L'analisi delle urine del bambino viene eseguita abbastanza spesso e nella maggior parte dei casi non è associata alla determinazione di eventuali processi patologici o deviazioni dalla norma nel bambino, ma è, in combinazione con un'analisi clinica del sangue, un indicatore della normale crescita e sviluppo del bambino in diversi periodi di età.

I test di laboratorio aiutano il medico a stabilire in tempo le anormalità funzionali minime nella maturazione degli organi e dei sistemi del bambino e nel tempo per correggerle o prescrivere il trattamento corretto e tempestivo della patologia.

La corretta decodifica dell'analisi delle urine dei bambini ha un grande valore diagnostico. Solo un medico può farlo, ma i genitori devono anche essere guidati nelle norme dell'analisi generale delle urine di un bambino e sapere in quali condizioni patologiche possono verificarsi deviazioni.

La tabella con la decodifica dell'analisi delle urine dimostrerà chiaramente come i principali indicatori dell'analisi urinaria complessiva nei bambini siano normali e in condizioni patologiche. La decodifica mostra i valori degli indicatori per neonati e bambini.

Decifrare l'analisi delle urine nei bambini, indicatori di norme e deviazioni

Quali sono le indicazioni per questo test di laboratorio? In quali condizioni un'analisi clinica affidabile dell'urina nei bambini sarà la norma e le deviazioni dagli indicatori valutati da un pediatra, uno specialista stretto o un medico di laboratorio. Ma i genitori vogliono anche sapere cosa c'è dietro i misteriosi numeri e simboli nella forma.

L'urina è un fluido biologico che aiuta a tossine, scorie, sali, ormoni, prodotti metabolici, acqua in eccesso. Nella pratica medica, i campioni di urina e l'interpretazione dei risultati dell'analisi sono stati usati fin dall'antichità. L'obiettivo più importante dei parametri di ricerca delle urine - diagnostici. In base ai risultati dell'analisi, il medico può valutare il funzionamento del sistema urinario, del fegato, della cistifellea, dell'intestino, del cuore e del sistema endocrino.

Quali possono essere indicazioni

In quali condizioni è prescritta l'analisi delle urine?

• Esame programmato preventivo. Nei bambini al di sotto di un anno è fatto tre volte: in uno, tre mesi e un anno. Dopo un anno nei bambini, l'analisi è raccomandata per essere testata due volte all'anno. Senza un'analisi clinica di urina e sangue non costa la progettazione di un certificato medico in un asilo nido e una scuola. Inoltre, il medico può prescrivere l'analisi prima della vaccinazione, se il bambino ha malattie croniche, allergie.
• Diagnosi di malattie del sistema genito-urinario. Al minimo sospetto di problemi con i reni e la vescica, le lamentele del bambino sulla minzione dolorosa, il dolore ai reni, il medico prescrive un test delle urine generale.
• Monitorare l'efficacia del trattamento e monitorare il decorso della malattia. Dopo un ciclo di trattamento con farmaci prescritti ripetuti test delle urine. Inoltre, il medico può raccomandare di passare l'urina per varie complicazioni e malattie protratte, frequenti raffreddori.
• Infezioni batteriche Dopo aver sofferto di infezioni batteriche (mal di gola, scarlattina) è imperativo che tu superi un esame delle urine una settimana dopo il recupero. Ciò è dovuto al fatto che l'infezione da streptococco può dare complicazioni al sistema urinario.

Come raccogliere l'urina

I risultati di un'analisi clinica delle urine sono spesso falsi. E questo è spiegato non solo dal fattore umano e dagli errori nei calcoli o dalla sostituzione casuale del materiale in studio. Spesso un cattivo test delle urine in un bambino si verifica quando vengono violate le regole per la raccolta di materiale per la ricerca. Come raccogliere l'urina per l'analisi clinica?

• Alla sera, escludere il cibo che può distorcere i risultati: piccante, grasso, acido, dolci, bevande gassate con coloranti, verdure e frutta che influenzano il colore delle urine. Inoltre non puoi assumere farmaci ed erbe diuretici.
• Procedure di igiene Si raccomanda di lavare i genitali di ragazze e ragazzi sotto l'acqua corrente senza sapone. Se si violano gli standard igienici nelle urine si possono rilevare i batteri presenti sulla pelle, i genitali.
• Porzione mattutina Al mattino, l'urina è più concentrata, quindi dà i risultati più affidabili. È anche importante ricordare che l'urina raccolta può essere conservata per 1,5 ore in un luogo fresco. L'urina stantia non è adatta per gli studi clinici.
• Modalità temperatura. L'urina non deve essere surriscaldata, ma non può essere congelata e trasportata al freddo. Altrimenti, i sali possono precipitare, che l'assistente di laboratorio classifica come disturbi patologici.
• Solo a stomaco vuoto. Dopo un pasto, potrebbe esserci una distorsione degli indicatori.
• Capacità. È meglio acquistare un contenitore speciale per le urine sterile in farmacia. Ma se l'urina viene raccolta in un barattolo di vetro, è necessario lavare a fondo, sciacquare, asciugare il contenitore e il coperchio. Se particelle di polvere, sporco e detergente rimangono sulle pareti del barattolo, la velocità di analisi delle urine nei bambini può essere violata.
• Come raccogliere Si raccomanda di assumere una porzione media di urina durante una minzione, cioè la prima e l'ultima parte dovrebbero essere scaricate nella pentola o nella toilette. Un bambino più grande che controlla bene la minzione può completare questo compito.

Caratteristiche della collezione nei neonati

Molte madri di bambini fanno la domanda: come raccogliere l'urina da un bambino? Non escono con modi complicati: per esempio, spargono un bambino su una tela cerata, aspettano che lui urini, quindi versa il liquido in un contenitore o spremere un pannolino pieno. Questi metodi non sono adatti perché molti batteri e composti chimici vengono raccolti con le urine, il che fa stupire i tecnici di laboratorio. Come posso risolvere il problema?

• Guarda il bambino. Le mamme sanno del tempo in cui il bambino dovrebbe fare pipì. Rimuovere il pannolino, sostituire un contenitore pulito e attendere. A volte, tuttavia, devi aspettare molto tempo. Sì, e il bambino questa procedura può sembrare noiosa.
• Acquista orinatoio. Questo dispositivo semplice ed economico aiuterà mamma a risparmiare tempo. L'orinatoio è un sacchetto di plastica sterile da 100 ml con un foro per i genitali. L'orinatoio è attaccato al corpo con uno strato adesivo ipoallergenico. Prima di usarlo, è necessario minare il bambino, asciugare accuratamente la pelle. L'urina raccolta deve essere versata in un contenitore sterile per il trasporto al laboratorio.

Campione vuoto di analisi delle urine

Il modulo deve indicare il cognome, il nome del bambino, l'età. Lo studio può essere condotto da un tecnico di laboratorio o un analizzatore di urina. Se i risultati del test vengono emessi dalla macchina, il modulo conterrà abbreviazioni in latino o parametri in inglese. A volte il tecnico di laboratorio scrive alcuni dati che l'analizzatore non emette. Si ritiene che un'analisi più accurata possa essere ottenuta esaminando l'urina al microscopio, che conduce un assistente di laboratorio.

Tabella - Indicatori del normale test delle urine nei bambini

Decodifica: norme e deviazioni

La decifrazione della norma e le deviazioni dell'urina del bambino vengono eseguite dal medico di laboratorio o dal medico curante. Se i genitori hanno visto numeri o tagli "spaventosi", non farti prendere dal panico. Solo uno specialista, dato lo stato del bambino e la sua età, può oggettivamente valutare i risultati dello studio.

