Cosa significa proteina urinaria durante la gravidanza? Quali valori del contenuto di particelle proteiche nelle urine sono considerati normali nelle donne in gravidanza? Quale trattamento aiuterà a rimuovere le proteine ​​nelle urine? Questo articolo fornisce informazioni dettagliate che consentiranno a ciascuno di noi di comprendere le possibili cause dello sviluppo, i metodi di trattamento della proteinuria.

Cos'è la proteinuria e quali sono le cause del suo sviluppo?

L'urina è un filtrato ottenuto facendo passare il sangue attraverso il sistema urinario, cioè i filtri glomerulari e i tubuli renali.

Durante la gravidanza, ogni donna dovrebbe regolarmente sottoporsi a un test delle proteine ​​delle urine per determinare le capacità funzionali dei reni. La quantità di proteine, che è considerata normale - 0, 033 g per litro di urina. Se l'indicatore supera questo valore, cosa significa? Ciò significa che ci sono determinati fattori causali. Il rapporto proteine ​​elevate nelle urine è chiamato proteinuria.

L'aumento delle particelle proteiche nelle urine a causa di motivi "renali":

1. Cambiamenti patologici nelle pareti dei vasi sanguigni dei filtri glomerulari, a seguito del quale la membrana passa grandi molecole, incluse le particelle proteiche.
2. La diminuzione dell'intensità dell'erogazione di sangue ai reni, per qualche motivo, contribuisce anche al ristagno del sangue nei glomeruli, che causa la presenza di proteine ​​nelle urine.
3. Patologia tubulare dei reni, quando l'assorbimento inverso delle proteine ​​è compromessa.

Una significativa perdita di proteine ​​insieme al fluido urinario può portare alle seguenti conseguenze:

• Una diminuzione del contenuto delle frazioni di proteine ​​del sangue (normalmente le proteine ​​del sangue (frazione totale) deve essere di almeno 65 e non più di 85 g / l., E la frazione di albumina - da 35 a 50 g / l.);
• Aumento della pressione sanguigna a causa dell'aumento dei livelli di ormone antidiuretico e aldosterone nel sangue del paziente;
• Il liquido viene trattenuto nel corpo, aumenta la permeabilità delle pareti vascolari, con conseguente sviluppo della sindrome edematosa;
• Il livello di varie frazioni lipidiche (ipercolesterolemia) aumenta in modo significativo;

Le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza possono apparire a causa dello sviluppo della preeclampsia. Quando una grave gestosi nei tubuli renali si verifica atrofia dello strato epiteliale e sviluppa nefropatia membranosa (come nella glomerulonefrite).

Tuttavia, la gravidanza non può essere l'unica ragione per lo sviluppo della proteinuria. L'aspetto delle proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza è dovuto alla presenza di eventuali anomalie nel lavoro del sistema urinario.

Vi è un tasso stabilito di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, le informazioni sono riportate nella tabella sottostante.

Al rilevamento primario di un aumento della concentrazione di proteine ​​nelle urine di una donna incinta, un altro prelievo di urina dovrebbe essere effettuato per analisi di laboratorio ripetute. Perché le proteine ​​delle urine possono apparire transitorie e insignificanti? Il mancato rispetto di alcune regole durante la consegna di materiale per l'analisi può causare risultati falsi positivi.

Come raccogliere l'urina (mattina):

1. Immediatamente dopo il sonno, svuotare la vescica, mentre l'urina deve essere raccolta in un contenitore pulito (tutto!);
2. Devi prima lavare i genitali esterni con acqua pulita e chiudere la vagina con un batuffolo di cotone;
3. Quindi versare 100-150 ml di urina in uno speciale contenitore di plastica;
4. È necessario consegnare l'urina al laboratorio entro 2-3 ore dalla sua raccolta.

Proteinuria funzionale in donne in gravidanza

Le proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza possono leggermente aumentare senza cambiamenti patologici nel corpo. Tali episodi sono transitori e non sono accompagnati da altri sintomi patologici. Questa proteinuria è chiamata benigna o funzionale.

Possibili cause di proteinuria di natura benigna:

1. Curvatura della colonna vertebrale di una donna, specialmente nella zona lombare (lordosi);
2. Violazione dell'apparato di fissazione del rene e sua omissione (nefroptosi);
3. Proteinuria quando si modifica la posizione orizzontale del corpo rispetto alla verticale;
4. Le proteine ​​nelle urine possono apparire dopo aver eseguito un intenso esercizio fisico (tensione proteinuria);
5. Con l'aumento della sudorazione e l'inadeguata assunzione di liquidi nel corpo della donna, si può sviluppare albuminuria;
6. Stati di stress, grave ipotermia o febbre possono causare la comparsa di proteine ​​urinarie;
7. L'uso nella dieta quotidiana di una grande quantità di alimenti proteici può anche causare proteinuria funzionale transitoria;
8. A causa dell'aumento delle dimensioni della cavità uterina, la circolazione sanguigna nella piccola pelvi viene in qualche modo disturbata e il deflusso delle urine può essere leggermente disturbato. Tale stagnazione promuove la "perdita" di molecole proteiche attraverso la membrana dei glomeruli renali.

Cause di proteinuria patologica

Il livello di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza può aumentare nelle seguenti condizioni patologiche:

1. Nefrite, glomerulonefrite;
2. pielonefrite;
3. Patologia autoimmune renale;
4. Policistico renale;
5. Neoplasie nel parenchima renale;
6. Malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
7. Concrezioni nei reni.

Proteinuria prerenale di donne in gravidanza (tossicosi precoce)

Proteine ​​elevate nelle urine durante la gravidanza possono essere rilevate a causa dello sviluppo della gestazione precoce nelle donne. La preeclampsia precoce è accompagnata dal vomito più frequente, dall'abbondante salivazione. A causa di questi processi, i livelli delle proteine ​​delle urine possono aumentare (a causa della disidratazione). Ma la quantità di proteine ​​nell'urina quotidiana in questi casi di solito non supera 1 grammo. La tossicosi precoce di solito si sviluppa durante le prime 12 settimane di gravidanza, i sintomi spesso regrediscono di 13-14 settimane di gestazione.

Di solito il trattamento di tali condizioni viene effettuato su base ambulatoriale. Grave tossicosi precoce è un'indicazione per il ricovero in ospedale di una donna incinta.

Proteinuria a seguito di gestosi tardiva nelle donne in gravidanza

La gestazione tardiva si sviluppa nel terzo trimestre di gravidanza e include tali componenti sintomatiche obbligatorie: la presenza di ipertensione arteriosa persistente e sindrome edematosa.

Tra le cause di tossicosi tardive sono le seguenti:

1. Le reazioni autoimmuni e il conflitto tra le cellule del sistema immunitario del bambino e della madre;
2. Disturbi del sistema nervoso centrale e squilibrio ormonale;
3. Le violazioni del sistema urinario nelle ultime fasi della gravidanza influenzano significativamente tutti i processi sopra descritti, aggravando la situazione.

Fattori di rischio per lo sviluppo della gestosi tardiva in una donna incinta:

1. Storia di ipertensione;
2. Malattie croniche del sistema urinario (compreso il rene);
3. Uno dei fattori di rischio è considerato il dato anamnestico del paziente sull'assunzione di farmaci tossici per i reni;
4. l'anemia;
5. Diabete nelle donne;
6. La presenza di ipersensibilità a qualsiasi componente o sostanza;
7. Reazioni autoimmuni;
8. Bere quantità eccessive di alcol e fumo.

Qual è il rischio di una gestazione tardiva che si sviluppa in una donna incinta per un bambino? C'è un enorme elenco di patologie che si formano in un bambino a seconda della forma della preeclampsia.

