Le ghiandole surrenali sono un organo appaiato situato sulla sommità di entrambi i reni e responsabile della produzione di alcuni ormoni.

La disfunzione di queste ghiandole può causare gravi conseguenze, tra cui il coma e la morte. Pertanto, le informazioni su come controllare le ghiandole surrenali dovrebbero essere possedute non solo dal medico, ma anche dal paziente.

Metodi di ricerca

Prima di tutto, un'analisi degli ormoni surrenali aiuterà a valutare le ghiandole.

In questo caso, i principali biomateriali per lo studio sono il sangue e l'urina del paziente. I campioni possono essere eseguiti con o senza stimolazione con farmaci aggiuntivi.

Nel siero determinare il livello dei seguenti ormoni surrenali:

Ognuno di loro svolge la sua funzione ed è responsabile di diversi processi nel corpo.

I test delle urine vengono effettuati per determinare le fluttuazioni giornaliere di cortisolo. Spesso vengono utilizzati farmaci che aiutano a identificare la causa principale delle deviazioni dalla norma, cioè, dove si trova la patologia, nelle ghiandole surrenali o nel cervello.
In rari casi, il livello di questo ormone è determinato nella saliva. Questo approccio è utilizzato in alcune malattie (principalmente la ghiandola tiroidea), poiché le analisi di urina o sangue non sono informative.

Oltre ai metodi di laboratorio per la valutazione del lavoro delle ghiandole surrenali, viene utilizzato anche l'hardware. Il più comune di questi è considerato un'ecografia dei reni e delle ghiandole surrenali. Ma uno degli svantaggi di questo metodo è la visualizzazione debole dei tessuti dell'organo. Pertanto, spesso la formazione di piccole dimensioni passa inosservata.

A causa di queste circostanze, i metodi più preferiti per lo studio delle ghiandole surrenali sono la TC e la risonanza magnetica con o senza contrasto. Gli esami permettono di esaminare in dettaglio l'organo e anche le più piccole inclusioni, valutare il lavoro del sistema circolatorio e identificare i suoi difetti fisiologici.

E solo in casi molto rari, può essere richiesto l'uso di tecniche strumentali (laparoscopia, endoscopia, ecc.) Per testare il lavoro delle ghiandole surrenali.

I principali ormoni surrenali: le norme, il loro significato e le regole di preparazione per l'analisi

Le ghiandole surrenali producono diversi ormoni, ma solo 3 di essi sono considerati i più importanti:

aldosterone

Per una diagnosi più accurata, viene assegnata un'analisi per l'aldosterone e un'analisi per la renina. Il loro rapporto ci consente di determinare il grado e la forma della disfunzione surrenalica.

Il controllo del livello di aldosterone nel siero è raccomandato nei seguenti casi:

• il paziente ha un costante aumento della pressione arteriosa di eziologia sconosciuta, che è difficile da trattare;
• si osservano manifestazioni di insufficienza della corteccia surrenale (apatia, stanchezza, debolezza muscolare, ecc.);
• un livello ridotto di potassio è stato rilevato nel sangue;
• sospetti tumori surrenali.

Il tasso di aldosterone dipende dall'età del paziente ed è:

• per bambini da 3 a 16 anni -12-340 pg / ml;
• per gli adulti in posizione seduta - 30-270 pg / ml;
• per gli adulti in posizione prona - 15-143 pg / ml.

Livelli ridotti di questo ormone possono essere osservati con insufficienza congenita o acquisita della corteccia surrenale, avvelenamento da alcol, nel periodo postoperatorio (dopo la rimozione del tumore surrenale), con malattie infettive e diabete.

Per lo studio viene utilizzato il sangue venoso, che viene raccolto al mattino.

Prima dell'analisi, è necessaria una preparazione sufficientemente lunga:

• entro 10 giorni la normale modalità di assunzione di sale non deve essere disturbata, mentre la quantità di carboidrati consumata deve essere ridotta;
• per lo stesso periodo di tempo, in consultazione con il medico, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci diuretici e ormonali, così come i farmaci che influenzano il cambiamento della pressione sanguigna;
• lo stress fisico o psico-emotivo attivo può dare un risultato falsamente elevato;
• Non è consigliabile fare un'analisi se il paziente ha sintomi di malattie virali o infettive.

Ma qualsiasi deviazione degli indicatori dalla norma non può essere considerata senza ambiguità. In questi casi, il riesame viene assegnato utilizzando metodi diagnostici aggiuntivi.

DEA-SO4 o solfato di deidroepiandrosterone

Questa proteina è prodotta dalle ghiandole surrenali sotto l'influenza della ghiandola pituitaria (uno dei segmenti cerebrali). Pertanto, non solo i cambiamenti nella struttura e nel lavoro delle ghiandole surrenali, ma anche i tumori e la disfunzione ipofisaria possono influire sul suo livello ematico.

DEA-SO4 è una "materia prima" per trasformarla in ormoni sessuali (testosterone, estradiolo ed estrogeno).

Misurare il livello di questo ormone è necessario per:

• valutazione delle ghiandole surrenali;
• diagnostica delle formazioni tumorali;
• chiarire le cause delle violazioni nel sistema sessuale sia nelle donne che negli uomini (pubertà precoce o tardiva, mancanza di mestruazioni, eccessiva o insufficiente crescita dei capelli in alcune zone del corpo, infertilità, frigidità, ecc.).

Le prestazioni normative variano tra uomini e donne. Dipendono dall'età del paziente:

• bambini da 1 a 9 anni - 5-85 μg / dl;
• adolescenti da 11 a 15 anni - 20-263 μg / dl;
• donne adulte dai 18 ai 49 anni - 30-335 mcg / dl;
• maschi adulti - 135-440 mcg / dl;
• donne in menopausa - 30-200 μg / dl.

La differenza di indicatori nel sangue del paziente rispetto alla norma è un segno di violazioni nelle ghiandole surrenali e un'indicazione per una diagnosi più approfondita.

Ci sono alcune regole di comportamento prima dell'analisi, la cui conformità aumenterà l'accuratezza dello studio ed eliminerà l'identificazione di falsi indicatori. I principali sono:

• rifiuto dell'assunzione di cibo 4-5 ore prima della raccolta del sangue;
• esclusione dei fattori di stress prima dello studio (depressione, litigi);
• L'alcol non deve essere consumato almeno 24 ore prima del test;
• è necessario per 24-72 ore escludere la maggior parte dei farmaci (compresi i contraccettivi orali). Nel caso in cui ciò non sia possibile, è necessario informare il medico curante;
• Non è permesso fumare per 2-3 ore prima che venga prelevato il sangue.

L'analisi viene effettuata al mattino, principalmente a stomaco vuoto. Il sangue è preso da una vena.

cortisolo

Questo ormone è anche prodotto da uno degli strati della corteccia surrenale. Il suo contenuto nel sangue regola quasi tutti i processi metabolici, il livello di pressione sanguigna e il rapporto tra massa muscolare e grasso.

Le ghiandole surrenali producono cortisolo in risposta alla produzione di una proteina speciale dalla ghiandola pituitaria. Pertanto, la deviazione degli indicatori dalla norma può essere associata non solo alla patologia delle ghiandole surrenali, ma anche alle malattie del cervello (principalmente formazioni tumorali dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria).

Il test del cortisolo nel sangue deve essere prescritto nei seguenti casi:

• il paziente presenta sintomi di lavoro eccessivo o insufficiente della corteccia surrenale (rapida perdita o aumento di peso, debolezza muscolare, assottigliamento della pelle, pressione arteriosa scarsamente regolata, comparsa di striature rossastre o viola sulla pelle);
• ci sono sospetti sulla presenza di formazioni tumorali.

I valori standard di cortisolo nel sangue sono:

• fino alle 12 del pomeriggio - 170-540 nmol / l;
• dopo mezzogiorno - 65-330 nmol / l;
• durante la gravidanza, gli indicatori possono superare il valore di 4-5 volte, pur essendo la norma.

L'eccessiva produzione di ormoni può indicare una proliferazione patologica della corteccia surrenale, tumori dell'ipofisi della ghiandola pituitaria, ghiandole surrenali, reni o testicoli, eccesso di peso corporeo, stress o gravidanza.

Indicatori significativamente inferiori al normale possono parlare della patologia della struttura delle ghiandole surrenali, dei tumori cerebrali, della malnutrizione.

Prima di prendere il sangue da una vena per ricerca è necessario:

• astenersi dal prendere cibo e droghe per 10-12 ore;
• almeno 24 ore per rinunciare all'alcol;
• non fumare al giorno di studio;
• evitare situazioni stressanti.

Al ricevimento di risultati controversi, è stato raccomandato di ripetere l'analisi dopo diversi giorni.

Quale medico prescrive una raccolta di test

Poiché i sintomi dei disturbi surrenali sono molto diversi, non esiste una risposta definitiva alla domanda su quale medico controlli il livello di questi ormoni.

Ma il più delle volte la nomina di test per il livello di ormoni surrenali si verifica su raccomandazione di tali esperti:

Qualsiasi, anche la più seria deviazione degli indicatori dalla norma non può essere interpretata come una diagnosi chiara. Ciò fornisce al medico solo informazioni sulla presenza e la possibile localizzazione della localizzazione del processo patologico. Per una diagnosi più accurata, è necessario utilizzare tecniche hardware e ripetere i test.

Come controllare le ghiandole surrenali: quali test superare

Le ghiandole surrenali nel corpo umano svolgono un ruolo importante - sono responsabili della produzione di ormoni che regolano il corretto funzionamento del metabolismo. In caso di violazione della funzione di questo corpo, una persona è soggetta a varie malattie, incluse quelle potenzialmente letali.

