Discreto scambio di plasma

La plasmaferesi discreta è un metodo di purificazione del sangue gravitazionale, con il quale viene effettuata la rimozione di sostanze patologiche e composti fisiologici in eccesso dal plasma. Queste sostanze possono essere sia esogeni (tossine batteriche e vegetali e veleni, alcool e suoi sostituti, droghe) e origine endogena (complessi immuni, ormoni, sostanze azotate circolanti).

Questo tipo di plasmaferesi consente di aggiornare il pool cellulare del sangue, migliorare la reologia anima e la microcircolazione, attiva la normale risposta immunitaria, eliminare l'infiammazione, sbarazzarsi degli agenti patogeni di malattie infettive, le loro tossine ei prodotti metabolici tossici. Sullo sfondo di questi cambiamenti nel corpo, i pazienti notano un significativo miglioramento della salute, un aumento di energia e vigore.

Composti patologici e quantità eccessive di sostanze fisiologiche e dei loro complessi sono fattori patogenetici che supportano il decorso della malattia e contribuiscono allo sviluppo di complicazioni.

La loro rimozione dal corpo riduce il quadro clinico della malattia, riduce il carico sul fegato e sui reni e migliora il benessere del paziente.

Vantaggi e svantaggi

I vantaggi del metodo di plasmaferesi discreto sono la sua disponibilità, facilità di implementazione, sicurezza e l'assenza di attrezzature costose.

In confronto con altri metodi di correzione extracorporea del sangue (hemosorption, emodialisi, emofiltrazione, plasmasorption) plasmaferesi discreto meno globuli traumatici.

Lo svantaggio principale di questo tipo di pulizia del plasma è la sua natura non fisiologica. Prevede la purificazione del sangue dopo averlo rimosso dal flusso sanguigno. Con ciò è inferiore nella sua fisiologia alla plasmaferesi a membrana.

Indicazioni per

La plasmaferesi discreta (centrifuga) viene utilizzata per disintossicare il paziente. Viene utilizzato per ridurre la concentrazione ematica di complessi autoimmuni, antigeni patologici e anticorpi, prodotti metabolici tossici, ormoni, mediatori infiammatori, per ridurre tossine e veleni. Pertanto, utilizzando la plasmaferesi discreta, l'omeostasi viene normalizzata e l'immunità viene corretta.

Ci sono molte indicazioni per la plasmaferesi discreta. Tra questi ci sono le malattie reumatologiche:

  • periarterite nodosa;
  • gotta;
  • artrite reumatoide;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • dermatomiosite;
  • sclerodermia;
  • tromboangioite obliterante;
  • vasculite sistemica.

Plasmaferesi in queste malattie purifica il sangue da immunocomplessi, fattore reumatoide, seromucoid, mediatori di infiammazione, autoanticorpi fibrinogeno circolante.

Allergie e allergie (asma, angioedema, orticaria acuta, pollinosi) saranno anche un'indicazione per la plasmaferesi. La procedura rimuove dalle immunoglobuline E del plasma e dagli antigeni che causano iperreattività.

E 'necessario riflettere su una campagna di manipolare quando il paziente interessato malattie dermatologiche (psoriasi, neurodermite, eczema, dermatite atopica, foruncolosi), malattie neurologiche (sclerosi multipla, polineuropatia, sindrome da stanchezza cronica, miastenia grave), e l'intossicazione e avvelenamento (alcool, stupefacenti, veleni).

La plasmaferesi è indispensabile per le malattie del fegato, le malattie del sistema cardiovascolare, le patologie del sistema riproduttivo urinario e maschile e del sangue.

plasmaferesi discreto è usato in ostetricia e ginecologia in alcune malattie e condizioni patologiche (ureaplasmosis, infezione da citomegalovirus, conflitto rhesus, gestosi e nefropatia gravidanza, aborto spontaneo, infertilità, menopausa, infiammazione delle appendici).

Controindicazioni alla manipolazione

La procedura è controindicata in condizioni terminali, complicanze infettive e settiche e condizioni settiche, disturbi della coagulazione del sangue, allergie del liquido per recuperare volume di sangue (proteine ​​plasmatiche), sanguinamento, ulcera gastrica e duodenale 12 nella fase acuta, tumori maligni.

controindicazioni relative a plasmaferesi sono pressione bassa (inferiore a 90 mm Hg), tachicardia, gipogemoglobinemiya (inferiore a 90 g / l), ipoproteinemia (inferiore a 55 g / l). Dopo la correzione di questi disturbi emodinamici, la procedura è considerata possibile. La procedura è vietata durante il sanguinamento mestruale ciclico nelle donne.

Preparazione per la plasmaferesi

Per confermare la validità dell'appuntamento di una plasmaferesi discreta, è richiesta la previa consultazione del transfusiologo. Per escludere eventuali controindicazioni alla procedura, il paziente viene esaminato in laboratorio. L'elenco dei test richiesti comprende analisi del sangue generale e biochimica, coagulogramma, gruppo sanguigno e fattore Rh, analisi delle urine. A seconda della patologia, questo elenco può essere integrato con altri studi di laboratorio o strumentali.

Esecuzione della procedura

Il sangue viene prelevato dalle vene periferiche. Dopo la venipuntura, l'eparina e gli antistaminici vengono iniettati nel flusso sanguigno, dopo di che viene raccolto il sangue. Il sangue dal sangue viene raccolto in un contenitore di polimero sterile monouso con un volume di 300-500 ml con un conservante (Gemakon, Komtoplast). Il contenitore con il sangue viene inviato a una centrifuga refrigerata, in cui il sangue viene suddiviso in massa cellulare e plasma.

Il plasma separato viene aspirato dal contenitore usando un estrattore di plasma. La massa cellulare rimanente viene lavata con soluzione salina e riportata nel flusso sanguigno mediante un contagocce (reinfusione). Per evitare shock ipovolemico, detsifit volume di sangue del paziente circolante si riduce con l'aiuto di plasma donatore, sostituti del plasma, colloide, soluzioni cristalloide, albumina.

L'esfusione e la reinfusione in una sessione di plasmaferesi discreta vengono ripetute tre volte. La durata dell'intera procedura è di 2,5-3 ore. Durante questo periodo, circa 600-800 ml di plasma vengono estratti dal flusso sanguigno (ma non più del 25% del volume ematico circolante).

Dopo la sessione, i composti e i complessi patologici in esso contenuti stanno entrando attivamente nel sangue dal fluido extracellulare. Per eliminare tutto il corpo dalle sostanze tossiche, il paziente deve sottoporsi a un corso di plasmaferesi. Il numero di procedure per un corso di trattamento è determinato dal medico, in base alla diagnosi del paziente. Il corso terapeutico della plasmaferesi discreta può includere da 2-3 a 10-12 procedure.

