Nel mondo ci sono una grande varietà di tecniche per controllare la salute di una persona. Uno dei metodi più semplici e accessibili è un'analisi delle urine generale. Nei bambini, molte malattie sono asintomatiche o con sintomi lievi. Pertanto, per non perdere l'insorgere della malattia, è necessario monitorare la salute del bambino. Questo può essere fatto controllando regolarmente l'urina. Questa semplice analisi consente di identificare rapidamente i batteri nelle urine di un bambino, di solito i marcatori del processo infiammatorio del corpo, e di adottare misure per eliminarlo.

Tasso di batteri nelle urine

L'urina nei reni e negli ureteri di un bambino sano è sterile. Ma ci sono sempre un numero di batteri nel corpo. Questa presenza costante di microbi dà la probabilità di infiammazione durante lo stress, l'ipotermia e una ridotta immunità. Va notato che nei bambini piccoli (fino a circa sei anni) i microbi nelle urine sono raramente rilevati e sono spesso un sintomo della malattia.

Normalmente, non dovrebbero esserci batteri, proteine, glucosio, corpi chetonici, emoglobina nelle urine di un bambino.

Elevati livelli di microbi trovati nell'analisi delle urine sono chiamati batteriuria o bacilluria. Il numero totale di batteri trovati dipende dal metodo di raccolta dell'urina, dal suo trasporto, dalle condizioni di conservazione. 104 X 1 CFU / ml è considerata la norma, un tale numero di microrganismi identificati significa che non c'è infiammazione nel corpo. I microbi nella quantità di 105 X 1 CFU / ml e oltre indicano il processo infiammatorio e la necessità di trattamento.

Il numero esatto di microrganismi, il loro tipo e natura di sviluppo è determinato utilizzando un test delle urine comuni. Sulla base dei risultati della diagnosi, la decodifica è la diagnosi finale. Per i bambini, le patologie caratteristiche del sistema urinario sono la pielonefrite (malattia renale infiammatoria), la cistite (infiammazione della vescica) e l'uretrite.

Cause di batteri

Molti genitori stanno cominciando a pensare perché il bambino nei microbi urinari si verificano.

Le ragioni per la comparsa di flora nociva nelle urine nei bambini sono l'igiene personale inadeguata o impropria (questo è particolarmente importante per le ragazze), l'ipotermia, il bagno in acqua sporca, tutti i fattori che riducono l'immunità del bambino.

Modi di infezione

I microbi usano diversi percorsi per l'introduzione nel sistema urinario:

• Percorso ascendente - si verifica quando l'agente patogeno entra nel sistema urinario attraverso l'uretra. Questo metodo di infezione è più comune nelle ragazze, a causa della loro struttura fisiologica.
• Modalità verso il basso. Gli agenti patogeni maligni "scendono" nell'urina dalla vescica infiammata, tessuto renale infetto.
• Linfogeno - i microbi si diffondono attraverso i dotti linfatici. Da un vicino organo infetto (ad esempio dall'intestino con costipazione), i batteri possono entrare nei reni e poi nelle urine.
• Modo ematogena. I microbi entrano nel sistema urinario insieme al flusso sanguigno. Qui le loro colonie crescono rapidamente e l'infiammazione si sviluppa.

Tipi di batteriuria

Vero e falso batteriuria

In base a come si comportano gli agenti patogeni, i medici distinguono tra batteriuria vera e falsa.

Con vera batteriuria, le colonie microbiche nell'urina del bambino proliferano attivamente, causando gravi infiammazioni. Segni di batteriuria in via di sviluppo sono le seguenti manifestazioni: dolore durante la minzione, dolore all'addome o bassa schiena, minzione frequente o, al contrario, incontinenza urinaria, arrossamento dei genitali, un forte odore disgustoso di urina. Nei neonati è abbastanza difficile identificare i sintomi della malattia. I segnali di allarme sono capricci, irritabilità, mancanza di appetito, aumento della temperatura corporea nei neonati. Se non ci sono segni, ma vengono rilevati microrganismi patogeni, viene diagnosticata una batteriuria asintomatica.
In caso di batteriuria falsa, il numero di germi nelle urine non aumenta, poiché il bambino ha una forte immunità o il bambino sta già assumendo antibiotici a causa della terapia della malattia di base.

Batteriuria asintomatica nei bambini

Durante un esame di routine in un test delle urine in un bambino, gli organismi patogeni possono essere identificati abbastanza accidentalmente. Tale diagnosi è di grande importanza per il trattamento delle malattie croniche esacerbate. La batteriuria asintomatica nei bambini può essere causata da un rene lento e dalla malattia della vescica. Per un bambino e un neonato, gli esami urologici sono particolarmente importanti perché possono essere l'unico sintomo a sospettare la presenza di un'infezione.

Tipi di batteri

Lo spettro della microflora patogena che causa l'infezione nei bambini dipende dalla loro età, sesso, immunità, condizioni di infezione. Identificare i microrganismi nelle urine consente l'analisi della coltura batterica. Una delle seguenti specie microbiche si trova più comunemente: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Questi agenti patogeni si trovano normalmente nel corpo. Ma entrando nel tratto urinario, i microbi iniziano a svilupparsi intensamente, il che porta alla comparsa della malattia e richiede una terapia adeguata.

Come raccogliere l'urina per l'analisi

Per raccogliere correttamente l'urina, è necessario utilizzare piatti puliti e asciutti o un contenitore speciale. Affinché lo studio sia affidabile, è necessario eseguire accuratamente le procedure igieniche e lavare bene i genitali del bambino. Per un sondaggio, è meglio raccogliere l'urina del mattino, se possibile, la sua porzione media. Per neonati e neonati utilizzare orinatoi speciali. Per ottenere risultati affidabili, l'urina deve essere portata in laboratorio il prima possibile. Dopo 1,5-2 ore, i batteri dannosi inizieranno a moltiplicarsi nelle urine, il che distorce i risultati dell'analisi.

Diagnosi di batteriuria

A seconda dello scopo dell'analisi, vengono utilizzati vari metodi diagnostici:

• Metodo espresso (test TTX, test Gryser, test di riduzione del glucosio): questi metodi richiedono poco tempo, ma i loro risultati non sono sufficientemente informativi. Utilizzato per il rilevamento iniziale di microrganismi.
• coltura di urina batterica. Questo è un metodo estremamente accurato che richiede tempo per elaborare i risultati.

In primo luogo, vengono utilizzati metodi diagnostici semplici e utilizzati in modo accurato e complesso quando è necessario chiarire la diagnosi e selezionare una strategia di trattamento. Pertanto, quando si identifica l'analisi batteriuria si consiglia di ripetere più volte.

Con un test di batteriuria positivo, i bambini devono sottoporsi a un'ecografia del sistema urogenitale. Possono anche condurre un esame radiopaco delle vie urinarie, della scintigrafia renale, dell'endoscopia.

Trattamento di batteriuria

Trattamenti tradizionali

Sulla base dell'unico studio in cui è stata trovata flora patogena, non viene fatta la diagnosi di batteriuria. Se i microrganismi sono stati identificati nella rianalisi, è necessario passare un'analisi per la semina batteriologica. La semina buck è necessaria per individuare e identificare i patogeni dannosi, nonché per determinare la loro suscettibilità all'antibiotico, il grado di batteriuria.

La decodifica dell'analisi dovrebbe essere fatta solo da un medico. Sulla base di questo, il medico seleziona trattamenti e prescrive farmaci antibatterici. Gli antibiotici sono prescritti in base all'età del paziente, alle condizioni fisiche, al grado di batteriuria.

Spesso, dopo un breve trattamento, il bambino diventa più facile, i batteri nelle urine potrebbero non essere rilevati. Per non porsi la domanda: "perché i batteri si trovano nell'urina del bambino", è importante non interrompere il trattamento, portarlo fino in fondo. Se ciò non viene fatto, i singoli batteri restanti acquisiranno resistenza all'antibiotico prescritto, il che renderà difficile curare completamente il bambino. La terapia delle malattie del sistema urinario è un processo lungo, pochi giorni non sono sufficienti.

Per il trattamento della batteriuria asintomatica, può essere sufficiente monitorare la minzione tempestiva del bambino, per eliminare la stitichezza, per procedure igieniche appropriate e tempestive (specialmente nelle ragazze).