Ghiandole surrenali normali

Gli organi appaiati si trovano sopra i reni, in forma assomigliano a triangoli. Le ghiandole surrenali sono responsabili della produzione di ormoni vitali coinvolti nel metabolismo dei grassi, nella funzione sessuale e anche nello stato psico-emotivo di una persona. Gli organi sono composti da 2 parti, ciascuna delle quali è responsabile della produzione di ormoni specifici:

1. La parte esterna o lo strato corticale delle ghiandole surrenali produce cortisolo (una sostanza coinvolta nel metabolismo dei grassi, delle proteine ​​e dei carboidrati), l'aldosterone (un ormone che regola l'equilibrio sale-acqua). Inoltre, gli androgeni sono prodotti nella parte esterna delle ghiandole surrenali - ormoni che sono responsabili delle caratteristiche sessuali di una persona e regolano la sua attività sessuale.
2. La parte interna, chiamata anche midollare, produce ormoni che impediscono all'organismo di esaurirsi durante i sovraccarichi nervosi e le situazioni stressanti. Queste sostanze sono chiamate adrenalina e norepinefrina.

Le ghiandole surrenali maschili e femminili producono vari ormoni:

• L'organo associato del sesso più debole produce estrogeni - ormoni femminili che promuovono il corretto sviluppo dei genitali e sono responsabili della comparsa di caratteristiche sessuali secondarie nelle donne. Ogni mese, grazie alla produzione di estrogeni, il corpo femminile è pronto a continuare la corsa. Oltre agli estrogeni, le ghiandole surrenali delle donne producono un altro ormone sessuale - progesterone, che è semplicemente necessario per il sesso più debole per la gravidanza normale e per la preparazione delle ghiandole mammarie per l'allattamento.
• Gli ormoni sessuali maschili - gli androgeni (deidroepiandrosterone), coinvolti nella spermatogenesi, sono responsabili della qualità dello sperma prodotto. Oltre alla funzione di riproduzione della prole, gli androgeni sono responsabili dello sviluppo dello scheletro, dei muscoli e della crescita dei peli sul corpo e sul viso degli uomini.

Sintomi di rottura

Quando uno squilibrio di qualsiasi ormone prodotto dalle ghiandole surrenali nel corpo umano, si verificano un certo numero di disturbi, provocando lo sviluppo di malattie. Per alcuni dei sintomi, è possibile comprendere la disfunzione di quale ormone è osservato:

• La carenza di aldosterone è accompagnata da una maggiore escrezione di sodio nelle urine. Di conseguenza, il paziente soffre di ipotensione (bassa pressione sanguigna) e alti livelli di potassio nel sangue.
• La distruzione della produzione di cortisolo provoca insufficienza surrenalica acuta, che nella maggior parte dei casi è pericolosa per la vita umana. I sintomi di questo fallimento includono bassa pressione sanguigna, diminuzione del funzionamento degli organi interni e tachicardia.
• La violazione della produzione di androgeni porta a un ritardo nello sviluppo sessuale. Particolarmente pericolosa è la mancanza di questi ormoni durante lo sviluppo intrauterino dei ragazzi, poiché ciò porta a ulteriori anomalie dei genitali del bambino. Per le ragazze, la produzione di androgeni è altrettanto importante. Quando sono carenti, c'è una violazione della pubertà e un ritardo o completa assenza del ciclo mestruale.

I seguenti sintomi sono considerati i primi sintomi principali delle malattie delle ghiandole surrenali:

• bassa pressione sanguigna persistente;
• irritabilità nervosa;
• aumento della fatica;
• debolezza muscolare
• iperpigmentazione cutanea;
• nausea frequente e voglia di vomitare;
• mancanza di appetito, fino all'anoressia;
• oscuramento delle mucose;
• cattivo sonno

Nella maggior parte dei casi, il paziente non sospetta immediatamente un malfunzionamento delle ghiandole surrenali, ma scrive le sue condizioni come normale lavoro eccessivo. Se compare uno qualsiasi di questi sintomi, deve consultare immediatamente un medico, altrimenti la persona rischia di contrarre malattie più gravi che lo minacciano.

Quali specialisti contattare

Se si sospetta una ghiandola surrenale, il paziente deve prima consultare un medico generico. Il medico sentirà i reclami e sulla base di ciò riferirà il paziente a uno specialista più stretto - un endocrinologo. L'endocrinologo conduce un esame esterno del paziente e gli assegna gli esami necessari (test e altri metodi diagnostici).

Solo dopo aver condotto uno studio completo, al paziente viene fornita una diagnosi e viene prescritto un trattamento efficace. Se nel corso della diagnosi viene rilevata una neoplasia di natura benigna o maligna nel paziente, un oncologo o un chirurgo inizia il trattamento del paziente insieme all'endocrinologo.

Cosa fare test

Al fine di identificare la causa della disfunzione surrenale, il medico prescrive un numero di test di laboratorio, come il sangue da una vena e un test delle urine per i livelli di ormone:

• Esame del sangue per solfato di deidroepiandrosterone

È prescritto per condizioni iperandrogeniche, ridotta fertilità, sospetto di nuove escrescenze nell'organo associato, ritardo nello sviluppo sessuale. L'analisi viene data rigorosamente a stomaco vuoto: alla vigilia dello studio è vietata la forte attività fisica, l'alcol e gli alimenti grassi. Inoltre, si raccomanda di evitare completamente lo stress. Le donne che assumono pillole anticoncezionali dovrebbero essere avvertite al riguardo dal medico, altrimenti i risultati dei test potrebbero essere inaffidabili.

Eccesso diidroepiandrosterone è osservato nella malattia di Cushing, irsutismo, formazione di tumori, ovaia policistica. I bassi tassi indicano insufficienza surrenalica, pubertà ritardata.

• Esame del sangue per il cortisolo

Un paziente con sospetta malattia di Cushing, sindrome androgenitale, con ipertensione persistente viene inviato a un esame del sangue per determinare l'ormone cortisolo in esso. L'analisi viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto, solitamente al mattino. Per una dinamica accurata della curva del cortisolo, il paziente fornisce un secondo campione di sangue nel pomeriggio. 3 giorni prima dell'analisi, limitare l'uso di qualsiasi prodotto contenente sale. Poche ore prima del test del sangue previsto è vietato mangiare cibo ed eseguire uno sforzo fisico intenso.

Livelli elevati di cortisolo indicano acromegalia, malattia di Cushing, asma, iperplasia surrenale, obesità, tumori, ipopotassiemia. Diminuzione - con morbo di Addison, ipotiroidismo, malattia adrenogenitale.

La malattia di Addison è in grado di influenzare significativamente le condizioni del paziente a causa del fatto che è associato alla produzione di ormoni. È possibile conoscere le principali cause, i metodi di diagnosi e il trattamento di questa malattia.

• Test delle urine di cortisolo

La determinazione del livello di cortisolo nelle urine consente di identificare malattie quali:

1. adenoma surrenale;
2. fallimento della ghiandola pituitaria;
3. ritardo della crescita nei bambini;
4. progressione dei segni della sindrome di Cushing.

Durante il giorno, tutta l'urina espulsa dal corpo viene raccolta in un barattolo da 3 litri, quindi viene misurato il suo volume. L'acido borico, che funge da conservante, viene versato in un contenitore sterile, quindi tutta l'urina giornaliera viene accuratamente miscelata e circa 100 ml del liquido giornaliero raccolto vengono versati nel contenitore di raccolta delle urine. Il materiale finito viene portato in laboratorio.

Alla vigilia dell'analisi, non dovresti mangiare cibi salati, piccanti, fritti e grassi, bevande alcoliche. È severamente vietato fumare.

L'eccesso di cortisolo nelle urine indica ipertiroidismo, morbo di Cushing, obesità. Livelli bassi indicano ipotiroidismo, malattia di Addison, disturbi della ghiandola pituitaria.

• Esame del sangue per l'aldosterone

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena rigorosamente a stomaco vuoto (la recinzione viene eseguita nella posizione sdraiata del paziente). Dopo 4 ore, l'analisi viene ripetuta, ma in posizione eretta, al fine di monitorare il livello dell'ormone mentre il paziente si sta muovendo. Lo studio rivela malattie come iperplasia surrenale, aldosteronismo (primario o secondario).

Alti livelli di aldosterone si osservano con la malattia di Kona, la sindrome di Barter, i cambiamenti iperplasici negli organi appaiati.

Diagnostica hardware

Oltre ai test di laboratorio, vengono utilizzati metodi di diagnostica strumentale per identificare le malattie delle ghiandole surrenali:

1. L'esame ecografico consente di scoprire la posizione dell'organo associato, le sue dimensioni e vari tumori.
2. La risonanza magnetica - è considerata il metodo più accurato di diagnosi strumentale delle ghiandole surrenali. Con l'aiuto della risonanza magnetica, viene diagnosticata anche la più piccola neoplasia dell'organo.
3. La tomografia computerizzata - con il suo aiuto, identifica vari tumori, ne determina la natura. Questo metodo consente di considerare la dimensione, la consistenza, la forma e la posizione delle ghiandole surrenali.
4. Tomografia ad emissione di positroni - aiuta a identificare lo stadio dello sviluppo del tumore.
5. Esame a raggi X: aiuta a vedere le dimensioni e la forma del tumore.

Tutti, anche una persona sana, ai fini della profilassi dovrebbero sottoporsi a regolari esami delle ghiandole surrenali. La diagnosi precoce di irregolarità nel lavoro dell'organo associato assicura un trattamento efficace delle malattie rilevate a seguito della diagnosi.

