Abitrax (500 mg) ceftriaxone

Descrizione del 21/07/2015

  • Nome latino: Ceftriaxone
  • Codice ATC: J01DD04
  • Ingrediente attivo: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
  • Produttore: Azienda farmaceutica Darnitsa (Ucraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Russia)

struttura

Il farmaco contiene ceftriaxone - un antibiotico della classe delle cefalosporine (antibiotici β-lattamici, che si basano sulla struttura chimica di 7-ACC).

Cos'è il ceftriaxone?

Secondo Wikipedia, ceftriaxone è un antibiotico, la cui azione battericida è dovuta alla sua capacità di interrompere la sintesi delle pareti cellulari batteriche del peptidoglicano.

La sostanza è una polvere cristallina leggermente igroscopica di colore giallognolo o bianco. Un flaconcino contiene 0,25, 0,5, 1 o 2 grammi del sale di sodio sterile di ceftriaxone.

Modulo di rilascio

0,25 / 0,5 / 1/2 g polvere per preparazione:

  • soluzione d / e;
  • soluzione per la terapia di infusione.

Ceftriaxone compresse o sciroppo non è disponibile.

Azione farmacologica

Battericida. Il farmaco di terza generazione dal gruppo di antibiotici "Cefalosporine".

Farmacodinamica e farmacocinetica

Agente antibatterico universale, il cui meccanismo d'azione è dovuto alla capacità di inibire la sintesi delle pareti delle cellule batteriche. Il farmaco mostra una grande resistenza in relazione alla maggior parte dei microrganismi di p-lattamasi Gram (+) e Gram (-).

Attivo in relazione a:

  • Gram (+) aerobes - St. aureus (compresi i ceppi che producono penicillinasi) e Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, gruppo viridans);
  • Aerobi Gram (-) - Enterobacter aerogenes e cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (anche in relazione ai ceppi produttori di penicillinasi) e parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (compresi pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis e diplococchi del genere Neisseria (compresi i ceppi che producono penicillinasi), Morganella morganii, Vulgar Protea e Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobico - Clostridium spp. (eccezione - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

L'attività in vitro (il significato clinico rimane sconosciuto) è nota contro i ceppi dei seguenti batteri: Citrobacter diversus e freundii, Salmonella spp. (incluso in relazione a Salmonella typhi), Providencia spp. (compreso riguardo a Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus resistente alla meticillina, molti ceppi di Enterococcus (tra cui Str. Faecalis) e Streptococcus gruppo D sono resistenti agli antibiotici cefalosporinici (incluso ceftriaxone).

  • biodisponibilità - 100%;
  • T maxma con somministrazione ev di ceftriaxone - alla fine dell'infusione, con somministrazione intramuscolare - 2-3 ore;
  • comunicazione con proteine ​​del plasma - da 83 a 96%;
  • T1 / 2 con iniezione a / m - da 5,8 a 8,7 ore, con a / nell'introduzione - da 4,3 a 15,7 ore (a seconda della malattia, dell'età del paziente e delle condizioni dei suoi reni).

Negli adulti, la concentrazione di ceftriaxone nel liquido cerebrospinale quando somministrata 50 mg / kg dopo 2-24 ore è molte volte superiore alla BMD (la concentrazione minima inibitoria) per gli agenti causali più comuni dell'infezione da meningococco. Il farmaco penetra bene nel liquido cerebrospinale durante l'infiammazione del rivestimento del cervello.

Ceftriaxone viene visualizzato invariato:

  • da reni - nel 33-67% (nei neonati, questa percentuale è del 70%);
  • con la bile nell'intestino (dove il farmaco è inattivato) - del 40-50%.

Indicazioni per l'uso Ceftriaxone

L'annotazione indica che le indicazioni per l'uso di Ceftriaxone sono infezioni causate da batteri sensibili al farmaco. Le infusioni endovenose e le iniezioni di medicinali sono prescritte per il trattamento di:

  • infezioni della cavità addominale (inclusi l'empiema della colecisti, angiocolite, peritonite), organi ENT e del tratto respiratorio (empiema, polmonite, bronchite, ascesso polmonare, ecc.), tessuto osseo e articolare, tessuti molli e pelle, tratto urogenitale (compreso pielonefrite, pielite, prostatite, cistite, epididimite);
  • epiglottite;
  • ustioni / ferite infette;
  • lesioni infettive della regione maxillo-facciale;
  • setticemia batterica;
  • sepsi;
  • endocardite batterica;
  • meningite batterica;
  • la sifilide;
  • chancroid;
  • borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme);
  • gonorrea non complicata (anche nei casi in cui la malattia è causata da microrganismi che secernono penicillinasi);
  • salmonellosi / salmonellosi;
  • febbre tifoide.

Il farmaco viene anche utilizzato per la profilassi perioperatoria e per il trattamento di pazienti immunocompromessi.

A cosa serve il ceftriaxone per la sifilide?

Nonostante il fatto che la penicillina sia il farmaco di scelta per varie forme di sifilide, la sua efficacia può essere limitata in alcuni casi.

L'uso di antibiotici cefalosporinici è usato come opzione di riserva per l'intolleranza ai farmaci del gruppo delle penicilline.

Le proprietà preziose del farmaco sono:

  • la presenza nella sua composizione di sostanze chimiche che hanno la capacità di sopprimere la formazione delle membrane cellulari e la sintesi di mucopeptidi nelle pareti cellulari dei batteri;
  • la capacità di penetrare rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti del corpo e, in particolare, nel liquido cerebrospinale, che nei pazienti con sifilide subisce molti cambiamenti specifici;
  • possibilità di utilizzo per il trattamento di donne in gravidanza.

