Ceftriaxone - istruzioni ufficiali per l'uso

Numero di registrazione

Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolile) (metossiimmino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[1,2,5, 6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-en- Acido 2-carbossilico (sotto forma di sale disodico).

ingredienti:

Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX [J01DA13].

Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare e in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è resistente agli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi, prodotti dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e nella pratica clinica, ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti microrganismi:
Gram-positivi:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, resistente alle cefalosporine, incluso ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi enterococcici (ad esempio, Streptococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.
Gram-negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (incluso S. typhi), Serratia spp. (incluso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (incluso V. cholerae), Yersinia spp. (incluso Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che in presenza di altri antibiotici, ad esempio penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, proliferano costantemente, sono sensibili al ceftriaxone. Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che in studi sugli animali. Secondo i dati clinici sulla sifilide primaria e secondaria, Ceftriaxone ha mostrato una buona efficacia.
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (incluso CI difficile), Fusobacterium spp. (eccetto F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (ad esempio, B. fragilis), producendo beta-lattamasi, resistente a ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che alcuni ceppi di agenti patogeni possono essere resistenti alle cefalosporine classiche in vitro.

farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Nei soggetti adulti sani, ceftriaxone è caratterizzato da una lunga vita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva di concentrazione - il tempo nel siero con somministrazione endovenosa e intramuscolare coincidono. Ciò significa che la biodisponibilità di ceftriaxone quando somministrata per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel liquido interstiziale, dove mantiene la sua azione battericida contro i patogeni sensibili ad esso per 24 ore.
L'emivita in soggetti adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani di età superiore ai 75 anni, l'emivita media è circa il doppio. Negli adulti il ​​50-60% di ceftriaxone viene escreto in forma invariata con l'urina e il 40-50% viene escreto anche in forma invariata con la bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone viene convertito in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreto dai reni. Con insufficienza renale o malattia del fegato negli adulti, la farmacocinetica di ceftriaxone non cambia quasi, l'eliminazione a metà tempo è leggermente prolungata. Se la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e, se c'è una patologia epatica, l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni aumenta.
Il ceftriaxone si lega reversibilmente all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: per esempio, quando la concentrazione del farmaco nel siero è inferiore a 100 mg / l, il legame del ceftriaxone alle proteine ​​è del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / l - solo l'85%. A causa del basso contenuto di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in essa è superiore rispetto al siero del sangue.
Infiltrazione del liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale e, nel caso di meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte di più che con la meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone in una dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone è stata molte volte superiore alla dose minima di depressione che è necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causano la meningite.

Ceftriaxone - istruzioni per l'uso per iniezioni

Gli antibiotici per una somministrazione inetta faranno più danni che benefici per il corpo, sebbene ci siano molti farmaci che persino un laico può capire. Ceftriaxone, purtroppo, non si applica ai farmaci semplici e può essere somministrato solo su decisione del medico. È importante sapere in che proporzioni e come diluire Ceftriaxone.

Ceftriaxone - indicazioni per l'uso

I medici raccomandano di fare iniezioni con Ceftriaxone per sopprimere la crescita della maggior parte dei monconi di microrganismi dannosi. Questo farmaco è efficace contro stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli e salmonella. Tuttavia, prima di iniziare il trattamento, il medico deve testare la sensibilità, altrimenti l'effetto dell'assunzione di Ceftriaxone potrebbe non essere giustificato.

Nell'annotazione ufficiale, le indicazioni per l'uso di Ceftriaxone sono le seguenti:

  • infezioni respiratorie: mal di gola, ascesso polmonare, polmonite o bronchite grave;
  • con cistite e prostata;
  • malattie rare e potenzialmente letali: borreliosi trasmessa dalle zecche, endocardite, cancroidale, febbre tifoide;
  • con seno e otite;
  • lesioni della pelle, natura infettiva;
  • con peritonite, infiammazione dei dotti intraepatici e renali, empiema della cistifellea;
  • malattie delle articolazioni, delle ossa, dei tessuti molli;
  • con infezioni trasmesse sessualmente.

Scopri quali antibiotici per la polmonite sono più efficaci.

Con angina

L'antibiotico Ceftriaxone viene prescritto solo a volte come l'antibiotico principale per il trattamento dell'angina. Di norma, il suo uso è giustificato quando la malattia è nella fase acuta: il paziente ha difficoltà a respirare, c'è una crescita purulenta sulla laringe e una temperatura elevata, che altri farmaci non possono abbattere. Il farmaco per l'angina in un bambino viene prescritto per 5-7 giorni, per gli adulti fino a 10 giorni, ma i termini variano a seconda del medico curante.

Con polmonite

Patogeni batterici della polmonite - pneumococchi, stafilococchi e bastoncini emofilici. Il problema principale nel trattamento di questa malattia è che questi agenti patogeni rimangono praticamente immuni alla maggior parte degli antibiotici. Ceftriaxone si differenzia da altri antibiotici a causa delle seguenti caratteristiche:

  • la presenza di un lungo periodo di esposizione ai batteri, a causa della quale è possibile ridurre l'introduzione del farmaco a una volta al giorno;
  • le iniezioni per la polmonite avvengono per via intramuscolare, in modo che il paziente possa essere a casa;
  • la possibilità di un doppio modo di escrezione dal corpo, in modo che i cambiamenti di dosaggio siano necessari solo per i pazienti con problemi di fegato e reni.

