Il dolore addominale è una lamentela molto comune che si verifica anche più spesso di un disturbo di mal di testa. In questo caso, la localizzazione del dolore potrebbe essere diversa e ognuno di essi potrebbe avere una propria ragione. Cosa fare se lo stomaco fa male e quale medico contattare con questo problema?

Quale potrebbe essere il dolore?

Il dolore nell'addome può essere cronico o acuto e manifestarsi parossistico. Possono aumentare gradualmente e possono apparire improvvisamente. Di norma, il dolore cronico non è pronunciato, con il passare del tempo, ma tendono a ritornare.

In alcuni casi, il dolore ha una certa localizzazione e il paziente può mostrare esattamente dove fa male. Ma succede anche che copre l'intero addome, e solo uno specialista può determinare la fonte.

Possibili cause

• Dolori del tipo crampi (coliche) possono essere causati da recettori nervosi irritati che si trovano all'interno degli organi cavi. Il risultato è uno spasmo di muscoli lisci dei rispettivi organi. La gastralgia può essere forte e dolorosa, ma non dura a lungo. Dopo pochi minuti, passa. Possono esserci diversi attacchi di fila, con disagio crescente e decrescente.
• Una causa molto frequente di coliche sono gli errori di dieta (eccesso di cibo, cibi grassi, cibi piccanti o molto salati).
• Gli attacchi dolorosi possono verificarsi con febbre, brividi gravi, scolorimento delle urine e delle feci.
• Se ci fosse un trauma all'addome, allora la colica potrebbe verificarsi a causa dello stiramento dei legamenti degli organi o della loro omissione.
• I disturbi circolatori possono anche provocare gastralgia. Con il ristagno nei vasi del peritoneo, il dolore si verifica quando gli organi digestivi sono più attivi, ad esempio dopo aver mangiato.
• L'artralgia acuta può verificarsi durante un attacco di appendicite, in caso di ulcera o perforazione, in un tumore in via di sviluppo e altre cause.
• La comparsa di astralgia, può causare patologie di altri organi che non si trovano nella cavità addominale. Ad esempio, in caso di infarto, pleurite o malattie dell'esofago, spesso spiacevoli sensazioni si irradiano nella zona addominale.
• Lo stress o la paura - può anche essere l'impulso per l'emergere di gastralgia, in alcuni casi, anche acuta.

Localizzazione del dolore

Lo stomaco umano può essere diviso in diverse aree. Per chiarezza, queste aree possono essere visualizzate nella figura seguente.

Area epigastrica

Situato nel centro dell'epigastrio, nell'addome superiore, appena sotto le costole. Di regola, i dolori in questa area appaiono con malattie dello stomaco. Può essere semplicemente un'infiammazione della mucosa (gastrite) o un'ulcera sviluppata di questo organo. Le stesse sensazioni possono causare infiammazione nel duodeno (doudenit). I sintomi di solito si verificano dopo aver assunto cibi salati, piccanti o fritti.

I sentimenti sono noiosi, doloranti nella natura e molto raramente possono essere acuti. Un'eccezione può essere chiamata perforazione (perforazione) di un'ulcera, quando si verifica un attacco di dolore molto grave, da cui i muscoli addominali "si trasformano in pietra". Con questi sintomi è necessaria una cura chirurgica immediata.

Sinistro ipocondrio

Dal momento che la posizione dello stomaco cattura non solo il centro del corpo, ma anche la parte sinistra, l'addome superiore, gastralgia può anche essere causato da malattie di questo organo. Ma, oltre allo stomaco, il pancreas si trova anche in questa zona. Con la sua infiammazione (pancreatite) c'è un dolore acuto, l'herpes che circonda il carattere. In questa zona, l'astralgia può anche essere causata dalla milza. L'irradiazione del dolore cardiaco in quest'area è stata discussa sopra.

Giusto ipocondrio

Dal momento che il fegato non ha terminazioni nervose, non può ferire. Un attacco doloroso può causare spasmi della cistifellea con colelitiasi o colecistite. I dolori dolorosi e deboli possono verificarsi quando si estendono una capsula di organo, l'obesità epatica o l'epatite.

Area vicino all'ombelico

In questa zona, l'intestino tenue si fa sentire, in presenza di infezione, infiammazione, mancanza di enzimi, colite ulcerosa.

Aree laterali destra e sinistra

Il dolore in queste parti del corpo può essere innescato da un grande accumulo di gas (flatulenza), nonché dalla presenza di infiammazione intestinale (colite) o diverticolosi (protrusione della parete intestinale). Stitichezza - non fanno eccezione e possono causare disagio ai lati dell'addome.

Zona iliaca destra

In questa zona c'è l'appendice, un processo sul cieco. Quando è infiammato, si verificano gravi dolori da taglio che si verificano all'improvviso. In rari casi, il dolore può aumentare gradualmente. All'inizio può essere localizzato vicino all'ombelico e poi spostato a destra. Ci sono stati casi in cui l'irradiazione era nella zona lombare, o nella zona dei reni. Questa è una malattia pericolosa che richiede un intervento chirurgico urgente.

Nelle donne, in questa zona può dare dolore all'ovaio destro policistico. È importante non confondere i sintomi e diagnosticare correttamente. Dal momento che il ritardo - è irto di gravi conseguenze, pericolo di vita.

Regione iliaca sinistra

In questa zona c'è il colon sigmoide. Quando si verifica un'infiammazione, il dolore può verificarsi in questa zona.

Nelle donne, varie malattie ginecologiche dell'utero, delle ovaie e delle appendici possono causare dolore.

Negli uomini, il basso addome (a sinistra) può far male quando le vescicole seminali situate a destra e sinistra della prostata sono infiammate.

Area sovrapubica

Molto spesso, il dolore addominale inferiore è causato da anomalie della vescica e delle vie urinarie. Gli attacchi acuti possono causare calcoli alla vescica.

Per le donne, caratterizzate da dolore localizzazione sovrapubica in varie parti di malattie ginecologiche: infiammazione degli annessi (acuta e cronica), la presenza di aderenze nelle tube di Falloppio, cisti e tumori ovarici, gravidanza ectopica. Inoltre, la causa potrebbe essere l'omissione dell'uretere o delle vene varicose dei vasi pelvici (accade solo nelle donne). In questi casi, il dolore può aumentare dopo il coito o dopo il lavoro fisico.

Per gli uomini, la presenza di dolore nella zona sovrapubica, oltre ai problemi con la vescica, può segnalare problemi con la prostata. Con l'infiammazione della ghiandola, il suo decorso cronico, ci sono dolori dolorosi e fastidiosi nell'addome inferiore. Con prostatite acuta appaiono dolore acuto e acuto, che si estende nel perineo. Inoltre, la sindrome del dolore può essere osservata con l'infiammazione e le cisti delle vescicole seminali.

Stitichezza, colite e flatulenza sono un'altra causa di gastralgia intrinseca in entrambi i sessi.

