Numero di registrazione

Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolile) (metossiimmino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[1,2,5, 6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-en- Acido 2-carbossilico (sotto forma di sale disodico).

ingredienti:

Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX [J01DA13].

Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare e in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è resistente agli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi, prodotti dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e nella pratica clinica, ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti microrganismi:
Gram-positivi:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, resistente alle cefalosporine, incluso ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi enterococcici (ad esempio, Streptococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.
Gram-negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (incluso S. typhi), Serratia spp. (incluso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (incluso V. cholerae), Yersinia spp. (incluso Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che in presenza di altri antibiotici, ad esempio penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, proliferano costantemente, sono sensibili al ceftriaxone. Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che in studi sugli animali. Secondo i dati clinici sulla sifilide primaria e secondaria, Ceftriaxone ha mostrato una buona efficacia.
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (incluso CI difficile), Fusobacterium spp. (eccetto F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (ad esempio, B. fragilis), producendo beta-lattamasi, resistente a ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che alcuni ceppi di agenti patogeni possono essere resistenti alle cefalosporine classiche in vitro.

farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Nei soggetti adulti sani, ceftriaxone è caratterizzato da una lunga vita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva di concentrazione - il tempo nel siero con somministrazione endovenosa e intramuscolare coincidono. Ciò significa che la biodisponibilità di ceftriaxone quando somministrata per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel liquido interstiziale, dove mantiene la sua azione battericida contro i patogeni sensibili ad esso per 24 ore.
L'emivita in soggetti adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani di età superiore ai 75 anni, l'emivita media è circa il doppio. Negli adulti il ​​50-60% di ceftriaxone viene escreto in forma invariata con l'urina e il 40-50% viene escreto anche in forma invariata con la bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone viene convertito in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreto dai reni. Con insufficienza renale o malattia del fegato negli adulti, la farmacocinetica di ceftriaxone non cambia quasi, l'eliminazione a metà tempo è leggermente prolungata. Se la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e, se c'è una patologia epatica, l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni aumenta.
Il ceftriaxone si lega reversibilmente all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: per esempio, quando la concentrazione del farmaco nel siero è inferiore a 100 mg / l, il legame del ceftriaxone alle proteine ​​è del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / l - solo l'85%. A causa del basso contenuto di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in essa è superiore rispetto al siero del sangue.
Infiltrazione del liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale e, nel caso di meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte di più che con la meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone in una dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone è stata molte volte superiore alla dose minima di depressione che è necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causano la meningite.

ceftriaxone

ceftriaxone:

Polvere per preparazione di soluzione per in / in e in / m l'introduzione di bianco o bianco con un colore tinta giallastro.

Fiale da 10 ml (1) - confezioni di cartone.
Le bottiglie di 10 millilitri (5) - imballa il cartone.
Le bottiglie di 10 millilitri (10) - imballa il cartone.
Le bottiglie di 10 millilitri (50) - imballa il cartone.

Cefalosporina antibiotico III generazione ad ampio spettro. Efficace battericida, inibendo la sintesi della parete cellulare dei microrganismi. Resistente ai batteri β-lattamici più gram-positivi e gram-negativi.

Attivo contro batteri aerobici gram-positivi: Staphylococcus aureus (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gram batteri aerobici negativi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Compreso Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (compresi i ceppi produttori di penicillinasi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (incluso Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (ceppi individuali); batteri anaerobici: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (eccetto il Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ha attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, sebbene il significato clinico di questo sia sconosciuto: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Salmonella spp. (compresi Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti alle cefalosporine, incl. a ceftriaxone. Molti ceppi di streptococchi di gruppo D ed enterococchi (incluso Enterococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.

Aspirazione e distribuzione

Dopo la somministrazione di i / m, il ceftriaxone viene assorbito rapidamente e completamente nella circolazione sistemica. Penetra bene nei tessuti e nei liquidi del corpo: il tratto respiratorio, le ossa, le articolazioni, il tratto urinario, la pelle, il tessuto sottocutaneo e gli organi addominali. Quando l'infiammazione delle membrane meningee penetra bene nel liquido cerebrospinale. La biodisponibilità di ceftriaxone quando la somministrazione di i / m è al 100%. Dopo l'amministrazione i / m C_max è raggiunto in 2-3 ore, con l'on / nell'introduzione - alla fine dell'infusione.