Puoi anche conoscere l'opinione di uno specialista che spiega la natura delle malattie delle ghiandole surrenali e parla dei vari metodi diagnostici guardando questo video.

Diagnosi di ghiandole surrenali: metodi di ricerca, caratteristiche, formazione

Le ghiandole surrenali sono una piccola ghiandola accoppiata situata nel polo superiore dei reni. Hanno la forma di una striscia, una virgola o una lettera Y di lunghezza non superiore a 3 cm. Nonostante il peso e le dimensioni ridotte, le ghiandole surrenali svolgono un ruolo cruciale nel mantenimento del metabolismo. Producono una gamma di ormoni che sono necessari all'organismo per adattarsi alle condizioni ambientali e ai vari tipi di stress. Gli ormoni della corteccia surrenale sono chiamati glucocorticoidi, nel midollo - catecolamine.

L'esame di tali piccole ghiandole non è facile a causa della loro posizione e dimensione, tuttavia, la medicina moderna offre più di un modo per analizzare le ghiandole surrenali.

Metodi di ricerca di laboratorio

Gli ormoni surrenali sintetizzati vengono immediatamente rilasciati nel sangue, con la corrente di cui sono diffusi agli organi e ai tessuti bersaglio. Dopo che svolgono la loro funzione, il corpo li rimuove in una forma inattiva attraverso i reni con urina, feci, saliva. Pertanto, l'analisi della corteccia surrenale e del loro midollo può essere effettuata esaminando la concentrazione dei loro ormoni nel plasma sanguigno, nelle urine e nella saliva. Andare oltre il suo range normale in una direzione o nell'altra ci permette di giudicare la natura della patologia che è sorta.

Nel plasma, determina la concentrazione:

• Ormone adrenocorticotropo (ACTH) - sintetizza la ghiandola pituitaria per attivare la corteccia surrenale. Se la concentrazione di glucocorticoidi nel sangue diminuisce, la produzione di ACTH aumenta per riportare il contenuto di ormoni surrenali al livello precedente. Un eccesso di glucocorticoidi nel plasma, al contrario, inibisce la sintesi di ACTH. Valori normali di AGCT: 10-60 pg / ml al mattino e fino a 30 pg / ml alla sera.
• L'aldosterone è un ormone della corteccia surrenale che è responsabile dello scambio di sodio e potassio nel corpo. Il suo eccesso porta alla ritenzione di sodio e acqua, la mancanza di - a grave disidratazione. La normale concentrazione di aldosterone è 28-290 pmol / l.
• L'androstenedione è un precursore degli ormoni sessuali maschili e femminili, sintetizzati nella corteccia surrenale. Il suo eccesso o carenza porta a infertilità, impotenza, sanguinamento uterino e l'acquisizione di alcune caratteristiche del sesso opposto (ad esempio, la crescita dei peli del corpo nelle donne). Normalmente, la concentrazione di androstendinone è 2,2-9,6 nmol / l nelle donne e 1,8-7,2 nmol / l negli uomini.
• 17-idrossiprogesterone è il precursore di tutti gli ormoni steroidei della corteccia surrenale. La sua concentrazione aumenta con i disordini congeniti della sintesi steroidea e con i tumori che producono steroidi. I valori normali nelle donne dipendono dalla fase del ciclo mestruale, negli uomini vanno da 0,9 a 6,6 nmol / l.
• Il deidroepiandrosterone è un ormone sessuale maschile debole con un effetto anabolico. Il suo livello è studiato per infertilità, impotenza, depressione e gravi malattie croniche. La concentrazione di deidroepiandrosterone è normalmente di 15-65 nmol / l.
• Il cortisolo è l'ormone principale della corteccia surrenale. Regola tutti i tipi di metabolismo e ha un effetto catabolico (stimola la rottura di proteine ​​e glicogeno). La concentrazione di cortisolo dipende dall'ora del giorno: al mattino è 123-630 nmol / l e alla sera diminuisce significativamente a 46-390 nmol / l.

L'urina viene esaminata per:

• Il cortisolo libero è determinato dalla quantità di steroide immodificato, nella norma è 60-413 nmol / l.
• Metanefrina e normetanefrina sono metaboliti di adrenalina e noradrenalina, il cui contenuto permette di valutare la loro concentrazione nel plasma sanguigno. L'analisi è più informativa rispetto allo studio del plasma sanguigno, poiché l'aumento della concentrazione di catecolamine in esso non dura più di pochi minuti. I valori normali per metanefrina sono 20-345 μg / giorno, per normetanefrina 30-440 μg / giorno.

L'iperproduzione del cortisolo è inoltre determinata dalla sua concentrazione nella saliva e il test è considerato più affidabile rispetto allo studio del plasma sanguigno e delle urine. L'escrezione di cortisolo con saliva dipende dal suo contenuto nel sangue ed è anche soggetta a fluttuazioni giornaliere. Al mattino, la concentrazione è di 7.9-26.0 nmol / l, e la sera 0.6-3.3 nmol / l.

Metodi di ricerca strumentale

Per i metodi di ricerca:

• Ultrasuoni: viene utilizzato solo nei casi in cui non è possibile eseguire metodi di imaging più accurati. Il potere delle onde ultrasoniche quando attraversano la pelle, il tessuto adiposo sottocutaneo, tutti gli organi della cavità addominale è così debole che non permette di ottenere un quadro dettagliato della struttura delle ghiandole surrenali. Gli ultrasuoni aiutano a navigare rapidamente in grandi lesioni nelle ghiandole, cambiamenti nelle loro dimensioni o nella loro struttura.
• La tomografia computerizzata è il metodo preferito per esaminare le ghiandole surrenali. Il tomografo consente di ottenere un numero enorme di raggi X su vari piani, sulla base del quale il processore costruisce un'immagine tridimensionale delle ghiandole. A seconda del grado di tomografia (spessore dello strato di test), è possibile visualizzare tumori con una dimensione di pochi mm.
• La risonanza magnetica è un metodo di ricerca dei tessuti molli ad alta precisione basato sull'interazione di nuclei atomici con un potente campo magnetico. Il vantaggio del metodo è l'assenza di esposizione alle radiazioni, ma è controindicato per le persone che hanno oggetti metallici nei loro corpi (aghi, viti, driver della frequenza cardiaca). Il tomografo crea anche una serie di immagini del corpo a diverse profondità, la totalità delle quali il processore costruisce un'immagine solida.

Indicazioni per la ricerca sulle ghiandole surrenali

La disfunzione surrenalica sospetta si verifica quando una persona sviluppa segni quali:

• Color bronzo della pelle;
• Violazione della pubertà;
• Sete grave e abbondante urina con normali livelli di zucchero nel sangue;
• La comparsa di smagliature viola sulla pelle dell'addome e delle cosce;
• La deposizione di grasso sul viso, sul corpo, insieme alla perdita di peso degli arti;
• Depressione e umore suicidario;
• l'impotenza;
• infertilità;
• Violazione del ciclo mestruale;
• Pelle diradata e secca;
• Ipertensione arteriosa

Controllare le ghiandole surrenali nelle donne dovrebbe essere per eventuali violazioni della funzione riproduttiva di origine sconosciuta.

Come prepararsi per lo studio

La concentrazione di ormoni può variare in modo significativo durante il trattamento con farmaci ormonali, che devono essere segnalati al medico prima del test. Includono anche l'assunzione di contraccettivi orali nelle donne, che non dovrebbero essere dimenticati. La concentrazione di 17-idrossiprogesterone è influenzata dallo spironolattone diuretico - porta a una falsa sovrastima del risultato del test.

3 giorni prima dell'analisi del sangue per le catecolamine, è necessario abbandonare l'uso di banane, cioccolato, caffè, agrumi. Questi prodotti portano ad iperproduzione di adrenalina e noradrenalina e ad un temporaneo aumento della loro concentrazione.

Qualsiasi studio sugli ormoni surrenali deve essere effettuato in uno stato calmo e rigorosamente nell'intervallo di tempo indicato dal medico curante. Alla vigilia e nel giorno dello studio, l'attività fisica dovrebbe essere evitata, portando al rilascio di ormoni dello stress nel sangue. Non è possibile condurre uno studio dopo una notte insonne, stress severo, sconvolgimento psico-emotivo.

La TC e la risonanza magnetica non richiedono un addestramento speciale da parte del paziente. Il tomografo non interferisce né con i prodotti digestivi nell'intestino, né con la vescica riempita.

Le ghiandole surrenali sono piccole ghiandole che sono coperte in modo sicuro da organi addominali e potenti muscoli della regione lombare. I tumori che si sviluppano di solito non superano il centimetro, quindi è impossibile rilevarli con metodi fisici di ricerca. Cambiare le dimensioni delle ghiandole surrenali non provoca dolore e anche sospettare che la loro patologia della lombalgia sia impossibile. Identificare la patologia delle ghiandole a casa non funzionerà, perché richiede di esaminare il sangue per le ghiandole surrenali e, se necessario, di condurre la loro visualizzazione usando TC, risonanza magnetica o ecografia.

Autore dell'articolo: Balandina Anna, dottore in diagnostica clinica e di laboratorio.

Quali sono gli esami del sangue per gli ormoni surrenali e aiutano nella loro decodifica

Le ghiandole surrenali, come parte del sistema endocrino, producono ormoni come l'aldosterone e il cortisolo che sono importanti per l'uomo. Di norma, l'analisi degli ormoni surrenali è prescritta da un medico generico in presenza di disturbi caratteristici.

