Nella struttura delle malattie infiammatorie del rene, la pielonefrite non occupa una posizione dominante, ma è ancora considerata una patologia piuttosto pericolosa. Nella maggior parte dei casi, è asintomatico, e segni lievi e riacutizzazioni esacerbazioni non sempre incoraggiano i pazienti ad andare in clinica. Tuttavia, è estremamente importante essere esaminato, poiché ciò ti consentirà di rimuovere rapidamente il processo patologico, iniziare il suo trattamento tempestivo ed anche escludere la presenza di altre malattie con sintomi simili. Un esame del sangue per la pielonefrite è considerato uno studio clinico indispensabile e altamente informativo, che confermerà o negherà la presenza della malattia.

Tipi di studi di laboratorio per la pielonefrite

In presenza di sintomi tipici, la diagnosi è fuori dubbio, soprattutto se confermata dai risultati di laboratorio. Febbre, dolore, aumento della minzione, aumento del tono muscolare, sangue nelle urine con pielonefrite, sintomi di intossicazione indicano direttamente lo sviluppo di un processo infiammatorio nei tubuli renali.

I medici identificano una serie di manipolazioni più importanti per confermare o smentire la malattia dell'organo del sistema urinario.

1. Campione secondo il metodo di Nechiporenko e Zimnitsky;
2. Semina batteriologica delle urine.
3. Analisi generale del sangue e delle urine.
4. Studio biochimico del sangue.

Tutti loro hanno lo stesso valore per fare una diagnosi primaria. I cambiamenti negli indicatori chiave possono indicare il grado di prevalenza del processo infiammatorio, nonché il tipo di patogeno che la malattia è stata provocata. Per un esame più dettagliato e dettagliato, uno specialista può ordinare un numero di test aggiuntivi.

Esame del sangue e sua specificità

Il ruolo principale nella diagnosi è svolto dall'analisi generale di urina e sangue nella pielonefrite. Un attento studio di quest'ultimo consente di identificare i segni di infiammazione e la presenza di altri processi patologici. I pazienti sono incoraggiati a raccogliere le urine da soli, ma la raccolta del sangue viene effettuata in laboratori o in stanze di trattamento in conformità con condizioni particolarmente sterili.

Il metodo più semplice è quello di ottenere il materiale finito dai capillari situati sulla punta delle dita vicino alla superficie. Per selezionare la quantità desiderata di fluido anatomico, il tecnico di laboratorio utilizza uno scarificatore. Un'altra opzione è ottenere un campione di sangue da una vena. Un ago viene utilizzato per perforare la nave nell'incavo del gomito o sul dorso della mano e il volume richiesto viene preso con una siringa. Prendere il materiale in questi luoghi è considerato il più conveniente, dal momento che le vene si trovano vicino alla superficie della pelle.

In presenza di segni specifici della diagnosi diventa ovvio, quindi, per indagare un numero di marcatori di sangue non è richiesto.

La valutazione dei suoi parametri principali, i cui cambiamenti sono caratteristici della pielonefrite, è considerata sufficiente. Questo è:

• l'emoglobina;
• creatinina;
• urea;
• proteine;
• leucociti;
• elettroliti;
• VES - tasso di sedimentazione eritrocitaria.

Alcuni di questi indicatori sono rivelati alla OAK, gli altri alla ricerca biochimica. Per ottenere un risultato chiaro e affidabile, è necessario seguire le regole.

Tipi di analisi, caratteristiche e obiettivi

L'opzione principale per diagnosticare la malattia era e rimane il metodo per studiare le caratteristiche dell'urina, ma in alcuni casi i dati ottenuti come risultato della sua attuazione non sono sufficienti. Quindi nel processo di esame utilizzando diversi esami del sangue per la pielonefrite, gli indicatori dei quali consentono di fare un quadro generale della patologia.

Analisi del sangue generale

Il metodo sta conducendo perché dimostra come i cambiamenti negli elementi del sangue subiscono durante lo sviluppo di una malattia. Durante lo studio, l'attenzione è rivolta al tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR), al numero totale di piastrine e leucociti e all'ematocrito. La presenza di un processo infiammatorio è indicata da leucocituria (un aumento del livello dei leucociti), mentre il numero di eritrociti e di emoglobina è ridotto.

La presenza apparente di pyelonephritis è indicata da indicatori chiari del processo incendiario:

• aumento della velocità di eritrosedimentazione - ESR;
• ridotto emoglobina;
• diminuzione del numero di globuli rossi;
• conteggi dei leucociti elevati;
• identificazione di forme giovani di neutrofili.

Per l'analisi generale, il medico di laboratorio preleva il sangue dai capillari, perforando la pelle del dito della mano destra con uno scarificatore.

biochimica

L'analisi biochimica è considerata la più popolare perché consente di valutare lo stato degli organi interni, monitorare la velocità dei processi metabolici e identificare la mancanza di elementi in traccia. Con il suo aiuto, è possibile determinare l'aumento della quantità di prodotti azotati del metabolismo e dell'urea, che, quando un rene è interessato, viene espulso lentamente dal corpo. La recinzione è fatta da una vena sulla curva del gomito della mano sinistra al mattino a stomaco vuoto.

Lo specialista può riconoscere il danno alla capacità filtrante dei reni dalle caratteristiche dell'analisi biochimica sviluppata del fluido anatomico.

1. Aumento della concentrazione di acido sialico.
2. Ridotta quantità di proteine ​​totali nel siero.
3. Lo sviluppo di azotemia - un aumento della concentrazione plasmatica di sangue di sostanze secrete a seguito del metabolismo dell'azoto.
4. Anomalie nella concentrazione di elettroliti, in particolare, un cambiamento nel rapporto di ioni calcio, sodio e potassio e un aumento nella quantità di quest'ultimo indica lo sviluppo di un processo patologico.

Esame sierologico

L'analisi sierologica è uno dei moderni tipi di diagnostica. Per un'analisi dettagliata dell'agente causativo del processo infettivo per gli anticorpi e gli antigeni, questo studio è considerato molto rivelatore. Il compito dell'analisi è: in primo luogo, l'identificazione diretta dei geni dei batteri che hanno causato la malattia. In secondo luogo, conferma indiretta della presenza e aumento della concentrazione di anticorpi e antigeni verso determinati tipi di agenti patogeni. Viene effettuato utilizzando la reazione di emoagglutinazione indiretta (passiva) - RNA o RPGA.

I risultati della reazione possono determinare la forma della malattia. La pielonefrite acuta con un'alta probabilità è confermata se il titolo di corpi antibatterici è aumentato nel 60-70% dei pazienti, nella fase cronica non supera la norma.

Delle analisi di cui sopra, i primi due sono nominati su base obbligatoria, il terzo, se necessario, poiché è di chiarimento in natura.

Interpretazione degli indicatori

Se è solo necessario confermare la diagnosi, non è necessario controllare l'elenco esteso di marcatori in condizioni di laboratorio. È sufficiente studiare i parametri del segnale che permettono di identificare la pielonefrite. Esiste una tabella definita in cui sono indicati tutti i loro tipi, le loro norme e i loro valori. Lo specialista con formazione medica può decifrare i risultati del test, il paziente è in grado di notare solo l'eccesso di indicatori.

