La cistite nei bambini è una malattia abbastanza comune. Circa il 25-35% di tutti i bambini, almeno una volta nella vita, ha avuto qualche forma di cistite. Nell'infanzia, la cistite è estremamente rara e colpisce in ugual misura, sia maschi che femmine. Da 1 anno a 3 anni e da 13 a 16 anni, la cistite è più comune che nei neonati e si verifica più spesso nelle ragazze.

La maggior parte dei bambini malati ha tra i 4 ei 12 anni. Inoltre, le ragazze sono ammalate 5-7 volte più spesso dei ragazzi.

Questo rapporto tra sesso maschile e femminile si verifica a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura del sistema genito-urinario nelle ragazze. Hanno l'uretra corta e larga. E influenza anche la presenza dell'uretra vicino alla vagina e all'ano.

Cause di cistite nei bambini

L'urina nelle bambine (fino a 2 anni) può entrare nella vagina, irritandone le pareti. Questo porta allo sviluppo di infiammazione lì (vulvovaginite), che passa facilmente attraverso l'uretra alla vescica. In età più avanzata, la flora coccal (invece dei bastoncini) si trova spesso nelle ragazze a causa di salti nel background ormonale. In condizioni avverse (ad esempio, ipotermia), si verifica vulvovaginite, che può facilmente trasformarsi in cistite.

Inoltre, la cistite nei bambini può svilupparsi a seguito di ipotermia. Spesso, le ragazze adolescenti, tenendosi alla moda e per compiacere i ragazzi, indossano indumenti leggeri per nulla a seconda del tempo. Ciò porta al fatto che l'immunità diminuisce, si verifica un sovraraffreddamento generale del corpo, degli organi della piccola pelvi e della regione lombare. Di conseguenza, le ragazze vanno dal medico con l'infiammazione dei reni e della vescica.

I principali agenti causali della cistite nei bambini sono i batteri. Le infezioni virali e fungine sono estremamente rare.

Tra i batteri seminati più frequentemente spiccano:

• staphylococcus aureus;
• clamidia;
• E. coli;
• ureaplasma;
• streptococco;
• Proteus.

L'infezione entra più spesso nella vescica in modo ascendente (attraverso l'uretra). In casi più rari, è il percorso discendente (dai reni) o il percorso ematogeno (attraverso il sangue attraverso i vasi sanguigni da altri organi).

I sintomi della cistite nei bambini

I bambini piccoli non sono in grado di esprimere le loro lamentele e spiegare ciò che li preoccupa. Tuttavia, è possibile sospettare l'infezione del tratto urinario e, in particolare, la cistite, per i seguenti motivi:

• Aumento della temperatura fino a 38-39 ° C;
• Minzione aumentata;
• Urina scura (opzionale);
• Piangendo e ansioso. Questi segni possono essere considerati analoghi al dolore. I bambini possono aggrapparsi alla pancia, pizzicandola. Il pianto aumenta con la minzione.

Per i bambini che potrebbero già lamentarsi, i seguenti sintomi di cistite sono caratteristici:

• Dolore nell'addome inferiore, sopra il pube, che si intensifica durante la minzione;
• La presenza di dolore nel perineo e nell'intestino inferiore (sintomo non permanente);
• Minzione frequente più volte (fino a 2-4 volte ogni ora);
• Aumento della temperatura (fino a 38-39 ° C);
• Forse il verificarsi di incontinenza urinaria;
• Torbidità e oscuramento delle urine (sintomo non permanente).

Per confermare la diagnosi di cistite, è necessario passare esami generali delle urine e del sangue, analisi biochimiche delle urine (per proteine, sale e altre impurità), coltura delle urine per la sterilità con un antibiotico e ecografia del sistema urinario.

Trattamento della cistite nei bambini

Nel trattamento della cistite, è importante osservare le seguenti condizioni, accelererà il recupero del bambino:

• Prima di tutto, quando possibile, fornisci al bambino il riposo a letto per 3-4 giorni.
• In ogni momento del trattamento, aumentare la quantità di fluido consumato. Bere molta acqua aiuta ad eliminare i batteri.
• Inoltre, assicurarsi di seguire una dieta: eliminare cibi grassi, fritti, salati, piccanti e piccanti. Si consigliano latticini, succhi, acque minerali non gassate, frutta e verdura.

I principali farmaci per la cura della cistite nei bambini sono gli antibiotici.
Le droghe scelte sono penicilline protette (Amoxiclav, Augmentin, 7 giorni per un ciclo di trattamento). In caso di intolleranza, si raccomanda di sostituirli con macrolidi (Azitromicina, Sumamed - 10 mg del farmaco sotto forma di sospensione per 1 kg di peso, 1 volta al giorno per 3 giorni).

Schema di accoglienza Augmentina a seconda dell'età:

Trattamento della cistite nei bambini di 4-8 anni

Improvvisamente l'aumento della frequenza urinaria nel bambino fa sì che i genitori siano completamente confusi. Abbastanza spesso, la cistite contribuisce allo sviluppo di questo sintomo negativo nei bambini. Come sarà il trattamento di questa malattia nei bambini dai 4 agli 8 anni, questo articolo lo dirà.

Cos'è?

La patologia infiammatoria nella vescica è chiamata cistite. Questa malattia può svilupparsi in qualsiasi bambino. Abbastanza spesso, i sintomi avversi della malattia compaiono nei bambini in età prescolare e in età scolare. Secondo i documenti statistici, le ragazze soffrono di questa patologia più spesso dei ragazzi.

I medici notano che la cistite è al decimo posto nella struttura dell'incidenza complessiva dei bambini.

La causa schiacciante della malattia sono le malattie infettive. L'esposizione a virus e batteri porta allo sviluppo di un processo infiammatorio nella vescica nel bambino.

Il metodo predominante di infezione nei bambini sotto i 5 anni è in aumento. In questo caso, una infezione dal tratto genitale viene introdotta nella vescica, contribuendo allo sviluppo di una grave infiammazione in esso.

Secondo alcuni studi, quasi il 25% dei bambini sviluppa sintomi di cistite. Di solito procede nella loro forma acuta.

È importante notare che la transizione verso la forma cronica si verifica solo quando il bambino ha fattori predisponenti. Questi includono principalmente: diminuzione dell'immunità, presenza di patologie croniche di organi interni, diabete mellito, anomalie congenite e difetti.

I ragazzi di 6-7 anni hanno una cistite cronica significativamente meno frequente rispetto alle ragazze.

Sintomi principali

I segni clinici di cistite nei bambini di 4-8 anni possono essere molto diversi. La gravità dei sintomi dipende in gran parte dalle condizioni generali iniziali del bambino. In un bambino indebolito con frequenti raffreddori, il decorso della malattia può essere più grave.

Nel 30% dei casi, la cistite si presenta in una forma latente, che non è accompagnata dalla comparsa di eventuali sintomi avversi nel bambino.

L'infiammazione della vescica nei bambini procede con la comparsa dei seguenti segni clinici:

• Aumento della temperatura corporea. Con una lieve malattia nel bambino appare subfebrile. In alcuni casi, può persistere in un bambino malato per diverse settimane. La malattia grave è accompagnata da un aumento della temperatura corporea fino a 38-39 gradi. Sullo sfondo del febbrile, il bambino può avere la febbre o brividi gravi.

• Disagio durante la minzione I bambini possono lamentarsi con i loro genitori di una sensazione di bruciore o dolore quando vanno in bagno. Questo sintomo può manifestarsi in diversi modi. Nei casi più gravi, la gravità del sintomo è abbastanza forte.
• Invito frequente a urinare. L'infiammazione della vescica contribuisce alla comparsa di minzione frequente. Un bambino malato può correre in bagno fino a 10-20 volte al giorno. Le porzioni di urina non possono cambiare in volume. In alcuni casi, la quantità di urina è ancora ridotta.
• Dolore nell'addome inferiore. Il dolore non peggiora dopo aver mangiato o defecato. Fondamentalmente ha un carattere tirato. Stare sullo stomaco provoca un significativo aumento del dolore nel bambino. In alcuni casi, il dolore aumenta durante la minzione.

• Deterioramento del benessere. Il processo infiammatorio contribuisce allo sviluppo della sindrome da intossicazione. Questo si manifesta con una grave debolezza e una rapida stanchezza, anche dopo le solite faccende quotidiane. Gli scolari non possono concentrarsi mentre studiano a scuola.
• La comparsa di nervosismo aumentato. La frequente voglia di andare in bagno rende il bambino abbastanza nervoso. Un bambino malato diventa più capriccioso ed emotivo. Anche un piccolo stress può causare una forte risposta in un bambino. Un bambino malato ha un brutto sonno.