Quando andare dal dottore?

Se sospetti che la causa del dolore risieda nell'eccesso di cibo o in altri eccessi dolciastici, allora concedi al corpo il tempo di pulire in modo che possa riprendersi in modo naturale. È utile bere brodi di erbe medicinali: camomilla, calendula e altri.

Le visite obbligatorie al medico sono necessarie quando:

• i dolori sono comparsi per la prima volta;
• senti dolore (non dolore) nell'addome per diversi giorni. Se c'è dolore, non aspettare più di 1 giorno e andare in ospedale;
• tormentare flatulenza più di 2 giorni;
• quando si urina, si sente una sensazione di bruciore o crampi, ed è diventato frequente;
• feci alterate per più di 1 giorno;
• senti dolore e c'è un fatto che la temperatura aumenta;
• irradiazione del dolore al collo, spalle al petto;
• durante la gravidanza, qualsiasi dolore all'addome, richiede un trattamento immediato al medico.

Quando è necessario un medico di emergenza?

Ci sono delle condizioni quando è indispensabile un'assistenza medica urgente:

• dolore acuto improvviso;
• una persona ha cambiato comportamento (improvvisamente è diventato pigro, appariva apatico);
• vomito improvviso con dolore;
• nessuna feci per diversi giorni;
• una persona si rifiuta di mangiare;
• debolezza, accompagnata da sudore freddo, pallore della pelle, polso rapido;
• febbre (alta temperatura);
• la parete addominale è molto tesa, come se fosse irrigidita.

Se si verifica uno di questi sintomi, è necessario chiamare un'ambulanza senza indugio.

A quale medico andare alla reception?

Se il dolore non è acuto, allora per il trattamento ambulatoriale è necessario contattare questi medici:

• se si nota dolore epigastrico dopo aver mangiato o a stomaco vuoto, o sugli altri segni sopra elencati indicano una malattia del tratto gastrointestinale, quindi si dovrebbe contattare un gastroenterologo per un aiuto;
• se i sintomi sono simili a quelli della vescica, vai dall'urologo;
• per le donne, con evidenti segni di malattie ginecologiche - al ginecologo;
• in caso di dolore all'inguine - al proctologo o all'urologo (per gli uomini);
• in altri casi - al terapeuta, che può, per chiarire la diagnosi, nominare consultazioni con altri specialisti;
• per eventuali malattie nei bambini, comprese quelle accompagnate da dolore, è necessaria una visita al pediatra.

Dovresti sapere che il corpo umano in anticipo segnala il dolore della presenza di un problema. È molto importante non ritardare la visita dal medico alla prima comparsa di disagio che può verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Il trattamento precoce può proteggerti dallo sviluppo di una malattia grave.

Dolore nella parte superiore dell'addome - quale medico contattare? Quali esami ed esami può prescrivere un medico per il dolore nella parte superiore dell'addome?

A quale dottore dovresti avere dolore nella parte superiore dell'addome?

Il dolore nella parte superiore dell'addome può essere innescato da varie cause e segnalare una condizione di emergenza o una malattia cronica. A questo proposito, a seconda dei sintomi associati di dolore addominale, è necessario contattare i medici di diverse specialità, che la competenza comprende la diagnosi e il trattamento di sospetta patologia, è l'agente eziologico del dolore. Inoltre, in alcuni casi, in caso di dolore addominale, non si dovrebbe vedere un medico in modo pianificato presso la clinica, ma chiamare un'ambulanza e farsi ricoverare in ospedale per ricevere l'aiuto qualificato necessario per salvare una vita. Sotto, per prima cosa indichiamo quando combiniamo il dolore addominale con quali sintomi dovremmo chiamare un'ambulanza. Quindi indichiamo i medici di quali specialità dovrebbero essere trattati per il dolore nella parte superiore dell'addome, a seconda dei sintomi di accompagnamento.

Quindi, sullo sfondo del dolore nella parte superiore dell'addome, è necessario chiamare un'ambulanza e essere ospedalizzati nei seguenti casi:

• Quando il dolore nella parte superiore dell'addome è acuto, simile a un pugnale, molto grave, è combinato con battito cardiaco accelerato, bassa pressione sanguigna, sudore appiccicaticcio e lo stomaco viene tirato verso l'interno, seguito da una forte tensione nei muscoli addominali (stomaco come una tavola), pessima salute generale (un'ulcera perforata è sospettata stomaco o duodeno).
• Quando il dolore nella parte superiore dell'addome acuto, grave, in combinazione con nausea, vomito volta, mancanza di respiro, palpitazioni o malfunzionamento del cuore, pressione alta (sospetto atipico infarto del miocardio).
• Quando i dolori su tutto l'addome superiore sono affilati, taglienti o pugnali, si estendono ai lati, sotto le scapole, nella colonna vertebrale, nella parte bassa della schiena, sotto la clavicola, combinati con nausea e vomito ripetuto senza sollievo, cianosi del viso e del corpo (a volte le gambe), emorragie in pelle sotto forma di macchie irregolari sui lati, emorragie sotto forma di punti intorno all'ombelico e sui glutei (si sospetta una pancreatite acuta o una pancreatonecrosi).
• Quando il dolore è localizzato sul lato destro dell'addome proprio sotto le costole, è di natura crampi (prenderà, lascerà andare), sarà dato sotto la clavicola destra e sotto la scapola destra, ridotto dall'uso di antispastici (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, ecc.), Combinato con nausea, vomito di una volta senza sollievo, possibilmente con ingiallimento della pelle e delle mucose (sospetta colica epatica o ittero ostruttivo).
• Quando il dolore è localizzato a destra sotto le costole, ha un carattere angoscioso (alternativamente coglie e rilascia), dura diverse ore, viene rimosso per un breve periodo assumendo antispastici (No-Spa, Duspatalin), ma ritorna rapidamente, combinato con brividi, letargia, debolezza, mal di testa (si sospetta una colecistite acuta).
• Quando il dolore si sente nella parte superiore dell'addome a destra o sinistra, si arrende sotto la clavicola e sotto la scapola sul lato del dolore, è diverso (dolorante, acuto, arcuato, ecc.), Si intensifica quando tossisce, starnutisce, ride, respira profondamente, combinato con letargia, debolezza, mal di testa, temperatura corporea elevata, brividi (ascesso subfrenico sospetto).
• Quando si avvertono forti dolori nella parte superiore dell'addome sul lato destro, distesi sotto la scapola e la clavicola, far saltare costantemente una persona fuori dal letto, mentre aumentano la posizione prona, combinata con un impulso rapido, pressione sanguigna più bassa, pelle pallida e sudore mucoso, freddo e appiccicoso (lacrimazione sospetta fegato).
• Quando si avverte dolore acuto grave nell'addome superiore sinistro, si forma sulla scapola sinistra e sulla clavicola ed è combinato con una macchia blu-nera nell'ombelico, aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione, sudore freddo (sospetta rottura della milza).
• Quando il dolore severo si fa sentire nella destra o nella parte superiore sinistra dell'addome, combinata con una febbre alta, brividi, mancanza di respiro, rossore al viso, un colore nella parte destra del volto (sospetta polmonite).
• Quando il dolore grave si verifica nella parte superiore dello stomaco verso destra o verso sinistra, c'è durante la normale respirazione, in modo che la persona cerca di respirare e spesso superficiale, in combinazione con tosse secca (sospetto versamento pleurico).
• Quando si avverte un forte dolore nella parte superiore dell'addome a destra, si dà alla spalla, aumenta con la pressione sulle costole inferiori, il corpo si piega di lato, la respirazione profonda, unita a letargia, debolezza, febbre, ingiallimento della pelle e delle mucose, brividi, piedi freddi, flatulenza, nausea, diarrea, palpitazioni (si sospetta un processo infiammatorio purulento nel fegato, per esempio, ascesso del fegato, suppurazione della cisti epatica, ecc.).
• Quando il dolore della natura opaca o lacerante si avverte nella parte superiore dell'addome a sinistra, può dare alla scapola sinistra, clavicola, parte bassa della schiena, torace e "sotto il cucchiaio", può essere combinato con una sensazione di pesantezza nell'addome superiore sinistro, indisposizione, debolezza, vertigini, palpitazioni, dispnea, febbre, brividi, diarrea / costipazione, meteorismo, nausea, vomito (si sospetta ascesso o infarto della milza).
• Quando nel mezzo dell'addome superiore, di norma, dopo la tensione dei muscoli addominali (starnuti, tosse, tensioni, ecc.), Si manifesta un forte dolore, che si aggrava quando si prova a sentire questo posto ed è combinato con una protrusione visibile sull'addome (si sospetta che un'ernia bianca stia pizzicando linea del ventre).

