Proteine nelle urine
Cara Elena! Wikipedia:
"L'anormalità è considerata la presenza di proteine nelle urine ad una concentrazione superiore a 0,033 g / l - proteinuria, ma ciò è dovuto al fatto che la risoluzione dei metodi ampiamente utilizzati nella pratica di laboratorio per determinare la concentrazione di proteine nelle urine non consente di rilevare proteine ad una concentrazione inferiore a 0,033 g / l In generale, nella porzione mattutina della concentrazione di proteine nelle urine di solito non eccede 0,002 g / l, e nell'urina giornaliera non contiene più di 50-150 mg di proteine.Viene osservata proteinuria in violazione della permeabilità del filtro glomerulare - proteinuria glomerulare, p e compromissione del riassorbimento di proteine a basso peso molecolare da parte dell'epitelio tubulo - proteinuria tubulare, glomerulonefrite acuta e cronica, amiloidosi renale, nefropatia diabetica, malattie sistemiche del tessuto connettivo. l'aspetto delle proteine nelle urine può verificarsi gravemente durante i processi infiammatori purulenti delle vie urinarie affaticamento della circolazione sanguigna, nefropatia delle donne in gravidanza, febbre. Inoltre, episodi a breve termine di proteinuria minore possono verificarsi con intenso sforzo fisico, un rapido cambiamento nella posizione del corpo, surriscaldamento o sovraraffreddamento del corpo e dopo ingestione di una quantità significativa di cibo ricco di proteine non denaturate. "
Determinazione delle proteine delle urine: elevata o normale?
Le proteine escrete nelle urine rappresentano solo una piccola parte delle proteine filtrate. La filtrazione delle proteine dipende non solo dalla dimensione della molecola, ma anche dalla carica. Ad esempio, la dimensione dell'albumina è 3,6 nm (inferiore al diametro dei pori della membrana basale), ma la sua filtrazione è difficile a causa della sua carica negativa. La maggior parte delle proteine filtrate viene riassorbita nel tubulo contorto prossimale.
Le proteine a basso peso molecolare che non hanno subito riassorbimento e sono presenti nell'urina normale sono le β-microglobuline, il lisozima, le α-microglobuline.
Inoltre, le proteine possono essere formate nel tratto urinario e costituiscono circa il 50% di tutte le proteine urinarie. Il loro principale rappresentante è una grande glicoproteina chiamata proteina Tamma-Horsfall. È secreto dalle cellule del ciclo ascendente di Henle ed è il principale componente proteico dei cilindri ialini. Anche nelle urine si possono rilevare proteine derivate dal tratto urinario (proteine dell'uretere, della vescica, dell'uretra). Il contenuto di queste proteine aumenta con infezioni, infiammazioni e tumori del tratto urogenitale.
La quantità di proteine normalmente al giorno può variare da 10 a 100 mg di proteine.
In una persona sana, il contenuto di proteine nelle urine non deve essere superiore a 0,002 g / l.
L'eccesso di questo indicatore è chiamato proteinuria. La proteinuria è evidenza di danno renale ed è classificata in patologico e fisiologico per origine. A seconda della quantità di proteine, ci sono: proteinuria insignificante - meno di 1 g / l; moderato - 1 - 3 g / l; espresso - più di 3 g / l.
I casi di comparsa temporanea nell'urina delle proteine, non correlati a malattie, sono attribuiti alla proteinuria fisiologica. Tali condizioni si verificano con una grande quantità di assunzione di cibo ricca di proteine, così come con uno sforzo fisico attivo (proteinuria transitoria), sovraccarico mentale ed emotivo, ed essere a lungo in acqua fredda.
Patologico a sua volta è diviso in prerenale, renale (renale) e postrenale (extrarenale).
La proteinuria indirettamente parla dello stadio del danno renale, è indagata dalla raccolta giornaliera di urina ed è divisa in tre gradi dal grado di gravità /
L'escrezione di albumina con l'urina in una persona sana è molto insignificante e non è determinata dai metodi convenzionali che rilevano le proteine nelle urine. Strisce reattive di diversi produttori possono rilevare la presenza di albumina ad una concentrazione compresa tra 10 e 30 mg / dL. Il rilascio normale di albumina non deve superare i 30 mg / dl. Pertanto, la microalbuminuria è un aumento dell'escrezione di urina nella quantità di albumina sullo sfondo della patologia dell'apparato glomerulare dei reni. La microalbuminuria non viene rilevata con altri metodi e varia da 30 a 300 mg / dL. Per identificarlo, viene presa la porzione mattutina di urina o urina quotidiana con l'aggiunta di conservanti.
La microalbuminuria è considerata uno dei marcatori della disfunzione delle cellule endoteliali sullo sfondo di nefropatia diabetica incipiente o in caso di ipertensione arteriosa essenziale.
Proteinuria fisiologica
Consideriamo le ragioni della situazione in cui le proteine sono elevate nelle urine.
La proteinuria fisiologica è solitamente transitoria, non supera 1 g / l, non è accompagnata da altri cambiamenti nelle urine (eritrocituria, leucocituria, ecc.).
Proteinuria patologica
Proteine elevate nelle urine in presenza di qualsiasi patologia richiede più attenzione. Successivamente verranno discussi i principali meccanismi per lo sviluppo della proteinuria renale.
Esistono 4 principali meccanismi per lo sviluppo della proteinuria renale:
1. La perdita di carica della barriera glomerulare. Si verifica più spesso con la perdita di sottili gambe intrecciate dei processi dei podociti. Come risultato, l'albumina caricata negativamente, transferrina con dimensioni di 3,6 e 4,0 nm, rispettivamente, iniziano a passare attraverso il filtro, causando proteinuria selettiva. Le immunoglobuline non possono passare, quindi il rapporto tra immunoglobuline e transferrina è 0.1. Questo tipo di proteinuria si verifica nella sindrome nefrosica con cambiamenti minimi, le cui cause possono essere:
- infezione
- malattie allergiche
- immunizzazione
- Malattia di Hodgkin, linfoma
2. Violazione delle proprietà barriera rispetto alla dimensione delle particelle. Allo stesso tempo, le immunoglobuline vengono rilasciate nelle urine. Il rapporto tra immunoglobuline e transferrina diventa più di 0,1, cioè si verifica una proteinuria non selettiva, le cui cause sono:
- malattie immunitarie (glomerulonefrite, SLE, ecc.)
- mieloma multiplo
- malattia della catena pesante
- diabete mellito
- infezioni croniche
- tumore
- amiloidosi
3. Sovraccarico di proteinuria. Si osserva nei casi in cui la concentrazione di proteine nel sangue, che normalmente passa attraverso il filtro renale, aumenta a tal punto che i reni non sopportano il riassorbimento. Le cause di questo tipo di proteinuria possono essere:
- aumento delle catene leggere nel mieloma multiplo; Proteina di Bens-Jones trovata nelle urine
- aumento dell'emoglobina nel sangue durante vari processi emolitici, quando si verifica la saturazione completa dell'aptoglobina
- un aumento della mioglobina, che è facilmente filtrata e causa proteinuria. Qualsiasi rottura del tessuto muscolare (rabdomiolisi) provoca proteinuria.
4. Disfunzione dei tubuli prossimali. Questa violazione può portare a:
- malattie congenite (tubulopatie congenite, nefropatia balcanica)
- effetti collaterali di droghe e tossine (per esempio, nefropatia analgesica)
- processi immunitari
- infezioni (infezione da citomegalovirus)
- malattie sistemiche
- anemia falciforme
La proteinuria tubulare è solitamente inferiore a 3 g / die. Si possono osservare altre disfunzioni dei tubuli prossimali: una diminuzione del riassorbimento di glucosio, bicarbonati, ioni, aminoacidi, che causa la sindrome di Tony-Debre-Fanconi.