Con bronchite

Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine, a cui appartiene Ceftriaxone, non sono sempre prescritti per il trattamento della bronchite, ma solo se sono presenti le seguenti indicazioni:

  • alta temperatura che dura più di 3 giorni;
  • difficoltà a respirare, gonfiore della laringe e dei bronchi;
  • un grande accumulo di espettorato e l'assenza di dinamica positiva della sua eliminazione;
  • diabete, sviluppo anormale del sistema respiratorio e altre malattie croniche nella storia del paziente.

Iniezioni di Ceftriaxone per la bronchite, i medici possono raccomandare ad adulti e bambini, ma in varie dosi:

  • a un bambino di età inferiore ai 12 anni viene prescritta una dose non superiore a 80 mg per 1 kg di peso;
  • per gli adulti, la dose massima è di 4 g / giorno;
  • se il medico ha prescritto un contagocce, la dose sarà di 50 mg / kg di peso;
  • con anormalità nel fegato o nei reni, la concentrazione del farmaco deve essere ridotta e non superiore a 2 g.

Con la prostata

Se, dopo gli esami di laboratorio, il medico ha determinato che i batteri anaerobici gram-positivi e negativi erano responsabili dell'infiammazione della prostata, viene prescritto un ciclo di antibiotici. Ceftriaxone viene somministrato per via parenterale con la prostatite, poiché la sua forma di rilascio è in polvere e, sotto forma di compresse, il farmaco non viene prodotto. Il dosaggio giornaliero è di 1-2 g / die., Ma può variare il medico curante. E 'vietato prendere alcolici durante il trattamento e si raccomanda di ridurre il consumo di prodotti del tabacco.

Con la cistite

Poiché gli agenti causali della cistite nelle donne sono più spesso batteri, i metodi tradizionali di terapia includono necessariamente l'uso di farmaci universali, tra cui Ceftriaxone. A causa dei potenti effetti anti-fungini e anti-infiammatori del farmaco in ginecologia è efficace nelle complicazioni della cistite e delle sue forme acute. Il corso, il dosaggio e il metodo di assunzione del farmaco per la cistite sono determinati solo da un ginecologo.

Quando si tratta la sifilide

Il trattamento della sifilide è un processo lungo e laborioso. Di norma, per sconfiggere la malattia, i medici prescrivono penicillina e penicillina antibiotici. La preferenza per ceftriaxone nel trattamento della sifilide è data solo quando i medicinali standard non caricano l'effetto desiderato o se il paziente ha una reazione allergica a questi:

  • la sifilide preventiva viene trattata per 5 giorni, la dose è determinata dal medico;
  • nel caso della forma primaria di sifilide, viene prescritto 1 mg di farmaco al giorno ogni 10 giorni;
  • fase latente e secondaria di 1 mg al giorno per 20 giorni.

Ceftriaxone - manuale

Secondo le istruzioni, Ceftriaxone è una modifica chimica della penicillina naturale ed è considerato un antibiotico di 3a generazione che è resistente alla maggior parte delle muffe di batteri anaerobici gram-positivi e negativi:

  • staphylococcus aureus;
  • streptococco;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • Neisser;
  • salmonella;
  • Shigella.

Il farmaco è universale e ha una vasta gamma di effetti, grazie ai quali l'uso di Ceftriaxone è giustificato nel trattamento delle malattie infettive. Questo farmaco è ben assorbito dai tessuti molli e raggiunge un'alta concentrazione nel fluido cerebrospinale. Circa la metà dei suoi principi attivi sono escreti dai reni insieme all'urina e il resto insieme alla bile e alle feci. Ceftriaxone è incluso nella lista dei farmaci obbligatori sul sistema radar.

struttura

Il farmaco è disponibile solo come polvere bianca o giallastra, in confezioni da 1 o più bottiglie. L'estratto ufficiale di Ceftriaxone è fornito come set per ogni confezione. Il dosaggio di una fiala può variare da 0,5 a 1 g di sostanza medicinale. La composizione di Ceftriaxone è semplice: il principale ingrediente attivo è il sale di sodio. A volte, insieme alla polvere, è possibile acquistare una fiala speciale con un solvente. Il farmaco viene rilasciato solo su prescrizione medica.

Ceftriaxone: come allevare

Come diluire il ceftriaxone è una domanda importante. La polvere viene diluita con una soluzione di lidocaina al 10%, ma è consentito utilizzare acqua speciale per preparazioni iniettabili. Novocain come solvente non è raccomandato, poiché con esso il rischio di shock anafilattico o la comparsa di reazioni avverse in un paziente è elevato. Pronto Ceftriaxone per iniezione dura 6 ore, è consentito conservare la soluzione in frigorifero. Quindi il farmaco deve essere utilizzato per 24 ore, ma prima di essere riscaldato a temperatura ambiente.

Inietti il ​​farmaco con punture o contagocce per via endovenosa e intramuscolare. Come punteggiare ceftriaxone con lidocaina in presenza di una o di un'altra malattia può essere determinato solo da un medico qualificato, pertanto spesso le iniezioni sono prescritte solo in pazienti ospedalieri. A casa, la preparazione dell'iniezione è gestita da un'infermiera o da un'ambulanza.

