ceftriaxone

Nome prodotto: Ceftriaxone (Ceftriaxonum)

Effetti farmacologici:
Antibiotico cefalosporinico di terza generazione Ha un effetto battericida dovuto all'inibizione della sintesi della parete cellulare batterica. Ceftriaxone acetilati transpeptidasi legati alla membrana, interrompendo così la reticolazione dei peptidoglicani necessari per garantire la resistenza e la rigidità della parete cellulare. Ha un ampio spettro di azione antimicrobica, che include vari microrganismi aerobi e anaerobi gram-positivi e gram-negativi. Il farmaco è attivo contro aerobee gram-positivi: Streptococcus gruppo A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Aerobi Gram-negativi: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (incluso K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (compresi S. typni), Serratia spp. (incluso S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (compresa Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerobi: Actinomyces, Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fraqilis), Clostridium spp. (tuttavia, la maggior parte dei ceppi di C. difficile sono resistenti), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (compresi F. mortiferum e F. varium).

farmacocinetica
Dopo la somministrazione intramuscolare, viene rapidamente e completamente assorbito. La biodisponibilità è al 100%. La concentrazione massima nel plasma sanguigno si nota dopo 1,5 ore. Si lega in modo reversibile all'albumina plasmatica (85% - 95%). Il farmaco è conservato a lungo nel corpo. Le concentrazioni minime antimicrobiche sono determinate nel sangue per 24 ore o più. Penetra facilmente negli organi, fluidi corporei (peritoneale, pleurico, sinoviale, con infiammazione delle meningi - nel midollo spinale), nel tessuto osseo. Nel latte materno, viene determinato il 3-4% della concentrazione sierica (più con la somministrazione intramuscolare che con la somministrazione endovenosa). L'emivita è di 5,8 - 8,7 ore ed è significativamente più lunga nelle persone di età superiore ai 75 anni (16 ore), nei bambini (6,5 giorni), nei neonati (fino a 8 giorni). Nella forma attiva, viene espulso (fino al 50%) dai reni entro 48 ore. Parzialmente espulso nella bile. Quando l'escrezione di insufficienza renale rallenta, è possibile il cumulo.

Ceftriaxone - indicazioni per l'uso:

Ceftriaxone è prescritto per il trattamento delle malattie infettive causate da microrganismi sensibili ad esso, tra cui: - per infezioni del tratto respiratorio superiore, infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore (bronchite acuta e cronica, polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico); - con infezioni della pelle e dei tessuti molli (compreso streptoderma); - In infezioni del tratto urinario (pielite, pielonefrite acuta e cronica, cistite, prostatite, epididimite, infezioni ginecologiche, gonorrea non complicata); - con infezioni degli organi addominali (tratto biliare e tratto gastrointestinale, peritonite); - in sepsi e setticemia batterica; - con infezioni di ossa (osteomyelitis), giunture; - con meningite batterica ed endocardite; - con morbillo, sifilide, malattia di Lyme (spirochetosi); - con febbre tifoide; - con salmonellosi e salmonellosi; - con infezioni in pazienti con immunità indebolita; - per prevenire complicazioni post-operatorie purulente-settiche.

Ceftriaxone - metodo di applicazione:

Ceftriaxone è usato per via intramuscolare e endovenosa. Dovrebbero essere utilizzate solo soluzioni preparate di recente.
Per la somministrazione intramuscolare, il farmaco viene sciolto in acqua sterile per iniezione nei seguenti rapporti: 0,5 g vengono sciolti in 2 ml di acqua, 1 g in 3,5 ml di acqua. Iniezioni intramuscolari vengono iniettate piuttosto profondamente nel quadrante esterno superiore del grande gluteo. Si propone di introdurre non più di 1 g in un gluteo. Al fine di eliminare il dolore nel sito di iniezione, è probabile una soluzione di lidocaina all'1%.
Per la somministrazione endovenosa, il farmaco viene sciolto in acqua sterile per iniezione (0,5 g viene sciolto in 5 ml, 1 g in 10 ml di solvente). Iniettato lentamente per via endovenosa (entro 2 - 4 minuti). Per le infusioni endovenose, sciogliere 2 g del farmaco in 40 ml di una soluzione che non contenga ioni calcio (soluzione di sodio cloruro 0,9%, soluzione di glucosio 5% o 10%, soluzione di levulosio 5%). Una dose di 50 mg / kg di peso corporeo e altro deve essere somministrata per via endovenosa per almeno 30 minuti. Per i bambini: - Neonati (fino a due settimane di età) e neonati prematuri, la dose giornaliera è di 20-50 mg / kg di peso corporeo 1 volta al giorno (la dose di 50 mg / kg di peso corporeo non può superare). Con la meningite batterica nei neonati, il dosaggio iniziale è di 100 mg / kg di peso corporeo una volta al giorno (massimo 4 g). Dopo aver isolato l'agente patogeno e determinato la sua sensibilità, la dose deve essere ridotta di conseguenza; - da 3 settimane a 12 anni - 50 - 80 mg / kg al giorno in 2 somministrazioni (nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e oltre, deve essere osservato il dosaggio per gli adulti); - per adulti e bambini sopra i 12 anni, il farmaco viene somministrato 1-2 g una volta al giorno, se necessario fino a 4 g (preferibilmente in 2 somministrazioni dopo 12 ore). La durata del trattamento dipende dal tipo di infezione e dalla gravità della condizione. Dopo la scomparsa dei sintomi dell'infezione e la normalizzazione della temperatura corporea, si propone di continuare l'uso per almeno tre giorni. Per la gonorrea non complicata, gli adulti iniettano una volta per via intramuscolare 0,25 g di Ceftriaxone. Per prevenire le infezioni postoperatorie, agli adulti viene somministrato 1 g una volta in 1/2 o 2 ore prima dell'operazione, per via endovenosa sotto forma di infusioni per 15-30 minuti ad una concentrazione di 10-40 mg / ml.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa pur mantenendo la funzionalità epatica, non è necessario ridurre la dose di Ceftriaxone. Solo nel caso di insufficienza renale preterminale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min) il dosaggio giornaliero non deve superare 2 g.

Ceftriaxone - effetti collaterali:

Ceftriaxone è relativamente ben tollerato. In alcuni casi, sono possibili le seguenti: - da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, diarrea, aumento transitorio delle transaminasi epatiche, ittero colestatico, epatite, colite pseudomembranosa; - reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, eosinofilia, raramente - angioedema; - dal sistema di coagulazione del sangue: ipoprotrombinemia; - dal sistema urinario: nefrite interstiziale.
Effetti dovuti all'azione chemioterapica - candidosi.
Reazioni locali: flebite (quando somministrata per via endovenosa); dolore al sito di iniezione (iniezione intramuscolare).

Ceftriaxone - controindicazioni:

Ipersensibilità al ceftriaxone e ad altre cefalosporine, penicilline, il primo trimestre di gravidanza, allattamento al seno (interrotto per la durata del trattamento), insufficienza renale ed epatica.

Ceftriaxone - gravidanza:

Il farmaco è controindicato per l'uso nel primo trimestre di gravidanza. Se prescritto durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere annullato.

Interazione con altri farmaci:
Farmaceuticamente incompatibile con altri agenti antimicrobici nello stesso volume. Ceftriaxone, che inibisce la flora intestinale, interferisce con la sintesi della vitamina K. Pertanto, se usato contemporaneamente a farmaci che riducono l'aggregazione piastrinica (farmaci antinfiammatori non steroidei, sulfinpirazone), aumenta il rischio di sanguinamento. Per lo stesso motivo, con l'uso simultaneo di anticoagulanti, c'è un aumento dell'azione anticoagulante. Con l'uso simultaneo di diuretici "ad anello" aumenta il rischio di azione nefrotossica.