Cambia il colore del sedimento urinario. Di solito, l'urina diventa più torbida e diventa marrone. Normalmente, dovrebbe essere una tonalità insaturo giallo paglierino.

L'aspetto nelle urine di varie impurità patologiche può anche indicare la presenza di infiammazione nel tratto urinario o nella vescica.

Come trattare a casa?

È necessario effettuare il trattamento indipendentemente solo dopo visita preliminare del dottore. Gli urologi dei bambini si occupano di malattie delle vie urinarie nei bambini.

Per stabilire la diagnosi corretta, è necessario innanzitutto eseguire una serie di misure diagnostiche, che comprendono necessariamente test delle urine e un'ecografia dei reni. In situazioni cliniche difficili, potrebbero essere necessari ulteriori test diagnostici.

Per il trattamento domiciliare, i medici prescrivono di seguire i principi di una corretta igiene. Questo include tenere bagni con vari decotti alle erbe. Dovrebbero essere effettuati 1-2 volte al giorno. Di solito queste procedure vengono eseguite al mattino e alla sera.

La durata del bagno igienico con farmaci non deve superare i 10-15 minuti.

I tempi del trattamento domiciliare sono determinati dal medico curante. Di solito, sono necessarie almeno 10-15 procedure giornaliere per ottenere un effetto positivo.

Camomilla farmaceutica, salvia, calendula e una stringa saranno adatte come erbe medicinali che saranno richieste per tali bagni. Per la preparazione dell'infusione terapeutica, prendere 2 cucchiai di materia prima tritata e riempirla con 1,5 tazze di acqua bollente. Insistere in un barattolo di vetro per 30-40 minuti.

Per il bagno bastano 100-150 ml di tale infusione terapeutica. Questi brodi sono anche ottimi da usare all'interno come bevanda da tè.

Utilizzare gli ingredienti vegetali con sufficiente cura, in quanto possono causare reazioni allergiche in un bambino.

Prima di effettuare questo trattamento domiciliare, è necessario consultare sempre il medico. Il medico le dirà se il bambino malato ha controindicazioni per tenere i vassoi.

Trattamento farmacologico

La terapia principale della cistite nei bambini è la prescrizione di farmaci. Questi agenti hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato, aiutano a combattere vari virus e batteri e hanno anche un effetto igienizzante sulle urine.

L'uso regolare di farmaci ti consente di far fronte alla voglia di urinare.

Se sono stati trovati vari tipi di batteri nella baccosi di un bambino, i farmaci antibatterici sono sicuramente prescritti.

Attualmente i medici preferiscono le droghe con uno spettro d'azione abbastanza ampio. Ciò consente di ottenere un risultato positivo stabile in un tempo abbastanza breve. Di solito, il trattamento delle forme acute della malattia è di 7-10 giorni.

Con una patologia più grave e protratta, può essere eseguita una terapia più prolungata.

Gli agenti antibatterici possono essere somministrati sotto forma di iniezioni, compresse o sospensioni. Questi farmaci hanno tutta una serie di possibili effetti collaterali.

L'appuntamento di antibiotici è effettuato solo sotto indizi medici severi, che sono determinati dal medico generico essente presente. L'uso indipendente di questi farmaci è inaccettabile, in quanto può portare a un notevole deterioramento del benessere del bambino.

È necessario accettare antibiotici secondo l'istruzione che è disponibile a ogni preparazione specifica. L'errore più comune dei genitori nella nomina di terapia antibiotica - auto-annullamento di farmaci.

Mentre migliorano il benessere del bambino, padri e madri decidono di smettere di usare antibiotici, dal momento che questi fondi non sono più necessari. Questo è fondamentalmente sbagliato! Il ritiro anticipato dei farmaci porta solo allo sviluppo della resistenza (resistenza) dei batteri in futuro all'azione di questi farmaci.

Dopo aver condotto un ciclo di terapia antibiotica, il monitoraggio dell'efficacia del laboratorio è obbligatorio.

La diminuzione del numero di leucociti nell'analisi generale delle urine indica il successo del trattamento. Per la verifica finale dell'adeguatezza della terapia, viene eseguito il controllo delle urine. Dovrebbe anche ridurre la crescita batterica.

Gli Uroseptics sono stati usati per un lungo periodo nella pratica urologica. Questi strumenti aiutano a normalizzare il sedimento urinario e ripristinare il pH delle urine. Questi fondi sono anche assegnati al tasso di cambio.

Uno dei più popolari uroseptics è "Furazolidone". Questo medicinale è prescritto, di regola, per 7-10 giorni. La molteplicità e la durata finale di utilizzo è determinata dal medico curante.

Se il bambino ha pronunciato spasmo e dolore durante la minzione, vengono utilizzati vari tipi di antispastici. Questi farmaci hanno un effetto analgesico piuttosto duraturo, che si manifesta in una diminuzione dell'intensità della sindrome del dolore.

Gli antispastici sono normalmente usati 2-3 volte al giorno. L'uso a lungo termine di questi farmaci non è necessario. Di solito vengono assegnati per 3-5 giorni.

dieta

La nutrizione medica è una componente importante del trattamento della patologia urinaria. La dieta dei bambini durante il periodo acuto deve essere attentamente pianificata.

In caso di infiammazione della vescica, la base dell'alimentazione è costituita da prodotti a base di latte fermentato, verdure e cereali.

Le proteine ​​dovrebbero essere limitate. Un'assunzione troppo intensiva di alimenti proteici nel corpo dei bambini contribuisce alla progressione della malattia e al coinvolgimento dell'infiammazione renale.

La dieta dovrebbe essere frazionale. Mangia il tuo bambino dovrebbe essere 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. Ogni pasto deve essere completato con verdure o frutta.

Un buon effetto sull'immunità del bambino ha una varietà di prodotti lattiero-caseari. Prova a scegliere un latte acido con il periodo di conservazione più breve, in quanto contiene fermenti lattici e bifidobatteri.

Nel periodo acuto della malattia dovrebbe cucinare i piatti in modo delicato. I prodotti dovrebbero essere bolliti, cotti, brasati o cotti utilizzando il vapore.

Un grande multicooker, in cui è possibile preparare un numero enorme di diversi piatti sani, sarà di grande aiuto per le mamme.

Per tutte le patologie del sistema urinario nella dieta dei bambini è limitata alla quantità giornaliera di sale. I medici raccomandano che i bambini usino solo 2-3 grammi di cloruro di sodio per l'intera giornata.

L'eccessivo contenuto di sale nei piatti cotti contribuisce allo sviluppo di un edema pronunciato sul corpo, che molto spesso appare sul viso.

La conformità con il regime di assunzione di bevande nel trattamento delle patologie della vescica è una condizione necessaria per ottenere un risultato positivo.

Diverse composte o bevande a base di frutta e bacche sono adatte come bevande salutari. I decotti di frutta secca saranno anche un'ottima alternativa alla normale acqua bollita. Durante la preparazione di bevande alla frutta e composte non dovrebbe essere molto zuccherato.

Puoi anche arricchire la dieta con vitamine e minerali che hanno un effetto fortificante con l'aiuto di complessi multivitaminici. Questi farmaci dovrebbero essere usati entro 1 -2 mesi. Un ricevimento più lungo è discusso con il medico.

Il ricevimento di complessi multivitaminici nel periodo di remissione di cistite cronica ha un effetto preventivo pronunciato.

Puoi anche scoprire come trattare la cistite dei bambini guardando un video con la partecipazione del famoso pediatra Dr. Komarovsky.

Sintomi, caratteristiche e trattamento della cistite in un bambino

I processi infiammatori che si verificano nelle membrane della vescica sono abbastanza comuni nella pratica pediatrica. Se la cistite è meno comune nei bambini, i bambini in età prescolare e gli adolescenti sperimentano regolarmente questa malattia. La cistite in un bambino è un problema serio che, senza un trattamento tempestivo, può portare a molte infezioni e complicanze secondarie.

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Sintomi di cistite

Come si manifesta la cistite nei bambini? Ha mai avuto bambini? Nella prima infanzia, la cistite nei ragazzi e nelle ragazze si verifica con una frequenza approssimativamente uguale, sebbene non così comune come nei bambini di età compresa tra 4 e 12 anni. Tuttavia, dopo 3 anni, la cistite dei bambini nelle bambine viene osservata molto più spesso che nei ragazzi, a causa delle caratteristiche dell'uretra. Largo e corto, rende le ragazze più vulnerabili alla malattia, perché è più facile per i batteri entrare attraverso la vescica.

