Registrazione: 20/12/2015 Messaggi: 3

Ciao, Vladimir Eduardovich!

Per favore, potresti dare la tua valutazione dei risultati della ricerca.

Mia madre è stata ricoverata in ospedale nel novembre 2014 a causa di problemi cardiaci. È stata ipertesa da molti anni, ma in questo caso sono state aggiunte interruzioni del ritmo cardiaco (comparsa della tosse cardiaca), che, secondo il medico, sono state causate dal suo desiderio zelante di fare esercizio fisico - esercizi con i manubri all'età di 69 anni. Di conseguenza, è stata dimessa con l'aggiustamento dei farmaci per l'ipertensione.

Ma mentre era in ospedale, una scansione CT addominale è stata eseguita con contrasto. risultato:

Nel corpo della ghiandola surrenale destra, due formazioni nodulari di 18x17x16.5mm e 17x14x19 mm con una densità di 11 unità H, di una struttura omogenea, con precisi contorni uniformi, sono visualizzate e accumulano un mezzo di contrasto durante lo studio: la densità sale alla fase parenchimale a +36 unità H, nella fase ritardata ridotto a + 8 anni.N. Il tessuto circostante è strutturale.

L'endocrinologo ha notato la necessità di essere testato e rilasciato con Dio.

A dicembre di quest'anno (ovvero, è passato un anno), abbiamo ripetuto la scansione CT:

Nel corpo della ghiandola surrenale destra, vengono visualizzate due strutture nodulari di 18x16x15mm e 17x14x18 mm con una densità di 13 unità: hanno una struttura omogenea con contorni chiari e uniformi, accumulando un agente di contrasto durante lo studio: la densità sale alla fase parenchimale a + 37- + 41. Il ritardo la fase diminuisce a + 8- + 12 unità H. Il tessuto circostante è strutturale.
Conclusione: TC senza dinamiche negative rispetto allo studio per il 2014.

Siamo andati con questo risultato e la pace della mente di nuovo al endocrinologo. Ha preso un altro medico, che è rimasto sorpreso dal fatto che non siamo stati mandati a un chirurgo all'inizio del 2014 e ha affermato che gli indicatori erano aumentati di tre volte in termini di densità! (per noi, queste figure sono, naturalmente, una foresta oscura, e abbiamo semplicemente fatto affidamento sulla conclusione positiva della CT senza modifiche)

Siamo stati inviati a un medico chirurgo. il centro di Pirogov per una consultazione, ma abbiamo concordato un ricevimento solo a gennaio a causa delle vacanze.

Naturalmente, siamo molto preoccupati, l'incertezza spaventa. Potresti esprimere la tua opinione su cosa sintonizzare.

Dopo la CT di dicembre, i test sono stati eseguiti:

1. Renina - 3,5 μU / ml - l'analisi è stata effettuata stando seduti. Standard: in piedi 4,4-46,1; mentendo 2,8-39,9.
2. Aldosterone - 5,46 ng / dl - l'analisi è stata effettuata stando seduti. Standard: in piedi 2,56-44,5; mentire 1.97-26.0.
3. Cortisolo - 362,5 nmol / l. Norm mattina 101,2-535,7.
4. Cortisolo dopo 1 mg di desametasone - 31 nmol / l.
5. Metanephrine comune nelle urine al giorno - 108mkg / giorno. Intervallo di riferimento 10-345.
6. Nell'analisi clinica, aumento di ESR - 23. La norma a 15.

La mamma ha 69 anni, l'altezza è 155, il peso è 72 kg.

_______
Grazie per la vostra attenzione al nostro problema.

Adenoma dell'adrenoma

Adenoma surrenalico per diversi anni, scoperto per caso su CT (TC è stato fatto circa i reni - pietre, cisti).
Adenoma taglia 5 anni invariato di circa 2 cm. Il medico ha detto una volta all'anno di fare una scansione CT di controllo per tracciare le dinamiche. La dinamica non è stata in tutti questi anni. E la chirurgia non è stata mostrata. Ma all'ultima tomografia computerizzata è stata rilevata un'epatosi grassa del fegato, il fegato è stato ingrandito, sebbene l'adenoma sia rimasto invariato. Probabilmente, l'epatite potrebbe apparire a causa delle ghiandole surrenali? (cistifellea, pancreas è normale). So che l'operazione è indicata se l'adenoma è ormonalmente attivo.
Nessun nuovo sintomo, ipertensione per la vita, sudorazione.
Quali test hai bisogno di passare prima di visitare un endocrinologo (per venire con i test e non perdere tempo)? Sospetto che esistano disordini ormonali.

sull'epatosi - cattiva alimentazione con eccesso di grasso. Non c'è alcol ed effetti tossici, il colesterolo è elevato (circa 8, apparentemente ereditario). C'è eccesso di peso (obesità, probabilmente no, o 1 cucchiaio). Su tutte le precedenti scansioni CT, il fegato andava bene. Durante questo tempo non ci sono stati cambiamenti nel peso e nella nutrizione.

Se non capisci la mia risposta o hai altre domande - scrivi i commenti alla tua domanda e cercherò di aiutarti (per favore non scriverli nei messaggi personali).

Se vuoi chiarire qualcosa, ma non sei l'autore di questa domanda, scrivi la tua domanda su https://www.consmed.ru/add_question/, altrimenti la tua domanda rimarrà senza risposta. Le domande mediche nei messaggi privati ​​rimarranno senza risposta.

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Distinti saluti, Direttore Generale dell '"immagine della salute"

Tema: Adenoma surrenale

Endocrinologo, candidato alle scienze mediche
specialista della più alta categoria di qualificazione
Nagy Julia Gaborovna

Complesso policiclico
San Pietroburgo, viale di Mosca, 22
Telefono: 777-97-77

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Cordialmente, Alexander Y.

Cordialmente, Alexander Y.

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[QUOTE = Nagy Yu.G.; 1874220] Hai un adenoma della ghiandola surrenale ormonalmente inattivo e non può in alcun modo influire sul tuo benessere e l'aumento della pressione sanguigna non è associato ad esso.

NO possibile. NON COLLEGATO. Forse il cortisolo sotto i 1000 anni è anche "età". Inseguendo questi "dottori" dalla professione. Dove c'è il cortisolo, la ricerca e l'adrenalina. Il desametasone non "indulge". Gli effetti collaterali di esso non scompaiono dopo la cancellazione. La pressione adrenoblocker aggrava solo la situazione. L'adenoma "calmante" può essere fatto solo con i corsi di mamomite in piccole dosi e, se assolutamente cattivo, aggiungere il peritolo (con attenzione, può avere un forte effetto sedativo e depressivo). Il fumo non è mai (cortisolo + omocisteina = aterosclerosi). Per parziale neutralizzazione del cortisolo - lecitina granulare e aumento dei carboidrati. Dormire almeno 8 ore, incl. e dopo pranzo. L'esercizio fisico è necessario, ma moderatamente, camminando aerobicamente a piedi o in bicicletta, nuotando e 3-4 volte a settimana. mezz'ora breve anaerobico (intenso). Le vitamine sono necessariamente B12 e acido folico per ridurre l'omocisteina (queste vitamine si trovano nei fegati degli animali e nelle foglie verdi). Forse questo è il massimo che si può fare senza l'operazione di rimuovere la ghiandola surrenale (che in Russia può essere fatta, ma avendo precedentemente scritto una volontà).

