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Perché è prescritto un test in tre fasi?

In quel caso, se l'analisi delle urine generale ha rivelato un aumento dei leucociti, per chiarire la diagnosi, viene nominata l'analisi delle urine secondo Nechyporenko. Se l'analisi delle urine secondo Nechiporenko conferma un significativo aumento dei leucociti nelle urine, ciò indica la presenza di un processo infiammatorio nel sistema urinario (reni, ureteri, vescica, uretra). Per identificare quale dei suddetti organi ha infiammazione, viene eseguito un test a tre vetri.

Informazioni dettagliate sull'analisi delle urine secondo Nechiporenko leggono l'articolo: analisi delle urine secondo Nechyporenko

Come viene eseguito il test a tre vetri?

Regole per la raccolta di urina per un campione a tre strati:

• Astinenza dalla minzione per 3-5 ore
• Toilette degli organi genitali esterni (lavaggio con acqua calda senza sapone)
• Raccolta di urina in 3 contenitori - nel primo contenitore circa 1/5 del volume di minzione, nel secondo contenitore 3/5, nell'ultimo 1/5.
• Nel caso in cui la principale malattia che richiede la diagnosi sia la prostatite, allora si esegue un massaggio prostatico prima di raccogliere la terza porzione.
• L'urina raccolta deve essere inviata il prima possibile al laboratorio per l'esame.

Decifrare i risultati del test a tre campioni

• L'aumento del livello dei leucociti nella prima porzione di urina nella normale analisi nel 2 ° e 3 °, indica l'infiammazione nell'uretra. Questa infiammazione può essere causata da qualsiasi agente infettivo.
• L'aumento del livello dei leucociti nella terza porzione, con tassi normali di 1 e 2 indicano la prostatite.
• L'aumento dei livelli di leucociti in tutte e 3 le porzioni indica la presenza di infiammazione nei reni (pielonefrite) o nella vescica (cistite).
• L'aumento dei leucociti nella 1a e 3a parte, con la norma nella 2a, indica un'alta probabilità di una combinazione di infiammazione della prostata e dell'uretra (prostatite + uretrite).

Per una descrizione dettagliata delle malattie del sistema di movimento, vedere gli articoli: Cistite, Pielonefrite, Prostatite, Ureaplasmosis

3 pile di urina

Quasi tutti i fluidi biologici nel corpo umano portano informazioni sulla sua condizione. Ecco perché, al fine di prevenire e ottenere un'immagine reale, vengono condotti studi speciali di urina, sangue, segreti escretori.

L'urina è uno dei fluidi del sistema urinario, il cui studio può rivelare un problema specifico in qualsiasi parte del sistema. Pertanto, in questo articolo discuteremo un metodo di ricerca abbastanza noto e informativo, che è considerato unico. Cerchiamo di definire brevemente la sua essenza, così come le principali sfumature della sua attuazione.

Che cos'è un test delle urine a tre vetri

Il test a tre vetri è un metodo speciale per studiare la composizione delle urine, che viene utilizzato come studio aggiuntivo e aiuta a determinare in quale reparto si è sviluppato il processo infiammatorio. Per questo, l'urina viene raccolta in un modo speciale, e solo allora viene inviata al laboratorio per l'esame microscopico, i cui risultati mostrano il livello di deviazione dei leucociti nelle urine dalla norma.

Questo test è utilizzato non solo per chiarire il sito della malattia, ma anche la natura del danno agli organi urinari, è anche applicabile alla diagnosi differenziale delle patologie renali ed extrarenali.

L'essenza del test a tre strati consiste nella raccolta sequenziale di urina in tre diversi contenitori durante un atto di minzione.

Tuttavia, affinché il metodo fornisca dati reali, è necessario raccogliere il materiale rigorosamente secondo le regole. Solo allora è possibile determinare lo sviluppo del processo patologico in un particolare organo urinario, ad esempio nell'uretra, nell'uretra del rene, nella vescica, ecc.

Di norma, questo metodo addizionale di diagnosi è applicabile all'esame degli uomini, ma consente anche di identificare le violazioni nella ghiandola prostatica.

Per quanto riguarda gli studi sul corpo femminile, alle donne viene prescritto un test bicolore secondo Thomson, questo è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo femminile.

A causa del fatto che la scienza medica non sta ferma ed è in continua evoluzione, oggi il campione di urine a tre fasi viene utilizzato molto raramente, poiché sono stati utilizzati metodi di ricerca più informativi nell'arsenale dei medici:

• ultrasuoni;
• cistoscopia;
• cystography;
• urography;
• diagnostica del computer e altro.

Va anche notato che il test a tre vetri ha anche i suoi vantaggi, in primo luogo, la disponibilità del metodo, il suo basso costo, la facilità di esecuzione, è semplicemente indispensabile nei casi in cui non è possibile utilizzare altre procedure diagnostiche più accurate.

Gli svantaggi del campione includono il suo basso contenuto informativo in assenza di cambiamenti nelle urine nell'analisi generale, la necessità di ulteriori ricerche e l'inaffidabilità dei dati in caso di raccolta impropria di materiale biologico e anche preparazione prima dell'analisi).

Indicazioni e controindicazioni per i test

Quando una persona si rivolge al medico lamentando problemi del sistema urinario, al paziente viene prima prescritta un'analisi generale delle urine, che, se c'è un problema nel corpo, mostra se ci sono anomalie nei componenti delle urine o meno. Se vengono trovate delle deviazioni, è necessario un test a tre vetri per chiarirle. Di norma, dopo un'analisi generale e i risultati ottenuti, un urologo effettuerà un'ulteriore consultazione con il paziente, il quale, sulla base dei sintomi generali e dei risultati dei test preliminari generali, prescriverà un campione di urine in tre fasi. Questa necessità sorge quando:

• aumento della conta dei globuli bianchi nelle urine;
• rilevazione di sangue nelle urine;
• un gran numero di cellule epiteliali nel sedimento urinario;
• con impurità purulente;
• la presenza di proteine;
• scarico patologico dall'uretra;
• sensazioni dolorose nella regione lombare;
• frequenti viaggi in bagno per piccole necessità, con taglio e bruciore;
• minzione frequente durante la notte.

Inoltre, il medico può fare riferimento a un'analisi a tre vetri se, durante l'esame di un paziente, si sospetta un processo infiammatorio nei reni, nella vescica, nelle pareti dell'uretra, così come nella prostata, nello sviluppo di un tumore e dei polipi.

Categoricamente è impossibile testare le donne durante le mestruazioni, perché il risultato sarà inaffidabile.

Come prepararsi per l'analisi

Come accennato in precedenza, l'accuratezza dei risultati del test sta nella sua corretta condotta. Inoltre, il processo di preparazione per la consegna dell'analisi è importante.

E quindi, cosa fare. Prima di tutto, e questo requisito si applica sia alle donne che agli uomini, è necessario un giorno prima della raccolta delle urine per escludere a priori prodotti che possono influenzare il colore, queste sono barbabietole, carote, agrumi, vino rosso, prodotti con coloranti, caffè, tabacco.

Inoltre, per il giorno è necessario escludere il consumo di farmaci, in particolare antibiotici, diuretici, multivitaminici, così come eventuali farmaci dovrebbero essere avvertiti dal medico che ha prescritto questa analisi.

C'è un'altra sfumatura, due giorni prima del test, il rapporto sessuale è severamente proibito.

Il prossimo passo importante nella fase di preparazione è di astenersi dalla orinazione per cinque-sei ore, oltre a un'attenta igiene personale. Un uomo dovrebbe rimuovere il prepuzio dall'organo genitale e sciacquare bene l'area intorno all'uretra, la donna dovrebbe pulire bene le labbra e la parte del corpo tra loro. Per le procedure di pulizia è necessario utilizzare solo acqua pura bollita, senza alcun disinfettante.