Nei bambini piccoli

È difficile diagnosticare la cistite nei bambini piccoli di età inferiore ai 1-2 anni, i genitori spesso incolpano tutti i cambiamenti che si verificano nel comportamento del bambino e in lacrime per la dentizione o la colica. In un bambino, la cistite può indicare ansia grave, problemi di sonno, scarso appetito o un completo rifiuto di mangiare, minzione frequente, accompagnato da pianto, in rari casi c'è febbre. A volte a causa di spasmo, si osserva la ritenzione di urina. L'urina può essere più scura del solito e acquisire un odore specifico. Alcuni bambini toccano costantemente il basso addome, premendo le gambe quando urina.

Fare i bambini in età prescolare

In 3-4 anni il bambino può solitamente articolare ciò che lo preoccupa. I bambini si lamentano di acuti dolori da taglio, bruciore durante la minzione, l'esortazione al bagno diventa frequente, ogni pochi minuti. Spesso vengono assegnati solo un paio di gocce o gli impulsi sono falsi. L'urina diventa torbida, in alcuni casi c'è una mescolanza di sangue in essa, che indica lo sviluppo della cistite emorragica. Nella cistite acuta, un bambino ha episodi sia di ritenzione urinaria a causa di spasmo e incontinenza. I sintomi caratteristici sono dolore nell'addome inferiore, crampi, malessere generale, febbre alta.

adolescenti

I sintomi della cistite nei bambini di 10 anni sono più pronunciati rispetto ai bambini. C'è una pesantezza, dolore nel basso ventre e nella regione lombare, aggravata dal riempimento della vescica. Ci sono frequenti (compresi i falsi) impulsi, dolore quando si urina, poche porzioni di urina. Mentre la malattia progredisce, l'urina si scurisce, diventa torbida, a volte diventa rosa scuro o rosso brunastro a causa di sanguinamento. La temperatura può salire ai valori più alti e non diminuire sotto l'influenza di farmaci antipiretici.

Fattori che innescano lo sviluppo della cistite

La cistite nelle ragazze e nei ragazzi, in contrasto con gli adulti, è causata principalmente da microrganismi opportunisti sullo sfondo di fattori provocatori. Ci sono un certo numero di cause principali che portano allo sviluppo della malattia:

• violazione degli standard di igiene (in particolare colpisce le ragazze, il cui lavaggio improprio può portare alla penetrazione della microflora patogena nell'uretra);
• effetti dell'ipotermia;
• malattie del sistema genito-urinario di natura cronica;
• disturbi endocrini;
• difese immunitarie ridotte;
• mancanza di vitamine e oligoelementi;
• malformazioni congenite degli organi urinari;
• infezione attraverso le forniture di igiene degli adulti o di altri bambini;
• trattamento con potenti farmaci antibatterici;
• penetrazione della microflora patogena da infiammazione in altri organi e sistemi del corpo.

I patogeni più comuni della malattia sono i microbi intestinali, gli stafilococchi e gli streptococchi, che entrano nell'uretra dalla pelle con un'igiene inadeguata, il bastone piocianico, il proteo. In rari casi, l'infezione da vari tipi di vermi può provocare lo sviluppo di cistite. Virus e funghi come gli agenti patogeni praticamente non appaiono.

Nei ragazzi, la cistite nella maggior parte dei casi passa in combinazione con l'uretrite e più spesso diventa un'infezione secondaria rispetto ad altre malattie. I bambini dai 4 agli 11 anni sono particolarmente sensibili a questo, quando la formazione dei sistemi di difesa immunitaria è appena iniziata. Nei bambini piccoli, a causa dell'aumento della permeabilità vascolare, l'organismo viene rapidamente intossicato con sostanze nocive rilasciate dalla microflora patogena.

Cause di cistite nei bambini di età diverse

Ci sono anche fattori più specifici nello sviluppo della malattia associati al sesso e all'età.

Nei bambini

La cistite nei bambini al di sotto di 1 anno di età e nei bambini di un anno può essere scatenata da un raro cambio di pannolini o vari disturbi della struttura anatomica del sistema urogenitale. Anche per i bambini sotto i 2 anni, l'infezione a monte è frequente. L'urina e le feci, se impropriamente o raramente lavate via nelle ragazze, entrano nella zona vaginale, causando un processo infiammatorio, e da lì i microrganismi patogeni penetrano nell'uretra.

Fare i bambini in età prescolare

Spesso la causa della cistite in un bambino è l'ipotermia. I bambini possono giocare a lungo seduti sul pavimento freddo, e quando camminano in tempo freddo, si lasciano trasportare, tardivamente consapevoli del fatto che sono freddi. La cistite può provocare il bagno in acque inquinate. Nei bambini di età pari o superiore a quattro anni, in alcuni casi si verifica uno svuotamento incompleto della vescica, che è associato a fattori neurogeni. Può anche portare a processi infiammatori.

Scolari e adolescenti

I tentativi di apparire alla moda e l'abitudine di vestirsi troppo delicatamente (giacche corte, minigonne, pantaloni sottili con il freddo) spesso portano all'ipotermia, una diminuzione delle difese immunitarie del corpo. Gli adolescenti, inoltre, sono lontani dall'immediata risoluzione di condividere problemi con gli adulti, la cui conseguenza può diventare infezioni secondarie e cistite cronica nei bambini. Nelle ragazze di età superiore a 10 anni, a causa di cambiamenti dello sfondo ormonale nella vagina, possono verificarsi microrganismi patogeni che causano l'infiammazione. Quando entrano nell'uretra, le ragazze sviluppano cistite.

diagnostica

I sintomi della cistite nei bambini sono spesso simili alle manifestazioni di altre malattie, quindi solo i test di laboratorio e gli esami aiuteranno a stabilire la diagnosi e a determinare la tattica del trattamento. Non dare droghe a loro discrezione o concentrandosi sulle recensioni di amici. Ogni caso richiede un approccio individuale. L'assunzione incontrollata di antibiotici e altri farmaci per il trattamento della cistite nei bambini minaccia di sviluppare la resistenza di microrganismi patogeni al principio attivo contenuto nelle compresse. Inoltre, lo sviluppo di varie reazioni avverse.

Dopo l'esame, un pediatra o un urologo può prescrivere:

• emocromo completo per determinare la presenza e il grado di intensità del processo infiammatorio;
• analisi delle urine: generale e biochimica;
• urina bakposev per identificare l'agente e la sua sensibilità a vari farmaci;
• ricerca di urina secondo Nechyporenko;
• tiene ultrasuoni;
• urografia escretoria;
• cistoscopia per studiare la condizione delle mucose della vescica.

Affinché i risultati siano affidabili, non bisogna dimenticare le regole per la raccolta del biomateriale. Solo i contenitori sterili monouso sono usati per le urine e una toilette completa dei genitali deve essere eseguita senza fallo prima di essere raccolta. Solo dopo un esame completo, lo specialista determinerà come trattare la cistite nel bambino e fornirà le raccomandazioni necessarie tenendo conto dell'età, della natura del decorso della malattia e di altri fattori. L'accettazione di qualsiasi farmaco dovrebbe avvenire sotto il pieno controllo del medico curante.

complicazioni

I sintomi e il trattamento della cistite nei bambini possono essere diversi, quindi non puoi fare affidamento sull'esperienza di parenti e amici. È necessario osservare rigorosamente le prescrizioni dello specialista, che ha un piccolo paziente e prendere tutte le pillole secondo il regime raccomandato. A volte, notando un miglioramento delle condizioni del bambino, i genitori smettono arbitrariamente di dargli antibiotici, a giudicare che non c'è bisogno che lui prenda l'eccesso di chimica. Ma se la cistite non è completamente guarita, andrà in uno stadio cronico e dopo un periodo di attenuazione i sintomi peggioreranno ancora e ancora.

Quando la cistite non trattata minaccia questi problemi come:

• malattie infiammatorie dei reni, in particolare, pielonefrite;
• reflusso vescico-ureterale, quando, invece della produzione naturale di urina, viene gettato negli ureteri e da lì ai reni;
• sviluppo della cistite interstiziale, quando l'infiammazione passa dalla membrana mucosa allo strato muscolare della membrana;
• il deterioramento delle proprietà elastiche dei tessuti della vescica, riducendone le dimensioni;
• sviluppo della sclerosi del collo vescicale;
• perforazione delle pareti della vescica;
• sviluppo di peritonite;
• sepsi (avvelenamento del sangue).

