Analisi delle urine: regole di raccolta, indicatori e interpretazione dei risultati

L'analisi delle urine generale (OAM), detta anche clinica, è uno dei test di laboratorio più frequenti, che viene effettuato a scopo diagnostico. È prescritto per molte malattie e include la definizione di fino a 20 indicatori, ognuno dei quali aiuta a fare la diagnosi corretta. Se ti viene assegnato un test delle urine generale, sarà utile familiarizzare con le regole per interpretarne i risultati.

Perché è prescritto un esame urinario generale?

L'urina (urina latina) o urina è un tipo di fluido biologico escreto dai reni. Insieme all'urina, molti prodotti metabolici vengono rimossi dall'organismo e quindi, per le sue caratteristiche, possiamo giudicare indirettamente sia la composizione del sangue sia le condizioni delle vie urinarie e dei reni.

L'urina include sostanze come urea, acido urico, corpi chetonici, amminoacidi, creatinina, glucosio, proteine, cloruri, solfati e fosfati. L'analisi della composizione chimica e microbiologica delle urine gioca un ruolo importante nella diagnosi: eventuali anomalie indicano un errato metabolismo nel corpo del paziente.

Quando è prescritto un esame urinario generale? Questo studio è necessario per qualsiasi malattia dei sistemi genito-urinario ed endocrino, per deviazioni nel sistema cardiovascolare e immunitario, così come per il sospetto diabete. Inoltre, un test urinario generale è assegnato a pazienti che hanno avuto un'infezione da streptococco. Inoltre, viene effettuato a scopo preventivo e per monitorare la dinamica delle malattie.

Come passare un test delle urine generale?

Affinché i risultati dell'analisi riflettano il quadro clinico reale, la preparazione per la procedura e la raccolta delle urine vengono eseguite in base a un insieme di regole.

Requisiti di base per la preparazione di un test urinario generale:

  • deve essere acquistato in anticipo presso una farmacia o ottenere uno speciale contenitore sterile per la raccolta di liquidi da un medico;
  • la raccolta deve essere effettuata al mattino: si consiglia di utilizzare il liquido mattutino accumulato durante la notte per l'analisi, mentre la "porzione centrale" della corrente urinaria è importante per la raccolta nel contenitore;
  • la sera prima dovresti rifiutarti di prendere qualsiasi farmaco che possa influire sulla composizione delle urine (è meglio consultare un medico al riguardo), così come alcol e prodotti coloranti (barbabietole, carote, rabarbaro, alloro, ecc.);
  • l'urina del mattino viene raccolta a stomaco vuoto, prima che nulla possa essere mangiato o bevuto;
  • Non raffreddare eccessivamente o surriscaldarsi prima di raccogliere il test.

Regole di raccolta:

  • è desiderabile raccogliere 100-150 ml (o 2/3 di un contenitore speciale);
  • la raccolta completa dei genitali deve essere effettuata prima della raccolta: in alcuni casi, si consiglia alle donne di usare un tampone;
  • Il liquido raccolto deve essere consegnato al laboratorio il più presto possibile (con un ritardo non superiore a 2 ore);
  • se è necessario conservare il liquido per un po 'di tempo, allora il contenitore può essere messo in un luogo buio e fresco, ma non troppo freddo;
  • è desiderabile trasportare il contenitore a temperature positive nell'intervallo di 5-20 gradi.

Cosa mostra l'analisi generale dell'urina: decodifica i risultati

Decifrare i risultati dell'analisi generale delle urine aiuterà a capire i risultati ottenuti prima di una visita dal medico. Tuttavia, in nessun caso si può intraprendere l'autodiagnosi e l'auto-trattamento sulla base dei dati ottenuti: per poter analizzare correttamente i risultati e fare una diagnosi, è necessario consultare uno specialista.

L'urina viene analizzata in diverse categorie, tra cui proprietà organolettiche, parametri fisico-chimici, caratteristiche biochimiche, studi microscopici. Ma prima le cose vanno prima.

Caratteristiche organolettiche

Volume. La quantità totale di liquido per analisi non consente di trarre conclusioni sui disturbi diuresi. È necessario solo determinare il peso specifico dell'urina (densità relativa).

Diuresi - il volume di urina formata durante un certo periodo di tempo (diuresi giornaliera o minuta). Diuresi giornaliera è di solito 1,5-2 litri (70-80% del liquido che si beve). L'aumento della diuresi giornaliera è chiamato poliuria, una diminuzione a 500 ml è chiamata oliguria.

Il colore dell'urina e la trasparenza sono determinati dal tecnico dell'occhio. Nel colore normale può variare dalla paglia al giallo intenso. È determinato dalla presenza nell'urina dei coloranti - urobilina, uroseina, uroeritrina. Qualsiasi altra tonalità può segnalare l'una o l'altra patologia nel corpo, ad esempio:

  • marrone scuro - ittero, epatite;
  • il rosso o il rosa indica la presenza di sangue nell'analisi;
  • rosso scuro - emoglobinuria, crisi emolitica, malattia da porfirina;
  • nero - alcaptonuria;
  • il colore bianco-grigiastro indica la presenza di pus;
  • il verde o il blu è dovuto alla decomposizione nell'intestino.

L'odore non è decisivo nell'analisi generale delle urine, in quanto molti cibi che contengono oli essenziali o semplicemente cibi che odorano fortemente possono dargli un odore specifico. Tuttavia, alcuni odori possono indicare alcune patologie:

  • l'odore dell'ammoniaca parla di cistite;
  • odore fecale - E. coli;
  • odore putrido - processi gangrenici nelle vie urinarie;
  • l'odore dell'acetone - chetonuria (presenza di corpi chetonici nelle urine);
  • l'odore del pesce in decomposizione - trimetilaminuria (accumulo di trimetilammina nel corpo).

L'odore normale delle urine è morbido, in qualche modo specifico. Se il contenitore è aperto, l'odore diventa duro a causa del processo di ossidazione.

Spumoso. Normalmente, quando l'urina è agitata, non c'è praticamente schiuma e, in tal caso, è trasparente e instabile. Con la stabilità della schiuma o la sua colorazione, puoi parlare di ittero o presenza di proteine ​​nelle urine.

La trasparenza dell'urina di una persona sana è quasi assoluta. L'appannamento può essere causato dalla presenza di globuli rossi, batteri, muco, grassi, sali, pus e altre sostanze. La presenza di qualsiasi sostanza viene rilevata utilizzando tecniche speciali (riscaldamento, aggiunta di vari acidi, ecc.). Se nell'urina sono stati rilevati eritrociti, batteri, proteine ​​o epitelio, questo indica urolitiasi, pielonefrite, prostatite e alcune altre malattie. I leucociti indicano cistite. La precipitazione dei sali indica la presenza di urati, fosfati, ossalati.

Indicatori fisici e chimici

Densità. La gravità specifica delle urine è un indicatore che dipende dall'età. La norma per adulti e bambini sopra i 12 anni è 1.010-1.022 g / l, per bambini di età compresa tra 4-12 anni -1,012-1.020, per bambini di età compresa tra 2-3 anni -1.010-1.017, per i neonati - 1.008-1.018. La densità dell'urina dipende dalla quantità di sali, proteine, zuccheri e altre sostanze disciolte in esso. In alcune patologie, questo indicatore aumenta a causa della presenza di batteri, leucociti, eritrociti. Un numero elevato può indicare il diabete, processi infettivi nel tratto urinario. Nelle donne in gravidanza - indica tossicosi. Inoltre, la densità può essere aumentata a causa di un insufficiente apporto di liquidi o della sua perdita. La velocità ridotta indica insufficienza renale, diabete insipido. Può anche verificarsi quando si beve pesantemente o si assumono farmaci diuretici.