Reazioni avverse

La procedura è indolore ed è generalmente ben tollerata dai pazienti. A volte dopo, i pazienti si sentono nauseati o vertigini. Per evitare svenimenti, il paziente rimane in clinica dopo la fine della manipolazione. In 1-2 ore, il volume del sangue circolante viene ripristinato grazie al fluido intercellulare in esso, e il benessere del paziente migliora.

Possibili complicazioni

Nonostante la relativa sicurezza della procedura, è ancora associato al sangue, quindi durante e dopo di esso possono verificarsi varie complicazioni. Se compaiono durante la procedura, la plasmaferesi deve essere interrotta e al paziente deve essere fornita l'assistenza necessaria.

Durante la procedura possono svilupparsi reazioni allergiche ai liquidi per ripristinare il volume circolante del sangue (plasma del donatore, albumina, soluzioni colloidali). Le reazioni allergiche si manifestano sotto forma di febbre, disturbi vegetativi (brividi, tachicardie, abbassamento della pressione sanguigna), eruzioni cutanee e prurito. Quando si verificano, ai pazienti vengono somministrati antistaminici, sedativi, corticosteroidi.

Sullo sfondo dell'introduzione di anticoagulanti in soggetti con alterata coagulazione del sangue può sanguinare. Più spesso sorgere a causa di sanguinamento ulcere sulla mucosa del tratto gastrointestinale, patologie rettali e vene emorroidali dell'utero nelle donne. Con lo sviluppo della sindrome emorragica, al paziente viene somministrata protamina solfato per neutralizzare eparina e farmaci emostatici.

In caso di violazione delle regole della procedura e l'uso di forniture mediche per più usi può causare batteriemia o complicanze settiche. Con la trasfusione di plasma di donatore, esiste una possibilità di infezione da infezioni virali (epatite B, C, HIV).

Il costo di una discreta procedura di plasmaferesi nelle cliniche russe varia da 2 a 10-11 mila rubli, che dipende dalla regione e dalla forma di proprietà della clinica. In media, il prezzo di una sessione a Mosca è di 3.500 rubli.

La plasmaferesi - indicazioni e metodi della procedura, controindicazioni e costi

La purificazione del plasma mediante plasmaferesi è raccomandata non solo per le malattie del sistema circolatorio e del sistema ematopoietico, ma anche per una serie di gravi patologie autoimmuni ereditarie, disturbi metabolici, gravi condizioni allergiche e dermatologiche. Lo scopo del corso delle procedure e la scelta del metodo di condotta devono essere svolti da uno specialista esperto, in base alla diagnosi e alle caratteristiche individuali del paziente.

Cos'è la plasmaferesi

Il metodo di purificazione dell'hardware del sangue prodotto dal metodo extracorporico (al di fuori del corpo) effettuato per scopi terapeutici o di donatore è chiamato plasmaferesi. Altri nomi della procedura sono la plasmaferesi, la plasmaferesi, la plasmaferesi, la linfopheresi, l'emeresi. La purificazione del sangue mediante plasmaferesi viene effettuata suddividendola in un componente liquido (plasma) e in elementi uniformi (globuli bianchi - globuli bianchi, globuli rossi - globuli rossi, piastrine - cellule del sangue coinvolte nel processo di coagulazione), dopo di che:

  • le cellule del sangue ritornano alla circolazione sistemica;
  • il plasma remoto viene smaltito o purificato da sostanze tossiche e restituito al corpo del paziente o utilizzato per la trasfusione o per ottenere componenti di preparati ematici (durante lo scambio di plasma del donatore).

Durante la procedura, le seguenti categorie di sostanze tossiche derivano dal plasma del paziente - anticorpi, antigeni, ormoni, lipidi ad alto peso molecolare, prodotti metabolici (acido urico, creatinina, urea), mediatori dell'infiammazione, che rende un'efficace plasmaferesi per allergie, patologie autoimmuni, malattie della pelle, malattie del fegato, apparato renale e tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale). Dopo la procedura, vengono osservati i seguenti cambiamenti fisiologici nel corpo:

  • diminuzione della concentrazione di sostanze tossiche nel sangue (l'effetto dura per diverse ore);
  • riduzione del gonfiore (i liquidi dei tessuti compensano il volume insufficiente di plasma circolante);
  • L'ipovolemia artificiale (riduzione dei volumi del sangue nella circolazione sistemica) è un catalizzatore per le difese naturali del corpo.

Tipi e metodi di plasmaferesi

Secondo il metodo della procedura di purificazione del plasma, vi è un hardware (usando un'attrezzatura speciale) o uno scambio plasma (manuale) discreto. Diversi metodi di elaborazione del materiale ottenuto sono suddivisi in metodi di purificazione del plasma in versione centrifuga, a membrana, a sedimentazione, a cascata, di scambio plasma. Lo scopo della procedura lo divide in tipi terapeutici e di donatori.

Alla destinazione

La plasmaferesi viene effettuata non solo a scopo terapeutico per purificare il plasma del paziente, per curare le malattie del sangue e il sistema ematopoietico, ma anche allo scopo di prelevare materiale per l'uso da parte del donatore. A questo proposito, ci sono forme terapeutiche (terapeutiche) e donatrici della procedura, che possono essere eseguite con qualsiasi metodo di raccolta e trattamento del plasma.

Scambio di plasma terapeutico

La forma terapeutica o terapeutica della plasmaferesi è finalizzata all'eliminazione delle cause o delle conseguenze di varie patologie. Durante la procedura, parte del plasma del paziente viene sostituita da un plasma di donatore o da speciali soluzioni saline terapeutiche. Secondo esperti e consumatori, un buon effetto è dato dalla plasmaferesi in cosmetologia, in presenza di gravi problemi cutanei causati da disturbi ormonali o metabolici (ad esempio con la foruncolosi).

donatore

Questa forma della procedura viene eseguita al fine di trasferire il plasma di una persona sana (donatore) ad altri pazienti o di utilizzare i suoi componenti nella fabbricazione di prodotti sanguigni. La plasmaferesi del donatore è una procedura regolata regolata nella Federazione Russa dalla Legge sulla donazione, che descrive la quantità massima di plasma da rimuovere e la molteplicità della procedura.

A titolo di

L'uso di attrezzature speciali nel processo di filtrazione del materiale raccolto da un paziente o la separazione del plasma sanguigno dai suoi elementi in modo discreto (metodo di filtrazione e sedimentazione) divide lo scambio plasmatico in procedure di tipo automatico o discreto (manuale). I metodi variano in natura, velocità, costo della procedura.