Gli esami del sangue per gli ormoni della corteccia surrenale possono essere confrontati con i test diagnostici dello stato del corpo umano. Ad esempio, i tassi aumentati indicano stress costante, affaticamento grave e possono anche causare insonnia, ecc. Gli ormoni del sistema pituitario-surrenale sono rappresentati da:

• cortisolo;
• aldosterone;
• deidroepiandrosterone.

deidroepiandrosterone

Il deidroepiandrosterone è un ormone steroideo androgeno prodotto dalle cellule della corteccia surrenale. È lui che è il proormone, che, a causa di processi complessi, viene trasformato nel principale ormone maschile - il testosterone e la femmina - l'estrogeno.

Norma degli indicatori

Gli indicatori hanno una gamma abbastanza ampia e dipendono dall'età. Alcuni errori possono fornire sistemi di analisi e analizzatori del sangue usati. La norma è:

• per le donne - 810-8991 nmol / l;
• per gli uomini - 3591-11907 nmol / l.

Quando nominato

Un esame del sangue per questo ormone del sistema pituitario-surrenale è prescritto per:

• sospette violazioni della produzione di propri corticosteroidi da parte delle ghiandole surrenali;
• tumori della corteccia surrenale;
• aborto spontaneo del bambino;
• hypotrophy fetale;
• sintomi esistenti di ritardo nello sviluppo sessuale;
• sospetti livelli eccessivi di ormoni del sistema pituitario-surrenale in una donna incinta.

Com'è la preparazione per l'analisi

Prima di donare il sangue per gli ormoni surrenali, è necessario interrompere l'assunzione dei seguenti farmaci:

• "Desametasone";
• "Idrocortisone";
• "Prednisolone";
• "Diprospan";
• estrogeni;
• contraccezione pillola.

Suggerimento: Per rendere il risultato più accurato, è necessario informare l'infermiera sui farmaci presi che possono influenzare la composizione biochimica del sangue.

Cortisolo (K)

Nella produzione dell'ormone prendono parte le cellule della corteccia surrenale. Appartiene alla categoria dei glucocorticoidi. È il cortisolo che è responsabile del controllo della produzione di ACTH e corticoliberina.

Il cortisolo è caratterizzato da forti fluttuazioni giornaliere:

• il massimo si osserva dalle quattro alle otto del mattino;
• almeno dalle nove di sera e dalle tre del mattino.

Quando fare analisi

La donazione di sangue per il cortisolo è assegnata a:

• con irsutismo;
• per confermare la sindrome di Itsenko-Kuching e la malattia di Addison;
• oligomenorroiche;
• con pubertà accelerata;
• l'osteoporosi;
• con una maggiore pigmentazione della pelle;
• con debolezza muscolare inspiegabile.

Come donare il sangue per il cortisolo

Quali condizioni devono essere soddisfatte? Il giorno prima della consegna, è necessario interrompere (se possibile) assumendo i seguenti farmaci:

• estrogeni;
• fondi dalla categoria di oppiacei;
• contraccettivi.

Inoltre, alla vigilia di una visita al laboratorio, dovrebbero essere esclusi gli sport attivi e il fumo.

Suggerimento: È la misurazione della quantità giornaliera di cortisolo nel sangue è un esame del sangue obbligatorio per sospetta sindrome di Cushing. Un indicatore aumentato di questo ormone del sistema pituitario-surrenale è caratteristico di questa particolare patologia.

Quali sono le norme del cortisone nel sangue?

Il tasso di indicatori dipende dall'età della persona:

• minori di 16 anni - 83... 580 nmol / l;
• oltre 16 anni - 138... 635 nmol / l.

Deviazioni dalla norma

I numeri elevati possono indicare disponibilità:

• Malattia di Itsenko-Cushing;
• carcinomi della corteccia surrenale;
• abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue al di sotto dei livelli accettabili;
• tumori surrenali;
• ridotta funzione renale;
• iperplasia virilizzante della corteccia surrenale;
• ipertiroidismo.

È stato osservato un aumento del valore di cortisone:

• durante la gravidanza;
• durante l'assunzione di contraccettivi orali;
• sotto stress e depressione;
• con eccesso di peso;
• con alcolismo.

Una diminuzione delle prestazioni può confermare:

• sindrome adrenogenitale;
• violazione della sintesi di corticosteroidi da parte delle ghiandole surrenali;
• produzione insufficiente di ormone surrenalico (morbo di Addison);
• panipopituitarismo;
• l'epatite;
• cirrosi epatica;
• ipotiroidismo.

Una riduzione della dose durante la gravidanza può indicare lo sviluppo di una tossicosi precoce.

aldosterone

L'aldosterone è un ormone che sintetizza la corteccia surrenale. È responsabile della regolazione dell'equilibrio elettrolitico, nonché della regolazione del volume totale degli indicatori del fluido corporeo e della pressione arteriosa.

Di che cosa è responsabile l'ormone?

Influenzando i tubuli renali, l'ormone ritarda l'escrezione di sodio e cloro. Ciò causa molto meno fluidi da espellere dal corpo insieme a saliva, urina e sudore. Ma allo stesso tempo l'escrezione di aumenti di potassio.

L'aldosterone aiuta a mantenere la pressione sanguigna in condizioni normali. Con un aumento della quantità di ormone nel sangue, si osserva la formazione di edema, un aumento della pressione sanguigna, una diminuzione del tono muscolare, convulsioni e disturbi della frequenza cardiaca.

Quando nominato

Lo studio è stato assegnato per chiarire le seguenti patologie:

• insufficienza surrenalica;
• ipotensione ortostatica;
• crescita accelerata delle cellule della corteccia surrenale (iperplasia);
• tumori del tessuto ghiandolare (adenoma) della corteccia surrenale;
• produzione potenziata dell'ormone aldosterone.

Inoltre, lo svolgimento di esami del sangue per gli ormoni surrenali è necessario anche nei casi di controllo intrattabile dell'ipertensione arteriosa.

norma

In questo caso, il tasso è lo stesso per uomini e donne: 35-350 pg / ml.

Deviazioni dallo standard

L'aumento dei livelli di aldosterone può indicare:

• Sindrome di Kona (in aldosteronismo primario);
• iperplasia surrenale, procedendo bilateralmente (con aldosteronismo pseudoprimo);
• insufficienza cardiaca;
• sindrome nefrosica (patologia complessa, accompagnata dalla comparsa di edema forte, così come cambiamenti in alcuni parametri biochimici);
• La sindrome di Bartter;
• ipovolemia causata da sanguinamento;
• cirrosi epatica, accompagnata dalla formazione di ascite;
• rene di emanopericitoma.

Livelli di ormoni in eccesso del sistema pituitario-surrenale possono essere nelle seguenti condizioni:

• durante la gravidanza;
• dopo un lungo digiuno;
• sotto stress termico.

Diminuzione della concentrazione ormonale al di sotto dei livelli accettabili:

• Morbo di Addison (se non vi è diagnosi di ipertensione);
• con ipertensione esistente - aumento della produzione di corticosterone, malattia di Turner, diabete, avvelenamento da alcol;
• eccessivo consumo di sale;
• sindrome adrenogenitale;
• ipertensione arteriosa che si alza durante la gravidanza.

Come prepararsi per la consegna

Per studiare l'ormone del sistema pituitario-surrenale ha dato il risultato corretto, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• mantenendo il solito ritmo di assunzione di sale per due settimane;
• il sangue non può essere donato durante la malattia (gli indicatori possono essere artificialmente bassi);
• Prima di visitare il laboratorio, dovrebbero essere evitati sovraccarichi fisici e psicoemotivi rinforzati;
• annullare i farmaci che possono influenzare i risultati del test (è necessario discuterne con il proprio medico).

Per donare il sangue per gli ormoni del sistema pituitario-surrenale, si consiglia di scegliere laboratori specializzati. Ciò è spiegato dalla presenza di tutte le attrezzature necessarie in tali istituzioni, così come dal personale addestrato.

Esame del sangue per le ghiandole surrenali

Le ghiandole surrenali nel corpo umano svolgono un ruolo importante - sono responsabili della produzione di ormoni che regolano il corretto funzionamento del metabolismo. In caso di violazione della funzione di questo corpo, una persona è soggetta a varie malattie, incluse quelle potenzialmente letali.

Ghiandole surrenali normali

Gli organi appaiati si trovano sopra i reni, in forma assomigliano a triangoli. Le ghiandole surrenali sono responsabili della produzione di ormoni vitali coinvolti nel metabolismo dei grassi, nella funzione sessuale e anche nello stato psico-emotivo di una persona. Gli organi sono composti da 2 parti, ciascuna delle quali è responsabile della produzione di ormoni specifici:

1. La parte esterna o lo strato corticale delle ghiandole surrenali produce cortisolo (una sostanza coinvolta nel metabolismo dei grassi, delle proteine ​​e dei carboidrati), l'aldosterone (un ormone che regola l'equilibrio sale-acqua). Inoltre, gli androgeni sono prodotti nella parte esterna delle ghiandole surrenali - ormoni che sono responsabili delle caratteristiche sessuali di una persona e regolano la sua attività sessuale.
2. La parte interna, chiamata anche midollare, produce ormoni che impediscono all'organismo di esaurirsi durante i sovraccarichi nervosi e le situazioni stressanti. Queste sostanze sono chiamate adrenalina e norepinefrina.

