Un campione di urina secondo Zimnitsky è un ulteriore test di laboratorio, con l'aiuto del quale si possono valutare le capacità funzionali dei reni e le patologie sospette tempestive che si manifestano con il malfunzionamento del sistema urinario. La tecnica fu sviluppata dal dottore S. Zimnitsky all'inizio del ventesimo secolo - nel 1924, e ancora è attivamente usata in pratica clinica. La sua essenza sta nella raccolta di tutte le urine espulse dal paziente al giorno in contenitori separati con segni sull'orologio. Questo ci permette di trarre conclusioni sulla qualità della filtrazione glomerulare dei reni "in tempo reale", cioè di monitorare come gli organi affrontano i loro compiti per un giorno intero.

I suoi innegabili vantaggi includono la sua semplicità e accessibilità - non sono richieste attrezzature complicate per l'analisi, tutti gli strumenti e i reagenti necessari sono disponibili per qualsiasi laboratorio. Poiché la raccolta di urina in Zimnitsky viene effettuata a intervalli regolari durante il giorno e il biomateriale accumulato ha un volume piuttosto grande e occupa molto spazio, questo studio viene di solito eseguito in ospedale. Ma è possibile raccogliere l'urina correttamente a casa - ti diremo come fare, e daremo anche le norme dei risultati dell'analisi delle urine a Zimnitsky, spiegheremo in linguaggio accessibile ciò che questo campione mostra, a cosa serve, quali potrebbero essere le deviazioni e qual è la loro probabile causa.

Che cosa fa l'analisi delle urine a Zimnitsky?

Durante lo studio, vengono determinati i seguenti indicatori:

Il volume di liquido consumato dal paziente al giorno - per questo è necessario tenere un diario alimentare, che registra il tempo di bere o prendere pasti liquidi, nonché il volume di porzioni in millilitri;

La diuresi giornaliera è il volume totale di urina allocata per il periodo di controllo. Per calcolarlo, il tecnico aggiunge il contenuto di tutti i contenitori;

Il rapporto tra il fluido consumato e la diuresi è normalmente il 65-80% dell'acqua in entrata viene espulsa nell'urina, il resto va incontro alle esigenze attuali e anche il sudore;

Il rapporto tra la diuresi notturna e il giorno - una persona sana non si sveglia durante il sonno per andare in bagno, e il volume di urina del mattino accumulato dal corpo durante la notte non supera un terzo della produzione giornaliera di urina;

Il tasso di formazione delle urine dopo aver assunto grandi volumi di reni fluidi e ben funzionanti filtra rapidamente l'acqua che è arrivata dal tubo digerente ed evacua con essa tutto l'eccesso;

La fluttuazione della densità dell'urina in porzioni diverse - non dovrebbe differire troppo nell'ampiezza;

La densità di urina nel contenitore di controllo e la sua densità media in tutti i contenitori devono soddisfare gli standard stabiliti.

La cosa principale che l'analisi delle urine di Zimnitsky mostra è precisamente la sua densità o, in altre parole, il suo peso specifico, cioè il rapporto tra la parte solida della soluzione e l'acqua. Questa parte solida è formata da composti azotati, varie sostanze organiche, acidi e sali. Gravi deviazioni della densità delle urine dalla norma in una direzione o nell'altra, così come forti fluttuazioni nel peso specifico durante il giorno sono segni diagnostici sfavorevoli e possono indicare un numero di malattie gravi.

Indicazioni per lo studio

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è prescritta sia agli adulti che ai bambini piccoli e, in particolare, alle donne incinte. Durante la gravidanza, l'equilibrio dei liquidi nel corpo di una donna varia a seconda delle esigenze del feto in crescita, ei suoi reni sono costretti a lavorare temporaneamente per due. I risultati allarmanti dell'analisi generale delle urine, la presenza di glucosio, proteine, livelli elevati di leucociti, edema, grave tossicosi e salti di pressione sanguigna - tutto questo è il motivo per condurre un campione di urina secondo Zimnitsky nelle donne in gravidanza.

Per quanto riguarda le altre categorie di pazienti, per loro le indicazioni sono le seguenti:

Violazione della minzione - frequente desiderio, prolungata assenza di urina, suoi volumi anormalmente piccoli o grandi;

Dolore durante o dopo la minzione, dolore al basso addome o alla schiena;

Cambiamento di colore, consistenza o odore di urina, presenza di impurità patologiche (schiuma, scaglie, sangue, pus);

Iperidrosi (sudorazione eccessiva);

Comparsa sistematica di edema;

Battito cardiaco rapido o raro, dolore toracico;

Estremità fredde, sudore appiccicoso, attacchi di paura;

Cattivi risultati di altri test (analisi del sangue generale o biochimica, test generale delle urine);

Diagnosi già disponibili - diabete mellito, glomerulonefrite, amiloidosi, cirrosi epatica, insufficienza renale o cardiaca, ipertensione o ipotensione, avvelenamento da metalli pesanti e così via - per determinare la gravità della malattia o controllare il corso del trattamento.

Come prepararsi per la raccolta delle urine a Zimnitsky?

Questo studio non richiede alcuna preparazione speciale, non è inoltre necessario seguire una dieta o un regime di bere speciale. Il test dovrebbe mostrare come i reni funzionano in condizioni normali. Si raccomanda solo di astenersi dall'uso di piatti molto salati e speziati, provocando una forte sete. Non ne vale la pena e in qualche modo carica artificialmente il corpo, bevendo molta acqua proprio così.

Le principali misure preparatorie consistono nell'acquistare contenitori medici sterili per la raccolta e il trasporto dell'urina. La loro capacità standard è di 200-250 ml, la quantità minima è di 8 pezzi, ma è meglio prendere 2-3 pezzi di ricambio. Se non si ha la possibilità di acquistare tali contenitori, è del tutto possibile adattare vasi di vetro di un volume simile (come quelli in cui viene venduta la maionese) per raccogliere l'urina per l'analisi a Zimnitsky. Il contenitore deve essere sterilizzato a vapore per 2-3 minuti e i coperchi devono essere bolliti.

Sui contenitori o lattine preparati, dovresti incollare etichette con simboli di intervalli temporali:

Come raccogliere l'urina per l'analisi su Zimnitsky?

Quindi, il contenitore è pronto, ti sei svegliato alle 6: 00-7: 00 ore - vai al bagno come al solito e urina nel bagno. La raccolta del campione inizierà alle 9 del mattino. È meglio impostare una serie di allarmi nel telefono o nello smartphone ogni tre ore fino alle 6 del giorno successivo, per un totale di 8 chiamate. Non è necessario prendere misure igieniche speciali, è sufficiente lavare con sapone normale. Ma questa procedura dovrebbe essere ripetuta prima di ogni sessione successiva di raccolta delle urine.

Quando l'allarme si attiva, è necessario prendere un contenitore con la marcatura appropriata e urinare lì, e tutta l'urina selezionata dovrebbe essere nel contenitore. Se non hai voglia di scrivere a questo punto, metti da parte il contenitore. Ci sarà un desiderio per il prossimo campanello d'allarme - urinare nel contenitore giusto. L'impulso ripetuto, il contenitore non è ancora pieno, e il momento del prossimo incontro non è ancora arrivato - continua a urinare anche lì. Non c'era abbastanza volume del contenitore: prendi un ricambio e etichettalo in modo simile. Sigillare i contenitori riempiti con i coperchi e conservare in frigorifero. Per consegnarli al laboratorio sarà necessario il mattino successivo.

