La ghiandola prostatica è l'organo più importante del sistema genitourinario maschile. E, come ogni altro elemento del corpo, è spesso colpito dalla malattia. Adenoma della prostata, le cui complicazioni sono serie e gravi - una di queste.

Complicazioni di adenoma prostatico

Complicazioni di adenoma della prostata richiedono un trattamento immediato

L'adenoma della prostata è una patologia caratterizzata dalla proliferazione dei tessuti ghiandolari della prostata, che si trova alla base del pene e produce componenti dello sperma. Nonostante la buona qualità dell'istruzione, può portare a gravi conseguenze:

• ritenzione urinaria, che si verifica in forma acuta;
• ematuria (l'aspetto del sangue nelle urine);
• idronefrosi e insufficienza renale;
• urolitiasi della vescica;
• infezione del sistema urinario.

Le complicanze dell'adenoma prostatico si sviluppano nelle fasi finali della malattia e richiedono un trattamento immediato.

Ritenzione urinaria acuta

La minzione ostruita è uno dei principali segni di patologia. La proliferazione del tessuto prostatico porta alla spremitura dell'uretra e, di conseguenza, al deterioramento del deflusso delle urine. Sotto l'influenza di fattori sfavorevoli, la complicazione progredisce e, nella fase finale, porta alla ritenzione urinaria acuta - una condizione che è accompagnata da:

• accumulo di urina nella vescica (un uomo non può urinare da solo);
• aumento della dimensione della vescica (tessuto del tratto del corpo);
• dolore addominale;
• un aumento dell'addome.

Per provocare lo sviluppo della patologia può:

• esposizione prolungata al freddo, accompagnata da ipotermia;
• consumo eccessivo di cibi piccanti, speziati e salati;
• uso di diuretici;
• ritenzione urinaria prolungata;
• disturbi delle feci - stitichezza;
• stanchezza cronica, stress;
• seduta prolungata o sdraiata;
• abuso di alcool.

ematuria

L'ematuria può manifestarsi in minzione dolorosa e frequente, spesso con un aumento della temperatura

L'ematuria è una complicazione dell'adenoma della prostata, accompagnata dalla comparsa di sangue nelle urine. A seconda della frazione volumetrica del sangue nelle urine, la patologia è suddivisa in:

• ematuria macroscopica, visibile a occhio nudo;
• micro ematuria, visibile solo al microscopio.

L'ematuria è una conseguenza dell'aumento della pressione nella vescica e della sua eccessiva tensione, accompagnata da lesioni alle pareti vascolari e dall'ingresso di contenuto vascolare nelle urine.

Un'altra causa di sangue nelle urine sono le infezioni del sistema genito-urinario, ad esempio la pielonefrite.

Idronefrosi e insufficienza renale

Normalmente, il processo di eliminazione delle urine è il seguente. L'urina, prodotta dai reni, entra nella vescica, dopo di che si verifica la minzione, svuotando l'organo.

Nel processo di accumulo di urina, le pareti della vescica sono in uno stato rilassato e lo sfintere che circonda l'uscita è compresso, il che impedisce il deflusso spontaneo di urina (la pressione all'interno della vescica rimane bassa).

Durante la minzione, il muscolo detrusore della vescica si contrae e lo sfintere si rilassa, il che, a sua volta, provoca l'ingresso dell'urina nell'urina.

L'adenoma della prostata è accompagnato da un restringimento del lume dell'uretra, a seguito del quale la vescica viene parzialmente svuotata. Il graduale aumento del residuo urinario porta ad un aumento della pressione nell'organo e allo sviluppo del ristagno degli ureteri e del sistema pelvico renale. Il bacino e il calice si dilatano (la condizione descritta è chiamata "idronefrosi"), schiaccia il parenchima, interrompe la circolazione sanguigna, che, con il progredire della patologia, porta all'atrofia renale e allo sviluppo dell'insufficienza renale.

I sintomi dell'insufficienza renale dipendono dallo stadio della malattia.

Al primo stadio (latente), nei pazienti si osserva quanto segue:

• mancanza di energia;
• bocca secca, che appare periodicamente;
• squilibrio elettrolitico ricorrente nel sangue.

La seconda fase (fase di compensazione) è accompagnata da:

• minzione aumentata;
• aumentando i livelli di urea e creatinina.

Nella terza fase (fase di scompenso), nei pazienti si osserva quanto segue:

• bocca secca;
• perdita di appetito;
• nausea e vomito;
• debolezza, stanchezza;
• ridotta immunità, che porta al peggioramento del decorso delle malattie infettive;
• contrazioni muscolari;
• dita tremanti;
• dolori articolari;
• pelle secca;
• alitosi;
• aumento della creatinina e dei livelli di urea nel sangue.

All'ultimo stadio terminale appaiono i pazienti:

• disturbi del sonno;
• disturbi comportamentali;
• letargia;
• labilità emotiva;
• l'odore di urina dal corpo;
• gonfiore;
• diminuzione della temperatura corporea (ipotermia);
• scolorimento della pelle - diventano grigio-giallastro;
• feci fetide;
• stomatiti;
• interruzione di tutti gli organi e sistemi a causa di intossicazione uremica.

La fase terminale dell'insufficienza renale senza terapia di sostituzione renale (dialisi peritoneale, emodialisi) termina con la morte del paziente.

Calcoli alla vescica

I calcoli vescicali sono osservati principalmente nella popolazione maschile nei bambini (nei primi 6 anni di vita) e nella vecchiaia (oltre i 50 anni)

Pietre: questa formazione di piccole dimensioni, risultante dall'accumulo e dalla cristallizzazione dei minerali nel lume della vescica. La patologia si sviluppa sullo sfondo dell'accumulo e del ristagno delle urine nel corpo e può essere accompagnata da:

• incontinenza urinaria;
• aumento della minzione e del dolore;
• l'aspetto del sangue nelle urine;
• dolore addominale inferiore;
• improvvisa interruzione della minzione;
• lo sviluppo di infezioni secondarie del sistema urogenitale;
• atrofia delle mucose della vescica, a causa della costante irritazione delle sue pareti.

Infezioni del tratto urinario

Il sistema urinario sono gli organi che forniscono l'escrezione di acqua in eccesso e sostanze nocive dal corpo (reni, ureteri, vescica, uretra). I reni filtrano il sangue, l'acqua filtrata e le scorie entrano negli ureteri nella vescica e poi lasciano il corpo attraverso l'uretra.

Normalmente, il sistema urinario è completamente sterile - non ci sono microrganismi patogeni in esso. In caso di adenoma prostatico, i tessuti patologicamente modificati comprimono l'uretra, che porta al suo restringimento e difficoltà nel deflusso delle urine.

L'aumento graduale del volume residuo di urina porta allo sviluppo del ristagno del sistema urinario, che crea un ambiente favorevole alla riproduzione della microflora patogena. In questo contesto, gli uomini possono sviluppare le seguenti complicazioni:

• pielonefrite;
• epididimite;
• prostatite;
• cistite;
• uretrite;
• epididymo-orchite, ecc.

Spesso lo sviluppo dell'infezione contribuisce al ristagno della vescica e alla cateterizzazione.

L'infezione può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

• dolore urinario e aumento della frequenza;
• l'aspetto del sangue nelle urine;
• aumento della temperatura corporea;
• dolore nella regione lombare;
• nausea e vomito.

Le infezioni del sistema urinario sono trattate con farmaci antibatterici. La terapia inizia immediatamente dopo l'identificazione dell'agente patogeno - questo evita lo sviluppo di complicazioni più gravi.

Complicazioni dopo la rimozione di adenoma della prostata

Se un paziente ha adenoma prostatico, la chirurgia non sarà necessariamente selezionata come unico metodo per migliorare la condizione.

Ci sono tre principali metodi chirurgici alla base della terapia radicale per l'adenoma prostatico:

• TOUR (resezione transuretrale);
• prostatectomia;
• resezione laser.