Le ghiandole surrenali maschili e femminili producono vari ormoni:

• L'organo associato del sesso più debole produce estrogeni - ormoni femminili che promuovono il corretto sviluppo dei genitali e sono responsabili della comparsa di caratteristiche sessuali secondarie nelle donne. Ogni mese, grazie alla produzione di estrogeni, il corpo femminile è pronto a continuare la corsa. Oltre agli estrogeni, le ghiandole surrenali delle donne producono un altro ormone sessuale - progesterone, che è semplicemente necessario per il sesso più debole per la gravidanza normale e per la preparazione delle ghiandole mammarie per l'allattamento.
• Gli ormoni sessuali maschili - gli androgeni (deidroepiandrosterone), coinvolti nella spermatogenesi, sono responsabili della qualità dello sperma prodotto. Oltre alla funzione di riproduzione della prole, gli androgeni sono responsabili dello sviluppo dello scheletro, dei muscoli e della crescita dei peli sul corpo e sul viso degli uomini.

Sintomi di rottura

Quando uno squilibrio di qualsiasi ormone prodotto dalle ghiandole surrenali nel corpo umano, si verificano un certo numero di disturbi, provocando lo sviluppo di malattie. Per alcuni dei sintomi, è possibile comprendere la disfunzione di quale ormone è osservato:

• La carenza di aldosterone è accompagnata da una maggiore escrezione di sodio nelle urine. Di conseguenza, il paziente soffre di ipotensione (bassa pressione sanguigna) e alti livelli di potassio nel sangue.
• La distruzione della produzione di cortisolo provoca insufficienza surrenalica acuta, che nella maggior parte dei casi è pericolosa per la vita umana. I sintomi di questo fallimento includono bassa pressione sanguigna, diminuzione del funzionamento degli organi interni e tachicardia.
• La violazione della produzione di androgeni porta a un ritardo nello sviluppo sessuale. Particolarmente pericolosa è la mancanza di questi ormoni durante lo sviluppo intrauterino dei ragazzi, poiché ciò porta a ulteriori anomalie dei genitali del bambino. Per le ragazze, la produzione di androgeni è altrettanto importante. Quando sono carenti, c'è una violazione della pubertà e un ritardo o completa assenza del ciclo mestruale.

I seguenti sintomi sono considerati i primi sintomi principali delle malattie delle ghiandole surrenali:

• bassa pressione sanguigna persistente;
• irritabilità nervosa;
• aumento della fatica;
• debolezza muscolare
• iperpigmentazione cutanea;
• nausea frequente e voglia di vomitare;
• mancanza di appetito, fino all'anoressia;
• oscuramento delle mucose;
• cattivo sonno

Nella maggior parte dei casi, il paziente non sospetta immediatamente un malfunzionamento delle ghiandole surrenali, ma scrive le sue condizioni come normale lavoro eccessivo. Se compare uno qualsiasi di questi sintomi, deve consultare immediatamente un medico, altrimenti la persona rischia di contrarre malattie più gravi che lo minacciano.

Quali specialisti contattare

Se si sospetta una ghiandola surrenale, il paziente deve prima consultare un medico generico. Il medico sentirà i reclami e sulla base di ciò riferirà il paziente a uno specialista più stretto - un endocrinologo. L'endocrinologo conduce un esame esterno del paziente e gli assegna gli esami necessari (test e altri metodi diagnostici).

Solo dopo aver condotto uno studio completo, al paziente viene fornita una diagnosi e viene prescritto un trattamento efficace. Se nel corso della diagnosi viene rilevata una neoplasia di natura benigna o maligna nel paziente, un oncologo o un chirurgo inizia il trattamento del paziente insieme all'endocrinologo.

Cosa fare test

Al fine di identificare la causa della disfunzione surrenale, il medico prescrive un numero di test di laboratorio, come il sangue da una vena e un test delle urine per i livelli di ormone:

• Esame del sangue per solfato di deidroepiandrosterone

È prescritto per condizioni iperandrogeniche, ridotta fertilità, sospetto di nuove escrescenze nell'organo associato, ritardo nello sviluppo sessuale. L'analisi viene data rigorosamente a stomaco vuoto: alla vigilia dello studio è vietata la forte attività fisica, l'alcol e gli alimenti grassi. Inoltre, si raccomanda di evitare completamente lo stress. Le donne che assumono pillole anticoncezionali dovrebbero essere avvertite al riguardo dal medico, altrimenti i risultati dei test potrebbero essere inaffidabili.

Eccesso diidroepiandrosterone è osservato nella malattia di Cushing, irsutismo, formazione di tumori, ovaia policistica. I bassi tassi indicano insufficienza surrenalica, pubertà ritardata.

• Esame del sangue per il cortisolo

Un paziente con sospetta malattia di Cushing, sindrome androgenitale, con ipertensione persistente viene inviato a un esame del sangue per determinare l'ormone cortisolo in esso. L'analisi viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto, solitamente al mattino. Per una dinamica accurata della curva del cortisolo, il paziente fornisce un secondo campione di sangue nel pomeriggio. 3 giorni prima dell'analisi, limitare l'uso di qualsiasi prodotto contenente sale. Poche ore prima del test del sangue previsto è vietato mangiare cibo ed eseguire uno sforzo fisico intenso.

Livelli elevati di cortisolo indicano acromegalia, malattia di Cushing, asma, iperplasia surrenale, obesità, tumori, ipopotassiemia. Diminuzione - con morbo di Addison, ipotiroidismo, malattia adrenogenitale.

La malattia di Addison è in grado di influenzare significativamente le condizioni del paziente a causa del fatto che è associato alla produzione di ormoni. È possibile conoscere le principali cause, i metodi di diagnosi e il trattamento di questa malattia.

• Test delle urine di cortisolo

La determinazione del livello di cortisolo nelle urine consente di identificare malattie quali:

1. adenoma surrenale;
2. fallimento della ghiandola pituitaria;
3. ritardo della crescita nei bambini;
4. progressione dei segni della sindrome di Cushing.

Durante il giorno, tutta l'urina espulsa dal corpo viene raccolta in un barattolo da 3 litri, quindi viene misurato il suo volume. L'acido borico, che funge da conservante, viene versato in un contenitore sterile, quindi tutta l'urina giornaliera viene accuratamente miscelata e circa 100 ml del liquido giornaliero raccolto vengono versati nel contenitore di raccolta delle urine. Il materiale finito viene portato in laboratorio.

Alla vigilia dell'analisi, non dovresti mangiare cibi salati, piccanti, fritti e grassi, bevande alcoliche. È severamente vietato fumare.

L'eccesso di cortisolo nelle urine indica ipertiroidismo, morbo di Cushing, obesità. Livelli bassi indicano ipotiroidismo, malattia di Addison, disturbi della ghiandola pituitaria.

• Esame del sangue per l'aldosterone

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena rigorosamente a stomaco vuoto (la recinzione viene eseguita nella posizione sdraiata del paziente). Dopo 4 ore, l'analisi viene ripetuta, ma in posizione eretta, al fine di monitorare il livello dell'ormone mentre il paziente si sta muovendo. Lo studio rivela malattie come iperplasia surrenale, aldosteronismo (primario o secondario).

Alti livelli di aldosterone si osservano con la malattia di Kona, la sindrome di Barter, i cambiamenti iperplasici negli organi appaiati.

Diagnostica hardware

Oltre ai test di laboratorio, vengono utilizzati metodi di diagnostica strumentale per identificare le malattie delle ghiandole surrenali:

1. L'esame ecografico consente di scoprire la posizione dell'organo associato, le sue dimensioni e vari tumori.
2. La risonanza magnetica - è considerata il metodo più accurato di diagnosi strumentale delle ghiandole surrenali. Con l'aiuto della risonanza magnetica, viene diagnosticata anche la più piccola neoplasia dell'organo.
3. La tomografia computerizzata - con il suo aiuto, identifica vari tumori, ne determina la natura. Questo metodo consente di considerare la dimensione, la consistenza, la forma e la posizione delle ghiandole surrenali.
4. Tomografia ad emissione di positroni - aiuta a identificare lo stadio dello sviluppo del tumore.
5. Esame a raggi X: aiuta a vedere le dimensioni e la forma del tumore.

Tutti, anche una persona sana, ai fini della profilassi dovrebbero sottoporsi a regolari esami delle ghiandole surrenali. La diagnosi precoce di irregolarità nel lavoro dell'organo associato assicura un trattamento efficace delle malattie rilevate a seguito della diagnosi.

Puoi anche conoscere l'opinione di uno specialista che spiega la natura delle malattie delle ghiandole surrenali e parla dei vari metodi diagnostici guardando questo video.

Le ghiandole endocrine accoppiate, che sono sopra i reni e in stretta vicinanza a loro, sono le ghiandole surrenali. Svolgono importanti funzioni nel corpo umano: regolazione dei processi metabolici, adattamento a situazioni di vita stressanti e sfavorevoli. Regola il lavoro di queste ghiandole endocrine direttamente sul sistema nervoso. La composizione delle ghiandole surrenali: corticale e midollare. Quest'ultimo, a sua volta, produce ormoni catecolaminici: norepinefrina e adrenalina. La sostanza corticale, più precisamente, solo alcune delle sue cellule, sono collegate nello stesso sistema con l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria, formando corticosteroidi (aldosterone e cortisolo).

Tipi di ormoni esaminati

Quali analisi degli ormoni surrenali sono:

1. Controllare il cortisolo totale. Il cortisolo è un ormone steroideo della corteccia surrenale. Funzioni: la reazione difensiva del corpo alla fame o situazioni stressanti, partecipa alla regolazione della maggior parte dei processi metabolici, è responsabile della produzione di ormone adrenocorticotropo e corticoliberina.
2. Controllare il solfato di deidroepiandrosterone. Questo ormone è sintetizzato dalla corteccia delle ghiandole in questione. Il corpo umano lo usa per produrre estrogeni (nelle donne) e testosterone (negli uomini). Elevati livelli di ormoni estrogeni nel sangue sono molto pericolosi durante la gravidanza: porta ad aborto o minaccia la cessazione prematura del processo di gravidanza.
3. Aldosterone. Producono le sue cellule della corteccia surrenale. Il compito è quello di regolare l'equilibrio del sale dell'acqua (presenza di sodio, cloro e potassio) influenzando i canali renali, regolando la quantità totale di liquido nel corpo nel suo insieme. È anche un misuratore di pressione sanguigna.