Quando i / m somministrazione di ceftriaxone in una dose di 500 mg e 1 g C_max nel plasma, ammonta rispettivamente a 38 μg / ml e 76 μg / ml, con somministrazione endovenosa alla dose di 500 mg, 1 ge 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml e 257 μg / ml, rispettivamente. Negli adulti, 2-24 ore dopo la somministrazione del farmaco alla dose di 50 mg / kg, la concentrazione nel liquido cerebrospinale è molte volte maggiore della BMD per gli agenti causali più comuni della meningite.

Lo stato di equilibrio è stabilito entro 4 giorni dalla somministrazione del farmaco.

Il legame reversibile alle proteine ​​plasmatiche (albumina) è dell'83-95%.

V_d fa 5.78-13.5 l (0.12-0.14 l / kg), in bambini - 0.3 l / kg.

T_1/2 fa 6-9 ore Plasma clearance - 0,58-1,45 l / h, clearance renale - 0,32-0,73 l / h.

In pazienti adulti per 48 ore, 50-60% del farmaco viene escreto immodificato dai reni, 40-50% viene escreto nella bile nell'intestino dove biotrasformata al metabolita inattivo.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Nei neonati, circa il 70% del farmaco viene escreto dai reni.

Nei neonati e negli anziani (di età superiore ai 75 anni), nonché nei pazienti con insufficienza renale e fegato T_1/2 aumenta in modo significativo.

Nei pazienti in emodialisi con CC 0-5 ml / min, T_1/2 è 14,7 ore; quando CC 5-15 ml / min - 15,7 h; quando CC 16-30 ml / min - 11,4 h; con CC 31-60 ml / min - 12,4 ore.

Nei bambini con meningite T_1/2 dopo l'assunzione / nella dose di 50-75 mg / kg è di 4,3-4,6 ore

Il farmaco viene somministrato in / me / in (getto o goccia a goccia).

Per gli adulti e i bambini di età superiore a 12 anni, la dose è 1-2 g 1 volta / giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore. La dose massima giornaliera è di 4 g.

Per i neonati (fino a 2 settimane di età), la dose è di 20-50 mg / kg / die.

Per i neonati e i bambini sotto i 12 anni la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg o più, utilizzare le dosi per gli adulti.

Una dose di oltre 50 mg / kg di peso corporeo deve essere prescritta per infusione endovenosa per 30 minuti. La durata del trattamento dipende dalla natura e dalla gravità della malattia.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, la dose è 100 mg / kg 1 volta / giorno. La dose massima giornaliera è di 4 g. La durata della terapia dipende dal tipo di patogeno e può variare da 4 giorni con meningite causata da Neisseria meningitidis, fino a 10-14 giorni con meningite causata da ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.

Per il trattamento della gonorrea, la dose è di 250 mg per via intramuscolare, una volta.

Per la prevenzione delle complicanze infettive postoperatorie, viene somministrato una volta alla dose di 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) 30-90 minuti prima dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, è raccomandata un'ulteriore somministrazione del farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.

Per i bambini con infezione della pelle e dei tessuti molli, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 50-75 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno o 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g / die. In infezioni gravi di altra localizzazione - in una dose di 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g / die.

Con l'otite media, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 1 g.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, è necessario un aggiustamento della dose solo per insufficienza renale grave (CC inferiore a 10 ml / min), in questo caso la dose giornaliera di ceftriaxone non deve superare i 2 g.

Regole per la preparazione e la somministrazione di soluzioni per iniezione

Le soluzioni di iniezione devono essere preparate immediatamente prima dell'uso.

Per preparare la soluzione per iniezioni di i / m, 500 mg del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g del farmaco in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di iniettare non più di 1 g in un gluteo.

Per preparare la soluzione per iniezione endovenosa, si sciolgono 500 mg del farmaco in 5 ml e si sciolgono 1 g del preparato in 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. La soluzione iniettabile viene iniettata IV lentamente per 2-4 minuti.