La resezione transuretrale è un'operazione che consiste in escissione, curettage e lisciviazione del tumore attraverso l'uretra. La procedura viene eseguita in anestesia generale con un dispositivo ottico. I principali vantaggi di tale intervento sono il breve periodo di riabilitazione, la conservazione delle funzioni sessuali e l'assenza di cicatrici e gli svantaggi sono i rischi di emorragia interna e la formazione di coaguli di sangue lungo il catetere. Le complicazioni dopo l'adenoma TUR sono minime.

L'adenomectomia è la chirurgia addominale, che comporta l'implementazione dell'accesso chirurgico mediante un'incisione trasversale nell'addome inferiore o nel perineo (le funzioni dei corpi ghiandolari della prostata non sono compromesse). Il vantaggio principale di tale intervento è considerato una buona visualizzazione, che consente una valutazione corretta dell'estensione del danno agli organi vicini, e gli svantaggi sono un lungo periodo di riabilitazione, il rischio di infezione secondaria e complicanze postoperatorie.

La resezione laser è il modo più delicato per rimuovere l'adenoma della ghiandola prostatica, basato sulla combustione del tumore con un ago laser e la conseguente sigillatura dei vasi. Le manipolazioni sono eseguite in anestesia locale o epidurale. I principali vantaggi di tale intervento sono il minimo rischio di complicazioni e un breve periodo di riabilitazione, e lo svantaggio è l'alto costo dell'operazione.

Dopo uno qualsiasi degli interventi descritti, sono possibili complicanze postoperatorie precoci (gli effetti a lungo termine delle operazioni sono osservati solo nell'1-2% degli uomini). Le complicanze più comuni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'adenoma prostatico sono:

• difficoltà di svuotamento della vescica. Nei primi giorni, i pazienti lamentano dolore durante la minzione (scompare 3-5 giorni dopo l'operazione senza alcun trattamento).
• Incontinenza urinaria Osservato con un tono muscolare indebolito.
• Disagio durante la minzione Appare nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico e scomparire senza trattamento (altrimenti potrebbe trattarsi di un errore tecnico del chirurgo).
• Eiaculazione retrograda. Patologia, accompagnata dal rilascio di sperma non è fuori, e nella vescica. Eliminato dalla ri-operazione.

Inoltre, la chirurgia per rimuovere l'adenoma prostatico può avere un effetto negativo sulla funzione erettile. In questo caso, gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (vardenafil, tadalafil, ecc.) Sono prescritti agli uomini. L'uso di integratori alimentari in questo caso è inutile.

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Adenoma prostatico

L'adenoma della prostata è la proliferazione del tessuto ghiandolare della prostata, che porta ad un alterato deflusso di urina dalla vescica. Caratterizzato da minzione frequente e difficile, tra cui notturno, indebolimento del flusso di urina, scarico involontario di urina, pressione nella vescica. Successivamente, si possono sviluppare ritenzione urinaria completa, infiammazione e formazione di calcoli nella vescica e nei reni. La ritenzione urinaria cronica porta a intossicazione, insufficienza renale. La diagnosi include l'ecografia della prostata, lo studio del suo segreto, se necessario - una biopsia. Il trattamento è di solito chirurgico. La terapia conservativa è efficace nelle prime fasi.

Adenoma prostatico

L'adenoma della prostata è una neoplasia benigna delle ghiandole parauretrali, situata intorno all'uretra nella sua sezione prostatica. Il principale sintomo dell'adenoma prostatico è la minzione urinaria dovuta alla compressione graduale dell'uretra con uno o più noduli in crescita. Per patologia caratterizzata da un corso benigno.

Solo una piccola percentuale di pazienti cerca assistenza medica, tuttavia, un esame dettagliato consente di rilevare i sintomi della malattia in uno su quattro uomini di età compresa tra 40-50 anni e metà degli uomini tra 50 e 60 anni. La malattia è rilevata nel 65% degli uomini di età compresa tra i 60-70 anni, l'80% degli uomini di età compresa tra 70-80 anni e oltre il 90% degli uomini di età superiore agli 80 anni. La gravità dei sintomi può variare in modo significativo. La ricerca nel campo della andrologia clinica suggerisce che i problemi di minzione si verificano in circa il 40% degli uomini con adenoma prostatico, ma solo un paziente su cinque in questo gruppo cerca un aiuto medico.

motivi

Il meccanismo di sviluppo dell'adenoma prostatico non è ancora del tutto definito. Nonostante l'opinione diffusa che collega la patologia alla prostatite cronica, non ci sono dati che possano confermare la connessione di queste due malattie. I ricercatori non hanno rivelato alcun legame tra lo sviluppo dell'adenoma prostatico e l'uso di alcol e tabacco, l'orientamento sessuale, l'attività sessuale e le malattie veneree e infiammatorie.

C'è una marcata dipendenza della frequenza dell'adenoma prostatico sull'età del paziente. Gli scienziati ritengono che l'adenoma si sviluppi a causa di disturbi ormonali negli uomini quando si verifica andropausa (menopausa maschile). Questa teoria è confermata dal fatto che gli uomini che sono stati castrati prima della pubertà e che sono castrati dopo la sua comparsa sono estremamente rari soffrono di patologia.

Sintomi di adenoma prostatico

Ci sono due gruppi di sintomi della malattia: irritativi e ostruttivi. Il primo gruppo di sintomi comprende aumento della minzione, persistente (imperativo) bisogno di urinare, nicturia, incontinenza urinaria. Il gruppo di sintomi ostruttivi comprende difficoltà a urinare, esordio ritardato e aumento del tempo di minzione, sensazione di svuotamento incompleto, urinazione con flusso intermittente lento, necessità di sforzo.

Si distinguono tre fasi dell'adenoma prostatico: compensate, subcompensate e scompensate. Nella fase compensata, la dinamica della minzione cambia. Diventa più frequente, meno intenso e meno libero. C'è bisogno di urinare 1-2 volte di notte. Di norma, la nicturia nell'adenoma prostatico allo stadio I non causa preoccupazione al paziente, che associa il costante risveglio notturno con lo sviluppo dell'insonnia correlata all'età.

Durante il giorno, la normale frequenza di minzione può essere mantenuta, tuttavia, i pazienti con adenoma prostatico allo stadio I hanno un periodo di attesa, particolarmente pronunciato dopo un sonno notturno. Quindi la frequenza della minzione durante il giorno aumenta e il volume di urina rilasciato durante una singola minzione diminuisce. Ci sono impulsi imperativi. Un flusso di urina, che in precedenza formava una curva parabolica, si staglia lentamente e cade quasi verticalmente. Si sviluppa un ipertrofia dei muscoli della vescica, grazie al quale viene preservata l'efficienza del suo svuotamento. In questa fase c'è poca o nessuna urina residua nella vescica. Lo stato funzionale dei reni e del tratto urinario superiore è preservato.

Allo stadio II dell'adenoma prostatico, la vescica aumenta di volume, i cambiamenti distrofici si sviluppano nelle sue pareti. La quantità di urina residua raggiunge 100-200 ml e continua ad aumentare. Durante l'atto di minzione, il paziente è costretto a sollecitare intensamente i muscoli addominali e il diaframma, il che porta ad un aumento ancora maggiore della pressione intravescicale. L'atto di minzione diventa multi-fase, intermittente, ondulante. Il passaggio dell'urina lungo il tratto urinario superiore viene gradualmente interrotto. Le strutture muscolari perdono la loro elasticità, il tratto urinario si espande. La funzione renale è compromessa. I pazienti sono preoccupati per la sete, la poliuria e altri sintomi di progressiva insufficienza renale cronica. Quando i meccanismi di compensazione vengono interrotti, inizia la terza fase.

La vescica nei pazienti con adenoma prostatico in stadio III è distesa, traboccante di urina, facilmente determinata dalla palpazione e visivamente. Il bordo superiore della vescica può raggiungere il livello dell'ombelico e sopra. Lo svuotamento è impossibile anche con l'intensa tensione dei muscoli addominali. Il desiderio di svuotare la vescica diventa continuo. Ci può essere un forte dolore nell'addome inferiore. L'urina viene escreta frequentemente, in gocce o in porzioni molto piccole. In futuro, il dolore e l'urgenza di urinare diminuiscono gradualmente. La caratteristica paradossale ritenzione di urina si sviluppa (la vescica è piena, l'urina viene costantemente espulsa in gocce).

