Le ghiandole surrenali sono organi situati vicino alla cavità addominale umana appena sopra i reni.

Il loro peso può variare, ma solitamente è di 10 grammi. La ghiandola surrenale destra ha la forma di un triangolo, quella sinistra sembra più una mezzaluna.

Le ghiandole surrenali sono adiacenti al diaframma, ci sono solchi sulla loro superficie. Svolgono un ruolo importante nella produzione di ormoni maschili e femminili come il testosterone e il progesterone.

Pertanto, tutto questo dovrebbe essere preso in considerazione se si decide come controllare il lavoro delle ghiandole surrenali. Gli ormoni sono molto importanti per il normale funzionamento del corpo.

Segni di possibili patologie

La funzione principale delle ghiandole surrenali è la regolazione del metabolismo, grazie alla quale il corpo affronta in modo efficace situazioni sfavorevoli.

Le ghiandole surrenali sane sono una parte necessaria di una buona vita. Pertanto, molte donne vogliono imparare come controllare le ghiandole surrenali nelle donne. Questi organi hanno un grande effetto sui reni.

C'è uno strato grasso attorno a ciascuna ghiandola surrenale. Consiste nella corteccia e nel midollo esterno. Ognuno di questi elementi è coinvolto nella produzione di ormoni. Le ghiandole surrenali producono ormoni come androgeni e aldosterone, adrenalina e norepinefrina.

Producono anche un ormone così importante come la catecolamina. La sua partecipazione ai sistemi del corpo è diversa: è la regolazione dei processi nella corteccia cerebrale e nel sistema nervoso, la regolazione del metabolismo dei grassi e dell'elettrolipide.

Le ghiandole surrenali possono ammalarsi e smettere di svolgere completamente le loro funzioni, tali segni mostrano:

• la memoria si deteriora rapidamente;
• mal di testa;
• una persona si stanca rapidamente;
• appetito peggiore;
• sviluppa aggressività e maggiore sensibilità emotiva;
• spesso nauseabondo;
• il peso cambia drammaticamente;
• l'alito odora di acetone;
• dolore alle articolazioni;
• minzione frequente;
• insonnia o, al contrario, costante sonnolenza.

Molti sono interessati alla questione di come controllare le ghiandole surrenali, che sono testate. Ci sono varie opzioni diagnostiche. Di solito sono testati per gli ormoni.

Se hai trovato segni di lavoro inadeguato delle ghiandole surrenali, allora devi consultare un medico.

Come controllare i reni e le ghiandole surrenali?

Per verificare se le ghiandole surrenali funzionano normalmente, è meglio consultare un medico e fare il test nella sua direzione.

Ora la ricerca è condotta professionalmente. Ora puoi tenere traccia delle modifiche nella loro struttura usando un computer.

I reni sono il principale filtro del corpo, quindi non fa mai male a controllare le loro condizioni. I moderni metodi di controllo dei reni consentono di determinare rapidamente e indolore la loro condizione. Come controllare la funzione surrenale?

Per controllare lo stato dei reni e delle ghiandole surrenali sono spesso utilizzati tali metodi:

• test di laboratorio;
• diagnostica strumentale;
• urografia dei reni.

Nel primo metodo, come testare il lavoro delle ghiandole surrenali, l'urina e le analisi del sangue vengono studiate in condizioni di laboratorio. Il sangue viene prelevato da un dito (analisi generale), ma se il sangue viene prelevato da una vena, determina la presenza di acido urico e creatinina.

Un'analisi dell'urina, che viene data a stomaco vuoto, consente di calcolare il numero di leucociti e globuli rossi. Allo stesso tempo, il laboratorio presta attenzione al peso specifico di questi elementi, alla presenza di proteine ​​e glucosio e alla presenza di strutture patologiche.

Metodi strumentali di esame dei reni comprendono ultrasuoni, raggi X, scintigrafia con radionuclidi, risonanza magnetica.

L'urografia renale è un nuovo metodo a raggi X di questi organi. È di diversi tipi. L'urografia escretoria viene eseguita come segue: in primo luogo, vengono iniettate nel sangue del paziente sostanze come ultravista o urographina, e quindi viene presa una foto dei reni.

Prima di questo, è necessario controllare la reazione del corpo a queste sostanze. L'urografia dell'infusione comporta anche l'introduzione di sostanze speciali per migliorare la qualità della radiografia, ma in questo caso vengono introdotte utilizzando una flebo.

L'urografia del sondaggio è una comune radiografia dei reni, che viene solitamente prescritta da un urologo. Si presume che si effettui contemporaneamente un'ecografia dei reni e della vescica e che vengano eseguiti anche esami del sangue e delle urine.

Risonanza magnetica dei reni e delle ghiandole surrenali

Risonanza magnetica delle ghiandole surrenali e dei reni: questa è la risonanza magnetica, il metodo più recente per studiare la cavità interna di una persona.

Permette di monitorare con precisione i più piccoli cambiamenti patogeni nel corpo, per condurre uno studio completo dei vasi sanguigni e dei muscoli.

Con questo esame, il paziente non sente disagio.

Con la risonanza magnetica, le onde elettromagnetiche producono un effetto sul campo magnetico dei nuclei delle cellule. I sensori del dispositivo trasmettono i segnali ricevuti allo schermo del computer.

Un'immagine tridimensionale dell'organo appare sullo schermo e il medico può vedere le più piccole deviazioni e qualsiasi alterazione patologica di questo organo.

testimonianza

La risonanza magnetica è un metodo di indagine molto accurato ed è quindi particolarmente raccomandata per l'esame di piccole strutture.

Per una RM surrenale, le letture possono essere le seguenti:

• debolezza costante;
• depressione, un brusco cambiamento negli stati psico-emotivi;
• l'apparenza di segni insoliti per il suo sesso (per esempio, nelle donne potrebbe essere eccessiva pelosità);
• crolli e aumenti della pressione sanguigna.

formazione

Prima di una risonanza magnetica delle ghiandole surrenali, la preparazione include l'astinenza dal consumo di pane e verdure, latte e latticini, così come il seltz.

Al mattino non puoi fare colazione. È inoltre necessario rimuovere dal corpo tutti i gioielli in metallo e oggetti.

Come si fa?

Prima di ciò, è una sostanza iniettata per la colorazione.

Per i pazienti con claustrofobia, viene fornito un interfono.

Di solito tale diagnosi viene effettuata in due fasi. Al primo stadio, il paziente giace dalla sua parte, nella seconda fase giace sulla sua schiena. Sulla base dello studio, il medico prende delle conclusioni sullo stato di salute del paziente.

RM o CT?

Per la ricerca in, è possibile utilizzare sia la risonanza magnetica che la tomografia computerizzata. Ma qual è il modo migliore quando è necessario controllare le ghiandole surrenali - una risonanza magnetica o TC? Dipende dal singolo paziente.