Il farmaco è più efficace nei casi in cui l'agente eziologico della malattia è il Treponema pallidum, poiché la caratteristica distintiva di Ceftriaxone è l'alta attività treponemica. L'effetto positivo si manifesta particolarmente intensamente con la somministrazione di i / m del farmaco.

Il trattamento della sifilide con l'uso del farmaco dà buoni risultati non solo nelle prime fasi della malattia, ma anche in casi avanzati: con neurosifilide, così come con sifilide secondaria e latente.

Poiché T1 / 2 Ceftriaxone è di circa 8 ore, il farmaco può essere ugualmente utilizzato con successo sia in regime di ricovero sia in regime ambulatoriale. Il farmaco è sufficiente per entrare nel paziente 1 volta al giorno.

Per il trattamento preventivo, l'agente viene somministrato per 5 giorni, con sifilide primaria - con un decorso di 10 giorni, la sifilide precoce latente e secondaria vengono trattate per 3 settimane.

Con forme inalterate di neurosifilide, 1-2 g di Ceftriaxone vengono somministrati una volta al giorno per 20 giorni al paziente, negli stadi avanzati della malattia il farmaco viene somministrato a 1 g / die. per 3 settimane, dopo di che sopportano un intervallo di 14 giorni di durata e sono trattati con un dosaggio simile per 10 giorni.

Nella meningite generalizzata acuta e nella meningoencefalite sifilitica, la dose viene aumentata a 5 g / die.

Iniezioni di Ceftriaxone: perché il farmaco è prescritto per l'angina negli adulti e nei bambini?

Nonostante il fatto che l'antibiotico sia efficace in varie lesioni del rinofaringe (inclusi mal di gola e sinusite), di solito è usato raramente come farmaco di scelta, specialmente in pediatria.

Quando l'angina è autorizzata ad entrare nel medicinale attraverso una flebo in una vena o come iniezioni abituali in un muscolo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, al paziente vengono prescritte iniezioni intramuscolari. La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'uso. La miscela a temperatura ambiente rimane stabile per 6 ore dopo la preparazione.

Ceftriaxone è prescritto a bambini con angina in casi eccezionali, quando l'angina acuta è complicata da forti suppurazioni e infiammazioni.

Il dosaggio appropriato è determinato dal medico curante.

Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto nei casi in cui gli antibiotici del gruppo della penicillina non sono efficaci. Sebbene il farmaco penetri nella barriera placentare, non ha un impatto significativo sulla salute e sullo sviluppo del feto.

Trattamento della sinusite con ceftriaxone

Per l'antrite, gli agenti antibatterici sono farmaci di prima linea. Completamente penetrante nel sangue, Ceftriaxone è trattenuto nell'infiammazione nelle giuste concentrazioni.

Di norma, il medicinale è prescritto in combinazione con mucolitici, agenti vasocostrittori, ecc.

Come pungere il farmaco per il seno? Di solito, Ceftriaxone viene prescritto al paziente per essere iniettato due volte al giorno in una dose di 0,5-1 g. Prima dell'iniezione, la polvere viene miscelata con Lidocaina (è preferibile utilizzare una soluzione all'un percento) o con acqua d / e.

Il trattamento dura almeno 1 settimana.

Controindicazioni

Ceftriaxone non viene prescritto con nota ipersensibilità agli antibiotici cefalosporinici o ai componenti ausiliari del farmaco.

  • il periodo neonatale con iperbilirubinemia nel bambino;
  • prematurità;
  • insufficienza renale / epatica;
  • enterite, NUC o colite associata all'uso di agenti antibatterici;
  • la gravidanza;
  • l'allattamento.

Ceftriaxone effetti collaterali

Gli effetti collaterali del farmaco appaiono come:

  • reazioni di ipersensibilità - eosinofilia, febbre, prurito, orticaria, edema, eruzione cutanea, eritema multiforme (in alcuni casi, maligno) essudativo, malattia da siero, shock anafilattico, brividi;
  • mal di testa e vertigini;
  • oliguria;
  • disfunzioni degli organi digestivi (nausea, vomito, flatulenza, alterazione del gusto, stomatite, diarrea, glossite, formazione di fanghi nella colecisti e pseudo colelitiasi, enterocolite pseudomembranosa, disbatteriosi, candidosi e altre infezioni);
  • disturbi della formazione di sangue (anemia, compresi emolitici, linfonodi, leuconi, neutroni, trombocitoparticolari, trombo-ileucocitosi, ematuria, basofilia, sangue dal naso).

Se il farmaco viene somministrato per via endovenosa, è possibile l'infiammazione della parete venosa e il dolore lungo la vena. L'introduzione del farmaco nel muscolo è accompagnata da dolore al sito di iniezione.

Ceftriaxone (iniezioni e infusione endovenosa) può anche influenzare le prestazioni del laboratorio. Il paziente ha diminuito (o aumentato) il tempo di protrombina, aumenta l'attività di fosfatasi alcalina e transaminasi epatiche, così come la concentrazione di urea, ipercreatininemia, iperbilirubinemia, glicosuria si sviluppa.

Recensioni di effetti collaterali di Ceftriaxone, ci permettono di concludere che con l'iniezione intramuscolare del farmaco, quasi il 100% dei pazienti si lamentano di una forte puntura dolorosa, alcuni nota dolore muscolare, vertigini, brividi, debolezza, prurito e eruzione cutanea.

Le iniezioni sono più facilmente tollerate se diluite con polvere di anestetico. Allo stesso tempo, è indispensabile testare sia il farmaco stesso che l'anestetico.

Istruzioni per l'uso Ceftriaxone. Come diluire il ceftriaxone per l'iniezione?

Nel manuale del produttore e nel riferimento Vidal ha indicato che il farmaco può essere iniettato in una vena o in un muscolo.

Dosaggio per adulti e per bambini sopra i 12 anni - 1-2 g / giorno. L'antibiotico viene somministrato una volta o una volta ogni 12 ore a metà dose.