Il tratto urinario superiore è dilatato, le funzioni del parenchima renale vengono interrotte a causa della costante ostruzione delle vie urinarie, con conseguente aumento della pressione nel sistema pelvi pelvico. La clinica di insufficienza renale cronica sta crescendo. Se l'assistenza medica non viene fornita, i pazienti muoiono per progressione della CKD.

complicazioni

Se non vengono eseguite misure terapeutiche, un paziente con adenoma prostatico può sviluppare insufficienza renale cronica. A volte c'è una ritenzione urinaria acuta. Il paziente non può urinare quando la vescica è piena, nonostante il desiderio intenso. Per eliminare la ritenzione urinaria, viene eseguita una cateterizzazione della vescica negli uomini, a volte un intervento chirurgico di emergenza o una puntura della vescica.

Un'altra complicazione dell'adenoma della prostata è l'ematuria. Un numero di pazienti ha microematuria, ma vi sono anche frequenti sanguinamenti intensi dal tessuto adenomatico (in caso di lesioni a seguito di manipolazione) o vene varicose nell'area del collo della vescica. Con la formazione di coaguli, è possibile lo sviluppo di un tamponamento alla vescica, in cui è necessario un intervento chirurgico d'urgenza. Spesso la causa del sanguinamento diventa cateterizzazione diagnostica o terapeutica.

I calcoli alla vescica possono apparire a causa dell'urina stagnante o migrare dai reni e dalle vie urinarie. Nella cistolitiasi, il quadro clinico dell'adenoma è completato da un aumento della minzione e del dolore che si irradia alla testa del pene. Nella posizione eretta, mentre si cammina e si muove, i sintomi diventano più pronunciati, mentre nella posizione sdraiata, diminuisce. Il sintomo di "deposizione di un flusso di urina" è caratteristico (nonostante lo svuotamento incompleto della vescica, il flusso di urina viene improvvisamente interrotto e riprende solo quando cambia la posizione del corpo). Spesso si sviluppano malattie infettive (epididimo-orchite, epididimite, vescicolite, adenoma, prostatite, uretrite, pielonefrite acuta e cronica).

diagnostica

Il medico sta conducendo un esame digitale della prostata. Al fine di valutare la gravità dei sintomi di adenoma prostatico, al paziente viene chiesto di compilare un diario di minzione. Eseguire uno studio delle secrezioni della prostata e delle sbavature dall'uretra per escludere complicanze infettive. Viene eseguita l'ecografia della prostata, durante la quale viene determinato il volume della ghiandola prostatica, vengono rilevate pietre e aree con ristagno, vengono valutate la quantità di urina residua, le condizioni dei reni e delle vie urinarie.

Giudicare in modo affidabile il grado di ritenzione urinaria consente l'uroflussimetria (il tempo di urinazione e la velocità di flusso delle urine sono determinati da un apparato speciale). Per escludere il cancro alla prostata, è necessario valutare il livello di PSA (antigene prostatico specifico), il cui valore normalmente non deve superare 4 ng / ml. Nei casi controversi viene eseguita una biopsia della prostata. La cistografia e l'urografia escretoria in caso di adenoma prostatico negli ultimi anni sono eseguite meno frequentemente a causa dell'avvento di nuovi metodi di indagine meno invasivi e più sicuri (ultrasuoni). A volte, per escludere malattie con sintomi simili o in preparazione al trattamento chirurgico, viene eseguita la cistoscopia.

Trattamento dell'adenoma prostatico

Il criterio per la scelta delle tattiche di trattamento per questa patologia per l'andrologo è la scala dei sintomi I-PSS, che riflette la gravità dei disturbi della minzione. Secondo questa scala, se il punteggio è inferiore a 8, non è richiesta alcuna terapia. Con 9-18 punti, viene effettuato un trattamento conservativo. Se la somma dei punti è superiore a 18, l'operazione è necessaria

La terapia conservativa viene eseguita nelle prime fasi e in presenza di controindicazioni assolute alla chirurgia. Per ridurre la gravità dei sintomi della malattia, vengono utilizzati inibitori della 5-alfa reduttasi (dutasteride, finasteride), alfa-bloccanti (alfuzosina, terazosina, doxazosina, tamsulosina), farmaci di origine vegetale (estratto di corteccia di prugna africana o frutta sabal).

Gli antibiotici (gentamicina, cefalosporine) sono prescritti per combattere l'infezione, spesso associata ad adenoma prostatico. Alla fine del corso di terapia antibiotica, i probiotici sono utilizzati per ripristinare la normale microflora intestinale. L'immunità è corretta (interferone alfa-2b, pirogenico). I cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni che si sviluppano nella maggior parte dei pazienti anziani impediscono l'erogazione di farmaci terapeutici alla ghiandola prostatica, pertanto, il trental viene prescritto per normalizzare la circolazione sanguigna.

Esistono le seguenti tecniche chirurgiche per il trattamento dell'adenoma prostatico:

1. Prostatectomia. È effettuato in presenza di complicazioni, urina residua nella quantità di più di 150 millilitri, massa di adenoma più di 40g;
2. TOUR (resezione transuretrale). Tecnica minimamente invasiva. L'operazione viene eseguita attraverso l'uretra. Condotto quando la quantità di urina residua non è superiore a 150 ml, la massa di adenoma non è superiore a 60 g. Non applicabile per insufficienza renale;
3. Metodi di sparing. Ablazione laser, vaporizzazione laser della prostata. La minima perdita di sangue consente operazioni con una massa tumorale superiore a 60 g. Questi interventi sono operazioni di scelta per i giovani pazienti con adenoma prostatico, perché consentono di preservare la funzione sessuale.

Esistono numerose controindicazioni assolute al trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico (malattie scompensate dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, ecc.). Se il trattamento chirurgico non è possibile, viene effettuata la cateterizzazione della vescica o viene eseguita la chirurgia palliativa - la cistostomia. Va tenuto presente che il trattamento palliativo riduce la qualità della vita del paziente.

Quali complicanze causano l'adenoma della prostata e come prevenirle?

La prostata è un organo molto importante per il corpo maschile che partecipa al sistema urinario. Sfortunatamente, spesso si sottopone a varie malattie, una delle quali è l'adenoma.

Una neoplasia benigna della prostata è un disturbo in cui crescono i tessuti ghiandolari della prostata, che si trovano alla base dell'organo sessuale maschile e producono componenti di liquido seminale. Questo processo di solito si verifica in età avanzata, ma per una serie di motivi può verificarsi prima.

Allo stesso tempo, le cause della formazione di un tumore benigno non sono ancora state completamente studiate, quindi è chiaro che nessun medico può dire perché è comparsa una patologia. Ma tutti conoscono i fattori che possono influire negativamente sulla ghiandola prostatica, causando un processo infiammatorio o la crescita del tessuto organico.

Quali complicazioni può causare un tumore?

Un tumore benigno della prostata con un decorso benigno può causare non solo sintomi dolorosi, ma anche lo sviluppo di varie gravi conseguenze.

Questi includono:

• ritenzione urinaria acuta;
• impurità del sangue nelle urine;
• calcoli alla vescica;
• idronefrosi;
• insufficienza renale;
• svuotamento incontrollato della vescica;
• infezione del sistema urinario.

Di solito, le complicazioni di cui sopra l'adenoma prostatico si verificano nell'ultimo stadio della malattia, quando la patologia è già molto avanzata. Lo sviluppo di complicanze richiede un trattamento medico o chirurgico.

Inoltre, alcune complicazioni di prostatite e iperplasia possono manifestarsi dopo l'intervento chirurgico, ad esempio sangue nelle urine, instabilità della vescica. In questo caso, possono scomparire da soli e solo dopo l'intervento dei medici.

Ritenzione urinaria acuta

Quando si verifica un aumento della prostata, si esercita pressione sull'uretra, con un conseguente peggioramento del flusso di urina. In definitiva, questo può portare alla formazione di tali complicazioni di adenoma della prostata, come ritenzione urinaria in forma acuta. Secondo le statistiche mediche, nel 65% dei casi il tumore causa problemi di minzione.

