Agente antimicrobico combinato Bactrim e caratteristiche del suo uso nel trattamento dei bambini

Nei casi complessi, quando è richiesto un effetto complesso su microrganismi patogeni, viene prescritta la sospensione di Bactrim.

Le istruzioni per l'uso per i bambini di questo agente antimicrobico contengono informazioni sui principali casi in cui è impossibile fare a meno dell'effetto sinergico del farmaco. È fornito dall'azione congiunta di tutti i componenti inclusi nella medicina.

Modulo di rilascio

Oggi Bactrim per bambini è prodotto sotto forma di sospensione. In esso, l'ingrediente attivo standard è il Co-trimoxazolo, che si presenta sotto forma di particelle più piccole in una base liquida in sospensione.

Questa forma facilita l'assunzione del farmaco, rende possibile il trattamento di bambini piccoli e di pazienti con difficoltà di deglutizione. L'aroma di frutta rende l'accoglienza più piacevole.

Indicazioni per l'uso

Informazioni sul farmaco Le istruzioni per l'uso di Bactrim per bambini indicano come un potente farmaco, a cui viene fatto ricorso, se l'uso di un agente antibatterico monocomponente non dia l'effetto desiderato. Sostanza Il co-trimoxazolo consiste di 2 componenti: sulfametossazolo, trimetoprim. Pertanto, Bactrim si riferisce ai mezzi combinati in grado di sopprimere diversi gruppi di microbi.

Il farmaco è attivamente utilizzato nella lotta contro le lesioni infette del sistema respiratorio, organi ENT. È indirizzato nelle seguenti patologie:

  • nella bronchite cronica (stadio acuto);
  • polmonite provocata da Pneumocystis carinii (trattamento, profilassi);
  • con bronchiectasie;
  • con otite media complicata (quando la monoterapia non fornisce un rapido risultato positivo);
  • con scarlattina.

È anche rilevante quando si eliminano le lesioni batteriche delle vie urinarie, le infezioni genitali:

Spesso, il rimedio è prescritto per la guarigione delle infezioni degli organi digestivi, tra questi:

  • il colera;
  • febbre tifoide, febbre paratifo;
  • alcuni tipi di shigellosi, compresi quelli causati da Shigella sonnei;
  • colecistite;
  • diarrea dei viaggiatori innescata da Escherichia coli.

I medici possono prescrivere Bactril per i bambini nella lotta contro altre infezioni, inclusa la brucellosi acuta (se la malattia non è pronunciata di natura fungina), con osteomielite, actinomicosi, toxoplasmosi, nocardiasi, malaria, blastomicosi. In realtà il suo uso nella correzione della pelle quando è affetto da acne, foruncolosi, ci sono ferite che sono state gravemente infette.

Bactrim si distingue per una buona efficacia, ma è usato solo se non è possibile superare la patologia con le monopreparazioni.

Controindicazioni

Il farmaco ha un effetto complesso sul corpo. Pertanto, dal punto di vista degli specialisti, non può essere sempre utilizzato, tutti i casi di controindicazioni sono registrati nelle istruzioni.

Le controindicazioni sono insufficienza renale ed epatica, gravi disturbi del sangue (anemia plastica, agranulocitosi, leucopenia, anemia carente di B12).

Con attenzione, confrontando sempre il rischio e il beneficio, usare questo medicinale durante la gravidanza, l'allattamento. Studi su animali hanno dimostrato che il co-trimoxazolo porta a anomalie fetali. Per evitare l'aborto, il trattamento con questo farmaco deve essere accompagnato dall'assunzione di acido folico.

Nell'ultimo trimestre, Bactrim è generalmente escluso per non provocare ittero nucleare del neonato. Durante l'allattamento, piccole dosi della sostanza attiva penetrano nel latte. Pertanto, si consiglia di prendere il farmaco solo quando il beneficio per la madre è più importante del potenziale ittero nucleare nel bambino o del possibile sviluppo di una sensibilità elevata. Non usare il farmaco per l'ipersensibilità a qualsiasi sostanza nella composizione.

Il farmaco non deve essere prescritto a bambini la cui età è inferiore a 3 mesi.

Bactrim per bambini: istruzioni per l'uso

Il dosaggio standard è progettato per pazienti adulti, per bambini di età superiore a 12 anni: da 2 a 6 misurini due volte al giorno.

Il numero specifico di cucchiai da somministrare contemporaneamente è determinato dalla gravità della condizione. La prima metà della dose giornaliera viene consumata dopo la prima colazione, la seconda - prima di andare a dormire. La durata totale del corso - da 5 giorni.

Smettere di prendere, se i segni della malattia non infastidiscono altri due giorni. La mancanza di effetto dopo 7 giorni di ammissione è un motivo per condurre ulteriori esami e regolare la terapia. Dopo tutto, l'immunità incontrata dai microbi a questo rimedio può richiedere un trattamento diverso.

Quando si prescrive a pazienti la cui età è inferiore a 12 anni, utilizzare un approccio individuale. I neonati da 3 a 5 mesi possono ricevere mezzo cucchiaio dosatore (2, 5 ml) due volte al giorno. Da sei mesi a 5 anni, di solito si consiglia di assumere 1 misurino al giorno due volte al giorno. Nei casi più gravi, un aumento della dose di Bactrim per i bambini, secondo Komarovsky, altri esperti consentono solo una volta e mezza.

Nel trattamento del sistema urogenitale negli adulti, il dosaggio massimo.

Effetti collaterali

In assenza di gravi patologie croniche, i pazienti tollerano facilmente il trattamento con questo agente antimicrobico. Sugli effetti collaterali di Bactrim, sciroppo per i bambini, le revisioni di solito parlano con moderazione: a volte viene descritto un rash cutaneo, meno spesso diarrea. Ma i produttori ancora avvertono che l'assunzione del farmaco può causare cambiamenti avversi nel corpo.