Le forme più comuni di preeclampsia sono:

1. Idropisia. In questa forma di preeclampsia, c'è un alto livello d'acqua, che può portare all'ischemia della placenta e all'ipossia del feto. Un bambino nasce con ritardo di crescita intrauterino e sindrome ipossica, in alcuni casi, può svilupparsi gonfiore del cervello.
2. La nefropatia nelle donne incinte porta spesso a complicanze ipossiche, che possono causare una "mancata gravidanza".
3. Lo sviluppo della pre-eclampsia è pericoloso per una donna aumentando il rischio di una sindrome convulsiva.
4. Eclampsia. Questo termine indica la comparsa di contrazioni convulsive dei muscoli di tutto il corpo di una donna incinta, che porta alla distensione della placenta e alla morte del feto, oltre a una possibile violazione della circolazione cerebrale della madre. È probabile che una donna sia immersa in un coma.

trattamento

Tracce di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza indicano un processo patologico progressivo nel corpo della futura madre. Pertanto, è molto importante identificare i sintomi di questa malattia nel tempo e prescrivere una terapia per evitare effetti avversi.

Se il numero elevato di proteine ​​delle urine è dovuto a malattie infiammatorie dei reni, sono prescritti agenti antibatterici (che sono consentiti per le donne in gravidanza), antimicrobici e diuretici. Questo algoritmo è finalizzato all'eliminazione della patologia batterica e alla prevenzione dello sviluppo di complicanze. Se la proteinuria giornaliera non cambia sullo sfondo di tale trattamento, deve essere effettuato un esame più approfondito della donna.

Spesso la causa della proteinuria è la preeclampsia. In questo caso, il trattamento deve essere mirato a mantenere il normale stato funzionale degli organi interni della madre e del bambino. Per fare questo, le seguenti attività:

• I medici ostetrici e ginecologi raccomandano di osservare il riposo a letto;
• Alimento dietetico, che sarà discusso sotto;
• Metodi di trattamento farmacologico: sedativi, aminofillina, diuretici, soluzioni saline e colloidali, farmaci per abbassare la pressione sanguigna;

Senz'altro, una donna con preeclampsia in ritardo dovrebbe consultare un rianimatore.

In questo stato, la donna dovrebbe essere in ospedale, dove il suo equilibrio acido-base del sangue, l'abilità funzionale dei reni e lo stato del sistema di coagulazione del sangue saranno esaminati ogni giorno.

Se la terapia non dà risultati, allora puoi pensare alla consegna urgente.

Cos'è una dieta 7c?

Come ridurre il livello di proteinuria a una donna incinta? Cosa succede se il trattamento antibiotico è inefficace? Uno dei componenti del trattamento di questa sindrome è la dieta.

Il regime alimentare è quello di limitare la quantità di consumo di grassi animali, zuccheri e carboidrati semplici, nonché di sale (fino a 2,5 grammi al giorno). La molteplicità dei pasti dovrebbe essere di circa 5-6 volte al giorno.

Prodotti che possono essere consumati da una donna in quantità illimitate:

• Latte, panna acida e prodotti a base di ricotta;
• Varie verdure e frutta;
• Varietà a basso tenore di carne (pollame, coniglio, ecc.);
• cereali;
• Uova di gallina

Il volume giornaliero di acqua dovrebbe essere di almeno 1 litro in forma pura.

Attenzione! Si raccomandava una pianificazione familiare programmata, che implica la conduzione di vari tipi di esami di donne e uomini e il trattamento di patologie croniche. L'accesso tempestivo a un ginecologo può prevenire o ridurre la secrezione di elementi proteici dall'urina e aiutare a trovare le cause dello sviluppo di questa sindrome.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Proteine ​​nelle urine 0 033 durante la gravidanza

Durante la gravidanza, la futura mamma viene ripetutamente esaminata: a partire dal giorno in cui ha scoperto la sua posizione interessante e si è registrata, fino al momento della nascita. Come al solito, una donna incinta esegue un test delle urine prima di ogni visita dal ginecologo. Sorprende molti. Sembrerebbe che il nuovo possa essere visto lì? Tuttavia, questa semplice analisi può indicare le più piccole deviazioni dalla norma. È molto importante per la prevenzione e l'eliminazione delle patologie nelle fasi iniziali.

È molto importante tenere sotto controllo la proteina nelle urine durante la gravidanza e il livello dei leucociti. L'aumento del contenuto proteico è un fenomeno frequente in questo periodo, segnala congestione e difetti renali.

Durante la gravidanza, il carico sul sistema urogenitale si raddoppia. Pertanto, i reni diventano estremamente vulnerabili a varie infezioni. Il feto in costante crescita e l'aumento dell'utero esercitano una pressione sugli ureteri, che complicano solo la situazione.

Proteine ​​nelle urine

Una certa quantità di proteine ​​è presente nelle urine di quasi tutte le persone sane. Il suo alto contenuto - la cosiddetta proteinuria - è causato dall'abuso di alimenti proteici, dallo stress o dall'affaticamento fisico. In tali situazioni, un aumento temporaneo della quantità di proteine ​​nelle urine è considerato normale.

Nelle persone assolutamente sane, le proteine ​​non vengono rilevate e nelle donne in gravidanza è normale aumentare il livello a 0,002 g / l in una singola porzione di urina. Ma alla fine della gravidanza, i medici permettono l'eccesso della norma a 0,033 g / l (la cosiddetta proteinuria scarsamente espressa), perché il carico sui reni è estremamente alto. Se l'indicatore è fuori scala - 3 g / 1 e oltre - allora possiamo parlare di gravi patologie.

Analisi delle proteine ​​ripetute durante la gravidanza

Di solito, con una percentuale maggiore, a una donna incinta viene prescritto un ulteriore test delle proteine ​​urinarie per confermare o smentire la diagnosi preliminare.

Il fatto è che la proteinuria può non essere associata a disturbi nel corpo, ma essere di natura fisiologica. Le proteine ​​nelle urine possono essere rilevate a causa del fatto che una donna incinta alla vigilia dell'analisi ha utilizzato alimenti proteici: latte, uova, fiocchi di latte. O abuso di esercizio fisico, o sullo sfondo di uno stato di stress, accompagnato da esaurimento morale. La ragione per l'aumento della quantità di proteine ​​nelle urine può essere l'aumento della temperatura corporea, l'eccessiva sudorazione e anche una doccia fredda alla vigilia del test.

La cosiddetta falsa proteinuria dovuta al mancato rispetto delle regole della raccolta delle urine o dell'igiene intima. Per scoprire se una donna incinta ha una proteina falsa nelle sue urine, è necessario riprendere l'analisi, dopo averla preparata in precedenza. Al mattino è necessario lavare a fondo, rimuovere lo scarico dalla vagina (se presente) e, coprendolo con un batuffolo di cotone, raccogliere l'urina media in un contenitore sterile (nel mezzo del processo di minzione). Solo allora sarà possibile ottenere il risultato ottimale.

Cause di aumento delle proteine ​​nelle urine

La proteinuria patologica si verifica sullo sfondo di gravi malattie. La prima causa di aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza è considerata una malattia come la preeclampsia. Questa è una patologia estremamente pericolosa, che il medico può sospettare non solo sulla base dei risultati dell'analisi proteica. Per chiarire la diagnosi, questo indicatore deve essere combinato con edema grave causato da aumentata permeabilità vascolare e ipertensione cronica, accompagnato da acufeni, vertigini e forte debolezza. Fondamentalmente, la preeclampsia si verifica nella seconda metà della gravidanza.

Se il ginecologo sospetta di avere questa malattia, insisterà sicuramente sul ricovero in ospedale. Il fatto è che a volte è molto difficile distinguere la preeclampsia dalle malattie renali, poiché molti di questi ultimi si distinguono per gli stessi segni.

