Istruzione antibiotica Apry

L'azo è un antibiotico ad ampio spettro, il primo rappresentante degli antibiotici macrolidici, gli azaluri. Ha un effetto batteriostatico, ma quando crea alte concentrazioni nell'infiammazione, provoca un effetto battericida. L'azitromicina interrompe la sintesi proteica delle cellule batteriche legando i batteri alla subunità degli anni '50 dei ribosomi. Non influisce sulla sintesi degli acidi nucleici.
Il meccanismo d'azione dell'azitromicina è associato ad un effetto sulla funzione dei ribosomi batterici. Allo stesso tempo, le reazioni di traslocazione transpettiva sono inibite, a seguito della quale il processo di formazione e di estensione della catena peptidica viene interrotto, causando un'azione batteriostatica antimicrobica. Tuttavia, in alte concentrazioni, con densità microbica relativamente bassa, e specialmente per quei microrganismi che si trovano nella fase di crescita, l'azitromicina può avere un effetto battericida. Tale effetto si manifesta, di regola, contro lo streptococco beta-emolitico del gruppo A e lo pneumococco.
Farmacocinetica: rapidamente assorbito nel tratto digestivo. Il farmaco è stabile in ambiente acido, assorbiti nel piccolo intestino, penetra rapidamente dal plasma sanguigno nel tessuto si accumula nelle cellule, un'elevata concentrazione nei tessuti infetti. L'emivita raggiunge 54 ore.La biodisponibilità è del 37%. Le concentrazioni plasmatiche massime vengono raggiunte entro 2-3 ore dopo l'assunzione del farmaco. Penetra bene nelle vie respiratorie, negli organi e nei tessuti del tratto urogenitale, della pelle e dei tessuti molli. Si accumula intracellularmente, a causa della quale la concentrazione del farmaco nei tessuti è quasi 50 volte superiore alla concentrazione nel plasma sanguigno. L'azitromicina si accumula in grandi quantità nei fagociti e nei fibroblasti. I fagociti trasportano il farmaco nel sito di infiammazione. L'azitromicina rimane in concentrazioni battericide nel sito di infiammazione per 5-7 giorni dopo l'ultima dose.
Metabolizzato nel fegato, il 50% del farmaco viene escreto nella bile immodificata, solo il 6% viene escreto nelle urine.
Spettro d'azione: l'azitromicina, è il "gold standard" di una nuova generazione di macrolidi.
A un farmaco sensibile cocchi gram-positivi: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, gruppi streptococchi C, F e G, Staphylococcus aureus;
Gram-negativi: Naemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertosse, B. parapertussis, Legionella, H. ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis;
Alcuni microrganismi anaerobi (Bacteroides spp., Clostridium perfingens, Peptostreptococcus spp.), Così come Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum e Borrelia burgdorferi.

Indicazioni per l'uso:
Indicazioni per l'uso del farmaco Azo sono:
- infezioni del tratto respiratorio superiore e del tratto respiratorio superiore (faringite, tonsillite, sinusite, otite media);
- infezioni del tratto respiratorio inferiore (bronchite acuta, bronchite cronica in fase acuta, polmonite);
- infezioni della pelle e dei tessuti molli - eritema migrante cronico, erisipela, impetigine, piodermatosi secondaria, forme non complicate di acne vulgaris;
- infezioni a trasmissione sessuale (compresa la clamidia urogenitale);
- ulcere gastriche e duodenali associate a Helicobacter pylori.

Metodo di utilizzo:
Azo deve essere assunto per via orale 1 volta al giorno 1 ora prima o 2 ore dopo un pasto.
Per le infezioni delle vie respiratorie superiori, le vie respiratorie superiori e inferiori, pelle e grasso sottocutaneo (eccezione - eritema migrante cronici): 500 mg (1 compressa) formulazione 1 volta al giorno per 3 giorni.
Adulti con eritema migrante croniche: 1 ° giorno di trattamento - 1 g di preparazione (2 500 mg), sul 2 ° al 5 ° giorno - 500 mg del farmaco 1 volta al giorno.
Per le infezioni sessualmente trasmissibili acute: 1 g del farmaco una volta (2 compresse da 500 mg).
In ulcera gastrica e ulcera duodenale: 1 g formulazione (2 500 mg) al giorno per 3 giorni in combinazione con un farmaco antisecretori e altri farmaci (su prescrizione).

Effetti collaterali:
Raramente - nausea, vomito, diarrea, stipsi, dolore addominale, gonfiore, ittero colestatico, transaminasi epatici nel siero del sangue; dolore al petto, tachicardia, debolezza; mal di testa, vertigini, sonnolenza; nefrite, vaginite, neutropenia o neutrofilia; candidosi, fotosensibilità, colite pseudomembranosa, rash, angioedema, eosinofilia.

Controindicazioni:
Ipersensibilità agli antibiotici macrolidi.
Precauzioni designare pazienti con funzione gravemente compromessa reni e fegato, bradicardia, fibrillazione, grave insufficienza cardiaca, i pazienti con intervalli prolungati di Q-T (congenite o acquisite), disturbi dell'equilibrio elettrolitico, soprattutto quando ipopotassiemia e ipomagnesiemia.

la gravidanza:
L'uso del farmaco Azo è possibile se solo il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto o il bambino.
L'azitromicina passa nel latte materno. Durante il periodo di assunzione del farmaco da parte della madre e di altri 2 giorni dopo l'interruzione del trattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto. Dopo questo periodo, l'allattamento al seno può essere ripreso.

Interazione con altri farmaci:
Antiacidi Azo assorbimento ritardo, si raccomanda di osservare intervallo di almeno 2 ore tra l'assunzione di Azo e antiacido. In ricezione simultanea antibiotici macrolidi possono aumentare l'effetto della teofillina, terfenadina, warfarin, carbamazepina, fenitoina, triazolam, digossina, ergotamina, ciclosporina, ma diversamente dalla maggior parte dei macrolidi Azo non è associata con l'enzima complesso citocromo P450 al tempo presente della sua interazione con questi farmaci non funziona rivelato.

sovradosaggio:
Sintomi di overdose di azo: perdita dell'udito, grave nausea, vomito e diarrea.
Trattamento: irrigare lo stomaco e prescrivere un trattamento sintomatico.

Condizioni di stoccaggio:
Conservare in luogo asciutto e buio a temperature superiori a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Modulo di rilascio:
6 compresse (250 mg per dose) o tre compresse (500 mg per dose) in blister di fogli di alluminio e pellicola in PVC stampata in vernice.
Su 1 cella planimetric che fa i bagagli insieme con l'istruzione per applicazione medica nelle lingue statali e russe metta in un pacco di cartone.

ingredienti:
1 compressa Azo contiene:
principio attivo - azitromicina diidrato 267,0 mg e 534,0 mg; (in termini di azitromicina 250 mg e 500 mg).
Eccipienti: fosfato bibasico di calcio, croscarmellosio, sodio laurilsolfato, povidone K-30, biossido di silicio colloidale, crospovidone, magnesio stearato, ipromellosa, diclorometano, triacetina talco purificato titanadioksid E 171.

