Se si confronta la nomina dei medici, il farmaco Ceftriaxone è il leader tra gli antibiotici per uso parenterale. Per la sua versatilità, è molto spesso prescritto per il trattamento di vari processi infiammatori a livello ambulatoriale e in ambiente ospedaliero.

Ceftriaxone è noto non solo agli operatori sanitari, ma anche ai pazienti ordinari che spesso soffrono di malattie respiratorie. Ceftriaxone appartiene al gruppo delle cefalosporine di 3a generazione ed è un antibiotico ad ampio spettro. L'oppressione della transpeptidasi interrompe la biosintesi della parete cellulare batterica mucopeptidica.

L'effetto del farmaco si applica a molti microrganismi: alcuni aerobi gram-positivi e gram-negativi, microrganismi anaerobici.

Scopo Ceftriaxone

L'uso attivo di Ceftriaxone è osservato nelle schede dei seguenti reparti: terapia, chirurgia, urologia, pediatria e anche venereologia. Quando viene usato ceftriaxone? Le più comuni malattie per le quali il trattamento è Ceftriaxone:

• Processi infiammatori di organi ENT;
• Frequenti malattie dell'apparato respiratorio (bronchite in condizioni acute e croniche, tracheiti, polmoniti);
• Infezioni della pelle e dei tessuti molli;
• Malattie infiammatorie del sistema urogenitale negli adulti e nei bambini (cistite acuta e cronica, pielonefrite, glomerulonefrite, prostatite, gonorrea non complicata, malattie ginecologiche);
• Processi infettivi degli organi dell'apparato digerente (peritonite, condizioni post-operatorie sugli organi digestivi);
• Con osteomielite (infezione dell'osso);
• Trasporto di salmonella e malattie derivanti dalla sua attività vitale;
• Trattamento della sifilide (soft chancre);
• In malattie neurologiche infettive (meningite, malattia di Lyme);
• Per prevenire lo sviluppo di processi infettivi dopo vari interventi chirurgici.

Perché allevare Ceftriaxone

Poiché Ceftriaxone è disponibile sotto forma di polvere, deve essere sciolto per la somministrazione. Non disciolto, il farmaco viene utilizzato solo sotto forma di polvere per piaghe da decubito, lesioni cutanee ulcerose e ferite da lunga guarigione. Perché allevare pazienti con ceftriaxone? Questo succede solo nei casi di trattamento a casa. A volte i malati rifiutano le cure mediche e fanno le iniezioni intramuscolari da soli con l'aiuto di parenti o persone vicine.

Per diluire il farmaco a casa, è necessario prima avere condizioni asettiche. Si dovrebbe anche fare scorta di antisettici e chiedere al medico come è necessario diluire Ceftriaxone da soli. L'introduzione di antibiotici per via intramuscolare - la procedura è abbastanza dolorosa, quindi per la loro diluizione usano una soluzione di lidocaina all'1% o novocaina al 50%. Questi farmaci riducono significativamente la sofferenza dell'iniezione, ma a volte causano reazioni allergiche complesse.

Pertanto, prima della somministrazione, deve essere effettuato un test per una reazione allergica sia all'antibiotico sia all'anestetico. Per fare questo, utilizzare la siringa di insulina per inserire la dose minima del farmaco, diluita con acqua per l'iniezione al polso. Se dopo 20 minuti nel sito di iniezione non ci sono cambiamenti, il farmaco può essere iniettato.

Diluizione di Ceftriaxone per uso intramuscolare

A condizione che il paziente non abbia reazioni allergiche all'antibiotico e al solvente, allora il farmaco può essere somministrato. Se è stata scelta la lidocaina per ridurre il dolore, è necessario raccogliere 2 ml di una soluzione al 2% (di solito, questa è un'ampolla intera) in una siringa e aggiungere 3 ml di acqua per iniezione. Questo viene fatto per diluire completamente il ceftriaxone, poiché la lidocaina è un povero solvente e un anestetico locale abbastanza forte. Usando le forbici, apri il tappo di metallo sulla bottiglia. Soluzione di alcol per elaborare il tappo di gomma prima dell'introduzione dell'ago. Agitare bene la fiala fino a completa dissoluzione. La soluzione di ceftriaxone pronta per la somministrazione intramuscolare viene ricircolata nella siringa.

Tabella di diluizione di Ceftriaxone con lidocaina 2% per iniezioni intramuscolari

Per l'iniezione intramuscolare di Ceftriaxone soluzione, si dovrebbe usare una siringa con due aghi, o 2 siringhe. Prima di eseguire la manipolazione, sostituire l'ago con uno nuovo. Dopo aver forato la gomma, quella vecchia è diventata notevolmente smussata e questo può causare ulteriore dolore e un livido. Per i bambini di età inferiore a 1 anno, ceftriaxone è diluito solo con acqua per iniezione o soluzione di cloruro di sodio.

Ceftriaxone viene iniettato per via intramuscolare lentamente e profondamente. L'antibiotico può essere somministrato solo nel quadrante esterno superiore (muscolo gluteo). I sigilli possono formarsi nel sito di iniezione. Per la loro prevenzione, è possibile creare una rete di iodio.

Diluizione di Ceftriaxone per uso endovenoso

Molto spesso, quando si diluisce Ceftriaxone per somministrazione endovenosa, viene utilizzata una soluzione 0,09 di cloruro di sodio. Se il dosaggio non supera 1 g, il farmaco viene iniettato lentamente a getto. In altri casi, la soluzione viene iniettata con un contagocce per 30 minuti, utilizzando 100 ml di soluzione di cloruro di sodio.

Ceftriaxone viene somministrato per via endovenosa solo nelle condizioni della struttura medica. Se il paziente insiste sul trattamento domiciliare, è richiesto l'aiuto di un operatore sanitario qualificato. La soluzione di Ceftriaxone per uso endovenoso deve essere utilizzata immediatamente dopo la ricostituzione. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa molto più velocemente nel sangue, rispettivamente, la sua efficacia è molto più alta. Inoltre, i pazienti sperimentano sensazioni dolorose meno spiacevoli.

Controindicazioni e intolleranza individuale al ceftriaxone

Nella maggior parte dei casi, Ceftriaxone è tollerato senza effetti avversi. In alcuni casi, ci sono reazioni rare. Quasi sempre, le reazioni allergiche possono essere evitate, perché un test di sensibilità viene eseguito prima di iniziare un trattamento antibiotico.