Non c'è bisogno di resistere in modo specifico al tempo specificato - urinare quando c'è bisogno. Tieni presente che la raccolta del biomateriale viene effettuata non solo nelle ore di controllo, ma anche negli intervalli tra di loro, e tutte le urine allocate per il prossimo periodo dovrebbero cadere nei contenitori!

Durante il giorno, tieni un diario alimentare - annota i volumi di tutto il liquido che bevi e mangi (acqua, tè, caffè, succhi, zuppe, bevande a base di latte fermentato, frutta succosa e verdura cruda in quantità significative).

Per rendere molto chiaro come raccogliere l'urina per l'analisi di Zimnitsky, diamo un'occhiata a questo processo usando l'esempio di una tabella con i dati di un paziente:

Prova Zimnitsky. Come raccogliere l'urina, analisi di trascrizione. Quali sono le cause dei sintomi: poliuria, oliguria, ipostenuria, iperstenuria, nicturia.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

Come raccogliere l'urina per il campione di Zimnitsky?

Perché passare una prova Zimnitsky?

Il compito principale del test Zimnitsky è determinare la concentrazione di sostanze disciolte nell'urina. Tutti noi notiamo che l'urina può variare durante il giorno a colori, l'odore, il volume durante la minzione può essere diverso, così come la frequenza durante il giorno.

Misurando la densità di urina, è possibile determinare la concentrazione totale di sostanze in esso. Normale è la densità dell'urina pari a 1003-1035 g / l. Una maggiore densità indica la crescita di sostanze organiche disciolte in essa, una diminuzione indica una diminuzione.

La composizione dell'urina consiste principalmente di composti azotati - prodotti dei processi metabolici della proteina nel corpo (urea, acido urico), sostanze organiche, sali. L'aspetto nelle urine di sostanze come glucosio, proteine ​​e altre sostanze organiche che normalmente non dovrebbero essere escrete dal corpo indica la patologia dei reni o la patologia di altri organi.

Analisi delle urine secondo Zimnitsky - come raccogliere e che l'analisi mostra

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Analisi delle urine secondo Zimnitsky - un campione che consente il modo più semplice per valutare diversi parametri della funzione renale in una sola volta.

In questo caso, lo studio fornisce l'opportunità di effettuare una diagnostica differenziale tra varie malattie, sia dei reni stessi, sia di altri organi e sistemi che si manifestano come disturbi della minzione.

Spesso, questa analisi è utilizzata in endocrinologia, perché È in questa zona che si verificano più spesso danni al tessuto renale e alterazioni urinarie secondarie. Anche spesso ha fatto ricorso all'analisi di urina da Zimnitsky in cardiologia, urologia e nefrologia, al massimo per controllare la diuresi quotidiana.

Il test di Zimnitsky è uno dei test diagnostici dell'urina, che viene utilizzato per valutare le funzioni escretorie, di concentrazione e dilatative dei reni.

Perché spendere il campione di urina Zimnitsky?

La ricerca è necessaria per monitorare la progressione della malattia e / o l'efficacia del loro trattamento. Varie malattie possono causare cambiamenti nelle proprietà dell'urina e del suo volume - le patologie che mostrano un campione di Zimnitsky includono:

• Insufficienza renale.
• Malattie infiammatorie croniche dei reni.
• La sconfitta del bacino - xp. pielonefrite.
• Infiammazione dei glomeruli - xp. glomerulonefrite.
• Cardiopatia ipertensiva.
• Il diabete mellito.

Tutte queste malattie, in un modo o nell'altro, influenzano le prestazioni dei reni, che si riflette nella quantità di urina rilasciata (al giorno) e le sue proprietà fisico-chimiche. perché Il test di Zimnitsky è rivolto direttamente a questo: fornirà le informazioni massime necessarie per il medico senza utilizzare metodi di ricerca più pericolosi.

Preparazione per l'analisi delle urine Zimnitsky

Prima dell'analisi delle urine dovrebbe mantenere un regime di bere normale e una dieta normale. È severamente vietato prendere grandi quantità di liquidi, perché Questo influenza il risultato. In quantità moderate dovrebbero essere consumati tutti i liquidi, tra cui:

• Acqua potabile
• Caffè, tè.
• Zuppe, borscht, brodi, ecc.
• Mezzi per amministrazione endovenosa - nat. soluzione, glucosio, droga.

Inoltre, alla vigilia e il giorno della prova, i farmaci diuretici e antidiuretici dovrebbero essere completamente esclusi.

Come raccogliere l'urina per Zimnitsky?

Per condurre uno studio su vasta scala è necessario un volume completo di urina del paziente in 1 giorno (24 ore).

L'analisi della raccolta inizia alle 9 del mattino. Dopo il risveglio, il paziente deve urinare nella toilette, svuotando completamente la vescica, perché per l'autenticità alle 9:00 deve essere completamente vuoto.

Inoltre, a partire dalle 9 del mattino, è necessario raccogliere tutte le urine del paziente, dividendolo in 8 porzioni. Queste porzioni vengono raccolte per 24 ore, con un intervallo per ciascuna porzione di 3 ore. Assomiglia a questo: 1a parte - 9 a 12, 2a - 12 a 15, ecc.

Ogni parte viene raccolta in un contenitore vuoto separato sterile (provetta), che è necessario per determinare con precisione la quantità di urina rilasciata.

Se il paziente non ha avuto la voglia di urinare per 3 ore, la capacità rimane vuota. Soprattutto per la raccolta di urina durante la notte, il paziente non deve alzarsi.

Dopo 24 ore, tutte le 8 provette vengono inviate al laboratorio, infliggendo a ciascuna di esse il numero di parte, la quantità di urina (in millilitri) e l'intervallo di tempo per il quale sono state raccolte. Temperatura di trasporto e conservazione del tubo: da + 2 ° C a + 24 ° C.

Tecnica di raccolta delle urine

È importante seguire la tecnica di raccolta delle urine per condurre il campione Zimnitsky, poiché la sua quantità e le sue proprietà biochimiche giocano un ruolo importante in questa analisi.

1. Preparare un tubo a vuoto.
2. In un contenitore, con l'urina pre-raccolta, abbassare l'estremità sottile del supporto e mescolarlo.
3. Senza rimuovere il supporto dal contenitore, appoggiarlo sul fondo con una provetta.
4. Metti il ​​cappuccio del tubo sull'ago del supporto, senza rimuoverlo dal tubo.
5. Premere verso il basso con un piccolo sforzo in modo che l'ago perfori il coperchio.
6. Riempire gradualmente il tubo.
7. Rimuovere il tubo riempito dal supporto.

Cosa può mostrare l'analisi delle urine Zimnitsky?

La decodifica dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky mira a valutare la quantità di urina, il rapporto tra la sua scarica in diversi momenti della giornata e la determinazione della sua densità relativa.

Diuresi giornaliera

La diuresi giornaliera è la quantità totale di urina che il paziente espelle nell'arco di 24 ore. Normalmente, è:

• 1-2 litri per gli uomini.
• 1-1,6 litri - nelle donne.

Il volume di una singola minzione in una persona sana varia da 30 a 350 ml.

Stimando la diuresi giornaliera, è possibile identificare le seguenti deviazioni:

• Oligouria - riduzione del volume di urina giornaliera escreta - la diuresi giornaliera varia da 300 a 400 ml. Questa manifestazione si verifica in tali malattie - insufficienza renale, glomerulonefrite, pielonefrite, sindrome emolitica, neoplasie benigne e maligne.
• Poliuria - un aumento della diuresi giornaliera oltre 2n. Questo fenomeno si verifica in tali patologie: diabete mellito e diabete insipido, infiammazione primaria delle ghiandole paratiroidi, iperaldosteronismo primario.
• Anuria - una forte e forte diminuzione della diuresi, inferiore a 300 ml al giorno. Si verifica con le stesse malattie di oligoruria, ma già nelle fasi successive dello sviluppo.

