Il metodo Nechiporenko è un'analisi di laboratorio del sedimento urinario del paziente. Il suo scopo è quello di determinare il contenuto in esso di globuli rossi e bianchi (eritrociti e leucociti), così come specifiche strutture proteiche (cilindri) in un millilitro di fluido.

Lo studio differisce dal metodo di analisi generale principalmente perché è determinato non letteralmente dal numero di corpi nel campo visivo del microscopio, ma da una caratteristica più media per volume.
Per il paziente, la specificità dello studio risiede nel metodo di raccolta. A differenza di tutto il volume, come per l'analisi generale delle urine, secondo Nechyporenko è necessario raccogliere solo la porzione media.

Di solito questa analisi è di chiarimento o controllo (durante il trattamento). È prescritto se il limite normativo di uno degli indicatori elencati è stato superato, presumibilmente c'è una patologia o un'infiammazione.

Raccogli l'urina secondo Nechiporenko: un promemoria

Poiché questo studio è più accurato, sarà messa in discussione la sua obiettività con l'approccio sbagliato. Ciò significa che la preparazione è necessaria non solo immediatamente prima di raccogliere un campione di urina secondo Nechyporenko, ma anche 1-2 giorni prima della raccolta.

Questo è particolarmente vero per i test per bambini.

• Sono escluse attività fisiche intensive, maratone, eventuali sovratensioni. Questo include forti shock nervosi. L'organismo dovrebbe funzionare in modo calmo, senza forti reazioni alle minacce.
• Lo stesso vale per il potere. Qualsiasi cibo piccante, pesante, affumicato è escluso per quanto possibile. Dovresti anche limitare i prodotti che possono cambiare il colore dell'urina. Ai bambini non deve essere data frutta con un colore brillante.
• Allo stesso tempo hai bisogno di bere abbastanza acqua. Il bambino il giorno prima dell'analisi dovrebbe essere periodicamente annaffiato, ma con moderazione.
• Non condurre ricerche direttamente dopo la diagnosi procedurale della vescica. Dopo la cistoscopia o la cateterizzazione, devono trascorrere almeno 5 giorni, dopodiché può essere eseguito uno studio di perfezionamento.
• Non è auspicabile raccogliere l'urina per l'analisi 1-2 prima, durante o immediatamente dopo le mestruazioni. In casi estremi, i medici consigliano di inserire un tampone igienico prima di raccogliere l'urina secondo Nechyporenko.
• Prima della procedura richiede un lavaggio accurato senza mezzi speciali. Altrimenti, l'analisi mostrerà un numero sovrastimato di leucociti, che è un falso segno di infiammazione nei canali renali, nella vescica o nell'uretra.

L'algoritmo di raccolta delle urine per Nechiporenko

Come altri test (ad eccezione della raccolta giornaliera), la raccolta di una porzione media di urina viene effettuata al mattino, nello stato di riposo funzionale del corpo.

1. Lavare accuratamente il barattolo per raccogliere l'analisi e, se necessario, il secondo, per il trasporto, e scaldarli.
2. Risciacquare con acqua tiepida (sciacquare il bambino).
3. Rilasciare la prima porzione di urina (circa 25 millilitri) nella toilette. Sotto il mezzo posto un barattolo sterilizzato. Per l'analisi, sono sufficienti 25-50 millilitri di liquido. Devi finire di urinare nella toilette, lasciando il contenitore per la raccolta.
4. Versare con cura l'urina dal contenitore in un contenitore sterile o in un altro secondo barattolo.
5. Incollare o altrimenti attaccare ad esso il riferimento con il cognome del paziente.
6. Entro 1,5-2 ore per consegnare l'analisi alla clinica.

Non è facile raccogliere un'analisi di Nechiporenko da un bambino, soprattutto da una ragazza. Nel caso di un ragazzo, è possibile utilizzare un preservativo, che, anche se meno conveniente di un collettore municipale, è più adatto per le specifiche dell'analisi. Se invece della porzione centrale fosse raccolta tutta l'urina del mattino, il medico dovrebbe essere avvisato di questo, da allora le cifre saranno sopravvalutate.

