Se si confronta la nomina dei medici, il farmaco Ceftriaxone è il leader tra gli antibiotici per uso parenterale. Per la sua versatilità, è molto spesso prescritto per il trattamento di vari processi infiammatori a livello ambulatoriale e in ambiente ospedaliero.

Ceftriaxone è noto non solo agli operatori sanitari, ma anche ai pazienti ordinari che spesso soffrono di malattie respiratorie. Ceftriaxone appartiene al gruppo delle cefalosporine di 3a generazione ed è un antibiotico ad ampio spettro. L'oppressione della transpeptidasi interrompe la biosintesi della parete cellulare batterica mucopeptidica.

L'effetto del farmaco si applica a molti microrganismi: alcuni aerobi gram-positivi e gram-negativi, microrganismi anaerobici.

Scopo Ceftriaxone

L'uso attivo di Ceftriaxone è osservato nelle schede dei seguenti reparti: terapia, chirurgia, urologia, pediatria e anche venereologia. Quando viene usato ceftriaxone? Le più comuni malattie per le quali il trattamento è Ceftriaxone:

• Processi infiammatori di organi ENT;
• Frequenti malattie dell'apparato respiratorio (bronchite in condizioni acute e croniche, tracheiti, polmoniti);
• Infezioni della pelle e dei tessuti molli;
• Malattie infiammatorie del sistema urogenitale negli adulti e nei bambini (cistite acuta e cronica, pielonefrite, glomerulonefrite, prostatite, gonorrea non complicata, malattie ginecologiche);
• Processi infettivi degli organi dell'apparato digerente (peritonite, condizioni post-operatorie sugli organi digestivi);
• Con osteomielite (infezione dell'osso);
• Trasporto di salmonella e malattie derivanti dalla sua attività vitale;
• Trattamento della sifilide (soft chancre);
• In malattie neurologiche infettive (meningite, malattia di Lyme);
• Per prevenire lo sviluppo di processi infettivi dopo vari interventi chirurgici.

Perché allevare Ceftriaxone

Poiché Ceftriaxone è disponibile sotto forma di polvere, deve essere sciolto per la somministrazione. Non disciolto, il farmaco viene utilizzato solo sotto forma di polvere per piaghe da decubito, lesioni cutanee ulcerose e ferite da lunga guarigione. Perché allevare pazienti con ceftriaxone? Questo succede solo nei casi di trattamento a casa. A volte i malati rifiutano le cure mediche e fanno le iniezioni intramuscolari da soli con l'aiuto di parenti o persone vicine.

Per diluire il farmaco a casa, è necessario prima avere condizioni asettiche. Si dovrebbe anche fare scorta di antisettici e chiedere al medico come è necessario diluire Ceftriaxone da soli. L'introduzione di antibiotici per via intramuscolare - la procedura è abbastanza dolorosa, quindi per la loro diluizione usano una soluzione di lidocaina all'1% o novocaina al 50%. Questi farmaci riducono significativamente la sofferenza dell'iniezione, ma a volte causano reazioni allergiche complesse.

Pertanto, prima della somministrazione, deve essere effettuato un test per una reazione allergica sia all'antibiotico sia all'anestetico. Per fare questo, utilizzare la siringa di insulina per inserire la dose minima del farmaco, diluita con acqua per l'iniezione al polso. Se dopo 20 minuti nel sito di iniezione non ci sono cambiamenti, il farmaco può essere iniettato.

Diluizione di Ceftriaxone per uso intramuscolare

A condizione che il paziente non abbia reazioni allergiche all'antibiotico e al solvente, allora il farmaco può essere somministrato. Se è stata scelta la lidocaina per ridurre il dolore, è necessario raccogliere 2 ml di una soluzione al 2% (di solito, questa è un'ampolla intera) in una siringa e aggiungere 3 ml di acqua per iniezione. Questo viene fatto per diluire completamente il ceftriaxone, poiché la lidocaina è un povero solvente e un anestetico locale abbastanza forte. Usando le forbici, apri il tappo di metallo sulla bottiglia. Soluzione di alcol per elaborare il tappo di gomma prima dell'introduzione dell'ago. Agitare bene la fiala fino a completa dissoluzione. La soluzione di ceftriaxone pronta per la somministrazione intramuscolare viene ricircolata nella siringa.

Tabella di diluizione di Ceftriaxone con lidocaina 2% per iniezioni intramuscolari

Per l'iniezione intramuscolare di Ceftriaxone soluzione, si dovrebbe usare una siringa con due aghi, o 2 siringhe. Prima di eseguire la manipolazione, sostituire l'ago con uno nuovo. Dopo aver forato la gomma, quella vecchia è diventata notevolmente smussata e questo può causare ulteriore dolore e un livido. Per i bambini di età inferiore a 1 anno, ceftriaxone è diluito solo con acqua per iniezione o soluzione di cloruro di sodio.

Ceftriaxone viene iniettato per via intramuscolare lentamente e profondamente. L'antibiotico può essere somministrato solo nel quadrante esterno superiore (muscolo gluteo). I sigilli possono formarsi nel sito di iniezione. Per la loro prevenzione, è possibile creare una rete di iodio.

Diluizione di Ceftriaxone per uso endovenoso

Molto spesso, quando si diluisce Ceftriaxone per somministrazione endovenosa, viene utilizzata una soluzione 0,09 di cloruro di sodio. Se il dosaggio non supera 1 g, il farmaco viene iniettato lentamente a getto. In altri casi, la soluzione viene iniettata con un contagocce per 30 minuti, utilizzando 100 ml di soluzione di cloruro di sodio.

Ceftriaxone viene somministrato per via endovenosa solo nelle condizioni della struttura medica. Se il paziente insiste sul trattamento domiciliare, è richiesto l'aiuto di un operatore sanitario qualificato. La soluzione di Ceftriaxone per uso endovenoso deve essere utilizzata immediatamente dopo la ricostituzione. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa molto più velocemente nel sangue, rispettivamente, la sua efficacia è molto più alta. Inoltre, i pazienti sperimentano sensazioni dolorose meno spiacevoli.

Controindicazioni e intolleranza individuale al ceftriaxone

Nella maggior parte dei casi, Ceftriaxone è tollerato senza effetti avversi. In alcuni casi, ci sono reazioni rare. Quasi sempre, le reazioni allergiche possono essere evitate, perché un test di sensibilità viene eseguito prima di iniziare un trattamento antibiotico.

Prima di iniziare il trattamento, dovresti leggere le controindicazioni all'uso di Ceftriaxone:

1. Ipersensibilità agli antibiotici dal gruppo delle cefalosporine (se un paziente ha avuto una reazione ai farmaci del gruppo della penicillina, aumenta la probabilità di una reazione allergica crociata al Ceftriaxone).
2. Bambini prematuri (prima di prescrivere, il pediatra tiene conto della necessità di tale terapia dopo aver prima calcolato l'età gestazionale e l'età dopo la nascita).
3. Elevati livelli di bilirubina nel sangue nei neonati pretermine e nei neonati. Ciò è dovuto alla proprietà di Ceftriaxone di spostare la molecola di bilirubina dalla sua associazione con l'albumina plasmatica. Questa condizione può innescare lo sviluppo di encefalopatia.
4. Il trattamento con Ceftriaxone è proibito nel primo trimestre di gravidanza perché è in questo momento che c'è il maggior rischio di mutazioni.
5. Periodo di allattamento al seno - perché il farmaco si infiltra nel latte materno. Durante questo periodo, l'alimentazione deve essere posticipata fino alla fine del trattamento.
6. Insufficienza renale ed epatica è una controindicazione al trattamento con Ceftriaxone. Se, per ragioni mediche, il medico è costretto a prescrivere questo farmaco, è necessario monitorare lo stato funzionale dei reni e del fegato.