Se si identifica uno dei fattori elencati di seguito, si dovrebbe sollevare la questione di interrompere Bactrim:

  • violazioni del tratto digestivo, tra cui vomito, diarrea, pancreatite, persino epatite e colestasi;
  • varie forme di reazioni allergiche;
  • interruzioni nel sistema ematopoietico, tra cui granulocitopenia, leucopenia, anemia e altri;
  • patologia del sistema nervoso: allucinazioni, neuropatia, uveite, vertigini, convulsioni, atassia, manifestazioni di sintomi meningei;
  • problemi del sistema muscolo-scheletrico;
  • disturbi del sistema urinario. Questi includono interruzioni nel funzionamento dei reni, aumento dei livelli di urea nel sangue, cristalluria, nefrite interstiziale;
  • Possono anche verificarsi problemi respiratori. Spesso c'è mancanza di respiro, tosse, che indica la formazione di infiltrati polmonari.
A un dosaggio elevato, i disturbi possono influenzare il sistema metabolico.

overdose

È necessario sapere che il sovradosaggio può essere sia acuto (si verifica quando si prende una dose elevata di una singola dose), sia cronica (la sostanza si accumula a seguito di alte dosi prolungate del farmaco).

Overdose acuta si farà sentire nausea, trasformandosi in vomito, mal di testa, forti capogiri, diarrea, disturbi della vista, malfunzionamento del cervello. In forma cronica, le funzioni di formazione del sangue sono inibite.

interazione

Durante l'assunzione di Bactrim con altri farmaci allo stesso tempo, si può osservare la seguente immagine:

  • quando si assume che i farmaci che riducono lo zucchero dovrebbero ridurre la loro efficacia;
  • quando combinato con warfarin, c'è un aumento della sua azione;
  • Il finitoin viene ritirato più lentamente, quindi con questo rimedio si può sviluppare un'intossicazione;
  • quando si utilizzano antidepressivi triciclici, la loro efficacia è nettamente ridotta;
  • l'associazione con metotrexato provoca pancitopenia;
  • combinazione con trimetoprim-sulfametossazolo, ciclosporina dopo trapianto di rene provoca un aumento del livello di creatinina e una diminuzione della funzionalità renale in seguito;
  • la somministrazione concomitante di altre sulfonamidi porta ad un aumento della concentrazione di metotrexato libero, con tutte le conseguenze indesiderabili;
  • l'anemia megaloblastica può essere associata con pirimetamina nel trattamento della malaria;
  • la co-somministrazione con diuretici negli anziani può causare trombocitopenia.
È vietato combinare Bactrim con dofetilide.

analoghi

Ci sono numerosi analoghi del farmaco. Il principio attivo è simile ad esso, si può anche notare il solito Biseptolo e Bleifeptolo, Dvaseptolo, Co-trimoxazolo, Groseptol, Metosulfabolo. Secondo le caratteristiche degli effetti sul corpo, Sulfaton è considerato un analogo.

Recensioni

Ma i bambini sono invitati a somministrare il farmaco Bactrim nel caso in cui altri metodi non portino il risultato desiderato.

La ragione per la vigilanza è frequente collisione con effetti collaterali.

Questa è una medicina forte ma non sicura. Pertanto, può essere assunto solo su prescrizione di un medico, sotto la sua costante supervisione.

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Istruzioni per l'uso sospensione Bactrim:

Per ottenere un risultato eccezionalmente positivo dal farmaco, uno specialista con uso a lungo termine (più di un mese) deve mantenere la composizione ematica sotto osservazione, prescrivere l'acido folico per regolare i parametri ematologici. Per evitare spiacevoli conseguenze, è necessario combinare la ricezione con l'uso di grandi quantità di acqua. Se i genitori seguono il regime di bere del loro bambino, non dovranno affrontare effetti collaterali indesiderati.

Istruzioni per l'uso di droghe, analoghi, recensioni

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Sospensione Бактрим®

I FARMACI DELLE VACANZE RICETTIVE SONO AMMESSI A UN PAZIENTE SOLTANTO DA UN MEDICO. QUESTA ISTRUZIONE SOLO PER I LAVORATORI MEDICI.

ISTRUZIONI per uso medico del farmaco Bactrim® (Bactrim®)

Numero di registrazione: П N014160 / 01-020413

Nome commerciale del farmaco
Bactrim® (Bactrim®)

Nome internazionale non proprietario o di gruppo
Cotrimossazolo

Forma di dosaggio
Sospensione per somministrazione orale

struttura
Le sospensioni da 5 ml (1 misurino) per somministrazione orale contengono:
principi attivi: co-trimoxazolo 240 mg (corrisponde a 200 mg di sulfametossazolo e 40 mg di trimetoprim);
eccipienti: cellulosa disperdibile - 80,0 mg, metil paraidrossibenzoato - 2,5 mg, propil paraidrossibenzoato - 0,5 mg, sorbitolo - 4500,0 mg, polisorbato 80-10,0 mg, aroma di vaniglia - 10,0 mg, aroma di banana - 25,0 mg, acqua purificata a 5,0 ml.

descrizione
Sospensione omogenea dal colore bianco-giallastro all'arancio con odore di frutta.

Gruppo farmacoterapeutico
Combinato antimicrobico
Codice ATX [J01EE01]

Azione farmacologica

farmacodinamica
Chemioterapico battericida combinato
Bactrim® contiene due principi attivi che hanno un effetto sinergico bloccando due enzimi che catalizzano fasi successive della biosintesi dell'acido folinico in microrganismi. A causa di questo meccanismo, l'effetto battericida in vitro è ottenuto a tali concentrazioni in cui i singoli componenti del farmaco hanno solo un effetto batteriostatico. Inoltre, Bactrim® è spesso efficace contro i patogeni resistenti a uno dei suoi componenti. L'azione antibatterica in vitro di Bactrim® copre un'ampia gamma di patogeni gram-positivi e gram-negativi, sebbene la sensibilità possa dipendere dalla posizione geografica.
Patogeni solitamente sensibili (MPC 160 mg / l per sulfametossazolo)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Se Bactrim® è prescritto empiricamente, è necessario prendere in considerazione le peculiarità locali della resistenza a Bactrim® di possibili agenti causali di una specifica malattia infettiva.
Per le infezioni che possono essere causate in parte da microrganismi suscettibili, si raccomanda di testare la sensibilità al fine di eliminare la resistenza dell'agente patogeno.
La sensibilità al Bactrim ® può essere determinata con metodi standard, ad esempio il metodo del disco o il metodo di diluizione raccomandato dal Comitato nazionale per gli standard dei laboratori clinici (NCCCT).
L'NCCLS raccomanda i seguenti criteri di sensibilità:

* Disco: 1,25 mcg di trimetoprim e 23,75 mcg di sulfametossazolo.
** Trimetoprim e sulfametossazolo nel rapporto di 1:19.