Proteine nelle urine - cosa significa? Le ragioni per l'aumento, il tasso, le tattiche di trattamento
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Passando attraverso i reni, il sangue viene filtrato - di conseguenza, solo le sostanze di cui il corpo ha bisogno sono lasciate in essa, e il resto viene espulso con le urine.
Le molecole proteiche sono grandi e il sistema di filtraggio del corpo dei reni non le lascia passare. Tuttavia, a causa dell'infiammazione o per altri motivi patologici, l'integrità dei tessuti nei nefroni viene disturbata e la proteina passa liberamente attraverso i filtri.
La proteinuria è l'aspetto delle proteine nelle urine e spiegherò le cause e il trattamento di questa condizione in questa pubblicazione.
Cause di un aumento delle proteine delle urine
Nelle urine di donne e uomini ci sono due tipi di proteine - l'immunoglobulina e l'albumina, e il più delle volte l'ultima, quindi puoi trovare una cosa come l'albuminuria. Non è niente come la proteinuria comune.
La presenza di proteine nelle urine è:
- Transitori, associati a febbre, malattie croniche al di fuori del sistema urinario (tonsillite, laringite) e cause funzionali - abitudini alimentari (molte proteine nella dieta), esaurimento fisico, bagni in acqua fredda.
- Permanente, che è causato da cambiamenti patologici nei reni.
La proteinuria è anche divisa in tipi che dipendono dalla quantità di proteine (unità - g / l / giorno):
- traccia - fino a 0,033;
- debolmente espresso - 0,1-0,3;
- moderato - fino a 1;
- pronunciato - fino a 3 e più.
Ci sono molte cause di proteine nelle urine e le patologie renali sono al primo posto:
- pielonefrite;
- nefrosi lipoide;
- amiloidosi;
- glomerulonefrite;
- malattia del rene policistico;
- nefropatia nel diabete mellito;
- carcinoma renale;
- uropatia ostruttiva.
Tra le malattie del sangue, il mieloma, la leucemia, il plasmocitoma e la sindrome mielodisplastica possono essere le cause dell'aumento delle proteine nelle urine. Queste patologie non danneggiano i tessuti dei reni, ma aumentano il carico su di essi - il livello delle proteine nel sangue aumenta ei nefroni non hanno il tempo di filtrarli completamente. Le inclusioni di proteine nelle urine compaiono anche nell'uretra e nella prostatite.
Un marcato aumento delle proteine nelle urine può innescare tali disturbi:
- infiammazione degli organi urinari;
- tumori polmonari o gastrointestinali;
- lesioni renali;
- Malattia del sistema nervoso centrale;
- ostruzione intestinale;
- la tubercolosi;
- ipertiroidismo;
- endocardite subacuta causata da infezioni;
- ipertensione arteriosa;
- ipertensione cronica;
- intossicazione del corpo in caso di avvelenamento e malattie infettive;
- estese ustioni;
- anemia falciforme;
- diabete mellito;
- congestione nell'insufficienza cardiaca;
- lupus nefrite.
L'aumento fisiologico delle proteine nelle urine è temporaneo e non è un sintomo di alcuna malattia, si verifica in questi casi:
- alta attività fisica;
- digiuno prolungato;
- disidratazione.
La quantità di proteine escreta nelle urine aumenta anche in situazioni di stress, con l'introduzione di noradrenalina e prendendo alcuni altri farmaci.
Nelle malattie infiammatorie si possono trovare elevate proteine e leucociti nelle urine. Una causa comune è la pielonefrite, il diabete mellito, le malattie del sangue, le infezioni del sistema urogenitale, l'appendicite.
I leucociti e le proteine sono presenti nell'analisi delle urine e come risultato dell'assunzione di aminoglicosidi, antibiotici, diuretici tiazidici, ACE inibitori.
I globuli rossi nelle urine non dovrebbero essere. Proteine, eritrociti e leucociti nelle urine appaiono con lesioni, infiammazione dei reni, tumori delle vie urinarie, tubercolosi, cistite emorragica, calcoli renali e vescica.
Questo è un segnale serio: se non trovi la causa esatta e non inizi il trattamento in tempo, la malattia può trasformarsi in insufficienza renale.
Proteine delle urine nelle donne e negli uomini
Nelle urine di una persona sana, la proteina non contiene più di 0,003 g / l - in una singola porzione di urina questa quantità non viene nemmeno rilevata.
Per il volume di urina giornaliera, il valore normale è fino a 0,1 g. Per le proteine nelle urine, la norma è la stessa per donne e uomini.
Un bambino fino a 1 mese. i valori normali sono fino a 0,24 g / m² e nei bambini di età superiore a un mese scende a 0,06 g / m² di superficie corporea.
Prodotti che aumentano le proteine nelle urine
Gli alimenti in eccesso di proteine aumentano il carico sui reni. Il corpo non ha la capacità di accumulare proteine in eccesso - le riserve di sostanze ed energia sono sempre depositate sotto forma di grasso o bruciate nel processo di attività fisica.
Se siete a dieta proteica o se tali alimenti predominano nella dieta, le proteine in eccesso aumenteranno inevitabilmente. Il corpo ha bisogno di convertirlo (in grasso con uno stile di vita sedentario, in massa muscolare ed energia quando si muove). Ma il tasso di processi metabolici è limitato, quindi verrà il momento in cui la proteina inizierà ad essere espulsa con le urine.
Il contenuto di proteine nelle urine aumenta l'eccesso di prodotti come latte, carne (manzo, maiale, pollo, tacchino), fegato, legumi (soia, lenticchie), uova, pesce, pesce, ricotta, formaggio, grano saraceno, cavoletti di Bruxelles. Sono utili, ma con moderazione.
Se si mangiano molti cibi proteici, è importante consumare almeno 2,5 litri di acqua pura ogni giorno e muoversi attivamente. In caso contrario, i reni non saranno in grado di filtrare correttamente l'urina, che può portare a disturbi metabolici e allo sviluppo della urolitiasi.
Altri prodotti riducono la capacità di filtraggio dei reni:
- L'alcol irrita il parenchima degli organi, ispessisce il sangue, aumenta il carico sul sistema urinario;
- Il cibo salato e dolce trattiene l'acqua nel corpo, rallentandone la libertà di movimento - si sviluppano ristagno e gonfiore
- Aumenta la tossicità del sangue - questo influenza negativamente il lavoro dei filtri renali.
Sintomi di aumento anomalo delle proteine urinarie
proteine delle urine elevate, cosa fare?
Proteina leggera e tracce di proteine nelle urine non si manifestano. In questo caso, potrebbero esserci sintomi di malattie che hanno portato a un leggero aumento di questo indicatore, ad esempio un aumento della temperatura durante le infiammazioni.
Con significative proteine nelle urine, appare l'edema. Questo perché, a causa della perdita di proteine, la pressione osmotica colloidale del plasma sanguigno diminuisce e lascia parzialmente i vasi sanguigni nel tessuto.
Se la proteina nelle urine è elevata per un lungo periodo, questi sintomi si sviluppano:
- Dolore alle ossa;
- Vertigini, sonnolenza;
- Fatica;
- Febbre con infiammazioni (brividi e febbre);
- Mancanza di appetito;
- Nausea e vomito;
- Torbidità o foschia delle urine dovuta alla presenza di albumina in esso, o arrossamento, se i reni passano globuli rossi con la proteina.
Spesso ci sono segni di nefropatia dismetabolica - pressione alta, gonfiore sotto gli occhi, sulle gambe e le dita, mal di testa, stitichezza, sudorazione.
Alto contenuto di proteine nelle urine durante la gravidanza - è questa la norma?
Il volume di sangue circolante nel corpo di una donna durante questo periodo è aumentato, così i reni cominciano a lavorare in una modalità intensificata. La quantità di proteine nelle urine durante la gravidanza è considerata fino a 30 mg / l.
