Numero di registrazione

Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolile) (metossiimmino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[1,2,5, 6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-en- Acido 2-carbossilico (sotto forma di sale disodico).

ingredienti:

Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX [J01DA13].

Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare e in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è resistente agli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi, prodotti dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e nella pratica clinica, ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti microrganismi:
Gram-positivi:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, resistente alle cefalosporine, incluso ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi enterococcici (ad esempio, Streptococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.
Gram-negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (incluso S. typhi), Serratia spp. (incluso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (incluso V. cholerae), Yersinia spp. (incluso Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che in presenza di altri antibiotici, ad esempio penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, proliferano costantemente, sono sensibili al ceftriaxone. Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che in studi sugli animali. Secondo i dati clinici sulla sifilide primaria e secondaria, Ceftriaxone ha mostrato una buona efficacia.
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (incluso CI difficile), Fusobacterium spp. (eccetto F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (ad esempio, B. fragilis), producendo beta-lattamasi, resistente a ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che alcuni ceppi di agenti patogeni possono essere resistenti alle cefalosporine classiche in vitro.

farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Nei soggetti adulti sani, ceftriaxone è caratterizzato da una lunga vita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva di concentrazione - il tempo nel siero con somministrazione endovenosa e intramuscolare coincidono. Ciò significa che la biodisponibilità di ceftriaxone quando somministrata per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel liquido interstiziale, dove mantiene la sua azione battericida contro i patogeni sensibili ad esso per 24 ore.
L'emivita in soggetti adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani di età superiore ai 75 anni, l'emivita media è circa il doppio. Negli adulti il ​​50-60% di ceftriaxone viene escreto in forma invariata con l'urina e il 40-50% viene escreto anche in forma invariata con la bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone viene convertito in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreto dai reni. Con insufficienza renale o malattia del fegato negli adulti, la farmacocinetica di ceftriaxone non cambia quasi, l'eliminazione a metà tempo è leggermente prolungata. Se la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e, se c'è una patologia epatica, l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni aumenta.
Il ceftriaxone si lega reversibilmente all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: per esempio, quando la concentrazione del farmaco nel siero è inferiore a 100 mg / l, il legame del ceftriaxone alle proteine ​​è del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / l - solo l'85%. A causa del basso contenuto di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in essa è superiore rispetto al siero del sangue.
Infiltrazione del liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale e, nel caso di meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte di più che con la meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone in una dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone è stata molte volte superiore alla dose minima di depressione che è necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causano la meningite.

Ceftriaxone - istruzioni per l'uso, forma di rilascio, composizione, indicazioni, effetti collaterali, analoghi e prezzo

Il nostro corpo ogni giorno respinge in modo indipendente gli attacchi di milioni di batteri, ma quando l'immunità si indebolisce o quando si confronta con infezioni specifiche e forti, è necessario rivolgersi agli agenti antibatterici. Molto spesso, i medici prescrivono Ceftriaxone - un farmaco efficace contro un numero di infezioni.

Composizione e forma di rilascio

Ceftriaxone (Ceftriaxone) è una polvere cristallina bianca o giallastra con debole igroscopicità. Il farmaco si trova in una fiala di vetro di 2, 1, 0,5 e 0,25 grammi. In altre forme (sciroppo o compresse), il farmaco non è disponibile. La composizione del farmaco nella tabella:

Ceftriaxone sale di sodio sterile

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco battericida di terza generazione dal cefalosporina Ceftriaxone è un rimedio universale. È resistente alla maggior parte dei microbi della beta-lattamasi. Il farmaco è attivo contro ceppi di batterioide, clostridium, enterobacter, enterococco, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, polmonite, salmonella, streptococco, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Il farmaco ha una biodisponibilità al cento per cento, raggiunge una concentrazione massima in 2-3 ore, si lega alle proteine ​​plasmatiche dell'83-96%. L'emivita della dose per l'iniezione intramuscolare è di 5-8 ore, con endovena - 4-15 ore. Il farmaco si trova nel liquido cerebrospinale, le membrane cerebrali infiammate, espulse dai reni, con la bile nell'intestino per inattivazione, non viene escreto dall'emodialisi.

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni del produttore indicano che il farmaco è prescritto per sopprimere batteri patogeni, transaminasi, fosfatasi e penicillinasi che sono sensibili ad esso. Iniezioni e infusioni endovenose sono prescritte per il trattamento delle seguenti malattie:

• sepsi;
• meningite batterica;
• chancroid;
• bronchite, polmonite pleurica;
• pseudo colelitiasi;
• stomatiti;
• peritonite, empiema della cistifellea, angiocolite;
• infezioni del tessuto articolare e osseo, della pelle e dei tessuti molli, del tratto urogenitale (cistite, pielonefrite, epididimite, prostatite, pielite);
• ferite infette e ustioni;
• borreliosi trasmessa da zecche;
• glossitis;
• infezioni del settore maxillo-facciale;
• gonorrea non complicata (efficace per i patogeni penicillinasi);
• epiglottite;
• endocardite batterica;
• salmonellosi;
• candidosi;
• setticemia batterica;
• immunità indebolita.

Come pungere ceftriaxone

In alcune forme di sifilide causate da Treponema pallidum e quando il paziente è intollerante alle penicilline, Ceftriaxone viene usato per il trattamento. Viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa, penetra rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti, adatto alle donne in gravidanza. Il farmaco viene somministrato al paziente una volta al giorno per cinque giorni, con il tipo primario - 10 giorni, altre forme di sifilide richiedono la somministrazione intramuscolare del farmaco per tre settimane.

Con forme non allocate di neurosilicus, 1-2 g del farmaco vengono somministrati per 20 giorni consecutivi, negli stadi successivi, 1 g entro il corso di 21 giorni, dopo un'interruzione di 14 giorni e la terapia viene ripetuta per 10 giorni. Nella meningite generalizzata acuta, la meningoencefalite sifilitica viene somministrata fino a 5 g al giorno. In angina, la medicina viene iniettata attraverso un contagocce nella vena o iniezioni nel muscolo. La maggior parte dei medici preferisce le iniezioni intramuscolari.

Nei bambini, il mal di gola di Ceftriaxone viene trattato solo per il decorso acuto della malattia, accompagnato da suppurazione e infiammazione. Quando la sinusite è combinata con agenti mucolitici e vasocostrittori. Il paziente viene iniettato per via intramuscolare con 0,5-1 g di farmaco al giorno, miscelato con lidocaina o acqua. Il corso del trattamento è di 7 giorni.

Iniezioni di Ceftriaxone

analoghi

• Azaran;
• Lendatsin;
• Medakson;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Cefaxone;
• Tsefson.

Prezzo medio online *, 27 p. (1 bottiglia 1 g)

Dove comprare:

Istruzioni per l'uso

Ceftriaxone è una cefalosporina di terza generazione, prodotta in polvere per la preparazione di forme iniettabili.

testimonianza

Il farmaco è prescritto per le infezioni batteriche:

• organi della cavità addominale;
• avvelenamento del sangue;
• la meningite;
• tessuto molle;
• sistema muscolo-scheletrico;
• organi pelvici;
• sistema genito-urinario;
• Organi ENT (otite dell'orecchio esterno, mastoidite);
• cuoio;
• Malattia di Lima;
• sistema respiratorio;
• in pazienti immunocompromessi.

Al fine di prevenire l'adesione di un'infezione batterica, il farmaco viene prescritto nel periodo postoperatorio.

Regime di dosaggio

Il farmaco è prescritto in / in, in / m.