Se il paziente è in emodialisi, è necessario determinare regolarmente la concentrazione di Ceftriaxone nel plasma. L'intolleranza al Ceftriaxone può verificarsi a causa della natura dell'organismo. Le cause più comuni sono le caratteristiche genetiche o una lunga storia di terapia antibiotica.

Hai usato ceftriaxone o hai usato altri farmaci?

Come allevare correttamente Ceftriaxone? Quali solventi usare (novocaina, lidocaina, acqua per preparazioni iniettabili) per ridurre il dolore e quanti ne sono necessari per ottenere un dosaggio di 1000 mg, 500 mg e 250 mg per adulti e bambini

L'articolo parlerà della diluizione dell'antibiotico Ceftriaxone con soluzione di lidocaina 1% e 2% o con acqua per preparazioni iniettabili per adulti e bambini al fine di ottenere il dosaggio iniziale della soluzione preparata del farmaco 1000 mg, 500 mg o 250 mg. Analizzeremo anche cosa è meglio usare per la diluizione di un antibiotico - Lidocaina, Novocaina o Acqua per preparazioni iniettabili e cosa è meglio per alleviare sensazioni dolorose durante l'iniezione di una soluzione pronta di Ceftriaxone.

Queste domande sono più comuni, quindi ora ci sarà un riferimento a questo articolo, in modo da non ripetere. Tutto sarà con esempi di utilizzo.

In tutte le istruzioni per Ceftriaxone (compresi i farmaci con un nome diverso, ma con la stessa composizione), l'1% di lidocaina è raccomandato come solvente.

L'1% di lidocaina è già contenuto come solvente in confezioni di farmaci come Rosin, Rocephin e altri (il principio attivo è Ceftriaxone).

Vantaggi di Ceftriaxone con solvente nel pacchetto:

• non è necessario acquistare separatamente un solvente (per capire quale);
• nella fiala del solvente, è già stata misurata la dose richiesta del solvente, che aiuta a prevenire gli errori quando si compone la quantità necessaria nella siringa (non è necessario calcolare esattamente la quantità di solvente da assumere);
• nella fiala con il solvente è già pronta la soluzione di lidocaina all'1% - non c'è bisogno di diluire il 2% di lidocaina all'1% (in farmacia è difficile trovare esattamente l'1%, bisogna diluire con acqua addizionale per iniezione).

Svantaggi di ceftriaxone con solvente nel pacchetto:

• Un antibiotico insieme a un solvente è più costoso per il prezzo (scegli ciò che è più importante per te - convenienza o costo).

Come allevare e come pungere ceftriaxone

Per l'iniezione intramuscolare, 500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione di lidocaina all'1% (o 1000 mg (1 g) del farmaco - 3,5 ml di soluzione di lidocaina (in genere si usano 4 ml, poiché è 2 fiale di lidocaina 2 ml)). Non è raccomandato introdurre più di 1 g di soluzione in un muscolo gluteo.

Il dosaggio di 250 mg (0,25 g) è diluito così come 500 mg (250 mg di ampolle non esistevano al momento della scrittura di questa istruzione). Vale a dire, 500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione acquosa all'1% di lidocaina e quindi raccolti in due siringhe diverse a metà della soluzione preparata.

Quindi generalizziamo:

1. Si ottengono 250 mg (0,25 g) della soluzione finita come segue:

500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione acquosa all'1% di lidocaina e prelevare la soluzione risultante in due siringhe diverse (metà della soluzione finita).

2. Si ottengono 500 mg (0,5 g) della soluzione finita come segue:

500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione acquosa all'1% di lidocaina e la soluzione risultante deve essere aspirata in 1 siringa.

3. 1000 mg (1 g) della soluzione finita sono ottenuti come segue:

1000 mg (1 g) del farmaco devono essere sciolti in 4 ml (2 fiale) di una soluzione acquosa all'1% di lidocaina e assumere la soluzione risultante in 1 siringa.

Come diluire il ceftriaxone con una soluzione di lidocaina al 2%

Di seguito è riportata una tabella con l'antibiotico ceftriaxone soluzione al 2% di lidocaina (la soluzione al 2% si trova più spesso in farmacia rispetto alla soluzione all'1% circa il metodo di diluizione che abbiamo già discusso sopra):

Abbreviazioni nella tabella: CEF - Ceftriaxone, P-al - solvente, iniezione B - acqua per iniezione. Ulteriori esempi e spiegazioni.

esempio

Al bambino è stato prescritto un ciclo di iniezioni di Ceftriaxone due volte al giorno, 500 mg (0,5 g) per 5 giorni. Quante fiale di ceftriaxone, fiale con solvente e siringhe saranno necessarie per l'intero corso del trattamento?

Se hai acquistato Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (l'opzione più conveniente) e Lidocaina 2% in farmacia, avrai bisogno di:

• 10 flaconcini di ceftriaxone;
• 10 fiale di lidocaina 2%;
• 10 fiale di acqua per iniezione;
• 20 siringhe da 2 ml ciascuna (2 siringhe per ciascuna iniezione - con una che si porta nel solvente, con la seconda si digita e si inietta).

Se ha acquistato 1000 mg (1,0 g) di ceftriaxone in farmacia (non ha trovato ceftriaxone a 0,5 g ciascuno) e Lidocaina 2%, è necessario:

• 5 flaconcini di ceftriaxone;
• 5 fiale di lidocaina 2%
• 5 fiale di acqua per iniezione
• 5 siringhe da 5 ml ciascuna e 10 siringhe da 2 ml ciascuna (3 siringhe per preparare 2 iniezioni - con una aggiungiamo il solvente, con la seconda e la terza raccogliamo il volume necessario, con la seconda immediatamente, mettiamo la terza in frigorifero e dopo 12 ore).

Il metodo è accettabile purché la soluzione sia preparata immediatamente su 2 iniezioni e la siringa sia conservata con la soluzione in frigorifero (le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente e per 24 ore se conservate in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 ° e 8 ° C ).

Gli svantaggi del metodo: l'iniezione dell'antibiotico dopo la conservazione in frigorifero può essere più doloroso, durante lo stoccaggio la soluzione può cambiare colore, il che indica la sua instabilità.

Lo stesso dosaggio di Ceftriaxone 1000 mg ciascuno e Lidocaina 2%, sebbene lo schema sia più costoso, ma meno doloroso e più sicuro:

• 10 flaconcini di ceftriaxone;
• 10 fiale di lidocaina 2%;
• 10 fiale di acqua per iniezione;
• 10 siringhe in 5 ml e 10 siringhe in 2 ml (2 siringhe per ogni iniezione - una (5 ml) aggiungiamo il solvente, il secondo (2 ml) lo raccogliamo e lo incolliamo). Nella siringa viene raccolta la metà della soluzione ricevuta, il resto viene espulso.