Effetti collaterali

Secondo le istruzioni e le recensioni ufficiali della maggior parte dei consumatori, gli effetti collaterali di Ceftriaxone si manifestano come:

  • sgabelli irregolari, distensione addominale, vomito, dysbacteriosis intestinale, alterata percezione del gusto.
  • diminuzione dell'emoglobina, dei leucociti, presenza di sangue nelle urine, sanguinamento dal naso.
  • emicrania grave, sonnolenza, letargia, tinnito.
  • rash, orticaria, prurito, brividi, shock anafilattico.
  • quantità insufficiente di urina, compromissione della funzionalità renale.

Controindicazioni

Il tuo principale alleato nel trattamento con Ceftriaxone sono le istruzioni per l'uso. Leggere attentamente le raccomandazioni del produttore prima di iniziare a prendere. Devi sapere che durante la gravidanza, prendere il farmaco è possibile solo quando la minaccia alla vita della madre supera i possibili rischi per il feto. Il farmaco penetra nel sangue, si deposita sui tessuti molli e sulle ghiandole mammarie delle donne, quindi il farmaco è limitato durante l'allattamento. L'elenco di altre controindicazioni di Ceftriaxone è il seguente:

  • ipersensibilità alle cefalosporine;
  • gravi anomalie nel fegato, reni;
  • colite e enterite;
  • neonati con ittero.

analoghi

Questo farmaco non è l'unico rimedio nel suo gruppo. Se è impossibile riceverlo, il medico può prescrivere analoghi Ceftriaxone:

  • Azaran;
  • assone;
  • Biotrakson;
  • Ifitsef;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Lorakson;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Fortsef;
  • Tertsef;
  • Steritsef;
  • Rotatsef;
  • Rocephin;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Cef III;
  • cefazolina;
  • Cefaxone;
  • Tsefamed;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Hyson.

Quanto fa in modo inequivocabile Ceftriaxone in tutto il paese? Il costo medio varia da 23 a 40 rubli per 1 bottiglia di medicina. I prezzi nelle farmacie di Mosca sono i seguenti:

  • Ceftriaxone polvere per iniezione 1 g (1 pz.) - prezzo da 25 rubli;
  • Ceftriaxone (ceftriaxone) PEO 1 g numero 1 - prezzo da 24-30 rubli;
  • Ceftriaxone costo per iniezione 1 g 50 pz. varia da 1025 a 1175 rubli.

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Recensioni

Consideravo Ceftriaxone un antibiotico di ultima istanza, perché aiuta a far fronte a quasi tutte le malattie, ma una volta affrontato con effetti collaterali - costipazione prolungata. Pertanto, lo consiglio a tutti: se non sai come sostituire tali iniezioni, assicurati di bere alcune pillole per ripristinare la microflora.

Ekaterina, 35 anni

Il medico prescrisse iniezioni di Ceftriaxone per l'otite. Non posso dire nulla sugli effetti collaterali, ma il dolore delle iniezioni intramuscolari in sé è terribile, ma ci sono dossi sulle natiche. Solo pochi mesi dopo ho appreso che era possibile sciogliere la polvere non con acqua distillata, ma con lidocaina, quindi i colpi non sono così dolorosi.

Eugene, 54 anni

Che cosa fai quando il medico prescrive un medicinale? Mi siedo per la prima volta al computer e leggo le recensioni di altre persone. Ceftriaxone è quasi l'unica droga su cui il 90% delle persone scrive solo buone. Ho anche deciso di provare a sbarazzarmi della mia cistite cronica. Il risultato ha superato tutte le aspettative: Ceftriaxone agisce molto rapidamente.

Ceftriaxone: istruzioni per l'uso

Prima di acquistare l'antibiotico Ceftriaxone, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso, le modalità d'uso e il dosaggio, nonché altre informazioni utili sul farmaco Ceftriaxone. Sul sito web "Enciclopedia delle malattie" troverai tutte le informazioni necessarie: istruzioni per l'uso corretto, dosaggio raccomandato, controindicazioni, nonché recensioni di pazienti che hanno già usato questo farmaco.

Nome russo: Ceftriaxone

Nome di sostanza latina Ceftriaxone: Ceftriaxonum (genere Ceftriaxoni)

Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolil) (methoxyimino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott 2-it -2-acido carbossilico (e sotto forma di sale disodico)

Gruppo farmacologico di sostanza Ceftriaxone: cefalosporine

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale.

Ceftriaxone sodium è una polvere cristallina di colore da bianco a giallo-arancio, facilmente solubile in acqua, moderatamente in metanolo e molto debole in etanolo. Il pH di una soluzione acquosa all'1% è circa 6,7. Il colore della soluzione varia da leggermente giallo ad ambra e dipende dal tempo di conservazione, dalla concentrazione e dal solvente utilizzato. Peso molecolare 661,61.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

La polvere per preparare la soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare è cristallina, quasi bianca o giallastra.

1 fl. Ceftriaxone (sotto forma di sale di sodio) 1 g

Bottiglie di vetro (1) - imballa il cartone.