adenoma surrenalico

Ciao persone care. bisogno di consigli parlare, suggerimenti... piangere per la terza settimana - TROVA ADENOMA ADNER! (((((((((Non riesco a stare insieme, non posso farci niente: paura, isteria, lacrime per giorni e così via. Ho 38 anni. di fronte a un problema simile, per favore aiutatemi con una parola! ((((((((disperazione e agghiacciante orrore! (((((((((

Ho 38 anni, ho trovato l'educazione questo ottobre, di tanto in tanto su un'ecografia della cavità addominale, ancora una volta riferendosi alla gastrite per i dolori di stomaco, dopo aver eliminato la cistifellea 9 anni fa, periodicamente tratto questi problemi un paio di volte all'anno con la gastrite lo stesso PA ha sofferto (attacchi di panico) negli ultimi 3 anni, un anno fa, l'inferno serlift-inferno e gli attacchi passati, ora TUTTO intensificato in attacchi ai nervi - l'intero del cassiere. può anche dare un tumore attivo come ha detto un endocrinologo, i test alimentari possono essere assunti solo il lunedì, il PC ha trovato i soldi. sono costosi.
Ecco una conclusione di scansione CT:
PROTOCOLLO DELLA TOMOGRAFIA DEL COMPUTER.
Età 38 anni, femmina.
Contrast-Vizipak 320 v v + per via orale
Il piano di taglio è assiale, spessore di taglio 5mm.5mm

Sulla serie di tomogrammi ottenuti nella cavità addominale, il fegato si trova solitamente in dimensioni non ingrandite, la sua struttura è uniforme, senza cambiamenti focali, con un segnale di intensità normale. Dotti biliari intraepatici, coledoch non dilatati.
La cistifellea viene rimossa, con la presenza di clip metalliche.

Il pancreas non è ingrandito. La sua struttura è omogenea, a blocchi. Il condotto di Virungov non è espanso. La fibra parapancreatica non è cambiata.

I reni si trovano di solito. La forma, le dimensioni e la struttura non sono cambiate.

CLS e ureteri non sono dilatati, i calcoli del contrasto P non contengono.

La milza è di dimensioni normali, la struttura è omogenea, un segmento aggiuntivo con un diametro fino a
11 mm.

Ghiandola surrenale sinistra di forma, dimensione, posizione e struttura normali.

NEL CORPO E SUL PIEDE LATERALE DELL'ADRENSORE DI DESTRA SI DETERMINANO UN'EDUCAZIONE IPODENSIVA OVIDOSA, CON CONTENUTI EQUAL CHIARI, DI MISURA FINO A 30 × 22,5 mm, NON CONTRAPPOSTO A CONTRASTO.

Il fluido libero nella cavità addominale non è stato rilevato.
I linfonodi della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale non sono definiti.

CONCLUSIONE: segni CT della formazione della ghiandola surrenale destra (probabile che sia odnoma).
Endocrinologo di consultazione raccomandato. Osservazione in dinamica.
27. 10. 2016

Adenoma della ghiandola surrenale destra nelle donne

Per molti anni, lottando senza successo con la prostata e la potenza?

Il capo dell'Istituto: "Sarai stupito di quanto sia facile curare ogni giorno la prostatite.

Le ghiandole surrenali sono l'organo più importante nel corpo umano, sono ghiandole endocrine accoppiate che producono un numero di ormoni. Sono prodotti nella corticale e nel midollo delle ghiandole surrenali. A causa di questi ormoni, un grande numero di processi metabolici nel corpo umano sono regolati (acqua, bilancio elettrolitico, pressione sanguigna, capacità di concepire).

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Nelle ghiandole surrenali ci sono tre tipi di sostanza: corticale, intermedia, cervello. La corteccia surrenale ha 3 divisioni, producono diversi ormoni. La divisione glomerulare produce mineralcorticoidi, regolano l'equilibrio di acqua e sali. Il cortisolo è prodotto nella sostanza del covone, è responsabile del metabolismo di grassi e carboidrati, è prodotto in eccesso sotto stress, aiutando il corpo a farvi fronte. Il materiale netto sintetizza gli ormoni sessuali, è responsabile della funzione sessuale e dello sviluppo delle caratteristiche sessuali. Nel midollo i tumori si verificano estremamente raramente.

Una delle neoplasie più comuni è l'adenoma. Quindi, analizziamo le informazioni su ciò che costituisce l'adenoma surrenale nelle donne e quali sono le sue cause.

Perché l'adenoma surrenalico compare nelle donne?

L'adenoma è un tumore benigno che origina dal tessuto ghiandolare. Può verificarsi in uomini e donne. Lo sviluppo di adenoma avviene in fasi, il pericolo è la sua possibile degenerazione in un tumore maligno. Ma nella bella metà dell'umanità l'adenoma si presenta tuttavia più spesso, soprattutto nell'età tra i 30 ei 60 anni.

L'adenoma ha la forma di una capsula con un contenuto uniforme. Le cause esatte di adenoma, gli scienziati non hanno capito. Si dice che la ghiandola pituitaria abbia un ruolo stimolante dovuto al rilascio dell'ormone adrenocorticotropo, che causa allo strato corticale di rilasciare una grande quantità di ormoni per determinati fattori predisponenti.

I principali sono:

• aumento del peso corporeo;
• ereditarietà;
• il fumo;
• genere femminile;
• età oltre 30 anni;
• colesterolo alto nel sangue;
• disordini metabolici (diabete);
• fallimento del cuore e dei vasi sanguigni (ictus e infarti);
• lesioni gravi seguite da un lungo periodo di riabilitazione;
• uso di contraccettivi, che apporta cambiamenti significativi negli ormoni.

L'adenoma si presenta più spesso unilateralmente. Tuttavia, l'adenoma di entrambe le ghiandole surrenali si verifica contemporaneamente. Il tumore della ghiandola surrenale sinistra si verifica più spesso della destra.

Tipi di adenomi

Tutti gli adenomi sono divisi in ormoni che producono ormoni e non producono (insidentomalam).

I tumori che producono ormoni sono rappresentati dai seguenti tipi:

• corticosteroma (produce glucocorticoidi);
• corticoestrom (produce estrogeni);
• aldosteroma (produce mineralcorticoide);
• androsteroma (produce androgeni);
• misto (produce diversi ormoni).

Per tipo di cella, sono suddivisi in celle chiare, celle scure, miste.

Inoltre, gli adenomi sono classificati in tre tipi:

• pigmento (ha una capsula con uno spessore di circa 3-4 cm, di colore rosso, di solito rilevato nelle persone con malattia di Itsenko-Cushing);
• oncociti (caratterizzati da una struttura granulare dovuta a strutture mitocondriali);
• adrenocorticale (ha l'aspetto di un nodo circondato da una capsula grande).

Sintomi di adenoma: manifestazioni di androsteroma

L'adenoma è in grado di produrre un numero di ormoni, a seconda dell'eccesso di un ormone, un quadro clinico specifico si presenterà. L'adenoma colpisce più spesso lo strato corticale della ghiandola surrenale, produce ormoni sessuali: negli uomini, negli adrogeni, nelle donne, negli estrogeni, rispettivamente.