Trattamenti aggiuntivi

fitoterapia

Un buon rimedio nella lotta contro la batteriuria è la fitoterapia. A tale scopo vengono utilizzati decotti di mirtillo rosso, calendula, foglia di piantaggine. Bere molta acqua aiuta anche a far fronte ai germi, ma questo metodo è buono solo se non c'è patologia dei reni. Come diuretici, migliorando la lisciviazione dei batteri, prendere aneto, prezzemolo, sedano.

dieta

Il trattamento con batteriuria non sarà completo senza l'uso di una dieta a lungo termine. Esclusi dalla dieta cibi fritti, affumicati, salati, non usare niente di tagliente. Questa dieta deve essere seguita almeno tre mesi dopo la fine del trattamento.

Come prevenire la ricorrenza

Dopo il recupero, dovrebbe essere intrapresa la prevenzione della batteriuria. Ci sono prove che entro un anno dalla malattia nel 30% delle ragazze e nel 20% dei ragazzi, la malattia ritorna, quindi è importante evitare la ripetizione del disturbo. Per prevenire le malattie, è necessario vestirsi in base alle condizioni climatiche, assicurarsi che i piedi rimangano asciutti, evitare le correnti d'aria. Rafforzare il sistema immunitario aiuterà a camminare all'aria aperta, riempiendo la dieta del bambino con le vitamine. Per i bambini, è importante continuare l'allattamento al seno per 6 mesi o più. È anche necessario esaminare periodicamente l'urina, dal momento che il bambino non sarà in grado di dire i propri sentimenti, il bambino più grande può essere imbarazzato e alcune malattie infettive sono asintomatiche.

Pertanto, una settimana dopo la fine del farmaco, viene ripetuta l'analisi per la presenza di microbi. Quindi, per tre mesi, l'urina viene controllata mensilmente e nei successivi sei mesi, una volta ogni 3 mesi. Successivamente, si raccomanda di passare l'urina una volta all'anno.

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Batteri nelle urine di un bambino: sintomi, manifestazioni, metodi di trattamento

Analisi passate I batteri si trovano nelle urine del bambino, cosa significa? Questa immagine non è rara. Inutile dire che causa preoccupazione ai genitori.

Ci sono diversi motivi Uno dei probabili è che l'urina non sia correttamente raccolta (confezione non sterile, condizioni di raccolta violate, ecc.), La seconda è batteriuria nel bambino o infiammazione battericida del sistema urinario
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Sintomi di batteriuria

La batteriuria può essere asintomatica, o il bambino, a causa della timidezza, non dirà dove ha un dolore. E il tratto urinario farà male (ureteri, vescica, minzione frequente, crampi e dolore durante la minzione). Quali altri segni esterni suggeriscono che c'è qualcosa di sbagliato nel bambino?

• dolori nella regione pubica, che sono doloranti in natura (se si preme l'area della vescica, il dolore si intensifica);
• minzione frequente;
• cambiato il colore delle urine;
• sulla ritenzione urinaria;
• riguardo all'innalzamento della temperatura corporea del bambino;
• su letargia e perdita di appetito;
• sul pallore della pelle;
• incontinenza urinaria;
• torbidità delle urine;
• circa l'aspetto nelle urine di proteine, muco e sangue.

Se un bambino ha almeno due dei suddetti sintomi, è necessario passare l'urina. I batteri nell'analisi delle urine in un bambino indicheranno un processo infettivo infiammatorio in corso.

Va notato che in un bambino di età inferiore a 6 anni l'individuazione di batteri e leucociti nelle urine è considerata una deviazione dalla norma. Il fatto è che fino a una certa età, a causa dell'assenza di rapporti sessuali e malattie della sfera urinaria nei bambini, il numero di batteri è scarso. La norma dei batteri nelle urine di un bambino è inferiore a 100 individui per 1 ml di urina. Ad esempio, i batteri sono presenti nella vescica e sui genitali, ma negli ureteri e nei reni non dovrebbero esserlo. Se il limite viene superato, significa problemi con il sistema urinario del bambino.

Cause di batteri nel corpo del bambino

Ci sono diverse ragioni per la scoperta di batteri nell'urina del bambino. È:

• sulla banale mancanza di igiene personale. Molto spesso queste ragazze soffrono, per le quali è necessario spiegare chiaramente come dovrebbe avvenire il lavaggio, con quale frequenza. Nell'adolescenza, con l'inizio dell'attività sessuale, il numero di infezioni aumenterà ei batteri diventeranno quasi la norma;
• sull'ipotermia di tutto l'organismo, a causa della quale l'immunità si indebolisce;
• fare il bagno nell'acqua sporca con molte infezioni;
• le conseguenze delle malattie infettive;
• sull'immissione dell'infezione durante l'esecuzione di varie procedure mediche.

È necessario distinguere tra batteriuria vera e falsa.

Il primo è il risultato di processi infiammatori che colpiscono il sistema urinario, come conseguenza di cistite, pielonefrite, ecc. La batteriuria falsa è la presenza di alcuni sintomi e batteri nelle urine, ma non espressa chiaramente, perché l'immunità è forte e ha fronteggiato il nemico. La forma latente della malattia è più pericolosa perché è asintomatica e, quindi, può diventare cronica.

Analisi delle urine

Se il bambino ha dato un segnale o il genitore ha notato qualcosa di insolito nel comportamento del bambino, dovresti essere sicuro e passare l'urina. Come farlo bene? Per prima cosa, prima di urinare, è necessario lavare i genitali del bambino. Con un ragazzo, è più facile, con una ragazza è più problematico. In secondo luogo, il contenitore di raccolta deve essere sterile. Ideale - contenitori speciali venduti in farmacia.

Di norma, circa 1/3 di tutte le diagnosi presuntive sono errate, poiché l'urina non è stata raccolta secondo le regole o in contenitori sporchi. In terzo luogo, l'urina deve essere inviata per l'analisi il più presto possibile, idealmente, dopo il lavaggio con un microscopio e lo studio al microscopio non dovrebbe richiedere più di 2 ore.

Dopo lo studio, sono possibili due opzioni:

• aumento dei batteri nelle urine di un bambino;
• i batteri sono normali

E nel primo e nel secondo caso, le analisi devono essere ripetute. Se il processo infiammatorio ha luogo, non sarà superfluo chiarire, e se questa è una forma latente di batteriuria, saranno necessari test aggiuntivi (urina Nichiporenko, sangue).

Trattamento e regime per batteriuria

Nelle urine di un bambino si riscontrano batteri con eccesso di norma e muco come risultato del processo infiammatorio. Il medico deve prescrivere un trattamento. Se si tratta di una forma lieve di batteriuria, allora sarà sufficiente da spendere per bere un corso di preparazioni di base vegetale (Urolesan, kanefron, tsiston), per stabilire il processo di minzione (senza ritardo), andare su una dieta (per escludere salato, piccante, affumicato), bere alcuni antistaminici. Con una malattia moderata e grave, è necessario un trattamento medico, inclusi gli antibiotici, che l'urologo prescriverà. In alcuni casi, dovrai essere in ospedale.

I batteri nelle urine di un bambino possono essere la prova di test raccolti in modo improprio. L'intero problema è che il bambino non può arrecare disturbo e dolore, tanto meno trattenere la minzione. Si raccomanda di ripetere la somministrazione di urina o di raccogliere attraverso un catetere per confermare la presenza di batteriuria o di riposo.

Opinione di esperti

Dr. Komarovsky, un problema pediatrico molto popolare e non convenzionale che presenta il linguaggio più comprensibile, spiega perché i batteri presenti nelle urine di un bambino possono essere presenti e cosa fare al riguardo:

• Prenditi cura della sterilità dei contenitori per la pulizia.
• Quando si conferma la diagnosi di batteriuria, è importante non sospendere il trattamento fino alla fine del corso. Molti genitori, dopo la scomparsa dei principali sintomi della malattia in un bambino, smettono di dare i farmaci per il bambino. La prossima volta che i batteri non saranno sensibili ai farmaci, e quindi, il trattamento non sarà efficace.
• Prenditi cura dei genitori per urinare regolarmente. Idealmente, ogni tre ore. Quando si stabilisce la minzione, i sintomi del dolore scompaiono.
• Indurire il corpo del bambino, l'igiene, il lavaggio corretto e regolare è la chiave per una prevenzione efficace della batteriuria.