L'acidità è normalmente entro 4-7 pH. Una cifra bassa può indicare la presenza di molte malattie: insufficienza renale cronica, elevati livelli di potassio nel sangue, ormone paratiroideo, ureaplasmosis, cancro del rene o della vescica, ecc. L'acidità aumentata si verifica anche quando la disidratazione e la fame, mentre si assumono determinati farmaci, a temperature elevate e consumo di carne abbondante. Un pH superiore alla norma può indicare diabete mellito, una diminuzione del livello di potassio e compromissione dell'equilibrio acido-base nel sangue.

Caratteristiche biochimiche

Proteine. La sua concentrazione non dovrebbe normalmente superare 0,033 g / l. Il rilevamento di livelli elevati può indicare danni renali, infiammazione nel sistema urogenitale, reazioni allergiche, leucemia, epilessia, insufficienza cardiaca. L'aumento della quantità di proteine ​​si verifica con un aumento dello sforzo fisico, sudorazione profusa, camminata lunga.

Proteine ​​elevate nelle urine sono determinate in bambini fisicamente sottosviluppati di 7-16 anni e donne incinte.

Zucchero (glucosio) nelle urine ad un tasso non superiore a 0,8 mmol / l. Lo zucchero elevato può essere una conseguenza del diabete, consumo eccessivo di dolci, problemi ai reni, pancreatite acuta, sindrome di Cushing e aumento dei livelli di adrenalina a causa di lesioni surrenali. Inoltre, durante la gravidanza può verificarsi un elevato contenuto di zuccheri nelle urine.

La bilirubina è un pigmento biliare che normalmente dovrebbe essere assente nelle urine. La sua rilevazione indica un forte aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue, motivo per cui i reni assumono il compito di rimuoverlo (normalmente, la bilirubina viene completamente eliminata attraverso l'intestino). Livelli elevati di questo pigmento nelle urine indicano cirrosi epatica, epatite, insufficienza epatica, malattia del calcoli biliari. Può anche essere causato da una massiccia distruzione di globuli rossi nel sangue dovuta a malattia emolitica, anemia falciforme, malaria, emolisi tossica.

I corpi chetonici (acetone) in condizioni normali non dovrebbero essere determinati nell'analisi generale delle urine. La loro individuazione parla di disturbi metabolici a causa di malattie come diabete mellito, pancreatite acuta, tireotossicosi, morbo di Cushing. Inoltre, la formazione di corpi chetonici si verifica durante il digiuno, a causa dell'intossicazione da alcol, con consumo eccessivo di proteine ​​e cibi grassi, a causa della tossicosi nelle donne in gravidanza, nonché dopo gli infortuni che colpiscono il sistema nervoso centrale.

Esame al microscopio

Fanghi (organici, inorganici). Nell'analisi generale delle urine, si intende che i sedimenti significano cellule, cilindri e cristalli di sale precipitati dopo una breve centrifugazione. Più in dettaglio su varie sostanze che possono essere rivelate in una bozza, parleremo di seguito.

Globuli rossi (globuli rossi, globuli bianchi). Eritrociti - globuli rossi - possono essere presenti nelle urine in piccole quantità (per le donne - 0-3 nel campo visivo, single - per gli uomini). Un numero elevato di globuli rossi indica gravi malattie, come ad esempio:

  • urolitiasi;
  • sindrome nefrosica;
  • infarto renale;
  • glomerulonefrite acuta;
  • cancro del rene, della vescica, della prostata.

I leucociti nel sedimento, identificati nell'analisi generale delle urine, possono essere il risultato di malattie delle vie urinarie (pielonefrite, cistite, urolitiasi, prostatite, uretrite, cistite, ecc.). Normalmente, i leucociti nelle urine nelle donne e nei bambini sono 0-6 nel campo visivo, negli uomini - 0-3.

Se i risultati delle analisi urinarie generali avessero un livello maggiore di leucociti, dovresti fissare un appuntamento con un urologo, che probabilmente prescriverà ulteriori test - ripetere OAM, o in concomitanza con l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, un'ecografia del rene a tre punte. Spesso, tutte le preoccupazioni vengono dissipate dopo ricerche ripetute e aggiuntive.

I cilindri ialini sono formazioni cilindriche, che sono dominate da cellule tubulari renali e proteine. Normalmente, non dovrebbero essere nelle urine. Il loro rilevamento (oltre 20 in 1 ml) indica ipertensione, pielonefrite, glomerulonefrite. Queste formazioni cilindriche possono anche verificarsi quando si assumono farmaci diuretici.

Cilindri granulari. Gli eritrociti e le cellule tubulari renali predominano nella loro composizione. La presenza nell'urina di cilindri granulari in qualsiasi quantità indica infezioni virali, pielonefrite e glomerulonefrite. È anche possibile l'avvelenamento da piombo.

Cilindri di cera, o cilindri cerosi, sono formati come risultato di una lunga permanenza nel lume del tubulo renale di un cilindro ialino o granulare. La loro presenza nelle urine in qualsiasi quantità indica patologie quali insufficienza renale cronica, amiloidosi renale (deposizione di proteina insolubile - amiloide nel tessuto renale) e sindrome nefrosica.

Batteri. La presenza di qualsiasi batterio nell'analisi generale delle urine indica processi infiammatori nel sistema urinario. Cioè, normalmente i batteri dovrebbero essere assenti. La loro scoperta suggerisce malattie infettive come l'uretrite, la cistite, la prostatite e altre. Per risultati affidabili, è necessaria un'igiene accurata delle aree intime prima di raccogliere l'urina.

I funghi nelle urine, che normalmente non dovrebbero essere determinati, sono il risultato di lesioni infettive fungine del tratto urinario e degli organi genitali esterni. Inoltre, il loro rilevamento può parlare di stati di immunodeficienza e uso a lungo termine di antibiotici.

Salt. La loro assenza nelle urine è normale e la presenza nel sedimento può indicare la possibilità di formazione di calcoli renali. Livelli elevati di acido urico (urato) possono essere il risultato di gotta, nefrite e insufficienza renale cronica. Gli uri sono spesso il risultato di una certa dieta e disidratazione. Nei neonati, la presenza di urati è normale. Gli ossalati possono essere formati a causa di diabete mellito e pielonefrite, cristalli di acido ippurico - a causa di disbiosi intestinale e insufficienza epatica, fosfati - a causa dell'alto contenuto di calcio nelle urine. Tuttavia, vale sempre la pena ricordare che l'identificazione di alcuni sali è spesso associata ad un aumento del consumo di determinati prodotti, il che significa che la loro concentrazione può essere facilmente ridotta cambiando la dieta.

Una tabella riassuntiva dei principali indicatori dell'analisi generale dell'urina con valori normali è la seguente:

Quindi, utilizzando un'analisi generale delle urine, è possibile identificare una varietà di malattie dei reni e della vescica, problemi con la ghiandola prostatica, tumori e pielonefriti, nonché un certo numero di condizioni patologiche nelle fasi iniziali quando le manifestazioni cliniche non sono presenti come tali. Pertanto, l'OAM deve essere effettuato non solo con l'apparizione di sensazioni dolorose, ma anche per la prevenzione e la diagnosi precoce di molte malattie del sistema urogenitale, al fine di prevenirne l'ulteriore sviluppo.