Plasmaferesi discreta

La plasmaferesi manuale richiede la raccolta di più materiale biologico dal paziente. Il plasma risultante viene collocato in appositi contenitori o scatole di Hemo con conservanti, dove, usando il metodo di centrifugazione o precipitazione, è diviso in elementi sagomati e una parte liquida. La porzione cellulare viene ricondotta al paziente per via endovenosa, il liquido viene pulito o diluito con una soluzione speciale prima di essere nuovamente somministrato.

automatico

L'uso di attrezzature speciali durante la conduzione della plasmaferesi automatica consente di accelerare la procedura, utilizzando una minore quantità di materiale biologico per la filtrazione, eseguendo la purificazione del plasma è mobile, senza pause. Con questo metodo, non vi è alcun danno agli elementi cellulari. Il prelievo di sangue viene effettuato come con il metodo discreto, attraverso l'introduzione di uno speciale ago o catetere in una vena.

Con il metodo di rimozione e trattamento del plasma

Diversi metodi di elaborazione del materiale risultante dalla plasmaferesi suddividono la procedura in metodi di pulizia del plasma a membrana, centrifuga, a cascata, di sedimentazione. C'è un metodo che usa il congelamento - crioplasmapheresis. La procedura di pulizia del corpo attraverso la rimozione e la purificazione di parte del sangue del paziente è stata migliorata dal momento del semplice sanguinamento dalla semplice filtrazione del materiale allo sviluppo di tecniche moderne (metodo a cascata usando tecniche hardware).

Plasmapheresis di membrana

Per eseguire la plasmaferesi a membrana, un apparecchio speciale viene utilizzato con filtri sotto forma di pori, che passano la porzione liquida (plasma) e trattengono gli elementi del sangue (cellule). Il metodo si distingue per un alto tasso di conduzione, la conservazione dell'integrità del materiale biologico (le cellule non sono danneggiate), la sterilità della conduzione, l'assenza di controindicazioni.

centrifugo

Il metodo si basa sull'azione delle leggi della fisica. Con l'aiuto di uno speciale apparecchio hemofenix, il sangue raccolto dal paziente viene fatto ruotare ad alta velocità, durante il quale si disintegra in frazioni. Quando si utilizza questo metodo, solo le strutture cellulari vengono restituite al flusso sanguigno del paziente. È considerato un metodo obsoleto di purificazione del materiale biologico, dal momento che gli elementi del sangue sono gravemente danneggiati.

Plasmaferesi a cascata

Materiale biologico ottenuto durante la plasmaferesi, sottoposto a doppia pulizia. In primo luogo, le cellule vengono filtrate, quindi - la parte liquida. Con questo metodo, il plasma viene rilasciato da grandi molecole di proteine ​​e lipidi. Il ri-filtraggio passa solo proteine ​​a basso peso molecolare (albumina). Questo metodo mostra un'alta efficienza nel trattamento di gravi patologie autoimmuni, chirurgia e rianimazione.

sedimentazione

Nella pratica medica moderna è quasi mai usato, è considerato l'opzione più economica per la plasmaferesi. Il sangue è diviso in frazioni senza apparecchiature o dispositivi aggiuntivi, ma solo a causa della forza della gravità naturale (il metodo di sedimentazione del materiale biologico). Grandi volumi di sangue con questo metodo non possono essere puliti, quindi adatti per il trattamento di una parte molto limitata della malattia.

Krioplazmaferez

Dopo aver prelevato il materiale dal paziente, il plasma viene congelato a -30 ° C, quindi riscaldato a + 4 ° C e sottoposto alla procedura di centrifugazione. La parte depositata del liquido viene utilizzata o inviata per la pulizia per l'ulteriore utilizzo del donatore, il resto del plasma viene restituito al paziente. Questo metodo è efficace nell'eliminare le conseguenze di gravi lesioni da intossicazione.

Indicazioni per l'uso della plasmaferesi

La procedura è raccomandata per le donne in gravidanza con grave tossiemia, conflitto Rh, insufficienza fetoplacentare e altri problemi medici associati alla condizione della donna, che possono causare aborto spontaneo. Le principali indicazioni per la plasmaferesi sono le malattie del sistema circolatorio, inclusa la natura genetica (ereditaria):

  • avvelenamento con veleni, sostanze tossiche;
  • miastenia endocrina (una malattia autoimmune che causa debolezza muscolare e atrofia);
  • trombocitosi (patologia ematologica caratterizzata da un aumento del numero di piastrine nel sangue);
  • eritroleidemia (una forma di leucemia acuta);
  • leucocitosi (cambiamenti nella composizione del sangue, caratterizzati da un aumento del numero dei leucociti, dalla reazione del sistema ematopoietico a un fattore provocante (infezione, risposta immunitaria, ecc.));
  • malattia da porfirina (porfiria) (disturbi del metabolismo pigmentario con un aumento significativo del numero di porfirine del sangue di natura genetica);
  • DIC (coagulazione intravascolare disseminata, coagulopatia da consumo, sindrome tromboemorragica) (disturbi della coagulabilità dovuti al rilascio di sostanze tromboplastiche dai tessuti corporei);
  • mioglobinemia (un eccesso di mioglobina nel sangue a causa di lesioni dei muscoli scheletrici o sullo sfondo di altri processi patologici che si verificano in essi);
  • polineuropatia cronica (lesione sistemica dei nervi periferici);
  • Sindrome di Rufo, Guillain-Barre, Goodpasture, sindromi di Gasser;
  • anemia falciforme (una forma ereditaria di emoglobinopatia associata a una violazione della struttura delle cellule dell'emoglobina);
  • sindrome da iperviscose (caratterizzata da uno stato di aumentata viscosità del sangue);
  • forma ereditaria di ipercolesterolemia (alto colesterolo nel sangue);
  • emolisi intravascolare (processi accompagnati dalla scomposizione fisiologica dei globuli rossi);
  • trombocitopenia ritardata (diminuzione della produzione di piastrine);
  • acroangiotrombosi trombocitopenica (una malattia autoimmune che associa segni di anemia emolitica, trombocitopenia e sindrome emorragica)

Secondo gli esperti, la procedura di plasmaferesi produce un buon effetto terapeutico in un certo numero di malattie e condizioni causate da cambiamenti nella composizione del sangue o malfunzionamento del sistema ematopoietico. Il metodo è utilizzato come coadiuvante nel trattamento delle seguenti malattie:

  • alcune malattie del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), come la colite ulcerosa, il morbo di Crohn;
  • malattie del sistema cardiovascolare - miocardite, aterosclerosi, reumatismi, vasculite, recupero dopo infarto miocardico;
  • malattie allergiche o autoimmuni - dermatite atopica, pollinosi;
  • sepsi, infezioni purulente dopo l'intervento chirurgico
  • malattie oncologiche;
  • malattia renale e renale - infezioni del sistema genito-urinario, glomerulonefrite;
  • malattia del fegato - epatite autoimmune;
  • malattie dermatologiche - herpes, pemfigo, psoriasi;
  • malattie respiratorie - asma bronchiale, emosiderosi.