Batteri nelle urine nei bambini

L'analisi generale delle urine (OAM) per i bambini è l'opzione diagnostica più conveniente in grado di fornire la massima informazione sulla salute del sistema urinario. Per ottenere un campione per lo studio, i bambini non devono consegnare il dolore - è sufficiente raccogliere il liquido escreto in un contenitore speciale e inviarlo al laboratorio.

Grazie all'analisi è possibile diagnosticare malattie infiammatorie di natura infettiva, che sono confermate dalla presenza di leucociti, proteine, sedimenti microscopici e altre possibili impurità. Il criterio più importante per la presenza di infezione sono numerosi batteri nelle urine di un bambino, che possono essere sia patogeni che condizionalmente patogeni.

Caratteristiche di batteriuria nei bambini

La batteriuria o la presenza di batteri nelle urine non è molto diversa nei bambini e negli adulti. La differenza principale è che i neonati e i bambini fino a un anno non possono parlare dei loro disturbi e, pertanto, i genitori andranno in ospedale solo quando la malattia assume una forma pronunciata con sintomi ben marcati.

L'unica opzione che può impedire tale ritardo è la somministrazione regolare di urina per l'analisi, soprattutto dopo malattie da freddo o virali. I genitori dovrebbero essere estremamente attenti, in tempo per notare il deterioramento della salute, accompagnato dai bambini:

• aumento della temperatura corporea;
• irrequietezza quando si urina;
• mancato sedere sul piatto;
• incontinenza (specialmente di notte);
• nervosismo, capricci, pianto;
• debolezza, letargia, sonnolenza;
• minzione ritardata o frequente;
• arrossamento e prurito nella zona genitale;
• torbidità e forte odore di urina;
• diminuzione o perdita di appetito.

Anche uno o due di questi segni possono essere il risultato di un'infezione nelle vie urinarie e un'analisi delle urine indicherà la batteriuria in un modo o nell'altro. È molto importante raccogliere un campione di urina per uno studio al fine di escludere l'ingresso di batteri dalla pelle del perineo o degli organi genitali mucosi, che è più tipico per le ragazze.

I bambini più grandi, dall'età di 2-3 anni, possono già lamentarsi di indisposizione durante la minzione o il prurito nei genitali, che non deve essere trascurato. Se i sintomi sono minori al momento, la malattia potrebbe essere nelle sue fasi iniziali e ignorare i sintomi può portare al rapido sviluppo della patologia e all'aggiunta di gravi complicanze.

Cause di

Diversi fattori possono provocare l'insorgenza e la riproduzione di microrganismi nelle urine dei bambini, che possono essere facilmente prevenuti se visitano il medico in tempo. La causa più comune è considerata come processi infiammatori della natura infettiva delle vie respiratorie, come la SARS, la bronchite, l'angina, la polmonite.

Le malattie non completamente curate diventano una fonte del patogeno che si diffonde agli organi del sistema urinario. Questa via di infezione è chiamata al ribasso.

Quasi lo stesso fattore comune è la diffusione verso l'alto dei batteri che entrano nell'uretra e portano all'uretra (infiammazione dell'uretra) o alla cistite (infiammazione della vescica).

Questo percorso è chiamato ascendente, ed è spesso causato da una lisciviazione impropria nelle ragazze. Principalmente in questo modo sono distribuite le specie di enterobatteri. Gli agenti patogeni possono diffondersi attraverso il sangue (nelle malattie dell'apparato digerente, in particolare il retto - proctite, emorroidi) o linfatico (tifo, febbre paratifo, leptospirosi).

Inoltre, la causa della batteriuria a volte diventa una violazione della sterilità durante l'intervento medico, ad esempio la creazione di un catetere o altre manipolazioni, nonché un'igiene irregolare e di scarsa qualità. Nel 25-30% dei casi, la batteriuria nei bambini piccoli si verifica quando la minzione è in ritardo, il che può verificarsi per vari motivi.

Malattie di batteriuria

I sintomi di patologie in cui si trovano microrganismi patogeni nelle urine, differiscono a seconda di quali organi sono infetti. Tuttavia, alcune manifestazioni hanno ancora una certa somiglianza.

pielonefrite

L'infiammazione della pelvi renale o la pielonefrite nei bambini nella maggior parte dei casi è caratterizzata da un significativo aumento della temperatura (fino a 38-39 °), da una debolezza generale, da un malumore, da brividi, da mal di schiena. In un neonato, c'è una diminuzione o perdita di appetito, frequente rigurgito, ansia e febbre alta senza segni importanti di infezione virale (naso che cola e tosse).

Cistite e uretrite

L'infiammazione della vescica o dell'uretra è spesso accompagnata da disturbi disurici. Questo può essere un ritardo o incontinenza delle urine, un aumento del numero di minzione durante la notte, una diminuzione delle porzioni del liquido escreto.

Inoltre, i bambini sono preoccupati per il dolore e il bruciore quando vanno in vaso o in bagno, debolezza, letargia e aumento di temperatura, di norma, non superiore a 37-38 °. Spesso c'è dolore nell'addome inferiore, che si irradia nella parte bassa della schiena o nel perineo.

I batteri nelle urine nei bambini sono spesso diagnosticati in processi infettivi e infiammatori del sistema urinario, che si sviluppano a seguito di anomalie congenite della vescica, degli ureteri o dei reni. Inoltre, le malattie batteriche degli organi genitali - i testicoli, i dotti deferenti, così come le ernie inguinali o scrotali congenite possono portare a batteriuria.

specie

In medicina, ci sono due tipi di condizioni in cui i microrganismi sono presenti nelle urine: questa è batteriuria vera e falsa. La prima condizione si nota in presenza di microflora patogena nelle urine, con la sua distribuzione e riproduzione negli organi del sistema urinario. Formando colonie nell'uretra, vescica, rene, batteri portano allo sviluppo di malattie come uretrite, cistite, glomerulonefrite o pielonefrite.

I fattori che causano l'insorgere di patologie sono:

• ristagno di urina a causa di spasmo prolungato o ostruzione del suo deflusso - sale, sabbia, pietre;
• reflusso ureterale o renale: restituire l'urina ai reni o agli ureteri;
• malattie associate - focolai multipli di infezione, accompagnati dalla formazione di pus, malattie autoimmuni, diabete mellito;
• ipotermia frequente, presenza di situazioni stressanti a casa o in età prescolare o istituti scolastici;
• riduzione persistente della funzione protettiva del sistema immunitario.

La falsa batteriuria è una conseguenza della penetrazione di agenti patogeni nel tratto urinario, ma a causa di una buona immunità o di antibiotici, la loro riproduzione non si verifica. Tale condizione può essere rilevata solo durante l'analisi delle urine, in cui risulta che il contenuto di batteri è aumentato.

Tecniche di ricerca dei batteri

Nell'analisi generale o clinica delle urine, la microflora può essere diagnosticata solo mediante esame al microscopio del sedimento. Se presenti, gli indicatori di tutti i componenti sono studiati: batteri, eritrociti, leucociti, proteine, sali, muco, cellule epiteliali, ecc. La norma per i leucociti non è più di 3-5 unità in vista e, di regola, sono rappresentati da neutrofili.

Con un aumento del contenuto di batteri e leucociti, nonché in presenza di muco, la fase successiva della diagnosi è la semina batterica o, come viene anche chiamato, bacposa. Permette di effettuare un'analisi differenziale dei microrganismi presenti, di chiarirne il numero, di stabilire la causa dell'evento e di monitorare la terapia prescritta.

Uno dei principali vantaggi dell'esame batterico dell'urina è la capacità di determinare la sensibilità dei patogeni rilevati agli antibiotici. Questo molte volte rende più facile per i medici scegliere il farmaco più appropriato e riduce la probabilità di effetti collaterali sulla normale microflora del corpo durante la terapia a lungo termine.

Se i risultati di OAM hanno mostrato cellule di epitelio squamose singole, questo probabilmente significa che sono stati commessi errori durante la raccolta del campione di urina e la procedura dovrebbe essere ripetuta. Lo stesso vale per la presenza di un piccolo numero di batteri, che è considerato un risultato dubbio e richiede una nuova analisi.

Eritrociti o globuli rossi nelle urine nei bambini dovrebbero essere non più di 1-2 nel campo visivo. Se c'è un gran numero di essi nell'analisi, questo significa patologia renale. Nel caso di un aumento del numero di leucociti e batteri, si può concludere che un grave processo infiammatorio, come la nefrite, la pielonefrite o la glomerulonefrite.

