Nonostante la trasparenza e l'uniformità delle urine, anche in una persona sana c'è un numero abbastanza grande di elementi formati diversi: cellule e cilindri. La loro presenza può essere accertata nell'ambito di un'analisi generale delle urine e anche in modo indiretto per stimare il loro numero - ad esempio, il tasso di globuli rossi nelle donne è 2-3 nel campo visivo al microscopio. Tuttavia, tale definizione ha un alto livello di imprecisione, mentre in molte malattie dei reni una delle prime manifestazioni sarà il cambiamento nel numero di elementi formati nelle urine.

Per questo motivo, è stato sviluppato un metodo che consente di contare il numero di celle e cilindri con un alto grado di precisione. Si chiama analisi delle urine secondo Nechyporenko.

Le cellule sono in grado di penetrare i reni e il tratto urinario attraverso la capsula di filtrazione del nefrone, il difetto della parete dei tubuli o dei vasi circostanti e altri percorsi patologici. I cilindri, d'altra parte, sono esclusivamente di origine renale - sono le impronte dei tubuli del nefrone. Di grande importanza diagnostica non è solo la presenza e il numero di questi elementi sagomati, ma anche di cosa sono costituiti, e per tale definizione è necessario individuare il numero massimo di cilindri. Per queste ragioni, l'analisi di Nechiporenko gioca un ruolo importante nella diagnosi di un'ampia varietà di lesioni renali.

Come viene condotto lo studio?

Dal punto di vista del paziente, l'analisi delle urine secondo Nechiporenko praticamente non differisce dall'analisi generale - la preparazione include il rifiuto dall'uso di bevande alcoliche e cibo pesante, l'eccezione alla vigilia della raccolta di materiale di carichi fisici ed emotivi pesanti. Al mattino dopo il risveglio, i genitali esterni sono sciacquati e una porzione media di urina viene raccolta in una quantità di 50-100 ml.

Nel contesto dell'analisi secondo Nechiporenko, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta al bagno del mattino degli organi genitali esterni e alla sterilità del contenitore di raccolta dei liquidi. Dalla superficie della pelle in caso di violazione delle regole di raccolta, è possibile che molti elementi uniformi che entrano nel materiale per l'analisi distorcono i risultati dell'esame. Per questo motivo, questo studio non può essere effettuato a persone che soffrono di malattie a trasmissione sessuale (clamidia, gonorrea) e donne durante le mestruazioni.

La principale differenza dall'analisi generale consiste in manipolazioni di laboratorio e risultati di analisi. Il campione di urina risultante viene centrifugato per ottenere un assedio, che viene quindi sottoposto all'esame microscopico e al calcolo degli elementi formati. Quindi, in base ai dati ottenuti utilizzando formule speciali, viene calcolato il numero di cellule e di cilindri in un millilitro di urina fresca.

Decifrare i risultati dell'analisi

Per quanto riguarda altri metodi diagnostici, la decodifica dell'analisi delle urine secondo Nechyporenko sembra relativamente semplice - ci sono pochi indicatori, i numeri sono abbastanza semplici. Tuttavia, è più difficile interpretare i risultati ottenuti - la determinazione del processo patologico in base ai dati ottenuti. Il più delle volte, l'analisi Nechiporenko è solo un indicatore della presenza della malattia e la ragione per ulteriori ricerche. Inoltre, i risultati possono essere utilizzati per giudicare la gravità della condizione dei reni.

Alcuni degli indicatori di questo studio potrebbero non cambiare a causa di un processo patologico, ma a causa di una certa dieta umana, prendendo alcuni preparati farmaceutici e altri fattori. Pertanto, è imperativo informare il medico sull'assunzione di farmaci, praticare sport, dieta, ecc. Conoscendo questi fatti, uno specialista può correggere i risultati prendendo in considerazione le correzioni dall'influenza di fattori esterni.

Breve descrizione degli indicatori di analisi per Nechiporenko

I globuli rossi sono globuli rossi che trasportano l'ossigeno dai polmoni ai tessuti del corpo. In una persona sana, la loro quantità nell'urina non supera il 1000 per millilitro, la maggior parte di essi penetra nel filtro del nefrone. Con un numero di condizioni patologiche e danni ai reni, il numero di globuli rossi nelle urine può aumentare drasticamente. Oltre alla quantità, un ruolo diagnostico importante è giocato dalla struttura di queste cellule del sangue - almeno, questo ti permette di determinare la fonte del loro aspetto nelle urine (reni o tratto urinario). I risultati falsi su questo indicatore possono essere quando si raccolgono materiale durante le mestruazioni nelle donne o con traumi genitali.

Leucociti - cellule del sangue immunocompetenti - entrano nell'urina allo stesso modo dei globuli rossi. La percentuale del loro contenuto è di 2000 / ml negli uomini e di 4000 / ml nelle donne - questa differenza è spiegata dalle caratteristiche strutturali del sistema urinario femminile. Con questo criterio, sono anche possibili risultati falsi e distorti - con infezioni (tra cui venerea) degli organi genitali esterni, il numero di leucociti nelle urine aumenta drammaticamente.

I cilindri ialini - sono calchi proteici dei tubuli renali. In una persona sana, si trovano in quantità estremamente limitate - non più di 20 cilindri per millilitro di urina.

Cilindri di altri tipi parlano chiaramente di danni renali. Allo stesso tempo, la loro classificazione si basa sui materiali che compongono queste formazioni. I cilindri di eritrociti sono costituiti da globuli rossi compressi, granulari ed epiteliali - dalle cellule che rivestono l'interno dei tubuli, cerose sono le vecchie forme di altri tipi di cilindri. Determinare la presenza e il tipo di formazioni di dati svolge un ruolo enorme nella diagnosi delle malattie renali.

L'analisi Nechiporenko è un metodo meraviglioso e semplice per determinare il numero di elementi formati nelle urine. Grazie a lui, è possibile notare i minimi cambiamenti in questo fluido biologico, che può indicare l'insorgenza di gravi danni renali e condurre ulteriori ricerche o iniziare un trattamento tempestivo.

Analisi delle urine secondo Nechiporenko - che mostra le norme dei valori

L'analisi delle urine è inclusa nella lista dei necessari per la diagnosi e per determinare le condizioni esatte del paziente. Uno dei metodi è l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, che determina il numero di elementi nel sedimento e la differenza di questa quantità dalla norma in donne, uomini e bambini. Ma questo metodo ha molte differenze significative dall'analisi delle urine comune.

Questa differenza sta nel fatto che il test per Nechiporenko è più specifico dell'analisi clinica generale. Appare negli appuntamenti, se dopo aver superato l'esame generale ha rivelato patologia. L'analisi consente di confermare o smentire il sospetto di varie patologie nei reni.

Indicazioni per appuntamento

Se una persona ha superato un esame generale delle urine e i risultati mostrano anomalie, il medico può ordinare esami chiarificatori che aiuteranno a determinare la presenza del problema. Uno di questi è l'analisi delle urine secondo Nechyporenko.

È stato sviluppato dall'urologo sovietico A.Z. Nechiporenko e specifica la quantità di alcuni bioelementi nel sedimento di 1 ml di urina. È necessario per la determinazione delle patologie renali e una diagnosi accurata.

Analz è nominato nei seguenti casi:

• Se, dopo un'analisi generale, viene rilevato sangue o proteina nei risultati, se i leucociti o il livello di urea e creatinina è troppo alto;
• Se ci sono già patologie renali nel corpo, o sono rivelate nel processo di diagnostica (ad esempio durante l'ecografia);
• È nominato durante il trattamento per le malattie del tratto renale o del tratto urinario;
• A volte viene nominato come analisi profilattica;
• Abbastanza spesso, tale analisi viene assegnata anche alle donne nella posizione. Durante la gravidanza, è importante identificare eventuali problemi che possono minacciare questo processo.