Il dosaggio viene selezionato singolarmente a seconda della gravità dell'infezione, dell'età del paziente, della sensibilità dell'agente patogeno.

Anche la durata del corso viene selezionata individualmente.

Dopo la scomparsa dei sintomi clinici, il farmaco viene somministrato per altri 2-3 giorni.

Se il paziente ha una patologia dei reni, ma il fegato funziona normalmente, non è richiesto uno schema di correzione, anche quando ci sono disfunzioni del fegato e i reni funzionano normalmente, il farmaco viene somministrato come al solito.

Se il paziente ha una compromissione della funzionalità epatica e renale allo stesso tempo, o è in emodialisi, il dosaggio deve essere aggiustato.

Adulti e bambini sopra i 12 anni e con peso di almeno 50 kg vengono prescritti un antibiotico 1-2 g una volta al giorno. In caso di infezione grave o bassa sensibilità dell'agente patogeno, il dosaggio può essere aumentato a 4 g.

I bambini di età inferiore ai 14 giorni sono prescritti a 20-50 mg per kg di peso corporeo, l'antibiotico viene somministrato una volta al giorno.

Per i bambini da 15 giorni a 12 anni, l'antibiotico viene prescritto in un dosaggio giornaliero da 20 a 80 mg per kg di peso corporeo. Inseriscilo per 1 volta.

Dosaggi ≥ 50 mg / kg con le / iniezioni somministrate per infusione per almeno mezz'ora.

Per la meningite nei neonati e nei bambini piccoli, all'inizio della terapia, il farmaco viene prescritto alla dose di 100 mg / kg una volta al giorno. Il dosaggio massimo non deve superare i 4 g. Poiché l'agente patogeno sarà determinato, il dosaggio può essere ridotto.

Se la meningite è causata dal meningococco, il trattamento deve essere di 4 giorni, emofilo bacillus - 6 giorni, streptococco - 7 giorni.

Nella malattia di Lima: i pazienti di età superiore ai 12 anni vengono prescritti 1 volta al giorno a 50 mg / kg (il dosaggio giornaliero più alto di 2 g). Corso - 2 settimane.

Quando la gonorrea viene prescritta una volta per via intramuscolare alla dose di 250 mg.

Per prevenire le infezioni postoperatorie, il farmaco viene prescritto alla dose di 1 o 2 G. L'iniezione viene effettuata 0,5-1,5 ore prima dell'intervento.

Regole per fare una soluzione dalla polvere

Per la somministrazione intramuscolare, 1 g viene diluito in 3,6 ml di acqua per preparazioni iniettabili. L'iniezione è molto dolorosa, quindi è possibile utilizzare una soluzione di novocaina allo 0,5% o lidocaina all'1%.

Per l'iniezione endovenosa, 1 g viene diluito in 9,6 ml di acqua per iniezione, l'iniezione viene eseguita lentamente, per 2 o 4 minuti.

Per le infusioni endovenose, 2 g dell'antibiotico sono diluiti in 40 ml di acqua per preparazioni iniettabili, soluzione fisiologica, 2,5%, 5%, 10% di glucosio p-re, 5% p-levulosio e 6% p-destrano in glucosio. L'infusione dovrebbe durare mezz'ora.

Controindicazioni

Il farmaco non è prescritto per l'intolleranza individuale agli antibiotici cefalosporinici e alla serie di penicilline, carbapenemici.

Le controindicazioni relative all'appuntamento di un antibiotico sono:

• prematurità;
• bambini con alti livelli di bilirubina nel sangue;
• colite ulcerosa;
• casi di infiammazione dell'intestino tenue e crasso nella storia, provocati dall'assunzione di antibiotici;
• malattie del fegato e dei reni.

Appuntamenti alle donne in posizione e allattamento

L'antibiotico penetra attraverso la placenta e nel latte materno.

Le donne nella posizione sono prescritte per motivi di salute, quando i benefici per le donne superano il rischio per il bambino. Al momento del trattamento si consiglia di trasferire il bambino alla miscela.

overdose

In caso di sovradosaggio, c'è un aumento degli effetti collaterali. Alla vittima viene prescritta una terapia sintomatica, in quanto non esiste un antidoto.

Effetti collaterali

Le seguenti reazioni negative possono comparire durante il trattamento:

• le allergie;
• vertigini;
• enterocolite pseudomembranosa, nausea, vomito, infiammazione della lingua, diarrea, stitichezza, aumento della formazione di gas, dolore addominale, perversione del gusto, stomatite, microflora intestinale disturbata, dolore nell'ipocondrio destro, malfunzionamento del fegato;
• violazione della coagulazione del sangue, diminuzione dell'emoglobina, dei leucociti e delle piastrine;
• insufficienza renale: comparsa di corpi chetonici, glucosio, proteine ​​nelle urine, diminuzione della sua quantità o assenza;
• mal di testa;
• mughetto;
• infiammazione della vena, dolore al sito di iniezione;
• sanguinamento dal naso.

struttura

Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere per la produzione di una soluzione iniettabile. Il suo colore varia dal bianco al giallastro. Il principio attivo è ceftriaxone. Il farmaco è disponibile in dosi di 0,5, 1 e 2 g.

Farmacologia e farmacocinetica

Ceftriaxone interrompe la produzione di membrane cellulari batteriche, causando la morte di microrganismi.

Il farmaco è prescritto per le malattie innescate dai seguenti agenti patogeni:

• Escherichia coli;
• Enterobacter;
• bacillo di hemophilus;
• Klebsiella;
• gonococchi;
• Proteus;
• morganella lampeggiante;
• salmonella;
• meningococco;
• Shigella;
• dentellature di marcescense;
• tsitrobakter;
• Bacteroides;
• atsinetobakter;
• stafilococchi;
• streptococchi.

La biodisponibilità del farmaco raggiunge il 100%.

Dopo l'iniezione, la concentrazione media dell'antibiotico si osserva dopo 2-3 ore. Con iniezioni ripetute, si osserva il cumulo del farmaco.

L'emivita varia da 5,8 a 8,7 ore. Un antibiotico è derivato dai reni e attraverso l'intestino.

Condizioni di acquisto e conservazione

Il farmaco appartiene ai farmaci da prescrizione. Deve essere conservato a una temperatura massima di 25 ° C, in un luogo protetto dove i bambini non lo possano prendere.

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Ceftriaxone: istruzioni per l'uso

Prima di acquistare l'antibiotico Ceftriaxone, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso, le modalità d'uso e il dosaggio, nonché altre informazioni utili sul farmaco Ceftriaxone. Sul sito web "Enciclopedia delle malattie" troverai tutte le informazioni necessarie: istruzioni per l'uso corretto, dosaggio raccomandato, controindicazioni, nonché recensioni di pazienti che hanno già usato questo farmaco.

Nome russo: Ceftriaxone

Nome di sostanza latina Ceftriaxone: Ceftriaxonum (genere Ceftriaxoni)

Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolil) (methoxyimino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott 2-it -2-acido carbossilico (e sotto forma di sale disodico)

Gruppo farmacologico di sostanza Ceftriaxone: cefalosporine

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale.

Ceftriaxone sodium è una polvere cristallina di colore da bianco a giallo-arancio, facilmente solubile in acqua, moderatamente in metanolo e molto debole in etanolo. Il pH di una soluzione acquosa all'1% è circa 6,7. Il colore della soluzione varia da leggermente giallo ad ambra e dipende dal tempo di conservazione, dalla concentrazione e dal solvente utilizzato. Peso molecolare 661,61.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

La polvere per preparare la soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare è cristallina, quasi bianca o giallastra.