Aprid 750

Produttore: JSC "Nobel Almaty Pharmaceutical Factory" Repubblica del Kazakistan

Codice ATC: J01CR04

Forma del prodotto: forme di dosaggio solide. Compresse.

Caratteristiche generali ingredienti:

Ingrediente attivo: sultamicillin tosylate dihydrate 1013 mg equivalenti a 750 mg di sultamicillin, rispettivamente.

Eccipienti: sodio amido glicolato, magnesio stearato, cellulosa microcristallina.

Composizione di guscio: idrossipropilmetilcellulosa (ipromellosa), titanio diossido (E171), polietilenglicole.

Proprietà farmacologiche:

Farmacodinamica. Aprid è un antibiotico battericida ad ampio spettro, resistente agli acidi. Blocca la sintesi delle pareti cellulari dei peptidoglicani dei microrganismi. Il principio attivo è un ampicillina - una penicillina semisintetica ad ampio spettro, distrugge beta-lattamasi. La seconda componente - sulbactam, non possedere attività antibatterica, di inibire beta-lattamasi e acquisisce così la capacità all'ampicillina agire sui ceppi resistenti (beta-lattamasi produttori).

La Sultamicillina è un profarmaco di ampicillina e un sulbactam inibitore della beta-lattamasi. Consiste di due composti chimicamente collegati come un doppio estere.

Aprid è efficace contro un'ampia gamma di batteri aerobi e anaerobi gram-positivi e gram-negativi.

Batteri Gram-positivi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (produrre e non producono beta-lattamasi), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negativi: Haemophilus influenzae (produrre e non producono beta-lattamasi), Moraxella catarrhalis (produrre e non producono beta-lattamasi), Escherichia coli (produrre e non producono beta-lattamasi), Klebsiella spp. (Tutte le specie conosciute producono beta-lattamasi), Proteus mirabilis (produzione e non la produzione di beta-lattamasi), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii e Neisseria gonorrhoeae (produzione e non la produzione di beta-lattamasi).

Batteri anaerobici: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis e specie affini.

Penitsillinazoprodutsiruyuschih inefficaci contro i ceppi di stafilococchi e di tutti i ceppi di Pseudomonas aeruginosa e ceppi Enterobacteriaceae la maggior parte.

Farmacocinetica. Dopo ingestione, la sultamicillina viene idrolizzata per formare sulbactam e ampicillina in un rapporto molare 1: 1 nella circolazione sistemica. La biodisponibilità orale è pari all'80% della dose equivalente di sulbactam e ampicillina somministrati per via endovenosa. Il cibo non influisce sulla biodisponibilità sistemica della sultamicillina. La concentrazione massima di ampicillina nel siero del sangue dopo assunzione di sultamicillina è circa 2 volte superiore al livello raggiunto dopo aver assunto una dose uguale di ampicillina. L'ampicillina è circa il 28% legata in modo reversibile alle proteine ​​del siero e il sulbactam è circa il 38%. Le emivite di eliminazione sono rispettivamente di circa 0,75 e 1 ora per sulbactam e ampicillina. Il 50 - 75% di ciascun componente viene escreto con le urine invariate. Nei pazienti anziani e nei pazienti con funzionalità renale compromessa, i processi di eliminazione di ampicillina e sulbactam sono alterati e l'emivita è aumentata.

Indicazioni per l'uso:

Infezioni batteriche di diversa localizzazione causate da microflora sensibile:

- infezioni del tratto respiratorio superiore (incluse sinusite, tonsillite, otite media);

- infezioni del tratto respiratorio (tra cui polmonite, ascesso polmonare, bronchite cronica, empiema pleurico);

- infezioni del tratto urinario e degli organi genitali (pielonefrite, pielite, cistite, uretrite, prostatite, endometrite, gonorrea);

- infezioni del tratto biliare (colecistite, colangite);

- infezioni della pelle e dei tessuti molli (erisipela, impetigine, dermatite secondariamente infetta);

- infezioni del tratto gastrointestinale (dissenteria, salmonellosi, salmonellosi);

- infezioni di ossa e giunture;

- prevenzione delle complicanze postoperatorie.

Dosaggio e somministrazione:

La dose raccomandata di Aprid per gli adulti (compresi i pazienti anziani) è 375 - 750 mg per via orale 2 volte al giorno.

Bambini di età superiore a 6 anni con un peso corporeo di 30 kg o più, la dose raccomandata per gli adulti.

La durata del corso della terapia è di 5-10 giorni, tuttavia, per le infezioni gravi, questo periodo può essere esteso.

Per la gonorrea non complicata, viene prescritta una singola dose di 2,25 g di sultamicillina (6 compresse Aprid 375 mg o 3 compresse Apride 750).

Dopo la normalizzazione della temperatura corporea e la scomparsa dei sintomi patologici, il trattamento viene continuato per altre 48 ore.

Nel caso di gonorrea con sospetta presenza di sifilide, è necessario condurre ricerche in campo oscuro prima di prescrivere la sultamicillina e test sierologici mensili per 4 mesi.

Si raccomanda un trattamento di almeno 10 giorni di infezioni causate da streptococchi emolitici per prevenire la febbre reumatica acuta e la glomerulonefrite.

In caso di insufficienza renale grave (clearance della creatinina

APRID

farmacocinetica

Le emivite di eliminazione sono rispettivamente di circa 0,75 e 1 ora per sulbactam e ampicillina. Il 50 - 75% di ciascun componente viene escreto con le urine invariate. Nei pazienti anziani e nei pazienti con funzionalità renale compromessa, i processi di eliminazione di ampicillina e sulbactam sono alterati e l'emivita è aumentata.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco Aprid è inteso per il trattamento di infezioni batteriche di varia localizzazione causate da microflora sensibile:
- infezioni del tratto respiratorio superiore (incluse sinusite, tonsillite, otite media)
- infezioni respiratorie (tra cui polmonite, ascesso polmonare, bronchite cronica, empiema pleurico)
- infezioni del tratto urinario e degli organi genitali (pielonefrite, pielite, cistite, uretrite, prostatite, endometrite, gonorrea)
- infezioni del tratto biliare (colecistite, colangite)
- infezioni della pelle e dei tessuti molli (erisipela, impetigine, dermatite infetta secondaria)
- infezioni del tratto gastrointestinale (dissenteria, salmonellosi, salmonellosi)
- infezioni di ossa e articolazioni
- endocardite settica, meningite, sepsi, peritonite
- prevenzione delle complicanze postoperatorie

APRID (APRID) istruzioni per l'uso

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

Compresse, rivestite con film bianco o biancastro, oblunghe, con un rischio su entrambi i lati.