Cosa fa l'analisi di Nechyporenko

L'analisi stessa ha un'elevata precisione e determina in particolare le malattie dei reni e delle vie urinarie. Questo è molto diverso dall'analisi generale e da altre analisi specifiche delle urine. Tra l'altro, consente persino di valutare il livello di danno ai reni e, in generale, l'impatto su di essi nelle malattie sistemiche. Queste non sono solo lesioni, ma anche malattie endocrinologiche (diabete, lupus eritematoso sistemico, ecc.).

In aggiunta a quanto sopra, il medico può determinare utilizzando questa analisi:

• Pielonefrite. Questa infiammazione della pelvi renale può essere sia acuta che cronica. Questa analisi consente di determinare sia il decorso della malattia.
• Glomerulonefrite. Questa è l'infiammazione dei glomeruli renali. Malattia grave, la cui individuazione nelle fasi iniziali è estremamente importante per la salute umana.
• Cistite. L'infiammazione della vescica è una malattia molto comune di cui spesso soffrono le donne. Prima è possibile determinarlo, maggiore è la probabilità che la terapia abbia successo e la cistite non entri nella fase della malattia cronica.
• Rene del tumore Malattia grave che viene rilevata da questa analisi e quanto prima è fatto, tanto migliore sarà il trattamento.
• Prostatite. Poiché la prostata influenza direttamente la funzione urinaria, l'analisi di Nechiporenko consente di identificare i problemi con la prostatite.
• La presenza di tossine nel corpo. Il fegato e i reni sono i principali filtri del corpo. Se il corpo viene gravemente ferito dall'intossicazione, i reni sono uno dei primi a prendere il colpo e a filtrare le tossine. Di conseguenza, queste tossine possono essere rilevate nei campioni di urina.

L'analisi stessa secondo Nechiporenko viene eseguita abbastanza rapidamente, è importante portare il materiale raccolto in laboratorio in tempo.

formazione

La preparazione per l'analisi è uno dei processi più importanti, perché il risultato che si otterrà in uscita dipenderà da come viene raccolto il materiale.

Per un uomo, una donna (compresa una donna incinta) e un bambino, le regole di preparazione sono generalmente le stesse. Sono semplici da implementare e non limitano la vita molto seriamente:

1. Poiché l'analisi stessa viene condotta sulla patologia renale, è necessario escludere qualsiasi effetto sui reni prima dell'analisi. In particolare, dovresti evitare qualsiasi sforzo fisico il giorno prima della raccolta e non visitare il bagno o la sauna contemporaneamente.
2. È necessario modificare leggermente la dieta, eliminando i piatti piccanti o eccessivamente dolci. Sono esclusi anche i succhi (soprattutto quelli in grado di colorare l'urina di un altro colore) e l'alcol. Anche gli alimenti proteici dovrebbero essere ridotti in modo che non ci sia interruzione della quantità di proteine ​​nelle urine e questo non contribuisce ai risultati.
3. I farmaci diuretici sono controindicati due giorni prima del prelievo, poiché ciò influenza la quantità e la composizione dell'urina. Se l'assunzione di questi farmaci non può essere annullata, il medico deve consentire separatamente al paziente di utilizzarli ulteriormente.
4. Gli antibiotici oi FANS dovrebbero anche essere completamente eliminati un giorno o due prima di prendere questa analisi. Influenzano i risultati, così come i diuretici, e può comprometterne l'accuratezza.
5. È impossibile disturbare il bilancio idrico durante la preparazione del test, poiché questo influenza la quantità di urina. Controindicato come bere troppo e bere poco liquido.
6. È necessario raccogliere la primissima urina del mattino immediatamente dopo il sonno. In questo momento, la sua composizione è ancora il più vicino possibile al valore naturale per il corpo.
7. È necessario osservare attentamente l'igiene dell'uretra in modo che i componenti non necessari non entrino nei campioni di urina. Pertanto, prima di raccogliere campioni, è necessario attuare scrupolosamente le procedure igieniche degli organi genitali.
8. È necessario raccogliere l'urina, che si ottiene nel mezzo della minzione, saltando la prima e l'ultima porzione di urina. Questo viene fatto per assicurare che il campione sia stato raccolto nel momento in cui vengono esclusi eventuali effetti estranei sul biomateriale.
9. Una parte del materiale raccolto può essere di circa 25 ml, questo è sufficiente per un'analisi completa.
10. Il serbatoio di raccolta delle urine deve essere sterile, tali vasi possono essere acquistati in farmacia. Se non è possibile acquistare un contenitore, è consentito l'uso di un contenitore di vetro convenzionale, trattato con acqua bollente e asciugato.
11. Assicurarsi che il biomateriale raccolto sia in laboratorio per 2 ore, poiché dopo la precisione dell'analisi può essere violato. I batteri possono moltiplicarsi nelle urine, alcuni elementi possono disintegrarsi, il che può rendere difficile la decodifica dell'analisi.
12. Per le donne, la particolarità è il tempo delle mestruazioni, che è necessario saltare e rimandare il test per un periodo dopo di esso. Durante le mestruazioni, il sangue può entrare nel fluido, che disturba la purezza dei campioni e rende impossibile distinguere il sangue dalle urine a causa della patologia.

Queste regole sono standard per quasi tutti i tipi di test delle urine (ad eccezione di alcuni tipi speciali per i quali vengono introdotte regole aggiuntive).

È impossibile prelevare un campione dai bambini nella "modalità usuale", pertanto la raccolta di analisi viene effettuata con dispositivi speciali: orinatoi per neonati e lattanti.

La quantità di elementi nelle urine

Per una persona sana, gli indicatori delle urine appariranno in un modo rigorosamente sicuro. Il tasso è lo stesso e non dipende dal sesso del paziente e dalla sua età.

Tabella. Analisi delle urine secondo Nechyporenko

Analisi delle urine secondo Nechyporenko. Analisi di decodifica Il tasso di globuli rossi, leucociti e cilindri nell'analisi, le ragioni per l'aumento dei valori di questi indicatori. Tipi di cilindri di urina - hyaline, erythrocyte, granulare, ceroso, epitelialny.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

Perché il test delle urine è prescritto per Nechiporenko?

Che cosa è determinato nelle urine nell'analisi di Nechiporenko?

I leucociti sono cellule viventi del nostro corpo che circolano con il flusso sanguigno. Queste cellule esercitano il controllo immunitario. In caso di infezione, danni all'organismo da parte di sostanze o sostanze tossiche o estranee, queste cellule combattono i fattori dannosi. La presenza di leucociti nelle urine sopra la norma indica la presenza di un processo infiammatorio nei reni o nel tratto urinario (pelvi renale, ureteri, vescica, uretra e prostata negli uomini).

I globuli rossi sono piccoli globuli rossi. Questo è il numero più elevato di cellule del sangue. La loro funzione principale è il trasferimento dell'ossigeno e la sua consegna a organi e tessuti. Normalmente i globuli rossi nelle urine non dovrebbero essere, la loro presenza è possibile, ma in quantità molto piccole (non più di 3 in vista). Trovare più globuli rossi può indicare una grave patologia dei reni o delle vie urinarie.

I cilindri sono corpi proteici che, nel caso di una grave patologia, si formano nel tessuto renale (nei tubuli renali). I cilindri possono essere diversi nella composizione e includere i seguenti elementi: eritrociti, cellule di svezzamento dei tubuli renali, proteine. In apparenza, differiscono anche e sono: granulari (come parte dei globuli rossi e delle cellule dei tubuli renali predominano), ialino (predominano le cellule dei tubuli renali e delle proteine), globuli rossi (la base di tali cilindri sono globuli rossi).