Una donna incinta dovrebbe essere sotto la supervisione continua dei professionisti medici in modo che la patologia venga rilevata ed eliminata in tempo.

Inoltre, l'aumento delle proteine ​​nelle urine può essere un segno di malattie renali come la pielonefrite e la glomerulonefrite. Il primo è caratterizzato da sensazioni dolorose caratteristiche nella regione lombare e nella vescica.

Un segno sorprendente del secondo è il colore insolito delle urine: il colore della carne che cade. Oltre alla presenza di proteine, in queste malattie nelle urine si trova un aumento del contenuto di globuli bianchi e globuli rossi.

trattamento

Quando si individuano tracce di proteine ​​nelle urine, viene prescritto un trattamento basato sul quadro dei sintomi. Se l'indice nell'analisi è superiore a 0,033 ed è una conseguenza dei processi infiammatori nei reni, allora è necessario trattare la causa alla radice, eliminare la radice del problema.

Se viene diagnosticata la pielonefrite, ad esempio, il ginecologo dovrebbe prescrivere farmaci antinfiammatori a base di erbe e diuretici alla donna incinta. Nella forma acuta e cronica della malattia vengono prescritti antibiotici.

Per eliminare la stagnazione nei reni, non è consigliabile dormire sulla schiena. Si consiglia di alzarsi a quattro zampe e spostarsi di più. Solitamente, le proteine ​​elevate a causa della malattia renale diminuiscono rapidamente.

Se ciò non accade, la ragione è molto più seria, ad esempio la preeclampsia. Il trattamento di questa malattia è un processo estremamente complesso. In generale, i medici ottengono la stabilizzazione degli indicatori e li mantengono normali fino alla consegna. A volte è possibile una gestazione completa di 9 mesi. Ma con la preeclampsia, la minaccia della nascita prematura rimane sempre.

Il risultato più terribile è la morte della madre e del bambino, quindi i medici in primo luogo si offriranno di interrompere la gravidanza. Se una donna decide di conservare il feto, deve andare in ospedale e ascoltare tutte le raccomandazioni del ginecologo.

In questa posizione, una donna incinta dovrebbe essere preparata per il fatto che non sarà in grado di partorire da sola e dovrà fare un taglio cesareo. La gestosi non può essere curata, ma è possibile ridurre il livello di proteine ​​nelle urine, principalmente a causa della dieta.

La prevenzione della gestosi tardiva e, quindi, uno dei suoi sintomi - aumento delle proteine ​​nelle urine - è una dieta speciale. In caso di rifiuto delle donne in gravidanza dal trattamento ospedaliero, è necessario mostrare coscienza verso la loro condizione. Prima di tutto, segui la pressione. Misurarlo regolarmente due volte al giorno, ascoltare i minimi cambiamenti di stato di salute in peggio: mal di testa, ronzio nelle orecchie, oscuramento degli occhi.

Con una tendenza all'edema, monitorare rigorosamente la quantità di fluido consumato - non dovrebbe superare la quantità emessa. Limitare o abbandonare completamente l'uso di sale, pepe, carni affumicate, carne fritta con una crosta croccante. Pesare ogni giorno e controllare il peso. La rapida raccolta di chilogrammi extra è il primo segno di progressismo gestuale.

Per facilitare il lavoro dei reni, è possibile assumere farmaci a base vegetale paralleli: cannephron o fitolisi. Le infusi diuretici, i mirtilli e i mirtilli rossi sono molto efficaci. Ma prima devi consultare un medico!

Si raccomanda inoltre di non bere caffè, tè forte, cioccolato. Ridurre l'assunzione di prodotti di latte acido o ridurre il loro contenuto di grassi. Non farti coinvolgere dagli agrumi.

E ricorda, la cosa principale è il tuo atteggiamento. Se sei in una situazione così spiacevole, il tuo primo compito è quello di prendersi cura della salute del futuro del bambino. E se la mamma è calma e sicura, tutto andrà a finire bene.

Vi consigliamo di leggere: Cos'è l'erosione cervicale pericolosa durante la gravidanza

Proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza: la norma e la patologia (proteinuria). Che cosa aumenta l'aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza?

La gravidanza è uno dei momenti fantastici in cui una donna si prepara a diventare madre. Ma non tutto, e sempre scorre senza intoppi. Ogni donna è obbligata a prendere l'urina per la proteinuria al fine di identificare le patologie. La norma proteica nelle urine durante la gravidanza è zero, ma l'aspetto delle sue tracce non indica necessariamente alcuna deviazione dalla norma. Tali indicatori possono comparire dopo aver mangiato cibi ricchi di proteine ​​(fiocchi di latte, uova, latte, ecc.).

Inoltre, la proteinuria può essere osservata dopo aver sofferto di una malattia infettiva e un aumento della temperatura corporea in una donna incinta.

Questo breve stato non richiede trattamento e passa da solo.

Il contenuto

• Cause patologiche
• Cosa fa l'aspetto delle proteine ​​nelle urine in gravidanza
• Cause fisiologiche
• Limite superiore della norma e figure ammissibili
• Perdita giornaliera di proteine: norma e patologia. Raccolta di urina quotidiana durante la gravidanza
• Tracce di proteine ​​urinarie: cosa significa
• Cos'è la proteina elevata pericolosa
• sintomi
• Come ridurre la proteinuria
• trattamento
• dieta
• Cosa puoi fare da solo a casa

Proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza: cause

Proteine ​​nelle urine - non una malattia, ma il più delle volte il risultato dello sviluppo del processo patologico nel corpo. Le proteine ​​non dovrebbero cadere nelle urine, poiché i reni filtrano attentamente. Ma se nel corpo si verifica un'insufficienza e si ottiene dal plasma sanguigno nelle urine, allora è necessario cercare ed eliminare le possibili cause di questa condizione.

Le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza appaiono per i seguenti motivi:

• la pielonefrite è un processo infiammatorio nei reni che colpisce il sistema canalicolare dell'organo;
• glomerulonefrite - una malattia renale caratterizzata da infiammazione dei glomeruli dell'organo (glomerul);
• la cistite è una malattia infiammatoria della vescica;
• nefropatia - danno all'apparato glomerulare, trasformazione del cervello e sostanza corticale dei reni;
• preeclampsia - una complicazione terribile, manifestata da edema, aumento della pressione sanguigna e proteinuria.

A volte, se non vengono rispettate le regole di igiene personale, altri materiali biologici contenenti proteine ​​entrano in un contenitore pulito con l'urina. Da qui la reazione falsa positiva alle proteine. Questo è il motivo per cui la raccolta del biomateriale dovrebbe essere effettuata esclusivamente dopo un accurato lavaggio degli organi genitali in un contenitore di plastica pulito. Durante la gestazione, vi è una maggiore escrezione dai genitali. Pertanto, durante la raccolta delle urine, l'entrata della vagina è coperta di cotone.

Cosa significa proteina urinaria durante la gravidanza?

Una donna sana che si sta preparando a diventare madre non dovrebbe avere alcuna anomalia nel corpo. Quando compaiono patologie, dovresti cercare di sbarazzarti di loro il prima possibile. Proteinuria parla delle molte possibili malattie che hanno un impatto negativo sul corpo della donna e sul feto. Quindi cosa minaccia il bambino con proteine ​​nelle urine durante la gravidanza avanzata? Il fatto è che durante lo sviluppo della preeclampsia soffre la circolazione uteroplacentare e, di conseguenza, la trasmissione dell'ossigeno e dei nutrienti al bambino viene interrotta. Di conseguenza, si osserva una crescita intrauterina del feto, un'anomalia dello sviluppo degli organi interni delle briciole e della natimortalità. Ma non sempre l'aspetto di una proteina - questa è una situazione in cui è necessario suonare l'allarme.