Di solito, questo sintomo si verifica 32 mesi dopo che il paziente ha notato le prime manifestazioni di questa malattia. Se gli uomini hanno almeno una volta nella loro vita, ma c'è stato un ritardo nella minzione, allora c'è la probabilità di ricorrenza di complicanze di adenoma della prostata.

Ci sono diversi fattori che possono aumentare il rischio di ritenzione urinaria acuta. Questi includono:

• Processo infiammatorio nel corpo. Provoca problemi con lo svuotamento della vescica, perché anche in conseguenza di ciò, la neoplasia aumenta ancora di più. Forte crescita dei tessuti e provoca l'insorgenza di complicanze di adenoma prostatico.
• Esame usando strumenti. Dopo la cistoscopia o la biopsia della ghiandola prostatica, possono insorgere difficoltà con il processo di minzione, poiché durante la procedura può verificarsi un danno alla prostata che causa gonfiore e gonfiore.
• Abuso di bevande contenenti alcool.
• Infezioni del tratto urinario. Gli agenti patogeni possono provocare lo sviluppo di complicanze di adenoma della prostata.
• Ricevimento di preparazioni mediche. Alcuni tipi di farmaci causano un ritardo acuto. Ad esempio, se una persona usa farmaci vasocostrittori convenzionali per combattere il raffreddore, allora c'è la possibilità che sperimenterà la ritenzione urinaria. La ragione di ciò sarà il deterioramento della contrattilità della vescica e, al contrario, un aumento della contrattilità dei muscoli della ghiandola prostatica.

Ciò include anche l'assunzione di farmaci non steroidei, la loro azione può sopprimere il processo di infiammazione. Inoltre, possono aumentare il rischio di sviluppare complicazioni di adenoma della prostata.

• Problemi con il movimento intestinale.

Con la ritenzione urinaria acuta, i pazienti sentono di voler andare in bagno, ma non possono farlo. Di conseguenza, un uomo può essere tormentato dal dolore, che è particolarmente pronunciato nella zona sovrapubica.

Lo sviluppo di una tale complicazione dell'adenoma prostatico richiede cure mediche urgenti. Il medico installa un catetere nella cavità vescicale attraverso l'uretra o esegue un intervento chirurgico per svuotare la vescica.

Dopo un catetere o un intervento chirurgico, al paziente vengono prescritti farmaci per liberarsi dei problemi con l'uretra. Il medico prescrive in genere l'assunzione di alfa-bloccanti con cui le fibre muscolari dell'adenoma prostatico sono rilassate.

Inoltre, può raccomandare l'uso di inibitori della 5-alfa reduttasi, che aiutano a ridurre le dimensioni della prostata e prevenire il rischio di recidiva di complicanze dell'adenoma prostatico. Anche per il trattamento dei tumori può condurre un intervento chirurgico. Se, a causa di iperplasia, si è sviluppata la ritenzione urinaria acuta, questo è un indicatore assoluto che è necessaria un'adenomectomia.

Sanguinamento urinario

Complicazioni di adenoma della prostata includono la presenza di secrezione di sangue nelle urine. Il paziente non può sempre notare una tale conseguenza, quindi gli esperti hanno suddiviso le conseguenze in due tipi:

1. Ematuria lorda In questo caso, il paziente nel processo di deflusso delle urine vede chiaramente lo scarico di sangue in esso.
2. Microematuria. Un uomo non può vedere da solo questa complicazione, le cellule del sangue possono essere rilevate solo con l'ausilio di attrezzature speciali.

Nella maggior parte dei casi, le persone che soffrono di un tumore benigno della prostata hanno una ematuria macroscopica, che è caratterizzata dalla presenza di coaguli di sangue nelle urine. Ciò accade a causa del fatto che le navi vengono distrutte, causando sanguinamento.

Pietre della vescica

La comparsa di tali complicazioni nella neoplasia della prostata e della prostata, come la formazione di calcoli nella vescica, è associata all'urina stagnante, che ha un alto contenuto di sale, che viene poi convertito in pietre. Successivamente, i cristalli vengono depositati nella cavità della vescica e vengono creati i concrementi. Oltre alla stagnazione dell'urina, la formazione di calcoli può essere una conseguenza dell'infezione degli organi del sistema urinario, causata da microrganismi coinvolti nella produzione di urea.

Nella maggior parte dei casi, la formazione di calcoli alla vescica è dovuta al fatto che l'uscita della vescica è bloccata sotto l'influenza dell'adenoma prostatico. Pertanto, i pazienti affetti da un tumore benigno sono 8 volte più a rischio di tali complicazioni rispetto agli uomini sani. Nella formazione delle pietre, i medici raccomandano un intervento chirurgico.

idronefrosi

Come complicazione dell'adenoma prostatico, ci può essere idronefrosi, in cui i reni e gli ureteri si dilatano. Si verifica quando un canale urinario viene bloccato in una persona per un lungo periodo. L'ostruzione della via urinaria provoca un disturbo nel deflusso delle urine, che lo fa ristagnare nel tratto urinario. Tutto ciò si riduce al fatto che la pressione negli organi del sistema urinario aumenta e il loro aumento si verifica.

Gli uomini che hanno un'urina stagnante per un lungo periodo di tempo cadono nel rischio di calcoli renali e infezioni con la comparsa di pielonefrite. Se è presente una forma grave di idronefrosi, oltre a riempire gli organi urinari con una grande quantità di liquido, viene anche compresso il tessuto renale. Questo può causare lesioni a questi organi, che quindi portano a conseguenze negative.

Insufficienza renale

L'insorgenza di insufficienza renale può anche fungere da complicazione dell'adenoma prostatico. Questa patologia si sviluppa a causa dell'ostruzione dell'uretra, che da tempo infastidisce un uomo.

Lo sviluppo dell'insufficienza renale è caratterizzato dal fatto che durante gli studi di laboratorio, gli esperti notano un livello ematico elevato di enzimi specifici, creatinina, urea e altri indicatori medici. Gli uomini che hanno avuto questa patologia, hanno più probabilità di avere varie complicazioni gravi dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un tumore.

Incontinenza urinaria

Questo tipo di complicazione nell'adenoma prostatico e prostatico è caratterizzato dal fatto che i muscoli della vescica iniziano a contrarsi involontariamente. Di conseguenza, il paziente è preoccupato per la voglia di svuotarsi, che non è in grado di controllare.

Tale lavoro instabile della vescica porta a tali sintomi di iperplasia prostatica benigna, come l'aumento della voglia di urinare durante il giorno e l'incontinenza urinaria. La neoplasia della ghiandola sconvolge l'attività della vescica, causando l'apparizione di una grande quantità di urina residua e stirando il suo tessuto muscolare. I muscoli deboli perdono la capacità di contrarsi, quindi una persona non può controllare il processo di minzione.

Infezione delle vie urinarie

Come complicazione della prostatite e dell'adenoma prostatico, lo sviluppo di infezioni degli organi del sistema urinario può agire. Dopotutto, è molto importante che una persona abbia un flusso normale e tempestivo di urina. Ciò consente di liberare rapidamente il corpo dalle tossine e dalle tossine, per evitare lo sviluppo e la diffusione di microrganismi dannosi.

Se una persona soffre di iperplasia benigna, allora c'è un'alta probabilità di ostruzione dell'uretra, che contribuisce alla violazione dello svuotamento della vescica e alla comparsa di ristagno, che sono un mezzo eccellente per la riproduzione di batteri patogeni e, di conseguenza, la formazione di complicanze dell'adenoma prostatico.

Come evitare le complicazioni?

La prima cosa che è necessaria per prevenire le conseguenze negative è la cura tempestiva dell'adenoma prostatico. Può essere effettuato con l'aiuto di varie preparazioni mediche, eseguendo procedure fisioterapiche e interventi chirurgici.

Poiché alcune complicazioni possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sono invitati a seguire le regole della riabilitazione. Per ripristinare il corpo dovrà prendere un corso di farmaci, che nominerà un medico.