Eccipienti: sodio amido glicolato, magnesio stearato, cellulosa microcristallina.

La composizione del guscio: idrossipropilmetilcellulosa, biossido di titanio, glicole polietilenico.

10 pezzi - fiale (1) - scatole di cartone.
20 pezzi - fiale (1) - scatole di cartone.

tab., pokr. copertura del film, 750 mg: 10 o 20 pezzi.
Reg. No: RK-LS-3-No 005750 del 29/03/2007 - Annullato

Compresse, rivestite con film bianco o biancastro, oblunghe, con un rischio su entrambi i lati.

Eccipienti: sodio amido glicolato, magnesio stearato, cellulosa microcristallina.

La composizione del guscio: idrossipropilmetilcellulosa, biossido di titanio, glicole polietilenico.

10 pezzi - fiale (1) - scatole di cartone.
20 pezzi - fiale (1) - scatole di cartone.

Azione farmacologica

Antibiotico ad ampio spettro La Sultamicillina è un profarmaco di ampicillina e un sulbactam inibitore della beta-lattamasi. Consiste di due composti chimicamente collegati come doppio estere.

L'ampicillina è un componente antibatterico del farmaco, ha un effetto battericida sulla crescita e sulla divisione dei batteri inibendo la sintesi della parete cellulare batterica. L'ampicillina ha un ampio spettro di azione antibatterica, tra cui batteri aerobi e anaerobi gram-positivi e gram-negativi. Lo spettro di azione dell'ampicillina non include i microrganismi che producono beta-lattamasi.

Sulbactam è un inibitore della beta-lattamasi. Irreversibilmente inibisce l'attività della maggior parte della beta-lattamasi, causando la resistenza di molti batteri alle penicilline e alle cefalosporine. Anche se sulbactam sola mostra lieve attività antibatterica (tranne Neisseriaceae), gli studi hanno dimostrato che sulbactam ripristina l'attività ampicillina contro le specie che producono beta-lattamasi. In particolare, il sulbactam è efficace contro la beta-lattamasi, associata ai plasmidi, che nella maggior parte dei casi causano resistenza ai farmaci. La presenza del farmaco sulbactam estende efficacemente lo spettro antibatterico di ampicillina, compresi molti batteri resistenti normalmente ad esso e altri antibiotici beta-lattamici.

Apride è attivo contro i batteri Gram-positivi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Apycoccus saprophyticus (ecococcus), ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, occoccus, ecococcus pneumococcus) contro batteri gram negativi:

    Haemophilus influenzae (e non produce che producono beta-lattamasi), Moraxella catarrhalis (che non producono beta-lattamasi-produzione), Escherichia coli (e che producono senza che producono beta-lattamasi), Klebsiella spp. (Tutte le specie conosciute producono beta-lattamasi), Proteus mirabilis (produrre e non producono beta-lattamasi), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii e Neisseria gonorrhoeae (produrre e non producono beta-lattamasi);
  • contro i batteri anaerobi: spp Clostridium, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Bacteroides fragilis e specie affini....

Penitsillinazoprodutsiruyuschih inefficaci contro i ceppi di stafilococchi e di tutti i ceppi di Pseudomonas aeruginosa e ceppi Enterobacteriaceae la maggior parte.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la sultamicillina viene idrolizzata per formare sulbactam e ampicillina in un rapporto molare di 1:

  • 1 nella circolazione sistemica. La biodisponibilità di sulfamicillina dopo somministrazione orale è pari all'80% della biodisponibilità con a / nell'introduzione. Il cibo non influisce sulla biodisponibilità sistemica della sultamicillina.

Cmax l'ampicillina nel siero dopo assunzione di sultamicillina è circa 2 volte superiore al livello raggiunto dopo aver assunto una dose uguale di ampicillina.

Il legame dell'ampicillina e del sulbactam alle proteine ​​plasmatiche è reversibile e rappresenta circa il 28% e il 38%, rispettivamente.

T1/2 l'ampicillina e il sulbactam sono rispettivamente di circa 1 ora e 0,75 ore. Il 50-75% di ciascun componente viene escreto con le urine invariate.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei pazienti anziani e nei pazienti con funzionalità renale compromessa aumenta T1/2 ampicillina e sulbactam.

Indicazioni per l'uso

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili:

  • infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore;
  • infezioni del tratto urinario;
  • infezioni ginecologiche;
  • infezioni degli organi addominali;
  • infezioni della pelle e delle sue appendici;
  • infezioni odontogene;
  • infezioni del tratto digestivo;
  • la meningite;
  • endocardite;
  • setticemia;
  • sepsi;
  • infezioni di ossa e giunture;
  • erysipelas;
  • scarlattina;
  • profilassi postoperatoria.

Regime di dosaggio

La dose raccomandata per gli adulti (compresi i pazienti anziani) è 375-750 mg 2 volte / die.

Per i bambini di peso inferiore a 30 kg, la dose è di 25-50 mg / kg / die in 2 dosi.

Per i bambini che pesano 30 kg o più, il farmaco può essere prescritto nella dose abituale per gli adulti.

La durata del trattamento è di 5-10 giorni, con infezioni gravi, il corso può essere esteso.

Con la gonorrea non complicata, il farmaco viene prescritto una volta in una dose di 2,25 g (6 compresse di Aprid 375 mg o 3 compresse di Aprid 750 mg). Per aumentare la durata d'azione di ampicillina e sulbactam, probenecid contemporaneamente somministrato ad una dose di 1 g Dopo la normalizzazione della temperatura corporea e la scomparsa dei sintomi di trattamento patologica è stata continuata per 48 ore.

Nel caso di gonorrea con una sospetta la sifilide è necessario per condurre una ricerca nel campo di fronte a uno scopo sultamicilin buio e test sierologici mensili per 4 mesi.

Il trattamento delle infezioni causate da streptococchi emolitica, dovrebbe essere di almeno 10 giorni per evitare la febbre reumatica acuta e la glomerulonefrite.

Per grave compromissione della funzionalità renale (CC

APRID 1000/500 Ampicillina, Sulbactam

istruzione

  • russo
  • kazako russo

Nome commerciale

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Polvere per soluzione iniettabile, completa con un solvente (acqua per iniezione 1,0 ml nella fiala, 1,8 ml nella fiala o 3,5 ml nella fiala)

struttura

Una bottiglia contiene

principi attivi: sodio ampicillina 265,75 mg, 531,50 mg e 1063,00 mg (equivalenti a ampicillina 250 mg, 500 mg e 1000 mg),

sodio sulbactam 136,75 mg, 273,50 mg e 547,00 mg (equivalenti a sulbactam 125 mg, 250 mg e 500 mg),

solvente - acqua per iniezione

descrizione

Polvere bianca o quasi bianca con un odore caratteristico

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci antibatterici per l'uso del sistema.

