Numero di registrazione

Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolile) (metossiimmino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[1,2,5, 6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-en- Acido 2-carbossilico (sotto forma di sale disodico).

ingredienti:

Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX [J01DA13].

Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare e in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è resistente agli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi, prodotti dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e nella pratica clinica, ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti microrganismi:
Gram-positivi:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, resistente alle cefalosporine, incluso ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi enterococcici (ad esempio, Streptococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.
Gram-negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (incluso S. typhi), Serratia spp. (incluso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (incluso V. cholerae), Yersinia spp. (incluso Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che in presenza di altri antibiotici, ad esempio penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, proliferano costantemente, sono sensibili al ceftriaxone. Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che in studi sugli animali. Secondo i dati clinici sulla sifilide primaria e secondaria, Ceftriaxone ha mostrato una buona efficacia.
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (incluso CI difficile), Fusobacterium spp. (eccetto F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (ad esempio, B. fragilis), producendo beta-lattamasi, resistente a ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che alcuni ceppi di agenti patogeni possono essere resistenti alle cefalosporine classiche in vitro.

farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Nei soggetti adulti sani, ceftriaxone è caratterizzato da una lunga vita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva di concentrazione - il tempo nel siero con somministrazione endovenosa e intramuscolare coincidono. Ciò significa che la biodisponibilità di ceftriaxone quando somministrata per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel liquido interstiziale, dove mantiene la sua azione battericida contro i patogeni sensibili ad esso per 24 ore.
L'emivita in soggetti adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani di età superiore ai 75 anni, l'emivita media è circa il doppio. Negli adulti il ​​50-60% di ceftriaxone viene escreto in forma invariata con l'urina e il 40-50% viene escreto anche in forma invariata con la bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone viene convertito in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreto dai reni. Con insufficienza renale o malattia del fegato negli adulti, la farmacocinetica di ceftriaxone non cambia quasi, l'eliminazione a metà tempo è leggermente prolungata. Se la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e, se c'è una patologia epatica, l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni aumenta.
Il ceftriaxone si lega reversibilmente all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: per esempio, quando la concentrazione del farmaco nel siero è inferiore a 100 mg / l, il legame del ceftriaxone alle proteine ​​è del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / l - solo l'85%. A causa del basso contenuto di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in essa è superiore rispetto al siero del sangue.
Infiltrazione del liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale e, nel caso di meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte di più che con la meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone in una dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone è stata molte volte superiore alla dose minima di depressione che è necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causano la meningite.

Ceftriaxone - istruzioni per l'uso, forma di rilascio, composizione, indicazioni, effetti collaterali, analoghi e prezzo

Il nostro corpo ogni giorno respinge in modo indipendente gli attacchi di milioni di batteri, ma quando l'immunità si indebolisce o quando si confronta con infezioni specifiche e forti, è necessario rivolgersi agli agenti antibatterici. Molto spesso, i medici prescrivono Ceftriaxone - un farmaco efficace contro un numero di infezioni.

Composizione e forma di rilascio

Ceftriaxone (Ceftriaxone) è una polvere cristallina bianca o giallastra con debole igroscopicità. Il farmaco si trova in una fiala di vetro di 2, 1, 0,5 e 0,25 grammi. In altre forme (sciroppo o compresse), il farmaco non è disponibile. La composizione del farmaco nella tabella:

Ceftriaxone sale di sodio sterile

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco battericida di terza generazione dal cefalosporina Ceftriaxone è un rimedio universale. È resistente alla maggior parte dei microbi della beta-lattamasi. Il farmaco è attivo contro ceppi di batterioide, clostridium, enterobacter, enterococco, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, polmonite, salmonella, streptococco, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Il farmaco ha una biodisponibilità al cento per cento, raggiunge una concentrazione massima in 2-3 ore, si lega alle proteine ​​plasmatiche dell'83-96%. L'emivita della dose per l'iniezione intramuscolare è di 5-8 ore, con endovena - 4-15 ore. Il farmaco si trova nel liquido cerebrospinale, le membrane cerebrali infiammate, espulse dai reni, con la bile nell'intestino per inattivazione, non viene escreto dall'emodialisi.

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni del produttore indicano che il farmaco è prescritto per sopprimere batteri patogeni, transaminasi, fosfatasi e penicillinasi che sono sensibili ad esso. Iniezioni e infusioni endovenose sono prescritte per il trattamento delle seguenti malattie:

• sepsi;
• meningite batterica;
• chancroid;
• bronchite, polmonite pleurica;
• pseudo colelitiasi;
• stomatiti;
• peritonite, empiema della cistifellea, angiocolite;
• infezioni del tessuto articolare e osseo, della pelle e dei tessuti molli, del tratto urogenitale (cistite, pielonefrite, epididimite, prostatite, pielite);
• ferite infette e ustioni;
• borreliosi trasmessa da zecche;
• glossitis;
• infezioni del settore maxillo-facciale;
• gonorrea non complicata (efficace per i patogeni penicillinasi);
• epiglottite;
• endocardite batterica;
• salmonellosi;
• candidosi;
• setticemia batterica;
• immunità indebolita.

Come pungere ceftriaxone

In alcune forme di sifilide causate da Treponema pallidum e quando il paziente è intollerante alle penicilline, Ceftriaxone viene usato per il trattamento. Viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa, penetra rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti, adatto alle donne in gravidanza. Il farmaco viene somministrato al paziente una volta al giorno per cinque giorni, con il tipo primario - 10 giorni, altre forme di sifilide richiedono la somministrazione intramuscolare del farmaco per tre settimane.

Con forme non allocate di neurosilicus, 1-2 g del farmaco vengono somministrati per 20 giorni consecutivi, negli stadi successivi, 1 g entro il corso di 21 giorni, dopo un'interruzione di 14 giorni e la terapia viene ripetuta per 10 giorni. Nella meningite generalizzata acuta, la meningoencefalite sifilitica viene somministrata fino a 5 g al giorno. In angina, la medicina viene iniettata attraverso un contagocce nella vena o iniezioni nel muscolo. La maggior parte dei medici preferisce le iniezioni intramuscolari.

