Analisi delle urine secondo Sulkovich

Con questo risultato, è necessario mostrare a uno specialista qualificato. Questo risultato è considerato positivo e può indicare un numero di malattie come: osteoporosi, diabete mellito, morbo di Crohn e altre gravi patologie che possono essere curate solo dopo aver consultato uno specialista.

Se il corpo non è influenzato da alcun processo patologico, allora possiamo parlare di malnutrizione da parte della persona che ha superato i test.

Se la sua dieta consiste prevalentemente di latticini, cibi vegetali e cibi ricchi di proteine ​​(uova e carne), i risultati potrebbero essere distorti.

Pertanto, è importante prepararsi all'analisi ed escludere questi alimenti per diversi giorni.

I contraccettivi orali possono anche avere un effetto sul risultato, se sono stati presi da una donna al momento del test.

Inoltre, l'aspirina ha un effetto significativo sui livelli di calcio. Il suo al momento della raccolta delle analisi deve essere completamente escluso.

Dr. Komarovsky ti dirà di più su rachitismo e vitamina D:

Urina secondo Sulkovich: come raccogliere nei neonati, analisi trascrizionale

L'analisi delle urine nei bambini secondo Sulkovich è un test per la determinazione quantitativa del calcio escreto dai reni dal corpo del bambino. Questo studio aiuta nella diagnosi di varie malattie associate al metabolismo di questo elemento.

Perché è necessario monitorare il contenuto quantitativo del microelemento nelle urine nei neonati e in che modo la deviazione nel suo contenuto influisce sulla salute del bambino? Questa domanda spesso preoccupa le giovani madri quando visitano il pediatra e cosa deve essere fatto in questo caso per la piena crescita e lo sviluppo del bambino.

Calcio, qual è l'elemento traccia?

Il calcio è un oligoelemento che occupa uno dei posti principali nel lavoro dei vari sistemi del corpo del bambino. Questo è particolarmente importante per il corpo in via di sviluppo, poiché questo elemento traccia è la base della struttura del tessuto osseo, dei denti e delle unghie in un bambino.

Inoltre, partecipa al sistema di coagulazione del sangue, fa parte del tessuto nervoso, partecipa alla conduzione degli impulsi nervosi e garantisce la normale funzione del sistema nervoso. È uno degli elementi che garantisce il corretto ritmo delle contrazioni del cuore e delle fibre muscolari.

Il calcio fa parte del sistema delle ghiandole endocrine, partecipando allo sviluppo di alcuni ormoni. La sua presenza aiuta a ridurre le manifestazioni allergiche nel corpo. Il calcio, che svolge un ruolo così importante nello sviluppo del corpo del bambino, richiede il controllo obbligatorio del medico sul suo contenuto nelle urine.

Le deviazioni dalla norma in una direzione o nell'altra indicano lo sviluppo del processo patologico nel corpo del bambino.

Test Sulkovich - che cos'è?

Lo studio dell'urina è obbligatorio sia per i neonati che per i neonati. Il campione di urina secondo Sulkovich è un test per il contenuto qualitativo e quantitativo di calcio nelle urine. La mancanza di questo elemento nel corpo del bambino può portare allo sviluppo del rachitismo, che ha un effetto negativo sulla formazione e sullo sviluppo dello scheletro osseo del bambino.

La dose giornaliera necessaria di calcio per la normale crescita del bambino fino a sei mesi è di 400 mg, che riceve dal latte materno. Mentre il bambino cresce, questa cifra aumenta, e dal primo anno di vita è 600 mg. Questa carenza di calcio che il bambino ottiene dagli alimenti complementari, che viene introdotto in 6 mesi.

L'appuntamento di vitamina D come prevenzione di rachitismo dovrebbe essere necessariamente sotto la supervisione di un medico, poiché un overdose del farmaco è possibile. L'aumento di calcio nel corpo del bambino è irto di sviluppo di patologia. Pertanto, l'analisi delle urine secondo Sulkovich nei neonati e più bambini adulti è necessaria per monitorare lo sviluppo del bambino.

Come raccogliere l'urina dai bambini

La raccolta delle urine per l'analisi nei neonati non pone particolari difficoltà, ma ci sono alcune sfumature e regole che i genitori devono seguire per raccogliere correttamente il materiale biologico:

• l'urina per analisi viene raccolta solo la mattina dopo che il bambino si sveglia e a stomaco vuoto;
• I genitali del bambino vengono lavati accuratamente con acqua tiepida e sapone per bambini, quindi asciugati accuratamente con un asciugamano. Le ragazze vengono lavate dall'utero all'ano per impedire ai microrganismi di entrare nell'intestino inferiore;
• uno dei metodi di raccolta delle urine disponibili è selezionato.