Prima di iniziare il trattamento, dovresti leggere le controindicazioni all'uso di Ceftriaxone:

1. Ipersensibilità agli antibiotici dal gruppo delle cefalosporine (se un paziente ha avuto una reazione ai farmaci del gruppo della penicillina, aumenta la probabilità di una reazione allergica crociata al Ceftriaxone).
2. Bambini prematuri (prima di prescrivere, il pediatra tiene conto della necessità di tale terapia dopo aver prima calcolato l'età gestazionale e l'età dopo la nascita).
3. Elevati livelli di bilirubina nel sangue nei neonati pretermine e nei neonati. Ciò è dovuto alla proprietà di Ceftriaxone di spostare la molecola di bilirubina dalla sua associazione con l'albumina plasmatica. Questa condizione può innescare lo sviluppo di encefalopatia.
4. Il trattamento con Ceftriaxone è proibito nel primo trimestre di gravidanza perché è in questo momento che c'è il maggior rischio di mutazioni.
5. Periodo di allattamento al seno - perché il farmaco si infiltra nel latte materno. Durante questo periodo, l'alimentazione deve essere posticipata fino alla fine del trattamento.
6. Insufficienza renale ed epatica è una controindicazione al trattamento con Ceftriaxone. Se, per ragioni mediche, il medico è costretto a prescrivere questo farmaco, è necessario monitorare lo stato funzionale dei reni e del fegato.

Se il paziente è in emodialisi, è necessario determinare regolarmente la concentrazione di Ceftriaxone nel plasma. L'intolleranza al Ceftriaxone può verificarsi a causa della natura dell'organismo. Le cause più comuni sono le caratteristiche genetiche o una lunga storia di terapia antibiotica.

Hai usato ceftriaxone o hai usato altri farmaci?

Come allevare correttamente Ceftriaxone? Quali solventi usare (novocaina, lidocaina, acqua per preparazioni iniettabili) per ridurre il dolore e quanti ne sono necessari per ottenere un dosaggio di 1000 mg, 500 mg e 250 mg per adulti e bambini

L'articolo parlerà della diluizione dell'antibiotico Ceftriaxone con soluzione di lidocaina 1% e 2% o con acqua per preparazioni iniettabili per adulti e bambini al fine di ottenere il dosaggio iniziale della soluzione preparata del farmaco 1000 mg, 500 mg o 250 mg. Analizzeremo anche cosa è meglio usare per la diluizione di un antibiotico - Lidocaina, Novocaina o Acqua per preparazioni iniettabili e cosa è meglio per alleviare sensazioni dolorose durante l'iniezione di una soluzione pronta di Ceftriaxone.

Queste domande sono più comuni, quindi ora ci sarà un riferimento a questo articolo, in modo da non ripetere. Tutto sarà con esempi di utilizzo.

In tutte le istruzioni per Ceftriaxone (compresi i farmaci con un nome diverso, ma con la stessa composizione), l'1% di lidocaina è raccomandato come solvente.

L'1% di lidocaina è già contenuto come solvente in confezioni di farmaci come Rosin, Rocephin e altri (il principio attivo è Ceftriaxone).

Vantaggi di Ceftriaxone con solvente nel pacchetto:

• non è necessario acquistare separatamente un solvente (per capire quale);
• nella fiala del solvente, è già stata misurata la dose richiesta del solvente, che aiuta a prevenire gli errori quando si compone la quantità necessaria nella siringa (non è necessario calcolare esattamente la quantità di solvente da assumere);
• nella fiala con il solvente è già pronta la soluzione di lidocaina all'1% - non c'è bisogno di diluire il 2% di lidocaina all'1% (in farmacia è difficile trovare esattamente l'1%, bisogna diluire con acqua addizionale per iniezione).

Svantaggi di ceftriaxone con solvente nel pacchetto:

• Un antibiotico insieme a un solvente è più costoso per il prezzo (scegli ciò che è più importante per te - convenienza o costo).

Come allevare e come pungere ceftriaxone

Per l'iniezione intramuscolare, 500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione di lidocaina all'1% (o 1000 mg (1 g) del farmaco - 3,5 ml di soluzione di lidocaina (in genere si usano 4 ml, poiché è 2 fiale di lidocaina 2 ml)). Non è raccomandato introdurre più di 1 g di soluzione in un muscolo gluteo.

Il dosaggio di 250 mg (0,25 g) è diluito così come 500 mg (250 mg di ampolle non esistevano al momento della scrittura di questa istruzione). Vale a dire, 500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione acquosa all'1% di lidocaina e quindi raccolti in due siringhe diverse a metà della soluzione preparata.

Quindi generalizziamo:

1. Si ottengono 250 mg (0,25 g) della soluzione finita come segue:

500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione acquosa all'1% di lidocaina e prelevare la soluzione risultante in due siringhe diverse (metà della soluzione finita).

2. Si ottengono 500 mg (0,5 g) della soluzione finita come segue:

500 mg (0,5 g) del farmaco devono essere sciolti in 2 ml (1 fiala) di una soluzione acquosa all'1% di lidocaina e la soluzione risultante deve essere aspirata in 1 siringa.

3. 1000 mg (1 g) della soluzione finita sono ottenuti come segue:

1000 mg (1 g) del farmaco devono essere sciolti in 4 ml (2 fiale) di una soluzione acquosa all'1% di lidocaina e assumere la soluzione risultante in 1 siringa.

Come diluire il ceftriaxone con una soluzione di lidocaina al 2%

Di seguito è riportata una tabella con l'antibiotico ceftriaxone soluzione al 2% di lidocaina (la soluzione al 2% si trova più spesso in farmacia rispetto alla soluzione all'1% circa il metodo di diluizione che abbiamo già discusso sopra):

Abbreviazioni nella tabella: CEF - Ceftriaxone, P-al - solvente, iniezione B - acqua per iniezione. Ulteriori esempi e spiegazioni.

esempio

Al bambino è stato prescritto un ciclo di iniezioni di Ceftriaxone due volte al giorno, 500 mg (0,5 g) per 5 giorni. Quante fiale di ceftriaxone, fiale con solvente e siringhe saranno necessarie per l'intero corso del trattamento?

Se hai acquistato Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (l'opzione più conveniente) e Lidocaina 2% in farmacia, avrai bisogno di:

• 10 flaconcini di ceftriaxone;
• 10 fiale di lidocaina 2%;
• 10 fiale di acqua per iniezione;
• 20 siringhe da 2 ml ciascuna (2 siringhe per ciascuna iniezione - con una che si porta nel solvente, con la seconda si digita e si inietta).