Dove posso passare un'analisi delle urine?

Certamente, un'analisi delle urine generale può sempre essere effettuata nella clinica di distretto, usando la politica dell'assicurazione medica obbligatoria. Tuttavia, contattare le strutture sanitarie pubbliche non è sempre conveniente per i lavoratori, i lavoratori o per coloro che non vogliono visitare la clinica, in modo da non essere vicini ai pazienti infetti. In questo caso, la soluzione migliore sarebbe un centro medico o un laboratorio privato, soprattutto perché l'analisi clinica delle urine è generalmente poco costosa.

Ad esempio, in quasi tutte le grandi città in Russia, è possibile trovare un ufficio della rete di laboratori medici indipendenti "INVITRO", dove vengono eseguiti più di 1000 tipi di vari test strumentali e di laboratorio, compresa l'analisi totale delle urine di OAM in INVITRO, che costa solo 350 rubli. (con microscopia di sedimento), analisi di urina secondo Nechiporenko - 350 rubli, analisi di calcio nelle urine (la prova di Sulkovich) - 210 rubli. Data di esecuzione - 1 giorno lavorativo, l'analisi urgente è possibile entro due ore (a pagamento).

Attualmente, la rete di laboratori INVITRO è la più grande in Russia: comprende oltre 700 studi medici in Russia, Ucraina, Bielorussia e Kazakistan. I clienti della rete possono anche utilizzare il servizio di test di casa: uno specialista arriva il giorno della chiamata o il giorno lavorativo successivo. I risultati della ricerca possono essere ottenuti per telefono, fax ed e-mail, in qualsiasi ufficio di "INVITRO", nonché tramite corriere (a pagamento). Va ricordato che i risultati contengono informazioni per il medico curante e non sono una diagnosi, non possono essere utilizzati per l'autodiagnosi e l'autotrattamento.

Analisi delle urine

Lo studio delle urine viene effettuato in condizioni di laboratorio per identificare varie malattie, valutare lo stato del corpo e le dinamiche della malattia, l'efficacia della terapia.

La diagnosi finale basata esclusivamente sull'analisi delle urine non è impostata, è solitamente utilizzata per rilevare anomalie e questo serve come pretesto per la nomina di ulteriori studi che possono finalmente rivelare disfunzione renale, malattie di altri organi interni e rilevare l'infiammazione latente.

Esistono diversi tipi di ricerca: biochimica, analisi delle urine e il metodo di Nechyporenko.

Analisi delle urine

A fini profilattici, tale analisi è prescritta a tutti i pazienti che, per vari motivi, hanno fatto richiesta a un istituto medico.

Nel decifrare questo test delle urine, gli indicatori sono i seguenti:

  • colore delle urine;
  • trasparenza;
  • odore;
  • peso specifico;
  • proteine, glucosio, pigmenti biliari e corpi chetonici;
  • globuli bianchi e globuli rossi;
  • funghi, parassiti e batteri;
  • cellule epiteliali;
  • cilindri e sali.

La norma è trasparente, e il colore giallo chiaro delle urine, l'odore dovrebbe essere sfocata. Il peso specifico è un coefficiente che riflette la capacità dei reni di concentrarsi, non deve superare 1,024.

Il tasso di leucociti per gli uomini è 0-3; 0-6 - nelle donne; globuli rossi: per gli uomini - 0-1; 0-3 - nelle donne.

Il numero di cellule epiteliali non deve superare 0-10.

Proteine, glucosio, pigmenti biliari e corpi chetonici, parassiti, batteri e funghi non dovrebbero essere nelle urine di una persona sana.

Pessime analisi delle urine vengono chiamate se si riscontrano gravi deviazioni dalle norme indicate. Ad esempio, un aumento del peso specifico può indicare diabete mellito, una diminuzione - un eccesso di liquido nel corpo e diabete insipido. Il colore rossastro dell'urina indica danni ai dotti urinari, alla vescica, al tumore, all'urina incolore - a una malattia renale trascurata. Non è desiderabile avere muco o batteri nelle urine, il suo cattivo odore indica un cattivo metabolismo, infezioni, diabete. Proteine ​​elevate indicano sindrome nefrosica e infiammazione, glucosio e corpi chetonici - sul diabete. La bilirubina è uno dei pigmenti biliari trovati nelle persone con patologie epatiche.

Analisi biochimica delle urine

L'analisi biochimica viene effettuata per valutare lo stato degli organi interni, il metabolismo.

Indicatori di analisi delle urine:

  • glucosio. La sua norma è 0,03-0,05 g / l;
  • proteine ​​totali - non più di 0,033g / l;
  • amilasi, 10-1240;
  • potassio - 38,4-81,8 mmol / giorno;
  • fosforo - 0,4-1,3 g / giorno;
  • sodio - 100-260 mmol / giorno;
  • creatinina - per gli uomini - 0,64-1,6 g / l, per le donne - 0,48-1,44 g / l;
  • microalbumina: non più di 3-4,25 mmol / die;
  • acido urico - 0,4-1 g / giorno;
  • magnesio - 3-4,25 mmol / giorno;
  • urea - 333-578mmol / giorno

Una scarsa analisi delle urine, che ha riscontrato deviazioni da queste norme, può indicare infezione, avvelenamento, malattia renale, fegato.

Analisi Nechiporenko

Se c'è un sospetto di infiammazione latente del sistema genito-urinario, analizzare per Nechiporenko. Per questa analisi, prendere la parte centrale del flusso di urina e prestare attenzione al livello aumentato di leucociti, eritrociti, cilindri. L'alto livello di questi indicatori di analisi delle urine indica infezione, cistite, adenoma prostatico, pielonefrite, urolitiasi, glomerulonefrite e altre gravi malattie renali.

Analisi delle urine durante la gravidanza

Una donna durante la gravidanza dà un esame delle urine ad ogni esame programmato, da allora Il sistema urogenitale è sotto forte stress e la sua funzionalità dovrebbe essere tenuta sotto controllo. I medici sono solitamente interessati a un test delle urine generale.

È consentita la presenza di proteine ​​nelle urine, ma non più di 300 mg / die. Se il tasso è troppo alto, dovresti controllare i reni. Con un forte aumento delle proteine ​​si pone il problema del ricovero in ospedale della madre.

I leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza indicano pielonefrite, infezioni renali.

La torbidità delle urine indica che contiene urati, fosfati, pus, ossalati di calcio, leucociti, batteri, globuli rossi.

La presenza di corpi chetonici durante la gravidanza indica una tossicosi precoce.

Quando viene ricevuto un test delle urine povero, si raccomanda a una donna di passare l'urina per la semina batteriologica, un'analisi generale ripetuta.

Analisi delle urine nei bambini

Nella maggior parte dei casi, l'analisi delle urine nei bambini viene effettuata in generale, solo le norme degli indicatori di analisi delle urine in un bambino differiscono da quelle di un adulto.

Densità urinaria specifica nei neonati non deve superare 1,018, nei bambini dal quinto giorno a due anni -1,002-1,004, nei bambini da 2-3l - 1,010-1,017, 4-5l - 1,012-1,020, nei bambini dopo 10l - 1,011-1,025.