I sintomi si trovano indipendentemente e possibilmente indicativi di un problema

Alcuni sintomi che possono indicare la presenza di problemi con il lavoro funzionale delle ghiandole surrenali e che mostrano che è necessario consultare un medico:

1. Quantità eccessivamente elevata di peli sul corpo, grossolanità della voce.
2. L'aspetto dei granelli blu-neri nel palato e nelle gengive, iperpigmentazione della pelle.
3. Vitiligine: macchie luminose visibili sulla pelle.

Motivi per test per il cortisolo generale

L'analisi dell'ormone surrenalico cortisolo è raccomandata con il seguente:

• Debolezza muscolare irragionevole.
• Irsutismo.
• Pigmentazione della pelle anormalmente attiva.
• Sospetto della sindrome di Itsenko-Kuching e malattia di Addison.
• Osteoporosi.
• Sviluppo sessuale iniziale.
• Oligomenorrea.

Ragioni per essere testati per il solfato di deidroepiandrosterone

Da testare per gli ormoni surrenali, e in particolare per il deidroepiandrosterone, è necessario nei seguenti casi:

• Alle 12-15 settimane di gravidanza è stato diagnosticato il complesso feto-placentare.
• Sintomo adrenogenitale.
• Pubertà tardiva o ritardata
• Corteccia tumorale nelle ghiandole surrenali.
• Ipertrofia fetale.
• Produzione di tumore
• L'incapacità di fare un bambino (non un singolo caso di aborto spontaneo).

Motivi per testare l'aldosterone

Se si sospetta: un esame del sangue per l'ormone surrenalico aldosterone deve essere testato

• Produzione potenziata di questo ormone.
• Insufficienza surrenalica
• Tumore, adenoma tissutale nella corteccia surrenale.
• Ipotensione ortostatica
• Iperplasia (rapida crescita delle cellule).
• Alta pressione sanguigna normale che non può essere controllata.

Che tipo di analisi passare

In particolare, quali test assumere ormoni surrenalici, prescritti dal medico curante (terapeuta o endocrinologo). All'esame generale, il paziente viene interrogato, viene misurata la pressione sanguigna, è pianificato un ulteriore esame, se necessario, mediante ultrasuoni, TC o RM. E solo allora il medico prescrive un rimando per la consegna di urina e sangue e consiglia quale laboratorio deve essere contattato. Nella direzione verrà indicato il nome dell'analisi dell'ormone surrenalico per donne e uomini, che deve essere superato. Se hai intenzione di visitare una clinica a pagamento, puoi familiarizzare con il programma del laboratorio e il listino prezzi, oltre a registrarti per l'analisi in anticipo. La clinica può suggerire quella che viene chiamata l'analisi degli ormoni surrenali, condotta in questa istituzione. Di solito dato tutte le informazioni complete su di esso.

Variazioni standard nei nomi dei test dell'ormone surrenalico:

1. Per testare l'ormone cortisolo:

• Test di desametasone di piccole e grandi dimensioni.
• Test con ACTH (ormone adrenocorticotropo).
• Test con l'ipoglicemia da insulina.

2. Che tipo di analisi è necessario trasmettere sull'ormone surrenalico - l'aldosterone:

• Livelli basici di aldosterone e renina.
• Test di marcia ortostatica.

3. Per gli androgeni surrenali:

• Livello basale di deidroepiandosterone (DEA).
• 17-idrossiprogesterone.
• Test con ACTH.

4. Sulle catecolamine:

• Metanefrina nel sangue.
• Metanefrina nelle urine.
• Escrezione urinaria dell'acido vaniglia-mandorla.

Regole di preparazione del corpo per testare il cortisolo totale

Se si prevede di analizzare il cortisolo delle ghiandole surrenali ormonali, quindi in anticipo, un giorno prima di andare in clinica, è necessario abbandonare lo sforzo fisico pesante attivo e il fumo. È vivamente consigliato almeno 24 ore prima di andare in laboratorio a non prendere contraccettivi orali, farmaci ormonali. Se c'è un corso di assunzione di altri farmaci, allora è meglio essere sicuri e chiarire con il trattamento endocrinologo se l'assunzione di questi farmaci influenzerà il risultato di test di laboratorio.

Condizioni per ottenere un risultato accurato di bioassay su deidroepiandrosterone

24 ore prima del processo di donazione di sangue a deidroepiandrosterone, è necessario rifiutare di assumere i farmaci elencati di seguito:

• Desametasone.
• Idrocortisone.
• Prednisolone.
• Diprospan.
• Gli estrogeni.
• Pillole contraccettive

Se, per giustificati motivi, la possibilità di abbandonare i suddetti farmaci non è completa o parziale, durante l'immediata consegna dell'analisi dell'ormone surrenalico deve informare l'infermiere, che esegue un esame del sangue per analisi biochimiche, cosa è stato preso nelle ultime 24 ore e in quale quantità.

Aldosterone: come prepararsi per l'analisi

Per ottenere il risultato corretto dello studio dell'ormone, è necessario adottare le seguenti misure:

• Una quindicina di giorni prima della valutazione di laboratorio, si dovrebbe monitorare l'assunzione di sale - non dovrebbe né superare né sottovalutare il ritmo abituale di utilizzare questo prodotto nella vita di tutti i giorni.
• Se una persona è malata al momento della donazione di sangue o di urina, allora è meglio posticipare la procedura per l'analisi degli ormoni surrenali al momento del completo recupero, al fine di evitare risultati artificialmente bassi come risultato.
• 24 ore prima del test, si consiglia vivamente di posticipare lo stress fisico o emotivo.
• È necessario consultare il proprio medico e annullare al momento di prendere quei medicinali che possono influenzare i risultati esatti dell'analisi.

Norme stabilite

Il livello di normali dati del sangue sul contenuto di cortisolo:

• Fino a 16 anni - 83-580 nmol / l.
• Più vecchio di 16 - 138-635 nmol / l.

Va tenuto presente che la presenza di cortisolo nel corpo ha notevoli fluttuazioni durante il giorno: la lettura massima dalle 4 alle 8 del mattino, il minimo da 21 a 3 ore.

• Il tasso del risultato dell'analisi per le donne dell'ormone surrenalico, chiamato estrogeno, è 810-8991 nmol / l.
• La norma maschile (testosterone) è 3591-11907 nmol / l.

L'aldosterone è normale a: 35 - 350 pg / ml.

Eccesso e mancanza di cortisolo nel corpo

Le indicazioni di cortisolo possono essere osservate al di sopra dello standard stabilito per le malattie:

• Malattia di Cushing;
• ipertiroidismo;
• carcinoma;
• iperplasia virilizzante della corteccia surrenale;
• basso livello di zucchero nel sangue;
• ridotta funzione renale;
• tumori nelle ghiandole surrenali;
• durante la gravidanza;
• mentre assume farmaci anticoncezionali per via orale;
• sotto stress o depressione;
• con l'obesità;
• sullo sfondo dell'alcolismo.

Le indicazioni al di sotto della norma sono osservate in tali condizioni patologiche:

• panipopituitarismo;
• sindrome adrenogenitale;
• ipotiroidismo;
• se le percentuali sono diminuite durante il corso della gravidanza, allora questo indica segni dello sviluppo di un primo tipo di tossicosi;
• cirrosi epatica;
• sintesi corticosteroidea adrenale alterata;
• l'epatite;
• produzione ormonale insufficiente da parte delle ghiandole surrenali (con morbo di Addison).

La deviazione dalle norme della concentrazione dell'ormone deidroepiandrosterone nel corpo

Quando il deidroepiandrosterone è in eccesso:

1. Gravidanza.
2. Stress termico
3. Digiuno a lungo termine
4. Aldosteronismo primario (con sindrome di Kona).
5. Emangiopericitoma dei reni.
6. Insufficienza cardiaca.
7. Cirrosi del fegato e ascite formata.
8. Sindrome nefrotica (segni sono edema forte e cambiamenti evidenti nelle letture dell'analisi biochimica del sangue).
9. Emorragia, provocando ipovolemia.
10. La sindrome di Bartter

La mancanza di ormoni dal reparto del sistema pituitario-surrenale è osservata nelle patologie seguenti:

• Morbo di Addison (solo se non vi è diagnosi di ipertensione).
• Quando diagnosticato con ipertensione - ha sviluppato corticosterone superiore al normale, diabete, malattia di Turner, avvelenamento da alcol.
• Una grande quantità di sale alimentare.
• Sindrome adrenogenitale.
• Durante il corso della gravidanza - ipertensione arteriosa.

Deviazioni standard dai test aldosterone

Una quantità eccessiva di aldosterone mostra:

1. La presenza della gravidanza.
2. Stress termico
3. Lunga fame
4. Emangiopericitoma dei reni.
5. Se l'aldosteronismo è primario, allora la sindrome di Kona.
6. Cirrosi epatica con accompagnamento sotto forma di ascite.
7. Iperplasia surrenale su entrambi i lati durante falso aldosteronismo primario.
8. Ipovolemia, provocata da emorragia.
9. Insufficienza cardiaca.
10. La sindrome di Bartter
11. Sindrome nefrosica patologica complicata accompagnata da edema molto evidente e cambiamenti in alcune indicazioni biochimiche del sangue.