È anche importante rispettare alcune regole nutrizionali, ad esempio utilizzare più alimenti contenenti zinco. In nessun caso non si può bere molto alcol ed è meglio smettere di fumare del tutto.

La ghiandola prostatica è l'organo del corpo maschile, che svolge un ruolo importante nell'attività del sistema genito-urinario. Pertanto, è estremamente importante monitorare la sua salute, e alle prime manifestazioni di prostatite o adenoma della prostata, non ritardare la visita all'urologo. In una fase iniziale, queste patologie possono essere curate, e nei casi avanzati c'è il rischio di alcune conseguenze piuttosto pericolose.

Effetti pericolosi dell'adenoma prostatico

I sintomi di adenoma della prostata sono rilevati durante l'esame nel 25% degli uomini di 40-50 anni di età e nel 50% dei 50-60enni di età. Ma solo una piccola parte di questi pazienti richiede cure mediche professionali. Di solito si tratta di pazienti nei quali la patologia procede con sintomi pronunciati, peggiorando marcatamente la qualità della vita. Inoltre, molti dei pazienti che ignorano i segni della malattia non conoscono nemmeno il pericolo di adenoma prostatico e quali conseguenze può portare se non viene trattato tempestivamente.

Informazioni generali sulla patologia

L'adenoma della ghiandola prostatica è una proliferazione patologica benigna dei tessuti prostatici, disturbi provocatori del flusso urinario, che si manifestano nel tratto urinario, difficoltà o minzione frequente, diuresi involontaria o indebolimento del getto.

La ghiandola prostatica è l'organo più importante del sistema riproduttivo maschile, che ha una forma simile a una castagna e si trova tra le strutture urinarie e l'uretra. L'uretra passa attraverso i tessuti prostatici, motivo per cui i disturbi uretrali si verificano durante la proliferazione patologica dei tessuti ghiandolari.

Quando si formano determinate condizioni, i tessuti prostatici iniziano ad espandersi, si verifica l'ipertrofia e si forma un adenoma. In effetti, tali formazioni hanno un carattere benigno, che differisce dalla crescita lenta e dall'assenza di metastasi. Quando la ghiandola raggiunge una certa dimensione, alla quale pizzica l'uretra, vi è un caratteristico sintomo patologico, costringendo i pazienti a consultare un urologo.

Origine dell'adenoma

Negli uomini anziani, l'adenoma prostatico è considerato una delle condizioni patologiche più comuni. Non ci sono ragioni specifiche per lo sviluppo di tale malattia, poiché la sua origine è di carattere polietiologico, cioè, i fattori che provocano il verificarsi di adenoma sono, di norma, diversi. I fattori più comuni includono le caratteristiche di età del corpo maschile. Le statistiche mostrano che i cambiamenti ipertrofici nei tessuti prostatici iniziano a verificarsi nei corpi degli uomini dopo i 45 anni di età.

Inoltre, l'adenoma si forma sotto l'influenza di cambiamenti ormonali, che, di fatto, è anche associato a caratteristiche legate all'età, perché il background ormonale cambia anche negli uomini di età matura-anziana, quando si verifica la menopausa maschile (andropausa). Anche in combinazione con l'età contribuiscono allo sviluppo di iperplasia e sovraccarico psico-emotivo ed esperienze. Le controversie tra specialisti persistono anche sul fatto che l'intensità della vita sessuale del paziente, la presenza di abitudini malsane e la presenza nella storia di patologie infiammatorie o infettive precedentemente trasferite hanno un effetto negativo sui tessuti prostatici.

Anche fattori come l'ipodynamia e l'obesità caratteristica di esso svolgono un ruolo negativo. Inoltre, nell'eziologia dell'adenoma c'è anche una predisposizione genetica, un'alimentazione scorretta e l'ipertensione. È stato dimostrato che gli uomini sottoposti a castrazione prima della pubertà non soffrivano di iperplasia prostatica, e in pazienti sterilizzati dopo la pubertà, questa malattia si verifica solo in casi isolati.

palcoscenico

Gli esperti identificano diversi stadi di sviluppo delle crescite benigne iperplastiche dei tessuti prostatici che si sviluppano in sequenza.

1. Compensazione dello stage, che è il primo stadio. Le dinamiche dell'uretra cambiano, diventano più frequenti, ma l'intensità della scarica delle urine diminuisce. Un uomo arriva in bagno almeno due volte a notte, sebbene durante il giorno la frequenza della minzione possa rimanere entro il range normale. Col passare del tempo, diventano più frequenti e il volume di urina rilasciato allo stesso tempo, al contrario, diminuisce. Gli impulsi imperativi cominciano a disturbare. L'ipertrofia muscolare delle strutture della vescica si sviluppa gradualmente, quindi l'efficacia degli svuotamenti è ancora presente e non ci sono segni di urina residua.
2. La fase di sottocompensazione o il secondo stadio. In questa fase, si verifica un aumento della vescica, e nei suoi tessuti cominciano a verificarsi processi distrofici. Ci sono segni di urina residua, che raggiunge circa 200 ml, e questi indicatori continuano a crescere. Per urinare, il paziente deve forzare fortemente il diaframma e i muscoli addominali. L'orinazione diventa ondulata e intermittente. Le conseguenze di questi cambiamenti si manifestano nella perdita dell'elasticità muscolare e dell'espansione del tratto urinario. In questa fase, le funzioni renali iniziano a scomparire.
3. La fase di decompensazione o la terza fase di sviluppo. La cavità vescicale in questa fase è fortemente tesa, letteralmente intasata dall'urina, quindi è facilmente palpabile con la palpazione e si distingue visivamente. Lo svuotamento della vescica è impossibile, anche se l'uomo solleciterà intensamente il tessuto addominale muscolare. In questo caso, la voglia di urinare acquista un carattere costante e incessante, accompagnato da un dolore continuo nell'addome. L'urina gocciola continuamente dall'uretra, il che significa che la ritenzione urinaria è tipica di un adenoma. Le conseguenze di tali cambiamenti portano inevitabilmente allo sviluppo dell'insufficienza renale cronica. Se in tali condizioni il paziente non riceve cure adeguate, allora è minacciato di morte da CRF.

Manifestazioni cliniche

Tutte le manifestazioni cliniche della patologia possono essere condizionalmente divise in irritative (che sono associate ad irritazione) e ostruttive (strettamente correlate alla difficoltà dell'urina). Sintomi irritativi si verificano sullo sfondo di instabilità delle strutture della vescica e compaiono quando un'enorme quantità di urina si accumula nella cavità della vescica. La nicturia è uno dei sintomi irritativi che si manifesta con un aumento della minzione notturna. Un uomo può salire in bagno due o più volte a notte.

La pollachiuria è anche un segno caratteristico di adenoma, che è l'aumento della minzione durante il giorno. Se normalmente il paziente urina 4-6 volte al giorno, poi con la pollakiuria corre alla toilette 15-20 volte al giorno. I pazienti soffrono anche di urina urinaria, che si riferisce anche a manifestazioni irritative di iperplasia prostatica.

Le manifestazioni sintomatiche di natura ostruttiva includono segni come un getto lento di urina durante la minzione o la ritenzione urinaria primaria, vale a dire quando l'urina non viene espulsa immediatamente, ma inizia a fluire solo dopo un certo sforzo. Per andare normalmente in bagno, un uomo dovrebbe stringere significativamente i muscoli addominali.

Inoltre, la natura intermittente della minzione può essere attribuita a sintomi ostruttivi, quando il getto viene ripetutamente interrotto durante una scarica, quindi il processo di minzione riprende di nuovo, e così diverse volte. Alla fine del processo urinario, l'urina esce in goccioline, che normalmente non dovrebbero essere. Inoltre, anche quando il paziente urina, rimane ancora una sensazione di svuotamento urinario incompleto.