Nel caso in cui il tumore causi il rilascio di ormoni di tipo maschile (androsteroma), allora la donna ha segni di muscolarizzazione, cioè: c'è una maggiore crescita dei capelli (baffi, barba cresce), e lo sviluppo della muscolatura è maschile. La voce cambia, sarà più ruvida, maschile. Il grasso viene immagazzinato in luoghi che sono tipici degli uomini. Molto spesso, le mestruazioni si rompono o si fermano del tutto, le ghiandole mammarie sono di dimensioni ridotte. Un tale cambiamento nell'aspetto delle donne suggerisce sempre un medico esperto all'idea di problemi endocrini.

Per quanto riguarda gli uomini, l'adenoma surrenale negli uomini, se è un androsteroma, non si manifesterà. Questo tumore è di solito una scoperta casuale quando si esaminano i maschi.

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Se il tumore surrenale non è adrenergico, le sue manifestazioni saranno simili sia per gli uomini che per le donne.

Sintomi di corticosteroidi e aldosteromi

Con i corticosteroidi, un'enorme quantità di cortisolo ormone fluirà nel sangue. Questo tumore si verifica più spesso nelle donne. Si sviluppa la cosiddetta sindrome cushingoid.

Si manifesta con le seguenti caratteristiche:

• l'accumulo di sovrappeso principalmente nella parte superiore del tronco;
• sviluppo di cambiamenti atrofici dei muscoli, a seguito del quale si sviluppano ernie, camminare porta dolore;
• stiramento della pelle, comparsa di striature su di esse (bande scarlatte);
• sviluppo dell'osteoporosi dovuto alla rimozione di minerali dalle ossa;
• fratture vertebrali multiple;
• labilità emotiva;
• nelle donne, eccessiva pelosità negli uomini;
• violazione delle mestruazioni;
• infertilità;
• l'adenoma della ghiandola surrenale negli uomini è caratterizzato da diminuzione della libido, perdita di capelli e ammorbidimento dei testicoli;
• ovaio policistico.

Nel caso della produzione di adenoma di una grande quantità di aldosterone, il quadro clinico è caratterizzato da:

• l'accumulo di sodio e fluido;
• aumento del volume del sangue;
• ipertensione;
• ridurre il potassio nel sangue;
• convulsioni;
• diminuzione del tono muscolare;
• disturbo del ritmo cardiaco.

Diagnosi di adenoma surrenale

Poiché i tumori che producono ormoni causano un quadro clinico molto caratteristico, la diagnosi corretta viene talvolta fatta semplicemente sulla base di un esame dettagliato del paziente. Dai metodi strumentali, l'ecografia è molto popolare. A volte un adenoma diventa un ritrovamento inaspettato con questo esame della cavità addominale. Ma a causa della posizione retroperitoneale della ghiandola surrenale, l'adenoma non è sempre visibile. Assicurati anche di eseguire un esame del sangue per gli ormoni. Con questa analisi, puoi capire quale ormone è prodotto dal tumore. Prima di questo sondaggio, è impossibile dire con certezza che il tumore trovato sia un adenoma.

Un altro metodo diagnostico è la tomografia computerizzata, che determina la struttura dell'adenoma, le sue dimensioni esatte. Spesso è per una maggiore efficienza integrata dal contrasto. I risultati più accurati possono essere ottenuti utilizzando un tomografo multispirale (MSCT), con l'aiuto del quale è possibile ottenere più sezioni di un tumore.

Una biopsia viene utilizzata per determinare con precisione la malignità o la benignità della formazione, questo metodo è particolarmente importante quando la dimensione del tumore è più di tre centimetri, nonché in presenza di inclusioni nella stessa educazione. Di regola, questi segni sono caratteristici di neoplasie maligne. È importante ricordare che a volte l'adenoma è una manifestazione di metastasi del cancro di altri organi.

Anche la risonanza magnetica è ampiamente utilizzata per la diagnosi.

Dai metodi di routine, prescrivo un esame del sangue biochimico con la determinazione dello spettro dei lipidi e anche un esame del sangue per il glucosio.

Trattamento di adenoma surrenale

Il trattamento di adenoma è effettuato da un oncologo. È lui che guida il paziente, seleziona la terapia ormonale ottimale. Un endocrinologo è anche necessariamente coinvolto nel trattamento.

Per normalizzare gli ormoni usando la terapia ormonale. Tuttavia, questo tipo di trattamento è solitamente seguito da un intervento chirurgico, il cui scopo è quello di rimuovere il tumore. La scelta del trattamento determina la dimensione del tumore. Attualmente, la cancellazione viene effettuata in due modi:

• Il trattamento laparoscopico viene utilizzato per piccole dimensioni di tumori, effettuato con l'aiuto di tre piccole incisioni nei tessuti. Il controllo viene eseguito utilizzando uno speciale sistema ottico, che viene inserito attraverso le incisioni. Questo metodo è usato con un'ovvia buona qualità del tumore e dei suoi piccoli volumi. Con l'uso della laparoscopia, il recupero è molto veloce, il paziente è in ospedale in media circa 6 giorni.
• Chirurgia addominale attraverso un'incisione addominale. Viene data preferenza a questo metodo per le dimensioni dei tumori di grandi dimensioni, così come per la sua disposizione bilaterale. In questo metodo, il chirurgo effettua una revisione della cavità per le lesioni tumorali. Questo metodo è più traumatico, dal momento che i tagli hanno una vasta area.

Il tumore della ghiandola surrenale destra è suscettibile di trattamento chirurgico più grave rispetto al caso della sinistra. Ciò è spiegato dal fatto che l'accesso per il chirurgo alla ghiandola surrenale sinistra è molto più conveniente.

Se il tumore è maligno, sono anche possibili la chemioterapia e la radioterapia, che inibiscono lo sviluppo delle cellule di adenoma. Quest'ultimo metodo è rilevante nel terzo e nel quarto stadio dell'oncoprocesso.

Al fine di correggere gli effetti dell'adenoma, la terapia ormonale viene effettuata al fine di correggere gli ormoni della donna. Il trattamento è selezionato dall'endocrinologo. Il paziente passa attraverso un periodo di riabilitazione, dopo di che è soggetto a esami medici periodici. Il trattamento dell'adenoma surrenalico nelle donne è simile a quello negli uomini. L'unica differenza è la correzione ormonale.

Esiste un metodo alternativo per il trattamento della frazione ASD (lo stimolatore antisettico di Dorogov), un farmaco usato in medicina veterinaria. Questa frazione è in grado di ripristinare i normali processi metabolici nei tessuti, stimola il sistema nervoso autonomo, rallenta la crescita delle cellule tumorali. Tuttavia, prima di applicare è necessario specificare tutte le sfumature con il medico.

I consigli generali sono:

• Normalizza il cibo Gli alimenti contenenti cacao e caffè devono essere rimossi dalla dieta per sempre. Sono esclusi i cibi affumicati e fritti.
• Evita lo stress.
• Perdere peso se sovrappeso.
• Includere nella dieta di frutta fresca, verdura, prodotti a base di cereali.

Nel caso del trattamento rapido di un tumore, la prognosi è favorevole, tuttavia, questo si applica solo a un tumore benigno. Nei tumori maligni, un esito favorevole è solo il 40% dei casi.

conclusione

Sfortunatamente, non esistono misure preventive contro l'adenoma. Tuttavia, un'alimentazione corretta, l'attività fisica e il rispetto del regime di lavoro e di riposo possono ridurre al minimo la possibilità di sviluppo di questa malattia.