In casi particolarmente gravi, e anche se l'infezione è scatenata da un agente patogeno moderatamente sensibile a Ceftriaxone, la dose viene aumentata a 4 g / die.

Per la gonorrea, si raccomanda una singola iniezione di 250 mg del farmaco nel muscolo.

A scopo profilattico, un'operazione infettata o sospetta, a seconda del grado di pericolo delle complicazioni infettive, 0,5-1,5 ore prima dell'intervento, 1-2 g di Ceftriaxone devono essere somministrati una volta.

Per i bambini delle prime 2 settimane di vita, il farmaco viene somministrato 1 p. / Giorno. La dose è calcolata con la formula di 20-50 mg / kg / giorno. La dose più alta è di 50 mg / kg (a causa del sottosviluppo del sistema enzimatico).

Il dosaggio ottimale per i bambini di età inferiore a 12 anni (compresi i bambini) è anche selezionato in base al peso. La dose giornaliera varia da 20 a 75 mg / kg. I bambini il cui peso è superiore a 50 kg, ceftriaxone è prescritto nella stessa dose degli adulti.

Il superamento della dose da 50 mg / kg deve essere somministrato come infusione endovenosa della durata di almeno 30 minuti.

Con la meningite batterica, il trattamento inizia con una singola iniezione di 100 mg / kg / die. La dose massima è di 4 g. Non appena il patogeno viene isolato e viene determinata la sua sensibilità al farmaco, la dose viene ridotta.

Le recensioni del farmaco (in particolare, il suo uso nei bambini) portano alla conclusione che lo strumento è molto efficace e conveniente, ma il suo significativo inconveniente è un forte dolore al sito di iniezione.Per quanto riguarda gli effetti collaterali, secondo i pazienti stessi, non più di usare qualsiasi altro antibiotico.

Quanti giorni mettere la droga?

La durata del trattamento dipende dalla microflora patogena causata dalla malattia, nonché dalle caratteristiche del quadro clinico. Se l'agente eziologico è Gram (-) diplococci del genere Neisseria, i migliori risultati possono essere raggiunti in 4 giorni, se gli enterobatteri sono sensibili al farmaco, in 10-14 giorni.

Iniezioni di Ceftriaxone: istruzioni per l'uso. Come diluire il farmaco?

Per la diluizione dell'antibiotico, viene utilizzata la soluzione di lidocaina (1 o 2%) o acqua per preparazioni iniettabili (d / i).

Quando si usa l'acqua d / e si deve tenere presente che le iniezioni intramuscolari del farmaco sono molto dolorose, quindi se l'acqua è il solvente, il disagio sarà sia durante l'iniezione che dopo qualche tempo.

L'acqua per la diluizione della polvere viene di solito presa nei casi in cui l'uso di lidocaina è impossibile a causa dell'allergia del paziente ad esso.

L'opzione migliore è una soluzione all'unico di lidocaina. Acqua d / ed è meglio usare come aiuto, quando si diluisce il farmaco Lidocaina 2%.

È possibile allevare Ceftriaxone con Novocaina?

Novocaina, se utilizzata per la diluizione, riduce l'attività dell'antibiotico, aumentando allo stesso tempo la probabilità di shock anafilattico nel paziente.

Se si inizia dalle recensioni degli stessi pazienti, si nota che la lidocaina è migliore della novocaina, allevia il dolore quando viene somministrato Ceftriaxone.

Inoltre, l'uso di una soluzione di Ceftriaxone non appena preparata con Novocaina contribuisce ad aumentare il dolore durante l'iniezione (la soluzione è stabile per 6 ore dopo la preparazione).

Come allevare Ceftriaxone Novocain?

Se Novocaina viene utilizzata come solvente, viene assunta in un volume di 5 ml per 1 g di farmaco. Se si prende una quantità inferiore di Novocaina, la polvere potrebbe non dissolversi completamente e l'ago della siringa si ostruirà con grumi di farmaci.

Allevamento di lidocaina 1%

Per l'iniezione nel muscolo, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml di una soluzione all'1% di lidocaina (il contenuto di una fiala); per 1 g del farmaco assumere 3,6 ml di solvente.

Un dosaggio di 0,25 g viene diluito allo stesso modo di 0,5 g, cioè il contenuto di 1 fiala di lidocaina all'1%. Successivamente, la soluzione preparata viene aspirata in siringhe diverse per metà del volume in ciascuna.

Il farmaco viene iniettato in profondità nel grande gluteo (non più di 1 g per ogni natica).

Il farmaco divorziato da Lidocaina non è destinato alla somministrazione endovenosa. È permesso entrare rigorosamente nel muscolo.

Come diluire le iniezioni di ceftriaxone con lidocaina al 2%?

Per la diluizione di 1 g del farmaco prendere 1,8 ml di acqua g / e due per cento di lidocaina. Per diluire 0,5 g del farmaco, 1,8 ml di lidocaina sono anche miscelati con 1,8 ml di acqua per d / i, ma solo la metà della soluzione risultante (1,8 ml) viene utilizzata per la dissoluzione. Per una diluizione di 0,25 g del farmaco assumere 0,9 ml di un solvente preparato in modo simile.

Ceftriaxone: come diluire i bambini per la somministrazione intramuscolare?

Il suddetto metodo di iniezione intramuscolare non è praticamente usato nella pratica pediatrica, dal momento che Ceftriaxone con novocaina può causare al bambino lo shock anafilattico più forte, e in combinazione con lidocaina può contribuire al verificarsi di convulsioni e insufficienza cardiaca.

Per questo motivo, il miglior solvente nel caso dell'uso del farmaco nei bambini è l'acqua semplice e /. L'incapacità di usare antidolorifici durante l'infanzia richiede una somministrazione ancora più lenta e più attenta di farmaci per ridurre il dolore durante l'iniezione.