farmacocinetica
aspirazione
Dopo somministrazione orale, trimetoprim e sulfametossazolo sono rapidamente e quasi completamente assorbiti nel tratto gastrointestinale superiore. Dopo 1-4 ore dopo una singola dose di 160 mg di trimetoprim + 800 mg di sulfametossazolo, la concentrazione massima di trimetoprim nel plasma è 1,5-3 μg / ml e sulfametossazolo - 40-80 μg / ml. Se assunto ripetutamente con un intervallo di 12 ore, le concentrazioni minime di equilibrio dopo 2-3 giorni si stabilizzano entro 1,3-2,8 μg / ml per trimetoprim e 32-63 μg / ml per sulfametossazolo.
distribuzione
Il volume di distribuzione di trimetoprim è di circa 130 litri, il sulfametossazolo è di circa 20 litri. Il 45% di trimetoprim e il 66% di sulfametossazolo sono associati a proteine ​​plasmatiche. Il trimetoprim è leggermente migliore del sulfametossazolo che penetra nel tessuto non infiammatorio della ghiandola prostatica, del liquido seminale, delle secrezioni vaginali, della saliva, del tessuto polmonare sano e infiammato, della bile, mentre entrambi i componenti del farmaco penetrano nel liquido spinale e nell'umore acqueo dell'occhio.
Grandi quantità di trimetoprim e quantità leggermente minori di sulfametossazolo provengono dal flusso sanguigno verso i liquidi interstiziali e altri fluidi corporei extravasali, mentre le concentrazioni di trimetoprim e sulfametossazolo superano le concentrazioni inibitorie minime per la maggior parte degli agenti patogeni.
Nell'uomo, trimetoprim e sulfametossazolo si trovano nella placenta, nel sangue del cordone ombelicale, nel liquido amniotico e nei tessuti fetali (fegato, polmoni), che indicano la penetrazione di entrambe le sostanze attraverso la barriera placentare. Di norma, le concentrazioni di trimetoprim nel feto sono vicine a quelle della madre e la concentrazione di sulfametossazolo nel feto è inferiore a quella della madre.
Entrambe le sostanze sono escrete nel latte materno. Le concentrazioni nel latte materno sono vicine (trimetoprim) o inferiori (sulfametossazolo) a quelle nel plasma della madre.
metabolismo
Circa il 50-70% della dose di trimetoprim e il 10-30% della dose di sulfametossazolo sono escreti invariati. I principali metaboliti di trimetoprim sono 1- e 3-ossidi e 3'- e 4'-idrossi derivati. Alcuni metaboliti hanno attività antimicrobica. Il sulfametossazolo viene metabolizzato nel fegato, principalmente per l'acetilazione di N4 e, in misura minore, per coniugazione con acido glucuronico.
allevamento
L'emivita dei due componenti è molto ravvicinata l'una all'altra (in media 10 ore per trimetoprim e 11 ore per sulfametossazolo).
Entrambe le sostanze, così come i loro metaboliti, sono derivate quasi esclusivamente attraverso i reni, sia per filtrazione glomerulare e secrezione tubulare, in conseguenza della quale la concentrazione di entrambi i principi attivi nelle urine è molto più alta che nel sangue. Una piccola parte dei principi attivi escreti nelle feci.
Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali
Pazienti anziani e senili
Nella normale funzione renale, l'emivita di entrambi i componenti del farmaco varia leggermente.
Pazienti con funzionalità renale compromessa
Nei pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina 15-30 ml / min), l'emivita di entrambi i componenti del farmaco aumenta, il che richiede un aggiustamento della dose.

testimonianza

Bactrim deve essere prescritto solo nei casi in cui, secondo il medico, il vantaggio di tale terapia superi il possibile rischio; è necessario risolvere la questione se sia possibile gestire l'uso di un agente antibatterico efficace.
Poiché la sensibilità dei batteri agli antibiotici in vitro varia in diverse aree geografiche e nel tempo, quando si sceglie un farmaco, è necessario tenere conto delle peculiarità locali della sensibilità batterica.
Infezioni delle vie respiratorie e organi ENT: esacerbazione di bronchite cronica, otite media nei bambini, se vi sono ragioni sufficienti per preferire la combinazione di trimetoprim e sulfametossazolo con la mototerapia antibiotica. Trattamento e prevenzione (primaria e secondaria) della polmonite causata da Pneumocystis carinii negli adulti e nei bambini.
Infezioni del tratto urinario: infezioni del tratto urinario, morbidezza del ciclo.
Infezioni del tratto gastrointestinale: febbre tifoide e paratifo, shigellosi (causate da ceppi sensibili di Shigella fiehneri e Shigella sonnei, se mostrato terapia antibatterica), diarrea del viaggiatore causate da ceppi enterotossica di Escherichia coli, colera (oltre a rifornimento di liquidi ed elettroliti).
Altre infezioni batteriche: infezioni causate da una varietà di microrganismi (possibile combinazione con altri antibiotici), ad esempio: brucellosi, osteomielite acuta e cronica, nocardiosi, actinomicosi, toxoplasmosi e blastomicosi sudamericana.

Controindicazioni

Grave danno al parenchima epatico; grave insufficienza renale (clearance della creatinina 30 ml / min viene prescritta la dose abituale, con clearance della creatinina 15-30 ml / min - metà della dose abituale e quando la clearance della creatinina

Bactrim: istruzioni per l'uso

Sospensione Bactrim è un rappresentante del gruppo farmacologico di farmaci antibatterici combinati per uso sistemico. Questo farmaco contiene un agente antibatterico del gruppo sulfonamide e trimetoprim. A causa della combinazione di composti antibatterici, la sospensione di Bactrim è attiva contro un gran numero di agenti patogeni di infezioni batteriche e ha un ampio spettro di azione. Questo farmaco è usato per l'etiotropia (terapia finalizzata alla distruzione del patogeno) per il trattamento di malattie infettive causate da vari batteri patogeni (patogeni).