Ceftriaxone - Azione farmacologica

L'effetto farmacologico della sostanza è battericida, ad ampio spettro antibatterico.

Inibisce la transpeptidasi, viola la biosintesi della parete cellulare batterica del mucopeptide. Ha un ampio spettro di azione, è stabile in presenza della maggior parte delle beta-lattamasi.

Attivo nel campo di Aerobica, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, mercato arabo, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabo (incluso ampicillina) e beta-lattamico, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, molti ceppi di Pseudomonas aeruginosa, microrganismi anaerobici - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (la maggior parte dei ceppi di Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Possiede attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, tuttavia, la sicurezza e l'efficacia di Ceftriaxone nel trattamento delle malattie causate da questi microrganismi non è stata stabilita in studi clinici adeguati e ben controllati: microrganismi gram-negativi aerobici - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Salmonella spp. (compresi Salmonella typhi), Shigella spp., microrganismi gram-positivi aerobici - Streptococcus agalactiae, microrganismi anaerobici - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Può agire su ceppi multiresistenti tolleranti a penicilline e cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi.

Dopo somministrazione i / m, viene completamente assorbito, il Tmax viene raggiunto in 2-3 ore con una singola infusione endovenosa per 30 minuti, la concentrazione plasmatica di ceftriaxone a dosi di 0,5; 1 e 2 g sono 82, 151 e 257 μg / ml. Cmax nel plasma dopo una singola iniezione intramuscolare in dosi di 0,5 e 1 g - 38 e 76 μg / ml. L'accumulo dopo ripetute in / in o iniezioni intramuscolari in dosi da 0,5 a 2 g con intervalli di 12 e 24 ore è del 15-36% rispetto a una singola iniezione. Si lega reversibilmente alle proteine ​​plasmatiche: a una concentrazione inferiore a 25 μg / ml - 95%, a una concentrazione di 300 μg / ml - 85%. Penetra bene negli organi, fluidi corporei (interstiziale, peritoneale, sinoviale, durante l'infiammazione cerebrale nel midollo spinale cerebrale), tessuto osseo. Il latte materno contiene una concentrazione sierica del 3-4% (più con i / m che con / nell'introduzione). Con dosi di 0,15-3 g in volontari sani T1 / 2 - 5,8-8,7 ore; volume apparente di distribuzione - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renale - 0,32-0,73 l / h. Dal 30 al 67% viene escreto invariato dai reni, il resto - con la bile. Circa il 50% viene visualizzato entro 48 ore.

Ceftriaxone - Indicazioni

È usato per trattare infezioni causate da microrganismi che sono sensibili al principio attivo, vale a dire:

- disseminata borreliosi di Lyme (stadio precoce e tardivo della malattia);

- infezioni degli organi addominali (peritonite, infezioni delle vie biliari e del tratto gastrointestinale);

- infezioni di ossa e giunture;

- infezioni della pelle e dei tessuti molli;

- infezioni in pazienti con immunità indebolita;

- infezioni degli organi pelvici;

- infezioni dei reni e delle vie urinarie;

- Infezioni del tratto respiratorio (in particolare polmonite);

- infezioni genitali, compresa la gonorrea.

Prevenzione delle infezioni nel periodo postoperatorio.

Ceftriaxone - Dosaggio

Il farmaco viene somministrato in / me / / in.

Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni vengono prescritti 1-2 g 1 volta al giorno (ogni 24 ore). Nei casi gravi o con infezioni, i cui patogeni hanno solo una moderata sensibilità al ceftriaxone, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.

Un neonato (fino a 2 settimane) viene prescritto a 20-50 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno. La dose giornaliera non deve superare i 50 mg / kg di peso corporeo. Quando si determina la dose non si deve distinguere tra bambini a termine e prematuri.

Neonati e bambini piccoli (da 15 giorni a 12 anni) sono prescritti a 20-80 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno.

I bambini di peso> 50 kg sono prescritti dosi per gli adulti.

Dosi di 50 mg / kg o più per somministrazione endovenosa devono essere somministrate a gocce per almeno 30 minuti.

Ai pazienti anziani deve essere somministrata la dose abituale, destinata agli adulti, senza adattamento per l'età.

La durata del trattamento dipende dal decorso della malattia. La somministrazione di Ceftriaxone deve essere continuata nei pazienti per almeno 48-72 ore dopo la normalizzazione della temperatura e la conferma dell'eradicazione del patogeno.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, il trattamento inizia con una dose di 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta / giorno. Dopo aver identificato l'agente patogeno e determinato la sua sensibilità, la dose può essere ridotta di conseguenza.

Con la meningite meningococcica, i migliori risultati sono stati raggiunti con una durata del trattamento di 4 giorni, con meningite causata da Haemophilus influenzae, 6 giorni, Streptococcus pneumoniae, 7 giorni.

Nella borreliosi di Lyme: agli adulti e ai bambini di età superiore a 12 anni vengono prescritti 50 mg / kg una volta al giorno per 14 giorni; dose massima giornaliera - 2 g.

In caso di gonorrea (causata da ceppi che si formano e penicillinasi non formanti) - una volta a / m alla dose di 250 mg.

Al fine di prevenire le infezioni postoperatorie, a seconda del grado di rischio infettivo, il farmaco viene somministrato in una dose di 1-2 g una volta per 30-90 minuti prima dell'operazione.