Svantaggio: il trattamento è più costoso, ma le soluzioni preparate al momento sono più efficaci e meno dolorose.

Ora domande e risposte popolari a loro.

Perché usare Lidocaina, Novocaina per l'allevamento di Ceftriaxone e perché non si può usare acqua per iniezione?

È inoltre possibile utilizzare l'acqua per iniezione per diluire Ceftriaxone alle concentrazioni desiderate, non ci sono limitazioni qui, ma è necessario comprendere che le iniezioni intramuscolari dell'antibiotico sono molto dolorose e se ciò avviene sull'acqua (come di solito accade negli ospedali), allora sarà molto doloroso quando somministrato droga, e qualche tempo dopo. Quindi è preferibile usare una soluzione anestetica come mezzo di diluizione e usare acqua per l'iniezione solo come soluzione ausiliaria quando si diluisce il 2% di lidocaina.

C'è ancora un momento in cui l'uso di lidocaina e novocaina non è possibile a causa dello sviluppo di reazioni allergiche a queste soluzioni. Quindi l'unica opzione possibile è usare l'acqua per l'iniezione per la riproduzione. Dovrà già sopportare il dolore, poiché vi è una reale possibilità di morire per shock anafilattico, angioedema o reazione allergica forte (la stessa orticaria).

Inoltre, la lidocaina non deve essere utilizzata per la somministrazione endovenosa di un antibiotico, solo in modo STRETTAMENTE intramuscolare. Per uso endovenoso, è necessario diluire l'antibiotico in acqua per iniezione.

Cosa è meglio usare Novocaina o Lidocaina per l'allevamento di antibiotici?

Non usare Novocaine per l'allevamento di Ceftriaxone. Ciò è dovuto al fatto che Novocain riduce l'attività dell'antibiotico e inoltre aumenta il rischio che il paziente sviluppi una complicazione mortale - shock anafilattico.

Inoltre, secondo le osservazioni dei pazienti stessi, si può notare quanto segue:

• il dolore con l'introduzione di Ceftriaxone è meglio alleviato da Lidocaina rispetto a Novocain;
• il dolore durante la somministrazione può aumentare dopo la somministrazione di soluzioni Ceftriaxone non preparate di recente con Novocaina (secondo le istruzioni per la preparazione, la soluzione di Ceftriaxone preparata è stabile per 6 ore - alcuni pazienti praticano la preparazione di diverse dosi di Ceftriaxone + Novocain soluzione per salvare l'antibiotico e il solvente (ad esempio, 250 mg di Ceftriaxone soluzioni dalla polvere da 500 mg), altrimenti il ​​residuo dovrebbe essere espulso, e per la successiva iniezione si dovrebbe usare una soluzione o polvere da nuove fiale).

Posso mescolare diversi antibiotici nella stessa siringa, anche con Ceftriaxone?

In nessun caso dovresti miscelare la soluzione di ceftriaxone con soluzioni di altri antibiotici, da allora può cristallizzare o aumentare il rischio del paziente di sviluppare reazioni allergiche.

Come ridurre il dolore con ceftriaxone?

È logico da quanto sopra - è necessario diluire il farmaco su lidocaina. Inoltre, l'abilità di somministrare il prodotto finito gioca un ruolo importante (è necessario iniettare lentamente, quindi il dolore sarà piccolo).

È possibile prescrivere un antibiotico senza consultare un medico?

Se segui il principio principale della medicina - Non fare danni, allora la risposta è ovvia - NO!

Gli antibiotici sono farmaci che non possono essere dosati e prescritti da soli, senza consultare uno specialista. Dal momento che scegliere un antibiotico su consiglio di amici o su Internet, restringiamo il campo d'azione per i medici che possono curare le conseguenze o le complicazioni della tua malattia. Cioè, l'antibiotico non ha funzionato (è stato erroneamente drizzato o diluito, è stato preso in modo errato), ma è stato buono, e poiché i batteri si sono già abituati ad esso a causa di un regime di trattamento scorretto, sarà necessario prescrivere un antibiotico di riserva più costoso, che dopo l'errato trattamento precedente non sarà noto Is. Quindi la situazione è inequivocabile: devi andare dal medico per una prescrizione e una prescrizione.

Inoltre, chi soffre di allergie (idealmente, ancora una volta, per tutti i pazienti che assumono questo farmaco per la prima volta) ha anche indicato l'assegnazione di test antigraffio per determinare una reazione allergica agli antibiotici prescritti.

Inoltre, idealmente, è necessario seminare fluidi biologici e tessuti umani con la determinazione della sensibilità dei batteri seminati agli antibiotici, in modo che la prescrizione di uno o un altro farmaco sia ragionevole.

Voglio credere che dopo la comparsa di questo articolo nel Manuale delle domande sul metodo e gli schemi di diluizione dell'antibiotico, Ceftriaxone sarà inferiore, dal momento che ho appena smontato i punti principali e gli schemi qui solo per leggere attentamente.

Come allevare la ceftriaxone lidocaina

Molti medici includono Ceftriaxone tra i più popolari agenti antibatterici. Questo farmaco efficace con una vasta gamma di azione, spesso utilizzato per la somministrazione intramuscolare. Tuttavia, le iniezioni causano forti dolori, pertanto, secondo la raccomandazione dell'OMS, vengono utilizzati anestetici per diluire il farmaco.

Azione Ceftriaxone

I medici spesso preferiscono questo farmaco di terza generazione dal gruppo delle cefalosporine, quando è necessario un potente e rapido effetto battericida per eliminare l'infezione. L'effetto di Ceftriaxone è quello di bloccare la produzione di mureina, una sostanza che garantisce la resistenza delle pareti cellulari dei batteri. In sua assenza, le membrane microbiche vengono distrutte e gli agenti patogeni muoiono.

Il vantaggio dell'antibiotico Ceftriaxone è l'alto grado di disponibilità biologica.

Il vantaggio dell'antibiotico è un alto grado di disponibilità biologica. Dopo 2-2,5 ore dall'iniezione intramuscolare, raggiunge quasi il 100%, penetrando rapidamente nel sangue, nella linfa, nel liquido sinoviale e cerebrospinale, nei muscoli e nel tessuto osseo.

Cosa aiuta la lidocaina

Il farmaco produce un effetto anestetico locale. L'anestetico è utilizzato in odontoiatria, oftalmologia, chirurgia, diagnostica strumentale. Quando prescrive le iniezioni di cefalosporine, il farmaco viene usato come solvente. La lidocaina è preferibile a Novocain poiché agisce più velocemente e più a lungo.

Indicazioni per l'uso simultaneo di ceftriaxone e lidocaina

Un antibiotico può essere somministrato sia per via intramuscolare che per via endovenosa. In entrambi i casi, le iniezioni sono accompagnate da intenso dolore. Tuttavia, l'uso di anestetico per alleviare il dolore è consentito solo con iniezioni intramuscolari. Ceftriaxone e lidocaina non possono essere combinati con la somministrazione endovenosa, poiché il farmaco anestetico lungo la strada ha un effetto antiaritmico e può drasticamente interrompere il funzionamento del cuore.