Effetti pericolosi dell'adenoma

Sebbene l'adenoma prostatico sia una lesione benigna, questa condizione patologica in assenza della terapia necessaria può avere conseguenze molto spiacevoli e persino mortali. Di solito, sorgono complicazioni quando una compressione critica delle strutture ureterali si verifica sotto l'influenza di alcuni fattori. In questo caso, il paziente non sarà in grado di svuotare la cavità urinaria, che porterà a una ritenzione acuta di urina. Inoltre, lo sviluppo di complicazioni si verifica a causa dell'assenza o del trattamento improprio dei processi iperplastici.

Ritardo urinario acuto

La complicazione più frequente di adenoma è la ritenzione urinaria acuta. Per tale condizione è caratterizzata dall'incapacità di commettere minzione. Simili conseguenze di solito si verificano nella fase 2-3 del processo patologico, cioè nelle fasi compensatoria e subcondensoriale.

• La complicazione di solito si sviluppa sullo sfondo di grave affaticamento, ipotermia o una lunga permanenza in posizione seduta.
• Questa condizione è accompagnata da complicazioni dolorose piuttosto gravi.
• Se ci sono segni di ritardo urinario acuto, sono considerati come un segnale per l'ospedalizzazione immediata del paziente, perché tale condizione è estremamente pericolosa dalla formazione di zone con micro-fratture muscolari, in cui si verificherà un grave flusso di sangue.
• Per la ritenzione urinaria acuta, è tipica una esacerbazione tipica della sensazione di sovraffollamento critico della cavità urinaria, in cui il paziente ha un desiderio acuto di urinare. Ma quando si tenta di svuotare la vescica, il processo non è completamente completato e il rilascio di una piccola quantità di urina è accompagnato da un dolore acuto insopportabile.

Il trattamento viene fatto inserendo un catetere nella vescica. Se il paziente soffre anche di prostatite, allora questo metodo di trattamento non è adatto, perché il catetere viene inserito attraverso l'uretra. In questa situazione, si ricorre alla cistomia, quando il drenaggio viene installato direttamente nella vescica. Per questo, il paziente viene fatto una puntura nel peritoneo, attraverso il quale viene inserito un tubo di drenaggio.

Lesioni infiammatorie

Un evento piuttosto frequente nei pazienti con adenoma prostatico è lo sviluppo di complicazioni sotto forma di patologie infettive e infiammatorie del sistema urinario. L'urina bloccata nella vescica è il mezzo ideale per la riproduzione di microrganismi patogeni. In questo contesto, i pazienti con adenoma della prostata spesso sviluppano cistite, che è accompagnata da un dolore pronunciato durante la minzione.

Se l'infiammazione delle strutture urinarie e il flusso delle urine progrediscono, l'infezione raggiunge i tessuti renali, dove si manifesta lo sviluppo della pielonefrite. Solitamente, tali effetti si sviluppano nella terza fase dell'adenoma e si manifestano come febbre e dolore lombare acuto. Senza una corretta terapia, la patologia può portare a CRF.

urolitiasi

Sullo sfondo dello svuotamento incompleto della cavità urinaria, i depositi di origine minerale - il calcolo si formano gradualmente nelle sue strutture. Sullo sfondo della stagnazione, anche le complicanze infettive contribuiscono allo sviluppo della formazione di calcoli. I microliti risultanti possono provocare un blocco del tratto urinario, che aggrava solo le condizioni del paziente e aumenta il flusso urinario. Con una complicazione sotto forma di urolitiasi, la minzione diventa ancora più frequente, specialmente la necessità di disturbare durante l'attività fisica o di guidare su una strada accidentata. In questo caso, l'uomo sta vivendo un forte dolore al pene. Il trattamento viene eseguito chirurgicamente, contemporaneamente alla rimozione dell'adenoma, anche le pietre vengono rimosse.

ematuria

Inoltre, una delle complicanze dell'adenoma è la comparsa di globuli rossi nelle urine, in altre parole, sangue nelle urine o ematuria. La causa di questa complicanza sono le vene varicose della cervice urinaria. Inoltre, l'ematuria può avere diversi gradi di gravità - dal microscopico, quando i globuli rossi vengono rilevati solo dalla ricerca di laboratorio, al macroscopico, quando l'urina diventa rosso vivo.

Idronefrosi e insufficienza renale cronica

Anche sullo sfondo di adenoma può sviluppare una tale complicanza concomitante, come idronefrosi. Questa è una condizione patologica piuttosto pericolosa, in cui vi è un sovraffollamento del rene dovuto all'impossibilità di urinare completamente. Le principali manifestazioni di idronefrosi sono il grave dolore lombare, l'urgenza urinaria intollerabile, la sindrome da nausea-vomito e ipertermia, l'impossibilità di svuotare la vescica. Tipicamente, l'idronefrosi è una conseguenza naturale della ritenzione urinaria acuta. Un tale fenomeno, in assenza di un intervento appropriato, porta presto a danneggiare le strutture renali e lo sviluppo dell'insufficienza renale cronica.

L'insufficienza renale cronica è una delle cause più comuni di morte nei pazienti con adenoma prostatico. Di solito questa condizione si sviluppa a causa di urolitiasi o pielonefrite cronica. In questo contesto si sviluppano pericardite o edema polmonare, distrofia miocardica e disturbi endocrini, encefalopatia, problemi di coagulazione del sangue, immunità indebolita, ecc.

Trattamento di adenoma

La terapia con l'adenoma può essere conservativa o chirurgica. Nelle prime fasi di sviluppo patologico o presenza di una serie di controindicazioni, il trattamento farmacologico è indispensabile.

• Per il sollievo dei sintomi patologici, alfa sono prescritti α-bloccanti come Terazosina, Tamsulosina, Alfuzosina o Doxazosina.
• Viene anche mostrata la somministrazione di inibitori della 5-α-reduttasi, che includono Finasteride o Dutasteride.
• Efficace nelle fasi iniziali della terapia e preparazioni a base di erbe a base di componenti come frutta sabal o corteccia di prugna africana.
• Poiché l'adenoma è spesso accompagnato da processi infettivi, che lei stessa provoca anche, viene prescritta una terapia antibiotica ai pazienti, che comporta la somministrazione di gentamicina o preparazioni di cefalosporine.
• Quando il trattamento antibiotico è completato, l'intestino avrà bisogno di ulteriore aiuto per il recupero di successo, per il quale sono prescritti i preparati probiotici.
• Anche il supporto del sistema immunitario con farmaci come Interferon, α-2b o Pyrogenal è estremamente importante.
• Poiché quasi tutti i pazienti con adenoma hanno alterazioni vascolari aterosclerotiche, i farmaci con grande difficoltà si dirigono verso la prostata, quindi Trental è prescritto agli uomini, che normalizza la circolazione sanguigna.

Nei casi difficili, viene eseguito un trattamento chirurgico. Esistono molti metodi di tale terapia, come adenomectomia, resezione transuretrale, distruzione laser o ablazione, vaporizzazione transuretrale.

previsioni

I cambiamenti iperplastici nei tessuti prostatici sono abbastanza suscettibili alla terapia nelle fasi iniziali del processo patologico e nella formazione delle crescite. Se l'adenoma viene trascurato, la qualità della vita della paziente diminuisce seriamente e la minaccia di conseguenze pericolose aumenta solo. Pertanto, in tali situazioni, la situazione può essere corretta solo con l'aiuto di un trattamento chirurgico. Di solito, la rimozione chirurgica di un adenoma prostatico rende la vita del paziente più facile per circa 15 anni, dopo di che è necessario un intervento ripetuto.

Dopo l'intervento chirurgico, le ricadute infiammatorie sono del tutto possibili, pertanto, durante il periodo di riabilitazione e riabilitazione, è necessario osservare una dieta moderata, evitare l'ipotermia e il superlavoro, periodicamente essere esaminati da uno specialista. Al fine di minimizzare inizialmente il rischio di sviluppare adenoma, un uomo deve seguire i principi dietetici nella sua dieta, assicurarsi di fornire un moderato esercizio quotidiano, monitorare il peso ed evitare l'inattività fisica. Inoltre, è necessario escludere situazioni in cui l'ipotermia, il riempimento eccessivo della vescica o la stitichezza sono possibili.