Nei bambini, il mal di gola di Ceftriaxone viene trattato solo per il decorso acuto della malattia, accompagnato da suppurazione e infiammazione. Quando la sinusite è combinata con agenti mucolitici e vasocostrittori. Il paziente viene iniettato per via intramuscolare con 0,5-1 g di farmaco al giorno, miscelato con lidocaina o acqua. Il corso del trattamento è di 7 giorni.

Ceftriaxone-KMP (0,5 g) ceftriaxone

istruzione

• russo
• kazako russo

Nome commerciale

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Polvere per soluzione iniettabile di 0,5 ge 1,0 g

struttura

Un flaconcino contiene il principio attivo - ceftriaxone sodico, sterile in termini di ceftriaxone - 0,5 go 1,0 g.

descrizione

Una polvere cristallina bianca o bianca con una tinta leggermente giallastra. Scarsamente igroscopico.

Gruppo farmacoterapeutico

Agenti antimicrobici per uso sistemico. Cefalosporine di terza generazione.

Codice ATC J01D D04

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

La farmacocinetica di Ceftriaxone è non lineare. Tutti i principali parametri farmacocinetici basati sulle concentrazioni totali del farmaco, ad eccezione dell'emivita, dipendono dalla dose.

Aspirazione. La massima concentrazione nel plasma sanguigno dopo una singola iniezione intramuscolare di 1 g del farmaco è di 81 mg / l ed è raggiunta entro 2-3 ore dalla somministrazione. L'area sotto la curva di concentrazione plasmatica dopo somministrazione endovenosa è uguale a quella dopo somministrazione intramuscolare. Ciò significa che la biodisponibilità di ceftriaxone dopo somministrazione intramuscolare è del 100%.

Distribuzione. Il volume di distribuzione di ceftriaxone è di 7-12 litri. Dopo somministrazione in una dose di 1-2 g, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Per più di 24 ore, la sua concentrazione è molto superiore alla concentrazione minima inibente per la maggior parte degli agenti patogeni in più di 60 tessuti e fluidi (compresi polmone, cuore, tratto biliare, fegato, tonsille, orecchio medio e la mucosa nasale, ossa, e fluidi cerebrospinale, pleurico e sinoviale, secrezione della prostata).

Dopo somministrazione endovenosa, il ceftriaxone penetra rapidamente nel liquido cerebrospinale, dove le concentrazioni battericide di microrganismi relativamente sensibili persistono per 24 ore.

Ceftriaxone viene reversibilmente legato all'albumina, e il grado di legame diminuisce all'aumentare della concentrazione, ad esempio il 95% ridotto a concentrazioni plasmatiche inferiori a 100 mg / l per 85% ad una concentrazione di 300 mg / l. A causa della minore concentrazione di albumina nel fluido tissutale, la proporzione di ceftriaxone libero in essa è superiore a quella nel plasma.

Penetrazione nei singoli tessuti. Ceftriaxone penetra attraverso le meningi infiammate nei bambini, incl. i neonati. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone 50-100 mg / kg di peso corporeo (neonati e bambini rispettivamente) concentrazione ceftriaxone nel liquido cerebrospinale superiore a 1,4 mg / l. La massima concentrazione nel liquido cerebrospinale viene raggiunta circa 4 ore dopo la somministrazione endovenosa e in media 18 mg / l. Quando la concentrazione media di meningite batterica nel fluido cerebrospinale di ceftriaxone è 17% della concentrazione plasmatica a meningite asettica  4%. Nei pazienti adulti con meningite dopo la dose 50 mg / kg di peso corporeo ogni 2-24 ore raggiunti concentrazione ceftriaxone nel liquido cerebrospinale, molte volte la concentrazione minima inibente per le cause più comuni di meningite.

Ceftriaxone penetra nella barriera placentare e in piccole concentrazioni nel latte materno.

Metabolismo. Ceftriaxone non è suscettibile al metabolismo sistemico, ma è convertito in metaboliti inattivi dall'azione della flora intestinale.

Ritiro. La clearance plasmatica totale di ceftriaxone è 10-22 ml / min. La clearance renale è 5-12 ml / min. Il 50-60% di ceftriaxone viene escreto invariato dai reni e il 40-50% è immodificato con la bile. L'emivita di ceftriaxone negli adulti è di circa 8 ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali. Nei neonati, circa il 70% della dose viene eliminato dai reni. Nei bambini dei primi 8 giorni di vita, così come nei pazienti di età superiore ai 75 anni, l'emivita è in media 2-3 volte superiore rispetto ai giovani adulti.

Nei pazienti con insufficienza renale o epatica, la farmacocinetica di ceftriaxone cambia solo leggermente, si osserva solo un leggero aumento dell'emivita. Se solo la funzione renale è compromessa, l'escrezione biliare aumenta, se la funzionalità epatica è compromessa, l'escrezione renale aumenta.

farmacodinamica

Ceftriaxone-KMP III antibiotico di cefalosporina di terza generazione con azione prolungata.

L'attività battericida di Ceftriaxone-CMP è dovuta all'inibizione della sintesi delle membrane cellulari. Ceftriaxone è attivo in vitro contro la maggior parte dei microrganismi gram-negativi e gram-positivi. Ceftriaxone-ILC è caratterizzato da elevata resistenza alla maggior -lattamasi (come penicillinasi e cephalosporinase) Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone-CMP è attivo contro i seguenti microrganismi in vitro e nelle infezioni cliniche (vedere la sezione "Indicazioni"):

Aerobi Gram-positivi. Staphylococcus aureus (meticillino-sensibile), stafilococchi coagulasi-negativi, Streptococcus pyogenes (β-emolitico, gruppo A), Streptococcus agalactiae (β-emolitico, gruppo B), streptococchi β-emolitici (gruppo A, He, streptococchi emolitici (gruppo A, streptococco emolitico agalactiae, gruppo A);

Nota. Staphylococcus spp. Meticillina resistente resistente alle cefalosporine, incluso ceftriaxone. Anche Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium e Listeria monocytogenes mostrano resistenza al ceftriaxone.