Indicazioni per la somministrazione intramuscolare dell'antibiotico:

• malattie infettive dello stomaco, intestino, cistifellea;
• gravi lesioni respiratorie;
• infezioni degli organi genitourinari;
• malattie della pelle, patologie del tessuto osseo di natura batterica;
• ferite purulente, ulcere, ustioni;
• sepsi, peritonite, meningite.

Ceftriaxone per via intramuscolare - come allevare un antibiotico

A causa delle iniezioni prescritte, il corpo umano è più efficace nel combattere le infezioni e il paziente si riprende più velocemente. Ma molte iniezioni sono dolorose. Per alleviare il disagio del loro uso, è necessario diluirli adeguatamente. Uno dei farmaci per iniezione più popolari è Ceftriaxone. Considerare le sottigliezze e le caratteristiche della diluizione di questo antibiotico per ottenere il miglior risultato.

Quando viene applicato?

Ceftriaxone è un antibiotico di terza generazione per l'iniezione delle serie cefalosporiche. Ha un ampio spettro di azione, compresa l'inibizione della formazione di membrane di tipo cellulare nelle cellule batteriche. Di solito è prescritto per le malattie infettive:

• tratto respiratorio (questo include, ad esempio, broncopolmonite);
• pelle (un esempio della sua malattia è erisipela);
• organi genitali (gonorrea, annessite);
• sistema urinario (paranephritis o pyelonephritis);
• organi addominali (peritonite) e una serie di altri problemi.

È importante ricordare che gli antibiotici aiutano con le malattie infettive, ma in linea di principio non possono combattere le malattie causate dai virus. Questo è un malinteso comune.

Perché divorziare?

La maggior parte degli antibiotici per iniezione, somministrati per via endovenosa o intramuscolare, incluso Ceftriaxone, non sono venduti sotto forma di flaconi, dove si trova il liquido preparato, a cui può essere immediatamente somministrata un'iniezione, ma sotto forma di una speciale polvere liofilizzata. Questa polvere viene utilizzata per preparare la soluzione con cui viene effettuata l'iniezione. Ceftriaxone è venduto solo in polvere, la sua versione del prodotto non esiste come liquido per l'iniezione.

Ma quando si usa un antibiotico di questo tipo, è importante capire esattamente come reagisce il paziente a una particolare soluzione, che cosa esattamente dovrebbe essere usato per la diluizione, ad esempio acqua o lidocaina, se una persona ha reazioni allergiche che possono interferire. È anche importante chiedere al medico dove deve essere somministrata esattamente l'iniezione, poiché le soluzioni anestetiche locali, di regola, non si applicano se la soluzione preparata deve essere somministrata per via endovenosa.

Selezione e applicazione della soluzione

Per tutti gli antibiotici, incluso Ceftriaxone, vengono utilizzati gli stessi fluidi di diluizione. Può essere acqua per iniezione, cloruro di sodio salino, nonché lidocaina o novocaina, che vengono utilizzati sotto forma di soluzioni.

È importante ricordare che l'efficacia dell'antibiotico non dipende dal tipo di liquido che verrà selezionato per la sua diluizione. Se diluisci la polvere con acqua o scegli la lidocaina, non ci sarà alcuna differenza fondamentale. Ma ci sarà una differenza fondamentale nei sentimenti. La corretta diluizione aiuterà a ridurre l'effetto doloroso negativo, semplificando l'uso del farmaco, rendendolo più confortevole per il paziente. Di seguito sono riportati suggerimenti generali, ma è comunque necessario verificare con il proprio medico su come diluire il farmaco nel tuo caso. Soprattutto se l'iniezione è fatta a un bambino - allora anche se trasferisce, per esempio, lidocaina, deve essere diluito in uguali proporzioni con sodio cloruro soluzione fisiologica / acqua per iniezione.

È anche importante ricordare che la soluzione preparata può essere utilizzata una sola volta. Anche se Ceftriaxone è preparato con un margine, anche se ce n'è abbastanza, hai ancora bisogno di buttare via il residuo, non può più essere usato. Diluire per il futuro non vale la pena, anche se lo metti in un posto freddo, non sarà ancora adatto.

Come è divorziato?

Ceftriaxone deve essere diluito a seconda di come sarà ulteriormente applicato - per via intramuscolare o endovenosa. Questo cambia fondamentalmente la procedura di diluizione per le iniezioni. Ecco una piccola istruzione:

Amministrazione intramuscolare

Per usare ceftriaxone per via intramuscolare, è necessario assumere la lidocaina sotto forma di una soluzione all'1% e in un volume di 2-3 ml, o lidocaina sotto forma di una soluzione al 2% e acqua per preparazioni iniettabili, che devono essere miscelate insieme in un rapporto da 1 a 1. In questo caso, la polvere è facile da diluire si dissolve rapidamente, non ci saranno precipitazioni, non si verificherà torbidità. Se si presentano, significa che c'è qualcosa di sbagliato nella soluzione, quindi ceftriaxone non è fortemente raccomandato dopo.

Il dosaggio, che viene utilizzato per gli adulti - fino a 2 g del farmaco al giorno. Di solito non è raccomandato iniettare più di un grammo del farmaco in un muscolo gluteo. Se una persona ha meno di 12 anni, è necessario utilizzare 20-80 mg del farmaco per 1 kg di peso del bambino. Quanto esattamente applicare - determina il medico, dipende da quanto si sviluppa la malattia di base.

Amministrazione endovenosa

Altrimenti, si verificherà la somministrazione endovenosa, la considereremo anche. La lidocaina con essa non viene più utilizzata, perché la lidocaina influisce sul funzionamento del cuore. È necessario preferire cloruro di sodio salino allo 0,9% o acqua per iniezione, diluita con loro. È meglio somministrare il farmaco molto lentamente, ad esempio, con l'uso di un contagocce.

Cosa devi ricordare?

Ceftriaxone e lidocaina (soprattutto lidocaina) possono causare allergie in alcune persone, quindi è necessario prima condurre un test di sensibilità. Quando si trova all'interno dell'avambraccio, vengono apportati piccoli graffi e viene applicata una piccola quantità di ciascun preparato: se non si verificano arrossamenti dopo dieci minuti, è possibile continuare a utilizzare queste iniezioni senza particolari restrizioni. Non raccomandato per l'uso in Novocain, può aumentare la possibilità di shock anafilattico.

Ceftriaxone: cosa diluire per la somministrazione intramuscolare

Ceftriaxone conduce tra le prescrizioni mediche per gravi malattie infettive. Questo farmaco è importante per diluire e utilizzare correttamente, quindi il trattamento viene eseguito solo da un medico specialista qualificato.

Ceftriaxone: come funziona e da cosa viene utilizzato?

Ceftriaxone è un antibiotico del gruppo delle cefalosporine, costituito da ceftriaxone sodico (1 g). Il farmaco viene prodotto sotto forma di polvere, confezionato in ampolle o flaconcini. Costo per 1 bottiglia - 20 rubli. Il farmaco è destinato alla somministrazione intramuscolare e endovenosa di bambini e adulti.

Il farmaco dopo l'introduzione nel corpo agisce come battericida, inibisce la sintesi delle cellule delle pareti batteriche. Una caratteristica distintiva è la resistenza all'azione dei microbi della beta-lattamasi, quindi questo antibiotico distrugge quasi tutti i batteri conosciuti. Tra questi ci sono la maggior parte dei tipi di stafilococchi, streptococchi, aerobi gram-negativi e molti anaerobi. Il farmaco uccide anche rari ceppi di batteri, la resistenza a esso è mostrata solo da stafilococchi di gruppo D e alcuni sforzi di enterokokk.