1 fl. Ceftriaxone (sotto forma di sale di sodio) 1 g

Bottiglie di vetro (1) - imballa il cartone.

Ceftriaxone - Azione farmacologica

L'effetto farmacologico della sostanza è battericida, ad ampio spettro antibatterico.

Inibisce la transpeptidasi, viola la biosintesi della parete cellulare batterica del mucopeptide. Ha un ampio spettro di azione, è stabile in presenza della maggior parte delle beta-lattamasi.

Attivo nel campo di Aerobica, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, mercato arabo, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabo (incluso ampicillina) e beta-lattamico, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, molti ceppi di Pseudomonas aeruginosa, microrganismi anaerobici - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (la maggior parte dei ceppi di Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Possiede attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, tuttavia, la sicurezza e l'efficacia di Ceftriaxone nel trattamento delle malattie causate da questi microrganismi non è stata stabilita in studi clinici adeguati e ben controllati: microrganismi gram-negativi aerobici - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Salmonella spp. (compresi Salmonella typhi), Shigella spp., microrganismi gram-positivi aerobici - Streptococcus agalactiae, microrganismi anaerobici - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Può agire su ceppi multiresistenti tolleranti a penicilline e cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi.

Dopo somministrazione i / m, viene completamente assorbito, il Tmax viene raggiunto in 2-3 ore con una singola infusione endovenosa per 30 minuti, la concentrazione plasmatica di ceftriaxone a dosi di 0,5; 1 e 2 g sono 82, 151 e 257 μg / ml. Cmax nel plasma dopo una singola iniezione intramuscolare in dosi di 0,5 e 1 g - 38 e 76 μg / ml. L'accumulo dopo ripetute in / in o iniezioni intramuscolari in dosi da 0,5 a 2 g con intervalli di 12 e 24 ore è del 15-36% rispetto a una singola iniezione. Si lega reversibilmente alle proteine ​​plasmatiche: a una concentrazione inferiore a 25 μg / ml - 95%, a una concentrazione di 300 μg / ml - 85%. Penetra bene negli organi, fluidi corporei (interstiziale, peritoneale, sinoviale, durante l'infiammazione cerebrale nel midollo spinale cerebrale), tessuto osseo. Il latte materno contiene una concentrazione sierica del 3-4% (più con i / m che con / nell'introduzione). Con dosi di 0,15-3 g in volontari sani T1 / 2 - 5,8-8,7 ore; volume apparente di distribuzione - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renale - 0,32-0,73 l / h. Dal 30 al 67% viene escreto invariato dai reni, il resto - con la bile. Circa il 50% viene visualizzato entro 48 ore.

Ceftriaxone - Indicazioni

È usato per trattare infezioni causate da microrganismi che sono sensibili al principio attivo, vale a dire:

- disseminata borreliosi di Lyme (stadio precoce e tardivo della malattia);

- infezioni degli organi addominali (peritonite, infezioni delle vie biliari e del tratto gastrointestinale);

- infezioni di ossa e giunture;

- infezioni della pelle e dei tessuti molli;

- infezioni in pazienti con immunità indebolita;

- infezioni degli organi pelvici;

- infezioni dei reni e delle vie urinarie;

- Infezioni del tratto respiratorio (in particolare polmonite);

- infezioni genitali, compresa la gonorrea.

Prevenzione delle infezioni nel periodo postoperatorio.

Ceftriaxone - Dosaggio

Il farmaco viene somministrato in / me / / in.

Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni vengono prescritti 1-2 g 1 volta al giorno (ogni 24 ore). Nei casi gravi o con infezioni, i cui patogeni hanno solo una moderata sensibilità al ceftriaxone, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.

Un neonato (fino a 2 settimane) viene prescritto a 20-50 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno. La dose giornaliera non deve superare i 50 mg / kg di peso corporeo. Quando si determina la dose non si deve distinguere tra bambini a termine e prematuri.

Neonati e bambini piccoli (da 15 giorni a 12 anni) sono prescritti a 20-80 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno.

I bambini di peso> 50 kg sono prescritti dosi per gli adulti.

Dosi di 50 mg / kg o più per somministrazione endovenosa devono essere somministrate a gocce per almeno 30 minuti.

Ai pazienti anziani deve essere somministrata la dose abituale, destinata agli adulti, senza adattamento per l'età.

La durata del trattamento dipende dal decorso della malattia. La somministrazione di Ceftriaxone deve essere continuata nei pazienti per almeno 48-72 ore dopo la normalizzazione della temperatura e la conferma dell'eradicazione del patogeno.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, il trattamento inizia con una dose di 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta / giorno. Dopo aver identificato l'agente patogeno e determinato la sua sensibilità, la dose può essere ridotta di conseguenza.

Con la meningite meningococcica, i migliori risultati sono stati raggiunti con una durata del trattamento di 4 giorni, con meningite causata da Haemophilus influenzae, 6 giorni, Streptococcus pneumoniae, 7 giorni.

Nella borreliosi di Lyme: agli adulti e ai bambini di età superiore a 12 anni vengono prescritti 50 mg / kg una volta al giorno per 14 giorni; dose massima giornaliera - 2 g.

In caso di gonorrea (causata da ceppi che si formano e penicillinasi non formanti) - una volta a / m alla dose di 250 mg.

Al fine di prevenire le infezioni postoperatorie, a seconda del grado di rischio infettivo, il farmaco viene somministrato in una dose di 1-2 g una volta per 30-90 minuti prima dell'operazione.

Nelle operazioni sul colon e sul retto, la somministrazione simultanea (ma separata) di Ceftriaxone e uno dei 5-nitroimidazoli, ad esempio, ornidazolo, è efficace.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, non è necessario ridurre la dose se la funzionalità epatica rimane normale. In caso di insufficienza renale preterminale grave con QA

Nonostante una presa dettagliata della storia, che è una regola per altri antibiotici cefalosporinici, non possiamo escludere la possibilità di sviluppare uno shock anafilattico, che richiede una terapia immediata: prima viene somministrata adrenalina e poi GCS.

Studi in vitro hanno dimostrato che, come altri antibiotici cefalosporinici, ceftriaxone è in grado di spostare la bilirubina legata all'albumina sierica. Pertanto, nei neonati con iperbilirubinemia e, soprattutto nei neonati prematuri, l'uso di Ceftriaxone richiede una maggiore cautela.

I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.

La soluzione preparata deve essere conservata a temperatura ambiente per non più di 6 ore o in frigorifero a una temperatura di 2-8 ° C per non più di 24 ore.

In caso di funzionalità renale compromessa

Con cautela prescritta per la disfunzione renale.

Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione plasmatica del farmaco.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente gli indicatori dello stato funzionale dei reni.

Con disfunzione epatica

Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione plasmatica del farmaco.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente gli indicatori dello stato funzionale del fegato.

In rari casi con ecografia della cistifellea, ci sono blackout che scompaiono dopo la cessazione del trattamento (anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e di effettuare un trattamento sintomatico).

Ceftriaxone - Precauzioni

Una combinazione di insufficienza renale ed epatica richiede un aggiustamento della dose e un monitoraggio della concentrazione plasmatica (i livelli ematici devono essere monitorati periodicamente e con funzionalità epatica o renale compromessa isolata).

Nei pazienti con ipersensibilità alle penicilline, sono possibili reazioni crociate allergiche con antibiotici cefalosporinici.

In caso di un appuntamento prolungato, è necessario eseguire un esame del sangue citologico Va tenuto presente il possibile sviluppo di disbiosi, superinfezione.

Con cautela usato nei neonati con iperbilirubinemia, nei neonati prematuri e nei pazienti inclini a reazioni allergiche.