Oltre all'allenamento personale, dovresti anche prenderti cura dei contenitori per la raccolta delle urine. Per questo in farmacia è necessario acquistare tre pezzi di contenitori speciali per la raccolta delle urine, è meglio prendere quelli sterili. Se questo non è possibile, puoi usare vasi di vetro con un collo largo. Poco prima dell'uso, devono essere accuratamente lavati e sterilizzati, quindi lasciati raffreddare e asciugare.

I contenitori preparati dovrebbero essere numerati senza errori.

Se la raccolta di urina viene effettuata per diagnosticare la prostatite, quindi prima di raccogliere la terza porzione, è necessario fare un massaggio prostatico.

Nel primo vaso raccolgono un quarto del totale, nel secondo - la parte più grande, e i resti - nel terzo.

Dopo che l'urina è stata raccolta, deve essere prelevata il prima possibile in laboratorio per l'analisi.

Si noti che la procedura per la raccolta di materiale per l'analisi non è affatto complicata, quindi consentiremo la sua raccolta a casa. Ma qui, come per gli uomini che hanno il sospetto di problemi con la ghiandola prostatica, si raccomanda loro di effettuare l'analisi nelle condizioni del policlinico, in quanto uno specialista esperto aiuterà, in primo luogo, a raccogliere correttamente il liquido escreto e, in secondo luogo, a eseguire il massaggio prostatico nell'intervallo tra l'emissione della prima e della seconda porzione di urina.

Metodo di analisi

Per urinare i contenitori fare un rinvio per l'analisi. In condizioni di laboratorio, il colore e la trasparenza del fluido biologico vengono esaminati visivamente, quindi il numero di leucociti ed eritrociti viene conteggiato nel sedimento urinario utilizzando un microscopio. Inoltre, il laboratorio esamina la reazione delle urine, determinando se è acida o alcalina. Utilizzando una reazione chimica, viene rilevata la presenza di proteine ​​nelle urine, la quantità e la natura del campione batterico.

Si noti che tutti i criteri sopra indicati sono determinati per ciascuna porzione di urina e sono registrati in una forma speciale.

Decodifica risultati

Ci vogliono ventiquattro ore per ottenere i dati del test Thompson. È necessario così tanto tempo perché il fluido biologico interagisca con i reagenti chimici utilizzati nei laboratori per la ricerca.

Se una persona è in salute, la sua urina si colora di giallo chiaro, senza che vi siano rilevate proteine, batteri o globuli rossi. Forse la presenza di un piccolo numero di leucociti e di epitelio.

E così, la norma è uno o due leucociti, due - quattro cellule dell'epitelio, la densità delle urine varia da 1008 g / le a 1024 g / l.

Se, come risultato dello studio di un fluido biologico, viene determinata una deviazione dalla norma, la loro natura e la capacità esatta in cui viene rilevata e utilizzata per determinare l'area della malattia.

Descriviamo brevemente le deviazioni dalla norma e quali cambiamenti nel corpo indicano.

Quando anomalie nella capacità della prima porzione di urina, suggeriscono patologia nell'uretra. Ciò è dovuto al fatto che l'infezione danneggia le sue pareti, che è accompagnata da una leggera penetrazione di sangue nelle urine. Poiché questa impurità viene prima lavata via, si trova solo nella prima parte del fluido biologico per l'analisi.

In presenza di globuli rossi nella terza capacità, possiamo parlare di problemi con la vescica o la prostata negli uomini. Dopotutto, al fine di rimuovere completamente il fluido dal corpo, la vescica viene ridotta attivamente, il che porta al fatto che nell'ultima porzione di urina ci sono sangue e muco. Se un test a tre coppe negli uomini rivela il segreto della ghiandola prostatica nelle urine, allora stiamo parlando di conseguenza del processo infiammatorio nella ghiandola prostatica.

Succede che i test mostrano anomalie in tutti e tre i serbatoi, e le cellule del sangue in esse sono distribuite uniformemente. Questo è il caso quando si tratta di una condizione patologica che si sviluppa nei reni, ad esempio la pielonefrite o nella vescica, di solito è cistite o uretere.

Quando un gran numero di leucociti sono concentrati nel primo e nell'ultimo contenitore, e nel secondo sono normali, il processo infiammatorio molto probabilmente ha luogo nel canale urinario o nella prostata.

Il test a tre vetri è un modo semplice e conveniente per determinare quale organo del sistema urinario richiede cure mediche immediate. Tuttavia, per essere informalmente affidabili, devono essere soddisfatti tutti i requisiti per la sua attuazione.

Nel caso si possono ottenere analisi dei dati errate se si ignorano i requisiti completamente oggettivi per l'esclusione di determinati prodotti, prodotti medici proibiti, bevande, norme di igiene personale. Inoltre, quando si esegue il test secondo Thompson, è inaccettabile miscelare diverse porzioni di urina nello stesso contenitore, è sbagliato immagazzinare il fluido biologico (la temperatura ambiente è la migliore e la consegna al laboratorio il prima possibile). Risultati errati possono essere ottenuti anche con un elementare abbandono dei requisiti di vasi di urinazione numerazione.

Gli errori indicati e la non conformità con la tecnologia della raccolta e dell'analisi diventano la causa principale di una diagnosi errata, che naturalmente influisce sulla scelta delle tattiche terapeutiche.

Va notato che alle donne viene spesso prescritto un test bicolore secondo Thomson. Il nome parla da solo, in questo caso la raccolta di urina è contenuta in due contenitori. Permette anche di determinare il processo infiammatorio negli organi esterni del sistema urinario e nella vescica. Il campione a tre punte rende il test delle urine più ampio, per gli uomini è un modo per identificare i problemi con la prostata.

E così, dopo aver ricevuto i risultati di un campione di urina a tre colori e secondo Thompson, se ci sono deviazioni dalla norma, il medico deve prescrivere un esame supplementare. Sono necessari per ottenere un quadro completo della malattia. Naturalmente, il test consente di determinare esattamente dove si concentra il processo infiammatorio, ma con l'aiuto di metodi strumentali, la diagnosi sarà molto più accurata. Pertanto, eseguire, se necessario, l'ecografia dei reni e della scintigrafia.

Al fine di chiarire lo stato dei tessuti dell'uretra, della vescica, della prostata, deve essere eseguita un'urografia escretoria.

Renoangiografiya è fatto per controllare i vasi renali, e la cistoscopia consente la biopsia dei tessuti della vescica.

Inoltre, per chiarire la diagnosi può essere effettuata e la cistografia della vescica con una sostanza radiopaca.

Tutti i metodi diagnostici strumentali designati consentono al paziente di effettuare una diagnosi accurata il più accuratamente possibile per il paziente. E questo è noto per essere di fondamentale importanza per ottenere un risultato positivo nella lotta contro le malattie del sistema genito-urinario.

Come potete vedere, il campione di urine a tre fasi e secondo Thompson, nonostante la sua semplicità e le informazioni, richiedono ancora per lo più un esame più approfondito del paziente, così le odierne cliniche moderne non si rivolgono spesso a questo metodo. Ma dove non è possibile utilizzare i più recenti metodi strumentali per studiare lo stato degli organi del sistema urinario, non si può fare a meno di un test. Qualunque cosa fosse, ma i risultati anche così permettono di distinguere la natura dell'infiammazione e il luogo della sua localizzazione. Pertanto, un medico esperto con esperienza, anche sulla base di questo metodo di diagnosi, può effettuare la diagnosi corretta e quindi fornire assistenza tempestiva al paziente.

Campione di urine a tre vetri

Se nel processo di diagnostica, quando si studiano i risultati di studi clinici generali, sono state identificate alcune anomalie, al paziente può essere assegnato un campione di urina a tre vetri. L'obiettivo principale dell'analisi è quello di chiarire la natura, così come la posizione degli organi urinari.