Come raccogliere l'urina per l'analisi delle urine secondo Nechyporenko?

Indicatori normali di leucociti, erythrocytes e cilindri nell'analisi di urina secondo Nechyporenko

• Leucociti: meno di 2000 in 1 ml
• Eritrociti: meno di 1000 in 1 ml
• Cilindri: meno di 20 ialine per ml, il rilevamento di altri tipi di cilindri è patologico

Decifrando l'analisi delle urine secondo Nechiporenko

Aumentati i leucociti (più di 2000 in 1 ml)

• cistite
• pielonefrite
• prostatite
• Urolitiasi (calcoli renali)
• Infarto renale

Erythrocytes aumentato (più di 1000 in 1 millilitro)

• Glomerulonefrite acuta
• Sindrome nefrosica
• Infarto renale

Cilindri nelle urine - il numero di ialine> 20, o altri tipi di cilindri in qualsiasi quantità

Un aumento del numero di cilindri ialini (oltre 20 in 1 ml) e il rilevamento di altri tipi di cilindri in qualsiasi numero è un segno di patologia renale.

Aumento del numero di cilindri ialini (oltre 20 in 1 ml).
Questi cilindri sono formati da proteine, che non hanno il tempo di essere riassorbite (di ritorno dall'urina primaria al sangue) durante il passaggio dell'urina primaria attraverso i tubuli renali.

• pielonefrite
• Glomerulonefrite cronica o glomerulonefrite acuta
• malattia ipertonica
• Accettazione di farmaci diuretici

Cilindri granulari (il rilevamento di questi cilindri in qualsiasi quantità è patologico)

Questo tipo di cilindro è formato come risultato della distruzione delle cellule che rivestono la superficie interna del tubulo renale.

• glomerulonefrite
• pielonefrite
• Avvelenamento da piombo
• Infezioni virali

Cilindri cerosi (il rilevamento di questi cilindri in qualsiasi quantità è una patologia).

I cilindri cerosi si formano come risultato di una lunga permanenza nel controllare i tubuli di un cilindro ialino o granulare.

• Insufficienza renale cronica
• Amiloidosi renale
• Sindrome nefrosica

Cilindri di eritrociti (il rilevamento di questi cilindri in qualsiasi quantità è una patologia).

I globuli rossi normali nel lume del tubulo renale non dovrebbero essere. Tuttavia, a causa delle violazioni della permeabilità della parete vascolare del glomerulo renale, i globuli rossi possono penetrare nel lume del tubulo renale. Tutti i globuli rossi che sono penetrati nel tubulo renale vengono escreti nelle urine. Tuttavia, nel caso di una massiccia penetrazione di eritrociti nel tubulo renale, il suo blocco si verifica con la formazione di cilindri di eritrociti.

• Glomerulonefrite acuta
• Infarto renale
• Trombosi venosa renale
• Ipertensione maligna

Cilindri epiteliali (il rilevamento di questi cilindri in qualsiasi quantità è una patologia).
Formato come risultato del rigetto dell'epitelio del tubulo renale. Questi cilindri sono indicativi di una grave patologia renale.

• Necrosi tubulare acuta
• Infezione virale acuta
• Avvelenamento da sali di metalli pesanti e altre sostanze nefrotossiche (glicole etilenico, fenoli)
• Sovradosaggio di farmaci tossici per i reni (salicilati)

Urina su Nechiporenko: cos'è, decodifica come passare correttamente

Per diagnosticare una malattia, è necessario donare sangue e urina per i test. Un test delle urine aiuterà il medico e il paziente a determinare quali cellule e sostanze sono elevate e quali rientrano nei limiti normali. Per testare l'urina utilizzare la sua analisi generale e testare secondo Nechyporenko.

Per ottenere il risultato corretto dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, è necessario raccogliere correttamente l'urina e consegnarla al laboratorio in tempo. Se il paziente ha violato queste regole, otterrai un risultato falso positivo o falso negativo. Il medico prescriverà il trattamento sbagliato o mancherà la malattia.

Il test di Nechiporenko permette di scoprire molte malattie del sistema urinario, anche se sono in una forma latente. Col tempo, la malattia riconosciuta ha una prognosi favorevole per il trattamento.

Analisi delle urine di routine (OAM) e Nechiporenko: qual è la differenza?

È necessario andare dal medico e consultarsi con lui per capire che cosa c'è di diverso in OAM e nel test di Nechiporenko, quale metodo è più adatto.

Ci sono delle somiglianze tra i due sondaggi:

• il materiale studiato è l'urina;
• identificazione di malattie del corpo che non sono determinate visivamente;
• È necessario preparare ugualmente il test, il tempo di conservazione del biosample non supera le 8 ore.

Ci sono differenze tra i test:

1. L'analisi secondo Nechiporenko viene eseguita se sono necessarie informazioni dettagliate sulla malattia. Quando l'analisi generale delle urine ha mostrato la presenza di patologia, ma non ha spiegato quale.
2. La raccolta dei campioni viene eseguita in diversi modi.
3. L'OAM viene effettuato a una visita medica annuale. Nechyporenko fa solo se sospetti una malattia.

Qual è l'analisi delle urine secondo Nechyporenko?

Questo test, che è fatto dalla porzione centrale delle urine. Determina le condizioni del sistema urinario. Include i reni e il tratto urinario.

Per la ricerca, l'urina viene precedentemente posizionata in una centrifuga. Al rapido giro del tubo precipita un precipitato, dal quale gli elementi uniformi delle urine vengono contati su un analizzatore semi-automatico. Il campione viene eseguito in 1 mg di sedimento urinario. In esso, un tecnico di laboratorio sta cercando globuli rossi, globuli bianchi e cilindri. L'aumento di ciascuno di questi parametri separatamente indicherà al medico curante in quale particolare sistema ha avuto origine la malattia.

Caratteristiche del metodo, la sua superiorità rispetto a OAM

OAM mostra i valori medi che il tecnico di laboratorio considera dal sedimento delle urine indipendentemente da un microscopio. Visivamente, il medico non sarà in grado di contare il numero di cellule dell'intera urina usando OAM, al microscopio, si contano gli indicatori in diversi campi di vista. Se viene eseguito un test Nechiporenko, al paziente verranno dati dati precisi per ciascun indicatore. Il metodo viene eseguito utilizzando un analizzatore semi-automatico, viene determinato il numero esatto di cellule dell'intera urina.

Preparazione per l'analisi

Affinché il paziente e il medico curante possano decifrare il test di Nechyporenko, il paziente deve essere adeguatamente preparato per questo.

1. Dopo che una persona ha ricevuto un rinvio per i test, deve seguire una dieta: non mangiare grassi, fritti, salati, non bere alcolici. Non puoi mangiare cibi che cambieranno il colore dell'urina (barbabietole, colori artificiali).
2. Non impegnarsi in un esercizio eccessivo alla vigilia dello studio.
3. Se una donna ha un ciclo mestruale al momento della somministrazione del campione, è necessario trasferire un test delle urine. Altrimenti, il test sarà falso positivo per la presenza di globuli rossi.
4. Lo studio ha luogo prima dei test strumentali sul sistema urinario o 10-14 giorni dopo di loro.
5. 5 giorni prima dell'analisi, cancellare tutti i farmaci. Questo è particolarmente vero per diuretici, diuretici, supposte vaginali. Se ci sono farmaci che non possono essere annullati per motivi di salute, è necessario informare il medico curante e l'assistente di laboratorio.
6. Materiale raccolto a stomaco vuoto.
7. Se il paziente ha malattie infiammatorie non trattate del sistema urinario, il test è tollerato.