Aerobi Gram-negativi. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (specialmente A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye batteri, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (compresi C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Altro) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus Parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (precedentemente noto come Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Altro), Morganella morganii, Neisseria gonorrea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, shigelloides Plesiomonas, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (altro) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (altri), Salmonella typhi, Salmonella spp. (non tifoide), Serratia marcescens *, Serratia spp. (altro) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Altro).

* Alcuni isolati di queste specie sono resistenti al ceftriaxone principalmente a causa della formazione di β-lattamasi codificata dai cromosomi.

** Alcuni isolati di queste specie sono resistenti al ceftriaxone a causa della formazione di un numero di β-lattamasi mediate da plasmidi.

Nota. Molti ceppi summenzionati di microrganismi aventi resistenza multipla agli antibiotici come ureidopenitsilliny e aminopenicillins, cefalosporine, prima e seconda generazione, aminoglicosidi, sono suscettibili di ceftriaxone. Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone in vitro e agli esperimenti sugli animali. Test clinici dimostrano che ceftriaxone è efficace per il trattamento della sifilide primaria e secondaria, tranne ceppi clinici di P. aeruginosa, resistente ceftriaxone.

Anaerobi. Bacteroides spp. (sensibile alla bile) *, Clostridium spp. (eccetto C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (altri), Gaffkia anaerobica (precedentemente chiamata Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Alcuni isolati di queste specie sono resistenti al ceftriaxone a causa della formazione di β-lattamasi.

Nota. Molti dei ceppi Bacteroides spp che producono β-lattamasi (in particolare B. fragilis) sono resistenti al ceftriaxone. Clostridium difficile resistente.

Suscettibile di ceftriaxone-ILC può essere determinato con il metodo dei dischi o il metodo della diluizione seriale su agar o brodo, utilizzando la metodologia standard, simile a quella raccomandata dal National Committee for Clinical Laboratory Standards (NKKLS). Per Ceftriaxone-KMP NKKLS ha stabilito i seguenti criteri per la valutazione dei risultati del test:

Ceftriaxone-Darnitsa 0,5 g e 1,0 g fl. №5 №40

Produttore: CJSC "Azienda farmaceutica" Darnitsa "Ucraina

Codice PBX: J01DA13

Forma di rilascio: forme di dosaggio liquide. Soluzione iniettabile

Caratteristiche generali ingredienti:

nome internazionale e chimico: Ceftriaxone;
disodio (6R, 7R) -7 - [[(Z) - (2-amminotiazol-4-il) (metossiimmino) acetil] ammino] -3 - [[(2-metil-6-ossido-5-osso-2 5-diidro-1, 2,4-triazin-3-il) sulfanil] metil] -8-osso-5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-ene-2-carbossilato;
proprietà fisiche e chimiche principali: polvere cristallina di colore bianco o bianco con una sfumatura leggermente giallastra;
composizione: un flaconcino contiene sodio sale di ceftriaxone, sterile in termini di ceftriaxone 0,5 go 1,0 g.

Proprietà farmacologiche:

Antibiotico cefalosporinico di terza generazione
Ceftriaxone è attivo su:
- Gram positivi aerobici - Staphylococcus aureus (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, gruppi beta-emolitico streptococchi A (S.pyogenes), streptococchi di gruppo B (S.agalactiae), viridans gruppo streptococchi neenterokokovoi gruppo D;
- Gram-negativi aerobi - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (Compreso K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusi i ceppi formatura penicillinasi), N.meningitidis, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (Compreso S. typhi), Serratia spp, (compresi S.maqescens), Shigella spp, Versinia spp. (Compreso Y.enterocolitica), Treponema pallidum;
- Anaerobi - Bacteroides spp. (Compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (Ma la maggior parte dei ceppi di C.difficile sono resistenti), Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp. (Compresi F. motiferum e F.varium). Il farmaco è attivo contro i microrganismi che sono resistenti ad altre cefalosporine, aminoglicosidi, penicilline.

Farmacocinetica.
Dopo somministrazione intramuscolare, la biodisponibilità di Ceftriaxone è pari al 100%, la concentrazione massima nel plasma sanguigno è rilevata dopo 1,5 ore. Il farmaco rimane nel corpo per un lungo periodo di tempo. Le concentrazioni minime antimicrobiche sono rilevate nel sangue per 24 ore o più. Si lega all'albumina, con il grado di legame che diminuisce all'aumentare della concentrazione. Ceftriaxone penetra bene negli organi e nei fluidi corporei (peritoneale, pleurico, spinale, sinoviale), tessuto osseo. escreto in forma invariata fino al 40-50% dai reni e al 40-50% in forma invariata con la bile. Quando l'insufficienza renale, la farmacocinetica del farmaco quasi non cambia, c'è solo un leggero aumento dell'emivita. L'emivita negli adulti sani è di circa 8 ore.

Indicazioni per l'uso:

Ceftriaxone è indicato per il trattamento di malattie infettive respiratorie (polmonite, bronchite), infezioni otorinolaringoiatriche, peritonite, sepsi, meningite, malattie infettive dei reni e delle vie urinarie, infiammazione della cistifellea, infezioni gastrointestinali, infezioni batteriche cutanee (compresi streptoderma) ossa e articolazioni, malattie infettive ginecologiche, gonorrea non complicata, ecc.

Il farmaco viene utilizzato per prevenire le infezioni che si verificano dopo l'intervento chirurgico.