Perché le proteine ​​appaiono nelle urine

Dopo che la donna ha scoperto la sua eccellente posizione, è necessario registrarsi con la clinica prenatale il prima possibile. Questo dovrebbe essere fatto prima della dodicesima settimana di gravidanza. Insieme ad altre analisi, il medico scrive un referral per l'analisi delle urine, in cui vengono valutati il ​​peso specifico, il colore, il mezzo, la presenza di muco, batteri, proteine, ecc. Un aumento delle proteine ​​urinarie durante la gravidanza può indicare i seguenti processi patofisiologici:

• cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni del filtro glomerulare, che portano al fatto che la membrana renale inizia a passare grandi particelle e proteine, tra cui;
• cambiamenti nella forza del flusso sanguigno nei reni per vari motivi, che causano il ristagno di sangue nell'organo, provocando la comparsa di proteine ​​nelle urine;
• alterazioni patologiche nei tubuli dei reni quando il meccanismo della ricaptazione della proteina è alterato.

Con un livello elevato di proteine, i risultati dell'analisi vengono utilizzati per riesaminare l'urina, mentre precludono lo sforzo fisico, lo stress e gli alimenti proteici. Alla vigilia di una donna, è necessario immergere bene i genitali esterni e solo successivamente raccogliere una porzione media di urina. Se lo studio ripetuto conferma l'eccesso della norma ammissibile, allora è necessario iniziare l'esame del sistema urinario della donna incinta il più presto possibile al fine di identificare i focolai di infiammazione.

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Proteinuria - un aumento della quantità di proteine ​​nelle urine. Non è una malattia indipendente, ma indica solo la presenza di patologia renale.

Nel periodo di trasporto di un bambino, si osserva un aumento del carico sui reni. Alcune delle future madri hanno rilevato proteinuria. Questi test delle urine indicano una funzione renale anormale. Abbastanza spesso, la proteina nelle urine parla di una complicanza pericolosa della gravidanza - ipertensione arteriosa gestazionale.

Funzioni proteiche

Le proteine ​​sono molecole biochimiche complesse che svolgono molte funzioni nel corpo umano. Fanno parte degli enzimi che catalizzano la maggior parte delle reazioni necessarie per la vita. Inoltre, le proteine ​​sono molecole carrier, sono coinvolte nel trasporto di altre sostanze.

Le proteine ​​sono i principali elementi strutturali dei tessuti. Il collagene, l'elastina e la cheratina appartengono a questo gruppo di composti chimici. Le proteine ​​fanno parte degli ormoni dell'ipofisi e del pancreas. Le molecole hanno funzione recettoriale, sono coinvolte nella trasmissione di segnali nervosi e umorali.

I composti chimici fanno parte delle fibre muscolari, garantendo la loro riduzione. Inoltre, le proteine ​​hanno una funzione protettiva, sono coinvolte nelle reazioni immunitarie, forniscono la coagulazione del sangue, mantengono l'omeostasi.

norma

In una persona sana, i reni non passano grandi molecole nelle urine. Questo è il motivo per cui solo tracce di proteine ​​possono essere osservate nelle urine. Standard più accurati della quantità di proteine ​​dipendono dalla settimana del periodo di trasporto di un bambino. Con l'aumentare dell'età gestazionale, si osserva un aumento del carico sui reni.

Fino a circa 14 settimane di gestazione, 0,002 grammi per litro di proteine ​​in una singola porzione di urina è considerato un valore normale. Questo valore equivale alla perdita giornaliera di proteine ​​al livello di 0,066 g / giorno.

A metà del periodo di trasporto di un bambino si verifica un aumento del sangue circolante. Ciò porta ad un deterioramento del sistema urinario. Ecco perché il tasso nel secondo trimestre di gravidanza è proteinuria giornaliera a 0,1-0,12 grammi di proteine ​​al giorno.

Proteinuria moderata - un aumento delle proteine ​​nell'intervallo fino a 0,3 g / l. I valori descritti non rappresentano una minaccia per la salute, ma richiedono un adeguamento.

Proteinuria significativa - un aumento della quantità di proteine ​​nell'urina del mattino nell'intervallo da 0,3 a 5 grammi per litro. Tali indicatori sono spesso osservati nella gestosi tardiva delle donne in gravidanza.

Proteina pesante: aumento delle proteine ​​superiore a 5 grammi per litro. Questi risultati sono associati a gravi disturbi nei reni che hanno un impatto negativo sullo sviluppo del feto. Iperproteinuria si verifica con pre-eclampsia, una complicanza pericolosa dell'ipertensione arteriosa gestazionale.

Le norme di proteine ​​nelle urine sono mostrate nella tabella:

motivi

Esistono due tipi di cause di proteinuria: fisiologiche e patologiche. Nel primo caso, c'è una moderata perdita di proteine ​​fino a 0,3 grammi per litro, associata alle peculiarità dell'attività vitale. La proteinuria patologica è il risultato di varie malattie dei reni e di altri organi.

I principali fattori eziologici della proteinuria fisiologica comprendono 4 motivi:

1. Carichi lunghi e intensi sul corpo, causando la rottura delle proteine ​​nel tessuto muscolare.
   
2. Mangiare cibi ricchi di proteine ​​- carne bovina, pollame, filetto di tonno, latte, frutti di mare, uova di gallina.
   
3. Stress emotivi ed esperienze che contribuiscono alla disgregazione delle proteine ​​nel corpo.
   
4. Dopo la palpazione dei reni durante l'esame di uno specialista.
   

Proteinuria patologica - una conseguenza del verificarsi di malattie nel corpo. Molto spesso si osserva un aumento delle proteine ​​nelle urine sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa gestazionale. Questa malattia ha un secondo nome - tardiva preeclampsia.

L'ipertensione arteriosa gestazionale è una complicanza della gravidanza, caratterizzata da proteinuria, edema e aumento della pressione sanguigna oltre 140/90. I sintomi di solito si verificano tra la 30 ° e la 35 ° settimana di gravidanza del bambino. La patogenesi della malattia si basa sullo sviluppo anormale dei vasi placentari.

In rari casi, i segni di ipertensione gestazionale compaiono alle 23-25 ​​settimane di gravidanza. Lo sviluppo precoce dei sintomi della malattia è un segno prognostico scarso. Di solito questo tipo di preeclampsia è accompagnato da una forte proteinuria da 2,5-5,5 grammi per litro.

La preeclampsia è una patologia del periodo di gestazione, accompagnata da un aumento della pressione arteriosa superiore a 160/100 e / o da una grave proteinuria. È una complicazione della preeclampsia. Il più delle volte, la preeclampsia si sviluppa dopo 36-37 settimane di gravidanza. È caratterizzato da una perdita giornaliera di proteine ​​in quantità superiori a 5 grammi.

La glomerulonefrite acuta e cronica è un'altra causa di aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza. La patologia è causata da streptococco beta-emolitico. Succede poche settimane dopo aver sofferto di mal di gola, faringite, foruncolosi e altre malattie infiammatorie. La glomerulonefrite è caratterizzata da alterazioni dei glomeruli renali e dell'albuminuria - il rilascio di albumina nelle urine.

A volte la proteinuria si verifica sullo sfondo della pielonefrite. La malattia si verifica quando la pelvi renale e il parenchima dei reni sono infetti da Escherichia coli e altri microrganismi. Tuttavia, forme lievi di patologia sono raramente accompagnate da perdita di proteine ​​nelle urine.

In rari casi, la presenza di proteine ​​nelle urine è associata ad un aumento della temperatura corporea. La febbre causa la rottura di grandi molecole e la loro eliminazione attraverso i tubuli renali.