In alcune situazioni, per confermare o smentire il sospetto della presenza di microbi nelle urine di un bambino, viene nominato un test rapido, che può essere utilizzato per determinare la presenza di nitriti (sali di acido nitrico con due atomi di ossigeno).

L'essenza di questo studio è che normalmente l'urina contiene nitrati (sali di acido nitrico con tre atomi di ossigeno) e sono convertiti in nitriti solo in presenza di microbi patogeni. Cioè, se i nitriti si trovano nell'analisi dell'urina del bambino, la flora batterica è sicuramente presente.

Ciò è dovuto all'assenza di enzimi nella maggior parte dei microrganismi gram-positivi, che garantiscono la trasformazione dei nitrati in nitriti. Inoltre, se l'urina prima della recinzione era nella vescica un po 'di tempo (idealmente meno di 4 ore), la trasformazione dei sali di acido nitrico con la partecipazione di batteri è impossibile. Pertanto, questo tipo di esame viene utilizzato solo in quelle situazioni in cui il laboratorio non può eseguire il ristagno.

Approccio di trattamento

Rilevare i batteri nel bambino nelle urine significa solo una cosa: deve essere trattata immediatamente. Ma prima devi passare attraverso tutti i test necessari, inclusa la baccultura e la determinazione della sensibilità dei microrganismi agli antibiotici. Il trattamento deve mirare ad eliminare l'attenzione patologica, normalizzare il processo di minzione e liberarsi dei sintomi presenti.

A seconda del tipo di patogeno, viene eseguita la selezione dell'agente antibatterico più appropriato e, se necessario, vengono prescritti farmaci sulfamidici. Metodi della medicina tradizionale, che praticamente non hanno effetti collaterali e contribuiscono al rapido recupero dei bambini, sono ampiamente utilizzati in tali malattie.

Naturalmente, ai bambini non piace l'amaro brodo di uva ursina o di mais, ma la tintura di rosa canina leggermente addolcita, il mirtillo rosso o il succo di mirtillo andrà al botto. Non dovremmo dimenticare che in caso di malattie renali, il bambino dovrebbe essere dato più a bere vari liquidi - questo aiuterà a stabilire la funzione del sistema urinario e contribuirà alla lisciviazione dei microbi dal corpo.

Come evidenziato dalla comparsa di batteri nelle urine di un bambino

Batteriuria - la rilevazione di batteri nelle urine di un bambino si verifica più spesso quando si verificano microrganismi patogeni (stafilococchi, Escherichia coli, Streptococco, Pseudomonas bacilli) o microflora condizionatamente patogena (Proteus, Klebsiella) nei reni e nella vescica.

Questo sintomo è caratteristico delle malattie infettive e infiammatorie del sistema urinario (pielonefrite, cistite, uretrite). In caso di tali patologie, i batteri entrano nell'urina in modo discendente a causa della progressione dell'infiammazione, della riproduzione dei microrganismi e della loro successiva rilevazione nell'urina del bambino.

Un altro modo di infezione (ascendente) di microrganismi patogeni infetta il sistema urinario:

• quando si eseguono procedure mediche con strumenti non sterili (cateterizzazione della vescica, prelievo di campioni di sangue e urina) - percorso di contatto;
• con processi infettivi purulenti della sfera genitale (vulvite, vulvovaginite, infiammazione dell'utero e delle ovaie), malattie dell'apparato digerente, solitamente retto (emorroidi, proctite) - via ematogena;
• per alcune malattie infettive (febbre tifoide, leptospirosi, febbre paratifo) - infezione linfatica;
• a nonosservanza di norme igieniche a ragazze.

Inoltre, durante la minzione irregolare, si può verificare una delle ragioni per l'individuazione di batteri nelle urine di un bambino - il bambino dimentica di urinare, flirtare con lo stress (iniziare la scuola materna o altri cambiamenti di regime, un vaso scomodo) a causa di spasmi persistenti, assunzione di alcuni farmaci, riduzione del consumo.

Tipi di batteriuria e possibili cause di batteri che entrano nell'urina del bambino

I batteri sono determinati solo nello studio dell'urina appena raccolta con un indicatore superiore a 105 unità in 1 millilitro.

Esistono tre tipi di batteriuria: vera, falsa e asintomatica.

La vera batteriuria è determinata in presenza di microrganismi patogeni nelle urine quando entrano e si riproducono direttamente negli organi del sistema urinario (reni, vescica, canale urinario): pielonefrite, cistite, uretrite.

I fattori predisponenti che contribuiscono allo sviluppo di malattie complicate dalla batteriuria sono:

• ristagno di urina come risultato di spasmo prolungato o qualsiasi ostacolo al suo deflusso: pietra, sale, sabbia;
• restituire l'urina ai reni o agli ureteri (reflusso);
• riduzione persistente di immunità;
• ipotermia frequente, stress;
• malattie concomitanti in un bambino: diabete mellito, malattie autoimmuni, focolai multipli di infezione purulenta.

La batteriuria falsa si verifica quando i microbi penetrano nel tratto urinario, ma senza la loro successiva riproduzione, con una buona immunità, assumendo antibiotici.

Questi tipi di batteriuria sono caratterizzati da sintomi di malattie che causano la comparsa di agenti infettivi nelle urine.

1. La pielonefrite (infiammazione della pelvi renale) si manifesta con debolezza, brividi, febbre fino a 38-39 gradi), dolore nella regione lombare e umore del bambino. Nei neonati, la malattia si manifesta con ansia, persistente perdita di appetito, rigurgito (vomito), febbre senza sintomi di infezione virale (naso che cola, tosse). Maggiori informazioni sulla pielonefrite →
2. Per la cistite e l'uretrite, i disturbi disurici sono più comuni (ritenzione o incontinenza, aumento della minzione durante la notte, minzione in piccole porzioni), dolore e bruciore durante la minzione, debolezza, letargia, febbre fino a 37-38 gradi, dolore addominale inferiore con irradiazione periorale e / o lombare.
3. I batteri nelle urine di un bambino possono essere rilevati in malattie infettive e infiammatorie del sistema urinario, che si sviluppano sullo sfondo di difetti congeniti dei reni, degli ureteri e della vescica, così come l'area genitale (dotti deferenti, testicoli) o con ernia inguinale-scrotale congenita complessa. La diagnosi tempestiva della patologia congenita del sistema genito-urinario è un fattore importante nella prevenzione dello sviluppo di gravi malattie infettive e infiammatorie che si verificano con batteriuria.

Tutte le malattie con batteriuria sono caratterizzate da cambiamenti nel colore e nell'odore delle urine (torbidità, sedimenti), un odore sgradevole, scarico mucopurulento dall'uretra.

La batteriuria asintomatica o asintomatica (latente) è la presenza di batteri nelle urine di un bambino, ma senza le manifestazioni cliniche della malattia sottostante. Molto spesso, questo sintomo si manifesta nell'esame clinico o nell'esame di un bambino o nella diagnosi della patologia di altri organi e sistemi.

Come raccogliere l'urina per l'analisi

Per determinare l'agente eziologico del processo infettivo, è necessario raccogliere correttamente l'urina per l'analisi:

1. L'urina viene raccolta in uno speciale contenitore sterile, se necessario, l'urina viene presa con un catetere sterile.
2. Prima di raccogliere l'urina, i genitali del bambino devono essere lavati con acqua corrente tiepida.
3. Una parte media delle urine del mattino viene presa per l'analisi: il bambino urina nel piatto, poi nel contenitore e l'ultima porzione nel vaso.
4. È necessario consegnare l'urina il più presto possibile in laboratorio: è consigliabile eseguire l'analisi entro mezz'ora dalla consegna.
5. Prima dell'analisi, non è consigliabile assumere farmaci, in particolare farmaci antibatterici e corticosteroidi.

Trattamento di batteriuria

Quando si diagnosticano malattie infiammatorie dei reni, ureteri, uretra o vescica, è necessario assegnare un trattamento tempestivo e appropriato per essere selezionati da uno specialista: nefrologo o urologo, con terapia di correzione, con un esame completo e la consultazione di specialisti stretti (se ci sono malattie concomitanti).

La terapia per questo sintomo dipende dalla sua causa, dalle manifestazioni cliniche della malattia di base, dalla gravità e dall'agente causale dell'infezione.