Le indicazioni per eseguire le iniezioni di Ceftriaxone sono varie, qui ci sono le principali:

• infiammazioni del tratto respiratorio superiore, nonché bronchiti, tracheiti, polmoniti;
• infezioni della pelle, tessuti molli;
• cistite, pielonefrite e altre malattie del sistema urinario, infezioni ginecologiche;
• malattie infiammatorie del tubo digerente;

Inoltre, il farmaco viene somministrato dopo le operazioni eseguite al fine di evitare malattie infiammatorie come misura preventiva.

Come allevare ceftriaxone?

La polvere del farmaco viene utilizzata senza diluizione solo per coprire le ferite, in altri casi deve essere diluita. Questo dovrebbe essere fatto in condizioni asettiche. Secondo le istruzioni, il ceftriaxone diluito per la somministrazione intramuscolare dovrebbe essere con l'aiuto di lidocaina.

La diluizione del cloruro di sodio viene praticata solo in caso di allergia agli anestetici o ad un bambino al di sotto di un anno.

L'uso di lidocaina o novocaina è indicato perché queste iniezioni sono molto dolorose. Sfortunatamente, gli anestetici spesso provocano allergie fino allo shock anafilattico. Prima della prima iniezione, viene iniettato un farmaco leggermente diluito sotto la pelle del braccio vicino al polso. In assenza di reazioni immediate (entro 30 minuti), al farmaco può essere prescritto un corso.

Lidocaina 2% ordine di diluizione:

• 1 g (flacone) 2 ml lidocaina prendere 3 ml di acqua per iniezione, metterli nella siringa (necessità acqua per facilità di diluizione lidocaina non sciogliere completamente la polvere);
• apri il tappo di Ceftriaxone;
• inserire la soluzione finita nella fiala, perforando il tappo;
• scuotere accuratamente il prodotto, comporre con la stessa siringa, quindi sostituire l'ago con uno nuovo (il primo si opacizza).

Questa soluzione con lidocaina non deve essere iniettata in una vena, è intesa solo per la stadiazione nel muscolo gluteo! Per ottenere una dose inferiore del farmaco (0,5 g), una miscela di 2 ml di lidocaina e 3 ml di acqua viene divisa a metà. La novocaina viene ora utilizzata molto raramente - può causare gravi allergie, riduce l'efficacia degli antibiotici. Per usare devi prendere 5 ml di Novocaina per 1 g di farmaco, una piccola quantità non permetterà alla polvere di dissolversi.

Istruzioni per l'uso

La medicina viene posta in profondità nel tessuto muscolare e viene praticata una lenta introduzione nel quadrante esterno superiore. Le dosi sono selezionate dal medico in base alle prove:

• adulti - 1-2 g / giorno (somministrare una volta o dopo 12 ore due volte);
• dose massima per adulti / giorno - 4 g;
• con gonorrea - 0,25 g una volta;

È dimostrato che il neonato viene somministrato in una dose di 20-40 mg / kg di peso. Nei bambini più grandi, le dosi sono 25-75 mg / kg, a seconda della gravità della patologia.

Il corso della terapia è di 4-15 giorni, dura fino alla cessazione dei sintomi, più altri 2 giorni per prevenire le ricadute.

Analoghi e altri dati

Il farmaco ha un numero di analoghi con lo stesso principio attivo, ed è spesso sostituito da farmaci del gruppo delle cefalosporine con altri principi attivi:

Ceftriaxone, flacone da 2 g

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Istruzioni per l'uso

Principio attivo

Forma di dosaggio

fabbricante

struttura

1 flacone di polvere per preparare una soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare contiene:
principio attivo: ceftriaxone (sotto forma di sale disodico) 2 g

Azione farmacologica

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di terza generazione. Efficace battericida, inibendo la sintesi della parete cellulare dei microrganismi. Resistente ai batteri β-lattamici più gram-positivi e gram-negativi.
Attivo contro batteri aerobici gram-positivi: Staphylococcus aureus (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gram batteri aerobici negativi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Compreso Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (Compreso marsescens Serratia), Pseudomonas aeruginosa (singoli ceppi); batteri anaerobici: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (eccetto il Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Ha attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, sebbene il significato clinico di questo sia sconosciuto: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Salmonella spp. (compresi Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Gli stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti alle cefalosporine, incluso il ceftriaxone. Molti ceppi di streptococchi di gruppo D ed enterococchi (incluso Enterococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.

farmacocinetica
Aspirazione e distribuzione
Dopo somministrazione intramuscolare, il ceftriaxone viene rapidamente e completamente assorbito nella circolazione sistemica. Penetra bene nei tessuti e nei liquidi del corpo: il tratto respiratorio, le ossa, le articolazioni, il tratto urinario, la pelle, il tessuto sottocutaneo e gli organi addominali. Quando l'infiammazione delle membrane meningee penetra bene nel liquido cerebrospinale. La biodisponibilità di ceftriaxone con iniezione intramuscolare è del 100%. Dopo somministrazione intramuscolare, la Cmax viene raggiunta in 2-3 ore, con somministrazione endovenosa - alla fine dell'infusione.
Con la somministrazione intramuscolare di ceftriaxone in una dose di 500 mg e 1 g di Cmax nel plasma è 38 μg / ml e 76 μg / ml, rispettivamente, con un / nell'introduzione nella dose di 500 mg, 1 ge 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml e 257 μg / ml, rispettivamente. Negli adulti, da 2 a 24 ore dopo la somministrazione del farmaco alla dose di 50 mg / kg, la concentrazione nel liquido cerebrospinale è molte volte maggiore rispetto all'IPC per i più comuni agenti causali della meningite.
Lo stato di equilibrio è stabilito entro 4 giorni dalla somministrazione del farmaco.
Il legame reversibile alle proteine ​​plasmatiche (albumina) è dell'83-95%.
Vd è 5,78-13,5 litri (0,12-0,14 l / kg), nei bambini - 0,3 l / kg.

allevamento
T1 / 2 è 6-9 ore. Gioco al plasma - 0,58-1,45 l / h, clearance renale - 0,32-0,73 l / h.
In pazienti adulti per 48 ore, 50-60% del farmaco viene escreto immodificato dai reni, 40-50% viene escreto nella bile nell'intestino dove biotrasformata al metabolita inattivo.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali
Nei neonati, circa il 70% del farmaco viene escreto dai reni.
Nei neonati e negli anziani (oltre i 75 anni di età), così come nei pazienti con funzionalità renale compromessa e fegato T1 / 2 aumenta in modo significativo.
Nei pazienti in emodialisi con un CC di 0-5 ml / min, T1 / 2 è di 14.7 ore; con CC 5-15 ml / minuto - 15,7 ore; quando CC 16-30 ml / minuto - 11,4 h; con CC 31-60 ml / minuto - 12,4 ore.
Nei bambini con meningite T1 / 2 dopo somministrazione endovenosa alla dose di 50-75 mg / kg, è di 4,3-4,6 ore.

testimonianza

Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto digestivo, vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea), infezioni degli organi pelvici, infezioni del tratto respiratorio inferiore (compresa polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico), otite media acuta, infezioni delle ossa e delle articolazioni, cute e tessuti molli (incluse ferite infette e ustioni), infezioni del tratto urinario (complicate e non complicate), gonorrea non complicata, meningite batterica, batterio setticemia spinale, malattia di Lyme.
Prevenzione delle infezioni postoperatorie.
Malattie infettive in persone immunocompromesse.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo quando il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

Controindicazioni

Ipersensibilità (incluso ad altre cefalosporine, penicilline, carbapenemici), iperbilirubinemia nei neonati, neonati, che sono mostrati in / nell'introduzione di soluzioni contenenti Ca2 +.
Con cura Bambini prematuri, insufficienza renale e / o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici, gravidanza, allattamento

Effetti collaterali

CNS: mal di testa, vertigini.