Come viene condotto lo studio?

• Il liquido raccolto viene agitato;
• Meno di 10 ml viene versato in un tubo speciale;
• Il tubo viene posto in una centrifuga, con il risultato che il precipitato è chiaramente separato;
• Lo strato superiore viene drenato e il sedimento viene drenato in uno speciale serbatoio, in cui dopo aver contato il numero di cellule del sangue e dei cilindri in un millilitro del liquido originale.

Cosa riferirà il risultato

Lo scopo dell'analisi, oltre a confrontare il risultato con la norma, è determinare non solo il numero, ma anche il rapporto tra leucociti ed eritrociti nelle urine. Ad esempio, nella glomerulonefrite, il contenuto di entrambi i tipi di Toro viene superato, ma il livello dei globuli rossi è più alto.

Il contenuto di leucociti oltre 2 mila corpi / ml può parlare di pielonefrite, possibile cistite, infiammazione della prostata (uomini), urolitiasi, ecc.

La causa di un livello elevato (oltre il livello di 1 000 unità / ml) di globuli rossi può essere l'infiammazione (glomerulonefrite) o l'accrescimento renale o lesioni delle vie escretorie. Il tipo di patologia è determinata inoltre dal tipo di eritrociti: lisciviati o invariati.

La presenza di globuli rossi può essere dovuta a danni meccanici ai reni.

La forma dei cilindri è determinata dal modo in cui particelle di sale, leucociti, ecc. Sono depositati su una base proteica, infatti sono calchi di canali renali. Ci sono forme di cinque tipi, e solo uno di essi in un piccolo contenuto non parla di patologie in una quantità di fino a 20 unità / ml. I tassi di eccesso indicano pielonefrite, malattia ipertensiva o un sovradosaggio sistematico di diuretici.

La presenza di granulosi può parlare di avvelenamento grave, malattie di natura virale e batterica, infiammazione e altre patologie.

Waxy parla di HNP (fallimento della funzione renale) o di cambiamenti organici nella loro struttura.

I globuli rossi possono indicare infarto renale, lesioni d'organo associate, glomerulonefrite o l'insorgenza di una crisi ipertensiva.

Cosa fa il sangue nelle urine

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Algoritmo per l'esecuzione di raccolta delle urine secondo Nechiporenko

I. Preparazione della procedura:

1. Presentare al paziente, spiegare lo scopo e il corso della procedura. Garantire il consenso informato del paziente per la procedura imminente.

2. Chiedere al paziente di tenere una toilette igienica dei genitali esterni.

II. Procedura di esecuzione

3. Dare al paziente un vaso pulito e asciutto.

4. Proporre lo svuotamento della vescica nella toilette alle 6.00.

5. Offrire di raccogliere in un barattolo una porzione media di urina alle 8.00 (in un volume di almeno 10 ml).

6. Attaccare la direzione (etichetta) alla lattina di urina.

7. Metti un barattolo di urina in una scatola speciale nel bagno.

III. Fine della procedura:

8. Follow up della consegna di urina al laboratorio (entro e non oltre 1 ora dopo la raccolta di urina).

9. Effettuare una registrazione appropriata della procedura nel documento medico.

Ricorda:

1. L'urina può essere raccolta in qualsiasi momento della giornata, ma meglio al mattino.

2. Nelle donne durante le mestruazioni, l'urina viene presa per un esame da un catetere (come prescritto da un medico).

La tecnologia di eseguire un semplice servizio medico

COLLEZIONE DEL CORSO DI URGE

Obiettivo: determinare il numero di elementi sagomati escreti nelle urine per 1 minuto. Indicazioni: malattie infiammatorie dei reni.

Controindicazioni: no.

Equipaggiamento:

1. La lattina è pulita, asciutta con una capacità di 100-250 ml.

2. Direzione (etichetta).

Algoritmo per eseguire la raccolta delle urine secondo Amburzhe.

I. Preparazione della procedura:

1. Presentare al paziente, spiegare lo scopo e il corso della procedura. Garantire il consenso informato del paziente per la procedura imminente.