In alcuni casi, la cistite diventa una minaccia non solo per lo stato generale di salute, ma anche per la vita. Solo uno specialista qualificato dovrebbe decidere come trattare la cistite acuta nei bambini. Cosa succede se il tuo bambino ha uno dei sintomi allarmanti? In questo caso, si dovrebbe, senza indugio, contattare il pediatra.

trattamento

Come trattare la cistite nei bambini? La terapia include non solo il trattamento farmacologico, ma anche la terapia fisica e l'aderenza alle diete terapeutiche. Nei ragazzi, la cistite è spesso scatenata dalla fimosi, così come dalle patologie croniche del sistema urogenitale e del tratto gastrointestinale. Il trattamento della cistite nei ragazzi è determinato dal medico dopo l'assunzione di anamnesi e test. Se un adolescente ha già avuto la sua prima esperienza sessuale, potrebbe essere necessario consultare un venereologo, poiché molte delle malattie trasmesse attraverso il contatto sessuale mostrano sintomi simili.

La terapia antibiotica di solito svolge un ruolo cruciale nella cistite nei bambini. Si unisce al trattamento sintomatico e alla terapia patogenetica finalizzata all'escrezione dei prodotti di intossicazione dall'organismo.

Cistite nei bambini: tipi, sintomi, trattamento, complicanze e prevenzione

L'infiammazione della vescica è una condizione dolorosa che nei bambini non è sempre facile da diagnosticare. Il bambino spesso urina, è cattivo, la sua temperatura può salire. Molti genitori prendono questi sintomi per il raffreddore e non vanno dal dottore. Nel frattempo, è importante iniziare il trattamento il più presto possibile in modo che la cistite non diventi cronica e non porti a gravi complicazioni. Prevenire il sovraraffreddamento del corpo, seguire le regole della cura igienica per i bambini - queste misure li proteggeranno dalla malattia.

L'essenza della malattia, forme e tipi di cistite

La cistite è un'infiammazione della mucosa della vescica, in cui il suo funzionamento è disturbato e la composizione delle urine cambia. Nei bambini, questa patologia si verifica a qualsiasi età. Inoltre, neonati, ragazze e ragazzi, ottengono la cistite ugualmente spesso indipendentemente dal sesso, mentre i bambini più grandi hanno un altro modello: la malattia si verifica più volte più spesso nelle ragazze. Ciò è spiegato dalla differenza nella struttura anatomica degli organi urinari. Un'uretra più breve, più ampia che si estende nella vagina, così come la sua stretta vicinanza all'ano, rende più facile l'infezione per entrare nella vescica femminile.

Nelle adolescenti durante la pubertà, quando si verifica un'enorme alterazione ormonale nel corpo, l'immunità viene spesso indebolita. La minima violazione delle regole di cura igienica degli organi genitali esterni porta alla comparsa di infiammazione in loro, che si diffonde facilmente agli organi urinari. Inoltre, a questa età, le ragazze sono più preoccupate di come apparire belle e alla moda, mentre trascurano gli indumenti caldi che proteggono la parte inferiore del corpo dall'ipotermia.

La cistite può essere primaria (si verifica direttamente nella vescica quando colpisce un'infezione) e secondaria (si sviluppa sullo sfondo di un tumore alla vescica o patologie negli organi vicini).

Il trattamento della cistite nei bambini dipende direttamente dalla forma della malattia, di cui esistono 2: acuta e cronica. Spesso, anche un medico esperto si sbaglia quando fa una diagnosi, dal momento che il bambino ha sintomi simili alle manifestazioni di un raffreddore respiratorio. A volte, secondo i risultati dei test, il medico fa un'ipotesi sulla presenza di pielonefrite (un processo infiammatorio nei reni) e prescrive un trattamento a lungo termine con farmaci più forti del necessario.

Tipi di cistite

Quando la malattia può verificarsi una varietà di cambiamenti nella mucosa della vescica. A seconda di questo, ci sono diversi tipi di cistite.

Cistite catarrale - l'infiammazione si estende solo alla mucosa della vescica.

Cistite emorragica - la membrana e i vasi sanguigni sono interessati, quindi il sangue appare nelle urine.

Cistite ulcerosa Ulcere appaiono sulla superficie della mucosa. Di solito questa condizione si verifica con l'urolitiasi.

Cistite poliforme Nella mucosa compaiono polipi sotto forma di papille.

La cistite cistica è un tipo di infiammazione cronica con formazione di cisti nello strato sottomucoso.

Possibili complicazioni

Complicazioni della cistite acuta sono la sua transizione verso forme croniche trascurate e la diffusione del processo infiammatorio nel tessuto renale, che può portare allo sviluppo della pielonefrite. La condizione è aggravata dal fatto che l'urina viene gettata nei reni (reflusso).

Nei bambini, si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti del collo vescicale. Sostituire i muscoli con tessuto connettivo porta al restringimento dell'uretra (indurimento). L'ulcerazione del guscio della vescica può causare la sua rottura, la formazione di fistole.

Cause di cistite

Le cause più comuni di cistite nei bambini e negli adolescenti sono:

1. Ipotermia. È particolarmente pericoloso per un bambino sedersi su un pavimento freddo, una panchina di pietra o di metallo mentre cammina con tempo gelido. Può camminare a piedi nudi per casa e non ammalarsi, ma l'ipotermia dell'area pelvica porterà sicuramente alla cistite, poiché la ridotta elasticità dei vasi sanguigni in questa parte del corpo contribuisce a una perdita di calore particolarmente rapida.
2. Infezione infettiva degli organi urinari. Più spesso, la cistite si verifica a seguito dell'ingestione di batteri (come stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, clamidia, micoplasma). È anche possibile l'infezione da virus (per esempio, herpes), funghi, microrganismi unicellulari (trichomonads, Giardia), alcuni elminti. Allo stesso tempo, l'infezione si diffonde sia in modo ascendente (dagli organi genitali esterni lungo l'uretra) che in modo discendente (entra nella vescica dai reni malati). Inoltre, la cistite può essere una malattia concomitante nell'infiammazione dei polmoni, ghiandole, poiché l'infezione è in grado di diffondersi attraverso la linfa e il sangue. Infine, la causa della cistite può essere una lesione di contatto della parete vescicale durante l'infiammazione dell'intestino e di altri organi della piccola pelvi.
3. Avvelenamento da tossine, effetti sulla mucosa della vescica di alcuni farmaci, sostanze chimiche, allergeni.

Fattori che provocano la malattia

I fattori che provocano la comparsa di cistite nei bambini includono, prima di tutto, una cura impropria degli organi della zona intima. In particolare, le ragazze hanno una malattia simile a causa dell'uso di sapone e altri cosmetici che uccidono la microflora vaginale naturale. Per lavare i bambini dovrebbe essere diretto dai genitali all'ano e non viceversa.

Avvertenza: indossando mutandine strette fatte di materiali sintetici, l'uso costante di pannolini crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di batteri negli organi urogenitali e la loro rapida diffusione.

La congestione delle urine nella vescica ha un effetto molto dannoso. Il bambino non dovrebbe sopportare a lungo se ci sono voglia di urinare. Alcuni bambini hanno patologie congenite di organi o disturbi urinari come nevrosi, disturbi endocrini, che portano alla ritenzione urinaria.

L'avitaminosi e la deposizione di sali nella vescica possono contribuire all'emergenza della cistite (questo è facilitato dall'insufficiente assunzione di liquidi). La cistite si verifica dopo lo stress dei bambini, il lavoro fisico eccessivo, i raffreddori frequenti, gli interventi chirurgici, fattori che causano una diminuzione della difesa immunitaria del corpo, una resistenza alle infezioni.

Gruppi a rischio di cistite

La predisposizione alla cistite è aumentata nei bambini che soffrono di diabete, malattie della tiroide e pancreas (pancreatite). La disbatteriosi intestinale e altri disturbi dell'apparato digerente (colite, enterite, tendenza alla costipazione) rappresentano anche un rischio costante di infezione degli organi urinari.

Le cause della transizione della cistite nella forma cronica

Cistite cronica nei bambini si verifica con il trattamento sbagliato della sua forma acuta o la sua assenza. Lo sviluppo del processo infiammatorio contribuisce alla presenza nel corpo di bambini di malattie croniche degli organi genitali, patologie congenite o acquisite nella struttura della vescica. Allo stesso tempo, la cistite può svilupparsi in una forma latente (permanente, quasi asintomatica) e in recidiva (con esacerbazioni periodiche).