Diluizione per somministrazione endovenosa

Per la somministrazione ev, 1 g del farmaco viene sciolto in 10 ml di acqua distillata (sterile). Il farmaco viene iniettato lentamente per 2-4 minuti.

Diluizione per infusione endovenosa

Quando si esegue la terapia infusionale, il farmaco viene somministrato per almeno mezz'ora. Per preparare una soluzione, 2 g della polvere vengono diluiti in 40 ml di una soluzione senza Ca: destrosio (5 o 10%), NaCl (0,9%), fruttosio (5%).

Inoltre

Ceftriaxone è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale: i produttori non rilasciano compresse e sospensioni a causa del fatto che l'antibiotico, a contatto con i tessuti corporei, mostra un'elevata attività e fortemente li irrita.

Dosi per animali

Il dosaggio per cani e gatti è adeguato al peso dell'animale. Di regola, è 30-50 mg / kg.

Se si utilizza una fiala da 0,5 g, aggiungere 1 ml di lidocaina al 2% e 1 ml di acqua d / u (o 2 ml di lidocaina 1%). Agitando intensamente la medicina fino a quando i noduli sono completamente sciolti, viene raccolto in una siringa e iniettato in un animale malato in un muscolo o sotto la pelle.

Il dosaggio per un gatto (Ceftriaxone 0,5 g è di solito utilizzato per piccoli animali - per gatti, gattini, ecc.), Se il medico ha prescritto 40 mg di Ceftriaxone per 1 kg di peso è 0,16 ml / kg.

Per i cani (e altri animali di grossa taglia) assumere bottiglie da 1 g. Il solvente viene prelevato in un volume di 4 ml (2 ml di Lidocaina 2% + 2 ml di acqua d / e). Un cane del peso di 10 kg, se la dose è di 40 mg / kg, è necessario immettere 1,6 ml della soluzione preparata.

Se necessario, l'introduzione di Ceftriaxone IV attraverso catetere sterile usando acqua distillata sterile.

overdose

I segni di una overdose del farmaco sono le convulsioni e l'agitazione del sistema nervoso centrale. La dialisi peritoneale e l'emodialisi sono inefficaci nel ridurre le concentrazioni di Ceftriaxone. La medicina non ha un antidoto.

interazione

In un volume è farmaceuticamente incompatibile con altri agenti antimicrobici.

Sopprimendo la microflora intestinale, previene la formazione di vitamina K nell'organismo.Per questo motivo, l'uso del farmaco in combinazione con agenti che riducono l'aggregazione piastrinica (sulfinpirazone, NSAID) può causare emorragie.

Questa caratteristica di Ceftriaxone migliora l'azione degli anticoagulanti quando vengono utilizzati insieme.

In combinazione con diuretici dell'ansa, aumenta il rischio di nefrotossicità.

Condizioni di vendita

Per acquistare richiede una ricetta in latino.

Ricetta latina (esempio):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Nel solvente allegato. V / m, 1 p. / Giorno.

Condizioni di conservazione

Stai lontano dalla luce. La temperatura ottimale di conservazione è fino a 25 ° C.

Se usato senza controllo medico, il farmaco può provocare complicanze, quindi le bottiglie con la polvere devono essere tenute fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Il farmaco è usato in ospedale. Nei pazienti in emodialisi e contemporaneamente con insufficienza epatica e insufficienza renale grave simultanea, le concentrazioni plasmatiche di Ceftriaxone devono essere tenute sotto controllo.

Il trattamento a lungo termine richiede un monitoraggio regolare del pattern del sangue periferico e degli indicatori che caratterizzano la funzione dei reni e del fegato.

Occasionalmente (raramente) con l'ecografia della cistifellea, possono esserci dei blackout che indicano la presenza di sedimenti. I blackout scompaiono dopo la cessazione del trattamento.

In alcuni casi è consigliabile prescrivere la vitamina K in aggiunta a ceftriaxone a pazienti indeboliti e pazienti anziani.

In caso di squilibrio di acqua ed elettroliti, nonché di ipertensione, i livelli plasmatici di sodio devono essere monitorati. Se il trattamento è lungo, al paziente viene mostrato un esame del sangue generale.

Come altre cefalosporine, il farmaco ha la capacità di spostare la bilirubina associata all'albumina sierica, e pertanto è usato con cautela nei neonati con iperbilirubinemia (e, in particolare, nei bambini prematuri).

Il farmaco non influenza la velocità della conduzione neuromuscolare.

Analoghi Ceftriaxone: cosa posso sostituire?

Analoghi Ceftriaxone in iniezioni: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoghi in compresse: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone o Cefazolin - che è meglio?

Entrambi i farmaci appartengono al gruppo delle "Cefalosporine", ma Ceftriaxone è un antibiotico di terza generazione e Cefazolin è un farmaco di prima generazione.

Una caratteristica importante degli antibiotici cefalosporinici di prima generazione è che non sono efficaci contro la Listeria e gli enterococchi, hanno uno spettro ristretto di attività e un basso livello di attività contro i batteri Gram (-).

Cefazolin è usato principalmente in chirurgia per la profilassi perioperatoria, così come per il trattamento delle infezioni dei tessuti molli e della pelle.

Il suo scopo per il trattamento delle infezioni del sistema urogenitale e delle vie respiratorie non può essere considerato ragionevole, che è associato ad uno spettro ristretto di attività antimicrobica e ad alta resistenza ad esso tra i potenziali patogeni.

Quale è meglio: ceftriaxone o cefotaxime?

Cefotaxime e Ceftriaxone sono gli antimicrobici di base del gruppo delle cefalosporine di terza generazione. I farmaci sono quasi identici nelle loro proprietà battericide.