Globuli bianchi

I valori del numero totale di leucociti sono leader nel determinare il processo infiammatorio. In uno stato di salute, il livello di questi componenti del fluido anatomico in un bambino varia da 7 a 11 * 109 l, nei pazienti adulti - da 5 a 9 * 109 l. Nel caso della pielonefrite, il numero di leucociti supera i limiti superiori dei valori. Il numero di forme giovani nella norma è del 2-5%, in presenza della malattia - oltre il 6%.

emoglobina

L'obiettivo di questo componente è trasportare l'ossigeno dai polmoni al tessuto. Con lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto, il suo contenuto nel sangue diminuisce, a uno stadio cronico - diminuisce leggermente, o generalmente si mantiene entro i limiti del livello inferiore. Normalmente, la concentrazione nella metà più debole è 120, e negli uomini - 140 g / l. In caso di insufficienza renale, cambia a seconda della forma, e si nota a livello di 85 e 150 nelle donne, e 95 e 135 nel sesso più forte.

Creatinina e urea

Il ruolo più importante dei reni è quello di filtrare il sangue, purificandolo dai prodotti metabolici. La scissione delle proteine ​​rilascia composti azotati che, durante il normale funzionamento dell'apparato escretore, vengono rapidamente espulsi dal corpo. In base alla presenza di sostanze del metabolismo dell'azoto e alla loro quantità, viene valutata la capacità dei reni di far fronte alle loro responsabilità. In assenza di una malattia, il livello di creatinina varia nel range di 42-47 micromoli per litro per il sesso più debole, e 62-104 per gli uomini. Nel caso dello sviluppo del processo patologico, questo indicatore supera rispettivamente i valori:

• per le donne, 97 micromoli;
• rappresentanti del sesso più forte - 124 micromole.

Per quanto riguarda l'urea, in assenza di infiammazione, il valore normale non supera 2,5-8,3 mmol / l. Il contenuto di ammoniaca nel sangue è normalmente 11-32 μmol / l, e la creatina - 102-408 μmol / l.

Proteine ​​del plasma sanguigno

Quando pielonefrite sviluppa albuminuria - una diminuzione della quantità di proteine ​​totali (la massa di tutte le molecole di una sostanza) nel plasma sanguigno. Se la disfunzione funzionale si verifica nella fase cronica, gli indicatori rimangono nei limiti inferiori della norma, con uno sviluppo acuto del processo, si osserva un netto calo delle proteine.

I seguenti fenomeni sono considerati caratteristici della malattia:

• aumento dei livelli di gamma globuline (normalmente è del 12-22%);
• un aumento della quantità di alfa-2-globuline (in assenza di patologia, 7-13%);
• riduzione di albumina;
• aumentare la quantità di fibrinogeno;
• l'aspetto della proteina C-reattiva, che indica lo sviluppo della fase acuta, dal momento che quando entra nello stadio cronico, scompare fino alla successiva ricaduta.

Tutti questi indicatori accompagnano il processo infiammatorio e sono calcolati automaticamente da un'attrezzatura di laboratorio speciale. I valori specifici dei parametri sono analizzati individualmente dal nefrologo.

elettroliti

Gli elettroliti svolgono un ruolo importante nella vita umana. Anche piccole deviazioni dalla norma possono causare lo sviluppo di patologie cardiovascolari, influenzare il lavoro del miocardio, del cervello e del midollo spinale, peggiorare la conduttività degli impulsi nervosi. Mantenere il rapporto ottimale tra gli ioni di varie sostanze, soprattutto sodio e potassio, nel corpo è il compito dell'organo filtrante.

Gli indicatori più importanti sono i valori di concentrazione di questi elementi. Il corpo di un adulto contiene circa 100 grammi di sodio. Nel mezzo extracellulare è presente fino al 90% di questa sostanza. Circa il 70% dell'importo totale è coinvolto nello scambio ionico attivo.

Contenuto di potassio

In un corpo umano adulto, la quantità totale di potassio è di circa 150 g La parte preponderante di esso (quasi il 98%) è contenuta all'interno delle cellule e solo il 2% è presente nello spazio intercellulare, compreso il plasma sanguigno. Poiché il compito dei reni è quello di eliminare l'eccesso di una data sostanza dal corpo, gli indicatori superati dell'analisi indicano una diminuzione della loro funzionalità.

Preparazione per l'esame del sangue

Per ottenere un risultato affidabile dopo un esame del sangue, è necessario prepararsi adeguatamente alla procedura e seguire una serie di regole.

1. Il liquido anatomico deve essere assunto al mattino. In casi eccezionali, la recinzione viene eseguita immediatamente dopo che il paziente arriva in ospedale.
2. Per l'affidabilità degli indicatori, una presa per le dita deve essere eseguita a stomaco vuoto e il digiuno prima della procedura dovrebbe durare almeno 10-12 ore. Consentito un uso moderato di acqua pulita senza gas.
3. Prima di donare il sangue, non è consigliabile caricare il corpo con vari esercizi fisici, ma anche astenersi da effetti stressanti.
4. È considerato inaccettabile prendere alcolici alla vigilia della procedura. In generale, questa interruzione dovrebbe durare almeno 2-3 giorni.
5. Prima di donare il sangue, non è necessario impastare le dita o l'articolazione del gomito, poiché ciò provocherà un aumento del numero di leucociti, che influenzerà negativamente i risultati dell'analisi.

Anche il fluido anatomico viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto. Le manipolazioni preparatorie sono simili se analizzate da un dito.

conclusione

Per comprendere l'entità e la gravità della patologia renale, è necessario conoscere alcuni fatti e cifre interessanti.

1. Circa l'1% dell'intera popolazione del pianeta si ammala ogni anno nel mondo, e questi sono 70-80 milioni di persone.
2. Le donne in età riproduttiva soffrono di pielonefrite 6 volte più spesso dei loro coetanei maschi.
3. La malattia è diagnosticata nel 2-12% delle donne in gravidanza e la frequenza tra questa categoria è aumentata di cinque volte.
4. Di tutti i pazienti negli ospedali urologici, circa la metà soffre di un'infiammazione pigra dell'apparato del bacino-bacino.
5. Ogni anno il 50-80% dei pazienti muore per sepsi provocata da pielonefrite.

Con una autopsia patopanatomica, la pielonefrite si trova in ogni decima persona che è morta per motivi non specificati e non è stata nemmeno sospettata durante la sua vita. È in questo contesto che la diagnosi della malattia è di particolare importanza.

Sosudinfo.com

Un esame del sangue per la pielonefrite, insieme a un'analisi delle urine, è uno studio clinico necessario per stabilire una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento necessario.

Proviamo a scoprire quali test sono fatti se si sospetta di avere la pielonefrite e cosa mostrano.

pielonefrite

La pielonefrite è un tipo di infezione del tratto urinario in cui uno o entrambi i reni sono infetti da batteri o da un virus. Fa sentire le persone male e ha bisogno di cure.

Il sistema urinario comprende: 2 reni, 2 ureteri, vescica e uretra.