Farmaci antibatterici beta-lattamici.

Penicilline in combinazione con inibitori della beta-lattamasi.

Ampicillina in combinazione con inibitori della beta-lattamasi.

Codice ATX J01CR01

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

La concentrazione plasmatica massima viene raggiunta immediatamente dopo somministrazione endovenosa o intramuscolare. Dopo somministrazione intramuscolare di 1000 mg di ampicillina e sulbactam 500 mg, la concentrazione massima nel plasma variava ampicillina 8 - 37 pg / ml e la concentrazione plasmatica massima di sulbactam 6 - 24 mcg / ml. L'ampicillina è circa il 28% legata in modo reversibile alle proteine ​​del siero e il sulbactam è circa il 38%. L'emivita media è di circa 1 ora. Da circa 75 a 85% del ampicillina e sulbactam escreta nelle urine in forma immodificata entro le prime 8 ore dopo l'ingestione da parte di persone con funzione renale normale. Pazienti con insufficienza renale, l'eliminazione di ampicillina e sulbactam ugualmente colpiti, quindi, il rapporto tra loro rimarrà costante indipendentemente dalla funzione renale. Dopo somministrazione parenterale, è ben distribuita nei tessuti e nei fluidi corporei. Sia l'ampicillina che il sulbactam penetrano nel liquido cerebrospinale in presenza di infiammazione delle meningi.

farmacodinamica

La Sultamicillina è un profarmaco di ampicillina e un sulbactam inibitore della beta-lattamasi. Consiste di due composti chimicamente collegati come un doppio estere.

L'ampicillina è un componente antibatterico del farmaco, ha un effetto battericida sulla crescita e sulla divisione dei batteri inibendo la sintesi della parete cellulare batterica. L'ampicillina ha un ampio spettro di azione antibatterica, tra cui batteri aerobi e anaerobi gram-positivi e gram-negativi. Lo spettro di azione dell'ampicillina non include i microrganismi che producono beta-lattamasi.

Sulbactam è un inibitore della beta-lattamasi. Irreversibilmente inibisce l'attività della maggior parte della beta-lattamasi, causando la resistenza di molti batteri alle penicilline e alle cefalosporine. Anche se sulbactam sola mostra lieve attività antibatterica (tranne Neisseriaceae), gli studi hanno dimostrato che sulbactam ripristina l'attività ampicillina contro le specie che producono beta-lattamasi. In particolare, il sulbactam è efficace contro la beta-lattamasi, associata ai plasmidi, che nella maggior parte dei casi causano resistenza ai farmaci. La presenza del farmaco sulbactam estende efficacemente lo spettro antibatterico di ampicillina, compresi molti batteri resistenti normalmente ad esso e altri antibiotici beta-lattamici.

APRID per iniezione ha un ampio spettro di azione antimicrobica contro molti microrganismi aerobi e anaerobici gram-positivi e gram-negativi.

Batteri Gram-positivi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus, (producendo beta-lattamasi e non producendo); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Batteri Gram-negativi: Haemophilus influenzae (che produce beta-lattamasi e non produce); Moraxella (Branhamella) catarrahalis (che produce beta-lattamasi e non produce); Escherichia colli (che produce beta-lattamasi e non produce); Specie Klebsiella (tutti i ceppi conosciuti producono beta-lattamasi); Proteus mirabilis (producendo beta-lattamasi e non producendo); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii e Neisseria gonorhoea (che producono beta-lattamasi e non producono).

Batteri anaerobici: specie Clostridium, specie Peptococcus, specie Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis e specie affini. Questi anaerobi non producono beta-lattamasi e pertanto sono sensibili all'ampicillina da sola.

Indicazioni per l'uso

infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, tra cui sinusite, otite media ed epiglotite

infezioni del tratto urinario e pielonefrite

infezioni intra-addominali, tra cui peritonite, colecistite, endometrite e flemmone pelvico

Aprid, compresse

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  • Classificazione ATX: J01CR04 Sultamicillina
  • Mnn o nome del gruppo: -
  • Gruppo farmacologico: J01C - PENICILLINE DELL AMPIO SPETTRO D'AZIONE
  • Produttore: NOBEL-AFF
  • Proprietario della licenza: NOBEL-AFF
  • Paese: sconosciuto

Istruzioni per l'uso medico del farmaco

375 aprile

Aprid 750

Nome internazionale non proprietario

Compresse rivestite con film con 375 mg, 750 mg

Una compressa contiene

il principio attivo è sultamicillinosilato diidrato 507 mg o 1013 mg equivalenti a 375 mg e 750 mg di sultamicillina, rispettivamente,

eccipienti: sodio amido glicolato, magnesio stearato, cellulosa microcristallina,

composizione del guscio: idrossipropilmetilcellulosa (ipromellosa), titanio diossido (E171), polietilenglicole.

Compresse rivestite con film, di colore bianco o biancastro, oblungo con rischio su entrambi i lati.

Farmaci antimicrobici per azione sistemica Penicilline in combinazione con inibitori della beta-lattamasi.

Codice ATC J01CR04

Dopo ingestione, la sultamicillina viene idrolizzata raccogliendo sulbactam e ampicillina in un rapporto molare 1: 1 nella circolazione sistemica. La biodisponibilità della dose orale è pari all'80% di dosisulbactam e ampicillina uguali, somministrati per via endovenosa. Il cibo non influisce sulla disponibilità sistemica di sulfamicillina. La concentrazione massima di ampicillina nel sangue sierico dopo assunzione di sultamicillina è circa 2 volte superiore al livello raggiunto dopo aver assunto una dose uguale di ampicillina. L'ampicillina è circa il 28% reversibile per le proteine ​​del siero e il sulbactam è circa il 38%. I periodi di emivita sono rispettivamente di circa 0,75 e 1 ora per sulbactam e ampicillina. Il 50 - 75% di ciascun componente viene escreto nelle urine in forma invariata. Nei pazienti anziani e nei pazienti con funzionalità renale compromessa, il processo di escrezione di ampicillina e sulbactam è cambiato e l'emivita è aumentata.

Aprid è un antibiotico battericida ad ampio spettro, resistente agli acidi. Blocca la sintesi del peptidoglicano della parete cellulare dei microrganismi.Il principio attivo è l'ampicillina, un antibiotico ad ampio spettro ricco di penicillina semisintetica, che viene degradato dalle beta-lattamasi. Il secondo componente - sulbactam, che non possiede attività antibatterica, inibisce la beta-lattamasi e, a questo proposito, l'ampicillina acquisisce la capacità di agire su ceppi resistenti (produttori di beta-lattamasi).