Cause dell'aspetto e del trattamento dei noduli al seno negli uomini

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Il consolidamento del torace negli uomini può apparire per vari motivi e avere una struttura, dimensioni e posizione differenti. Nodi singoli o multipli, noduli e protuberanze possono comparire nel seno maschile, può verificarsi un cambiamento patologico nella struttura, che è spesso accompagnato da secrezione del capezzolo e dolore al petto, ingorgo doloroso e distensione. Diversi tumori al seno negli uomini, anche se si verificano un po 'meno frequentemente rispetto alle donne, ma questo problema non dovrebbe essere lasciato senza attenzione.

Tutti i tipi di protuberanze possono comparire anche nei bambini piccoli e negli adolescenti. Molte malattie si verificano senza dolore e altri sintomi e vengono rilevate solo come risultato dell'esame dopo il ragazzo o l'uomo comincia a notare che ha un dolore al petto. Spesso, urti e altre formazioni appaiono come risultato di normali processi fisiologici, a volte varie malattie, tra cui il cancro, diventano la causa del loro aspetto.

Caratteristiche e cause dei noduli al seno negli uomini

La struttura del seno maschile è simile alla struttura della femmina - ci sono lobi e condotti nella loro infanzia. La condensazione e il dolore al petto possono apparire in una o più ghiandole contemporaneamente, spesso compaiono intorno all'aura del capezzolo. Nella maggior parte dei casi, grumi e dolori al petto nei maschi e negli uomini maturi compaiono sotto le ascelle e su tutta la superficie. Allo stesso tempo, possono formarsi sullo stomaco e sulle mani. In questo caso, un nodulo al petto e in altre parti del corpo è un sintomo di una malattia come la ginecomastia, nota anche come "seno femminile".

La causa di questa malattia è la sostituzione del tessuto ghiandolare del seno fibroso e grasso. Di conseguenza, si formano sigilli benigni, il seno è arrotondato, i capezzoli si gonfiano, si possono verificare dolori al petto. Allo stesso tempo, nella maggior parte degli uomini con ginecomastia, le ghiandole aumentano notevolmente di dimensioni fino a 10 cm Normalmente, le loro dimensioni non superano 1,5 cm.La comparsa di indurimento e dolore al petto non è sempre un segno della malattia, tuttavia, nella maggior parte dei casi questo indica che qualcosa non va nel corpo. Negli uomini, l'indurimento e il dolore al petto possono derivare da:

• insufficienza ormonale - in tali situazioni c'è uno squilibrio tra ormoni sessuali maschili e femminili;
• cambiamenti del corpo durante la pubertà;
• assunzione di antidepressivi, ormoni, droghe, farmaci antitumorali;
• predisposizione genetica;
• l'obesità;
• varie malattie croniche della prostata, ghiandole surrenali, fegato, disordini metabolici, diabete e altre malattie;
• alimentazione irregolare e irregolare.

Molto spesso, l'ispessimento e il dolore al petto compaiono nei ragazzi durante la pubertà. Nel petto degli uomini in crescita si formano noduli o palline strette, di solito sono asimmetriche e quando le tocchi senti dolore. Il più delle volte le foche appaiono vicino ai capezzoli. Si gonfiano e il petto stesso fa male. Questi sono segni di una malattia chiamata ginecomastia fisiologica. Nella maggior parte dei casi, i noduli e le protuberanze si dissolvono da soli. Se non scompaiono prima dei 18-20 anni, è necessario essere esaminati.

Neoplasie dense possono essere in pericolo di vita per il paziente. In determinate circostanze, possono rinascere in una malattia molto più terribile, vale a dire il cancro al seno. L'ordine di trattamento sarà stabilito solo dopo l'esame, perché Per combattere con successo il problema, è necessario scoprire che cosa ha causato esattamente l'aspetto di questa malattia e perché l'indurimento e il dolore sono comparsi nel seno maschile.

Malattie che non sono pericolose per il paziente

Ci sono un certo numero di malattie in cui vari tipi di sigilli compaiono nel seno maschile. Tali malattie non sono pericolose per l'uomo, ma possono causare dolore toracico e richiedere un test obbligatorio da parte di uno specialista. Tra queste malattie:

1. In presenza di questa malattia, una sacca che assomiglia a una vescica oa un tumore pieno di liquido appare all'interno del tessuto mammario. Tali sigilli causano dolore.
2. Ateroma (cisti della ghiandola sebacea).
3. Adenoma.
4. Fibroma.
5. Il fibroadenoma è un tumore misto nodulare oa forma di foglia. In presenza di una forma nodulare della malattia, appare di solito un singolo nodo. Per la forma a forma di foglia della malattia è caratterizzata da una struttura a strati. Le guarnizioni possono apparire dal tessuto adiposo e dai vasi sanguigni. I processi infiammatori portano alla formazione di noduli di tessuto connettivo.
6. La mastopatia è una delle più comuni malattie caratterizzate dalla comparsa di tumori nel seno maschile. A volte c'è dolore. Questa malattia può manifestarsi sotto forma di crescita attraverso la ghiandola mammaria o un gruppo di noduli. Per la mastopatia nodulare è caratterizzata dalla comparsa di nodi singoli o multipli. Di regola, non causano dolore. Per la forma diffusa della malattia è caratterizzata dalla formazione di più cisti. I tessuti fibrosi e ghiandolari si espandono, le ghiandole si gonfiano e appare la secrezione del capezzolo.

Malattie pericolose

La malattia più pericolosa, che è caratterizzata dalla comparsa di tumori nel seno maschile, è il cancro. La malattia può manifestarsi in modi diversi. Le cellule anormali compaiono nei tessuti epiteliali e ghiandolari. Un sigillo può apparire in qualsiasi parte del torace. Molto spesso, questo tumore non ha spigoli vivi, può essere sentito in profondità nel petto. Il dolore è solitamente assente. La forma nodulare più comune della malattia, in cui nella direzione della pelle si sviluppa una formazione densa senza contorni chiari. Il cancro diffuso è caratterizzato da un rapido aumento delle dimensioni delle neoplasie e dalla comparsa di metastasi nei linfonodi.

Foche e dolore compaiono con il sarcoma. Per questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di neoplasie di grandi dimensioni tuberosi con bordi chiari. I sigilli si sviluppano molto rapidamente.

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Anche le foche appaiono con una malattia come il linfoma. È caratterizzato dal verificarsi di sigilli arrotondati con bordi anche affilati.

Metodi diagnostici per i sigilli al seno maschile

Condensa e dolore possono manifestarsi in uomini di ogni età. Al fine di escludere la presenza di cancro, è necessario sottoporsi a una diagnosi tempestiva e di alta qualità.

Nella medicina moderna vengono utilizzate le seguenti opzioni diagnostiche:

1. Esame a raggi X.
2. Esame ecografico
3. Ductogarfia è una procedura diagnostica in cui vengono iniettati agenti di contrasto nei flussi delle ghiandole mammarie. Ciò consente di determinare la presenza o confermare l'assenza di tumori intra-flusso.
4. Biopsia. Utilizzando questo metodo diagnostico, è possibile determinare la presenza di una cisti, mastopatia fibro-ossea e tumori maligni. Una biopsia può essere chirurgica, stereotassica, ecografica e aspirazione.
5. Foratura. Quando si esegue una tale diagnosi, vengono utilizzati un ago grosso e una pistola per biopsia. Una parte del materiale viene presa per uno studio dettagliato.