Quando le prestazioni dell'analisi vanno da 30 a 300 mg, parlano di microalbuminuria. Può essere causato da un'abbondanza di proteine nella dieta, da stress frequenti, da ipotermia e cistite.
Si osserva un aumento delle proteine a 300 mg o più con pielonefrite e glomeluronefrite.
La condizione più grave in cui la proteina nelle urine aumenta durante la gravidanza è la gestosi. Questa complicazione è accompagnata da un aumento della pressione sanguigna, edema e, in casi estremi, convulsioni, edema cerebrale, coma, sanguinamento e morte. Pertanto, è importante che le donne in gravidanza prestino attenzione a qualsiasi sintomo e regolarmente passino l'analisi delle urine.
Accade che anche in presenza di un'alimentazione corretta e della mancanza di sintomi, venga rilevata la presenza di proteine nelle urine delle donne. Cosa significa? Tracce di proteine possono essere rilevate se l'igiene non viene seguita durante la raccolta delle urine.
- Le secrezioni vaginali che contengono fino al 3% di proteine e mucine libere (una glicoproteina composta da carboidrati e proteine) entrano nelle urine.
Se non ci sono ragioni visibili e le proteine nelle urine sono più che normali, passare attraverso un esame approfondito - forse una sorta di malattia si verifica in una forma latente.
Tattiche terapeutiche, droghe
Per prescrivere il trattamento corretto, il medico deve scoprire la causa della proteinuria. Se la secrezione proteica è associata allo stato fisiologico dell'organismo, la terapia non viene eseguita.
- In questo caso, si raccomanda di rivedere la dieta, ridurre lo stress, meno nervoso (forse il medico consiglierà sedativi leggeri).
Malattie infiammatorie
Le cause di aumento delle proteine nelle urine nelle donne e negli uomini, associate a processi infiammatori nel sistema urogenitale, sono trattate con antibiotici, mezzi tonici.
I farmaci antimicrobici sono selezionati in base alla sensibilità dell'agente patogeno, alla forma della malattia e alle caratteristiche individuali del paziente.
Nel trattamento di pyelonephritis sono mostrati:
- antibiotici (Ciprofloxacina, Cefepime);
- FANS per ridurre l'infiammazione e il dolore (Diclofenac);
- riposo a letto durante l'esacerbazione;
- fitoterapia di mantenimento (erbe diuretiche, rosa selvatica, camomilla, farmaco Monurel);
- bere pesantemente;
- diuretici (furosemide);
- Il fluconazolo o l'amfotericina sono indicati nell'eziologia fungina della malattia.
In sepsi (sintomi di suppurazione - forte dolore, febbre, diminuzione della pressione), rimozione del rene - è indicata la nefrectomia.
Quando alla glomerulonefrite viene assegnata una dieta numero 7 con la restrizione di proteine e sale, farmaci antimicrobici. I citostatici, i glucocorticoidi, l'ospedalizzazione e il riposo a letto sono indicati in caso di esacerbazione.
nefropatia
Il livello di proteine nelle urine aumenta con la nefropatia. Il regime di trattamento dipende dalla causa sottostante (diabete, disordini metabolici, intossicazione, gestosi di donne in gravidanza) ed è determinato individualmente.
Nella nefropatia diabetica è necessario un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue e viene indicata una dieta a basso contenuto di sale e povera di proteine. Dei farmaci ACE-inibitori prescritti, mezzi per la normalizzazione dello spettro lipidico (acido nicotinico, Simvastin, Probucol).
Nei casi gravi, l'eritropoietina viene anche utilizzata per normalizzare l'emoglobina, l'emodialisi o decidere di sottoporsi a un trapianto di rene.
Gestosi incinta
La gestosi durante la gravidanza può avvenire in quattro forme o fasi:
- si sviluppa la sindrome da edemaide edematosa;
- nefropatia - insufficienza renale;
- preeclampsia - una violazione della circolazione cerebrale;
- eclampsia - stadio estremo, stato pre-comatoso, minaccia alla vita.
Qualsiasi forma richiede il ricovero immediato e il trattamento ospedaliero. Una donna viene mostrata riposo completo e una dieta limitata al sale.
La terapia farmacologica include:
- sedativi;
- rimozione di spasmi vascolari (più spesso usano iniezioni a goccia di magnesia solfato);
- sostituzione del volume del sangue con l'aiuto di soluzioni isotoniche, prodotti del sangue;
- mezzi per normalizzare la pressione;
- farmaci diuretici per prevenire il gonfiore del cervello;
- l'introduzione di vitamine.
Qual è l'alto contenuto proteico pericoloso nelle urine?
La proteinuria richiede la tempestiva identificazione ed eliminazione delle sue cause. Proteine elevate nelle urine senza trattamento sono pericolose per lo sviluppo di tali condizioni:
- Diminuzione della sensibilità alle infezioni e alle tossine;
- Un disturbo emorragico che è irto di sanguinamento prolungato;
- Se la globulina legante la tiroxina lascia il corpo, il rischio di ipotiroidismo è alto;
- La sconfitta di entrambi i reni, morte in nefropatia;
- Con gestosi di donne in gravidanza - edema polmonare, insufficienza renale acuta, coma, emorragia negli organi interni, minaccia di morte fetale, grave
- Sanguinamento uterino.
L'aumento delle proteine nelle urine non consente l'autotrattamento - contattando tempestivamente uno specialista, è possibile evitare lo sviluppo di gravi complicanze.
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L'analisi delle proteine nelle urine viene fornita alla diagnosi di molte malattie. La proteina nelle urine, o proteinuria, è una condizione in cui le molecole proteiche si trovano nelle urine. Normalmente non dovrebbero essere lì, o potrebbero essere presenti in tracce. La presenza di proteine residue nell'analisi delle urine è una variante della norma.
Normalmente, in una persona sana, l'escrezione di proteine urinarie non supera 8 mg / dl o 0,033 g / l al giorno.
Nelle persone sane, le proteine nelle urine dovrebbero essere assenti o presenti in quantità estremamente ridotte. La proteina nelle urine viene diagnosticata come proteinuria: è un fenomeno patologico che richiede la consultazione di un medico e la conduzione di una serie di esami aggiuntivi. Le proteine nelle urine possono apparire per vari motivi.
La proteina nelle urine o nella cosiddetta proteinuria è una condizione in cui le molecole proteiche sono presenti nelle urine, che sono assenti nelle urine o si trovano in piccolissime quantità. Le proteine sono gli elementi costitutivi di tutto il nostro corpo, compresi i muscoli, le ossa, gli organi interni, i capelli e persino le unghie. Inoltre, la proteina è coinvolta in un numero enorme di processi che si verificano nel nostro corpo a livello cellulare e molecolare. Una funzione importante delle proteine è di mantenere la pressione oncotica, assicurando così l'omeostasi nel corpo. Nei glomeruli renali di una persona sana, una quantità relativamente piccola di proteine plasmatiche a basso peso molecolare viene costantemente filtrata. Di solito c'è poca o pochissima proteina nelle urine. Pertanto, la proteina nelle urine è un segno indubbio che la funzione dei filtri dei reni - i cosiddetti glomeruli vascolari - è compromessa.
Un test delle proteine delle urine è progettato per determinare la quantità di proteine nelle urine, come l'albumina.
Proteine nelle urine (proteinuria) - l'escrezione di proteine nelle urine, superando i valori normali (30-50 mg / giorno), solitamente un segno di danno renale.
Il normale risultato di un test urinario di routine è un livello di proteine urinarie compreso tra 0 e 8 mg / dl. Il normale test giornaliero delle urine per le proteine è inferiore a 150 mg ogni 24 ore.
Il tasso ammissibile di proteine nelle urine durante la gravidanza, che i medici non fanno riferimento ai sintomi di eventuali minacce, è un contenuto proteico fino a 0,14 g / l.