Nelle operazioni sul colon e sul retto, la somministrazione simultanea (ma separata) di Ceftriaxone e uno dei 5-nitroimidazoli, ad esempio, ornidazolo, è efficace.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, non è necessario ridurre la dose se la funzionalità epatica rimane normale. In caso di insufficienza renale preterminale grave con QA

Nonostante una presa dettagliata della storia, che è una regola per altri antibiotici cefalosporinici, non possiamo escludere la possibilità di sviluppare uno shock anafilattico, che richiede una terapia immediata: prima viene somministrata adrenalina e poi GCS.

Studi in vitro hanno dimostrato che, come altri antibiotici cefalosporinici, ceftriaxone è in grado di spostare la bilirubina legata all'albumina sierica. Pertanto, nei neonati con iperbilirubinemia e, soprattutto nei neonati prematuri, l'uso di Ceftriaxone richiede una maggiore cautela.

I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.

La soluzione preparata deve essere conservata a temperatura ambiente per non più di 6 ore o in frigorifero a una temperatura di 2-8 ° C per non più di 24 ore.

In caso di funzionalità renale compromessa

Con cautela prescritta per la disfunzione renale.

Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione plasmatica del farmaco.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente gli indicatori dello stato funzionale dei reni.

Con disfunzione epatica

Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione plasmatica del farmaco.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente gli indicatori dello stato funzionale del fegato.

In rari casi con ecografia della cistifellea, ci sono blackout che scompaiono dopo la cessazione del trattamento (anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e di effettuare un trattamento sintomatico).

Ceftriaxone - Precauzioni

Una combinazione di insufficienza renale ed epatica richiede un aggiustamento della dose e un monitoraggio della concentrazione plasmatica (i livelli ematici devono essere monitorati periodicamente e con funzionalità epatica o renale compromessa isolata).

Nei pazienti con ipersensibilità alle penicilline, sono possibili reazioni crociate allergiche con antibiotici cefalosporinici.

In caso di un appuntamento prolungato, è necessario eseguire un esame del sangue citologico Va tenuto presente il possibile sviluppo di disbiosi, superinfezione.

Con cautela usato nei neonati con iperbilirubinemia, nei neonati prematuri e nei pazienti inclini a reazioni allergiche.

I pazienti con ridotta capacità di sintesi o riduzione delle riserve di vitamina K (ad esempio, nelle malattie croniche del fegato, malnutrizione) richiedono la determinazione del PT. In caso di allungamento del PV prima o durante la terapia, è necessario assegnare la vitamina K.

Ci sono segnalazioni di alterazioni della cistifellea rilevate dall'ecografia in pazienti trattati con ceftriaxone (i cambiamenti sono transitori e scompaiono dopo l'interruzione del trattamento), alcuni di questi pazienti presentavano anche sintomi di malattia della colecisti. Se ci sono segni di malattia della cistifellea e / o deviazioni ecografiche, il trattamento con ceftriaxone deve essere interrotto.

Nomi commerciali di farmaci con principio attivo Ceftriaxone

Ceftriaxone: istruzioni per l'uso

struttura

descrizione

Indicazioni per l'uso

Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea), malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (compresa polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico), infezioni delle ossa, delle articolazioni, della pelle e dei tessuti molli, zona urogenitale (compresa gonorrea, pielonefrite), meningite batterica ed endocardite, sepsi, ferite infette e ustioni, lievito molle e sifilide, malattia di Lyme ( boro mitosi), febbre tifoide, salmonellosi e salmone.

Prevenzione delle infezioni postoperatorie.

Malattie infettive in persone immunocompromesse.

Controindicazioni

Ipersensibilità (compreso ad altre cefalosporine, penicillina, carbapenemie), giperbilirubinemiya in neonati, neonati che sono mostrati l'amministrazione endovenosa di soluzioni contenenti calcio.

Bambini prematuri, insufficienza renale e / o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici, gravidanza, allattamento.

Dosaggio e somministrazione

Immettere per via endovenosa (iv) e per via intramuscolare (v / m). Per gli adulti e i bambini sopra i 12 anni, la dose giornaliera iniziale è (a seconda del tipo e della gravità dell'infezione) da 1 a 2 g una volta al giorno o da 0,5 a 1,0 g ogni 12 ore (2 volte al giorno), la dose giornaliera non è deve superare 4 g.

Per la gonorrea non complicata - intramuscolarmente una volta, 0,25 g.

Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie - una volta, 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) per 30-90 minuti prima dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, si raccomanda la somministrazione aggiuntiva di un farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.

Con otite media - per via intramuscolare, una volta, 50 mg / kg, non più di 1 g.

Per i neonati (fino a 2 settimane) - 20 - 50 mg / kg / giorno. Per i neonati e i bambini fino a 12 anni di età, la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e oltre applicare le dosi per gli adulti.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli - 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta al giorno. La durata del trattamento dipende dall'agente patogeno e può variare da 4 giorni per Neisseria meningitidis a 10-14 giorni per ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.

I bambini con infezioni della pelle e dei tessuti molli - in una dose giornaliera di 50 - 75 mg / kg una volta al giorno o 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die. In infezioni gravi di altra localizzazione - 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die.