Prognosi medica

Poche ore dopo la procedura, il livello delle sostanze tossiche nel sangue del paziente viene riportato ai valori precedenti la plasmaferesi. A questo proposito, i medici raccomandano di seguire corsi di medicina composti da 4-6 sessioni. Ad ogni successiva esecuzione, gli indici del sangue si stabilizzeranno, la viscosità diminuirà, a causa della quale aumenterà la velocità di erogazione di ossigeno ai tessuti e agli organi. La pulizia del corpo avverrà gradualmente, dal miglioramento dei vasi e dei tessuti, terminando con i cambiamenti delle strutture cellulari.

Controindicazioni

La plasmaferesi può essere accompagnata da conseguenze negative per il corpo, reazioni avverse e fenomeni. La riduzione del rischio di complicanze dipende dalla professionalità e dall'esperienza dello specialista che esegue la procedura, dalle caratteristiche individuali del paziente, dalle condizioni del metodo. La plasmaferesi è controindicata nelle seguenti condizioni e diagnosi;

  • ridotta viscosità del sangue;
  • processi patologici delle navi venose;
  • anemia in età avanzata;
  • patologie della coagulazione del sangue;
  • alcune malattie del fegato;
  • sbalzi di pressione sanguigna;
  • ulcera allo stomaco;
  • patologie irreversibili degli organi interni;
  • sanguinamento interno;
  • disturbi del ritmo cardiaco (aritmia, tachicardia);
  • condizioni di shock.

Secondo le recensioni dei pazienti, dopo la procedura, alcuni di loro sentivano nausea, calo della pressione sanguigna, mal di testa. Gli effetti collaterali più gravi includono:

  • shock anafilattico;
  • reazioni allergiche al plasma del donatore o sostanze della sua sostituzione;
  • reazioni autoimmuni da parte dell'apparato renale come reazione al plasma del donatore;
  • infezione da scambio plasmatico;
  • sepsi in violazione delle regole di antisepsi e asepsi;
  • rimozione dal sangue di elementi non solo tossici, ma anche utili;
  • emorragia interna con problemi di coagulazione;
  • diminuzione dell'immunità durante la procedura e un giorno dopo;
  • disordini metabolici;
  • trombosi sullo sfondo di quantità insufficiente di anticoagulanti utilizzati durante la procedura (ad esempio, eparina).

Plasmaferesi di prezzo

Il costo della procedura dipende dal metodo di purificazione del materiale ottenuto, dalla qualità dell'apparecchiatura con cui viene eseguita la plasmaferesi, dalle qualifiche degli specialisti e dal livello dell'istituto sanitario in cui viene eseguita la procedura. La gamma di prezzi per la plasmaferesi nelle cliniche di Mosca è presentata di seguito:

La plasmaferesi: l'essenza della procedura, i tipi e l'efficacia, le indicazioni,

A seconda dei problemi che riguardano una persona in particolare, vengono trattati in modo diverso. Alcuni stanno aspettando un miracolo, cercando di ripristinare la bellezza e la pulizia della pelle, considerandola un metodo molto efficace (e sicuro!) Di ringiovanimento, altri lo chiamano "primo soccorso", perché purifica il sangue dai prodotti di decadimento dell'alcol etilico, e altri ancora hanno l'ultima speranza di curare malattia grave, fastidio per molti anni. Infatti, probabilmente il metodo più comune di purificazione del sangue da sostanze patologiche (tossine, complessi immunitari circolanti - CIC, anticorpi indesiderati, mediatori di reazioni infiammatorie, ecc.) È la plasmaferesi (plasmacytopheresis). Essendo ampiamente utilizzato in vari campi della medicina, la plasmaferesi terapeutica è la separazione del sangue in componenti (elementi sagomati + parte liquida) con ulteriore sostituzione del plasma difettoso.

plasma nel sangue totale

Oltre alla plasmaferesi, nella pratica, sia terapeutica che chirurgica, vengono utilizzati altri metodi di purificazione del sangue extracorporeo, ad esempio emodialisi, linfodestensione, assorbimento ematico e plasma, drenaggio del dotto linfatico toracico. Tuttavia, quasi non inferiore in termini di efficienza ad altre procedure di questo tipo, tra questi metodi, la plasmacytopheresis beneficia in modo significativo perché è caratterizzata dalla massima disponibilità, sicurezza quasi assoluta, facilità di implementazione, meno traumi e costi relativamente bassi.

Cos'è la plasmaferesi

Oltre alla plasmaferesi terapeutica, il cui scopo è quello di purificare il sangue dalle sostanze nocive, esiste un altro tipo di plasmaferesi del donatore, progettato per ottenere un agente terapeutico così prezioso come il plasma: fresco congelato o immune, ottenuto dai donatori dopo la loro immunizzazione e lo sviluppo di anticorpi contro un antigene specifico (Staphylococcus, tetano, ecc.). Ma se i pazienti che subiscono questa procedura, e funzionano solo con il proprio sangue, prende il plasma (o sua parte) allora in alcuni casi l'uomo donatore plasmaferesi che ha dato il sangue (donatore), solo restituito elementi di formatura, e perde la parte liquida non ha diminuito BCC, è sostituito da soluzioni di sostituzione del plasma. Il plasma viene speso per il congelamento e lo stoccaggio di quarantena per la successiva trasfusione alle persone malate, o diventa una materia prima per ottenere prodotti sanguigni (albumina, crioprecipitato, ecc.). Certo, è impossibile estrarre tutto il plasma dal donatore, quindi la plasmaferesi, eseguita nelle istituzioni del servizio del sangue per procurarsi questo prezioso fluido biologico, è una procedura strettamente regolata. Pertanto, come risultato della doppia plasmaferesi, che è più comune, si possono ottenere da 500 a 600 ml di plasma da una persona che gli sta donando il sangue.

Certo, è impossibile separare il plasma dagli elementi sagomati con "mani nude", cioè senza usare certe attrezzature. A seconda del metodo utilizzato per ottenere la parte liquida, ci sono tipi di plasmaferesi:

  • Sedimentazione (il metodo di sedimentazione), che, in generale, è sopravvissuta alla sua utilità, dal momento che non consente la plasmaferesi del volume, perché la sedimentazione spontanea degli elementi formati richiede un tempo piuttosto lungo;
  • Centrifugo (gravità) - è adatto per donazione di plasma, nonché per eseguire questa procedura per scopi medicinali, a meno che un altro metodo per qualche motivo non è disponibile perché non richiede particolari attrezzature (basta avere i contenitori refrigerazione centrifuga e plastiche - sacche per sangue) ;
  • Membrana (filtrazione al plasma);
  • Hardware.