Opzioni di trattamento delle foche

Se noti qualche neoplasma o dolore al petto, dovresti contattare uno specialista il prima possibile. Dopo l'esame, il medico sarà in grado di avere un'idea generale della natura delle neoplasie e una diagnosi accurata sarà stabilita solo dopo opportuni esami supplementari.

La natura del trattamento dipende dal tipo di neoplasma: può essere conservativo, chirurgico e complesso.

Ad esempio, i fibroadenomi vengono rimossi esclusivamente chirurgicamente. Le guarnizioni possono essere rimosse direttamente o il tessuto circostante può essere rimosso. Nel trattamento dei tumori maligni, i metodi principali sono la radioterapia e la terapia chimica. La mastopatia può essere sconfitta da cambiamenti dello stile di vita, con l'aiuto di complessi vitaminici, farmaci contenenti iodio, preparati ormonali, immunostimolanti, antinfiammatori e antiedematosi che possono essere prescritti da un medico solo dopo l'esame appropriato.

È molto importante prestare attenzione ai cambiamenti nel proprio corpo e iniziare il trattamento. Secondo le statistiche ufficiali, tra i cittadini russi, il tasso di sopravvivenza per le malattie da cancro non supera il 30% e, tra i residenti negli Stati Uniti, supera l'80%. La ragione principale di questa differenza è il fascino di molte persone con ricette popolari e bioadditivi pubblicizzati, che in caso di tumori maligni non hanno assolutamente alcun effetto. E una persona spreca solo il tempo che potrebbe andare a un trattamento qualificato e salvare la sua vita. Ti benedica!

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L'ormone sessuale femminile dell'estradiolo negli uomini è prodotto in quantità relativamente piccola dalle ghiandole surrenali, il suo strato corticale. Il livello di questo ormone negli uomini, ovviamente, è inferiore a quello delle donne. La velocità della sua quantità nel sangue è molto labili, dipende da come il livello di estradiolo viene determinato da ciascun laboratorio (vengono utilizzati metodi diversi). Pertanto, l'analisi del risultato contiene sempre i cosiddetti valori di riferimento. Questo è uno standard accettabile per questo laboratorio.

A cosa serve?

Gli uomini hanno bisogno dell'estradiolo tanto quanto le donne hanno bisogno. Vero, in una quantità molto minore. Le sue funzioni nel corpo maschile differiscono poco da quelle delle donne. L'estradiolo per gli uomini è necessario, poiché è responsabile dello svolgimento di diversi compiti:

1. L'ormone provoca un aumento della densità ossea. Questo previene l'osteoporosi.
2. Stimola la crescita, la funzione delle fibre muscolari lisce del sistema urinario e digestivo. Questo è importante per l'utilità dell'escrezione urinaria, delle secrezioni delle ghiandole sessuali. Ad esempio, nel processo di eiaculazione.
3. È l'estradiolo negli uomini che allevia i sintomi di affaticamento muscolare, debolezza.
4. L'ormone aiuta la formazione di sperma, causando in tal modo un aumento del contenuto di sperma nell'eiaculato maschile. Il basso livello di estradiolo osservato negli uomini ha conseguenze nella forma di infertilità maschile, osteoporosi, c'è una diminuzione della forza muscolare, le funzioni del sistema digestivo e urinario sono disturbate.

Prestazione normale

C'è una norma di indicatori di studi ormonali nello studio della funzione delle ghiandole sessuali degli uomini. Considerali sull'esempio del laboratorio Invitro. La ricerca comporta sempre un'analisi completa di tutti i fattori che influenzano simultaneamente la funzione delle ghiandole sessuali.

Negli uomini, l'analisi include dati sulla quantità di estradiolo, l'ormone anti-Mllerov (marker della funzione testicolare), l'inibina B - un marker di spermatogenesi, FSH, presentato nella tabella. Le unità degli ormoni contenuti sono diverse, ci sono p / mol / le altre che possono essere convertite in queste unità (p / mol / l). Questo viene fatto facendo calcoli matematici usando i coefficienti.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Rimozione di recensioni di effetti sulla ghiandola surrenale

Le ghiandole surrenali sono piccoli organi accoppiati situati sopra i reni. La lunghezza di ogni 3-7 cm, larghezza fino a 3,5 cm. Insieme con la tiroide e le ghiandole del pancreas, fanno parte del sistema endocrino umano.

Le ghiandole surrenali svolgono molte funzioni diverse: producono ormoni (adrenalina, norepinefrina), regolano il metabolismo, i sistemi cardiovascolari e nervosi. Le violazioni nel lavoro delle autorità portano a seri problemi di salute. La rimozione di una o due ghiandole surrenali è necessaria per i pazienti con tumori delle ghiandole o con l'inefficacia del trattamento farmacologico delle malattie degli organi.

Cause e sintomi

La violazione delle ghiandole surrenali nell'80% dei casi provoca stress prolungato. Altri fattori predisponenti sono:

processi infiammatori cronici nel corpo; predisposizione genetica; lesione della ghiandola; cattive abitudini; stile di vita sedentario; l'obesità; disturbi autoimmuni; riduzione delle difese corporee; insufficienza funzionale del fegato, dei reni, del cuore; effetti dell'assunzione di determinati farmaci.

Il fallimento degli organi si manifesta a seconda della malattia da vari sintomi. Tuttavia, ci sono una serie di segni comuni di problemi nelle ghiandole:

aumento della fatica; frequenti capogiri; sgabello sconvolto; insonnia; irritabilità; cerchi scuri sotto gli occhi; diminuzione dell'appetito; ipotensione; debolezza muscolare; nausea, vomito.

Col passare del tempo, l'intensità dei sintomi aumenta, si aggiungono ulteriori sintomi.

classificazione

Le malattie delle ghiandole associate influenzano entrambi i sessi principalmente tra i 20 ei 40 anni. Le principali condizioni patologiche delle ghiandole surrenali sono:

processi infiammatori negli organi; tumori benigni e maligni delle ghiandole (corticoestroma, feocromocitoma, androsteroma, ecc.); Malattia di Cushing; Malattia di Addison; Sindrome di Conn (aldosteroma); Sindrome di Nelson

I processi infiammatori nelle ghiandole surrenali compaiono sullo sfondo di malattie somatiche. Sono manifestati da tachicardia, debolezza, perdita di appetito, nausea, vomito, abbassamento della pressione.

I tumori benigni sono di solito di piccole dimensioni, non si preoccupano dei sintomi e crescono lentamente. Identificato più spesso durante l'esame del paziente. Le patologie maligne sono in rapido aumento e hanno anche manifestazioni cliniche caratteristiche. I tumori del cancro sono primari e secondari. I tumori di entrambe le specie sono divisi in ormoni attivi e ormoni inattivi.

Corticoestrom - un tumore che produce eccessivamente estrogeni. Negli uomini, è caratterizzato da femminilizzazione, ginecomastia, disfunzione erettile, atrofia del pene e testicoli. Nelle donne, questa patologia è asintomatica, causando solo un leggero aumento di estrogeni.

Il feocromocitoma è un tumore che produce eccessivamente dopamina, adrenalina e noradrenalina. Si manifesta con tremore, vertigini, parestesia, nausea, vomito, mancanza di respiro, disturbi della vista, convulsioni.