Compatibilità con alcol

Non bere alcolici durante il trattamento farmacologico. La combinazione di "Ceftriaxone + etanolo" può provocare sintomi simili ai sintomi di avvelenamento grave e in alcuni casi portare alla morte del paziente.

Ceftriaxone durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Se necessario, nominare una donna che allatta, il bambino dovrebbe essere trasferito alla miscela.

Recensioni di Ceftriaxone durante la gravidanza confermano che il farmaco è davvero un potente agente antibatterico molto efficace che può non solo curare la malattia di base, ma anche prevenire lo sviluppo delle sue complicanze.

Considerando che il farmaco (così come altri antibiotici) ha effetti collaterali, è prescritto solo nei casi in cui le possibili complicanze della malattia possono danneggiare più dell'uso del farmaco (in particolare, infezioni del tratto urogenitale, che le donne in gravidanza sono molto sensibili a).

Ceftriaxone recensioni

Ceftriaxone - recensioni dei medici confermano questo fatto - è un potente antibiotico che aiuta a curare la malattia in breve tempo e con una minima quantità di effetti collaterali. È permesso fare domanda per bambini e durante gravidanza (salvo per 1 trimestre).

Secondo gli stessi pazienti, l'inconveniente principale del farmaco è che le iniezioni sono molto dolorose.

Nelle recensioni sulle iniezioni di Ceftriaxone, si raccomanda ai bambini di usare la crema Emla, che è un anestetico locale, per facilitare la procedura della madre (su consiglio del medico curante). Si applica in circa mezz'ora al sito di iniezione previsto.

Quanto costa un antibiotico nelle farmacie russe?

Il prezzo delle iniezioni di Ceftriaxone varia a seconda dell'azienda che lo ha prodotto, il numero di fiale in ogni confezione e la concentrazione della sostanza attiva nella fiala.

Il prezzo di Ceftriaxone in Ucraina è di 6,6 UAH per una bottiglia di 0,5 g Allo stesso tempo, non vi è alcuna differenza significativa tra i prezzi nelle farmacie metropolitane e nelle farmacie di altre città (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Il prezzo di Ceftriaxone nelle farmacie russe - da 17 rubli a bottiglia.

È impossibile acquistare le compresse di Ceftriaxone. Il farmaco è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale.

Ceftriaxone in fiale 1000mg №1 / 1000mg №5 / 500mg №1 / 500 mg №5

Produttore: società farmaceutica Health Ltd. Ukraine

Codice ATC: J01D D04

Forma di rilascio: forme di dosaggio liquide. Soluzione iniettabile

Caratteristiche generali ingredienti:

Proprietà fisiche e chimiche principali: polvere cristallina, leggermente igroscopica di colore bianco o quasi bianco; composizione: 1 flaconcino contiene sodio ceftriaxone sterile in termini di ceftriaxone 250 mg o 500 mg o 1 000 mg.

Proprietà farmacologiche:

Farmacodinamica. Ceftriaxone è un antibiotico semisintetico di cefalosporina ad ampio spettro destinato all'uso parenterale. Agisce su microrganismi sensibili durante la loro riproduzione attiva inibendo la biosintesi del mucopeptide della parete cellulare. Ha una vasta gamma di azioni. Attivo nel campo dell'opt calcoaceticus, Haemophilus influenzae, compresi i ceppi che producono penicillinasi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae oxytoca, Klebsiella, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, compresi i ceppi penitsillinobrazuyuschie, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Pseudomonas molti ceppi aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) microrganismi, anaerobi (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, specie Peptostreptococcus, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). È idrolizzato dalle beta-lattamasi R-plasmidiche e dalla maggior parte delle penicillinasi e delle cefalosporinasi mediate dai cromosomi, può influenzare i ceppi multiresistenti tolleranti alle penicilline e alle cefalosporine di prima generazione e agli aminoglicosidi. L'insensibilità acquisita di alcuni ceppi batterici è dovuta alla produzione di beta-lattamasi, che inattiva il ceftriaxone ("ceftriaxonase").

Farmacocinetica. Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. La biodisponibilità di ceftriaxone con iniezione intramuscolare è del 100%. Dopo somministrazione intramuscolare, la concentrazione massima viene raggiunta in 2-3 ore Quando l'infiammazione delle membrane meningee penetra bene nel liquido cerebrospinale. La Cmax con ceftriaxone per via intramuscolare in una dose di 50 mg / kg nel plasma è 216 μg / ml, nel liquido cerebrospinale - 5,6 μg / ml. Negli adulti, 2-24 ore dopo la somministrazione del farmaco alla dose di 50 mg / kg, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera di molte volte le concentrazioni inibitorie minime per i più comuni agenti causali della meningite. Legame delle proteine ​​plasmatiche - 85%. Il volume di distribuzione (Vd) - 5.78-13.5 l. L'emivita di eliminazione (T1 / 2) è 5,8-8,7 h, la clearance plasmatica è 0,58-1,45 l / h, la clearance renale è 0,32-0,73 l / h. Nei pazienti adulti, il 50-60% del farmaco viene escreto nelle urine per 48 ore in forma attiva e in parte con la bile. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreta dai reni. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani (oltre 75 anni), l'emivita (T1 / 2) aumenta circa 2 volte. Nell'insufficienza renale, l'escrezione rallenta.

Indicazioni per l'uso:

Ceftriaxone è stato prescritto per il trattamento di infezioni causate da microrganismi sensibili all'azione del farmaco, come ad esempio:
- peritonite;
- sepsi;
- la meningite;
- infezioni degli organi addominali (malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea);
- malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (compresi polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico);
- infezioni di ossa e giunture;
- infezioni della pelle e dei tessuti molli;
- infezioni del tratto urinario (inclusa pielonefrite);
- gonorrea;
- ferite infette e ustioni, per la prevenzione delle infezioni durante la chirurgia. Il farmaco viene anche usato per il trattamento di infezioni secondarie in pazienti con stati di immunodeficienza.