Dosaggio e somministrazione:

Ceftriaxone viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa.
Per la somministrazione intramuscolare, il farmaco viene sciolto in acqua sterile per iniezione nei seguenti rapporti: 0,5 g vengono sciolti in 2 ml di acqua, 1 g in 3,5 ml di acqua.
V / iniezione nel quadrante superiore esterno del muscolo grande gluteo dovrebbe essere profondo Per eliminare il dolore al sito di iniezione può essere utilizzato soluzione di lidocaina 1%.
Per la somministrazione endovenosa, il farmaco viene sciolto in acqua sterile per iniezione: 0,5 g in 5 ml di acqua, 1 g in 10 ml di acqua.
Adulti e bambini di età superiore a 12 anni sono prescritti in una dose giornaliera di 1-2 g (somministrata una volta al giorno). Nei casi più gravi, la dose giornaliera è fino a 4 g (2 somministrazione con un intervallo di 12 ore).
La dose giornaliera del farmaco per neonati e bambini prematuri è di 20-50 mg / kg con una singola dose.
Per i bambini di età compresa tra 2 mesi e 12 anni, vengono somministrati 20-80 mg / kg di peso corporeo al giorno;
Le persone anziane sono prescritte nella dose abituale per gli adulti.
In caso di insufficienza epatica e renale grave, la dose deve essere ridotta. Nel caso in cui clearance della creatinina inferiore a 10 dose giornaliera / min mL non deve superare i 2 anni nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica non è necessario ridurre la dose nel caso in cui la funzione renale rimane normale.
Con la gonorrea, una singola iniezione intramuscolare del farmaco alla dose di 0,25 g.
La durata del trattamento farmacologico dipende dalla natura e dalla gravità del processo patologico. Tipicamente, la durata del trattamento è di 4-14 giorni, ma per le malattie infettive gravi può essere necessaria una terapia più lunga. Nella maggior parte delle malattie infettive, il trattamento continua per almeno 3 giorni dopo la scomparsa dei sintomi della malattia e l'effetto è confermato dai risultati delle analisi batteriologiche.

Caratteristiche dell'applicazione:

L'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento è giustificato solo nei casi in cui il beneficio previsto per la madre superi il potenziale rischio per il feto o il bambino. Si deve usare cautela quando si assegnano contemporaneamente diuretici "loopback". Con il trattamento a lungo termine dovrebbe monitorare regolarmente l'immagine del sangue.
La soluzione di Ceftriaxone non deve essere miscelata o somministrata contemporaneamente ad altri agenti o soluzioni antimicrobici.
Le soluzioni appena preparate mantengono la loro stabilità fisica e chimica per 6 ore a una temperatura o 24 ore a una temperatura di + 5 ° C).
La regola generale, tuttavia, dovrebbe essere la preparazione di soluzioni immediatamente prima della loro introduzione.

Effetti collaterali:

Ceftriaxone è relativamente ben tollerato. In alcuni casi, possibili reazioni allergiche (spruzzato "Janka, febbre), indigestione, aumentato numero di eosinofili, leucopenia, neutropenia, enzimi epatici, creatinina, urea può sviluppare fenomeni di irritazione al sito di iniezione, aumentare la temperatura corporea. Nonostante il fatto che studi preclinici hanno dimostrato embriotossicità o teratogenicità, il farmaco non deve essere somministrato durante la gravidanza, soprattutto durante i primi tre mesi solo se assolutamente necessario.

Interazione con altri farmaci:

Quando si usa il farmaco Ceftriaxone in combinazione con antibiotici-aminoglicosidi a causa del sinergismo, è necessaria la scelta di dosi ottimali di farmaci.

Controindicazioni:

Ceftriaxone è controindicato in caso di allergia alle cefalosporine, utilizzato con cautela in caso di ipersensibilità alle penicilline.

sovradosaggio:

Ad oggi, non ci sono segnalazioni di overdose del farmaco. Tuttavia, in caso di sovradosaggio, la concentrazione non può essere ridotta mediante emodialisi. Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento dovrebbe essere sintomatico.

Condizioni di stoccaggio:

Conservare in luogo asciutto e buio a temperature non superiori a +25 ° C. Durata - 2 anni.

Condizioni di vacanza:

Imballaggio:

0,5 go 1,0 g in flaconi, 5 o 10 flaconi, 20 o 40 pacchi in una scatola.

Come usare ceftriaxone per il trattamento dell'angina?

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporino che presenta una vasta gamma di azioni. Ceftriaxone per mal di gola è prescritto se la malattia è grave, quando non è pratico usare penicilline.
Ceftriaxone è anche usato se l'assunzione di farmaci antibatterici sotto forma di capsule, compresse e altre forme orali è difficile o impossibile.

Descrizione della droga

Ceftriaxone è disponibile solo in polvere per la preparazione della soluzione, che viene utilizzato per iniezione intramuscolare / endovenosa. Non c'è pillola per questa medicina. La polvere è confezionata in flaconi da 10 ml / 20 ml. Un flacone contiene 500 mg, 1 o 2 g di ceftriaxone.

Ceftriaxone è un farmaco di terza generazione che fa parte del gruppo delle cefalosporine. Ha un effetto battericida, questo si riflette nell'inibizione della formazione di pareti cellulari batteriche. Gli antibiotici di questo gruppo sono attivi contro molti microrganismi, gram-negativi e gram-positivi.

Tuttavia, alcuni batteri sono resistenti al ceftriaxone, quindi la terapia potrebbe non essere efficace. Le istruzioni al farmaco raccomandano che prima di usare il test per condurre la sensibilità.

Dopo l'iniezione o il contagocce, il farmaco nel più breve tempo possibile entra nel sangue e nel tratto respiratorio. Biodisponibilità del principio attivo - 100%. Il farmaco inizia ad agire dopo l'assunzione. La massima concentrazione di ceftriaxone nel sangue si osserva 2,5 ore dopo l'iniezione, con somministrazione endovenosa dopo la fine della procedura.

Cosa aiuta il ceftriaxone?

Iniezioni di adulti, l'eliminazione di Ceftriaxone prescritto per l'angina, il passaggio in una forma grave e se l'uso di penicilline sarebbe inappropriato. Per il trattamento dell'angina nei bambini, Ceftriaxone è usato solo nella forma acuta della malattia, complicata da un forte processo infiammatorio e suppurazione. Considerare cos'altro è prescritto farmaco. Altre indicazioni per l'uso di Ceftriaxone sono:

• malattie respiratorie (infiammazione, ascesso polmonare, empiema pleurico)
• meningite, sepsi
• lesioni infettive della pelle, tessuti molli
• infezioni dell'apparato digerente, sistema muscolo-scheletrico
• malattie infettive delle vie urinarie
• lesioni infettive ferite, ustioni
• infezioni in persone con debole immunità

Il farmaco viene anche utilizzato dopo interventi chirurgici per prevenire le infezioni batteriche.

istruzione

Secondo le istruzioni Ceftriaxone per mal di gola è prescritto per intramuscolare (colpi) e per via endovenosa (dropper). Ceftriaxone viene iniettato in vena tramite flebo o getto. Se la malattia è accompagnata da un naso che cola grave con secrezione nasale purulenta, il medicinale viene usato come parte della soluzione per l'instillazione nel naso.