È possibile raccogliere materiale biologico da un bambino in diversi modi, utilizzando strumenti o mezzi a portata di mano offerti dalla catena di farmacie. I seguenti metodi sono i più accessibili per la raccolta delle urine:

• Con l'aiuto di un orinatoio per bambini è un sacchetto di plastica sterile con una rientranza anatomica per i genitali e una scala metrica applicata per determinare l'urina raccolta. L'orinatoio è dotato di nastro adesivo, con il quale è attaccato ai piedi del bambino. I genitali del ragazzo sono collocati nella rientranza dell'orinatoio, mentre la ragazza ha le labbra, ma l'ano rimane all'esterno. Dopo aver fissato l'orinatoio al corpo del bambino, si mette un pannolino per tenerlo più stretto, e al bambino viene data una posizione verticale. Dopo aver raccolto l'urina, viene praticata un'incisione nell'orinatoio attraverso il quale l'urina viene scaricata in un contenitore;
• usando un sacchetto di plastica - secondo la tecnica di esecuzione corrisponde alla raccolta di urina usando un orinatoio. Un nuovo sacchetto di plastica viene inserito tra i piedi del bambino e fissato sul corpo con manici pre-tagliati;
• con l'uso di capacità - la raccolta di urina viene effettuata in un contenitore di vetro, precedentemente sterilizzato. Non è difficile per i ragazzi raccogliere l'urina in un contenitore del genere, cioè un flusso di urina viene "catturato" e inviato a un contenitore. Nelle ragazze, la procedura di raccolta delle urine avviene con un piatto che, dopo bollitura e raffreddamento, viene posto sotto i glutei. L'urina raccolta viene quindi trasferita nel contenitore.

Per ottenere risultati più esatti dell'analisi, si consiglia di utilizzare un orinatoio sterile. I prodotti di raccolta delle urine in grado di provocare la caduta possono avere una contaminazione batterica.

In quali casi il test Sulkovich non è pratico?

Il risultato del test Sulkovicha nello studio delle urine dipende in gran parte dalla nutrizione. L'uso di cibi ricchi di calcio, può dare una distorsione del risultato dello studio. Ricevere più di prodotti come latticini, formaggio, erbe, verdure a foglia verde, può portare a un eccesso di calcio nel corpo di una madre che allatta.

Nei bambini che ricevono alimenti complementari ricchi di calcio e latte materno dalla madre, con errori nella dieta, il risultato dei test delle urine può essere inaffidabile. In questo caso, è necessario, prima di effettuare un'analisi del contenuto di calcio nelle urine, regolare la dieta della madre che allatta e fare uno studio dinamico del bambino.

Indicatori normali per neonati e bambini più grandi

La valutazione degli studi sulle urine secondo Sulkovich viene effettuata visivamente, seguita dall'inserimento del risultato in una speciale forma di laboratorio. L'analisi si basa sull'introduzione nell'urina del bambino di un reagente contenente sali di acido ossalico che, interagendo con il calcio, se presente nelle urine, fornisce un precipitato nuvoloso. La decodifica del campione viene eseguita su un sistema a cinque punti:

• "-" - l'urina durante una reazione chimica rimane trasparente, cioè un risultato negativo. Tale test significa ipocalcemia;
• "+" "++" - un leggero appannamento delle urine indica un risultato normale;
• "+++" o "++++" è un grave annebbiamento che indica ipercalcemia.

Se l'analisi rivela deviazioni dalla norma, allora questo risultato non è una base per fare una diagnosi accurata. In questo caso, è necessario condurre ulteriori metodi di ricerca. Il normale risultato del contenuto urinario di calcio secondo Sulkovich può essere confermato da uno studio biochimico più informativo sull'urina.

A tal fine, viene eseguita l'analisi dell'urina quotidiana in un bambino con attrezzature speciali, che determina il tasso di contenuto di calcio:

• nei neonati fino a 6 settimane - 0 - 1 mmol al giorno;
• un bambino da 1, 5 mesi a 4 anni - 2,6 mmol;
• fino a 14 anni - fino a 10 mmol;
• 18 anni - fino a 7,5 mmol.

Quali patologie possono esserci deviazioni dalla norma?

Il contenuto di calcio nelle urine di un bambino, in caso di deviazione dalla norma, può avere conseguenze negative in termini di ulteriore sviluppo. La fluttuazione del contenuto di calcio nelle urine in una direzione o nell'altra sarà indicata dai risultati su vari cambiamenti patologici nel corpo.

Gipokaltsimiya

Il basso contenuto di calcio nelle urine di un bambino indica una mancanza di vitamina D nel corpo e lo sviluppo di rachitismo. Questa patologia può essere accompagnata dalle seguenti manifestazioni cliniche:

• curvatura degli arti inferiori;

• pancia allargata e costole sporgenti verso l'esterno;

• aumento del volume della testa, acquisendo una forma quadrata;
• aumento della dimensione della fontanella.

Le manifestazioni cliniche del rachitismo si basano sulla mancanza di calcio nel corpo, che porta al rammollimento delle ossa del cranio e degli arti inferiori. Tale manifestazione della malattia richiede un trattamento obbligatorio con vitamina D e correzione della dieta con l'uso di alimenti ricchi di calcio.

ipercalcemia

Quando si tratta di rachitismo con vitamina D, è necessario osservare il bambino in modo dinamico e eseguire test di controllo dell'urina per il contenuto di calcio, poiché è possibile il sovradosaggio di vitamina. In questo caso, potrebbe esserci un risultato di analisi con un contenuto più elevato di calcio nelle urine.