Vorrei soffermarmi sugli ultimi due tipi e descriverli in una forma più dettagliata, poiché questi sono i metodi migliori, ma purtroppo non così accessibili per la purificazione del sangue.

Plasmapheresis di membrana e hardware

A proposito della plasmacytophoresis dell'hardware in Russia (allora URSS) è stata appresa a cavallo degli anni 60-70 del secolo scorso, quando è diventato possibile ottenere componenti del sangue mediante separazione automatica usando apparati - separatori di cellule del sangue, permettendo la procedura da eseguire in due modi, a seconda del tipo di separatore: con continuo, separazione continua delle cellule del sangue e separazione intermittente e semi-continua. Sembrerebbe che il nuovo modello di plasmaferesi soddisfi pienamente i problemi esistenti, ma in realtà tutto si è rivelato non tanto semplice. Il rispetto del principio "un paziente - un solo dispositivo" e l'alto costo non solo delle apparecchiature straniere, ma anche degli analoghi domestici, e quindi della loro scarsità, e di altre circostanze sollevarono le loro domande.

La situazione è la stessa con la plasmaferesi a membrana (in Russia, questa procedura ha debuttato a partire dalla metà degli anni '70). La citoforesi al plasma a membrana è una "pulizia del sangue" mediante filtraggio mentre passa attraverso i filtri a fibra monouso (membrana). Questi filtri consentono di separare il plasma in cui sono concentrati gli elementi patologici (tossine, BAS dannoso, frammenti di pareti cellulari, colesteroli "cattivi"). Le apparecchiature progettate per tali scopi, funzionano automaticamente, dispongono di un dispositivo che consente di monitorare l'avanzamento della procedura e il processo è simile all'emodialisi.

Naturalmente, la partecipazione di apparecchiature ad alta tecnologia non può essere economica, il che influisce sul costo del trattamento per il paziente stesso o per l'istituzione medica che ha assunto i costi.

Il compito principale della plasmaferesi a membrana è la disintossicazione. Le indicazioni per la procedura sono:

  1. Processi infiammatori localizzati nella cavità addominale e al torace (periodo acuto);
  2. Malattie infettive;
  3. ustioni;
  4. Lesioni gravi;
  5. Avvelenamento.

In tali situazioni, la difesa immunitaria è fortemente soppressa con lo sviluppo di una sorta di "sindrome da immunodeficienza". La disintossicazione in questi casi consente di sopprimere la malattia in una certa misura e indirizzare il corpo del paziente verso il recupero.

A questo proposito, è opportuno menzionare anche un metodo come la plasmaferesi a cascata, che è stato sviluppato negli anni '80. Si tratta di una ritrasmissione del plasma attraverso speciali filtri microporosi che non possono impedire il passaggio di proteine ​​a basso peso molecolare (albumina, ad esempio), ma trattengono grandi molecole di lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità (colesteroli "nocivi") che causano lo sviluppo del processo aterosclerotico. Inoltre, i medici notano l'alta efficienza della plasmaferesi a cascata in relazione ad altre gravi condizioni patologiche: mieloma multiplo, grave danno al fegato e ai reni, patologia ematologica, collagenosi e molte altre malattie che non sono suscettibili di trattamento con metodi tradizionali.

Certamente, sia la plasmaferesi di membrana che quella dell'hardware sono principalmente il privilegio di grandi cliniche specializzate, dove vengono usati per trattare pazienti con patologia grave. Nel frattempo, non si può dire che i pazienti che vivono in piccoli insediamenti e abbiano bisogno di cure (purificazione del sangue) siano completamente privati ​​dell'opportunità di riceverli. In questi casi, la pulizia del sangue con l'estrazione di almeno 1,5 litri di plasma viene effettuata in modo più semplice ed economico - centrifuga.

Qual è lo scopo della plasmaferesi

Nel corpo umano dall'ambiente esterno che manca solo: scarico, fumo di tabacco, sostanze tossiche in forma di rifiuti da metri di settore molto di più, così come i farmaci, fluidi a base di alcool e droghe che le persone usano nella maggior parte dei casi, di propria iniziativa. Potete immaginare come soffrono i principali organi di supporto vitale: cuore, fegato, polmoni, reni? Essi ricevono un onere enorme, che, inoltre, si riflette nel lavoro di sistemi importanti come il sistema nervoso, endocrino e immunitario.

Per quanto riguarda le persone malsane, la situazione è ancora peggiore: l'impatto dei fattori nocivi non fa altro che esacerbare il corso della malattia sottostante, quindi la purificazione del sangue in questi casi diventa fondamentale. E poi una procedura sicura, praticamente indolore di plasmaferesi, che viene utilizzata non solo per ringiovanire e guarire il corpo, migliorare la vitalità e l'umore, ma anche per curare più di duecento malattie, viene in soccorso.

In generale, i seguenti compiti sono assegnati alla plasmacytopheresis:

  • Uscita dal letto circolatorio varie sostanze nocive: tossine, mediatori di prodotti reazioni infiammatorie paracoagulation, ovvero complesso solubile di fibrina monomero (SFMC), anticorpi patologici CEC (immunocomplessi circolanti);
  • Sostituire il plasma "cattivo", in cui vi è o una mancanza di componenti normali (fattori di coagulazione del sangue, immunoglobuline) o un eccesso di anticorpi patologici;
  • Portare al normale Ccn (volume di sangue circolante) e alle proprietà reologiche del sangue con un ulteriore miglioramento della circolazione sanguigna nel microvasculatura.

Il lettore può familiarizzare con le indicazioni per la purificazione del sangue nella prossima sezione.

Figura: la composizione del plasma è normale:

testimonianza

Sulla base di molti anni di esperienza, che hanno rivelato l'indubbio beneficio della plasmaferesi, i medici considerano giustamente la purificazione del sangue in alcuni casi una procedura obbligatoria, ad esempio:

  1. Emoblastosi paraproteinemica:
  2. Porpora trombotica trombocitopenica;
  3. Condizioni settiche;
  4. Sindrome di Goodpasture (malattia capillare sistemica dei polmoni e dei reni);
  5. Sindrome DIC;
  6. SGB ​​(polyradiculoneuritis di Guillain-Barre);
  7. Sclerosi multipla (in assenza dell'effetto dei glucocorticoidi);
  8. DZST (malattie diffuse del tessuto connettivo) o malattie che vengono utilizzate per chiamare la collagenosi (RA, SLE).