Se ha acquistato 1000 mg (1,0 g) di ceftriaxone in farmacia (non ha trovato ceftriaxone a 0,5 g ciascuno) e Lidocaina 2%, è necessario:

• 5 flaconcini di ceftriaxone;
• 5 fiale di lidocaina 2%
• 5 fiale di acqua per iniezione
• 5 siringhe da 5 ml ciascuna e 10 siringhe da 2 ml ciascuna (3 siringhe per preparare 2 iniezioni - con una aggiungiamo il solvente, con la seconda e la terza raccogliamo il volume necessario, con la seconda immediatamente, mettiamo la terza in frigorifero e dopo 12 ore).

Il metodo è accettabile purché la soluzione sia preparata immediatamente su 2 iniezioni e la siringa sia conservata con la soluzione in frigorifero (le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente e per 24 ore se conservate in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 ° e 8 ° C ).

Gli svantaggi del metodo: l'iniezione dell'antibiotico dopo la conservazione in frigorifero può essere più doloroso, durante lo stoccaggio la soluzione può cambiare colore, il che indica la sua instabilità.

Lo stesso dosaggio di Ceftriaxone 1000 mg ciascuno e Lidocaina 2%, sebbene lo schema sia più costoso, ma meno doloroso e più sicuro:

• 10 flaconcini di ceftriaxone;
• 10 fiale di lidocaina 2%;
• 10 fiale di acqua per iniezione;
• 10 siringhe in 5 ml e 10 siringhe in 2 ml (2 siringhe per ogni iniezione - una (5 ml) aggiungiamo il solvente, il secondo (2 ml) lo raccogliamo e lo incolliamo). Nella siringa viene raccolta la metà della soluzione ricevuta, il resto viene espulso.

Svantaggio: il trattamento è più costoso, ma le soluzioni preparate al momento sono più efficaci e meno dolorose.

Ora domande e risposte popolari a loro.

Perché usare Lidocaina, Novocaina per l'allevamento di Ceftriaxone e perché non si può usare acqua per iniezione?

È inoltre possibile utilizzare l'acqua per iniezione per diluire Ceftriaxone alle concentrazioni desiderate, non ci sono limitazioni qui, ma è necessario comprendere che le iniezioni intramuscolari dell'antibiotico sono molto dolorose e se ciò avviene sull'acqua (come di solito accade negli ospedali), allora sarà molto doloroso quando somministrato droga, e qualche tempo dopo. Quindi è preferibile usare una soluzione anestetica come mezzo di diluizione e usare acqua per l'iniezione solo come soluzione ausiliaria quando si diluisce il 2% di lidocaina.

C'è ancora un momento in cui l'uso di lidocaina e novocaina non è possibile a causa dello sviluppo di reazioni allergiche a queste soluzioni. Quindi l'unica opzione possibile è usare l'acqua per l'iniezione per la riproduzione. Dovrà già sopportare il dolore, poiché vi è una reale possibilità di morire per shock anafilattico, angioedema o reazione allergica forte (la stessa orticaria).

Inoltre, la lidocaina non deve essere utilizzata per la somministrazione endovenosa di un antibiotico, solo in modo STRETTAMENTE intramuscolare. Per uso endovenoso, è necessario diluire l'antibiotico in acqua per iniezione.

Cosa è meglio usare Novocaina o Lidocaina per l'allevamento di antibiotici?

Non usare Novocaine per l'allevamento di Ceftriaxone. Ciò è dovuto al fatto che Novocain riduce l'attività dell'antibiotico e inoltre aumenta il rischio che il paziente sviluppi una complicazione mortale - shock anafilattico.

Inoltre, secondo le osservazioni dei pazienti stessi, si può notare quanto segue:

• il dolore con l'introduzione di Ceftriaxone è meglio alleviato da Lidocaina rispetto a Novocain;
• il dolore durante la somministrazione può aumentare dopo la somministrazione di soluzioni Ceftriaxone non preparate di recente con Novocaina (secondo le istruzioni per la preparazione, la soluzione di Ceftriaxone preparata è stabile per 6 ore - alcuni pazienti praticano la preparazione di diverse dosi di Ceftriaxone + Novocain soluzione per salvare l'antibiotico e il solvente (ad esempio, 250 mg di Ceftriaxone soluzioni dalla polvere da 500 mg), altrimenti il ​​residuo dovrebbe essere espulso, e per la successiva iniezione si dovrebbe usare una soluzione o polvere da nuove fiale).

Posso mescolare diversi antibiotici nella stessa siringa, anche con Ceftriaxone?

In nessun caso dovresti miscelare la soluzione di ceftriaxone con soluzioni di altri antibiotici, da allora può cristallizzare o aumentare il rischio del paziente di sviluppare reazioni allergiche.

Come ridurre il dolore con ceftriaxone?

È logico da quanto sopra - è necessario diluire il farmaco su lidocaina. Inoltre, l'abilità di somministrare il prodotto finito gioca un ruolo importante (è necessario iniettare lentamente, quindi il dolore sarà piccolo).

È possibile prescrivere un antibiotico senza consultare un medico?

Se segui il principio principale della medicina - Non fare danni, allora la risposta è ovvia - NO!

Gli antibiotici sono farmaci che non possono essere dosati e prescritti da soli, senza consultare uno specialista. Dal momento che scegliere un antibiotico su consiglio di amici o su Internet, restringiamo il campo d'azione per i medici che possono curare le conseguenze o le complicazioni della tua malattia. Cioè, l'antibiotico non ha funzionato (è stato erroneamente drizzato o diluito, è stato preso in modo errato), ma è stato buono, e poiché i batteri si sono già abituati ad esso a causa di un regime di trattamento scorretto, sarà necessario prescrivere un antibiotico di riserva più costoso, che dopo l'errato trattamento precedente non sarà noto Is. Quindi la situazione è inequivocabile: devi andare dal medico per una prescrizione e una prescrizione.

Inoltre, chi soffre di allergie (idealmente, ancora una volta, per tutti i pazienti che assumono questo farmaco per la prima volta) ha anche indicato l'assegnazione di test antigraffio per determinare una reazione allergica agli antibiotici prescritti.

Inoltre, idealmente, è necessario seminare fluidi biologici e tessuti umani con la determinazione della sensibilità dei batteri seminati agli antibiotici, in modo che la prescrizione di uno o un altro farmaco sia ragionevole.