Inoltre, l'aspetto delle proteine ​​nelle urine è osservato nelle malattie del sistema cardiovascolare. Le patologie croniche contribuiscono alla distruzione dei reni riducendo l'apporto di sangue.

sintomi

I sintomi della proteinuria dipendono dal suo grado e dalla malattia sottostante. Una piccola perdita di proteine ​​a 0,5-1 grammi al giorno non è accompagnata da alcun segno.

La proteinuria significativa è caratterizzata da edema lieve. Si presentano al mattino, localizzati sul viso. Il primo segno di patologia è l'edema palpebrale. Inoltre, il grado medio di perdita proteica può essere accompagnato da vertigini, stanchezza e sonnolenza.

Il contenuto di più di 5 grammi di proteine ​​nelle urine è caratterizzato da un cambiamento nel suo aspetto. L'urina acquisisce un precipitato sotto forma di scaglie, sulla sua superficie appare una leggera schiuma.

La proteinuria severa è accompagnata da edema grave. Non passano durante il giorno, si trovano sul viso, estremità superiori e inferiori. Le donne incinte possono rilevare un aumento di peso settimanale di oltre 500 grammi. Nei casi più gravi, il liquido si accumula nelle cavità addominale e toracica.

Grave perdita di proteine ​​è accompagnata da sintomi comuni. Una donna incinta si lamenta di malessere, sonnolenza, dolore alla testa, nausea e vomito.

Fattori di rischio

Gli scienziati identificano 12 fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppo di proteinuria:

1. La presenza di diabete mellito concomitante - la malattia contribuisce alla morte dei nefroni e alla loro sostituzione con tessuto connettivo.
   
2. Gravidanza sotto i 18 anni e dopo 30 anni.
   
3. La presenza di ipertensione prima di concepire un bambino.
   
4. Aumento del peso corporeo prima della gravidanza - BMI oltre i 25 anni.
   
5. Patologia dell'immunità, accompagnata da frequenti malattie infettive.
   
6. Batteriuria asintomatica durante il parto.
   
7. Trasferimento durante la gravidanza di tonsillite acuta, faringite e altre malattie causate da streptococco beta-emolitico.
   
8. Una storia di malattie autoimmuni.
   
9. Complicanze concomitanti del sistema cardiovascolare nella fase di scompenso.
   
10. Gravidanza multipla: la gestazione dei gemelli aumenta il rischio di sviluppare una gestazione tardiva cinque volte.
    
11. Patologia infiammatoria dei reni nella storia.
    
12. La presenza di preeclampsia in parenti stretti.
    

Gravidanza e reni: test delle urine durante la gravidanza

Impatto sul feto

Di per sé, la proteinuria moderata non influisce negativamente sul nascituro. Grave perdita di proteine ​​nelle urine può essere accompagnata da un'alimentazione insufficiente del bambino. Le albumine sono molecole vettore, la loro carenza contribuisce alla distruzione del trasporto di sostanze.

Inoltre, una forte proteinuria è la causa di edema grave. Sul loro sfondo, vi è una diminuzione della quantità di sangue circolante, poiché il fluido dalle navi passa nello spazio extracellulare. Questo contribuisce ulteriormente alla malnutrizione del feto.

La diminuzione dell'intensità dell'erogazione di sangue del futuro bambino è la causa dell'ipossia: la fame di ossigeno. Una nutrizione insufficiente del feto porta a un ritardo nella sua crescita e sviluppo intrauterini. Inoltre, l'ipossia può causare la morte del bambino o la nascita prematura.

La proteinuria prima della nascita a 38-39 settimane di gravidanza è un fattore di rischio per contrazioni anormali. Le proteine ​​sono coinvolte nel processo di riduzione delle fibre muscolari dell'utero e della sua cervice. Ecco perché la loro perdita può portare a lavoro debole e altri disturbi.

diagnostica

La diagnosi di proteinuria si basa su un test urinario generale. Una donna incinta lo consegna prima di ogni visita dal ginecologo. L'analisi delle urine consente di identificare ipertensione gestazionale e altre patologie nelle fasi iniziali.

Urina per un'analisi generale deve essere raccolta immediatamente dopo il risveglio. Prima della minzione, la futura mamma ha bisogno di minare i genitali. La prima parte scende in bagno, quella centrale viene raccolta in un contenitore sterile, l'ultimo viene anche scaricato nella toilette. La conformità con le regole descritte consente di escludere risultati falsi positivi.

Quando viene rilevata una proteina in un'analisi generale della gestante, viene mostrato un test giornaliero delle urine. Ti permette di valutare più accuratamente le condizioni dei reni. Tutti i campioni di urina per l'analisi giornaliera sono raccolti in un contenitore.

Si raccomanda a una donna incinta di passare un'analisi su Nechiporenko. Le regole per la raccolta delle urine sono simili alle raccomandazioni per la ricerca generale. L'analisi di Nechiporenko consente di identificare i globuli bianchi e i globuli rossi per la diagnosi differenziale di pielonefrite e glomerulonefrite.

Per una diagnostica approfondita, viene mostrato un campione secondo Zimnitsky. L'essenza dell'analisi è la raccolta di otto volte di urina durante il giorno a intervalli di tre ore. Lo studio mostra la densità relativa delle urine e viene utilizzato per la diagnosi differenziale della malattia renale.

Come metodo aggiuntivo per lo studio di una donna incinta, è prescritto un esame del sangue generale e biochimico. Permette di identificare la presenza di infezione nel corpo, per valutare lo stato funzionale dei reni.

Strisce reattive

Ci sono strisce reattive per la proteinuria del controllo a casa. Sono venduti in farmacia in confezioni da 25, 50 e 100 pezzi. Le strisce reattive consentono di caratterizzare qualitativamente e quantitativamente la presenza di proteine ​​nelle urine.

Prima di utilizzare le strisce della futura mamma, l'urina deve essere raccolta in piatti sterili. Per uno studio più accurato, è preferibile utilizzare la porzione mattutina di urina. Quindi dovrebbe abbassare la striscia nelle urine fino al livello marcato per 5 secondi.

Dopo che la donna incinta ha bisogno di tirare fuori una striscia e metterla su una superficie orizzontale. I risultati possono essere valutati in 10-15 secondi. Se le urine contengono proteine, la striscia reattiva cambia colore. Per la determinazione quantitativa delle proteine, la tonalità della striscia deve essere confrontata con la scala nelle istruzioni.

Una leggera proteinuria è accompagnata da un cambiamento di colore in un colore verde chiaro. Elevato contenuto di proteine ​​nelle urine è caratterizzato da una tonalità turchese della striscia reattiva.

trattamento

Il trattamento della proteinuria è volto a fermare la malattia, un sintomo di ciò che è. La donna incinta è raccomandata una dieta a basso contenuto proteico. Dovrebbe anche ridurre la quantità di sale consumata.

In presenza di gestosi tardiva della futura gestante, vengono mostrati agenti antipertensivi - Metildopa, Nifedipina. I farmaci possono ridurre i numeri di pressione sanguigna. Ha anche raccomandato farmaci che migliorano l'apporto di sangue alla placenta - vitamine del gruppo B, Curantil.

La preeclampsia è un'indicazione per il taglio cesareo d'urgenza. Prima dell'operazione della futura madre mostra l'introduzione del solfato di magnesio. Il farmaco riduce la pressione sanguigna e impedisce lo sviluppo di convulsioni.

Per ridurre la proteinuria nella glomerulonefrite, vengono utilizzate eparine a basso peso molecolare. Cambiano la struttura dei tubuli renali, prevenendo il rilascio di albumina. Al fine di eliminare l'edema, i diuretici vengono mostrati alla futura mamma - Lasix. Con una forte carenza di proteine ​​nel sangue, per una donna si raccomanda l'infusione endovenosa di soluzioni con l'albumina.