I reni sani lavorano giorno e notte per pulire il nostro sangue. Ogni giorno producono 1 - 2 litri di urina, che di solito passa dai reni nella vescica, da dove viene espulsa attraverso l'uretra.

In caso di infezione, i reni non possono più funzionare normalmente e richiedono un trattamento. La pielonefrite, specialmente nella forma acuta, è una malattia grave, il cui trattamento ritardato può portare a conseguenze più gravi. Ma con una diagnosi tempestiva, possono essere evitati. Questa malattia è facilmente trattata con l'uso di un ciclo di antibiotici.

Di regola, le donne soffrono di pyelonephritis più spesso. Ciò è dovuto principalmente al fatto che la loro uretra è molto più breve di quella degli uomini.

Nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico della malattia è E. coli. Inoltre, enterobatteri, streptococco di gruppo B, Pseudomonas aeruginosa, enterococchi possono provocare la malattia.

Sintomi principali

Di regola, la pielonefrite inizia con il dolore durante la minzione e frequenti stimoli ad esso. Con l'ulteriore sviluppo della malattia può apparire:

1. Febbre alta o brividi
2. Nausea e vomito.
3. Dolore nel lato o anche nella parte posteriore.
4. Consapevolezza offuscata.
5. Sangue nelle urine.
6. Colore fangoso e un forte odore di urina.

Questa malattia può svilupparsi sullo sfondo di altre gravi malattie del tratto urinario, riducendo il flusso di urina, contribuendo così allo sviluppo della pielonefrite. Questi possono essere:

1. Pietre nella vescica, nei reni o negli ureteri.
2. Iperplasia prostatica benigna (DGV).

Anche un'alta probabilità di sviluppare la malattia esiste nelle persone con diabete.

Ai primi sintomi di pielonefrite, è necessario consultare immediatamente un medico per diagnosticare la malattia e il suo successivo trattamento.

Diagnosi della malattia

Esistono diversi studi e analisi efficaci per diagnosticare una malattia:

1. Esame fisico da parte di un medico e studio della storia della malattia.
2. Test delle urine (generale, analisi secondo Nechyporenko, analisi giornaliera secondo Zimnitsky, per infezione urogenitale, coltura delle urine per sterilità).
3. Esami del sangue (generali, biochimici, per la determinazione della proteina C-reattiva (CRP) nel siero del sangue, emocoltura per la sterilità).
4. Scansione di tomografia computerizzata (TC) della cavità addominale e dei reni.
5. Esame ecografico (ecografia) dei reni.

Esami del sangue per la pielonefrite

Un esame del sangue viene eseguito come parte della diagnostica aggiuntiva. La presenza della malattia viene solitamente rilevata dai test delle urine.

Analisi del sangue generale

Un esame emocromocitometrico completo ti consente di scoprire se nel corpo è presente un'infiammazione inerente alla malattia (il sangue viene prelevato dal dito). Il processo infiammatorio è principalmente indicato dal numero di leucociti nel sangue. Con pyelonephritis, il loro livello è aumentato. Guarda anche gli indicatori dei globuli rossi e dell'emoglobina, il cui livello in questa malattia è ridotto.

Analisi del sangue biochimica

Questa analisi è presa da una vena. Rileva se c'è un alto contenuto di prodotti azotati nel sangue. Quando i reni funzionano correttamente, l'urea viene rilasciata rapidamente. Una quantità aumentata di esso indica una violazione e uno sviluppo di pyelonephritis.

Preparazione per un esame del sangue

Prima di passare l'analisi, alcune condizioni devono essere soddisfatte per la sua affidabilità:

1. L'analisi passa a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere non prima di 10 ore prima di servire.
2. Il consumo di alcol non è consentito prima della consegna. È necessario astenersi da esso, almeno 2 giorni prima dell'analisi.
3. È necessario limitare l'esercizio attivo e lo stress sul corpo.
4. Si consiglia di fare dei test al mattino.

Punteggi dei test

La decodifica dei risultati dei test può essere eseguita solo da uno specialista e in nessun caso in modo indipendente. Gli indicatori comuni che indicano lo sviluppo della malattia sono:

1. Leucocitosi o un numero maggiore di leucociti nel sangue.
2. Passa alla formula dei leucociti di sinistra, cioè il suo cambiamento.
3. Ridotto livello dei globuli rossi e dell'emoglobina.
4. Aumento del contenuto di prodotti azotati.
5. La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è aumentata.
6. La crescita di acido urico.
7. La quantità di proteine ​​totali è ridotta.
8. Aumento della quantità di alfa-2-globuline e gamma-globuline nel sangue.

Test delle urine

I test delle urine possono identificare più attendibilmente la malattia e il suo quadro attuale. Lo studio è condotto per determinare i seguenti importanti indicatori:

1. Conta dei leucociti. Se il loro numero differisce dalla norma (0 - 6), ciò può indicare la presenza di un processo infiammatorio nel sistema urogenitale o la pielonefrite.
2. Livello RBC Se anche il loro contenuto non soddisfa la norma, ciò indica una malattia dei reni o del sistema urinario.
3. La presenza di nitriti, che confermano la presenza di batteri nel corpo.
4. La presenza di urea. L'eccesso della sua norma indica una malattia renale.
5. Acidità. La sua deviazione dalla norma può indicare un rischio di insufficienza renale.
6. Densità di urina, specialmente al mattino. Il suo aumento indica pielonefrite, una diminuzione indica insufficienza renale.
7. Rilevazione della bilirubina, che funge da indicatore di infezione e infiammazione.
8. Il colore e l'odore delle urine.

Trattamento della pielonefrite

Dopo i test e la diagnosi, il medico prescrive il trattamento necessario. La pielonefrite è un'infezione grave, che può essere gestita solo con antibiotici. I mezzi di medicina tradizionale, così popolari nella vita di tutti i giorni, sono impotenti e inefficaci qui.

Nella maggior parte dei casi, il ricovero per malattia non è richiesto. È possibile solo per forme più gravi della malattia, quando è necessaria la somministrazione endovenosa di farmaci per raggiungere più rapidamente i reni.

Il corso di assunzione di antibiotici in totale non supera i 7 giorni. Alcuni farmaci possono essere somministrati per via endovenosa nella clinica e l'altro - preso a casa sotto forma di compresse.

Dopo il trattamento con antibiotici, raramente si verificano danni ai reni. La maggior parte delle persone, liberandosi di questa malattia, non si ricorda di lui mai. I casi ripetuti sono molto rari.

prevenzione

Semplici misure preventive aiutano a ridurre il rischio di sviluppare infezioni renali e del tratto urinario. Particolarmente importante è la loro conformità con le donne:

1. Bevi molti liquidi per aiutare il corpo a liberarsi dei batteri urinando. Bene stimola il succo di mirtillo del canale urinario.
2. Pipì dopo il rapporto sessuale
3. Non limitare la voglia di urinare.
4. Sostituire la doccia.
5. Dopo la defecazione o la minzione, pulire i genitali. Lo sfregamento dalla parte anteriore a quella posteriore riduce la possibilità che i batteri dal retto penetrino nell'uretra.
6. Rispettare con cura l'igiene dei genitali.

