Allopurinolo quanto tempo impiegare

Nel 1739, il francese Mosheron scrisse un trattato "Sulla nobile gotta e le sue virtù", ma oggi non c'è quasi una persona che desideri marchiarsi con tale "privilegio". La mancanza di trattamento per la gotta può portare alla disabilità. La terapia combinata per questo disturbo è diversa nella durata, ma il tempo non sarà sprecato se si beve Allopurinolo per la gotta - un farmaco antinfiammatorio che ha un'enorme quantità di feedback positivo da persone che hanno subito un trattamento e che hanno seguito il ciclo e i periodi di dosaggio.

Cos'è l'allopurinolo

La sostanza allopurinolo è un inibitore della xantina ossidasi - un catalizzatore che promuove la conversione della xantina in acido urico. Il farmaco viene utilizzato nella fase in cui i test indicano iperuricemia, cioè un aumento del contenuto di acido urico nel sangue. L'uso sistemico del farmaco diventa necessario se l'iperuricemia dà una tale complicazione come la gotta.

L'allopurinolo è disponibile sotto forma di compresse ed è 10 pezzi in un blister. Il medicinale viene venduto in confezioni di cartone, 3 o 5 blister ciascuno. Il farmaco può essere presentato in flaconcini di colore opaco, con un contenuto di 50 pezzi (allopurinolo 100 mg per compressa) o 30 pezzi (300 mg della sostanza attiva nella compressa). Le fiale sono poste in una scatola di cartone.

Gotta Allopurinolo

Con un livello sistematicamente elevato di acido urico nel corpo, una persona sviluppa una condizione patologica (gotta) associata alla deposizione di urati nei tessuti dei suoi sali. I sintomi della gotta sono espressi sotto forma di ricorrenti artriti acute, infiammazioni e sindromi dolorose. L'allopurinolo ha un effetto depressivo sulla formazione degli urati. Secondo le recensioni, il farmaco non è inteso per un rapido sollievo dal dolore, ma per la graduale eliminazione della vera causa delle manifestazioni dolorose della gotta.

Indicazioni per l'uso

L'allopurinolo è usato per aiutare i pazienti con diagnosi di iperuricemia, che non è suscettibile di correzione a dieta. Il farmaco è usato per le seguenti indicazioni:

  • urare urolitiasi;
  • urare nefropatia;
  • escrezione di acido urico;
  • trattamento dell'iperuricemia primaria o secondaria di diversa origine;
  • carenza di enzimi congeniti;
  • urolitiasi;
  • le conseguenze della malattia renale (sotto forma di formazione di calcoli);
  • radiazioni, terapia citostatica e trattamento con corticosteroidi;
  • prevenzione dell'iperuricemia.

struttura

Ampiamente rappresentato nelle catene di farmacia, il farmaco ha una composizione che dipende dal contenuto della sostanza attiva. Una compressa contiene 100 mg di allopurinolo, ha un colore da bianco-grigiastro a bianco, forma piatta. Composizione dettagliata:

  • Allopurinolo - 0,1 g;
  • lattosio monoidrato - 50 mg;
  • fecola di patate - 32 mg;
  • Povidone K25 - 6,5 mg;
  • talco - 6 mg;
  • magnesio stearato - 3 mg;
  • amido carbossimetilico di sodio - 2,5 mg.

Le compresse con allopurinolo in un volume di 300 mg hanno un colore da bianco-grigiastro a bianco, una forma piatta, su un lato del rischio, dall'altro - l'incisione "E352". Oltre alla sostanza principale, una compressa contiene i seguenti componenti:

  • cellulosa microcristallina - 52 mg;
  • amido carbossimetilico di sodio - 20 mg;
  • gelatina - 12 mg;
  • diossido di silicio, colloidale disidratato - 3 mg;
  • stearato di magnesio - 3 mg.

Azione farmacologica

Il farmaco aiuta a ridurre la concentrazione nell'urina e nei livelli ematici di acido urico, riducendo l'intensità dei processi di deposizione dei suoi cristalli. Sotto l'influenza dell'allopurinolo i cristalli già depositati subiscono una graduale dissoluzione. Il farmaco consente di alterare la sintesi dell'acido urico (effetto urostatico), che porta ad una diminuzione del suo livello nel corpo.