I pazienti con ridotta capacità di sintesi o riduzione delle riserve di vitamina K (ad esempio, nelle malattie croniche del fegato, malnutrizione) richiedono la determinazione del PT. In caso di allungamento del PV prima o durante la terapia, è necessario assegnare la vitamina K.

Ci sono segnalazioni di alterazioni della cistifellea rilevate dall'ecografia in pazienti trattati con ceftriaxone (i cambiamenti sono transitori e scompaiono dopo l'interruzione del trattamento), alcuni di questi pazienti presentavano anche sintomi di malattia della colecisti. Se ci sono segni di malattia della cistifellea e / o deviazioni ecografiche, il trattamento con ceftriaxone deve essere interrotto.

Nomi commerciali di farmaci con principio attivo Ceftriaxone

Ceftriaxone: istruzioni per l'uso

struttura

descrizione

Indicazioni per l'uso

Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea), malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (compresa polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico), infezioni delle ossa, delle articolazioni, della pelle e dei tessuti molli, zona urogenitale (compresa gonorrea, pielonefrite), meningite batterica ed endocardite, sepsi, ferite infette e ustioni, lievito molle e sifilide, malattia di Lyme ( boro mitosi), febbre tifoide, salmonellosi e salmone.

Prevenzione delle infezioni postoperatorie.

Malattie infettive in persone immunocompromesse.

Controindicazioni

Ipersensibilità (compreso ad altre cefalosporine, penicillina, carbapenemie), giperbilirubinemiya in neonati, neonati che sono mostrati l'amministrazione endovenosa di soluzioni contenenti calcio.

Bambini prematuri, insufficienza renale e / o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici, gravidanza, allattamento.

Dosaggio e somministrazione

Immettere per via endovenosa (iv) e per via intramuscolare (v / m). Per gli adulti e i bambini sopra i 12 anni, la dose giornaliera iniziale è (a seconda del tipo e della gravità dell'infezione) da 1 a 2 g una volta al giorno o da 0,5 a 1,0 g ogni 12 ore (2 volte al giorno), la dose giornaliera non è deve superare 4 g.

Per la gonorrea non complicata - intramuscolarmente una volta, 0,25 g.

Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie - una volta, 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) per 30-90 minuti prima dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, si raccomanda la somministrazione aggiuntiva di un farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.

Con otite media - per via intramuscolare, una volta, 50 mg / kg, non più di 1 g.

Per i neonati (fino a 2 settimane) - 20 - 50 mg / kg / giorno. Per i neonati e i bambini fino a 12 anni di età, la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e oltre applicare le dosi per gli adulti.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli - 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta al giorno. La durata del trattamento dipende dall'agente patogeno e può variare da 4 giorni per Neisseria meningitidis a 10-14 giorni per ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.

I bambini con infezioni della pelle e dei tessuti molli - in una dose giornaliera di 50 - 75 mg / kg una volta al giorno o 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die. In infezioni gravi di altra localizzazione - 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die.

I pazienti con aggiustamento della dose per insufficienza renale cronica sono richiesti solo quando il CC è inferiore a 10 ml / min. In questo caso, la dose giornaliera non deve superare i 2 g.

Nei pazienti con insufficienza renale-epatica, la dose giornaliera non deve superare i 2 g senza determinare la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.

Il trattamento con Ceftriaxone deve continuare per almeno 2 giorni dopo la scomparsa dei sintomi e dei segni dell'infezione. Il corso del trattamento è di solito 4-14 giorni; con infezioni complicate, potrebbe essere necessaria un'amministrazione più lunga. Il corso del trattamento per le infezioni causate da Streptococcus pyogenes deve essere di almeno 10 giorni.

Regole per la preparazione e l'introduzione di soluzioni: è necessario utilizzare solo soluzioni preparate di recente. Per la somministrazione intramuscolare, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di introdurre non più di 1 g in una natica.

Per l'iniezione endovenosa, 0,25 o 0,5 g vengono sciolti in 5 ml e 1 g-10 ml di acqua per iniezione. Entra / entra lentamente (2 - 4 minuti).

Per l'infusione endovenosa, sciogliere 2 g in 40 ml di una soluzione che non contiene calcio (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio)). Dosi di 50 mg / kg e più devono essere somministrate per via endovenosa entro 30 minuti.

Effetti collaterali

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, febbre o brividi.

Reazioni locali: dolore al sito di iniezione.

Del sistema nervoso: mal di testa, vertigini.

Dal sistema urinario: oliguria.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa; pseudo-colelitiasi della colecisti (sindrome dei "fanghi"), candidosi e altre superinfezioni.

Dal lato degli organi che formano il sangue: anemia (incluso emolitico), leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, ematuria; sanguinamento nasale.

Indicatori di laboratorio: aumento (diminuzione) del tempo di protrombina, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea, glicosuria.

Altro: aumento della sudorazione, "maree" di sangue.

overdose

Interazione con altri farmaci

Farmaceuticamente incompatibile con amsacrina, vancomicina, fluconazolo e aminoglicosidi.

Gli antibiotici batteriostatici riducono l'effetto battericida di ceftriaxone.

È stato rilevato antagonismo in vitro tra cloramfenicolo e ceftriaxone.

Con l'uso simultaneo di farmaci anti-infiammatori non steroidei e altri inibitori dell'aggregazione piastrinica aumenta la probabilità di sanguinamento.

Ceftricson può ridurre l'efficacia della contraccezione ormonale. Durante il trattamento con ceftriaxone e per un mese dopo il trattamento, devono essere utilizzati anche metodi contraccettivi non ormonali.

Con l'uso simultaneo di ceftriaxone in dosi elevate e diuretici potenti (ad esempio furosemide), non è stata osservata compromissione renale.

Il probenecid non influisce sull'eliminazione di ceftriaxone.

Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.

Le soluzioni contenenti calcio (come la soluzione di Ringer o di Hartman) non sono in grado di diluire il ceftriaxone. Il risultato dell'interazione può portare alla formazione di composti insolubili. Ceftriaxone e soluzioni nutrizionali parenterali contenenti calcio non devono essere miscelati o somministrati contemporaneamente ai pazienti indipendentemente dall'età, compreso l'uso di sistemi diversi per la somministrazione endovenosa.

Caratteristiche dell'applicazione

In caso di insufficienza renale ed epatica combinata, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione del farmaco nel plasma.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

In rari casi con l'esame ecografico della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e condurre un trattamento sintomatico.

L'uso di etanolo dopo la somministrazione di ceftriaxone non è accompagnato da una reazione simile al disulfiram. Ceftriaxone non contiene un gruppo N-metiltio-tetrazolo, che potrebbe causare intolleranza all'etanolo, che è intrinseco in alcune altre cefalosporine.

Nel trattamento del ceftriaxone, risultati falsi positivi del test di Coombs, si possono osservare campioni di galattosemia e glucosio nelle urine (si consiglia di determinare la glucosuria solo con il metodo enzimatico).

Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.

I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.

Ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio possono essere somministrati a pazienti di qualsiasi gruppo di età, bambini di età superiore ai 28 giorni, in modo coerente con un intervallo di almeno 48 ore, purché la linea di infusione del catetere sia accuratamente risciacquata tra le dosi con una soluzione compatibile.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Ceftriaxone penetra la barriera placentare. Negli studi su animali sperimentali non sono stati rilevati effetti teratogeni ed embriotossici di ceftriaxone, ma la sicurezza di ceftriaxone in donne in gravidanza non è stata stabilita. Ceftriaxone può essere prescritto durante la gravidanza solo sotto severe indicazioni.