2. Il paziente è limitato a prendere liquidi alla vigilia del giorno ed escludere durante la notte.

3. Chiedere al paziente di tenere una toilette igienica dei genitali esterni.

II. Procedura di esecuzione

4. Dare al paziente un vaso pulito e asciutto.

5.Razbit paziente alle 5:00 del mattino, chiedigli di svuotare completamente la vescica.

6. Dare al paziente un contenitore pulito e asciutto con un volume di 100-250 ml.

7. Dopo 3 ore (alle 8.00 del mattino) il paziente deve lavare e raccogliere tutte le urine nel contenitore proposto.

8. Attaccare la direzione (etichetta) alla lattina di urina.

III. Fine della procedura:

10. Seguire la consegna di urina in laboratorio (immediatamente dopo lo svuotamento per evitare la distruzione di elementi formati urina).

11. Effettuare una registrazione appropriata della procedura nel documento medico.

La tecnologia di eseguire un semplice servizio medico

COLLEZIONE DI URINA PER ADDIS-KAKOVSKY

Obiettivo: determinare il numero di elementi sagomati escreti nelle urine per 1 minuto. il numero di elementi e cilindri uniformi nell'urina quotidiana.

Indicazioni: malattie infiammatorie dei reni.

Controindicazioni: no.

Equipaggiamento:

3. La lattina è pulita, asciutta e ha una capacità di 500 ml.

4. Direzione (etichetta).

Algoritmo di raccolta delle urine Addis-Kakowski.

I. Preparazione della procedura:

1. Presentare al paziente, spiegare lo scopo e il corso della procedura. Garantire il consenso informato del paziente per la procedura imminente.

2. Il paziente non deve bere durante la notte e bere meno durante il giorno.

II. Procedura di esecuzione

3. Dare al paziente un vaso pulito e asciutto.

4. Il paziente deve urinare nella toilette alle 22.00 e andare a letto

5. Di notte, il paziente deve cercare di non urinare nella toilette e tenere l'urina nella vescica per 10 ore.

6. Alle 8:00 del mattino il paziente deve lavare e raccogliere tutte le urine in un contenitore pulito da 500 ml.

7. Attaccare la direzione (etichetta) alla lattina di urina.

III. Fine della procedura:

8. Seguire la consegna di urina in laboratorio (immediatamente dopo lo svuotamento per evitare la distruzione di elementi formati urina).

9. Effettuare una registrazione appropriata della procedura nel documento medico.

La tecnologia di eseguire un semplice servizio medico

DETERMINAZIONE DEL DIURESI GIORNALIERO

Scopo: determinazione della quantità giornaliera di urina.

Indicazioni: da prescrizione del medico.

Controindicazioni: no.

Equipaggiamento:

1. Capacità wide-neck di 2000 ml con un coperchio.

Algoritmo per la raccolta della quantità giornaliera di urina.

I. Preparazione della procedura:

1. Presentare al paziente, spiegare lo scopo e il corso della procedura. Garantire il consenso informato del paziente per la procedura imminente.

2. Il paziente osserva il normale regime di bere.

II. Procedura di esecuzione

3. Disaccoppia il paziente alle 6:00 e chiedi di svuotare la vescica nella toilette (urina di ieri).

4. Spiega al paziente che il giorno dopo (prima delle 6:00 del giorno successivo) deve urinare in un contenitore a collo largo con un coperchio.

5. Metti un contenitore con l'urina in una scatola speciale nel locale sanitario.

6. Attaccare la direzione (etichetta) alla lattina di urina.

III. Fine della procedura:

7. Seguire la consegna di urina al laboratorio.

8. Effettuare una registrazione appropriata della procedura nel documento medico.

La tecnologia di eseguire un semplice servizio medico

URINA SU ZUCCHERO

Scopo: diagnosi del diabete.

Indicazioni: da prescrizione del medico.

Equipaggiamento:

1. Vaso di vetro pulito da 2-5 litri con coperchio,

2. può con una capacità di 200 ml

3. referral (etichetta) al laboratorio clinico.