Alti livelli di oligoelementi possono causare convulsioni sotto forma di spasmofilia. Inoltre, con un elevato contenuto di calcio nel corpo, si deposita nelle ossa. Questo processo patologico inizia a inibire la crescita e lo sviluppo del bambino.

L'analisi delle urine secondo Sulkovich consente di determinare la dose giornaliera necessaria di vitamina D, nonché di controllare il suo dosaggio a un livello normale.

Consiglio del dottore

Affinché il bambino cresca e si sviluppi normalmente, è necessario seguire le raccomandazioni del medico non solo per prendersi cura di lui, ma anche per monitorare la sua salute. Si tratta, prima di tutto, di regolari controlli di routine da parte di un pediatra con consegna obbligatoria di esami clinici del sangue e delle urine, nonché urina di Sulkovich per il calcio.

Inoltre, è raccomandato per i bambini: camminare più per strada, fare bagni d'aria, come i raggi del sole stimolano la sintesi della vitamina D, che è la prevenzione della prevenzione del rachitismo.

L'analisi delle urine secondo Sulkovich è un'analisi molto importante della salute del bambino. La presenza di normale contenuto di calcio nel corpo di un bambino è la chiave per il corretto sviluppo e la formazione degli organi e dei sistemi del bambino.

Una corretta alimentazione, che include un apporto sufficiente di alimenti contenenti calcio, impedirà al bambino di sviluppare patologie associate alla presenza quantitativa di questo elemento nel corpo.

La dose giornaliera necessaria di calcio per la normale crescita del bambino fino a sei mesi è di 400 mg, che riceve dal latte materno. Mentre il bambino cresce, questo indicatore aumenta e entro il primo anno di vita è di 600 mg. Questa carenza di calcio che il bambino ottiene dagli alimenti complementari, che viene introdotto in 6 mesi.

Decifrare l'analisi delle urine secondo Sulkovich

Il calcio, come altri macronutrienti, è necessario per il corretto funzionamento del corpo. Qualsiasi deviazione di questo elemento influisce negativamente sulle funzioni di quasi tutti gli organi e sistemi del corpo. L'analisi delle urine secondo Sulkovich è riconosciuta come uno dei metodi qualitativi per determinare il contenuto di calcio nelle urine. Il test di Sulkovich è ampiamente utilizzato nella pratica clinica, distribuito principalmente in pediatria, perché il gruppo a rischio include i neonati.

rachitismo

Nei neonati lo scheletro è solo all'inizio della formazione, pertanto i pediatri prescrivono tali bambini secondo Sulkovich (test di screening) per una corretta selezione di vitamina D o per la diagnosi di rachitismo.

Il rachitismo è una malattia grave associata alla formazione impropria del sistema muscolo-scheletrico, a seguito della quale si verifica la deformità ossea. Cause del rachitismo:

• mancanza di luce solare (i bambini nati in inverno e in autunno, mancanza di vitamina D, il 90% della vitamina D entra nel corpo attraverso la luce solare);
• una dieta inadeguata (principalmente riguarda i bambini degli archeologi a causa dell'assenza o del contenuto insufficiente di vitamina D nei cereali, ma anche i bambini che hanno recentemente iniziato l'alimentazione complementare diventano nei ranghi della zona a rischio);
• fattori della gravidanza (il più delle volte si riferisce ai bambini prematuri, poiché la saturazione di calcio e fosforo si verifica solo negli ultimi mesi del termine);
• mutazione genetica (malattia ereditaria).

Studio delle urine secondo Sulkovich in un bambino

Test di laboratorio determinano la quantità di calcio nelle urine. Il contenuto di calcio nelle urine è inferiore (ipocalcemia) o superiore (ipercalcemia) la norma indica una deviazione e segnali di disturbi nel corpo. Sulla base dei dati, il medico formula conclusioni sullo stato di salute del bambino.

Il calcio supera l'indicatore di allarme normale, se il tempo non ricorre all'adeguamento degli ioni di calcio, il rischio di sviluppare la sindrome convulsiva.

Il calcio è sotto la media nelle urine come un segnale di trattamento urgente, poiché la deformità dello scheletro è già presente. In questo caso, il medico prescrive la vitamina D sotto forma di gocce, forse ulteriori ricerche se si sospetta una malattia.

Indicazioni per il test negli adulti

L'analisi delle urine secondo Sulkovich è effettuata sia in cliniche private che pubbliche con lo scopo di un endocrinologo, nefrologo, pediatra, nutrizionista. L'analisi delle urine secondo Sulkovich è prescritta non solo per i bambini, ma anche per gli adulti sull'assunzione di queste malattie:

• contrazione muscolare;
• flaccidità muscolare;
• distrofia epatocerebrale;
• infiammazione del pancreas;
• tubercolosi polmonare;
• ipoparatiroidismo;
• tumori;
• lesioni benigne.