Per preparare una soluzione per infusioni endovenose, 2 g del farmaco vengono sciolti in 40 ml di una delle seguenti soluzioni prive di calcio: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio), soluzione di levulosio al 5%. Il farmaco in una dose di 50 mg / kg o più deve essere somministrato nella flebo per 30 minuti.

Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.

Per la rimozione del farmaco dal corpo l'emodialisi è inefficace. In presenza di manifestazioni cliniche di sovradosaggio, si raccomanda una terapia sintomatica.

Ceftriaxone e aminoglicosidi hanno sinergismo contro molti batteri gram-negativi.

Se usato insieme ai FANS e ad altri agenti antipiastrinici, aumenta la probabilità di sanguinamento.

Con l'uso simultaneo di diuretici "ad anello" e altri farmaci nefrotossici aumenta il rischio di azione nefrotossica.

Il farmaco è incompatibile con l'etanolo.

Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.

L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo quando il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

CNS: mal di testa, vertigini.

Da parte del sistema urinario: oliguria, alterazione della funzionalità renale, glicosuria, ematuria, ipercreatininemia, aumento dell'urea.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa, pseudo colelitiasi (sindrome dei fanghi), disbiosi, dolore addominale, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della membrana alcalina, iperbilirubinemia.

Dal sistema ematopoietico: anemia, leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, anemia emolitica.

Da parte del sistema di coagulazione del sangue: sanguinamento nasale, un aumento (diminuzione) nel tempo di protrombina.

Reazioni allergiche: orticaria, rash, prurito, eritema multiforme essudativo, febbre, brividi, edema, eosinofilia, shock anafilattico, malattia da siero, broncospasmo.

Altro: superinfezione (compresa la candidosi).

Reazioni locali: con a / nell'introduzione - flebite, dolore lungo la vena; con a / m iniezione - dolore al sito di iniezione.

Elenco B. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, asciutto, protetto dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 2 anni.

Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili:

- infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea);

- malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (compresi polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico);

- infezioni di ossa e giunture;

- infezioni della pelle e dei tessuti molli;

- infezioni del tratto urinario (inclusa pielonefrite);

- Malattia di Lyme (borreliosi);

- trasportatore di salmonellosi e salmonello;

- ferite infette e ustioni.

Prevenzione dell'infezione postoperatoria.

Malattie infettive in persone immunocompromesse.

- ipersensibilità al farmaco;

- ipersensibilità ad altre cefalosporine, penicilline, carbapenemici.

Con cautela, il farmaco viene prescritto ai neonati con iperbilirubinemia, neonati prematuri, con insufficienza renale e / o epatica, UC, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici durante la gravidanza, durante l'allattamento.

Quando si utilizza il farmaco deve tenere conto del rischio di shock anafilattico e della necessità di un adeguato trattamento di emergenza.

Studi in vitro hanno dimostrato che ceftriaxone (come altre cefalosporine) è in grado di spostare la bilirubina associata all'albumina sierica. Pertanto, nei neonati con iperbilirubinemia e, soprattutto, nei neonati prematuri, l'uso di ceftriaxone richiede una maggiore cautela.

Con una combinazione di grave insufficienza renale e grave insufficienza epatica in pazienti in emodialisi, la concentrazione plasmatica del farmaco deve essere determinata regolarmente.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

In rari casi con l'ecografia della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro, si raccomanda di continuare la terapia con Ceftriaxone e di eseguire un trattamento sintomatico.

I pazienti anziani e debilitati possono aver bisogno di somministrazione di vitamina K.

Durante il trattamento, l'alcol è controindicato, perché sono possibili effetti disulfiram (arrossamento del viso, crampi addominali e addominali, nausea, vomito, mal di testa, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro).

In caso di insufficienza renale grave (CC inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera di ceftriaxone non deve superare i 2 g.

Nei casi di marcata compromissione della funzionalità renale, così come nei pazienti in emodialisi, è necessario monitorare la concentrazione di ceftriaxone nel plasma sanguigno, poiché possono ridurre il tasso di rilascio.

Nei casi di marcata alterazione della funzionalità epatica, è necessario monitorare la concentrazione di ceftriaxone nel plasma sanguigno, dal momento che possono ridurre il tasso di rilascio.