• Colore. I cambiamenti di colore possono essere associati a cibo, volume di liquidi, farmaci, vitamine o anomalie patologiche. Il rossore dell'urina può indicare globuli rossi contenuti in esso (si verifica con cistite, calcoli renali, malattie della vescica, intossicazione). Il colore bianco indica la presenza di grasso, linfa, fosfato (si verifica in caso di malattie del sistema urogenitale, cancro, tubercolosi renale). L'ombra giallo scuro parla di disidratazione, malattie cardiache e fegato. L'urina con un colore verdastro e brunastro può mostrare la bilirubina, si verifica con stasi biliare, malattie del fegato, cistifellea, processi infiammatori purulenti.
• Trasparenza. In un bambino sano, l'urina dovrebbe essere limpida e pulita. Se in esso sono rilevate impurità visibili, se è torbido, ciò può indicare la presenza di: proteine, leucociti, eritrociti, sali, epitelio, batteri. Ci sono situazioni in cui l'urina è torbida, ma non contiene sostanze pericolose. Allora il saggio medico offrirà di lasciare il bambino, che si sente bene, da solo e non cercare la sua malattia. È inoltre necessario ricordare che l'urina diventa torbida a contatto con l'ossigeno, violazione delle regole di raccolta e consegna del materiale al laboratorio.
• Volume. Per l'analisi generale, il volume delle urine non è così importante. Sono sufficienti anche 10 ml di liquido. Il volume è importante per altri metodi di ricerca quando l'urina viene raccolta durante il giorno (diuresi diurna). Quali sono i normali volumi giornalieri nei bambini di età diverse? Neonati - 330 ml, bambini da 1 a 2 anni - 470 ml, bambini da 2 a 5 - 560 ml, da 5 a 8 - 680 ml, da 8 a 12 - 850 ml, da 12 a 14 - 1000 ml.
• Peso specifico In altre parole, è la densità dell'urina. Mostra il grado di filtrazione dei reni. La densità di urina varia durante il giorno. Questo è influenzato dal clima, dal liquido consumato, dalla qualità e dal tipo di cibo, dall'età del bambino. Una diminuzione del peso specifico si verifica quando c'è un eccesso di liquido nel corpo, nefrite, durante la terapia con farmaci diuretici. L'alta densità (o gravità specifica) può indicare insufficienza renale, disturbi endocrini e mancanza di fluido.
• Glucosio. L'analisi normale delle urine nei bambini elimina la presenza di glucosio (zucchero). La sua presenza può parlare di tali malattie: diabete, pancreatite, sepsi. Ma anche l'aspetto dello zucchero può provocare un eccessivo consumo di dolci alla vigilia dell'analisi, stress, sforzo fisico. Leggi di più sullo zucchero delle urine nei bambini nel nostro altro articolo.
• Bilirubina. La bilirubina viene escreta attraverso l'intestino. La presenza del pigmento biliare nelle urine, anche in piccole dosi, non dovrebbe essere ignorata. La funzione compromessa dell'escrezione della bilirubina e il suo ingresso nei reni parla di malattie del fegato e della cistifellea.
• Acetone o corpi chetonici. Come risultato della scomposizione di proteine ​​e grassi, non è necessario solo il glucosio, ma anche corpi chetonici tossici. L'acetone nelle urine può comparire durante il digiuno prolungato o, al contrario, iperalimentazione, nutrizione squilibrata, avvelenamento, esaurimento fisico ed emotivo, stress intellettuale. Inoltre, l'acetone può essere associato a malattie gravi, ad esempio: diabete mellito, infezione intestinale, disturbi ormonali. Se l'acetone viene rilevato nell'analisi di un bambino, molto spesso questo indica una violazione temporanea. Ma è impossibile lasciare questa deviazione senza l'attenzione del medico.
• Reazione acido-base L'urina normale dovrebbe avere una reazione acida neutra o debole. hH dipende dal tipo di cibo e dalla combinazione di prodotti. Ad esempio, la carne ossida il corpo e le verdure - liscivia. Ma anche la reazione aspra avviene a parecchie malattie: arresto cordiaco, nefrite acuta, gotta, diabete. La reazione alcalina è possibile con insufficienza renale, vomito, infezioni acute della vescica, reni e iperventilazione.
• Proteine. Le scarse proteine ​​nelle urine possono essere associate a stress fisico, psico-emotivo, stress, ipotermia. Le analisi di ripetizione potrebbero non rilevare la sostanza. Il grado di proteine ​​nelle urine può essere leggero, moderato, alto. Di norma, la presenza di proteine ​​è associata a malattie del tratto urinario. Maggiori informazioni sui motivi dell'aumento delle proteine ​​urinarie nel nostro altro articolo.
• Urobilinogeno. È un prodotto della bilirubina processato nell'intestino che penetra nel sangue e nel fegato. La parte principale dell'urobilinogeno in un corpo sano è legata al fegato. Alcuni condividono i reni e vengono escreti nelle urine. Se vengono rilevate deviazioni dalla norma nell'urina del bambino, questo può indicare malattie intestinali e del fegato.
• Leucociti. L'abbreviazione "in p / s" o "in p / sr", che può essere visto nella forma, viene decodificata come "in vista". Indica il numero di celle che vengono visualizzate quando il materiale viene esaminato al microscopio. La conta dei leucociti normale in eccesso indica un'infiammazione acuta o cronica delle vie urinarie. Il più spesso con cistite, pyelonephritis. Un contenuto molto elevato potrebbe indicare un processo purulento. Riguardo le norme dei leucociti nelle urine nei bambini, i motivi del loro aumento e la decodifica dei risultati, vedi il nostro altro articolo.
• Eritrociti. Normalmente dovrebbe essere assente nell'analisi. A volte una piccola quantità di sangue nelle urine può essere il risultato di un grande sforzo fisico. I globuli rossi sono contenuti nelle urine per le lesioni renali, cistiti, malattie renali e altre malattie. Per quanto riguarda le cause dei globuli rossi elevati nelle urine di un bambino, leggi il nostro altro articolo.
• Cilindri. Queste sono varie proteine ​​e altre strutture cellulari di forma cilindrica. Di solito si trovano nelle urine insieme alle proteine. Esistono granuli, eritrociti, leucociti, epiteliali, pigmenti e altri tipi di cilindri. La rilevazione di queste strutture può indicare una violazione delle funzioni dei reni. Il medico può differenziare la diagnosi in base al tipo di cilindri e al loro volume.
• Dell'epitelio. Le cellule epiteliali entrano nell'urina dalla mucosa delle vie urinarie. Le percentuali in eccesso possono indicare l'infiammazione delle vie urinarie. Esistono tre tipi di cellule epiteliali: piatte, di transizione, renali. Una piccola quantità di tutte le cellule epiteliali nelle urine è accettabile. I tassi di eccesso indicano infezione, infiammazione negli organi del sistema urinario.
• Salt. A volte si trovano sali di acido fosforico, urico, ossalico. Il loro contenuto nelle urine è più spesso associato a urolitiasi, epatite virale, cistite, gotta, diabete mellito. Inoltre, l'aspetto dei sali di acido ossalico può essere spiegato dal consumo eccessivo di frutta e verdura.
• Batteri. Normalmente, i batteri, come i funghi, devono essere assenti nelle urine. Se vengono rilevati, il medico dà indicazioni per l'urina bakposev. Se nell'analisi si trovano i funghi Candida, ciò potrebbe indicare un indebolimento del sistema immunitario dopo terapia antibiotica o candidosi.
• Slime. Normalmente, non si verifica affatto nelle urine. L'aumento del muco indica un'infiammazione delle vie urinarie.

Tipi di test delle urine

Esistono diversi tipi di test delle urine che vengono assegnati per differenziare le diagnosi. Prima di tutto riguarda le malattie delle vie urinarie.

• Analisi delle urine secondo Nechyporenko. Questa analisi è anche chiamata campioni cumulativi. La ricerca di laboratorio è prescritta per l'esame di routine di pazienti con malattie croniche del sistema urinario, in caso di rilevamento di proteine, cilindri, leucociti, eritrociti nell'analisi generale delle urine. I test di accumulo consentono di vedere le strutture patologiche nelle urine e rilevare l'infiammazione cronica e nascosta. Gli standard dei globuli rossi in 1 ml di urina sono fino a 1000, i globuli bianchi sono fino a 2000, i cilindri ialini sono fino a 20, il contenuto di qualsiasi altro cilindro, anche in piccole quantità, è considerato una violazione della norma.
• Analisi delle urine secondo Zimnitsky. Nominato nello studio della funzione renale. Condotto in tre modi: volume giornaliero delle urine (diuresi), gravità specifica, l'equilibrio tra il giorno e la notte. Se un bambino ha poliuria (troppa urina giornaliera), ciò può essere dovuto ad un'eccessiva assunzione di liquidi e ad una serie di malattie del sistema urinario, insufficienza renale e disturbi metabolici. Oliguria (una piccola quantità di urina giornaliera) e nicturia (la diuresi notturna prevale durante il giorno) possono anche parlare di malattie delle vie urinarie.
• Coltura di urina batterica Questa analisi è anche chiamata cultura della sterilità delle urine. Per la recinzione è presa la porzione media di urina. Valori di studio normali: 1,0 × 10 2 CFU in 1 ml di urina. Le percentuali in eccesso possono indicare infezioni batteriche delle vie urinarie.
• Analisi biochimiche di urina nei bambini. Questo studio è prescritto se vengono diagnosticate malattie del tratto urinario. Solitamente richiesto materiale di campionamento giornaliero. La composizione biochimica delle urine può essere stimata non solo sul lavoro dei reni, ma anche su altri organi e sistemi corporei. Potassio, sodio, cloro, urea, calcio, fosforo vengono escreti grazie alla pulizia del corpo con l'aiuto dei reni. Tali sostanze parlano sempre di disordini patologici: glucosio, proteine, acetone, cilindri e altre strutture.
• Strisce reattive I test degli indicatori consentono di analizzare le urine a casa in breve tempo. Questo è necessario se c'è dolore acuto nell'addome, nella zona dei reni, sospetto di coma diabetico, infiammazione delle vie urinarie. Il livello di fiducia è piuttosto alto. Con l'aiuto di test rapidi si possono determinare nelle urine: glucosio, acetone, bilirubina, leucociti, proteine, sangue, acidità, gravità specifica, ecc. I test possono essere effettuati con uno o due sensori, ovvero l'urina può essere esaminata solo da uno o due parametri contemporaneamente.

L'analisi delle urine nei bambini aiuta il medico a chiarire la diagnosi il prima possibile. Ci sono malattie delle vie urinarie, che un medico esperto con una precisione elevata determina l'analisi clinica delle urine. Ma nella maggior parte dei casi vengono prescritti ulteriori test di laboratorio sull'urina: analisi biochimiche, batteriche, microbiologiche, analisi secondo Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich e altri campioni.

Tabelle con le norme dell'analisi generale di urina in bambini e interpretazione di risultati

L'analisi delle urine (OAM) è uno studio di base che viene quasi sempre prescritto quando si richiede assistenza medica, dall'esame di routine al ricovero in ospedale. Il test delle urine è il modo più semplice e non invasivo per identificare le anomalie nel sistema urinario, nonché per valutare la salute del paziente. Il compito dei genitori è quello di raccogliere correttamente e consegnare tempestivamente il materiale biologico al laboratorio, decifrare i risultati e nominare un ulteriore esame dovrebbe essere un medico.

Indicazioni per analisi delle urine generale

Un test delle urine è prescritto non solo se ci sono lamentele da parte del paziente, ma anche per la prevenzione. Il medico scriverà un deferimento per OAM con:

• esame medico preventivo di un bambino per valutare la salute generale e la diagnosi precoce di patologie del sistema urogenitale;
• ricovero in ospedale;
• malattie dei reni, della vescica e dell'uretra;
• sospetto diabete mellito nel bambino, problemi con il pancreas e il fegato (si consiglia di leggere: come identificare e diagnosticare il diabete in un bambino?);
• malattie recenti che possono causare complicazioni renali (mal di gola, scarlattina, influenza, ecc.);
• valutazione dell'efficacia del ciclo di trattamento.

Come raccogliere correttamente l'urina per l'analisi?

Affinché un bambino abbia un'analisi delle urine ha mostrato un risultato affidabile, è necessario osservare un certo numero di condizioni durante la raccolta e la conservazione di materiale biologico. I piatti in cui verrà raccolta l'urina dovrebbero essere sterili, si consiglia di acquistare un contenitore in farmacia. L'urina raccolta deve essere consegnata al laboratorio entro due ore. Folata o cotta nell'urina della sera non è adatta per la ricerca, perché i dati dell'analisi saranno distorti. Inoltre, non è possibile scaricare l'urina dal vaso, spremere dal pannolino o dalla garza (anche sterile) (vedere anche: come cucire i pannolini dalla garza per i neonati?).