Adenoma prostatico: i principali metodi di trattamento

La ghiandola prostatica (RV), o l'abitudine della prostata, è un piccolo organo, ghiandola, parte del sistema riproduttivo maschile del corpo, situato sotto la vescica intorno all'uretra. "Prostate" è una parola greca che significa guardare in avanti, o stare di fronte.

Produce un fluido nutriente, protettivo e trasportatore dello sperma, che deriva dalla contrazione sincrona dei muscoli del corpo della ghiandola durante l'orgasmo. Questo è ciò che provoca piacere sensuale durante il rapporto. Normalmente, il deflusso delle urine dalla vescica viene bloccato dalla prostata solo nei momenti di erezione.

Codice ICD

Il mondo ha adottato la classificazione internazionale delle malattie (ICD). L'adenoma prostatico è di classe XIV "malattie del sistema genito-urinario", sezione N40 "malattie degli organi genitali maschili", il nome corretto della malattia è "iperplasia prostatica" (HPV).

Cause dell'Adenoma della prostata

Sotto l'influenza di molteplici fattori, le cellule della ghiandola della prostata si espandono, il corpo aumenta di dimensioni, schiaccia il lume del canale urinario. La struttura dei tessuti ghiandolari, muscolari e connettivi originali non cambia. Questo è l'adenoma prostatico.

Gli scienziati stanno studiando attivamente le cause della malattia, che non sono ancora del tutto chiare.

I principali sono:

• cambiamenti legati all'età nel corpo di un uomo da 50 anni;
• disturbi ormonali, i cosiddetti. andropausa "menopausa maschile";
• eccesso di ormone maschile deidrotestosterone;
• ereditarietà;
• diabete mellito;
• obesità o sovrappeso;
• congestione del sangue venoso negli organi pelvici;
• ambiente non favorevole all'ambiente;
• aterosclerosi.

La malattia dell'HPV è progressiva ed è un segno essenziale dell'invecchiamento del corpo maschile, ben noto sin dai tempi di Ippocrate. E più a lungo vive un uomo, aumenta il rischio di trovare una malattia in lui.

• all'età di 50-60 anni, l'adenoma prostatico è rilevato nel 40% degli uomini;
• in 70 anni - 70% dei casi;
• 80 anni e oltre - 90% o più.

Studi recenti nel campo della salute maschile indicano che il gene che porta all'adenoma prostatico è ereditato. Secondo le statistiche, i pazienti che avevano ereditato un gene che predisponeva a cambiamenti patologici nella ghiandola prostatica avevano 6 volte più probabilità di aver bisogno di un trattamento chirurgico di questa malattia. Si ritiene che lo sviluppo della malattia prima dei 60 anni sia un fattore ereditario del 90%.

Importante: se ci sono stati casi di adenoma della prostata in famiglia, questo dovrebbe essere menzionato in consultazione con l'urologo.

Un'altra delle cause ormonali è la trasformazione dell'ormone maschile - il testosterone, nella sua forma iperattiva diidrotestosterone sotto l'azione di un enzima specifico. Il metabolismo si verifica nei testicoli e nella ghiandola prostatica, i cui recettori cellulari sono i più sensibili a una forma alterata di testosterone, che fa crescere un organo.

Quadro clinico

L'iperplasia prostatica benigna (BPH) non è un cancro. Le cellule crescono all'interno del corpo e non fuori in tutti i tessuti adiacenti, come una neoplasia maligna. Spesso le dimensioni dell'adenoma prostatico aumentano contemporaneamente più volte, ma sono asintomatiche, senza interrompere la funzione erettile e sessuale, senza richiedere un trattamento.

Se non fosse per il fatto che l'organo inizia a spremere l'uretere e sconvolge il flusso naturale delle urine, accompagnato da uno spasmo persistente dei muscoli lisci della vescica, allora il trattamento non sarebbe richiesto.

La malattia si sviluppa gradualmente. Sintomi a cui un uomo dovrebbe prestare attenzione quando pianifica una visita dal medico:

• segno caratteristico - flusso debole o intermittente di urina;
• l'atto della minzione causa difficoltà, richiede sforzi, a lungo termine;
• la voglia di urinare è una natura irresistibile, "imperativa";
• sensazione di incompletezza, parziale svuotamento della vescica;
• mancanza di sonno della buona notte a causa di frequenti sollecitazioni (nocturia);
• perdita spontanea o gocciolamento di urina;

Tali sintomi sono combinati in una parola - prostapismo (da non confondere con la prostatite, un processo infiammatorio nella ghiandola prostatica). La gravità di questi sintomi è determinata dal medico secondo lo standard internazionale per la valutazione delle patologie del pancreas nei punti (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

Questo è un test semplice composto da 8 domande e risposte nei punti da 0 a 5. L'importo massimo è 35. Il test aiuta il medico a osservare la dinamica dei sintomi e il grado di cura. Ogni indicatore del disturbo dipende dalle dimensioni dell'adenoma prostatico, dallo stadio e dalla direzione dell'aumento predominante.

Diagnosi di BPH

Il medico è un urologo, questo è il medico che dovrebbe essere esaminato almeno una volta all'anno ogni uomo di età superiore ai 40 anni. Durante la conversazione al ricevimento del medico, la conversazione dovrebbe essere il più sincera possibile, il che contribuirà a migliorare significativamente la qualità della vita con problemi esistenti o impedire che si verifichino.

Se hai già problemi con la minzione, non rimandare la visita al medico di sesso maschile. Questi sintomi si osservano in varie malattie del sistema genito-urinario, come prostatite, adenoma prostatico e cancro alla prostata, che procede anche con l'assenza di dolore.

• Il principale tipo di diagnosi nei disturbi della struttura e delle dimensioni dell'adenoma prostatico è l'esame digitale del retto. Questo è un metodo estremamente necessario. L'aumento della proporzione di organo iperplastico si verifica più spesso nel lume del retto, meno spesso nella direzione della vescica.
• Donare sangue e urina per gli indicatori generali e alcuni strettamente mirati (ad esempio, per il livello di testosterone totale);
• Esame ecografico Le dimensioni esatte della ghiandola prostatica, la sua massa e struttura, così come la presenza di pietre nei reni, la quantità di urina residua sono determinati guidando la punta dell'apparato nel retto.
• A volte il medico misura la velocità di flusso delle urine (urofluometria) e svolge l'endoscopia.

Il medico dovrebbe escludere la presenza di tutte le malattie con sintomi simili. Per fare ciò, condurre una diagnosi differenziale:

• Sul cancro alla prostata Uno degli indicatori è il livello di antigene prostatico specifico (PSA) o fosfatasi acida della prostata (FPC) - che indica un livello elevato di marcatori tumorali nel siero del sangue.

La biopsia delle cellule di adenoma è considerata la più informativa. Con l'aiuto di un ago speciale, prendi diversi pezzi di tessuto simili a fili. La procedura è generalmente ben tollerata dai pazienti e non dura più di 15 minuti.

• Su urolitiasi Le pietre sono in grado di muoversi nell'uretra e dare manifestazioni simili, come difficoltà con la minzione, a volte ritenzione urinaria acuta e un flusso lento.
• Escludere la prostatite acuta o cronica. Diagnosticato con il metodo del dito rettale e lo studio delle secrezioni prostatiche.
• Potrebbero anche essere necessari test per la sclerosi della prostata, diabete, neurologia, insufficienza renale cronica, infezione, lesioni del midollo spinale, ictus, morbo di Parkinson. Se necessario, nominato cistografia, cistoscopia o biopsia perineale.

Solo sulla base di tutti i risultati è possibile ottenere una diagnosi accurata.