Ci sono tali controindicazioni per la risonanza magnetica:

• la presenza di protesi metalliche;
• la gravidanza;
• eccessiva pienezza del paziente;
• allergico ai composti chimici utilizzati;
• pacemaker in un paziente.

analisi

I modi per controllare le ghiandole surrenali in un adulto includono i seguenti test:

1. esame del sangue per il cortisolo totale. È un ormone che organizza le reazioni difensive del corpo alla fame e allo stress, aiuta a regolare il metabolismo. La quantità di questo ormone aumenta molte volte durante la gravidanza. Ecco perché questa analisi è consigliata se hai bisogno di imparare come controllare il lavoro delle ghiandole surrenali nelle donne. Prima di fare un'analisi del cortisolo, è necessario rifiutarsi di assumere contraccettivi orali e oppiacei, non si può fumare e bere alcolici. Tale analisi è solitamente prescritta da un endocrinologo;
2. analisi della saliva per il cortisolo. Ti permette di vedere le dinamiche dei cambiamenti nel cortisolo nel corpo, ed è raccomandato per le persone con malattie della tiroide;
3. esame del sangue per l'aldosterone. Questo ormone è responsabile della regolazione dell'equilibrio del sale marino nel corpo umano. Se la quantità di aldosterone nel corpo umano aumenta, allora è minacciato di edema, aumento della pressione sanguigna, convulsioni e anomalie cardiache. Prima di condurre uno studio sulla presenza di questo ormone, hai bisogno di due settimane per evitare un intenso esercizio fisico e mangiare cibi ricchi di carboidrati.

Un tempo pochissime persone hanno problemi con le ghiandole surrenali. Ma come ha dimostrato la ricerca degli ultimi anni, il dieci per cento di molte persone ha inevitabilmente problemi simili.

La verifica delle ghiandole surrenali è necessaria se vi sono chiari segni di malattie endocrine.

Questi includono l'aspetto sul viso e sul busto di depositi di grasso in eccesso, ipertensione, freddo e dolore agli arti. Può anche essere l'acne sulla pelle e la calvizie.

Se compaiono questi sintomi, è necessario contattare un endocrinologo, che ordinerà un esame.

Se viene trovato un tumore, anche un oncologo e un chirurgo avranno bisogno di aiuto.

Caratteristiche della diagnosi nelle donne

Se ti ritrovi ad avere malattie della ghiandola surrenale, allora ha senso cambiare la dieta.

Prodotti come noci, caffè, alcol, strutto dovrebbero essere scartati.

Si può tranquillamente mangiare pesce, ricotta, grano saraceno, porridge. Si raccomanda di mangiare cipolle e mele cotte.

Le donne che hanno assunto contraccettivi ormonali contraccettivi per lungo tempo sono a rischio e devono prima controllare il lavoro degli organi. Inoltre, i problemi con le ghiandole surrenali possono indicare una menopausa pesante e periodi difficili.

Le ghiandole surrenali nelle donne sono più vulnerabili, perché parte della loro vita sono molto pesantemente caricate. Si verifica durante la gravidanza e la menopausa.

Autotest

Se una persona nota sintomi inquietanti, come l'aspetto del sangue nelle urine, la minzione frequente e il mal di schiena, dovrebbe cercare di controllare le ghiandole surrenali. Ma è meglio consultare un medico in questo caso.

I metodi per controllare le ghiandole surrenali a casa sono basati sul monitoraggio dei cambiamenti nel corpo:

• difficoltà a dormire È difficile dormire la sera, quanto spesso ti devi svegliare di notte, succede che dopo esserti svegliato non ti senti molto bene;
• acute sensazioni fisiologiche. Ad esempio, brividi di luce intensa o da un suono forte, vertigini dopo movimenti improvvisi;
• forti oscillazioni emotive. Ad esempio, pensi che tutti intorno a te vogliano offenderti, ridono di te.
  

Video correlati

Risonanza magnetica delle ghiandole surrenali - come stanno? Qual è la differenza tra CT e MRI? Risposte nel video:

Come controllare le ghiandole surrenali: quali test superare

Le ghiandole surrenali nel corpo umano svolgono un ruolo importante - sono responsabili della produzione di ormoni che regolano il corretto funzionamento del metabolismo. In caso di violazione della funzione di questo corpo, una persona è soggetta a varie malattie, incluse quelle potenzialmente letali.

Ghiandole surrenali normali

Gli organi appaiati si trovano sopra i reni, in forma assomigliano a triangoli. Le ghiandole surrenali sono responsabili della produzione di ormoni vitali coinvolti nel metabolismo dei grassi, nella funzione sessuale e anche nello stato psico-emotivo di una persona. Gli organi sono composti da 2 parti, ciascuna delle quali è responsabile della produzione di ormoni specifici:

1. La parte esterna o lo strato corticale delle ghiandole surrenali produce cortisolo (una sostanza coinvolta nel metabolismo dei grassi, delle proteine ​​e dei carboidrati), l'aldosterone (un ormone che regola l'equilibrio sale-acqua). Inoltre, gli androgeni sono prodotti nella parte esterna delle ghiandole surrenali - ormoni che sono responsabili delle caratteristiche sessuali di una persona e regolano la sua attività sessuale.
2. La parte interna, chiamata anche midollare, produce ormoni che impediscono all'organismo di esaurirsi durante i sovraccarichi nervosi e le situazioni stressanti. Queste sostanze sono chiamate adrenalina e norepinefrina.

Le ghiandole surrenali maschili e femminili producono vari ormoni:

• L'organo associato del sesso più debole produce estrogeni - ormoni femminili che promuovono il corretto sviluppo dei genitali e sono responsabili della comparsa di caratteristiche sessuali secondarie nelle donne. Ogni mese, grazie alla produzione di estrogeni, il corpo femminile è pronto a continuare la corsa. Oltre agli estrogeni, le ghiandole surrenali delle donne producono un altro ormone sessuale - progesterone, che è semplicemente necessario per il sesso più debole per la gravidanza normale e per la preparazione delle ghiandole mammarie per l'allattamento.
• Gli ormoni sessuali maschili - gli androgeni (deidroepiandrosterone), coinvolti nella spermatogenesi, sono responsabili della qualità dello sperma prodotto. Oltre alla funzione di riproduzione della prole, gli androgeni sono responsabili dello sviluppo dello scheletro, dei muscoli e della crescita dei peli sul corpo e sul viso degli uomini.

Sintomi di rottura

Quando uno squilibrio di qualsiasi ormone prodotto dalle ghiandole surrenali nel corpo umano, si verificano un certo numero di disturbi, provocando lo sviluppo di malattie. Per alcuni dei sintomi, è possibile comprendere la disfunzione di quale ormone è osservato:

• La carenza di aldosterone è accompagnata da una maggiore escrezione di sodio nelle urine. Di conseguenza, il paziente soffre di ipotensione (bassa pressione sanguigna) e alti livelli di potassio nel sangue.
• La distruzione della produzione di cortisolo provoca insufficienza surrenalica acuta, che nella maggior parte dei casi è pericolosa per la vita umana. I sintomi di questo fallimento includono bassa pressione sanguigna, diminuzione del funzionamento degli organi interni e tachicardia.
• La violazione della produzione di androgeni porta a un ritardo nello sviluppo sessuale. Particolarmente pericolosa è la mancanza di questi ormoni durante lo sviluppo intrauterino dei ragazzi, poiché ciò porta a ulteriori anomalie dei genitali del bambino. Per le ragazze, la produzione di androgeni è altrettanto importante. Quando sono carenti, c'è una violazione della pubertà e un ritardo o completa assenza del ciclo mestruale.