Un metodo simile è usato nella pratica medica come parte di una diagnosi differenziale, quando un medico si trova di fronte al compito di identificare patologie renali o malattie extrarenali. Il test a tre vetri è un ulteriore metodo di ricerca, in cui il materiale biologico viene raccolto sequenzialmente in contenitori diversi, ma al momento di un singolo sgabello.

Informazioni generali

Gli esperti nel campo della terapia e dell'urologia non classificano l'analisi in esame come uno studio indipendente. Ciò è dovuto al fatto che un campione di urine a 3 vetri viene prescritto in aggiunta all'analisi clinica generale o secondo Nycheporenko. Se si prende il materiale biologico nel rispetto di tutte le regole, il medico sarà in grado di determinare il più precisamente possibile esattamente dove si trova l'attenzione patologica.

Nelle condizioni della medicina moderna, in casi rari è prescritto un campione di urina a 3 vetri. Ciò è dovuto all'emergere di metodi diagnostici nuovi e più informativi. Spesso, l'analisi è sostituita da ecografia, cistoscopia, cistografia, urografia o tomografia computerizzata.

Per chiarire la posizione della patologia è possibile assegnare un campione di urine a tre fasi. Fonte: kvd-moskva.ru

La raccolta di materiale biologico per la ricerca dovrebbe essere effettuata con la stretta osservanza di tutte le regole. Se non vengono seguiti, il risultato sarà poco informativo e non aiuterà nella diagnosi. Spesso, un campione di 3 vetri viene mostrato al maschio. Il paziente deve a sua volta in tre diversi contenitori per difendere l'intero volume di urina del mattino. Allo stesso tempo, la parte centrale contiene ½ parte, e la prima e la terza in ¼.

Per quanto riguarda le donne, il loro test a 3 vetri è sostituito da una versione a due lati, dovuta alle peculiarità della struttura anatomica del sistema urogenitale. Di conseguenza, la raccolta dell'intero volume di urina del mattino viene eseguita in due contenitori.

testimonianza

Quando i medici decidono se è necessario un campione di urina a tre tazze, come raccogliere il biomateriale, sono sicuri che lo diranno. Il paziente deve seguire esattamente tutte le istruzioni. Altrimenti, c'è un'alta probabilità che i risultati non siano informativi.

Il test a tre vetri (analisi delle urine) viene mostrato in tali situazioni:

1. In base ai risultati della ricerca clinica generale, leucocituria, ematuria o batteriuria, sono state identificate alcune anomalie;
2. Esiste una possibilità di progressione delle malattie della prostata (un ulteriore metodo diagnostico);
3. Il paziente ha sintomi gravi di cistite. Nefrite o uretrite;
4. I contenuti innaturali sono secreti dall'uretra, in cui sono presenti sangue o pus;
5. Un uomo o una donna si lamentano di frequenti attacchi notturni o diurni per urinare;
6. Nelle urine ci sono inclusioni patologiche.

Anche in alcune situazioni, la diagnostica è indicata per i pazienti che soffrono di dolore persistente nella regione lombare. Il campione di urina a tre vetri, la cui decodificazione è di competenza dell'esperto principale, in alcune situazioni permette davvero di determinare la localizzazione del focus patologico.

formazione

Se viene prescritto un campione di urina a tre punte, il medico le dirà come prendere il biomateriale. Non è richiesta alcuna preparazione preliminare specifica e tutte le manipolazioni dovranno essere fatte al mattino, poco prima dell'analisi.

Il paziente avrà sicuramente bisogno di acquistare tre speciali contenitori di urina sterile in farmacia. Dopodiché, ogni contenitore viene etichettato con i numeri 1, 2 e 3. È importante etichettare chiaramente i contenitori in modo che non ci sia confusione durante il processo di interpretazione. Nel condurre uno studio di questo tipo, è meglio non prendere un contenitore che è già stato usato, poiché il rischio di ottenere risultati errati è alto.

Nel processo di preparazione è importante condurre correttamente l'igiene dei genitali. Fonte: mnravitsya.info

Il processo di preparazione in sé comporta l'astinenza dalla minzione per circa 4-6 ore. Pertanto, è meglio raccogliere materiale biologico dopo una notte di sonno. Le procedure di igiene dovrebbero essere eseguite prima con acqua calda e senza l'uso di cosmetici.

Per fare in modo che il campione di urina del bicchiere di urina sia preparato correttamente, come raccogliere l'urina è descritto di seguito. I contenitori etichettati sono disposti in ordine su una superficie stabile, dopo aver rimosso i coperchi da essi. Successivamente, l'uomo deve esporre l'apertura dell'uretra e la donna spinge le labbra, chiudendo l'ingresso vaginale con un tampone.

Se viene prescritto un campione di urine a 3 campioni, come raccogliere il biomateriale durante il sanguinamento mestruale, non dovresti nemmeno pensarci, poiché non è adatto per la ricerca. I pazienti che assumono farmaci devono essere informati al riguardo da un medico in modo che gli specialisti possano interpretare correttamente il risultato.

Sapendo come prepararsi per lo studio del campione di urine a tre colori, come anche la raccolta deve essere chiaramente compresa. Dopo aver effettuato tutte le manipolazioni preliminari, è necessario aiutare uno dopo l'altro in ogni contenitore per un atto di escrementi, mentre la seconda porzione dovrebbe avere un volume maggiore rispetto a quelli precedenti e successivi.

È severamente vietato versare una piccola parte della prima porzione nella toilette e utilizzare anche solo la diuresi media. Non è consentito versare il materiale da un contenitore a un altro, o mescolarlo insieme e quindi versarlo in contenitori diversi. Dopo che i contenitori sono stati riempiti, sono chiusi ermeticamente con un coperchio e trasportati al laboratorio il più rapidamente possibile.

Nella clinica, uno specialista esegue uno studio, nonché un calcolo degli elementi presenti nel sedimento. Assicurati di misurare il livello di equilibrio acido-base, la densità e il livello di batteriuria. Ogni parametro viene calcolato separatamente per tutti i barattoli e i risultati vengono registrati nel modulo.

mezzi di trasporto

Dopo che il materiale biologico è stato raccolto, una persona non ha più di due ore per trasportarlo in un laboratorio di ricerca. Non è consentito utilizzare conservanti o congelare l'urina. Se l'urina vale molto tempo, le sue proprietà fisiche cambiano, i batteri iniziano a proliferare attivamente e diventa inadatto alla ricerca.

Il materiale biologico deve essere raccolto in un nuovo contenitore sterile. Fonte: p-i-p.mef.jpg

Ciò è dovuto al fatto che il livello di concentrazione di ammoniaca in un fluido biologico aumenta e, a sua volta, i batteri lo emettono nel corso della sua attività vitale. Inoltre, questi microrganismi hanno la capacità di assorbire il glucosio. È vietato tenere l'urina sotto la luce solare diretta per prevenire la distruzione dei pigmenti biliari.

trascrizione

Quando il paziente ha prelevato un campione di urina a 3 vetri, la decodifica prevede la valutazione di due parametri: ematuria e leucocituria. Ogni indicatore può essere di tre tipi, in cui i leucociti o gli eritrociti prevalgono nella prima porzione, nella seconda o nella terza. Se si verifica tale condizione, verranno diagnosticati alcuni disturbi o malattie.

Se una deviazione dalla norma viene rivelata solo nella prima porzione dell'urina, la localizzazione dell'attenzione patologica cade sulla parte anteriore dell'uretra. Nella maggior parte dei casi, questo indica la progressione di infiammazioni specifiche o non specifiche o la presenza di ferite, lesioni o polipi.