Quali test devi prendere con la pielonefrite?

Alexander Myasnikov nel programma "About the Most Important" racconta come trattare le MALATTIE DEL RENO e cosa prendere.

La pielonefrite è una malattia infiammatoria unilaterale o bilaterale dei reni, che colpisce fino al 10% della popolazione. Queste statistiche includono bambini. Per la diagnosi, i medici usano una varietà di metodi di ricerca. Ma i test di laboratorio per la pielonefrite sono i più rivelatori. Sono necessari non solo per stabilire la diagnosi, ma anche per valutare l'efficacia della terapia.

Elenco dei test richiesti

Prove generali di sangue e di urina sono prescritte per qualsiasi richiesta di aiuto medico o durante gli esami medici. E in questa fase, quando si rilevano cambiamenti caratteristici, è già possibile rilevare una malattia renale. I segni di laboratorio di pielonefrite nelle donne e negli uomini sono gli stessi.

Sangue di dito

Un esame del sangue viene effettuato al mattino prima di un pasto, dopo una digiuno di otto ore. Prima di iniziare il test, non è consigliabile assumere alcolici per diversi giorni e un giorno per bere molti liquidi e troppo lavoro fisico. Ma va bene se donate sangue per analisi improvvisamente. Gli indicatori relativi a pyelonephritis, dalla violazione di queste raccomandazioni variano poco.

Un'analisi generale è un elenco di elementi del sangue nell'appropriato per ciascun gruppo di unità:

1. Con qualsiasi malattia renale, l'anemia nefrogenica si sviluppa gradualmente. Nell'analisi del sangue, questo si manifesterà con una diminuzione del numero di globuli rossi e una diminuzione simultanea dell'emoglobina. Un indicatore di colore, indipendentemente dal livello di anemia, sarà sempre normale.
2. Per quanto riguarda il sangue bianco, il numero di leucociti nell'analisi aumenterà (leucocitosi), a seconda dell'intensità del processo infiammatorio. Con l'infiammazione acuta o l'esacerbazione della leucocitosi cronica sarà significativo. L'infiammazione purulenta nei reni manifesterà una reazione leucemoide: la leucocitosi nell'analisi crescerà così tanto che i medici dovranno escludere la leucemia.
3. La pielonefrite cronica causerà leucocitosi insignificante e, nella formula dei leucociti, aumenterà il numero di elementi lancinanti rispetto ai nuclei segmentati. Questa situazione è chiamata spostamento dei leucociti a sinistra.
4. Una diminuzione del tasso di sedimentazione degli eritrociti indicherà anche un decorso cronico della pielonefrite: nella forma di analisi, i dati ESR saranno alti.

Sangue da una vena

Il prelievo di sangue per l'analisi biochimica avviene con le stesse condizioni del generale. Prende già in considerazione altri indicatori: la quantità di proteine, glucosio, bilirubina, enzimi. Ma il ruolo principale per i pazienti renali è giocato dal livello di urea, creatinina e acido urico. Questi composti dell'azoto sono indicatori di insufficienza renale.

Il livello di fibrinogeno, gamma e alfa globuline può aumentare, la proteina C-reattiva può apparire. Ma questo non è un segno specifico di pielonefrite, ma indica solo la presenza di un fuoco infiammatorio nel corpo. Inoltre, il sangue venoso viene testato per il contenuto di elettroliti. Riducendo la quantità di sodio, potassio e calcio indica una perdita pronunciata dei loro reni.

Test delle urine

Per l'analisi, è più efficace prendere l'urina del mattino dopo l'igiene perineale. La prima parte minima quando questo scende in bagno. Lava via il contenuto della parte inferiore dell'uretra, la cui presenza nell'analisi può portare a un errore diagnostico. Si consiglia di raccogliere ulteriore urina in 3 fasi:

• La prima parte mostra i cambiamenti nelle sezioni terminali del tratto urinario (uretra, vescica).
• Quello centrale parla dello stato della parte centrale degli ureteri.
• Quest'ultimo è solo necessario per valutare i cambiamenti nei reni.

I principi generali per il passaggio dell'urina a qualsiasi studio sono il rifiuto di alcol e prodotti che cambiano colore. È anche proibito assumere farmaci diuretici e carico attivo. Non è consigliabile eseguire un esame delle urine entro una settimana dopo l'esame della vescica o durante le mestruazioni senza un bisogno significativo.

L'analisi delle urine per la pielonefrite è lo studio più affidabile per chiarire la diagnosi:

1. Peso specifico registrato, acidità, numero di cellule del sangue e mucosa del tratto urinario. La presenza di sostanze che normalmente non dovrebbero essere determinate.
2. La proporzione di urina nella pielonefrite diminuisce, diventa alcalina, diventa spesso traslucida o torbida a causa di impurità patologiche.
3. Il volume può essere aumentato a causa della poliuria (minzione frequente).
4. La proteinuria (presenza di proteina) non è espressa, di solito sotto forma di tracce.
5. La bilirubina e l'acetone sono assenti.
6. L'indicatore decisivo è il rapporto tra leucociti ed eritrociti. Quando pielonefrite si osserva un aumento del contenuto di leucociti (leucocituria) di diversa gravità:

• nel processo acuto è significativo:
• con remissione cronica - minore;
• con leucociti infiammatori purulenti occupano tutti i campi di vista.

Ma i globuli rossi sono contati in piccola quantità (a differenza della glomerulonefrite, dove predominano).

1. Con le urine raccolte correttamente, le cellule essiccate del complesso pyro-pelvico saranno necessariamente presenti nell'analisi. La presenza di epitelio squamoso nell'analisi può indicare la non conformità con i principi del campionamento materiale.
2. Urati, fosfati e ossalati sono un indicatore della formazione di calcoli. E se sono definiti nell'ultima porzione, allora si tratta di una pielonefrite calcificata.
3. I cilindri (impronte dei tubuli renali) con alterazioni infiammatorie nei reni possono non essere sempre rilevati. A proposito del processo infiammatorio dice la presenza di muco. Un segno affidabile di eziologia infettiva dell'infiammazione dei reni è la rilevazione di microrganismi durante l'esame citologico e la coltura delle urine sui mezzi nutritivi. La foto completa fornisce studi sierologici.

I cambiamenti nell'urina nei bambini sono simili ai cambiamenti negli adulti. Il ruolo è giocato non solo dal rilevamento della flora batterica, ma anche dalla determinazione dell'agente patogeno che ha causato la malattia. Per fare questo, spendere l'urina bakposiv e determinare la sensibilità della flora agli antibiotici. La batteriuria senza manifestazioni cliniche e segni di danno renale nei test di laboratorio deve avvisare il medico. In futuro, possibile sviluppo di pielonefrite. È richiesto il trattamento profilattico dei bambini.

Esiste una forma latente (latente) di pielonefrite, che non viene rilevata in un normale test delle urine. Con sintomi clinici appropriati e analisi generali discutibili, l'urina viene esaminata secondo Kakovsky-Addis e Zimnitsky. A volte ricorrono a provocazioni - Prednisolone o Pirogenide - per attivare l'infiammazione pigra.