Ceftriaxone - sovradosaggio:

Con l'uso a lungo termine di Ceftriaxone in dosi elevate, è probabile una variazione del quadro ematico (leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia emolitica).
Trattamento: sintomatico (concentrazioni plasmatiche eccessivamente elevate del farmaco non possono essere abbassate con l'emodialisi o la dialisi peritoneale).

Ceftriaxone - forma di rilascio:

Polvere per soluzione iniettabile di 0,5, 1,0 o 2,0 g in flaconcini.

Ceftriaxone - condizioni di conservazione:

Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a + 25 ° C. Periodo di validità - 2 anni. Tenere lontano dalla portata dei bambini.
Condizioni di vendita dalle farmacie - prescrizione.

Ceftriaxone - composizione:

Ceftriaxonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-ammino-1,3-tiazol-4-il) -2- (methoxyimino) acetamido] -8-oxo-3 - [(2,5- diidro-2-metil-6-ossido-5-oxo-1,2,4-triazin-3-il) tiometil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-ene-2-carbossilato sale disodico

Polvere cristallina di colore bianco o bianco con una leggera sfumatura giallastra, leggermente igroscopica.
Un flaconcino contiene sodio sale di ceftriaxone, sterile in termini di ceftriaxone - 0,5 go 1,0 g.

Ceftriaxone - in aggiunta:

Il farmaco deve essere usato con cautela nei neonati con iperbilirubinemia, neonati prematuri, pazienti inclini a reazioni allergiche.
I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.
Con ipertensione arteriosa e compromissione del bilancio idrico ed elettrolitico, è necessario controllare il livello di sodio nel plasma.

È importante!
Prima di usare Ceftriaxone, è necessario consultare il medico. Questo manuale è solo per riferimento.

Sovradosaggio di Ceftriaxone

Sovradosaggio di Ceftriaxone 12/08/17 17.02

Benvenuto! Per favore dimmi urgentemente! Iniziato 2 settimane fa Kotu ha 14 anni, peso max 2 kg. (perché non ho mangiato per 2-2, 5 settimane). Il gatto ha rifiutato di mangiare, ha bevuto solo acqua. Sono stati portati dal medico veterinario, prescritto clisteri con rehydron, perché la palpazione sentiva le feci stagnanti, e il tavolo Senade.Non è stato migliorato. Dopo 4 giorni siamo andati di nuovo. prescritto ceftriaxone 0,3 ml, ciclofone e VITAM. Lo stesso giorno, abbiamo fatto Ceftriaxone a cena e alla sera Ceftriaxone, ma per errore il gatto (14 anni, peso max 2 kg) è stato iniettato invece di 0,3 ml-3 ml. Dopo l'iniezione, sono trascorse 20 ore. Un sovradosaggio molto grande. Cosa fare Hanno guidato il medico veterinario, hanno sparato da aritmia, vitamina B12 e glucosio. Disse di aspettare fino a domani, e una volta al giorno avrebbe dovuto pungere il glucosio dalla B12, dare l'hilak al forte, e dopo 3 ore dall'ingestione il gatto non si è alzato come un bocciolo paralizzato. respira pesantemente. Dimmi cosa devo fare sta peggiorando sempre di peggio. 

re: overdose di Ceftriaxone 12/08/17 8:21 pm

Ciao Non esiste un antidoto specifico per il sovradosaggio di ceftriaxone. È necessario un trattamento completo in ospedale e una diagnosi dettagliata. Prima di tutto sono necessari esami del sangue urgenti (gas del sangue, OKA, b / x), tonometria e contagocce (con gastroprotettori, preparati di aminoacidi, antiossidanti, alanina, glucosio al 10%, magnesio). Possono essere necessari epatoprotettori, colloidi, stimolanti eritropoietici e / o leucopoiesi. Piuttosto, il gatto ha un'insufficienza renale cronica, che può essere ulteriormente ridotta in caso di sovradosaggio. così Il regime di trattamento dipende completamente dai risultati della diagnostica e dovrebbe essere solo in forma di iniezione.

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Segni e sintomi di avvelenamento da Ceftriaxone

Il mondo è pieno di batteri, che sono sempre più difficili da affrontare. Gli scienziati nei loro laboratori ben attrezzati lavorano instancabilmente per ottenere un nuovo agente antibatterico nella lotta contro il mondo batterico. C'è un'opinione secondo cui più forti sono gli antibiotici, peggio coltiviamo un esercito infettivo. Sfortunatamente, il rimedio non è sempre attivo e affronta le malattie moderne. O, peggio, fa male durante il processo di trattamento, sopprimendo l'intero sistema immunitario, avvelenandolo. Overdose di cefritax e altri antibiotici non è raro, ma non tutti sanno cosa fare in questi casi.

Informazioni su Ceftriaxone

L'antibiotico di terza generazione con il principio attivo ceftriaxone sodico, che appartiene alla classe delle cefalosporine, è molto intenso in relazione a diversi ceppi, è attivo nella lotta contro diversi tipi di batteri (batteri anaerobici, gram-positivi e gram-negativi). L'azione avviene attraverso la soppressione dei batteri a livello della membrana. Il farmaco ha una proprietà ad azione rapida a causa dell'assorbimento attivo nel corpo umano. Eccellente lotta contro la meningite, penetrando nell'area del liquido cerebrospinale. Il picco della concentrazione del farmaco nel siero del sangue arriva entro un giorno, il che significa che il primo passo sulla via del recupero. Ceftriaxone viene escreto dal corpo attraverso la bile e l'urina.

Azione Ceftriaxone

Il farmaco è attivamente in lotta con un numero di batteri noti fino ad oggi la medicina. Il trattamento aiuta anche nei casi trascurati dal punto di vista della professione medica: polmonite, tubercolosi, infezioni intestinali, ecc.

  • Streptococco (Streptococco);
  • Staphylococcus (Staphylococcus);
  • Escherichia coli (E. coli);
  • Salmonella (Salmonella);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Shigella (Shigella);
  • Nisseria (Neisseria).

Forti infezioni batteriche sono trattate con farmaci altrettanto potenti, che, purtroppo, lasciano un effetto dannoso sul corpo umano. È persino possibile ottenere l'avvelenamento con antibiotici, dopo di che molti dei suoi sistemi di lavoro sono interrotti. I segni di overdose possono essere diversi, ma non si costringeranno ad aspettare se stessi.

Segni di overdose

Un sovradosaggio grave con antibiotici di solito non si verifica se il trattamento viene attentamente monitorato da un medico, anche se questo accade. Il più delle volte è l'uso sistematico di farmaci, che è associato a frequenti malattie di natura infettiva, ma un farmaco così potente come il Ceftriaxone può infliggere un terribile colpo al corpo in caso di sovradosaggio. Questo di solito si verifica a causa di dosi eccessive, calcoli errati per il peso del paziente. Soprattutto spesso sbagliato con la categoria di peso del bambino, che è molto difficile trovare la dose appropriata. Questo è il motivo per cui dovresti conoscere i segni quando si verifica un sovradosaggio. Ceftriaxone, i sintomi di eccesso, che non tardano ad arrivare, è una droga seria.