Sopra, abbiamo descritto situazioni in cui, per il dolore nella parte superiore dell'addome, si dovrebbe cercare cure mediche di emergenza. Di seguito indicheremo i medici di cui le specialità dovrebbero essere indirizzate in modo pianificato per il dolore nella parte superiore dell'addome in combinazione con altri sintomi.

Se una persona è preoccupata per il continuo rancore o dolore doloroso nella parte superiore dell'addome "sotto il cucchiaio", la diffusione sul lato, non correlata all'assunzione di cibo, è la più forte e più evidente di notte, unita ad un netto deterioramento del benessere generale (debolezza, letargia, scarso rendimento, perdita di peso ecc.), mancanza di appetito, avversione per la carne, possibilmente con vomito di sangue o fondi di caffè, quindi si sospetta cancro allo stomaco. In questo caso, è necessario contattare un oncologo (per iscriversi).

Inoltre, un oncologo dovrebbe essere consultato se si sospetta il cancro del pancreas, che si manifesta con sintomi come fastidio o fastidio di dolore severo in qualsiasi punto dell'addome superiore, radiante alla parte bassa della schiena e della colonna vertebrale, il più delle volte si verificano di notte, combinato con una sensazione di pesantezza nella parte superiore metà dello stomaco, nausea, mancanza di appetito, eruttazione dell'aria, flatulenza, frequenti attacchi di colica biliare in assenza di colelitiasi.

Dovresti assolutamente visitare un oncologo se sospetti una metastasi al fegato o al cancro, che manifestano sintomi come dolore doloroso e costante nell'addome superiore destro proprio sulle costole, malessere generale, debolezza generale, mancanza di appetito, nausea, vomito, pesantezza nell'ipocondrio destro, bassa temperatura corporea (non superiore a 37,5 o C), perdita di peso, pelle gialla, reticolo chiaramente visibile dei vasi sanguigni sottocutanei, possibilmente gonfiore alle gambe o vene varicose dell'esofago.

Se un adulto o un bambino sente dolore nell'addome superiore a sinistra, che è combinato con angina, ingrossato quasi tutti i linfonodi con gonfiore dei tessuti intorno a loro, giallo di pelle e sclera degli occhi, oscuramento delle urine, perdita di appetito, flatulenza, diarrea, febbre alta, debolezza, mal di testa dolore, dolori muscolari, a volte non prurito sulla pelle sotto forma di macchie e bolle, quindi si sospetta la mononucleosi infettiva. In questo caso, è necessario consultare un medico delle malattie infettive (per iscriversi).

Inoltre, un medico delle malattie infettive dovrebbe essere consultato se un adulto o un bambino soffre dei sintomi della malaria. Questa infezione ha un andamento caratteristico sotto forma di attacchi. L'attacco inizia con un brivido forte, combinato con nausea, mal di testa e dolore ai muscoli, pelle "d'oca" pallida con estremità fredde (in modo che diventino bluastre). Dopo 1 - 2 ore, la febbre si ferma e la temperatura corporea sale bruscamente a numeri molto alti - 40-41 o С, allo stesso tempo la pelle e gli occhi diventano rossi, la pelle diventa secca, sete, urina scura, perdita di appetito, flatulenza, debolezza, mal di testa, dolore nella parte superiore dell'addome (di solito destra e sinistra). A causa della temperatura possibili delusioni, convulsioni, svenimenti. Dopo 5-8 ore, la temperatura corporea ritorna normale, c'è una forte sudorazione (il letto e i vestiti si bagnano), il che significa la fine di un attacco di malaria. Tali attacchi possono essere ripetuti ogni 3 o 4 giorni.

Se nella parte superiore sinistra dell'addome ci sono dolori allentati, doloranti o arcuati o solo una sensazione di pesantezza / disagio, che è combinata con una bassa temperatura corporea di basso grado a basso grado non superiore a 37,5 o С, sudorazione grave durante la notte, debolezza, mancanza di respiro, tosse persistente con espettorato o senza un permanente rosa arrossire sul viso, quindi si sospetta la tubercolosi. In questo caso, è necessario contattare un medico della tubercolosi (per iscriversi).

Se una persona è preoccupata per il dolore nell'addome superiore, principalmente a sinistra, combinato con ingiallimento della pelle e delle mucose, vomito, oscuramento delle urine, vertigini, mal di testa, fragilità di unghie e capelli, sonnolenza, diminuzione dell'appetito, flatulenza, sudorazione, sanguinamento, lieve educazione lividi, frequenti malattie infettive-infiammatorie, quindi si sospetta una malattia del sangue (tumore del sangue, anemia emolitica). In questo caso, è necessario consultare un ematologo (per iscriversi).

Se una persona avverte periodicamente un dolore doloroso acuto nella parte superiore dell'addome "sotto il cucchiaio", che si verifica o è aggravata dallo sforzo fisico, teso durante movimenti intestinali, risate, tosse, starnuti, ecc., Può essere combinato con protrusione visibile sulla parete addominale anteriore, disturbi digestivi (rapida saturazione, bruciore di stomaco, flatulenza, stitichezza, ecc.), si sospetta un'ernia della linea bianca dell'addome. In questo caso, è necessario contattare un chirurgo (per iscriversi).