Video: fattori di rischio della cistite, linee guida per il trattamento

Sintomi di cistite di varie forme

I sintomi della cistite nei bambini possono manifestarsi con maggiore o minore gravità, a seconda del grado di danno alla mucosa della vescica, il tipo di cambiamenti che si verificano in esso. La cosa più difficile da riconoscere è la malattia nei neonati e bambini di età inferiore ai 3 anni, che non sono in grado di spiegare chiaramente dove hanno dolore.

Segni di cistite acuta

In forma acuta, la cistite nei bambini si sviluppa in poche ore. La prescrizione tempestiva di antibiotici dopo circa una settimana porta al pieno recupero. I sintomi della cistite acuta sono:

1. Minzione dolorosa e frequente. Rezi e dolore lancinante intensificati dal momento del completamento dello svuotamento della bolla.
2. Disordine di scarico delle urine. Esce in piccole porzioni, possono esserci falsi desideri, ritenzione urinaria. Ciò è dovuto a spasmi involontari dei muscoli della vescica, quando il bambino ha paura di essere ferito e involontariamente teso mentre è seduto sul vasino. Accade spesso, al contrario, incontinenza urinaria (non solo nei bambini, ma anche negli adolescenti). Overflow della vescica in cistite si verifica ogni 15 minuti.
3. Aumento della temperatura corporea a 38 ° -39 ° (non sempre).
4. Urina offuscata e arrossata a causa di tracce di sangue, particelle di muco e sali.

Il principale sintomo con cui la cistite è riconosciuta nei bambini piccoli è la minzione frequente, che porta sofferenza e pianto al bambino. Il bambino non mangia bene, sputa cibo. Ha sonnolenza e letargia.

Nota: frequente minzione può verificarsi nei bambini e nelle infezioni virali respiratorie acute come un riflesso per aumentare la sete e bere più fluido, ma non ci sono sensazioni dolorose nella zona della vescica, a differenza della cistite.

I segni più significativi di cistite nei bambini di 4-13 anni sono i crampi e le sensazioni di bruciore che si verificano al momento della minzione, frequenti stimoli, minzione involontaria, possibilmente con sangue. Tali segni non possono essere ignorati. È necessario consultare un pediatra o un urologo direttamente per fare i test necessari.

I sintomi della cistite cronica

Per la cistite a flusso latente è caratterizzata dall'assenza di sintomi dolorosi. Può essere riconosciuto da segni quali l'incontinenza urinaria (non solo l'enuresi notturna, ma anche la minzione involontaria durante il giorno). Spesso, il bambino viene trattato per un esaurimento nervoso, attribuendo una tale violazione alle peculiarità dello sviluppo dell'età.

Cistite recidiva cronica si manifesta con frequenti attacchi di infiammazione acuta della vescica.

Ci sono segni caratteristici con cui un medico esperto può distinguere cistite cronica da pielonefrite. L'aumento della minzione nella malattia renale non è il sintomo principale. Alla ribalta di tali manifestazioni come nausea, vomito, pallore, indicando un avvelenamento generale del corpo. Ci sono dolore nella parte bassa della schiena.

Video: segni di cistite nei bambini. Il valore della diagnosi corretta

Diagnosi di cistite nei bambini

Per diagnosticare la cistite viene prescritta un'analisi delle urine generale. La presenza di un processo infiammatorio è indicata da un elevato numero di globuli bianchi, appannamento del contenuto della vescica, presenza di una piccola quantità di proteine. La cistite emorragica è giudicata dalla comparsa di sangue nelle urine e da un aumento del livello dei globuli rossi.

Allo stesso tempo, per ottenere un risultato affidabile, è molto importante raccogliere correttamente l'urina del bambino per l'analisi. È necessario lavare a fondo i genitali, il perineo e l'ano. Raccogliere l'urina del mattino immediatamente dopo il sonno, utilizzando uno speciale contenitore sterile. Per la diagnosi di cistite, la porzione media viene presa dopo che il bambino inizia a urinare nella pentola o nel gabinetto.

Se l'urina non può essere consegnata al laboratorio immediatamente, allora è immagazzinata nel frigorifero, ma non più di 1 giorno.

Per chiarire il tipo di infezione batterica che ha causato l'infiammazione della vescica, produrre colture di urina. Tipicamente, tale studio viene condotto nella diagnosi di cistite cronica al fine di selezionare l'antibiotico più efficace. È possibile ottenere il risultato della semina solo in una settimana.

Prendi un emocromo completo. Nella forma acuta di cistite, i risultati non sono in genere significativamente diversi dalla norma. La malattia cronica porta ad un aumento nel contenuto di leucociti che cambiano altri indicatori caratteristici.

Con l'aiuto degli ultrasuoni è determinato dallo spessore e dalla struttura della parete della vescica, la presenza di depositi di sale in esso.

Nei casi difficili, si esegue l'endoscopia della vescica, un esame della sua superficie interna mediante un dispositivo ottico. Per il periodo di studio viene selezionato quando il processo infiammatorio si riduce.

Vengono utilizzati altri metodi, come ad esempio la misurazione della frequenza della minzione e il grado di svuotamento della vescica durante il giorno. Scatta foto, riempiendo la sua cavità con la soluzione colorante, in diverse proiezioni (mescolando cistografia).

Principi di trattamento per la cistite

Nel trattamento della cistite nei bambini, vengono prescritti antibiotici, vengono usati diuretici e farmaci antinfiammatori. Per l'infiammazione acuta della vescica, il trattamento viene effettuato a casa. In caso di malattia cronica con complicanze, a volte è richiesto il ricovero in ospedale di un bambino malato.

Regole per la cura del paziente

Al fine di ridurre le manifestazioni sgradevoli e accelerare il recupero, i medici raccomandano di seguire le seguenti regole:

1. Per offrire al paziente la massima tranquillità, è consigliabile mantenere il riposo a letto per 3-4 giorni.
2. È necessario massimizzare la quantità di fluido consumato (acqua pulita, bevande minerali non gassate, camomilla). Ciò contribuirà a liberare la vescica da batteri e sali. Bevande come le composte e le bevande alla frutta di olivello spinoso, mirtilli rossi, mirtilli rossi, ribes nero, hanno proprietà antisettiche e antinfiammatorie. Carota, mela, succo di anguria, brodo di rosa canina migliorano la secrezione urinaria. Per nutrire un bambino è necessario non solo durante il giorno, ma di notte.
3. Cibo e bevande dovrebbero essere solo leggermente caldi.
4. Al momento del trattamento è necessario escludere piatti fritti, affumicati, acidi, salati, speziati, cioccolato dalla dieta del bambino. Dagli più verdura, frutta (non irritante per la mucosa della vescica), latticini.
5. Cerca di ridurre il dolore urinario con l'aiuto di procedure termiche. Ad esempio, sarà più facile per il bambino urinare stando seduti in una bacinella con acqua tiepida.
6. È utile fare bagni di riscaldamento con infusi di camomilla, salvia o corteccia di quercia, la cui temperatura non deve superare i 37 °. Il riscaldamento a una temperatura più elevata può aggravare il processo infiammatorio.
7. Non è possibile iniziare l'auto-trattamento dei bambini (dare loro rimedi popolari, e in particolare i farmaci), senza conoscere la diagnosi esatta.

Aggiunta: quando si trovano sali di acido ossalico o urico in vescica, acetosa, spinaci, prezzemolo sono esclusi dalla dieta, il consumo di carne è limitato. Per ridurre il contenuto di fosfati, è necessario eliminare temporaneamente i latticini dalla dieta, dare al bambino più frutti e bacche.

Video: come riconoscere la cistite nei bambini. Il valore della dieta e regime di bere

Quali farmaci sono prescritti per i bambini con cistite

Prima di tutto, gli antisettici, come la furagina, il monural, il nevigramone, il canephron e i preparati antibatterici sulfanilamide (Biseptol) sono usati nel trattamento.

Se vengono riscontrati segni di complicanze, vengono prescritti antibiotici a base di penicillina (amoxiclav, unidox solutab, augmentin) o un numero di macrolidi (azitromicina, sumamed). Al fine di non soffrire di microflora intestinale e disbatteriosi non si è verificato, in parallelo con la terapia antibiotica, viene eseguito il trattamento con probiotici (Lineix, Narine, Acipol sono prescritti).

Il dolore viene eliminato con farmaci antispastici (come no-shpa, spazmalgon, papaverina, buscopan) e analgesici (baralgin). Per rafforzare le difese dell'organismo, viene prescritto un trattamento con immunomodulatori (immunali, arbidol, viferon), oltre a prendere multivitaminici (bambini non sopravvissuti, supradini, picovit plus).