I pazienti con aggiustamento della dose per insufficienza renale cronica sono richiesti solo quando il CC è inferiore a 10 ml / min. In questo caso, la dose giornaliera non deve superare i 2 g.

Nei pazienti con insufficienza renale-epatica, la dose giornaliera non deve superare i 2 g senza determinare la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.

Il trattamento con Ceftriaxone deve continuare per almeno 2 giorni dopo la scomparsa dei sintomi e dei segni dell'infezione. Il corso del trattamento è di solito 4-14 giorni; con infezioni complicate, potrebbe essere necessaria un'amministrazione più lunga. Il corso del trattamento per le infezioni causate da Streptococcus pyogenes deve essere di almeno 10 giorni.

Regole per la preparazione e l'introduzione di soluzioni: è necessario utilizzare solo soluzioni preparate di recente. Per la somministrazione intramuscolare, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di introdurre non più di 1 g in una natica.

Per l'iniezione endovenosa, 0,25 o 0,5 g vengono sciolti in 5 ml e 1 g-10 ml di acqua per iniezione. Entra / entra lentamente (2 - 4 minuti).

Per l'infusione endovenosa, sciogliere 2 g in 40 ml di una soluzione che non contiene calcio (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio)). Dosi di 50 mg / kg e più devono essere somministrate per via endovenosa entro 30 minuti.

Effetti collaterali

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, febbre o brividi.

Reazioni locali: dolore al sito di iniezione.

Del sistema nervoso: mal di testa, vertigini.

Dal sistema urinario: oliguria.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa; pseudo-colelitiasi della colecisti (sindrome dei "fanghi"), candidosi e altre superinfezioni.

Dal lato degli organi che formano il sangue: anemia (incluso emolitico), leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, ematuria; sanguinamento nasale.

Indicatori di laboratorio: aumento (diminuzione) del tempo di protrombina, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea, glicosuria.

Altro: aumento della sudorazione, "maree" di sangue.

overdose

Interazione con altri farmaci

Farmaceuticamente incompatibile con amsacrina, vancomicina, fluconazolo e aminoglicosidi.

Gli antibiotici batteriostatici riducono l'effetto battericida di ceftriaxone.

È stato rilevato antagonismo in vitro tra cloramfenicolo e ceftriaxone.

Con l'uso simultaneo di farmaci anti-infiammatori non steroidei e altri inibitori dell'aggregazione piastrinica aumenta la probabilità di sanguinamento.

Ceftricson può ridurre l'efficacia della contraccezione ormonale. Durante il trattamento con ceftriaxone e per un mese dopo il trattamento, devono essere utilizzati anche metodi contraccettivi non ormonali.

Con l'uso simultaneo di ceftriaxone in dosi elevate e diuretici potenti (ad esempio furosemide), non è stata osservata compromissione renale.

Il probenecid non influisce sull'eliminazione di ceftriaxone.

Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.

Le soluzioni contenenti calcio (come la soluzione di Ringer o di Hartman) non sono in grado di diluire il ceftriaxone. Il risultato dell'interazione può portare alla formazione di composti insolubili. Ceftriaxone e soluzioni nutrizionali parenterali contenenti calcio non devono essere miscelati o somministrati contemporaneamente ai pazienti indipendentemente dall'età, compreso l'uso di sistemi diversi per la somministrazione endovenosa.

Caratteristiche dell'applicazione

In caso di insufficienza renale ed epatica combinata, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione del farmaco nel plasma.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

In rari casi con l'esame ecografico della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e condurre un trattamento sintomatico.

L'uso di etanolo dopo la somministrazione di ceftriaxone non è accompagnato da una reazione simile al disulfiram. Ceftriaxone non contiene un gruppo N-metiltio-tetrazolo, che potrebbe causare intolleranza all'etanolo, che è intrinseco in alcune altre cefalosporine.

Nel trattamento del ceftriaxone, risultati falsi positivi del test di Coombs, si possono osservare campioni di galattosemia e glucosio nelle urine (si consiglia di determinare la glucosuria solo con il metodo enzimatico).

Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.

I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.

Ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio possono essere somministrati a pazienti di qualsiasi gruppo di età, bambini di età superiore ai 28 giorni, in modo coerente con un intervallo di almeno 48 ore, purché la linea di infusione del catetere sia accuratamente risciacquata tra le dosi con una soluzione compatibile.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Ceftriaxone penetra la barriera placentare. Negli studi su animali sperimentali non sono stati rilevati effetti teratogeni ed embriotossici di ceftriaxone, ma la sicurezza di ceftriaxone in donne in gravidanza non è stata stabilita. Ceftriaxone può essere prescritto durante la gravidanza solo sotto severe indicazioni.

A basse concentrazioni, ceftriaxone viene escreto nel latte materno. Quando si prescrive durante l'allattamento (allattamento al seno), si dovrebbe prestare attenzione.

Influenza su capacità di guidare e lavorare con meccanismi mobili

Ceftriaxone può causare vertigini, quindi è necessario prestare attenzione quando si maneggiano veicoli e si spostano macchinari durante il trattamento.