Norma di leucociti per ragazzi - 5, ragazze - 7; globuli rossi - 3-4; cellule epiteliali - 1-2;

Come raccogliere l'urina per la ricerca

Al fine di ottenere risultati adeguati dell'analisi, si raccomanda di interrompere l'assunzione di uroseptics e antibiotici alla vigilia del passaggio dell'urina, di astenersi dal mangiare cibi che possono influenzare il colore (asparagi, carote, mirtilli, barbabietole, rabarbaro). Il fluido deve essere consumato nella quantità usuale, né più né meno.

Prima di raccogliere l'urina per l'analisi nei bambini, negli adulti, è necessario fare un bagno regolare dei genitali, ma senza l'uso di antibatterici e disinfettanti.

Non è auspicabile donare l'urina per l'analisi durante le mestruazioni, subito dopo la cistoscopia, a meno di 12 ore dall'ultimo contatto sessuale.

L'urina per analisi biochimiche può essere presa durante il giorno, per un'analisi generale di urina, la ricerca secondo il metodo di Nechiporenko è possibile solo di mattina.

Per l'analisi, l'urina raccolta è valida solo per due ore: si decompone rapidamente e possono comparire batteri e sali che possono influenzare i risultati dello studio.

Perché ho bisogno di un test delle urine

A cosa serve l'analisi delle urine?

L'analisi delle urine è uno studio molto comune. Mostra non solo come funziona il sistema urinario, ma determina le malattie e le anomalie nel funzionamento di altri organi e sistemi corporei: diabete, varie infezioni, calcoli renali e del tratto urinario, ipertensione, alcune malattie del fegato, ecc. Durante la gravidanza, analisi delle urine eseguire ripetutamente, come in questo periodo, il carico sui reni è molto aumentato. Un test delle urine ti permette di giudicare se stanno affrontando un tale carico.

Quali sono i test delle urine?

Analisi delle urine. È prescritto in molte malattie per una diagnosi corretta, monitorando le condizioni del paziente e monitorando l'efficacia del trattamento. Per l'analisi generale, raccogliere la porzione mattutina di urina, 50-100 ml. Colore, trasparenza, odore, acidità, pH, peso specifico, contenuto di zucchero, presenza di proteine, urobilinogeno, leucociti, eritrociti, cellule epiteliali sono determinati.

Analisi delle urine secondo Nichiporenko. Utilizzato per chiarire la diagnosi preliminare, se vi è un sospetto sulla patologia dei reni e delle vie urinarie. In questo studio vengono contati gli elementi del sedimento (globuli rossi, globuli bianchi, cilindri in 1 ml di urina e anche la porzione mattutina, ma per questa analisi è sufficiente 15-25 ml.La cosa più importante è eseguire un'igiene accurata dei genitali

Analisi dell'urina quotidiana. L'analisi giornaliera determina la quantità di zucchero in una dose giornaliera di urina e rivela una disfunzione renale. La prima parte del mattino viene rimossa, ma osservata quando si è verificata la minzione. Quindi raccogliere in un contenitore l'urina rilasciata dal momento della prima minzione alla stessa ora in un giorno. Per la raccolta delle urine è conveniente utilizzare un contenitore speciale con un volume di almeno 2 litri. Urina immagazzinata sul ripiano inferiore del frigorifero, impedendole di congelare, in un contenitore chiuso. Tutte le urine da portare all'analisi non sono necessarie. Quando l'urina viene raccolta, deve essere miscelata, versare una porzione di circa 100 ml in un piccolo contenitore e portarla nello studio. In precedenza, è necessario misurare con precisione il volume giornaliero di urina escreta.

Prova Zimnitsky. È usato per diagnosticare malattie del sistema cardiovascolare e dei reni. Per questo studio, l'urina viene anche raccolta durante il giorno, ma 8 porzioni in contenitori separati ogni tre ore: a 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 e 6 ore il giorno successivo (la prima porzione di urina alle 6 del mattino non viene raccolta ). Conservarli anche in frigorifero. Inoltre, è necessario registrare quanto liquido è stato bevuto durante il giorno.

Come raccogliere correttamente l'urina per l'analisi?

Per ottenere dati affidabili, è necessario prepararsi adeguatamente per la consegna dell'analisi e raccogliere correttamente il materiale per lo studio.

Alla vigilia non mangiare frutta e verdura che possono cambiare il colore dell'urina (carote, barbabietole, ecc.). Elimina cibi acidi, salati, piccanti, alcool. Limitare l'uso di carne, acqua minerale.

Non prendere diuretici e farmaci antibatterici, vitamine.

Astenersi da forti sforzi fisici.

Raccogli l'urina solo in piatti sterili. Per questi scopi, è meglio usare uno speciale contenitore sterile, che viene venduto in farmacia. È sterile e sigillato ermeticamente.

Raccogli l'urina del mattino (la prima minzione del mattino, fatta eccezione per l'analisi giornaliera), la porzione media: i primi 1-2 secondi per urinare nella toilette, e poi, continuando la minzione, sostituire il contenitore. Gli ultimi secondi, anche l'urina non è necessaria per la raccolta. Cerca di non toccare la capacità del corpo.

Prima di raccogliere l'urina, eseguire un'igiene accurata dei genitali. L'analisi delle urine non è raccomandata durante le mestruazioni.

Consegnare l'urina raccolta al laboratorio entro 1-2 ore (questa non è un'analisi giornaliera).

Come raccogliere l'urina dai bambini?

Raccogliere l'urina da un bambino piccolo non è facile. Di regola, ci sono meno problemi con i ragazzi - devi solo sostituire il container in tempo. E le ragazze? È possibile utilizzare un cuscinetto di gomma. È avvolto in un pannolino e una piastra asciutta e pulita in cui l'urina scorre nella nicchia. Ora metti il ​​bambino in cerchio e copri con una coperta. Hai solo bisogno di versare l'urina dal piatto nel contenitore. Ci sono anche sacchi di urina speciali per la raccolta delle urine nei bambini.

Analisi delle urine

L'analisi delle urine è uno studio di laboratorio completo che rivela le caratteristiche fisiche e chimiche di una sostanza, sulla base della quale può essere fatta una diagnosi.

A cosa serve?

L'analisi generale delle urine consente in vitro di studiare le caratteristiche fisico-chimiche del fluido e tracce microscopiche di sedimento in esso, sulla base delle quali è possibile confermare o confutare un numero di diagnosi che sono accompagnate da cambiamenti fisiologici nella struttura della sostanza.

Utilizzando l'analisi, è possibile diagnosticare malattie renali, problemi con la ghiandola prostatica, malattie della vescica, tumori, pielonefriti, così come un certo numero di condizioni patologiche nelle prime fasi, quando non ci sono manifestazioni cliniche in quanto tali.

Come prendere?

Per un'analisi delle urine generale, è necessario raccogliere il liquido del mattino, che si è accumulato fisiologicamente durante la notte. È questo materiale che è considerato il più ottimale e il risultato della sua ricerca, veritiero.

Prima di raccogliere il liquido, è necessario eseguire un'attenta igiene degli organi urinari, per impedire l'ingresso di sostanze inquinanti liquide di terze parti. È necessario raccogliere l'urina in contenitori sterili, preferibilmente venduti attraverso la catena farmaceutica - i cosiddetti contenitori per il saggio biologico.

Dodici ore prima della raccolta della sostanza, è necessario rifiutarsi di assumere farmaci che possono modificare i parametri fisico-chimici delle urine. L'analisi stessa deve essere effettuata entro e non oltre due ore dal campionamento.

È consigliabile trasportare il fluido in laboratorio con attenzione, a temperature positive comprese tra 5 e 20 gradi: valori troppo bassi o più alti possono influenzare il campione e distorcere i risultati effettivi dell'analisi.