Vale la pena notare che una diminuzione del calcio deriva da una situazione stressante e disturbi psicologici, con malattie del sistema urogenitale e dei reni.

Regole di raccolta delle urine

Per raccogliere l'urina dai bambini, è necessario acquistare un orinatoio medico e un vaso sterile in una farmacia, e per bambini e adulti indipendenti un contenitore sufficientemente sterile.

Urina su Sulkovichu andando al mattino e a stomaco vuoto. La prima cosa è lavare bene i genitali sotto l'acqua corrente. La prima porzione di urina viene rilasciata oltre il contenitore di raccolta, poiché è necessaria la parte centrale e l'ultima.

Il livello di calcio nelle urine è influenzato dal cibo consumato. Quindi con un consumo eccessivo di proteine ​​animali o sale, l'analisi delle urine secondo Sulkovich mostrerà iper- e ipocalcemia senza la presenza di patologie.

Per un risultato corretto, un paio di giorni prima del test di Sulkovich, i seguenti prodotti sono esclusi dall'uso:

• dolce e pasta sfoglia;
• alcol;
• tè;
• caffeina;
• cioccolato;
• latte;
• formaggi;
• spezie;
• broccoli;
• verdi;
• le banane;
• mandorle;
• agrumi

Inoltre, il paziente dovrebbe limitarsi nello sport e in qualsiasi attività fisica, in quanto la decodifica del campione secondo Sulkovich potrebbe essere errata.

Dopo due ore dalla raccolta, l'analisi delle urine secondo Sulkovich può mostrare un risultato errato, quindi è necessario passare l'urina in tempo, cioè non oltre due ore dopo il suo rilascio.

I risultati del campione con decodifica.

Sotto il metodo del campione secondo Sulkovich implica una reazione chimica tra anioni e cationi. Il reagente di Sulkovich interagisce con l'urina, risultando in un caratteristico annebbiamento. Quanto sedimento corrisponde alla norma, l'assistente di laboratorio determina visivamente. La decifrazione dei campioni secondo Sulkovich viene effettuata su una scala composta da cinque sfere.

I risultati del test Sulkovich sono divisi in risultati negativi e positivi. Il dipendente del laboratorio effettua la valutazione in forma digitale (0,1,2,3,4) o con un simbolo (+, ++, +++, ++++).

• 0 - nessuna torbidità;
• 1 o "+" - la torbidità è debole;
• 2 o "++" - moderata torbidità;
• 3 o "+++" - torbidità significativa;
• 4 o "++++" - torbidità pronunciata.

Un indicatore della norma è un punteggio di 1 ("+") e 2 ("++"). Un punteggio di 3 ("+++) e 4 (" ++++ ") indica un eccesso di calcio nelle urine. Questo potrebbe essere dovuto a:

• un eccesso di vitamina D, per esempio, durante il trattamento del rachitismo;
• l'osteoporosi;
• iperparatiroidismo;
• malattia renale.

Il tecnico di laboratorio imposta la valutazione a 0 in assenza di reazione con il reagente, cioè non si è verificata torbidità delle urine.

Un risultato negativo indica una mancanza di calcio nelle urine. Sintomi di un risultato negativo:

• ipoparatiroidismo;
• La terapia;
• sindrome da assorbimento patologico.

Anche il concetto di risultati falsi positivi e falsi negativi non è raro e comporta l'aggiustamento della dieta con la successiva analisi di ripetizione.

Il campione secondo Sulkovich fornisce un risultato qualitativo, non quantitativo, quindi non fornisce una valutazione completa della gravità del processo patologico e stabilisce la causa della sua insorgenza. A questo proposito, quando le deviazioni nell'analisi delle urine secondo Sulkovich, altri studi sono obbligatori.

Analisi delle urine secondo Sulkovich in bambini e adulti: indicazioni, preparazione, trascrizione dei risultati

L'analisi delle urine secondo Sulkovich è una determinazione semiquantitativa del livello di calcio nelle urine.

Il campione viene utilizzato come test di screening per identificare patologie associate a metabolismo alterato dell'elemento di traccia nel corpo del paziente, nonché per valutare l'adeguatezza della dose selezionata di vitamina D nel rachitismo nei bambini.

1. Assorbimento ed escrezione di calcio

Il calcio è presente nella nostra dieta quotidiana. Circa il 40% della quantità totale di sali di calcio (carbonati, fosfati, ecc.) Che entrano nel corpo con il cibo viene assorbito nell'intestino. La sezione iniziale del duodeno è responsabile del loro assorbimento.

Il processo di assorbimento avviene contro un gradiente di concentrazione e richiede il dispendio di energia degli enterociti (epitelio intestinale). Il calcitriolo (la forma attiva della vitamina D), che stimola la sintesi e il trasporto delle proteine ​​del calcio, regola questo processo.