Sintomi di overdose con ceftriaxone

Nei casi lievi, una persona il cui corpo ha ricevuto una grande quantità del farmaco sopra si sentirà grave nausea, vertigini e mal di testa. La reazione può essere tossica, allergica e dannosa in natura (quando gli organi interni di una persona sono colpiti).

Con l'uso prolungato di Ceftriaxone in dosaggi sovrastimati, il quadro ematico cambierà. C'è una violazione con il numero di leucociti, piastrine, granulociti neutrofili. Può verificarsi anemia emolitica. Il trattamento sarà finalizzato alla pulizia del sangue da sostanze chimiche dannose per il sistema immunitario. L'opzione più comune è l'emodialisi e la dialisi peritoneale. Nel primo caso, il trattamento è più spesso prescritto per gli adulti. Nel secondo, la pulizia in questo modo è consentita per i bambini. Nel ruolo del filtro, la cavità addominale funziona, cioè l'infusione della soluzione di diffusione, e il processo di pulizia e trasfusione avviene lì.

Molto spesso, un antibiotico ha un effetto negativo su organi come cuore, reni e fegato. Naturalmente, possono prescrivere la purificazione del sangue e un trattamento sintomatico. I farmaci che hanno un effetto su ciascun organo separatamente, per esempio, per rafforzare le pareti vascolari del muscolo cardiaco, per migliorare la funzione del fegato e dei reni, sono assegnati alla purificazione del sangue. Ci sono casi in cui l'organo non può essere trattato e solo un trapianto può salvare una persona.

Anche il danno da una overdose di ceftriaxone influisce negativamente sul sistema nervoso nel suo insieme. Una persona diventa irritabile, impaziente, spesso incline alla depressione. Il bambino non può controllare le sue capacità emotive, la sua memoria e lo stato psicologico generale si deteriorano. Diventa nervoso, a scatti, e le prestazioni scolastiche diminuiscono.

Il trattamento dovrebbe essere rapido. Naturalmente, prima di tutto, questi sono probiotici. I probiotici sono organismi di origine microbica, che hanno un effetto benefico sulla microflora intestinale e sono in simbiosi con il nostro corpo. Sfortunatamente, l'antibiotico colpisce principalmente la microflora intestinale, che dovrà essere urgentemente ripristinata. In parallelo, vengono prescritti farmaci che rafforzano il sistema cardiovascolare, che soffre anche di ferite causate da droghe.

Con overdose minori ma prolungate, i capelli possono cadere, i denti si sbriciolano e le unghie possono deformarsi. In questi casi è prescritto un trattamento fortificato. Guarda attentamente il bambino, se dopo aver preso degli antibiotici, lui, soprattutto le ragazze, hanno molti capelli sul pettine, devi agire. Nutrire il bambino con un complesso completo di vitamine, probiotici, per seguire il regime alimentare e alimentare, per monitorare il suo superlavoro. Durante questo periodo, i bambini sono molto deboli e i problemi a scuola influiranno solo come un altro colpo al corpo. Molto utile in questo periodo saranno le vitamine del gruppo B e il magnesio, che aiuteranno il sistema nervoso a riprendersi completamente.

Nei casi più gravi, può verificarsi una reazione allergica:

  • eruzione cutanea;
  • angioedema;
  • la persona si sente soffocare;
  • spasmo delle vie respiratorie, edema polmonare;
  • aritmia;
  • shock anafilattico;
  • arresto cardiaco.

In uno dei casi sopra elencati, dovresti chiamare un'ambulanza o contattare urgentemente un istituto medico, il tuo medico. Anche se molto probabilmente. Nei casi in cui è prescritto Ceftriaxone, la persona o il bambino è molto probabilmente già ricoverato in ospedale, perché di solito sono trattati per un grave decorso di malattia.

recupero

Se non c'è un sovradosaggio evidente dal farmaco, non rilassarsi. Ricorda che hai appena completato un corso sull'uccisione del tuo corpo, quindi avrai urgente bisogno di salvarlo. Assicurati di bere medicine che ripristinano la microflora intestinale. Ogni giorno durante il trattamento e dopo aver assorbito abbastanza liquido. L'acqua pura fissa il corpo a livello cellulare, purifica il suo sangue e le sue cellule. Soprattutto i problemi causati dagli antibiotici si sviluppano rapidamente nei bambini. Pertanto, il recupero del corpo è necessario dopo ogni farmaco.

sommario

Con frequenti raffreddori, non devi bere o perforare immediatamente i tuoi farmaci antibatterici. Cerca di fare prima con mezzi più semplici. In generale, è meglio, ovviamente, non ammalarsi affatto. Durante l'anno, bere le vitamine, avere uno sforzo fisico costante, camminare molto. Durante il periodo dell'epidemia, usare i farmaci antivirali, mettere le vaccinazioni, tenere il più lontano possibile dai luoghi pubblici. Evitare catering e verdure sporche, frutta. Segui tutte le regole di sicurezza e la salute non ti lascerà.

Ceftriaxone - istruzioni per l'uso, forma di rilascio, composizione, indicazioni, effetti collaterali, analoghi e prezzo

Il nostro corpo ogni giorno respinge in modo indipendente gli attacchi di milioni di batteri, ma quando l'immunità si indebolisce o quando si confronta con infezioni specifiche e forti, è necessario rivolgersi agli agenti antibatterici. Molto spesso, i medici prescrivono Ceftriaxone - un farmaco efficace contro un numero di infezioni.

Composizione e forma di rilascio

Ceftriaxone (Ceftriaxone) è una polvere cristallina bianca o giallastra con debole igroscopicità. Il farmaco si trova in una fiala di vetro di 2, 1, 0,5 e 0,25 grammi. In altre forme (sciroppo o compresse), il farmaco non è disponibile. La composizione del farmaco nella tabella:

Ceftriaxone sale di sodio sterile

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco battericida di terza generazione dal cefalosporina Ceftriaxone è un rimedio universale. È resistente alla maggior parte dei microbi della beta-lattamasi. Il farmaco è attivo contro ceppi di batterioide, clostridium, enterobacter, enterococco, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, polmonite, salmonella, streptococco, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Il farmaco ha una biodisponibilità al cento per cento, raggiunge una concentrazione massima in 2-3 ore, si lega alle proteine ​​plasmatiche dell'83-96%. L'emivita della dose per l'iniezione intramuscolare è di 5-8 ore, con endovena - 4-15 ore. Il farmaco si trova nel liquido cerebrospinale, le membrane cerebrali infiammate, espulse dai reni, con la bile nell'intestino per inattivazione, non viene escreto dall'emodialisi.

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni del produttore indicano che il farmaco è prescritto per sopprimere batteri patogeni, transaminasi, fosfatasi e penicillinasi che sono sensibili ad esso. Iniezioni e infusioni endovenose sono prescritte per il trattamento delle seguenti malattie:

  • sepsi;
  • meningite batterica;
  • chancroid;
  • bronchite, polmonite pleurica;
  • pseudo colelitiasi;
  • stomatiti;
  • peritonite, empiema della cistifellea, angiocolite;
  • infezioni del tessuto articolare e osseo, della pelle e dei tessuti molli, del tratto urogenitale (cistite, pielonefrite, epididimite, prostatite, pielite);
  • ferite infette e ustioni;
  • borreliosi trasmessa da zecche;
  • glossitis;
  • infezioni del settore maxillo-facciale;
  • gonorrea non complicata (efficace per i patogeni penicillinasi);
  • epiglottite;
  • endocardite batterica;
  • salmonellosi;
  • candidosi;
  • setticemia batterica;
  • immunità indebolita.