Efficacia del trattamento

Prima di iniziare la terapia, è necessario studiare attentamente le possibili controindicazioni del farmaco e confrontarle con lo stato di salute. Tutti i dubbi devono essere risolti facendo riferimento a uno specialista. Con la stretta osservanza delle prescrizioni per l'assunzione del farmaco antidolorifico dovrebbe apparire in pochi mesi. Il farmaco ha un effetto cumulativo, quindi è importante mantenere tutti i corsi di applicazione. Di conseguenza, il numero e la luminosità degli attacchi, la velocità di deposizione degli urati diminuiranno sensibilmente.

Come prendere allopurinolo per la gotta

Le compresse per la gotta sono prese per via orale, inghiottite con acqua, senza masticare o schiacciare la dose. In caso di insufficienza renale ed epatica, il dosaggio del farmaco è ridotto e dipende dalle condizioni del paziente, la clearance della creatinina nel siero del sangue. Durante il trattamento con le pillole, è importante mantenere un'adeguata idratazione, bere molta acqua, seguire una certa dieta per mantenere la normale diuresi e aumentare la solubilità degli urati.

dosaggio

L'assunzione di allopurinolo per la gotta si verifica dopo un pasto. Agli adulti e ai bambini di età superiore a 10 anni viene prescritta una dose giornaliera di 100-300 mg / die. Il dosaggio iniziale è di 100 mg una volta al giorno, aumenta gradualmente ogni 1-3 settimane a 100 mg. La dose di mantenimento è considerata 200-600 mg / die, in alcuni casi i medici prescrivono 600-800 mg / die. Se il dosaggio giornaliero supera i 300 mg, è diviso in 2-4 dosi a intervalli regolari.

La dose singola massima è di 300 mg, la dose massima giornaliera è di 800 mg. I bambini di età compresa tra 3-6 anni ricevono una dose basata sul peso corporeo - 5 mg per kg di peso corporeo, 6-10 anni - 10 mg. La molteplicità è tre volte al giorno, la dose massima giornaliera non deve superare i 400 mg. Nei pazienti con insufficienza renale o insufficienza renale cronica, si verifica una riduzione della dose di 100 mg ogni 1-2 giorni, con il passaggio dell'emodialisi - 300-400 mg dopo ogni sessione (2-3 volte a settimana). È necessario cancellare il farmaco attentamente, non bruscamente, in modo che la remissione duri più a lungo.

Il corso e la durata del trattamento

La normalizzazione degli indicatori del livello di acido urico nel sangue della gotta viene raggiunta dopo 4-6 mesi dall'inizio dell'Allopurinolo. Secondo le recensioni, è possibile interrompere gli attacchi in 6-12 mesi, lo stesso tempo è necessario per il riassorbimento dei nodi gottosi nelle articolazioni. Puoi bere pillole per 2-3 anni con brevi pause. Una decisione indipendente di interrompere può causare aggravamento e distruggere tutti i risultati raggiunti della terapia.

Controindicazioni

Ci sono una serie di controindicazioni - fattori in cui le compresse di gotta allopurinolo sono proibite o non raccomandate dai medici a causa delle pericolose conseguenze per il corpo:

  • ipersensibilità al farmaco;
  • insufficienza renale grave, malattia del fegato, ridotta clearance della creatinina;
  • dolori acuti e attacchi di gotta;
  • la gravidanza;
  • età da bambini fino a tre anni.

Effetti collaterali

L'allopurinolo può essere accompagnato dalla comparsa di effetti collaterali rari, causati dalla mancanza di funzionalità epatica e renale. Gli effetti indesiderati sono:

  • abrasioni;
  • disturbi del sistema linfatico e circolatorio (anemia, agranulocitosi, trombocitopenia, leucocitosi, leucopenia, eosinofilia e aplasia);
  • sistema immunitario: ipersensibilità (artralgia, febbre, peeling epidermico, linfoadenopatia);
  • processi metabolici (iperlipidemia, diabete);
  • depressione;
  • sonnolenza, mal di testa, parestesia, neuropatia, perdita di mobilità;
  • visione (cambiamenti maculari, deterioramento della qualità della visione);
  • sintomi di angina pectoris;
  • ipertensione;
  • diarrea, nausea;
  • da parte delle vie biliari e fegato - epatite;
  • eruzione cutanea, sindrome di Stevenson-Johnson, necrolisi epidermica, perdita di colore dei capelli;
  • mialgia;
  • ematuria, uremia, insufficienza renale;
  • disfunzione erettile, ginecomastia.