La Sultamicillina è un profarmaco di ampicillina e un inibitore della beta-lattamasi sulbactam. Consiste di due composti chimicamente collegati come un doppio estere.

Aprid è efficace contro un ampio spettro di batteri aerobi e anaerobi gram-positivi e gram-negativi.

Batteri Gram-positivi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (produzione e la produzione non di beta-lattamasi), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Batteri Gram-negativi: Haemophilus influenzae (che produce e non produce beta-lattamasi), Moraxella catarrhalis (che produce e non produce beta-lattamasi), Escherichia coli (che produce e non produce beta-lattamasi), Klebsiella spp. (Varietà Vseizvestnye producono beta-lattamasi), Proteus mirabilis (produzione e non la produzione di beta-lattamasi), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii e Neisseria gonorrhoeae (produzione e non la produzione di beta-lattamasi).

Batteri anaerobici: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis e specie affini.

È inefficace contro i ceppi di stafilococco che producono penicillina, tutti i ceppi di Pseudomonas aeruginosa e la maggior parte dei ceppi di enterobatteri.

Indicazioni per l'uso

Infezioni batteriche di varia localizzazione causate da microflora sensibile:

- infezioni del tratto respiratorio superiore (incluse sinusite, tonsillite, sangue moderato)

- infezioni del tratto respiratorio (compresa la polmonite, ascessi, cronica

- infezioni del tratto urinario e degli organi genitali (pielonefrite, pielite,

cistite, uretrite, prostatite, endometrite, gonorrea)

- infezioni del tratto biliare (colecistite, colangite)

- infezioni della pelle e dei tessuti molli (erisipela, impetigine, infezioni secondarie

- infezioni del tratto gastrointestinale (dissenteria, salmonellosi, salmonellosi)

- infezioni di ossa e articolazioni

- endocardite settica, meningite, sepsi, peritonite

- prevenzione delle complicanze postoperatorie

Dosaggio e somministrazione

La dose raccomandata di Aprid per gli adulti (compresi i pazienti anziani) è 375 - 750 mg per via orale 2 volte al giorno.

Bambini di età superiore a 6 anni con un peso corporeo di 30 kg o più, la dose raccomandata per gli adulti.

La durata del corso della terapia è di 5 a 10 giorni, tuttavia, per le infezioni gravi, questo periodo può essere esteso.

Per la gonorrea non complicata, viene prescritta una singola dose di 2,25 g di sultamicillina (6 compresseAprid 375 mg o 3 compresse Aprid 750).

Dopo la normalizzazione della temperatura corporea e la scomparsa dei sintomi patologici, il trattamento viene continuato per altre 48 ore.

Nel caso di gonorrea con sospetta presenza di sifilide, è necessario condurre uno studio in campo oscuro prima di prescrivere ciclamine e test sierologici mensili per 4 mesi.

Si raccomanda un trattamento di almeno 10 giorni di infezioni causate da streptococchi emolitici per prevenire la febbre reumatica acuta e la glomerulonefrite.

APRID: istruzioni per l'uso

Forma di dosaggio

Polvere per soluzione iniettabile, completa con un solvente (acqua per iniezione 1,0 ml nella fiala, 1,8 ml nella fiala o 3,5 ml nella fiala)

struttura

Una bottiglia contiene

principi attivi: sodio ampicillina 265,75 mg, 531,50 mg e 1063,00 mg (equivalenti a ampicillina 250 mg, 500 mg e 1000 mg),

sodio sulbactam 136,75 mg, 273,50 mg e 547,00 mg (equivalenti a sulbactam 125 mg, 250 mg e 500 mg),

solvente - acqua per iniezione

descrizione

Polvere bianca o quasi bianca con un odore caratteristico

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci antibatterici per l'uso del sistema.

Farmaci antibatterici beta-lattamici.

Penicilline in combinazione con inibitori della beta-lattamasi.

Ampicillina in combinazione con inibitori della beta-lattamasi.

Codice ATX J01CR01

Proprietà farmacologiche

La concentrazione plasmatica massima viene raggiunta immediatamente dopo somministrazione endovenosa o intramuscolare. Dopo somministrazione intramuscolare di 1000 mg di ampicillina e sulbactam 500 mg, la concentrazione massima nel plasma variava ampicillina 8 - 37 pg / ml e la concentrazione plasmatica massima di sulbactam 6 - 24 mcg / ml. L'ampicillina è circa il 28% legata in modo reversibile alle proteine ​​del siero e il sulbactam è circa il 38%. L'emivita media è di circa 1 ora. Da circa 75 a 85% del ampicillina e sulbactam escreta nelle urine in forma immodificata entro le prime 8 ore dopo l'ingestione da parte di persone con funzione renale normale. Pazienti con insufficienza renale, l'eliminazione di ampicillina e sulbactam ugualmente colpiti, quindi, il rapporto tra loro rimarrà costante indipendentemente dalla funzione renale. Dopo somministrazione parenterale, è ben distribuita nei tessuti e nei fluidi corporei. Sia l'ampicillina che il sulbactam penetrano nel liquido cerebrospinale in presenza di infiammazione delle meningi.

La Sultamicillina è un profarmaco di ampicillina e un sulbactam inibitore della beta-lattamasi. Consiste di due composti chimicamente collegati come un doppio estere.

L'ampicillina è un componente antibatterico del farmaco, ha un effetto battericida sulla crescita e sulla divisione dei batteri inibendo la sintesi della parete cellulare batterica. L'ampicillina ha un ampio spettro di azione antibatterica, tra cui batteri aerobi e anaerobi gram-positivi e gram-negativi. Lo spettro di azione dell'ampicillina non include i microrganismi che producono beta-lattamasi.

Sulbactam è un inibitore della beta-lattamasi. Irreversibilmente inibisce l'attività della maggior parte della beta-lattamasi, causando la resistenza di molti batteri alle penicilline e alle cefalosporine. Anche se sulbactam sola mostra lieve attività antibatterica (tranne Neisseriaceae), gli studi hanno dimostrato che sulbactam ripristina l'attività ampicillina contro le specie che producono beta-lattamasi. In particolare, il sulbactam è efficace contro la beta-lattamasi, associata ai plasmidi, che nella maggior parte dei casi causano resistenza ai farmaci. La presenza del farmaco sulbactam estende efficacemente lo spettro antibatterico di ampicillina, compresi molti batteri resistenti normalmente ad esso e altri antibiotici beta-lattamici.

APRID per iniezione ha un ampio spettro di azione antimicrobica contro molti microrganismi aerobi e anaerobici gram-positivi e gram-negativi.