La base della terapia con pielonefrite è l'assunzione di farmaci antibatterici. L'ampicillina o Ceftriaxone è indicata durante la gravidanza. Le medicine non influenzano lo sviluppo del nascituro.

prevenzione

Per la prevenzione della proteinuria, la donna incinta non dovrebbe impegnarsi in uno sforzo fisico pesante, vivendo uno stress emotivo. L'orario giornaliero dovrebbe includere una visita alla piscina, ginnastica leggera o passeggiate all'aria aperta.

Durante il trasporto del bambino si consiglia di seguire una dieta. È necessario rimuovere dalla dieta cibi molto salati: cibo in scatola, carne affumicata, salsiccia, patatine fritte, cracker. Si è anche dimostrata conforme al regime di bere da 1 a 1,5 litri di acqua pura al giorno.

La dieta dovrebbe essere composta da 30% di proteine, 20% di grassi e 50% di carboidrati. La futura mamma dovrebbe abbandonare il cioccolato, i prodotti di farina, i dolci, il pane bianco, la pasta e il riso. Includere nella dieta una quantità sufficiente di carne magra, verdure fresche e frutta, latticini, cereali.

Per la diagnosi precoce della patologia di una donna incinta, non è consigliabile saltare i controlli di routine da un ginecologo. Prima di ciascuna di loro viene mostrata la consegna di urina per l'analisi generale.

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza: norme e cause delle deviazioni

I parametri principali dell'analisi delle urine sono criteri molto importanti in base ai quali i medici possono determinare varie patologie della gravidanza nelle fasi iniziali. La comparsa di proteine ​​nel sedimento urinario durante la gestazione del nascituro è un sintomo piuttosto sfavorevole che richiede un attento monitoraggio. Questo articolo descrive quali valori normali esistono per questo indicatore, così come ciò che è considerato una patologia.

norme

La formazione delle urine avviene nei reni. La filtrazione del fluido avviene in speciali strutture anatomiche - tubuli renali. Queste formazioni microscopiche aiutano il corpo a liberarsi di tutti i prodotti metabolici tossici di cui non ha più bisogno.

Di particolare importanza è il lavoro dei reni durante la gravidanza. In questo caso, le formazioni tossiche attraverso i reni vengono secrete non solo dal corpo della madre, ma anche dal feto. I prodotti di scarto vengono anche filtrati attraverso i tubuli renali, poiché il sistema urinario del bambino si forma un po 'più tardi.

Normalmente, qualsiasi urina dovrebbe essere priva di qualsiasi proteina. L'aspetto di questa sostanza nel sedimento urinario dovrebbe essere la ragione per il trattamento obbligatorio di un medico.

Abbastanza spesso, questa condizione sta passando, in questo caso, è necessario condurre un test di laboratorio ripetuto. I ginecologi osservano che durante la gravidanza, le donne spesso hanno situazioni in cui compaiono tracce di proteine ​​delle urine. Un tale valore dell'analisi non indica affatto che si tratta di una patologia. I medici hanno persino proposto un termine speciale per questo stato - prolasso proteico transitorio o benigno.

All'inizio della gravidanza, il risultato del test delle urine di una donna non dovrebbe differire significativamente dai normali valori normali. In questo caso, non dovrebbero esserci proteine ​​nel sedimento urinario. In alcuni casi, specialmente se la raccolta delle urine è stata effettuata nelle prime ore del mattino immediatamente dopo essersi alzati dal letto, nell'analisi possono comparire tracce di proteine.

I medici ritengono che il primo trimestre sia molto importante per lo sviluppo intrauterino del feto.

È durante questo periodo che un nascituro deporrà tutti gli organi e i sistemi principali. Il carico sui reni in una donna incinta in questo momento è minimo. Un aumento significativo delle proteine ​​nelle urine è già una conseguenza, di norma, delle malattie del tratto renale o del tratto urinario presenti nella madre.

L'aspetto delle proteine ​​nel valore di 0,066-0,33 di solito si verifica nel terzo trimestre. Lo sviluppo di questa situazione indica un carico decente sui reni. A 37-39 settimane di gravidanza, i tubuli renali filtrano l'urina già in modo intensivo. Le recensioni di giovani madri indicano anche che molti di loro avevano un tale fenomeno negli ultimi tempi del trasporto di neonati.

Alti tassi di proteine, che superano i 3 g / litro, i medici chiamano proteinuria. Questa è una condizione patologica. La proteinuria può essere permanente, ma il più delle volte è transitoria. In questo caso, dopo il parto, la donna può mostrare eventuali malattie dei reni o delle vie urinarie. Sono il risultato di proteinuria persistente, che si è verificata durante il periodo di gestazione del bambino.

Per comodità di valutare i risultati dell'analisi delle urine, i medici usano tabelle speciali che contengono i valori principali dei valori normali di questo test di laboratorio. Al fine di condurre una corretta interpretazione dei risultati, vengono valutati molti diversi indicatori clinici. Quindi, se la futura mamma porta gemelli o gemelli, in questo caso, ha spesso proteine ​​nelle urine fino a 0,15 g / litro.

Per chiarire la diagnosi, i medici possono prescrivere un'ulteriore analisi - determinazione delle proteine ​​giornaliere. Questo studio di laboratorio mostra con maggiore precisione se ci sono problemi con la filtrazione delle urine nel corpo femminile. L'analisi giornaliera normale non supera 0,2 g / die. Per molte donne che hanno manifestazioni iniziali di filtrazione renale compromessa, i valori ottenuti sono 0,1 g / litro, e se l'indicatore mostra 0,3 g / litro o più, allora segnala la necessità di correggere questa condizione.

Un'analisi generale è uno studio piuttosto capiente. Nonostante la sua semplicità e routine, consente una valutazione molto completa del lavoro dei reni. Per escludere malattie concomitanti del tratto urinario, i medici conducono anche una valutazione quantitativa di alcuni indicatori:

• I leucociti sono un importante marker di infezioni o patologie esistenti degli organi del sistema escretore. Nel corso normale della gravidanza, questo indicatore mostra meno di 10 unità in vista. Nella maggior parte dei casi, i leucociti sono 1-5 nella vista n / a. L'eccesso di questo indicatore dovrebbe essere un motivo per chiedere consiglio ad un urologo o terapeuta.
• In una normale analisi generale, non ci sono anche batteri. Questo è solitamente contrassegnato con un "+" o "-" nella forma medica dello studio. La presenza di batteri è una condizione estremamente sfavorevole, soprattutto durante la gravidanza. La batteriuria può portare allo sviluppo di pericolose malattie infettive dei reni e delle vie urinarie.
• I globuli rossi sono un altro importante indicatore del normale funzionamento dei reni. La combinazione di alto contenuto di proteine ​​ed eritrocituria è generalmente considerata una conseguenza della glomerulonefrite. Questa pericolosa patologia dei reni si verifica abbastanza spesso tra la popolazione femminile. L'esacerbazione della pielonefrite durante la gravidanza è estremamente pericolosa. In questo caso, ci possono essere varie violazioni del flusso sanguigno placentare del feto.

Sintomi di aumento delle proteine

Proteinuria minore, di regola, una donna incinta non si sente. L'appetito, il sonno, la temperatura corporea rimangono in questo caso nella gamma normale. Anche l'aspetto nelle urine delle proteine ​​a 0,1 g / litro non contribuisce alla comparsa di dolore nella zona lombare o allo sviluppo di gonfiore. Le prime "campane" di problemi compaiono più tardi, quando già i valori delle proteine ​​nelle urine aumentano significativamente. La proteinuria è pronunciata ed è accompagnata dallo sviluppo di molti sintomi avversi.