overdose

L'accettazione di 20 g di allopurinolo è tollerata dal corpo senza reazioni avverse. A volte una dose inferiore a questo può portare a un sovradosaggio, manifestato da nausea, diarrea, vertigini. L'uso a lungo termine di 200-400 mg compresse / die è caratterizzato da reazioni cutanee di intossicazione, febbre, epatite. Per eliminare i segni di avvelenamento, vengono adottate misure sintomatiche e di supporto, adeguata idratazione, emodialisi. Non esiste un antidoto specifico per l'escrezione di allopurinolo e prodotti metabolici.

Compatibilità di allopurinolo e alcol

I medici non raccomandano di combinare l'allopurinolo e l'alcol, perché qualsiasi bevanda alcolica aumenta il livello di acido urico nel corpo, il che aggrava solo la malattia. Allopurinolo e alcol sono antagonisti. È impossibile bere contemporaneamente compresse ed etanolo, questo comporta il rischio di capogiri, diarrea, vomito, apatia, convulsioni. Può iniziare il sanguinamento degli organi interni.

Analoghi del farmaco

Gli analoghi diretti di Alpurinol sul contenuto dell'enzima attivo sono poco conosciuti. La maggior parte dei sostituti del farmaco ha un altro ingrediente attivo, ma il principio di azione rimane lo stesso. I seguenti analoghi di Allopurinol possono essere trovati sugli scaffali delle farmacie:

  • Allogeksal
  • Adenurik;
  • Febuks-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Il farmaco Allopurinol è venduto attraverso le farmacie su prescrizione, può essere ordinato tramite il catalogo o acquistare il negozio online. Il costo del farmaco è influenzato dal numero di pillole in un pacchetto. Le farmacie a Mosca e San Pietroburgo offrono farmaci ai seguenti prezzi:

Il numero di compresse, la concentrazione della sostanza attiva

Allopurinolo: come prendere con la gotta e quali analoghi del farmaco esistono?

Per il trattamento delle malattie articolari, l'industria farmaceutica oggi produce molte medicine efficaci. L'allopurinolo per il trattamento della gotta è uno di questi farmaci efficaci.

La gotta come una malattia articolare

Nel corpo umano è costantemente il metabolismo, in cui le proteine ​​si disgregano e formano l'energia per la vita. Questo processo è accompagnato dalla formazione di acido urico, la cui escrezione viene eseguita utilizzando il sistema escretore - i reni.

In violazione di questa funzione, questi sali iniziano a depositarsi nelle articolazioni e nei tessuti, portando allo sviluppo della gotta che colpisce le articolazioni: mani e dita, gomiti, ginocchia, piedi. La gotta si verifica spesso in concomitanza con l'artrosi delle articolazioni. Pertanto, se c'è dolore alle articolazioni, i medici consigliano di contattare gli specialisti per un consiglio.

Segni di gotta

I sintomi della gotta non possono essere confusi con altre malattie, sono così specifici. I sintomi espressi di questa malattia articolare sono le infiammazioni, l'artrite acuta con sindromi dolorose, che danno ricadute. I primi sintomi della gotta si manifestano sotto forma di forte dolore, a cominciare dall'articolazione dell'alluce.

È l'alluce che è interessato dalla gotta, diventa il primo bersaglio, i pazienti si lamentano di:

  • atroce dolore acuto di natura acuta;
  • gonfiore e arrossamento della pelle;
  • aumento della temperatura corporea;
  • dolore nei reni e impurità del sangue nelle urine.

Droga allopurinolo

L'allopurinolo è prescritto per alleviare il dolore e per il trattamento della gotta ed è un farmaco efficace usato in caso di livelli elevati di acido urico nel sangue. Il farmaco viene prescritto quando i test di laboratorio mostrano iperuricemia, con l'insorgenza di complicazioni sotto forma di gotta.