Voglio credere che dopo la comparsa di questo articolo nel Manuale delle domande sul metodo e gli schemi di diluizione dell'antibiotico, Ceftriaxone sarà inferiore, dal momento che ho appena smontato i punti principali e gli schemi qui solo per leggere attentamente.

Come diluire il ceftriaxone per la somministrazione intramuscolare e endovenosa, le istruzioni per l'uso dell'antibiotico

Per ottenere il massimo effetto terapeutico nel processo di trattamento antimicrobico di una vasta gamma di patologie infettive, è necessario sapere esattamente come allevare ceftriaxone, un antibiotico della terza generazione di cefalosporine, che ha un'elevata attività chemioterapica. La medicina è in grado di distruggere molti tipi di microrganismi piogeni, mostrando una maggiore resistenza agli enzimi speciali - le lattamasi, che producono batteri dannosi per indebolire l'efficacia dell'antibiotico.

La composizione del farmaco

Lo strumento è prodotto sotto forma di polvere bianca contenente una sostanza terapeutica - ceftriaxone sodico. La polvere viene utilizzata per ottenere una soluzione medicinale utilizzata per flebo e getti endovenosi o iniezioni nel muscolo.

I farmaci vengono in farmacia in flaconcini di vetro trasparenti ermeticamente sigillati con 500, 1000 mg di principio attivo.

Proprietà farmacologiche e indicazioni per l'uso

Proprietà medicinali

Ceftriaxone ha un potente effetto antimicrobico - distrugge i microrganismi nocivi, distruggendo la loro membrana cellulare. Il farmaco è in grado di sopprimere molti tipi diversi di batteri, tra cui forme aerobiche e anaerobiche, specie gram-positive e gram-negative.

La sostanza terapeutica viene distribuita attivamente con il sangue, raggiungendo facilmente tutti gli organi, compresi il tessuto cerebrale e osseo e i liquidi, inclusi intra-articolari, spinali e pleurici. Circa il 4% della quantità di una sostanza terapeutica nel plasma sanguigno si trova nel latte umano.

La biodisponibilità, cioè la quantità di sodio ceftriaxone che raggiunge l'obiettivo anomalo, è quasi del 100%.

La massima concentrazione nel sangue viene osservata da 90 a 120 minuti dopo l'iniezione intramuscolare e con infusione endovenosa alla fine della procedura.

La sostanza terapeutica può rimanere nel corpo per un lungo periodo, mantenendo il suo effetto antimicrobico per 24 ore o più.

L'emivita del farmaco (il tempo della perdita di metà dell'attività farmacologica) è di 6-8 ore, e nei pazienti di età da 70 anni è esteso a 16 ore, nei neonati da un mese di vita a 6,5 ​​giorni, nei neonati a 8 giorni.

Principalmente (fino al 60%) il ceftriaxone viene rimosso insieme all'urina, in parte con la bile.

Con una funzione renale debole, la rimozione di una sostanza terapeutica viene rallentata e quindi il suo accumulo nei tessuti è possibile.

Quando prescritto

Con questo farmaco antibiotico vengono trattate le patologie infiammatorie causate da agenti microbici che rispondono all'attività antibatterica del ceftriaxone.

Tra questi ci sono le infezioni:

• stomaco, organi urinari e biliari, sistema riproduttivo, intestino (pielonefrite, epididimite, cistite, colangite, prostatite, peritonite, empiema della cistifellea, uretrite);
• polmoni, bronchi e organi ENT (polmonite, otite purulenta, bronchite, angina agranulocitica, sinusite purulenta, ascesso polmonare, empiema pleurico);
• pelle, ossa, tessuto sottocutaneo, articolazioni (osteomielite, streptoderma, ustioni e ferite colpite da flora microbica patogena);

Inoltre, Ceftriaxone con un effetto terapeutico pronunciato tratta:

• danno batterico delle membrane cerebrali (meningite) e della membrana interna del cuore (endocardite);
• infezione gonococcica non complicata, sifilide; dissenteria, borreliosi trasmessa dalle zecche;
• setticemia quando i batteri piogeni e i loro veleni entrano nel sangue; patologie purulento-settiche che si presentano sotto forma di complicanze postoperatorie;
• febbre tifoide, malattia intestinale acuta con salmonella;
• infezioni che si verificano su uno sfondo di immunità indebolita.

Come diluire il ceftriaxone per la somministrazione endovenosa e intramuscolare

Amministrazione endovenosa

È importante! La lidocaina non deve essere utilizzata con Ceftriaxone per via endovenosa. Prima di infondere il farmaco in una vena, la polvere viene diluita esclusivamente con acqua per iniezione.

Infusione in una vena con una siringa

L'infusione endovenosa di farmaci con una siringa viene eseguita molto lentamente - entro 2 o 4 minuti.

Per iniettare 1000 mg di antibiotico in una vena, 10 ml di acqua sterile vengono aggiunti a una bottiglia con 1 grammo di un medicinale.

Per ottenere una dose di 250 o 500 mg, la polvere dal flaconcino con 0,5 g viene diluita con acqua per preparazioni iniettabili in un volume di 5 ml. Nella fiala piena sarà di 500 mg, e in metà del volume della soluzione finita - 250 mg di sostanza medicinale.

Infusione con un contagocce (infusione)

Le infusioni a goccia vengono eseguite se il paziente richiede un dosaggio calcolato ad una velocità pari a 50 mg (o più) dell'antibiotico per chilogrammo di peso del paziente.

È importante! Non dissolvere il ceftriaxone in nessun liquido medicinale contenente calcio.

Quando si imposta il contagocce, 2 grammi del farmaco vengono diluiti con 40-50 ml di soluzione salina - 9% di NaCl o 5-10% di destrosio (glucosio).

L'infusione endovenosa a goccia deve durare almeno mezz'ora.

Iniezioni intramuscolari

Come sciogliere la polvere di ceftriaxone e quali solventi possono essere utilizzati per ridurre il dolore durante l'iniezione?

Al fine di diluire l'antibiotico alla concentrazione desiderata, vengono utilizzate acqua di iniezione (di solito negli ospedali) e antidolorifici. Ma le iniezioni di Ceftriaxone, se il farmaco viene diluito con acqua, sono piuttosto dolorose, quindi i medici raccomandano vivamente di sciogliere il medicinale con soluzione anestetica all'1% di lidocaina. E l'acqua sterile dovrebbe essere usata solo per diluire l'anestetico con una concentrazione del 2%.