Se una persona è preoccupata per il dolore nell'addome superiore nel mezzo o sulla destra, che può essere di qualsiasi carattere (dolorante, lancinante, sparo, opaco, persistente o parossistico), non ha nulla a che fare con il mangiare, ma ovviamente aggravato dallo sforzo fisico e si placa dopo il riposo, combinato con dolori nella spina dorsale toracica e tra le scapole, nonché una sensazione di spremitura della schiena, come in una morsa, si sospetta osteocondrosi. In questo caso, è necessario contattare un neurologo (per registrarsi) o una colonna vertebrale (per registrarsi).

Il dolore nella parte superiore dell'addome in un gran numero di casi è causato da malattie degli organi dell'apparato digerente, in cui è necessario consultare un gastroenterologo (per la registrazione) o un terapeuta (per registrarsi). Di seguito forniamo un elenco di casi in cui è necessario contattare un gastroenterologo o terapeuta in caso di dolore nella parte superiore dell'addome:

• Dolore nella parte superiore dell'addome si avverte "sotto il cucchiaio", è noioso, dolorante in natura, aggravato o un po 'di tempo dopo aver mangiato (0,5 - 2 ore) o a stomaco vuoto (di notte), può essere combinato con una sensazione di pienezza nello stomaco dopo cibo, stitichezza o diarrea, bruciore di stomaco, eruttazione acida o marcia, nausea, allevia il vomito. Con questa combinazione di sintomi, si sospetta gastrite o ulcera peptica o ulcera duodenale.
• Il dolore nella parte superiore dell'addome si percepisce sulla destra appena sotto le costole, è costantemente penetrante o angosciante, opaco, dolorante in natura (liberazione dell'onda), di solito si verifica dopo errori alimentari (mangiare fritti, grassi, speziati, ecc.), Stress, agitazione guida o esercizio fisico, si estende sotto la clavicola destra e scapola, combinata con aria eruttante, alternando diarrea e costipazione, bruciore di stomaco, amarezza in bocca, flatulenza. Con questo complesso di sintomi, si sospetta una colecistite o colecistite di pietra cronica. Devi sapere che in caso di un processo cronico, dovresti contattare un gastroenterologo o un medico generico e se l'esacerbazione o la complicazione della colecistite (colica biliare, ittero ostruttivo) dovrebbe essere chiamata un'ambulanza e ricoverata nel reparto chirurgico dell'ospedale.
• Quando un forte dolore intenso si avverte nell'addome superiore "sotto il cucchiaio" ea destra o "sotto il cucchiaio" ea sinistra, ea volte su tutto l'addome superiore (a destra, a sinistra e al centro), ha un carattere tagliente, perforante, lacerante; la spina dorsale, nella clavicola e sotto la scapola sul lato della lesione, aumenta in posizione supina, diminuisce in postura seduta con il corpo inclinato in avanti e le gambe premute allo stomaco, il meno intenso a stomaco vuoto, aggravato di sera e indebolito al mattino, combinato con aumento della salivazione, eruttazione OMS spirito o cibo, nausea, vomito, flatulenza, avversione ai grassi, scarso appetito, steatorrea (feci grigie grasse, fortemente attaccate alle pareti del water e lavate male), a volte una forte emaciazione dovuta alla dieta. Con questo sintomo complesso, si sospetta una pancreatite cronica. È importante sapere che, in caso di pancreatite cronica, dovresti contattare un gastroenterologo o un medico generico e in un attacco di pancreatite acuta (quando il dolore è molto grave, intollerabile e associato a un brusco deterioramento del benessere), dovresti chiamare l'ambulanza e ospedalizzare il reparto chirurgico dell'ospedale.
• Sul lato destro dell'addome superiore (sotto le costole), vi è disagio, pesantezza o grave arcata, lancinante, tagliente dolore al crampo, combinato con l'ingiallimento della pelle e delle mucose (il colore giallo può variare - da una sfumatura giallina appena visibile a brillantemente crocus o bronzo) e vascolare asterischi sulla parte superiore del corpo (spalle, braccia, petto), vene varicose esofagee, emorroidi, edema della parte inferiore del corpo (gambe, addome), grave affaticamento, apatia, irritabilità, sonnolenza, mal di testa, nausea, flatulenza, eruttazione amara, sapore amaro in bocca, alternanza di diarrea e stitichezza, febbre di basso grado non superiore a 37,5 ° C, arrossamento dei palmi, lievi lividi. Con tali sintomi si sospetta patologia epatica (epatite, cirrosi, epatite grassa, ecc.). Di conseguenza, prima di tutto, se si sospetta una patologia epatica, è necessario consultare un gastroenterologo o un medico generico che, dopo la diagnosi, in assenza delle necessarie capacità terapeutiche, può riferire una persona a un epatologo (iscrizione) (per esempio in caso di cirrosi) o uno specialista di malattie infettive (per infezioni virali). epatite B e C). In linea di principio, se si sospetta una malattia del fegato, le persone che vivono in grandi città possono contattare immediatamente un epatologo presso un'istituzione medica specializzata.
• Quando una persona sente pesantezza, pressione o lacrimazione, dolore dolorante nell'addome superiore "sotto il cucchiaio" e / o proprio sotto le costole, che sono combinati con nausea, eruttazione, flatulenza, sensazione di amarezza nella bocca. Con un complesso simile di sintomi, si sospettano tumori epatici benigni (emangioma, adenoma, ecc.). Poiché il tumore non è maligno, se vi sono segni della sua presenza, è necessario contattare un gastroenterologo o terapeuta che correggerà il lavoro del corpo in modo che la persona non soffra di sintomi spiacevoli e al momento giusto invierà al chirurgo per decidere se è necessario o possibile rimuovere il tumore. istruzione.

Quali esami ed esami può prescrivere un medico per il dolore nella parte superiore dell'addome?

Consideriamo quali test ed esami un medico può prescrivere per il dolore nella parte superiore dell'addome durante il trattamento di routine presso la clinica, dal momento che è in tali situazioni che l'esame è di fondamentale importanza al fine di stabilire la diagnosi corretta. Ed è nei casi di visite programmate dal medico, quando la malattia non è acuta, non è pericolosa per la vita, è necessario un numero relativamente grande di test diagnostici per identificare la natura dei cambiamenti patologici nei tessuti e per distinguere patologie con sintomi clinici simili l'una dall'altra.

Non prenderemo in considerazione le liste di test ed esami che un medico può prescrivere durante il trattamento di emergenza per il dolore nella parte superiore dell'addome, poiché non ha senso in questo. Infatti, in tali casi di emergenza, il medico può essere limitato a un minimo di test diagnostici (esame del sangue, analisi delle urine, raggi x (arruolamento), ecografia (arruolamento)), che gli consentono, in combinazione con i sintomi luminosi esistenti, di effettuare una diagnosi corretta in breve tempo e iniziare il necessario trattamento di vita.