Raccolta corretta delle urine per l'analisi di Nechiporenko, tecnica

L'analisi delle urine di laboratorio è uno dei metodi più rapidi e più informativi per rilevare i processi patologici nel corpo umano. Esistono molti metodi per lo studio delle urine, ma il metodo più efficace è il metodo Nechiporenko.

Questo metodo di indagine ha diversi vantaggi, il risultato è pronto entro un'ora, il prezzo è conveniente, il massimo contenuto informativo. Ogni persona dovrebbe sapere come raccogliere l'urina per l'analisi di Nechyporenko, che lo studio è stato il più informativo possibile.

Analisi OAM e Nechiporenko: qual è la differenza?

Il test di Nechiporenko, così come l'analisi generale delle urine, rivelano la presenza di tali sostanze nel fluido biologico umano, che indicano la presenza di infiammazione e microflora patogena.

La differenza tra il test di OAM e quello di Nechiporenko è che l'OAM rileva la presenza di malattie quando sono nella fase attiva con sintomi dei sintomi del paziente, e il test di Nechiporenko rivela la minima deviazione dalla norma, rivelando così patologia in quelle fasi.

Scopo dell'analisi delle urine secondo Nechyporenko

Quando non ci sono infezioni e infiammazioni nel corpo, il lavoro degli organi interni è armonioso e preciso, quindi l'urina è pulita, senza la presenza di cellule del sangue e sostanze proteiche. La presenza di leucociti, eritrociti e cilindri indica lo sviluppo di malattie che sono caratterizzate dalla formazione di focolai infiammatori sugli organi interni. Il metodo di ricerca Nechiporenko condotto nei seguenti casi:

• esame delle donne in gravidanza per identificare possibili patologie nelle prime fasi;
• aumento della temperatura senza motivo apparente;
• la necessità di monitorare le dinamiche positive nel periodo di trattamento;
• cilindri identificati durante l'analisi generale;
• anomalie congenite del sistema urinario;
• patologie nefrosiche e urologiche;
• se i test a ultrasuoni hanno rivelato possibili disfunzioni nel sistema urogenitale.

Malattie, che aiuta a identificare l'analisi:

• pielonefrite;
• giada;
• le fasi iniziali della prostatite;
• malattia renale;
• oncologia del sistema urinario;
• intossicazione generale;
• infiammazione della vescica;
• urolitiasi;
• ipertensione;
• preeclampsia ed eclampsia nelle donne durante la gravidanza;
• disfunzione degli ureteri.

Analisi di Nechiporenko - la fase iniziale di diagnostics. Viene condotto quando una persona ha determinati sintomi specifici che indicano malattie infiammatorie, ma altri esami e test non sono riusciti a rivelare cambiamenti nello stato e nella composizione delle urine.

Vantaggi del metodo Nechiporenko rispetto a OAM convenzionale

Confrontando i due metodi di ricerca, possiamo distinguere alcuni dei seguenti vantaggi nel test di Nechiporenko:

• semplicità e velocità;
• non è richiesta una formazione specifica;
• la capacità di utilizzare una dose media di urina, che elimina la necessità di un catetere;
• è richiesta una quantità minima di urina per la ricerca;
• altamente informativo;
• prestazioni in dinamica;
• capacità di determinare la gravità del caso clinico;
• tecnologia unificata.

Durante l'analisi generale delle urine, vengono contati solo i corpi sanguigni e le sostanze proteiche presenti nel campo visivo. L'analisi implica un esame microscopico di un ml di urina per la presenza e la determinazione del numero di tutte le cellule, grazie al quale è possibile specificare le patologie che si verificano negli organi del sistema genito-urinario.

Come prepararsi per l'esame delle urine utilizzando Nechiporenko

Per ottenere un risultato affidabile e informativo, è necessario prepararsi adeguatamente alla consegna delle urine. 7 giorni prima dell'esame, è vietato eseguire manipolazioni mediche che possono provocare danni meccanici all'uretra. Questo vale per procedure come cistoscopia, urografia, uretroscopia, prelievo di materiale biologico dall'uretra (biopsia). Se l'uretra è danneggiata, apparirà del sangue nelle urine, a causa della quale la diagnosi può essere fatta in modo errato.