Ma se il paziente è allergico agli anestetici, in particolare alla lidocaina, sarà necessario diluire la polvere esclusivamente con acqua per preparazioni iniettabili per prevenire una reazione anafilattica acuta.

La novocaina non è pratica da usare per la diluizione dell'antibiotico, poiché questo anestetico riduce l'attività terapeutica del Ceftriaxone e, più spesso della lidocaina, provoca allergie e shock acuti e, peggio, allevia il dolore.

Come diluire il ceftriaxone con lidocaina all'1%:

Se si desidera immettere 500 mg, il medicinale dal flaconcino con un dosaggio di 0,5 g viene sciolto in 2 ml di lidocaina all'1% (1 fiala). Se c'è solo una bottiglia con una dose di 1 grammo, viene diluita con 4 ml di anestetico e esattamente la metà della soluzione risultante (2 ml) viene aspirata nella siringa.

Per immettere una dose pari a 1 grammo, la polvere da una bottiglia da 1 g viene diluita con 3,5 ml di anestetico. Non puoi prendere 3,5 e 4 ml, perché è più conveniente e anche meno doloroso. Se ci sono 2 flaconcini con una dose di 0,5 grammi, si aggiungono 2 ml di anestetico a ciascuno di essi, quindi viene prelevato l'intero volume di 4 ml da ciascuna siringa.

È importante! Non è permesso entrare nel gluteo più di 1 grammo della preparazione medica disciolta.

Per ottenere una dose di ceftriaxone 250 mg (0,25 g), 500 mg della polvere dal flaconcino vengono diluiti in 2 ml di lidocaina e metà della soluzione preparata (1 ml) viene aspirata nella siringa.

Diluizione corretta dell'antibiotico 2% di lidocaina

Se è necessario assumere una dose di 1 grammo e ci sono 2 flaconi da 0,5 g, allora è necessario miscelare 2 ml di acqua e lidocaina al 2% in una siringa, quindi in ogni flacone immettere 2 ml di miscela anestetico / acqua. Dopo di ciò, comporre nella siringa una soluzione da uno e un altro flacone (solo 4 ml) e fare un'iniezione.

Per ridurre al minimo il dolore:

• l'iniezione intramuscolare deve essere eseguita molto lentamente;
• se possibile, utilizzare una soluzione medicinale appena preparata - questo ridurrà il disagio e darà il massimo effetto terapeutico.

Se il volume preparato della soluzione è sufficiente per 2 iniezioni, è consentito conservare la polvere diluita nella stanza per non più di 6, e nel frigorifero per un massimo di 20 - 24 ore. Ma un'iniezione con una soluzione conservata sarà più dolorosa della medicina appena preparata. Se la soluzione memorizzata ha cambiato colore, allora è impossibile iniettare, poiché questo segno indica la sua instabilità.

Si consiglia di utilizzare due aghi per una iniezione. Attraverso il primo ago iniettato anestetico o acqua nella fiala e raccogliere la soluzione risultante. Quindi cambiano l'ago in uno sterile e solo dopo eseguono un'iniezione.

Istruzioni per l'uso di antibiotici

La durata della terapia antimicrobica è determinata dal tipo di malattia infettiva e dalla gravità del quadro clinico. Dopo aver ridotto la gravità delle manifestazioni dolorose e la temperatura, i medici raccomandano di prolungare il ricevimento dei farmaci per almeno altri 3 giorni.

adulti

I pazienti di 12 anni ricevono in media 2 iniezioni al giorno (con un intervallo di 10 - 12 ore) da 0,5 a 1 grammo (cioè, al giorno - da 1 a 2 g). In caso di malattie gravi, la dose viene aumentata a 4 grammi al giorno.

Per il trattamento dell'infezione gonococcica non complicata negli adulti, 250 mg di ceftriaxone vengono iniettati nel muscolo una volta. Nel trattamento dell'otite media purulenta, una singola dose è di 50 mg per chilogrammo di peso corporeo (non più di 1 grammo).

Al fine di prevenire le infiammazioni postoperatorie suppurative 30-120 minuti prima dell'intervento, al paziente viene somministrata un'infusione endovenosa di 1-2 g di antibiotico per 20-30 minuti (con una concentrazione media di antibiotici di 10-40 mg in 1 ml di soluzione salina per infusione).

I bambini di età superiore ai 12 anni, la dose giornaliera è calcolata sulla base della norma di 20 - 75 mg per chilogrammo del peso del bambino. Il dosaggio risultante è diviso in 2 iniezioni con un intervallo di 12 ore.

Ad esempio, un bambino di 2 anni e un peso di 16 kg al giorno avrà bisogno di almeno 20 x 16 = 320 mg del farmaco, un massimo di 75 x 16 = 1200 mg. Processi infettivi severi richiedono un tasso massimo di 75 mg per kg al giorno, ma anche in questo caso la quantità massima di antibiotico che un paziente giovane può ricevere al giorno è limitata a 2 grammi.

In caso di lesioni infettive della cute e del tessuto sottocutaneo, il trattamento con ceftriaxone viene effettuato secondo lo schema seguente: un bambino riceve 1 iniezione per dose stimata di 50-75 mg per chilogrammo o riceve 2 iniezioni (dopo 12 ore), introducendo una dose pari a 25-37,5 mg per kg

I neonati, compresi i bambini prematuri a partire da 2 settimane di età, sono stati prescritti un farmaco, aspettando una dose giornaliera per lattante secondo lo schema: 20 - 50 mg per kg di peso del bambino.

Se a un bambino viene diagnosticata una meningite batterica, a un bambino viene somministrata un'iniezione una volta al giorno a una velocità di 100 mg per kg di peso. La durata della terapia dipende dal tipo di agente patogeno e può variare da 4 a 5 giorni (quando viene rilevato il meningococco) a 2 settimane se vengono rilevati enterobatteri.

Quando il peso di un giovane paziente raggiunge i 50 kg (anche se ha meno di 12 anni), il farmaco viene prescritto in dosi per adulti.

Caratteristiche:

1. I pazienti con insufficienza renale durante la normale funzionalità epatica non sono tenuti a ridurre la dose dell'antibiotico. Ma con una forma grave di insufficienza renale (CC inferiore a 10 ml / min), la quantità giornaliera del farmaco è limitata a 2 grammi. Se l'emodialisi viene eseguita sul paziente, il dosaggio non può essere aggiustato.
2. I pazienti con patologia epatica sullo sfondo del normale funzionamento dei reni, anche la dose di iniezione del farmaco non è necessaria per ridurre.
3. Quando si verifica contemporaneamente un grave disturbo delle funzioni renale e del fegato, è necessario controllare periodicamente il livello di ceftriaxone nel siero del sangue.