Cancro allo stomaco

• Emocromo completo (da iscriversi);
• Analisi del sangue biochimica (per iscriversi);
• Analisi del sangue occulto fecale;
• Esame del sangue per marker tumorali (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PC-M2) (iscrizione);
• Gastroscopia (iscrizione) con prelievo bioptico (iscrizione) per esame istologico;
• Radiografia del torace (iscriversi);
• Radiografia dello stomaco (iscriversi);
• Ecografia addominale (per iscriversi);
• Tomografia (multispirale calcolato o emissione di positroni) addominale e cavità toracica.

Se si sospetta un cancro allo stomaco, la gastroscopia con prelievo bioptico viene di solito immediatamente prescritta per l'esame istologico. Il risultato dell'istologia è considerato la diagnosi finale, poiché questo studio consente di distinguere un tumore benigno da un tumore maligno e determinare il tipo di tumore. Dopo la gastroscopia con istologia per identificare le metastasi, il medico prescrive ultrasuoni, radiografie e tomografia della cavità addominale e toracica e per valutare le condizioni generali del corpo - esami del sangue (generali e biochimici). Il test del sangue occulto nelle feci viene solitamente prescritto per rilevare il sanguinamento latente e moderato da un tumore. I marcatori tumorali di valore diagnostico non giocano quando la gastroscopia viene eseguita con l'esame istologico, ma la determinazione del loro livello è prescritta per il successivo monitoraggio dell'efficacia del trattamento. La radiografia dello stomaco per la diagnosi di cancro è ora raramente prescritta, poiché questo metodo consente solo di identificare il tumore, ma non fornisce informazioni sulla sua malignità o sulla sua benignità.

Cancro al pancreas

Se una persona è disturbata da dolori noiosi e fastidiosi nell'addome superiore, che si estendono nella parte bassa della schiena e della spina dorsale, il più delle volte si verificano durante la notte, in combinazione con nausea, mancanza di appetito, eruttazione dell'aria, flatulenza, sensazione di pesantezza nell'addome superiore, frequenti attacchi di colica epatica in assenza di calcoli biliari, il medico sospetta il cancro al pancreas e prescrive i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Analisi biochimiche del sangue (proteine ​​totali, frazioni proteiche, urea, creatinina, bilirubina (da iscrivere), colesterolo, acido urico, glucosio, AcAT, AlAT, fosfatasi alcalina, amilasi, lipasi, ecc.);
• Ionogramma del sangue (potassio, sodio, calcio, cloro);
• Esame del sangue per i marcatori tumorali (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PC-M2 e CEA);
• Analisi scalologica delle feci;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• Ecografia addominale endoscopica con biopsia per esame istologico;
• Tomografia (cavità addominale calcolata, a risonanza magnetica (registrata) o di emissione di positroni);
• Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP).

Se si sospetta il cancro del pancreas, il medico prescrive innanzitutto un esame del sangue generale e biochimico, uno ionogramma e un'analisi scentricale delle feci per valutare le condizioni generali del corpo. Inoltre, al fine di rilevare la formazione del tumore, di solito viene prescritta un'ecografia addominale e, se i suoi risultati individuano un tumore, l'esame viene continuato per valutare le dimensioni, la localizzazione, il modello di crescita della neoplasia, le metastasi, la condizione dei linfonodi più vicini, ecc. A questo scopo, possono essere prescritti tomografia, ecografia endoscopica con prelievo bioptico o colangiopancreatografia retrograda. Il metodo che può essere eseguito in un istituto medico specifico è scelto. L'ecografia endoscopica con campionamento bioptico è ottimale, poiché il risultato dell'esame istologico del materiale bioptico consente di determinare con precisione la natura (benigna o maligna) e il tipo di tumore. Il secondo posto è occupato dalla tomografia, che consente di rilevare anche tumori e metastasi molto piccoli. Infine, la colangiopancreatografia retrograda è in ultima posizione, ma non a causa della sua bassa informatività, ma a causa dell'alto rischio di complicazioni che possono verificarsi durante l'esecuzione di questo studio. Un esame del sangue per i marcatori tumorali viene solitamente prescritto al fine di monitorare l'efficacia della terapia applicata in base al loro livello e, se necessario, modificare il regime di trattamento in modo tempestivo.

Metastasi al fegato o al cancro

Se una persona è preoccupata per i dolori costanti nell'addome superiore destro, in combinazione con malessere generale, debolezza generale, mancanza di appetito, nausea, vomito, pesantezza nell'ipocondrio destro, temperatura corporea subfebrillare non superiore a 37,5 o С, perdita di peso, ittero della pelle, rete visibile delle navi sotto la pelle, a volte gonfiore delle gambe o vene varicose dell'esofago, si sospetta cancro o metastasi epatiche e il medico prescrive i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Esame del sangue per conta piastrinica totale (da iscrivere);
• Analisi biochimiche del sangue (proteine ​​totali, frazioni proteiche, urea, creatinina, bilirubina, colesterolo, AST, AlAT, fosfatasi alcalina, amilasi, lipasi, ecc.);
• Ionogramma del sangue (potassio, sodio, calcio, cloro, ecc.);
• Coagulogramma del sangue (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogeno, ecc.) (Iscriversi);
• Esame del sangue per marker tumorali (AFP, CA 19-9, PC-M2 REA);
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• Biopsia tessutale epatica (arruolata) per esame istologico;
• Tomografia (risonanza calcolata o magnetica) della cavità addominale;
• Scintigrafia epatica;
• Celiachia selettiva;
• splenoportography;
• Irrigoscopia (per registrarsi);
• Colonscopia (iscriversi);
• endoscopia superiore;
• Ultrasuoni degli organi pelvici (da iscrivere), della ghiandola prostatica (da iscrivere) e dei reni (da iscriversi);
• Radiografia dei polmoni (per iscriversi);
• Urografia escretoria (iscrizione).

Se si sospetta una neoplasia maligna nel fegato, il medico, in primo luogo, prescrive esami del sangue per valutare le condizioni generali del corpo, nonché un'ecografia della cavità addominale. Sotto controllo ecografico, viene eseguita una biopsia per l'istologia, il cui risultato sarà la risposta definitiva sul tipo di tumore e se vi sia un cancro al fegato o metastasi epatiche. Inoltre, se viene rilevato un cancro al fegato, viene prescritta la tomografia, i cui risultati integrano i dati ecografici e consentono una valutazione più accurata delle caratteristiche morfologiche della neoplasia e dei tessuti circostanti (ovvero dimensioni, forma, posizione, flusso sanguigno, linfoadenopatia, metastasi, ecc.). Nella maggior parte dei casi, il sondaggio finisce qui, poiché sono stati ottenuti tutti i dati necessari. Ma per ulteriori informazioni sul tumore, che è più di un interesse scientifico che clinico, possono prescrivere la scintigrafia, la celiaografia selettiva e la splenoportografia per il cancro del fegato.