Se ci sono deviazioni esclusivamente nell'ultima parte, la posizione del focus patologico è la vescica o le sue parti separate, la prostata, le vescicole seminali. Spesso in tali situazioni, ai pazienti viene diagnosticata una prostatite di tipo cronico, cistite o tumore alla vescica.

Quando sono presenti anomalie in tutte e tre le parti, il medico capisce che la patologia, cioè il processo infiammatorio, ha colpito i reni, gli ureteri o la vescica. Abbastanza spesso, questo si verifica con la progressione di nefrite, nefropatia, pielonefrite, dopo lesione dei reni e degli ureteri, presenza di calcoli e cistite cronica.

Non informativo

Come accennato in precedenza, il campione di urine a tre fasi è un'analisi che è piuttosto difficile da implementare per il paziente. Ecco perché nella pratica medica, ci sono spesso casi di risultati falsi positivi. È molto importante che una persona rispetti tutte le regole per la preparazione e la raccolta del materiale biologico.

Se le regole non vengono seguite, i risultati possono essere falsi positivi. Fonte: syl.ru

Le cause principali dei risultati errati sono:

• Inosservanza delle regole di preparazione;
• I contenitori non sono stati contrassegnati;
• Durante il trasporto, i campioni sono stati confusi;
• Il materiale biologico è stato mescolato insieme e quindi versato in contenitori;
• L'urina è stata raccolta in contenitori usati in precedenza.

Se durante l'esame delle porzioni ricevute di urina, il tecnico di laboratorio ha rilevato e accertate le deviazioni, nel successivo il medico deve necessariamente nominare un ulteriore esame per chiarire la diagnosi.

Come raccogliere e superare un campione di urine a tre fasi

È impossibile parlare con sicurezza della prostatite senza un esame completo. Uno dei metodi per rilevare le anomalie nelle urine è un campione di urine a tre fasi che integra l'OAM e l'analisi di Nechiporenko.

Considera come prepararsi per questo tipo di diagnosi e come raccogliere l'urina. Parleremo anche delle possibili cause di risultati imprecisi e forniremo raccomandazioni generali.

Perché ho bisogno di un campione di urina a tre tazze

Un campione di urina a tre tazze è un metodo di ricerca aggiuntivo, in cui l'urina viene raccolta in tre contenitori secondo uno schema specifico. Questo non è un metodo indipendente per determinare le patologie, ma un metodo ausiliario. Se il paziente raccoglie correttamente l'urina, il medico sarà in grado di capire in quale parte del sistema urogenitale si sviluppa l'infiammazione.

Nell'urologia moderna, un campione di urina a tre tazze viene usato raramente. Ciò è dovuto allo sviluppo della diagnostica hardware: ultrasuoni, urografia, risonanza magnetica forniscono risultati più accurati e informativi in ​​breve tempo. Inoltre, il motivo per il fallimento graduale del metodo è un'alta probabilità di errore se il paziente raccoglie i campioni in modo errato o in laboratorio mescola i contenitori.

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Il più delle volte, un campione di urina a tre tazze è prescritto agli uomini se sospettano lo sviluppo di complicazioni di prostatite acuta o cronica - cistite, uretrite o pielonefrite. Durante la raccolta del materiale, il paziente riempie in sequenza i contenitori, mentre il secondo dovrebbe raggiungere la metà del volume totale e il primo e il secondo volume.

Indicazioni per l'analisi

Il più delle volte per la diagnosi di prostatite è sufficiente prendere sangue e urina per uno studio generale. Tuttavia, in alcuni casi potrebbe essere necessario un test a tre vetri. Queste situazioni sono:

1. Rilevazione nell'analisi generale delle urine del sangue, aumento del numero di globuli bianchi e batteri, così come il rilevamento di molte cellule epiteliali.
2. Motivi per suggerire la prostatite acuta o cronica nella fase acuta.
3. Il paziente ha segni di patologia dei reni e della vescica.
4. Ci sono le secrezioni, comprese quelle mucose e purulente.
5. Ha iniziato a urinare di notte.
6. Ci sono mal di schiena, compresa la natura ricorrente.
7. Ci sono gravi violazioni della minzione.

Un campione di urina a tre tazze può anche essere usato nella diagnosi differenziale per escludere malattie che hanno sintomi comuni. Allo stesso tempo, la convenienza di applicare questo metodo è determinata dal diagnostico.

Come prepararsi per l'analisi

Il campione di urina a tre livelli differisce dagli altri metodi di esame per l'assenza di requisiti speciali per la preparazione. Il paziente non ha bisogno di pre-cambiare lo stile di vita o assumere alcun tipo di droga - tutte le attività preparatorie necessarie vengono eseguite direttamente il giorno dello studio.

Per raccogliere l'urina, è necessario acquistare in una farmacia contenitori sterili, che sono numerati in base ai loro numeri di sequenza (1, 2, 3). I numeri devono essere leggibili e resistenti all'abrasione, altrimenti i campioni possono essere confusi durante il trasporto o l'immagazzinamento, il che porterà a un risultato falso. I contenitori precedentemente utilizzati per i test delle urine non possono essere utilizzati. Anche la trasfusione di urina da un contenitore a un altro è impossibile.

Preparativi per la raccolta di campioni di urina:

1. Il tempo di raccolta raccomandato è il mattino, circa 5-6 ore dopo l'ultima minzione.
2. Prima di tutto, un uomo dovrebbe lavarsi con acqua tiepida senza usare il sapone.
3. Stampa e apri tutti e tre i contenitori, mettili sul tavolo, sul davanzale o su qualsiasi superficie piana nelle immediate vicinanze del water.
4. Immediatamente prima della minzione, esponi il glande spingendo via il prepuzio.
5. Se è prescritto un ciclo di farmaci, è necessario informare il medico in anticipo.

L'annullamento di medicine, di regola, non è necessario. Il livello di sviluppo dei moderni studi di laboratorio ci permette di determinare le ragioni per cui il colore delle urine è cambiato, più precisamente, questo cambiamento è associato alle proprietà delle compresse o è causato da un processo patologico.

Se viene eseguito un test delle urine a tre tazze per identificare le caratteristiche della prostatite, un paziente riceve un massaggio rettale della prostata prima di urinare. Le eccezioni sono i casi di forme acute, calcolose e purulente della malattia.

Come raccogliere l'urina per l'analisi

Con l'ordine di raccogliere l'urina per un'analisi generale, non ci sono domande per un uomo, un'altra è un test a tre vetri. A prima vista, non c'è nulla di complicato, ma è necessario seguire alcune regole:

1. Prima di urinare, la testa deve essere nuda, questo aumenterà il contenuto informativo dell'analisi e permetterà di evitare un errore diagnostico.
2. I primi 10-15 ml devono essere raccolti nel contenitore numero 1.
3. La seconda porzione (dovrebbe essere la maggior parte) viene raccolta nel container numero 2, la terza - nel contenitore numero 3.
4. È inaccettabile urinare in un contenitore, quindi versare l'urina in contenitori sterili etichettati.
5. I contenitori riempiti sono chiusi con un coperchio e consegnati al laboratorio insieme alla direzione emessa dal medico.

Molti uomini commettono l'errore di versare la prima urina nella toilette. Questo volume di urina è il più informativo e consente di identificare una malattia come l'uretrite, un frequente compagno di prostatite batterica.

I contenitori 1, 2, 3 devono essere riempiti con urina nella proporzione di ¼, ½, ¼, rispettivamente.

Decifrare un campione di urina a tre tazze

L'urina che entra nel laboratorio è accuratamente studiata: i tecnici di laboratorio registrano il suo colore, misurano il livello di acidità e densità, individuano e valutano la batteriuria. Ciascuna delle tre parti viene esaminata in modo simile, i loro dati sono registrati individualmente.