Indicazioni per appuntamento

L'analisi generale delle urine è prescritta nel caso di ricerche regolari obbligatorie, con sospette malattie delle vie urinarie e dei reni. Inoltre, questa analisi viene assegnata a pazienti sottoposti a infezione da streptococco nel corso di uno studio completo preventivo, nonché a valutare l'efficacia del trattamento e il monitoraggio corrente del decorso delle malattie.

Prestazione normale trascrizione

In laboratorio, l'urina viene esaminata per un certo numero di indicatori:

  1. Colore. Diverse sfumature di giallo sono considerate la norma. Troppo pallido o troppo saturo - un segno di patologia. Il colore marrone scuro indica epatite: rosso o rosato indica la presenza di problemi della serie glomerulonefrite, incompatibilità ematica durante trasfusioni, crisi emolitiche, porfiria. Colore nero - Alcaptonuria. Il colore grigiastro dell'urina indica solitamente la presenza nel corpo, le reazioni infiammatorie con il rilascio di pus.
  2. Trasparenza. In condizioni normali, l'urina dovrebbe essere chiara. L'appannamento può essere causato da sali, muco, globuli rossi, batteri, pus.
  3. Odore. Morbido, normale non specifico. Qualsiasi estraneo, in particolare le inclusioni luminose, sono un indicatore di malattia. Evidenza ammoniacale di cistite, acetone - chetonuria, fetido - fistola e formazioni purulente, cavolo - malassorbimento di metionina. Odore di pesce - tirosinemia o trimetilaminuria. Acetone nelle urine - questo significa che nel funzionamento del corpo c'è stato un grave fallimento.
  4. Equilibrio acido-base Normalmente, da 5 a 7,5.
  5. Densità relativa Nelle urine normali, questo indicatore varia da 1000 a 1025 unità. Una maggiore densità indica la disidratazione, ridotta - problemi ai reni.
  6. Spumoso. Normalmente, è praticamente assente quando agitato, ha una struttura instabile e completamente trasparente. Una grande quantità di schiuma resistente con il colore è un segno di ittero e la presenza di proteine.
  7. Proteine. Valori normali: meno di 0,14 g / l. Un livello elevato indica nefropatia, infiammazione dei canali urinari, alta temperatura corporea, malattie dei tessuti sistemici e problemi somatici.
  8. Urobilinogeno. Normalmente, da cinque a dieci milligrammi per litro di liquido.
  9. Emoglobina, bilirubina, glucosio e corpi chetonici. Normalmente - assente.
  10. Cilindri, sali, batteri, parassiti, funghi nelle urine. Con una buona analisi dovrebbe essere assente. Se disponibili, vengono eseguiti ulteriori test di laboratorio.
  11. Leucociti. Norm - 0-3 per gli uomini, 0-6 per le donne. Sopra la norma - processi infiammatori.
  12. Eritrociti. Norm - 0-1 per gli uomini, 0-3 per le donne. Sopra la norma - sanguinamento, malattie della vescica e dei reni.
  13. Cellule epiteliali. La norma per tutti - 0-10. Tassi aumentati indicano complessi processi infiammatori nel corpo.

Oppure, per maggiore chiarezza, puoi utilizzare la seguente tabella:

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Il programma "Live è fantastico!" Elena Malysheva. Rilascio sull'analisi delle urine

Analisi delle urine: tipi, regole di raccolta, standard di analisi

Cos'è l'urina? L'urina è un prodotto dell'attività umana, che si forma continuamente nei reni e si muove attraverso gli ureteri nella vescica. Poi, mentre la vescica si riempie, il liquido viene espulso attraverso l'uretra.

Perché prendere l'urina per l'analisi?

Normalmente circa 1-1,8 litri di urina vengono escreti al giorno in un adulto. È un fluido biologico complesso che contiene, oltre all'acqua, vari composti organici e inorganici (sali minerali, una piccola quantità di amminoacidi, urea, vari oligoelementi, ormoni inattivati, enzimi, ecc.).

L'urina è il materiale biologico più appropriato che viene utilizzato nello studio delle patologie renali, della prostata, degli organi del sistema urinario, nonché delle malattie di altri tessuti e organi del corpo umano. Questo è il motivo per cui nella diagnostica di laboratorio viene utilizzato come marker, che consente di ottenere importanti informazioni diagnostiche.

Analisi delle urine: come indicatore del quadro clinico complessivo e dell'interpretazione dei processi che si verificano nel corpo. Affinché il medico possa avere un'idea di quali processi stiano avvenendo nel corpo umano e scoprire se non si discostano dalla norma, ci sono molti metodi per esaminare l'urina nella pratica di laboratorio. Secondo l'analisi delle urine, viene stabilita una diagnosi, viene valutata la gravità delle condizioni del paziente, vengono adeguate le tattiche della sua gestione e viene prescritta la terapia farmacologica e sostitutiva.

Regole di raccolta delle urine per l'analisi

Tutti i test delle urine che sono prescritti ai pazienti sono divisi in due gruppi: pianificati e speciali, cioè quelli che vengono eseguiti solo secondo indicazioni mediche. Affinché un test delle urine possa mostrare adeguatamente un'immagine reale di ciò che sta accadendo, così come aiutare a identificare possibili problemi di salute, deve essere correttamente raccolto.

Immediatamente prima di passare il test delle urine, non è consigliabile assumere diuretici, farmaci e agenti non farmacologici, grandi quantità di liquidi, prodotti che possono cambiare il colore dell'urina, così come alcuni farmaci che influenzano la composizione qualitativa del fluido biologico studiato.

  1. Di norma, per l'analisi delle urine si raccomanda di prelevare l'urina raccolta immediatamente dopo un sonno notturno o una porzione prelevata da urina giornaliera accuratamente miscelata.
  2. In assenza di raccomandazioni speciali, dovrebbe essere raccolto in un contenitore o in un piccolo barattolo pulito e sterilizzato.
  3. Prima di passare l'urina per l'analisi, deve essere eseguito un bagno completo dei genitali esterni.
  4. La prima porzione scende in bagno, e poi l'urina rimanente viene raccolta in piatti preparati.
  5. Il campione deve essere consegnato al laboratorio entro e non oltre 2 ore dopo la raccolta dell'urina.

L'urina raccolta alla sera non è adatta per l'analisi delle urine, poiché col passare del tempo i batteri iniziano a moltiplicarsi, i sali esistenti precipitano e altri processi si verificano, rendendo il risultato dell'analisi non informativo.

Tipi di test delle urine

Analisi delle urine

L'analisi delle urine cliniche (generali) è una routine, il tipo più comune di test sui fluidi biologici, che non richiede una preparazione speciale. Questa analisi prevede l'implementazione dell'esame macroscopico e microscopico della porzione di urina del mattino. Analizzando l'urina, il tecnico di laboratorio determina la quantità, la trasparenza, il colore, la reazione e la densità relativa e identifica anche la possibile presenza di proteine ​​e glucosio.

Se necessario, viene determinata la presenza di corpi chetonici e altri composti. La microscopia dei sedimenti comprende lo studio e il conteggio di elementi di origine organica e inorganica (leucociti, eritrociti, cellule epiteliali, sali e cilindri).

Analisi delle urine secondo Nechyporenko

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è una tecnica mediante la quale viene rilevato il processo infiammatorio latente nel sistema urinario. Si basa sul calcolo di elementi sagomati per unità di volume di urina. Questo è un esame delle urine abbastanza semplice e informativo che non richiede un addestramento speciale, che viene utilizzato nella diagnosi di cistite, pielonefrite, ematuria e cilindruria.