Tipi di proteine nelle urine (proteinuria)
Esiste un grado di classificazione della proteinuria a seconda della quantità di proteina escreta nelle urine in milligrammi al giorno.
- Microalbuminuria (30-150 mg)
- Proteinuria leggera (150-500 mg)
- Proteinuria moderata (500-1000 mg)
- Grave proteinuria (1000-3000 mg)
- Nefrite (più di 3500 mg)
Durante il giorno, più proteine vengono escrete nelle urine che di notte. Inoltre, la proteina può essere dovuta a secrezioni vaginali, sangue mestruale, sperma che entra nelle urine.
Cause delle proteine nelle urine
Di seguito sono elencate le cause più comuni di proteine nelle urine. Le proteine nelle urine possono essere la prova delle seguenti malattie:
- Il mieloma causa la comparsa di una determinata proteina nelle urine che viene chiamata proteina M o proteina del mieloma.
- Malattie sistemiche: lupus eritematoso sistemico (LES) - può manifestarsi come gromurulonefrite o lupus nefrite, sindrome di Good Pascher, ecc.
- Il diabete mellito. La proteina trovata nelle urine nel diabete mellito è l'albumina.
- Ipertensione atriale a lungo termine (ipertensione atriale)
- L'infezione. Processi infiammatori nei reni
- chemioterapia
- Tumori del sistema genito-urinario
- avvelenamento
- Danno renale
- Raffreddamento lungo
- ustioni
La determinazione della concentrazione di proteine nelle urine è un elemento essenziale e importante del test delle urine.
Sintomi di proteine nelle urine
Proteinuria - la comparsa di proteine nelle urine, è un sintomo frequente, quasi obbligatorio, di danno renale o del tratto urinario. A volte la proteinuria è accompagnata da edema, presenza di pus o sangue nelle urine, ma il più delle volte la proteinuria si manifesta senza sintomi.
Di norma, la microalbuminuria o la lieve proteinuria non sono accompagnate da manifestazioni cliniche. Spesso non ci sono sintomi o non sono espressi. Di seguito sono riportati alcuni dei sintomi che si verificano più frequentemente con proteinuria a lungo termine.
- Dolore osseo dovuto alla perdita di grandi quantità di proteine (più spesso con mieloma multiplo)
- Stanchezza dovuta ad anemia
- Vertigini, sonnolenza a causa di elevati livelli di calcio nel sangue
- Nefropatia. Può manifestarsi con la deposizione di proteine nelle dita delle mani e dei piedi
- Cambiamenti nel colore delle urine. Rossore o scurimento delle urine a causa della presenza di cellule del sangue. Acquisizione di una tinta biancastra dovuta alla presenza di una grande quantità di albumina.
- Brividi e febbre con infiammazione
- Nausea e vomito, perdita di appetito
Determinazione della proteina urinaria
Le proteine delle urine e la microalbuminuria vengono diagnosticate determinando la proteina nell'urina quotidiana (per un periodo di 24 ore). La raccolta di urina per 24 ore può essere molto spiacevole per il paziente, specialmente nelle condizioni di vita quotidiana. Pertanto, i medici ricorrono alla determinazione della proteina in una singola porzione di urina mediante elettroforesi.
Test di laboratorio per determinare la quantità di proteine o albumina nelle urine è particolarmente raccomandato per le persone con insufficienza renale e diabete.
Se viene rilevata una maggiore quantità di proteine nel test delle urine, il test deve essere eseguito in 1-2 settimane. Se il secondo test conferma la presenza di proteine nelle urine, allora questo conferma la presenza di proteinuria permanente e il passo successivo è determinare la funzione dei reni.
Il medico raccomanderà di eseguire un esame del sangue biochimico per determinare il livello delle basi azotate, vale a dire l'urea e la creatinina. Si tratta di prodotti di scarto del corpo, che sono normalmente eliminati dai reni, e se urea e creatinina nel sangue sono elevate, questo indica la presenza di disturbi funzionali in questo organo.
Come trattare le proteine nelle urine
Se la proteina nelle urine è una conseguenza del diabete mellito o dell'ipertensione, allora è assolutamente necessario trattare la causa sottostante. In caso di diabete, il medico raccomanderà di seguire la dieta, in caso di fallimento della dieta selezionerà la terapia farmacologica necessaria. Per l'ipertensione, è importante controllare la pressione sanguigna. Un gran numero di farmaci sono presentati sul mercato farmaceutico per queste malattie. Indubbiamente, lo schema di trattamento corretto è la chiave del successo. È importante controllare il livello di pressione sanguigna non superiore a 140/80.
È anche necessario il controllo del consumo di zucchero, sale, quantità di proteine consumate.
Proteine nelle urine 30 mg dl
Una delle anomalie del test urinario generale è la presenza di un livello proteico elevato. /
Una determinazione più accurata della composizione proteica delle urine consente di ottenere un esame biochimico delle urine. Questa condizione è indicata come proteinuria o albuminuria.
Nelle persone sane, le proteine nelle urine dovrebbero essere assenti o presenti in quantità estremamente ridotte. Pertanto, quando viene rilevato un livello elevato di proteine nelle urine, è necessaria un'ulteriore diagnosi immediata.
Molto spesso, l'aumento delle proteine nelle urine appare nei processi infiammatori del sistema urinario. Questo di solito significa che la funzione di filtrazione dei reni è compromessa a causa della parziale distruzione della pelvi renale.
Tuttavia, questo non è sempre il caso. A volte la proteinuria appare con reni completamente sani. Questo può aumentare la sudorazione a temperature elevate, quando una persona è malata di influenza o ARVI, aumenta lo sforzo fisico e mangia grandi quantità di alimenti proteici alla vigilia dei test.
Per la proteinuria fisiologica, è caratteristico un aumento del contenuto proteico nell'urina del mattino fino a un livello non superiore a 0,033 g / l.
E quindi, perché le proteine possono apparire nelle urine? Ciò è facilitato dai seguenti fattori:
esercizio fisico pesante; eccessiva insolazione; ipotermia; aumento dei livelli di norepinefrina e adrenalina nel sangue; consumo eccessivo di alimenti proteici; stati stressanti; esame continuo della palpazione dei reni e dell'addome.
L'aumento fisiologico del contenuto proteico nelle urine di un bambino o di un adulto non è motivo di eccitazione e non richiede un trattamento speciale.
Un'elevata quantità di proteine nelle urine è uno dei segni indubbi di un disturbo nel normale funzionamento dei reni causato da una malattia. Un aumento della quantità di proteine nelle urine può essere accompagnato da varie malattie - sono considerate la causa principale dell'aumento delle proteine nelle urine.
Queste malattie includono:
malattia del rene policistico; pielonefrite; glomerulonefrite; amiloidosi e tubercolosi renale.
I reni possono essere colpiti per la seconda volta in alcune patologie di altri organi e sistemi corporei. Molto spesso, la funzionalità renale è compromessa quando:
malattia ipertensiva; diabete; gestosi di donne in gravidanza (nefropatia); aterosclerosi delle arterie renali.
Un altro gruppo di ragioni che spiegano perché le proteine sono apparse nelle urine sono le malattie infiammatorie del tratto urinario inferiore e del tratto genitale:
cistite; uretrite; prostatite negli uomini; infiammazione degli ureteri; annessite, cervicite, vulvovaginite nelle donne.
Queste sono le cause più comuni di proteine nelle urine. Solo conducendo una diagnosi più approfondita puoi determinare il motivo per cui molte proteine sono apparse nelle urine e cosa significa in un caso particolare da parte tua.
Se un paziente si sta preparando a fare un test proteico, il giorno prima non deve assumere acetazolamide, colistina, aminoglicoside e altri farmaci. Influenzano direttamente la concentrazione di proteine nelle urine.