Per diversi giorni si raccomanda di escludere fattori che possono influenzare il contenuto informativo dello studio: sport attivi, ipotermia, eccitabilità emotiva.

Le donne dovrebbero raccogliere l'urina al di fuori delle mestruazioni. Se è necessaria un'analisi urgente quando la donna ha un periodo, un tampone deve essere inserito nella vagina prima della raccolta delle urine per ridurre al minimo il flusso di sangue nelle urine.

Per 2 - 3 giorni, prima che il materiale biologico sia raccolto, è necessario regolare la nutrizione, escludendo i prodotti che possono influenzare la qualità e la composizione dell'urina. Questo vale per mirtilli, fragole e barbabietole, che conferiscono alle urine una colorazione rossastra, cibi piccanti, grassi e speziati, bevande alcoliche e alcoliche, droghe.

Se un paziente assume farmaci, deve essere sospeso 3 giorni prima della raccolta delle urine. Nel caso in cui sia impossibile interrompere l'ammissione per motivi medici, è necessario comunicare al medico quali sono esattamente i farmaci assunti, in modo che questi fattori vengano eliminati dall'assistente di laboratorio durante l'analisi.

Raccogli l'urina da adulti e bambini piccoli.

L'analisi viene eseguita solo sulla prima urina giornaliera, che viene raccolta immediatamente dopo un sonno notturno. Algoritmo della procedura per la raccolta di materiale biologico:

1. Al mattino, subito dopo il risveglio, lavati via.
2. Scolare la porzione iniziale di urina nella toilette.
3. Raccogliere 20-30 ml di porzione media nel contenitore preparato.
4. Urina residua urinare nella toilette.

È necessario consegnare l'urina al laboratorio il più presto possibile, ma se non esiste tale possibilità, il contenitore può essere conservato in frigorifero per 10-12 ore. Freeze è proibito.

Queste regole per la raccolta di urina per il campione secondo Nechiporenko sono comuni per gli adulti e i bambini dai 3 anni di età. Per raccogliere l'urina da bambini sotto i 3 anni, utilizzare la seguente tecnica:

1. Mina il bambino, aspetta finché non vuole usare il bagno.
2. I ragazzi vengono sostituiti con un membro di un barattolo, per le ragazze viene utilizzato qualsiasi contenitore con i lati, ad esempio un pialla.
3. Se il bambino non va in bagno per un lungo periodo, l'atto di minzione può essere accelerato. Il bambino deve portare il bambino in bagno e accendere l'acqua nel rubinetto. Nei bambini piccoli, il suono dell'acqua che versa stimola il desiderio di andare in bagno.

Nei neonati, gli orinatoi vengono usati per raccogliere l'urina, che viene venduta nelle farmacie. È abbastanza difficile raccogliere l'urina media di un bambino, perciò è possibile raccogliere tutte le urine in un atto di minzione. Analista di laboratorio terrà conto di questo fatto.

È impossibile passare l'analisi ai pazienti nei quali si verificano malattie infiammatorie nella fase acuta. Nelle donne, la controindicazione all'analisi è l'infiammazione della vagina - colpite. Non vi è alcuna raccolta nel caso in cui il paziente abbia subito procedure come cistoscopia, urografia o cateterizzazione meno di una settimana fa.

Cosa non fare quando si raccoglie l'urina

È vietato assumere preparazioni diuretiche un giorno prima della raccolta di materiale biologico. Non è raccomandato l'uso di mezzi aromatizzati per l'igiene intima e quelli che hanno un pH alterato per le procedure igieniche. È severamente vietato aggiungere liquidi nel contenitore delle urine.

Decifrando il campione di urina Nechiporenko

Schema: l'urina viene accuratamente miscelata, il volume richiesto viene scaricato in un contenitore separato, che viene posto in una centrifuga, dove gira ad una velocità elevata di 3 minuti.