1. Secondo Kakovsky-Addis, l'urina viene raccolta in una grande capacità totale dalla sera al mattino (in media per mezza giornata), registrando il tempo della prima e dell'ultima porzione. Dopo aver determinato il volume di tutte le urine ricevute per lo studio, vengono prelevati fino a 30 ml e viene determinato il contenuto di cellule del sangue filtrate.
2. L'urina per la ricerca su Zimnitsky viene raccolta durante il giorno in contenitori separati (ce ne devono essere 8, le porzioni vengono assunte ogni tre ore). E la prima parte del mattino non viene usata, ma iniziano a raccogliere i prossimi. In laboratorio, il volume e la densità delle urine in ciascun contenitore sono misurati separatamente, durante tutto il giorno, durante tutto il giorno e nella quantità totale.
3. Per l'analisi di Nechiporenko, viene analizzata solo la seconda porzione di urina del mattino, in cui viene determinato il numero di elementi e cilindri del sangue.

I risultati dei test clinici e di laboratorio elencati forniscono un quadro completo delle cause, della gravità del processo e dell'efficacia del trattamento. Inoltre, i metodi hardware sono assegnati a un paziente con sospetta malattia renale. Prima di tutto, è un esame ecografico dei reni. L'urografia, la tomografia computerizzata può essere prescritta.

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Esame del sangue nella diagnosi di pielonefrite: le regole di consegna e decodifica

La pielonefrite (infiammazione dei reni) è una malattia abbastanza comune e abbastanza pericolosa poiché può portare all'insufficienza renale cronica. A volte il paziente può difficilmente sentire sintomi spiacevoli, e la presenza di alcuni piccoli segni di malattia può essere attribuita ad altre cause. Pertanto, una diagnosi tempestiva e accurata, che richiede un esame, è molto importante. Grazie a un esame del sangue, gli specialisti possono specificare rapidamente una malattia, eliminando la presenza di altre diagnosi diagnosticate in modo simile e iniziare rapidamente il trattamento senza consentire gravi complicazioni in un paziente.

Scopo e tipi di analisi del sangue nella diagnosi di pielonefrite

La pielonefrite è una malattia infiammatoria aspecifica (di origine sconosciuta) di natura infettiva, in cui una lesione può interessare uno o entrambi i reni, e non solo la pelvi renale e il calice, ma anche il tessuto (parenchima). La patologia è causata da un'entrata diretta nei reni di batteri o micoplasma e virus, che è meno comune. Il più delle volte causato da E. coli, raramente da stafilococchi, enterococchi, Klebsiella e altri, nel 20% dei casi un'infezione mista causa il disturbo. Gli agenti infettivi possono entrare nei reni in due modi:

1. Insieme al flusso sanguigno dalla lesione situata all'esterno del sistema urinario, ad esempio, tonsillite, polmonite, ecc.
2. Crescente (nel 95% dei casi), quando i batteri entrano nei reni insieme all'urina infettata dal basso verso l'alto dal perineo e dalla vagina attraverso l'uretra (uretra), poi nella vescica, e poi attraverso gli ureteri nella pelvi renale, ciò è dovuto a violazioni della minzione e reflusso urinario (flusso inverso di urina).

Il secondo metodo di infezione si verifica più spesso nelle donne e nelle ragazze, soprattutto nei bambini e negli adolescenti, a causa dell'uretra più corta e della sua vicinanza alla vagina, in cui, quando la normale microflora viene interrotta, compaiono le condizioni per la riproduzione di batteri patogeni. Nella parte maschile dei pazienti, la pielonefrite è più comune dopo i 60 anni a causa dell'ipertrofia prostatica, che causa ostruzioni (caratterizzate dalla presenza di un ostacolo all'urina) delle vie urinarie che si infiammano con l'aumento della pressione, il deflusso delle urine diventa difficile e la normale funzionalità renale viene compromessa..

La pielonefrite è classificata secondo le seguenti forme:

E a seconda delle caratteristiche del flusso, c'è una gamma molto ampia di sintomi:

• dolore lombare
• gonfiore,
• aumento della temperatura
• brividi,
• tachicardia,
• affaticamento,
• nausea e vomito dovuti a intossicazione a crescita rapida,
• la comparsa di sangue nelle urine (ematuria), disturbi urinari (disuria).

La lombalgia è uno dei sintomi della pielonefrite.

Ma il quadro completo dei segni è lontano da ogni paziente, la progressione della malattia è quasi asintomatica. Pertanto, la diagnosi di laboratorio di pielonefrite, che dimostra i cambiamenti oggettivi nei parametri principali, diventa cruciale. Il medico deve prescrivere l'urina del paziente e gli esami del sangue.

Per lo studio di vari parametri dei test prescritti per il sangue:

1. Comune o clinica.
2. Biochimica.
3. Sierologica.

I primi due sono necessariamente prescritti, l'ultimo - per necessità, ha un carattere chiarificatore.

Analisi del sangue generale

Prima di parlare dei parametri del test del sangue, vale la pena soffermarsi su quale sia la sostanza indagata. Il sangue consiste in una sospensione di varie cellule (sono anche elementi sagomati) in uno speciale fluido (plasma) che si muove attraverso il sistema circolatorio con il flusso sanguigno, dove ogni elemento ha un proprio aspetto particolare ed è responsabile del suo specifico campo di attività, eseguendo importanti e specifici loro) compiti nel garantire la vitalità del corpo umano. Sullo sfondo di qualsiasi malattia, vari cambiamenti si verificano nel sangue, sia quantitativo (il numero e la correlazione reciproca degli elementi formati cambiano) e cambiamenti qualitativi (i contorni e le dimensioni degli elementi formati cambiano e, di conseguenza, la loro funzione).

Generale, è un esame del sangue clinico (OAK, HOW), dimostra che per i cambiamenti si verificano con gli elementi formati del sangue, perché le diverse malattie cambiano gli indicatori, ognuno a suo modo. Parametri separati dell'analisi clinica sono progettati per identificare e dimostrare quali deviazioni specifiche dalla norma in una direzione o nell'altra possono verificarsi con elementi del sangue.

UAC è necessariamente eseguito con qualsiasi test diagnostico.

Nel lume del vaso sanguigno la sospensione dei globuli (cellule) del sangue è in un mezzo liquido (plasma)

Cosa c'è dietro i numeri nella tabella del totale emocromo, quali parametri e perché sono di interesse per lo studio? Di solito, a seconda della complessità del caso diagnosticato, il medico (terapeuta o nefrologo) può prescrivere un test di laboratorio per analizzare il materiale biologico per i segni che richiedono analisi di laboratorio; più difficile è il caso della diagnosi, più informazioni avrà bisogno il medico.

Un nefrologo specialista decide se esaminare il sangue in base al numero massimo di parametri: prestare attenzione alla velocità di eritrosedimentazione (ESR) e al loro numero, emoglobina ed ematocrito (il volume dei globuli rossi nel sangue), il numero totale di leucociti e il rapporto dei loro tipi (es. Conta dei leucociti), conta piastrinica e altri parametri, o un "set minimo" dei più importanti è sufficiente: ESR, emoglobina, numero totale di leucociti e loro formule.