Da parte del sistema urinario: oliguria, alterazione della funzionalità renale, glicosuria, ematuria, ipercreatininemia, aumento dell'urea.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa, pseudo colelitiasi (sindrome dei fanghi), disbiosi, dolore addominale, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della membrana alcalina, iperbilirubinemia.

Dal sistema ematopoietico: anemia, leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, anemia emolitica.

Da parte del sistema di coagulazione del sangue: sanguinamento nasale, un aumento (diminuzione) nel tempo di protrombina.

Reazioni allergiche: orticaria, rash, prurito, eritema multiforme essudativo, febbre, brividi, edema, eosinofilia, shock anafilattico, malattia da siero, broncospasmo.

Altro: superinfezione (compresa la candidosi).

Reazioni locali: endovenosa - flebite, dolore lungo la vena; iniezione intramuscolare - dolore al sito di iniezione.

interazione

Ceftriaxone e aminoglicosidi hanno sinergismo contro molti batteri gram-negativi.
La somministrazione concomitante con metronidazolo, fluorochinoloni, vancomicina, rifampicina è possibile (ma non nella stessa siringa).
Con l'uso simultaneo di diuretici dell'ansa (ad es. Furosemide), l'insufficienza renale non viene osservata.
Interazione farmaceutica
Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.

Come prendere, il corso della somministrazione e il dosaggio

Ceftriaxone viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa (getto o goccia a goccia).
Per gli adulti e i bambini sopra i 12 anni, la dose giornaliera media è di 1-2 g di ceftriaxone 1 volta / giorno.
Nei casi gravi o in caso di infezioni causate da microrganismi patogeni moderatamente sensibili, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g (2 g 2 volte / die).
Per i neonati (fino a due settimane di età), la dose è di 20-50 mg / kg / die.
Per i neonati e i bambini sotto i 12 anni la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg.
Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e più applicare le dosi per gli adulti.
Una dose di oltre 50 mg / kg di peso corporeo deve essere somministrata come infusione endovenosa (flebo). La durata del trattamento dipende dalla natura della malattia.
Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, la dose iniziale è di 100 mg / kg 1 volta / giorno. La dose quotidiana massima - 4 g.
Per il trattamento della gonorrea acuta, la dose è di 250 mg, una volta per via intramuscolare.
Per la prevenzione delle infezioni nei periodi preoperatorio e postoperatorio, 30-90 minuti prima dell'operazione, vengono somministrati 1-2 g di ceftriaxone.
In caso di insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / minuto) la dose giornaliera di ceftriaxone non deve superare i 2 g.
Nei casi di grave compromissione della funzionalità epatica e renale, così come nei pazienti in emodialisi, è necessario monitorare la concentrazione di ceftriaxone nel plasma sanguigno, poiché possono diminuire il tasso di rilascio, le regole per la preparazione e l'iniezione di soluzioni per l'iniezione
Le soluzioni di iniezione devono essere preparate immediatamente prima dell'uso.
Per preparare la soluzione per iniezioni intramuscolari, 500 mg del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g del farmaco in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di iniettare non più di 1 g in un gluteo.
Per preparare la soluzione per iniezioni endovenose, 500 mg del farmaco vengono sciolti in 5 ml e 1 g del farmaco in 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. La soluzione per iniezione viene somministrata per via endovenosa lentamente per 2-4 minuti.
Per preparare una soluzione per infusione endovenosa, 2 g del farmaco vengono sciolti in 40 ml di una delle seguenti soluzioni prive di calcio: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio), soluzione di levulosio al 5%. Il farmaco in una dose di 50 mg / kg o più deve essere somministrato per via endovenosa entro 30 minuti.
Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.

overdose

Per la rimozione del farmaco dal corpo l'emodialisi è inefficace. In presenza di manifestazioni cliniche di sovradosaggio, si raccomanda una terapia sintomatica.

Istruzioni speciali

Quando si utilizza il farmaco deve tenere conto del rischio di shock anafilattico e della necessità di un adeguato trattamento di emergenza.
Studi in vitro hanno dimostrato che ceftriaxone (come altre cefalosporine) è in grado di spostare la bilirubina associata all'albumina sierica. Pertanto, nei neonati con iperbilirubinemia e, soprattutto, nei neonati prematuri, l'uso di ceftriaxone richiede una maggiore cautela.
Con una combinazione di grave insufficienza renale e grave insufficienza epatica in pazienti in emodialisi, la concentrazione plasmatica del farmaco deve essere determinata regolarmente.
Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.
In rari casi con l'ecografia della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro, si raccomanda di continuare la terapia con Ceftriaxone e di eseguire un trattamento sintomatico.
I pazienti anziani e debilitati possono aver bisogno di somministrazione di vitamina K.
Durante il trattamento, l'alcol è controindicato, perché sono possibili effetti disulfiram (arrossamento del viso, crampi addominali e addominali, nausea, vomito, mal di testa, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro).

Modulo di rilascio

Polvere per soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare

Come diluire il ceftriaxone per la somministrazione intramuscolare e endovenosa, le istruzioni per l'uso dell'antibiotico

Per ottenere il massimo effetto terapeutico nel processo di trattamento antimicrobico di una vasta gamma di patologie infettive, è necessario sapere esattamente come allevare ceftriaxone, un antibiotico della terza generazione di cefalosporine, che ha un'elevata attività chemioterapica. La medicina è in grado di distruggere molti tipi di microrganismi piogeni, mostrando una maggiore resistenza agli enzimi speciali - le lattamasi, che producono batteri dannosi per indebolire l'efficacia dell'antibiotico.

La composizione del farmaco

Lo strumento è prodotto sotto forma di polvere bianca contenente una sostanza terapeutica - ceftriaxone sodico. La polvere viene utilizzata per ottenere una soluzione medicinale utilizzata per flebo e getti endovenosi o iniezioni nel muscolo.

I farmaci vengono in farmacia in flaconcini di vetro trasparenti ermeticamente sigillati con 500, 1000 mg di principio attivo.

Proprietà farmacologiche e indicazioni per l'uso

Proprietà medicinali

Ceftriaxone ha un potente effetto antimicrobico - distrugge i microrganismi nocivi, distruggendo la loro membrana cellulare. Il farmaco è in grado di sopprimere molti tipi diversi di batteri, tra cui forme aerobiche e anaerobiche, specie gram-positive e gram-negative.