L'androsteroma è una formazione delle ghiandole che produce eccessivamente androgeni. Negli uomini, i sintomi sono lievi, nei bambini c'è una pubertà prematura - la crescita dei peli del corpo di fronte al sesso, un aumento del clitoride e del pene, un cambiamento nel tono della voce. Nelle donne aumenta la crescita dei peli sul corpo, si riducono le ghiandole mammarie, si ingrandisce il clitoride, si notano disturbi mestruali.

Malattia di Itsenko-Cushing - eccessiva produzione di cortisolo surrenale. Atrofia muscolare, obesità disomogenea, tono della pelle "marmorizzato", striature blu-viola, virilizzazione, irsutismo, calvizie, forte dolore muscolare, cardiomiopatia, osteoporosi, malattie cardiache, bruciore di stomaco, cambiamenti nel ciclo mestruale.

Morbo di Addison (malattia "bronzea") - Insufficienza surrenalica in forma cronica, che si sviluppa con la sconfitta degli organi da due lati (oltre il 90%). La causa della patologia è più spesso disturbi autoimmuni. Le manifestazioni della malattia sono: dolore ai muscoli e alle articolazioni, l'aspetto di un'abbronzatura forte, anche con una breve permanenza al sole, iperpigmentazione dei capezzoli, labbra e guance, feci alterate, perdita di appetito, aumento della minzione, nausea e vomito.

Sindrome di Conn: eccessiva produzione di aldosterone nelle ghiandole. I sintomi della patologia sono frequenti capogiri, nausea, vomito, sete grave e persistente, ipocalcemia, farmaci non corretti, ipertensione, aumento della minzione, debolezza muscolare progressiva, intorpidimento delle braccia e delle gambe.

La sindrome di Nelson è un'insufficienza surrenalica acuta che si sviluppa più spesso dopo la rimozione di organi. I sintomi della patologia sono alterazione della vista e dell'olfatto, iperpigmentazione delle aree aperte del corpo, dolore alla schiena, ossa, articolazioni, cambio di gusto, affaticamento rapido, nausea e vomito, debolezza, "matronismo" (aspetto lunare, viso arrossato), obesità disomogenea.

diagnostica

Se si verificano sintomi di disturbo, è necessario consultare uno specialista. Il medico eseguirà un esame esterno, raccoglierà anamnesi, prescriverà esami di laboratorio e diagnostici.

I test del sangue e delle urine per la concentrazione di ormoni surrenali rivelano la loro carenza o eccesso.

Le principali procedure strumentali utilizzate nelle patologie delle ghiandole accoppiate sono:

ultrasuoni; Scansione TC; risonanza magnetica; La scintigrafia; venografia; biopsia (per sospetto cancro).

La diagnostica differenziale della neoplasia surrenale rivelata viene necessariamente eseguita. Differenziazione delle patologie delle ghiandole accoppiate:

adenoma funzionale o non funzionale; metastasi di tumori di altri organi (polmoni, melanoma della pelle, torace e tratto gastrointestinale); formazioni cistiche; ormone producente o carcinoma passivo.

Dopo la diagnosi, lo specialista seleziona un piano di trattamento individuale.

La terapia di malattie delle ghiandole surrenali è effettuata da farmaci e metodo chirurgico.

Il trattamento conservativo è efficace quando è necessario correggere il quadro ormonale, ripristinare il normale funzionamento degli organi interni ed eliminare la causa alla radice della malattia. In caso di violazioni minori, ai pazienti vengono prescritti preparati ormonali sintetici, agenti antivirali e antibatterici e complessi vitaminici-minerali.

trattamento

Se vengono rilevati tumori surrenali, si raccomanda la surrenectomia - rimozione chirurgica di uno o entrambi gli organi. Può essere eseguito con metodi laparoscopici (endoscopici) o classici (aperti). La prima opzione è usata per tumori benigni (è possibile una resezione parziale) o a 1-2 stadi (se il tumore non supera 6 cm di diametro) di cancro, il secondo - a 3-4 stadi di processi maligni.

Il giorno dell'intervento non puoi mangiare e bere. Una settimana prima della procedura, i farmaci antinfiammatori e fluidificanti del sangue vengono fermati.

Durante la chirurgia endoscopica sull'addome, vengono inserite 4 piccole incisioni in cui sono inseriti strumenti in miniatura con videocamera e retroilluminazione integrate. La manipolazione richiede circa 2 ore, non lascia cicatrici dietro di esso. Ci sono 2 tipi di rimozione endoscopica delle ghiandole surrenali: retroperitoneoscopica (le punture sono fatte sulla schiena) e transaddominale (attraverso la cavità addominale).

L'ultima versione dell'operazione viene eseguita sul lato o dritto (sul retro con un'inclinazione di 30 gradi nella regione lombare) posizione. Le patologie remote devono essere inviate per l'analisi istologica. Durante il giorno è necessario riposare il letto. Il periodo di riabilitazione è di circa 2-3 settimane. La chirurgia laparoscopica sulle ghiandole surrenali è controindicata nei pazienti con obesità di grado 3, peritonite, ernia diaframmatica, ampio processo adesivo e malattie infettive.

Con surrenectomia classica eseguita in anestesia generale, ci sono diverse opzioni per eseguire l'operazione: attraverso l'accesso anteriore, posteriore, laterale o addominale. Accesso frontale significa un'incisione sotto la gabbia toracica. Nella parte posteriore operano due piccoli tagli al livello della vita. L'accesso laterale è selezionato quando il paziente è obeso.

Quando i tumori alla rinfusa o la necessità di rimuovere strutture vicine viene effettuata adrenalectomia di tipo addominale - con un taglio nel petto e nell'addome. L'operazione sulle ghiandole surrenali viene eseguita da 1,5 a 4 ore. Istologia designata di tessuti di organi distanti. Dopo la procedura, il paziente viene iniettato con antidolorifici per via intramuscolare.

Per eliminare la comparsa di aderenze, si consiglia di alzarsi periodicamente, camminare intorno al reparto. Nelle prime ore dopo che l'adrenalectomia non può mangiare e bere, i nutrienti vengono iniettati per via endovenosa. I piatti liquidi sono quindi ammessi. Le cuciture vengono quotidianamente trattate con antisettici. Quando si utilizzano suture non assorbibili, vengono rimossi il 7-10 ° giorno dopo surrenectomia. Un intervento chirurgico surrenale non viene eseguito per problemi di coagulazione del sangue, insufficienza cardiaca e renale.

Se viene diagnosticato un processo maligno, dopo l'escissione delle ghiandole viene inoltre prescritto un ulteriore ciclo di chemioterapia e radioterapia.

Il pieno recupero dopo la chirurgia addominale avviene in 4-6 settimane.

La rimozione della ghiandola surrenale porta alle funzioni di entrambi gli organi dell'altro, la ghiandola rimanente. Il paziente avrà bisogno di una terapia sostitutiva dell'ormone farmaco per tutta la vita, che, tuttavia, non influirà sulla longevità.

Nelle malattie benigne, la prognosi dopo surrenectomia è generalmente favorevole. Il trattamento delle patologie tumorali è efficace solo nelle fasi iniziali. Le fasi tardive del cancro surrenale sono caratterizzate da una prognosi deludente.