Rilascia forma e composizione

Il farmaco Bactrim è disponibile in 2 forme di dosaggio - compresse e sospensione per l'ingestione orale. I principi attivi della sospensione sono sulfametossazolo (contenuto nella quantità di 200 mg in 5 ml di sospensione) e trimetoprim (contenuto - 40 mg in 5 ml di sospensione). Oltre ai principi attivi nella sospensione contiene componenti ausiliari, che includono:

  • Cellulosa dispersa.
  • Metil-paraidrossibenzoato.
  • Propyl.
  • Sorbitolo (soluzione al 70%).
  • Polisorbato 80.
  • Il correttore con aroma e odore di banana 85509 N.
  • Correttore con aroma e odore di vaniglia 73690-36.
  • Acqua purificata

La sospensione è disponibile in flaconi da 5 e 100 ml. In un pacco di cartone c'è una bottiglia, un misurino per 5 ml e le istruzioni per l'uso del farmaco.

Azione farmacologica

L'effetto terapeutico del farmaco è dovuto alle proprietà farmacologiche dei principali ingredienti attivi sulfametossazolo e trimetoprim (sono combinati in un principio attivo, il cotrimossazolo). Hanno un effetto battericida (portano alla morte delle cellule batteriche) bloccando gli enzimi intracellulari batterici che catalizzano la sintesi di acido folico (è necessario per il normale scambio di basi nucleotidiche, che sono la base del materiale genetico). In relazione alla combinazione di sostanze attive, il loro effetto battericida si manifesta a una concentrazione inferiore rispetto alla somministrazione isolata di sulfametossazolo o trimetoprim. Inoltre, in combinazione, hanno uno spettro più ampio di azione contro tali gruppi di microrganismi patogeni:

  • Batteri gram-negativi a forma di bastoncello (quando colorati con Gram hanno un colore rosa) - Hetimophilus influenzae (β-lattamasi-positivi, β-lattamasi-negativi), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, altri Citrobacter spp. altro spp Klebsiella., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, liquefaciens Serratia, altro Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, altro Yersinia spp., Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Inoltre Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, altro spp Providencia., Salmonella typhi, Salmonella Enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (ex Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas idrofilia.
  • cocchi Gram-positivi (su Gram macchia macchiato in viola, hanno una forma sferica) - Staphylococcus aureus (meticillino-sensibili e meticillino-resistente), Staphylococcus spp. (coagulasi-negativo), Streptococcus pneumoniae (sensibile alla penicillina e resistente alla penicillina).

infezioni specifiche patogeni (Chlamydia, sifilide, tubercolosi) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, e Treponema pallidum nella maggior parte dei casi sono resistenti al farmaco.

Dopo l'ingestione della sospensione, i principi attivi del preparato Bactrim vengono rapidamente assorbiti nel sangue dall'intestino, mentre la concentrazione terapeutica viene raggiunta già 20-30 minuti dopo la somministrazione. Sulfametossazolo e trimetoprim si accumulano bene in tutti i tessuti del corpo. Penetra la barriera emato-encefalica nel tessuto cerebrale o midollo spinale. Durante la gravidanza e l'allattamento, queste sostanze attive possono accumularsi nel corpo di un feto in crescita e passare nel latte materno. Sono metabolizzati principalmente nel fegato con la formazione di prodotti di decomposizione intermedi, che vengono escreti dai reni nelle urine.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale per l'uso della sospensione di Bactrim è un processo infettivo causato da microrganismi sensibili al sulfametossazolo e trimetoprim. Questi processi patologici includono:

  • infezioni delle alte vie respiratorie - rinite (infiammazione della mucosa nasale), faringite (processo infettivo in gola), laringiti (infezione della gola), tonsillite (tonsillite). Inoltre, il farmaco viene utilizzato nel processo infiammatorio o purulento nei seni paranasali - sinusite.
  • Infezioni del tratto respiratorio inferiore - tracheite (infiammazione della mucosa tracheale), bronchite (processo batterico nei bronchi), polmonite (polmonite).
  • Le infezioni degli organi dell'apparato digerente sono processi infiammatori batterici nell'intestino, nello stomaco, nel fegato, nel sistema epatobiliare, comprese infezioni particolarmente pericolose (colera).
  • Infezioni degli organi urinari e riproduttivi - danno batterico ai reni, agli ureteri, alla vescica, all'uretra, alle appendici uterine nelle donne e alla prostata negli uomini.
  • Alcune infezioni specifiche generalizzate sono la brucellosi, l'actinomicosi (ad eccezione delle malattie causate da un vero fungo).

Sospensione Bactrim è solitamente un antibiotico di seconda linea, che viene utilizzato in caso di grave infezione del corpo o presenza di resistenza (resistenza) di batteri ad altri antibiotici di prima linea.

Controindicazioni

L'uso del farmaco è controindicato in alcune condizioni patologiche o fisiologiche del corpo, che includono:

  • Intolleranza individuale, ipersensibilità (ipersensibilità) ai principali ingredienti attivi o componenti ausiliari del farmaco.
  • Patologia del fegato, accompagnata dalla sconfitta degli epatociti (cellule del parenchima epatico) e attività funzionale degli organi compromessa
  • Grave violazione dell'attività funzionale dei reni con lo sviluppo del loro fallimento.
  • Anemia (anemia), a causa di una carenza di acido folico nel corpo.
  • La trombocitopenia è una diminuzione del numero di piastrine nel sangue di origine immunitaria.
  • Condizioni patologiche del sistema sanguigno (disturbi ematologici), accompagnate da marcati cambiamenti nei parametri di laboratorio.
  • In qualsiasi momento durante la gravidanza e l'allattamento - sostanza attiva del preparato può portare ad una carenza di acido folico nel corpo di un feto o infermieristico sviluppo infantile, che può portare alla formazione di vari disturbi e attività funzionale in vari organi e sistemi.

La presenza di possibili controindicazioni deve essere determinata prima dell'uso della sospensione di Bactrim.

Dosaggio e somministrazione

La sospensione di Bactrim viene assunta per via orale (somministrazione orale) dopo un pasto, bevendo molto liquido. La dose del farmaco dipende dall'agente patogeno e dalla gravità del processo di infezione. La frequenza di ricezione della sospensione è 2 volte al giorno (ogni dose dopo 12 ore). A seconda dell'età, le dosi terapeutiche raccomandate sono:

  • Bambini di età compresa tra 2 e 5 mesi - sospensione ½ misurino (2,5 ml) 2 volte al giorno.
  • Età da 6 mesi a 6 anni - 1 misurino (5 ml) della sospensione all'interno dopo 12 ore.
  • Bambini dai 6 ai 12 anni - 2 misurini (10 ml) di sospensione 2 volte al giorno.