Raccogli l'urina dagli adulti - uomini, donne, incinta

Dopo aver ricevuto le istruzioni per lo studio, è necessario chiedere al medico come passare l'urina del mattino.

Esistono regole per la consegna delle urine, che devono essere eseguite in modo che i risultati dell'analisi delle urine secondo il metodo Nechiporenko siano affidabili:

• l'urina viene raccolta al mattino subito dopo il risveglio;
• prima di svuotare la vescica, sciacquare i genitali (labbra o testa del pene);
• le donne (gravide e non gravide) devono inserire un tampone nella vagina, in modo che la secrezione mucosa non entri nel liquido;
• nel contenitore raccogliere la porzione media delle urine, cioè il fluido tra la prima minzione e la fine (è necessario iniziare a urinare nella toilette, quindi alcuni secondi nel contenitore e poi di nuovo nella toilette);
• Le donne durante lo svuotamento della vescica devono spingere le labbra con le mani pulite.

Dopo aver raccolto il segno del contenitore di biomateriali (nome, data e ora di riempimento). Il campione viene consegnato al laboratorio immediatamente. Più piccola è la differenza di tempo tra il campionamento e la consegna del campione, più accurata sarà l'analisi.

Se il liquido è stato raccolto molto prima dell'apertura del laboratorio (ad esempio, il bambino ha svuotato la vescica nelle prime ore del mattino), il contenitore è stato posto in frigorifero per non più di 8 ore.

All'assistente di laboratorio puoi scoprire quanto tempo è stata fatta l'analisi e quando sarà possibile prenderla.

Raccolta di urina nei bambini

La raccolta di liquidi negli adulti e nei bambini è diversa. Se il recinto viene eseguito nei neonati, utilizzare un orinatoio speciale per i bambini. È incollato al lato appiccicoso intorno alle labbra genitali del pene o della ragazza dei ragazzi. Dopo lo svuotamento, la borsa viene staccata. Il liquido viene versato in un contenitore di plastica.

Se il bambino non svuota la vescica per un lungo periodo, puoi accendere l'acqua. Nei neonati, il suono dell'acqua provoca il riflesso uretrale.

Cosa non fare quando si raccoglie l'urina

La principale differenza tra l'analisi generale e il campione secondo il metodo Nechiporenko è che quest'ultimo è raccolto nella porzione centrale. Per la ricerca, non è necessaria alcuna urina da tutti i reparti.

Per tutti i tipi di test delle urine, il sapone con ph basso o alto non deve essere usato per il lavaggio. Lo stato di urina acido-base cambierà (diventerà acido o alcalino). Il contenitore di urina deve essere sterile, non può essere usato. Contiene microrganismi alieni che cambieranno il risultato dell'analisi.

Decodifica risultati

Dopo aver ottenuto i risultati, è necessario contattare un medico (medico generico, nefrologo, specialista in malattie infettive, pediatra) per diagnosticare la malattia. Il medico deve decifrare il risultato, spiegando che cosa mostra il test delle urine Nechiporenko e quale trattamento deve essere sottoposto al paziente affinché i parametri si normalizzino.

I pazienti devono essere consapevoli che non tutti gli aumenti dei tassi indicano la presenza di una malattia. Molti di loro compaiono con una dieta scorretta o un maggiore sforzo fisico.

indicatori

L'analisi rivela gli elementi dell'urina, che normalmente sono contenuti in piccole quantità:

• leucociti - cellule che sono responsabili della funzione del sistema immunitario, appaiono nelle urine all'inizio del processo infettivo;
• Eritrociti - le cellule del sangue che sono responsabili della funzione di trasporto dell'ossigeno, appaiono in grandi quantità quando c'è un danno alle vie urinarie, alla presenza di calcoli o alla comparsa di cancro;
• cilindri - le strutture proteiche, formate nei tubuli renali, sono coinvolte nel processo di assorbimento delle sostanze, entrano nelle urine in violazione del processo di assorbimento;
• corpi cilindrici - strutture di eritrociti, sono formati da globuli rossi, sono divisi in cera, granulari, epiteliali.

Valori normali per ciascun indicatore

C'è una norma di questi indicatori, da cui il medico respinge quando decodifica il modulo di analisi. Ogni valore è determinato in 1 ml di liquido.

Tabella della norma di valori di analisi secondo Nechiporenko.

È importante! Nell'analisi delle urine non dovrebbero essere batteri, epitelio, proteine ​​(proteinuria). Se questi indicatori sono presenti, significa che si verifica l'infiammazione dei reni o delle strutture urinarie.

Cosa significano le deviazioni nei risultati?

Sulla base dei soli risultati del test, è impossibile diagnosticare un paziente. Per questo, è necessaria la raccolta di dati anamnestici (il paziente parla delle sue lamentele, il medico fa altre domande). Se questo non è sufficiente, vengono prescritti ulteriori esami strumentali (ecografia, cistoscopia).

Gli indicatori possono essere aumentati separatamente l'uno dall'altro o nel complesso (in presenza di una malattia grave).

Il conteggio di eritrociti è aumentato. Distinguere tra microematuria (il numero di globuli rossi è insufficiente a cambiare il colore dell'urina) e l'ematuria macroscopica (un gran numero di globuli rossi che cambiano il colore dell'urina in marrone scuro o rosso). L'aspetto dei globuli rossi delle urine indica i seguenti tipi di cause di cambiamenti nella frequenza dei globuli rossi:

• malattie somatiche che sono causate da malattie di altri organi, in cui i reni non sono danneggiati, ma la loro funzione cambia;
• cause renali causate da malattie renali;
• postrenale, cioè causato da danno o malattia delle vie urinarie.

Aumento del numero di leucociti. Leucocitosi si verifica nelle seguenti condizioni:

• uso di droghe;
• la gravidanza;
• infezione da elminti;
• le allergie;
• infiammazione del sistema genitale;
• diabete;
• malattie infettive;
• malattie acute e croniche del sistema urinario che causano infiammazione;
• pietre (ritardano il passaggio dell'urina, che causa un aumento del tempo tra la minzione e lo sviluppo dell'infezione);
• ritenzione urinaria.

Ci sono condizioni che non sono causate dal processo patologico. Questi includono non conformità con l'igiene, esercizio fisico eccessivo, nuoto in acqua calda.

Aumentare il numero di cilindri. Queste strutture possono essere formate da proteine, epitelio tubulare, eritrociti. Il medico di laboratorio vede al microscopio esattamente quale vista è elevata. Un aumento di ogni tipo di cilindro causa varie malattie. La causa principale è l'infiammazione di una parte specifica del sistema urinario.

Patologie possibili associate ad anomalie

Tabella delle malattie che causano l'aspetto somatico (per le malattie di altri organi e sistemi) dei globuli rossi.

Decifrando l'analisi delle urine secondo Nechiporenko - i valori normali e le loro deviazioni

L'analisi delle urine è un passo diagnostico importante nell'identificazione di un gran numero di malattie. Soprattutto quando si tratta di patologie associate alla distruzione degli organi del sistema escretore. In questo caso, al paziente deve essere prescritta un'analisi secondo Nechyporenko.

Questo è un metodo speciale di calcolo e decifrazione della composizione biochimica delle urine, che consente di determinare con precisione il numero di leucociti nelle urine, le anomalie dei globuli rossi e anche di determinare se altri componenti sono normali. Consideriamo più in dettaglio come la decodifica dell'analisi delle urine secondo Nechyporenko si differenzia da altri modi di ricerca dell'urina.

La metodologia per questa analisi è stata sviluppata dal famoso urologo dell'URSS - A.Z. Nechiporenko. Il principio della sua attuazione sta nel fatto che viene eseguito un attento calcolo di alcune cellule e di elementi biologicamente attivi per un volume specifico di urina. L'unicità dello studio è che non richiede l'uso di un microscopio o di altre apparecchiature ad alta tecnologia. La quantità di tempo trascorso è minima.