Le persone sane non dovrebbero averlo. Succede che appare solo una piccola quantità. Se la concentrazione nel corpo non è superiore a 0,03 g / l, allora non è spaventoso. Ma in caso di deviazioni da questa norma, vale la pena di preoccuparsi.
La proteinuria è la rilevazione di proteine nelle urine a concentrazioni superiori a 0,033 grammi / litro. Tenendo conto delle fluttuazioni giornaliere nell'escrezione (escrezione) di proteine nelle urine (la quantità massima si verifica durante il giorno), viene eseguita un'analisi giornaliera delle urine per valutare l'entità della proteinuria, che consente di determinare la proteinuria giornaliera.
Basato sulle norme mediche mondiali, la proteinuria è divisa in varie forme:
30-300 mg / giorno di proteine - questa condizione è chiamata microalbuminuria. 300 mg - 1 g / die - lieve proteinuria. 1 g - 3 g / giorno - la forma media. Oltre 3000 mg / die sono una fase grave della malattia.
Affinché i test siano corretti e privi di errori, è necessario assemblare correttamente l'urina. In genere, la raccolta viene effettuata al mattino, quando ti sei appena svegliato.
Un aumento temporaneo del livello di proteine nelle urine non fornisce alcun quadro clinico e molto spesso procede senza sintomi.
Proteinuria patologica - una manifestazione della malattia, che ha contribuito alla formazione nelle urine di molecole proteiche. Con un decorso prolungato di questa condizione, i pazienti, indipendentemente dalla loro età (nei bambini e negli adolescenti, nelle donne, negli uomini), presentano i seguenti sintomi:
dolore e dolori alle articolazioni e alle ossa; gonfiore, ipertensione (segni di nefropatia in via di sviluppo); torbidità delle urine, rilevamento di scaglie e placca bianca nelle urine; dolori muscolari, crampi (specialmente di notte); pallore della pelle, debolezza, apatia (sintomi di anemia); disturbi del sonno, coscienza; febbre, mancanza di appetito.
Se l'analisi delle urine totale ha mostrato un aumento della quantità di proteine, allora è imperativo riesaminare entro una o due settimane.
Il rilevamento delle proteine nelle urine all'inizio della gravidanza può essere un segno di una patologia nascosta dei reni, che la donna aveva prima dell'inizio della gravidanza. In questo caso, l'intera gravidanza deve essere osservata con specialisti.
Le proteine nelle urine nella seconda metà della gravidanza in piccole quantità possono apparire a causa della compressione meccanica dei reni da parte dell'utero in crescita. Ma è necessario escludere la malattia renale e la preeclampsia delle donne incinte.
La proteinuria può manifestarsi con la perdita di vari tipi di proteine, quindi anche i sintomi di carenza proteica sono diversi. Quando l'albumina viene persa, la pressione oncotica plasmatica diminuisce. Questo si manifesta in edema, presenza di ipotensione ortostatica e aumento della concentrazione di lipidi, che può essere ridotta solo se la composizione proteica nell'organismo viene corretta.
Con un'eccessiva perdita di proteine che compongono il sistema del complemento, la resistenza agli agenti infettivi scompare. Con una diminuzione della concentrazione delle proteine procoagulanti, la coagulazione del sangue è compromessa. Cosa significa? Ciò aumenta significativamente il rischio di sanguinamento spontaneo, che è in pericolo di vita. Se la proteinuria consiste nella perdita di globulina legante la tiroxina, il livello di aumento della tiroxina libera e l'ipotiroidismo funzionale si sviluppano.
Poiché le proteine svolgono molte importanti funzioni (protettive, strutturali, ormonali, ecc.), La loro perdita di proteinuria può avere effetti negativi su qualsiasi organo o sistema del corpo e portare all'interruzione dell'omeostasi.
Le proteine delle urine sono normali
L'analisi delle proteine nelle urine viene fornita alla diagnosi di molte malattie. La proteina nelle urine, o proteinuria, è una condizione in cui le molecole proteiche si trovano nelle urine. Normalmente non dovrebbero essere lì, o potrebbero essere presenti in tracce. La presenza di proteine residue nell'analisi delle urine è una variante della norma.
Normalmente, in una persona sana, l'escrezione di proteine urinarie non supera 8 mg / dl o 0,033 g / l al giorno.
Nelle persone sane, le proteine nelle urine dovrebbero essere assenti o presenti in quantità estremamente ridotte. La proteina nelle urine viene diagnosticata come proteinuria: è un fenomeno patologico che richiede la consultazione di un medico e la conduzione di una serie di esami aggiuntivi. Le proteine nelle urine possono apparire per vari motivi.
La proteina nelle urine o nella cosiddetta proteinuria è una condizione in cui le molecole proteiche sono presenti nelle urine, che sono assenti nelle urine o si trovano in piccolissime quantità. Le proteine sono gli elementi costitutivi di tutto il nostro corpo, compresi i muscoli, le ossa, gli organi interni, i capelli e persino le unghie. Inoltre, la proteina è coinvolta in un numero enorme di processi che si verificano nel nostro corpo a livello cellulare e molecolare. Una funzione importante delle proteine è di mantenere la pressione oncotica, assicurando così l'omeostasi nel corpo. Nei glomeruli renali di una persona sana, una quantità relativamente piccola di proteine plasmatiche a basso peso molecolare viene costantemente filtrata. Di solito c'è poca o pochissima proteina nelle urine. Pertanto, la proteina nelle urine è un segno indubbio che la funzione dei filtri dei reni - i cosiddetti glomeruli vascolari - è compromessa.
Un test delle proteine delle urine è progettato per determinare la quantità di proteine nelle urine, come l'albumina.
Proteine nelle urine (proteinuria) - l'escrezione di proteine nelle urine, superando i valori normali (30-50 mg / giorno), solitamente un segno di danno renale.
Il normale risultato di un test urinario di routine è un livello di proteine urinarie compreso tra 0 e 8 mg / dl. Il normale test giornaliero delle urine per le proteine è inferiore a 150 mg ogni 24 ore.
Il tasso ammissibile di proteine nelle urine durante la gravidanza, che i medici non fanno riferimento ai sintomi di eventuali minacce, è un contenuto proteico fino a 0,14 g / l.
Tipi di proteine nelle urine (proteinuria)
Esiste un grado di classificazione della proteinuria a seconda della quantità di proteina escreta nelle urine in milligrammi al giorno.
- Microalbuminuria (30-150 mg)
- Proteinuria leggera (150-500 mg)
- Proteinuria moderata (500-1000 mg)
- Grave proteinuria (1000-3000 mg)
- Nefrite (più di 3500 mg)
Durante il giorno, più proteine vengono escrete nelle urine che di notte. Inoltre, la proteina può essere dovuta a secrezioni vaginali, sangue mestruale, sperma che entra nelle urine.
Cause delle proteine nelle urine
Di seguito sono elencate le cause più comuni di proteine nelle urine. Le proteine nelle urine possono essere la prova delle seguenti malattie:
- Il mieloma causa la comparsa di una determinata proteina nelle urine che viene chiamata proteina M o proteina del mieloma.
- Malattie sistemiche: lupus eritematoso sistemico (LES) - può manifestarsi come gromurulonefrite o lupus nefrite, sindrome di Good Pascher, ecc.
- Il diabete mellito. La proteina trovata nelle urine nel diabete mellito è l'albumina.
- Ipertensione atriale a lungo termine (ipertensione atriale)
- L'infezione. Processi infiammatori nei reni
- chemioterapia
- Tumori del sistema genito-urinario
- avvelenamento
- Danno renale
- Raffreddamento lungo
- ustioni
La determinazione della concentrazione di proteine nelle urine è un elemento essenziale e importante del test delle urine.
Sintomi di proteine nelle urine
Proteinuria - la comparsa di proteine nelle urine, è un sintomo frequente, quasi obbligatorio, di danno renale o del tratto urinario. A volte la proteinuria è accompagnata da edema, presenza di pus o sangue nelle urine, ma il più delle volte la proteinuria si manifesta senza sintomi.