Quando si valuta la diuresi giornaliera, si dovrebbe anche concentrarsi sulla quantità di liquido che si beve. Normalmente, la quantità di urina escreta dovrebbe essere del 65-75% del volume consumato.

Il rapporto tra diuresi diurne e notturne

Normalmente, la proporzione di diuresi giornaliera varia da 2/3 a ¾ giornalieri. Definendo questa relazione, è possibile rilevare un sintomo come la nicturia.
Nocturia è un aumento della quantità di diuresi notturna, in cui il paziente espelle la stessa quantità di notte, o anche più urina, che durante il giorno.

L'insorgenza di questo sintomo indica una diminuzione della concentrazione di urina da parte dei reni e solo in rari casi appare come manifestazione di altre malattie, ad esempio il diabete mellito.

Densità urinaria relativa

Il peso specifico dell'urina è la quantità di sostanze disciolte in esso, principalmente sali e urea. La norma fisiologica varia tra 1006 e 1026 durante il giorno, mentre questo indicatore è molto più elevato al mattino rispetto alla sera e alla notte.

I cambiamenti nel peso specifico dell'urina e la sua fluttuazione giornaliera possono essere caratterizzati dai seguenti sintomi:

• Ipostenuria: diminuzione della proporzione di urina in tutte le parti al di sotto del 1010-1012. Allo stesso tempo, il peso specifico del plasma sanguigno è superiore a quello delle urine. Si presenta con tali malattie - insufficienza renale cronica, pielonefrite, diabete insipido.
• Isosenuria è una diminuzione dell'ampiezza delle fluttuazioni della densità urinaria durante il giorno e la notte (entro il 1010-1015). Questa manifestazione si verifica in caso di insufficienza renale.
• Hypoisostenuria - la combinazione di densità relativa bassa di urina con l'assenza delle sue oscillazioni quotidiane. Il valore del peso specifico durante il giorno è 1008-1010. Si presenta in grave insufficienza renale
• Iperstenuria: aumento della densità delle urine superiore a 1024-1026. La densità dell'urina è superiore alla densità del plasma sanguigno. Si presenta con tali patologie - diabete mellito, glomerulonefrite, tossicosi di donne in gravidanza.

L'esemplare di Zimnitsky è un metodo semplice per studiare molte malattie manifestate dai cambiamenti nel volume e nella densità relativa delle urine. In questo caso, al paziente è richiesto solo di osservare le regole per l'assunzione di urina nella provetta, il che rende il metodo molto comune nella pratica medica.

Analisi delle urine Zimnitsky

Per diagnosticare una varietà di malattie, è necessario sapere come funzionano i reni del paziente. Grazie allo studio delle urine mediante un metodo efficace sviluppato all'inizio del XX secolo dal Dr. SS. Zimnitsky, puoi determinare le deviazioni nelle loro funzioni. Tuttavia, è importante raccogliere correttamente il biomateriale.

Che cosa fa l'analisi dell'urina Zimnitsky

Il medico deve scoprire qual è la capacità del paziente di concentrare l'urina e di espellerla dal corpo. Ciò è particolarmente importante se vi è il sospetto di processi infiammatori negli organi del sistema urogenitale. Durante la gravidanza, le patologie renali sono piene di difetti nello sviluppo fetale e gravi conseguenze per la madre. L'analisi Zimnitsky aiuta a rilevare violazioni pericolose nel tempo.

Il volume di urina può essere giudicato, qual è il mattino, il giorno, la notte e la diuresi giornaliera in un paziente. Le deviazioni sono facili da determinare, conoscendo le normali prestazioni dei campioni secondo Zimnitsky:

• quantità totale di urina al giorno - 1,5-2 litri;
• diuresi giornaliera - due terzi, notte - un terzo della quantità giornaliera;
• il rapporto tra il volume di liquidi consumati e l'urina - 65-80%;
• densità del biomateriale in uno o due o tre vasi - più di 1020 g / l, e in tutti i contenitori - inferiore a 1035 g / l.

densità

Questo indicatore è necessario per identificare la concentrazione di sostanze organiche. Questo è principalmente acido urico, urato, urea. Più di loro, maggiore è la densità relativa del fluido emesso dai reni e dalla vescica. L'urina di proteine ​​e glucosio non deve contenere. Quando l'analisi di Zimnitsky mostra la loro presenza - questo è un chiaro segno di patologia.

Se la densità del biomateriale giornaliero in ciascuno dei contenitori è inferiore a 1012 g / l, una cifra così bassa segnala l'incapacità dei reni di concentrarsi ed espellere completamente l'urina. Questa è una buona ragione per sospettare l'insufficienza renale, che può essere osservata con pielonefrite. Quindi può l'insufficienza cardiaca.

La densità di urina aumenta, di regola, in pazienti con glomerulonefrit, diabete. Man mano che queste patologie si sviluppano, le proteine, le cellule morte e altri grandi elementi del sangue, il glucosio, entrano nei reni. Alti risultati della densità relativa del fluido biologico nel campione secondo Zimnitsky sono osservati durante la gravidanza complicata dalla tossicosi.

Il peso specifico è normale

Questo è anche un parametro diagnostico importante che caratterizza la funzione dell'accumulo del metabolismo "rifiuti" allo stato liquido da parte dei reni per la loro successiva eliminazione dal corpo. La proporzione di urina è il rapporto tra il suo peso e il peso dell'acqua, che è indicato da un'unità. Gli assistenti di laboratorio determinano questo indicatore con un urometro. Le fluttuazioni nella norma vanno da 1012-1035 g / l.

Come raccogliere l'urina per l'analisi

Puoi fare affidamento sull'affidabilità dei risultati, a condizione che tutte le regole dello studio siano soddisfatte. Raccolta di Zimnitsky eseguita, secondo orari rigorosamente definiti durante il giorno. Alla vigilia è necessario selezionare 8 contenitori di vetro puliti. Dal momento che la recinzione deve essere eseguita esattamente in tempo, non si può fare a meno di una sveglia.

L'algoritmo di accumulo di biomateriali per l'analisi di Zimnitsky è:

• alle 6:00 devi urinare, usando il bagno;
• a partire dalle 9:00, dovresti eseguire questa procedura ogni 3 ore in barattoli;
• tempo di controllo: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• i contenitori pieni devono essere chiusi e conservati in frigorifero;
• portali con i registri di liquidi ubriachi.

Negli intervalli tra queste ore possono esserci diversi motivi per urinare. Devi raccogliere tutto il biomateriale senza versare nulla. Quando c'è molta urina e il contenitore preparato non è abbastanza, ne usi uno aggiuntivo. Se è il momento di raccogliere la porzione successiva, e non c'è il desiderio di urinare, il barattolo è lasciato vuoto.

Preparazione per eseguire test attraverso Zimnitsky

Per non consumare troppo liquido ed eliminare l'inaffidabilità dei risultati, dovresti:

• bere e mangiare durante il giorno, come sempre, tranne che per cibi salati e piccanti, barbabietole, carote;
• interrompere i diuretici 24 ore prima dello studio;
• lavare i genitali esterni prima di raccogliere il biomateriale.