Come pungere ceftriaxone

In alcune forme di sifilide causate da Treponema pallidum e quando il paziente è intollerante alle penicilline, Ceftriaxone viene usato per il trattamento. Viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa, penetra rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti, adatto alle donne in gravidanza. Il farmaco viene somministrato al paziente una volta al giorno per cinque giorni, con il tipo primario - 10 giorni, altre forme di sifilide richiedono la somministrazione intramuscolare del farmaco per tre settimane.

Con forme non allocate di neurosilicus, 1-2 g del farmaco vengono somministrati per 20 giorni consecutivi, negli stadi successivi, 1 g entro il corso di 21 giorni, dopo un'interruzione di 14 giorni e la terapia viene ripetuta per 10 giorni. Nella meningite generalizzata acuta, la meningoencefalite sifilitica viene somministrata fino a 5 g al giorno. In angina, la medicina viene iniettata attraverso un contagocce nella vena o iniezioni nel muscolo. La maggior parte dei medici preferisce le iniezioni intramuscolari.

Nei bambini, il mal di gola di Ceftriaxone viene trattato solo per il decorso acuto della malattia, accompagnato da suppurazione e infiammazione. Quando la sinusite è combinata con agenti mucolitici e vasocostrittori. Il paziente viene iniettato per via intramuscolare con 0,5-1 g di farmaco al giorno, miscelato con lidocaina o acqua. Il corso del trattamento è di 7 giorni.

Ceftriaxone - istruzioni ufficiali per l'uso

Numero di registrazione

Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolile) (metossiimmino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[1,2,5, 6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-en- Acido 2-carbossilico (sotto forma di sale disodico).

ingredienti:

Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX [J01DA13].

Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare e in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è resistente agli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi, prodotti dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e nella pratica clinica, ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti microrganismi:
Gram-positivi:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, resistente alle cefalosporine, incluso ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi enterococcici (ad esempio, Streptococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.
Gram-negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (incluso S. typhi), Serratia spp. (incluso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (incluso V. cholerae), Yersinia spp. (incluso Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che in presenza di altri antibiotici, ad esempio penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, proliferano costantemente, sono sensibili al ceftriaxone. Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che in studi sugli animali. Secondo i dati clinici sulla sifilide primaria e secondaria, Ceftriaxone ha mostrato una buona efficacia.
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (incluso CI difficile), Fusobacterium spp. (eccetto F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (ad esempio, B. fragilis), producendo beta-lattamasi, resistente a ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che alcuni ceppi di agenti patogeni possono essere resistenti alle cefalosporine classiche in vitro.

farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Nei soggetti adulti sani, ceftriaxone è caratterizzato da una lunga vita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva di concentrazione - il tempo nel siero con somministrazione endovenosa e intramuscolare coincidono. Ciò significa che la biodisponibilità di ceftriaxone quando somministrata per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel liquido interstiziale, dove mantiene la sua azione battericida contro i patogeni sensibili ad esso per 24 ore.
L'emivita in soggetti adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani di età superiore ai 75 anni, l'emivita media è circa il doppio. Negli adulti il ​​50-60% di ceftriaxone viene escreto in forma invariata con l'urina e il 40-50% viene escreto anche in forma invariata con la bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone viene convertito in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreto dai reni. Con insufficienza renale o malattia del fegato negli adulti, la farmacocinetica di ceftriaxone non cambia quasi, l'eliminazione a metà tempo è leggermente prolungata. Se la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e, se c'è una patologia epatica, l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni aumenta.
Il ceftriaxone si lega reversibilmente all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: per esempio, quando la concentrazione del farmaco nel siero è inferiore a 100 mg / l, il legame del ceftriaxone alle proteine ​​è del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / l - solo l'85%. A causa del basso contenuto di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in essa è superiore rispetto al siero del sangue.
Infiltrazione del liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale e, nel caso di meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte di più che con la meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone in una dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone è stata molte volte superiore alla dose minima di depressione che è necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causano la meningite.

Ceftriaxone Complications

Molti sono interessati a se Ceftriaxone ha effetti collaterali. Gli antibiotici e gli antimicrobici sono ampiamente usati nel trattamento medico di vari processi infiammatori e malattie infettive. La loro composizione viene costantemente migliorata, rendendo più efficace la cura delle malattie infettive. Ma la questione dei loro effetti collaterali è ancora molto preoccupata sia per i medici che per i pazienti. Molte ricerche sono già state fatte, ci sono discussioni in corso negli ambienti medici. Mentre una cosa è chiara: non è stato ancora trovato un metodo più efficace per combattere le infezioni che non gli antibiotici. È necessario studiare attentamente gli effetti dei farmaci sul corpo e applicarli solo come indicato da un medico.

Ceftriaxone è un popolare antibiotico di terza generazione ad ampio spettro. Come la maggior parte dei medici, gli effetti collaterali di questo farmaco hanno una piccola percentuale di manifestazioni e sono tutti reversibili. Secondo le statistiche, solo 3 pazienti su 100 sperimentano gli effetti spiacevoli di Ceftriaxone. Inoltre, tutti procedono in una forma molto mite. E solo lo 0,5% dei pazienti ha avuto forme gravi di reazioni.

Ceftriaxone viene iniettato nel paziente solo con iniezioni intramuscolari o liquidi per via endovenosa.

L'alta attività di questo antibiotico, che provoca grave irritazione dei tessuti, non ne consente l'uso sotto forma di compresse o capsule. Istruzioni per l'uso Ceftriaxone afferma che l'introduzione di questo farmaco è dolorosa e provoca reazioni locali. A volte c'è flebite - infiammazione della parete venosa, che può essere prevenuta con una lenta somministrazione del farmaco. Dopo l'iniezione, sotto la pelle può formarsi un sigillo.

Quando si utilizza Ceftriaxone, deve essere prestata particolare attenzione alla possibilità di reazioni allergiche. Questo può essere brividi o febbre, eruzioni cutanee e prurito, broncospasmo. Meno comuni sono eosinofilia, edema, shock anafilattico, malattia da siero e reazioni più complesse come l'eritema multiforme, la sindrome di Stevens-Johnson e la sindrome di Lyell. Allo stesso tempo, l'incompatibilità di Ceftriaxone con antistaminici non è stata osservata. Reazioni del sistema nervoso Vertigini ed emicranie possono verificarsi (mal di testa persistente). In alcuni casi, sono stati osservati stati convulsi. Ceftriaxone influisce negativamente sullo stato del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni. Alcuni pazienti si sono lamentati dell'aumento della frequenza cardiaca. Reazioni di organi di formazione del sangue. Gli effetti collaterali delle iniezioni di Ceftriaxone sugli organi che formano il sangue possono essere:

La nausea e la diarrea sono gli effetti collaterali più frequenti di ceftriaxone da parte del sistema digestivo.

Anche questo antibiotico può causare stitichezza e gonfiore. Alcuni pazienti hanno lamentato dolori addominali, cioè persistenti, addominali, che sono passati dopo la sospensione del farmaco. Ci sono anche effetti collaterali in bocca:

  • violazione delle sensazioni gustative;
  • stomatite - si esprime sotto forma di piaghe sulla mucosa orale;
  • glossite - infiammazione della lingua.