Alla vigilia dello studio, l'attività fisica del bambino dovrebbe essere limitata, i dolci eccessivi e gli alimenti che possono colorare l'urina (barbabietole, carote) e l'acqua minerale dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Prima di raccogliere l'urina, è necessario minare a fondo il bambino con l'uso del sapone per bambini, questo garantirà un ambiente alcalino neutro degli organi genitali esterni e impedirà ai batteri di entrare nel materiale biologico.

Regole per la raccolta di biomateriali per i bambini

In tenera età, quando il bambino non è ancora in grado di controllare il processo di minzione, la soluzione più semplice sarebbe quella di raccogliere l'urina usando un orinatoio speciale, venduto in farmacia. Si tratta di un sacchetto di plastica sterile che è aderito ai genitali esterni del bambino con l'aiuto di uno strato appiccicoso (adatto sia a ragazzi che a ragazze). Tutto ciò che una madre deve fare è riparare l'orinatoio e aspettare fino a quando il bambino svuota la vescica, quindi scarica l'urina in un barattolo sterile.

Se per qualche ragione l'uso di un orinatoio non è possibile, vale la pena ricorrere ad altri metodi. Nei ragazzi, posizionare il pene in una piccola bottiglia o provetta e fissarlo con del nastro adesivo sull'addome, o semplicemente attendere la minzione e posizionare il barattolo sotto il flusso di urina.

Per raccogliere l'urina da una bambina di meno di 1 anno, è necessario posarla su un pannolino, mettere una piastra pulita (bollita) sotto i glutei, o tenere il bambino sopra il vassoio (piatto) fino a quando si verifica la minzione. Questo processo richiede pazienza dai genitori, tuttavia, per un risultato di analisi veritiero, vale la pena lavorare.

Orinatoi sterili pediatrici monouso

Raccogli l'urina di un bambino di età superiore a un anno

I bambini durante l'anno dovrebbero cercare di raccogliere una porzione media di urina. Per fare questo, devi prima iniziare a scrivere il bambino nella pentola o nel gabinetto, quindi raccogliere l'urina in un contenitore sterile e aggiungere il resto alla pentola. Nei bambini di età superiore a 1-2 anni, quando possono già controllare il processo di minzione, dovrebbero insorgere problemi. 10-20 ml di urina sono sufficienti per un'analisi generale, quindi non è necessario raccogliere un barattolo pieno.

Il tasso di indicatori di urina per i bambini con un tavolo

L'analisi delle urine del bambino mostra abbastanza informazioni in modo che il medico possa determinare le condizioni del sistema urogenitale del bambino. Se, al momento di decifrare un test delle urine, il medico rileva anomalie, ordinerà test aggiuntivi per il bambino (ultrasuoni, esami del sangue, ecc.). La tabella presenta i normali indicatori del test delle urine generale per i bambini:

Analisi generale di urina nei bambini e le norme dei suoi indicatori

La ricerca più semplice, non invasiva e poco costosa nella pratica di un medico di qualsiasi profilo è un'analisi generale delle urine nei bambini e negli adulti. Con questa ricerca, inizia qualsiasi diagnostica sia di un ordine pianificato che di un ordine di emergenza.

Sulla base dei risultati ottenuti, il medico decide sulla necessità di un ulteriore esame del paziente, oppure i dati ottenuti sono sufficienti per una diagnosi.

La decodifica dell'analisi delle urine nei bambini dovrebbe essere effettuata solo da uno specialista con un'istruzione medica superiore, perché solo lui conosce il valore normale di tutti gli indicatori inclusi nella sua composizione.

Situazioni in cui è necessario un test delle urine

Ci sono alcune indicazioni per il medico di prescrivere uno studio sull'urina in bambini di età diverse:

• Esame profilattico, grazie al quale è possibile diagnosticare anomalie nel funzionamento del corpo del bambino nel tempo. Si tiene per i bambini fino a un anno all'età di un mese, tre mesi e quando raggiungono un anno, e poi annualmente (una volta ogni sei mesi).
• Sospetti processi patologici negli organi del sistema urinario (reni, vescica o uretra). In questo caso, l'esame viene designato non solo in presenza di disturbi nel bambino, ma anche in caso di un cambiamento visivo del colore o dell'odore delle urine.
• Monitoraggio dell'efficacia della terapia precedente e monitoraggio dinamico delle condizioni del paziente. È obbligatorio riapplicare l'analisi generale delle urine di un bambino dopo un ciclo di trattamento con antibiotici e altri agenti terapeutici.

Varietà di test

L'analisi delle urine si basa sulla determinazione microscopica di tutti i componenti che costituiscono il fluido biologico. Un assistente di laboratorio o un dispositivo speciale conta gli elementi nel campo visivo del microscopio.

Sfortunatamente, spesso per una diagnosi accurata nei bambini, un'analisi delle urine generale non è sufficiente. Per chiarire la condizione patologica, si ricorre ai seguenti metodi di diagnosi di laboratorio.

Analisi delle urine secondo Nechyporenko. Il campione presenta vantaggi relativi alla ricerca clinica generale. Prima di tutto, stiamo parlando di una maggiore accuratezza e del contenuto informativo della procedura, perché 1 ml di urina è oggetto di esame microscopico e non solo di un campo visivo.

Il metodo consente di determinare il numero di globuli rossi, globuli bianchi e cilindri nell'analisi delle urine. Quando vengono aumentati, il medico può giudicare la presenza di processi infiammatori nel paziente, la presenza di sanguinamento, ecc.

Analisi delle urine secondo Zimnitsky. Questo studio è assegnato a tutti i bambini con sospetta disfunzione dell'apparato glomerulare dei reni (specialmente quello di concentrazione). Il bambino ha bisogno di urinare in contenitori sterili ad un uguale periodo di tempo (ogni 3 ore). Successivamente, il ricercatore di laboratorio esamina tutti gli 8 vasi, in cui viene determinata la concentrazione di tutti i componenti, il volume totale e porzionato di urina, il rapporto tra diuresi diurne e notturne, densità dei sedimenti e altri indicatori.

Cultura delle urine sui mezzi nutritivi (esame batteriologico). È necessario in caso di sospetti processi infiammatori negli organi delle vie urinarie. Al fine di stabilire la natura esatta dell'agente infettivo, l'urina dei bambini viene seminata in un ambiente speciale su cui i batteri possono crescere (una colonia di microrganismi). Allo stesso tempo, viene valutata la loro sensibilità ai farmaci antibatterici provenienti da diversi gruppi farmacologici.

Analisi biochimica del sedimento urinario (test giornaliero delle urine). Se ci sono malattie della natura metabolica di diversi organi e sistemi corporei, allora questo studio è nominato su base obbligatoria. Grazie alla biochimica, è possibile determinare il contenuto nelle urine di sostanze come sodio, potassio, calcio, cilindri, acetone, glucosio e altri. Normalmente sono completamente assenti o contenuti in quantità minime.

Strisce reattive indicatore Possono essere acquistati in farmacia. Sono necessari per la rapida determinazione di alcune violazioni nel lavoro del corpo del bambino a casa. Utilizzando queste strisce, è possibile valutare l'acidità delle urine, il suo peso specifico, la presenza di acetone, proteine, calcio e altri componenti patologici.

Indicatori chiave di urina

Solo un medico che abbia l'istruzione medica necessaria può decifrare correttamente l'analisi, perché solo lui ha le conoscenze necessarie e determina quali indicatori rientrano nell'intervallo di normalità e che superano questi valori.

Dopo che il medico ha ricevuto il risultato finale dello studio del sedimento urinario, dovrebbe valutare i seguenti indicatori.

Normalmente, varia dal giallo chiaro al colore paglierino dorato. L'intensità del colore è influenzata da molti fattori, come la natura del cibo consumato, il volume del fluido consumato durante il giorno, i tipi intensi di sforzo fisico, i farmaci e altri. Oltre alle ragioni fisiologiche, i processi patologici nel corpo del bambino possono cambiare il colore dell'urina (ad esempio, oscuramento delle urine con danni alle cellule epatiche).

trasparenza

L'urina di un bambino sano è sempre trasparente, non deve contenere impurità e inclusioni. Se ci sono impurità rilevate al microscopio o visibili a occhio nudo, è necessario escludere la presenza di processi infiammatori negli organi delle vie urinarie. Spesso, la torbidità delle urine è associata al mancato rispetto delle regole per la raccolta delle urine (scarsa igiene dei genitali).

Gravità specifica

Questa caratteristica determina la densità dell'urina, che riflette la capacità di filtrazione dell'apparato glomerulare dei reni. Il peso specifico è influenzato da carichi d'acqua, nutrizione, farmaci e varia anche a seconda dell'ora del giorno.

Reazione di urina (urina pH)

Normalmente, il sedimento urinario di un bambino ha una reazione neutra. I cambiamenti nella reazione nel lato acido o alcalino indicano l'inizio di processi patologici.

Globuli bianchi

Queste cellule sono sempre indicatori dell'inizio dell'infiammazione in diverse parti degli organi urinari. Se si alzano leggermente, allora vale la pena ripetere l'analisi, con l'osservanza obbligatoria di tutte le regole per la raccolta delle urine. Normalmente, sono sempre presenti nelle urine, tuttavia, in quantità molto piccole.

Globuli rossi

Loro, come i leucociti, sono sempre nelle urine di bambini anche completamente sani. Se la loro concentrazione supera i valori massimi consentiti molte volte, è necessario escludere le lesioni dei reni e della vescica, i processi infiammatori in questi organi o l'insorgenza di sanguinamento dal tratto urinario.

epitelio

Il suo aspetto è dovuto allo spargimento delle cellule dello strato superficiale della vescica, che è una variante della norma. Quando un gran numero di cellule epiteliali sono visualizzate nel campo visivo di un microscopio, diagnosticano malattie infiammatorie (il più delle volte cistite).

cilindri

Sono "calchi" proteici che si formano durante il passaggio delle proteine ​​attraverso l'apparato glomerulare dei reni. Di regola, sono completamente assenti nelle urine di un bambino sano.

proteina

Nelle urine di un bambino sano, la proteina può essere contenuta in piccole quantità, il che si spiega con il suo passaggio attraverso il filtro renale, specialmente quando si mangiano cibi ricchi di proteine. Tuttavia, se la sua concentrazione è aumentata più volte, è necessario escludere la malattia renale o altre condizioni patologiche.

glucosio

Non è mai presente nei sedimenti urinari nei bambini e negli adulti. Le eccezioni sono le situazioni in cui il paziente aveva consumato troppi dolci il giorno prima, o qualsiasi stress ha preceduto l'analisi. La causa più comune di glicosuria è il diabete mellito o altre patologie del pancreas.

bilirubina

Normalmente, solo una piccolissima parte della bilirubina entra nel sedimento urinario (ma non nella sua forma pura, ma nella forma di urobilinogeno). Quando la concentrazione di una sostanza viene superata molte volte, vengono escluse gravi malattie del fegato e delle vie biliari.