Tariffa giornaliera

Questo metodo diagnostico controlla la funzionalità renale a carichi elevati, controlla la composizione e la quantità di sostanze che vengono rimosse dal corpo con l'urina entro 24 ore. L'analisi giornaliera viene mostrata durante la gravidanza, il sospetto di numerose patologie renali, il diabete mellito. A tal fine, è preferibile utilizzare una grande capacità di misurazione con divisioni graduate.

La prima parte del mattino viene scaricata nel water. Tutti i successivi raccolgono in questa capacità, fissando il tempo della minzione. Innanzitutto, determinare la quantità dell'intero biomateriale raccolto. Quindi l'urina viene agitata e circa 200 ml vengono versati in un contenitore che deve essere prelevato con una nota sull'inizio e la fine della raccolta di materiale, il volume totale.

Come conservare l'urina per l'analisi

Il biomateriale più lungo non si deteriora, garantendo l'accuratezza dei risultati dello studio, in contenitori sterili per farmacia. In assenza di tale contenitore, è possibile utilizzare un barattolo di vetro, che dovrà essere sterilizzato a vapore per 2-3 minuti. La bottiglia deve essere disinfettata, avendo l'acqua bollita più volte. Non usare piatti di plastica.

Interpretazione dell'analisi delle urine Zimnitsky

Se il biofluido viene rilasciato in grandi quantità, il laboratorio fissa l'ipostenuria, una condizione in cui viene ridotto il peso specifico. Ad esempio, quando mangiano cocomeri, meloni. Il rene è più debole in un bambino, quindi l'ipostenuria viene diagnosticata quando è inferiore a 1005-1025 g / l. Negli ammalati, è spesso causato da glomerulonefrite cronica, pielonefrite, nefrosclerosi, diabete insipido.

Un aumento del peso specifico delle urine - l'iperstenuria - è causato da una carenza di liquidi. Questo accade quando una persona suda pesantemente, coaguli di sangue. L'iperstenuria nei diabetici è dovuta ad un alto livello di glucosio nelle urine e nel cor- nio edema, edema. Il campione secondo Zimnitsky caratterizza il regime di consumo del paziente. È importante sapere quando si verificano malattie renali, urolitiasi.

Il volume di urina giornaliera non deve superare 1800-2000 ml, altrimenti viene diagnosticata la poliuria. Tale deviazione dalla norma è tipica dei gravi danni ai reni, diabete. Se la cifra è inferiore a 1500 ml, accertare l'oliguria. La patologia si sviluppa in caso di insufficienza renale o cardiaca. Ciò è evidenziato anche dalla nicturia: la predominanza del volume di urina rilasciata durante la notte.

La creatinina in eccesso è caratteristica del diabete, dell'ipotiroidismo, delle infezioni acute e della mancanza di - per patologie renali, anemia. La quantità di urea al di sopra della norma è osservata nell'ipertiroidismo, nell'anemia maligna, nella nutrizione con una predominanza di proteine, in uno sforzo fisico eccessivo. Nell'analisi di urina in Zimnitsky tutti gli 8 indicatori del lavoro dei reni non dovrebbero essere lo stesso.

Che cosa fa l'analisi dell'urina Zimnitsky

Spesso dobbiamo superare test, il principale dei quali è l'analisi delle urine e il sangue. Tuttavia, tale analisi da sola non è sufficiente, ed è molto difficile fare una diagnosi accurata basata su un'analisi generale. Se sembra che il medico stia ancora verificando un processo infiammatorio nel corpo, può ordinare ulteriori ricerche, una delle quali è un test delle urine Zimnitsky, che aiuta a determinare le malattie del sistema renale o la presenza di infiammazione nel sistema urinario.

L'essenza dello studio

L'essenza principale del campione secondo Zimnitsky è stabilire la concentrazione di elementi diluiti nelle urine. L'analisi stessa include la diagnosi di indicatori su tre livelli:

1. la densità della consistenza dell'urina;
2. la quantità di urina emessa al giorno;
3. distribuzione del volume delle urine in giorni.

Il sistema renale è di grande importanza nelle nostre vite, rimuovendo le sostanze tossiche dal sangue e ritardando quelle necessarie. La capacità del sistema renale di concentrarsi osmotico e quindi di diluire l'urina direttamente dipende dalla regolazione neuroumorale, dal dotto renale e dalle proprietà reologiche del sangue. La deviazione in uno di questi collegamenti porta a un malfunzionamento del sistema renale.

Algoritmo di azione

La domanda più importante che affronta il paziente è come fare un'analisi secondo Zimnitsky, cioè come raccogliere l'urina. Lo studio dell'urina secondo Zimnitsky suggerisce la raccolta iniziale di urina, che è una delle caratteristiche distintive di questo particolare tipo di analisi. Il sondaggio non implica una dieta speciale o restrizioni sull'assunzione di liquidi: l'unica condizione è non provare a consumare liquidi più di quanto si faccia nella vita normale: 1,5-2 litri al giorno saranno abbastanza. La preparazione del paziente comporta anche il lavaggio dei genitali prima di ogni urinazione e il contenuto dei vasi non deve mai essere miscelato! Il paziente deve sapere esattamente come prelevare correttamente un campione secondo Zimnitsky. Perché? È questo che influisce largamente sulla qualità degli indicatori, e quindi sull'efficacia dei farmaci successivamente prescritti.

Per passare l'analisi su Zimnitsky, dobbiamo avere:

1. Otto vasi di urina sterilizzati;
2. Sveglia o timer, in modo da non perdere il momento in cui viene prelevato il campione;
3. Un quaderno in cui inserirai i risultati relativi ai parametri di quanto bevi durante il giorno, compreso il liquido proveniente dalle zuppe o dal caffè.

Algoritmo di campionamento delle urine

1. Per prima cosa devi alzarti in bagno alle sei del mattino, ma questo campione non ha valore medico - c'è troppa diluizione in esso;
2. Il prossimo test Zimnitsky prevede la minzione ad una certa ora ogni tre ore (per ogni campione, dovresti usare un nuovo barattolo). La prossima volta, per raccogliere le analisi, dovrai andare in bagno alle 9 del mattino e l'ottavo test verrà effettuato alle sei del mattino successivo. C'è anche un'opzione più semplice per superare il test - in questo caso, la minzione è prescritta ogni quattro ore.
3. In un quaderno vale la pena inserire voci relative alla quantità di fluido consumato e alla sua portata;
4. I test raccolti devono essere conservati in frigorifero;
5. Le regole della raccolta delle urine secondo Zimnitsky implicano che se non hai voglia di andare in bagno quando hai bisogno di urinare, il raccoglitore di urina rimane vuoto, e se vuoi andare in bagno prima del tempo, dovresti urinare in una raccolta di urina separata.

Al mattino, dopo l'ultima minzione nel campione di Zimnitsky, l'intera collezione di lattine, insieme a un foglio pieno, viene consegnata al laboratorio.

Decifrare l'analisi delle urine in condizioni normali:

1. il volume principale di urina 1500-2000 ml;
2. Il rapporto tra il fluido consumato durante il giorno e il volume di urina prodotta è del 65-80%;
3. Il rapporto tra la quantità di urina diurna e la quantità notturna di 2,5 / 1,5
4. La densità di urina - 10/0 g / l;
5. Densità in tutti i contenitori -1035 g / l

Tipi di deviazioni

Hypoisostenuria (bassa densità)

Se durante il test secondo Zemnitsky si determina che la consistenza dell'urina in ciascuno dei vasi è inferiore a 1012 g / l, allora questa composizione indica una bassa densità ed è chiamata ipostenuria. Questa condizione è valutata come la causa delle seguenti patologie:

1. Stadi finali dell'insufficienza renale (amiloide renale cronica, glomerulonefrite);
2. Insufficienza cardiaca (3-4 gradi);
3. Diabete.