Come fare una soluzione del farmaco?

La soluzione iniettabile (intramuscolare / endovenosa) deve essere eseguita prima di ogni iniezione o flebo. Per la preparazione richiederà Lidocaina (soluzione all'1%). Per l'iniezione, 0,5 g di ceftriaxone devono essere diluiti con 2 ml di lidocaina, 1 g viene diluito con 3,5 ml di lidocaina.

Per l'iniezione di i / m la polvere può essere diluita con acqua per iniezione, ma durante l'iniezione apparirà dolore. A volte, invece della lidocaina, la polvere viene diluita con Novocain, ma questo farmaco riduce leggermente l'efficacia dell'antibiotico e allo stesso tempo aumenta il rischio di shock anafilattico. Secondo le recensioni dei pazienti, la lidocaina allevia il dolore con l'introduzione di questo antibiotico.

Per preparare una soluzione per infusione endovenosa, è necessario diluire 500 mg di polvere in 5 ml e 1 g in 10 ml di acqua per iniezione. Per preparare una soluzione per flebo IV, 2 g di un antibiotico devono essere diluiti con 40 ml di una soluzione che non contiene calcio, questi sono:

• 5-10% di soluzione di destrosio / glucosio
• Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%
• 5% rr levulose

Quanto tempo è concesso per memorizzare la soluzione? Le soluzioni preparate con Ceftriaxone mantengono le loro proprietà fino a 6 ore (a temperatura ambiente).

Come pungere ceftriaxone

Per l'angina, Ceftriaxone viene utilizzato secondo le istruzioni:

• Per gli adulti e i bambini dai 12 anni, un antibiotico viene punteggiato a 1 p / giorno alla dose di 1-2 g Se l'angina passa in una forma particolarmente grave, la dose giornaliera viene aumentata a 4 g Si raccomanda di dividere troppo la dose in 2 applicazioni e prick 2 p / giorno cioè ogni 12 ore
• Per i neonati di età inferiore a 14 giorni, il dosaggio giornaliero è calcolato sulla base del calcolo di 20-50 mg / kg. Questa quantità di farmaco viene iniettata una volta al giorno. Per i neonati e i bambini fino a 12 anni, la quantità giornaliera di Ceftriaxone varia da 20 a 80 mg / kg

• Se un bambino pesa più di 50 kg, il dosaggio giornaliero del farmaco per lui sarà pari a quello di un adulto.
• Quando si trattano mal di gola nei bambini di età inferiore a 12 anni, è meglio dividere la dose giornaliera a metà e pungere il farmaco a 2 p./giorno, cioè ogni 12 ore.Il farmaco è perfettamente assorbito, pertanto i sigilli nei punti di iniezione compaiono raramente

Ceftriaxone in dosi di 50 mg / kg di peso deve essere somministrato per via endovenosa (flebo). La procedura dovrebbe durare almeno mezz'ora. L'iniezione di Ceftriaxone nella vena dovrebbe durare fino a 2-4 minuti.

Quanti giorni ceftriaxone?

Il numero di giorni di uso di Ceftriaxone è determinato dal medico e dipende dalla gravità dell'angina. In media, il corso del trattamento è di 5-10 giorni. Quando la temperatura diventa normale, l'antibiotico viene utilizzato per altri 2-3 giorni.
Non è possibile ridurre in modo indipendente la durata della terapia. Ciò porterà all'emergere di resistenza agli antibiotici nei batteri. Cioè, liberarsi dell'agente patogeno dell'angina e curare la ricaduta sarà più difficile.

Caratteristiche di Ceftriaxone nei bambini

Prima di trattare il mal di gola nei bambini, la prima iniezione dell'antibiotico deve essere eseguita con cautela, poiché la lidocaina può causare gravi allergie. Preliminare si consiglia di fare un test. Per fare questo, una piccola quantità di soluzione di Ceftriaxone (0,5 ml) in lidocaina viene iniettata nel muscolo e la condizione del bambino viene monitorata. Se non ci sono eventi avversi entro 30 minuti, viene somministrata la dose residua.

Anche nei bambini si esegue un test antigraffio, è il più sicuro. Viene eseguito utilizzando uno scarificatore. Fanno graffi sull'avambraccio (all'interno) e gocciolano una soluzione di ceftriaxone. Dopo alcuni minuti, controlla eventuali arrossamenti e gonfiori. In questo caso, la medicina può essere utilizzata senza paura.

Ceftriaxone durante la gravidanza e l'allattamento

Per il trattamento dell'angina nelle donne in gravidanza e in allattamento, questo antibiotico è prescritto in casi eccezionali. Il medico prima valuta i rischi per la madre e il feto. È importante calcolare correttamente la quantità di Ceftriaxone, questo aiuterà a ridurre la probabilità di effetti collaterali e complicanze.

Non è auspicabile pungere questo antibiotico nel primo trimestre. Se è necessario utilizzare Ceftriaxone nelle donne che allattano, è necessario interrompere l'allattamento al seno per il periodo di trattamento.

Trattiamo il naso Ceftriaxone

Gocce di naso

Se durante la sinusite compaiono scariche nasali purulente, i medici ORL prescrivono le gocce di Ceftriaxone. Per creare una soluzione per l'instillazione nel naso, è necessario:

• 1 g di Ceftriaxone
• 5 ml di soluzione di Furatsilin
• 1 ml di idrocortisone
• 1 ml di Nazivina

Mescolare le soluzioni, diluire la polvere di ceftriaxone. Seppellire la medicina nel naso 2 p. / Giorno, 2 gocce (in ogni passaggio nasale). Può essere utilizzato da adulti e bambini per 5-7 giorni. Le gocce devono essere conservate ponendole in frigorifero.