I seguenti sintomi sono considerati i primi sintomi principali delle malattie delle ghiandole surrenali:

• bassa pressione sanguigna persistente;
• irritabilità nervosa;
• aumento della fatica;
• debolezza muscolare
• iperpigmentazione cutanea;
• nausea frequente e voglia di vomitare;
• mancanza di appetito, fino all'anoressia;
• oscuramento delle mucose;
• cattivo sonno

Nella maggior parte dei casi, il paziente non sospetta immediatamente un malfunzionamento delle ghiandole surrenali, ma scrive le sue condizioni come normale lavoro eccessivo. Se compare uno qualsiasi di questi sintomi, deve consultare immediatamente un medico, altrimenti la persona rischia di contrarre malattie più gravi che lo minacciano.

Quali specialisti contattare

Se si sospetta una ghiandola surrenale, il paziente deve prima consultare un medico generico. Il medico sentirà i reclami e sulla base di ciò riferirà il paziente a uno specialista più stretto - un endocrinologo. L'endocrinologo conduce un esame esterno del paziente e gli assegna gli esami necessari (test e altri metodi diagnostici).

Solo dopo aver condotto uno studio completo, al paziente viene fornita una diagnosi e viene prescritto un trattamento efficace. Se nel corso della diagnosi viene rilevata una neoplasia di natura benigna o maligna nel paziente, un oncologo o un chirurgo inizia il trattamento del paziente insieme all'endocrinologo.

Cosa fare test

Al fine di identificare la causa della disfunzione surrenale, il medico prescrive un numero di test di laboratorio, come il sangue da una vena e un test delle urine per i livelli di ormone:

• Esame del sangue per solfato di deidroepiandrosterone

È prescritto per condizioni iperandrogeniche, ridotta fertilità, sospetto di nuove escrescenze nell'organo associato, ritardo nello sviluppo sessuale. L'analisi viene data rigorosamente a stomaco vuoto: alla vigilia dello studio è vietata la forte attività fisica, l'alcol e gli alimenti grassi. Inoltre, si raccomanda di evitare completamente lo stress. Le donne che assumono pillole anticoncezionali dovrebbero essere avvertite al riguardo dal medico, altrimenti i risultati dei test potrebbero essere inaffidabili.

Eccesso diidroepiandrosterone è osservato nella malattia di Cushing, irsutismo, formazione di tumori, ovaia policistica. I bassi tassi indicano insufficienza surrenalica, pubertà ritardata.

• Esame del sangue per il cortisolo

Un paziente con sospetta malattia di Cushing, sindrome androgenitale, con ipertensione persistente viene inviato a un esame del sangue per determinare l'ormone cortisolo in esso. L'analisi viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto, solitamente al mattino. Per una dinamica accurata della curva del cortisolo, il paziente fornisce un secondo campione di sangue nel pomeriggio. 3 giorni prima dell'analisi, limitare l'uso di qualsiasi prodotto contenente sale. Poche ore prima del test del sangue previsto è vietato mangiare cibo ed eseguire uno sforzo fisico intenso.

Livelli elevati di cortisolo indicano acromegalia, malattia di Cushing, asma, iperplasia surrenale, obesità, tumori, ipopotassiemia. Diminuzione - con morbo di Addison, ipotiroidismo, malattia adrenogenitale.

La malattia di Addison è in grado di influenzare significativamente le condizioni del paziente a causa del fatto che è associato alla produzione di ormoni. È possibile conoscere le principali cause, i metodi di diagnosi e il trattamento di questa malattia.

• Test delle urine di cortisolo

La determinazione del livello di cortisolo nelle urine consente di identificare malattie quali:

1. adenoma surrenale;
2. fallimento della ghiandola pituitaria;
3. ritardo della crescita nei bambini;
4. progressione dei segni della sindrome di Cushing.

Durante il giorno, tutta l'urina espulsa dal corpo viene raccolta in un barattolo da 3 litri, quindi viene misurato il suo volume. L'acido borico, che funge da conservante, viene versato in un contenitore sterile, quindi tutta l'urina giornaliera viene accuratamente miscelata e circa 100 ml del liquido giornaliero raccolto vengono versati nel contenitore di raccolta delle urine. Il materiale finito viene portato in laboratorio.

Alla vigilia dell'analisi, non dovresti mangiare cibi salati, piccanti, fritti e grassi, bevande alcoliche. È severamente vietato fumare.

L'eccesso di cortisolo nelle urine indica ipertiroidismo, morbo di Cushing, obesità. Livelli bassi indicano ipotiroidismo, malattia di Addison, disturbi della ghiandola pituitaria.

• Esame del sangue per l'aldosterone

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena rigorosamente a stomaco vuoto (la recinzione viene eseguita nella posizione sdraiata del paziente). Dopo 4 ore, l'analisi viene ripetuta, ma in posizione eretta, al fine di monitorare il livello dell'ormone mentre il paziente si sta muovendo. Lo studio rivela malattie come iperplasia surrenale, aldosteronismo (primario o secondario).

Alti livelli di aldosterone si osservano con la malattia di Kona, la sindrome di Barter, i cambiamenti iperplasici negli organi appaiati.

Diagnostica hardware

Oltre ai test di laboratorio, vengono utilizzati metodi di diagnostica strumentale per identificare le malattie delle ghiandole surrenali:

1. L'esame ecografico consente di scoprire la posizione dell'organo associato, le sue dimensioni e vari tumori.
2. La risonanza magnetica - è considerata il metodo più accurato di diagnosi strumentale delle ghiandole surrenali. Con l'aiuto della risonanza magnetica, viene diagnosticata anche la più piccola neoplasia dell'organo.
3. La tomografia computerizzata - con il suo aiuto, identifica vari tumori, ne determina la natura. Questo metodo consente di considerare la dimensione, la consistenza, la forma e la posizione delle ghiandole surrenali.
4. Tomografia ad emissione di positroni - aiuta a identificare lo stadio dello sviluppo del tumore.
5. Esame a raggi X: aiuta a vedere le dimensioni e la forma del tumore.

Tutti, anche una persona sana, ai fini della profilassi dovrebbero sottoporsi a regolari esami delle ghiandole surrenali. La diagnosi precoce di irregolarità nel lavoro dell'organo associato assicura un trattamento efficace delle malattie rilevate a seguito della diagnosi.

Puoi anche conoscere l'opinione di uno specialista che spiega la natura delle malattie delle ghiandole surrenali e parla dei vari metodi diagnostici guardando questo video.

Test dell'ormone surrenalico

Lascia un commento 22,967

Lo stress frequente, il superlavoro, la mancanza di sonno influenzano negativamente le ghiandole surrenali, che possono disturbare l'intero equilibrio ormonale. Come controllare il lavoro delle ghiandole surrenali? La prestazione delle ghiandole surrenali è determinata dal sangue o dalle urine. È necessario condurre un esame se vi sono sintomi caratteristici della malattia. Tali principali malattie surrenali come sindrome di Itsenko-Cushing, Kona, feocromocitoma, iperandrogenismo sono distinti.

L'aldosterone, il cortisolo e il deidroepiandrosterone solfato sono ormoni vitali nella corteccia surrenale. Spesso il medico (endocrinologo) prescrive un'analisi degli ormoni surrenali per i sintomi di tali malattie:

• adrenocorticotropina e cortisolo per i sintomi della malattia di Cushing;
• renina e aldosterone in presenza della clinica della sindrome di Kona;
• normetanefrina e metanefrina per segni di feocromocitoma;
• testosterone, DHEA-c, androstenedione per chiarire l'iperandrogenismo.