La comparsa di edema sul corpo è un sintomo caratteristico che accompagna questa condizione. La gravità della manifestazione di questa funzionalità potrebbe essere diversa. Di solito aumenta dalla 38a settimana di gravidanza. Le mamme che portano i bambini spesso si lamentano del fatto che nel 3 ° trimestre hanno un forte gonfiore sul viso.

L'edema può comparire in varie parti del corpo, ma esiste anche una localizzazione "preferita" dell'aspetto di tale edema.

Di norma, nella proteinuria renale, il gonfiore appare sul viso.

Abbastanza spesso si verificano sotto gli occhi. Questa caratteristica è dovuta al fatto che in questa zona la pelle è piuttosto sottile e delicata.

La proteinuria severa è anche accompagnata dalla comparsa di edema nelle gambe. In questo caso, le gambe inferiori si gonfiano. Gonfiore in questa situazione verso l'alto - dal basso verso l'alto. I piedi diventano più sciolti, sembrano gonfie. Quando si preme sulla pelle dall'alto con un dito, rimane una piccola ammaccatura, che scompare in pochi secondi.

Alcune patologie dei reni sono accompagnate dalla comparsa di dolore nella regione lombare. Di solito è migliorato cambiando la posizione del corpo o camminando velocemente. La manifestazione distintiva di malattie del tratto urinario - la conservazione del dolore nella parte bassa della schiena, anche a riposo.

L'insorgenza di un tale sintomo dovrebbe essere una ragione obbligatoria per l'applicazione all'urologo.

L'aspetto delle proteine ​​nelle future mamme delle urine di solito si rivela. In questo caso, notano che l'urina diventa più torbida. In tale situazione, appare una sospensione biancastra. Di solito questo sintomo si manifesta bene alla fine della gravidanza.

Elevata temperatura corporea - un sintomo molto sfavorevole, soprattutto nel periodo di gestazione del futuro bambino.

Se questo sintomo clinico è combinato con dolore nella parte bassa della schiena e urina torbida, allora molto probabilmente indica la presenza di peggioramento delle infezioni del rene o del tratto urinario nel corpo della donna incinta.

Con un ciclo piuttosto grave di riacutizzazione della pielonefrite cronica, la temperatura corporea durante la gravidanza aumenta fino a 38 gradi. Questa condizione è estremamente sfavorevole e richiede un trattamento urgente. In alcuni casi, specialmente nelle ultime fasi della gravidanza, la futura gestante può essere ricoverata in ospedale per prevenire lo sviluppo di molte condizioni pericolose per il feto.

Cause delle proteine ​​nelle urine

Lo sviluppo di questo stato può condurre una varietà di fattori causali.

La proteinuria funzionale può svilupparsi come conseguenza della curvatura esistente nella colonna lombare.

Questa opzione clinica è anche detta lordotica. Si verifica a causa della presenza di curvatura pronunciata nella parte bassa della schiena. In alcuni casi, anche la raccolta di urina in posizione eretta può contribuire alla perdita di proteine. Per escluderlo, i medici raccomandano di raccogliere materiale per la seduta di studio. Puoi anche raccogliere l'urina e la menzogna.

Questo tipo di proteinuria ortostatica (verticale) viene solitamente registrata nelle porzioni mattutine. Se l'analisi viene raccolta la sera, la proteina potrebbe non apparire. Tipicamente, questo tipo clinico di proteinuria si sviluppa nelle donne alte e magre, così come nelle donne incinte che non hanno ancora compiuto 20 anni.

I medici sottolineano che dopo un intenso sforzo fisico, la quantità di proteine ​​nelle urine aumenta in modo significativo. Nelle fasi successive, l'emergere di questa sostanza nel sedimento urinario può persino portare le scale a diverse scale. In questo caso, per ottenere un risultato affidabile, è imperativo che prima di raccogliere l'urina, qualsiasi sforzo fisico venga escluso un paio di giorni prima di andare in laboratorio.

Abbastanza spesso, una grave disidratazione porta allo sviluppo della proteinuria. Questa condizione può svilupparsi a causa di vomito grave. Abbastanza spesso, questa patologia si manifesta in donne in gravidanza con tossicosi. Questa condizione può verificarsi immediatamente in diversi trimestri di gravidanza. L'aspetto delle proteine ​​nelle urine può essere il risultato di infezioni virali o batteriche. Di solito, prima dell'inizio di questo sintomo in una donna incinta malata, la temperatura corporea aumenta fortemente. Inoltre, questa condizione può verificarsi dopo una forte ipotermia.

I medici notano anche un tipo piuttosto specifico di proteinuria, che è chiamato stagnante. Si sviluppa a causa del fatto che la pronunciata stagnazione del sangue inizia a verificarsi nella emodinamica della pelvi durante la gravidanza. Ciò è dovuto alla forte pressione dell'utero sugli organi vicini.

Errori nella dieta abbastanza spesso contribuiscono al fatto che i forti disturbi dei processi metabolici iniziano a svilupparsi nel corpo femminile. Di solito, il consumo eccessivo di vari prodotti proteici, in particolare di origine animale, porta allo sviluppo di questo stato. Se, mentre si assumono quantità eccessive di proteine, una donna incinta mangia anche molti cibi salati e in scatola, questo porta ad una significativa progressione di questa condizione.

In alcuni casi, la proteinuria può svilupparsi in un certo numero di malattie degli organi del sistema urinario. Tali patologie includono amiloidosi renale, glomerulonefrite cronica e pielonefrite, oltre a varie neoplasie e cisti, che si formano nel tessuto renale. Inoltre, molte malattie autoimmuni portano a danneggiare gli organi del sistema escretore. Il lupus eritematoso sistemico e la vasculite vascolare comportano un alterato flusso sanguigno renale, che porta infine al fatto che una grande quantità di proteine ​​appare nel sedimento urinario.

I medici dicono che lo sviluppo di questa condizione patologica può essere preceduto da un forte squilibrio immunologico che si verifica tra la madre e il suo futuro bambino. Una forte infiammazione immunitaria contribuisce al fatto che sul corpo della futura mamma compaiono edemi.

Tipi di violazioni emergenti

I medici distinguono diversi tipi clinici di proteinuria, che possono verificarsi durante la gravidanza. Questa classificazione aiuta i medici a determinare in quali casi particolari saranno necessarie le prescrizioni terapeutiche.

Informazioni sulla proteinuria funzionale

Una minore perdita di proteine ​​nelle urine è chiamata proteinuria funzionale. Questa condizione è registrata nelle donne in gravidanza, se i valori delle proteine ​​nelle loro urine non superano 0,14 g / litro. Questo stato indica solo i disturbi iniziali nei processi metabolici che si verificano nel corpo. Questo fenomeno è nella maggior parte dei casi transitorio. Durante la gravidanza, può svilupparsi più volte. L'aumento delle proteine ​​nelle urine è già un sintomo estremamente sfavorevole, che indica la progressione dei disturbi metabolici.

Una varietà di motivi può portare allo sviluppo di questa condizione in una donna incinta. Questi includono ernie e nervi intervertebrali pizzicati, aumento della pressione negli ureteri (specialmente nei 2 e 3 trimestri), ipermobilità dei reni e nefroptozia, grave stress psico-emotivo o intensità inadeguata dell'attività fisica. In questi casi, puoi liberarti delle manifestazioni avverse senza l'aiuto di alcun farmaco.

La correzione dei disturbi sviluppati richiede solo la stretta osservanza di una certa dieta e la normalizzazione del regime quotidiano.

Il ginecologo, insieme al terapeuta, formula una serie di raccomandazioni generali che una donna incinta dovrebbe seguire rigorosamente mentre trasporta un bambino.