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In conclusione, l'attenzione si concentra su due patologie: ematuria e leucocituria. È per lui e può determinare il processo infiammatorio negli organi del sistema urogenitale. A seconda della porzione in cui sono state trovate le deviazioni, ci sono tre gruppi:

1. Inizialmente. Rilevazione di ematuria e leucocituria nella prima porzione di urina. Allo stesso tempo, il processo infiammatorio è molto probabilmente localizzato nella parte anteriore dell'uretra. Un tale risultato può accadere quando l'uretra viene ferita, i polipi crescono in essa e l'uretrite specifica.
2. Total. I cambiamenti patologici sono stati trovati in tutti e tre gli occhiali. Una simile violazione dell'urina può essere dovuta a infiammazione dei reni e degli ureteri. Il risultato totale parla di pielonefrite, urolitiasi, neoplasie renali e una serie di altre malattie.
3. Terminale. Le violazioni sono solo nella terza parte. L'infiammazione si verifica nella vescica o nel collo, nella ghiandola prostatica e anche nelle vescicole seminali. Tale risultato può essere cistite o prostatite cronica.

Inoltre, in conclusione ci saranno altri dati che descrivono il colore dell'urina, la sua densità, il livello di pH, la presenza di gruppi di batteri.

Per decifrare completamente un campione di urine a tre campioni, è necessario avere familiarità con la terminologia e conoscere le normali letture delle urine.

Perché potrebbero essere risultati inaffidabili

Un campione di urina tripla vetro può dare risultati errati. La ragione di ciò è semplice: rispetto alla raccolta di urina per l'analisi generale, questo metodo è più complicato: molti uomini confondono le porzioni o violano le regole per la raccolta di materiale, il che porta a risultati inaffidabili.

Puoi anche identificare altri fattori che portano a un errore:

1. Spiegazione insufficiente della tecnologia di raccolta del paziente.
2. Etichettatura fuzzy di contenitori o la mancanza di ciò.
3. Violazione delle regole di stoccaggio e trasporto.
4. Miscelazione casuale o intenzionale di campioni.
5. L'uso del sapone durante il lavaggio.

conclusione

Anche se un test delle urine a tre tazze fornisce il risultato corretto, è necessaria una conferma utilizzando metodi diagnostici più avanzati. I segni del processo infiammatorio possono essere facilmente rilevati con l'aiuto degli ultrasuoni, e in casi particolarmente dubbi si consiglia di riferire il paziente a una risonanza magnetica. Solo in questo caso sarà possibile parlare dell'elevata accuratezza della diagnosi finale e non mettere in dubbio la scelta delle tattiche terapeutiche.

Campione di urina a tre livelli - un'analisi che mostra la presenza di un processo infiammatorio e riflette la sua localizzazione

Le analisi delle urine occupano un posto importante nella diagnosi dell'infiammazione nel sistema urinario. Uno dei test è un campione di urine a tre colori - un metodo di indagine efficace che facilita l'individuazione rapida e accurata della fonte di infiammazione.

Campione di urina a tre punte

Nell'urina umana, normalmente ci sono singoli globuli bianchi - globuli bianchi. Se i batteri penetrano all'interno della vescica o dei reni, ciò causa "l'attivazione" del sistema immunitario e la penetrazione attiva dei leucociti nella lesione. I leucociti sono necessari per la distruzione delle cellule batteriche, e con un gran numero di questi ultimi, muoiono abbondantemente e vengono espulsi con le urine in modo naturale.

Un campione di urina a tre fasi è uno speciale metodo diagnostico che aiuta a chiarire i risultati dell'analisi generale delle urine e l'analisi di Nechiporenko. Spesso, un tale test viene assegnato proprio dopo l'esame iniziale, poiché durante questo periodo verrà chiarito il centro esatto dell'infiammazione - l'uretra, la vescica e i reni. L'essenza dell'analisi è di raccogliere tre campioni di urina in diversi contenitori.

C'è anche la mancanza di un campione: se viene raccolto in modo errato, il contenuto delle informazioni sarà basso. Di norma, un test a tre vetri viene assegnato agli uomini. Nelle donne, a causa della natura del sistema urinario, viene eseguito un test su due vetri: mostrerà risultati più affidabili.

testimonianza

L'analisi non viene quasi mai eseguita in modo indipendente, è opzionale. Pertanto, i motivi per l'esecuzione di un campione di urine a tre fasi sono il sospetto di una certa patologia o deviazioni già identificate con altri mezzi nello stato di salute del sistema urinario:

1. Prostatite batterica acuta
2. Uretrite acuta.
3. Neoplasie di natura benigna e maligna in diverse parti del sistema.
4. Adenoma prostatico.
5. Prostatite cronica
6. Pyelonephritis acuto, cronico.
7. Cistite acuta e cronica.
8. Cistite emorragica.
9. Glomerulonefrite.

In concomitanza con un esame del sangue generale, un campione può essere prescritto per rilevare anomalie nelle urine dalle parole del paziente - coaguli di sangue, urine scure, urine con un odore modificato. Dopo un'analisi generale o analisi secondo Nechiporenko, un test a tre strati viene eseguito in caso di rilevamento di leucocituria, batteriuria, ematuria. Dopo l'individuazione di un nid di infiammazione o di un tumore, vengono eseguiti ultrasuoni, TC, RM, se necessario.

I sintomi per i quali un campione può essere eseguito sono i seguenti:

• Purulento, sieroso, sanguinante dall'uretra nelle donne e negli uomini;
• Minzione frequente giorno, notte;
• Dolore nella regione lombare, basso addome;
• Rezi, brucia, dolore quando urina.

Come raccogliere

Affinché i risultati siano affidabili, un giorno prima di raccogliere l'urina, è necessario escludere un certo numero di farmaci. Contengono coloranti e altre sostanze che possono influire negativamente sui risultati dell'analisi. Questi includono:

• rifampicina;
• multivitaminici;
• metronidazolo;
• amidopyrine;
• Qualsiasi farmaco diuretico.

Farmaci come salicilati, prodotti a base di litio, penicilline, aminoglicosidi, cefalosporine possono aumentare la quantità di proteine ​​nelle urine e quindi sono anche estremamente indesiderabili da ricevere prima dell'analisi. Inoltre, 24 ore dovrebbero astenersi dal bere vino rosso, non mangiare carote, barbabietole, altri prodotti di tintura. Angurie, meloni e una grande quantità di acqua prima che l'analisi possa modificare la densità delle urine, non dovrebbero essere utilizzati. 2 ore prima che il campione venga prelevato, è necessario smettere di fumare, ricevendo tè e caffè forti.

Se un campione di urine a tre colori deve essere fatto in connessione con il sospetto di malattia della prostata, l'urina viene raccolta sotto la supervisione di un medico. Il fatto è che prima di raccogliere la terza parte dell'uomo fare massaggio manuale della prostata, ea casa è impossibile. In altre situazioni, è possibile raccogliere l'urina a casa. È necessario rifiutare l'analisi se il paziente era sottoposto a cistoscopia il giorno prima.

Prima di raccogliere l'urina, è impossibile urinare per 3-4 ore, è ancora meglio raccogliere la mattina dopo il risveglio. Tre contenitori farmaceutici speciali devono essere acquistati in anticipo e devi solo acquistare contenitori sterili. Devono essere numerati (1,2,3) e riempiti secondo la sequenza corretta. Non sono ammessi contenitori usati per l'analisi di raccolta!

Prima di raccogliere l'urina, devi seguire le regole:

1. Condurre l'igiene degli organi genitali, ma non usare sapone, disinfettanti.
2. Le donne chiudono l'entrata della vagina con un tampone, spingono le labbra (durante le mestruazioni, la raccolta non viene effettuata).
3. Gli uomini rimuovono la piega della pelle, esponendo l'apertura dell'uretra.
4. Aprire i contenitori, mettere su una superficie stabile.