L'allopurinolo è disponibile sotto forma di compresse in un blister da 10 pezzi e in una bottiglia da 50 compresse. Il costo del farmaco varia da 70 a 100 rubli.

Come funziona l'allopurinolo?

Le compresse contro la gotta inibiscono la formazione di sali di acido urico e la deposizione nei tessuti. L'allopurinolo non solo riduce il contenuto di acido urico, ma impedisce anche la loro formazione, dissolve e rimuove il sale dal corpo del paziente.

Con la stretta osservanza delle istruzioni del medico curante, il livello di acido urico ritorna normale dopo 5-6 mesi dall'inizio del trattamento. I pazienti alleviano gravi attacchi della malattia dopo sei mesi e alcuni dopo un anno. I nodi della gotta si dissolvono intorno al periodo del farmaco.

Indicazioni per l'uso

L'allopurinolo è caratterizzato da un ampio spettro d'azione, è prescritto a pazienti con iperuricemia, che non è suscettibile di correzione con l'aiuto di una dieta terapeutica.

È usato con successo per:

  • urare nefropatia;
  • trattamento dell'iperuricemia di natura primaria o secondaria;
  • carenza enzimatica di origine congenita;
  • urolitiasi;
  • le conseguenze della malattia renale, quando le rocce si formano nei reni;
  • trattamento citostatico, radioterapia e terapia con corticosteroidi;
  • leucemia mieloide cronica e leucemia.

Il farmaco può essere assunto per lungo tempo per prevenire l'iperuricemia. Le compresse di allopurinolo e i suoi analoghi sono prescritti in combinazione con altri farmaci antinfiammatori e antisettici.

Come prendere allopurinolo per la gotta?

L'allopurinolo può essere preso senza masticare, bere acqua dopo un pasto. La dose viene prescritta tenendo conto delle condizioni del paziente, a seconda del contenuto di acido urico nel sangue.

Dosaggio e regime di trattamento:

  • Per i bambini, il farmaco è prescritto solo per il trattamento di tumori maligni. L'allopurinolo è prescritto per i bambini fino a 6 anni di età, tenendo conto del peso corporeo, 5 mg per kg di peso corporeo, per i bambini da 6 a 10 anni, la dose terapeutica è di 10 mg, assunta dividendo per 3-4 volte.
  • Per i pazienti adulti e i bambini di età superiore ai 10 anni, la dose giornaliera di Allopurinolo è determinata da 70 a 100 mg, quindi la dose viene aumentata uniformemente di 100 mg ogni 2-3 settimane.
  • La dose di mantenimento dell'allopurinolo è di 200-600 mg, a seconda dello sviluppo della malattia. In alcuni casi gravi della malattia è prescritta una dose massima di 800 mg. Con una dose giornaliera di 300 mg, deve essere suddivisa in 2-4 dosi con la definizione di intervalli uguali tra di loro.
  • Per le forme gravi della malattia, viene prescritta una singola dose di 200 mg, la dose singola massima di 300 mg. Il trattamento con questo appuntamento Allopurinol continua per 2-4 settimane, quindi è possibile passare a una dose di mantenimento di 100-300 mg.
  • L'allopurinolo è stato prescritto con cautela e in piccole dosi agli anziani affetti da insufficienza epatica e renale.

L'aumento della dose viene effettuato sotto stretto controllo accurato dell'acido urico nel sangue. Quando si utilizza il farmaco si consiglia di controllare regolarmente le condizioni del fegato.

Controindicazioni

Come ogni farmaco, l'allopurinolo per la gotta ha controindicazioni per l'appuntamento. L'applicazione senza considerare i pericoli può portare a conseguenze irreparabili.

Il farmaco è proibito a prendere pazienti con:

  • ipersensibilità ai componenti dello strumento;
  • grave insufficienza renale;
  • malattia del fegato;
  • ridotta clearance della creatinina.

Non puoi bere pillole per il dolore acuto, durante i forti attacchi di gotta. Non prescrivere l'allopurinolo alle donne in gravidanza durante l'allattamento, così come ai bambini di età inferiore a 3 anni.

Efficacia del farmaco

Prima di iniziare le misure terapeutiche nel trattamento della gotta, si raccomanda di studiare attentamente il meccanismo d'azione di Allopurinolo, la presenza di controindicazioni di compresse, per confrontare questi dati con lo stato di salute del paziente. Senza una prescrizione, i farmaci non sono ammessi.