A proposito di proteinuria patologica

I medici parlano dello sviluppo di questa condizione se la proteina nelle urine raggiunge valori di 0,25-0,3 g / litro. Di regola, esacerbazioni di malattie croniche dei reni e delle vie urinarie portano allo sviluppo di una condizione patologica di questo tipo.

Capita spesso che la futura mamma prima della gravidanza non sappia nemmeno che soffre di queste patologie. Molte delle malattie del sistema urinario per un periodo piuttosto lungo sono "stupide" e si verificano solo durante i periodi di maggiore stress per il corpo. Questo periodo è solo la gravidanza.

Va notato che non solo le malattie del tratto renale o del tratto urinario possono portare allo sviluppo di questa condizione patologica in una donna incinta. Le malattie esistenti del sistema cardiovascolare e il diabete mellito provocano anche la perdita di grandi quantità di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza.

Nelle fasi successive dello sviluppo di questa condizione porta ad una forte pressione dell'utero sui vasi sanguigni. In questo caso, anche il flusso sanguigno nelle arterie renali è compromesso. Ciò contribuisce al fatto che la filtrazione delle urine è leggermente disturbata.

Su proteinuria falso positivo

I medici escludono questa condizione quando le proteine ​​appaiono nell'analisi generale delle urine di una donna incinta, ma sono assenti varie malattie dei reni e delle vie urinarie. In questo caso, i suoi valori di solito non superano 0,055 g / litro. Non sono le malattie del tratto renale e delle vie urinarie che portano a questa condizione, ma le violazioni nell'attuazione delle norme di igiene personale. Il lavaggio irregolare al mattino e alla sera può aiutare a garantire che le donne in gravidanza abbiano una piccola quantità di proteine ​​nelle loro urine.

Per escludere la proteinuria patologica, è richiesta una valutazione obbligatoria di altri indicatori dell'analisi generale delle urine. Un aumento del numero di leucociti o eritrociti su uno sfondo di densità alterata suggerisce che qualsiasi malattia cronica del rene o del tratto urinario sia presente nel corpo di una donna incinta. In questo caso, è anche necessario eseguire la semina delle urine per eliminare la presenza di malattie infettive. Alle donne che hanno queste violazioni dovrebbe essere richiesto di essere registrati da un nefrologo o urologo.

Perché una tale condizione può essere pericolosa?

La proteinuria è lontana dallo stato più sicuro durante la gravidanza. Soprattutto sfavorevole è il suo corso lungo e protratto. In questo caso, questa condizione può portare allo sviluppo di effetti avversi.

Una di queste condizioni, i medici credono lo sviluppo di malattie croniche dei reni e delle vie urinarie. Di regola, i primi sintomi avversi di queste patologie iniziano nelle future mamme ancora durante la gravidanza, quindi col passare del tempo queste malattie progrediscono e possono disturbare una donna durante la sua vita.

La gestosi è un'altra pericolosa patologia, lo sviluppo di cui i medici stanno cercando di prevenire nei pazienti con segni di proteinuria persistente. La malattia ipertensiva o il diabete mellito in una donna prima della gravidanza può portare allo sviluppo di questa patologia. In alcuni casi, la preeclampsia si sviluppa e senza precedenti malattie, questa patologia è solitamente accompagnata da una massiccia proteinuria. In questo caso, una donna incinta può perdere 5 grammi o più di proteine ​​al giorno. Un tale processo porterà inevitabilmente a disturbi metabolici pronunciati. In definitiva, ciò contribuirà allo sviluppo di segni di insufficienza del flusso ematico placentare in un futuro bambino o alla possibile comparsa di difetti dello sviluppo intrauterino.

I medici dicono che i casi di questa malattia tra le donne incinte aumentano ogni anno. In ogni 5 casi registrati, la patologia è accompagnata da grave danno renale, che è chiamato nefropatia. Il corso severo di questa patologia può persino condurre alla morte della madre o del feto.

Come ridurre le proteine ​​elevate?

La proteinuria severa è una condizione che deve essere trattata. L'ostetrico-ginecologo insieme al terapeuta svolge tale trattamento. In alcuni casi, anche un nefrologo è invitato a formulare raccomandazioni. Ciò si verifica principalmente in una situazione in cui una donna incinta ha malattie dei reni e delle vie urinarie.

Rimuovere i sintomi avversi non solo con l'aiuto di droghe. I medici raccomandano che le future mamme normalizzino prima la routine quotidiana. Le donne in gravidanza con segni di proteinuria persistente, si raccomanda di dormire almeno 8-9 ore al giorno. Per migliorare il sonno dovresti ventilare la stanza prima di andare a dormire.

Nel periodo acuto della malattia, i medici raccomandano di osservare il riposo a letto. Se la malattia è abbastanza grave, allora in una tale situazione una donna incinta può essere ricoverata in ospedale. La correzione della modalità viene eseguita gradualmente. Tutte le future mamme non dovrebbero lavorare troppo. Gli sport attivi e l'esercizio fisico intenso dovrebbero essere posticipati per un periodo successivo al parto.

Al fine di ridurre il gonfiore e ridurre la quantità di proteine ​​nelle urine, viene utilizzata una dieta speciale. Esclude qualsiasi prodotto in scatola e in salamoia.

Anche limitato al sale. Un'eccessiva salatura di piatti già pronti contribuisce solo alla comparsa di edemi sul corpo.

La terapia farmacologica prevede la nomina di sedativi e diuretici. Euphylline e solfato magnesia è usato per migliorare il flusso sanguigno renale. Queste sostanze sono somministrate per via endovenosa. Tale trattamento viene effettuato solo in ospedale.

Per ridurre il gonfiore, i medici prescrivono diuretici. Aiutano a ridurre la quantità di fluido circolante nel corpo. In genere, vengono utilizzate piccole dosi di farmaci diuretici per ottenere un effetto positivo. Nei casi più gravi, i diuretici possono essere somministrati per via parenterale.

Abbastanza spesso, la proteinuria è accompagnata dallo sviluppo di ipertensione. In questo caso, i farmaci antipertensivi sono usati per normalizzare l'ipertensione. La loro selezione viene effettuata individualmente, tenendo conto dei valori iniziali della pressione arteriosa. Questi farmaci sono prescritti da un terapeuta. Se una donna incinta ha ipertensione arteriosa accompagnata dallo sviluppo di proteinuria, allora in questo caso deve essere nel registro del dispensario.

Nei casi più gravi, vengono utilizzati alcuni agenti vascolari. Il loro uso impedisce anche lo sviluppo di edema cerebrale. Questi rimedi includono Reopoliglukin e Mannitol. Questi farmaci sono somministrati per via endovenosa. Potrebbe anche essere necessaria una soluzione al 20% di albumina o plasma per migliorare il benessere generale.

Per migliorare la funzione di filtrazione dei reni necessariamente limitato modalità di consumo. Per fare questo, la futura mamma non dovrebbe bere più di 1 litro di liquidi al giorno. Come bevanda, puoi anche utilizzare una varietà di bevande a base di frutta e bacche. È importante ricordare che prima dell'uso non dovrebbero essere addolciti con forza. Inoltre, i medici raccomandano di bere il dogrose bollito a casa.

Se sono sorti cambiamenti patologici dovuti a malattie reumatologiche, allora in questo caso è richiesto un ricorso obbligatorio a un reumatologo per la consultazione. Il medico prescriverà il trattamento appropriato. In alcune situazioni cliniche, è necessaria una terapia prolungata. L'aspetto delle proteine ​​nelle urine richiede il trattamento obbligatorio della futura mamma al medico.

Per la prevenzione di complicazioni pericolose, è fondamentale monitorare e monitorare lo sviluppo di questa condizione. In questo caso, la futura mamma dovrà visitare la clinica un po 'più spesso.