Batteri Gram-positivi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus, (producendo beta-lattamasi e non producendo); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Batteri Gram-negativi: Haemophilus influenzae (che produce beta-lattamasi e non produce); Moraxella (Branhamella) catarrahalis (che produce beta-lattamasi e non produce); Escherichia colli (che produce beta-lattamasi e non produce); Specie Klebsiella (tutti i ceppi conosciuti producono beta-lattamasi); Proteus mirabilis (producendo beta-lattamasi e non producendo); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii e Neisseria gonorhoea (che producono beta-lattamasi e non producono).

Batteri anaerobici: specie Clostridium, specie Peptococcus, specie Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis e specie affini. Questi anaerobi non producono beta-lattamasi e pertanto sono sensibili all'ampicillina da sola.

Indicazioni per l'uso

- infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, tra cui sinusite, otite media ed epiglotite

- infezioni del tratto urinario e pielonefrite

- infezioni intra-addominali, tra cui peritonite, colecistite, endometrite e flemmone pelvico

- infezioni della pelle, tessuti molli, ossa e articolazioni

- prevenzione della sepsi postoperatoria

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco è destinato alla somministrazione intramuscolare.

La dose giornaliera raccomandata di APRIDA per gli adulti va da 1,5 ga 12 g.

A seconda della gravità dell'infezione, l'intervallo tra le dosi va dalle 6 alle 8 ore. Per infezioni minori, APRID per iniezione può essere somministrato ad intervalli di 12 ore.

In caso di insufficienza renale grave (clearance della creatinina

Effetti collaterali

- dolore al sito di iniezione, specialmente se somministrato per via intramuscolare, può sviluppare flebite o iperemia nel sito di iniezione con somministrazione endovenosa

- shock anafilattico, rash, prurito e altre reazioni cutanee, molto raramente - Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica e polimorfismo eritema

- nausea, vomito, diarrea e colite pseudomembranosa, disfunzione epatica e ittero

- anemia, anemia emolitica, trombocitopenia, eosinofilia e leucopenia (questi cambiamenti erano reversibili e scompaiono dopo l'interruzione del trattamento)

- aumento transitorio dell'attività di alanina (ALT) e aspartico (ACT) aminotransferasi nel siero, iperbilirubinemia

Controindicazioni

- Ipersensibilità ad ampicillina, sulbactam e altri antibiotici beta-lattamici

- mononucleosi infettiva, leucemia linfatica

- gravi violazioni del fegato e dei reni

- gravidanza e allattamento

Interazioni farmacologiche

Nei pazienti con gotta, ricevere allopurinolo, con l'uso simultaneo di ampicillina aumenta significativamente il rischio di reazioni cutanee.

Antibiotici aminoglicosidici

La miscelazione di ampicillina e aminoglicosidi portava alla loro sostanziale inattivazione reciproca; nei casi in cui questi antibiotici sono prescritti insieme, devono essere somministrati in aree diverse e con una differenza di tempo di almeno 1 ora tra le iniezioni.

Le penicilline possono alterare l'aggregazione piastrinica e i tassi di emocoagulazione (aumentare l'effetto degli anticoagulanti).

Preparati con azione batteriostatica (cloramfenicolo, eritromicina, sulfa e tetracicline)

L'uso concorrente dovrebbe essere evitato.

Contraccettivi orali contenenti estrogeni

Sono stati segnalati casi di riduzione dell'efficacia dei farmaci contraccettivi,

donne che hanno ricevuto ampicillina, che ha portato a una gravidanza non pianificata. Sebbene tale relazione sembri improbabile, nei pazienti trattati con ampicillina devono essere utilizzati metodi alternativi o complementari di controllo delle nascite.

L'appuntamento comune di penicillina ha portato a una diminuzione della clearance del metotrexato e ad un aumento della sua tossicità. In tali casi, si dovrebbe fare un'attenta osservazione o non usare tali combinazioni.

La somministrazione contemporanea di probenecid porta ad una diminuzione della secrezione canalicolare di sulbactam e ampicillina, che si riflette in un aumento dei livelli sierici di ampicillina e sulbactam e della loro più lunga ritenzione nel sangue, prolungamento dell'emivita e aumento del rischio di tossicità.

Sulbactam è compatibile con la maggior parte delle soluzioni per la somministrazione endovenosa, tuttavia ampicillina e, pertanto, sulbactam / ampicillina è meno stabile in soluzioni contenenti destrosio o altri carboidrati; non deve essere miscelato con prodotti sanguigni o idrolizzati proteici.

Impatto sui valori di laboratorio

I metodi non enzimatici per determinare lo zucchero nelle urine usando reagenti Benidict, Fehling o Klinitest possono dare un risultato falso positivo. È stato osservato che l'uso di ampicillina in donne in gravidanza ha portato ad una diminuzione transitoria dei livelli plasmatici di estriolo legato totale, estriolglucoronide, così come estrone legato ed estradiolo.

Istruzioni speciali

Nel trattamento delle penicilline, sono descritte reazioni allergiche (anafilattiche) serie e talvolta fatali. Vi sono casi di gravi reazioni allergiche nel trattamento delle cefalosporine in pazienti che hanno avuto una storia di reazioni di ipersensibilità alle penicilline. In caso di reazione allergica, è necessario cancellare il farmaco e prescrivere un trattamento appropriato.

Reazioni anafilattiche gravi richiedono una somministrazione urgente di adrenalina. Se necessario, prescrivere ossigeno, farmaci glucocorticoidi per via endovenosa e adottare misure volte a migliorare le vie respiratorie, compresa, se necessario, l'intubazione.

Quando si trattano pazienti con una dieta a basso contenuto di sodio, si deve tenere presente che 1500 mg di APRIDA contengono circa 115 mg (5 mmol) di sodio.

Come con l'uso di qualsiasi antibiotico, il monitoraggio costante è importante per rilevare i segni di crescita eccessiva di microrganismi insensibili, compresi i funghi. Quando si verifica una superinfezione, il farmaco deve essere sospeso e / o prescritto una terapia adeguata.

Durante la terapia farmacologica a lungo termine, si raccomanda di monitorare periodicamente gli indicatori della funzione degli organi interni, inclusi i reni, il fegato e il sistema di formazione del sangue. Questo è particolarmente importante per i neonati (in particolare quelli prematuri) e i bambini piccoli.

Poiché la mononucleosi infettiva è un'infezione virale, APRID non deve essere prescritto per il suo trattamento.

Gravidanza e allattamento

La sicurezza dei farmaci nelle donne in gravidanza e in allattamento non è stata stabilita, pertanto l'uso di APRIDA durante questi periodi non è raccomandato.