La sostanza terapeutica viene distribuita attivamente con il sangue, raggiungendo facilmente tutti gli organi, compresi il tessuto cerebrale e osseo e i liquidi, inclusi intra-articolari, spinali e pleurici. Circa il 4% della quantità di una sostanza terapeutica nel plasma sanguigno si trova nel latte umano.

La biodisponibilità, cioè la quantità di sodio ceftriaxone che raggiunge l'obiettivo anomalo, è quasi del 100%.

La massima concentrazione nel sangue viene osservata da 90 a 120 minuti dopo l'iniezione intramuscolare e con infusione endovenosa alla fine della procedura.

La sostanza terapeutica può rimanere nel corpo per un lungo periodo, mantenendo il suo effetto antimicrobico per 24 ore o più.

L'emivita del farmaco (il tempo della perdita di metà dell'attività farmacologica) è di 6-8 ore, e nei pazienti di età da 70 anni è esteso a 16 ore, nei neonati da un mese di vita a 6,5 ​​giorni, nei neonati a 8 giorni.

Principalmente (fino al 60%) il ceftriaxone viene rimosso insieme all'urina, in parte con la bile.

Con una funzione renale debole, la rimozione di una sostanza terapeutica viene rallentata e quindi il suo accumulo nei tessuti è possibile.

Quando prescritto

Con questo farmaco antibiotico vengono trattate le patologie infiammatorie causate da agenti microbici che rispondono all'attività antibatterica del ceftriaxone.

Tra questi ci sono le infezioni:

• stomaco, organi urinari e biliari, sistema riproduttivo, intestino (pielonefrite, epididimite, cistite, colangite, prostatite, peritonite, empiema della cistifellea, uretrite);
• polmoni, bronchi e organi ENT (polmonite, otite purulenta, bronchite, angina agranulocitica, sinusite purulenta, ascesso polmonare, empiema pleurico);
• pelle, ossa, tessuto sottocutaneo, articolazioni (osteomielite, streptoderma, ustioni e ferite colpite da flora microbica patogena);

Inoltre, Ceftriaxone con un effetto terapeutico pronunciato tratta:

• danno batterico delle membrane cerebrali (meningite) e della membrana interna del cuore (endocardite);
• infezione gonococcica non complicata, sifilide; dissenteria, borreliosi trasmessa dalle zecche;
• setticemia quando i batteri piogeni e i loro veleni entrano nel sangue; patologie purulento-settiche che si presentano sotto forma di complicanze postoperatorie;
• febbre tifoide, malattia intestinale acuta con salmonella;
• infezioni che si verificano su uno sfondo di immunità indebolita.

Come diluire il ceftriaxone per la somministrazione endovenosa e intramuscolare

Amministrazione endovenosa

È importante! La lidocaina non deve essere utilizzata con Ceftriaxone per via endovenosa. Prima di infondere il farmaco in una vena, la polvere viene diluita esclusivamente con acqua per iniezione.

Infusione in una vena con una siringa

L'infusione endovenosa di farmaci con una siringa viene eseguita molto lentamente - entro 2 o 4 minuti.

Per iniettare 1000 mg di antibiotico in una vena, 10 ml di acqua sterile vengono aggiunti a una bottiglia con 1 grammo di un medicinale.

Per ottenere una dose di 250 o 500 mg, la polvere dal flaconcino con 0,5 g viene diluita con acqua per preparazioni iniettabili in un volume di 5 ml. Nella fiala piena sarà di 500 mg, e in metà del volume della soluzione finita - 250 mg di sostanza medicinale.

Infusione con un contagocce (infusione)

Le infusioni a goccia vengono eseguite se il paziente richiede un dosaggio calcolato ad una velocità pari a 50 mg (o più) dell'antibiotico per chilogrammo di peso del paziente.

È importante! Non dissolvere il ceftriaxone in nessun liquido medicinale contenente calcio.

Quando si imposta il contagocce, 2 grammi del farmaco vengono diluiti con 40-50 ml di soluzione salina - 9% di NaCl o 5-10% di destrosio (glucosio).

L'infusione endovenosa a goccia deve durare almeno mezz'ora.

Iniezioni intramuscolari

Come sciogliere la polvere di ceftriaxone e quali solventi possono essere utilizzati per ridurre il dolore durante l'iniezione?

Al fine di diluire l'antibiotico alla concentrazione desiderata, vengono utilizzate acqua di iniezione (di solito negli ospedali) e antidolorifici. Ma le iniezioni di Ceftriaxone, se il farmaco viene diluito con acqua, sono piuttosto dolorose, quindi i medici raccomandano vivamente di sciogliere il medicinale con soluzione anestetica all'1% di lidocaina. E l'acqua sterile dovrebbe essere usata solo per diluire l'anestetico con una concentrazione del 2%.

Ma se il paziente è allergico agli anestetici, in particolare alla lidocaina, sarà necessario diluire la polvere esclusivamente con acqua per preparazioni iniettabili per prevenire una reazione anafilattica acuta.

La novocaina non è pratica da usare per la diluizione dell'antibiotico, poiché questo anestetico riduce l'attività terapeutica del Ceftriaxone e, più spesso della lidocaina, provoca allergie e shock acuti e, peggio, allevia il dolore.

Come diluire il ceftriaxone con lidocaina all'1%:

Se si desidera immettere 500 mg, il medicinale dal flaconcino con un dosaggio di 0,5 g viene sciolto in 2 ml di lidocaina all'1% (1 fiala). Se c'è solo una bottiglia con una dose di 1 grammo, viene diluita con 4 ml di anestetico e esattamente la metà della soluzione risultante (2 ml) viene aspirata nella siringa.

Per immettere una dose pari a 1 grammo, la polvere da una bottiglia da 1 g viene diluita con 3,5 ml di anestetico. Non puoi prendere 3,5 e 4 ml, perché è più conveniente e anche meno doloroso. Se ci sono 2 flaconcini con una dose di 0,5 grammi, si aggiungono 2 ml di anestetico a ciascuno di essi, quindi viene prelevato l'intero volume di 4 ml da ciascuna siringa.

È importante! Non è permesso entrare nel gluteo più di 1 grammo della preparazione medica disciolta.

Per ottenere una dose di ceftriaxone 250 mg (0,25 g), 500 mg della polvere dal flaconcino vengono diluiti in 2 ml di lidocaina e metà della soluzione preparata (1 ml) viene aspirata nella siringa.

Diluizione corretta dell'antibiotico 2% di lidocaina

Se è necessario assumere una dose di 1 grammo e ci sono 2 flaconi da 0,5 g, allora è necessario miscelare 2 ml di acqua e lidocaina al 2% in una siringa, quindi in ogni flacone immettere 2 ml di miscela anestetico / acqua. Dopo di ciò, comporre nella siringa una soluzione da uno e un altro flacone (solo 4 ml) e fare un'iniezione.

Per ridurre al minimo il dolore:

• l'iniezione intramuscolare deve essere eseguita molto lentamente;
• se possibile, utilizzare una soluzione medicinale appena preparata - questo ridurrà il disagio e darà il massimo effetto terapeutico.

Se il volume preparato della soluzione è sufficiente per 2 iniezioni, è consentito conservare la polvere diluita nella stanza per non più di 6, e nel frigorifero per un massimo di 20 - 24 ore. Ma un'iniezione con una soluzione conservata sarà più dolorosa della medicina appena preparata. Se la soluzione memorizzata ha cambiato colore, allora è impossibile iniettare, poiché questo segno indica la sua instabilità.