Acetone (corpi chetonici)

I corpi di acetone non dovrebbero essere rilevati nel sedimento urinario, anche in quantità minime, in quanto sono prodotti di degradazione tossica di cellule di grasso e di proteine, che è la diretta evidenza di disturbi metabolici.

batteri

Dovrebbe essere assente nel sedimento urinario di bambini di tutte le età. Se un medico trova agenti batterici nelle urine di un bambino, l'urina deve essere immediatamente inviata per coltura batterica per determinare la natura dell'agente patogeno. Il loro aspetto indica l'inizio di malattie infiammatorie nel sistema urinario.

limo

Non dovrebbe essere nella composizione di urina o il contenuto del componente è insignificante. Il muco appare nei processi infiammatori della vescica o dell'uretra.

Valori normali

Un elenco dei principali indicatori del sedimento urinario e i loro valori accettabili sono presentati nella tabella seguente.

Decifrare i risultati dell'analisi delle urine nei bambini

L'analisi delle urine nei bambini è necessaria per diagnosticare malattie o regolare il piano di trattamento utilizzato. L'interpretazione della composizione determina lo stato dei sistemi corporei, la presenza o l'assenza di problemi nel tratto urinario.

Tipi di test nei bambini

Esistono diversi approcci alla raccolta di materiale di ricerca:

1. Analisi delle urine (OAM). Il tipo più comune di raccolta viene utilizzato durante le visite programmate dal medico, nonché nella fase iniziale di ogni esame.
2. Analisi di Nechiporenko. Questo metodo viene utilizzato quando i pediatri sospettano infezioni del tratto urinario. È caratterizzato da un algoritmo di raccolta speciale.
3. Prova Zimnitsky. Con questo studio, viene valutato il normale funzionamento dei reni. I medici lo usano per determinare la concentrazione del materiale di prova.
4. Diagnosi secondo Kakovsomu Addis. La raccolta delle urine viene effettuata durante il giorno, prescritta per sospetta patologia renale.
5. Il test di Sulkovich. Questa analisi è assegnata ai bambini per determinare la quantità di sali di calcio nelle urine.
6. Prova Rahberg. Questa raccolta aiuta in tempo a diagnosticare insufficienza renale, malattie cardiache nei bambini.
7. Semina batteriologica. Viene dato per determinare se il tratto urinario è infetto, nonché per determinare il corso del trattamento con antibiotici.

Il tasso di analisi delle urine nei bambini viene misurato confrontando tutti i dati raccolti e determinando gli indicatori.

L'analisi delle urine viene raccolta al mattino, entro 2 ore dopo che viene fornita al laboratorio.

Somiglianza e differenza tra i valori normali per i neonati e i bambini di un anno

Qual è la norma dell'analisi delle urine nei neonati può essere una deviazione per più bambini adulti, questo può essere rintracciato nella tabella con la trascrizione dei risultati:

Test delle urine nei bambini

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Praticamente per qualsiasi malattia, il medico prescrive l'analisi delle urine per la diagnosi. Ma decifrare un test delle urine nei bambini e un'altra interpretazione è un enigma che i genitori non possono affrontare. Ciò è dovuto alla mancanza di educazione medica, così come al fatto che le letture normali variano con l'età del bambino. La situazione è complicata dal fatto che i medici commentano raramente o non spiegano l'analisi generale dell'urina in un bambino, sebbene questo sia il modo più veloce e più affidabile per identificare o confutare la presenza di problemi con gli organi interni. Cosa mostra l'urina?

I bambini passano l'urina per l'analisi sia a scopo profilattico sia a livello di malattia.

Indicazioni per l'assunzione di urina nei bambini

Le indicazioni per il rilascio di urina possono essere esami profilattici, sospetto del sistema urinario o del tratto gastrointestinale, trattamento prolungato di malattie virali o batteriche. La norma nei bambini e gli indicatori di analisi possono variare.

L'indicazione per la consegna delle urine dovrebbe essere un esame pianificato. Si tiene nei neonati a 1, 3 mesi e un anno. Quindi una volta in 1-3 anni. Se necessario, di più. In questo modo si possono identificare anomalie congenite e anormalità del sistema genito-urinario. Questo è molto importante da fare nei primi mesi di vita di un bambino. A causa del fatto che un bambino di questa età non può dire di essere preoccupato, l'analisi delle urine può rispondere ad alcune domande. L'analisi clinica delle urine rivela malattie infiammatorie dei reni, del fegato, delle vie urinarie e delle vie biliari. Utilizzando l'analisi, determinano colecistite, cistite, urolitiasi e diagnosticano anche gravi disturbi nel corpo (fino al cancro).

L'analisi delle urine è prescritta in caso di prolungate infezioni virali respiratorie acute o in caso di malattie batteriche. Se la malattia non si attenua entro 2-3 mesi, allora è prescritto per assicurarsi che la terapia funzioni. Se dopo un ciclo di trattamento, i tassi sono alti, il trattamento è risultato inefficace. Un'urgente necessità di cambiare la strategia di trattamento o rivedere la diagnosi. Nel caso di una malattia batterica (mal di gola o scarlattina), è meglio ripetere l'analisi una settimana dopo la dimissione. Quindi puoi assicurarti che la malattia si sia ritirata.

Prima di raccogliere l'urina per l'analisi, sarà necessario limitare l'assunzione di cibi fritti, dolci, prodotti con forti proprietà coloranti. Torna al sommario

Come raccogliere l'urina?

Per raccogliere correttamente l'urina, è necessario rimuovere gli alimenti che possono influire sulla qualità delle urine: cibi fritti e grassi, acqua minerale, dolci con tinta, frutta o verdura che possono modificare le qualità visive (colore) delle urine (ad esempio, barbabietole). Meglio di tutto, l'urina del mattino riflette le condizioni del corpo, motivo per cui è fornito per l'analisi. Va tenuto presente che l'urina perde rapidamente le sue proprietà. Questo accade dopo un'ora e mezza dopo la raccolta, a condizione che sia conservato in un luogo fresco. Pertanto, non dovresti indugiare con la sua resa.

Prima di procedere alla raccolta è importante eseguire procedure igieniche: fare la doccia senza usare il sapone. In questo modo, sarà possibile eliminare i microrganismi che vivono sugli organi del sistema riproduttivo, ma allo stesso tempo preservare la microflora naturale. Questo è necessario per dare una valutazione obiettiva delle proprietà delle urine ed escludere il trattamento per malattie inesistenti. I buoni medici danno istruzioni dettagliate su come raccogliere.

L'interpretazione corretta dei risultati dell'analisi generale delle urine nei bambini dipende dal fatto che abbiano seguito i principi della raccolta delle urine.

Piccola collezione bambino e urina

Per alcuni genitori inesperti, raccogliere l'urina da un bambino di meno di un anno è un grosso problema (specialmente se il bambino è il primo). Un bambino di questa età non può raccogliere lui stesso l'urina, quindi i genitori dovrebbero aiutarlo con questo. In farmacia, puoi comprare una bottiglia di carta, è poco costoso ed è meglio acquistarne uno alla volta. A volte è difficile capire come usarlo correttamente. È attaccato ai genitali esterni. Per ragazzi e ragazze, sono diversi. È importante attaccarlo bene, altrimenti l'urina uscirà. È meglio mettere un mochesbornik nelle prime ore del mattino. Dopo la raccolta, l'urina viene versata in un barattolo sterile o in un contenitore speciale. La borsa da collezione non può essere lavata e riutilizzata. In questo caso, l'analisi sarà negativa: i batteri non solo scompariranno dal lavaggio, ma si moltiplicheranno.

Campione vuoto e tasso

La decodifica dei test delle urine dei bambini nei giovani genitori ricorda l'indovinello (specialmente per un bambino di un mese di età). Il fatto è che raramente uno dei genitori neo-laureati ha un'istruzione superiore medica, quindi le persone non comprendono gli indicatori dell'analisi normale o anormale. Inoltre, molti non capiscono le abbreviazioni condizionali (nella tabella dei risultati saranno tra parentesi). E spaventa molto di più. Nelle cliniche private, tutte le indicazioni sono spesso inserite in un computer, quindi le abbreviazioni vengono visualizzate in inglese. Il valore dovrebbe corrispondere all'età, perché diversi indicatori corrispondono a diverse età. Su ogni modulo devono essere indicati il ​​nome e il cognome del bambino, del luogo di residenza e dell'area (se si tratta di un ospedale pubblico).

Solo il medico analizza correttamente il tasso o la deviazione degli indicatori di urina dei bambini.

Decifrare l'analisi delle urine nei bambini

Insieme all'analisi del sangue generale, durante l'infanzia si possono fornire molte informazioni sullo stato di salute studiando gli indicatori dell'analisi delle urine generale. Di solito, questi due studi sono prescritti insieme, il che fornisce le prime idee generali sulla presenza di alcune malattie e patologie. Spesso, i genitori che hanno difficoltà a raccogliere un campione di urina da un bambino sono scettici sui risultati di questo studio. Credono che sia impossibile rivelare qualcosa di speciale nell'urina dei bambini, perché questi sono prodotti di scambio di rifiuti e acqua. Ma i medici di un'opinione diversa, con l'apparente semplicità della raccolta e della ricerca, l'analisi possono indicare non solo i possibili problemi con i reni, ma anche il fegato, il metabolismo, il cuore e molti altri organi. È solo importante sapere quali indicatori osservare, come cambiano nei bambini malati.