Parametri definiti

I risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko consentono al paziente di determinare i seguenti parametri e il livello delle cellule vitali:

• i globuli rossi sono elevati o entro i limiti normali;
• il numero di leucociti (alta concentrazione di corpi bianchi indica sempre un'infiammazione pigra o acuta nei tessuti del corpo);
• cilindri ialini di tipo proteico, la loro densità e saturazione nelle urine;
• la presenza di altri elementi estranei sotto forma di composti biologici granulari, epiteliali, cerosi e globuli rossi.

Superando la norma di questi corpi, indica la presenza di un paziente di una particolare malattia degli organi del sistema urogenitale. Molto meno spesso l'analisi di decodifica mostra la patologia degli organi da altri sistemi del corpo.

Indicatori di norm

In un adulto che non soffre di malattia renale acuta o cronica, nonché di organi correlati del sistema escretore, i risultati dell'analisi dovrebbero riflettere i seguenti indicatori:

1. norma dei globuli rossi - il valore ottimale non è superiore a 1000 unità per 1 ml di urina (è preferibile che i globuli rossi non vengano rilevati nelle urine);
2. norma dei leucociti negli uomini - non più di 2000 unità per 1 ml di urina (2500 è già un indicatore che i leucociti sono elevati) nelle donne il livello ottimale di leucociti nelle analisi delle urine secondo Nechyporenko è fino a 4000 unità per 1 ml di urina (cifre di 4500 o 5000 unità, indicare la presenza di eziologia della malattia infiammatoria);
3. bombole ialine - un aumento accettabile di 20 unità per 1 ml di urina, ma non di più.

Nella normale analisi delle urine secondo Nechiporenko, tali elementi biologici come i cilindri epiteliali, cerosi, granulari ed eritrocitari non dovrebbero essere rilevati affatto. Il loro aspetto è un segnale diretto alla presenza delle condizioni patologiche del paziente dei reni. Eritrociti nelle urine secondo Nechiporenko suggeriscono che con un alto grado di probabilità una persona ha tali malattie come pielonefrite acuta, glomeronefrite cronica, infarto renale, sindrome nefrosica.

Come passare l'analisi su Nechiporenko?

Per ottenere le informazioni più affidabili sui risultati dello studio delle urine, è necessario prendere misure preventive per raccogliere materiale biologico. È necessario rispettare le seguenti regole per la raccolta delle urine:

• durante la minzione in un contenitore per analisi di laboratorio dovrebbe ottenere urine solo puro senza impurità estranee nella forma di batteri, funghi o organismi virali che possono essere presenti sulla superficie degli organi genitali (a tal fine, il paziente deve prima prendere il trattamento dell'acqua, risciacquo la zona inguinale con acqua calda senza detersivo mezzi);
• l'urina viene consegnata solo in un contenitore appositamente progettato per questo scopo, sottoposto a trattamento antisettico o sterilizzazione (l'opzione migliore sarebbe utilizzare una tazza con segni di misurazione);
• le donne durante la fase attiva del ciclo mestruale donano l'urina secondo il metodo Nechiporenko, poiché le goccioline di sangue possono diventare parte delle urine, cambiarne la composizione biochimica e nel corso di una ricerca di laboratorio verrà rilevata un'aumentata concentrazione di globuli rossi (l'interpretazione è ovviamente falsa l'interpretazione del paziente può essere erroneamente diagnosticata);
• 3 giorni prima del test, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci antibatterici o farmaci che influenzano il cambiamento di colore delle urine;
• La porzione iniziale di urina che fuoriesce durante la minzione dovrebbe essere sciacquata nella toilette, poiché nei primi 2-4 secondi, l'uretra viene lavata e il resto del fluido biologico viene raccolto in un contenitore per ulteriori analisi di laboratorio;
• per determinare la norma dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko, si dovrebbe raccogliere solo l'urina del mattino, che riflette in modo affidabile lo stato di salute del sistema escretore del paziente e dell'intero organismo;
• selezionato urina ramo immediatamente inviato Biochemical Laboratories, dove gli specialisti saranno impegnati contando attività delle cellule leucocitarie, prestare attenzione ad un maggiore livello di altri elementi (il ritardo dell'inizio dell'analisi può comportare che la composizione delle urine moltiplicherà batteri patogeni, che alla fine causano distorsione informazioni affidabili).

È necessario urinare immediatamente dopo essersi svegliati da un sogno. Non puoi bere acqua, mangiare cibo, fumare o drogarsi. Le uniche eccezioni sono i casi di estrema necessità. Ad esempio, se una persona è seriamente malata e la terapia farmacologica è la chiave per mantenere il suo funzionamento stabile.

Trascrizione dettagliata della malattia sospetta

Lo scopo principale di condurre l'analisi delle urine secondo il metodo Nechiporenko non è solo quello di ottenere dati sulla composizione biochimica delle urine, ma anche la conferma diagnostica del sospetto che il paziente abbia specifiche malattie del sistema genito-urinario.

Elevazione del leucocita

Ricordiamo che la velocità di questi elementi non è superiore a 2000 unità. Eccesso nella concentrazione di urina di corpi bianchi di 250 - 750 unità per 1 ml di urina, indica la presenza di tali patologie come:

1. cistite, o uretrite, che si presenta in forma cronica o è passata nella fase acuta;
2. pielonefrite, che è nella fase iniziale di sviluppo;
3. prostatite cronica negli uomini (una forma acuta della malattia o associata ad ascesso della ghiandola prostatica, provoca una concentrazione di leucociti in 1250 - 3000 unità per 1 ml di urina);
4. urolitiasi (se un numero elevato di formazioni estranee sono concentrate nei reni o nell'uretere, o la massiccia pietra inizia a muoversi, irrita la mucosa duttale e impedisce il flusso naturale di urina).

Il metodo di ricerca di laboratorio di urina secondo Nechiporenko permette di determinare la concentrazione più esatta di leucociti e cominciare la terapia antibatterica e antiincendiaria in un modo tempestivo. La mancanza di un trattamento adeguato porta solo alla crescita delle cellule in questo gruppo.

Alto numero di globuli rossi

L'eccessiva concentrazione di globuli rossi (oltre 1000 unità per 1 ml di urina) indica patologie quali:

• infarto renale (necrosi tessutale causata da trombosi di una grande nave principale nella forma di un'arteria renale);
• glomerulonefrite di tipo acuto (la natura dell'origine di questa malattia può essere molto varia, ma il risultato del suo sviluppo è sempre lo stesso, consistente nel rilascio di globuli rossi nella composizione delle urine);
• edema generalizzato, alterazione del bilancio del sale marino (una delle manifestazioni della sindrome nefrosica, per la quale è accompagnata anche da abbondante proteinuria).

È importante ricordare che l'eccesso nelle urine del numero di globuli rossi indica non solo lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto, ma è anche il primo segno di una violazione dell'erogazione di sangue ai reni. La condizione patologica delle navi può portare ad una completa perdita della capacità funzionale dell'organo di filtrare il sangue.

Spinta cilindro Hyalon

Questi elementi biologici sono formati da composti proteici che non sono completamente riassorbiti durante il passaggio dell'urina primaria nella cavità dei tubuli renali. La loro presenza nel decifrare l'analisi delle urine secondo Nechiporenko (più di 20 unità per 1 ml di urina) indica la presenza delle seguenti malattie:

1. ipertensione, che distrugge non solo il sistema cardiovascolare, ma anche la stabilità dei reni;
2. glomerulonefrite acuta;
3. pielonefrite, che è nella fase acuta.