Circa 400 mg di Ca vengono emessi da un corpo umano con una feci al giorno e 100 mg vengono escreti con le urine. È la presenza di calcio nelle urine, la sua maggiore concentrazione è oggetto di ricerca nel campione Sulkovich.

Dopo l'assorbimento nell'intestino, gli ioni di calcio entrano nel plasma sanguigno. Come parte del plasma, sono in tre stati di equilibrio: liberi, legati alle proteine ​​e legati agli anioni.

1. 1 metà del calcio nel sangue è in forma ionizzata libera. È la forma ionizzata che è metabolicamente attiva ed è responsabile del mantenimento del normale stato funzionale delle fibre nervose, della permeabilità delle membrane cellulari, della contrazione muscolare e della secrezione ormonale.
2. 2 Il 40% del totale è in uno stato associato a proteine ​​(il più delle volte in associazione all'albumina).
3. Il 3% è legato agli anioni plasmatici (bicarbonato, fosfato, lattato, citrato).

Le funzioni principali dell'elemento di traccia nel corpo:

1. 1 Sviluppo del tessuto osseo (scheletro, denti). Perché la normale formazione dello scheletro richiede un'enorme quantità di microelementi.
2. 2 Le ossa sono anche un serbatoio di calcio. Le cellule osteoblastiche sono responsabili della mineralizzazione ossea e gli osteoclasti sono responsabili del riassorbimento, che porta al lavaggio dei sali di microelementi dallo scheletro.
3. 3 Eccitazione e contrazione dei miociti (cellule muscolari). Gli ioni di Ca interagendo con la troponina innescano la riduzione del miocita. Riducono l'eccitabilità dei muscoli scheletrici (con una diminuzione del livello di Ca nel sangue, possono svilupparsi convulsioni).
4. 4 Conduzione degli impulsi nervosi.
5. 5 L'elemento traccia è uno dei collegamenti chiave nel sistema di coagulazione del sangue.
6. 6 Il minerale è necessario per la secrezione di ormoni (insulina, ormone paratiroideo, calcitonina, vasopressina) dalle cellule delle ghiandole endocrine.
7. 7 Attivazione degli enzimi pancreatici, sistema di coagulazione del sangue, renina (un enzima responsabile della regolazione della pressione arteriosa).

1.1. Come entra il calcio nelle urine?

L'unità strutturale principale del rene è il nefrone, che consiste in una rete di tubuli densamente intrecciati da una rete capillare. Ogni rene ha più di un milione di nefroni. Il calcio nell'urina primaria viene effettuato durante il filtraggio del plasma sanguigno nel glomerulo.

Dal lume dei tubuli del nefrone ai capillari circostanti, il corpo assorbe i nutrienti e i microelementi necessari, tra cui il Ca. Questo forma l'urina secondaria che una persona espelle quando urina.

L'aumento del livello di Ca nel plasma sanguigno è accompagnato da un aumento della sua concentrazione nell'urina primaria. La soglia massima per la concentrazione di microelemento nel plasma, in cui il suo completo riassorbimento dall'urina primaria nei tubuli del nefrone sarà 7,5-9,0 mg / dl.

Di conseguenza, se il plasma contiene una concentrazione leggermente superiore di Ca (un livello non superiore a 10-10,5 mg / dl è considerato la norma), i suoi sali vengono rilevati nell'urina secondaria. Il superamento della soglia fisiologica porta ad un marcato aumento della concentrazione dell'elemento in traccia nell'urina escreta.

2. Perché ho bisogno del test Sulkovich?

Il test di Sulkovich mostra il livello aumentato o abbassato di sali di calcio nelle urine. Per rilevarli, un reagente speciale, Sulkovicha, che contiene acido ossalico, viene aggiunto alla porzione di urina ricevuta dal paziente.

Quando interagiscono con gli ioni Ca2 +, l'acido ossalico li fa precipitare e il campione risultante diventa torbido. Successivamente, viene effettuata una valutazione visiva del grado di torbidità del campione e viene fornita una designazione corrispondente da "-" - nessuna nuvolosità a "++++" - una nuvolosità estremamente pronunciata.

È necessario capire che un risultato positivo non indica la presenza della malattia (la norma è il risultato fino a "++" incluso) ed è osservata nelle persone sane. Tuttavia, la formazione di un sedimento pronunciato, di regola, indica la presenza di uno squilibrio nello scambio dell'elemento traccia.

3. Indicazioni per lo studio

1. 1 sintomi di ipocalcemia (presenza di spasmi muscolari e crampi, parestesie, intorpidimento delle estremità, aumento della fatica).
2. 2 sintomi di ipercalcemia (debolezza, nausea, vomito, aumento della diuresi, interruzioni nel lavoro del cuore, aritmie, stitichezza).
3. 3 Anche un'analisi delle urine secondo Sulkovich viene effettuata per confermare la diagnosi di urolitiasi.
4. 4 Monitoraggio dei pazienti con vitamina D e integratori di calcio. L'aumento del livello del microelemento in base ai risultati del campione consente di regolare i dosaggi dei farmaci (nella pratica pediatrica è il controllo del trattamento del rachitismo nei bambini).
5. 5 Esame di pazienti con malattie accompagnate da un aumento / diminuzione dei livelli di Ca nel sangue.