I rimedi popolari diuretici, analgesici, tonici, antiinfiammatori sono applicati a discrezione del medico in combinazione con trattamenti medici. Tra questi, l'infusione di uva ursina, decotti di camomilla, achillea, semi di aneto e semi di zucca, semi di lino e fiori di tiglio sono particolarmente popolari.

Nell'infiammazione cronica della vescica, di regola, è necessario eliminare la causa alla radice (vulvovaginiti, problemi intestinali e altri). In questo caso, il bambino spesso richiede l'aiuto di un ginecologo pediatrico, un gastroenterologo, un endocrinologo e altri specialisti.

Prevenzione dei bambini con cistite

Affinché un bambino non soffra di cistite, è necessario, prima di tutto, prendersi cura del rafforzamento della sua immunità (è necessaria una buona nutrizione, indurimento, attività fisica). Dovrebbe proteggere il bambino dai raffreddori, vestirlo in base al tempo, senza dimenticare i collant e i pantaloni caldi.

È importante insegnare ai bambini fin dalla tenera età a monitorare la pulizia del corpo (soprattutto nell'area intima), spesso cambiando la biancheria intima.

In 2-2,5 anni, al bambino deve essere insegnato a usare il piatto. Aiuta lo sviluppo del riflesso controllando il processo di minzione, rafforza i muscoli della vescica.

Segni, sintomi e trattamento della cistite nei bambini

La cistite è un'infiammazione degli strati interni della vescica (mucosa e sottomucosa). Durante l'infanzia, questa malattia colpisce le ragazze più spesso dei ragazzi, il che è spiegato dalle caratteristiche strutturali del sistema genitourinario femminile. La loro uretra è più ampia e più corta e nelle immediate vicinanze è l'ano, che è una frequente fonte di infezione. La cistite può essere o una patologia isolata o può essere combinata con l'infiammazione degli organi vicini: ad esempio, cistopononfrite o cistouretrite.

Si manifesta la malattia principalmente all'età da 4 a 12 anni, può anche essere diagnosticata nei neonati. Allo stesso tempo, fino al 35% dei bambini sperimenta la cistite prima di raggiungere i 9 anni di età.

I bambini hanno la cistite?

Molti genitori credono che la cistite sia una malattia degli adulti e non può verificarsi in un bambino, ma si sbaglia. I problemi con il sistema urinario, compresa la cistite, si verificano molto spesso nei bambini. Inoltre, la cistite può svilupparsi anche nell'infanzia a causa di vari motivi.

Il sistema urinario umano è rappresentato da una coppia di reni, ognuno dei quali si muove lungo l'uretere. Loro, a loro volta, cadono nella vescica. Questo organo è progettato per raccogliere l'urina e portarla fuori attraverso l'uretra.

La vescica stessa è rivestita dall'interno da una membrana mucosa che è trafitto da terminazioni nervose e vasi sanguigni. Pertanto, la sua infiammazione non può passare inosservata da genitori attenti.

Cause di cistite nei bambini

Tra le ragioni che portano allo sviluppo della malattia in un bambino sono:

Ingestione batterica di batteri. Più spesso ceppi di E. coli sono seminati. Leggermente meno probabilità di diventare uno stimolante della malattia sono patogeni come Pseudomonas aeruginosa, epidermico stafilococco, micoplasma, urreoplasma, klebia, proteo. La principale via di infezione con la cistite batterica è ascendente, cioè gli agenti infettivi entrano nel corpo attraverso l'uretra;

Infiammazione della vescica a causa di virus che penetrano nel corpo del bambino. Adenovirus, herpes, parainfluenza possono provocare lo sviluppo della malattia. Gli urologi credono che la presenza di un'infezione virale nel corpo porti a una ridotta microcircolazione all'interno della vescica e contribuisca allo sviluppo dell'infiammazione, a cui spesso si unisce la componente batterica;

Entrare nei funghi della vescica. Più spesso di altri, Candida si trova nella sua cavità. Tale cistite soffre di bambini immunocompromessi che hanno anomalie nella struttura del sistema urogenitale e di quelli che sono spesso trattati per lungo tempo con l'aiuto della terapia antibatterica;

La causa dello sviluppo della malattia può essere neurodisfunzione - la cosiddetta "vescica neurogena nei bambini". Allo stesso tempo, c'è un disturbo nel riempimento e nello svuotamento dell'organo, che è associato a un fallimento nella regolazione nervosa di questo processo;

Reflusso ureterale cistico, in cui vi è un flusso ricorrente di urina nel rene;

Stenosi uretrale. Allo stesso tempo, il lume interno del canale attraverso il quale passa l'urina si restringe, questo diventa la causa dei disturbi della minzione, che a sua volta provoca l'infiammazione;

Nei maschi la cistite può manifestarsi a causa della fimosi, quando l'esposizione del glande non è possibile o è molto difficile a causa del pronunciato restringimento del prepuzio;

Diverticula della vescica, in cui la sua parete ha una rientranza che comunica con l'organo principale del canale. Porta anche a minzione ridotta, una complicanza di cui diventa cistite;

Qualsiasi violazione delle proprietà protettive della vescica, che viene spesso osservata durante i fallimenti dismetabolici. Una causa comune di cistite in questo caso è la nefropatia dismetabolica nei bambini, quando sia le capacità strutturali che quelle funzionali dei reni sono disturbate;

Esami urologici invasivi che il bambino ha subito, ad esempio, cistoscopia, cistografia, ecc.;

Assunzione di alcuni farmaci, ad esempio sulfonamidi, citostatici, ecc.;

Malattie ginecologiche da cui la ragazza soffre. La vulvite o la vulvovaginite possono provocare cistite;

Qualsiasi processo purulento-infiammatorio nel corpo del bambino può portare allo sviluppo della cistite. Tali fattori includono mal di gola, stafiloclassi e streptoderma, polmonite, onfalite;

Elmintiasi, che è diffusa nell'infanzia. In questo caso, i parassiti (soprattutto di notte) strisciano fuori dall'ano, spesso penetrano nella vescica e vi penetrano l'infezione;

Infezioni intestinali multiple;

L'appendicite può causare lo sviluppo di cistite, ma ciò accade se l'appendice si trova nel pavimento pelvico;

Dysbacteriosis intestinale o vaginale;

La presenza di un tumore nella vescica o nell'uretra;

Disturbi nelle ghiandole endocrine, in particolare, diabete mellito;

Inosservanza delle norme di igiene personale;

Modifica dell'equilibrio acido-base dell'urina.

Oltre ai suddetti motivi, che portano allo sviluppo diretto della cistite nei bambini, ci sono alcuni fattori provocatori. Se sono interessati, è più probabile che si verifichi la malattia.

Questi fattori includono:

Bassa attività fisica, in particolare immobilizzazione prolungata;

Immunità che cade sullo sfondo delle malattie trasferite;

La presenza di infezione da parte dei genitori;

Accesso alle piscine e alle saune.

Anche i modi di infezione nella vescica sono vari. La via più comune di infezione è ascendente, quando i microrganismi salgono dalla zona ano-genitale o dall'uretra lungo l'uretra alla vescica. Una via di infezione a valle è anche isolata quando i patogeni penetrano nell'organo dai reni attraverso l'uretere. Anche la via ematogena (da altre fonti di infiammazione attraverso il sangue), linfatica (attraverso le vie linfatiche) e traumatica (attraverso la parete danneggiata dell'organo) non sono escluse.

Il rischio di cistite è uguale a tutti i bambini?

Se consideriamo i bambini del primo anno di vita, il rischio di sviluppare questa malattia è approssimativamente lo stesso per ragazze e ragazzi. In età prescolare e adolescenziale, la cistite colpisce prevalentemente i bambini di sesso femminile. Allo stesso tempo, l'incidenza della malattia aumenta di 6 volte rispetto ai ragazzi della stessa età.

Questi dati sono abbastanza comprensibili e sono causati dalle caratteristiche strutturali del sistema urinario femminile. Oltre al fatto che il canale attraverso il quale passa l'urina, hanno un più breve, molto vicino e un ano e la vagina. Ciò facilita notevolmente l'infezione nella cavità della vescica ascendente.

Si nota che la malattia appare più spesso in quei bambini che hanno una predisposizione ad esso. Tra i fattori di rischio ci sono varie malattie e condizioni patologiche che contribuiscono a una più sicura fissazione e sviluppo dell'infezione nel corpo.