In caso di malattia lieve con batteriuria latente, il trattamento viene prescritto sotto forma di un ciclo di assunzione di antibiotici, farmaci antinfiammatori, diuretici morbidi (i rimedi erboristici sono più frequentemente usati - Canephron, Cyston, Urolesan), antistaminici, adattogeni vegetali.

In caso di malattia moderata e grave, il trattamento viene effettuato in un ospedale specializzato e sotto la supervisione dinamica del medico curante con il monitoraggio dei parametri di laboratorio del sangue e delle urine.

Cosa dovrebbero fare i genitori e cosa non fare

Quando i batteri vengono rilevati nelle urine di un bambino, prima di tutto, è necessario determinare la causa della batteriuria, che nella maggior parte dei casi è solo un sintomo di malattie infiammatorie infettive dei reni, dell'uretra e della vescica.

È importante ricordare che per determinare il microrganismo necessario per raccogliere correttamente l'urina in un contenitore sterile e analizzarlo entro mezz'ora dopo la minzione (urina fresca).

Non puoi auto-medicare - prendere qualsiasi farmaco, in particolare antibiotici e farmaci ormonali, può causare un cambiamento negli indicatori delle urine.

I genitori devono ricordare che la presenza di microflora patogena nelle urine di un bambino è considerata un indicatore dello sviluppo di malattie purulente-infiammatorie, quindi non è possibile utilizzare alcuna procedura termica (bagni, impacchi) - causano la progressione di malattie purulente e il loro decorso complicato (pielite, sepsi batterica).

Nel 25-30% dei casi, la batteriuria si sviluppa con ritenzione urinaria a lungo termine per vari motivi, quindi i genitori devono monitorare la frequenza urinaria del bambino, eliminare tutti i fattori predisponenti che contribuiscono allo sviluppo di disordini disurici (stress, normalizzazione del regime alimentare e dieta, per prevenire lo sviluppo di dismetaboliche e depositi di sale).

Anche un fattore importante nello sviluppo della batteriuria nelle ragazze è considerato un'infezione ascendente se non si segue l'igiene personale, che è associata alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'uretra e alla sua posizione relativa con i genitali e il retto.

L'eliminazione di questi fattori porta ad una completa cura ed eliminazione della batteriuria senza cure mediche (in assenza di segni diagnostici di processi infettivi e infiammatori negli organi del sistema urinario dopo un esame completo e completo del bambino).

L'aspetto dei batteri nelle urine di un bambino è considerato un importante segno diagnostico di gravi malattie, pertanto, se vengono individuati eventuali patogeni del processo infettivo, devono essere effettuati esami strumentali supplementari e tutti gli appuntamenti dello specialista devono essere pienamente osservati, così come i fattori che predispongono la microflora patogena e la progressione del processo infiammatorio nel bambino da eliminare.

Autore: Sazonova Olga Ivanovna, pediatra

Batteri nell'analisi delle urine: batteriuria asintomatica nei bambini e negli adulti

Il termine "batteriuria" significa che un diagnostico di laboratorio ha rilevato batteri nelle urine. Un tale fenomeno non è una malattia, ma un sintomo, spesso innocuo e per nulla che richiede assistenza medica. Perché sorgono situazioni quando i batteri compaiono nelle urine e cosa significa?

Come si verifica l'infezione?

Normalmente, il fluido biologico dai reni alla vescica è completamente sterile, poiché è formato dallo stesso sangue puro. La "contaminazione" delle urine con i microbi può verificarsi nei seguenti modi:

• Percorso ascendente - attraverso i batteri dell'uretra entrano nella vescica e poi lungo l'uretere nei reni. La fonte dell'infezione può essere l'ano, la vagina, la vulva infiammata e la ghiandola prostatica. Nelle donne, questa via di infezione è molto più comune che negli uomini, poiché la corta femmina dell'uretra consente ai batteri di "raggiungere" facilmente gli organi situati sopra. Questo spiega l'insorgenza di cistite e pielite (infiammazione dei reni) nelle donne dopo il primo contatto sessuale. Inoltre, è possibile "portare" i microbi nelle urine con l'aiuto di strumenti chirurgici, se non sono sterili.
• Percorso discendente - si realizza se la fonte dell'infezione si trova nella vescica o nei reni. Spesso la pielonefrite si combina con la cistite, quindi è molto difficile determinare esattamente quale organo sia stato infettato per primo.
• Percorso ematogeno (sangue). Se il corpo ha un focus di infezione e infiammazione, i microbi possono entrare nel flusso sanguigno e da lì attraverso i reni nelle urine.
• Lymphogenous. Il sistema linfatico degli organi addominali è un tutto unico, quindi i batteri sono in grado di penetrare nei reni e ulteriormente nelle urine da qualsiasi organo vicino, soprattutto dall'intestino (stitichezza, appendicite, disturbi intestinali).

Batteriuria diversa

Ci sono casi in cui i batteri nelle urine di un bambino e un adulto non sono motivo di preoccupazione. La cosa principale è distinguere l'inquinamento ordinario dalla vera batteriuria. Questo determina il significato clinico di questo sintomo, il pericolo della situazione sanitaria. I medici prendono in considerazione il grado di batteriuria, cioè il numero di batteri nelle urine:

• La batteriuria vera è più di 100.000 cellule microbiche in 1 ml di fluido urinario, mentre i microrganismi non solo entrano nell'urina, ma iniziano anche a moltiplicarsi in essa.
• False batteriuria: se una piccola quantità di batteri si trova nelle urine (fino a 100.000 per 1 ml). Con questo "inquinamento" non c'è niente da fare.
• La batteriuria nascosta o asintomatica è una vera infezione senza mostrare altri segni e / o disturbi.

Sintomi correlati

I batteri nelle urine non compaiono senza una causa. Questo segno di laboratorio è incluso nel complesso dei sintomi osservati in varie malattie. I processi infiammatori acuti sono accompagnati da altri segni:

• minzione compromessa - difficile, frequente o rara, dolorosa, con taglio,
• incontinenza urinaria
• dolore alla schiena su uno o due lati (pielonefrite), nell'addome inferiore (cistite),
• alta temperatura
• cambiamenti di colore, composizione (impurità, pus, muco) e l'odore di urina.
• arrossamento della parte visibile del canale urinario e della pelle circostante.

asintomatica

I batteri nelle analisi delle urine possono essere trovati abbastanza per caso quando una persona subisce un esame di routine. Ciò consente di diagnosticare e trattare malattie croniche che raramente vengono esacerbate. Con il termine batteriuria asintomatica, la classificazione internazionale delle malattie (codice mcb 10 n. 39) si riferisce a una condizione in cui, dopo ripetuti test delle urine, i numeri del laboratorio superano 100.000 batteri per ml e non ci sono altre manifestazioni della malattia.
L'analisi per batteriuria asintomatica deve essere eseguita da persone che hanno un alto rischio di penetrazione di microbi nelle urine:

• donne incinte
• pazienti che hanno subito recentemente un intervento urologico,
• pazienti con stati di immunodeficienza (trattamento continuo per malattie autoimmuni, malati di cancro, pazienti HIV),
• le persone con la febbre senza una diagnosi accurata,
• bambini sotto i 6 anni con sintomi di infezione del tratto urinario.

È in questa categoria di pazienti che si può verificare una batteriuria massiva.

Cause e trattamento delle infezioni batteriche nei bambini

Batteri nelle urine nei bambini - tutt'altro che rari. In un bambino al di sotto di un anno, diversi fattori possono contribuire a questo:

• immunità non ancora formata
• breve uretra
• posizione vicina dell'ano,
• lunga permanenza nei pannolini "pieni".

In un bambino con SARS, febbre e fuoco infiammatorio in qualsiasi organo, i microbi possono facilmente entrare nelle urine con sangue o linfa. Soprattutto, molti batteri si trovano nelle urine dei ragazzi non circoncisi quando l'igiene viene violata e l'infiammazione si sviluppa durante la fimosi. Ma le ragazze hanno maggiori probabilità di ammalarsi di infezioni del tratto urinario in età avanzata, ancora una volta a causa della natura del corpo femminile. In batteriuria asintomatica nei bambini neonati e in età prescolare con lesioni e anomalie congenite del sistema urogenitale (fistola, reflusso vescico-ureterale), la batteriuria asintomatica richiede un trattamento. Ma se i batteri si trovano nell'urina dello studente, ma non ci sono sintomi, gli antibiotici non vengono utilizzati. I criteri per una vera batteriuria nei bambini dipendono dall'età.