Con il rigoroso rispetto della dieta e le prescrizioni dell'urologo, i pazienti iniziano a notare dopo alcuni mesi il sollievo della loro condizione.

Effetti collaterali

Solitamente, le compresse di Allopurinolo sono tollerate dai pazienti normalmente, ma ogni organismo è individuale, in alcuni pazienti può causare effetti collaterali.

Se il paziente soffre di una deficienza di reni e fegato, il farmaco può causare una reazione collaterale.

L'uso di Allopurinol può essere accompagnato da:

  • ipertensione, bradicardia;
  • mal di testa, sonnolenza, deficit visivo, debolezza;
  • uremia, nefrite ed ematuria;
  • trombocitopenia, anemia aplastica;
  • impotenza, sterilità e ginecomomatismo;
  • manifestazioni allergiche: eruzione cutanea e prurito, iperemia della pelle.

Analoghi del farmaco

Tutti gli analoghi sono assegnati, come Allopurinolo, per ridurre l'acido urico e la formazione dei suoi urati nel corpo di pazienti con gotta. L'allopurinolo può essere sostituito da un altro farmaco. Solo il medico curante può rispondere alla domanda del paziente quale farmaco scegliere, poiché ogni analogo ha le sue caratteristiche e gli effetti collaterali.

Come prendere allopurinolo per la prevenzione della gotta

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Senza la partecipazione di acidi nucleici (DNA e RNA), la vita è impossibile. Queste molecole complesse sono costituite da basi azotate, metà delle quali derivano da derivati ​​purinici (basi purine).

Dopo aver lavorato autonomamente, queste sostanze, attraverso una serie di fasi successive, si disintegrano in acido urico scarsamente solubile. Interruzione del loro metabolismo ed escrezione porta ad un aumento del livello di acido urico nel sangue (iperuricemia). L'allopurinolo aiuta il metabolismo delle purine a tornare ai livelli normali.

Principio attivo

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Per denotare il principio attivo vengono inventati molti sinonimi. Una delle formulazioni usate dai chimici, come al solito, assomiglia a questa: 4 - Hydroxypyrazolo [3,4-d] pirimidina.

Visivamente, una sostanza chimicamente pura è una polvere bianca o con una tonalità crema di colore. È scarsamente solubile in alcool e acqua.

Meccanismo di azione

Nel corpo di tutti i mammiferi (nell'uomo, inclusi), le basi purine vengono trasformate nel prodotto finale, acido urico, poco solubile nei fluidi corporei. L'enzima xantina ossidasi è responsabile del processo di trasformazione. La catena di trasformazioni ha questo aspetto:

  1. Acido nucleico (DNA, RNA).
  2. Oligonucleotidi (frammenti di acido nucleico).
  3. Basi azotate (componenti di oligonucleotidi).
  4. Purine.
  5. Ipoxantina.
  6. Xantina.
  7. Acido urico

La xantina ossidasi è direttamente coinvolta nella conversione dell'ipoxantina in xantina e quella nell'acido urico. Per le sue proprietà chimiche, l'allopurinolo è simile all'ipoxantina. Per questo motivo, "prende" su se stesso la maggior parte della xantina ossidasi, che non è sufficiente per la sintesi attiva dell'acido urico.

Si ritiene che questo sia il modo in cui si realizza uno degli effetti terapeutici più ricercati - una diminuzione del livello di acido urico nel sangue. Invece, c'è un aumento nel contenuto di ipoxantina e xantina, che sono un ordine di grandezza meglio dissolto e con successo eliminato dai reni.

Tuttavia, questo effetto è di breve durata: l'enzima inibito dall'allopurinolo, riattivato in media dopo 300 minuti.

Forma di dosaggio

Lei sola - compresse contenenti 100 o 300 mg della sostanza attiva. Creare un farmaco in una forma solubile per l'iniezione impedisce che l'allopurinolo sia scarsamente solubile in acqua, e i composti idrosolubili non hanno gli effetti terapeutici necessari.