Reazioni dei reni A causa dell'uso di ceftriaxone, può verificarsi una disfunzione renale. Ciò porta ad un aumento della quantità di urea nel sangue umano. Oltre alla comparsa di ipercreatininemia e azotemia. L'ipercreatinemia è causata da un aumento della quantità di creatinina nel sangue e da azotemia - da un aumento dei prodotti metabolici azotati. La quantità di urina espulsa dai reni è notevolmente ridotta e potrebbe persino avvicinarsi allo zero. Allo stesso tempo nelle urine può essere contrassegnato dalla comparsa di sangue e glucosio. Così come le proteine ​​o elementi cellulari, i cosiddetti cilindri. Un piccolo numero di bambini dopo l'uso prolungato di Ceftriaxone ha mostrato una leggera formazione di calcoli renali. Ma tutto ciò era reversibile e facilmente eliminato dopo il ritiro di Ceftriaxone.

Quando si usa Ceftriaxone, il fegato soffre più di tutti gli altri organi interni. Il corso di Ceftriaxone viola significativamente il metabolismo. In rari casi, è stato notato un aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche.

La conseguenza più grave di questo antibiotico è la presenza di ittero colestatico o addirittura di epatite. Ceftriaxone non è compatibile con l'etanolo.

A volte durante un ciclo di Ceftriaxone si osservano sudorazione eccessiva, arrossamento e aumento della pressione sanguigna. Ci sono stati casi di mughetto nelle donne. Ceftriaxone non deve essere usato per il trattamento di persone allergiche al farmaco o ai suoi componenti. Ceftriaxone è prescritto in pazienti con disturbi del fegato e dei reni in casi estremi. È anche controindicato nel trattamento dei neonati, se sono nati prematuramente. Nel trattamento delle donne in gravidanza e in allattamento, si deve prestare particolare attenzione a farlo solo sotto la supervisione di un medico, dal momento che ceftriaxone passa nel latte materno.

Secondo la classificazione internazionale, il farmaco antibatterico Ceftriaxone appartiene agli antibiotici semisintetici della terza generazione della serie delle cefalosporine. Ha un ampio spettro d'azione, resistenza agli effetti della beta-lattamasi, nonché un effetto battericida contro molti batteri gram-positivi e gram-negativi, sia aerobi che anaerobici.

  1. Cos'è il ceftriaxone?
  2. Ceftriaxone attività antibatterica
  3. Interazione con altri farmaci
  4. Effetti collaterali
  5. Indicazioni e controindicazioni per l'uso
  6. Ceftriaxone utilizza
  7. Preparazione della soluzione

La distruzione dei batteri si verifica a causa della violazione della sintesi della mureina - un componente importante della parete cellulare batterica. Inoltre, le peculiarità della maggior parte degli antibiotici cefalosporinici includono il cattivo assorbimento intestinale e l'irritazione del tratto gastrointestinale, in conseguenza del quale Ceftriaxone può essere trovato solo sotto forma di polvere per la preparazione di soluzioni iniettabili.

Un altro motivo per la popolarità di questo farmaco è la bassa tossicità e un evento relativamente raro di effetti collaterali, che è tipico della stragrande maggioranza dei farmaci antibatterici beta-lattamici. Ceftriaxone è ben distribuito in tutti i tessuti e fluidi corporei, penetra la barriera ematoencefalica ed ematoplacentare ed è possibile raggiungere concentrazioni terapeutiche del farmaco nel liquido cerebrospinale.

Una vasta gamma di azione antibatterica, bassa tossicità, nonché un costo relativamente basso (rispetto a quello dei carbapenemi) del farmaco spiega l'alta frequenza delle iniezioni di Ceftriaxone nel trattamento di un'ampia varietà di infezioni batteriche.

Avendo un ampio spettro di azione, Ceftriaxone esibisce un'azione battericida contro tali agenti patogeni:

  1. Lo Staphylococcus aureus è l'agente eziologico di molte malattie - dall'acne e dalle bolle alla polmonite nosocomiale, dalla meningite e da altre malattie mortali.
  2. Il pneumococco è un patogeno frequente della polmonite e della sinusite acquisite in comunità.
  3. Il bacillo emofilico è la causa di polmonite e meningite.
  4. E. coli: alcuni ceppi possono causare intossicazione alimentare.
  5. Klebsiella sono agenti causali di polmonite, nonché infezioni urogenitali.
  6. Il gonococco è l'agente eziologico della gonorrea.
  7. Pseudomonas aeruginosa è una causa comune di suppurazione delle ferite.
  8. Clostridia - l'agente eziologico della gangrena del gas.

Ceftriaxone può anche essere efficace in malattie causate da batteri, moraxelles e Proteus.

Quando si usano iniezioni di Ceftriaxone, non vi è alcuna tendenza positiva nelle infezioni causate da ceppi resistenti alla meticilina di stafilococchi, alcuni ceppi di streptococchi e enterococchi.

Lo spettro di azione antibatterica delle cefalosporine di terza generazione e di Ceftriaxone in particolare è abbastanza ampio, grazie al quale questo farmaco viene usato per trattare molte malattie causate da batteri.

Nel caso dell'uso combinato di Ceftriaxone con farmaci antibatterici da un numero di aminoglicosidi, polimixine e con metronidazolo, si osserva un aumento dell'efficacia. Iniezioni di Ceftriaxone in presenza di diuretici dell'ansa (Furosemide, acido etacrilico) possono aumentare significativamente la probabilità di danno renale tossico.

Quando si utilizza Ceftriaxone contemporaneamente a farmaci anti-infiammatori non steroidei, aumenta la probabilità di sanguinamento, aumenta l'effetto degli anticoagulanti.

Non compatibile con alcol etilico. Con iniezioni simultanee di Ceftriaxone e alcool, si verifica la cosiddetta reazione disulfiram, che si sviluppa a causa dell'inibizione degli enzimi responsabili della neutralizzazione del metabolita tossico dell'etanolo, l'acetaldeide. Questo effetto collaterale si manifesta con arrossamento della parte superiore del corpo, sensazione di calore, nausea, vomito, difficoltà di respirazione, palpitazioni, calo della pressione sanguigna, in alcuni casi fino al collasso.

Prendendo in considerazione tutte le caratteristiche delle interazioni farmacologiche è di solito un medico che prescrive farmaci antibatterici, solo uno specialista può scegliere combinazioni sicure, ma è meglio astenersi dal prendere alcol durante il trattamento con antibiotici.

Come qualsiasi altro farmaco serio, Ceftriaxone ha alcuni effetti collaterali descritti, anche se si trovano nei farmaci antibatterici della serie delle cefalosporine relativamente di rado.

Elenco dei possibili effetti collaterali:

  1. Reazioni locali possono essere osservate: dolore o indurimento nel sito di iniezione, molto raramente la flebite si sviluppa dopo iniezioni endovenose di Ceftriaxone.
  2. L'ipersensibilità al farmaco può manifestarsi con eruzione cutanea, prurito, febbre e brividi, gonfiore, raramente - malattia da siero e shock anafilattico.
  3. Il sistema ematopoietico - con un trattamento prolungato con alte dosi di ceftriaxone nella leucopenia del sangue periferico, una diminuzione dei livelli piastrinici, neutrofili, tempo di protrombina prolungato, raramente - anemia emolitica può essere osservato.
  4. Da parte del sistema digestivo, si possono osservare nausea e vomito, aumento dei livelli di enzimi epatici nel sangue e colite pseudomembranosa. Come con quasi tutti i trattamenti antibiotici, soffre la normale microflora intestinale, che porta ad una abbondante riproduzione di funghi Candida.
  5. Reazioni dal sistema genito-urinario possono avere l'aspetto di un aumento del contenuto di azoto e urea nel sangue, nefrite interstiziale e colpite molto raramente.