Controindicazioni, effetti collaterali e sovradosaggio

L'antibiotico ceftriaxone non è autorizzato a prescrivere:

• con gravi allergie a ceftriaxone, altre cefalosporine, penicilline, carbopenemici;
• pazienti fino a 12-13 settimane di gestazione;
• alle madri che allattano (al momento della terapia, il bambino viene trasferito all'allattamento al seno);
• neonati che ricevono liquidi per via endovenosa di soluzioni contenenti calcio, sullo sfondo di un livello anormalmente alto di bilirubina nel sangue;
• pazienti con insufficienza renale e insufficienza epatica allo stesso tempo (rigorosamente secondo le indicazioni).

Con cautela, il farmaco utilizzato nel trattamento di:

• neonati prematuri, neonati con elevata bilirubina nel sangue, pazienti con allergie a farmaci e alimenti,
• pazienti gravide dopo 12 settimane di gestazione;
• pazienti con colite ulcerosa, provocata da precedente trattamento antibatterico;
• anziani e persone deboli.

La maggior parte dei pazienti tollera bene il trattamento con Ceftriaxone.

In alcuni casi è possibile:

• comparsa di prurito, eruzioni cutanee, vesciche, brividi, edema palpebrale, lingua, labbra, laringe (in caso di violazione delle controindicazioni per i pazienti con allergie);
• nausea, vomito, perdita di feci, alterazione del gusto, flatulenza;
• "Mughetto" (candidosi) delle mucose della bocca, della lingua, dei genitali;
• infiammazione delle mucose della bocca e della lingua (stomatite, glossite);
• mal di testa, sudorazione, calore sul viso;
• ittero colestatico, epatite, colite pseudomembranosa;
• flebite (infiammazione della nave), dolore al sito di iniezione;
• riduzione della produzione di urina (oliguria), pielonefrite non infettiva;
• dolore acuto nella zona subcostale destra a causa della pseudo-colelitiasi della cistifellea;
• anemia.

Con il trattamento a lungo termine con alte dosi, potrebbe esserci un cambiamento nei valori del laboratorio del sangue:

• aumento o diminuzione della conta dei globuli bianchi;
• aumento dell'attività degli enzimi epatici, fosfatasi alcaline, creatinina;
• molto raramente - un cambiamento nella coagulazione del sangue, che comprende sia una riduzione del numero di piastrine (ipoprotrombinemia) sia la comparsa di sangue nelle urine e nel sanguinamento nasale e un livello anormalmente alto di piastrine (trombocitosi) con rischio di trombosi.

Nelle urine - un alto contenuto di urea, zucchero (glicosuria).

Assunzione di grandi dosi di antibiotico per 3-4 settimane può causare segni di sovradosaggio, che si manifestano nell'aspetto o l'intensificazione di queste reazioni collaterali indesiderabili. In questo caso, è necessario cancellare il farmaco e la nomina di prodotti farmaceutici che eliminano i segni negativi che sono apparsi. I metodi per pulire il sangue, inclusa la dialisi emodialitica e peritoneale, con un sovradosaggio non danno risultati positivi.

Uso concomitante con altri prodotti farmaceutici.

È vietato miscelare Ceftriaxone con altri tipi di medicinali antibiotici in una siringa o flaconcino per infusione endovenosa a goccia.

Ceftriaxone: come diluire con lidocaina e acqua per preparazioni iniettabili

Il farmaco Ceftriaxone è un antibiotico ad ampio spettro che appartiene alla forma cefalosporica dei farmaci. Questo farmaco è destinato a combattere le malattie infettive nel corpo.

Il compito del farmaco - distruggere i patogeni. Ceftriaxone è doloroso sia per via intramuscolare che endovenosa. Per ridurre il dolore, si consiglia di diluire la polvere di Ceftriaxone con anestetici che riducono il dolore.

Per quali malattie viene usato ceftriaxone?

Ceftriaxone: da cosa aiuta? Le malattie nel corpo del bambino e il corpo di una persona adulta sono causate da microrganismi: virus, batteri, funghi. Batteri che causano infezioni abbastanza sensibili all'antibiotico Ceftriaxone. Usa il rimedio per le malattie:

• otite media di organi ORL;
• infiammazione del rinofaringe (sinusite, sinusite);
• mal di gola infettiva, faringite, tonsillite;
• ARI (bronchite, tracheite);
• polmonite infettiva;
• malattie da pielonefrite;
• prostatite nel corpo maschile;
• cistite batterica;
• forma acuta e latente di uretrite;
• malattia dell'endometrite;
• malattie ginecologiche;
• gonorrea, sifilide, soia dolce;
• malattie dello stomaco e dell'intestino;
• malattie causate da E. coli;
• salmonellosi;
• meningite purulenta;
• sepsi purulenta;
• malattie purulente della pelle.

L'effetto terapeutico dell'uso di questo farmaco mostra un risultato positivo - dal secondo, terzo giorno di assunzione del farmaco, si osserva una tendenza positiva.

Perché allevare ceftriaxone

Una grande massa di vari farmaci antibatterici utilizzati per l'iniezione viene prodotta in flaconcini di polvere liofilizzata. La polvere prima dell'uso deve essere sciolta in soluzione salina o in anestetici (lidocaina, novocaina).

Ceftriaxone è disponibile solo in forma di polvere, questo strumento non viene prodotto sotto forma di soluzioni e sospensioni già pronte.

Ma quando si utilizza questo tipo di antibiotico, è necessario capire esattamente come reagisce il paziente a questa soluzione, che cosa esattamente dovrebbe essere usato per diluire il farmaco in polvere, acqua, soluzione salina o lidocaina. È necessario assicurarsi che il paziente non abbia un'allergia agli anestetici, che provoca danni al corpo umano.

È molto importante sapere esattamente dove deve essere somministrata l'iniezione, le soluzioni di Ceftriaxone con Lidocaina non dovrebbero essere utilizzate se l'iniezione deve essere somministrata per via endovenosa.

Diluizione di lidocaina Ceftriaxone

Come allevare la ceftriaxone lidocaina? Ceftriaxone, diluito con lidocaina, può causare una reazione allergica nel corpo. Per evitare questo, prima di eseguire un'iniezione, è necessario testare una reazione che possa mostrare come una persona reagisce alle sostanze.