Dopo la centrifuga, si forma un precipitato sul fondo del serbatoio, che viene posto nella camera di conteggio, dove viene esaminato al microscopio. Calcola il numero di tutti gli elementi di urina.

Parametri di analisi

Durante lo studio nelle urine vengono identificati i seguenti indicatori:

1. Globuli bianchi - leucociti. Rispondono a uno stato di immunità. Ammesso una piccola quantità nelle urine di una persona sana. Se viene superata la norma della loro concentrazione, ciò indica lo sviluppo di malattie infettive.
2. Globuli rossi - globuli rossi. Portare su se stessi l'ossigeno alle strutture morbide del corpo. In condizioni normali, dovrebbero essere assenti nelle urine o la loro concentrazione è bassa. La presenza di un numero elevato di globuli rossi può indicare focolai infiammatori, danni meccanici agli organi, la presenza di pietre o la formazione di tumori tumorali.
3. Sostanze proteiche - cilindri, calchi dei canali renali, che partecipano al processo di assorbimento delle sostanze nell'urina primaria. I cilindri sono costituiti da proteine ​​che non hanno subito il processo di riassorbimento nel sangue. Presente in piccole quantità nelle urine dopo gli sport attivi, in situazioni di stress.
4. Corpi cilindrici - eritrociti (formati da globuli rossi), cerosi (cilindri granulari, che per lungo tempo erano nei canali renali), granulari ed epiteliali (formati dai resti di cellule).

La deviazione dalla norma è l'eccesso di concentrazione di uno qualsiasi dei parametri studiati nelle urine.

norme

In assenza di patologie e patologie del sistema urinario, l'interpretazione del risultato non deve superare i seguenti parametri della norma:

• globuli rossi - fino a 1000 / ml;
• cilindri - non più di 20 / ml;
• leucociti - fino a 2000 / ml.

Nelle urine non dovrebbero essere batteri, globuli rossi morti, corpi cilindrici.

Cosa significano le deviazioni nei risultati?

Le cause delle deviazioni dalla norma sono varie. Una diagnosi preliminare viene effettuata sulla base dei dati ottenuti durante l'analisi delle urine e l'immagine sintomatica del paziente. Indicatori per condizioni patologiche:

Analisi delle urine secondo Nechyporenko

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko nella diagnosi di laboratorio domestico è il metodo più comune per la determinazione quantitativa di elementi uniformi nelle urine. Questo metodo è il più semplice, disponibile in qualsiasi laboratorio e conveniente nella pratica ambulatoriale, e ha anche diversi vantaggi rispetto ad altri metodi quantitativi noti per lo studio dei sedimenti urinari. Secondo il metodo Nechyporenko determinano il numero di elementi formati (erythrocytes, leucociti e cilindri) in 1 millilitro di urina.

Preparazione del paziente

La preparazione speciale per la ricerca di urina secondo il metodo di Nechiporenko non è richiesta.

Raccolta delle urine

Per l'analisi delle urine secondo il metodo Nechiporenko, viene raccolta solo la porzione media (nel mezzo della minzione) della prima urina del mattino (sono sufficienti 15-20 ml). Questo deve essere indicato al paziente. In questo caso, devi seguire le regole di base per la raccolta delle urine. L'urina viene immediatamente consegnata al laboratorio.

In ospedale per chiarire la diagnosi topica per l'analisi delle urine secondo il metodo di Nechyporenko, si può usare l'urina ottenuta mediante cateterizzazione separata degli ureteri.

Caratteristiche particolari:

• misurazione della provetta da centrifuga,
• pipetta per 10 ml,
• la camera di conteggio (Goryaev, Fuchs-Rosenthal o Burker),
• bacchetta di vetro,
• microscopio.