Ceftriaxone - istruzioni per l'uso, forma di rilascio, composizione, indicazioni, effetti collaterali, analoghi e prezzo

Il nostro corpo ogni giorno respinge in modo indipendente gli attacchi di milioni di batteri, ma quando l'immunità si indebolisce o quando si confronta con infezioni specifiche e forti, è necessario rivolgersi agli agenti antibatterici. Molto spesso, i medici prescrivono Ceftriaxone - un farmaco efficace contro un numero di infezioni.

Composizione e forma di rilascio

Ceftriaxone (Ceftriaxone) è una polvere cristallina bianca o giallastra con debole igroscopicità. Il farmaco si trova in una fiala di vetro di 2, 1, 0,5 e 0,25 grammi. In altre forme (sciroppo o compresse), il farmaco non è disponibile. La composizione del farmaco nella tabella:

Ceftriaxone sale di sodio sterile

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco battericida di terza generazione dal cefalosporina Ceftriaxone è un rimedio universale. È resistente alla maggior parte dei microbi della beta-lattamasi. Il farmaco è attivo contro ceppi di batterioide, clostridium, enterobacter, enterococco, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, polmonite, salmonella, streptococco, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Il farmaco ha una biodisponibilità al cento per cento, raggiunge una concentrazione massima in 2-3 ore, si lega alle proteine ​​plasmatiche dell'83-96%. L'emivita della dose per l'iniezione intramuscolare è di 5-8 ore, con endovena - 4-15 ore. Il farmaco si trova nel liquido cerebrospinale, le membrane cerebrali infiammate, espulse dai reni, con la bile nell'intestino per inattivazione, non viene escreto dall'emodialisi.

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni del produttore indicano che il farmaco è prescritto per sopprimere batteri patogeni, transaminasi, fosfatasi e penicillinasi che sono sensibili ad esso. Iniezioni e infusioni endovenose sono prescritte per il trattamento delle seguenti malattie:

  • sepsi;
  • meningite batterica;
  • chancroid;
  • bronchite, polmonite pleurica;
  • pseudo colelitiasi;
  • stomatiti;
  • peritonite, empiema della cistifellea, angiocolite;
  • infezioni del tessuto articolare e osseo, della pelle e dei tessuti molli, del tratto urogenitale (cistite, pielonefrite, epididimite, prostatite, pielite);
  • ferite infette e ustioni;
  • borreliosi trasmessa da zecche;
  • glossitis;
  • infezioni del settore maxillo-facciale;
  • gonorrea non complicata (efficace per i patogeni penicillinasi);
  • epiglottite;
  • endocardite batterica;
  • salmonellosi;
  • candidosi;
  • setticemia batterica;
  • immunità indebolita.

Come pungere ceftriaxone

In alcune forme di sifilide causate da Treponema pallidum e quando il paziente è intollerante alle penicilline, Ceftriaxone viene usato per il trattamento. Viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa, penetra rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti, adatto alle donne in gravidanza. Il farmaco viene somministrato al paziente una volta al giorno per cinque giorni, con il tipo primario - 10 giorni, altre forme di sifilide richiedono la somministrazione intramuscolare del farmaco per tre settimane.

Con forme non allocate di neurosilicus, 1-2 g del farmaco vengono somministrati per 20 giorni consecutivi, negli stadi successivi, 1 g entro il corso di 21 giorni, dopo un'interruzione di 14 giorni e la terapia viene ripetuta per 10 giorni. Nella meningite generalizzata acuta, la meningoencefalite sifilitica viene somministrata fino a 5 g al giorno. In angina, la medicina viene iniettata attraverso un contagocce nella vena o iniezioni nel muscolo. La maggior parte dei medici preferisce le iniezioni intramuscolari.

Nei bambini, il mal di gola di Ceftriaxone viene trattato solo per il decorso acuto della malattia, accompagnato da suppurazione e infiammazione. Quando la sinusite è combinata con agenti mucolitici e vasocostrittori. Il paziente viene iniettato per via intramuscolare con 0,5-1 g di farmaco al giorno, miscelato con lidocaina o acqua. Il corso del trattamento è di 7 giorni.

ceftriaxone

Indicazioni per l'uso

Ceftriaxone è indicato per le seguenti patologie: infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, dotti biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea), malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (inclusi h polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico), infezioni di ossa, articolazioni, pelle e tessuti molli, zona urogenitale (compreso gonorrea, pielonefrite), meningite batterica ed endocardite, sepsi, ferite infette e ustioni, me spunto chancroid e la sifilide, malattia di Lyme (borreliosi), febbre tifoide, salmonellosi e il trasporto Salmonella.

Ceftriaxone è anche usato per la prevenzione delle infezioni postoperatorie e per il trattamento di malattie infettive in soggetti immunocompromessi.

Possibili analoghi (sostituti)

Principio attivo, gruppo

Forma di dosaggio

polvere per soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare

Controindicazioni

Ipersensibilità (incluso ad altre cefalosporine, penicilline, carbapenemici).

Ceftriacon è usato con cautela nell'iperbilirubinemia nei neonati, insufficienza renale e / o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici nei neonati prematuri, durante la gravidanza e l'allattamento.