La plasmocitopotesi stimola il sistema immunitario, aumenta le difese e quindi aiuta il corpo a combattere le infezioni virali e batteriche. Tuttavia, la pulizia del sangue riduce il rischio di reazioni allergiche o le previene del tutto. Pertanto, le indicazioni per la procedura di purificazione del sangue (ad eccezione di quanto sopra) sono:

  • Lesioni cutanee (psoriasi, dermatiti, eczemi, orticaria, sindrome di Lyell);
  • Processi infiammatori che interessano la cistifellea, il parenchima del fegato e del pancreas;
  • Colite ulcerosa e morbo di Crohn;
  • amiloidosi;
  • Mieloma multiplo;
  • Patologia della tiroide;
  • Asma bronchiale;
  • Eliminazione degli effetti della chemioterapia e della radioterapia;
  • Epatite B o C trasferita (filtrazione con plasma a membrana consente di rimuovere sostanze patologiche - metaboliti, autoanticorpi);
  • Diabete mellito (prevenzione delle complicanze secondarie);
  • Infezioni, malattie infiammatorie croniche dei genitali femminili, infertilità, aborto, tossicosi tardive, prevenzione dei conflitti Rhesus, preparazione alla fecondazione in vitro (fecondazione in vitro);
  • APS (sindrome antifosfolipidica);
  • Malattie del cuore e dei vasi sanguigni: CHD, ipertensione arteriosa, processo aterosclerotico;
  • Reazioni allergiche, malattie autoimmuni, infezioni;
  • Malattie del sistema genito-urinario negli uomini (uretrite, prostatite);
  • Sindrome emolitica uremica;
  • Insufficienza multiorgano;
  • Glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
  • CFS (Sindrome da Stanchezza Cronica);
  • Intossicazione (inclusi droga e alcol).

Inoltre, viene spesso prescritta la purificazione del sangue, se le attività precedentemente svolte non hanno avuto esito positivo e in alcune situazioni questo trattamento ("pulizia del sangue") viene generalmente percepito come un elemento di rianimazione, ad esempio in sepsi, emolisi intravascolare acuta e dopo l'uomo ha sperimentato la morte clinica.

Non rigorosamente, ma...

Nel frattempo, sebbene non siano rigide, anche se non assolute, ci sono ancora alcune controindicazioni alla plasmaferesi. Questo è:

  1. IDA cronica (anemia da carenza di ferro), quando il livello di emoglobina non supera i 90 g / l;
  2. Grave danno al parenchima epatico, che porta a violazioni della sintesi proteica (i valori di proteine ​​totali nel test del sangue non raggiungono i 60 g / l);
  3. Processo tumorale (vero, se la plasmaferesi a membrana è prevista dal protocollo di preparazione per l'intervento chirurgico, la procedura non viene annullata);
  4. Sindrome di edema;
  5. Esacerbazione dell'ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale;
  6. Problemi di venipuntura causati da anomalie congenite della struttura delle vene o lesioni vascolari, formate a seguito di numerose iniezioni endovenose;

Tenendo conto che la medicina non indica controindicazioni assolute a questa procedura, il problema è considerato singolarmente in ciascun caso e, se le condizioni del paziente, la sua età e la natura della patologia sottostante lo consentono, di solito i medici tendono alla purificazione del sangue.

I benefici della plasmaferesi

Il beneficio della plasmaferesi è innegabile, perché il corpo riceve cure e cure senza l'uso di droghe sintetiche, grazie alle proprie risorse. Tuttavia, vorrei chiarire più dettagliatamente quale tipo di effetti positivi ha questa procedura, cioè qual è il vantaggio dello scambio plasmatico. Quindi:

  • La plasmaferesi risolve il problema della disintossicazione. Tutto ciò che è diventato superfluo nel corpo, ma è concentrato nel sangue, nello spazio intercellulare e nelle cellule dei tessuti (BAS dannoso, tossine, frammenti di particelle virali, cellule morte, ecc.) Si accompagna al plasma da rimuovere, che fornisce riposo lavoro (fegato, reni, polmoni);
  • La plasmaferesi migliora la reologia del sangue. Un'ampia gamma di condizioni patologiche in cui il sangue si ispessisce (nell'analisi del sangue: l'ematocrito è aumentato, il livello di emoglobina è aumentato) contrasta l'attività cardiaca e interrompe il flusso sanguigno nella microvascolarizzazione (il sangue è difficile da superare il lume stretto del vaso), che porta alla fame cronica di ossigeno (ipossia). Mancando ossigeno e sostanze nutritive, i tessuti accumulano ciò che non potrebbero donare: prodotti tossici del metabolismo. Il plasma sanguigno, passando attraverso il filtro (plasmaferesi a membrana), lascia le sostanze nocive accumulate nel corpo e, allo stesso tempo, viene aggiornato. Di conseguenza, la viscosità del sangue diminuisce, la fluidità migliora, i valori dell'ematocrito tornano alla normalità. Ovviamente, il sangue rinnovato scorrerà rapidamente attraverso i vasi, raggiungerà gli angoli più remoti del corpo umano per fornire ai tessuti ossigeno e sostanze nutritive e togliere loro i prodotti del metabolismo.
  • La plasmaferesi a membrana svolge il ruolo di fattore immunomodulante. Le immunoglobuline patologiche e gli autoanticorpi presenti nel plasma che supportano l'infiammazione cronica non possono superare le membrane filtranti e depositarsi su di esse, quindi la purificazione del sangue aiuterà il sistema immunitario a ritrovare l'equilibrio perduto. Inoltre, percependo il filtro e la linea principale del dispositivo come qualcosa di alieno, il sistema immunitario inizia ad attivarsi, aumentando così le difese del corpo.

Nel frattempo, i pazienti cui viene assegnata una procedura simile sono interessati al danno della plasmaferesi. Se la plasmaferesi viene eseguita correttamente, il plasma estratto viene adeguatamente sostituito (con plasmaferesi intermittente) con sale o colloide (se il volume supera 1,5 l) soluzioni, quindi, oltre agli effetti positivi, la purificazione del sangue non lo fa. Un'altra cosa sono le complicazioni e le reazioni che possono accompagnare qualsiasi evento terapeutico. Ad esempio, disturbi emodinamici in base al tipo di svenimento (in casi isolati - collasso ortostatico), nonché reazioni termiche. Tuttavia, tutto ciò è facilmente interrotto e non rappresenta un serio ostacolo per l'ulteriore svolgimento della procedura. Nel corso del trattamento, l'esacerbazione di malattie croniche che il paziente ha, per esempio, sinusite, è possibile, perché il sistema immunitario esce dallo stato di "ibernazione". Tuttavia, questo può difficilmente essere chiamato il danno della plasmaferesi...