Quindi devi urinare in tre contenitori, ma solo per un atto di minzione. La seconda parte dovrebbe essere un po 'più della metà dell'intera analisi. Tutti i residui di urina devono essere collocati nel terzo barattolo - circa il 25%, la stessa quantità va nel primo barattolo (le donne dividono l'analisi in due contenitori).

Interpretazione degli indicatori

Il tasso di rendimento di questa analisi è il seguente:

• Il numero di globuli rossi - fino a 3;
• Globuli bianchi in vista - fino a 5 nelle donne, fino a 3 negli uomini;
• Colore delle urine: giallo, giallo paglierino;
• I batteri sono assenti;
• Cellule epiteliali - fino a 2-4;
• La densità di urina - 1008-1024 g / l.

Deviazioni dalla norma

L'eccesso degli indicatori sopra indica lo sviluppo del processo patologico nel sistema urinario:

1. Se un numero elevato di leucociti è presente nella prima porzione, il paziente ha uretrite (infiammazione nell'uretra).
2. Se identificate il maggior numero di leucociti nel secondo campione, possiamo concludere che la vescica è infiammata. Lo stesso risultato sarà negli uomini con infezione della prostata, dal momento che la vescica, riducendo, rimuove il segreto della ghiandola prostatica.
3. Quando la leucocituria è approssimativamente ugualmente pronunciata in tutti e tre i campioni, il paziente ha un danno renale - un processo infiammatorio, glomerulonefrite. Un risultato simile è intrinseco nei tumori della vescica.

La presenza di contenuti purulenti in qualsiasi due campioni suggerisce che ci sia un focus di infiammazione suppurativa nel rene o nella vescica. Se il sangue è stato rilevato nelle urine, può indicare la presenza di un tumore, la tubercolosi della vescica, il calcolo nei reni, l'uretere, la vescica, la cistite acuta, incluso l'emorragico. Secondo il test a tre vetri, a seconda del tipo di ematuria, si può anche concludere sulla natura della lesione del corpo:

1. Ematuria iniziale: il sangue è presente nel primo campione, nel resto il colore delle urine è normale. Questo è un sintomo di uretrite acuta.
2. Ematuria totale - il sangue è presente in tre campioni, che riflettono il sanguinamento renale.
3. Ematuria terminale - c'è sangue solo nella seconda parte. Questo è un segno di una lesione al collo vescicale.

Quando si esegue un campione a tre pile, si possono ottenere risultati falsi, la cui causa è una preparazione insufficiente, raccolta errata, mescolamento di campioni in base a numeri, miscelazione di porzioni diverse tra loro, violazione delle regole di conservazione.

Decifrare gli indicatori di un campione di urine a tre strati

Che cos'è un campione di urina a tre tazze: raccolta e decodifica dei risultati

Il campione di urine a tre fasi è un metodo di analisi microscopica di laboratorio di tre diversi campioni di urina ottenuti durante una minzione, che consente di identificare con precisione in quali parti del sistema urinogenitale si svolge il processo infiammatorio.

I reparti studiati del sistema urinario:

Quando fanno ricerche?

Se nell'analisi generale delle urine è stato rilevato un numero maggiore di leucociti e globuli rossi, conducono uno studio secondo Nechiporenko per rilevare l'infiammazione negli organi del sistema urinario.

Quando, in questo caso, i risultati sono insoddisfacenti, viene prescritto un campione di urina a 3 vetri che ci consente di determinare esattamente dove si svolge il processo infiammatorio: nei reni, negli ureteri, nella vescica, nell'uretra o nella ghiandola prostatica.

Indicazioni per la nomina di un campione di urina in tre fasi:

• prostatite batterica acuta e cronica;
• prostatite cronica eziologia non batterica;
• adenoma prostatico;
• violazione della minzione, che si manifesta sotto forma di taglio, bruciore, dolore e minzione frequente;
• minzione frequente durante la notte;
• tirando dolori nel basso addome e nella parte bassa della schiena;
• sangue e pus nelle urine.

Preparazione per i test

Per ottenere risultati di test più accurati, è necessario seguire una serie di regole.

Prima di raccogliere l'urina, i genitali esterni vengono accuratamente lavati con acqua calda senza l'uso di cosmetici, come saponi, gel, mousse, schiume.

Prima di coricarsi, i pazienti sdraiati vengono lavati via con una soluzione rosa-debole di permanganato di potassio, quindi l'area inguinale viene asciugata con un tampone di cotone sterile, una garza o una benda dai genitali all'ano.

Quando si raccoglie l'urina da tali pazienti, la capacità di test deve essere posizionata sopra l'ano in modo che la scarica da esso non cada in piatti puliti, altrimenti i risultati non saranno affidabili.

Quando si urina, gli uomini devono spostare completamente il prepuzio e rilasciare l'apertura esterna dell'uretra.

Le donne hanno bisogno prima della raccolta del campione per spingere le labbra e pulire l'uretra con un tampone bagnato senza l'uso di cosmetici.

Inoltre, prima di urinare, è meglio inserire un tampone nella vagina per evitare che elementi uniformi (leucociti, eritrociti) e microrganismi entrino in esso. Non sottoporsi al test durante il sanguinamento mestruale.

L'intimità dovrebbe essere 2 giorni prima dello studio sui biomateriali. Inoltre durante il giorno è desiderabile astenersi dal praticare sport e altri pesanti sforzi fisici.

Rifiuto di prodotti "coloranti" e droghe

24 ore prima dell'analisi è necessario escludere i prodotti delle macchie di urina dal menu:

• come barbabietole;
• carote;
• agrumi;
• così come aumentare la diuresi giornaliera (anguria, birra).

Risultati inaffidabili possono essere, se il giorno prima, bere vino rosso.

Durante il giorno devi smettere di assumere farmaci che cambiano il colore dell'urina:

• metronidazolo;
• rifampicina;
• amidopyrine;
• un multivitaminico;
• così come diuretici (Veroshpiron, Lasix, Hypothiazide, eccetera).

Molti farmaci aumentano il livello di proteine ​​nel biomateriale:

• aminoglicosidi;
• cefalosporine;
• colistina;
• antibiotici penicillina;
• sulfamidici;
• griseofulvina;
• preparazioni al litio;
• salicilati;
• tolbutamide;
• amfotericina B;
• alcuni altri.

2 ore prima dell'analisi, è consigliabile astenersi dalle sigarette e dal caffè. Non è necessario consumare più liquido del solito alla vigilia, arriverà ad un cambiamento nel colore del campione in studio.

Raccolta e conservazione

Per le analisi, è necessario preparare tre contenitori puliti a secco che devono essere numerati. È meglio acquistare un contenitore sterile per i test in farmacia, al fine di ottenere un risultato di test più affidabile.

Nella prima ciotola raccolgo 1/5 dell'urina totale, nella seconda - 3/5, nella terza - 1/5. Più accurato è il materiale raccolto, più affidabile e informativo sarà il risultato dell'analisi. Il volume di ogni porzione deve essere di almeno 10 ml.

Se la malattia che deve essere diagnosticata con questo metodo è la prostatite, quindi prima di riempire la terza capacità, l'urologo deve fare un massaggio prostatico.

Per fare ciò, prima accarezza la ghiandola prostatica attraverso l'ano con il suo indice, e quindi preme sul solco interlobare in modo che il segreto della prostata penetri nell'uretra e solo dopo che il paziente urina nel terzo contenitore.

Questo è uno dei metodi diagnostici più accurati per la prostatite cronica, il cui quadro clinico è sfocato.