Effetti negativi

Dopo la laparoscopia, raramente vengono diagnosticate complicanze. Con la chirurgia addominale c'è un rischio:

attacco di cuore; ictus (soprattutto negli anziani); fluttuazioni della pressione sanguigna; squilibrio ormonale; ernia; sanguinamento; disturbi psico-emotivi; danno agli organi adiacenti; infezione; l'aspetto dei coaguli di sangue nelle vene delle gambe.

La rimozione della ghiandola surrenale o di entrambi gli organi ha conseguenze che si manifestano in gradi diversi a seconda delle caratteristiche individuali del paziente, del metodo di funzionamento e del grado di conformità con tutte le raccomandazioni del medico durante il periodo di riabilitazione. Al verificarsi dei sintomi allarmanti, è necessario consultare uno specialista. Alcune delle condizioni possono essere fatali.

Per il normale funzionamento delle ghiandole surrenali, è necessario aderire a uno stile di vita sano con una dieta equilibrata e il rifiuto delle cattive abitudini. Il menu dovrebbe includere frutti di mare, noci di tutti i tipi, uova di gallina, fegato, varie verdure e frutta. Si consiglia di cucinare i piatti delicatamente (cuocere o bollire per una coppia).

Mangiare dovrebbe essere frazionario, meglio - in piccole porzioni, minimizzare le situazioni stressanti avrà anche un effetto positivo sulla salute. Un importante punto di prevenzione è la visita medica annuale, che consente di verificare le condizioni del corpo e rilevare la patologia nelle fasi iniziali.

L'adrenalectomia è una grave operazione sulle ghiandole surrenali, eseguita solo con severe indicazioni. Eseguito con una diagnosi tempestiva, può salvare la vita di una persona. Quando si eliminano entrambe le ghiandole surrenali, è necessario eseguire costantemente preparativi speciali per il normale funzionamento di tutti i sistemi corporei, ma ciò non si rifletterà sulla qualità della vita.

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Per il cancro delle ghiandole surrenali - le ghiandole accoppiate sopra i reni, che producono un numero di ormoni, utilizzare la rimozione aperta o laparoscopica della ghiandola surrenale come principale tipo di trattamento. Oltre al trattamento chirurgico, è possibile una terapia conservativa, ma questo metodo non è sempre efficace. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola surrenale sono necessari farmaci ormonali.

Adrenalectomia: informazioni generali e obiettivi

L'eliminazione della ghiandola surrenale operativamente è chiamata surrenectomia. L'operazione viene eseguita da un metodo aperto o laparoscopica attraverso 4 piccole incisioni. Questa procedura viene eseguita in presenza di tumori sulle ghiandole surrenali. Quando viene rimossa una ghiandola, l'intero carico si trasferisce al secondo. Quando entrambe le ghiandole vengono rimosse, il paziente deve assumere preparazioni ormonali per tutta la vita. Pertanto, questa procedura è l'ultima risorsa se la terapia conservativa non ha successo.

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Obiettivi della procedura

Indipendentemente dalla natura del tumore (benigno o maligno) in questo caso, c'è una maggiore sintesi di diversi ormoni, che influisce negativamente su tutti i sistemi di organi. Dopo la procedura, lo sfondo ormonale viene ripristinato, i tumori maligni non influenzano gli organi vicini e i linfonodi. Questa operazione viene eseguita se gli ormoni sintetizzati dalle ghiandole surrenali contribuiscono allo sviluppo di una concomitante patologia grave (ad esempio, un tumore nella ghiandola mammaria).

La chirurgia surrenale è un intervento complesso.

L'eliminazione delle ghiandole surrenali è usata nella lotta contro il neuroblastoma - un tipo speciale di cancro capace di sintetizzare gli ormoni. Molto spesso, questa patologia viene diagnosticata nei bambini e si trova al 3 ° posto nell'elenco delle più comuni malattie oncologiche. Il neuroblastoma può essere congenito e svilupparsi in forma latente. Il 30% di questi tumori colpisce la ghiandola sopra il rene.

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Indicazioni e controindicazioni per la rimozione surrenale

L'eliminazione delle ghiandole surrenali è prescritta dall'endocrinologo se:

Viene diagnosticato un tumore maligno della ghiandola, identificata una patologia, accompagnata da un'eccessiva sintesi di ormoni. I livelli ematici elevati di cortisolo provocano la sindrome di Cushing, l'aldosterone - il sidro di Conn. Le ghiandole sono significativamente aumentate o c'è un fallimento nella sintesi di adrenalina quando è impossibile determinare la causa. In questo caso, la rimozione completa del rene viene eseguita insieme alla ghiandola adiacente, il ferro è stato danneggiato durante il trattamento chirurgico. L'operazione può essere eseguita utilizzando accessi multipli alla ghiandola surrenale.

La rimozione delle ghiandole mediante il metodo laparoscopico è indicata in presenza di un tumore benigno o se nelle ghiandole surrenali si trovano singole metastasi di un tumore di un altro organo. Un'operazione aperta è assegnata se:

neoplasia più di 10 cm, metastasi colpite da linfonodi, è stato diagnosticato un carcinoma.

La rimozione delle ghiandole è controindicata se:

Il paziente è in coma o vi è una condizione terminale (morte, passaggio dalla vita alla morte con cambiamenti appropriati) Cardio-polmonare, insufficienza renale, alterata coagulazione del sangue La chirurgia laparoscopica non può essere eseguita con il 3 ° grado di obesità, peritonite, diaframmatica ernia, se ci sono aderenze o cicatrici della parete addominale, i sintomi di infezione. Ritorna al sommario

alternative

I metodi di trattamento alternativi sono selezionati dal medico in base alle condizioni generali del paziente e alla presenza di malattie associate. Per il trattamento dei tumori benigni usava un certo numero di farmaci, compreso quello ormonale. Questo metodo non sempre dà il risultato desiderato. Se viene diagnosticato un tumore maligno, il più delle volte viene eliminato chirurgicamente.

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Prepararsi per la chirurgia

La preparazione alla chirurgia nella maggior parte dei casi è la stessa di qualsiasi altra operazione principale.

L'insuccesso ormonale innesca un numero di cambiamenti e patologie che sono pericolose per tutto il corpo, che interferiranno con l'operazione, ad esempio un aumento della pressione sanguigna o un contenuto eccessivo di potassio nel sangue. Tali fenomeni devono essere eliminati prima dell'intervento chirurgico. Per fare questo, individualmente, al paziente vengono assegnati alcuni farmaci. Per identificare con precisione la posizione del tumore e la sua natura, viene eseguita la TC o la risonanza magnetica.

In preparazione per l'operazione, il paziente deve soddisfare diversi requisiti:

Una donna incinta deve informare il medico della sua situazione, informare il medico di tutti i farmaci e le erbe presi, seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico. Il paziente non deve assumere "Naproxen", "Ibuprofen", "Warfarin", "Acido acetilsalicilico" e qualsiasi mezzo che riduce la coagulazione del sangue prima del trattamento chirurgico È necessario controllare con il medico quali farmaci è necessario acquistare prima dell'intervento. Ciò contribuisce a una pronta guarigione, adempiendo gli appuntamenti relativi alla dieta preoperatoria e alla vigilia dell'operazione per rimuovere il tumore surrenale, applica un clistere purificante.

Aprire surrenectomia

La chirurgia aperta viene eseguita in presenza di un tumore maligno.