A basse concentrazioni, ceftriaxone viene escreto nel latte materno. Quando si prescrive durante l'allattamento (allattamento al seno), si dovrebbe prestare attenzione.

Influenza su capacità di guidare e lavorare con meccanismi mobili

Ceftriaxone può causare vertigini, quindi è necessario prestare attenzione quando si maneggiano veicoli e si spostano macchinari durante il trattamento.

Ceftriaxone - istruzioni per l'uso

Ceftriaxone (in latino - Ceftriaxonum) è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione ad ampio spettro. Agisce battericida, inibisce la sintesi delle cellule microbiche. Il farmaco è resistente alla beta-lattamasi per la maggior parte dei batteri gram-negativi e gram-positivi.

Il principio attivo del farmaco è Ceftriaxone.

Analoghi Ceftriaxone - generici (Sultsef, Backperazon, ecc.), Cefadroxil, Cefuroxime-acetile, Cefaclor, Cefditoren, ecc.

Forma di rilascio di Ceftriaxone

Ceftriaxone non è disponibile nello sciroppo o nelle compresse.

Utilizzando una polvere, è possibile preparare una soluzione d / u e una soluzione per infusione.

Azione farmacologica del farmaco

Azione battericida. Il farmaco della terza generazione appartiene al gruppo di antibiotici cefalosporine.

Farmacocinetica e farmacodinamica di ceftriaxone

Antibiotico universale, il cui meccanismo d'azione è determinato dalla capacità di sopprimere la formazione della parete cellulare dei microrganismi.

Il ceftriaxone è altamente resistente alla maggior parte dei microrganismi gram-negativi e alla beta-lattamasi gram-positiva.

Ceftriaxone è attivo in relazione a:

• Anaerobi - Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (oltre a Clostridium difficile).
• Aerobi Gram-positivi - Epidermidis, Streptococcus (viridans, pyogenes, gruppi di pneumoniae) e St. aureus (incl. ceppi che producono penicillinasi).
• Gram-negativi aerobi - Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae e aerogenes, Haemophilus Parainfluenzae e influenzae (compresi i ceppi che producono penicillinasi.), Klebsiella spp. (Incl. Pneumoniae), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, diplococchi genere Neisseria (incl. I ceppi che producono penicillinasi), Proteus mirabilis e Proteus volgare, Morganella morganii, Serratia spp., Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa.

L'attività in vitro del farmaco è nota per la maggior parte dei ceppi di tali microrganismi: Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (inclusi Salmonella typhi), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Citrobacter diversus, Bacteroides bivius.

Gli stafilococchi resistenti alla meticillina sono anche resistenti alla cefalosporina, incluso Ceftriaxone. Ceftriaxone è anche resistente a molti ceppi di enterococchi (incluso Enterococcus faecalis) e streptococchi c. D.

Parametri farmacocinetici di ceftriaxone:

• La comunicazione con proteine ​​del plasma è al livello di 83 - il 96%;
• Biodisponibilità al 100%;
• T max in caso di somministrazione di farmaci per via endovenosa alla fine dell'infusione, in caso di somministrazione di farmaci per via intramuscolare - da 2 a 3 ore;
• T1 / 2 nel caso di somministrazione intramuscolare di 5,8 - 8,7 ore nel caso di somministrazione endovenosa -. 4.3 -. 15.7 ore (dipende dall'età, condizione del paziente e della malattia renale).

Ceftriaxone viene visualizzato invariato:

• Nell'intestino con la bile - 40-50%;
• Dai reni - 33-67% (il 70% - il tasso in neonati).

L'emodialisi è altamente efficace.

Indicazioni per l'uso, da ciò che aiuta Ceftriaxone

Infezioni batteriche causate da microrganismi:

• Cavità addominale (malattie infiammatorie delle vie biliari, tratto gastrointestinale, peritonite);
• Articolazioni e ossa;
• Tessuti molli e pelle;
• Meningite batterica;
• Tratto urinario (inclusa la pielonefrite);
• Malattie respiratorie (compreso ascesso polmonare, polmonite, empiema pleurico);
• endocardite;
• gonorrea;
• sepsi;
• Dolce chancre;
• la sifilide;
• Febbre tifoidea;
• Malattia di Lyme (borreliosi);
• Salmonello e salmonellosi;
• Ustioni infette, ferite

Inoltre, il farmaco viene prescritto per prevenire lo sviluppo di infezioni postoperatorie, così come nel caso di malattie infettive con immunità indebolita.

Ceftriaxone per la sifilide

Mentre applicazione penicillina tipicamente sifilide assegnato (analogico), in alcuni casi, ha limitato effektivnost.K cefalosporine ricorso farmaci intolleranti della penicillina.

Ceftriaxone ha le seguenti proprietà di valore:

• La presenza nella composizione delle sostanze farmacologiche che hanno la capacità di sopprimere la formazione delle membrane cellulari, così come la sintesi di mucopeptidi delle pareti cellulari dei microrganismi;
• Penetra rapidamente nei tessuti, negli organi, nei fluidi corporei;
• Possibilità di utilizzo per donne in gravidanza.

Il farmaco ha la massima efficacia se Treponema pallidum agisce come agente causale della malattia, dal momento che Ceftriaxone è caratterizzato da una maggiore attività treponemica.

Il trattamento della sifilide con l'aiuto del farmaco mostra un buon effetto sia nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, sia nei casi difficili: con sifilide latente secondaria, neurosifilide.

Poiché il T1 / 2 del farmaco è di circa 8 ore, può essere utilizzato con successo in regime di trattamento ambulatoriale e stazionario.

Iniezioni di Ceftriaxone per mal di gola

Nonostante il fatto che l'antibiotico sufficientemente efficace per lesioni nasali (compresi angina e sinusite) è generalmente raramente usato come farmaco di scelta, soprattutto in pediatria.

In caso di mal di gola, è permesso iniettare il farmaco in una vena attraverso una flebo o in un muscolo con iniezioni regolari.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, al paziente vengono prescritte iniezioni i / m. Preparare la soluzione immediatamente prima dell'uso. La miscela preparata rimane stabile per circa 6 ore dopo la sua preparazione.

Ceftriaxone è prescritto ai bambini per il mal di gola solo nei casi in cui un mal di gola è complicato da un processo infiammatorio e forte suppurazione.

Il dosaggio del farmaco è di competenza dei medici.

In gravidanza, Ceftriaxone è prescritto nei casi in cui i farmaci del gruppo della penicillina non hanno efficacia sufficiente.

Trattamento della sinusite con Ceftriaxone

Per l'antrite, gli antibiotici sono farmaci di prima linea. Ceftriaxone, penetrando nel sangue, indugia al posto dell'infiammazione nelle concentrazioni richieste.

Di solito il farmaco è prescritto in combinazione con agenti vasocostrittori, mucolitici, ecc.

In genere, al paziente viene prescritto di introdurre Ceftriaxone nel muscolo due volte al giorno alla dose di 0,5-1,0 grammi. Prima dell'iniezione, miscelare la polvere con lidocaina (è preferibile prendere una soluzione all'1%) o con acqua d / e.

Il corso del trattamento ha una durata di almeno una settimana.

Controindicazioni all'uso del farmaco

Ceftriaxone non viene utilizzato in caso di ipersensibilità agli agenti antibatterici o ai componenti ausiliari delle cefalosporine.

Controindicazioni relative:

• la gravidanza;
• Quando allatti al seno;
• Iperbilirubinemia neonatale;
• Prematurità del neonato;
• Insufficienza epatica / renale;
• Enterite, colite o NUC.