L'urina dopo la raccolta deve essere consegnata il prima possibile al laboratorio. Il tempo massimo tra la minzione e il test non deve essere superiore a 24 ore. Per tutto questo tempo, il materiale deve essere conservato a temperatura ambiente.

Se il biomateriale viene raccolto in inverno, non è auspicabile congelarlo. Poiché questo complica il processo di conduzione della ricerca.

Alla vigilia di non essere nervoso. Dal momento che questo può portare ad un aumento delle proteine ​​nelle urine.

È vietato eseguire un campione di urina a tre fasi immediatamente dopo la cistoscopia, la diagnosi endouretrale e endovascolare.

Decodifica risultati

Normalmente, l'urina è trasparente, di colore giallo o giallo paglierino, non contiene proteine, batteri e globuli rossi, ci possono essere 1-2 leucociti, 2-4 cellule epiteliali nel campo visivo, la sua densità varia da 1008 g / le a 1024 g / l.

Quando l'urina della prostata è torbida, giallo chiaro, marrone o grigiastro, l'epitelio ei leucociti occupano da 1/3 a 1/2 del campo visivo, il numero di globuli rossi da 20 a 30 pezzi, la proteina è superiore a 0,033 g / l, la densità minima è 1025 g / l, batteri da una a quattro croci.

Nel caso in cui vi sia un alto numero di leucociti solo nel primo serbatoio, e negli altri due tutti gli indicatori sono normali, si può affermare con certezza che il processo infiammatorio ha luogo nell'uretra. Può causare qualsiasi agente infettivo.

Se i leucociti sono elevati solo nell'ultima porzione del materiale, con la norma nei primi contenitori, questo indica la prostatite.

Quando un numero elevato di leucociti in tre parti contemporaneamente, la reazione infiammatoria può verificarsi nei reni (pielonefrite) o nella vescica (cistite).

Se c'è un gran numero di leucociti nella prima e nell'ultima porzione, con indicatori normali nel secondo contenitore, allora possiamo parlare di un'alta probabilità che l'infiammazione si verifichi sia nel canale urinario che nella ghiandola prostatica (uretrotrostatite).

Il campione di urine a tre fasi è il metodo di indagine più accurato, che consente di diagnosticare in quale parte del sistema urinogenitale si verifica la reazione infiammatoria.

A causa della capacità del paziente di prepararsi per la raccolta dei test, di come verrà immagazzinato il biomateriale e della velocità con cui verrà consegnato al laboratorio, dipende l'affidabilità dei risultati.

Tuttavia, questo metodo non consente di rispondere alla domanda: "Che tipo di agente infettivo ha causato il processo infiammatorio?". Per fare questo, dovrai condurre ulteriori ricerche.

Indicazioni, preparazione del paziente, regole per la raccolta del materiale e decifrazione dei risultati di un campione di urina a tre tazze

A volte quando viene rilevata una deviazione nell'analisi clinica generale di urina o un test Nechiporenko, viene prescritto al paziente un test a tre vetri. Lo scopo di questo test è quello di chiarire la posizione e la natura delle lesioni degli organi urinari, nonché di facilitare la diagnosi differenziale delle patologie renali ed extrarenali.

Il test a tre vetri si riferisce a metodi diagnostici ausiliari, la sua essenza risiede nella raccolta sequenziale di urina in tre diversi contenitori durante un atto di minzione.

1. A cosa serve il test a tre vetri?

Come accennato in precedenza, il test a tre vetri non è un metodo diagnostico indipendente, ma è utilizzato in aggiunta a un test delle urine generale o un test Nechyporenko.

Con una raccolta corretta e strettamente regolare di materiale, il campione aiuta il medico a suggerire il livello di localizzazione del processo patologico negli organi urinari (uretra, rene o vescica).

Oggi, il campione di urine a tre livelli non viene praticamente utilizzato, il che è associato all'avvento di metodi diagnostici più istruttivi come ultrasuoni, cistoscopia, cistografia, urografia, diagnostica per computer, ecc.

Uno dei principali svantaggi del campione è il suo basso contenuto informativo, soprattutto quando la raccolta di materiale per la ricerca non è corretta.

Il test a tre vetri nella versione classica viene solitamente eseguito negli uomini, quando l'intera porzione dell'urina mattutina viene raccolta alternativamente in tre contenitori in un rapporto fisso. Il volume della seconda porzione dovrebbe prevalere (½ del materiale totale raccolto), mentre la prima e la terza porzione sono ¼ di volume ciascuna.

Nelle donne, a causa delle peculiarità dell'anatomia e della topografia del sistema urinario, il test a tre vetri viene solitamente modificato in due bicchieri (l'urina viene raccolta in due soli contenitori).

2. A chi viene assegnata l'analisi?

Il campione è prescritto da un medico se si sospetta la patologia del sistema urinario. Quindi, un campione può essere assegnato quando:

1. 1 Rilevamento di leucocituria urinaria, ematuria, batteriuria o anomalie del numero di cellule epiteliali nel campo visivo.
2. 2 Patologia della prostata sospetta, come metodo di diagnosi aggiuntiva.
3. 3 Il paziente ha sintomi di uretrite, cistite, nefrite.
4. 4 La presenza di scarico patologico (purulento, sieroso, insanguinato) dall'uretra.
5. 5 minzione notturna frequente.
6. 6 Minzione giornaliera aumentata.
7. 7 Dolore ricorrente nella regione lombare.
8. 8 La presenza di impurità patologiche nelle urine.

3. Preparazione per lo studio

Non è richiesta una lunga preparazione preliminare del paziente per la consegna del test a tre strati. Tutte le necessarie procedure preliminari vengono eseguite al mattino il giorno della raccolta e dell'analisi dei materiali.

In anticipo, è necessario preparare tre contenitori sterili puliti, che dovrebbero essere numerati in base ai loro numeri di sequenza (1, 2 e 3). La numerazione dei contenitori deve essere chiara e comprensibile, il che non consente di confonderli durante il trasporto.

Non è raccomandato l'uso di contenitori usati in precedenza, questo potrebbe ridurre il valore diagnostico dello studio. È meglio acquistare un contenitore appositamente progettato nella catena di farmacie più vicina.

Figura 1 - Contenitore di urina sterile

Se non è possibile acquistare contenitori sterili già pronti, è possibile utilizzare contenitori con collo esteso. La raccolta delle urine viene effettuata immediatamente nel barattolo, che verrà successivamente consegnato al laboratorio, senza successive trasfusioni.

Prima di passare l'urina, devi:

1. 1 Astenersi dall'urinare per 5-6 ore, è meglio usare la prima urina del mattino.
2. 2 Produrre l'igiene degli organi genitali esterni con acqua calda, senza usare sapone e disinfettanti.
3. 3 Aprire e posizionare su una superficie stabile contenitori per la raccolta del materiale, in base al loro numero di sequenza.
4. 4 Per gli uomini, prima di urinare, è necessario rimuovere completamente la piega cutanea ed esporre l'apertura dell'uretra. Donne: spingi le labbra, preferibilmente tampona l'entrata della vagina. Raccogliere l'urina durante le mestruazioni non dovrebbe essere. Anche l'urina viene raccolta uno o due giorni prima che le mestruazioni non siano diagnostiche.
5. 5 pazienti non deambulanti pesanti paralizzati o lavare via con acqua calda da davanti a dietro, e poi asciugate con un tampone di garza sterile, tovagliolo o un tovagliolo sterile monouso. La pulitura viene eseguita anche da davanti a dietro.
6. 6 Se assumi regolarmente medicinali, devi comunicarlo al medico prima di interpretare il risultato o prima di prescrivere un'analisi. L'abolizione delle droghe, anche se hanno la proprietà di cambiare il colore dell'urina, non dovrebbe essere effettuata. I moderni dispositivi diagnostici differenziano facilmente il cambiamento nelle urine a causa della patologia del sistema urinario con cambiamenti durante l'assunzione di medicinali.
7. 7 Se lo scopo del test a tre fasi è diagnosticare le malattie della prostata, prima di urinare è possibile massaggiare la ghiandola prostatica per aumentare il contenuto informativo dell'analisi.