Diagnostica del solfato di deidroepiandrosterone mediante analisi del sangue

Deidroepiandrosterone solfato (DHEA-S, DHEA-s) viene controllato per i disturbi della fertilità, condizioni iperandrogeniche. Il DHEA è utilizzato per monitorare lo stato androgenico in caso di ritardo nello sviluppo sessuale, esame delle malattie ovariche, ipotesi per i tumori, osteoporosi.

Preparazione per l'analisi

Il sangue deve essere assunto a stomaco vuoto. Alla vigilia dei test per la concentrazione degli ormoni della ghiandola surrenale DGEA-c, l'uso di bevande alcoliche e cibi grassi e situazioni stressanti sono completamente esclusi. È necessario evitare il sovraccarico fisico, per escludere il fumo. Quando si assumono contraccettivi orali, farmaci contenenti estrogeni, "desametasone", "prednisolone", "idrocortisone", "diprospana" si possono ottenere risultati distorti.

Interpretazione degli indicatori

I valori normali di DHEA-S sono mostrati nella tabella seguente:

I livelli di DHEA con: ovaio policistico, acne e irsutismo, 21-idrossilasi o 3-idrossisteroidi deidrogenasi, tumori, sindrome adrenogenitale, malattia di Cushing sono aumentati. Bassi livelli di DHEA-S sono osservati in caso di ritardo nello sviluppo sessuale, insufficienza surrenalica. Bassi livelli di glucocorticoidi DHEA e contraccettivi orali.

Esame del sangue per il cortisolo

La diagnosi di ormoni surrenali include un test per la concentrazione di cortisolo nel sangue. La funzione del cortisolo è quella di proteggere il corpo dagli effetti del sovraccarico emotivo. Pertanto, è anche chiamato "ormone dello stress". Il medico invia la diagnosi per le seguenti indicazioni:

• screening per la malattia di Cushing;
• diagnosi di condizioni ipertensive;
• in caso di sindrome adrenogenitale;
• per valutare la malattia di Addison.

Torna al sommario

Come prepararsi per la diagnosi?

Un esame del sangue viene effettuato al mattino a stomaco vuoto. Per determinare la dinamica dell'ormone durante il giorno, passare il secondo campione nella seconda metà della giornata (da 16 a 18 ore). 3 giorni prima della consegna, è necessario seguire una dieta che limita l'uso di sale (fino a 2-3 g / giorno). Mezza giornata prima dei test, è necessario limitare lo sforzo fisico, smettere di mangiare cibo. Il sovraccarico emotivo dovrebbe essere evitato. Prima di passare l'analisi, è necessario avvertire il medico circa l'assunzione di farmaci ed erbe, in quanto alcuni di essi possono influenzare l'accuratezza dei risultati.

Norme e possibili cause di deviazioni

Gli indicatori di cortisolo di una persona sana sono: al mattino 91-235 μg / l, alla sera - 18-101 μg / l. Quali malattie sono accompagnate da un aumento del cortisolo? Questi sono acromegalia, obesità, asma, malattie infettive acute, sindrome di Cushing, ipopotassiemia, tumori surrenali, iperplasia surrenale. Il cortisolo è elevato negli stati depressivi, in situazioni di stress, durante la gravidanza, a causa del dolore e dell'intossicazione da alcool nelle persone che non bevono. L'uso di etanolo, gamma-interferone, nicotina, anfetamine aumenta la concentrazione di cortisolo nel sangue.

Con la malattia di Addison si osserva una produzione cronica di cortisolo.

Bassi livelli di cortisolo sono osservati con ipotiroidismo, insufficienza della corteccia surrenale, ipopituitarismo, morbo di Addison, sindrome adrenogenitale, a seguito dell'assunzione di glucocorticoidi. Il trattamento con barbiturici, beclometasone, desametasone, clonidina, ketoconazolo con preparati a base di morfina, ossido nitrico, magnesio solfato contenente litio, aiuta a ridurre il contenuto di cortisolo.

Le malattie di Itsenko-Cushing non sono specifiche e diverse nelle loro manifestazioni cliniche. La diagnosi differenziale di questa malattia utilizza diversi tipi di test di laboratorio che determinano la concentrazione degli ormoni surrenali. Come screening iniziale della malattia, viene utilizzato un test che determina il contenuto di cortisolo libero nella saliva (raccolto la sera) e un test per determinare il cortisolo libero nelle urine (una porzione giornaliera viene raccolta).

Determinazione del cortisolo nella saliva

La saliva contiene cortisolo libero stabile che non è associato al contenuto di globulina legante il cortisolo. Questa tecnica ha diversi vantaggi. Ti permette di testare le ghiandole surrenali per la sindrome di Cushing determinando il contenuto di cortisolo nella saliva durante la notte. La facilità d'uso di questo metodo consente di superare facilmente i test per bambini con disturbi mentali.

Preparazione per analisi

Il materiale viene raccolto in un contenitore, il tempo di raccolta è indicato dal medico. Non ci dovrebbe essere sangue nella saliva, quindi l'analisi non è prescritta ai pazienti con malattie orali. I denti non vengono puliti prima della recinzione e non mangiano almeno 30 minuti prima di raccogliere il materiale. Un'ora prima della raccolta della saliva, devi essere in uno stato calmo, non fumare. Il giorno prima del test, dovresti evitare l'uso di sostanze alcoliche e droghe a base di liquirizia.

Quali sono le norme del cortisolo nella saliva?

Gli indicatori del livello di cortisolo cambiano attivamente durante il primo mese di vita. Per gli adulti, l'indicatore è stabile e ammonta a 0,2-4,4 ng / ml. Elevato cortisolo nella saliva può indicare la presenza di sovraccarico emotivo, gravidanza tardiva, tumore, malattia o pseudo-sindrome di Itsenko-Cushing. Un livello ridotto è osservato nei pazienti con sindrome di Addison, a causa di iperplasia surrenale, con ipopituitarismo.

Screening cortisolo: urina quotidiana

L'analisi del cortisolo nell'urina quotidiana consente di evitare cambiamenti nei livelli ormonali durante il giorno. Se durante la donazione di sangue vengono osservate variazioni giornaliere delle variazioni del contenuto di cortisolo, quindi quando si raccolgono urine per 24 ore, non vengono osservate. Il test giornaliero delle urine per il cortisolo è informativo come screening per ipo-e ipercorticismo. Sfondo del sondaggio:

• disfunzione della ghiandola pituitaria;
• ritardo della crescita e obesità nei bambini;
• condizioni cliniche non legate all'età (osteoporosi, ipertensione arteriosa);
• la progressione dei sintomi della malattia di Cushing;
• controllo della terapia con glucocorticosteroidi;
• segni di adenoma surrenale.

Torna al sommario

Preparazione per la diagnostica

Prima del test viene prescritta una dieta che esclude cibi fritti, speziati e salati, bevande alcoliche e caffè. È vietato fumare La porzione giornaliera di urina viene raccolta il giorno prima di inserire un barattolo da 3 litri. Nel serbatoio, dove verrà raccolta l'urina, è necessario aggiungere acido borico nella polvere (conservante). Al mattino la primissima parte di urina non sta andando a. Dopo che tutta l'urina è stata raccolta, è necessario misurarne il volume. Quindi tutte le urine devono essere miscelate e versate 100 ml in un piccolo contenitore per l'analisi. Quindi il materiale deve essere inviato per l'analisi al laboratorio.