Quali cellule sanguigne sono più spesso onorate di essere esaminate in un microscopio da laboratorio?

Gli eritrociti, o globuli rossi (RBC), sono vitali per il corpo, perché trasportano molecole di ossigeno necessarie per la respirazione e forniscono a loro cellule e tessuti, e sulla via del ritorno li liberano di biossido di carbonio inutile. L'analisi clinica esamina i seguenti parametri:

• il numero totale di globuli rossi viene misurato in pezzi, più precisamente, viene determinato il numero di cellule per litro di sangue;
• indicatore di livello di emoglobina (nato HGB o Hb) - la stessa proteina che è contenuta all'interno dei globuli rossi e conferisce loro un caratteristico colore rosso e, infatti, trasporta molecole di ossigeno, misurate in grammi per litro;
• l'ematocrito, che esprime il rapporto tra il volume (frazione) dei globuli rossi e il volume totale del plasma sanguigno, viene misurato in percentuale o frazioni di massa;
• tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR, ESR) nella parte inferiore del tubo, consente di giudicare i processi infiammatori che si verificano in qualsiasi parte del corpo, misurati in millimetri per 1 ora.

Nella pielonefrite, gli indici di massa degli eritrociti (conta dei globuli rossi, emoglobina, ematocrito) diminuiscono moderatamente e la VES, al contrario, aumenta.

Con la pielonefrite, la velocità di eritrosedimentazione (ESR) sul fondo del tubo aumenta

Le piastrine, o piastrine del sangue (PLT), sono responsabili dell'arresto del sanguinamento quando i vasi sono danneggiati. OAK mostra il loro numero in unità per litro di sangue, con pielonefrite a volte aumenta, poiché il livello di fibrinogeno plasmatico aumenta nel plasma.

I leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi inglesi) sono elementi molto importanti del sangue, esistono diverse varietà che differiscono per forma, dimensioni, aspetto e compiti, ma tutti i leucociti sono a guardia del corpo contro le infezioni. Nel KLA nella diagnosi di pyelonephritis esplorare i seguenti parametri:

• il numero totale di leucociti (calcolato il loro numero condizionale per 1 litro di materiale biologico), in questo test tutti i globuli bianchi sono presi in considerazione a prescindere dal tipo, questo è importante, poiché la presenza di infezione (e la pielonefrite è proprio così) conferma il fatto di leucocitosi, cioè un aumento del numero di leucociti;
• formula dei leucociti - questo concetto esprime in percentuali come i leucociti di diversi gruppi sono in correlazione con il numero totale di tutti i leucociti, cioè la percentuale di linfociti, basofili, eosinofili, neutrofili e monociti, se tutti i leucociti sono al 100% (possono essere espressi in frazioni, dove si è conta totale dei globuli bianchi).

Il numero di leucociti di alcuni tipi in relazione al numero totale di globuli bianchi è un indicatore importante per l'analisi del sangue

Varianti di variazioni e deviazioni da uno stato sano sono chiamate spostamento dei leucociti, può spostarsi a destra oa sinistra (supponendo che la velocità sia nel mezzo). Nel caso di forme acute e croniche di pielonefrite, la formula dei leucociti viene spostata a sinistra, cioè nella direzione di aumentare il numero di forme giovani di neutrofili, che si trovano nella parte sinistra della tabella della forma in bianco standard su cui è registrato un esame emocromocitometrico completo. Cioè, sono i giovani neutrofili che sono più che normali.

Il risultato del calcolo della formula dei leucociti non può essere utilizzato per l'autodiagnosi a causa della sua non specificità (ambiguità): gli spostamenti possono avere un aspetto simile, anche se le malattie che hanno causato un quadro del genere sono completamente diverse, o, al contrario, con la stessa diagnosi in pazienti diversi, i cambiamenti nella formula dei leucociti possono differire, anche nel turno della formula dovrebbe tener conto della norma di età.

Il concetto di spostamento dei leucociti a sinistra significa un aumento del numero di quei tipi di neutrofili (cellule giovani) che si trovano sul lato sinistro del tavolo.

Perché quando la pielonefrite aumenta rapidamente il numero di forme giovani? I neutrofili sono i primi a "precipitarsi in battaglia" e muoiono nella lotta contro i microrganismi alieni. Nel caso di processi infiammatori, molti di loro muoiono, eseguendo una "missione di combattimento". Ciò significa che la necessità di nuovi neutrofili è in aumento e la loro riproduzione è in crescita (la cosiddetta risposta neutrofila all'infiammazione).

I risultati dell'analisi clinica del sangue secondo i parametri richiesti dal medico curante sono ottenuti dopo aver esaminato il materiale biologico del sangue in laboratorio e registrato su una forma standard, il medico che ha ordinato lo studio deve interpretare queste figure. L'autodiagnosi in questa materia non è consentita. Solo uno specialista può dire con certezza se ci sono abbastanza informazioni per una diagnosi corretta e se gli indicatori di laboratorio indicano in modo affidabile la malattia con la pielonefrite o un'altra diagnosi possibile. Se necessario, il medico prescrive ulteriori test ed esami.

Per un esame del sangue generale, il medico di laboratorio preleva materiale biologico dai capillari, perforando la pelle sulla falange terminale con uno scarificatore (meno spesso usando una siringa da una vena al gomito). Quando l'informazione pielonefritica viene ripetuta ogni giorno con il prelievo di sangue (4-6 volte), oltre a prelevare materiale da entrambe le mani per confrontare gli indicatori, ad esempio, il numero totale di leucociti è sempre più alto nella parte dell'organo infiammato.

Con un esame del sangue generale, il materiale biologico viene prelevato dai capillari dell'ultima falange del dito.

Quindi, chiare indicazioni del processo infiammatorio possono indicare una possibile presenza di pielonefrite, con UAC sono:

• aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR),
• riducendo il numero di globuli rossi
• ridotto emoglobina
• aumento della conta dei globuli bianchi (leucocitosi),
• spostamento dei leucociti a sinistra, cioè identificazione di forme giovani di neutrofili.

Dott. Komarovsky sul test del sangue (clinico) generale - video

Analisi del sangue biochimica

Un esame del sangue per i parametri biochimici può determinare con precisione la presenza e la concentrazione di sostanze biologicamente significative nel plasma sanguigno (al contrario del totale, che studia il numero o le caratteristiche di alcune cellule):

• molecole proteiche (proteine ​​di trasporto, ormoni, immunoglobuline, ecc.),
• prodotti di decomposizione residua di composti organici dell'azoto (creatinina, urea, acido urico e altri composti),
• elettroliti: potassio, sodio, calcio, fosforo, ioni magnesio,
• altre sostanze biologicamente importanti.

L'analisi del sangue biochimica consente di determinare la presenza e il livello di sostanze biologicamente significative nel plasma sanguigno con elevata precisione

Nella pielonefrite, l'analisi biochimica del plasma sanguigno può mostrare la deviazione di indicatori significativi, e può apparire in modo significativo o rimanere praticamente entro i limiti della norma (più forte è il cambiamento, più intenso è il processo di infiammazione del tessuto renale).