Per lo studio viene presa la porzione media di urina del mattino (50-100 ml).

Analisi delle urine secondo Zemnitsky

Analisi delle urine secondo Zemnitsky - questo metodo consente di determinare la capacità escretoria e di concentrazione dei reni. Per eseguire un'analisi delle urine, sono necessarie 8 porzioni di urina, che vengono raccolte ogni giorno ogni 3 ore (la raccolta inizia alle 6 del mattino). Durante lo studio, il tecnico di laboratorio determina la quantità e il peso specifico dell'urina in ciascuna porzione.

La normale diuresi giornaliera dovrebbe essere di circa 2 litri e il volume della notte dovrebbe essere inferiore al quotidiano. L'indicatore di riferimento della gravità specifica dell'urina è nell'intervallo 1010-1025. Violazioni di indicatori di volume e densità relativa indicano la presenza di patologie come insufficienza renale, glomerulonefrite, pielonefrite, diabete mellito, diatesi dell'acido urinario.

Analisi del glucosio nelle urine

Analisi del glucosio nelle urine - questo studio viene effettuato in una singola o giornaliera porzione di urina. Si tratta di un metodo accessibile e informativo utilizzato nella diagnosi delle patologie associate al metabolismo dei carboidrati compromessi (per le malattie delle ghiandole surrenali, del pancreas e della tiroide, nonché per i segni clinici del diabete e per valutare l'efficacia del trattamento).

Per l'analisi, prendi la porzione media di un singolo o 100 ml di urina giornaliera. Un giorno prima dell'inizio della raccolta dovrebbe escludere il cibo e l'esercizio fisico e il consumo di alcol. In glicemia normale manca l'urina.

Determinazione della proteina totale delle urine

Determinazione delle proteine ​​totali nelle urine. Nella diagnostica di laboratorio, questo studio viene utilizzato per valutare lo stato funzionale dei reni. La disgregazione dell'assorbimento proteico, che si manifesta nei tubuli prossimali dei reni, segnala la presenza di infezioni acute e croniche, patologie immunitarie, intossicazione da sostanze medicinali e tossiche, malattie sistemiche o renali.

Per l'analisi richiede 100 ml di urina giornaliera. Manca la normale proteina nelle urine.

Determinazione della creatinina nelle urine (campione P

Determinazione della creatinina nelle urine (test Reberg). La creatinina è un prodotto di degradazione della fosfocreatina. È una fonte di energia per il lavoro del muscolo cardiaco e dei muscoli scheletrici. Non viene riassorbito nei tubuli renali ed è escreto con le urine. Con danni ai reni, il livello di creatinina nelle urine diminuisce. Questo studio è stato prescritto per la diagnosi di patologie cardiovascolari, disturbi acuti e cronici dei reni e malattie endocrine.

Per eseguire un test delle urine, vengono prelevati 100 ml di urina giornaliera. Allo stesso tempo, il sangue viene passato alla creatinina a stomaco vuoto. I valori normali vanno da 5,3 a 17,7 mmol / l.

Determinazione dell'acido urico

Determinazione dell'acido urico. L'acido urico, sintetizzato sotto forma di sali di sodio nel fegato, viene escreto nelle urine, liberando il corpo da un eccesso di composti azotati. Nel caso in cui si verificano malfunzionamenti funzionali nei reni, il metabolismo dell'acido urico viene disturbato e comincia ad accumularsi nel sangue, cristallizzando nelle cavità articolari, così come in altri organi e tessuti (gotta).

Questo studio è condotto per determinare la causa della formazione di calcoli, la diagnosi di gotta e la malattia di Konovalov-Wilson. Per l'analisi, vengono prelevati 100 ml di urina giornaliera. Il tasso è 1,48-4,43 mmol / giorno.

  • L'urea è il prodotto azotato finale del metabolismo delle proteine. Questo composto è sintetizzato nel fegato ed escreto nelle urine. Con un'alta concentrazione di urea nel sangue e una diminuzione dei suoi indicatori nelle urine, sospetta lo sviluppo dell'insufficienza renale. Per l'analisi richiede 100 ml di urina giornaliera. Indicatori di riferimento - 333,0-587,7 mmol / giorno.
  • L'alfa-amilasi è un enzima digestivo prodotto dalle ghiandole pancreatica e salivare. La diastasi rilasciata dal corpo insieme all'urina è un marker di stato pancreatico. Un aumento della sua concentrazione nelle urine indica un alto contenuto nel sangue. Questo studio è assegnato ai pazienti nella diagnosi di pancreatite acuta e parotite. Norma: 16-64 EB.

Analisi delle urine su hCG per determinare la gravidanza

La gonadotropina corionica umana inizia a essere rilasciata dal corione (tessuto germinale) il quarto giorno dopo la fecondazione. Aumentare la concentrazione di hCG nel sangue di una donna incinta si verifica nel giorno 7-10 dal momento del concepimento. Fu allora che lui in forma invariata entra nelle urine, dove viene rilevato con l'aiuto dell'analisi qualitativa.

Per lo studio prende l'urina del mattino, in quanto contiene la più grande quantità di ormone gonadotropina corionica.

Coltura urinaria batteriologica sulla flora e sensibilità agli antibiotici e ai batteriofagi

Nell'analisi delle urine con l'aiuto della ricerca identifica i batteri nelle urine e viene determinata la loro concentrazione. Per questo, il fluido biologico prelevato dal catetere viene posto in un mezzo nutritivo e la crescita dei microrganismi viene monitorata. Se non ce n'è, il risultato è considerato negativo, e quando si identificano i ceppi del patogeno di una particolare infezione, è positivo.

Nel caso di rilevamento di un agente infettivo nelle urine durante l'analisi, vengono effettuati studi batteriologici e, sulla base dei risultati ottenuti, viene prescritta una terapia etiotropica per valutare la sensibilità agli antibiotici e ai batteriofagi. Questo tiene conto dei valori di riferimento per ciascun tipo di microrganismo.

Decodifica di indicatori dell'analisi generale di urina in adulti

I reni sono un organo associato che ha una struttura fine, quindi il minimo cambiamento nel corso normale di qualsiasi processo interno porta a notevoli deviazioni nelle prestazioni del sistema urinario.

Le patologie dei reni, delle vie urinarie e di alcuni altri organi possono essere trovate nell'analisi generale delle urine (in forma medica, ridurre alla sigla OAM). È anche chiamato clinico.

1. Perché è prescritto questo test?

L'urina è un fluido biologico, in cui i prodotti finali dell'attività vitale dell'organismo vengono rilasciati dal corpo umano.

È convenzionalmente suddiviso in primario (formato per filtrazione nei glomeruli dal plasma sanguigno) e secondario (formato durante il riassorbimento nei tubuli renali di acqua, metaboliti necessari e altri soluti).

La distruzione di questo sistema comporta cambiamenti caratteristici nei normali indicatori OAM. Pertanto, l'analisi può mostrare:

  1. 1 deviazioni nel metabolismo;
  2. 2 segni di infezione del tratto urinario;
  3. 3 L'efficacia del trattamento e della dieta;
  4. 4 Le dinamiche del recupero.

Una persona può contattare il laboratorio per l'analisi delle urine di sua iniziativa se vede cambiamenti drammatici nelle sue caratteristiche fisiche. Ma più spesso il paziente riceve un rinvio da uno specialista in clinica, e quindi decodifica i risultati ottenuti.