Fasi dell'adenoma prostatico

• Stage I "precursori". La vescica viene completamente svuotata, non ci sono cambiamenti significativi nel tratto escretore, ma ci sono desideri frequenti, per lo più notturno, flusso di urina pigro, insorgenza tardiva della minzione. Nel corso del tempo, la funzione compensatoria della parete muscolare della vescica si asciuga e la malattia si sposta nella fase successiva. Ma a volte, con una terapia avviata tempestivamente, la progressione della malattia può essere interrotta.
• II grado. La quantità di urina residua 100 ml o leggermente più. Allo stesso tempo, l'ipertonio si sviluppa nelle pareti della vescica, che diventa successivamente letargia irreversibile dei muscoli lisci con la formazione di cicatrici sulle fibre del tessuto. L'urina è intermittente, l'urinazione deve filtrare l'addome, che spesso porta alla formazione di un'ernia e al prolasso del retto. La prognosi della malattia in questo caso è sfavorevole, perché il secondo stadio passa sempre al terzo.
• III grado. Il volume di urina residua negli aumenti della vescica, ha osservato tutti i segni di insufficienza renale - sete, nausea, un forte odore di ammoniaca e acetone durante l'espirazione, secchezza delle mucose della bocca, mancanza di appetito, diarrea, e paradossale flebo incontinenza di overflow percepibile e, contemporaneamente, difficoltà a urinare.

Complicazioni ed effetti dell'adenoma prostatico

Se non trattate, condizioni gravi richiedono un intervento medico:

• incapacità di urinare con la vescica piena;
• infezione ascendente dell'uretra e dell'uretere (a causa dell'urina stagnante);
• la formazione di calcoli alla vescica;
• impurità di sangue o pus nelle urine, accompagnate da brividi e dolore lombare;
• insufficienza renale cronica che porta a condizioni acute e fatali.

Statistiche: l'Ungheria ha il più alto tasso di mortalità per BPH - 3 su 100 persone.

Trattamento dell'adenoma prostatico

Nella fase I, viene eseguito un metodo di trattamento prevalentemente conservativo (somministrazione di farmaci o somministrazione episodica di un catetere urinario) con l'osservazione di un medico e un esame obbligatorio 2 volte all'anno.

Si raccomanda che gli esercizi speciali aumentino il flusso sanguigno nel bacino, camminino attivamente all'aria aperta, abbandonino le cattive abitudini. Spesso è possibile interrompere lo sviluppo dell'adenoma prostatico senza intervento chirurgico, ma anche nel primo stadio viene applicata la rimozione chirurgica dell'iperplasia.

È importante sapere: il metodo chirurgico di trattamento non rimuove la ghiandola prostatica, ma solo il suo tessuto espanso. Dopo la riabilitazione, tutte le funzioni del sistema urogenitale vengono ripristinate, inclusa l'erezione.

Metodi operativi

La malattia nella fase II e nella fase III richiede un trattamento chirurgico. Ci sono:

1. Operatorio tradizionale - adenoectomia. Viene eseguito in anestesia generale con una dimensione significativa di un organo iperplastico.
2. Il modo migliore per trattare l'IPB è l'intervento attraverso l'uretra - endoscopia (resezione transuretrale), che riduce la percentuale di complicanze e meno traumatico per il paziente.
3. I più recenti sono l'enucleazione laser dell'adenoma prostatico e la vaporizzazione (evaporazione). Le operazioni vengono eseguite in anestesia locale, il paziente viene rapidamente riabilitato.
4. In altri paesi, si sta sviluppando un metodo di embolizzazione (blocco) delle arterie dell'adenoma prostatico, dopo di che viene interrotto l'afflusso di sangue e la riduzione delle dimensioni.

Per ragioni mediche, l'adenoectomia viene eseguita gratuitamente, il costo della chirurgia dell'adenoma prostatico con un metodo innovativo varia a seconda del centro medico e delle qualifiche del chirurgo.

Metodi non operativi

Gli uomini di età compresa e che per ragioni mediche non raccomandano un intervento chirurgico, utilizzare la tecnica di inserimento dello stent - dilatatori tubulari nell'uretere ristretto.

Oltre alla resezione del pancreas, ci sono altri approcci al trattamento che sono in varie fasi di apprendimento e diventano:

• rimozione del tessuto invaso con ultrasuoni;
• coagulazione a microonde;
• metodo di radiofrequenza;
• alcolizzazione di etanolo (somministrazione di dosi di alcol medico direttamente nei tessuti della ghiandola, che agiscono come un veleno, provocando la morte di cellule patologicamente invase);
• criochirurgia.

La terapia farmacologica ausiliaria non sostituisce la chirurgia e viene prescritta in assenza di gravi complicazioni della malattia, con manifestazioni cliniche lievi:

Medicinali per il trattamento di adenoma prostatico

Poiché gli scienziati non hanno ancora stabilito appieno la vera ragione che porta allo sviluppo della malattia, la selezione delle droghe sintetiche si basa sulla soluzione di due problemi:

• ridurre le dimensioni della prostata bloccando l'ormone deidrotestosterone - bloccanti della 5-alfa reduttasi (sostanze - finasteride, permixon, tadenan);
• normalizzare il funzionamento della vescica, uretere ripristinare la pervietà - Alpha-1-adrenobokatory (gli ingredienti attivi - tamsulosina, prazosina, fenoxibenzamina, alfuzosina, indoramin, doxazosin).

I preparati del gruppo α-1-bloccanti spesso causano effetti collaterali come diminuzione della libido, disfunzione erettile.

I farmaci di questi due gruppi sono prescritti da un medico e sono dispensati da una farmacia solo su prescrizione medica.

Anche farmaci usati che possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica:

1. Immunomodulatori - compresse per il riassorbimento di Afal, Afalaz. Contengono anticorpi purificati per PSA. Contribuire alla rimozione del gonfiore della ghiandola prostatica, ridurre la quantità di urina residua, ripristinare la potenza, si consiglia di assumere fino a 4 volte al giorno per il dolore acuto e 2 compresse in corsi per 4 mesi.
2. Basato sui prodotti di scarto delle api - Prostopina (supposte rettali). Nominato da solo o in terapia complessa. Studi clinici hanno dimostrato l'efficacia di questo farmaco in tutte le manifestazioni cliniche dell'adenoma prostatico.
3. Preparati a base di erbe - supposte rettali Bioprost. L'olio di semi di zucca in combinazione con il timolo ha un buon effetto sui processi metabolici della prostata, riducendo il dolore, facilitando la minzione. Un altro farmaco efficace è Prostamol Uno (capsule per somministrazione orale), che contiene estratti di frutta di palme striscianti. Ha un pronunciato anti-edema e attività anti-infiammatoria nei tessuti dell'adenoma prostatico, non influenza la potenza e il desiderio sessuale.
4. Prodotti animali - Vitaprost (compresse), Vitaprost Forte e Prostatilen (candele). Estratto di estratto di prostata animale effetto complesso su tutte le manifestazioni cliniche della malattia.
5. Farmaci enzimatici - La longidasi (supposte) ha un significativo effetto antinfiammatorio sul tessuto fibroso.
6. Compagnia di linee per l'omeopatia Heel - cade Sabal-Homaccord e Populus compositum CP. L'omeopata selezionerà un singolo prodotto adatto per ogni singolo paziente o in combinazione con farmaci convenzionali.

Cipolle, prezzemolo e semi di zucca sono ampiamente usati nei rimedi popolari per il trattamento dell'adenoma prostatico. Quando si sceglie questo particolare metodo, è necessario consultare il proprio medico.

prevenzione

Per ridurre le manifestazioni dell'IPB e migliorare la qualità della vita, i pazienti dovrebbero essere esclusi dall'azione che porta ad un aumento della stasi venosa nella ghiandola prostatica.

• lunga seduta;
• costipazione (includere nella dieta più verdure ricche di fibre - fino al 60% nel piatto principale);
• l'abuso di alimenti ricchi di proteine ​​e grassi (hanno messo un ulteriore carico sui reni);
• limitare il consumo di cibi ipercalorici che portano al sovrappeso;
• riposo passivo;
• mancanza di sesso;
• assunzione di alcol, cibo in scatola, cibi grassi e piccanti;
• ipotermia;
• assumere liquidi prima di coricarsi;
• situazioni stressanti

Non trascurare la tua salute e nel tempo chiedere consiglio ad uno specialista. Qualsiasi inazione o inefficace auto-trattamento provoca la degenerazione della ghiandola in cancro o morte possibile. Vedere un medico e prendere misure di cura aiuterà a mantenere il corpo giovane e maschile per molti anni.