Per gli adulti, la dose terapeutica media del farmaco è 2 volte superiore. Inoltre, in caso di infezione grave, il dosaggio può essere aumentato nei bambini, indipendentemente dall'età. Nella polmonite, il cui agente causale è il batterio Pneumocystis carinii, la dose viene aumentata assumendo la sospensione 4 volte al giorno (ogni 6 ore). Con una leggera violazione della funzione escretoria renale, la dose del farmaco deve essere dimezzata, con lo sviluppo di insufficienza renale, il farmaco viene annullato.

Effetti collaterali

A volte, l'uso del farmaco in dosaggi terapeutici può portare allo sviluppo di reazioni negative ed effetti collaterali da vari organi e sistemi, tra cui:

  • Apparato digerente - nausea, vomito, diarrea (diarrea), stomatite (infiammazione trofico della mucosa orale), epatite tossica parenchimatosa (infiammazione delle cellule del fegato a causa di infortunio). L'enterocolite pseudomembranosa (una reazione infiammatoria specifica della membrana mucosa dell'intestino tenue e crasso) può manifestarsi molto raramente.
  • Reazioni allergiche che si manifestano con eruzioni cutanee e prurito. In rari casi, nei polmoni possono svilupparsi infiltrati allergici (noduli). Lo sviluppo di shock anafilattico (grave reazione allergica con insufficienza multiorgano e progressiva diminuzione della pressione arteriosa sistemica) è estremamente raro.
  • Midollo osseo rosso e sangue - possibili alterazioni minori (raramente sviluppate) dei parametri ematologici del sangue sotto forma di leucopenia (diminuzione del numero dei leucociti) principalmente a causa di una diminuzione dei neutrofili e della trombocitopenia (diminuzione del numero di piastrine nel sangue).
  • Il sistema urinario - una violazione dell'attività funzionale dei reni.
  • Sistema nervoso - raramente si sviluppa la neuropatia (un disordine metabolico nelle cellule del sistema nervoso e delle fibre).
  • Sistema muscoloscheletrico - mialgia (dolore muscolare), artralgia (dolore alle articolazioni) può verificarsi molto raramente.

In caso di effetti collaterali nella maggior parte dei casi, il farmaco viene cancellato. Con una significativa necessità per il suo utilizzo in gravi malattie infettive, ridurre il dosaggio e condurre il monitoraggio continuo in laboratorio dei principali indicatori dell'attività funzionale del fegato, dei reni e del sistema sanguigno.

Istruzioni speciali

Prima di usare il farmaco Bactrim, è necessario leggere attentamente le istruzioni e prestare attenzione a istruzioni specifiche per il suo uso:

  • L'uso del farmaco negli anziani, sullo sfondo della carenza di acido folico nel corpo può portare allo sviluppo di cambiamenti nei parametri ematologici (leucopenia, trombocitopenia). Pertanto, in tali categorie di pazienti, il farmaco viene prescritto con cautela con analisi periodiche del sangue clinico.
  • Indipendentemente dalle condizioni generali, con l'uso a lungo termine della sospensione di Bactrim, viene eseguito un periodico monitoraggio di laboratorio dell'attività funzionale del fegato, dei reni e dei parametri ematologici.
  • Durante il trattamento, viene monitorato il bilancio idrico del corpo e viene assicurata una quantità sufficiente di sali liquidi e minerali.
  • Il farmaco può interagire con alcuni farmaci di altri gruppi farmacologici (farmaci diuretici, antibiotici, anticoagulanti), quindi prima di iniziare a usarlo, è necessario avvertire il medico circa l'assunzione di altri medicinali.
  • Sospensione Bactrim non è usato per il trattamento di donne in gravidanza. Durante l'allattamento al seno, per l'intero periodo di trattamento, il bambino viene trasferito all'alimentazione con formule di latte adattate.
  • Il farmaco non ha effetti diretti sulla concentrazione dell'attenzione e sulla velocità delle reazioni psicomotorie. Tuttavia, a causa del possibile sviluppo di effetti collaterali e reazioni negative da altri organi e sistemi, si raccomanda durante il suo ricevimento di abbandonare le attività che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Nelle farmacie, il farmaco viene rilasciato solo su prescrizione medica. In caso di dubbi, domande riguardanti il ​​suo ricevimento, è necessario consultare un medico.

overdose

Un eccesso significativo della dose terapeutica raccomandata di sospensione di Bactrim può essere accompagnato da nausea, vomito, vertigini, cefalea, funzionalità renale compromessa, fegato e alterazioni della conta ematica. In questi casi, il farmaco deve essere sospeso. Per ridurre la gravità dell'intossicazione, vengono eseguiti lavaggi gastrici e intestinali, emodialisi (pulizia dell'hardware del plasma sanguigno dal principio attivo del farmaco) e terapia sintomatica.

Analoghi Bactrim

Per i principali ingredienti attivi e gli effetti farmacologici, gli analoghi della sospensione di Bactrim sono tali preparati: Groseptol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazole.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione del farmaco dal momento della sua fabbricazione è di 5 anni. È necessario tenerlo fuori dalla portata dei bambini, in un luogo buio e asciutto con una temperatura dell'aria non superiore a + 25 ° C.

Prezzo Bactrim

Sospensione di Bactrim per somministrazione orale, una bottiglia da 100 ml. - da 154 rubli.

Bactrim - istruzioni per l'uso, forme di Bactrim (sospensione, compresse e sciroppo Bactrim per bambini)

Nome latino: Bactrim
Codice ATX: J01EE01
Ingrediente attivo: Co-trimoksazol
Produttore: F.Hoffmann-La Rosh Ltd,
Svizzera
Condizioni di rilascio della farmacia: prescrizione
Prezzo: da 160 a 200 rubli.

struttura

"Bactrim" - sospensione, che viene assunto per via orale, include principi attivi: sulfametossazolo alla dose di 200 mg e trimetoprim alla dose di 40 mg. Come altre sostanze: polisorbato, sorbitolo, propil paraidrossibenzoato e metil paraidrossibenzoato, cellulosa, nonché aromi e acqua purificata.

Le compresse di Bactrim contengono nella sua composizione delle sostanze attive trimetoprim alla dose di 160 mg e 800 mg di sulfametossazolo. Delle altre sostanze, povidone, magnesio stearato, sodio dusato, nonché amido e sodio glicolato.