Di norma, la microalbuminuria o la lieve proteinuria non sono accompagnate da manifestazioni cliniche. Spesso non ci sono sintomi o non sono espressi. Di seguito sono riportati alcuni dei sintomi che si verificano più frequentemente con proteinuria a lungo termine.
- Dolore osseo dovuto alla perdita di grandi quantità di proteine (più spesso con mieloma multiplo)
- Stanchezza dovuta ad anemia
- Vertigini, sonnolenza a causa di elevati livelli di calcio nel sangue
- Nefropatia. Può manifestarsi con la deposizione di proteine nelle dita delle mani e dei piedi
- Cambiamenti nel colore delle urine. Rossore o scurimento delle urine a causa della presenza di cellule del sangue. Acquisizione di una tinta biancastra dovuta alla presenza di una grande quantità di albumina.
- Brividi e febbre con infiammazione
- Nausea e vomito, perdita di appetito
Determinazione della proteina urinaria
Le proteine delle urine e la microalbuminuria vengono diagnosticate determinando la proteina nell'urina quotidiana (per un periodo di 24 ore). La raccolta di urina per 24 ore può essere molto spiacevole per il paziente, specialmente nelle condizioni di vita quotidiana. Pertanto, i medici ricorrono alla determinazione della proteina in una singola porzione di urina mediante elettroforesi.
Test di laboratorio per determinare la quantità di proteine o albumina nelle urine è particolarmente raccomandato per le persone con insufficienza renale e diabete.
Se viene rilevata una maggiore quantità di proteine nel test delle urine, il test deve essere eseguito in 1-2 settimane. Se il secondo test conferma la presenza di proteine nelle urine, allora questo conferma la presenza di proteinuria permanente e il passo successivo è determinare la funzione dei reni.
Il medico raccomanderà di eseguire un esame del sangue biochimico per determinare il livello delle basi azotate, vale a dire l'urea e la creatinina. Si tratta di prodotti di scarto del corpo, che sono normalmente eliminati dai reni, e se urea e creatinina nel sangue sono elevate, questo indica la presenza di disturbi funzionali in questo organo.
Come trattare le proteine nelle urine
Se la proteina nelle urine è una conseguenza del diabete mellito o dell'ipertensione, allora è assolutamente necessario trattare la causa sottostante. In caso di diabete, il medico raccomanderà di seguire la dieta, in caso di fallimento della dieta selezionerà la terapia farmacologica necessaria. Per l'ipertensione, è importante controllare la pressione sanguigna. Un gran numero di farmaci sono presentati sul mercato farmaceutico per queste malattie. Indubbiamente, lo schema di trattamento corretto è la chiave del successo. È importante controllare il livello di pressione sanguigna non superiore a 140/80.
È anche necessario il controllo del consumo di zucchero, sale, quantità di proteine consumate.
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Una persona sana produce 1,0-1,5 litri di urina al giorno. Un contenuto di 8-10 mg / dl di proteine in esso è un fenomeno fisiologico. L'assunzione giornaliera di proteine nelle urine 100-150 mg non dovrebbe causare sospetto. Globulina, mucoproteina e albumina sono ciò che costituisce la proteina totale nelle urine. Un grande deflusso di albumina indica una violazione del processo di filtrazione nei reni ed è chiamato proteinuria o albuminuria.
Metodi per la determinazione delle proteine nelle urine
L'analisi delle urine comporta l'uso della prima porzione (mattutina) o di un campione giornaliero. Quest'ultimo è preferibile per valutare il livello di proteinuria, dal momento che il contenuto di proteine ha pronunciato fluttuazioni giornaliere. L'urina durante il giorno viene raccolta in un contenitore, misura il volume totale. Per un laboratorio che esegue analisi delle proteine delle urine, un campione standard (da 50 a 100 ml) da questo contenitore è sufficiente, la quantità rimanente non è richiesta. Per ulteriori informazioni, viene effettuato un test supplementare su Zimnitsky, che mostra se gli indicatori delle urine al giorno sono normali.
Norma proteica in donne, uomini e bambini
La proteina nelle urine è normale in un adulto non deve superare 0,033 g / l. Allo stesso tempo, la tariffa giornaliera non è superiore a 0,05 g / l. Per le donne incinte, il tasso di proteine nelle urine giornaliere è più - 0,3 g / l., E al mattino l'urina è la stessa - 0,033 g / l. Gli standard di proteine differiscono nell'analisi generale dell'urina e nei bambini: 0,036 g / l per la porzione mattutina e 0,06 g / l al giorno. Molto spesso, i laboratori effettuano un'analisi utilizzando due metodi, che mostrano la quantità di frazione proteica contenuta nell'urina. I valori normali sopra indicati sono validi per l'analisi effettuata con acido sulfosalicilico. Se si utilizzava colorante rosso pirogallolo, i valori saranno tre volte diversi.
Cause di albuminuria
La causa della proteina nelle urine può essere processi patologici nei reni:
- la filtrazione nei glomeruli renali va nel modo sbagliato;
- l'assorbimento nei tubuli proteici è compromesso;
- Alcune malattie hanno un forte carico sui reni - quando la proteina nel sangue è elevata, i reni semplicemente non hanno il tempo di filtrarlo.
I restanti motivi sono considerati non reni. Ecco come si sviluppa l'albuminuria funzionale. La proteina nell'analisi delle urine appare in reazioni allergiche, epilessia, insufficienza cardiaca, leucemia, avvelenamento, mieloma, chemioterapia, malattie sistemiche. Molto spesso, questo indicatore nelle analisi dei pazienti sarà la prima campana della malattia ipertensiva.
Aumentare i livelli
I metodi quantitativi per determinare la proteina nelle urine danno errori, pertanto, si consiglia di eseguire diverse analisi e quindi utilizzare la formula per calcolare il valore corretto. Il contenuto di proteine nelle urine è misurato in g / le mg / l. Questi indicatori di proteine rendono possibile determinare il livello di proteinuria, suggerire un motivo, valutare la prognosi e determinare la strategia.
Manifestazioni esterne
Per il pieno funzionamento del corpo richiede uno scambio costante tra sangue e tessuti. È possibile solo se c'è una certa pressione osmotica nei vasi sanguigni. Le proteine del plasma sanguigno mantengono un tale livello di pressione, quando le sostanze a basso peso molecolare passano facilmente dal mezzo con la loro alta concentrazione al mezzo con la concentrazione più bassa. La perdita di molecole proteiche porta al rilascio di sangue dal suo letto nel tessuto, che è pieno di edema forte. Questa è la manifestazione di proteinuria moderata e grave.
Le fasi iniziali dell'albuminuria sono asintomatiche. Il paziente presta attenzione solo alle manifestazioni della malattia sottostante, che è la causa delle proteine nelle urine.
Traccia di proteinuria
L'urina per l'analisi viene raccolta in un contenitore pulito e scremato. Prima di raccogliere la toilette è mostrato perineo, è necessario lavare con acqua e sapone. Le donne sono avvisate di chiudere la vagina con un pezzo di cotone o un tampone in modo che lo scarico vaginale non influenzi il risultato. Alla vigilia è meglio non bere alcolici, acqua minerale, caffè, cibi piccanti, salati e alimenti che danno all'urina un colore (mirtilli, barbabietole). Forti sforzi fisici, lunghe camminate, stress, febbre e sudorazione, consumo eccessivo di cibi proteici o droghe prima di somministrare l'urina provocano la comparsa di proteine nell'analisi delle urine di una persona completamente sana. Questo fenomeno ammissibile è chiamato trace proteinuria.