Iperstenuria (alta densità);

In contrasto con la versione precedente, l'alta densità di urina (più di 1035 g / l) è la prova di iperstenuria. Il test di Zimnitsky permette di rivelare le seguenti patologie:

1. Diabete mellito;
2. Toxicosis in gravidanza;
3. Anemia falciforme.

Poliuria (bassa quantità di urina)

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky rende possibile analizzare questo fattore e identificare i principali parametri di disfunzione relativi al lavoro dei reni o del sistema urinario. La quantità di urina al giorno è inferiore a 1500 ml ed è considerata ridotta - nella maggior parte dei casi è il fattore determinante per diagnosticare tali deviazioni come:

1. insufficienza cardiaca;
2. compromissione della funzionalità renale.

Nocturia (grande quantità di urina)

In uno stato stabile, il rapporto tra urina emessa durante la notte e il giorno è 2/3 e 1/3, rispettivamente. Se il volume è aumentato, questo potrebbe indicare la presenza di problemi cardiaci o di funzionalità renale compromessa.

Certamente, ci sono vari criteri per la raccolta di urina per Zemnitsky in base alla categoria del paziente: incinta, anziano e bambino, ma per la maggior parte tutti rientrano in questi fotogrammi. La definizione e l'integrazione di queste analisi viene effettuata da un nefrologo, che successivamente prescrive i necessari preparativi.

Deviazioni generali

L'analisi delle urine secondo Zemnitsky consente di identificare un certo numero di determinate anomalie associate al sistema urinario e renale. Naturalmente, questa analisi da sola non è sufficiente per determinare, ad esempio, la presenza di insufficienza cardiaca, quindi, in caso di deviazioni evidenti, possono essere prescritti ulteriori studi per diagnosticare con precisione la malattia.

Analisi delle urine Zimnitsky

Il test di Zimnitsky permette di valutare la funzione di concentrazione dei reni, vale a dire la capacità dei reni di concentrare e diluire l'urina. Per eseguire lo studio, il paziente durante il giorno raccoglie l'urina ogni 3 ore (solo 8 porzioni). In laboratorio, la quantità e la densità relativa delle urine in ciascuna delle porzioni di 3 ore, diuresi giornaliera, diurna e notturna sono stimate.

Normale in un adulto, le fluttuazioni nel volume di urina in singole porzioni vanno da 40 a 300 ml; le fluttuazioni della densità relativa delle urine tra i valori massimo e minimo non devono essere inferiori a 0,012-0,016 g / ml. Variazioni giornaliere significative della densità relativa sono associate alla capacità dei reni di concentrare o diluire l'urina, a seconda dei bisogni in continua evoluzione del corpo.

La normale funzione di concentrazione dei reni è caratterizzata dalla capacità di aumentare la densità relativa delle urine ai valori massimi (oltre 1020 g / ml) durante il giorno e la normale capacità di diluire è in grado di ridurre la densità relativa delle urine al di sotto della concentrazione osmotica (osmolarità) del plasma privo di proteine, pari a 1010-1012 g / ml.

Indicazioni per lo studio

• Segni di insufficienza renale;
• glomerulonefrite cronica, pielonefrite;
• ipertensione;
• diagnosi di diabete insipido.

Esempio di raccolta e condizioni di conservazione

Urina quotidiana L'urina per la ricerca viene raccolta in contenitori separati ogni 3 ore, anche di notte (solo 8 porzioni).

Il giorno dello studio, l'assunzione eccessiva di liquidi non è consentita, è necessario escludere l'assunzione di diuretici.

• diuresi giornaliera (la quantità totale di urina allocata al giorno);
• diuresi giornaliera (volume urinario dalle 6 alle 18 (1-4 porzioni));
• diuresi notturna (volume urinario dalle 18:00 alle 6:00 (5-8 porzioni));
• la quantità di urina in ciascuna delle porzioni di 3 ore;
• la densità relativa delle urine in ciascuna delle porzioni di 3 ore.

• aumento dell'assunzione di liquidi;
• uso di diuretici osmotici;
• malattie renali (insufficienza renale cronica, pielonefrite cronica, malattia renale policistica, acidosi tubulare distale);
• diabete insipido;
• varie forme di ipoaldosteronismo;
• sarcoidosi, mieloma.

Volume delle urine

In una persona sana, circa 3/4 (65-80%) del fluido consumato è normale durante il giorno.

Poliuria: il rilascio di oltre 2000 ml di urina al giorno, le cause possono essere:

• ialina (con l'imposizione di globuli rossi, leucociti, cellule epiteliali renali, masse amorfe granulari);
• granulare;
• ceroso;
• pigmento;
• epiteliale;
• eritrociti;
• leucocitaria;
• grasso.

Oliguria - escrezione di meno di 400 ml di urina al giorno, le cause possono essere:

• limitare l'assunzione di liquidi;
• aumento della perdita di liquidi (aumento della sudorazione, diarrea abbondante, vomito incontrollabile);
• edema di diversa origine (insufficienza cardiaca, disfunzione renale).

Anuria - 200-300 ml e meno urina al giorno o completa cessazione dell'escrezione urinaria, le cause possono essere:

• secretoria anuria:
• violazione della filtrazione glomerulare (shock, perdita di sangue acuta, uremia).
• anuria retinica:
• violazione della separazione delle urine nell'uretra;
• disfunzione della vescica.

Diuresi diurna e notturna

Normalmente, in una persona sana, c'è una distinta (approssimativamente doppia) predominanza della diuresi diurna durante la notte.

Nocturia - uguaglianza o prevalenza della diuresi notturna durante il giorno, i motivi possono essere:

• insufficienza cardiaca;
• concentrazione ridotta della funzione renale.

Densità urinaria relativa

Ipostenuria - bassa densità di urina (in una qualsiasi delle porzioni, la densità di urina non supera 1,012-1,013 g / ml) indica una violazione della capacità di concentrazione dei reni, la ragione potrebbe essere:

• insufficienza renale cronica;
• insufficienza cardiaca;
• diabete insipido.

Iposodienuria: la densità delle urine in ciascuna porzione del campione di Zimnitsky non supera 1,009 g / ml e rimane pressoché invariata per tutto il giorno. La causa può essere grave insufficienza renale.

Iperisostenuria è una percentuale costantemente elevata di urina, la causa potrebbe essere:

• diabete mellito;
• glomerulonefrite acuta o cronica;
• toxicosis di donne incinte;
• sindrome nefrosica.

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Analisi delle urine secondo Zimnitsky: raccolta delle urine, interpretazione dei risultati, caratteristiche

I reni espellono acqua e sostanze disciolte in essa. Per valutare il lavoro e la funzionalità degli organi, il terapeuta russo S.S. Zimnitsky ha proposto un campione speciale, basato sull'analisi della densità delle urine.

Cos'è?

Il sangue che entra nei reni viene filtrato da speciali tubuli. Allo stesso tempo, il liquido in eccesso si diffonde, e con esso varie ammine, sali e altre sostanze.

La filtrazione primaria viene sostituita dalla secondaria, in conseguenza della quale i composti utili vengono assorbiti dall'urina nel sangue, ad esempio proteine ​​e carboidrati.

L'essenza del metodo Zimnitsky è determinare la densità del fluido escreto dal corpo, il suo peso specifico. Se le cifre sono più basse o più alte del normale, i medici parlano di cambiamenti nella concentrazione delle urine e di una filtrazione alterata del rene.