Qual è il livello di cortisolo normale nell'urina quotidiana?

La concentrazione di cortisolo nelle urine di una persona sana è di 28,5-213,7 mg / giorno. L'ormone supera la norma a causa del sovraccarico emotivo, dell'ipertiroidismo, dell'obesità e di coloro che soffrono della sindrome di Cushing. La concentrazione di cortisolo diminuisce a seguito dell'assunzione di corticosteroidi, in pazienti con sindrome di Addison, in caso di malfunzionamento dell'ipofisi, nella sindrome adrenogenitale, ipotiroidismo.

Analisi di aldosterone nelle urine

L'aldosterone chiama ormone surrenalico, che è coinvolto nella regolazione dell'equilibrio del sale marino nel corpo. Violazione delle norme di aldosterone dice che i reni e le ghiandole surrenali sono in uno stato malsano. Indicazioni per l'analisi: squilibrio ormonale, accompagnato da una serie di sintomi (debolezza, ipertensione, paralisi, aritmia cardiaca). Per l'analisi, l'urina viene raccolta per i colpi (eccetto per la prima urina del mattino). Per due settimane, ridurre l'assunzione di sale a 2,3 g al giorno. Non usare droghe contenenti liquirizia. Il trattamento con alcuni antiipertensivi, ormoni e diuretici può portare a risultati distorti. Il livello di normale aldosterone nel sangue sarà: 35-350 pg / ml.

Aldosterone: analisi del sangue

Il test per l'aldosterone viene eseguito dal sangue. Secondo gli indicatori ottenuti, tali malattie surrenali sono diagnosticate: iperplasia, ipoaldosteronismo, aldosteronismo primario o secondario. Per l'esame, il sangue deve essere passato a stomaco vuoto in posizione prona. Quindi dopo 4 ore fanno una recinzione ripetuta in posizione eretta per scoprire l'effetto del movimento sul livello dell'ormone. La preparazione per l'analisi include:

• Osservare per 3,5 mesi una dieta povera di carboidrati con un contenuto di sale di 3 grammi al giorno.
• 2 settimane vengono cancellati i farmaci che influenzano il bilancio del sale marino (diuretico, steroidi, farmaci antipertensivi, contraccettivi orali).
• Per una settimana, le droghe che rallentano la sintesi del renin vengono cancellate.
• Per 2 settimane non puoi mangiare la liquirizia.

Torna al sommario

Interpretazione dell'analisi della ghiandola surrenale

La normale concentrazione di aldosterone nel test del sangue per gli ormoni adulti è 100-400 pmol / l. L'aumento dell'indice è causato dalla sindrome di Cohn, con alterazioni iperplasiche nelle ghiandole surrenali. La sindrome nefrosica, l'iperaldosteronismo secondario, l'insufficienza cardiaca e anche la sindrome di Barter sono accompagnate da un aumento di aldosterone. Questo ormone riduce la liquirizia, l'etomidato, l'indometacina, la soluzione salina, l'angiotensina, la saralazina, l'eparina, il desossicorticosterone, ecc.

Esame del sangue per catecolamine (dopamina, adrenalina, noradrenalina)

Stress, carichi pesanti, depressione e superlavoro influenzano gli ormoni del corpo. Le catecolamine sono ormoni sintetizzati nella regione del cervello delle ghiandole surrenali. I loro nomi: dopamina, norepinephrine, adrenalina, serotonina. Le catecolamine forniscono la capacità di rispondere istantaneamente agli stati di stress, in caso di pericolo, durante lo sforzo fisico, garantendo così la conservazione del corpo. Gli indicatori delle catecolamine aumentano con ipertensione, tumori, infarto miocardico nella fase acuta, stress e forte sforzo fisico. L'analisi viene effettuata al mattino a stomaco vuoto. Alla vigilia del test non è possibile fumare, bere caffè, nervoso e stressare il corpo. I valori validi sono:

• adrenalina fino a 50 ng / l;
• dopamina fino a 87 ng / l;
• noradrenalina 110-410 ng / L.

Torna al sommario

Come controllare l'urina per le catecolamine?

Un'analisi delle catecolamine consente di diagnosticare un tumore in crescita o di chiarire l'ipertensione. I livelli di catecolamina sono bassi nelle leucemie, nell'ipoplasia surrenale, nell'insufficienza renale e nella psicosi. Prodotti che non dovrebbero essere consumati prima dell'analisi: formaggio, noci, frutta esotica (banane, avocado, ecc.), Legumi, vaniglia e caffeina. Non fumare o bere alcolici.

Recupera entro tre giorni. La minzione del primo mattino viene superata, il resto del materiale viene raccolto dopo il primo svuotamento dopo 3, 6 e 12 ore. L'urina deve essere raccolta in un contenitore entro 24 ore. Per mantenere un pH normale, viene aggiunto un conservante al contenitore. In un adulto sano, il contenuto di catecolamine nell'urina è nell'intervallo (μg / giorno):

Il ruolo dei test di laboratorio per la diagnosi delle ghiandole surrenali

Le ghiandole surrenali producono ormoni vitali. Lo studio delle ghiandole surrenali è una componente importante nello studio della salute umana. I principali ormoni adrenali sono chiamati solfato di deidroepiandrosterone, cortisolo, aldosterone, catecolamine. Questi ormoni modulano la funzione di altre ghiandole endocrine, come la ghiandola tiroidea e le ovaie, rendono il corpo più resistente allo stress, formano l'immunità e assicurano il lavoro coordinato di altri organi e sistemi. Prima dell'esame, è necessario escludere i farmaci che possono influenzare i risultati senza alcuna malattia delle ghiandole surrenali. La verifica tempestiva di questi ormoni aiuta a ottenere informazioni sulla salute, i disturbi biochimici nel corpo e prescrive un trattamento tempestivo e appropriato.

Come testano gli ormoni surrenali? Quali test dovrei prendere?

Come controllare le ghiandole surrenali? A questa domanda è stata posta ogni persona che si trova di fronte a sintomi di carenza o eccesso di ormoni secreti da questo elemento del sistema endocrino. Le ghiandole surrenali sono ghiandole endocrine accoppiate, che sono di forma triangolare e situate direttamente sopra i reni. La loro funzione principale è la regolazione di un processo stabile dei processi metabolici nel corpo, così come la partecipazione alla sintesi degli ormoni sessuali negli uomini e nelle donne (progesterone, estrogeno, testosterone). In questo articolo consideriamo in dettaglio quali test sono le ghiandole surrenali?

Diagnosi clinica

La forma principale dell'esame consiste nell'assumere i test degli ormoni surrenali. Questo metodo di diagnosi è preceduto da un metodo clinico per lo studio dello stato di salute del paziente sulla base di segni esterni che indicano la disfunzione surrenalica, come le ghiandole endocrine, che partecipano alla maggior parte dei processi vitali del corpo umano. Viene mostrato sia per le donne che per la metà maschile della popolazione.

Viene effettuato un esame clinico per verificare lo stato di salute delle ghiandole surrenali da un esame esterno di un paziente che ha il sospetto della loro condizione patologica. La diagnosi può essere effettuata dal medico curante o una persona può eseguire autonomamente un esame del proprio corpo.