Un'altra azione sbagliata dei genitori è il tentativo di interpretare in modo indipendente il risultato, utilizzando dati provenienti da Internet o da varie pubblicazioni, consultazioni online. Sì, mostreranno alcune idee e considerazioni riguardanti i cambiamenti nel corpo, ma è importante interpretare i dati del test in modo inseparabile dal bambino e dai suoi reclami, dalla condizione esterna e dai dati di tutti gli altri test. Questo può essere fatto solo dal medico curante.

Ma in generale, i genitori dovrebbero essere consapevoli dei cambiamenti in questi test al fine di confrontare nel tempo i reclami che il sangue ha avuto con i cambiamenti rilevati dal laboratorio. Parliamo di più sul trattamento dell'analisi delle urine dei bambini.

Qual è l'urina di un bambino?

L'urina pediatrica è una soluzione multicomponente che contiene nella sua composizione composti organici e inorganici che vengono rimossi dal corpo con acqua, che rappresenta in media il 90-95% della soluzione totale. Le percentuali rimanenti sono diverse centinaia di componenti, alcuni dei quali non sono ancora completamente aperti e studiati. L'analisi generale determina solo il più importante di questi composti, riflettendo lo stato del metabolismo in generale e determinando in particolare il lavoro del sistema escretore del bambino.

Ogni giorno, gli ioni che non sono più necessari per il corpo vengono escreti nelle urine - questo fa parte di sodio, cloruro, potassio, magnesio, ecc. In generale, l'urina contiene circa 50-55 componenti, determinati da laboratorio, la maggior parte di essi sono urea, ammoniaca, sale. La composizione delle urine cambia durante il giorno e la dinamica delle fluttuazioni di alcune sostanze non è meno importante della composizione dei componenti secreti, questo riflette le capacità di filtrazione, riassorbimento e concentrazione dei reni. Il medico, in possesso del necessario livello di conoscenza del funzionamento del sistema urinario, è in grado di interpretare correttamente e correttamente i risultati, sulla base delle sfumature legate all'età dei reni, valutando l'analisi. Inoltre, la dinamica dei cambiamenti dei parametri urinari dall'analisi all'analisi successiva è importante, specialmente in presenza di determinate patologie.

Il processo di escrezione delle urine dipende direttamente da tre processi principali che si verificano nei reni dei bambini:

• Filtrazione all'interno dei reni del sangue per rimuovere dall'acqua in eccesso e rifiuti, sostanze tossiche e non necessarie,
• escrezione da parte dei reni di alcuni composti terminali delle urine (come urea, ammoniaca, ormoni, droghe),
• riassorbimento - è anche l'assorbimento inverso dal filtrato primario dei composti necessari per il metabolismo (proteine, glucosio, ioni).

Se tutti questi processi sono pienamente implementati, l'output di urina sarà del tutto normale, entro il limite di età della norma. Se almeno uno di questi processi è disturbato a causa di problemi infiammatori, metabolici o di altro tipo, gli indicatori nell'analisi delle urine cambiano immediatamente.

Indicazioni per il passaggio dell'urina

Ci sono molte indicazioni per il passaggio dell'urina, ma nell'infanzia ci sono alcune ragioni per la sua somministrazione:

• Passando esami preventivi periodici sulla base del policlinico
• Quando si prepara a frequentare l'asilo o la scuola
• Se sospetti anomalie o malattie del tratto urinario
• Monitorare il trattamento di varie patologie che colpiscono i reni e gli organi delle vie urinarie
• Dopo mal di gola, scarlattina trasferita per eliminare complicanze renali
• Scambia patologie, disturbi endocrini (diabete, nefropatia, gotta).

Ulteriori indicazioni per lo scopo di uno studio generale possono anche riferirsi a un medico nel trattamento di alcune patologie, come parte dell'esame per qualsiasi patologia somatica, l'urina viene somministrata contemporaneamente ad un esame del sangue sia presso il policlinico che presso l'ospedale.

Come raccogliere materiale per l'analisi: le sfumature dei bambini

Nei bambini, soprattutto se sono neonati e bambini piccoli, i risultati dello studio dipenderanno in modo significativo dalla corretta raccolta di materiale. Se l'urina viene raccolta in modo errato, i risultati sono notevolmente distorti, è possibile saltare patologie importanti o assumere difetti di carica per i problemi di salute esistenti. Ciò influenza significativamente la qualità della successiva diagnosi e del processo di trattamento. Ci sono determinate condizioni e regole per la raccolta di un'analisi generale dell'urina nelle diverse fasi dell'infanzia.

Lo standard per lo studio è l'urina del mattino raccolta immediatamente dopo che il bambino si è svegliato, ma nei bambini il ritorno a tre anni precedente è un grosso problema. Raccolgono quella porzione di urina del mattino che può essere ottenuta. È importante prelavare il bambino sotto l'acqua corrente con sapone, rigorosamente secondo le regole, in modo da non contaminare il test delle urine con microbi che cadono dall'ano.

E 'vietato risciacquare il bambino con soluzioni di manganese prima di applicare l'urina, usare bagni o decotti di erbe, furatsilin, questi diranno il quadro reale della patologia.

Se si tratta di bambini di età superiore ai tre anni, è consigliabile raccogliere una porzione media di urina da loro, chiedendo di sciacquare un po 'nel water, quindi di digitare l'urina in un barattolo e il resto anche nel water. I bambini più piccoli possono raccogliere tutte le urine che saranno.

È vietato raccogliere l'urina alla sera o alla sera, mantenendolo fino a quando il test non viene eseguito - tali azioni distorcono i risultati. È vietato conservare l'urina nel frigorifero o semplicemente in un barattolo, dopo averlo raccolto fino a quando il campione non è stato consegnato al laboratorio, non dovrebbe richiedere più di 1-2 ore.

Il suono dell'acqua che versa, accarezza o leggermente premere sopra il pube aiuta a ottenere risultati. Per i ragazzi, è lecito attaccare un vaso alla testa del pene con l'aspettativa di un risultato, per le ragazze giovani, la tecnica di raccolta è più difficile, è possibile sostituire un piatto bollito sterile sotto il culo del bambino. Oggi le farmacie offrono orinatoi sterili per bambini, incollati sulla pelle del perineo per facilitare la raccolta di analisi. Le istruzioni per il loro uso sono riportate sulla confezione. Essi facilitano enormemente il compito dei genitori.

Quali azioni nella raccolta di urina sono proibite?

Ci sono una serie di errori standard che i genitori fanno quando raccolgono l'urina e per cui i risultati della ricerca possono essere distorti:

• Quindi, non puoi raccogliere l'urina, spremere il cotone o il pannolino, il pannolino. Tutti questi oggetti agiscono come filtri, distorcono i risultati, ritardano l'elemento sagomato e parte dei sali, quindi è difficile definire affidabili i risultati.
• È vietato raccogliere l'urina dalla pentola, anche dopo averla lavata bene e versata acqua bollente su di essa. Questo metodo porta ad una sovrastima degli indicatori di microbi e leucociti, il livello di sali, che è importante per i cambiamenti borderline nelle urine. Ciò potrebbe minacciare una diagnosi errata e un trattamento non necessario. Se non puoi fare a meno di una pentola, al suo interno devi sostituire un contenitore sterile, che drena l'urina durante la raccolta.
• È vietato raccogliere l'urina nei vasetti di alimenti per l'infanzia - sovrastimano la quantità di sale e proteine, anche se sembra che siano perfettamente lavati e trattati con acqua bollente. È necessario sostituirli con contenitori sterili per analisi, acquistati in farmacia.
• È impossibile mantenere l'urina raccolta in calore, a causa di esso, alcuni componenti si decompongono, cambiando la composizione dell'urina e le sue proprietà. Subito dopo la recinzione, prova a portare l'urina in laboratorio.

È importante raccogliere più di 10 ml di urina, è il volume minimo possibile per eseguire tutti i test necessari.

Cosa dicono i volumi di urina nei bambini?

Per condurre un'analisi delle urine completa, è importante avere circa 10-20 ml di urina per lo studio. Non c'è bisogno di portare un vaso pieno fino all'orlo, 20-30 ml è sufficiente. I volumi di urina, eliminati una volta al giorno, variano notevolmente in età, e più piccola è la mollica, minore è il volume di urina che rilascia in una volta.

È impossibile aggiungere l'urina alla porzione ricevuta in precedenza, se ti sembra che per un "popis" hai raccolto una quantità insufficiente di analisi.

In media, un bambino anche in infanti mangia fino a 30 ml di urina alla volta, questo è abbastanza per uno studio standard, e l'analisi può essere presa da una sola volta, i bambini urinano fino a 15 volte o più al giorno.

Man mano che invecchiano, il volume di urina aumenta a 100 ml per approccio e il numero di aumenti nel piatto diminuisce fino a 10 volte o meno.

Il volume giornaliero approssimativo di urina può essere calcolato nei bambini utilizzando la formula: 600 + 100 * p-1, dove p è l'età del bambino in anni.

Il volume dell'urina escreta fortemente dipende dalla stagione e dal clima, dal volume del fluido consumato e dai prodotti con proprietà diuretiche. Ma se un bambino urina molto spesso, con letteralmente gocce di urina, presta attenzione al medico. Il volume delle urine può diminuire a causa di diarrea e vomito, disidratazione e condizioni febbrili. Anche i neonati pretermine e i bambini con edema sono meno bagnati. Se la mollica non urina più di 12 ore consecutive, è immediatamente necessario l'aiuto dei medici.

Norme di indicatori: bambini di diverse età

Nell'analisi delle urine, i medici esaminano visivamente alcuni indicatori, divisi in 2 grandi gruppi:

• indicatori fisici e chimici,
• microscopia di sedimenti con lo studio della sua composizione.

Per calcolare gli elementi sagomati ed effettuare la microscopia del sedimento, la centrifugazione delle urine viene effettuata con uno studio successivo. Inoltre, oggi i laboratori sono dotati di potenti e moderni analizzatori da laboratorio, che determinano automaticamente il principale, specificato dallo standard o da ulteriori indicatori.

Indipendentemente dal metodo di esame delle urine - manuale o automatico, i tassi di indicatori sono gli stessi, gli stessi sono determinati. Quali dovrebbero essere i test delle urine per i bambini nella norma, quello sguardo in un barattolo?