Quantità di ormone prodotto sotto il livello della norma stabilita:

• Se l'ipertensione non è stata diagnosticata, con la malattia di Addison.
• Una grande quantità di sale edibile.
• Se c'è l'ipertensione, quindi con aumento della produzione di corticosterone, diabete, avvelenamento da alcol, malattia di Turner.
• Con ipertensione, che è apparso sullo sfondo della gravidanza.
• A causa della sindrome adrenogenitale.

Termini per ottenere risultati pronti dell'analisi degli ormoni surrenali in media 1-2 giorni.

Prescrizione del trattamento

Dopo aver ricevuto tutti i risultati dell'esame delle ghiandole surrenali, il medico curante prescrive il trattamento in base al tipo di patologia che ha causato la lesione e il grado di compromissione funzionale. L'obiettivo principale del trattamento prescritto è eliminare la causa principale del problema rilevato.

Parte del sistema endocrino sono le ghiandole surrenali, che producono ormoni importanti per la vita umana. La disfunzione di tali ghiandole può causare gravi conseguenze, anche in uno stato di coma o morte.

Un test dell'ormone surrenalico viene solitamente nominato da uno specialista quando una persona ha lamentele caratteristiche sulla sua condizione. Grazie a tale studio, è possibile assicurarsi che il corpo produca la quantità necessaria di ormoni necessari per il normale funzionamento del corpo umano.

Tipi di ormoni

Ghiandole surrenali - le ghiandole accoppiate del sistema endocrino che producono ormoni importanti

Le ghiandole surrenali producono diversi tipi di ormoni nel corpo umano, ognuno dei quali ha una funzione specifica.

I seguenti gruppi di ormoni surrenali si distinguono:

• mineralcorticoidi
• glucocorticoidi
• ormoni sessuali

Il principale rappresentante del gruppo mineralcorticoide è l'aldosterone, che viene prodotto nella zona glomerulare della corteccia surrenale. La massima concentrazione di un tale ormone nel corpo umano si osserva al mattino e la più bassa è circa alle 4 del mattino.

Lo scopo principale dell'aldosterone è di sostenere il necessario equilibrio idrico nel corpo, così come la regolazione del contenuto di alcuni tipi di metalli. Sotto l'influenza di un tale ormone, l'assorbimento del sodio nei reni aumenta notevolmente e, di conseguenza, l'escrezione di potassio nell'urina aumenta. Il risultato è un aumento di sodio nel sangue e una diminuzione del potassio. Nel caso in cui si verifichi un aumento della concentrazione di aldosterone nel corpo umano, si osservano un aumento della pressione sanguigna, affaticamento grave e mal di testa.

Il luogo di produzione del cortisolo nel corpo umano è la zona del raggio della corteccia surrenale e questo ormone svolge un ruolo piuttosto importante.

La funzione principale del cortisolo è di mantenere il metabolismo del metabolismo di grassi, proteine ​​e carboidrati. Inoltre, questo ormone controlla il normale funzionamento del sistema cardiovascolare, l'attività del sistema nervoso centrale e del sistema immunitario.

Il processo di produzione del cortisolo è controllato dall'ormone adrenocorticotropo, che viene prodotto nella ghiandola pituitaria anteriore. Con livelli eccessivi di cortisolo nel corpo umano c'è una forte obesità, un aumento del grasso sottocutaneo nell'addome e nel viso. Inoltre, in luoghi di stiramento della pelle appaiono strie blu-viola, che sono facilmente convertiti in ulcere. C'è un assottigliamento graduale dell'epidermide e il risultato è lo sviluppo dell'osteoporosi. L'eccessiva concentrazione di cortisolo induce una persona a sviluppare la sindrome di Cushing.

Maggiori informazioni sulle funzioni e il significato delle ghiandole surrenali possono essere trovate nel video:

In effetti, un livello inadeguato di cortisolo è considerato una condizione pericolosa quanto il suo eccesso. Tali pazienti lamentano debolezza costante, tachicardia, bassa pressione sanguigna e attacchi di nausea. In alcuni casi, la temperatura corporea aumenta senza alcuna concentrazione di infezione.

Il principale ormone sessuale prodotto dalla corteccia surrenale è il deidroepiandrosterone. È un proormone, che nei processi complessi viene gradualmente trasformato in testosterone ed estrogeno.

Un esame del sangue per un tale ormone è prescritto per le seguenti indicazioni:

1. problemi con il funzionamento delle ghiandole surrenali dei propri corticosteroidi
2. comparsa di sintomi che segnalano un ritardo nello sviluppo sessuale
3. problemi con il trasporto di un bambino
4. tumori di diversa natura, che influenzano la corteccia surrenale
5. malnutrizione del feto in via di sviluppo
6. aumento della concentrazione di ormoni del sistema pituitario-surrenale nel corpo di una donna durante la gravidanza

Con un contenuto insufficiente di androgeni surrenali, una donna ha la perdita dei capelli o è completamente assente nelle aree ascellari e pubiche.

Condurre ricerche

La procedura per il prelievo di sangue per studi sul livello degli ormoni surrenali

L'analisi degli ormoni surrenali consente di valutare il lavoro delle ghiandole nel corpo umano. Il materiale principale per tale studio è il sangue del paziente e la sua somministrazione in uomini e donne non presenta differenze significative.

L'analisi del siero viene solitamente effettuata al mattino prima dei pasti. Va ricordato che la concentrazione di ciascun ormone può essere influenzata da vari fattori, quindi è necessario acquisire familiarità con tutte le raccomandazioni prima di condurre uno studio.

Per l'analisi del sangue per l'aldosterone, viene utilizzato sangue venoso e prima di eseguire il test, è necessario osservare la seguente preparazione:

1. per 10 giorni non è permesso violare la normale modalità di assunzione di sale e ridurre la quantità di carboidrati consumati
2. per lo stesso periodo di tempo, dovresti rifiutarti di prendere diuretici e farmaci ormonali, così come i mezzi che possono cambiare gli indicatori della pressione sanguigna
3. evitare forti stress fisici e psico-emotivi, in quanto ciò potrebbe portare a risultati falsi
4. vale la pena rifiutare di condurre uno studio se una persona ha segni di una malattia infettiva o virale

Prima dell'analisi di determinare la concentrazione nel corpo di un tale ormone come deidroepiandrosterone e cortisolo, è necessario rifiutarsi di mangiare poche ore prima della donazione di sangue. Inoltre, per 2-3 giorni non è consigliabile bere alcolici, assumere diversi tipi di droghe e fumare.

Va ricordato che le donne dell'organo riproduttivo dovrebbero sottoporsi a uno studio su deidroepiandrosterone dopo il completamento delle mestruazioni per circa 5-8 giorni.

Analisi di decodifica

Gli indicatori di analisi hanno una vasta gamma e dipendono dall'età e dal sesso.

La norma di aldosterone nel corpo umano è determinata dalle caratteristiche di età del paziente:

• nei bambini dai 3 ai 16 anni è 12-340 pg / ml
• pazienti adulti in posizione seduta di 30-270 pg / ml
• nella posizione prona 15-143 pg / ml

In tal caso, se gli studi condotti mostrano un eccesso significativo della norma, allora questo potrebbe segnalare una neoplasia che produce ormoni che ha colpito la ghiandola surrenale.

Inoltre, un'alta concentrazione di questo ormone si osserva in violazione del fegato, delle malattie renali e del restringimento patologico delle loro arterie.

Il tasso di ormoni e cause di deviazioni dalla norma:

• Un basso contenuto di aldosterone può essere rilevato con un cattivo funzionamento della corteccia surrenale di natura innata e acquisita. Inoltre, tali deviazioni possono svilupparsi con intossicazione alcolica grave, con patologie infettive, diabete mellito e dopo l'intervento chirurgico.
• Il tasso di deidroepiandrosterone nelle donne e negli uomini ha alcune differenze e dipende dall'età del paziente. Nei bambini di età inferiore ai 9 anni, il tasso di tale ormone è di 5-85 μg / dl, nelle donne dai 18 ai 49 anni - 30-335 μg / dl, e negli uomini, 135-440 μg / dl. Nel caso in cui vi sia una differenza nei livelli ematici dalla norma, ciò potrebbe segnalare problemi nel funzionamento delle ghiandole surrenali e tale condizione necessita di ulteriore diagnostica.
• La concentrazione di cortisolo nel corpo umano non dipende dall'età e dal sesso, ma varia significativamente nell'arco della giornata. Al mattino, il contenuto di un tale ormone raggiunge il suo valore massimo, e di notte diminuisce notevolmente. Di solito, i medici prescrivono diversi esami del sangue contemporaneamente in intervalli di tempo diversi durante un giorno. Ciò rende possibile valutare se la natura ciclica dei cambiamenti negli indicatori corrisponde alla norma. 170-540 nmol / l è considerata la norma del cortisolo fino alle 12 del pomeriggio, e dopo pranzo le cifre possono raggiungere 65-330 nmol / l. Durante la gravidanza, il contenuto di un tale ormone nel corpo femminile può essere diverse volte superiore alla norma e questa cifra è considerata abbastanza normale. Se viene rilevata un'elevata concentrazione di cortisolo nel corpo del paziente, uno specialista può sospettare la proliferazione della corteccia surrenale patologica. Inoltre, si osservano alti tassi durante la gravidanza, situazioni stressanti e obesità. Alti livelli di cortisolo possono indicare tumori ormone-dipendenti dei reni, dell'ipofisi, dei testicoli e delle ghiandole surrenali. Le basse percentuali spesso segnalano la struttura patologica delle ghiandole surrenali, una scarsa nutrizione e danni cerebrali.