I più pericolosi a questo riguardo sono:

Colite, dysbacteriosis, pancreatite, enterite in forma cronica;

Malattie infettive che riducono l'immunità, così come il diabete nell'infanzia;

Tutte le malformazioni congenite del sistema urogenitale.

Ci sono anche altri fattori di rischio che influenzano l'incidenza della cistite nei bambini. Ad esempio, le ragazze che violano le regole di igiene personale, usano troppo sapone e gel per lavare via più spesso. Il gruppo di rischio comprende i bambini sottoposti a chirurgia, lesioni del sistema urogenitale e quelli che assumono determinati farmaci in quantità significative (esammina, farmaci che deprimono il sistema immunitario, ecc.). La presenza di corpi estranei nella vescica ha anche un effetto, ad esempio, può essere pietre.

I sintomi della cistite nei bambini

È necessario differenziare i sintomi della malattia nei bambini fino e dopo l'anno, poiché in età più giovane esprimono la loro ansia in un modo diverso.

Tra i sintomi che dovrebbero allertare i genitori di un bambino di età inferiore ad un anno sono i seguenti:

Un bambino piange senza una ragione apparente;

Il bambino è eccessivamente irritabile e ansioso persino in un sogno;

L'orinazione è troppo frequente o, al contrario, troppo rara;

Può verificarsi un aumento della temperatura corporea, sebbene questo non sia sempre il caso;

L'urina è dipinta in un innaturale colore giallo scuro.

I sintomi della malattia nei bambini dopo l'anno sono in qualche modo diversi. La cistite di solito si sviluppa rapidamente e rapidamente.

Tra le principali manifestazioni cliniche:

Sindrome urinaria, che si manifesta nel frequente desiderio di svuotare la vescica. Il bambino urina involontariamente nei pantaloni o va in bagno ogni 20 o talvolta 10 minuti. Tale disturbo è dovuto al fatto che la mucosa della vescica è irritata e infiammata, così come tutte le terminazioni nervose portate ad esso;

Il bambino ha dolore nell'area pubica e sopra di esso, può riferire questo ai genitori. Spesso, le sensazioni dolorose danno nel perineo e diventano più intense con la palpazione della zona infiammata. Inoltre, il dolore tende ad aumentare quando la vescica è anche leggermente riempita;

Nonostante il frequente bisogno di urinare, lo svuotamento della vescica è piuttosto problematico. Ciò è dovuto al fatto che l'urina non ha il tempo di accumularsi nel giusto volume e la mucosa irritata del corpo richiede di svuotare ancora e ancora. Ogni scarica di una piccola parte di urina è accompagnata da dolori e dolori;

L'incontinenza può essere osservata;

Ematuria terminale Questo sintomo è caratterizzato dal fatto che al completamento dell'atto di minzione, alcune gocce di sangue vengono rilasciate dal canale urinario;

L'urina stessa diventa di colore scuro, diventa torbida. Può contenere fiocchi e sedimenti. Questo è chiaramente visto se si raccoglie il liquido in un vaso di vetro trasparente. Se un bambino soffre di cistite emorragica, l'urina acquisisce un colore simile al colore delle briciole di carne;

L'urina con cistite acquisisce un forte odore sgradevole;

In alcuni casi, potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea.

Cistite acuta e cronica nei bambini

Come un adulto, un bambino può soffrire di cistite acuta e cronica. La principale differenza è che la cistite cronica si presenta con una certa frequenza ed è molto più difficile liberarsi da questa forma di malattia.

Cistite acuta nei bambini

Manifestare la malattia con il fatto che il bambino inizia a comportarsi irrequieto. Quindi compare un complesso complesso di sintomi disurici: pollachiuria, escrezione urinaria in piccole porzioni, dolore durante lo svuotamento della vescica. Ci sono dolori nell'area sovrapubica, possono esserci sia l'incontinenza notturna che quella diurna.

Per riconoscere la cistite acuta in un bambino molto piccolo, è importante che i genitori notino come ha superato il processo di minzione. Di norma, il bambino piange male e dopo questo il pannolino si bagna. Si vede che il colore dell'urina cambia, diventa più torbido e in esso può anche essere rilevata una certa quantità di muco. L'ematuria macroscopica è un segno di cistite emorragica.

Vale la pena sapere che la cistite acuta nei bambini può manifestarsi in modi diversi. A volte il bambino soffre la malattia in forma lieve, dopo 3 giorni tutto va via da solo. In alcuni casi, la cistite è estremamente difficile. Segni di intossicazione generale del corpo seguono, si osserva la febbre. Molto spesso, questo decorso della malattia è caratteristico della diffusione del processo patologico ai reni con lo sviluppo della pielonefrite. Se, sullo sfondo di una terapia adeguata, non si notano miglioramenti evidenti dopo 5 giorni, è indispensabile visitare l'urologo e condurre studi più seri: cistografia, cistoscopia, urografia endovenosa, ecc.

Cistite cronica nei bambini

Per quanto riguarda la forma cronica della malattia, si sviluppa principalmente sullo sfondo di un trattamento inadeguato della cistite acuta. patologia Hronitizatsii può contribuire alla malattia congenita o acquisita del sistema urinario, come la circolazione alterata nel organi pelvica, cristalluria e t. D. aggravata situazione immunodeficienze, malattie infettive e somatiche.

Se consideriamo le manifestazioni cliniche della forma cronica della malattia, possono essere sia recidive nascoste che acute. Il più delle volte la cistite cronica è una malattia secondaria, in cui prevalgono i sintomi della forma acuta.

Di solito la malattia ricorre dopo l'ipotermia del corpo o per l'insorgenza di un'infezione intercorrente, cioè una che si unisce per caso. Nella maggior parte dei casi, i bambini si lamentano di esacerbazione della malattia su uno o due sintomi clinici - pollakiuria o incontinenza urinaria.

I medici notano che la maggior parte dei bambini che soffrono di forme croniche di cistite hanno un reflusso vescico-ureterale. Circa il 92% dei bambini oltre a questo soffre di pielonefrite.

Diagnosi di cistite nei bambini

Se i genitori hanno anche il minimo sospetto che il bambino sviluppi cistite, è urgente consultare un medico. Diagnosi e trattamento indipendenti sono inaccettabili, solo uno specialista dovrebbe affrontare questo problema.

Come metodi diagnostici per determinare la cistite in un bambino vengono utilizzati:

Semina l'urina e l'antibiogramma;

Raccolta di urina per analisi generali;

Prelievo di sangue per l'analisi generale;

Campionamento delle urine per analisi biochimiche;

Ultrasuoni dei reni e della vescica;

Differenziazione della cistite acuta da appendicite, vulvavaginite, fimosi, balanite e paraprocitite.

Come diventa chiaro, il principale materiale biologico che viene dato per rilevare una malattia è l'urina. Pertanto, deve essere in grado di raccogliere correttamente.

Come raccogliere correttamente l'urina da un bambino per l'analisi?

L'accuratezza della diagnosi e, quindi, ulteriore trattamento dipende da come i genitori correttamente raccolgono l'urina da un bambino.

Per fare ciò, segui queste regole:

Il contenitore di raccolta deve essere sterile. È possibile acquistare tazze speciali in farmacia. Se ciò non è possibile, qualsiasi contenitore di vetro pre-risciacquato con acqua calda e soda si adatta e quindi sterilizzato facendo bollire per 10 minuti;

Per l'analisi è meglio donare una porzione media di urina. Cioè, il bambino inizia a urinare, e solo dopo pochi secondi puoi portare un vaso e poi rimuoverlo senza aspettare la fine della minzione. Ma dal momento che i bambini per raccogliere la parte centrale è piuttosto problematico, allora è necessario trasmettere l'analisi che sei riuscito a raccogliere. La parte centrale è ottimale, dal momento che meno batteri provenienti dagli organi genitali esterni e dai leucociti entrano da lì;

Non meno importante è l'igiene dei genitali del bambino prima di iniziare a raccogliere l'urina per l'analisi. Per fare questo, la ragazza deve essere pre-lavata usando il sapone. La direzione del movimento dovrebbe essere dal perineo all'ano. Per quanto riguarda i ragazzi, hanno bisogno di lavare a fondo la cavità del prepuzio che circonda la testa del pene;

Quando viene raccolta l'urina, è consigliabile consegnarla alla clinica entro un'ora. Se ciò non è possibile, i test raccolti devono essere messi in frigorifero. La durata massima è un giorno.