Soluzione di lavaggio

I risciacqui possono essere usati per curare il naso. Per preparare il farmaco è necessario:

• 100 ml di soluzione salina
• 10 ml di Dioxidina
• 500 mg di Ceftriaxone

La soluzione risultante fa lavare il naso. Per fare questo, prendere una siringa o una siringa (20 ml) senza ago. Piegarsi sul lavandino / bagno, girare la testa a sinistra e inserire la soluzione nella narice sinistra in modo che scorra fuori dalla narice destra. Quindi gira la testa a destra e sciacqua l'altro passaggio nasale.

La procedura consente di sbarazzarsi delle secrezioni nasali, mentre il farmaco entra nei seni paranasali e colpisce i patogeni. Il lavaggio viene eseguito due volte al giorno fino a quando la condizione è normalizzata (5-7 giorni). La soluzione contiene diossidina, quindi non adatta all'uso nei bambini.

Effetti collaterali

Durante il trattamento del mal di gola, le iniezioni e i contagocce di ceftriaxone a volte causano una serie di effetti collaterali:

• disturbi del sistema ematologico (anemia, leucopenia, trombocitopenia, linfopenia, ipocoagulazione)
• disturbi dell'apparato digerente (nausea, flatulenza, vomito, diarrea, dolore addominale, costipazione, disbatteriosi, disfunzione epatica)
• disturbi del sistema urinario (anuria, disfunzione renale)
• comparsa di sangue dal naso
• vertigini, mal di testa
• candidosi

Inoltre, è possibile allergie, i suoi sintomi sono eruzioni cutanee, prurito della pelle, shock anafilattico. Ci sono casi in cui gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di reazioni locali:

• con iniezioni - dolore nei siti di iniezione
• con contagocce, iniezione a getto - dolore nella vena, infiammazione della vena

Controindicazioni

Ceftriaxone è controindicato se il paziente non tollera cefalosporine, carbapenemi e penicilline.
Controindicazioni relative includono gravi malattie ai reni e al fegato. Con cautela, l'antibiotico viene usato nei bambini con iperbilirubinemia (ittero dei neonati), nelle malattie dell'intestino tenue e del piccolo intestino.

Istruzioni speciali

Le istruzioni per Ceftriaxone indicano che:

• Il farmaco è incompatibile con l'etanolo, quindi l'alcol deve essere escluso durante la terapia.
• Lo strumento non può essere utilizzato con altri farmaci antibatterici
• Ceftriaxone non deve essere usato con diuretici "loopback", farmaci nefrotossici, poiché il rischio di effetti nefrotossici è notevolmente migliorato.

In caso di somministrazione contemporanea di farmaci antinfiammatori non steroidei con antibiotici, gli agenti antipiastrinici interrompono il processo di aggregazione piastrinica. Ciò aumenta la probabilità di un tale effetto collaterale come il sanguinamento. A questo proposito, durante la terapia con ceftriaxone, i pazienti anziani e debilitati sono invitati a prescrivere inoltre la vitamina K.

analoghi

In vendita è possibile trovare analoghi di ceftriaxone sul principio attivo. Questi includono:

• Torotsef
• Cefaxone
• Rocephin
• Biotrakson
• Megion
• Longacef e altri

Alcuni di questi sono venduti insieme all'1% di lidocaina. Il solvente è completamente preparato per la preparazione di medicinali.

Ceftriaxone: istruzioni per l'uso

struttura

descrizione

Indicazioni per l'uso

Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea), malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (compresa polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico), infezioni delle ossa, delle articolazioni, della pelle e dei tessuti molli, zona urogenitale (compresa gonorrea, pielonefrite), meningite batterica ed endocardite, sepsi, ferite infette e ustioni, lievito molle e sifilide, malattia di Lyme ( boro mitosi), febbre tifoide, salmonellosi e salmone.

Prevenzione delle infezioni postoperatorie.

Malattie infettive in persone immunocompromesse.

Controindicazioni

Ipersensibilità (compreso ad altre cefalosporine, penicillina, carbapenemie), giperbilirubinemiya in neonati, neonati che sono mostrati l'amministrazione endovenosa di soluzioni contenenti calcio.

Bambini prematuri, insufficienza renale e / o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici, gravidanza, allattamento.

Dosaggio e somministrazione

Immettere per via endovenosa (iv) e per via intramuscolare (v / m). Per gli adulti e i bambini sopra i 12 anni, la dose giornaliera iniziale è (a seconda del tipo e della gravità dell'infezione) da 1 a 2 g una volta al giorno o da 0,5 a 1,0 g ogni 12 ore (2 volte al giorno), la dose giornaliera non è deve superare 4 g.

Per la gonorrea non complicata - intramuscolarmente una volta, 0,25 g.

Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie - una volta, 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) per 30-90 minuti prima dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, si raccomanda la somministrazione aggiuntiva di un farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.

Con otite media - per via intramuscolare, una volta, 50 mg / kg, non più di 1 g.

Per i neonati (fino a 2 settimane) - 20 - 50 mg / kg / giorno. Per i neonati e i bambini fino a 12 anni di età, la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e oltre applicare le dosi per gli adulti.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli - 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta al giorno. La durata del trattamento dipende dall'agente patogeno e può variare da 4 giorni per Neisseria meningitidis a 10-14 giorni per ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.

I bambini con infezioni della pelle e dei tessuti molli - in una dose giornaliera di 50 - 75 mg / kg una volta al giorno o 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die. In infezioni gravi di altra localizzazione - 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die.

I pazienti con aggiustamento della dose per insufficienza renale cronica sono richiesti solo quando il CC è inferiore a 10 ml / min. In questo caso, la dose giornaliera non deve superare i 2 g.

Nei pazienti con insufficienza renale-epatica, la dose giornaliera non deve superare i 2 g senza determinare la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.

Il trattamento con Ceftriaxone deve continuare per almeno 2 giorni dopo la scomparsa dei sintomi e dei segni dell'infezione. Il corso del trattamento è di solito 4-14 giorni; con infezioni complicate, potrebbe essere necessaria un'amministrazione più lunga. Il corso del trattamento per le infezioni causate da Streptococcus pyogenes deve essere di almeno 10 giorni.

Regole per la preparazione e l'introduzione di soluzioni: è necessario utilizzare solo soluzioni preparate di recente. Per la somministrazione intramuscolare, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di introdurre non più di 1 g in una natica.