Nelle persone che per lungo tempo assumono una grande quantità di farmaci diuretici, un aumento del livello dei cilindri ialini nell'analisi secondo Nechiporenko è associato alla stimolazione artificiale di un lavoro più accelerato dei reni.

Cilindri granulari

L'unicità di questo metodo di ricerca dell'urina con la sua ulteriore decodifica sta nel fatto che è in grado di rilevare il tipo granulare di cilindri. L'aspetto di questi elementi, anche in quantità minime, è sempre una patologia. La differenza è solo nella sua gravità.

Questo tipo di cilindro sembra dovuto al fatto che le cellule sane vengono distrutte, formando la superficie interna dei dotti renali. Se l'analisi di decodifica ha mostrato la presenza di cilindri granulari, allora con l'80% di probabilità si può sostenere che il paziente ha le seguenti patologie:

• intossicazione da sangue con sali di metalli pesanti (il più delle volte un quadro clinico simile è provocato da molecole di piombo che entrano nel corpo umano insieme a fumi tossici nel processo di fusione del metallo);
• infezioni virali atipiche che possono parassitare gli organi del sistema genito-urinario;
• glomerulonefrite;
• pielonefrite cronica dell'ultimo stadio, che è caratterizzata dalla completa distruzione dei tessuti dei reni.

Che tipo di malattia è presente in una determinata persona è determinata utilizzando ulteriori metodi di esame diagnostico. L'analisi secondo Nechiporenko indica la direzione corretta in cui l'urologo deve muoversi nel processo di fare una diagnosi accurata al paziente. Se un paziente si rivolge al medico con una richiesta: decifrare i test delle urine usando il metodo Nechiporenko con una spiegazione dettagliata del loro significato, non ci vorrà molto.

Ogni medico che si occupa di trattamento complesso dei reni e degli organi del sistema urogenitale ha una tabella speciale con parametri di elementi biologicamente attivi da studiare.

Che cosa fa un'analisi delle urine secondo Nechyporenko

Nella medicina moderna, uno studio così informativo, ma piuttosto semplice, chiamato analisi delle urine secondo Nechyporenko, è ampiamente usato. Questa tecnica consente di diagnosticare non solo le malattie che si verificano nelle forme acute o croniche, ma anche i processi infiammatori latenti (non manifestati esternamente) che si verificano nel sistema urinario. Per ottenere un risultato di ricerca valido, la conformità con le regole per la raccolta delle analisi è di grande importanza. La tecnica prende il nome dall'urologo oncologo Nechiporenko A.Z.

Qual è il metodo di analisi

Nei casi in cui lo studio clinico generale ha rivelato cambiamenti patologici, viene utilizzato il test Nechiporenko. Ha una maggiore specificità e consente di confermare o eliminare la malattia renale. Quello che l'analisi delle urine secondo Nechyporenko mostra è desiderabile conoscere per capire i motivi per cui si impostano regole semplici ma sufficientemente rigide per raccogliere l'analisi.

Lo scopo di questa tecnica è:

• se un elevato contenuto di leucociti o di eritrociti viene rilevato nell'analisi clinica;
• se l'analisi delle urine (oam) mostra la presenza di cilindri;
• con l'attuale sospetto della presenza di processi patologici negli organi del sistema urinario;
• in caso di monitoraggio del trattamento.

Quali indicatori sono determinati

Quando si esegue la ricerca sono determinati dai seguenti elementi:

1. Leucociti, che sono globuli umani. Non sono auto-coloranti. I leucociti hanno un'importanza significativa nell'attuazione della protezione del corpo dall'esposizione agli esseri umani, sia fattori patogeni esterni che interni. Sono anche chiamati globuli bianchi. Quando si verifica l'infiammazione, il loro numero aumenta rispetto alla norma. Se l'analisi delle urine eseguita secondo Nechyporenko indica una concentrazione di leucociti che supera la norma, questo indica un'infiammazione negli organi. Può verificarsi nella pelvi renale, o nell'uretere, nella vescica e talvolta nell'uretra e la patologia può colpire la prostata.
2. Globuli rossi, che sono i globuli più numerosi. Eseguono il trasporto dell'ossigeno e forniscono loro tessuti o organi. Gli eritrociti nelle urine nello stato normale del corpo non dovrebbero essere rilevati. Possono essere completamente a basse concentrazioni. Se gli eritrociti sono presenti in quantità piuttosto grandi, allora questa è la prova di gravi patologie del tratto urinario o dei reni.
3. I cilindri, che sono corpi proteici, si formano durante lo sviluppo di varie patologie nei reni (i loro tubuli). La composizione dei cilindri è diversa e può includere sia globuli rossi e cellule del tubulo dei reni, sia proteine. Differiscono anche nell'aspetto. Può consistere in alcuni casi di eritrociti e cellule renali - questi sono cilindri granulari, se sono di proteine ​​e cellule renali, quindi sono ialine e se sono eritrociti sono eritrociti.

Raccolta corretta delle urine

Affinché l'analisi venga eseguita per essere il più affidabile possibile, ogni paziente deve sapere come passare l'urina secondo Nechyporenko. Poiché tale studio è specifico, è necessario attuare una preparazione adeguata per la sua condotta. I requisiti non sono complicati, tuttavia, devono essere rispettati:

1. Donare un'analisi delle urine secondo Nechiporenko deve essere preparato in anticipo. Un giorno prima dello studio, lo stress psico-emotivo, l'alcol, il cibo fritto, così come i cibi piccanti, gli alimenti che possono influenzare lo scolorimento delle urine, alcuni farmaci, come i diuretici, devono essere esclusi. Fisiologicamente, il corpo deve essere in uno stato di riposo abituale per una persona.
2. L'attività fisica dovrebbe essere limitata alcuni giorni prima di questa data.
3. Fare analisi delle urine durante le mestruazioni non dovrebbe essere, perché i risultati potrebbero essere falsi. Lo stesso divieto si riferisce al periodo di diagnosi eseguito allo scopo di esaminare la vescica.
4. Prima di eseguire la raccolta delle urine, deve essere eseguita l'igiene degli organi genitali. Come raccogliere l'urina per Nechiporenko ha bisogno di sapere pazienti che soffrono di malattie del sistema urinario. Il lavaggio è fatto con acqua calda senza sapone o altri detergenti.
5. La risposta alla domanda comune su come passare l'analisi secondo Nechyporenko è abbastanza semplice: in un contenitore di plastica preparato o in qualsiasi altro contenitore di vetro con un coperchio aderente.
6. Il contenitore deve essere raccolto solo il flusso medio di urina. Le porzioni iniziale e finale devono essere rilasciate nella toilette. Va tenuto presente che il contenitore non deve toccare il corpo nel perineo. Quanta urina è necessaria? Una quantità sufficiente di contenuto per l'analisi è di 25 millilitri.
7. Viene esaminata solo l'urina del mattino che si è accumulata nel corpo durante la notte.
8. Un campione di Nechiporenko viene consegnato al laboratorio entro e non oltre due ore. Con la conservazione a lungo termine nelle urine inizierà la riproduzione attiva dei batteri. Inoltre, il liquido raccolto non viene riscaldato e non congelato. È permesso conservare l'urina per un po 'di tempo nel frigorifero, ma non più di un'ora e mezza.

Sapendo come passare un'analisi delle urine in base ai requisiti, puoi essere certo che i risultati saranno affidabili.