Il contenuto patologico dei batteri è 102 per i bambini da 0 a 1 g, da 1 a 5 anni - 102 -104, da 6 a 16 anni - 105.

Come prendere un campione per l'analisi?

L'urina si arrende alla batteriuria in contenitori sterili, acquistati nelle farmacie. La raccolta del biomateriale dovrebbe essere in un certo modo, osservando le seguenti regole:

• è necessario urinare nel contenitore, dopo aver accuratamente lavato la zona genitale per evitare l'ingresso accidentale di microbi nelle urine,
• una porzione media di urina deve essere raccolta nel contenitore di raccolta,
• la raccolta delle urine non è raccomandata dopo il prolungato contenimento della minzione,
• l'urina deve essere rilasciata di recente e senza urina,
• l'analisi ripetuta viene eseguita il giorno successivo al primo, preferibilmente al mattino,
• Per calcolare il vero numero di batteri, non si devono assumere antibiotici e farmaci antinfiammatori prima di eseguire il test.

Funzioni diagnostiche

Oltre alla batteriuria, in un processo infiammatorio, un'analisi generale delle urine mostrerà che i leucociti sono elevati (leucocituria). La loro quantità moderata significa che l'infiammazione è diventata di natura cronica o non è difficile. Un numero enorme di cellule leucocitarie (più di 50, che coprono completamente il campo visivo) è un segno di una pronunciata reazione infiammatoria del corpo. Tuttavia, i leucociti elevati senza batteriuria non indicano sempre l'infiammazione. Normalmente, al microscopio, si possono vedere singoli globuli bianchi e più spesso nelle ragazze e nelle donne. L'ammontare ammissibile è di 5 leucociti per campo visivo. Se i reni sono gravemente colpiti, filtrano male le proteine ​​e entrano nelle urine (proteinuria). Il danno ai tessuti in qualsiasi parte del tratto urinario è la causa della comparsa dei globuli rossi. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria un'analisi cellulare.

È possibile rilevare la presenza di batteri nelle urine a casa con l'aiuto di un test rapido. La maggior parte dei patogeni del tratto urinario sono batteri che formano nitriti. Una volta nel biomateriale, iniziano a convertire i nitrati delle urine in nitriti. Ma per iniziare questo processo, il fluido deve rimanere nella vescica per 4 ore, quindi questo test potrebbe essere falsamente negativo in un neonato. Il numero e il tipo specifico di batteri che questo metodo non rivela, ma è possibile scoprire le cause dei sintomi spiacevoli prima della diagnosi di laboratorio.

A volte diversi germi fungono da responsabili del processo infiammatorio. Questa infezione è chiamata infezione mista.

Quali batteri si trovano nel test generale delle urine?

Non importa quanto tu cerchi di minimizzare la possibilità che i microbi entrino, è impossibile raccogliere urina completamente sterile. Pertanto, l'analisi della decodifica rivela sempre un piccolo numero di batteri diversi. Per determinare la presenza di microrganismi nelle urine, è sufficiente vederli al microscopio (esame batterioscopico), e per determinare il loro numero, è necessario fare una coltura di urina. Bakpos su un mezzo nutritivo viene effettuato per far crescere una colonia batterica di microbi, quindi contare il loro numero. Prima di trattare i batteri nelle urine, in laboratorio, sono esposti a vari antibiotici per determinare la sensibilità ai farmaci.

I batteri trovati nelle urine sono divisi in 2 categorie in base al loro significato clinico:

• agenti tipico causali di infezioni delle vie urinarie: Escherichia coli e tsitrobakter (abitanti dell'intestino), l'aureus convenzionale, Streptococcus gruppo B, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium (rappresentanti del normale microflora della vagina).
• patogeni atipici: funghi, lieviti, Staphylococcus aureus, Trichomonas, Mycoplasma, Ureaplasma, clamidia e altri parassiti. L'analisi delle urine di questi batteri dovrebbe essere negativa (la ricerca è considerata tale, se i microbi non vengono rilevati affatto).

Citrobacter è pericoloso perché spesso causa epidemie di infezioni intestinali e urologiche, in particolare infezioni nosocomiali. Candiduria - la presenza di lievito nelle urine - è possibile se i funghi sono stati portati dalla vagina con mughetto (soprattutto nelle donne in gravidanza a causa di cambiamenti ormonali). Un altro motivo è l'opportunità favorevole per il lievito a causare l'infezione del tratto urinario (ridotta immunità dovuta a malattie croniche o dopo una terapia antibiotica prolungata).

Batteriuria: trattamento

Se tu o il tuo bambino avete batteri nelle urine, è necessario ripetere il test. Una diagnosi accurata viene effettuata solo in base a due test delle urine effettuati in giorni diversi. Singoli batteri o la loro quantità innocua ammissibile in assenza di sintomi è la norma. Il trattamento per la batteriuria coinvolge la terapia antibiotica. Ad oggi, per sbarazzarsi di molti patogeni delle infezioni del tratto urinario acuto e cronico aiuta la droga antibatterica di un ampio spettro di azione - monurale (fosfomicina). In alcuni casi, l'uso di una compressa è sufficiente per eliminare la causa dell'infiammazione. È approvato per l'uso in caso di batteriuria massiva in donne in gravidanza, ma il medico le dirà come trattare adeguatamente, tenendo conto del periodo e dei possibili effetti collaterali. Ogni microbo è sensibile a un antibiotico specifico, ad esempio, citrobacter muore rapidamente quando si usa la doxiciclina. I rimedi popolari hanno anche dimostrato la loro efficacia, ad esempio, farmaci come il canephron, che è una collezione di erbe, sono ampiamente utilizzati. Il trattamento di batteriuria significa anche prevenire la reinfezione, è necessario:

• monitorare i bambini e la loro igiene,
• trattare i focolai di infiammazione nel corpo e le infezioni urogenitali,
• migliorare l'immunità.

E per sapere esattamente come trattare correttamente, quali farmaci usare, è sempre meglio consultare un medico - perché ogni caso richiede un approccio individuale.

Batteriuria asintomatica nei bambini e negli adulti: come viene trattata e trattata

La batteriuria senza sintomi evidenti è un problema affrontato da nefrologi, ginecologi e altri specialisti ristretti. Non è facile diagnosticare la malattia, pertanto la tempestiva individuazione di questa sindrome e la ricerca della causa della sua insorgenza rimangono uno dei problemi chiave nel trattamento delle infezioni urinarie nei pazienti a rischio.

Batteriuria asintomatica: definizione

Spesso, nelle urine generali di adulti o bambini, è possibile identificare la presenza di batteri. Questo non sempre indica il decorso dell'infezione nel sistema urogenitale, il campione può essere raccolto in modo errato o il paziente ha batteriuria asintomatica. Quest'ultimo testimonia la condizione studiata, in cui non sono stati osservati segni di malattia, ad eccezione della presenza di batteri nella quantità di 10 5 CFU / ml (o 10 3 CFU / ml nell'uomo).

I microbi nella misura di 10 nel CFU / ml di quinto grado e superiori indicano il processo infiammatorio e la necessità di trattamento

Con il solito corso di infezione urogenitale, il paziente avverte disagio:

• dolore nell'addome inferiore o nella zona renale;
• dolore e sensazione di bruciore durante la minzione;
• frequenti sollecitazioni a urinare nella toilette;
• febbre;
• scolorimento delle urine a rossastro a causa della presenza di sangue.

Allo stesso tempo, le analisi di un tale paziente non possono essere normali: i leucociti e spesso i globuli rossi si trovano spesso nello studio delle urine. In assenza di sintomatologia, ma la rilevazione di batteri nella suddetta quantità, la condizione del paziente viene indicata come batteriuria latente (falsa).

Gli agenti causali più frequenti di questa sindrome sono:

• E. coli;
• Polmonite di Klebsiella e altri enterobatteri;
• stafilococco coagulasi-negativo;
• enterococchi;
• streptococco agalactic;
• gardnerella vaginalis;
• Protei Mirabilis (prevale negli uomini).