Chiarezza delle urine: L'indicatore è determinato visivamente da un tecnico di laboratorio durante la visualizzazione di un campione in luce trasmessa. Nei bambini, l'urina in condizioni normali dovrebbe essere trasparente, la presenza di torbidità, scaglie e sedimenti sul fondo è inaccettabile.

Colore delle urine: a diverse età a causa della natura dell'escrezione di alcuni componenti e della concentrazione di sostanze, il colore dell'urina può variare. Nei neonati, l'urina è quasi incolore, con sottili sfumature di giallo. Man mano che cresce, l'urina acquisisce varie tonalità di giallo, a seconda delle condizioni esterne, del volume di liquidi consumati, della sudorazione, dell'attività fisica e di altre condizioni. È importante ricordare che alcuni prodotti e preparati possono colorare l'urina in determinati colori.

pH delle urine o sua reazione: viene determinato introducendo indicatori di acidità o alcalinità nel campione. La reazione dell'urina è influenzata in modo significativo dalla composizione del cibo: con l'introduzione di integratori di carne nei bambini, la reazione diventa acida, diventa alcalina nella dieta lattiero-vegetale. La normale reazione delle urine nei bambini varia da debolmente acida a leggermente alcalina senza deviazioni acute e pronunciate.

Questi indicatori sono determinati manualmente dai tecnici di laboratorio, senza un analizzatore, altri indicatori possono essere determinati manualmente o automaticamente.

Peso specifico dell'urina (secondo l'indicatore dell'analizzatore SG) riflette il grado di saturazione della soluzione con i sali. Nei bambini, varia da 1009 a 1026, cambia dinamicamente durante il giorno, riflettendo la capacità dei reni di concentrare l'urina. Al mattino, il tasso è il più alto possibile, durante il giorno e con il carico dell'acqua diminuisce.

Il livello di proteine ​​nelle urine (secondo l'analizzatore - Pro) indicatore che riflette il livello di proteine ​​nelle urine. In condizioni normali, dovrebbe essere negativo, per i bambini con le loro peculiarità del lavoro sui reni, sono consentite tracce di tracce di proteine ​​nelle urine, che sono contrassegnate come traccia con l'analizzatore. Manualmente, tali sfumature non vengono catturate, dando un risultato negativo.

Il livello dei leucociti nelle urine (secondo l'analizzatore Leu) per i bambini, a causa delle peculiarità dell'età e delle peculiarità dell'igiene, sono ammessi i seguenti valori: ragazzi in tenera età fino a 3 in p.zr., ragazze fino a 7-8 in p.

Il livello dei globuli rossi nelle urine (secondo l'analista Bld) Questo è il numero di globuli rossi, che per i bambini è consentito a qualsiasi età non superiore a 0-1 in p.

La presenza di cilindri nelle urine (secondo l'analizzatore Cyl) l'aspetto fino a 0-1 di cilindri ialino è accettabile e tutte le altre opzioni appaiono solo in patologie, pertanto non dovrebbero apparire in bambini sani.

Precipitato di sale è determinato senza un analizzatore, dipende essenzialmente dal tipo di cibo, dal regime di assunzione di bevande e dai fattori aggiuntivi. Tutti i sali che occasionalmente appaiono nei sedimenti sono ammissibili, nei bambini non dovrebbero essere presenti solo i fosfati, essi indicano la natura infettiva del sedimento salino. Ma la presenza costante di un alto livello di sali nelle urine è un motivo per escludere la nefropatia salina in un bambino come uno stato metabolico predisponente, che in futuro dà urolitiasi.

Sindrome urinaria nei bambini: che cos'è?

La deviazione dalla norma in termini di urina, che riflette la presenza di alcune malattie, disordini metabolici o processi infiammatori, è chiamata sindrome urinaria. I tipici cambiamenti in uno o più indicatori suggeriscono al medico di pensare a certe patologie, che richiedono un'ulteriore diagnosi.

Spesso, i cambiamenti nelle urine appaiono tra i primi, sono relativamente costanti e talvolta gli unici che indicano alcune interruzioni nel corpo e il funzionamento del sistema urinario.

Secondo l'analisi, a volte è possibile identificare non solo il fatto di infiammazione o danno al sistema urinario, ma anche per determinare il livello di questo danno - il rene, la vescica o il tratto urinario. Inoltre, il concetto di sindrome urinaria include anche una serie di deviazioni che portano a una violazione del deflusso delle urine. Il concetto di sindrome urinaria riguardante l'analisi dei dati di urina nei bambini include:

• Sindrome da proteinuria (presenza di proteine ​​nelle urine nei suoi diversi volumi)
• Formazione di ematuria (globuli rossi nelle urine da un singolo a un volume significativo)
• L'aspetto dei leucociti nell'analisi
• Rilevazione nell'analisi delle urine di diversi tipi di cilindri
• L'aspetto nelle urine di microbi di diverso tipo e volume
• Sedimento salino nelle urine.

Inoltre, l'alterazione della sindrome urinaria viene anche definita sindrome urinaria: una variazione della sua quantità in una volta e al giorno, una violazione della frequenza e del ritmo della minzione e del disagio. Per tutti questi cambiamenti ci sono alcune ragioni e condizioni di predisposizione. In base a questi cambiamenti tipici del test, il medico può determinare la diagnosi preliminare e prescrivere ulteriori test ed esami.

Volumi urinari anormali: importanza per la diagnosi

Il volume di urina rilasciato è un indicatore molto dinamico, durante l'infanzia dipende fortemente da molte condizioni esterne (attività, assunzione di liquidi, temperatura e umidità), dalle caratteristiche del regime alimentare e alimentare, nonché dall'attività e dai processi metabolici del corpo del bambino. Pertanto, è possibile accettare come criterio diagnostico di patologia solo forti deviazioni dagli standard, indicando sia la disidratazione che l'edema e l'iperidratazione. Per capire quando vale la pena di preoccuparsi, è necessario conoscere i valori normativi del volume di urina escreta al giorno, variano notevolmente in termini di età:

• Fino a metà anno, i volumi totali di urina al giorno variano nei limiti di 300-500 ml, il bambino può urinare fino a 20-25 volte, mentre la quantità di scarico una tantum è di circa 20-40 ml.
• da 6 a 12 mesi, il volume totale di urina al giorno varia da 400-600 ml, il bambino può urinare fino a 15-17 volte, con un singolo volume di scarico di circa 25-50 ml.
• Nel periodo da un anno a tre anni, il volume totale di urina al giorno varia tra 600-850 ml, il bambino può urinare fino a 10-11 volte, mentre la scarica una tantum è di circa 65-90 ml.
• all'età di 4-6 anni, gli indici aumentano, i volumi totali di urina al giorno variano tra 800-1000 ml, il bambino può urinare 7-9 volte e il singolo volume di scarico è di circa 100-140 ml.
• nelle scuole medie, da 7 a 10 anni, il volume totale di urina al giorno varia entro i limiti di 1100-1500 ml, il bambino può urinare fino a 6-8 volte, mentre la scarica una tantum è di circa 150-200 ml.
• Per adolescenza, il volume totale di urina al giorno varia nell'intervallo di 1500-1800 ml, il bambino può urinare fino a 5-7 volte, mentre la scarica una tantum è di circa 200-260 ml.

È importante notare non solo i volumi giornalieri totali di urina escreta e i suoi volumi una tantum con il numero di viaggi in bagno, ma anche alcuni modelli nel processo di scarico. I maggiori volumi di urina, fino al volume totale, cadono nel periodo diurno, con valori di picco tra 14 e 18 ore. La maggior parte delle urine viene escreta nei bambini dalle 2 alle 6 del mattino. In caso di prematurità del bambino o delle sue malattie, i volumi possono deviare dalla normativa.

Per quanto riguarda il volume di urina, ci sono deviazioni specifiche che indicano la patologia renale e processi metabolici. La predominanza dei processi di escrezione urinaria notturna è chiamata il termine speciale - nicturia, è tipico dei disturbi dell'apparato glomerulare dei reni e di alcune malattie associate allo scambio di acqua e sali. Una condizione simile è tipica per:

• Pyelonephritis acuto o esacerbazione di un processo cronico esistente
• Se ci sono gonfiore del corpo, incluso il nascosto
• La presenza di sindrome nefrosica nei bambini
• Terapia con farmaci ormonali sistemici (colpi, pillole).

Se l'escrezione urinaria notturna prevale costantemente sulla sua formazione durante il giorno, ciò indica la progressione del danno tissutale renale, che può minacciare senza trattamento e interferire con l'esito nell'insufficienza renale.

La diminuzione del volume di urina raccolta al giorno ha il suo nome - oliguria (assenza totale di urina - anuria). Queste sono condizioni pericolose che indicano problemi renali globali e gravi. In caso di oliguria, una tipica diminuzione del volume giornaliero di urina espulsa da più di 2/3 del volume è tipica. Questo è tipico per i bambini a 2-3 giorni dopo la nascita a causa di cambiamenti metabolici globali in combinazione con un basso volume di lattazione e assunzione di liquidi. Questa condizione è abbastanza accettabile e non si applica alle patologie. In tutte le altre fasce di età, l'oliguria è una patologia inequivocabile, è tipica della sindrome da disidratazione (disidratazione), patologie renali, insufficienza renale acuta o cronica, oltre a grave tossicosi o gravi ustioni.

Stato opposto nel significato - poliuria, un forte eccesso di volume di urina rilasciata al giorno. Il volume di escrezione aumenta del 50-100% e più dalla norma di età, il volume di diuresi supera 1500 ml per 1 m 2 dell'area del corpo del bambino. La base della poliuria è il volume in eccesso di fluido nel corpo o un eccesso di sali. Una condizione simile è tipica per il diabete mellito grave senza compenso, con diabete insipido, patologie ormonali. Spesso, la poliuria può essere accompagnata da una condizione pollachiuria - minzione frequente Questa condizione è tipica dei nervi, cistite, grave irritazione delle pareti della vescica e uretra con contenuto di sale.