Presentazione dell'analisi da parte del bambino

Al fine di eseguire la raccolta di urina per il bambino Nechiporenko, ci vuole un certo sforzo. Il bambino deve essere lavato senza l'uso di sapone. Come passare un test delle urine secondo Nechiporenko, è necessario conoscere i genitori del bambino malato. L'uso di un orinatoio è possibile. Questa è una delle soluzioni su come raccogliere l'urina. Per fare questo, è necessario fissare i genitali del bambino lavato e attendere il momento della minzione. In assenza di un orinatoio, puoi mettere il bambino su una tela cerata pulita e aspettare il momento in cui appare un flusso di urina. Sarà solo necessario sostituire la capacità disponibile nel tempo, dove il genitore raccoglierà il liquido.

Allo stesso tempo, per iniziare la minzione riflessa, è possibile utilizzare l'accarezzamento di un bambino piccolo lungo la spina dorsale, se il bambino è più vecchio di un anno, allora il suono dell'acqua corrente del rubinetto aiuterà. Quando si sottopone il test alla clinica, è necessario avvertire che l'urina del mattino, inclusi tre flussi, viene somministrata. L'analisi delle urine secondo Nechyporenko viene preparata un giorno.

trascrizione

Le norme degli indicatori, che sono determinate quando si esegue l'analisi, sono le stesse sia negli adulti che nei bambini. Quando si decodifica, si tiene conto che l'urina secondo Nechiporenko dovrebbe normalmente soddisfare i seguenti valori:

1. Il tasso di leucociti nelle urine in un millilitro non è superiore a duemila.
2. Il numero di globuli rossi dovrebbe mostrare il risultato al di sotto di mille in un millilitro.
3. La ricerca di urina secondo Nechiporenko implica che la concentrazione dei cilindri ialini deve essere inferiore a 20 unità in un millilitro di volume. La presenza di altri cilindri nella decifrazione dell'analisi delle urine secondo Nechyporenko indica patologia.

Qualsiasi diagnosi è richiesta non solo per condurre correttamente, ma anche per valutare correttamente i risultati ottenuti. In laboratorio viene eseguito il test dell'urina secondo Nechiporenko e la decodifica viene eseguita dal medico curante. Se gli indicatori sono superiori alle norme stabilite, allora è necessario valutare correttamente l'urina secondo Nechiporenko, che mostra. Gli indicatori normali, soprattutto se confermati da analisi ripetute, escludono la patologia dei reni o del canale urinario.

I risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko possono indicare una "cattiva analisi", mentre sotto di essa si intende una deviazione quantitativa in grande misura rispetto al normale contenuto di qualsiasi indicatore. Allo stesso tempo, possono essere designati con termini quali leucocituria, ematuria o ialino cylinduria. Allo stesso tempo, dietro ogni definizione, oltre ai cilindri che appaiono nelle urine (normalmente dovrebbero essere assenti), molti tipi di malattie sono "nascosti". Se l'analisi delle urine secondo Nechiporenko mostrava elevati livelli di globuli bianchi, allora è probabile che il paziente abbia calcoli renali e possibilmente malattie come la pielonefrite o la cistite.

Va tenuto presente che nel processo di trasporto di un bambino da una donna, gli indicatori dell'analisi effettuata secondo il metodo di Nechiporenko sono a volte vicini ai valori massimi. Ciò può essere dovuto alle peculiarità del corpo durante la gravidanza e ad un aumento della diuresi giornaliera. La ricerca di urina secondo Nechyporenko, come mostra il tempo, è una misura diagnostica efficace.

Analisi delle urine secondo Nechyporenko

L'analisi delle urine è un metodo diagnostico importante, che consente di identificare molte malattie, in primo luogo le malattie del sistema urinario. Ci sono diversi modi per effettuare questa analisi e una delle più accurate è l'analisi delle urine secondo Nechiporenko. Qual è questo metodo e quali sono i suoi vantaggi rispetto agli altri?

Cos'è?

Il metodo è stato sviluppato dal famoso urologo sovietico A.Z. Nechiporenko. La sua essenza sta nel conteggio di alcuni elementi biologici per unità di volume di urina, e non nel campo visivo del microscopio, come nella consueta analisi. Tuttavia, questa analisi non richiede attrezzature complesse e non richiede molto tempo.

Quando viene assegnato questo tipo di analisi?

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è prescritta se l'analisi generale dell'urina o del sangue del paziente mostra anomalie e la natura della patologia deve essere chiarita da un medico. O confermare la sua presenza, poiché un'analisi generale non può sempre produrre il risultato corretto.

Lo studio Nechiporenko nella maggior parte dei casi non è un sostituto per il test standard delle urine, ma serve solo in aggiunta ad esso. Lo studio più comune per Nechiporenko è stato prescritto da urologi, chirurghi, medici generici e nefrologi.

Vantaggi del metodo Nechyporenko:

• non richiede attrezzature costose
• facile da fare per il personale medico
• non richiede una preparazione complicata del paziente,
• non richiede una grande quantità di urina.

Quali deviazioni nell'analisi generale di urina possono causare la nomina dell'analisi per Nechyporenko:

• Tracce di sangue
• La presenza di leucociti,
• La presenza di proteine
• Aumento dell'urea e della creatinina.

Inoltre, l'analisi è prescritta per l'individuazione di malattie acute o croniche dei reni e del sistema urinario, ad esempio durante l'ecografia. La febbre asintomatica, le malattie sistemiche ad alto rischio di danno renale e gli esami profilattici possono anche essere motivo di prescrizione di un'analisi Nechiporenko. Inoltre, l'analisi periodica viene effettuata durante il trattamento delle malattie degli organi urinari per monitorare l'efficacia del trattamento.

Spesso, l'analisi viene anche assegnata alle donne che portano un bambino, in quanto aiuta a identificare alcune patologie che possono minacciare il normale processo della gravidanza e del parto.

A cosa serve questo tipo di analisi?

L'analisi ha una maggiore accuratezza diagnostica rispetto all'analisi generale delle urine. Il suo uso può rivelare una serie di gravi malattie del sistema urinario e alcuni altri organi che sono pericolosi per il corpo, valutare il danno renale in alcune malattie sistemiche (diabete mellito, lupus eritematoso sistemico, lesioni, amiloidosi).

Quali deviazioni possono essere rilevate dal medico utilizzando l'analisi:

• pielonefrite - infiammazione della pelvi renale;
• glomerulonefrite - infiammazione dei glomeruli renali, responsabili del filtraggio e della purificazione del sangue;
• cistite - infiammazione della vescica causata da cause infettive;
• malattia renale - una condizione in cui gli uroliti si trovano nei reni - formazioni minerali dense;
• tumori renali;
• infarto renale;
• prostatite;
• intossicazione del corpo;
• ipertensione.

Cosa dovrebbe fare il paziente per passare l'analisi?

Affinché i dati ottenuti come risultato dell'analisi siano corretti (e l'analisi non dovrebbe essere ripetuta più volte), il paziente deve osservare una serie di semplici regole:

• Esclusa attività fisica pesante il giorno prima dell'analisi, una visita al bagno o alla sauna;
• Il giorno prima dell'analisi, i piatti piccanti e molto dolci, l'alcol, i succhi vegetali, in particolare la barbabietola e la carota, sono esclusi dalla dieta (dato che possono cambiare il colore delle urine). Si consiglia di ridurre la quantità di alimenti proteici;
• Non prendere diuretici per due giorni prima dell'analisi. Se necessario, l'assunzione di questo farmaco deve essere concordata con il medico;
• Un giorno prima dell'analisi non è consigliabile assumere farmaci antibatterici, farmaci antinfiammatori (acido acetilsalicilico, ibuprofene, indometacina);
• Il giorno che precede l'analisi, non è consigliabile bere troppo liquido o astenersi dal bere;
• La prima urina viene raccolta dopo il risveglio mattutino;
• Prima di raccogliere l'urina si raccomanda di lavare l'area circostante l'uscita dell'uretra con acqua calda pulita;
• Quando raccogli l'urina, dovresti usare solo il liquido che è stato ottenuto nel mezzo del processo di minzione;
• Per l'analisi, è sufficiente assumere 20-25 ml di urina;
• Si raccomanda di tenere l'urina in un contenitore di plastica o di vetro pulito e chiuso. I contenitori progettati per questo scopo possono essere acquistati presso una farmacia;
• L'urina deve essere consegnata al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta (durante la conservazione a lungo termine, possono comparire batteri e alcuni elementi importanti iniziano a disintegrarsi).