In effetti, qualsiasi deviazione dalla norma non dovrebbe essere considerata come una diagnosi definitiva. Questa analisi consente al medico di ottenere informazioni sulla possibile presenza della malattia e sulla localizzazione del processo patologico.

Le ghiandole surrenali sono un organo appaiato situato sulla sommità di entrambi i reni e responsabile della produzione di alcuni ormoni.

La disfunzione di queste ghiandole può causare gravi conseguenze, tra cui il coma e la morte. Pertanto, le informazioni su come controllare le ghiandole surrenali dovrebbero essere possedute non solo dal medico, ma anche dal paziente.

Metodi di ricerca

Prima di tutto, un'analisi degli ormoni surrenali aiuterà a valutare le ghiandole.

In questo caso, i principali biomateriali per lo studio sono il sangue e l'urina del paziente. I campioni possono essere eseguiti con o senza stimolazione con farmaci aggiuntivi.

Nel siero determinare il livello dei seguenti ormoni surrenali:

Ognuno di loro svolge la sua funzione ed è responsabile di diversi processi nel corpo.

I test delle urine vengono effettuati per determinare le fluttuazioni giornaliere di cortisolo. Spesso vengono utilizzati farmaci che aiutano a identificare la causa principale delle deviazioni dalla norma, cioè, dove si trova la patologia, nelle ghiandole surrenali o nel cervello.
In rari casi, il livello di questo ormone è determinato nella saliva. Questo approccio è utilizzato in alcune malattie (principalmente la ghiandola tiroidea), poiché le analisi di urina o sangue non sono informative.

Oltre ai metodi di laboratorio per la valutazione del lavoro delle ghiandole surrenali, viene utilizzato anche l'hardware. Il più comune di questi è considerato un'ecografia dei reni e delle ghiandole surrenali. Ma uno degli svantaggi di questo metodo è la visualizzazione debole dei tessuti dell'organo. Pertanto, spesso la formazione di piccole dimensioni passa inosservata.

A causa di queste circostanze, i metodi più preferiti per lo studio delle ghiandole surrenali sono la TC e la risonanza magnetica con o senza contrasto. Gli esami permettono di esaminare in dettaglio l'organo e anche le più piccole inclusioni, valutare il lavoro del sistema circolatorio e identificare i suoi difetti fisiologici.

E solo in casi molto rari, può essere richiesto l'uso di tecniche strumentali (laparoscopia, endoscopia, ecc.) Per testare il lavoro delle ghiandole surrenali.

I principali ormoni surrenali: le norme, il loro significato e le regole di preparazione per l'analisi

Le ghiandole surrenali producono diversi ormoni, ma solo 3 di essi sono considerati i più importanti:

aldosterone

Per una diagnosi più accurata, viene assegnata un'analisi per l'aldosterone e un'analisi per la renina. Il loro rapporto ci consente di determinare il grado e la forma della disfunzione surrenalica.

Il controllo del livello di aldosterone nel siero è raccomandato nei seguenti casi:

• il paziente ha un costante aumento della pressione arteriosa di eziologia sconosciuta, che è difficile da trattare;
• si osservano manifestazioni di insufficienza della corteccia surrenale (apatia, stanchezza, debolezza muscolare, ecc.);
• un livello ridotto di potassio è stato rilevato nel sangue;
• sospetti tumori surrenali.

Il tasso di aldosterone dipende dall'età del paziente ed è:

• per bambini da 3 a 16 anni -12-340 pg / ml;
• per gli adulti in posizione seduta - 30-270 pg / ml;
• per gli adulti in posizione prona - 15-143 pg / ml.

Livelli ridotti di questo ormone possono essere osservati con insufficienza congenita o acquisita della corteccia surrenale, avvelenamento da alcol, nel periodo postoperatorio (dopo la rimozione del tumore surrenale), con malattie infettive e diabete.

Per lo studio viene utilizzato il sangue venoso, che viene raccolto al mattino.

Prima dell'analisi, è necessaria una preparazione sufficientemente lunga:

• entro 10 giorni la normale modalità di assunzione di sale non deve essere disturbata, mentre la quantità di carboidrati consumata deve essere ridotta;
• per lo stesso periodo di tempo, in consultazione con il medico, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci diuretici e ormonali, così come i farmaci che influenzano il cambiamento della pressione sanguigna;
• lo stress fisico o psico-emotivo attivo può dare un risultato falsamente elevato;
• Non è consigliabile fare un'analisi se il paziente ha sintomi di malattie virali o infettive.

Ma qualsiasi deviazione degli indicatori dalla norma non può essere considerata senza ambiguità. In questi casi, il riesame viene assegnato utilizzando metodi diagnostici aggiuntivi.

DEA-SO4 o solfato di deidroepiandrosterone

Questa proteina è prodotta dalle ghiandole surrenali sotto l'influenza della ghiandola pituitaria (uno dei segmenti cerebrali). Pertanto, non solo i cambiamenti nella struttura e nel lavoro delle ghiandole surrenali, ma anche i tumori e la disfunzione ipofisaria possono influire sul suo livello ematico.

DEA-SO4 è una "materia prima" per trasformarla in ormoni sessuali (testosterone, estradiolo ed estrogeno).

Misurare il livello di questo ormone è necessario per:

• valutazione delle ghiandole surrenali;
• diagnostica delle formazioni tumorali;
• chiarire le cause delle violazioni nel sistema sessuale sia nelle donne che negli uomini (pubertà precoce o tardiva, mancanza di mestruazioni, eccessiva o insufficiente crescita dei capelli in alcune zone del corpo, infertilità, frigidità, ecc.).

Le prestazioni normative variano tra uomini e donne. Dipendono dall'età del paziente:

• bambini da 1 a 9 anni - 5-85 μg / dl;
• adolescenti da 11 a 15 anni - 20-263 μg / dl;
• donne adulte dai 18 ai 49 anni - 30-335 mcg / dl;
• maschi adulti - 135-440 mcg / dl;
• donne in menopausa - 30-200 μg / dl.

La differenza di indicatori nel sangue del paziente rispetto alla norma è un segno di violazioni nelle ghiandole surrenali e un'indicazione per una diagnosi più approfondita.

Ci sono alcune regole di comportamento prima dell'analisi, la cui conformità aumenterà l'accuratezza dello studio ed eliminerà l'identificazione di falsi indicatori. I principali sono:

• rifiuto dell'assunzione di cibo 4-5 ore prima della raccolta del sangue;
• esclusione dei fattori di stress prima dello studio (depressione, litigi);
• L'alcol non deve essere consumato almeno 24 ore prima del test;
• è necessario per 24-72 ore escludere la maggior parte dei farmaci (compresi i contraccettivi orali). Nel caso in cui ciò non sia possibile, è necessario informare il medico curante;
• Non è permesso fumare per 2-3 ore prima che venga prelevato il sangue.

L'analisi viene effettuata al mattino, principalmente a stomaco vuoto. Il sangue è preso da una vena.

Questo ormone è anche prodotto da uno degli strati della corteccia surrenale. Il suo contenuto nel sangue regola quasi tutti i processi metabolici, il livello di pressione sanguigna e il rapporto tra massa muscolare e grasso.

Le ghiandole surrenali producono cortisolo in risposta alla produzione di una proteina speciale dalla ghiandola pituitaria. Pertanto, la deviazione degli indicatori dalla norma può essere associata non solo alla patologia delle ghiandole surrenali, ma anche alle malattie del cervello (principalmente formazioni tumorali dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria).

Il test del cortisolo nel sangue deve essere prescritto nei seguenti casi:

• il paziente presenta sintomi di lavoro eccessivo o insufficiente della corteccia surrenale (rapida perdita o aumento di peso, debolezza muscolare, assottigliamento della pelle, pressione arteriosa scarsamente regolata, comparsa di striature rossastre o viola sulla pelle);
• ci sono sospetti sulla presenza di formazioni tumorali.

I valori standard di cortisolo nel sangue sono:

• fino alle 12 del pomeriggio - 170-540 nmol / l;
• dopo mezzogiorno - 65-330 nmol / l;
• durante la gravidanza, gli indicatori possono superare il valore di 4-5 volte, pur essendo la norma.

L'eccessiva produzione di ormoni può indicare una proliferazione patologica della corteccia surrenale, tumori dell'ipofisi della ghiandola pituitaria, ghiandole surrenali, reni o testicoli, eccesso di peso corporeo, stress o gravidanza.

Indicatori significativamente inferiori al normale possono parlare della patologia della struttura delle ghiandole surrenali, dei tumori cerebrali, della malnutrizione.

Prima di prendere il sangue da una vena per ricerca è necessario:

• astenersi dal prendere cibo e droghe per 10-12 ore;
• almeno 24 ore per rinunciare all'alcol;
• non fumare al giorno di studio;
• evitare situazioni stressanti.

Al ricevimento di risultati controversi, è stato raccomandato di ripetere l'analisi dopo diversi giorni.

Quale medico prescrive una raccolta di test

Poiché i sintomi dei disturbi surrenali sono molto diversi, non esiste una risposta definitiva alla domanda su quale medico controlli il livello di questi ormoni.

Ma il più delle volte la nomina di test per il livello di ormoni surrenali si verifica su raccomandazione di tali esperti:

Qualsiasi, anche la più seria deviazione degli indicatori dalla norma non può essere interpretata come una diagnosi chiara. Ciò fornisce al medico solo informazioni sulla presenza e la possibile localizzazione della localizzazione del processo patologico. Per una diagnosi più accurata, è necessario utilizzare tecniche hardware e ripetere i test.