Per l'iniezione endovenosa, 0,25 o 0,5 g vengono sciolti in 5 ml e 1 g-10 ml di acqua per iniezione. Entra / entra lentamente (2 - 4 minuti).

Per l'infusione endovenosa, sciogliere 2 g in 40 ml di una soluzione che non contiene calcio (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio)). Dosi di 50 mg / kg e più devono essere somministrate per via endovenosa entro 30 minuti.

Effetti collaterali

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, febbre o brividi.

Reazioni locali: dolore al sito di iniezione.

Del sistema nervoso: mal di testa, vertigini.

Dal sistema urinario: oliguria.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa; pseudo-colelitiasi della colecisti (sindrome dei "fanghi"), candidosi e altre superinfezioni.

Dal lato degli organi che formano il sangue: anemia (incluso emolitico), leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, ematuria; sanguinamento nasale.

Indicatori di laboratorio: aumento (diminuzione) del tempo di protrombina, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea, glicosuria.

Altro: aumento della sudorazione, "maree" di sangue.

overdose

Interazione con altri farmaci

Farmaceuticamente incompatibile con amsacrina, vancomicina, fluconazolo e aminoglicosidi.

Gli antibiotici batteriostatici riducono l'effetto battericida di ceftriaxone.

È stato rilevato antagonismo in vitro tra cloramfenicolo e ceftriaxone.

Con l'uso simultaneo di farmaci anti-infiammatori non steroidei e altri inibitori dell'aggregazione piastrinica aumenta la probabilità di sanguinamento.

Ceftricson può ridurre l'efficacia della contraccezione ormonale. Durante il trattamento con ceftriaxone e per un mese dopo il trattamento, devono essere utilizzati anche metodi contraccettivi non ormonali.

Con l'uso simultaneo di ceftriaxone in dosi elevate e diuretici potenti (ad esempio furosemide), non è stata osservata compromissione renale.

Il probenecid non influisce sull'eliminazione di ceftriaxone.

Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.

Le soluzioni contenenti calcio (come la soluzione di Ringer o di Hartman) non sono in grado di diluire il ceftriaxone. Il risultato dell'interazione può portare alla formazione di composti insolubili. Ceftriaxone e soluzioni nutrizionali parenterali contenenti calcio non devono essere miscelati o somministrati contemporaneamente ai pazienti indipendentemente dall'età, compreso l'uso di sistemi diversi per la somministrazione endovenosa.

Caratteristiche dell'applicazione

In caso di insufficienza renale ed epatica combinata, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione del farmaco nel plasma.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

In rari casi con l'esame ecografico della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e condurre un trattamento sintomatico.

L'uso di etanolo dopo la somministrazione di ceftriaxone non è accompagnato da una reazione simile al disulfiram. Ceftriaxone non contiene un gruppo N-metiltio-tetrazolo, che potrebbe causare intolleranza all'etanolo, che è intrinseco in alcune altre cefalosporine.

Nel trattamento del ceftriaxone, risultati falsi positivi del test di Coombs, si possono osservare campioni di galattosemia e glucosio nelle urine (si consiglia di determinare la glucosuria solo con il metodo enzimatico).

Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.

I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.

Ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio possono essere somministrati a pazienti di qualsiasi gruppo di età, bambini di età superiore ai 28 giorni, in modo coerente con un intervallo di almeno 48 ore, purché la linea di infusione del catetere sia accuratamente risciacquata tra le dosi con una soluzione compatibile.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Ceftriaxone penetra la barriera placentare. Negli studi su animali sperimentali non sono stati rilevati effetti teratogeni ed embriotossici di ceftriaxone, ma la sicurezza di ceftriaxone in donne in gravidanza non è stata stabilita. Ceftriaxone può essere prescritto durante la gravidanza solo sotto severe indicazioni.

A basse concentrazioni, ceftriaxone viene escreto nel latte materno. Quando si prescrive durante l'allattamento (allattamento al seno), si dovrebbe prestare attenzione.

Influenza su capacità di guidare e lavorare con meccanismi mobili

Ceftriaxone può causare vertigini, quindi è necessario prestare attenzione quando si maneggiano veicoli e si spostano macchinari durante il trattamento.

Ceftriaxone, poro. d / r-ra per in / in e in / m invio. 1 g numero 50 bottiglie

Ceftriaxone-Akos

Synthesis OAO (Russia)

polvere per soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare di 1 g; bottiglia (bottiglia) 10 ml, scatola (scatola) 50; No. Р N000750 / 01-2001, 2001-10-24 da Sintez OAO (Russia); Termine scaduto 2007-11-21

Nome latino

Principio attivo

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Composizione e forma di rilascio

in flaconcini da 10 ml; senza un pacchetto di cartone o in un cartone da 10 bottiglie, o in una scatola da 50 bottiglie.

in flaconcini da 10 ml; senza un pacchetto di cartone o in un cartone da 10 bottiglie, o in una scatola da 50 bottiglie.

in flaconcini da 10 ml; in un fascio di cartone da 1 o 10 flaconi o in una scatola da 50 flaconi.

caratteristica

Antibiotico di cefalosporina di terza generazione per somministrazione parenterale.

Azione farmacologica

Sopprime la biosintesi della parete cellulare batterica, ha un effetto battericida. Resistente alla beta-lattamasi prodotta dalla maggior parte dei batteri gram-positivi e gram-negativi.

farmacodinamica

E 'attivo contro: Gram-positivi aerobi - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Aerobi Gram-negativi - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (formanti e non-formanti beta-lattamasi), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Alcuni ceppi resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella spp., (Compresi Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (compresi i ceppi produttori penicillinasi), Neisseria meningitidis, shigelloides Plesiomonas, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (compresa la Salmonella typhi), Serratia spp. (incluso Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (Compreso Vibrio cholerae), Yersinia spp. (inclusa Yersinia enterocolitica).