Proprietà medicinali

"Bactrim" è un farmaco antibatterico sintetico. In termini di attività, è simile ai farmaci sulfa. Effetto batteriostatico sui microrganismi come Gram + la struttura della parete cellulare e Gram-. Sul metabolismo dei batteri è una doppia serratura come segue:

  1. Sulfametossazolo interrompe la sintesi di acido diidrofolico all'interno della cellula del microrganismo
  2. Trimethoprim agisce sul legame del metabolismo batterico, che segue per la sintesi dell'acido diidrofolico: il farmaco blocca il processo di recupero di un acido già sintetizzato in acido tetraidrofolico, necessario al microrganismo per svilupparlo.

"Bactrim" è un antibiotico, assorbito ad alta velocità. La concentrazione massima del farmaco nel plasma del paziente può essere annotata già 1-3 ore dopo l'assunzione dell'antibiotico. Viene mantenuta una concentrazione massima di circa 7 ore.

Alterazioni elevate del farmaco sono rilevate nell'apparato renale e respiratorio del paziente. Visualizza antibiotico principalmente con il rilascio di urina. Durante il giorno viene rilasciato circa il 55 - 60% del dosaggio somministrato del farmaco.

Indicazioni per l'uso

"Bactrim" può essere efficace quando è prescritto per le seguenti patologie:

  1. Infezioni del tratto respiratorio: bronchite, ascesso polmonare, polmonite, empiema pleurico o bronchiectasie
  2. Infezioni del tratto urinario: pielite, cistite, uretrite, pielonefrite cronica, uretrite gonococcica, prostatite
  3. Infezioni gastrointestinali
  4. Infezioni chirurgiche
  5. Gonorrhea corso semplice.

Prezzo medio da 160 a 190 rubli.

Bactrim, sospensione e sciroppo

"Bactrim" può essere una sospensione per somministrazione orale. Nella confezione con 100 o 50 ml.

Soprattutto per i bambini, c'è uno sciroppo "Bactrim", in 1 ml di cui contiene 40 mg di sulfametossazolo e 8 mg di trimetoprim. Lo sciroppo è confezionato in confezioni da 10 o 20 pezzi. Lo sciroppo è estremamente conveniente per i bambini.

Prezzo medio da 170 a 200 rubli.

Metodo di utilizzo

Bambini sotto i 5 mesi - mezzo cucchiaino, due volte al giorno. Dopo sei mesi e fino a 5 anni, 1 cucchiaino. Da 6 a 12 - 2 cucchiaini.

Se usi lo sciroppo, allora in questi limiti di età, la dose inizia con mezzo misurino di sciroppo e cresce fino a 2 misurini (da 6 a 12 anni).

Nelle infezioni gravi, le dosi per i bambini possono essere aumentate del 50%.

Prezzo medio da 150 a 200 rubli.

Compresse "Bactrim Forte"

Inoltre, l'antibiotico può essere rappresentato da compresse nella conchiglia "Bactrim Forte", che è confezionato in 50, 20 o 10 pacchetti.

Metodo di utilizzo

All'interno è prescritto un antibiotico. Di solito, il farmaco è prescritto per i bambini sopra i 12 anni o per i pazienti adulti, 2 compresse due volte al giorno, da assumere dopo i pasti. Se la malattia infettiva è grave, il dosaggio del farmaco può aumentare: è già prescritto 3 compresse due volte al giorno.

Per le infezioni croniche, Bactrim viene prescritto 1 compressa due volte al giorno. Per i bambini di 2-5 anni, è necessario assumere due compresse due volte al giorno e per i bambini di età compresa tra 5 e 12 anni - 4 compresse due volte al giorno. Inoltre, ai bambini possono essere somministrate compresse speciali in cui l'antibiotico è contenuto in una quantità di 100 mg di sulfametossazolo e 20 mg di trimetoprim.

La durata del trattamento è di solito 12-14 giorni nel caso di un processo di infezione acuta. Per l'infezione cronica non esiste una durata chiara del corso: sia negli adulti che nei bambini, la durata del corso e le dosi in cui il farmaco deve essere assunto dipendono dall'infezione specifica.

Controindicazioni

Prendere il farmaco deve essere sotto stretto controllo medico. Ci sono una serie di gravi controindicazioni.

  1. Reazioni allergiche all'uso di sulfonamidi
  2. Malattie del sistema ematopoietico
  3. Malattie accompagnate da alterata funzionalità renale o epatica
  4. gravidanza

Con un alto grado di cautela dovrebbe utilizzare lo strumento nei bambini piccoli. È anche importante monitorare attentamente l'immagine del sangue del paziente se è stato prescritto un antibiotico.

Durante l'allattamento e durante la gravidanza

Un antibiotico non è considerato farmaco strettamente teratogeno e embriotossico. Tuttavia, si raccomanda di prenderlo durante la gravidanza solo quando il beneficio di esso supera in modo significativo i possibili effetti dannosi.

Se durante la gravidanza viene prescritto lo stesso "Bactrim", allora è necessario combinarlo con acido folico nella quantità di 5-10 mg al giorno. Nell'ultimo trimestre, è meglio evitare l'uso del farmaco. Alto rischio di ittero patologico nel feto.

Durante il periodo di allattamento è meglio evitare di prendere "Bactrim", in quanto sia la sua componente attiva cadrà al neonato con il latte materno, dopo il quale il bambino può sviluppare reazioni avverse. I bambini di questa età non possono nemmeno sciroppare.

Interazioni con altri farmaci

"Bactrim" può potenziare l'effetto di farmaci quali warfarin, fenitoina, metotrexato, insulina. Tuttavia, il farmaco riduce l'attività dei contraccettivi orali e la struttura chimica triciclica degli antidepressivi.

I seguenti effetti sono possibili sull'effetto dell'antibiotico stesso. Se la rifampicina viene assunta contemporaneamente a "Bactrim", allora l'emivita di trimetoprim viene ridotta. Ciò significa che la concentrazione del farmaco nel sangue diminuisce rapidamente.

I diuretici di solito esacerbano gli effetti collaterali dell'antibiotico. La combinazione con alcuni diuretici e pillole che riducono la glicemia, i cosiddetti farmaci ipoglicemici, può provocare reazioni allergiche violente in un paziente.