4. Risultato dell'analisi negativa

Un risultato negativo può essere in una persona sana quando il livello di un elemento in traccia nel plasma sanguigno non supera il valore soglia del riassorbimento plasmatico.

Per una diagnosi più accurata spesso è necessaria la determinazione dell'escrezione giornaliera di calcio nelle urine. Quando l'ipocalcemia (abbassando il livello di calcio nel plasma), il risultato del campione può essere negativo.

Regole per condurre e decifrare il risultato dell'analisi delle urine secondo Sulkovich

Per rilevare deviazioni dal normale contenuto di calcio nel corpo, l'analisi delle urine è prescritta secondo Sulkovich. Di solito viene effettuato nei bambini per controllare l'efficacia dell'assunzione di vitamina D. Nei neonati, non è prodotto abbastanza per il calcio da essere completamente assorbito. A causa di ciò, possono verificarsi patologie di sviluppo osseo. Pertanto, questo studio è più spesso tenuto dai bambini per identificare il rachitismo.

I pazienti adulti possono anche essere inviati per l'analisi quando c'è il sospetto di sviluppo del tumore, malattie del sistema endocrino e nervoso, tubercolosi, pancreatite. Affinché i risultati siano affidabili, è necessario seguire alcune regole.

Regole per la raccolta di analisi

Prima di raccogliere l'urina per l'analisi, è necessario prepararsi. Per fare ciò, segui tre giorni prima della consegna per abbandonare:

• dolci, cioccolato;
• latticini;
• erbe, erbe aromatiche, verdure fresche;
• tè e caffè forti, bevande alcoliche;
• noci, soia, pesce, uova - tutti gli alimenti ricchi di calcio.

Alla vigilia dell'analisi delle urine secondo Sulkovich, non puoi bere droghe, integratori alimentari, vitamine - questo può distorcere il risultato. Se è in corso un ciclo di trattamento, devi informare il medico di tutti i farmaci presi.

Ci sono altre regole:

• Alcuni giorni dovrebbero evitare lo sforzo fisico, poiché ciò potrebbe anche influire sulla correttezza degli indicatori.
• L'urina viene raccolta al mattino dopo essersi svegliato, a stomaco vuoto.
• Prima della raccolta, eseguire procedure igieniche, preparare un contenitore sterile e asciutto per l'analisi.

La media e le ultime porzioni di urina si riuniscono. Nei bambini piccoli, questa condizione è difficile da soddisfare, ma se c'è una tale opportunità, ne vale la pena utilizzare per una maggiore affidabilità dello studio.

Per l'analisi delle urine nei neonati, è richiesto un serbatoio di pulizia. Questo è un contenitore speciale che è attaccato al corpo del bambino. È tenuto da nastri adesivi, ma un pannolino viene messo sopra per una migliore fissazione del contenitore. Il contenitore è trasparente, quindi è facile vedere come appare l'urina. Dopodiché, viene versato in un barattolo per analisi con divisioni. Prima della procedura, i genitali del bambino devono essere lavati e asciugati con un asciugamano.

Dopo aver raccolto l'urina dovrebbe immediatamente portare in laboratorio. Deve essere fresco, non puoi consegnare il biomateriale di ieri.

Calcio standard

Il calcio nelle urine appare a causa dell'escrezione di sali di ossalato, ossalati, dai reni. Questi sono composti di calcio, alcuni dei quali provengono da alimenti vegetali, ma per lo più sono prodotti attraverso processi interni nel corpo.

Normalmente, 20-40 mg di ossalato di calcio al giorno vengono escreti nelle urine. Se l'analisi mostra il loro aumento di contenuto, la ragione potrebbe risiedere in alcune malattie:

• urolitiasi;
• problemi intestinali;
• insufficienza renale;
• colite ulcerosa;
• il diabete.

L'ossalato aumentato è ossaluria. Può essere dovuto al fatto che il calcio non viene assorbito nel corpo. Quindi la sua quantità sarà aumentata nel sangue. Con una condizione prolungata, si sviluppa l'osteoporosi.

In laboratorio, l'urina studiata viene miscelata con un reagente che contiene ossalati e acido ossalico nella sua composizione. Nel processo, il biomateriale cambia colore e precipita in esso. Il risultato è valutato visivamente su una scala speciale. Se non si è verificata torbidità, indica una mancanza di calcio. L'urina torbida parla del suo eccesso.

Decifrare l'analisi delle urine secondo Sulkovich

L'analisi delle urine non mostra il contenuto esatto del microelemento, determina più o meno deviazione dalla norma. Nel caso di una buona performance sul risultato sarà segnato "+" o "++".