Come applicare: dosaggio e trattamento

Ceftriaxone viene somministrato per via endovenosa, per via intramuscolare. Adulti e bambini sopra i 12 anni - 1-2 g una volta al giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore, la dose giornaliera non deve superare i 4 g Per i neonati (fino a 2 settimane) - 20-50 mg / kg / giorno. Per i neonati e i bambini fino a 12 anni di età, la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e oltre applicare le dosi per gli adulti.

Una dose di oltre 50 mg / kg di peso corporeo deve essere somministrata per infusione endovenosa in 30 minuti. La durata del corso dipende dalla natura e dalla gravità della malattia.

Per la gonorrea - una volta per via intramuscolare, 250 mg.

Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie, Ceftriaxone viene somministrato una volta, 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) 30-90 minuti prima dell'inizio dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, è raccomandata un'ulteriore somministrazione del farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli - 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta al giorno. La durata del trattamento dipende dall'agente patogeno e può variare da 4 giorni per Neisseria meningitidis a 10-14 giorni per ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.

Bambini con infezioni della pelle e dei tessuti molli - in una dose giornaliera di 50-75 mg / kg 1 volta al giorno o 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die. In infezioni gravi di altra localizzazione - 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die.

Con otite media - in / m, una volta, 50 mg / kg, non più di 1 g.

I pazienti con aggiustamento della dose per insufficienza renale cronica sono richiesti solo quando la clearance della creatinina è inferiore a 10 ml / min. In questo caso, la dose giornaliera non deve superare i 2 g.

Regole per la preparazione e la somministrazione delle soluzioni di Ceftriaxone: utilizzare solo soluzioni preparate di recente. Per la somministrazione intramuscolare, 0,25 o 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di introdurre non più di 1 g in una natica.

Per l'iniezione endovenosa, 0,25 o 0,5 g vengono sciolti in 5 ml e 1 g in 10 ml di acqua per iniezione. Iniettato lentamente per via endovenosa (2-4 minuti).

Per le infusioni endovenose, sciogliere 2 g in 40 ml di una soluzione che non contiene Ca2 + (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10%, soluzione di levulosio al 5%). Dosi di 50 mg / kg e più devono essere somministrate per via endovenosa entro 30 minuti.

Azione farmacologica

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico ad ampio spettro di terza generazione per somministrazione parenterale. L'attività battericida è dovuta alla soppressione della sintesi della parete cellulare batterica. È resistente alla maggior parte dei microrganismi Gram-negativi e Gram-positivi della beta-lattamasi.

Ceftriaxone è attivo contro i seguenti microrganismi: Aerobi Gram-positivi - Staphylococcus aureus (compresi i ceppi che producono penicillinasi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Gram-negativi aerobi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi formano penicillinasi), Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Compreso Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (compresi i ceppi penitsillinprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusi i ceppi formano penicillinasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (incluso Serratia marcescens); alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa sono anche sensibili; anaerobi: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (eccetto il Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ha attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, anche se il significato clinico di ciò è sconosciuta:. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp, Providencia rettgeri, Salmonella spp, (tra cui Salmonella typhi), Shigella spp;.. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti alle cefalosporine, incl. a ceftriaxone, molti ceppi di streptococchi di gruppo D e enterococchi, tra cui Enterococcus faecalis è anche resistente al ceftriaxone.

Effetti collaterali

Quando si utilizza cefalosporina, si possono sviluppare reazioni indesiderate, in particolare:

Reazioni allergiche: febbre, eosinofilia, rash cutaneo, orticaria, prurito, eritema multiforme essudativo, edema, shock anafilattico, malattia da siero, brividi.

Reazioni locali: endovenosa - flebite, dolore lungo la vena; iniezione intramuscolare - dolore al sito di iniezione.

Dal sistema urinario: oliguria.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa; pseudo colelitiasi della colecisti (sindrome dei "fanghi"), candidosi e altre superinfezioni.

Dal lato del sangue: anemia, leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, ematuria; sanguinamento nasale, anemia emolitica.

Indicatori di laboratorio: aumento (diminuzione) del tempo di protrombina, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea, glicosuria.

Istruzioni speciali

Ceftriaxone è usato solo in ambiente ospedaliero.

Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione plasmatica del farmaco.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

In rari casi con l'ecografia della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e condurre un trattamento sintomatico.

Durante il trattamento, l'uso di etanolo è controindicato - sono possibili effetti disulfiram (arrossamento del viso, crampi addominali e addominali, nausea, vomito, mal di testa, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro).

Le soluzioni di Ceftriaxone non devono essere miscelate o somministrate contemporaneamente ad altri agenti o soluzioni antimicrobiche.

Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.

Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.

interazione

Ceftriaxone e aminoglicosidi hanno sinergismo contro molti batteri gram-negativi.

Con l'uso simultaneo di diuretici "loopback" e altri farmaci nefrotossici aumenta il rischio di azione nefrotossica.

Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.

Ceftriaxone, sopprimendo la flora intestinale, interferisce con la sintesi della vitamina K. Pertanto, se usato contemporaneamente con farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (FANS, salicilati, sulfinpirazon), aumenta il rischio di sanguinamento. Per lo stesso motivo, con l'uso simultaneo di anticoagulanti, si nota un aumento dell'azione anticoagulante.

Domande, risposte, recensioni sul farmaco Ceftriaxone


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