Principali malattie
Malattia renale che porta alla perdita di proteine:
- Amiloidosi. Le cellule normali nei reni sono sostituite da amiloidi (complesso proteico-saccaride), che impedisce al corpo di funzionare normalmente. Allo stadio proteinurico, gli amiloidi si depositano nei tessuti renali, distruggendo il nefrone e, di conseguenza, il filtro renale. Quindi la proteina passa dal sangue alle urine. Questa fase può durare più di 10 anni.
- Nefropatia diabetica. A causa del metabolismo improprio di carboidrati e lipidi, i vasi sanguigni, i glomeruli e i tubuli nel rene vengono distrutti. Le proteine nelle urine sono il primo segno di una complicanza prevista del diabete.
- Malattie di genesi infiammatoria - nefrite. Molto spesso, le lesioni colpiscono i vasi sanguigni, i glomeruli ei sistemi pielocalicea, interrompendo il normale corso del sistema di filtrazione.
- La glomerulonefrite nella maggior parte dei casi è di natura autoimmune. Il paziente lamenta una diminuzione della quantità di urina, dolore lombare e aumento della pressione. Per il trattamento della glomerulonefrite consigliamo dieta, regime e terapia farmacologica.
- Pielonefrite. Nel periodo acuto si verifica con sintomi di infezione batterica: brividi, nausea, mal di testa. Questa è una malattia infettiva.
- Malattia del rene policistico.
In un corpo sano, le molecole proteiche (e sono di dimensioni piuttosto grandi) non sono in grado di passare attraverso il sistema di filtrazione dei reni. Pertanto, le proteine nelle urine non dovrebbero essere. Questo indicatore è lo stesso per uomini e donne. Se l'analisi indica proteinuria, è importante consultare un medico per motivi. Lo specialista stimerà quanto è elevato il livello proteico, se esiste una patologia concomitante, come ripristinare il normale funzionamento del corpo. Secondo le statistiche, le donne hanno un rischio più elevato di malattia urogenitale rispetto agli uomini.
La molecola proteica è il materiale da costruzione di cui è composta ogni cellula del corpo umano, prende parte ogni secondo in tutti i processi del corpo. La molecola è piuttosto grande e non può passare attraverso i filtri dei corpi renali, tuttavia, se, a causa di un danno renale, i suoi filtri vengono distrutti, allora la proteina può entrare nelle urine.
Più spesso la cosiddetta albumina penetra nell'urina. Il contenuto standard di proteine nelle urine è 8 mg - 0,033 g / l, e nell'urina giornaliera la velocità di questo indicatore varia da 0,025 a 0,1 grammi per litro. La proteina nelle urine di una persona sana di solito non viene rilevata o viene identificata in una piccola quantità. Se il suo livello è superiore alla norma, allora tale condizione è chiamata proteinuria e questo può essere un segnale per un esame più approfondito di una persona al fine di diagnosticare lo stato di salute del corpo.
Perché appare la proteinuria?
Molto spesso, l'aumento delle proteine nelle urine appare nei processi infiammatori del sistema urinario. Di solito, la funzione di filtrazione dei reni è compromessa a causa della parziale distruzione della pelvi renale. Tuttavia, questo non è sempre il caso. A volte la proteinuria appare con reni completamente sani. Questo può aumentare la sudorazione a temperature elevate, quando una persona è malata di influenza o ARVI, aumenta lo sforzo fisico e mangia grandi quantità di alimenti proteici alla vigilia dei test.
Più spesso, la proteinuria si trova nelle seguenti malattie:
- Il diabete mellito. Le proteine nelle urine in questo caso identificheranno la malattia in una fase precoce;
- Cistite e danni alla vescica batterica;
- La glomerulonefrite, la pielonefrite è sempre accompagnata dal rilascio di proteine. Queste malattie spesso provocano proteine nelle urine durante la gravidanza, poiché il carico su tutti gli organi, inclusi i reni, aumenta in modo drammatico. Se prima la malattia era nella fase latente, allora durante il trasporto del bambino si manifesterebbe.
Oltre alle malattie, ci sono le seguenti cause di proteinuria: il risultato di chemioterapia, ipertensione, avvelenamento tossico, danni e lesioni ai reni, ipotermia prolungata, situazioni stressanti. Tuttavia, con lo stress psicoemozionale o con un potente sforzo fisico, si trova una piccola quantità di molecole proteiche, cioè le cosiddette tracce residue. Dopo la rimozione del fattore provocante, scompaiono.
Segnale di allarme
Per le donne, il tasso di proteine nelle urine non è superiore a 0,1 g / l. Tuttavia, durante la gravidanza si può osservare un aumento delle proteine nelle urine. Non è necessariamente associato a compromissione del funzionamento dei reni, spesso questo fenomeno è accettabile per le donne in gravidanza. Idealmente, è assente, tuttavia, la sua presenza può essere osservata fino a 0,002 g / l nella porzione giornaliera di urina.
Se la proteina nelle urine nelle donne in gravidanza è determinata dopo 32 settimane, questo può essere un segno di un cambiamento nella funzione della placenta, che a volte porta alla nascita prematura. Se la nefropatia aumenta, la proteina nelle urine inizia a superare i 300 mg al giorno. In questo caso, sarà necessaria un'attenta diagnostica, un trattamento in accordo con lo stato della donna e una valutazione competente del rischio per la salute e la vita del bambino.
La proteinuria nella fase iniziale dell'infiammazione dei reni o delle vie urinarie di solito non è osservata. Quando la sconfitta inizia a crescere, diventa già un fatto evidente. Inoltre, l'aspetto del vomito, l'affaticamento può essere dovuto ad un alto rilascio di proteine.
Le proteine nelle urine degli uomini possono anche essere una variante della norma. Ad esempio, se sono impegnati in duro lavoro fisico o sport. Tuttavia, se viene nuovamente determinata la ri-analisi della proteinuria, è necessario un esame più approfondito, scoprendo la causa, in quanto ciò può essere evidenza di alterazione della funzionalità renale, distruzione del tessuto muscolare, cistite, uretrite, insufficienza cardiaca cronica. La norma proteica nelle urine negli uomini è fino a 0,3 grammi per litro. Valori più alti possono indicare la presenza di patologia nel corpo.
Le proteine nelle urine di un bambino si manifestano più spesso con proteinuria ortostatica. Questa è una condizione in cui il trattamento non è richiesto. Nel periodo da sei a 14 anni, i ragazzi possono variare le proteine nelle urine a 0,9 grammi per litro a causa delle peculiarità del lavoro dei reni e della loro immaturità funzionale. Appare durante il giorno, quando il bambino è attivo, non c'è urina nell'urina notturna. È particolarmente intenso quando il bambino è in posizione verticale per un lungo periodo. Di solito, il medico ri-prescrive un test delle urine dopo alcuni mesi per seguire le dinamiche dell'apparenza di proteinuria.
La norma per un bambino è la completa assenza di proteine nelle urine e nella maggior parte dei casi non compare nei bambini. Nelle ragazze, la proteinuria è determinata quando la malattia è vulvovaginite. Allo stesso tempo, i leucociti si trovano anche nelle urine. Se la proteina nelle urine del bambino continua a manifestarsi, allora il trattamento viene prescritto sotto forma di farmaci o di una dieta priva di sale. Occasionalmente è richiesta una ricerca sui reni. In ogni caso, è necessario seguire scrupolosamente la prescrizione del medico, solo così la proteina nell'urina del bambino diminuirà o scomparirà del tutto.
La determinazione tempestiva nel laboratorio di proteinuria aiuta a scoprire in modo affidabile le cause della sua insorgenza. Se la proteina viene secreta insieme ai leucociti, ciò indica la presenza di un'infezione nel corpo, che il sistema immunitario sta cercando di affrontare. Se la proteinuria è accompagnata dal rilascio di globuli rossi, allora questo può essere un segno di una situazione critica, la patologia si sta sviluppando rapidamente.
Classificazione speciale della proteinuria
- Lieve - rilascio di 300 mg - 1 g di proteine al giorno;
- Grado moderato: 1-3 g di proteine al giorno;
- Grave (grave) grado - più di 3 g di proteine al giorno.