Se, in base ai risultati dell'ecografia e dell'istologia, vengono rilevate metastasi nel fegato, irrigoscopia, colonscopia, esofagogastroduodenoscopia, ecografia pelvica, renale e della prostata, radiografia dei polmoni e urografia escretoria vengono prescritte per la ricerca del tumore maligno primario.

Mononucleosi infettiva

malaria

Se una persona ha un episodio di febbre, ripetuto ogni 3-4 giorni, si sospetta la malaria. L'inizio di questa malattia inizia con brividi, che durano da 1 a 2 ore e combinati con nausea, mal di testa e dolori muscolari, pelle "d'oca" pallida con estremità fredde. Brividi seguiti da un forte aumento della temperatura corporea a 40-41 ° C, arrossamento della pelle e degli occhi, comparsa di sete, flatulenza, dolore nella parte superiore dell'addome a sinistra e / o destra, oscuramento delle urine. La febbre dura da 5 a 8 ore, dopo di che la temperatura si normalizza e versa il sudore, ed è qui che finisce l'attacco alla malaria. Se una persona ha sintomi simili, il medico prescrive i seguenti test:

• Microscopia di una spessa goccia di sangue;
• Uno studio sullo striscio di sangue del plasma plasmodium malarico;
• Un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro la malaria di Plasmodium con i metodi di REEF, ELISA, RNGA.

La microscopia di una spessa goccia di sangue consente di identificare l'agente eziologico della malaria (plasmodium malarico) e di calcolare il loro numero. Lo studio dello striscio di sangue sul plasmodio consente di stabilire il tipo di plasmodio e lo stadio della schizogonia. Pertanto, queste due analisi possono diagnosticare con precisione la malaria. Le analisi per gli anticorpi contro la plasmodio della malaria sono considerate come test ausiliari che sono meno istruttivi e preziosi della microscopia di una goccia e uno striscio di sangue spessi, pertanto sono prescritti molto raramente (più per scopi scientifici che pratici).

tubercolosi

Se la persona nella parte superiore dell'addome a sinistra ha dolori tiranti, doloranti, arcuati o semplicemente una sensazione di disagio / gravità, che sono combinati con una temperatura corporea subfebrilare costante non superiore a 37,5 o С, sudorazione eccessiva durante la notte, debolezza, tosse persistente per più di tre settimane con separazione dell'espettorato o senza un rossore rosa sul viso, il medico sospetta la tubercolosi e prescrive i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Analisi delle urine;
• Microscopia dell'espettorato (se presente);
• Test di Mantoux (iscriviti);
• Diaskintest (per registrarsi);
• Test Quantiferon (iscrizione);
• Analisi di sangue, espettorato, tamponi bronchiali, liquido di lavaggio o urina per Mycobacterium tuberculosis mediante PCR;
• Indagine sul lavaggio dell'acqua dai bronchi;
• Radiografia del torace;
• Radiografia del torace (iscriversi);
• Tomografia computerizzata;
• Broncoscopia con raccolta di lavanda (per iscriversi);
• Toracoscopia (iscriversi);
• Biopsia polmonare (arruolamento) o pleura.

In primo luogo, il medico prescrive un esame emocromocitometrico completo e l'urina per valutare le condizioni del corpo umano. Inoltre, se l'espettorato viene eliminato, viene prescritta la microscopia per rilevare la tubercolosi del micobatterio. Quindi, per rilevare i cambiamenti caratteristici nei polmoni, sia una radiografia del torace, o una fluorografia (per iscriversi), o tomografia computerizzata (un singolo studio viene eseguito a seconda delle capacità tecniche dell'istituzione). Inoltre, al fine di rilevare la presenza di Mycobacterium tuberculosis nel corpo umano, il medico prescrive o un test di Mantoux, o Diaskintest, o un test di quantificazione (viene eseguito un solo test, che può essere eseguito da un istituto medico). Se è tecnicamente possibile, un esame del sangue, espettorato, lavaggio bronchiale, liquido di lavaggio o urina può essere determinato mediante PCR per rilevare la tubercolosi del micobatterio nel corpo. Di norma, questa diagnosi di tubercolosi è completata, poiché nella maggior parte dei casi questi test consentono di fare una diagnosi.

Tuttavia, se non è stato possibile identificare la tubercolosi e non è stato possibile confutare la sua presenza con accuratezza, sono indicati lo studio del lavaggio dell'acqua dai bronchi e la broncoscopia / toracoscopia. Se, tuttavia, questi metodi aggiuntivi non confermano o confutano in modo inequivocabile la tubercolosi, viene prescritta una biopsia dei polmoni e della pleura.

Malattie del sangue (tumore del sangue, anemia emolitica)

Quando una persona è disturbata da dolori nella parte superiore dell'addome, principalmente a sinistra, che sono combinati con colorazione giallastra della pelle e delle mucose, vomito, oscuramento delle urine, vertigini, mal di testa, fragilità di unghie e capelli, sonnolenza, mancanza di appetito, flatulenza, sanguinamento, lividi frequenti e lievi, malattie infettive e infiammatorie correnti frequenti ea lungo termine, il medico sospetta una malattia del sangue (tumore del sangue, anemia emolitica) e prescrive i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Conta piastrinica nel sangue;
• Analisi delle urine;
• Analisi biochimiche del sangue (proteine ​​totali, frazioni proteiche, urea, creatinina, colesterolo, bilirubina, acido urico, proteina C-reattiva, beta2-microglobulina, AsAT, AlAT, LDH, amilasi, fosfatasi alcalina, lipasi, ecc.);
• Ionogramma del sangue (calcio, potassio, sodio, cloro, magnesio);
• Coagulogramma (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogeno, ecc.);
• Sample Coombs (iscriviti);
• Assunzione di midollo osseo (puntura) (arruolamento) seguito da preparazione di strisci e conteggio di varie cellule;
• Trepanobiopsia (prelievo di midollo osseo con un pezzo di osso) (iscriviti);
• Radiografia delle ossa dello scheletro (da iscriversi) e del cranio (da iscriversi);
• Ultrasuoni dei linfonodi (da iscrivere) e organi addominali;
• Imaging multispirale a risonanza magnetica o computazionale di linfonodi, organi della cavità addominale e toracica (da iscriversi).

Quando si sospetta una malattia del sangue, il medico prescrive sempre un esame del sangue generale e biochimico, un ionogramma e un coagulogramma del sangue, un conteggio del numero di piastrine nel sangue e un'analisi delle urine generale. Sulla base di questi test, il medico determina quale gruppo di malattie del sangue in questione - anemia o cancro. Inoltre, se l'anemia viene rilevata da test ad alta priorità, il medico prescrive un test di Coombs, ecografia epatica (arruolamento) e milza, nonché una puntura di midollo osseo, sulla base dei risultati dei quali viene effettuata una diagnosi finale.