L'analisi biochimica profonda in questo studio non viene eseguita, ma con un risultato positivo del campione, sono possibili ulteriori misure.

Perché passare un test su Zimnitsky?

Se il paziente si rivolge al nefrologo con problemi di dolore nell'area dei reni, allora è obbligato a prescrivere un test delle urine per zucchero e proteine. Inoltre, effettuano un esame a raggi X degli organi escretori per l'infiammazione.

Ma ci sono casi in cui questi metodi non danno risultati. ie la sindrome del dolore è presente e la causa della sua insorgenza non è nota.

Le caratteristiche fisiche del fluido prelevato (volume e densità) chiariranno la situazione. Lo studio dei campioni di urina secondo Zimnitsky è considerato molto informativo, ed è prescritto per i pazienti con sospetta pielonefrite, insufficienza renale o cardiopatia.

La tecnica non è difficile, ma il paziente deve raccogliere l'urina ogni 3 ore per un giorno intero.

Algoritmo per la raccolta di urina a Zimnitsky

Qualsiasi analisi medica ha un errore. Inoltre, anche in condizioni normali di salute, si osserva un cambiamento nella concentrazione di urina di composti organici e minerali.

Pertanto, al fine di ottenere i risultati più affidabili, è necessario escludere i diuretici, che influiscono in modo significativo sulle caratteristiche fisiche del fluido, prima di 1 giorno prima del campionamento.

Algoritmo di raccolta delle urine

Al paziente è anche vietato mangiare cibi che aumentano la sensazione di sete (salato e piccante), anche se non si dovrebbe cambiare il solito modo di bere (1,5-2 litri al giorno).

Come raccogliere correttamente l'analisi delle urine Zimnitsky? Prima di tutto, prepara 8 carri armati. I contenitori speciali possono essere acquistati in farmacia, ma saranno adatti barattoli di vetro ordinari fino a 0,5 litri. Sono numerati e firmati in modo tale da non creare confusione in laboratorio. Urina raccolta secondo questo algoritmo:

1. Alle 6 del mattino svuotati nella toilette.
2. Ogni 3 ore, a partire dalle 9.00, raccogliere l'urina negli appositi vasi.
3. Campioni conservati in frigorifero.

In totale, ottieni 8 lattine di urina raccolte a 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 e 6 ore. Se il paziente non ha bisogno, il contenitore viene semplicemente lasciato vuoto.

Tuttavia, non viene buttato via e insieme ai contenitori pieni vengono consegnati al laboratorio per la ricerca. Gli specialisti condurranno le analisi necessarie e decifreranno i dati secondo le norme medie.

Analisi delle norme di urina Zimnitsky

La densità di urina varia nell'intervallo 1.013-1.025. Ciò significa che in alcuni barattoli i tassi saranno più alti, in altri - inferiori. In generale, i seguenti risultati sono considerati normali:

• il volume giornaliero di urina non supera i 2 litri;
• in 2-3 serbatoi la densità non è inferiore a 1.020;
• le porzioni giornaliere sono 3-5 volte più lunghe della notte;
• il fluido di uscita è consumato per il 60-80%;
• nessun indicatore sopra 1,035.

Quando si esegue un'analisi delle urine per la decodificazione di Zimnitsky, i risultati dipenderanno in larga misura dalla conformità con le regole della recinzione. Se il paziente ha bevuto troppa acqua, allora andrà oltre la norma. Ma la mancanza di assunzione di liquidi porterà anche a errori nello studio. Pertanto, nel giorno del campionamento, è necessario concentrarsi sull'attività per non dover ripetere la procedura.

Interpretazione dei test delle urine secondo Zimnitsky, tabella

Quindi, il paziente ha raccolto il materiale e lo ha inviato al laboratorio, gli esperti hanno condotto esperimenti e ricevuto alcune informazioni. Cosa succederà? Identificare gli indicatori di conformità dell'analisi delle urine Zimnitsky norma. La tabella mostra chiaramente le malattie caratteristiche di varie deviazioni.

2. Insufficienza renale.

3. Malattie cardiache.

2. Patologie del sangue

4. Diabete

Diabete (zucchero e non zuccherato).

2. Malattie cardiache.

2. Malattie cardiache.

La tabella visualizza brevi informazioni diagnostiche. Una considerazione più dettagliata delle cause della violazione della densità delle urine aiuterà a comprendere il problema.

Insufficienza renale

Se il paziente ha sofferto di insufficienza renale per diversi anni, gli organi escretori perdono semplicemente la capacità di svolgere le loro funzioni normalmente.

I sintomi di accompagnamento sono spesso deterioramento generale della salute e costante sensazione di sete, che porta ad un aumento dell'assunzione di liquidi e, di conseguenza, a una bassa densità di urina e ad un ampio ritiro giornaliero.

Infiammazione renale

L'infiammazione dei reni a due o un lato riduce anche la funzionalità degli organi a causa della iperplasia patologica verificatasi.

Accompagnato da dolore nella regione lombare e febbre, quindi il campione Zimnitsky viene eseguito per chiarire (confermare la diagnosi).

Ulteriori analisi biochimiche dimostrano una maggiore concentrazione di proteine, che indica anche una violazione del processo di filtrazione.

Patologie cardiache

Il corpo è uno. E se i medici diagnosticano un malfunzionamento dei reni, questo fatto è motivo di controllo dell'attività cardiaca. E spesso i sospetti sono confermati sull'elettrocardiogramma.

La patologia congenita o acquisita del cuore porta alla rottura del flusso sanguigno e ai cambiamenti di pressione nei vasi, che si riflettono naturalmente nel processo di filtraggio: il volume e la densità del liquido escreto diminuiscono sensibilmente e di notte una persona è preoccupata per le frequenti sollecitazioni in bagno.

diabete mellito

Se i reni non sono sufficientemente riassorbiti dall'assorbimento di glucosio, allora i medici sospettano il diabete. Questa malattia è anche caratterizzata da sete, aumento dell'appetito e altri segni.

Tuttavia, i punti chiave sono l'alta densità di urina e una grande quantità di emoglobina glicata nel sangue.

Diabete insipido

Il pericolo considerevole è il diabete insipido. In realtà, questo è un fallimento endocrino, espresso in una carenza di uno degli ormoni dell'ipotalamo - vasopressina.

È proprio la sua deficienza che porta all'eccessiva rimozione del fluido dal corpo, che è accompagnato da una diminuzione della densità urinaria. Inoltre, una persona è molto tormentata dalla sete e la voglia di usare il bagno assume un carattere patologico.

glomerulonefrite

Quando la glomerulonefrite rivela una bassa permeabilità dei glomeruli renali. Ciò complica naturalmente il processo di diffusione e quindi l'assorbimento inverso dei composti nel sangue viene disturbato - l'urina acquisisce una densità superiore a 1,035.

Inoltre, i test spesso dimostrano la presenza di globuli rossi e proteine ​​nei campioni.

Caratteristiche durante la gravidanza

Tuttavia, le proteine ​​urinarie non sono necessariamente patologiche. Ad esempio, durante la gravidanza, il corpo di una donna soffre di tossiemia, che provoca una violazione della filtrazione proteica.

Inoltre, la crescita fetale porta ad un aumento della pressione e del carico funzionale sui reni. Dopo la nascita, la situazione con l'escrezione e gli altri organi si normalizza.

Malattie del sangue

Le malattie del sangue associate ai cambiamenti nella qualità e nella quantità degli elementi formati - in particolare i globuli rossi - sono considerate molto più pericolose.