Tuttavia, questo non significa nulla: tutto ciò che entra nel corpo attraverso il tratto gastrointestinale (per via orale) va immediatamente al fegato. Vale a dire, il bersaglio xantina ossidasi funziona in questo organo.

biotrasformazione

L'indicatore di assorbibilità del farmaco nel tratto gastrointestinale è di circa il 90%, che è un ottimo indicatore. Inoltre, nelle cellule del fegato, l'allopurinolo si trasforma nei suoi metaboliti:

  • Alloxantina o ossipurinolo.
  • Allopurinolo-riboside.
  • Oksipurinola-7ribozid.

Il metabolita più attivo - l'alloxantina - ha un'attività leggermente inferiore rispetto alla xantina ossidasi.

La trasformazione di allopurinolo in ossipurinolo richiede circa 1,5-2 ore. Pertanto, possiamo tranquillamente dire che è l'oxypurinol che fornisce gli effetti terapeutici attesi.

farmacocinetica

Se il puro allopurinolo è determinato nel sangue 30-60 minuti dopo la somministrazione orale, dopo 6 ore si possono trovare solo tracce di esso. L'Oxypurinol raggiunge la sua massima concentrazione dopo 3-5 ore, il suo livello ematico diminuisce molto più lentamente.

Entrambe le sostanze vengono eliminate dal corpo nei seguenti modi:

  1. Con l'urina Come tutte le sostanze disciolte nel sangue, la via renale di escrezione è una priorità.
  2. Con le feci. In questo modo lascia il corpo non viene assorbito parte e una piccola quantità che entra dalle cellule del fegato nella bile.
  3. Con quindi vai la quantità minima di allopurinolo e oxypurinol. Questo modo di dedurre valore pratico non ha.

Un periodo più lungo di escrezione di oxypurinol è spiegato dal fatto che questa sostanza è attivamente riassorbita nei tubuli renali e ritorna nel flusso sanguigno.

Indicazioni per l'uso

A prima vista, la ragione per la nomina di allopurinolo è ovvia - la gotta. Infatti, questa malattia è accompagnata da un aumento del livello di acido urico nel sangue (iperuricemia). In questo caso, sono possibili 4 meccanismi anormali sul lato xantina ossidasi:

  1. Migliora l'attività enzimatica.
  2. Perdita della sensibilità xantina ossidasi ai sistemi di controllo e inibizione dell'attività.
  3. Aumentare l'affinità dell'enzima con l'analogo strutturale, che non è responsabile della rottura delle purine, ma della sintesi di nuovi nucleotidi.
  4. La perdita di sensibilità dell'enzima ai prodotti del suo lavoro, l'aumento del livello di cui dovrebbe rallentare di per sé la sua attività.

La sostituzione della xantina, dell'allopurinolo e dei suoi metaboliti riduce la "performance" della xantina ossidasi e la quantità di acido urico prodotta.

Tuttavia, l'elenco effettivo di malattie e condizioni in cui l'iperuricemia può richiedere una correzione non è limitato a una gotta. Un esempio di lista di indicazioni include:

  • Tendenza a formare calcoli di urato e la loro deposizione nei reni e nelle parti inferiori del sistema urinario (ureteri, vescica).
  • Massicci isolamento e accumulo di cristalli di acido urico negli organi del sistema urinario. La nefropatia acuta urinaria è un disturbo grave che può portare alla ritenzione urinaria e all'insufficienza renale.
  • Tumori ad alta attività e sensibilità alla terapia.
  • Anomalie dei sistemi enzimatici (sindrome di Lesch-Nyhan, glicogenosi, ecc.).
  • Una variante di urolitiasi, quando le pietre si formano a causa del fallimento di un altro enzima - adenina fosforibosiltransferasi.

Gotta idiopatica

La patologia più comune in cui è richiesto l'allopurinolo. È importante ricordare che nella fase acuta, sullo sfondo di un attacco articolare attivo, non si devono usare i farmaci ipouricemici: in questo momento una grande quantità di acido urico entra nelle articolazioni e il suo contenuto nel sangue viene leggermente superato.

Nella fase di attenuazione dell'attacco, è necessario indagare il livello di acido urico nel sangue e nelle urine. Se la correzione della dieta non riesce a ridurre l'escrezione giornaliera di acido urico nelle urine al di sotto di 1100 mg e si osservano anche alti livelli di acido urico nel sangue, si dovrebbe iniziare a prendere allopurinolo.