Fenomeno frequente nei bambini - disuria, minzione dolorosa e frequente, seguita da pollakiuria. Allo stesso tempo, il volume di urina escreta è piccolo, a volte non superiore a qualche goccia o millilitro. Di solito si verifica sullo sfondo di irritazione del tratto urinario inferiore o dell'uretra, processi infiammatori - cistite, vulvite, uretrite o balanopostite. Possono esserci fenomeni simili sullo sfondo dell'escrezione di sabbia urinaria o di piccole pietre che irritano le membrane mucose e portano al loro danno e infiammazione.

Scolorimento delle urine nei bambini: valore diagnostico

Il colore delle urine è un indicatore molto variabile, ma le scostamenti bruschi dal solito colore possono servire come criteri diagnostici per determinate patologie. Normalmente, l'urina ha un colore da appena giallo, quasi bianco a giallo paglierino. Questo determina la presenza nell'urina dei pigmenti - urocromi, urobilina o ematoporfirina, alcuni coloranti alimentari. Un neonato nei primi giorni può avere un'ombra urinaria color mattone a causa dello stato speciale dell '"infarto acido urinario" dei reni, che è associato ad un massiccio rilascio di acido urico, sintetizzato dal corpo durante il periodo di stress del parto.

Questi sali possono formare cristalli rossastri su un pannolino o pannolino, orribili mummie. Non è sangue e non è pericoloso, passa in un paio di giorni.

Sullo sfondo dell'allattamento al seno, l'urina acquisisce una tinta quasi trasparente e appena giallastra, che è associata a bassa capacità di concentrazione dei reni, mentre maturano, l'urina acquista il suo solito colore giallo.

Può influire sul colore del cibo e delle bevande delle urine, nonché sulla presenza di determinate patologie. La barbabietola dà una tonalità rosso-rosa di urina, rabarbaro - verdastro, alcune medicine possono dare tonalità gialle, verdastre, rosse o di altro tipo. Quando si prendono alcuni antibiotici, trovare l'urina nell'aria cambia colore, di solito si fa buio. Un cambiamento nel colore dell'urina verso il buio e la schiumosità è tipico delle patologie del fegato e dell'ittero, l'urina del colore del "cumulo di carne" si verifica con la glomerulonefrite, l'urina diventa bianca a causa di sali, pus o proteine.

Torbidità delle urine nei bambini: è pericoloso?

I bambini sani emettono urine completamente trasparenti, ma quando stanno in vasi o in una pentola, possono diventare leggermente noiosi. Questo è possibile sullo sfondo della cristallizzazione dei sali. Se l'urina fresca è uniformemente torbida, presenta scaglie e impurità, precipiterà un precipitato - può essere pus, proteine, globuli bianchi, epitelio e muco, gocce di grasso. La pronunciata deviazione della trasparenza è la ragione dei reclami per il medico, così come la frequente presenza di sedimenti, in combinazione con i cambiamenti nel volume di urina rilasciata.

Acidità delle urine: il suo ruolo nella diagnosi

I bambini sani hanno una normale reazione urina senza acido, che è associata alle peculiarità degli alimenti per l'infanzia. Tuttavia, la gamma di normali fluttuazioni del pH delle urine nei bambini varia da 4,5 a 8,0, i valori medi sono da 6,3 a 6,5. Il cambiamento di acidità di solito si verifica sullo sfondo delle caratteristiche nutrizionali dei bambini - l'assunzione di cibo vegetale alcalina l'urina, e di notte diventa acida a causa delle peculiarità dei processi metabolici. Nei neonati, la reazione dell'urina è sempre neutra o leggermente acida e l'introduzione di cibi complementari cambia.

È importante determinare il pH delle urine per la diagnosi clinica, non solo le patologie renali, ma endocrino-metaboliche. Valori bassi (urina acida) dell'indicatore sono:

• sullo sfondo del rachitismo, specialmente nella fase della sua altezza (questo è uno dei segni principali),
• con la febbre dovuta a prodotti metabolici,
• quando si sviluppa l'insufficienza respiratoria del cuore o del rene,
• con il diabete esistente.

Le variazioni verso i valori neutri e l'alcalinizzazione delle urine sono tipiche:

• in presenza di edema,
• tra vomito e diarrea,
• durante l'infezione del tratto urinario, a causa della rottura attiva dell'urea da parte di microbi di ammoniaca (alcali).

I bruschi cambiamenti nel pH delle urine riflettono i cambiamenti nello stato acido-base del sangue, se l'urina è acida, quindi c'è anche l'acidificazione del sangue, che è dannosa per il corpo del bambino. Condizioni simili sono tipiche per i processi infettivi gravi e le patologie respiratorie. Il pH delle urine cambia drasticamente in caso di sovradosaggio diuretico, disturbi pronunciati dei reni.

Indicatori di densità di urina e osmolalità nei bambini

La densità relativa dell'urina (è la gravità specifica) è un indicatore che riflette la concentrazione di sostanze disciolte nel fluido. Particolarmente importanti sono gli indicatori come l'urea con i sali. Le fluttuazioni di densità si verificano a causa dell'ingestione di cibi e bevande, nonché del grado di perdita di acqua durante la respirazione e la sudorazione. L'indicatore di densità può indicare la capacità dei reni dei bambini di concentrarsi, diluire l'urina, dipende da quali sono i bisogni del corpo dei bambini e l'attività fisica. La normale densità urinaria durante il giorno varia da 1008 a 1026, in generale, l'intervallo di densità è probabile tra 1002 e 1041.

Nel periodo neonatale, la densità urinaria è bassa, non superiore a 1016-1017, può cambiare drasticamente quando l'urina espelle glucosio o sali.

Ogni grammo di glucosio può portare ad un aumento della densità di 2-4 unità. Il suo meno frequente cambiamento di densità è associato all'escrezione di proteine ​​nelle urine. Tre grammi di proteine ​​aumentano la densità di urina di 1 unità.

Sullo sfondo della glomerulonefrite acuta, la densità urinaria aumenta sempre a causa della grande perdita di proteine ​​renali. La diminuzione della densità è spesso formata sullo sfondo delle lesioni dell'apparato glomerulare, la capacità dei reni di concentrare l'urina soffre. Se la densità in diversi campioni di urina quasi non cambia, le sue fluttuazioni giornaliere non sono espresse - questo izostenuriya, bassa densità costante - gipostenuriya. Per i bambini del primo anno, questa è la norma, per i più grandi è necessario un esame mirato dei reni per la loro sconfitta, spesso segni di glomerulonefrite o diabete insipido.

Sedimento urinario: un cambiamento nelle prestazioni nei bambini

Il sedimento urinario viene studiato dopo aver valutato l'intera gamma di parametri fisico-chimici. Tipicamente, gli indicatori sono studiati in 1 ml di urina, ottenendo il concentrato centrifugando e facendo precipitare gli elementi uniformi. L'analisi viene effettuata manualmente, al microscopio o in analizzatori speciali, gli automati con l'emissione dei risultati su un controllo in bianco.

Il sedimento urinario è separato in una parte organica e un sale, sedimento inorganico. Il primo gruppo comprende epitelio, globuli bianchi e rossi, cilindri. Vengono anche esaminati i conteggi microbici e le concentrazioni di proteine.

Il valore dell'epitelio: da dove viene nelle urine?

Le cellule epiteliali possono essere di origine urinaria così come arrivare dalla pelle del perineo e dei genitali. Per il tipo di epitelio, il medico può determinare da dove vengono nelle urine, quanta parte del sistema urinario soffre, o che c'è un processo infiammatorio nella regione dei genitali esterni. I tipi di epitelio si distinguono:

• Epitelio squamoso
• Cellule epiteliali rotonde
• Cellule cilindriche

È importante identificare questi elementi nelle urine fresche appena rilasciate, poiché a causa di alcuni componenti e dell'acidità delle urine, queste cellule possono cambiare rapidamente la loro struttura, il che rende difficile la diagnosi. Separatamente, viene rilevato l'epitelio tubulare (questo è il tessuto intrarenale), così come gli elementi epiteliali dall'intero tratto urinario. Nei bambini, anche normalmente, singole cellule di tipo cilindrico o piatto possono essere rilevate nell'urina del mattino, non è un'anomalia e non richiede trattamento.

L'aspetto di un tipo renale di epitelio è sempre una patologia inequivocabile, richiede un ulteriore esame e trattamento.

In alcuni casi, ci possono essere difficoltà in contrasto con l'epitelio renale delle cellule dagli strati profondi della vescica. In questo caso, ulteriori criteri per distinguere le patologie saranno le impurità del sangue e delle proteine ​​nelle urine, la presenza di cilindri, così come le gocce lipidiche, ecc.

La presenza nel campione di grandi quantità di cellule epiteliali del tratto urinario è un segno di un processo infiammatorio, che porta alla desquamazione attiva dell'epitelio danneggiato a causa di questo. Le cellule epiteliali possono anche apparire quando traumatizzano il tratto urinario a causa di ciottoli o cristalli di sale. In ogni caso - un sacco di epitelio, in cerca di infiammazione!

Cilindri e il loro ruolo nella diagnosi dei bambini

Sotto i cilindri si capiscono i calchi, che si sono formati all'interno degli spazi dei tubuli renali, formati dalle proteine. Quando si formano insieme un'impressione di proteine ​​in combinazione con altre cellule o sostanze del sedimento urinario, si possono formare diversi tipi di cilindri:

• ialino
• cereo
• eritrociti
• granulato
• forme rare.

Questi cilindri sono basati su molecole proteiche che si piegano e diventano calchi quando vengono create determinate condizioni, ad esempio, sullo sfondo di una acida acidificazione delle urine. Se si tratta di una reazione alcalina, non si formano cilindri e quelli che sono stati precedentemente formati si sciolgono attivamente. Pertanto, l'urina deve essere valutata il più presto possibile dopo la raccolta.

Essi distinguono i veri cilindri e le loro false forme, hanno una composizione e una forma rigorosamente specificate. Il vero gruppo include ialino, granulare o ceroso.

Il cilindro ialino è una struttura delicata e omogenea e sulla superficie possono esserci depositi di elementi di sedimenti urinari. Se le cellule epiteliali sono attaccate ad esso, è chiamato un cilindro epiteliale, se è un globulo rosso, è una cellula eritrocitaria, se si attacca ai leucociti, è una cellula leucocitaria. Tipi simili di cilindri si formano sullo sfondo di patologie dei reni, che portano all'ingestione di proteine ​​nelle urine. Sono formati all'interno dei tubuli renali o del tratto urinario.