Dosaggio e somministrazione:

La dose, la via di somministrazione e il corso di trattamento sono determinati dal medico individualmente, in base alla gravità della malattia. Ceftriaxone viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare.
Per adulti e bambini sopra i 12 anni, la dose giornaliera media è di 1-2 g di Ceftriaxone 1 volta al giorno. Nei casi gravi o nel caso di infezioni causate da microrganismi patogeni moderatamente sensibili, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g. Per i bambini (fino a due settimane di età), la dose è di 20-50 mg / kg al giorno. Per i neonati e i bambini sotto i 12 anni la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Ai bambini di peso pari o superiore a 50 kg vengono prescritte dosi per gli adulti. Una dose maggiore di 50 mg / kg di peso corporeo deve essere somministrata come infusione intramuscolare. La durata del trattamento dipende dalla natura della malattia. Con la meningite batterica per neonati e bambini piccoli, la dose iniziale è di 100 mg / kg 1 volta al giorno. La dose massima giornaliera è di 4 g. Per il trattamento della gonorrea, la dose è di 250 mg, contemporaneamente per via intramuscolare. Per la prevenzione delle infezioni nei periodi preoperatori e postoperatori 30-90 minuti prima dell'operazione, vengono somministrati 1-2 g di Ceftriaxone.
In caso di insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera di Ceftriaxone non deve superare i 2 g In caso di marcata compromissione della funzionalità epatica e renale, così come nei pazienti in emodialisi, è necessario controllare la concentrazione di ceftriaxone nel plasma sanguigno, dal possono ridurre il tasso di rilascio.

Regole di amministrazione della droga.

Per la somministrazione intramuscolare, 1 g del farmaco viene diluito in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1% e iniettato in profondità nel muscolo gluteo. Per la somministrazione endovenosa, il contenuto di una fiala viene diluito in 10 ml di acqua distillata sterile e iniettato lentamente per 2-4 minuti. Per infusione endovenosa di 2 g di polvere vengono diluiti in 40 ml di 0,9% cloruro di sodio, 0,45% di cloruro di sodio contenente 2,5% di glucosio, soluzione di glucosio 5%, una soluzione di glucosio 10%, soluzione di fruttosio 5%, in soluzione di destrano al 6%. La durata dell'infusione endovenosa è di almeno 30 minuti.

Caratteristiche dell'applicazione:

Con cautela, prescrivere il farmaco ai bambini (anche prematuri), bambini a causa dell'alto rischio di sviluppare iperbilirubinemia, con colite ulcerosa. Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, la concentrazione del farmaco nel plasma deve essere determinata regolarmente. Con il trattamento prolungato, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del plasma e dei reni. In casi isolati con esame ecografico della cistifellea, ci sono blackout che scompaiono dopo il prelievo (anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare l'uso di antibiotici e trattamento sintomatico).

Effetti collaterali:

Reazioni allergiche: circa 1% - orticaria, febbre, brividi, eosinofilia, rash, prurito, esantema, dermatite allergica, eritema multiforme essudativo, edema, shock anafilattico.
Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa, colestasi, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperazotemia, ipercreatininemia, aumento dei livelli di urea.
Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, frenesia.
Da parte del sistema sanguigno: leucopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, anemia emolitica.
Reazioni locali: endovenosa - flebite, dolore lungo la vena, con iniezione intramuscolare - dolore al sito di iniezione.
Altri: superinfezione (compresa candidomicosi, micosi degli organi genitali); oliguria, ipocoagulazione.

Interazione con altri farmaci:

Migliora (reciprocamente) l'effetto degli aminoglicosidi su molti microrganismi gram-negativi. I farmaci antinfiammatori non steroidei e altri inibitori dell'aggregazione piastrinica aumentano la probabilità di sanguinamento, diuretici e farmaci nefrotossici - una violazione dei reni. Farmaceutico incompatibile con altri agenti antimicrobici.

Controindicazioni:

Ipersensibilità agli antibiotici delle serie di penicillina e cefalosporine, periodi di gravidanza e allattamento.

sovradosaggio:

Sintomi: può aumentare le manifestazioni di questi effetti collaterali.
Trattamento: condurre la terapia sintomatica. L'emodialisi e la dialisi peritoneale sono inefficaci.

Condizioni di stoccaggio:

Tenere lontano dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce, a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Periodo di validità - 2 anni.

Condizioni di vacanza:

Imballaggio:

Su 250 mg, o 500 mg, o 1 000 mg di polvere in una bottiglia. Su 1 o 5 flaconi in una scatola di cartone.

Come usare Ceftriaxone 500 mg correttamente?

Ceftriaxone 500 mg è un agente antibatterico delle cefalosporine di 3a generazione. Il farmaco ha una buona tollerabilità, una pronunciata attività antibatterica e un moderato effetto clinico nel trattamento di molte malattie.

Rilascia forma e composizione

Il farmaco viene prodotto sotto forma di polvere per preparare una soluzione somministrata per via endovenosa o intramuscolare.

1 flaconcino contiene il principio attivo nella quantità di 0,5965 g. La polvere è una sostanza bianca cristallina con una leggera sfumatura giallastra. Si dissolve bene in acqua, leggermente in etanolo.

La composizione per iniezione finita ha un colore giallo pallido, a volte la soluzione diventa ambra o cambia colore a seconda della durata di conservazione della composizione finita, della qualità della sostanza sterile utilizzata e della concentrazione del liquido finito.

Il farmaco viene prodotto sotto forma di polvere per preparare una soluzione somministrata per via endovenosa o intramuscolare.