Gli effetti collaterali sul sistema nervoso centrale possono manifestarsi con mal di testa o vertigini.

Ci sono alcuni effetti collaterali descritti dalle iniezioni di Ceftriaxone, ma va anche ricordato che sono raramente sviluppati a causa della bassa tossicità del farmaco.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

Ci sono molte malattie causate da microrganismi sensibili al Ceftriaxone:

  1. Infezioni batteriche delle vie respiratorie superiori e inferiori, nonché organi ENT (ascesso polmonare, bronchite, polmonite, pleurite, sinusite).
  2. Gonorrea non complicata
  3. Lesioni batteriche della pelle e appendici
  4. Malattie dell'apparato urinario e del sistema genito-urinario (cistite, prostatite, pielonefrite acuta e cronica)
  5. Infezioni ginecologiche e lesioni infiammatorie degli organi pelvici.
  6. Lesioni indotte da batteri degli organi addominali (colecistite, pancreatite, duodenite)
  7. Sepsi e setticemia
  8. Malattie batteriche delle ossa e delle articolazioni
  9. Infiammazione delle meningi (meningite)
  10. endocardite
  11. sifilide
  12. Malattia di Lyme (borreliosi di Lyme.

Ceftriaxone è anche usato per la prevenzione delle complicanze purulenta-settiche dopo interventi chirurgici.

Ceftriaxone utilizza

Una delle caratteristiche del farmaco - la mancanza di forme di compresse per somministrazione orale è il risultato di una bassa biodisponibilità con uso enterale, nonché di un effetto negativo sulle membrane mucose degli organi cavi dell'apparato digerente. Questo è il motivo per cui Ceftriaxone viene rilasciato solo sotto forma di polvere, da cui vengono preparate soluzioni per la somministrazione intramuscolare o endovenosa.

Si consiglia di utilizzare la soluzione pronta per la somministrazione endovenosa immediatamente dopo la preparazione. La soluzione finita per l'iniezione intramuscolare può essere conservata a temperatura ambiente per un massimo di 3 giorni, e nel frigorifero (a condizione che la temperatura sia mantenuta a + 4 ° C) per un massimo di 10 giorni. Durante la conservazione, la soluzione di Ceftriacon può cambiare il suo colore dal giallo chiaro all'ambra, ma nel caso di una corretta conservazione, il farmaco può ancora essere utilizzato.

Per la somministrazione intramuscolare. Quando somministrato per via intramuscolare, il ceftriaxone causa un dolore piuttosto forte, a seguito del quale la soluzione viene preparata usando lidocaina all'1%. La dose di mezzo grammo di ceftriaxone deve essere sciolta in 2 ml di soluzione di lidocaina all'1%, per 1 g dell'antibiotico, saranno necessari 3,5 ml di anestesia locale. Non è consigliabile iniettare più di 1 g di soluzione in un muscolo.

Per l'introduzione nella vena. Per preparare una soluzione da mezzo grammo di antibiotico hai bisogno di 5 ml di acqua per iniezione, per 1 grammo dovresti usare 10 ml. La soluzione risultante viene iniettata da due a quattro minuti.

Per l'infusione. 2 g di Ceftriaxone devono essere sciolti in 40 ml di soluzione fisiologica o in 40 ml di glucosio al 5% o al 10%. Se la dose prescritta di Ceftriaxone supera i 50 mg per 1 chilo di peso corporeo, la soluzione di Ceftriaxone viene somministrata a gocce per almeno mezz'ora.

Per ulteriori informazioni su come diluire il farmaco può essere ottenuto durante la visione di un video:

Ceftriaxone non è senza motivo popolare con i medici di molte specialità - la combinazione di bassa tossicità del farmaco con un'efficienza sufficientemente elevata, resistenza alle penicillinasi batteriche e la capacità dell'antibiotico di penetrare in tutti i tessuti e fluidi corporei sono raramente combinati in un rimedio.

Ma, nonostante la sicurezza del farmaco, i farmaci antibatterici non dovrebbero essere usati indipendentemente, poiché è a causa dell'uso incontrollato di antibiotici che alcuni batteri hanno già sviluppato una resistenza al Ceftriaxone.

Ceftriaxone è un antibiotico del gruppo delle cefalosporine usato per combattere le infezioni batteriche della cavità addominale, del tubo digerente, delle vie respiratorie, delle ossa e delle articolazioni, del sistema urinario, dei tessuti molli, ecc. Lo strumento ha un ampio spettro di azione, ma il suo uso può causare spiacevoli effetti collaterali in un numero di pazienti, associati sia con le caratteristiche individuali dell'organismo che con altri elementi della terapia condotta.

Il trattamento antibiotico di solito non causa gravi effetti collaterali, ma in alcuni pazienti la terapia è associata a complicazioni spiacevoli della condizione:

  • allergia - febbre (circa 1% dei casi), rash e gonfiore sul corpo (2% dei pazienti), broncospasmo, prurito, tosse, naso che cola, shock anafilattico;
  • da parte del sistema urinario possibile interruzione del normale funzionamento dei reni, rallentamento della produzione di urina e interruzione della sua escrezione;
  • il tratto digestivo può rispondere alla terapia antibiotica aumentando la formazione di gas nell'intestino, la nausea, il vomito, i cambiamenti nel gusto, la diarrea e lo squilibrio della microflora (disbiosi);
  • i processi ematopoietici possono essere interrotti, con conseguente aumento del numero di eosinofili (diagnosticati nel 5% dei pazienti), dei leucociti o delle piastrine;
  • La medicina può causare sanguinamento dalla cavità nasale, uno stato di vertigini, attivazione del fungo Candida e mal di testa.

Le reazioni locali più spiacevoli più comuni. Quando Ceftriaxone viene iniettato per via endovenosa, potrebbe esserci un marcato dolore lungo la vena, e per iniezioni intramuscolari, dolore al sito dell'iniezione stessa.

Se si osserva il dosaggio raccomandato dal medico, la condizione di sovradosaggio è improbabile. Può verificarsi un errore nel calcolo della quantità del rimedio rispetto al peso della persona, specialmente quando si tratta del paziente-bambino. I segni di eccesso di assunzione di antibiotici sono:

  • una forte sensazione di nausea;
  • vertigini e forte mal di testa.

Con l'aumento del dosaggio per lungo tempo, il farmaco è particolarmente dannoso - provoca un cambiamento nel quadro del sangue, danni al cuore, al fegato e ai reni. Ceftriaxone ha un cattivo effetto sul sistema nervoso - il paziente diventa irritabile, incline alla depressione. Il problema del sovradosaggio richiede una soluzione immediata - non esiste un antidoto specifico, pertanto viene eseguita una terapia sintomatica.

Le conseguenze negative possono avere un appuntamento del corso senza riguardo alla compatibilità della droga con altri mezzi:

  • i farmaci per ridurre il grado di adesione delle piastrine e del ceftriaxone in associazione causano un alto rischio di sanguinamento;
  • il ciclo simultaneo con diuretici dell'ansa porta allo sviluppo di effetti tossici sui reni e sul sistema urinario nel suo complesso;
  • l'assunzione di alcol è proibita, poiché aumenta gli effetti collaterali del farmaco e aumenta il carico sui sistemi digestivo e urinario.

È vietato utilizzare antibiotici in tali situazioni:

  • con intolleranza individuale;
  • durante la gravidanza e l'allattamento;
  • con grave compromissione della funzionalità epatica o renale.

Sia i pazienti adulti che i bambini possono utilizzare il prodotto solo come prescritto da un medico, seguendo rigorosamente lo schema e il dosaggio descritti.