Ceftriaxone effetti collaterali

Possibili effetti collaterali del farmaco sotto forma di:

• Vertigini, mal di testa;
• Reazioni di ipersensibilità - febbre, eosinofilia, orticaria, prurito, gonfiore, eruzioni cutanee, eritema multiforme (talvolta maligno) shock anafilattico, malattia da siero, brividi;
• oliguria;
• Disturbi della emopoiesi (leuko-, linfa, trombotsito-, neutropenia, granulocitopenia, anemia, tra cui emolitica; leuko- e trombocitosi, basofilia, ematuria, sanguinamento dal naso);
• Disturbi dell'apparato digerente (flatulenza, nausea, vomito, glossite, alterazione del gusto, diarrea, stomatite, formazione di fanghi nella cistifellea, pseudo colelitiasi, disbatteriosi, enterocolite pseudomembranosa, candidosi e altre superinfezioni).

Se il farmaco viene somministrato per via endovenosa, è possibile l'infiammazione della parete delle vene.

Ceftriaxone (in / in iniezioni infusione) può anche influenzare i vari parametri di laboratorio: aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, la concentrazione di urea, aumenta (o diminuisce), tempo di protrombina, sviluppando iperbilirubinemia, hypercreatininemia, glicosuria.

Istruzioni per l'uso del farmaco

Ceftriaxone viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa.

Il dosaggio del farmaco nei bambini di età compresa tra 12 anni e adulti - 1-2 grammi al giorno. L'antibiotico viene somministrato in forma di nodulo o metà dose dopo 12 ore.

Nei casi più gravi, così come se l'infezione è causata da un agente patogeno che mostra una moderata sensibilità al Ceftriaxone, è necessario aumentare la dose a 4 grammi al giorno.

Nella gonorrea, è indicata una singola iniezione intramuscolare di 250 milligrammi del farmaco.

Come misura profilattica, è necessario iniettare 1-2 grammi di Ceftriaxone prima che il paziente sia presumibilmente infetto o infetto dall'operazione prima di iniziare la procedura chirurgica.

Per i bambini, per le prime due settimane di vita, 1 p. al giorno Il dosaggio del farmaco è calcolato con la seguente formula: da 20 a 50 milligrammi / kg al giorno. La dose massima di Ceftriaxone può essere di 50 mg / kg (in caso di insufficiente sviluppo del sistema enzimatico).

Per i bambini al di sotto dei 12 anni (compresi i bambini), il dosaggio ottimale viene selezionato anche in base al peso. La dose può variare nel range di 20-75 mg / kg al giorno. I bambini il cui peso supera i 50 kg, il farmaco viene prescritto in dose per adulti.

Una dose superiore a 50 mg / kg deve essere somministrata per infusione endovenosa di almeno 30 minuti.

Nel caso della meningite batterica, la procedura di trattamento con Ceftriaxone inizia con una singola iniezione di 100 milligrammi / kg / giorno. La dose massima è di 4 grammi. Non appena viene rilevato il patogeno e viene determinata la sua sensibilità, il dosaggio viene ridotto.

Questo strumento è abbastanza efficace e si distingue per la sua disponibilità (prezzo basso), tuttavia presenta uno svantaggio significativo sotto forma di forte dolore nel sito di iniezione.

Durata del trattamento, quanti giorni prick ceftriaxone

La durata del trattamento con Ceftriaxone è determinata dalla microflora patogena che ha causato la malattia e le sue caratteristiche cliniche. Se l'agente eziologico è diplococchi Gram-negativi di Neisseria, i risultati massimi possono essere raggiunti in pochi giorni; se gli enterobatteri sono sensibili al Ceftriaxone, la durata del trattamento aumenta a 10-15 giorni.

Recensioni

Antibiotico spaventoso. Dovrebbe essere usato con grande cura, solo in ospedale. Dopo questo fu uno shock anafilattico, il risultato: la morte. Perfino l'ambulanza non ha potuto aiutare.

Mi piaceva Ceftriakson, molto rapidamente sollevato le gambe, anche se iniezioni dolorose.

Cosa aiuta Ceftriaxone: istruzioni per l'uso

Ceftriaxone, un antibiotico semi-sintetico della terza generazione, cefalosporina si distingue per l'ampiezza della sua "prospettiva" antibatterica.

La principale proprietà di questo antibiotico è che viene prodotto esclusivamente sotto forma di iniezioni per iniezioni. L'efficacia di Ceftriaxone è dovuta a fattori come il blocco della produzione di una sostanza speciale mureina, attraverso la quale si verifica la clearance dei microrganismi, così come la loro distruzione.

L'attività in vitro (il significato clinico rimane sconosciuto) è nota contro i ceppi dei seguenti batteri: Citrobacter diversus e freundii, Salmonella spp. (incluso in relazione a Salmonella typhi), Providencia spp. (compreso riguardo a Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Gruppo clinico-farmacologico

Generazione di cefalosporina III.

Condizioni di vendita dalle farmacie

È possibile acquistare su prescrizione.

Quanto fa Ceftriaxone nelle farmacie? Il prezzo medio è di 35 rubli.

Composizione e forma di rilascio

Ceftriaxone è disponibile sotto forma di polvere per preparare una soluzione per la somministrazione intramuscolare e endovenosa.

La polvere cristallina, di colore bianco, inodore, è disponibile in flaconi di vetro trasparente in una scatola di cartone, la preparazione è accompagnata da istruzioni dettagliate che descrivono le caratteristiche dell'antibiotico. Ogni flaconcino contiene 1 g di principio attivo attivo - Ceftriaxone sotto forma di sale di sodio.

Effetto farmacologico

Ceftriaxone è un antibiotico di nuova generazione. È efficace contro la maggior parte dei microrganismi gram-positivi e gram-negativi che possono svilupparsi in presenza di ossigeno e in un ambiente privo di ossigeno. L'effetto antimicrobico del ceftriaxone è dovuto alla soppressione della sintesi delle membrane cellulari dei batteri patogeni.

Il farmaco ha un'elevata capacità penetrante, quindi per il trattamento della maggior parte delle infezioni, è sufficiente usare Ceftriaxone una volta al giorno. Già dopo una o due ore dall'introduzione del farmaco nel muscolo, si osserva la massima concentrazione di Ceftriaxone nel sangue. Con l'uso intramuscolare, l'intera quantità del farmaco viene completamente assorbita dall'organismo. Dopo una singola somministrazione endovenosa, la massima concentrazione del farmaco nel sangue viene raggiunta entro mezz'ora dopo la procedura.

Con l'introduzione del corpo Ceftriaxone si accumula in esso nella quantità massima e rimane a questo livello durante il giorno. La maggior quantità di antibiotico è concentrata nel sistema muscolo-scheletrico, polmoni, cuore, fegato, cistifellea. Il farmaco è in grado di penetrare la barriera placentare e influenzare le condizioni del feto, nel trattamento delle madri che allattano, una certa concentrazione di antibiotico è nota nel latte materno.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta? Ceftriaxone è stato utilizzato con successo nella lotta alle malattie infettive e infiammatorie:

1. Con otite media;
2. Febbre tifoidea;
3. Setticemia batterica;
4. Associata con tessuto osseo, pelle e articolazioni;
5. Respiratoria (meningite, polmonite, pleurite, bronchite, epiglottite, sinusite, ascesso polmonare);
6. Infezioni urinogenitali (uretrite, pielonefrite, cistite, epidermide, pielite);
7. Prostata (prostatite);
8. Malattie a trasmissione sessuale (sifilide, gonorrea, cancroidale);
9. bolle;
10. Cavità addominale (angiocolite, peritonite);
11. Tegumento cutaneo (streptoderma);
12. Borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme).