Effetti collaterali

Degli effetti collaterali più probabili quando si prescrive bactrim, si dovrebbe menzionare quanto segue:

  1. Nausea e vomito
  2. diarrea
  3. Reazione allergica
  4. Danno renale
  5. La distruzione dei globuli bianchi - leucopenia.

Le allergie possono manifestarsi sotto forma di punture di zanzara, su come eliminarlo rapidamente, leggere l'articolo: rash come punture di zanzara.

overdose

Se la dose ha superato, il paziente celebrerà la nausea, vomito, vertigini, sonnolenza, mal di testa, svenimenti, confusione, e l'urina in forma di slop carne a causa della presenza di sangue nella scorsa. La temperatura potrebbe aumentare Se si verifica un sovradosaggio costantemente, il sangue del paziente soffre formula: le condizioni in via di sviluppo come la leucopenia (diminuzione numero di globuli bianchi), trombocitopenia, ittero, e anemia megaloblastica (una carenza di B 12 e acido folico).

Come metodi di controllo sovradosaggio "Bactrim" diffusa lavanda gastrica, maggiore assunzione di liquidi, la somministrazione di sali di calcio e acido folico intramuscolare alla dose di 5-15 mg. A volte, in casi particolarmente gravi di intossicazione da farmaci, deve essere eseguita l'emodialisi.

Termini e condizioni di conservazione

Puoi tenere l'antibiotico per 5 anni. La temperatura in questo caso dovrebbe essere di 25 gradi. Bactrim non ha condizioni di conservazione speciali.

analoghi

"Biseptol"

Medana Pharma, Polonia
Prezzo da 90 a 500 rubli.

Farmaco antimicrobico di ampia attività, che si riferisce ai farmaci sulfa. Disponibile in fiale, compresse e in sospensione.

Gli extra

  • La sospensione non irrita la mucosa gastrica durante l'assunzione
  • Di regola, buona tollerabilità

cons

  • Riduce la sintesi delle vitamine del gruppo B nell'intestino
  • Strumento costoso

"Co-trimossazolo-Akri"

Akrikhin, Russia
Prezzo da 15 a 40 rubli.

Droga combinata contro i microbi. Ha un ampio spettro di azione.

Gli extra

  • Rimedio economico
  • Grande dosaggio per compressa

cons

  • La compressa irrita la mucosa gastrica durante l'assunzione
  • Non assegnare bambini.

Bactrim

50 ml - flaconi di vetro scuro (1) completi di misurino - imballa il cartone.
100 ml - flaconi di vetro scuro (1) completi di un misurino - confezioni di cartone.

L'agente antimicrobico combinato di un ampio spettro di azione.

Il sulfametossazolo ha un effetto batteriostatico, che è associato con l'inibizione dell'uso di PABA e la sintesi compromessa dell'acido diidrofolico nelle cellule batteriche.

Trimethoprim inibisce un enzima coinvolto nel metabolismo dell'acido folico, convertendo diidrofolato in tetraidrofolato. Quindi, 2 stadi consecutivi di biosintesi delle purine e, conseguentemente, degli acidi nucleici, che sono necessari per la crescita e la riproduzione dei batteri, sono bloccati. Alte concentrazioni si creano nei tessuti dei polmoni, dei reni, della prostata, nel liquido cerebrospinale, nella bile, nelle ossa.

La combinazione di sulfometossazolo + trimetoprim è attiva contro i batteri gram-positivi: Staphylococcus spp. (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Streptococcus spp. (incluso Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Batteri Gram-negativi: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; batteri anaerobici non sporigeni - Bacteroides spp; attivo anche in Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, così come virus e funghi sono resistenti a questa combinazione.

L'assorbimento orale è del 90%. TCmax - 1-4 ore, il livello di concentrazione terapeutica viene mantenuto per 7 ore dopo una singola dose. Ben distribuito nel corpo. Penetra nel BBB, nella barriera placentare e nel latte materno. Nei polmoni e nelle urine crea concentrazioni che superano il contenuto nel plasma. In misura minore si accumula nel tessuto secrezioni bronchiali, secrezioni vaginali, secrezioni e prostata, fluido dell'orecchio medio (se infiammazione), fluido cerebrospinale, bile, osso, saliva, umore acqueo dell'occhio, latte materno, fluido interstiziale. Comunicazione con proteine ​​del plasma - 66% in sulfametossazolo, in trimetoprim - 45%.

Il sulfametossazolo viene metabolizzato in misura maggiore per formare derivati ​​acetilati. I metaboliti non possiedono attività antimicrobica.

Escreto dai reni come metaboliti (80% per 72 ore) e invariato (20% sulfametossazolo, 50% trimetoprim); una piccola quantità attraverso l'intestino. T1/2 sulfametossazolo - 9-11 ore, trimetoprim - 10-12 ore nei bambini - molto meno a seconda dell'età: fino a 1 anno - 7-8 ore, 1-10 anni - 5-6 ore negli anziani e nei pazienti con disfunzione. rene T1/2 aumenta.

malattie infettive e infiammatorie causate da organismi sensibili, tra cui: infezioni del tratto urinario (uretrite, cistite, pieliti, pielonefrite), infezioni genitali (prostatite, epididimite, gonorrea, ulcera molle, linfogranuloma venereo, granuloma inguinale);. infezioni del tratto respiratorio (bronchite acuta e cronica, bronchiectasie, polmonite lobare, broncopolmonite, polmonite da Pneumocystis); infezioni del tratto respiratorio superiore (otite media, sinusite, laringite, tonsillite); scarlattina; infezioni del tratto gastrointestinale (tifo, paratifo, salmonellonositelstvo, colera, dissenteria, colecistite, colangite, gastroenterite causate ceppi di Escherichia coli enterotoksichnymi); infezioni della pelle e dei tessuti molli (acne, foruncolosi, piodermite, infezioni della ferita); osteomielite (acuta e cronica) e altre infezioni osteoarticolari; brucellosi (acuta), blastomicosi sudamericana, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmosi (come parte della terapia complessa).

Lesione del parenchima epatico; grave compromissione della funzionalità renale in assenza di controllo sulla concentrazione di sulfametossazolo e trimetoprim nel plasma sanguigno; insufficienza renale grave (CQ<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-anemia da carenza, agranulocitosi, leucopenia, anemia megaloblastica, anemia associata a carenza di acido folico); iperbilirubinemia nei bambini; carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi; la gravidanza; periodo di allattamento (allattamento al seno); bambini fino a 2 mesi o fino a 6 settimane (nati da madri con infezione da HIV) - per sospensione e / nell'infusione; età da bambini fino a 2 anni - per targhe; uso simultaneo con dofetilide; ipersensibilità ai sulfonamidi e trimetoprim.