È necessario fare due piccoli graffi sulla pelle all'interno della mano e applicare leggermente Ceftriaxone e Lidocaina su di essi, ogni preparazione in un graffio separato. Se la pelle sul sito di rigatura diventa rossa dopo 5-10 minuti, non è possibile assumere il farmaco. Se la pelle in questi punti rimane invariata, allora non c'è alcuna allergia alle droghe. Ceftriaxone come diluire lidocaina e acqua per iniezione?

• Ceftriaxone non si miscela con nessun farmaco antibatterico - questo può portare a una reazione allergica;
• Ceftriaxone - Novocain non viene utilizzato per la produzione della soluzione antibiotica al posto della terapia con lidocaina: l'anestetico abbassa l'effetto terapeutico dell'antibiotico e può portare il paziente allo shock anafilattico;
• ceftriaxone diluito in anestetico - non conservare per più di 6 ore;
• per uso endovenoso di un antibiotico, è vietato diluire il ceftriaxone con lidocaina;
• iniezione nel gluteo e inserire il farmaco abbastanza lentamente.

Al fine di effettuare una sospensione per le iniezioni di Ceftriaxone utilizzando la sostanza Lidocaina, è necessario eseguire le seguenti manipolazioni:

• sulla bottiglia di antibiotico, è necessario piegare il berretto di alluminio e asciugarlo con cotone di cottone con alcool;
• 3,5 ml di soluzione di lidocaina 1% iniettata nella fiala 1,0 g di Ceftriaxone;
• inserire la siringa con un ago nel cappuccio e spremere la lidocaina;
• è necessario agitare la bottiglia con il farmaco fino a quando il ceftriaxone è completamente sciolto nell'anestetico.

Se al momento non c'è lidocaina all'1% in farmacia, allora puoi usare anche il 2% di lidocaina, e devi anche acquistare un liquido di iniezione specializzato con questo anestetico (salino):

• 2 ml di Lidocaina 2% mescolare con 2 ml di acqua per la produzione di iniezioni, agitare la siringa in modo che il liquido sia miscelato al massimo;
• dopo questo, le stesse manipolazioni sono eseguite come con lidocaina 1%.

Diluizione antibiotica Ceftriaxone per uso endovenoso

Al fine di diluire il ceftriaxone per le iniezioni endovenose, viene utilizzata una soluzione di cloruro di sodio. La procedura è endovenosa, è necessario effettuare molta attenzione e inserire l'antibiotico il più lentamente possibile.

Se una singola dose, secondo il regime di trattamento prescritto da un medico, supera 1 g di Ceftriaxone, allora c'è bisogno invece di un'iniezione endovenosa, il farmaco da somministrare con il metodo del contagocce. La procedura di gocciolamento dovrebbe durare almeno 30 minuti e utilizzare 100 ml di cloruro di sodio liquido per preparare la soluzione a goccia.

La soluzione preparata per la somministrazione endovenosa sotto forma di un contagocce o iniezione deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione. La medicina preparata di recente dà risultati molto più rapidi nel trattamento.

L'uso di Ceftriaxone nel trasporto di un bambino e l'allattamento al seno di un bambino

Le istruzioni per l'uso di Ceftriaxone non raccomandano l'uso di Ceftriaxone nel periodo di trasporto di un bambino e l'allattamento al seno di un bambino piccolo.

Ceftriaxone in gravidanza è prescritto in una situazione estrema, se i benefici di assumere il farmaco sono molto più alti rispetto alla minaccia di patologie avverse per il feto in via di sviluppo.

Quando si riceve questo farmaco, è necessario un controllo speciale del dottorato sullo stato del corpo della donna incinta e le condizioni del feto.

Se c'è un bisogno urgente di prendere un antibiotico durante l'allattamento, allora l'allattamento al seno dovrebbe essere abbandonato.

L'uso del farmaco Ceftriaxone per il corpo del bambino

Solo per i bambini nati, i bambini allattati al seno e quelli al di sotto dei 12 anni, secondo le istruzioni per l'uso, utilizzare il seguente regime terapeutico:

• Bambini fino a 14 giorni dalla nascita - 20 - 50 mg di antibiotico per chilogrammo di peso del bambino. Aumentare la dose giornaliera di oltre 50 mg è severamente vietato;
• per i bambini da un mese dopo la nascita e fino a quando il bambino ha 12 anni - 20 - 75 mg di antibiotico per chilogrammo di peso del bambino. Se è necessario superare la dose giornaliera del farmaco, in questo caso, utilizzare il metodo di gocciolamento della somministrazione del farmaco.

Per i bambini di età superiore a 12 anni, il farmaco è prescritto come un adulto.

Controindicazioni all'uso di questo farmaco

Secondo le istruzioni per l'uso, come con qualsiasi farmaco, Ceftriaxone ha una controindicazione per varie malattie del corpo:

• intolleranza ai componenti;
• reazione allergica alle sostanze nella composizione del prodotto;
• intolleranza allergica alle cefalosporine;
• livelli elevati di bilirubina nel sangue;
• infarto del miocardio e insufficienza cardiaca;
• epilessia;
• irritabilità nervosa;
• il passaggio dei pazienti sottoposti a dialisi;
• malattie epatiche croniche e acute;
• cirrosi epatica;
• malattie dei reni e delle ghiandole surrenali;
• l'alcolismo;
• portare un bambino (particolarmente pericoloso nel primo trimestre);
• l'allattamento al seno;

Complicazioni derivanti dall'assunzione di Ceftriaxone

Complicazioni dopo l'assunzione del farmaco Ceftriaxone si sviluppa con un sovradosaggio o un uso improprio.

L'azione del farmaco mira a sopprimere i microbi e, insieme alle infezioni dannose, i microbi benefici possono morire nella microflora dello stomaco e dell'intestino e sullo sfondo di questo indicatore, la disbatteriosi si sviluppa nel corpo con sintomi pronunciati:

• dolore addominale;
• sgabelli frequenti e sciolti;
• possibile nausea e vomito.

Se c'è dolore all'addome, questo è il primo segno di disbiosi. Ricevere probiotici in questo periodo è un must.

Le conseguenze della disbatteriosi possono essere infezioni fungine e, in caso di microflora disturbata, queste infezioni hanno proprietà da moltiplicare abbastanza rapidamente.