Analisi delle urine secondo Sulkovich

Se ci sono tre vantaggi o quattro, allora il livello di calcio aumenta. Questa è ipercalcemia, i motivi per cui il medico deve scoprirlo nel corso di un ulteriore esame. Questa patologia può essere accompagnata da stitichezza, nausea e vomito dovuti all'assorbimento di calcio in eccesso nell'intestino.

Inoltre, i reni, i vasi sanguigni, il sistema nervoso centrale possono soffrire. Soprattutto questo stato influisce negativamente sul corpo del bambino. Per questo motivo, c'è un rallentamento della crescita, deformazione del tessuto osseo, disturbi metabolici.

Un'altra possibile causa di sovraccarico di calcio urinario è l'iperparatiroidismo. In questa patologia, il calcio viene lavato via dalle ossa ed escreto nelle urine, quindi le cifre sono troppo alte. La malattia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• colica renale;
• fratture frequenti;
• aritmia;
• disturbi digestivi;
• debolezza, prestazioni ridotte.

Se un paziente è sospettato di questa malattia, dopo aver prelevato un campione secondo Sulkovich, viene inviato per un esame del sangue. In presenza di patologia, mostrerà un alto contenuto di ormone paratiroideo.

Valutazione dei risultati

L'analisi dopo il test è assegnata a punti da 0 a 4. Se l'urina non ha sedimenti e torbidità quando interagisce con il reagente, questo indica un contenuto di calcio ridotto. Questa analisi è assegnata a 0 punti. Il risultato in questo caso sarà negativo, che è un segno di ipocalcemia.

Il corso del trattamento dura dai 30 ai 45 giorni.

Se il contenuto di calcio è normale, l'analisi ottiene un punteggio di 1 o 2 punti. Con tali indicatori, l'urina quando interagisce con il reagente produce un leggero sedimento.

Un grave appannamento del biomateriale indica un elevato contenuto di calcio o ipercalcemia. L'analisi è stimata in 3-4 punti. Tali valori elevati possono derivare dalla malattia di Crohn, dal diabete, dall'osteoporosi. Assicurati di andare dal medico per un esame e un ulteriore esame per identificare la malattia.

Interpretazione della prova di Sulkovich: norma di calcio in urina e le ragioni di una deviazione

Per determinare il livello di calcio nelle urine viene prescritto un campione di Sulkovich. Questo test rapido è prescritto ai bambini per escludere o diagnosticare il rachitismo. Ci sono casi in cui l'analisi è assegnata agli adulti.

Il test di Sulkovich: descrizione del metodo

Il test di Sulkovich - l'analisi per la determinazione del contenuto di calcio nelle urine

Analisi delle urine secondo Sulkovich è un test di screening che viene utilizzato principalmente in pediatria per determinare la quantità di calcio nelle urine. Viene prescritto dai pediatri ai bambini nella selezione di dosi di vitamina D o per la diagnosi di rachitismo.

Gli adulti mostrano uno studio per i disturbi endocrini per la diagnosi di ipercalcemia o ipocalcemia. Urina per Sulkovich si arrende per la diagnosi di ipotiroidismo, ipertiroidismo, quando si assumono farmaci con vitamine D e A. Inoltre, tale studio è prescritto se ci sono sintomi di nefrolitiasi, così come in caso di insufficienza renale, pancreatite acuta.

Valutare il metabolismo del calcio è necessario per:

• Malattie oncologiche
• tubercolosi
• sarcoidosi
• granulomatosi
• Disfunzione della tiroide

Un'analisi del campione di Sulkovich dovrebbe essere presa anche se vi sono segni di iper- o ipocalcemia. Al fine di prevenire lo studio, si raccomanda di condurre tutto, dal momento che alcune malattie associate a calcio basso o alto nelle urine possono essere asintomatiche.

L'urina viene miscelata con una soluzione speciale (reagente di Sulkovich), che contiene acido ossalico.

2,5 ml di reagente viene aggiunto a 5 ml. La proporzione deve essere rispettata 2: 1. Quando si collegano due sostanze, appare un precipitato insolubile. Il calcio nelle urine entra in contatto con il reagente, nel corso del quale si ha un colore lattiginoso torbido.

Preparazione e raccolta del materiale per il campione

Corretta preparazione e raccolta del materiale - la chiave per un risultato affidabile dello studio

Per lo studio assumere una porzione media di urina al mattino presto prima dei pasti. Nei neonati, l'urina viene raccolta prima di nutrirsi. Alcuni giorni prima dello studio, è necessario escludere i prodotti con contenuto di calcio dalla dieta. Si tratta di prodotti lattiero-caseari, caramelle, alimenti con coloranti, banane, broccoli, succhi, acqua minerale, alcol, verdure, ecc. È necessario escludere un forte sforzo fisico.

Una donna deve sottoporsi a una procedura igienica degli organi genitali esterni prima di sottoporsi a un test delle urine. Se lo studio è stato programmato nei giorni del ciclo mestruale, la raccolta delle urine deve essere posticipata.

L'urina deve essere raccolta in un contenitore sterile, che è meglio acquistare in farmacia.