Particolare attenzione è rivolta ai seguenti sintomi, che indicano una maggiore probabilità di malattia surrenale nelle donne e negli uomini:

• rapida crescita dei peli in diverse aree dell'epitelio, dove prima i follicoli piliferi erano assenti, o la loro crescita è un'anomalia (questo sintomo della malattia è particolarmente vero per le donne che possono avere baffi, farsi crescere la barba, i capelli sul petto, sulla schiena o sull'addome);
• cambiamenti nella pigmentazione della pelle e delle mucose, quando macchie scure o chiare di color bronzo appaiono sul corpo con maggiore localizzazione nel palmo e nel collo, e il palato, le gengive, la lingua, il lato interno delle guance diventano bluastre;
• disordini comportamentali sotto forma di depressione costante, sentimenti di paura inspiegabile, aspettative dell'inizio imminente di eventi catastrofici, apatia verso la vita, o viceversa, aumento dell'agitazione, aggressività verso gli altri, sbalzi d'umore.

La diagnosi delle manifestazioni primarie dello stato patologico delle ghiandole surrenali è la fase iniziale di un esame completo del sistema endocrino ed escretore. È importante ricordare che i reni e le ghiandole surrenali si trovano in stretta vicinanza l'una all'altra. Pertanto, è necessario eseguire un controllo funzionale del tessuto renale. La funzione di filtrazione è completamente preservata, ci sono formazioni tumorali o processi infiammatori che possono influire negativamente sulla salute delle ghiandole surrenali.

Esame del sangue

I test degli ormoni surrenalici vengono eseguiti in un laboratorio, i cui specialisti stabiliscono la concentrazione nel sangue dei seguenti parametri biochimici:

1. DEA-SO4 (questo è un ormone del gruppo androgeno, il cui livello consente ai medici di effettuare diagnosi differenziali e di distinguere tra segni di squilibrio ormonale provocati da un lavoro ovarico improprio nelle donne, processi tumorali, o addirittura patologia associata a disfunzione surrenale);
2. cortisolo (una delle tre sostanze ormonali prodotte dai tessuti surrenali e coinvolte nella maggior parte dei processi metabolici associati alla scissione delle proteine ​​in amminoacidi, conversione dei carboidrati e dei grassi in cibo e quindi in energia vitale);
3. aldosterone (controlla l'equilibrio degli ormoni sessuali maschili e femminili, assicura la stabilità della composizione elettrolitica del sangue, mantiene il rapporto ottimale di piastrine, eritrociti e leucociti);
4. adrenocorticotropo (un ormone responsabile dell'eccitazione del sistema nervoso centrale in una situazione stressante, aumenta il battito cardiaco, stimola il tessuto epatico a rilasciare le riserve di glicogeno, ad aumentare i livelli di glucosio nel sangue, dare a una persona una quantità extra di vitalità ed energia).

L'analisi degli ormoni surrenali è fornita nel reparto di degenza dell'endocrinologia, o in clinica dopo la nomina di un medico. Per ottenere i risultati dell'esame, il paziente deve donare il sangue per gli ormoni da una vena. Basta 20 ml per ottenere informazioni complete sul background ormonale del paziente, la concentrazione di queste sostanze ormonali e lo stato di salute delle ghiandole surrenali. Gli uomini possono sottoporsi a un sondaggio di questo tipo in qualsiasi giorno della settimana, e le donne non sono prima di 6-7 giorni dopo il completamento delle mestruazioni.

Composizione biochimica di saliva

L'esame del sangue per gli ormoni surrenali è uno dei metodi di esame più efficaci e affidabili, i cui risultati consentono di confermare o negare la diagnosi che indica la patologia della corteccia surrenale. Nonostante questo, il test per il cortisolo viene utilizzato attivamente. Questa diagnosi si distingue per la sua semplicità, accessibilità ed efficienza in termini di costo del tempo personale. Per controllare le ghiandole surrenali, è necessario passare la solita saliva, che è secreta dalle ghiandole della cavità orale per tutto il giorno.

Gli endocrinologi che praticano le malattie delle ghiandole surrenali ritengono che questo tipo di analisi mostri un quadro clinico più accurato dell'attività funzionale delle ghiandole. Un effetto simile si ottiene grazie al fatto che il paziente dona la saliva più volte al giorno. I medici conducono immediatamente uno studio biochimico su materiale biologico selezionato e ottengono diversi risultati di test rapidi del livello di cortisolo nel corpo umano. Allo stesso tempo, la concentrazione dell'ormone è fissata in un diverso periodo di tempo.

In definitiva, il medico che esamina il paziente ha informazioni complete su come le ghiandole surrenali lavorano in diversi momenti della giornata, che influisce sul declino delle loro dinamiche, provoca un'aumentata sintesi di cortisolo, o la produzione di un ormone è terminata sotto l'influenza di determinati fattori. Questo gioca un ruolo chiave nel plasmare l'ulteriore corso del trattamento.

Il tasso surrenale dell'analisi della saliva è fissato solo se i risultati della diagnosi sono stati ottenuti i seguenti risultati:

• nel periodo mattutino dalle 06:00 alle 10:00, il livello di cortisolo nella saliva è il più alto;
• dalle 10,00 alle 14,00 ore la concentrazione dell'ormone si riduce drasticamente;
• da 14,00 a 17,00 il declino del livello di cortisolo continua e gli indicatori della composizione biochimica della saliva non differiscono significativamente da quelli selezionati a mezzogiorno;
• dalle 17:00 alle 21:00 è il periodo in cui la concentrazione di cortisolo nella saliva, e quindi nel paziente nel suo insieme, è la più bassa (la diminuzione del livello dell'ormone continua per tutta la notte e aumenta solo più vicino alle ore del mattino).

Questa è la normale dinamica della produzione di ormoni surrenali, che mostra lo stato funzionale delle ghiandole endocrine, nonché la concentrazione della sostanza ormonale. Per superare i test, è necessario isolare la saliva in un contenitore sterile, che viene consegnato al paziente nel reparto di ricerca di laboratorio di materiali biologici. Di regola, è un bicchiere di plastica con le divisioni di misurazione.

Diagnostica strumentale

Dopo che il paziente ha testato le ghiandole surrenali, la fase successiva dell'esame consiste nello studio dei tessuti dell'organo con l'ausilio di attrezzature mediche speciali. Ti permette di studiare la struttura delle ghiandole endocrine, lo stato delle loro cellule, il livello di circolazione sanguigna. L'esame strumentale delle ghiandole surrenali è particolarmente importante se il paziente ha segni di un processo tumorale. Per l'esame più dettagliato della salute surrenale, utilizzare i seguenti metodi di diagnostica strumentale:

1. tomografia a emissione di positroni (utilizzata solo per patologie complesse del sistema endocrino, quando vi è il sospetto della presenza di malattie associate della ghiandola tiroidea e del pancreas);
2. tomografia computerizzata degli organi della pelvi piccola e grande (le informazioni digitali vengono raccolte e analizzate sullo stato del tessuto surrenale, nonché sugli organi situati nel cerchio, la cui stabilità dipende dalla funzionalità del sistema endocrino del paziente);
3. la risonanza magnetica (in questo caso, la struttura dei tessuti dei reni e delle ghiandole surrenali dovrebbe essere studiata in dettaglio al fine di escludere il possibile danno di questi organi da neoplasie estranee di natura maligna o benigna di origine);
4. esame ecografico (nominato nella fase iniziale dell'esame strumentale, in modo che il medico curante riceva informazioni di base sullo stato delle ghiandole surrenali e sulla loro corteccia, rilevi eventuali deviazioni dalla norma e, se necessario, seleziona ulteriori metodi diagnostici).