Ha un impatto sulla capacità di guidare un veicolo o un macchinario potenzialmente pericoloso

Considerati gli effetti collaterali del farmaco, è necessario prestare attenzione quando si guida e si lavora con macchinari potenzialmente pericolosi.

overdose

Sintomi: le informazioni sugli effetti tossici di ampicillina e sulbactam nell'uomo sono limitate. Segni che si verificano quando un sovradosaggio del farmaco è significativamente diverso dai suoi effetti collaterali. Va tenuto presente che alte concentrazioni di antibiotici β-lattamici nel liquido cerebrospinale possono causare una compromissione della funzionalità del sistema nervoso centrale, comprese le convulsioni.

Trattamento: sia l'ampicillina che il sulbactam vengono rimossi dal sistema circolatorio per emodialisi, pertanto, quando sono sovradosaggio in pazienti con funzionalità renale compromessa, si raccomanda l'emodialisi per accelerare l'eliminazione dei farmaci dal corpo.

Rilasciare forma e imballaggio

Il farmaco viene posto in una fiala di vetro trasparente, sigillato con un tappo di gomma e compresso con un tappo di alluminio con un cappuccio di plastica protettiva.

Il solvente (acqua per iniezione) è posto in una fiala di vetro trasparente.

Per il dosaggio di 250 mg / 125 mg: 1 flacone del farmaco e 1 fiala con un solvente (volume 1,0 ml), insieme con le istruzioni per l'uso nelle lingue statali e russe sono posti in una scatola di cartone.

Per il dosaggio 500 mg / 250 mg: 1 flacone del farmaco e 1 fiala con un solvente (volume 1,8 ml), insieme con le istruzioni per l'uso nelle lingue statali e russe sono posti in una scatola di cartone.

Per il dosaggio di 1000 mg / 500 mg: 1 flacone del farmaco e 1 fiala con un solvente (volume 3,5 ml), insieme con le istruzioni per l'uso nelle lingue statali e russe sono posti in una scatola di cartone.

Condizioni di conservazione

Conservare a una temperatura non superiore a 25 ºС in un luogo asciutto e buio.

Aprid. Istruzioni per l'uso medico del medicinale (approvato con ordinanza dal presidente della CCMDF del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan in data 20 agosto 2012 n. 626)

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Servizio costo - tenge IVA inclusa.

controllo delle attività mediche e farmaceutiche

Ministero della Salute della Repubblica del Kazakhstan

datato 20 agosto 2012 № 626

Istruzioni per uso medico
medicinale
Aprid

Nome internazionale non proprietario

Polvere per sospensione per somministrazione orale 250 mg / 5 ml

principio attivo - sultamicillina 2000 mg (40 ml), 3500 mg (70 ml),

eccipienti: saccarosio, gomma xantana, idrossipropilcellulosa, sodio carbossimetilcellulosa (sodio carmelloso sodico a bassa sostituzione), acido citrico anidro, fosfato disodico disidico anidro, aroma di guaran.

Polvere sfusa bianca o quasi bianca.

Dopo la diluizione con acqua, si forma una sospensione omogenea bianca.

Antimicrobici per uso sistemico.

Penicilline in combinazione con inibitori della beta-lattamasi.

Dopo ingestione, la sultamicillina viene idrolizzata per formare sulbactam e ampicillina in un rapporto molare 1: 1 nella circolazione sistemica. La biodisponibilità orale è pari all'80% della dose equivalente di sulbactam e ampicillina somministrati per via endovenosa. Il cibo non influisce sulla biodisponibilità sistemica della sultamicillina. La concentrazione massima di ampicillina nel siero del sangue dopo assunzione di sultamicillina è circa 2 volte superiore al livello raggiunto dopo aver assunto una dose uguale di ampicillina. L'ampicillina è circa il 28% legata in modo reversibile alle proteine ​​del siero e il sulbactam è circa il 38%. Le emivite di eliminazione sono rispettivamente di circa 0,75 e 1 ora per sulbactam e ampicillina. Il 50 - 75% di ciascun componente viene escreto con le urine invariate. Nei pazienti anziani e nei pazienti con funzionalità renale compromessa, i processi di eliminazione di ampicillina e sulbactam sono alterati e l'emivita è aumentata.

Aprid è un antibiotico battericida ad ampio spettro, resistente agli acidi. Blocca la sintesi delle pareti cellulari dei peptidoglicani dei microrganismi. Il principio attivo è un ampicillina - una penicillina semisintetica ad ampio spettro, distrugge beta-lattamasi. La seconda componente - sulbactam, non possedere attività antibatterica, di inibire beta-lattamasi e acquisisce così la capacità all'ampicillina agire sui ceppi resistenti (beta-lattamasi produttori).

La Sultamicillina è un profarmaco di ampicillina e un sulbactam inibitore della beta-lattamasi. Consiste di due composti chimicamente collegati come un doppio estere.

Catene

Indicazioni per l'uso

Polmonite (moderata e grave) causata da Streptococcus pneumoniae (inclusi casi di associazione con batteriemia concomitante), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae o Enterobacter spp.

Neutropenia febbrile (terapia empirica).

Infezioni del tratto urinario complicate e non complicate (inclusa pielonefrite) causate da Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Infezioni della pelle e dei tessuti molli non complicate causate da Staphylococcus aureus (solo ceppi sensibili alla meticillina), Streptococcus pyogenes.

Infezioni intraddominali complicate (in combinazione con metronidazolo) causate da Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

Possibili analoghi (sostituti)

Principio attivo, gruppo

Forma di dosaggio

polvere per soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare

Controindicazioni

Ipersensibilità (compreso ad altre cefalosporine, penicillina, altri antibiotici beta-lactam), età da bambini (fino a 2 mesi).

Come applicare: dosaggio e trattamento

In / in infusione (per almeno 30 minuti) o in / m (solo con infezioni complicate o non complicate delle vie urinarie di lieve e moderata gravità causate da E. coli).

Polmonite (moderata e grave) causata da Streptococcus pneumoniae (inclusi casi di associazione con batteriemia concomitanti), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae o Enterobacter spp.: w / w 1-2 g ogni 12 ore per 10 giorni.

Neutropenia febbrile (terapia empirica): i / v 2 g ogni 8 ore per 7 giorni o fino a quando la neutropenia non si risolve.

Infezioni del tratto urinario da lieve a moderato complicate o non complicate causate da E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis: w / wov (solo per infezioni causate da E. coli) a 0,5-1 g ogni 12 ore per 7 -10 giorni.

Infezioni gravi o complicate del tratto urinario (compresa la pielonefrite) causate da E. coli o Klebsiella pneumoniae: i / v 2 g ogni 12 ore per 10 giorni.

Infezioni moderate e gravi della pelle e dei tessuti molli causate da Staphylococcus aureus (solo ceppi sensibili alla meticillina), Streptococcus pyogenes: i / v 2 g ogni 12 ore per 10 giorni.