Anche i ceppi separati di Pseudomonas aeruginosa sono sensibili; anaerobi: Bacteroides spp. (compresi i ceppi di Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (eccetto il Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (Tranne Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., E Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Ceppi resistenti di Staphylococcus spp., Che mostrano resistenza alla meticillina, ceppi di Enterococcus spp., Bacteroides spp.

farmacocinetica

Quando somministrato per via parenterale, penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. La biodisponibilità con l'introduzione / m è del 100%, il tempo per raggiungere C_max con l'iniezione intramuscolare, è di 2-3 ore Quando l'infiammazione delle membrane meningee penetra bene nel liquido spinale.

C_max con l'on / nella dose di 50 mg / kg nel plasma sanguigno è 216 mg / ml, nel liquore - 5,6 mg / ml. Negli adulti, 2-24 ore dopo la somministrazione in una dose di 50 mg / kg, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera di molte volte le concentrazioni inibitorie minime per i più comuni agenti causali della meningite. Legame proteico - 85%, T_1/2 - 5,8-8,7 h, il volume di distribuzione - 5,78-13,5 l, plasma Cl - 0,58-1,45 l / h, renale - 0,32-0,73 l / h.

Nei neonati fino a 8 giorni e oltre i 75 anni, T_1/2 aumenta

2 volte. Negli adulti il ​​50-60% viene escreto in forma attiva con l'urina entro 48 ore, mentre nell'insufficienza renale l'escrezione è ritardata. Dal 30 al 50% del farmaco escreto nella bile. Sotto l'influenza della flora intestinale si trasforma in un metabolita inattivo. neonati

Il 70% della dose somministrata viene escreto dai reni.

Indicazioni di Ceftriaxone-AKOS

Peritonite, sepsi, meningite; infezioni della cavità addominale (peritonite, malattie infiammatorie dell'intestino, del tratto biliare, compresi colangite, empiema della cistifellea), superiore e infezioni del tratto respiratorio inferiore (inclusa polmonite, ascesso polmonare, empiema), infezioni ossee, giunture, pelle e tessuti dolci, zona urogenitale (compreso gonorrea, pyelonephritis); ferite infette, ustioni; prevenzione dell'infezione postoperatoria, malattie infettive in persone con immunità indebolita.

Controindicazioni

Ipersensibilità (comprese le penicilline), gravidanza (1 termine).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Al momento del trattamento dovrebbe smettere di allattare.

Effetti collaterali

Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: mal di testa, vertigini.

Dal momento che il sistema cardiovascolare e il sangue (emopoiesi, emostasi): leucopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, anemia emolitica.

Da parte del tubo digerente: nausea, vomito, stomatite, glossite, diarrea, colestasi, enterocolite pseudomembranosa, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche.

Reazioni allergiche: circa 1% - orticaria, febbre, eosinofilia, eruzione cutanea, prurito, orticaria, rash, dermatite allergica, eritema multiforme essudativo, edema, shock anafilattico.

Altro: oliguria, ipocoagulazione, brividi; iperazotemia, ipercreatininemia, aumento di urea; candidomicosi e altre superinfezioni; con a / nell'introduzione - flebite, dolore lungo la vena; con i / m - dolore al sito di iniezione.

interazione

Il sinergismo di azione antibatterica è annotato con introduzione simultanea con antibiotici aminoglycoside. Farmaco incompatibile con soluzioni di altri antibiotici. Se usato con aminoglicosidi, migliora (reciprocamente) l'attività contro molti batteri gram-negativi.

Dosaggio e somministrazione

V / m (profondo nel muscolo gluteo) o IV (flebo per 30 minuti o getto, iniettato lentamente per 2-4 minuti). Per la somministrazione intramuscolare, 1 g viene sciolto in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Per l'on / nell'introduzione del contenuto di 1 flacone diluito in 10 ml di acqua per iniezione. Per le infusioni EV, sciogliere 2 g in 40 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,45% contenente glucosio 2,5%, soluzione di glucosio al 5%, soluzione di glucosio al 10%, soluzione di fruttosio al 5% o 6% di soluzione di destrano.

Adulti e bambini sopra i 12 anni (con peso superiore a 50 kg) - 1-2 g una volta al giorno, nei casi gravi o in caso di infezioni causate da microrganismi patogeni moderatamente sensibili, la dose giornaliera viene aumentata a 4 g (suddivisa in 2 somministrazioni). Neonati (fino a 2 settimane) - 20-50 mg / kg / giorno, neonati e bambini fino a 12 anni - 20-80 mg / kg / giorno.

Le dosi di 50 mg / kg e più devono essere somministrate per infusione endovenosa nell'arco di 30 minuti. La durata del trattamento dipende dalla natura della malattia.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, la dose iniziale è di 0,1 g / kg una volta al giorno (la dose massima è di 4 g). La durata del trattamento dipende dall'agente patogeno e può variare da 4 giorni per Neisseria meningitidis a 10-14 giorni per ceppi sensibili dei patogeni della famiglia delle Enterobacteriaceae.

Prevenzione delle malattie infettive nel periodo pre e postoperatorio - 30-90 minuti prima dell'inizio dell'operazione - 1-2 g (più spesso in / in).

Nel trattamento della gonorrea - in / m 0,25 g una volta.

In caso di insufficienza renale (Cl creatinina inferiore a 10 ml / min) la dose giornaliera non è superiore a 2 g (in caso di funzionalità renale compromessa e / o fegato, così come nei pazienti in emodialisi, è necessario controllare la concentrazione di ceftriaxone nel plasma sanguigno, perché diminuisce il suo tasso di escrezione).

Precauzioni di sicurezza

Con cura - iperbilirubinemia (nei neonati e nei bambini prematuri), colite ulcerosa.

Con insufficienza renale ed epatica simultanea, la concentrazione plasmatica dovrebbe essere determinata regolarmente in pazienti in emodialisi. Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

In rari casi con l'ecografia della colecisti, c'è un oscuramento che scompare dopo l'interruzione del farmaco (anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro, è necessario continuare il trattamento con un antibiotico e prescrivere una terapia sintomatica)

Istruzioni speciali

Le soluzioni preparate al momento sono stabili per 6 ore a temperatura ambiente.

fabbricante

Società per azioni di Kurgan Society of Medical Preparations and Products "Sintez", Russia.

Condizioni d'immagazzinamento della medicina Ceftriaxone-AKOS

Tenere lontano dalla portata dei bambini.