Trattamento della cistite nei bambini

Il trattamento della malattia in forma acuta non richiede sempre il ricovero in ospedale. In una forma non complicata della malattia, il bambino viene osservato dal medico in regime ambulatoriale e riceve la terapia principale a casa. Durante il periodo di trattamento è importante non permettere il raffreddamento eccessivo del corpo, si consiglia di riscaldare. Il calore secco viene applicato all'area della vescica. Tuttavia, per il riscaldamento è vietato mettere il bambino in un bagno caldo. Ciò è dovuto al fatto che temperature eccessivamente alte aumentano l'afflusso di sangue all'organo malato e aggravano la malattia. Se il medico consiglia di riscaldare il bambino nella vasca da bagno, è importante che la temperatura al suo interno non superi i 37,5 gradi. Il bambino dovrebbe essere seduto nella vasca. Per quanto riguarda il calore secco, il sale viene riscaldato in una padella per questo scopo, quindi viene avvolto in un panno denso e applicato all'area sovrapubica. È importante prevenire le ustioni della pelle, quindi diversi strati di tessuto vengono applicati all'area di trattamento.

Altrettanto importante è accelerare il processo di recupero della dieta. È obbligatorio escludere tutti i piatti piccanti e le spezie piccanti. Si raccomanda di riempire la dieta con frutta e verdura, dalle bevande che contribuiscono alla disinfezione delle bevande di frutta della vescica urinaria, mirtillo e mirtillo rosso. Non meno utili sono le bevande e gli alimenti a base di latte.

Per scopi terapeutici, al bambino viene prescritto l'uso di acqua minerale. In questo caso, il dosaggio per un bambino di 20 kg sarà di 100 ml alla volta (calcolato: 5 ml per 1 kg di peso corporeo). La molteplicità di assunzione di acqua minerale - 3 volte al giorno. È meglio se il bambino beve una porzione d'acqua circa un'ora prima dei pasti. È importante che non ci sia gas nell'acqua minerale utilizzata per il trattamento.

Quando la terapia antibatterica è prescritta a un bambino, bere molta acqua. Ciò è dovuto al fatto che la concentrazione di droghe nell'urina diminuirà. Questa situazione, a sua volta, influisce negativamente sull'efficacia del trattamento. Tuttavia, bisogna fare attenzione che il bambino visiti la toilette e svuoti la vescica almeno una volta ogni tre ore. Questo è un prerequisito per il trattamento.

Il trattamento farmacologico è ridotto all'assunzione dei seguenti farmaci:

Penicilline protette, come Augmentin, Amoxiclav;

Si possono scegliere farmaci del gruppo delle cefalosporine: Tseklor, Tazitsef, Tsedeks, Zinnat;

Sulfonammidi combinati - Co-trimoxazolo;

Derivati ​​dell'acido fosfonico, ad esempio Monural;

Nell'adolescenza possono essere prescritti fluorochinoloni;

Uroseptiki utilizzato nelle forme non complicate della malattia;

Per eliminare la sindrome del dolore pronunciata, si consiglia di assumere antispastici, come No-shpa o Papaverine. Tuttavia, è prima necessario escludere la patologia chirurgica acuta.

Il trattamento con agenti antibatterici dovrebbe durare almeno una settimana. Ma l'effetto dovrebbe essere valutato dopo due giorni. Se non ci sono miglioramenti, è necessaria una diagnosi estesa. Per questo controllo ecografico, così come cistoscopia.

Se la malattia è prolungata e trasformata in una forma cronica, è obbligatoria la consultazione dell'urologo. Egli prescriverà un trattamento a tre componenti. In primo luogo, l'infiammazione nell'organo viene neutralizzata creando nella vescica la massima concentrazione di un adatto agente antibatterico. In secondo luogo, vengono eliminate le violazioni della capacità funzionale del corpo. In terzo luogo, vengono create le condizioni per migliorare tutti i processi bioenergetici nella parete della vescica. Il trattamento in questo caso si basa sui principi generali di trattamento della cistite cronica, ma è selezionato individualmente per ogni bambino.

È impossibile condurre la terapia antibatterica della cistite cronica nei bambini senza ottenere i risultati della ricerca batteriologica. Determina quale particolare microflora patogena che causa la malattia è sensibile. Tuttavia, non si dovrebbe usare un antibiotico senza alcuna ragione. È importante usare i rimedi opportunamente quando la forma cronica della malattia peggiora. Allo stesso tempo, dovrebbe essere accompagnato da complessi sintomatologici disurici e un aumento della temperatura corporea. Se lo stato di salute rimane normale, ma allo stesso tempo vi è una frequente necessità di urinare, dolore nella regione pubica, allora il trattamento è possibile solo con l'uso di uroseptics. Il corso di terapia antibiotica per la forma cronica della malattia può essere esteso a 10 giorni. Di norma, gli antibiotici vengono assunti per due settimane da bambini con storia di diabete mellito o recente infezione urinaria. La terapia può essere interrotta quando la coltura delle urine è sterile e le manifestazioni cliniche della malattia scompaiono.

Gli scolari che soffrono di cistite granulare cronica mostrano installazioni dell'organo malato utilizzando potenti antisettici locali. Tra questi c'è la soluzione Miramistina, soluzione protargol al 2%. Tuttavia, le installazioni sono utilizzate nel caso in cui la terapia a lungo termine con l'uso di più farmaci non dia l'effetto desiderato.

Per quanto riguarda l'assenteismo della scuola, il bambino sarà in grado di frequentare le lezioni 3 settimane dopo l'inizio della fase acuta della malattia. Allo stesso tempo l'educazione fisica è limitata ad almeno un mese. Come una raccomandazione importante - il rifiuto di nuotare in acque libere per tutto l'anno successivo. Se possibile, il bambino dovrebbe sottoporsi a un trattamento di sanatorio senza lasciare la sua zona climatica. Le visite ad altri paesi sono raccomandate non prima di un anno dopo. Durante i periodi di esacerbazione della cistite, la fitoterapia è prescritta per il bambino, per questo viene somministrata con infusioni di erbe medicinali. Tuttavia, il medico dovrebbe raccomandarli. La camomilla più popolare, l'erba di San Giovanni e l'equiseto.

Per quanto riguarda le procedure di fisioterapia, sono possibili dopo che i sintomi di un processo infiammatorio acuto si sono calmati.

La massima efficienza in questo senso dà:

Magnetoterapia nell'area sovrapubica. Ciò contribuisce all'attivazione del flusso sanguigno nell'organo danneggiato, inizia il lavoro dei vasi inattivi, aiuta a ridurre la trasmissione degli impulsi nervosi dalla vescica del paziente, che a sua volta riduce il dolore;

Elettroforesi con l'uso di preparati antibatterici e antisettici, che riduce l'infiammazione;

Trattamento di campi elettrici ad alta frequenza, che aiutano a migliorare il flusso sanguigno e accelerare il metabolismo.

Cistite non complicata è trattata da un pediatra. In altri casi, potrebbe essere necessario consultare specialisti più stretti, come un urologo o nefrologo pediatrico, un chirurgo pediatrico e un ginecologo.

Per quanto riguarda la prognosi per il recupero, con una terapia adeguata, nella maggior parte dei casi è favorevole. Per eliminare completamente la malattia, di norma, è sufficiente un corso settimanale. La forma cronica di cistite si verifica più spesso quando i sintomi della malattia vengono ignorati, la visita del medico viene negata, durante l'autotrattamento, così come se il bambino ha disturbi anatomici e funzionali del sistema urogenitale.

Poiché la malattia può portare a complicazioni gravi (perforazione della parete della vescica, peritonite, pielonefrite, paracetite, ecc.), Non solo la diagnosi e il trattamento tempestivi della malattia, ma anche la prevenzione è importante. Durante l'infanzia, queste attività si riducono, prima di tutto, alla tempestiva eliminazione della stitichezza, poiché interrompono l'afflusso di sangue nella vescica. Inoltre, i genitori dovrebbero essere attenti all'igiene del bambino. È importante che i bambini al di sotto di un anno vengano lavati via dopo ogni atto di defecazione, pulire solo con il suo asciugamano personale. Le ragazze e i ragazzi più grandi devono imparare come prendersi cura di se stessi. Inoltre, si dovrebbe monitorare attentamente la temperatura corporea ed evitare l'ipotermia. Il rispetto di queste semplici regole impedirà al bambino di sviluppare una malattia così grave come la cistite.

Komarovsky - urinalysis e infezione del tratto urinario

Istruzione: Il diploma nella specialità "Medicina generale" è stato ottenuto presso l'Università Statale di Volgograd. Ricevuto immediatamente un certificato specialista nel 2014