Il fatto che la funzionalità renale sia compromessa e ciò può essere dovuto alla presenza evidente di infezione, è indicato dalle seguenti caratteristiche di un ampio esame del sangue biochimico:

• quantità ridotta di proteine ​​totali nel siero;
• interruzione del normale rapporto di vari gruppi di proteine ​​funzionali nel plasma sanguigno (disproteinemia) - un aumento della proporzione di una qualsiasi delle frazioni proteiche (immunoglobuline, vari ormoni, ecc.) ha il suo valore diagnostico;
• un aumento della concentrazione plasmatica dei prodotti del metabolismo dell'azoto (escluso l'azoto contenuto nelle molecole proteiche), l'azoto residuo è normalmente contenuto in una quantità di circa 0,2-0,4 g / l, pertanto un aumento di questo indicatore consente di valutare quanto i reni riescono a far fronte all'escrittorio funzione (perché normalmente rimuovono rapidamente l'eccesso di azoto dall'urina);
• anomalie nella concentrazione di elettroliti: ioni di sodio, calcio, potassio (un forte aumento del numero di questi ultimi indica l'inizio dell'insufficienza renale);
• aumento della concentrazione di acidi sialici.

Il sangue per la biochimica è preso con una siringa dalle vene al gomito del braccio.

Esame del sangue sierologico

L'analisi dei parametri sierologici (cioè del siero) del sangue è molto indicativa del dettaglio dell'agente causale da parte di antigeni e anticorpi. È prescritto per le malattie infettive. Questo metodo aiuta:

• identificare indirettamente la presenza e l'aumento della concentrazione di antigeni e anticorpi della proteina sierica nel plasma sanguigno a determinati patogeni infettivi che hanno causato l'infiammazione, cioè, utilizzando lo studio sierologico, è possibile determinare la causa dell'infezione;
• identificare direttamente i geni dei batteri che hanno causato il processo infiammatorio nei reni.

Nel primo caso, il metodo principale è la reazione di emoagglutinazione indiretta (è anche la reazione di emoagglutinazione passiva, RPGA, RNGA). Nella provetta in cui sono collocati i campioni di sangue del paziente, in cui i globuli rossi assorbono (catturano) l'antigene, e questo è esattamente l'aspetto della reazione all'infiammazione, aggiungere il siero corrispondente all'antigene (proteine ​​specifiche specifiche per agenti patogeni specifici).

Se gli eritrociti con antigeni di un batterio sospettato di essere infetto sono esposti al siero di controllo con anticorpi contro questo batterio, allora gli eritrociti si attaccano tra loro, cioè agglutinano. La reazione viene registrata solo con una coincidenza completa. È possibile analizzare diversi agenti infettivi, aggiungendo nuovi campioni di proteine ​​di diverse colture di microrganismi, patogeni ai campioni del materiale studiato ogni volta per ottenere un risultato positivo.

Positivo è il risultato della reazione di emoagglutinazione indiretta, in cui i globuli rossi coprono l'intero fondo del tubo; con un risultato negativo, gli eritrociti nella forma di un piccolo disco si trovano al centro del fondo del tubo

Secondo i risultati di RPGA, è possibile determinare la forma acuta o cronica di pielonefrite. Nella pielonefrite acuta, il titolo degli anticorpi antibatterici (la massima diluizione di un campione di siero che rileva l'attività degli anticorpi utilizzando qualsiasi reazione sierologica) nella reazione di emoagglutinazione passiva (RPHA) è aumentato nel 60-70% dei pazienti nella fase latente (nel processo cronico) - OK.

Il metodo principale per il rilevamento di geni batterici è la reazione a catena della polimerasi (PCR). Questo è un metodo ultrasensibile per la determinazione dell'infezione, che consente molte volte di riprodurre un indicativo prudentemente scelto per una diagnosi accurata di un frammento di DNA senza utilizzare le risorse della cellula ospite, cioè un microbo vivente.

Nella prima fase, utilizzando un enzima speciale, vengono create più copie del materiale in esame (frammento di DNA ripetitivo). Il secondo stadio è la determinazione dell'appartenenza di questo campione a un tipo specifico di agenti patogeni. Dopo aver scoperto chi è colpevole di infezione, il medico ha l'opportunità di prescrivere un trattamento mirato adeguato per un paziente affetto da pielonefrite.

Una diagnosi molecolare accurata della PCR consente di determinare la presenza del patogeno, anche se nel campione sono presenti solo poche molecole del suo DNA.

I principali indicatori di analisi del sangue nella diagnosi di pielonefrite

Se il caso non è molto confuso e hai solo bisogno di confermare la diagnosi fatta con i test delle urine, e sono più prioritari rispetto agli esami del sangue, non c'è alcuna necessità diagnostica di controllare in laboratorio un elenco esteso di marcatori del sangue (indicatori). Sono sufficienti i parametri del segnale necessari per confermare la pielonefrite:

• ESR,
• emoglobina,
• formula dei leucociti
• conta totale dei globuli bianchi
• contenuto di creatinina
• livello di proteina plasmatica
• equilibrio elettrolitico.

I primi quattro parametri imparano dalla clinica, gli ultimi tre - dall'analisi biochimica del sangue.

L'analisi ESR è un indicatore chiave non specifico (inaccurato) per identificare eventuali focolai di infiammazione nel corpo (contribuirà a determinare con precisione la presenza del processo, ma non mostrerà la posizione del corso). Con quale velocità gli eritrociti sono depositati (sedimentati) sul fondo di un tubo speciale, con un righello misurato in millimetri in un'ora. Tale reazione dei globuli rossi è associata al fatto che alcune proteine ​​possono incollare gli eritrociti in conglomerati (pile) più pesanti delle singole cellule e quindi si depositano più velocemente. Il tasso di caduta dei gruppi di eritrociti incollati consente di trarre conclusioni sulla presenza e l'intensità dell'infiammazione, poiché è in grado di riflettere la concentrazione delle proteine ​​infiammatorie nel plasma sanguigno, più è alto, più intensa è l'infiammazione e più alta è la VES.

Sotto l'azione delle proteine ​​infiammatorie, che vengono prodotte più, più intenso è il processo, gli eritrociti si uniscono in gruppi che cadono sul fondo del tubo più velocemente rispetto alle singole cellule, e questo aumenta la VES

Nella pielonefrite acuta, la VES può aumentare di 2-2,5 volte.

• per i bambini:
  • neonati - 0-2;
  • fino a un anno - 4-10;
  • 1-17 anni - 0-15;
• per gli uomini:
  • 17-50 anni - 2-15;
  • dopo 50 anni - 2-20;
• per le donne:
  • 17-50 anni - 2-20;
  • dopo 50 anni - 2-30 mm / h;
• dopo 60 anni, il limite superiore della norma ESR è calcolato dalla formula:
  • per gli uomini - età divisa per 2;
  • per le donne, aggiungi 10 al numero di anni e dividi per due.