Infezioni intraddominali complicate (in combinazione con metronidazolo) causate da Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis: cioè 2 g ogni 12 ore per 7-10 giorni.

Nei bambini da 2 mesi a 16 anni e con peso fino a 40 kg, il regime posologico raccomandato per tutte le indicazioni (esclusa neutropenia febbrile) è 50 mg / kg ogni 12 ore; con neutropenia febbrile, 50 mg / kg ogni 8 ore. Durata del trattamento come negli adulti.

In caso di CRF, la dose è prescritta in base alla gravità dell'infezione e CC: più di 60 ml / min - 0,5-1-2 g ogni 12 ore o 2 g ogni 8 ore, CC 30-60 ml / min - 0,5-1-2 g ogni 24 h o 2 g ogni 12 h, con CC 11-29 ml / min - 0,5-1-2 g ogni 24 ore, meno di 11 ml / min - 0,25-0,5-1 g ogni 24 ore; dialisi peritoneale ambulatoriale permanente - 0,5-1-2 g ogni 48 ore I pazienti in emodialisi il 1 ° giorno ricevono 1 g, quindi 0,5 g ogni 24 ore per tutte le infezioni e 1 g ogni 24 ore per il trattamento della neutropenia febbrile. Il giorno dell'emodialisi, il farmaco viene somministrato dopo la fine della sessione di emodialisi; È consigliabile introdurre la cefepima ogni giorno alla stessa ora.

I dati sull'uso del farmaco nei bambini con insufficienza renale cronica concomitante non sono disponibili, tuttavia, data la similarità della farmacocinetica nei bambini e negli adulti, il regime posologico (riduzione della dose o aumento dell'intervallo tra le dosi) nei bambini con insufficienza renale cronica è simile al regime di dosaggio per adulti.

Per la somministrazione ev, sciogliere in acqua sterile per iniezione, soluzione di destrosio al 5% o soluzione di NaCl allo 0,9%; per somministrazione i / m - in acqua sterile per iniezione con parabene o alcool benzilico, in soluzione di lidocaina 0,5 e 1%.

Azione farmacologica

Agente antibatterico dal gruppo di generazione di cefalosporine IV. Efficace battericida, che interrompe la sintesi della parete cellulare dei microrganismi. Ha un ampio spettro di attività contro batteri gram-positivi e gram-negativi, ceppi resistenti agli aminoglicosidi e / o agli antibiotici cefalosporinici di terza generazione. Altamente resistente alla maggior parte dell'idrolisi della beta-lattamasi e penetra rapidamente nelle cellule batteriche gram-negative. All'interno della cellula batterica, il bersaglio molecolare è costituito da proteine ​​leganti la penicillina.

Attivo in vivo ed in vitro contro aerobi gram-positivi: Staphylococcus aureus (solo ceppi meticillino-sensibili), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (gruppo A), Streptococco del gruppo viridans; Aerobi Gram-negativi: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

In vitro è attivo (ma il significato clinico è sconosciuto) rispetto agli aerobi gram-positivi: Staphylococcus epidermidis (solo ceppi sensibili alla meticillina), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (gruppo B); Aerobi gram-negativi: Acinetobacter lwoffii,

Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi che producono beta-lattamasi), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (inclusi i ceppi che producono beta-lattamasi, asfat, asfidica, asfidica, afrodisiaca, asfittica, afrodiscela, aphrodiscephaus), Serratia marcescens.

La maggior parte dei ceppi di Enterococco, incl. Enterococcus faecalis, stafilococchi resistenti alla meticillina, Stenotrophomonas (precedentemente noto come Xanthomonas maltophilia e Pseudomonas maltophilia), Clostridium difficile non sono sensibili al cefepime.

Effetti collaterali

Reazioni allergiche: eruzione cutanea (incluso rash eritematoso), prurito, febbre, reazioni anafilattoidi, reazione positiva di Coombs, eosinofilia, eritema multiforme essudativo (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson), raramente - necrolisi epidermica tossica (sindrome Lyell).

Reazioni locali: con l'on / nell'introduzione - flebite, con / m - iperemia e dolore nel sito di iniezione.

Dal sistema nervoso: mal di testa, vertigini, insonnia, parestesie, ansia, confusione, convulsioni.

Da parte del sistema genito-urinario: vaginiti.

Da parte del sistema urinario: disfunzione renale.

Da parte dell'apparato digerente: diarrea, nausea, vomito, stitichezza, dolore addominale, dispepsia, colite pseudomembranosa.

Dal lato degli organi che formano il sangue: anemia, trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, pancitopenia, anemia emolitica, sanguinamento.

Da parte del sistema respiratorio: tosse.

Dal CCC: tachicardia, mancanza di respiro, edema periferico.

Indicatori di laboratorio: diminuzione dell'ematocrito, aumento del tempo di protrombina, aumento della concentrazione di urea, ipercreatininemia, ipercalcemia, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche" e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia.

Altri: mal di gola, dolore toracico, aumento della sudorazione, mal di schiena, astenia, sviluppo di superinfezione, candidosi orofaringea.

Istruzioni speciali

Se si verifica una colite pseudomembranosa con diarrea a lungo termine, interrompere l'assunzione e assumere la vancomicina (all'interno) o il metronidazolo.

L'ipersensibilità incrociata è possibile nei pazienti con reazioni allergiche alle penicilline.

Con l'insufficienza renale ed epatica combinata grave, è necessario determinare regolarmente la concentrazione del farmaco nel plasma (l'aggiustamento della dose viene eseguito in base al controllo di qualità).

Con un trattamento prolungato è necessario un monitoraggio regolare del sangue periferico, indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

In caso di infezione mista aerobico-anaerobica, prima dell'identificazione dei patogeni, è consigliabile la combinazione con un farmaco attivo contro anaerobi.

I pazienti che hanno una diffusione meningea da una remota fonte di infezione, sono sospettati di avere la meningite o una diagnosi di meningite è confermata, un antibiotico alternativo dovrebbe essere nominato con una comprovata efficacia clinica per la situazione.

Possibile rilevamento di un test di Coombs positivo, un test falso positivo per il glucosio nelle urine.

Conservare la soluzione preparata per non più di 24 ore a temperatura ambiente o per 7 giorni in frigorifero. Il cambiamento di colore non influisce sull'attività del farmaco.

interazione

Farmaceuticamente incompatibile con altri farmaci antimicrobici ed eparina.

Non miscelare con la soluzione di metronidazolo (prima di somministrare la soluzione di metronidazolo per prevenire infezioni durante le procedure chirurgiche, sciacquare il sistema di infusione con la soluzione di cefepime).

Aumenta la nefropoiotossicità degli aminoglicosidi.

Domande, risposte, recensioni sulla catena della droga.


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