Galleria fotografica: possibili patogeni della batteriuria

Nella maggior parte dei casi, la batteriuria non rappresenta un pericolo per la vita del paziente e la probabilità di sviluppo di conseguenze negative è estremamente ridotta. Tuttavia, ci sono gruppi di pazienti che non possono lasciare il corso dell'infezione senza un'adeguata attenzione:

• persone in attesa di un'operazione su qualsiasi organo del sistema urinario o averlo trasferito;
• pazienti dopo trapianto chirurgico di rene;
• pazienti che hanno un catetere urinario stabilito;
• persone con diabete;
• donne incinte

Se non trattate la batteriuria asintomatica in questi pazienti, aumenta il rischio di sviluppare un'infiammazione dei reni. Nei soggetti con diabete il trattamento tempestivo di questa condizione riduce la probabilità di transizione verso la cistite o pielonefrite, ma la ricezione di antibiotici può innescare la comparsa di resistenza (resistenza ai farmaci, anche in grandi dosi) organismi - in questo caso, solo il medico deve scegliere la migliore opzione di trattamento.

Batteriuria asintomatica in donne in gravidanza

Durante il periodo della gravidanza, una donna deve essere costantemente esaminata per il rilevamento tempestivo di condizioni pericolose per lei e il feto. Un'analisi delle urine completa ogni 7-10 giorni consente l'identificazione della batteriuria in una donna incinta, che richiede sempre un trattamento. Il fatto è che questa sindrome può non solo complicare il trasporto di un bambino e svilupparsi in pielonefrite, ma anche portare allo sviluppo di un'infezione intrauterina. L'infezione del feto, a sua volta, ha conseguenze negative:

• aborto spontaneo;
• attaccamento non corretto della placenta;
• sviluppo ritardato del bambino;
• troppa acqua;
• il verificarsi di insufficienza uteroplacentare.

La batteriuria è molto pericolosa durante la gravidanza

Video: batteriuria nascosta durante la gravidanza

Batteriuria asintomatica nei neonati e nei bambini più grandi

La condizione viene diagnosticata durante l'infanzia solo in quelli di storia pazienti (raccolta di informazioni), che gravato dalla presenza di anomalie congenite del tratto urinario. In altri casi, il rilevamento di batteri asintomatici nelle urine è raro, è principalmente dovuta alla raccolta delle urine non corretto per l'analisi e la caduta inquinamento esterno (riciclaggio contenitore, inosservanza igiene, campionamento di materiale biologico dalla pentola). Per i bambini, si consiglia di utilizzare orinatoi speciali, che sono sterili e ridurre la probabilità di test falso-positivi.

L'orinatoio per bambini per ragazzi e ragazze tiene conto delle caratteristiche fisiologiche sessuali del bambino, rende la procedura di raccolta delle urine facile e comoda

L'identificazione della batteriuria asintomatica dovuta alla raccolta impropria di urina può essere riconosciuta dalle seguenti caratteristiche:

• la coltura delle urine rileva più di un tipo di batteri;
• ci sono tracce di contaminazione, per esempio, le feci.

L'analisi delle urine ripetuta aiuta ad eliminare il decorso asintomatico dell'infezione.

La batteriuria non esogena viene eliminata nei bambini durante l'emodialisi (purificazione del sangue da elementi tossici), così come nel trattamento delle malattie croniche del sistema urinario. Tuttavia, in condizioni come il diabete, l'immunodeficienza, solo un medico può dire sulla necessità di trattare la batteriuria asintomatica.

È necessario distinguere tra batteriuria falsa nei neonati e vera. Di solito entrambi i sintomi non possono essere riconosciuti da manifestazioni esterne, un bambino piccolo non è in grado di dirgli circa il luogo di localizzazione del dolore. appuntamenti permanenti mettendo urine nei neonati e nei bambini per aiutare a identificare questa infezione, perché questi pazienti solo la ricerca condotta saranno sospettati infiammazione degli organi urinari.

Cause e fattori di sviluppo

L'aspetto dei batteri nelle urine può essere causato da un'igiene inadeguata dei genitali, specialmente nelle ragazze dell'infanzia. È necessario lavare adeguatamente il bambino, usare cosmetici adatti e cambiare il pannolino ogni due ore o dopo un movimento intestinale.

Nei bambini, la batteriuria asintomatica si sviluppa anche a causa di ipotermia e durante il nuoto in acque inquinate. Inoltre, la flora dannosa può stabilirsi saldamente nel sistema urinario del paziente a causa dell'immunità costantemente ridotta.

Le ragazze sono a maggior rischio di sviluppare batteriuria asintomatica.

La batteriuria può svilupparsi in diverse varianti, tutto dipende da come i microrganismi entrano nel sistema urinario. Indipendentemente dall'età del paziente, ci sono diversi modi per sviluppare questa condizione:

• ascendente: l'infezione sale dall'uretra agli organi del sistema urinario. A causa della fisiologia, questo metodo è più caratteristico per ragazze e donne;
• discendente: l'agente causativo dell'infezione "viene" dai reni infiammati o dalla vescica;
• linfogeno: esiste una diffusione della flora patogena nel sistema linfatico. La penetrazione dei microbi è possibile dall'organo colpito più vicino (ad esempio dall'intestino ai reni);
• ematogena: l'infiammazione si sviluppa per l'ingresso di batteri dal flusso sanguigno nel sistema urinario.

Un altro fattore importante nello sviluppo della batteriuria asintomatica è l'età di una persona. Si nota: più il paziente è anziano, più è probabile che quando si semina la microflora patogena delle urine.

Tabella: la dipendenza della frequenza di insorgenza di batteriuria asintomatica sull'età

Con malformazioni esistenti del sistema urinario, malattie renali croniche e vescica, nonché intervento chirurgico nella prevalenza di organi urinari bacteriuria senza manifestazioni corrente aumenta significativamente.

I fattori di rischio meno comuni per lo sviluppo di infezioni asintomatiche includono:

• ipotermia;
• microtrauma dell'uretra;
• posizionare un catetere nella vescica;
• l'alcolismo;
• diminuzione della motilità intestinale (atonia);
• disordini metabolici;
• il corso delle infezioni virali;
• l'uso di mezzi ormonali che proteggono dalla gravidanza;
• l'uso di biancheria intima fatta di materiali sintetici.

Misure diagnostiche

Inizialmente, la presenza di batteri è determinata da un'analisi generale delle urine, che viene eseguita due volte. Se sono necessari il rilevamento di emergenza di microrganismi nelle urine e la determinazione di caratteristiche più specifiche e del loro tipo, allora uno dei metodi rapidi viene utilizzato per un'analisi rapida:

• Test TTH: viene rilevato il grado di batteriuria, a seconda dell'intensità della colorazione dell'urina, che in determinate condizioni influisce sul reagente;
• l'uso di strisce speciali per rilevare la piuria (alto contenuto di leucociti nelle urine), che indirettamente indica lo sviluppo di infiammazione;
• test di riduzione del glucosio - determina la presenza di glucosio nelle urine del mattino, che viene processato dai batteri. Un risultato negativo per lo zucchero delle urine indica un'infezione urinaria;
• test del nitrito - basato sulla capacità dei nitrati di trasformarsi in nitriti da batteri. Non può essere usato nei bambini

Tale diagnostica richiede da 4 ore a un giorno, ma la velocità dell'analisi non garantisce la precisione, che varia dal 60 al 90%.

L'analisi della coltura delle urine comporta il conteggio del numero di batteri che devono essere all'interno di limiti chiaramente definiti di norme.

I metodi migliori e più sensibili per la valutazione della batteriuria in un paziente sono batteriologici, basati sul conteggio delle colonie microbiche coltivate mediante l'impianto di urina su un mezzo nutritivo. Il grado di riproduzione dei batteri è determinato dal confronto con una scala standard. Se la batteriuria è vera, nel 95% dei casi il numero di colonie coltivate di microrganismi sarà superiore alla norma. Lo svantaggio di questa analisi è la durata (3-4 giorni).

Nel caso di due risultati positivi ottenuti con test batteriologici di urina (≥ 10 5 CFU / ml), per i quali è stato isolato lo stesso ceppo del patogeno e sono assenti le manifestazioni cliniche della malattia, viene diagnosticata una batteriuria asintomatica.

Nella maggior parte dei casi, tali esami vengono effettuati per lo screening (esame completo di donne in gravidanza) di batteriuria asintomatica in pazienti del gruppo con una maggiore probabilità di transizione della malattia alla forma clinica.