Carenza di acido folico nel corpo, asma bronchiale, malattie della ghiandola tiroidea.

Installato individualmente. Le dosi si basano sul sulfametossazolo. All'interno per adulti e bambini sopra i 12 anni, la dose media è di 0,4-2 g ogni 12 ore (2 volte / die), il corso del trattamento è di 5-14 giorni. Dentro per bambini di 2-5 mesi - 100 mg 2 volte al giorno; da 6 mesi a 5 anni - 200 mg 2 volte / die; da 6 a 12 anni - 400 mg 2 volte / die.

Se necessario, applicare in / nella flebo a 0,8-1,6 g ogni 12 ore (2 volte / giorno) per 5 giorni. I bambini di età pari a 6 settimane impostare la dose singolarmente, a seconda del peso corporeo e della situazione clinica.

Dopo la terapia parenterale, se necessario, procedere alla somministrazione orale.

La dose massima giornaliera per gli adulti somministrata per via orale è di 3,6 g.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, diarrea, glossite, colite pseudomembranosa, epatite colestatica.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, angioedema, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell.

Da parte del sistema ematopoietico: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia megaloblastica.

Da parte del sistema urinario: cristalluria, ematuria, nefrite interstiziale.

Reazioni locali: flebite (con a / nell'introduzione).

Altro: porpora, disfunzione della ghiandola tiroidea.

Con l'uso simultaneo di questa combinazione, l'effetto degli anticoagulanti indiretti è notevolmente migliorato a causa del rallentamento dell'inattivazione di quest'ultimo e del loro rilascio dall'associazione con le proteine ​​plasmatiche.

Con l'uso simultaneo di alcuni derivati ​​sulfonilurea, l'azione ipoglicemizzante può essere migliorata.

L'uso simultaneo di questa combinazione e del metotrexato può portare ad un aumento della tossicità di quest'ultimo (in particolare, alla comparsa di pancitopenia) a causa del suo rilascio dall'associazione con le proteine ​​plasmatiche.

butadiona influenzato, indometacina, naproxen, salicilati e alcuni altri FANS possono potenziare l'azione della combinazione di effetti negativi perché il rilascio delle sostanze attive si verifica a causa di proteine ​​del sangue e aumento della loro concentrazione.

L'uso simultaneo di diuretici e questa combinazione aumenta la probabilità di trombocitopenia, causata da quest'ultimo, specialmente nei pazienti anziani.

Nel caso di somministrazione contemporanea di cloridina con questa combinazione, l'effetto antimicrobico è migliorato, poiché la cloridina inibisce la formazione di acido tetraidrofolico, che è necessario per la sintesi di acidi nucleici e proteine. A loro volta, i sulfonamidi inibiscono la formazione di acido diidrofolico, che è un precursore dell'acido tetraidrofolico. Questa combinazione è ampiamente utilizzata nel trattamento della toxoplasmosi.

L'assorbimento di sulfametossazolo e trimetoprim quando assunti insieme alla colestiramina diminuisce a causa della formazione di complessi insolubili, che porta ad una diminuzione della loro concentrazione nel sangue.

Riduce l'intensità del metabolismo epatico di fenitoina (allunga la sua T1/2 39%), aumentandone l'effetto e l'effetto tossico.

Con l'uso simultaneo di questa combinazione con pirimetamina in dosi superiori a 25 mg / settimana. Aumenta il rischio di anemia megaloblastica.

Può aumentare le concentrazioni sieriche di digossina, specialmente nei pazienti anziani, è necessario monitorare le concentrazioni sieriche di digossina.

L'efficacia degli antidepressivi triciclici se assunta con questa combinazione può essere ridotta.

Nei pazienti che ricevono questa combinazione e ciclosporina dopo un trapianto di rene, potrebbe esserci un deterioramento reversibile della funzionalità renale, manifestato da un aumento dei livelli di creatinina.

Con l'uso simultaneo di ACE-inibitori, specialmente nei pazienti anziani, si può sviluppare iperkaliemia.

Trimethoprim, inibendo il sistema di trasporto del rene, aumenta l'AUC di dofetilide del 103% e Cmax dofetilide del 93%. Con l'aumento delle concentrazioni, la dofetilide può causare aritmie ventricolari con un intervallo QT prolungato, comprese le aritmie a pirouette. L'uso simultaneo è controindicato.

Ai bambini devono essere prescritti solo i preparati a base di sulfametossazolo in combinazione con trimetoprim, destinati all'uso pediatrico.

È desiderabile determinare la concentrazione di sulfametossazolo nel plasma ogni 2-3 giorni immediatamente prima della successiva infusione. Se la concentrazione di sulfametossazolo supera 150 μg / ml, il trattamento deve essere interrotto fino a quando non scende sotto 120 μg / ml.

Per lunghi (oltre un mese) cicli di trattamento, sono necessari esami del sangue regolari, poiché esiste una probabilità di alterazioni ematologiche (il più delle volte asintomatiche). Questi cambiamenti possono essere reversibili con la nomina di acido folico (3-6 mg / die), che non viola in modo significativo l'attività antimicrobica del farmaco. Particolare attenzione deve essere esercitata nel trattamento di pazienti anziani o pazienti con sospetta carenza iniziale di folati. Anche l'assunzione di acido folico è consigliabile con un trattamento a lungo termine a dosi elevate.

Per la prevenzione della cristalluria, si raccomanda di mantenere una quantità sufficiente di urina. La probabilità di complicanze tossiche e allergiche delle sulfonamidi aumenta significativamente con una diminuzione della funzione di filtrazione dei reni.

Sullo sfondo del trattamento, è anche sconsigliabile consumare prodotti alimentari contenenti grandi quantità di PABA - parti verdi di piante (cavolfiori, spinaci, legumi), carote e pomodori.

Evitare l'esposizione a radiazioni solari e UV eccessive.

Il rischio di effetti collaterali è significativamente più alto nei pazienti con AIDS.

Non raccomandato per tonsillite e faringite causate da streptococco beta-emolitico gruppo A, a causa della diffusa resistenza dei ceppi.