Un'operazione aperta per rimuovere le ghiandole surrenali viene eseguita se la dimensione del tumore è particolarmente grande, o l'epitelio è interessato e la rimozione radicale è necessaria. Le navi sono bloccate, la ghiandola è separata dai tessuti adiacenti e tagliata. La cavità viene lavata con soluzione salina e vengono applicate suture. Esistono 4 tipi di accesso:

Anteriore. Il medico si avvicina alla parte anteriore e fa un'incisione orizzontale sotto la gabbia toracica. Se è necessaria la rimozione della ghiandola surrenale sinistra, l'incisione sarà solo sulla sinistra. Se hai bisogno di una revisione di entrambi i reni e delle ghiandole surrenali, viene eseguita un'incisione verticale. Più diretto, ma offre una panoramica più piccola. Il paziente giace sull'addome, un'incisione viene effettuata lateralmente per rimuovere una ghiandola surrenale. Se vuoi rimuovere entrambe le ghiandole, fai dei tagli da due lati. Un'incisione è fatta sul lato. È conveniente rimuovere le ghiandole surrenali nei pazienti obesi. Se è necessario rimuovere entrambe le ghiandole dopo aver rimosso la ghiandola surrenale, è necessario ricucire la ferita e solo successivamente procedere alla rimozione della seconda. Viene utilizzato per eliminare una neoplasia di grandi dimensioni o, se necessario, per lo studio e l'escissione di tessuti adiacenti. La cavità toracica viene tagliata con presa addominale.

Il metodo laparoscopico è considerato il "gold standard" per la rimozione delle ghiandole surrenali.

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Rimozione laparoscopica

La laparoscopia viene spesso utilizzata per rimuovere la ghiandola surrenale a causa della bassa invasività della procedura. Il chirurgo esegue 4 tagli più piccoli di 2 cm e tutte le azioni vengono eseguite utilizzando attrezzature speciali e una telecamera inserita nella cavità addominale. Lo svantaggio del metodo è la sua durata - per 20 minuti. rimozione più aperta. In questo caso, ci sono 2 tipi di accesso.

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Accesso retroperitoneoscopico

Quando si eseguono operazioni retroperitoneoscopiche, viene utilizzata la stessa attrezzatura utilizzata per le operazioni laparoscopiche.

Il metodo più efficace. La probabilità di complicanze è minima. Il paziente giace sul suo stomaco, facendo incisioni sulla schiena. La cavità addominale non è interessata. Gas e strumenti necessari vengono introdotti attraverso i tagli. Se la procedura viene eseguita tradizionalmente, vengono effettuate 2-3 incisioni per introdurre forbici, una macchina fotografica, un morsetto, ecc. Se viene utilizzato un metodo a porta singola, viene eseguita un'incisione lunga 3 cm. In questo caso, il periodo di recupero è breve, il sito di incisione non provoca inconvenienti al paziente.

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Accesso transaddominale laparoscopico

Questo metodo comporta l'esecuzione dell'operazione attraverso la cavità addominale utilizzando strumenti endosurgici. Esistono 2 tipi di accesso:

Side. Il paziente viene posto su un lato sano (se viene rimossa la ghiandola surrenale sinistra, quindi sul lato destro). La tabella è regolata in modo che nella regione della parte bassa della schiena del paziente si formi una pendenza di 30 ° e si fissa la posizione ottenuta. Il gas viene introdotto nell'incisione, gli strumenti si stanno allontanando dagli organi interni. Dopo aver superato la parete peritoneale posteriore, la ghiandola viene rimossa. La posizione del paziente è sul retro con un'inclinazione di 30 ° nella regione lombare (come con l'accesso laterale). Il vantaggio del metodo è di fornire al medico l'accesso completo a entrambe le ghiandole

Metodo laparoscopico robot-assistito

Nuovo sviluppo che non coinvolge la partecipazione umana diretta all'operazione. Tutte le manipolazioni sono fatte da un robot chirurgico che opera sulla base del sistema Da Vinci. La macchina è dotata delle 4 "mani" per eseguire un intervento chirurgico. Da una console speciale, un operatore qualificato controlla tutte le azioni della macchina.

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Risultati normali

L'esito dell'intervento dipende dalla gravità della malattia.

Il risultato dell'operazione dipende dalla patologia che ha portato alla necessità di rimuovere la ghiandola. Se il paziente è stato diagnosticato con iperaldosteronismo, allora l'operazione dà buoni risultati, i sintomi vengono eliminati, la persona si riprende. In caso di feocromocitoma maligno, anche il decorso del trattamento non richiede molto tempo. Con lo sviluppo di metastasi, il 36% dei pazienti vive altri 5 anni. L'uso del metodo laparoscopico contribuisce al rapido recupero dopo l'intervento chirurgico.

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Recupero e riabilitazione

Immediatamente dopo la procedura, gli antidolorifici vengono iniettati per via intramuscolare nel paziente, controllando la condizione di drenaggio. Dopo essere uscito dall'anestesia, non si può mangiare e bere per diverse ore, quindi acqua, un po 'di cibo liquido è permesso e le sostanze nutritive vengono iniettate per via endovenosa. È particolarmente importante controllare il tratto gastrointestinale per prevenire il verificarsi di aderenze. Ogni giorno le cuciture vengono trattate con antisettici. Se è stato utilizzato il metodo laparoscopico, il giorno successivo al paziente è permesso di alzarsi dal letto. Dimesso dall'ospedale dopo 2-3 giorni. La dieta dopo la rimozione delle ghiandole surrenali non viene assegnata. I punti vengono rimossi dopo una settimana nella clinica più vicina. Con l'eliminazione della 1a ghiandola, il restante compensa la sua carenza e non è necessario assumere ormoni. Se entrambe le ghiandole vengono eliminate, la terapia ormonale inizia immediatamente.

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Rischi e conseguenze negative per il corpo

Il periodo postin vigore e più lontano il paziente devono rimanere sotto supervisione medica.

Qualsiasi intervento chirurgico comporta alcuni rischi. Dopo che la ghiandola surrenale è stata rimossa, alcuni sintomi possono peggiorare, tali patologie si sviluppano:

La formazione di coaguli di sangue e il loro movimento nel flusso sanguigno nei polmoni Respirazione difficile Durante l'intervento chirurgico, un rene, milza, pancreas o altri organi possono essere colpiti Disturbi del cuore, ictus, infarto.Erezione infettiva, sanguinamento, dolore Reazione allergica ad alcuni farmaci Ernia postoperatoria Violazione dei livelli ormonali.Skapki AD Violazione del tratto gastrointestinale.

L'uso incontrollato di farmaci ormonali porta allo sviluppo di tumori.

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Prognosi e prevenzione

La rimozione delle ghiandole surrenali è un serio stress per il corpo, specialmente se si dovesse rimuovere la seconda ghiandola in una volta. Il recupero dopo l'intervento richiede diverse settimane, a seconda del metodo utilizzato e delle caratteristiche della patologia. La prognosi dipende dalla complessità della malattia. L'operazione con iperaldosteronismo dà buoni risultati. Se la ghiandola surrenale viene rimossa da un solo lato, non è necessaria una dose aggiuntiva di farmaci ormonali. Al fine di prevenire lo sviluppo di tumori surrenali, è necessario abbandonare l'uso di bevande alcoliche e assumere farmaci ormonali solo su prescrizione medica.