Oltre ai test delle urine, i pazienti possono essere prescritti per la diagnosi di infezione del tratto urinario:

• ultrasuoni;
• urografia dei reni;
• tomografia computerizzata (specialmente in presenza di una storia di sviluppo anormale dei reni).

Video: urina bakposev e preparazione per l'analisi

Metodi di trattamento

Di solito, la batteriuria asintomatica non viene curata, ma se il paziente è a rischio, deve ricevere la terapia appropriata. Per fare ciò, il medico valuta i dati diagnostici ottenuti:

• indicatori urodinamici;
• patogeno identificato e il grado della sua sensibilità agli antibiotici;
• la grandezza dell'attività del processo infiammatorio;
• stato funzionale dei reni.

Terapia farmacologica

A seconda del benessere e dell'età del paziente, il medico prescrive antibiotici adatti per il trattamento della batteriuria. Inoltre, possono essere prescritti uroantisettici e diuretici delle piante (Urolesan, Canephron, Lespenfril). Se la batteriuria si trova in una donna incinta, quindi per la prevenzione dell'ipertensione (pressione del sangue alta), può essere raccomandata farmaci che riducono la pressione sanguigna, nonché migliorare la microcircolazione dei reni e l'integrazione di ferro per eliminare l'anemia.

Nel trattamento della batteriuria asintomatica, i medici scelgono l'ultima generazione di farmaci con effetti collaterali minimi dal trattamento tra molti antibiotici.

Le aminopenicilline con la più bassa tossicità ed effetto sul feto sono prescritte ai bambini e alle future madri di antibiotici: Augmentin, Unazin.

A seconda dei risultati della biopsia dell'urina e della sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici, nonché alla storia del paziente, possono essere selezionati altri preparati adatti dei seguenti gruppi:

• nitrofurani (Furamag, Furagin);
• fluorochinoloni (5-NOK, Tsinobak, Nitroxoline);
• Cefalosporine di 2a e 3a generazione (Ceftriaxone);
• carbopenemi (Meronem, Meropenem, Tiens);
• macrolidi (eritromicina);
• derivati ​​dell'acido fosfonico (Uronormin, Monural);
• aminoglicosidi (Amikacina, gentamicina), ecc.

Per il trattamento della batteriuria, solo il medico seleziona un antibiotico adatto, efficace e sicuro, ben tollerato e accessibile al paziente.

Tabella: raccomandazioni delle associazioni urologiche europee e americane per il trattamento medico delle infezioni del tratto urinario

• fluorochinoloni;
• fosfomycin

• penicilline;
• carbapenemi;
• Cefalosporine di seconda generazione di terza generazione

• penicilline;
• cefalosporine di 1-2-3 generazione

• Fosfomicina trometamolo;
• amoxicillina;
• nitrofurantoina;
• trimetoprim;
• sulfametossazolo

Quando il trattamento antibiotico è importante per completare il percorso senza una pausa nel prendere il farmaco: è necessario riposare a seguito del trattamento inadeguato dei batteri non diventare resistenti (resistenza) all'antibiotico utilizzato, che può quindi portare a problemi nel recupero del paziente. In totale, la durata dell'assunzione del farmaco varia da 5 a 7 giorni.

Per il trattamento dei bambini piccoli non è sempre necessaria la nomina di farmaci gravi. A volte, per liberarsi dalla batteriuria asintomatica, è sufficiente eliminare la stitichezza, esistente nel bambino, nel tempo, per osservare l'igiene intima, seguire l'abbondante regime di bere e la minzione tempestiva in un bambino.

Galleria fotografica: farmaci che possono essere utilizzati nel trattamento della batteriuria asintomatica

Uso della medicina tradizionale

medicina di erbe è ampiamente usato nella lotta contro la batteriuria, soprattutto in pediatria e il trattamento delle donne in gravidanza, in quanto questo è il modo più sicuro e più dolce per eliminare l'infezione nelle vie urinarie.

Come agenti diuretici, vengono utilizzati decotti di foglie di mirtillo rosso, fiori di calendula e piantaggine. Sono preparati secondo una sola istruzione:

1. Aggiungere un cucchiaio di materie prime vegetali a 100 ml di acqua calda.
2. Far bollire la miscela per un quarto d'ora a fuoco basso.
3. Dopo il raffreddamento, filtrare il prodotto finito.

Molto spesso, un decotto di foglie di mirtillo rosso viene utilizzato per ottenere due effetti: diuretico e antisettico

Decotti di verdure presi prima dei pasti a 50 ml, è meglio bere le tasse diuretiche al mattino.

Come uroseptikov usato foglie di uva ursina, camomilla, erba di San Giovanni, ginepro, rosmarino selvatico.

Istruzioni per la preparazione di infusione di bacche di ginepro:

1. Prendi 10 grammi di materie prime, macinalo.
2. Versare la materia prima con acqua bollente, lasciare in infusione sotto il coperchio per 2 ore.
3. Filtrare la bevanda finita.

Bere l'infuso è necessario dopo aver mangiato un cucchiaio.

Credo che non solo la medicina tradizionale e tradizionale aiuti nel trattamento della batteriuria nelle donne in gravidanza, si dovrebbe prestare molta attenzione all'attività fisica. Spesso, un'infezione asintomatica si verifica a causa della pressione del grande utero sugli organi del sistema urogenitale, che causa il ristagno di urina. Dalla mia esperienza personale, raccomando sempre le donne incinte con periodi di gestazione di più di 20 settimane in cui hanno trovato microflora patogena nelle urine o peggio - diagnosticata con pielonefrite, in piedi nella posizione del ginocchio-gomito per dieci minuti tre volte al giorno: dopo la notte, all'ora di pranzo e ora di andare a letto.
Ho trovato un sollievo significativo assumendo una posizione al ginocchio-gomito ogni giorno: questo esercizio riduceva il carico sulla parte bassa della schiena e alleviava le sensazioni dolorose causate dall'osteocondrosi, ei sintomi della cistite erano anche meno pronunciati. C'era una sensazione di sollievo e conforto, soprattutto nelle ultime fasi della gravidanza, poiché i muscoli ei legamenti si toglievano il loro peso in eccesso e potevano essere completamente rilassati.
Ho notato anche un altro significativo vantaggio dalla posizione del ginocchio-gomito: il gonfiore è diventato meno evidente. Ciò è associato a una diminuzione della congestione negli organi urinari, che è molto utile quando si rileva una batteriuria asintomatica in una donna incinta. Se una donna può sentire la sua salute, allora la durata di una permanenza regolare nella posizione del ginocchio-gomito può essere aumentata fino a mezz'ora tre volte al giorno.

Trattamento di dieta di batteriuria

Eliminando i prodotti indesiderati dalla dieta, è possibile evitare una ricorrenza della batteriuria e completare la terapia. Quindi, è necessario rifiutare quanto segue:

• cibo salato, speziato, affumicato;
• fast food e bevande altamente gassate;
• cibi grassi e fritti;
• alimenti ad alto contenuto di calcio (a fronte dell'infiammazione dei reni, questo può portare a complicanze);
• di alcol.

È necessario bere almeno 2 litri di acqua al giorno (se non ci sono controindicazioni), utilizzare più fibre, alimenti vegetali per prevenire la stitichezza. Il metodo di cottura preferito dovrebbe essere la cottura, bollitura, cottura al forno, cottura a vapore.

Quando si combattono i processi infiammatori nel sistema urinario, è necessario bere abbastanza acqua pura.

Prognosi per il trattamento della batteriuria asintomatica

Se necessario, nel trattamento della batteriuria asintomatica vi è un'elevata efficacia dall'uso di cicli a breve termine di antibiotici - dall'80 al 90%. Quando si trattano le donne in gravidanza consegna prognosi favorevole: la diagnosi precoce e il trattamento non solo aiuta impediscono lo sviluppo di infiammazione dei reni, ma anche dare alla luce un bambino sano termine.

Se il paziente non è a rischio, non è necessario per lui bere un ciclo di antibiotici quando viene rilevata una batteriuria asintomatica. Con una predisposizione a questa sindrome e alla gravidanza, è necessario abbandonare le cattive abitudini, monitorare la propria dieta e il proprio peso, bere per prevenire i pezzetti vegetali che favoriscono l'acidificazione delle urine.