Si ritiene che la tomografia computerizzata sia il modo più efficace per studiare le ghiandole surrenali, che consente, in una sola procedura, di ottenere informazioni sulla qualità della circolazione sanguigna locale nei tessuti di un organo, per determinare la patologia dei vasi sanguigni.

Se un tumore si è formato all'interno delle ghiandole surrenali o sulla superficie della loro corteccia, CT determinerà anche questo. In caso di danno meccanico trasferito all'organo, la tomografia computerizzata consentirà di determinare la gravità del danno tissutale, le aree con processo necrotico o aree cicatriziali.

Come controllare il lavoro delle ghiandole surrenali usando il metodo strumentale? Il paziente sarà tenuto a fissare un appuntamento con uno specialista che conduce questo tipo di esami. È auspicabile che il medico esegua immediatamente la decodifica della diagnosi e concluda una conclusione, che viene trasmessa al medico curante per l'esame. Se la decodifica non viene eseguita, i risultati dell'esame vengono analizzati dal medico che ha il paziente.

Quale dottore contattare?

Quale medico è coinvolto nell'esame delle ghiandole surrenali e qual è il nome della sua specialità? Per sottoporti a un esame completo di questo organo del sistema endocrino, dovresti visitare un endocrinologo. Uno specialista medico di questo profilo esegue tutte le fasi della diagnosi, che vanno dall'esame iniziale con la definizione dei sintomi attuali e termina con l'esame strumentale.

Inoltre, l'endocrinologo stabilisce quali test è necessario passare a un particolare paziente, spiega come sono chiamati, cosa devono passare e come donare sangue o saliva, senza violare nessuna delle regole per la selezione del materiale biologico. Una volta consegnato analisi e risultati del fatturato del sondaggio, un endocrinologo decide su una diagnosi o confuta il sospetto della presenza di patologie surrenali del paziente.

Se la malattia è ancora confermata, il paziente riceve una consultazione dettagliata di uno specialista. Gli viene prescritto un ciclo di trattamento, viene scritta una prescrizione per l'acquisto di farmaci, dove i loro nomi, il dosaggio giornaliero e la durata della somministrazione sono indicati in dettaglio. La terapia ormonale sostitutiva più utilizzata è quella di compensare la carenza di cortisolo e altri segreti sintetizzati dai tessuti surrenali.

Autodiagnosi

Le statistiche mediche mostrano che le donne, a differenza degli uomini, hanno 2-3 volte più probabilità di sperimentare varie malattie delle ghiandole surrenali. Ciò è dovuto al fatto che l'equilibrio ormonale del corpo femminile dipende non solo dalle ghiandole endocrine, ma anche dalle fasi del ciclo mestruale, dall'attività funzionale degli organi genitali interni.

Pertanto, auto-esame dello stato di salute del surrene è particolarmente adatto per le donne che stanno vivendo molto cattivo stato di salute durante il periodo delle mestruazioni, perdono il loro appetito, mostra una tendenza alla depressione grave, l'aggressività, un impeto di rabbia, sbalzi d'umore, o apatia. I seguenti metodi diagnostici non richiedono attrezzature mediche speciali o abilità professionali.

Metodo numero 1

Sulla base delle fluttuazioni della pressione sanguigna. È necessario prendere una posizione orizzontale. È meglio sdraiarsi sul pavimento o sul divano per garantire una superficie perfettamente piana. I muscoli di tutto il corpo dovrebbero essere completamente rilassati per i prossimi 5 minuti. Dopo la scadenza del tempo specificato nell'area dell'avambraccio, viene eseguita la misurazione della pressione.

Dopo di ciò, la persona assume una posizione verticale e con l'aiuto di un tonometro fissa di nuovo la pressione sanguigna. Se non ci sono violazioni significative delle ghiandole surrenali, in posizione eretta la pressione sarà più alta di 10 unità.

Per ottenere informazioni più affidabili, si consiglia di eseguire questa procedura 3-4 volte al giorno. Risultati stabili degli indicatori della pressione arteriosa: questa è la chiave per la salute delle ghiandole surrenali.

Metodo numero 2

Una sorta di test per il cortisolo. Puoi anche attraversarlo a casa, senza utilizzare circuiti diagnostici complessi. Per fare ciò, sarà necessario misurare la temperatura corporea ogni giorno per 7 giorni. Ogni 3 ore, una persona prende un normale termometro a mercurio o digitale, lo inserisce nella sua ascella e registra i risultati della misurazione in un quaderno separato che indica l'ora esatta.

La temperatura corporea di una persona sana non può essere costante. Si alza e diminuisce periodicamente di diversi gradi durante il giorno. Ad esempio, è una deviazione dalla norma, se nella temperatura corporea mattino è 36,6, e la sera è aumentata di 0,3 gradi Celsius. Se gli indicatori di questo tipo di esame indicano che la stessa temperatura viene costantemente mantenuta senza esitazione, allora questo è un segnale allarmante che indica un possibile squilibrio di cortisolo e problemi nelle ghiandole surrenali.

E 'importante ricordare che nessuno, anche il metodo più accurato ed efficiente di controllo domestico salute surrenale, non è un sostituto per la consulenza dettagliata endocrinologo con un ulteriore esame diagnostico. Pertanto, se si sospetta una carenza o un eccesso di ormoni surrenali, si raccomanda di non perdere tempo prezioso e fissare un appuntamento con uno specialista.

Diagnosi di ghiandole surrenali: metodi di ricerca, caratteristiche, formazione

Le ghiandole surrenali sono una piccola ghiandola accoppiata situata nel polo superiore dei reni. Hanno la forma di una striscia, una virgola o una lettera Y di lunghezza non superiore a 3 cm. Nonostante il peso e le dimensioni ridotte, le ghiandole surrenali svolgono un ruolo cruciale nel mantenimento del metabolismo. Producono una gamma di ormoni che sono necessari all'organismo per adattarsi alle condizioni ambientali e ai vari tipi di stress. Gli ormoni della corteccia surrenale sono chiamati glucocorticoidi, nel midollo - catecolamine.

L'esame di tali piccole ghiandole non è facile a causa della loro posizione e dimensione, tuttavia, la medicina moderna offre più di un modo per analizzare le ghiandole surrenali.

Metodi di ricerca di laboratorio

Gli ormoni surrenali sintetizzati vengono immediatamente rilasciati nel sangue, con la corrente di cui sono diffusi agli organi e ai tessuti bersaglio. Dopo che svolgono la loro funzione, il corpo li rimuove in una forma inattiva attraverso i reni con urina, feci, saliva. Pertanto, l'analisi della corteccia surrenale e del loro midollo può essere effettuata esaminando la concentrazione dei loro ormoni nel plasma sanguigno, nelle urine e nella saliva. Andare oltre il suo range normale in una direzione o nell'altra ci permette di giudicare la natura della patologia che è sorta.