Il corso dello studio:

L'urina erogata viene miscelata bene, 5-10 ml vengono versati in una provetta graduata centrifuga e centrifugati per 3 minuti a 3.500 rpm, l'urina superiore viene aspirata lasciando 1 ml di sedimento. Mescolare bene il precipitato e riempire la camera di Goryaev o qualsiasi camera di conteggio. Nel solito modo, il numero di elementi uniformi (separatamente da leucociti, eritrociti e cilindri) in sedimento urinario di 1 mm 3 (x) viene contato sull'intera griglia della camera. Impostando questo valore e sostituendolo nella formula, ottieni il numero di elementi formati in 1 ml di urina:
N = x * (1000 / V), dove
N è il numero di leucociti, eritrociti o cilindri in 1 ml di urina,
x è il numero di leucociti contati, eritrociti o cilindri di 1 mm 3 (1 μl) di sedimento urinario (quando contati nelle camere di Goryaev e Burker x = H / 0,9, dove H è il numero di cellule contate nella camera e 0,9 è il volume quando si calcola nella camera Fuchs-Rosenthal x = H / 3.2, poiché il volume della camera è 3,2 mm 3),
V è la quantità di urina prelevata per lo studio (se l'urina viene prelevata da un catetere pelvico, quindi V è solitamente inferiore a 10), 1000 è la quantità di sedimento (in millimetri cubici).

Nota. Per contare i cilindri, è necessario visualizzare almeno 4 telecamere Goryaev (o Burker) o 1 fotocamera Fuchs-Rosenthal. Il numero di cilindri contati in 4 camere di Goryaev o Burker dovrebbe quindi essere diviso in 4, e solo allora il numero risultante può essere inserito nella formula per determinare il numero di cilindri in 1 ml di sedimento urinario.

Valori normali di elementi uniformi per il metodo Nechiporenko

Per il metodo Nechyporenko, il contenuto in 1 ml di urina dei leucociti è fino al 2000, gli eritrociti fino a 1000, i cilindri sono assenti o rilevati in una quantità di non più di uno per camera di Fuchs-Rosenthal o 4 camere di Goryaev. I numeri sono gli stessi per adulti e bambini, per l'urina pelvica e cistica.

Vantaggi del metodo Nechyporenko

• tecnicamente semplice, conveniente, conveniente;
• non gravoso per il soggetto e il personale, in quanto non richiede un'ulteriore preparazione del paziente, raccogliendo urina per un tempo strettamente specifico;
• per lo studio, può essere utilizzata una porzione media di urina (che elimina la necessità di cateterizzazione della vescica) e l'urina ottenuta dai reni per la cateterizzazione ureterale separata per chiarire la diagnosi topica;
• non richiede una grande quantità di urina - la determinazione della leucocituria può essere effettuata in una piccola quantità di urina ottenuta dal rene;
• gli indicatori quantitativi non sono inferiori ad altri metodi;
• facile da fare nella dinamica;
• è un metodo unificato.

La mancanza di metodo Nechyporenko

Nello studio delle urine con il metodo Nechiporenko non preso in considerazione le fluttuazioni quotidiane nel rilascio di elementi formati nelle urine.

Il significato clinico del metodo Nechyporenko

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko rivela la leucocituria nascosta, che è spesso osservata in forme croniche, nascoste e lente di glomerulonefrite e pielonefrite e non è rilevabile con la microscopia orientativa del sedimento urinario.

Il metodo viene utilizzato per diagnosticare la malattia renale. Pertanto, la predominanza di eritrociti sui leucociti è tipica della glomerulonefrite cronica e dell'arteriosclerosi renale e la predominanza dei leucociti è per la pielonefrite cronica. Va ricordato che in presenza di pielonefrite calcificata, gli eritrociti possono prevalere nel sedimento.

Effettuare ripetutamente un test delle urine secondo il metodo Nechiporenko nel corso del trattamento consente di giudicare l'adeguatezza della terapia prescritta e aiuta a correggerlo se necessario.

Quando il metodo di osservazione dispensario Nechiporenko consente di monitorare il decorso della malattia e prontamente prescrivere la terapia in caso di deviazioni dalla norma.

Metodo Nechiporenko in Pytel A. Ya modifica

Nella pratica pediatrica e urologica, durante l'esame clinico, il metodo Nechyporenko è ampiamente usato nella modificazione di Pytel A. Ya. non in tutto, ma solo in 100 quadrati grandi), in relazione al quale il numero normale di leucociti per questo metodo differisce da quello nel metodo classico di Nechyporenko e questo dovrebbe essere preso in considerazione dal medico nell'interpretazione ricevuta sì nnyh.