4. Come raccogliere l'urina per la ricerca?

Dopo che tutte le procedure preparatorie sono state completate, è necessario urinare alternativamente in ciascuno dei tre serbatoi in un atto di minzione. Va ricordato che la seconda parte dovrebbe essere un po 'più della metà dell'intera analisi nella quantità.

In altre parole, è necessario urinare un po 'nel primo barattolo, quindi la parte principale dell'urina dovrebbe essere raccolta nella seconda, e la terza dovrebbe essere riempita con l'urina rimanente. Le donne possono dividere l'urina in due parti. Alla fine della raccolta del materiale una porzione di urina del mattino dovrebbe essere distribuita in tre contenitori in una proporzione approssimativa di ¼, ½, ¼.

In nessun caso dovresti prendere delle porzioni medie e versare la parte iniziale dell'urina nella toilette! Inoltre, non mescolare i contenitori tra loro o versare l'urina in tre contenitori da uno!

I contenitori pieni devono essere chiusi ermeticamente con un coperchio e nel più breve tempo possibile per consegnarli al laboratorio insieme alle istruzioni per l'analisi.

Già in laboratorio, l'urina viene esaminata, il numero di elementi a forma di sedimento urinario viene contato con un microscopio, vengono misurati il ​​pH, la densità di una porzione specifica e il livello di batteriuria. Tutti i parametri elencati delle urine sono stimate separatamente per ogni porzione e sono inseriti nel modulo di riferimento.

5. Stoccaggio e trasporto

Urina inviata allo studio, conservata per non più di 2 ore; l'uso di conservanti o il congelamento è indesiderabile.

La posizione prolungata dell'urina porta a un cambiamento delle sue proprietà fisiche, all'abbondante riproduzione di batteri e alla distruzione di elementi del sedimento urinario (eritrociti, leucociti). Inoltre, più a lungo viene immagazzinata l'urina, maggiore è il suo pH.

Ciò è dovuto all'aumento della concentrazione di ammoniaca secreta dai batteri nel processo del metabolismo. Anche i batteri nelle urine tendono a consumare glucosio, quindi il livello di glucosio nelle urine con non conformità ai parametri di conservazione può anche essere sottostimato.

Anche l'impatto della luce solare è importante, poiché, ad esempio, i pigmenti biliari vengono distrutti dalla luce.

Se si prevede di conservare l'urina per più di 2 ore, il materiale dovrebbe essere in un luogo buio e fresco. Va ricordato che il risultato dell'analisi in questo caso potrebbe non essere accurato.

6. Interpretazione del test a tre tazze

Quando si decifrano i risultati di un campione a tre strati, vengono generalmente valutati due indicatori principali delle urine: ematuria e leucocituria.

Esistono tre tipi di ematuria e / o leucocituria:

1. 1 Iniziale - presenza di globuli bianchi e / o globuli rossi principalmente nella prima porzione di urina.
2. 2 Terminale: presenza di leucociti e / o globuli rossi principalmente nell'ultima porzione.
3. 3 Totale - i disordini patologici sono ugualmente pronunciati in tutte e tre le parti.

Un aumento dei globuli bianchi e / o dei globuli rossi in porzioni può indicare le seguenti condizioni:

1. 1 Deviazioni sono osservate esclusivamente nella prima parte: la patologia si trova di fronte all'uretra. Il più delle volte si verifica con l'infiammazione dell'uretra (anche specifica), i suoi polipi, ferite, ferite.
2. 2 Deviazioni solo nell'ultima porzione di urina - localizzazione del processo patologico nella vescica, nella parte terminale dell'uretra, nel collo vescicale, nella prostata o nelle vescicole seminali. La prostatite cronica, la cistite (compresa la cervicale) ei tumori della vescica sono i più comuni tra le malattie.
3. 3 La presenza di anomalie in tutte le porzioni indica il coinvolgimento di reni, ureteri, vescica. Tale situazione può verificarsi quando la nefrite e nefropatia, pielonefrite, trauma renale e ureterale, calcoli renali, tumori renali e della vescica, cistite cronica.

7. Cause di risultati falsi

L'affidabilità del campione a tre strati dipende direttamente dalla preparazione adeguata per lo studio e dalla conformità con tutte le fasi della raccolta del materiale.

Rispetto all'analisi delle urine convenzionale, questo campione è difficile da comprendere per il paziente. Anche una spiegazione dettagliata della ricerca non porta sempre al rispetto di tutte le raccomandazioni per la raccolta delle urine, il che rende l'affidabilità dell'analisi e il suo valore diagnostico estremamente basso.

Le cause principali dei risultati falsi:

1. 1 Preparazione insufficiente.
2. 2 Mancanza di contenitori di etichettatura.
3. 3 Entanglement del campione durante lo stoccaggio e il trasporto.
4. 4 mescolando porzioni diverse tra loro.
5. 5 Versare l'urina in tre porzioni da un contenitore comune.
6. 6 Violazione delle regole di stoccaggio e trasporto.

Nell'individuare le deviazioni tipiche nei risultati del campione a tre strati, si consiglia di condurre studi ulteriori e più accurati.

8. Metodi di diagnostica aggiuntiva

Come accennato in precedenza, l'accuratezza di un campione di urina a tre fasi non è abbastanza elevata e il risultato spesso dipende da molte e diverse ragioni.

Pertanto, per ulteriori diagnosi di patologie del sistema urinario, è possibile utilizzare i seguenti metodi:

• La cistoscopia è un esame endoscopico della vescica e dell'uretra, che viene eseguita utilizzando un catetere con un sistema ottico integrato.

Un catetere viene inserito direttamente nell'uretra e nella vescica e l'immagine appare su uno speciale monitor. Il metodo consente di diagnosticare con precisione i processi tumorali, vari tipi di cistite, polipi e calcoli vescicali, malattie infiammatorie dell'uretra. L'indubbio vantaggio della tecnica è la possibilità di fare una biopsia da qualsiasi sito di interesse per il medico.

• Cistografia: imaging a raggi X della vescica. La vescica è in contrasto con una sostanza radiopaca che viene iniettata attraverso l'uretra o il flusso sanguigno. Il metodo non è invasivo, consente di diagnosticare chiaramente la presenza di formazioni volumetriche del sistema urinario.
• L'urografia escretoria è un metodo a raggi X per lo studio di tutti i livelli del sistema urinario. Spesso usato nei casi di sospetta urolitiasi e ostruzione degli ureteri. Per contrastare, vengono utilizzate soluzioni contenenti iodio di sergozin o urostrash, che vengono somministrate per via endovenosa con l'aspettativa del peso del paziente.
• L'ecografia consente la visualizzazione del tessuto renale e degli organi pelvici. Il metodo non è invasivo, completamente sicuro, consente di vedere le formazioni patologiche più grandi di 2 mm.
• Renoangiografia: esame a raggi X dei vasi renali. L'agente di contrasto viene iniettato per via endovenosa, dopo di che viene valutato il flusso sanguigno nei vasi renali.
• Scintigrafia renale. Dopo somministrazione endovenosa di un'etichetta radioattiva, la sostanza viene distribuita nei tessuti e negli organi. Il tessuto renale lo assorbe in modo non uniforme, a seconda della presenza di un processo patologico nel parenchima. Il metodo consente di identificare con precisione cisti e tumori. Lo svantaggio è un'esposizione alle radiazioni sufficientemente alta.

Le tecniche elencate sono estremamente accurate e molto spesso non richiedono ulteriori ricerche per la diagnosi differenziale.