Recensioni e costi

I pazienti con plasmaferesi, per lo più amore e recensioni su di lui per lo più positivi. Alle persone che hanno sperimentato questa procedura si consiglia di non "svuotare il sangue" a stomaco vuoto e, in aggiunta, dare altri consigli. Tuttavia, i pazienti, anche se notano alcuni effetti collaterali (capogiri, brividi), dimenticano presto questi piccoli problemi ed esclamano che "il risultato della procedura è valsa la pena". Quasi tutte le persone che hanno subito tale trattamento hanno notato la sua alta efficacia.

Il costo di una sessione varia in base alla regione e al metodo utilizzato. Certamente, la plasmacytophoresis effettuata utilizzando centrifughe refrigerate (metodo intermittente) costerà meno (da 2000 rubli per sessione) e la filtrazione del plasma a membrana sarà naturalmente più costosa. Probabilmente, non è corretto focalizzare il paziente in anticipo su un particolare costo, poiché i metodi e il luogo di residenza (luogo del comportamento del trattamento) presentano differenze significative.

Ad esempio, i prezzi a Mosca e San Pietroburgo possono variare da 4.000 a 10.000 rubli e la depurazione del sangue a cascata può costare 15 o più migliaia di rubli. Ad Tula, ad esempio, il costo medio della procedura è di 4.000 rubli e in alcune città della Russia il trattamento con centrifuga può costare 2.500 rubli.

Sì, dopo tutto, la solvibilità di tutte le persone è diversa, che è anche un dettaglio importante. Pertanto, in ciascun caso, una persona deve specificare come verrà eseguita questa procedura, se centrifuga, quindi si può contare su un costo inferiore. Oppure è preferibile che il paziente effettui la plasmaferesi a membrana, ma esiste una tale opportunità in questa regione? Tuttavia, i prezzi di tali servizi sono facili da trovare sulle pagine dei siti di cliniche situate nella comunità. E ricordati che il trattamento non si limita a una singola sessione, ma che devono essere eseguiti almeno tre. Perché tre? perché:

  1. Il primo stadio è progettato per rimuovere solo quelle sostanze tossiche che circolano liberamente nel sangue;
  2. La seconda sessione consente di rimuovere le tossine "trincerate" nel liquido intercellulare (si riversano nel sangue al posto degli elementi nocivi rimossi);
  3. E solo la terza sessione prevede la rimozione di prodotti nocivi dalle cellule stesse.

In ogni caso, anche se ora è di moda ringiovanire in questo modo, il paziente non prescrive questo trattamento a se stesso. Viene effettuato dopo aver consultato uno specialista e, a proposito, costerà anche qualcosa, e sotto la supervisione di un transfusiologo, che non lascia il paziente durante la procedura. Questo è un tipo di piccola operazione, quindi dovrebbe essere affrontato di conseguenza.

La plasmaferesi: che cos'è questa procedura e quando è necessaria

Molte sostanze nocive penetrano nel corpo umano insieme ai necessari elementi benefici. Il sangue distribuisce tutte queste sostanze agli organi.

Nel suo plasma ci sono grassi, proteine, carboidrati, ormoni, altri oligoelementi e tossine trasportate dal sangue attraverso il corpo.

Si accumulano nel tempo, agendo distruttivamente su cellule e tessuti, influenzando l'immunità.

La plasmaferesi è la rimozione naturale dei veleni dal sangue usando il metodo di separazione delle membrane dei suoi componenti.

Riepilogo della procedura

La plasmaferesi è un metodo di purificazione del sangue.

La procedura della plasmaferesi consiste nel prelevare una piccola quantità di sangue dal corpo, che passa attraverso il dispositivo che separa il sangue nel plasma e nelle cellule del sangue. Il plasma viene rimosso e le particelle vengono rimandate al corpo.

A volte il plasma è influenzato dal freddo, un tale processo è chiamato criopatia.

Esistono due tipi di purificazione: con l'aiuto della gravità e filtri speciali. Nel primo caso, il sangue viene guidato attraverso una centrifuga, nel secondo attraverso i filtri a membrana.

La durata della sessione è di circa 90 minuti. Non provoca disagi al paziente. Il paziente giace su una sedia, i cateteri sono inseriti nelle vene nelle sue braccia. Quindi puoi leggere o ascoltare la musica.

L'intero periodo della procedura, le condizioni del paziente sono monitorate. Durante la sessione, viene ripristinato fino al 30% del sangue e, quindi, non sono necessarie meno di tre sedute per pulire il sangue intero.

La quantità di sangue recuperato in un'unica procedura, il medico determina individualmente, in base al peso del paziente, all'età e alle condizioni generali.

Poiché la purificazione del sangue non è una procedura facile, dopo di essa il paziente dovrà passare circa 1 ora sotto la supervisione di un medico.

Quando le condizioni del paziente tornano normali, viene inviato a casa.

La preparazione per lo scambio di plasma di sangue non è necessaria. Inoltre, poiché non è necessario seguire raccomandazioni particolari dopo la purificazione. Sebbene, in alcuni casi, i dottori diano un certo consiglio.

Macchine per plasmaferesi

Sono fissi e portatili. Mediante dispositivi mobili, il sangue può essere pulito anche a casa del paziente.

I dispositivi moderni prelevano piccole porzioni di sangue e li puliscono a turno. La comodità dei dispositivi portatili è che possono essere spostati all'interno dell'ospedale e posizionati vicino al paziente, in modo da non disturbare i suoi movimenti. La porzione del sangue prelevato raggiunge i 40 ml, la valvola interrompe il flusso di sangue.

È normalizzato e restituito al corpo. Dopodiché, viene presa la prossima dose di sangue. Pertanto, una persona non si sente affatto a disagio.

Per un minuto, un dispositivo di qualità può passare attraverso se stesso e restituire fino a 0,5 tazze di sangue al corpo.

Per prevenire la coagulazione del sangue con metodi individuali si sono usati anticoagulanti, che vengono somministrati in porzioni.

Ci sono dispositivi dotati di due cateteri: attraverso un sangue viene preso, attraverso l'altro - i ritorni. Il plasma, ottenuto per mezzo dell'apparecchio, è pienamente conforme a tutti gli standard ed è pronto per l'uso.

Indicazioni e controindicazioni per lo scambio plasmatico

indicazioni:

  • l'alcolismo;
  • la tossicodipendenza;
  • asma;
  • cancro;
  • Ischemia del cuore;
  • aterosclerosi;
  • Angina pectoris;
  • Attacco di cuore;
  • Alta pressione;
  • tromboembolismo;
  • Ulcere trofiche del tubo digerente;
  • Morbo di Crohn;
  • Cirrosi del fegato;
  • Coma epatico;
  • glomerulonefrite;
  • Prurito uremico;
  • sepsi;
  • Prevenzione dell'insufficienza renale acuta;
  • l'artrite;
  • Diabete mellito;
  • Disturbi ginecologici e ostetrici separati;
  • Malattie dermatologiche

Controindicazioni assolute:

  • Ulcera allo stomaco con sanguinamento;
  • Problemi con la coagulazione del sangue;
  • Controindicazioni relative:
  • Tutti i tipi di shock;
  • Grave malattia del fegato,
  • Epatite infettiva acuta;
  • Anemia in pazienti di età superiore a 70 anni, in combinazione con malattie cardiache;
  • Scarsa rete venosa.