Altre indicazioni per la gotta sono:

  1. Attacchi frequenti (trimestrali) o passaggio di artrite gottosa alla fase cronica.
  2. La comparsa di tophi (noduli con cristalli di acido urico) nei tessuti molli e nella cartilagine.
  3. Il decorso della gotta con concomitante insufficienza renale cronica.

Le istruzioni per l'uso non indicano sempre che fino a quando non appaiono i primi due sintomi, non è necessario prendere allopurinolo. Pertanto, il trattamento deve sempre essere coordinato con il medico.

La terapia deve iniziare con piccole dosi e sotto controllo regolare del livello di acido urico nel sangue.

Si consiglia di iniziare con 50 mg / die, ma negli adulti con un elevato numero di iperuricemia, è possibile applicare immediatamente 100 mg una volta al giorno dopo i pasti.

Per che cosa - per ridurre la probabilità di disturbi dispeptici che possono apparire se si inizia a prendere compresse allopurinolo. Successivamente, il disturbo di solito passa.

Per la gotta, è necessaria una somministrazione prolungata. A seconda della gravità della gotta e dell'iperuricemia, le raccomandazioni sul dosaggio sono le seguenti:

  1. Malattia lieve: 100-200 mg al giorno.
  2. Il corso di gravità moderata è di 300-600 mg.
  3. Grave gotta con alti livelli di acido urico nel sangue e nelle urine secrete - 700-900 mg per dose giornaliera.

Per la prevenzione degli attacchi gottosi, di solito sono sufficienti 50-100 mg al giorno. Se contate per chilogrammo di peso corporeo, il dosaggio sarà da 2 a 10 mg / kg / giorno.

Il criterio per una dose opportunamente selezionata è ridurre il livello di iperuricemia del 10% al mese.

Inoltre, è possibile ridurre il dosaggio del farmaco, seguendo una dieta e rifiutando di assumere alcol.

Processi tumori

Spesso i tumori attivi (sistema ematopoietico) e il loro trattamento sono accompagnati da un aumento del metabolismo delle purine. Nell'emooblastosi, l'attività della sintesi di nuove cellule e la scomposizione di immature è molto alta. Inoltre, questi processi sono abbastanza sensibili alla chemioterapia e alla radioterapia.

Il trattamento spesso sviluppa una condizione chiamata sindrome da lisi tumorale (SLO). Il suo sviluppo è indicato se gli indicatori di iperuricemia superano 476 μmol / lo superano il 25% del livello iniziale di acido urico.

Il rischio di tali complicanze è alto quando:

  • Leucemia linfoblastica acuta.
  • Leucemia mieloide acuta.
  • Leucemia mieloide cronica
  • Linfoma di Hodgkin.
  • Mieloma multiplo.

La somministrazione profilattica di allopurinolo riduce al minimo il rischio di SLO e previene lo sviluppo di nefropatia acuta da acido urico.

La dose applicata è determinata dal medico. Il dosaggio standard si basa sull'area della massa corporea. La dose giornaliera varia da 200 a 600 (molto raramente - 800 mg). È diviso in tre dosi uguali durante il giorno, ogni 8 ore. La funzione escretoria renale richiede un controllo speciale: in caso di insufficienza renale, il dosaggio è ridotto del 50% o più.

La ricezione dovrebbe iniziare 1-2 giorni prima dell'inizio di qualsiasi terapia antitumorale e continuare per 3-7 giorni. Il criterio per la cancellazione sono normali indicatori di acido urico nel sangue.

Fermentopatie ereditarie

Questo include la sindrome di Lesch-Nyhan e altre anomalie dei sistemi enzimatici coinvolti nel metabolismo delle purine. Con tali malattie, è richiesto un lungo trattamento, la cui base diventa allopurinolo. La dose è selezionata individualmente.

Se è possibile limitare il dosaggio profilattico di 50 mg al giorno, allora si dovrebbe dividere la pillola da 100 mg a metà, rompendola nell'incisione trasversale.

Effetti indesiderati

Questo termine è ora preferito per riferirsi a reazioni avverse. Come con altri farmaci, questa sezione delle istruzioni per l'uso di allopurinolo è piuttosto ampia:

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