Il plasma eccessivamente denso secondo la legge di diffusione rilascia più componenti nelle urine, quindi la sua densità aumenta. Se una persona ha anemia, quindi, tra le altre cose, i reni soffrono di fame di ossigeno, che influenza direttamente la funzionalità.

conclusione

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky viene eseguita come diagnosi primaria. Il metodo è considerato molto informativo, e un risultato positivo del test fornisce i motivi per un esame più dettagliato dei reni, del cuore e del sangue.

Analisi delle urine secondo Zimnitsky: come raccogliere, decodificare

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è uno dei metodi più comuni di diagnosi di laboratorio, che consente di valutare la capacità dei reni di concentrarsi e diluire l'urina.

I reni regolano la composizione delle urine mediante tre processi: riassorbimento - assorbimento del fluido dall'urina, filtrazione e secrezione - escrezione nelle urine di quelle sostanze che devono essere eliminate. Durante questi processi, i reni possono osmoticamente concentrare o diluire l'urina, lasciando solo le sostanze vitali nel sangue nelle quantità necessarie. Il liquido rimanente contenente composti azotati (urea, acido urico, creatinina, glucosio, basi purine, proteine, indican, ecc.) Forma l'urina del tipo secondario ed è espulso.

La gravità specifica dell'urina indica la concentrazione di composti azotati disciolti in essa, e la capacità dei reni di espellere l'urina con un'alta concentrazione di scorie è un indicatore della normale funzione escretrante dell'azoto dei reni.

Spesso, la poliuria accompagna la gravidanza, in particolare il terzo trimestre, a causa della forte pressione della crescente dimensione dell'utero sulla vescica.

Con una diminuzione dell'assunzione di liquidi, il volume di urina diminuisce, la concentrazione di sali azotati in essa aumenta, il colore cambia in giallo intenso. L'aumento dell'assunzione di liquidi, rispettivamente, è accompagnato dall'escrezione di un grande volume di urina debolmente concentrata e meno colorata.

Lo studio di Zimnitsky consente di determinare:

• urina giornaliera totale;
• distribuzione della scarica totale di urina durante il giorno;
• concentrazione di sostanze disciolte nell'urina;
• la densità relativa di ogni urina.

La concentrazione di sostanze nelle urine può variare significativamente durante il giorno, che è associato con l'assunzione di acqua, cibo, perdita di liquidi corporei. Pertanto, la loro definizione in una singola porzione di urina è poco informativa. La ricerca su Zimnitsky consiste nell'identificare la densità relativa di ogni singola porzione di urina.

L'indicazione per lo scopo dell'analisi è la diagnosi delle seguenti condizioni:

Come raccogliere l'urina per l'analisi su Zimnitsky?

Di norma, il medico che prescrive lo studio indica dove eseguire il test e come prepararlo. Analisi delle urine Zimnitsky accetta in qualsiasi laboratorio clinico, ma l'affidabilità del risultato dipende da quanto reattivo il paziente reagirà alla raccolta di materiale. Una corretta preparazione del paziente per l'erogazione di urina garantisce l'affidabilità del risultato del test.

Nei bambini, la capacità dei reni di concentrare l'urina è ridotta, quindi il limite superiore della norma del volume della diuresi giornaliera è maggiore e la densità relativa dell'urina è inferiore.

Algoritmo per la raccolta di urina per la ricerca:

• Preparare in anticipo otto contenitori puliti e asciutti (barattoli di vetro o contenitori di plastica), numerarli e indicare l'ora di raccolta delle urine;
• il primo giorno di raccolta la minzione non viene presa in considerazione al mattino, la prima porzione di urina viene rilasciata nella toilette;
• l'urina dovrà essere raccolta otto volte durante il giorno (per ogni minzione - un nuovo barattolo), ogni tre ore;
• immediatamente dopo la minzione, il contenitore è ben chiuso e conservato a freddo (preferibilmente in frigorifero);
• annotare il volume di cibo liquido e liquido consumato durante il giorno;
• se durante ogni intervallo di tre ore non c'era bisogno di urinare, la banca corrispondente al tempo mancante è lasciata vuota. E viceversa: se il contenitore viene riempito prima della fine di un periodo di tempo, l'urina viene raccolta in un contenitore aggiuntivo, indicando il numero e l'ora;
• Un giorno tutti gli otto barattoli devono passare al laboratorio.

L'urina viene raccolta in certe ore durante il giorno, le regole sono seguite durante la preparazione: durante l'analisi, non devono essere assunti farmaci diuretici e le medicine devono essere concordate con il medico. Prima di raccogliere ciascuna porzione di urina, eseguire le procedure igieniche (lavarsi le mani, i genitali). Non ci sono restrizioni sull'assunzione e sul consumo di cibo: il paziente aderisce alla sua dieta abituale, senza eccessi di carico d'acqua.

Decifrare il risultato dell'analisi delle urine in Zimnitsky

Il volume totale giornaliero dell'urina escreta viene determinato utilizzando un cilindro graduato, sommando la diuresi diurna e notturna. Normalmente, il numero totale di urina allocata è 1500-2000 ml.

Un aumento della densità delle urine può essere una conseguenza dell'assunzione di alcuni farmaci, sostanze radioattive.

Confrontando la diuresi giornaliera con il volume di fluido ricevuto dall'organismo durante il giorno, determina la percentuale di liquido escreto nelle urine. La quantità giornaliera di urina dovrebbe essere del 65-80% del liquido che bevete. La normale esacerbazione delle urine dovrebbe verificarsi dopo aver bevuto.

Il normale funzionamento dei reni è indicato dalla variazione del volume di urina raccolta. La quantità di urina in porzioni varia in media da 50 a 300 ml, la diuresi diurna prevale durante la notte.

Le variazioni giornaliere della densità urinaria sono comprese nell'intervallo 1,001-1,030 g / ml (secondo alcuni dati, fino a 1040 g / ml). La differenza tra la densità massima e minima di urina deve essere maggiore di 7. Durante il giorno dovrebbe essere da 2/3 a 3/4 del volume giornaliero di urina.

La densità relativa viene determinata utilizzando uno strumento di laboratorio, un urometro, che ha l'aspetto di un galleggiante con un collo sottile allungato sul quale vengono applicate le divisioni. Il suo principio d'azione si basa sul confronto tra la densità dell'urina e la densità dell'acqua. Per l'analisi, l'urometro è immerso in un cilindro trasparente pieno di urina in modo che non tocchi le sue pareti. Più profondo è l'urometro che affonda nel cilindro ad una temperatura delle urine di 20 ° C, maggiore è il suo peso specifico. Sulla concentrazione conservata dei reni dicono indicatori della densità dell'urina del mattino, pari o superiore a 1,018.

La tabella dei valori di riferimento nell'analisi delle urine in Zimnitsky

L'analisi di Zimnitsky: norma, preparazione, regole, algoritmo di raccolta delle urine

L'urina è un fluido che viene espulso dal corpo attraverso i reni e il sistema urinario. Nei reni, l'urina passa attraverso un sistema di filtrazione, a causa del quale gli elementi traccia necessari rimangono all'interno del corpo e gli indesiderati vengono escreti nelle urine.

L'urina Zimnitsky è un metodo di diagnosi di laboratorio, che esamina l'abilità funzionale dei reni (filtrazione e concentrazione delle urine). La prova non è effettuata profilatticamente, è nominata solo se una malattia è sospettata. Per sapere quali sono le analisi di Zimnitsky e perché è prescritto, è necessario consultare un terapeuta.