L'OAM è incluso nell'elenco delle ricerche di base durante gli esami preventivi della popolazione, l'esame clinico, è prescritto quando si cerca assistenza medica da uno specialista, durante la gestione della gravidanza, durante il ricovero in ospedale e in alcuni altri casi.

L'analisi delle urine consiste in uno studio sequenziale:

  1. 1 caratteristiche fisiche del campione;
  2. 2 composizione chimica;
  3. 3 Esame microscopico dei sedimenti.

2. Preparazione del paziente

Prima di inviare il materiale per un'analisi generale (clinica), consultare il proprio medico in merito alla possibile cessazione temporanea di alcuni preparati farmaceutici. Ad esempio, i farmaci diuretici smettono di bere 48 ore prima che il campione venga prelevato.

Le donne dovrebbero ricordare che le mestruazioni di solito distorcono i risultati. Per i campioni è meglio scegliere il tempo prima delle mestruazioni o due giorni dopo la fine della dimissione.

Il giorno precedente l'assunzione di biomateriali, scartare i prodotti con un alto contenuto di pigmenti, alcol, grassi, cibo affumicato, fare sesso, eccessivo stress fisico e psico-emotivo. Tutto ciò può distorcere i risultati di OAM.

Per analisi, raccogliere la porzione mattutina di urina, in modo ottimale la parte centrale. Prima della recinzione, il paziente deve fare il bagno degli organi genitali esterni (bagno, doccia, salviette umidificate).

Dopo l'inizio della minzione, è meglio lavare la prima porzione nella toilette, raccogliere la parte centrale in un contenitore sterile pulito (in modo ottimale in un contenitore sterile, farmacia). Il volume minimo di urina richiesto per lo studio è di 50 ml. Nella tazza della farmacia c'è un'etichetta, al livello del quale è desiderabile riempire il contenitore.

Nei bambini piccoli è spesso difficile raccogliere l'urina per l'analisi. Pertanto, quando si raccolgono, è possibile utilizzare piccoli trucchi:

  1. 1 Acquista in farmacia speciali contenitori di plastica morbida con un bordo adesivo. Non a tutti i bambini piace questa procedura, ma per alcuni è accettabile.
  2. 2 Prima della recinzione, porta il bambino in bagno e accendi l'acqua. Un bambino fino a un anno prima può essere allattato al seno, un bambino più grande può essere bevuto. La minzione dei bambini è legata alle poppate, quindi il compito può essere facilitato.
  3. 3 Alcuni bambini scrivono più volte a intervalli compresi tra 10 e 15 minuti. Per raccogliere materiale da tali bambini, è meglio preparare diversi contenitori in modo che vi sia la possibilità di raccogliere le goccioline in piatti diversi senza macchiarlo durante la manipolazione.
  4. 4 Prima di eseguire la procedura, è possibile eseguire un massaggio morbido e carezzevole nell'addome inferiore, nell'area della vescica.

3. Cosa non fare quando si raccoglie l'urina?

Quando la raccolta di materiale per l'analisi clinica delle urine non è raccomandata:

  1. 1 Utilizzare utensili non trattati, il contenuto di una pentola, pannolino, pannolino, sacchetto di plastica. Questa analisi è definita "sporca", non è adatta per valutare lo stato del sistema urinario.
  2. 2 Utilizzare analisi stantie per più di 3 ore o urina nel frigorifero senza conservante speciale.
  3. 3 Raccogli materiale per OAM dopo un movimento intestinale, durante le mestruazioni o dopo il rapporto sessuale.
  4. 4 Raccogliere materiale per la ricerca durante le malattie infiammatorie acute del sistema riproduttivo, la pelle attorno all'uretra e alla vagina (questo dovrebbe essere avvertito in anticipo dal medico). Raccogliere solo un'analisi del genere non funzionerà.
  5. 5 Non utilizzare un catetere urinario se non vi è alcuna necessità urgente (carcinoma della prostata, adenoma prostatico, paziente gravemente costretto a letto e altre situazioni prescritte dal medico curante). Quando si installa il catetere a casa, c'è un alto rischio di infezione secondaria.

La tabella seguente mostra i principali indicatori, le loro norme e interpretazione. L'analisi clinica dell'urina nelle donne è quasi la stessa degli uomini, fatta eccezione per alcuni parametri. Queste piccole sfumature sono indicate nella tabella.

Cosa può mostrare l'urina

Il modo più semplice e indolore per ottenere informazioni sull'attività funzionale del corpo umano è l'esame clinico generale delle urine. Questo tipo di diagnosi di laboratorio è uno dei metodi più comuni, che viene effettuato a scopo preventivo e diagnostico. Anche con lo sviluppo della moderna tecnologia medica, l'analisi delle urine comuni (OAM) non ha perso il suo significato. In molti casi, i suoi indicatori, insieme ai parametri del test del sangue, diventano un importante strumento informativo per diagnosticare i processi patologici acuti nel sistema urinario e controllare il decorso delle malattie croniche.

Questo è il motivo per cui sarà utile per ognuno di noi imparare come rinunciare correttamente e cosa mostra l'analisi generale delle urine.

Il ruolo di OAM nella diagnosi di malattie

L'urina (in latino - urina) è il prodotto finale del corpo umano. L'orinazione è una delle funzioni principali degli organi del sistema escretore, che fornisce il filtraggio e l'escrezione di sostanze indesiderate. La composizione dell'urina comprende l'eccesso di fluido biologico, da cui il corpo umano si è liberato per mantenere l'equilibrio di sali, acqua e altri componenti chimici vitali.

Alcuni processi patologici che si verificano nel corpo, possono modificare la composizione dell'urina. Tutte le deviazioni dai parametri normali, che sono state trovate durante l'analisi, vengono inserite nel modulo dei risultati, che viene consegnato al paziente alla fine dello studio.

Indicazioni per lo scopo dello studio delle urine

Fare riferimento a un test di analisi delle urine rilasciato dal medico curante non deve causare alcun problema al paziente. Questa procedura è mostrata a tutti (adulti e bambini) 1 volta all'anno come esame preventivo: lo studio fornisce informazioni sull'assenza di problemi di salute.

Se il processo patologico di un paziente si sviluppa nel corpo di un paziente, l'analisi delle urine può confermare o contestare un'ipotesi.

I medici praticanti consigliano di effettuare la ricerca di urina a:

  • diagnosi primaria di qualsiasi malattia in un paziente;
  • sospetta violazione dell'attività funzionale della vescica (cistite) e dei reni (glomerulonefrite, pielonefrite);
  • processi infettivi e infiammatori;
  • disturbi dello scambio;
  • intossicazione da droghe o sostanze tossiche;
  • il paziente ha sintomi di diabete, epatite;
  • monitorare l'efficacia del trattamento prescritto.