Ceftriaxone è un potente antibiotico ad ampio spettro appartenente al gruppo delle cefalosporine di terza generazione. Uno strumento farmacologico unico consente di affrontare in modo efficace la microflora patogena, che causa una serie di malattie pericolose, tra cui la meningite. Gli analoghi di Ceftriaxone sono Rocephine, Cefotaxime, così come agenti antibatterici come Medaxone, Ifitsef, Stericef e Oframax. La soluzione di questo antibiotico è destinata alla somministrazione parenterale (infusioni endovenose o iniezioni intramuscolari).

Il nome internazionale non proprietario del farmaco (DCI) è Ceftriaxone.

Il componente attivo di questo agente farmacologico è il sale bisodico di ceftriaxone. Questo farmaco è fornito dall'azienda farmaceutica sotto forma di polvere per diluizione in flaconcini di vetro da 10 ml. Per la preparazione della soluzione iniettabile viene utilizzata lidocaina all'1%.

Indicazioni al fine Ceftriaxone e suoi analoghi (o Cefotaxime Rocephin) sono molte malattie infettive causate da microrganismi patogeni sensibili agli antibiotici aventi un ampio spettro di azione (a t. H. multiresistenti ceppi resistenti alle penicilline e cefalosporine fila prima generazione).

Il farmaco è indicato per le seguenti malattie:

  • infiammazione infettiva del tratto gastrointestinale;
  • infiammazione del peritoneo (peritonite);
  • meningite batterica;
  • malattie sessualmente trasmesse (gonorrea, sifilide);
  • chancroid;
  • lesioni infettive di ossa (osteomielite) e tessuti articolari;
  • malattie infettive del sistema urinario (compresa l'infiammazione della pelvi renale, nefrite tubulare e cistite);
  • colangite;
  • empiema della cistifellea;
  • lesioni cutanee batteriche (streptoderma, piodermite);
  • lesione infettiva dell'endocardio;
  • borelliosi (malattia di Lyme);
  • infezione secondaria delle ferite e delle superfici bruciate;
  • salmonellosi;
  • orchite;
  • prostatite;
  • epididimite;
  • sepsi (setticemia);
  • bronchite acuta;
  • polmonite (con patogeno non specificato);
  • ascesso del polmone e mediastino;
  • tonsillite purulenta;
  • infiammazione acuta dei seni paranasali;
  • infiammazione dell'orecchio medio;
  • infiammazione delle tonsille (grave tonsillite);
  • faringite batterica;
  • ascesso infiammazione faringea.

Secondo i medici Ceftriaxone è grande per prevenire lo sviluppo di una serie di complicazioni batteriche dopo l'intervento chirurgico, a causa della sua elevata attività anche microflora multiresistente patogena.

La soluzione finita viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa (flebo o getto).

Per iniezioni di i / m, immediatamente prima della manipolazione, 500 mg della polvere vengono sciolti in 2 ml di soluzione di lidocaina cloridrato all'1% e 1 grammo in 3,5 ml di questo anestetico locale.

Ceftriaxone viene iniettato nel grande gluteo. L'uso di lidocaina nella preparazione della soluzione riduce il dolore dell'iniezione.

Per flebo lento IV, ogni 500 mg di antibiotico viene diluito in 5 ml di acqua per iniezione. La soluzione viene iniettata entro 3-4 minuti.

Per l'infusione endovenosa per 2 grammi del farmaco, si devono prendere per diluizione 40 ml di soluzione fisiologica (0,9% di NaCl), una soluzione di levulosio al 5% o destrosio al 5-10%. L'infusione impone la dose richiesta entro mezz'ora.

La dose giornaliera massima consentita (sicura) per i pazienti adulti, così come per gli adolescenti che hanno raggiunto l'età di 12 anni, è di 4 grammi in termini di principio attivo. Un antibiotico viene somministrato 1-2 grammi 1 volta al giorno o 0,5-1 grammi 2 volte al giorno, mantenendo intervalli di tempo di 12 ore.

Dosi superiori a 50 mg per 1 kg di peso corporeo devono essere somministrate per via endovenosa per via infusionale. L'infusione viene effettuata per mezz'ora.

Nel processo di preparazione di soluzioni sterili, si dovrebbe osservare rigorosamente le norme di asepsi e antisettici. Le soluzioni pronte devono essere utilizzate nelle prossime 6 ore; a temperatura ambiente per un dato periodo di tempo, mantengono la loro stabilità fisica e chimica.

La durata richiesta del corso di terapia è determinata dal medico generico essente presente. Dipende dal tipo di agente patogeno, dalla forma nosologica e dalla gravità della malattia.

Ceftriaxone viene spesso trattato con sifilide e alcune altre malattie a trasmissione sessuale.

Per la gonorrea, Ceftriaxone viene prescritto in una dose di 250 mg per una singola somministrazione intramuscolare.

Trattamento della sifilide ceftriaxone viene eseguita se il paziente ha rivelato antibiotici intolleranza penicillina, t. E. In questo caso generazione cefalosporina III viene utilizzato come mezzo di "backup".

Per prevenire le complicanze postoperatorie causate dalla microflora patogena, ai pazienti viene mostrata una singola iniezione di 1-2 grammi di antibiotico per un'ora e mezza prima dell'intervento.

La terapia dell'infiammazione dell'orecchio medio comporta l'uso di un dosaggio di 50 mg / kg per via intramuscolare 1 volta al giorno.

Per le infezioni dei tessuti molli e della pelle, 50-75 mg / kg al giorno, o metà di questa dose viene somministrata due volte al giorno, mantenendo intervalli di 12 ore.

L'assunzione di ceftriaxone per l'angina è consigliabile se i preparati di penicillina sono inefficaci. È anche prescritto per il corso grave o complicato del processo infettivo e in situazioni in cui l'assunzione di forme di dosaggio enterico è impossibile per un motivo o per un altro.

L'aggiustamento della dose nei pazienti con insufficienza renale è richiesto solo per violazioni pronunciate delle funzioni d'organo. Quanto Ceftriaxone deve essere somministrato a un paziente in questo caso si basa su una ricerca obiettiva di test di laboratorio.

Dopo la scomparsa delle manifestazioni cliniche vividi e una diminuzione della temperatura corporea alla norma fisiologica, è consigliabile continuare la terapia per 3 giorni.

Controindicazioni per la prescrizione di Ceftriaxone sono:

  • ipersensibilità individuale al farmaco;
  • intolleranza alla penicillina e agli antibiotici cefalosporinici.

È necessario esercitare maggiore cautela nel trattamento del Ceftriaxone con patologie infettive nei neonati con diagnosi di aumento del livello di bilirubina nel sangue, nonché nella somministrazione del farmaco a pazienti con infiammazione intestinale (enterocolite) sviluppati sullo sfondo della terapia antibiotica.

Il personale medico deve tenere conto della probabilità di reazioni allergiche (incluso lo shock anafilattico) ed essere pronto a intervenire immediatamente in caso di pericolo di vita.

La terapia a lungo termine richiede un monitoraggio periodico dell'attività funzionale dei reni e del fegato, nonché test di laboratorio sul sangue periferico del paziente. Quando si nominano agenti per persone anziane e senili, deve essere effettuata una valutazione preliminare dell'attività funzionale dei reni. Con una carenza nel corpo di vitamina K in un paziente prima del trattamento, è necessario determinare il tempo di protrombina.