L'urina si forma filtrando il sangue attraverso il sistema renale. Normalmente, la quantità di urina in 24 ore è 1,2-2 litri. Se l'assunzione di liquidi è insufficiente, rimane all'interno del corpo, l'urina viene escreta in quantità minime.

L'essenza della tecnica

Per sapere come raccogliere campioni di urina per Zimnitsky, è necessario consultare il proprio medico.

La persona svuota la vescica ogni tre ore in contenitori preparati. Prendi tutti i campioni Zimnitsky per 24 ore. Dopo aver ricevuto il biomateriale per intero, l'assistente di laboratorio identificherà più accuratamente tutti gli indicatori su Zimnitsky.

Il medico di laboratorio li esamina tutti. Calcola la diuresi giornaliera, l'urina notturna, il peso specifico. Tutti questi indicatori variano a seconda dello stato della salute umana.

Il compito principale del campione è scoprire quanto bene i reni affrontano la concentrazione, la diluizione delle urine. Il metodo è prescritto per una malattia sospetta o come test aggiuntivo per un test urinario generale, il metodo Nechiporenko.

Che cosa fa l'analisi dell'urina Zimnitsky

Quando si esegue un'analisi delle urine secondo Zimnitsky, gli indicatori sono determinati, con l'aiuto del quale il medico identificherà la causa dei sintomi patologici della malattia.

1. Diuresi al giorno. Questa è la quantità di urina secreta da una persona in 24 ore. Per determinare questo parametro, il tecnico aggiunge la quantità di urina da tutti e otto i serbatoi. L'indicatore dipende dalla quantità di fluido consumato, cibo mangiato contenente molta acqua. Quando la funzionalità renale è compromessa, la temperatura corporea aumenta, cambiano altre malattie della diuresi del corpo.
2. Il rapporto del volume di fluido consumato a diuresi. Questo è un indicatore che caratterizza il rapporto tra l'assunzione di liquidi e la quantità di urina rilasciata. Normalmente, la sua assunzione è maggiore della selezione attraverso l'urina. Ciò è dovuto al fatto che il resto del liquido viene rilasciato attraverso il sudore, i polmoni e altri sistemi.
3. Il rapporto tra urina selezionata per giorno e notte. L'infermiera rileva quando urina raccolta per l'analisi su Zimnitsky. Il tecnico di laboratorio del medico calcola la quantità di liquidi raccolti durante il giorno, quanto di notte. Normalmente, 2-3 volte più liquido viene rilasciato durante il giorno che di notte. Ciò è dovuto all'attività lavorativa dei reni. A violazione del loro funzionamento il rapporto cambia. Se l'urina è più prominente di notte, questa è chiamata nicturia.
4. Il volume di liquido per uno svuotamento della vescica. Nelle malattie e temperatura corporea elevata, l'indicatore diminuisce. In alcuni casi, si verifica anuria (mancanza di scarico di urina).
5. La più grande differenza tra la minzione. Questo è un indicatore che viene calcolato sottraendo il suo valore minimo dalla quantità massima di urina.
6. Indicatore di densità delle urine (gravità specifica). Questo è il valore che indica la funzione di concentrazione dei reni, cioè la loro capacità di trattenere le sostanze nelle urine. Se c'è una malattia che colpisce i reni, la funzione di concentrazione diminuisce, la densità diminuisce. Questa condizione è chiamata ipostenuria. Normalmente, si trova solo nei bambini al di sotto di un anno. Se la gravità specifica non cambia in tutte le porzioni di urina, questa condizione è chiamata isostenuria. È osservato con danni renali estremi. Per alcune malattie (diabete mellito, nefrite), l'iperstenuria è caratteristica (aumento della densità).
7. La più grande differenza di proporzioni in diverse parti. Il valore viene calcolato sottraendo il valore più piccolo dalla densità più alta di una porzione di urina. Normalmente, il fluido biologico più concentrato viene osservato di notte, poiché l'urina non viene espulsa per un lungo periodo e le sostanze si accumulano.

Regole per la raccolta delle urine per l'analisi

Per ottenere dati corretti sul campione, è necessario prepararsi adeguatamente per il test e seguire la tecnica di raccolta delle urine Zimnitsky. Se le regole per la raccolta delle urine vengono violate, il tecnico di laboratorio darà risultati errati, il medico non sarà in grado di diagnosticare o rivelare la malattia sbagliata.

Preparazione per l'analisi

Per preparare il paziente per l'analisi, è necessario applicare le seguenti regole:

• 2-3 giorni prima dello studio, tutti i farmaci sono cancellati, specialmente diuretici (se questo non può essere fatto per motivi di salute, il paziente avverte il medico circa i farmaci usati);
• mangiare e bere la stessa quantità di cibo e acqua il giorno dell'analisi come negli altri giorni;
• le donne non dovrebbero essere testate quando si verificano le mestruazioni;
• durante la minzione, le donne hanno bisogno di bloccare la vagina con un batuffolo di cotone;
• urinare i genitali esterni prima di ogni urinazione.

Non è richiesta una dieta speciale per l'analisi, la composizione dei prodotti non influisce sul test.

Raccolta giornaliera delle urine

L'algoritmo per la raccolta giornaliera delle urine inizia alle 9 del mattino, quindi il paziente deve urinare all'interno del contenitore alle 12, quindi alle 15 in punto. L'ultima minzione dovrebbe essere fatta alle 6 del mattino successivo.

Se una persona non svuota la vescica durante l'assunzione necessaria, questa urina non si adatta all'interno del contenitore. In assenza di urina al momento giusto, il vaso per l'infermiera viene lasciato vuoto, la successiva minzione viene eseguita solo dopo tre ore. Un totale di otto serbatoi pieni di liquido.

La raccolta del biomateriale viene eseguita in un ospedale, in quanto l'infermiera deve contare l'urina selezionata e registrare i dati. Il volume di liquidi consumati e i prodotti contenenti molta acqua (frutta, verdura) sono presi in considerazione. Dopo il completamento della raccolta dei materiali, tutti i contenitori vengono inviati al tecnico di laboratorio per lo studio.

Regole di archiviazione delle urine

Per l'affidabilità dei risultati, l'urina viene immagazzinata secondo determinate regole.

1. Porzioni di urina vengono raccolte all'interno di contenitori sterili. Se viene utilizzata una banca regolare, i risultati potrebbero essere inaffidabili, poiché vi sono microrganismi estranei e i loro prodotti metabolici che cambieranno il risultato dello studio.
2. Dopo aver preso l'urina, dovrebbe essere immediatamente consegnato al tecnico. Quindi i test saranno i più affidabili. Se il campione viene portato a casa, i contenitori vengono posti in frigorifero dopo ogni svuotamento della vescica.
3. È vietato posizionare il biomateriale nel congelatore.

Decifrare i risultati dell'analisi

Ci sono normali indicatori di campioni per Zimnitsky e deviazioni da essi. Quest'ultimo può essere su o giù. Decifrare i campioni Zimnitsky può un terapeuta, urologo o nefrologo. Ti diranno quale sia la collezione di analisi dei diversi campioni di urina per Zimnitsky.

È importante! Durante lo studio, si osserva la consueta dieta umana e il regime di bere. Il corpo sarà in condizioni normali. Il medico, dopo aver letto il diario del cibo e dell'acqua accettati, sarà in grado di scoprire il motivo del cambiamento (dieta sbagliata o malattia).

Prestazione normale

Si osservano gli indicatori dei risultati di una persona sana nello studio delle urine secondo Zimnitsky, se i reni umani funzionano pienamente, si osserva il corretto regime alimentare e di consumo.

Tabella dei normali test delle urine per Zimnitsky.