Preparazione per lo studio e la sua metodologia

Molte persone hanno dovuto raccogliere ripetutamente l'urina per vari test di laboratorio. Tuttavia, non tutti sanno che ottenere risultati di analisi accurati dipende dall'implementazione di alcune regole per la preparazione alla ricerca. Ecco i requisiti di base:

  • 2 giorni prima dell'analisi, è necessario abbandonare i piatti salati, affumicati e speziati, escludere l'assunzione di alcool, interrompere l'uso di multivitaminici e farmaci (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico di laboratorio).
  • OAM deve passare prima di eseguire l'esame strumentale dell'uretra o della vescica (uretroscopia o cistoscopia).
  • Alla vigilia del test delle urine, quegli alimenti che possono cambiare la tonalità dell'urina dovrebbero essere esclusi dal consumo. Queste sono barbabietole, carote, rabarbaro, spinaci, bevande gassate contenenti coloranti.
  • Non è consigliabile andare in sauna o in bagno prima di passare l'urina. Queste procedure di benessere promuovono l'escrezione di grandi quantità di liquidi attraverso i pori della pelle, a seguito della quale la concentrazione di urina aumenta.
  • OAM non dovrebbe rinunciare alle donne durante le mestruazioni. Questo stato fisiologico distorce determinati parametri di analisi.

L'OAM viene eseguita nei laboratori clinici di istituzioni mediche pubbliche e centri medici privati.

Per raccogliere materiale biologico per il paziente, è importante soddisfare alcune condizioni:

  • fare un attento bagno dei genitali;
  • rilasciare una piccola quantità di urina nella toilette;
  • senza interrompere la minzione, sostituire il contenitore di raccolta e riempirlo con 2/3.

E ora è il momento di scoprire cosa mostra esattamente l'analisi delle urine?

Indicatori clinici delle urine

I risultati OAM riflettono i seguenti dati:

  • Organolettico - valutazione dell'aspetto delle urine: quantità; colore; odore; trasparenza.
  • Fisico-chimico: possono essere determinati con l'aiuto di strumenti speciali: gravità specifica (o densità relativa); reazione media (pH);
  • Biochimica - determinazione delle seguenti sostanze nelle urine: proteine; il glucosio; corpi chetonici; bilirubina; nitriti; urobilinogeno.
  • Microscopico - lo studio del sedimento urinario al microscopio per la rilevazione di elementi formati: leucociti; globuli rossi; cellule epiteliali; cilindri.

Diamo un'occhiata a ciascuno degli indicatori in dettaglio e consideriamo quali parametri definisce e cosa rivela.

Gruppo di indicatori organolettici

Il numero di svuotamento singolo è variabile. Varia da 100 a 200 ml. La quantità giornaliera di urina escreta (diuresi) è uno dei criteri più importanti per la normale funzionalità renale ed è di 2 litri in un adulto sano e di 1,5 litri in un bambino.

Il colore dell'urina normale ha un colore giallo chiaro, il suo cambiamento indica la presenza di processi patologici negli organi del sistema urinario:

  • Il colore scarlatto brillante di urina indica il sanguinamento interno;
  • l'ombra di "sangue vecchio" o "briciole di carne" è un segno di glomerulonefrite;
  • l'urina marrone scuro è osservata nelle malattie del fegato - epatite, cirrosi;
  • l'urina diventa verdastra dopo l'ostruzione del dotto biliare;
  • nero - con disturbi metabolici;
  • l'urina bianca e torbida è un sintomo di patologia renale.

L'odore dell'urina normale è specifico, non visibile, il suo cambiamento indica varie condizioni patologiche:

  • lo spirito putrido severo è osservato nel processo infettivo negli organi urinari;
  • l'ammoniaca è caratteristica dell'infiammazione della vescica (cistite);
  • il forte odore di acetone indica che il paziente ha il diabete mellito;
  • l'odore di muffa dell'urina di un neonato indica una malattia genetica del metabolismo degli aminoacidi - la fenilchetonuria.

La trasparenza dell'urina è influenzata da vari fattori indicativi dello sviluppo della malattia:

  • la torbidità delle urine è osservata in presenza di un numero significativo di leucociti, muco, cellule epiteliali, batteri; indica lo sviluppo del processo infiammatorio negli organi del sistema escretore;
  • la torbidità aumenta quando i cristalli di sale si accumulano nelle urine, che segnala l'urolitiasi;
  • l'aspetto della schiuma sulla superficie di un campione di biomateriale è caratteristico di un alto livello di proteine.

Caratteristiche fisiche e chimiche dell'urina

La densità relativa è un indicatore importante che può fornire informazioni sulla capacità compromessa dei reni di concentrare e diluire i sali e varie sostanze.

Normalmente, la proporzione di urina varia nell'intervallo di 1006 - 1026 g / l. Il suo aumento è tipico per:

  • la disidratazione;
  • sindrome nefrosica;
  • toxicosis in donne incinte;
  • insufficienza cardiaca;
  • diabete;
  • riduzione della produzione di urina nel corpo - oliguria;
  • malattia del fegato.

Il declino è osservato nella sconfitta dei tubuli dei reni, diabete insipido, insufficienza renale.

Gruppo di indicatori biochimici

Normalmente, l'urina non contiene prodotti organici, la loro presenza può mostrare al medico curante che vari processi patologici si sviluppano nel corpo del paziente:

  • l'emoglobina appare nelle urine come risultato di intossicazione, trasfusione di sangue, danno alle fibre muscolari durante l'esercizio;
  • la presenza di glucosio indica diabete mellito, infarto, pancreatite;
  • nitriti - sulle infezioni del tratto urinario;
  • urobilinogeno - su gravi patologie epatiche;
  • Corpi chetonici - sul diabete trascurato;
  • una proteina rilevata nelle urine indica un processo infiammatorio nel sistema urinario;
  • livelli elevati di proteine ​​indicano danni alla membrana renale, osservati durante infarto miocardico, ustioni estese, nefropatia diabetica, glomerulonefrite, insufficienza renale cronica, mieloma.

Indicatori dell'esame microscopico del sedimento urinario

Lo stadio finale di OAM è la centrifugazione di un campione di materiale biologico per ottenere un precipitato, che è studiato in dettaglio al microscopio per rilevare e contare il numero di elementi a forma di urina.

La presenza nell'urina di eritrociti è caratteristica per:

  • glomerulonefrite;
  • urolitiasi;
  • ebbrezza;
  • diatesi emorragica;
  • jade-TB;
  • neoplasie maligne negli organi escretori;
  • malattia ipertensiva.

Normalmente, i leucociti sono contenuti nelle urine di non più di 5-6 nel campo visivo, un aumento del loro numero indica un processo infiammatorio:

Le cellule epiteliali (cellule piatte desquamate delle mucose della vescica) sono osservate nell'urina normale nella quantità di 4-5 per p / sp. Un numero significativo di questi e l'aspetto nelle urine delle cellule epiteliali degli ureteri e dei tessuti renali indica una violazione della funzione renale.

I cilindri sono istantanee di elementi cellulari che si formano nei tubuli dei reni con:

  • ipertensione;
  • alta temperatura;
  • violazione del metabolismo delle proteine ​​- distrofia dell'amiloide;
  • patologia renale.

Il normale contenuto di muco è insignificante, un aumento della sua quantità caratterizza lo sviluppo del processo infiammatorio negli organi urinari.

La presenza di cristalli di sale nel sedimento urinario segnala calcoli renali o gotta.

Batteri e lieviti non vengono rilevati nelle urine normali, la loro presenza è un pretesto per riferirsi a un nefrologo o un urologo.

Riassumendo tutto quanto sopra, vorrei sottolineare che l'esame clinico generale delle urine fornisce agli specialisti medici esercenti importanti informazioni sullo stato dell'attività funzionale non solo degli organi urinari, ma anche del paziente nel suo complesso. Questo è il motivo per cui vale la pena prestare particolare attenzione per ottenere risultati accurati di questa analisi. Anche senza evidenti manifestazioni della malattia, permetterà il tempo di iniziare un trattamento razionale del processo patologico nascosto.