Si consiglia di utilizzare due aghi per una iniezione. Attraverso il primo ago iniettato anestetico o acqua nella fiala e raccogliere la soluzione risultante. Quindi cambiano l'ago in uno sterile e solo dopo eseguono un'iniezione.

Istruzioni per l'uso di antibiotici

La durata della terapia antimicrobica è determinata dal tipo di malattia infettiva e dalla gravità del quadro clinico. Dopo aver ridotto la gravità delle manifestazioni dolorose e la temperatura, i medici raccomandano di prolungare il ricevimento dei farmaci per almeno altri 3 giorni.

adulti

I pazienti di 12 anni ricevono in media 2 iniezioni al giorno (con un intervallo di 10 - 12 ore) da 0,5 a 1 grammo (cioè, al giorno - da 1 a 2 g). In caso di malattie gravi, la dose viene aumentata a 4 grammi al giorno.

Per il trattamento dell'infezione gonococcica non complicata negli adulti, 250 mg di ceftriaxone vengono iniettati nel muscolo una volta. Nel trattamento dell'otite media purulenta, una singola dose è di 50 mg per chilogrammo di peso corporeo (non più di 1 grammo).

Al fine di prevenire le infiammazioni postoperatorie suppurative 30-120 minuti prima dell'intervento, al paziente viene somministrata un'infusione endovenosa di 1-2 g di antibiotico per 20-30 minuti (con una concentrazione media di antibiotici di 10-40 mg in 1 ml di soluzione salina per infusione).

I bambini di età superiore ai 12 anni, la dose giornaliera è calcolata sulla base della norma di 20 - 75 mg per chilogrammo del peso del bambino. Il dosaggio risultante è diviso in 2 iniezioni con un intervallo di 12 ore.

Ad esempio, un bambino di 2 anni e un peso di 16 kg al giorno avrà bisogno di almeno 20 x 16 = 320 mg del farmaco, un massimo di 75 x 16 = 1200 mg. Processi infettivi severi richiedono un tasso massimo di 75 mg per kg al giorno, ma anche in questo caso la quantità massima di antibiotico che un paziente giovane può ricevere al giorno è limitata a 2 grammi.

In caso di lesioni infettive della cute e del tessuto sottocutaneo, il trattamento con ceftriaxone viene effettuato secondo lo schema seguente: un bambino riceve 1 iniezione per dose stimata di 50-75 mg per chilogrammo o riceve 2 iniezioni (dopo 12 ore), introducendo una dose pari a 25-37,5 mg per kg

I neonati, compresi i bambini prematuri a partire da 2 settimane di età, sono stati prescritti un farmaco, aspettando una dose giornaliera per lattante secondo lo schema: 20 - 50 mg per kg di peso del bambino.

Se a un bambino viene diagnosticata una meningite batterica, a un bambino viene somministrata un'iniezione una volta al giorno a una velocità di 100 mg per kg di peso. La durata della terapia dipende dal tipo di agente patogeno e può variare da 4 a 5 giorni (quando viene rilevato il meningococco) a 2 settimane se vengono rilevati enterobatteri.

Quando il peso di un giovane paziente raggiunge i 50 kg (anche se ha meno di 12 anni), il farmaco viene prescritto in dosi per adulti.

Caratteristiche:

1. I pazienti con insufficienza renale durante la normale funzionalità epatica non sono tenuti a ridurre la dose dell'antibiotico. Ma con una forma grave di insufficienza renale (CC inferiore a 10 ml / min), la quantità giornaliera del farmaco è limitata a 2 grammi. Se l'emodialisi viene eseguita sul paziente, il dosaggio non può essere aggiustato.
2. I pazienti con patologia epatica sullo sfondo del normale funzionamento dei reni, anche la dose di iniezione del farmaco non è necessaria per ridurre.
3. Quando si verifica contemporaneamente un grave disturbo delle funzioni renale e del fegato, è necessario controllare periodicamente il livello di ceftriaxone nel siero del sangue.

Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio

L'antibiotico ceftriaxone non è autorizzato a prescrivere:

• con gravi allergie a ceftriaxone, altre cefalosporine, penicilline, carbopenemici;
• pazienti fino a 12-13 settimane di gestazione;
• alle madri che allattano (al momento della terapia, il bambino viene trasferito all'allattamento al seno);
• neonati che ricevono liquidi per via endovenosa di soluzioni contenenti calcio, sullo sfondo di un livello anormalmente alto di bilirubina nel sangue;
• pazienti con insufficienza renale e insufficienza epatica allo stesso tempo (rigorosamente secondo le indicazioni).

Con cautela, il farmaco utilizzato nel trattamento di:

• neonati prematuri, neonati con elevata bilirubina nel sangue, pazienti con allergie a farmaci e alimenti,
• pazienti gravide dopo 12 settimane di gestazione;
• pazienti con colite ulcerosa, provocata da precedente trattamento antibatterico;
• anziani e persone deboli.

La maggior parte dei pazienti tollera bene il trattamento con Ceftriaxone.

In alcuni casi è possibile:

• comparsa di prurito, eruzioni cutanee, vesciche, brividi, edema palpebrale, lingua, labbra, laringe (in caso di violazione delle controindicazioni per i pazienti con allergie);
• nausea, vomito, perdita di feci, alterazione del gusto, flatulenza;
• "Mughetto" (candidosi) delle mucose della bocca, della lingua, dei genitali;
• infiammazione delle mucose della bocca e della lingua (stomatite, glossite);
• mal di testa, sudorazione, calore sul viso;
• ittero colestatico, epatite, colite pseudomembranosa;
• flebite (infiammazione della nave), dolore al sito di iniezione;
• riduzione della produzione di urina (oliguria), pielonefrite non infettiva;
• dolore acuto nella zona subcostale destra a causa della pseudo-colelitiasi della cistifellea;
• anemia.

Con il trattamento a lungo termine con alte dosi, potrebbe esserci un cambiamento nei valori del laboratorio del sangue:

• aumento o diminuzione della conta dei globuli bianchi;
• aumento dell'attività degli enzimi epatici, fosfatasi alcaline, creatinina;
• molto raramente - un cambiamento nella coagulazione del sangue, che comprende sia una riduzione del numero di piastrine (ipoprotrombinemia) sia la comparsa di sangue nelle urine e nel sanguinamento nasale e un livello anormalmente alto di piastrine (trombocitosi) con rischio di trombosi.

Nelle urine - un alto contenuto di urea, zucchero (glicosuria).

Assunzione di grandi dosi di antibiotico per 3-4 settimane può causare segni di sovradosaggio, che si manifestano nell'aspetto o l'intensificazione di queste reazioni collaterali indesiderabili. In questo caso, è necessario cancellare il farmaco e la nomina di prodotti farmaceutici che eliminano i segni negativi che sono apparsi. I metodi per pulire il sangue, inclusa la dialisi emodialitica e peritoneale, con un sovradosaggio non danno risultati positivi.

Uso concomitante con altri prodotti farmaceutici.

È vietato miscelare Ceftriaxone con altri tipi di medicinali antibiotici in una siringa o flaconcino per infusione endovenosa a goccia.