Se, sulla base di test prioritari, viene rilevato un tumore del sangue, il medico prescrive una puntura midollare e trepanobiopsia per identificare il tipo di leucemia. Successivamente, al fine di rilevare lesioni in vari organi e tessuti, alle cellule del sangue difettose viene assegnata una radiografia delle ossa dello scheletro e del cranio, ecografia dei linfonodi e della cavità addominale, così come la tomografia dei linfonodi, delle cavità addominali e toraciche.

Ernia bianca sull'addome

Quando nella parte superiore dell'addome "sotto il cucchiaio" vi è un dolore dolorante sordo derivante o aggravato dallo sforzo fisico (ad esempio, tensioni, risate, tosse, starnuti, ecc.), A volte combinato con una protrusione visibile sull'addome, indigestione, un'ernia bianca linee addominali e prescrive i seguenti esami:

• Radiografia dello stomaco con contrasto;
• endoscopia superiore;
• Protrusione di ultrasuoni o cavità addominale;
• Imaging a risonanza magnetica della cavità addominale.

Tutti e quattro gli studi di cui sopra sono solitamente assegnati, in quanto sono necessari per chiarire quali particolari organi o parti di essi sono nel sacco erniario.

osteocondrosi

Quando il dolore nella parte superiore dell'addome è localizzato nel mezzo o sulla destra, è di natura diversa (dolorante, lancinante, sparo, opaco, persistente o parossistico, ecc.), Non ha alcun legame con i pasti o la fame, aumenta con lo sforzo fisico, si indebolisce dopo il riposo, combina con dolori nella spina dorsale toracica e tra le scapole, la sensazione di spremere la schiena con una morsa, il medico sospetta una manifestazione insolita di osteocondrosi e per identificarla, radiografia (registrata) o tomografia computerizzata della colonna vertebrale (registrata).

Gastrite, ulcera peptica o ulcera duodenale

Quando nell'addome superiore "sotto il cucchiaio" si sentiva un dolore sordo, dolorante, aggravato dopo 0,5 - 2 ore dopo aver mangiato o a stomaco vuoto, combinato con stitichezza o diarrea, una sensazione di pienezza dopo aver mangiato, bruciore di stomaco, eruttazione acida o marcita, nausea, vomito (dopo di che c'è sollievo), il medico sospetta gastrite o ulcera peptica o ulcera duodenale e prescrive i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Analisi del sangue biochimica;
• Esame del sangue per i livelli di gastrina e di pepsinogeno;
• Analisi per la presenza di H.pylori (arruolamento) (esame respiratorio (arruolamento), PCR, esame batteriologico (iscrizione));
• Analisi delle urine;
• Analisi del sangue occulto fecale;
• Analisi scalologica delle feci;
• Esofagogastroduodenoscopia con biopsia per istologia;
• Radiografia dello stomaco;
• Intubazione duodenale (per iscriversi);
• pH-metry di succo gastrico (per iscriversi);
• Manometria antroduodenale.

In primo luogo, il medico prescrive un esame del sangue generale e biochimico, analisi delle urine e un'analisi scorologica delle feci per valutare le condizioni generali del corpo. Quindi, viene prescritto un test delle feci per il sangue occulto per rilevare il sanguinamento dal difetto ulcerativo o dalla mucosa gastrica infiammabile vulnerabile durante la gastrite. Inoltre, è obbligatorio identificare H.pylori con qualsiasi metodo eseguito dall'istituto medico. Successivamente, l'esofagogastroduodenoscopia viene eseguita direttamente per rilevare la gastrite o la malattia dell'ulcera peptica, che consente di effettuare una diagnosi in tutti i casi e di prelevare campioni di tessuto per l'esame istologico. Se i risultati dell'esofagogastroduodenoscopia rivelano gastrite o ulcera gastrica, vengono inoltre prescritti il ​​pH del succo gastrico e la determinazione del livello di gastrina e di pepsinogeno nel sangue. Anche per la valutazione della funzione motoria dello stomaco può essere assegnata la manometria antroduodenale. Se l'esofagogastroduodenoscopia ha rivelato un'ulcera duodenale, è indicata l'intubazione duodenale.

colecistite

Quando nella parte superiore dell'addome a destra, appena sotto le costole, vi è un costante dolore lancinante o dolorante, solitamente derivante da stress, sobbalzi o sforzi fisici, che appaiono dopo aver mangiato grassi, dolci, fritti, ecc., Rinunciando sotto la clavicola e scapola destra, combinato con aria eruttante, feci instabili (diarrea o stitichezza), bocca amara e flatulenza - il medico sospetta la colecistite e prescrive i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Analisi biochimiche del sangue (bilirubina, colesterolo, urea, creatinina, proteine ​​totali, albumina, AsAT, AlAT, LDH, fosfatasi alcalina, amilasi, lipasi);
• Ultrasuoni della cistifellea (iscriversi);
• Suono duodenale frazionario;
• Cholecystocholangiography.

Se si sospetta la colecistite, il medico prescrive tutti gli studi di cui sopra, poiché aiutano a identificare il processo infiammatorio, a valutare le condizioni dei tessuti e l'attività funzionale dell'organo. Se, dopo l'esame, il medico ha dei dubbi nella diagnosi, può essere prescritta anche la scintigrafia e la tomografia computerizzata multispirale del fegato (arruolamento), della colecisti e dei dotti biliari, nonché la fibrogastroduodenoscopia.

Pancreatite cronica

Se un forte dolore al taglio, alla perforazione e alla lacerazione nella parte superiore dell'addome si avverte "sotto il cucchiaio" ea destra o "sotto il cucchiaio" ea sinistra ea volte lungo l'intero bordo superiore dell'addome, si diffonde nella colonna vertebrale, clavicola o scapola, aumenta la posizione sdraiata, diminuisce con inclinazione in avanti e dopo un lungo periodo di fame, combinato con una salivazione forte, eruttazione di aria o cibo, nausea, vomito, flatulenza, avversione ai grassi, scarso appetito, steatorrea (grasso, lavato male, attaccato alle feci della tazza), il medico sospetta cronicamente esky pancreatite e nomina i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Analisi biochimiche del sangue (AsAT, AlAT, amilasi, lipasi, elastasi, tripsina, ecc.);
• Analisi dell'attività dell'amilasi nelle urine;
• Analisi scalologica delle feci;
• Ecografia addominale;
• Tomografia (risonanza calcolata o magnetica (arruolamento)) della cavità addominale;
• Colangiopancreatografia retrograda endoscopica.

Se si sospetta che un medico abbia una pancreatite, si limita spesso alla nomina di un esame del sangue generale e biochimico, un'analisi delle urine per l'attività dell'amilasi, un'analisi coprologica e un'ecografia della cavità addominale, poiché questi studi permettono di fare una diagnosi nella grande maggioranza dei casi. Se dopo un esame così minimo il medico ha dei dubbi nella diagnosi, è inoltre prescritta la tomografia, l'ecografia endoscopica o la colangiografia retrograda endoscopica.