Per stabilizzare la salute dopo vari tipi di operazioni (rimozione di appendicite, cistifellea, postpartum), vengono prescritte anche le iniezioni di ceftriaxone.

Controindicazioni

Ceftriaxone non viene prescritto con nota ipersensibilità agli antibiotici cefalosporinici o ai componenti ausiliari del farmaco.

• il periodo neonatale con iperbilirubinemia nel bambino;
• prematurità;
• insufficienza renale / epatica;
• enterite, NUC o colite associata all'uso di agenti antibatterici;
• la gravidanza;
• l'allattamento.

Appuntamento durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Se necessario, nominare una donna che allatta, il bambino dovrebbe essere trasferito alla miscela.

Recensioni di Ceftriaxone durante la gravidanza confermano che il farmaco è davvero un potente agente antibatterico molto efficace che può non solo curare la malattia di base, ma anche prevenire lo sviluppo delle sue complicanze.

Considerando che il farmaco (così come altri antibiotici) ha effetti collaterali, è prescritto solo nei casi in cui le possibili complicanze della malattia possono danneggiare più dell'uso del farmaco (in particolare, infezioni del tratto urogenitale, che le donne in gravidanza sono molto sensibili a).

Dosaggio e modalità d'uso

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, Ceftriaxone viene iniettato in / me / in (getto o goccia a goccia).

Per gli adulti e i bambini di età superiore a 12 anni, la dose è 1-2 g una volta al giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore.La dose massima giornaliera è di 4 g.

Per i neonati (fino a 2 settimane di età), la dose è di 20-50 mg / kg al giorno.

Per i neonati e i bambini sotto i 12 anni la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg o più, utilizzare le dosi per gli adulti.

Una dose di oltre 50 mg / kg di peso corporeo deve essere prescritta per infusione endovenosa per 30 minuti. La durata del trattamento dipende dalla natura e dalla gravità della malattia.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, la dose è di 100 mg / kg 1 volta al giorno.La dose massima giornaliera è di 4 g La durata della terapia dipende dal tipo di agente patogeno e può essere di 4 giorni per la meningite causata da Neisseria meningitidis a 10-14 giorni con meningite causata da ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.

Per il trattamento della gonorrea, la dose è di 250 mg per via intramuscolare, una volta.

Per la prevenzione delle complicanze infettive postoperatorie, viene somministrato una volta alla dose di 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) 30-90 minuti prima dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, è raccomandata un'ulteriore somministrazione del farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.

Per i bambini con infezione della pelle e dei tessuti molli, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 50-75 mg / kg di peso corporeo 1 volta / o 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g al giorno. In infezioni gravi di altra localizzazione - alla dose di 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g al giorno.

Con l'otite media, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 1 g.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, è necessario un aggiustamento della dose solo per insufficienza renale grave (CC inferiore a 10 ml / min), in questo caso la dose giornaliera di ceftriaxone non deve superare i 2 g.

Quanti giorni mettere la droga?

La durata del trattamento dipende dalla microflora patogena causata dalla malattia, nonché dalle caratteristiche del quadro clinico. Se l'agente eziologico è Gram (-) diplococci del genere Neisseria, i migliori risultati possono essere raggiunti in 4 giorni, se gli enterobatteri sono sensibili al farmaco, in 10-14 giorni.

Iniezioni di Ceftriaxone: istruzioni per l'uso. Come diluire il farmaco?

Per la diluizione dell'antibiotico, viene utilizzata la soluzione di lidocaina (1 o 2%) o acqua per preparazioni iniettabili (d / i).

Quando si usa l'acqua d / e si deve tenere presente che le iniezioni intramuscolari del farmaco sono molto dolorose, quindi se l'acqua è il solvente, il disagio sarà sia durante l'iniezione che dopo qualche tempo.

L'acqua per la diluizione della polvere viene di solito presa nei casi in cui l'uso di lidocaina è impossibile a causa dell'allergia del paziente ad esso.

L'opzione migliore è una soluzione all'unico di lidocaina. Acqua d / ed è meglio usare come aiuto, quando si diluisce il farmaco Lidocaina 2%.

È possibile allevare Ceftriaxone con Novocaina?

Novocaina, se utilizzata per la diluizione, riduce l'attività dell'antibiotico, aumentando allo stesso tempo la probabilità di shock anafilattico nel paziente.

Se si inizia dalle recensioni degli stessi pazienti, si nota che la lidocaina è migliore della novocaina, allevia il dolore quando viene somministrato Ceftriaxone.

Inoltre, l'uso di una soluzione di Ceftriaxone non appena preparata con Novocaina contribuisce ad aumentare il dolore durante l'iniezione (la soluzione è stabile per 6 ore dopo la preparazione).

Come allevare Ceftriaxone Novocain?

Se Novocaina viene utilizzata come solvente, viene assunta in un volume di 5 ml per 1 g di farmaco. Se si prende una quantità inferiore di Novocaina, la polvere potrebbe non dissolversi completamente e l'ago della siringa si ostruirà con grumi di farmaci.

Allevamento di lidocaina 1%

Per l'iniezione nel muscolo, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml di una soluzione all'1% di lidocaina (il contenuto di una fiala); per 1 g del farmaco assumere 3,6 ml di solvente.

Un dosaggio di 0,25 g viene diluito allo stesso modo di 0,5 g, cioè il contenuto di 1 fiala di lidocaina all'1%. Successivamente, la soluzione preparata viene aspirata in siringhe diverse per metà del volume in ciascuna.

Il farmaco viene iniettato in profondità nel grande gluteo (non più di 1 g per ogni natica).

Il farmaco divorziato da Lidocaina non è destinato alla somministrazione endovenosa. È permesso entrare rigorosamente nel muscolo.

Come diluire le iniezioni di ceftriaxone con lidocaina al 2%?

Per la diluizione di 1 g del farmaco prendere 1,8 ml di acqua g / e due per cento di lidocaina. Per diluire 0,5 g del farmaco, 1,8 ml di lidocaina sono anche miscelati con 1,8 ml di acqua per d / i, ma solo la metà della soluzione risultante (1,8 ml) viene utilizzata per la dissoluzione. Per una diluizione di 0,25 g del farmaco assumere 0,9 ml di un solvente preparato in modo simile.

Ceftriaxone: come diluire i bambini per la somministrazione intramuscolare?

Il suddetto metodo di iniezione intramuscolare non è praticamente usato nella pratica pediatrica, dal momento che Ceftriaxone con novocaina può causare al bambino lo shock anafilattico più forte, e in combinazione con lidocaina può contribuire al verificarsi di convulsioni e insufficienza cardiaca.

Per questo motivo, il miglior solvente nel caso dell'uso del farmaco nei bambini è l'acqua semplice e /. L'incapacità di usare antidolorifici durante l'infanzia richiede una somministrazione ancora più lenta e più attenta di farmaci per ridurre il dolore durante l'iniezione.

Diluizione per somministrazione endovenosa

Per la somministrazione ev, 1 g del farmaco viene sciolto in 10 ml di acqua distillata (sterile). Il farmaco viene iniettato lentamente per 2-4 minuti.

Diluizione per infusione endovenosa

Quando si esegue la terapia infusionale, il farmaco viene somministrato per almeno mezz'ora. Per preparare una soluzione, 2 g della polvere vengono diluiti in 40 ml di una soluzione senza Ca: destrosio (5 o 10%), NaCl (0,9%), fruttosio (5%).