Sintomi di aumento delle proteine
- Brividi e temperatura corporea elevata;
- Circling della testa e sonnolenza a causa della maggiore quantità di calcio nel sangue;
- Maggiore affaticamento dovuto allo sviluppo di anemia;
- L'urina può diventare bianca a causa di grandi quantità di proteine o di arrossamenti dovuti al rilascio di globuli rossi;
- Diminuzione dell'appetito;
- Nausea, vomito;
- Dolore e ossa doloranti, che appare a causa della grande perdita di proteine.
Tipicamente, la diagnosi viene effettuata sulla cosiddetta urina giornaliera. Ma dal momento che è scomodo raccogliere l'urina durante il giorno, l'analisi viene eseguita utilizzando l'elettroforesi in una singola frazione di urina. Questo aiuta il medico a determinare cosa significa la proteina nelle urine, perché è apparsa e sviluppare un metodo di trattamento.
Basandosi solo sulla presenza di proteinuria nelle urine, non è possibile fare immediatamente una diagnosi. Prima devi passare di nuovo un test delle urine. Prima di ciò, escludere fattori provocatori e fare quanto segue:
- Utilizzare vetreria sterile per analisi;
- Non mangiare cibi proteici il giorno prima;
- Condurre un'igiene accurata dei genitali.
Se la proteina è confermata, quindi per uno studio più accurato, determinare la causa, eseguire un esame emocromocitometrico completo, biochimica del sangue e analisi delle urine secondo Nechiporenko e Zimnitsky. Il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile, in quanto vi è la possibilità che la malattia diventi cronica. I casi di corsa spesso richiedono la completa rimozione dei reni (nefrotectomia). Puoi iniziare con un urologo e le donne possono anche ottenere una consulenza da un ginecologo.
Va ricordato che solo uno specialista può determinare le vere cause delle proteine nelle urine e prescrivere il trattamento corretto. Se le cause della sua insorgenza sono determinate con precisione, allora il medico prescrive la soluzione ottimale, volta a non eliminarla, ma a trattare la causa che ha causato la comparsa di proteinuria. Non appena inizia il trattamento, la proteina scomparirà gradualmente o la sua quantità diminuirà.
Le proteine sono complesse strutture alto-molecolari che svolgono un ruolo cruciale nel processo di attività cellulare e prendono parte a tutti i processi che si verificano nel corpo umano. Tuttavia, l'aspetto delle proteine nell'analisi delle urine non è considerato normale, almeno non in tutti i casi. Al contrario, questo fenomeno può essere la prova di eventuali violazioni e richiede la nomina di ulteriori ricerche.
Indicazioni per l'analisi totale delle proteine delle urine
Di solito, un test generale delle proteine delle urine viene somministrato nei seguenti casi:
- come uno degli studi durante gli esami preventivi;
- in caso di malattie del sistema urinario;
- valutare l'efficacia della terapia, lo sviluppo di possibili complicanze e l'analisi delle dinamiche della malattia (ad esempio, in caso di insufficienza renale o diabete);
- in caso di sospetta presenza di proteine e globuli rossi nelle urine;
- una o due settimane dopo l'infezione da streptococco.
L'analisi generale delle urine per le proteine consente di identificare i segni di una malattia renale, ma allo stesso tempo può avere un valore diagnostico più ampio. Allo stesso tempo, lo spettro delle malattie probabili quando rileva la presenza di proteine nelle urine è piuttosto ampio. Pertanto, è importante sapere come superare correttamente un test urinario generale per la proteina, la velocità del contenuto di proteine urine e le specifiche di decodifica dei dati di questa analisi.
Come superare correttamente l'urina per le proteine?
Per la diagnosi più accurata e affidabile nello studio dovrebbe essere utilizzata l'analisi giornaliera delle proteine delle urine. Ciò è particolarmente importante se l'analisi viene eseguita per valutare la funzionalità renale. L'urina del paziente viene raccolta entro 24 ore in un contenitore speciale, mentre la prima urina del mattino non viene conservata. Nel processo di raccolta del materiale per l'analisi, il contenitore deve essere conservato in un luogo fresco. Molto spesso, invece di un'analisi giornaliera dell'urina per le proteine, i medici usano il metodo per determinare la proteina in una singola porzione di urina usando l'elettroforesi.
Prima di raccogliere l'urina per l'analisi è necessario lavarsi. Per ottenere risultati oggettivi poco prima dello studio, è importante astenersi dall'assumere farmaci. Farmaci come sulfonammidi, oxacillina, salicilati, tolbutamide, penicillina, cefalosporine e aminoglicosidi possono in particolare distorcere i risultati dell'analisi generale delle proteine delle urine.
Per il medico è stato in grado di determinare correttamente il contenuto di proteine nell'analisi delle urine, è opportuno astenersi da sforzi fisici eccessivi prima dello studio. Fattori come le recenti malattie infettive, l'elevata temperatura corporea o la presenza di infezioni del tratto urinario possono influenzare significativamente i risultati del test, quindi è importante informare il medico su tali circostanze o particolari condizioni di salute prima di un test.
La norma proteica nell'analisi delle urine
Si ritiene che la normale proteina nelle urine non dovrebbe essere affatto presente. Tuttavia, in una persona sana, potrebbe esserci un contenuto proteico insignificante nell'analita che non è associato a nessun disturbo o malattia. La concentrazione proteica ammissibile non deve essere superiore a 0,033 g / l. Nel caso di somministrazione giornaliera di analisi alla proteina, il contenuto medio di proteine nella media non è superiore a 150 mg al giorno.
Una condizione in cui viene superata la norma proteica nel test delle urine è chiamata proteinuria. Una lieve proteinuria non ha sintomi, ma col passare del tempo può andare in una fase più grave. La forma di proteinuria può essere facilmente determinata usando un'analisi giornaliera delle proteine delle urine:
- contenuto proteico nella dose giornaliera di urina nel range di 30-300 mg - la forma più delicata e impercettibilmente fluente di proteinuria;
- da 300 mg a 1 g al giorno - una forma lieve di proteinuria;
- da 1 ga 3 g al giorno - forma moderata di proteinuria;
- più di 3 g al giorno - forma grave (pronunciata) di proteinuria.
I sintomi che si verificano con una concentrazione prolungata di proteine in eccesso nell'analisi delle urine possono essere i seguenti:
- affaticamento rapidamente progressivo;
- sonnolenza e vertigini;
- febbre, brividi (nel caso di processi infiammatori);
- perdita di appetito, nausea e vomito;
- cambiamento del colore delle urine - a seconda del tipo di proteine presenti in esso, può assumere un colore rossastro o biancastro;
- cambiando la struttura delle urine - diventa schiumoso;
- gonfiore del viso, delle gambe e delle mani;
- Nefropatia, in cui le molecole proteiche si depositano nelle dita delle mani o dei piedi.
Cause di alto contenuto proteico nelle urine
Cosa può aumentare il valore delle proteine per l'analisi delle urine? La ragione principale dell'elevata concentrazione di proteine nelle urine è una violazione dei reni, ma questa non è l'unica diagnosi possibile. A volte le cause dell'elevato contenuto proteico nelle urine possono essere evidenti.
Ad esempio, la concentrazione di proteine può aumentare se ci sono abbastanza ustioni gravi o l'uso a lungo termine di alcuni farmaci. Ma per fare una diagnosi accurata e affidabile, gli studi supplementari sono necessariamente assegnati, dal momento che le proteine elevate possono essere un segno di un certo numero di malattie e disturbi:
- malattie del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, espresso come glomerulonefrite o nefrite lupica);
- ipertensione a lungo termine o rapidamente progressiva;
- processi infettivi o infiammatori nei reni;
- danno meccanico al rene;
- neoplasie maligne nei reni;