Malattia epatica (epatite, cirrosi, epatite)

Se nella parte superiore dell'addome a destra (proprio sotto le costole) vi è disagio, sensazione di pesantezza o grave inarcamento, lancinanti, taglienti dolori crampi che sono combinati con colorazione giallastra della pelle e delle mucose, vene varicose sulle spalle, petto e braccia, gonfiore delle gambe e dell'addome, affaticamento, apatia, irritabilità, sonnolenza, nausea, flatulenza, costipazione, sapore amaro in bocca o un'eruzione amara, arrossamento dei palmi delle mani, lievi lividi, il medico sospetta malattia epatica (epatite, cirrosi, epatite) e significa i seguenti test ed esami:

• Emocromo completo;
• Conteggio del numero di piastrine nel sangue;
• Analisi delle urine;
• Analisi biochimiche del sangue (bilirubina, colesterolo, trigliceridi, urea, creatinina, proteine ​​totali, frazioni proteiche, AcAT, AlAT, LDH, fosfatasi alcalina, gamma-glutamil transpeptidasi, lecitina aminopeptidasi, colinesterasi);
• Ionogramma del sangue (potassio, sodio, calcio, cloro);
• Coagulogramma del sangue (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogeno, ecc.);
• Un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite B (anti-HBe, anti-HBc-totale, anti-HBs, HBsAg) da parte di ELISA;
• Un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C (Anti-HAV-IgM) mediante ELISA;
• Un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite D (Anti-HAD) da parte di ELISA;
• Un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite A (anti-HAV-IgG, anti-HAV-IgM) mediante ELISA;
• Ecografia del fegato;
• Fegato (fegato calcolato o con risonanza magnetica (iscrizione));
• Reogepatografiya;
• Gepatostsintigrafiya;
• Biopsia epatica.

Prima di tutto, per valutare lo stato del corpo, il grado di attività funzionale e il danno del tessuto epatico, il medico prescrive un emocromo completo, contando il numero di piastrine nel sangue, analisi delle urine, analisi del sangue biochimica, ionogramma e coagulogramma del sangue. Quindi, se si sospetta una qualsiasi malattia del fegato, il medico assegna ancora i test per l'epatite virale (per iscriversi), in quanto possono procedere in forma latente e complicare un'altra patologia o essere i suoi fattori predisponenti. Dopo questo, viene eseguita un'ecografia del fegato, sulla base dei risultati dei quali il medico rivela il processo patologico esistente, cioè capisce se si tratta di epatite, cirrosi o epatosi. Nell'epatosi e nella cirrosi, la tomografia può essere prescritta per ottenere ulteriori informazioni sullo stato del tessuto epatico. Nelle fasi iniziali della cirrosi, l'epatite è anche prescritta epatite. E nell'epatite, la reoepatografia è prescritta per valutare il flusso sanguigno intraepatico. In caso di malattie del fegato, se esiste una possibilità tecnica, viene prescritta una biopsia per identificare la natura, l'estensione e il tipo di danno tissutale.

Tumore epatico benigno

Autore: Nasedkina AK Specialista nella conduzione di ricerche su problemi biomedici.

Dolore addominale al quale il medico deve contattare?

Articolo: Dolore addominale al quale il medico deve contattare?

Lo stomaco può far male e fa quasi male a tutti. Questo è un fenomeno abbastanza comune, simile allo stesso mal di testa. Alcune persone prendono questi dolori abbastanza sul serio, e alcuni credono che sia necessario soffrire un po '- e tutto passerà da solo. In alcuni casi, può andare via, ma nella sua stragrande maggioranza tali dolori possono avere ragioni abbastanza serie.

Se non si scopre perché lo stomaco fa male, e cosa succede nel corpo in questo caso, senza prendere misure tempestive, le conseguenze possono essere le più tristi e solo un chirurgo può salvare.

Le ragioni in questo caso potrebbero essere un numero elevato. Ad esempio, l'ingestione di parassiti o infezioni, l'uso di prodotti di bassa qualità, nonché varie malattie dello stomaco, del fegato, del sistema urinario e di altri organi situati nella cavità addominale. Se il dolore nell'addome non è molto forte e la sua causa è conosciuta con precisione, allora in questo caso puoi prendere provvedimenti per eliminarlo da solo. Anche se al fine di preservare la salute, anche in una situazione del genere, non è raccomandato.

Se c'è dolore nella cavità addominale inferiore a destra, allora è probabile che sia un'appendicite. In questa situazione, dovresti consultare immediatamente un medico e chiamare un'ambulanza. Durante l'infiammazione dell'appendice, il dolore può non essere immediatamente grave e può essere localizzato nell'addome superiore. Dopodiché, si sposta nella parte inferiore a destra. La temperatura corporea può salire a 40 gradi e può verificarsi nausea. Mentre si trova sul lato sinistro o camminando, il dolore aumenta in modo significativo.

Spesso, malato nel basso ventre può essere dovuto a violazioni di natura ginecologica. Questi includono endometrite, endometriosi o annessite. Allo stesso tempo, il corpo segnala così una gravidanza extrauterina. In una situazione del genere, hai bisogno di un ginecologo professionista. Con un dolore sufficientemente forte, ma abbastanza tollerabile, se una persona avverte debolezza generale e bocca secca, il suo corpo si sente malato e la febbre, allora questi segni possono diventare una manifestazione di una malattia come peritonite o infiammazione della cavità del peritoneo.

È meglio non prendere medicine fino all'arrivo dei dottori (questo è importante!), Da in molti casi, possono solo aggravare la situazione. Per stabilire la corretta diagnosi di notevole importanza sarà l'attento interrogatorio e l'esame del paziente, nonché lo studio della natura del dolore. A tale scopo, vengono effettuati studi di laboratorio appropriati per aiutare a chiarire la natura dei cambiamenti che si verificano nel corpo e la loro gravità. Ad esempio, nel caso di insorgenza di malattie infiammatorie (colecistite acuta o appendicite), un numero elevato di giovani forme di globuli bianchi si possono trovare nel sangue e, nel caso di sanguinamento interno aperto, il livello di emoglobina e globuli rossi diminuisce.

La diagnosi mediante raggi X viene eseguita secondo il metodo appropriato. Prima di tutto viene effettuata una fluoroscopia generale delle cavità addominale e toracica, quindi viene eseguita una radiografia della cavità addominale, durante la quale la persona si trova in posizioni diverse. Se la diagnosi non può essere stabilita immediatamente, viene eseguito un esame radiografico di contrasto. In questo caso, il paziente viene immediatamente ospedalizzato nel reparto chirurgico. La natura del trattamento dipenderà dalla causa della malattia. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia viene eseguita per eliminare i sintomi di un addome acuto. Ma in certe situazioni (ad esempio nella pancreatite acuta), un trattamento conservativo può aiutare.