Un esame del sangue per ESR mostra la presenza di infiammazione, se il tasso di sedimentazione eritrocitaria è alto

Globuli bianchi

I valori del numero totale di leucociti e formula dei leucociti sono importanti marcatori del processo infiammatorio (pielonefrite).

Quali sono gli indicatori di urina in Pyelonephritis

L'intensità dello sviluppo delle patologie renali influisce sulle manifestazioni cliniche dell'infiammazione nell'organo - pielonefrite. Il processo infiammatorio provoca la comparsa di focolai di infiltrazione, necrosi, ma si formano a velocità diverse in pazienti diversi. Ci sono casi in cui i processi patologici non danno sintomi pronunciati. Ciò minaccia la salute del paziente, poiché una malattia trascurata può portare a conseguenze irreversibili, anche alla perdita della funzione di uno o entrambi i reni. In tali condizioni, la pielonefrite viene diagnosticata durante un esame fisico generale o durante il trattamento di altre malattie. Prima di tutto, la pielonefrite viene rilevata dai cambiamenti negli indici del sangue e delle urine.

Quali test vengono fatti quando si sospetta la pielonefrite

I test di Pyelonephritis vengono immediatamente prescritti per determinare l'entità dei cambiamenti patologici e determinare il corso appropriato del trattamento. Tipi di ricerca:

1. Esame del sangue (biochimico, generale). Determina il grado di sviluppo dell'infiammazione.
2. Analisi delle urine (generale). La ricerca di laboratorio più importante, che rileva la presenza di leucociti, batteri patogeni, sedimenti.
3. Metodo Nechiporenko Utilizzato per identificare il processo infiammatorio nascosto.
4. Secondo Zimnitsky. Permette di condurre una diagnosi differenziale delle patologie renali, determinare la densità delle urine, il volume giornaliero.
5. Sulla sterilità È necessario selezionare le medicine più efficaci, poiché viene rivelato a quale flora patogena reagisce.

In caso di pielonefrite, l'esame clinico della malattia può essere determinato in parte in termini di gravità, poiché esiste un legame diretto tra i cambiamenti negli indici e l'intensità del processo infiammatorio.

Il sangue conta

In caso di cambiamenti patologici nel corpo, il sangue cambia rapidamente i suoi indici.

Un esame del sangue per la pielonefrite ha i seguenti indicatori, che consentono di sospettare la malattia:

1. Il numero di leucociti aumenta, si formano nuove forme di leucociti.
2. Il livello generale di proteine ​​diminuisce.
3. L'emoglobina e il numero di globuli rossi diminuiscono.
4. I livelli di acido urico sono in aumento.
5. Il livello delle gammaglobuline e delle alfa globuline sta aumentando.
6. Aumenti di ESR.

Importante: un esame del sangue per la pielonefrite è ausiliario e non consente una diagnosi accurata, può indicare la presenza di un processo infiammatorio infettivo.

Indicatori di urina

L'analisi delle urine con la pielonefrite è fondamentale e consente di identificare un quadro clinico chiaro. Qualsiasi patologia del rene si riflette immediatamente nell'urina cambiando le sue caratteristiche.

Importante: solo il medico sa come determinare la pielonefrite mediante analisi delle urine, analizzare l'efficacia del trattamento prescritto, correggerlo se necessario e prevenire lo sviluppo di complicanze nel tempo.

La malattia ha varie forme di flusso (acuta, cronica, un rene o entrambi possono essere colpiti). Pertanto, gli indicatori di urina nella pielonefrite hanno una variazione significativa che non consente di fornire parametri univoci. I medici inizialmente prestano attenzione all'analisi generale dell'urina con pielonefrite, che presenta anomalie caratteristiche in tutte le forme della malattia.

Tratto da un'analisi delle urine del paziente per gli indicatori di pielonefrite che indicano la presenza della malattia, presenta anomalie in queste aree:

1. Aumento del numero di leucociti (15 in vista e più).
2. La presenza di cilindri ialini (se i cilindri sono granulari, le condizioni del paziente sono gravi).
3. Sangue nelle urine (microembruria).
4. Le proteine ​​nelle urine con pielonefrite non sono sempre osservate. Ci possono essere tracce di proteine ​​- circa il 2 percento. La sua presenza aiuta a fare la diagnosi corretta (per identificare la glomerulonefrite o la pielonefrite).
5. Il pH diminuisce, il che significa che l'acidità aumenta. Questo indica la presenza di batteri patogeni.
6. Se l'urina secerne il pus, appare torbidità, il sedimento urinario sarà purulento.
7. Le cellule epiteliali (di solito renali) aumentano il loro numero, specialmente quando inizia la malattia. A poco a poco, con lo sviluppo della malattia e il riempimento della pelvi renale con pus, il loro numero diminuisce.
8. La proporzione di urina (densità) diminuisce.
9. Il colore di urina con pyelonephritis spesso diventa pallido. Se aumenti la quantità di pus, potrebbe scurire.

Importante: in caso di decorso cronico della malattia, gli indicatori di urina possono rientrare nel range di normalità, quindi vengono prescritti ulteriori studi.

Per confermare la diagnosi, i test possono essere eseguiti:

• la ricerca di Addis-Kakovsky permette di determinare il numero di cilindri, leucociti, erythrocytes nell'urina quotidiana;
• il metodo Nechyporenko è lo stesso in un millilitro, il metodo Amburge è nel volume di urina in un minuto;
• Il test di Griess determina la presenza di batteri e il loro numero;
• La ricerca di Gedholt rivela un aumento del livello dei leucociti nel decorso latente della malattia.

Indagato da vari metodi di urina con pielonefrite come risultato aiuterà a determinare le varie forme della malattia.

Come essere testati

L'analisi del sangue delle dita viene eseguita senza condizioni preliminari. Viene prelevato un campione di vena biochimica per identificare elevate concentrazioni di proteine ​​globuliniche. Per garantire l'accuratezza dello studio, il paziente deve:

1. Non mangiare almeno 10 ore prima di donare il sangue, pertanto al mattino viene prescritto il prelievo di sangue.
2. Non assumere bevande alcoliche alla vigilia della procedura per 2-3 giorni.
3. Cerca di non impegnarti in pesanti lavori fisici ed evitare stress e stress nervosi.

Misure per garantire l'accuratezza del risultato quando si passa l'urina:

1. Il barattolo deve essere sterile.
2. Non usare diuretici alla vigilia.
3. Eliminare il consumo di alcol, verdure brillanti, cibi grassi, sottaceti prima di servire.
4. Non dimenticare l'igiene della minzione.

Requisiti per vari tipi di ricerca:

• Per l'analisi generale, l'urina viene raccolta al mattino dopo il risveglio (fino a 100 millilitri).
• Secondo Nechiporenko. La porzione media mattutina di urina viene affittata in un barattolo, che indica il tempo.
• Sulla sterilità Il tempo di consegna non è importante, ma l'intervallo tra la minzione precedente e quella precedente non deve superare le 3 ore.La vasca di raccolta viene utilizzata in laboratorio.

I dati ottenuti sono analizzati dal dottore in stretta associazione con l'anamnesi, le manifestazioni cliniche della malattia e altri esami.