Inoltre

Ceftriaxone è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale: i produttori non rilasciano compresse e sospensioni a causa del fatto che l'antibiotico, a contatto con i tessuti corporei, mostra un'elevata attività e fortemente li irrita.

Reazioni avverse

Durante il trattamento farmacologico, i pazienti con ipersensibilità alle cefalosporine possono manifestare reazioni avverse che si manifestano clinicamente come segue:

• da parte del sistema nervoso - letargia, sonnolenza, letargia, vertigini, parestesia, a volte convulsioni ed encefalopatia;
• da parte degli organi digestivi - stomatite in bocca, bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, perdita di appetito, vomito, diarrea con striature di sangue nelle masse fecali, sviluppo di colite ulcerosa, disfunzione epatica, sviluppo di insufficienza epatica acuta in casi gravi;
• da parte del sistema riproduttivo - dysbacteriosis vaginale, prurito degli organi genitali esterni, malattie fungine, l'aspetto di perdite vaginali con un odore sgradevole;
• da parte del sistema respiratorio - tosse, broncospasmo, sanguinamento nasale, secchezza del naso;
• da parte del sistema cardiovascolare - tachicardia, edema periferico;
  sviluppo di superinfezione;
• reazioni locali - puntura venosa, formazione di ematoma, bruciore e dolore lungo la vena durante la somministrazione del farmaco, flebiti, ostruzione delle vene con bolle d'aria, antibiotico intramuscolare nel sito di iniezione formano una densa infiltrazione dolorosa, arrossamento, prurito della pelle.
• reazioni allergiche - eruzioni cutanee e prurito della pelle, dermatite allergica, necrolisi epidermica tossica, sviluppo di edema di Quincke, shock anafilattico;
• da parte degli indicatori del sistema sanguigno - leucopenia, diminuzione del livello piastrinico, agranulocitopenia, anemia emolitica, prolungamento del tempo di protrombina;
• da parte degli organi urinari - lo sviluppo della nefrite interstiziale, lo sviluppo di insufficienza renale acuta;

In caso di sudorazione, capogiri, annerimento degli occhi e grave debolezza al momento dell'iniezione endovenosa, il paziente deve immediatamente informare il medico e interrompere l'iniezione.

Sintomi di sovradosaggio

I segni di una overdose del farmaco sono le convulsioni e l'agitazione del sistema nervoso centrale. La dialisi peritoneale e l'emodialisi sono inefficaci nel ridurre le concentrazioni di Ceftriaxone. La medicina non ha un antidoto.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

1. I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.
2. Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.
3. Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione plasmatica del farmaco.
4. In rari casi con ecografia della cistifellea, ci sono blackout che scompaiono dopo la cessazione del trattamento (anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e di effettuare un trattamento sintomatico).
5. L'alcool non deve essere consumato durante il trattamento, poiché sono possibili effetti disulfiram (arrossamento del viso, crampi addominali e addominali, nausea, vomito, mal di testa, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro).
6. Nonostante una presa dettagliata della storia, che è una regola per altri antibiotici cefalosporinici, non possiamo escludere la possibilità di sviluppare uno shock anafilattico, che richiede una terapia immediata: prima viene somministrata adrenalina e poi GCS.
7. Studi in vitro hanno dimostrato che, come altri antibiotici cefalosporinici, ceftriaxone è in grado di spostare la bilirubina legata all'albumina sierica. Pertanto, nei neonati con iperbilirubinemia e, soprattutto nei neonati prematuri, l'uso di Ceftriaxone richiede una maggiore cautela.

La soluzione preparata deve essere conservata a temperatura ambiente per non più di 6 ore o in frigorifero a una temperatura di 2-8 ° C per non più di 24 ore.

Compatibilità con altri farmaci

Quando si utilizza il farmaco deve tenere conto dell'interazione con altri farmaci:

1. Incompatibile con etanolo.
2. Ceftriaxone, sopprimendo la flora intestinale, interferisce con la sintesi della vitamina K.
3. Con l'appuntamento simultaneo con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (FANS, salicilati, sulfinpirazon), aumenta il rischio di sanguinamento. Con l'appuntamento simultaneo con anticoagulanti, l'effetto di quest'ultimo è migliorato.
4. Con l'appuntamento simultaneo con i diuretici del "ciclo" aumenta il rischio di effetti nefrotossici.
5. Ceftriaxone e aminoglicosidi hanno sinergismo contro molti batteri gram-negativi.

Recensioni dei pazienti

Vi offriamo di leggere le recensioni di persone che hanno usato Ceftriaxone:

1. Sasha. Un bollore nell'orecchio, prescritto questo Ceftriaxone, punge anche 2gr 1g mattina e sera, per 2gr al giorno non ho osato) si può sopportare a malapena, leggere le tue recensioni, provare a diluire con lidocaina e introdurre lentamente, sarà sorprendente se aiuta, e così, ho fatto tre iniezioni, diluito con acqua, sono un uomo adulto, ma non è realistico da portare) oggi, il terzo, alla fine ha rotto 2.5 ml in due siringhe, in un rotolo e nell'altro, anche se non dirò che provengo da un tenero numero di uomini, raramente guarisco, specialmente con iniezioni, perché una tale reazione è vista, a proposito, il primo uko Ho iniettato più o meno lentamente, sono riuscito a iniettare 1,5 ml, è un peccato scrivere tutto questo, ma nonostante ciò, fa davvero male...
2. Anton. Ha avuto la polmonite due volte e ha sentito la differenza in modo sorprendente. Per la prima volta ero in ospedale: la dolorosa cefazolina era puntata sull'acqua, l'intera parte posteriore era sparpagliata, era anche esausta, e non un solo rettile si offriva di comprare novocaina o lidocaina per la diluizione. Poi c'è stata una polmonite che ho trattato a casa, perché mi sono rifiutato di andare in ospedale, hanno fermato il teftriaxone su Novocain - non ho sentito niente, solo un leggero dolore nell'ultima corda dell'iniezione e un piccolo livido su entrambi i lati, in più avevo recuperato due giorni prima, o da un altro antibiotico, sia dal fatto che case e muri aiutano.
3. Alina. Quando mi è stata diagnosticata la polmonite, mi è stato prescritto ceftriaxone per via endovenosa. L'antibiotico è efficace, ma lo stato del corpo dopo tali iniezioni è stato semplicemente orribile. In primo luogo, dopo tale trattamento dovevo curare la diarrea e, in secondo luogo, dovevo bere il complesso vitaminico, poiché ero costantemente tormentato dalla fatica. Cioè, mi sono alzato la mattina, non avevo il tempo di fare ancora niente ed ero già stanco. Quando ha letto nei commenti che ceftriaxone e i bambini sono stati prescritti, era inorridita. Questo è un farmaco molto forte con molti effetti collaterali. È davvero impossibile per un bambino prescrivere qualcosa di più benigno?

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Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Azaran;
• assone;
• Betasporina;
• Biotrakson;
• Lendatsin;
• Lifakson;
• Longatsef;
• Megion;
• Medakson;
• Movigip;
• Oframaks;
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• Torotsef;
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• Tsefogram;
• Tsefson;
• Tseftriabol;
• Ceftriaxone-ICCO;
• Ceftriaxone-Vial;
• Ceftriaxone-ILC;
• Ceftriaxone sale di sodio;
• Ceftriaxone Elf.

Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

Conserva le bottiglie di medicinali in un luogo fresco e buio, lontano dai bambini.

La soluzione per le punture preparate immediatamente prima dell'introduzione, la soluzione non utilizzata viene immediatamente eliminata. La durata della polvere è di 2 anni dalla data di produzione, alla fine del periodo il medicinale non può essere utilizzato.