Il cilindro granulare è una base proteica, impregnata sull'intera area con cellule epiteliali trasformate o danneggiate, che vengono esfoliate nella regione dei tubuli renali. Si verificano solo sullo sfondo della malattia renale. Tipico per lo sviluppo di tutte le forme di glomerulonefrite, specialmente se è acuto cronico o estremamente rapidamente progressivo, può parlare della sconfitta dei glomeruli o del tessuto connettivo renale.

Cera cilindro - una formazione ruvida che si può formare nella regione degli ampi tubuli renali a causa del fatto che l'epitelio in essi appiattisce. Questi sono solitamente processi infiammatori cronici a livello renale che si verificano sullo sfondo di gravi lesioni renali, che portano alla trasformazione e alla degenerazione dell'epitelio renale. La formazione di questi elementi suggerisce lesioni distrofiche e degenerative, di solito si verifica quando la glomerulonefrite ha causato danni al rene lontano o amiloide.

Il termine "falsi cilindri" indica la formazione di una forma cilindrica, costituita da composti organici o sedimento urinario inorganico. Sono principalmente composti da sali di ammonio, tipici di vari tipi di nefropatia. Può anche essere goccioline di grasso, i leucociti incollati insieme con fili di fibrina durante i processi infiammatori. Loro stessi non appartengono alla patologia, in combinazione con altri elementi possono indicare lesioni gravi.

La presenza nelle urine dei leucociti: specialmente durante l'infanzia

In una normale analisi, i singoli leucociti sono accettabili, in età avanzata è fino a 2 in psz, per i bambini fino a tre anni, a seconda del genere, nei ragazzi fino a 5-6, nelle ragazze fino a 7-8 in pzz., Soprattutto tipico per quei bambini che hanno malattie allergiche e eruzioni cutanee sul perineo. In questo contesto, è possibile rilevare anche le cellule epiteliali nell'analisi delle urine. Se il livello di leucociti supera le norme ammissibili - questo leucocituria. Il contenuto estremamente elevato di leucociti, se sono rilevati da un campo continuo nello studio, chiamato il termine Piura (urina con pus).

Processi simili sono tipici delle lesioni infiammatorie con genesi microbica e, inoltre, l'infiammazione asettica (non infettiva) è probabilmente simile nell'area dei reni stessi o in qualsiasi parte del sistema urinario. Se questi sono leucociti dal tratto urinario, vengono definiti come leucocituria vera, cioè, questo è un riflesso del processo infiammatorio. Ci può anche essere una leucocita falsa, che riflette la presenza di una lesione infiammatoria o allergica nella pelle e nei genitali esterni. Con esso, le cellule entrano nelle urine in presenza di vulviti e vaginiti nelle ragazze, così come balanopostite nei ragazzi.

Se questa è una pielonefrite acuta (o il processo cronico è esacerbato), i leucociti nelle urine sono solitamente combinati con un basso contenuto proteico, intossicazione e sindrome del dolore. Se è uretrite o cistite, i leucociti nelle urine si verificano sullo sfondo della disuria esistente - minzione dolorosa in piccole porzioni frequenti. In caso di nefrite interstiziale non microbica (questa è una patologia autoimmune dei reni), il sangue nelle urine e una piccola percentuale di proteine ​​appaiono sullo sfondo dei leucociti.

Un basso numero di leucociti è tipico per gli stadi iniziali della glomerulonefrite, sullo sfondo di esacerbazione del danno renale cronico. I leucociti si verificano nelle urine come una reazione infiammatoria alla formazione all'interno dei glomeruli dei complessi immunitari di un antigene con un anticorpo. Con un corso favorevole di patologia i leucociti entro la fine della prima settimana della malattia scompaiono. Se il loro livello viene mantenuto o aumenta, è un segno prognosticamente negativo che parla della progressione della patologia e della sua complicazione.

Determinazione del tipo di globuli bianchi: urocitografia

È importante determinare il tipo di leucociti in presenza di essi nelle urine, è necessario determinare da dove queste cellule provengono. Per identificarli, verrà mostrato urocitogramma, colorazione delle urine e il suo esame al microscopio con identificazione visiva dei leucociti.

Con le infezioni dei reni o delle vie urinarie, le forme di neutrofili prevarranno nel sedimento, rappresentano fino al 95%, mentre i linfociti non superano il 5%.

Lo stadio iniziale della glomerulonefrite o esacerbazione del processo cronico mostra anche la presenza di leucociti neutrofili, mentre la percentuale di linfociti è insignificante. Ma il rapporto delle cellule non è così critico come sullo sfondo delle infezioni, e i neutrofili diminuiscono gradualmente di volume, e il livello dei linfociti aumenta. Al culmine della malattia, i linfociti prevarranno già. La presenza di cellule mononucleate sarà anche tipica della glomerulonefrite.

Nella nefrite allergica, l'urina contiene un'alta percentuale di leucociti eosinofili, con anomalie congenite dei reni e linfociti predominanti nella nefropatia.

Microbi nelle urine: caratteristiche nell'infanzia

In un bambino sano, l'urina deve essere sterile o le specie microbiche non patogene possono essere seminate da esso in un piccolo volume, non influenzano il sistema urinario. I microbi possono entrare nelle urine sullo sfondo delle infezioni, ma l'ambiente è poco utile per loro e lasciano il sistema urinario con le urine. Questa condizione è indicata come batteriuria transitoria. Se le cellule microbiche vengono trovate nell'analisi generale delle urine, almeno non importa quanti siano, viene prescritta la coltura delle urine.

Proteine ​​nelle urine: dov'è nei bambini?

La manifestazione di proteine ​​nelle urine viene definita proteinuria, nei bambini sani non è tipica, non sono ammessi più di 0,33 g / l di proteine, che sono annotate nell'analizzatore sotto forma di tracce. Questo è uno stato di proteinuria fisiologica, associato all'attività fisica, al carico di proteine ​​alimentari. Attraverso i reni, le proteine ​​si perdono soprattutto nei bambini piccoli, diminuendo gradualmente fino a zero dall'adolescenza.

Pertanto, tracce di proteine ​​nei bambini sono consentite solo nei bambini fino all'età scolare, se vengono rilevate tracce di proteine ​​nelle urine degli scolari e degli adolescenti, questo può essere un segno di patologia. La perdita di proteine ​​nei bambini è dovuta all'immaturità del sistema tubulare dei reni.

Se parliamo dell'aspetto patologico delle proteine ​​nelle urine, può essere diviso in due grandi gruppi:

• La perdita renale di proteine, quando il problema si trova all'interno del rene stesso, a causa del suo grave danno.
• Perdita extrarenale, la proteina si perde in qualsiasi parte del tratto urinario, ma i reni non sono coinvolti nel processo.

Il laboratorio determina la perdita di proteine ​​nell'analisi generale e, se necessario, vengono assegnati ulteriori campioni. Le difficoltà con la determinazione della proteina possono essere con poliuria (separazione delle urine molto abbondante) o sullo sfondo di un carico liquido. Il grado di perdita di proteine ​​nell'analisi complessiva è determinato mediante strisce reattive o un metodo semiquantitativo (il numero di punti positivi sulla striscia reattiva):

Le tracce di proteine ​​vengono determinate quando raggiunge 0,33 g / l

Uno + - proteina a 0.9g l

Due ++ - proteine ​​1-3 g l

Tre +++ - proteine ​​da 4 a 10 g / l

Quattro ++++ - proteine ​​superiori a 10 g / l

Se viene rilevata una proteina, vengono prescritti ulteriori test che ne determinano i volumi esatti e i tipi di proteine. Potrebbero esserci campioni falsi positivi sullo sfondo di una densità di campione molto bassa, se sono stati eseguiti studi di contrasto a raggi X, sono state prese penicilline o sulfanilamidi di antibiotici, cefalosporine.

Eritrociti in analisi: cause nei bambini

La presenza di globuli rossi nelle urine è indicata dal termine ematuria, sulla gravità che può essere micro-ematuria - si tratta di globuli rossi, che sono determinati solo dall'analisi (sono solitamente fino a 100 cellule in vista) e dalla macroematuria, il sangue nelle urine è visibile a occhio nudo.

Per natura, la patologia può avere un'origine vera e falsa. Con il vero sangue c'è nel sistema urinario, con il falso - sono i genitali, le ferite del perineo, l'ano (mestruazioni, corpi estranei, emorroidi, ragadi rettali).

La vera ematuria è possibile con processi infiammatori degli organi urinari, sullo sfondo di tumori e pietre, con anomalie dello sviluppo ereditario. I globuli rossi possono verificarsi sporadicamente o vengono costantemente rilevati, in volumi diversi.

Se il sangue viene rilevato nelle urine, una valutazione dei sintomi associati è importante - se è dolore, la colica renale è possibile quando una pietra passa attraverso il tratto urinario e forma coaguli di sangue. La sindrome del sangue senza dolore è tipica della nefropatia e può spesso essere combinata con la presenza di leucociti e proteine, il sedimento di sale nelle urine. In tali bambini, l'urolitiasi può quindi formarsi.

Spesso, sullo sfondo dei globuli rossi nelle urine non ci sono più sintomi. Questo è possibile con la febbre, dopo un elevato sforzo fisico, o come reazione all'assunzione di farmaci.

Le cause patologiche di sangue nelle urine nei bambini di età diverse variano notevolmente. Così, nei primi anni di vita, queste sono di solito manifestazioni di sepsi o infezioni intrauterine, danni al rene policistico, crescita tumorale o lesioni vascolari. Ci possono essere cause di sangue nelle urine di DIC o danni renali tossici.

L'aspetto del sangue nelle urine dei neonati è spesso uno dei sintomi delle anomalie congenite dei reni.

Nella scuola materna o in età scolare, i globuli rossi nelle urine si verificano sullo sfondo della nefropatia o della glomerulonefrite, con nefrite ereditaria. Può anche mostrare tumori ai reni, debutto di urolitiasi.

La presenza di sangue nelle urine con leucociti, dolore durante la minzione e la febbre, gravi condizioni generali possono indicare pielonefrite, lo sviluppo di cistite emorragica o uretrite.

Alyona Paretskaya, pediatra, revisore medico

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