In linea di principio, queste raccomandazioni sono adatte anche per la consegna di altri tipi di analisi delle urine (ad eccezione dell'analisi Zimnitsky e raccolta giornaliera di urina), e non solo dell'analisi Nechiporenko.

Quando si raccoglie l'urina nei neonati, è possibile utilizzare ciotole di plastica progettate appositamente per questo scopo. Ci sono sacchi della spazzatura per ragazzi e ragazze. Stimolare la minzione in un bambino può essere accarezzando la colonna vertebrale. Quando si esegue il test, il medico deve essere avvertito che contiene tutte le urine in un atto di minzione.

Le donne non dovrebbero essere testate durante le mestruazioni, poiché è probabile che il sangue entri nelle urine. Quando si esacerbano malattie infiammatorie degli organi urinari, si raccomanda di posticipare l'analisi. Nessuna analisi viene effettuata anche per tali malattie femminili come la colpite, poiché la probabilità di contaminazione delle urine con i globuli bianchi dalla zona di infiammazione della vagina è elevata. È anche impossibile eseguire l'analisi prima di una settimana dopo l'urografia retrograda, la cateterizzazione o la citoscopia.

Metodo di analisi

L'urina è mescolata e parte di essa viene versata in un tubo separato. Il tubo è montato su una centrifuga e centrifugato per 3 minuti. Quindi nella provetta rimane il sedimento. Questo sedimento è soggetto a indagine. Si trova in una camera di conteggio, in cui il numero di elementi necessari nelle urine viene calcolato utilizzando un microscopio. Quindi il numero di elementi biologici viene moltiplicato per un fattore, in modo da poter determinare il loro numero medio in un millilitro.

Parametri definiti

I seguenti parametri sono determinati utilizzando l'analisi delle urine secondo Nechiporenko:

• conta dei globuli rossi - globuli rossi,
• conta dei globuli bianchi - leucociti,
• il numero di cilindri ialini proteici,
• la presenza di altri corpi cilindrici (granulare, ceroso, epiteliale, eritrocitario)

Il superamento delle norme consentite per questi parametri, di regola, indica varie patologie. Anche il tipo di diverse cellule del sangue è importante. Ad esempio, i globuli rossi nelle urine possono essere sia vivi che morti (lisciviati).

norme

In una persona in buona salute, i parametri non dovrebbero superare i seguenti valori:

• globuli rossi - 1000 / ml
• leucociti - 2000 / ml,
• cilindri ialini - 20 / ml.

Anche nelle urine non dovrebbero essere altri tipi di cilindri (granulari, epiteliali, eritrocitari, cerosi), eritrociti morti, batteri. Queste norme sono le stesse per le persone di tutte le età e generi.

Se c'è un eccesso di questi parametri, è necessario consultare un medico per un consiglio.

Quali sono i parametri studiati?

I globuli rossi sono cellule del sangue che forniscono ossigeno ai tessuti. In teoria, non dovrebbero essere contenuti nelle urine. Ma in pratica è ancora presente una piccola quantità di globuli rossi nelle urine. Ciò è dovuto al fatto che parte dei globuli rossi passa attraverso la barriera renale o le pareti dei vasi sanguigni dei tessuti degli organi urinari. L'abbondanza di globuli rossi può indicare qualsiasi processo infiammatorio nell'uretra o nei reni, lesioni, tumori, calcoli.

I leucociti sono cellule del sangue che svolgono funzioni immunitarie. Possono essere presenti nelle urine a basse concentrazioni. Questo suggerisce che il sistema immunitario funzioni normalmente. Tuttavia, in presenza di malattie infettive, aumenta il numero di leucociti nel corpo. Di conseguenza, una maggiore concentrazione di leucociti nelle urine può indicare eventuali patologie.

I cilindri ialini sono gli affitti dei tubuli renali, in cui un numero di sostanze viene riassorbito dall'urina primaria. Sono costituiti da una proteina che non ha avuto il tempo di riassorbirsi nel sangue. Per qualche tempo i cilindri sono nei tubuli e poi lavati con urina. Una piccola quantità di cilindri ialini può essere contenuta nell'urina di una persona sana. Il loro numero aumenta spesso dopo un intenso sforzo fisico, stress emotivo.

I cilindri granulari ed epiteliali sono resti di cellule che circondano i tubuli renali. I cilindri eritrocitari sono formati da globuli rossi intrappolati nei tubuli. I cilindri cerosi sono cilindri ialini o granulari che sono rimasti a lungo nel lume del tubulo.

Come interpretare i risultati dell'analisi?

In genere, una risposta a un test delle urine secondo Nechiporenko, se eseguita su un deambulatorio, può essere prevista durante il giorno. Se l'analisi di Nechiporenko fosse normale e l'analisi delle urine generale no, cosa significa? Di norma, ciò significa errori nel condurre un'analisi generale delle urine. Pertanto, in tal caso, viene presentata un'analisi generale ripetuta, ma dopo una preparazione più approfondita.

Quali malattie possono corrispondere a deviazioni dalla norma nell'analisi di Nechiporenko? La deviazione dalla norma dello stesso parametro può indicare diverse patologie e solo un'analisi delle urine non sarà in grado di rispondere alla domanda su quale tipo di malattia sia presente in un paziente.

Possibili patologie con deviazioni dalla norma:

• Leucociti superiori a 2000 / ml - pielonefrite, glomerulonefrite, pancreatite acuta, lupus eritematoso sistemico, febbre, urolitiasi, tumori della vescica, appendicite, cistite, prostatite e vescicole (negli uomini);
• Globuli rossi superiori a 1000 / ml - calcoli renali e vescicali, prostata, reni e vescica, polipi, lesioni e danni agli organi urinari, cistite purulenta, insufficienza cardiaca, endocardite, emofilia, tubercolosi renale, lupus eritematoso sistemico, carenza di vitamina C;
• La presenza di eritrociti morti - sindrome nefrosica, ipertensione, nefropatia, glomerulonefrite;
• Cilindri ialini superiori a 20 / ml - pielonefrite, glomerulonefrite, ipertensione, assunzione di diuretici a grandi dosi, stress emotivo, disidratazione e surriscaldamento del corpo, segni di tossicosi (nelle donne in gravidanza);
• La presenza di cilindri granulari - glomerulonefrite attiva, pielonefrite maligna con urolitiasi, intossicazione, infezioni, malattie autoimmuni e sistemiche del tessuto connettivo, idronefrosi allo stadio di cambiamenti strutturali nei reni, intenso sforzo fisico;
• La presenza di cilindri cerosi - amiloidosi, sindrome nefrotica, insufficienza renale cronica, rigetto del rene trapiantato;
• La presenza di cilindri eritrocitari - ipertensione, trombosi venosa renale, glomerulonefrite nella fase acuta, infarto renale;
• La presenza di cilindri epiteliali - necrosi tubulare acuta, infezione virale, intossicazione.

Una diagnosi accurata può essere effettuata solo da un urologo. Allo stesso tempo, si concentrerà non solo sui risultati dell'analisi, ma anche sulla storia del paziente, i risultati di altre procedure diagnostiche (analisi del sangue, raggi X, ultrasuoni, endoscopia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata, ecc.).