Se a casa c'è un vaso di vetro con un collo grande con una capacità di circa 100 ml, quindi può anche essere usato per il passaggio dell'urina.

Nei ragazzi, l'urina viene raccolta sostituendo un barattolo sotto il torrente, e per le ragazze il contenitore è posto sul fondo del vaso. È possibile raccogliere l'urina da un bambino usando un orinatoio, che è ben fissato con l'aiuto del velcro sul cavallo del bambino. Prima di raccogliere l'urina, il bambino dovrebbe essere minato. Invia l'urina al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta.

Interpretazione dei risultati: la norma e le cause delle deviazioni

I campioni di Sulkovich sono stimati da punti che sono designati da vantaggi

Quando il calcio viene eliminato dal corpo in quantità sufficiente, diventa torbido a causa della formazione di cristalli insolubili. La torbidità della soluzione è stimata visivamente con metodo semi-quantitativo.

Decifrare l'analisi delle urine:

• Con un risultato negativo (-) la torbidità è assente. Ciò potrebbe indicare una carenza di vitamina D e il funzionamento anormale delle ghiandole paratiroidi.
• L'opacità minore (+) o media (++) è considerata normale.
• Con una forte torbidità (+++) o molto grave (++++), viene diagnosticato un sovradosaggio di vitamina D e un'aumentata funzione della ghiandola paratiroidea.

La completa assenza di torbidità può essere la causa di ipoparatiroidismo, sindrome convulsiva e assorbimento patologico. Una cifra negativa può indicare lo sviluppo di ipomagnesiemia, ipoalbuminemia, insufficienza renale cronica e nei bambini lo sviluppo di rachitismo. Alcuni farmaci possono influenzare un risultato negativo: Aspirina, Indometacina, contraccettivi orali.

Contemporaneamente con l'analisi delle urine, viene prescritto un esame del sangue secondo Sulkovich, che indicherà il contenuto di calcio nel corpo.

Elevato contenuto di calcio nelle urine può indicare osteoporosi, alcune malattie renali, diabete, leucemia, sarcoidosi, colite ulcerosa. L'opacizzazione sopra la norma può essere osservata quando si assumono glucocorticoidi, antiacidi, vitamina D, furosemide. Il risultato sarà positivo se si ignorano le regole di preparazione e si mangiano alimenti ricchi di calcio alla vigilia dello studio. Con un eccesso di calcio, il paziente appare nausea, debolezza, aumento della quantità di urina, annebbiamento della coscienza, aritmia.

Video utile per i genitori - Ragnetti nei bambini: cause e segni.

Ci sono casi in cui la performance è falsa alta o falsa bassa. Molto spesso ciò è dovuto alla raccolta impropria di materiale o all'uso di determinati farmaci. Va ricordato che è impossibile fare una diagnosi sulla base del solo test di Sulkovich. Per identificare una possibile patologia, viene nominato un complesso di test ed esami. Sulla base dello studio, il medico diagnosticherà e prescriverà il trattamento appropriato.

Calcio e vitamina D nel corpo

Il calcio è un oligoelemento importante ed essenziale per il corpo umano. È necessario per mantenere l'equilibrio acido-base. Nel corpo, il calcio svolge varie funzioni:

• coinvolto nella formazione dell'osso
• fornisce la contrattilità muscolare
• influisce sulla coagulazione del sangue e sulla secrezione di ormoni

Nei primi anni di vita, il calcio è molto necessario per il bambino. Fu durante questo periodo che si formò il sistema locomotore. Il contenuto di calcio nel plasma sanguigno è compreso tra 9,2 e 10 mg / dl. L'ipocalcemia viene diagnosticata a una concentrazione inferiore a 7,5 mg / dL e l'ipercalcemia è superiore a 10 mg / dL.

Se questo oligoelemento nel corpo non è abbastanza, può influenzare la condizione di capelli, unghie e ossa. Il paziente lamenta crampi, crampi muscolari, intorpidimento delle dita, mancanza di respiro. Per compensare la mancanza di calcio, farmaci prescritti con calcio.

Il calcio e la vitamina D sono componenti complementari necessari per il normale metabolismo del calcio nel corpo.

L'eccesso, come la mancanza di calcio e vitamina D, è pericoloso per la salute. Come misura preventiva, tutti i neonati sono prescritti vitamina D per prevenire lo sviluppo di rachitismo. La vitamina D è coinvolta nel metabolismo del calcio, migliora il suo assorbimento e riduce la lisciviazione dalle ossa.

Con il passare del tempo, l'assorbimento del calcio si deteriora, questo è dovuto ai cambiamenti legati all'età. In questo contesto, sorgono problemi di salute. Una persona inizia a essere disturbata da crampi muscolari, compare aritmia cardiaca, aumento della pressione arteriosa, deterioramento della memoria e curvatura della colonna vertebrale. Pertanto, è importante controllare il contenuto di calcio nel corpo in modo che non porti a convulsioni ea una crescita ossea più lenta.