Effetti collaterali

In generale, la procedura è ben tollerata. In casi estremamente rari, c'è una leggera nausea o mal di testa. Tuttavia, queste manifestazioni sgradevoli passano molto rapidamente.

Durante l'elaborazione del sangue, in modo che non si coaguli, gli si aggiungono anticoagulanti. Una tale manipolazione con scarsa coagulazione può causare una mancanza di coagulabilità.

Tipi di plasmaferesi

La plasmaferesi è hardware (membrana) e non hardware (discreto). Consideriamo più in dettaglio ciascuna delle specie.

distinto

La plasmaferesi discreta viene eseguita mediante contenitori di plastica monouso centrifughi e sterili con conservanti.

Viene effettuato il campionamento del sangue, i contenitori vengono centrifugati, quindi il plasma viene rimosso e le cellule del sangue dopo la diluizione. soluzione restituita al paziente.

In parallelo, vengono aggiunte composizioni saline per compensare il volume del plasma sequestrato. Se necessario, vengono introdotti farmaci. In una sola dose di plasmaferesi, vengono rimossi fino a 600 ml di plasma.

Questo è il modo più economico, la durata di 1 procedura è di 2-2,5 ore.

membranosa

La plasmaferesi a membrana è un metodo speciale di purificazione del sangue, che si basa sulla purificazione del plasma attraverso una membrana speciale.

Molecole proteiche troppo grandi che hanno sostanze nocive, elementi infiammatori, allergeni, ormoni, grassi, antigeni, per trasfusione rimangono in un filtro speciale e il sangue purificato viene riconsegnato.

Scambio di plasma durante la gravidanza

La plasmaferesi è prescritta come nella fase di preparazione alla gravidanza. Una procedura altamente raccomandata per fumare future mamme per rimuovere i veleni che si sono accumulati nel sangue dalle sigarette.

Se una donna ha tossemia durante la gravidanza, saranno sufficienti due procedure per migliorare significativamente le sue condizioni.

L'uso della plasmaferesi consente di ridurre il numero di infezioni intrauterine, il basso peso e la carenza di ossigeno più volte. La procedura riduce il rischio di sanguinamento durante il parto, poiché ripristina la composizione del sangue, riduce la probabilità di coaguli di sangue.

Procedura prescritta quando

  • forme restituibili di preeclampsia,
  • bassa efficacia dei farmaci
  • edema grave.

Esistono tipi di anticorpi presenti nel sangue che interferiscono con il concepimento. La pulizia del sangue di questi componenti aiuta a concepire e portare a termine il bambino.

In molti paesi, la plasmaferesi è usata come uno dei metodi per trattare l'infertilità.

Complicazioni dopo lo scambio plasmatico

La possibilità di complicanze si riduce alle seguenti condizioni:

  • La procedura viene eseguita all'interno con uno speciale regime di sterilità;
  • Utilizzare solo dispositivi che soddisfano gli standard;
  • Usa strumenti e materiali usa e getta.

Nonostante il fatto che la procedura porti grandi benefici all'organismo, ma in presenza di alcune malattie, la plasmaferesi può anche causare danni.

Complicazioni della procedura:

  • Edema polmonare;
  • Allergie, incluso shock anafilattico;
  • Violazione della coagulazione del sangue;
  • Epatite, HIV;
  • ipotensione;
  • flebiti;
  • Morte per complicazioni

Quante volte può essere eseguita la plasmaferesi?

La plasmaferesi avviene in condizioni di scarsa ecologia e per persone che conducono una vita normale (alcol, sigarette) - ogni 6 mesi.

È più efficace eseguire la procedura in 2 giorni in modo che durante questo periodo le sostanze dannose dagli organi entrino nel sangue.

Più i sintomi clinici appaiono, più sono necessarie le procedure.

Come avvertimento o malattia acuta, sono sufficienti tre procedure.

Plasmaferesi ed emosorbimento

Entrambi i tipi di purificazione sono applicati molto ampiamente.

Emosorbimento: purificazione del sangue attraverso i sorbenti.

A volte entrambi i metodi sono prescritti in combinazione. Di norma accompagnano le cure mediche.

Se la plasmaferesi normalizza meglio il livello delle cellule immunitarie nel corpo e ha anche un effetto positivo sulle proprietà del sangue, allora l'emosorbimento purifica molto bene il sangue da eventuali veleni.

Assegna l'eremorbimento a

  • endotossemia,
  • malattie immunitarie,
  • avvelenamento con droghe, veleni,
  • disturbi del fegato che causano l'auto-avvelenamento.

Come metodo aggiuntivo di trattamento viene utilizzato quando

  • lupus sistemico,
  • asma
  • psoriasi,
  • allergie fredde,
  • allergie alimentari.

Il neutralizzatore di sostanze nocive durante l'assorbimento è costituito da carbone attivo, resine a scambio ionico. Le resine hanno uno stretto spettro d'azione: una resina specifica viene utilizzata per un particolare tipo di veleno.

Entrambe le procedure sono un intervento serio nel corpo. Si tenga presente che ciò rimuove una parte del sangue, modifica la sua formula, uccide e rimuove un gran numero di elementi del sangue che non possono essere reintegrati così rapidamente.

Questo è un onere enorme per tutto il corpo, specialmente per gli organi che formano il sangue. Tutti i sistemi e gli organi mancano del liquido intercellulare per ripristinare il volume del plasma.

Un altro metodo di purificazione del sangue è l'emodialisi renale, che viene utilizzata principalmente nell'insufficienza renale.

Quando si trattano i reni, è necessario seguire alcune regole che garantiranno un recupero rapido. Puoi trovare l'elenco delle regole qui.

Plasmaferesi di prezzo

Il costo della plasmaferesi dipende dal tipo di purificazione del sangue, dalla città e dalla clinica in cui viene eseguita la procedura. In media, i prezzi per una sessione di plasmaferesi sono i seguenti:

  • membrana - 7000-7500 rubli;
  • discreto - 5500-6000 rubli.

Prima del trattamento, devono essere eseguiti esami del sangue e delle urine. È anche necessario consultare un dietologo-gastroenterologo e sviluppare una dieta speciale.

Dopo un corso di plasmaferesi, il cui costo non è piccolo, il paziente si sentirà pieno di energia per molto tempo.