Importante: in persone che ricevono questo agente battericida, con un esame ecografico della cistifellea, potrebbe esserci un oscuramento in questo organo. I cambiamenti sono di natura transitoria e scompaiono senza lasciare traccia al completamento della terapia del corso. Anche se c'è una sindrome di dolore nella proiezione della cistifellea (si sviluppa la cosiddetta pseudocholangite), non è consigliabile interrompere il trattamento. In questo caso, è indicato un trattamento sintomatico aggiuntivo (sollievo dal dolore).

Ceftriaxone ha un effetto battericida. Lui, come altre cefalosporine, distrugge i patogeni inibendo la biosintesi della loro parete cellulare. Il principio attivo blocca l'azione di un importante enzima (transpeptidasi) e inibisce la formazione di un composto mucopeptidico, che fa parte della parete delle cellule batteriche.

È efficace contro la maggior parte dei ceppi di agenti infettivi batterici gram-positivi e gram-negativi, inclusi pericolosi agenti patogeni come lo Staphylococcus aureus. Il farmaco è resistente agli enzimi che producono batteri (β-lattamasi e penicillinasi). L'agente battericida è anche attivo contro numerosi patogeni anaerobici e treponema pallido.

Prima della nomina di questo farmaco dovrebbe determinare l'agente eziologico della malattia. Va tenuto presente che il farmaco non mostra attività contro gli streptococchi di gruppo D, gli enterococchi e gli stafilococchi resistenti alla meticillina.

Dopo iniezioni (iniezione intramuscolare) di Ceftriaxone, il componente attivo in breve tempo viene assorbito nella circolazione sistemica ed è uniformemente distribuito nei tessuti e nei liquidi biologici. Entra liberamente in tutti gli organi, cellulosa, cartilagine e tessuto osseo, senza passare attraverso le barriere istoematologiche. L'ingresso di un antibiotico nel liquido cerebrospinale consente di essere utilizzato nel trattamento delle infiammazioni meningee di eziologia infettiva. Dopo un'iniezione di una dose adeguata del farmaco, il livello del suo contenuto nel liquido cerebrospinale è diverse volte superiore al minimo richiesto per sopprimere la crescita dei patogeni della meningite.

Il livello di biodisponibilità di questo agente farmacologico con iniezioni intramuscolari è del 100%.

La concentrazione massima nell'iniezione / m è fissata dopo 2-3 ore e con infusioni endovenose - alla fine dell'infusione. Il grado di legame delle proteine ​​all'albumina sierica raggiunge il 95%. L'emivita media va da 6 a 9 ore. Il 50-50% dell'antibiotico ceftriaxone dopo l'iniezione lascia il corpo con l'urina in forma invariata. Il volume rimanente viene escreto nella bile, metabolizzato nell'intestino per formare un composto inattivo.

Secondo le recensioni, la maggior parte dei pazienti tollerano il trattamento con Ceftriaxone e i suoi analoghi, Rocephin e Cefotaxime, bene.

In alcuni casi, il farmaco ha effetti collaterali. Nei pazienti che ricevono questo antibiotico moderno, si può notare:

  • mal di testa;
  • disturbi dispeptici;
  • dolore addominale;
  • cambiamento nella microbiocenosi intestinale (dysbacteriosis);
  • cambiamento nel gusto;
  • infiammazione delle mucose della bocca e della lingua;
  • oliguria;
  • ematuria (presenza di un numero maggiore di globuli rossi nelle urine);
  • glicosuria;
  • alterazioni del quadro ematico (anemia emolitica, leucopenia, trombocitopenia, ecc.);
  • cambiamento del tempo di protrombina (coagulazione del sangue);
  • reazioni allergiche.

La terapia antibiotica irrazionale può causare lo sviluppo di superinfezioni, in particolare la probabilità che aumentino le lesioni dei tessuti fungini (candidosi).

Con iniezioni intramuscolari, si nota spesso dolore al sito di iniezione. Quando somministrato per via endovenosa, lo sviluppo della flebite e l'aspetto del dolore nella proiezione della vena (lungo la nave). Effetti collaterali locali simili possono verificarsi dopo iniezioni di Rocefin e Cefotaxime.

Con l'uso simultaneo di Cephrtiaxone, così come i suoi analoghi - Rocefina e Cefotaxime con FANS e altri farmaci con proprietà antiaggreganti, aumenta la probabilità di sanguinamento. Alcuni farmaci diuretici (i cosiddetti diuretici del "ciclo") aumentano significativamente il rischio di effetti tossici dell'antibiotico sul tessuto renale.

Probenitsid aumenta la concentrazione di Ceftriaxone nel plasma, poiché aumenta la sua emivita dal corpo. I preparati dell'enzima giluronidasi aumentano inoltre la permeabilità delle barriere istoematogeniche, il che facilita la penetrazione dell'agente battericida nei tessuti.

Per aumentare l'attività contro la microflora anaerobica, si raccomanda una combinazione di cefalosporina con metronidazolo (Trichopol).

Durante gli studi clinici, sinergia (mutuo potenziamento dell'effetto) di Ceftriaxone e aminoglicosidi è stata rivelata in relazione a un numero di ceppi di microrganismi patogeni gram-negativi. Il farmaco è farmaceuticamente incompatibile con soluzioni iniettabili contenenti altri agenti battericidi e batteriostatici.

Come la maggior parte degli altri antibiotici, il ceftriaxone con l'alcol è completamente incompatibile. Per la durata del corso di terapia, si dovrebbe abbandonare completamente l'uso di bevande in cui è presente anche una piccola quantità di alcol etilico.

L'accettazione di bevande alcoliche può causare l'insorgenza dei cosiddetti. "Effetti disulfiram", che includono:

  • caduta della pressione sanguigna;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • spasmi dolorosi nell'epigastrio e nella regione addominale:
  • mancanza di respiro;
  • mal di testa;
  • disturbi dispeptici;
  • iperemia della pelle della regione facciale e cervicale.

Il superamento della singola dose razionale e (o) giornaliera può causare la manifestazione di effetti collaterali del farmaco. La terapia sintomatica può essere indicata al paziente in questa situazione. In caso di sovradosaggio, l'emodialisi non ha un effetto positivo.

La cefalosporina e i suoi analoghi (Rocetin e Cefotaxime) possono essere prescritti a pazienti portatori di un bambino, a discrezione del medico curante, se il beneficio atteso per la donna supera il rischio probabile per il feto.

Se è necessario condurre un ciclo di terapia antibiotica durante l'allattamento, viene risolto il problema del trasferimento del bambino alle formule del latte artificiale.

Nei neonati, una quantità leggermente maggiore di antibiotico viene escreta dai reni (fino al 70%). Nei bambini con T ½ meningite dopo infusione endovenosa ridotta (in media a 4,5 ore).

Il dosaggio di Ceftriaxone per i neonati di età inferiore a 2 settimane è determinato alla velocità di 20-50 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno.

I neonati, così come i pazienti giovani fino a 12 anni di età, vengono somministrati 20-80 mg / kg al giorno.

Se il bambino pesa 50 kg o più, gli deve essere somministrata la stessa dose di farmaco dei pazienti adulti.

Il trattamento della meningite batterica nei bambini richiede l'introduzione di alte dosi (100 mg / kg di peso del bambino al giorno). A seconda del ceppo dell'agente patogeno, la durata della terapia antibiotica può variare da 4 giorni a 2 settimane.

Per i neonati pretermine, gli antibiotici a base di cefalosporine ad ampio spettro (Ceftriaxone, Rotsefin e Cefotaxime) devono essere somministrati con cautela!