I sintomi di un'infezione fungina nel corpo:

• mughetto nei bambini in età di allattamento al seno;
• vaginite o mughetto nelle ragazze, che provoca dolore durante la minzione;
• prurito genitale con arrossamento della vulva;

Prima di assumere questo farmaco, è necessario consultare il proprio medico.

Effetti collaterali di Ceftriaxone

Dopo aver preso l'antibiotico Ceftriaxone, si verificano una serie di effetti collaterali:

• nausea costante, dopo assunzione di cibo - vomito;
• diarrea dolorosa, stitichezza;
• forma acuta di disbiosi;
• stomatite con dolore luminoso;
• eccitazione;
• stato d'ansia;
• insonnia;
• forte dolore alla testa;
• mattina giro forte della testa;
• congiuntivite acuta;
• shock anafilattico e forse coma;
• prurito nei genitali;
• Candidomicosi della mucosa vaginale.

Prima di iniziare a prendere questo farmaco, è necessario consultare il proprio medico.

La reazione al farmaco da allergie si manifesta in angioedema, eruzione cutanea, shock anafilattico. Sintomi dispeptic, è una violazione dello stato di appetito, grave nausea, eruttazione, vomito dopo o durante un pasto.

Solo l'osservanza di tutte le prescrizioni del medico curante garantirà un effetto positivo sul corpo dell'antibiotico Ceftriaxone.

Come allevare la ceftriaxone lidocaina

Molti medici includono Ceftriaxone tra i più popolari agenti antibatterici. Questo farmaco efficace con una vasta gamma di azione, spesso utilizzato per la somministrazione intramuscolare. Tuttavia, le iniezioni causano forti dolori, pertanto, secondo la raccomandazione dell'OMS, vengono utilizzati anestetici per diluire il farmaco.

Azione Ceftriaxone

I medici spesso preferiscono questo farmaco di terza generazione dal gruppo delle cefalosporine, quando è necessario un potente e rapido effetto battericida per eliminare l'infezione. L'effetto di Ceftriaxone è quello di bloccare la produzione di mureina, una sostanza che garantisce la resistenza delle pareti cellulari dei batteri. In sua assenza, le membrane microbiche vengono distrutte e gli agenti patogeni muoiono.

Il vantaggio dell'antibiotico Ceftriaxone è l'alto grado di disponibilità biologica.

Il vantaggio dell'antibiotico è un alto grado di disponibilità biologica. Dopo 2-2,5 ore dall'iniezione intramuscolare, raggiunge quasi il 100%, penetrando rapidamente nel sangue, nella linfa, nel liquido sinoviale e cerebrospinale, nei muscoli e nel tessuto osseo.

Cosa aiuta la lidocaina

Il farmaco produce un effetto anestetico locale. L'anestetico è utilizzato in odontoiatria, oftalmologia, chirurgia, diagnostica strumentale. Quando prescrive le iniezioni di cefalosporine, il farmaco viene usato come solvente. La lidocaina è preferibile a Novocain poiché agisce più velocemente e più a lungo.

Indicazioni per l'uso simultaneo di ceftriaxone e lidocaina

Un antibiotico può essere somministrato sia per via intramuscolare che per via endovenosa. In entrambi i casi, le iniezioni sono accompagnate da intenso dolore. Tuttavia, l'uso di anestetico per alleviare il dolore è consentito solo con iniezioni intramuscolari. Ceftriaxone e lidocaina non possono essere combinati con la somministrazione endovenosa, poiché il farmaco anestetico lungo la strada ha un effetto antiaritmico e può drasticamente interrompere il funzionamento del cuore.

Indicazioni per la somministrazione intramuscolare dell'antibiotico:

• malattie infettive dello stomaco, intestino, cistifellea;
• gravi lesioni respiratorie;
• infezioni degli organi genitourinari;
• malattie della pelle, patologie del tessuto osseo di natura batterica;
• ferite purulente, ulcere, ustioni;
• sepsi, peritonite, meningite.

Ceftriaxone - istruzioni ufficiali per l'uso

Numero di registrazione

Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolile) (metossiimmino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[1,2,5, 6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-en- Acido 2-carbossilico (sotto forma di sale disodico).

ingredienti:

Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX [J01DA13].

Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare e in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è resistente agli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi, prodotti dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e nella pratica clinica, ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti microrganismi:
Gram-positivi:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, resistente alle cefalosporine, incluso ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi enterococcici (ad esempio, Streptococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.
Gram-negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (incluso S. typhi), Serratia spp. (incluso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (incluso V. cholerae), Yersinia spp. (incluso Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che in presenza di altri antibiotici, ad esempio penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, proliferano costantemente, sono sensibili al ceftriaxone. Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che in studi sugli animali. Secondo i dati clinici sulla sifilide primaria e secondaria, Ceftriaxone ha mostrato una buona efficacia.
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (incluso CI difficile), Fusobacterium spp. (eccetto F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (ad esempio, B. fragilis), producendo beta-lattamasi, resistente a ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che alcuni ceppi di agenti patogeni possono essere resistenti alle cefalosporine classiche in vitro.

farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Nei soggetti adulti sani, ceftriaxone è caratterizzato da una lunga vita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva di concentrazione - il tempo nel siero con somministrazione endovenosa e intramuscolare coincidono. Ciò significa che la biodisponibilità di ceftriaxone quando somministrata per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel liquido interstiziale, dove mantiene la sua azione battericida contro i patogeni sensibili ad esso per 24 ore.
L'emivita in soggetti adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani di età superiore ai 75 anni, l'emivita media è circa il doppio. Negli adulti il ​​50-60% di ceftriaxone viene escreto in forma invariata con l'urina e il 40-50% viene escreto anche in forma invariata con la bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone viene convertito in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreto dai reni. Con insufficienza renale o malattia del fegato negli adulti, la farmacocinetica di ceftriaxone non cambia quasi, l'eliminazione a metà tempo è leggermente prolungata. Se la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e, se c'è una patologia epatica, l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni aumenta.
Il ceftriaxone si lega reversibilmente all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: per esempio, quando la concentrazione del farmaco nel siero è inferiore a 100 mg / l, il legame del ceftriaxone alle proteine ​​è del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / l - solo l'85%. A causa del basso contenuto di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in essa è superiore rispetto al siero del sangue.
Infiltrazione del liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale e, nel caso di meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte di più che con la meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone in una dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone è stata molte volte superiore alla dose minima di depressione che è necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causano la meningite.