Nel plasma, determina la concentrazione:

• Ormone adrenocorticotropo (ACTH) - sintetizza la ghiandola pituitaria per attivare la corteccia surrenale. Se la concentrazione di glucocorticoidi nel sangue diminuisce, la produzione di ACTH aumenta per riportare il contenuto di ormoni surrenali al livello precedente. Un eccesso di glucocorticoidi nel plasma, al contrario, inibisce la sintesi di ACTH. Valori normali di AGCT: 10-60 pg / ml al mattino e fino a 30 pg / ml alla sera.
• L'aldosterone è un ormone della corteccia surrenale che è responsabile dello scambio di sodio e potassio nel corpo. Il suo eccesso porta alla ritenzione di sodio e acqua, la mancanza di - a grave disidratazione. La normale concentrazione di aldosterone è 28-290 pmol / l.
• L'androstenedione è un precursore degli ormoni sessuali maschili e femminili, sintetizzati nella corteccia surrenale. Il suo eccesso o carenza porta a infertilità, impotenza, sanguinamento uterino e l'acquisizione di alcune caratteristiche del sesso opposto (ad esempio, la crescita dei peli del corpo nelle donne). Normalmente, la concentrazione di androstendinone è 2,2-9,6 nmol / l nelle donne e 1,8-7,2 nmol / l negli uomini.
• 17-idrossiprogesterone è il precursore di tutti gli ormoni steroidei della corteccia surrenale. La sua concentrazione aumenta con i disordini congeniti della sintesi steroidea e con i tumori che producono steroidi. I valori normali nelle donne dipendono dalla fase del ciclo mestruale, negli uomini vanno da 0,9 a 6,6 nmol / l.
• Il deidroepiandrosterone è un ormone sessuale maschile debole con un effetto anabolico. Il suo livello è studiato per infertilità, impotenza, depressione e gravi malattie croniche. La concentrazione di deidroepiandrosterone è normalmente di 15-65 nmol / l.
• Il cortisolo è l'ormone principale della corteccia surrenale. Regola tutti i tipi di metabolismo e ha un effetto catabolico (stimola la rottura di proteine ​​e glicogeno). La concentrazione di cortisolo dipende dall'ora del giorno: al mattino è 123-630 nmol / l e alla sera diminuisce significativamente a 46-390 nmol / l.

L'urina viene esaminata per:

• Il cortisolo libero è determinato dalla quantità di steroide immodificato, nella norma è 60-413 nmol / l.
• Metanefrina e normetanefrina sono metaboliti di adrenalina e noradrenalina, il cui contenuto permette di valutare la loro concentrazione nel plasma sanguigno. L'analisi è più informativa rispetto allo studio del plasma sanguigno, poiché l'aumento della concentrazione di catecolamine in esso non dura più di pochi minuti. I valori normali per metanefrina sono 20-345 μg / giorno, per normetanefrina 30-440 μg / giorno.

L'iperproduzione del cortisolo è inoltre determinata dalla sua concentrazione nella saliva e il test è considerato più affidabile rispetto allo studio del plasma sanguigno e delle urine. L'escrezione di cortisolo con saliva dipende dal suo contenuto nel sangue ed è anche soggetta a fluttuazioni giornaliere. Al mattino, la concentrazione è di 7.9-26.0 nmol / l, e la sera 0.6-3.3 nmol / l.

Metodi di ricerca strumentale

Per i metodi di ricerca:

• Ultrasuoni: viene utilizzato solo nei casi in cui non è possibile eseguire metodi di imaging più accurati. Il potere delle onde ultrasoniche quando attraversano la pelle, il tessuto adiposo sottocutaneo, tutti gli organi della cavità addominale è così debole che non permette di ottenere un quadro dettagliato della struttura delle ghiandole surrenali. Gli ultrasuoni aiutano a navigare rapidamente in grandi lesioni nelle ghiandole, cambiamenti nelle loro dimensioni o nella loro struttura.
• La tomografia computerizzata è il metodo preferito per esaminare le ghiandole surrenali. Il tomografo consente di ottenere un numero enorme di raggi X su vari piani, sulla base del quale il processore costruisce un'immagine tridimensionale delle ghiandole. A seconda del grado di tomografia (spessore dello strato di test), è possibile visualizzare tumori con una dimensione di pochi mm.
• La risonanza magnetica è un metodo di ricerca dei tessuti molli ad alta precisione basato sull'interazione di nuclei atomici con un potente campo magnetico. Il vantaggio del metodo è l'assenza di esposizione alle radiazioni, ma è controindicato per le persone che hanno oggetti metallici nei loro corpi (aghi, viti, driver della frequenza cardiaca). Il tomografo crea anche una serie di immagini del corpo a diverse profondità, la totalità delle quali il processore costruisce un'immagine solida.

Indicazioni per la ricerca sulle ghiandole surrenali

La disfunzione surrenalica sospetta si verifica quando una persona sviluppa segni quali:

• Color bronzo della pelle;
• Violazione della pubertà;
• Sete grave e abbondante urina con normali livelli di zucchero nel sangue;
• La comparsa di smagliature viola sulla pelle dell'addome e delle cosce;
• La deposizione di grasso sul viso, sul corpo, insieme alla perdita di peso degli arti;
• Depressione e umore suicidario;
• l'impotenza;
• infertilità;
• Violazione del ciclo mestruale;
• Pelle diradata e secca;
• Ipertensione arteriosa

Controllare le ghiandole surrenali nelle donne dovrebbe essere per eventuali violazioni della funzione riproduttiva di origine sconosciuta.

Come prepararsi per lo studio

La concentrazione di ormoni può variare in modo significativo durante il trattamento con farmaci ormonali, che devono essere segnalati al medico prima del test. Includono anche l'assunzione di contraccettivi orali nelle donne, che non dovrebbero essere dimenticati. La concentrazione di 17-idrossiprogesterone è influenzata dallo spironolattone diuretico - porta a una falsa sovrastima del risultato del test.

3 giorni prima dell'analisi del sangue per le catecolamine, è necessario abbandonare l'uso di banane, cioccolato, caffè, agrumi. Questi prodotti portano ad iperproduzione di adrenalina e noradrenalina e ad un temporaneo aumento della loro concentrazione.

Qualsiasi studio sugli ormoni surrenali deve essere effettuato in uno stato calmo e rigorosamente nell'intervallo di tempo indicato dal medico curante. Alla vigilia e nel giorno dello studio, l'attività fisica dovrebbe essere evitata, portando al rilascio di ormoni dello stress nel sangue. Non è possibile condurre uno studio dopo una notte insonne, stress severo, sconvolgimento psico-emotivo.

La TC e la risonanza magnetica non richiedono un addestramento speciale da parte del paziente. Il tomografo non interferisce né con i prodotti digestivi nell'intestino, né con la vescica riempita.

Le ghiandole surrenali sono piccole ghiandole che sono coperte in modo sicuro da organi addominali e potenti muscoli della regione lombare. I tumori che si sviluppano di solito non superano il centimetro, quindi è impossibile rilevarli con metodi fisici di ricerca. Cambiare le dimensioni delle ghiandole surrenali non provoca dolore e anche sospettare che la loro patologia della lombalgia sia impossibile. Identificare la patologia delle ghiandole a casa non funzionerà, perché richiede di esaminare il sangue per le ghiandole surrenali e, se necessario, di condurre la loro visualizzazione usando TC, risonanza magnetica o ecografia.

Autore dell'articolo: Balandina Anna, dottore in diagnostica clinica e di laboratorio.