Proprietà farmacologiche

L'agente antibatterico appartiene al gruppo delle cefalosporine di terza generazione. La preparazione originale contiene il 98,2% del principio attivo e lo 0,37% delle impurità.

Criterio di efficacia della cefalosporina:

  • la dinamica positiva è osservata il 3o giorno di trattamento;
  • il recupero clinico avviene il 7 ° giorno;
  • La normalizzazione della VES avviene il 6 ° giorno di terapia.

farmacodinamica

Il farmaco inibisce la sintesi nella membrana cellulare dell'agente patogeno. Il farmaco esibisce resistenza all'azione della beta-lattamasi, distrugge tali tipi di batteri come:

  • stafilococchi;
  • streptococchi;
  • aerobici gram-positivi;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • l'agente eziologico della meningite;
  • microrganismi anaerobici.

L'effetto del farmaco su batteri gram-positivi aerobici, Streptococcus zgalactiae e anaerobi, Prevotella bivius, non è stato stabilito.

Ceftriaxone 500 mg è un agente antibatterico delle cefalosporine di 3a generazione.

farmacocinetica

Dopo l'iniezione intramuscolare, il farmaco entra nella circolazione sistemica. Il farmaco penetra in:

La concentrazione massima di cefalosporina nel sangue dopo somministrazione a una dose di 0,5 g appare dopo 5 minuti. Il farmaco interagisce con l'albumina del 25-40%.

Dopo l'iniezione di i / m, la biodisponibilità del farmaco è del 99%. Il tasso di distribuzione è 0,25 l / kg. L'antibiotico cefalosporinico viene escreto dai reni: metà della dose del farmaco è invariata, il 25% è sotto forma di metaboliti. Attraverso l'intestino, il 10% del farmaco viene rimosso.

L'emivita del farmaco aumenta nella seguente categoria di pazienti:

  • persone di età anziana e senile - 2 volte;
  • neonati - 0,75 -1,5 ore;
  • bambini prematuri - 4,5 ore;
  • pazienti con un peso del corpo inferiore a 1500 g - entro 3,5 ore.

Entro 14 giorni non si verifica alcun accumulo del farmaco negli organi e nei tessuti con somministrazione endovenosa ripetuta ad una dose di 0,5 g.

La concentrazione di antibiotico nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. L'assorbimento del farmaco è del 100% un giorno dopo l'iniezione.

La cefalosporina di terza generazione dopo somministrazione intramuscolare in dosi di 0,5 go 1,0 g è contenuta nel plasma sanguigno nella quantità di 38 μg / ml e 76 μg / ml, rispettivamente. L'emivita del farmaco è di 6-9 ore, quindi il farmaco viene prescritto al paziente 1 volta al giorno.

La clearance della creatinina nei reni è nell'intervallo di 0,32-0,73 l / g.

Dopo l'iniezione intramuscolare, il farmaco entra nella circolazione sistemica.

Indicazioni per l'uso Ceftriaxone 500 mg

Il farmaco è efficace in malattie come:

  • febbre tifoide;
  • salmonellosi;
  • la sifilide;
  • gonorrea;
  • Malattia di Lyme;
  • la meningite;
  • endocardite infettiva;
  • infiammazione dei polmoni;
  • bronchite cronica;
  • laringiti;
  • ascesso polmonare;
  • infiammazione purulenta della mascella;
  • infiammazione del peritoneo;
  • colecistite;
  • danno al dotto biliare;
  • infezione della pelle;
  • infiammazione articolare;
  • danno renale;
  • cistite;
  • prostatite;
  • epididimite;
  • bruciare malattia II-IV grado;
  • infezione della ferita in pazienti immunocompromessi;
  • lesione purulenta della cistifellea;
  • pielonefrite;
  • sepsi.

Controindicazioni

Il farmaco non è raccomandato per assumere patologie come una reazione allergica a penicilline e carbapenemici. Non prescrivere farmaci ai neonati con un alto contenuto di bilirubina nel siero.

Nei pazienti di età superiore ai 75 anni, il farmaco viene usato come prescritto da un medico, poiché l'eliminazione della cefalosporina è ritardata nella vecchiaia.

Non prescrivere un agente antibatterico in dosi elevate in caso di insufficienza renale cronica, poiché potrebbe sviluppare un effetto nefrotossico. Il farmaco è controindicato nella malattia del fegato a causa del rischio di sanguinamento.

Dosaggio e somministrazione Ceftriaxone 500 mg

Il farmaco è prescritto per iniezioni endovenose o intramuscolari.

La dose di medicina è stabilita dal dottore, prendendo in considerazione i seguenti fattori:

  • la gravità della malattia;
  • sensibilità microbica;
  • condizione del paziente.

Si consiglia ad un adulto di somministrare il farmaco nelle seguenti dosi:

  • per infezioni di gravità moderata - 1 g ogni 12 ore;
  • in caso di una condizione grave in un paziente, 12 g al giorno.

Un bambino di età inferiore ai 12 anni viene prescritto 150 mg / kg al giorno. Il farmaco viene somministrato 2-4 volte al giorno.

Un neonato da 0 a 14 giorni viene somministrato a 20-50 mg / kg al giorno. La dose di cefalosporina è divisa in 2-4 iniezioni. Una volta al giorno, il farmaco viene prescritto ai bambini da 1 mese a 12 anni con una dose di 20-80 mg / kg di peso corporeo. La dose giornaliera non supera i 4,0 g.

Per la somministrazione di flebo endovenosa, viene prescritto un antibiotico nella quantità di 50 mg / kg. Il farmaco viene utilizzato per prevenire lo sviluppo di infezioni chirurgiche e iniettato 1 g di antibiotico per via endovenosa 30 minuti prima dell'operazione.