Progresso della ricerca

L'urina è ben miscelata, versata in una provetta da centrifuga graduata da 10 ml e centrifugata per 5 minuti a 2000 rpm. Rimuovere lo strato superiore, lasciando 1 ml di urina insieme al sedimento. Mescolare bene il sedimento, riempire la camera di Goryaev e contare i leucociti, gli eritrociti e i cilindri in 100 quadrati grandi (1600 piccoli quadrati) separatamente. Considerando che il volume di un quadratino è 1/4000 mm 3. Conteggio di elementi uniformi in 1 mm 3 prodotti con la seguente formula:

x = (a * 4000) / (b * c),

dove:
x è il numero di elementi uniformi in 1 mm3 di urina,
a - il numero di elementi sagomati in 100 quadrati grandi,
b - il numero di quadratini in cui è stato effettuato il calcolo,
c è la quantità di urina prelevata per la centrifugazione (in millilitri).

Quando si moltiplica il numero ottenuto per 1000, si noti il ​​numero di elementi uniformi in 1 ml di urina:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

dove:
K - il numero di elementi formati in 1 ml di urina,
a - il numero di elementi sagomati in 100 quadrati grandi.

Quando si ottiene una piccola quantità di urina nel caso di cateterizzazione ureterale, il numero di elementi formati viene contato in 1 ml di urina non centrifugata usando la stessa formula, ma escludendo il denominatore c. Quindi la formula avrà la seguente forma:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Valori normali

Normalmente, quando si calcolano elementi uniformi nelle urine usando il metodo Nechiporenko, la modifica di Pytel contiene in 1 ml di globuli bianchi di urina - fino a 4000, eritrociti - fino a 1000, cilindri - fino a 20.

riferimenti:

• Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. e coautori, "Metodi per esaminare l'urina e il valore clinico e diagnostico degli indicatori della composizione e delle proprietà delle urine" - Linee guida, Stavropol, 2005
• Manuale di metodi di ricerca di laboratorio clinici, ed. E. A. Kost. Mosca "Medicina" 1975
• Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Libro di testo sui metodi di ricerca di laboratorio clinici - Mosca, Medicina, 1985
• Microscopia Kraevsky V. A. Atlas dei sedimenti urinari. Mosca, "Medicina", 1976
• Guida a lezioni pratiche di diagnostica clinica di laboratorio, a cura di Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988
• Riferimento "Metodi di ricerca di laboratorio in clinica", ed. prof. V.V. Menshikov. Mosca, "Medicina", 1987

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Il metodo Amburge si riferisce a metodi per la determinazione quantitativa di elementi uniformi nelle urine. Questo determina il numero di elementi uniformi escreti nelle urine per 1 minuto.

Sezione: analisi delle urine

Cellule urine Metodi per la determinazione quantitativa di elementi uniformi nelle urine

Metodi per la determinazione quantitativa di elementi uniformi nelle urine ci permettono di determinare il numero esatto di globuli rossi, leucociti e cilindri escreti nelle urine.

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Esame microscopico del sedimento urinario

L'esame microscopico del sedimento urinario è parte integrante della ricerca clinica generale e spesso è il metodo principale per diagnosticare malattie dei reni e delle vie urinarie.

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Raccolta delle urine

La raccolta delle urine viene effettuata dopo un'accurata pulizia degli organi genitali esterni, in modo che nessuna fuoriuscita possa entrare nelle urine. I pazienti in posizione di riposo vengono precedentemente lavati con una soluzione debole di permanganato di potassio, quindi il perineo viene pulito con un tampone di cotone sterile asciutto nella direzione dei genitali all'ano. Quando si raccoglie l'urina da pazienti costretti a letto, è necessario assicurarsi che la nave si trovi al di sopra del perineo per evitare la contaminazione dall'ano. È necessaria una corretta raccolta di urina per ottenere un risultato di analisi affidabile.

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