Nella gonorrea acuta si consiglia una singola iniezione intramuscolare di antibiotico in quantità di 1 g.

Le persone anziane non hanno bisogno di un aggiustamento della dose.

Il corso della terapia dura da 4 a 14 giorni. Con una malattia grave è necessario l'uso prolungato di cefalosporine di terza generazione.

Per il trattamento della malattia di Lyme, un adulto viene prescritto un antibiotico nella quantità di 50 mg / kg una volta al giorno per 14 giorni. Con una clearance della creatinina di 10 ml / min, il numero di cefalosporine è ridotto. Le iniezioni ripetute del farmaco vengono eseguite secondo lo schema: 0,5 g vengono somministrati ogni 12 ore anziché 1 g; ogni 8 ore - 0,5 g, sostituendo 1 g del farmaco.

Nei pazienti con insufficienza renale cronica nella fase terminale, la quantità giornaliera del farmaco prescritto non supera i 2,0 g.

Per eseguire l'iniezione dovrebbe scegliere un solvente. Per uso endovenoso soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio o glucosio al 5%. Per le iniezioni intramuscolari utilizzare la soluzione di lidocaina all'1%.

Il paziente viene somministrato solo nella composizione preparata al momento. Per eseguire l'iniezione i / m di 0,5 g di antibiotico deve essere diluito in 2 ml di acqua per iniezione. Per preparare la composizione per somministrazione endovenosa, 0,5 g del farmaco vengono diluiti in 5 ml di liquido sterile. La durata dell'infusione è di 20-40 minuti.

Effetti collaterali di Ceftriaxone 500 mg

Possibili manifestazioni concomitanti di azione antibiotica:

Possibili manifestazioni concomitanti dell'azione dell'antibiotico sotto forma di eruzione cutanea, prurito.

Spesso ci sono complicazioni dal sistema nervoso centrale, anche dopo una singola iniezione del farmaco:

  • vertigini;
  • dolore nella regione temporale.

Quando si imposta l'iniezione può essere affrontato con tali manifestazioni negative del tratto gastrointestinale, come ad esempio:

Durante la terapia, la comparsa di tali reazioni negative dal sistema ematopoietico, come ad esempio:

  • l'anemia;
  • aumento della conta degli eosinofili e delle piastrine;
  • riduzione dei leucociti;
  • neutropenia.

Spesso vedi la comparsa di disturbi del sistema immunitario.

Il paziente ha i seguenti sintomi:

  • febbre;
  • diminuzione del numero di leucociti per unità di volume di sangue.

L'uso prolungato di cefalosporina porta allo sviluppo di una superinfezione.

overdose

Durante la terapia, la comparsa di tali reazioni come:

  • dolore al sito di iniezione;
  • sensazione di oppressione;
  • il verificarsi di un sigillo nell'area di iniezione.

È considerato come l'evento più frequente dopo l'uso di antibiotici

  • diminuzione dell'indice di protrombina;
  • aumento dell'attività di ALT e AST;
  • aumentando la concentrazione di urea e la formazione di sedimenti nelle urine.

Spesso, il paziente appare eccessiva sudorazione o sensazione di calore nel corpo.

Alcuni pazienti hanno i seguenti sintomi:

  • dolore addominale;
  • infiammazione dei polmoni;
  • reazione anafilattica;
  • broncospasmo;
  • sanguinamento dal naso;
  • zucchero nelle urine;
  • ittero;
  • aritmia;
  • convulsioni.

Con l'introduzione dell'antibiotico, la mucosa della lingua si infiamma, la quantità giornaliera di urina aumenta spesso, si manifestano rash, angioedema o sindrome di Stevens-Johnson.

overdose

L'avvelenamento da farmaci è raro. Nel caso della somministrazione di una grande dose di antibiotico in un paziente, vengono potenziate le manifestazioni degli effetti collaterali del farmaco.

In caso di sovradosaggio, alcuni pazienti avvertono dolore addominale.

Antidoto non trovato Per la terapia non usare la dialisi peritoneale.

Istruzioni speciali

Durante il trattamento, gli esami del sangue vengono eseguiti regolarmente per determinare la funzionalità epatica e renale. Il farmaco viene cancellato se vi sono segni di malattia del tratto biliare sull'ecografia.

Alcuni pazienti sviluppano pancreatite. Durante la terapia si osservano disturbi del tempo di protrombina.

Le reazioni corporee inadeguate possono verificarsi nei neonati a causa della comparsa di depositi nei reni e nei polmoni.

Non è permesso mescolare il farmaco nella stessa siringa con farmaci contenenti calcio. I campioni di Coombs falsi positivi sono comuni dopo un'iniezione di antibiotici.

L'introduzione del farmaco può causare uno shock anafilattico. In questo caso, epinefrina e glucocorticosteroidi vengono somministrati al paziente. L'antibiotico riduce la quantità di bilirubina, quindi il farmaco viene prescritto con cautela a un neonato con ittero.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco penetra la barriera placentare. Il farmaco è prescritto nel caso in cui i benefici del trattamento superino il rischio per il feto.

L'antibiotico viene utilizzato nelle donne in gravidanza per il trattamento di infezioni gonococciche non complicate, sifilide, pielonefrite ospedaliera e infezioni del tratto urinario (2 g una volta al giorno); somministrato durante un taglio cesareo. Una singola dose del farmaco - 2 g, l'intervallo tra le iniezioni - 12 ore.

Nel trattamento della cefalosporina, l'allattamento al seno deve essere abbandonato.

Utilizzare durante l'infanzia

Un bambino con meningite purulenta causata da streptococco viene prescritto un farmaco antibatterico in una dose di 100 mg una volta al giorno. Per il trattamento della polmonite complicata, il farmaco viene utilizzato in combinazione con Clindamicina.