Ceftriaxone - istruzioni per l'uso e indicazioni

Ceftriaxone è un farmaco efficace per la terapia antimicrobica.

Composizione per il / me / / nell'introduzione utilizzata nel trattamento di patologie infettive in varie parti del corpo.

Un potente rimedio di una nuova generazione viene spesso prescritto ai pazienti se altri antibiotici hanno mostrato scarsa efficacia. Ceftriaxone è approvato per l'uso nei bambini piccoli e nei pazienti anziani.

Modulo di rilascio

Ceftriaxone sale di sodio 1 e 2 mg - il principio attivo di un agente antibatterico, c'è un farmaco con una più bassa concentrazione del principio attivo - 500 mg.

La soluzione a base di polvere è preparata per l'infusione, la somministrazione endovenosa e intramuscolare.

effetto

L'effetto antibatterico pronunciato è il risultato dell'effetto di ceftriaxone sulla parete cellulare dei microrganismi patogeni.

Sotto l'influenza del componente attivo, il cross-linking dei peptidoglicani viene disturbato, il che impedisce l'ulteriore sviluppo di batteri.

Il sale di sodio Ceftriaxone è attivo contro molti microrganismi:

• Aerobi Gram-negativi: Klebsiella, E. coli, enterobacter, shigella, treponema pallido, citrobacter;
• Aerobi gram-positivi: stafilococchi e streptococchi di vari gruppi;
• batteri anaerobici: clostridi, actinomiceti, peptostreptokokki, fuzobakterii, peptokokki.

L'antibiotico di un certo numero di cefalosporine viene rapidamente assorbito, si nota una biodisponibilità superiore al 99%. Ceftriaxone sale sodico legandosi alle proteine ​​plasmatiche è fino al 95%. La concentrazione massima del principio attivo nel sangue è stata osservata entro un'ora e mezza dopo l'iniezione o l'infusione.

Per sopprimere il funzionamento di agenti infettivi con gravità moderata e moderata della malattia, sono sufficienti dosi minime di antibiotico. L'emivita è lunga, il che fornisce un lungo effetto terapeutico.

Indicazioni per l'uso

L'antibiotico delle cefalosporine è efficace nel trattamento di molte patologie infettive:

• processi infiammatori negli organi genitali femminili e nei reni;
• prostatite;
• gonorrea (forma non complicata);
• bronchite (acuta e cronica), empiema pleurico, polmonite;
• malattie infettive dell'apparato muscolo-scheletrico;
• salmonellosi;
• endocardite;
• la sifilide;
• meningite batterica;
• processi infiammatori nel tratto digestivo, peritonite;
• setticemia batterica, sepsi;
• lesioni infettive sullo sfondo di difese basse del corpo.

Dosaggio e sovradosaggio

La dose giornaliera e giornaliera di Ceftriaxone dipende dall'età del paziente e dalla gravità dei sintomi negativi. La dose ottimale è selezionata dal medico curante.

L'uso di agenti antibatterici per pazienti di diverse categorie:

• neonati prematuri e neonati con sufficiente peso corporeo. L'antibiotico viene usato 1 volta ogni 24 ore, il tasso medio giornaliero è da 20 a 50 mg per 1 kg di peso. Il superamento del dosaggio massimo è inaccettabile per evitare gravi manifestazioni negative. Quando viene rilevata la meningite batterica, la dose giornaliera iniziale è di 100 mg del principio attivo per 1 kg, dopo aver determinato la sensibilità del pericoloso agente patogeno, il dosaggio viene ridotto ai valori ottimali per un determinato bambino;
• età 21 giorni - 12 anni. Una soluzione antibiotica viene somministrata da 50 a 80 mg per 1 kg di peso due volte al giorno. Se il peso corporeo del bambino supera i 50 kg, il medico consente di aumentare il dosaggio a 1-2 milligrammi;
• età oltre 12 anni. Il dosaggio raccomandato è da 1 a 2 g al giorno, in condizioni gravi, la quantità di Ceftriaxone è più alta - fino a 4 g Con un aumento dello standard, è importante osservare l'intervallo tra le procedure a 12 ore, la dose per adolescenti e adulti è divisa in due dosi.

Punti importanti:

• per la prevenzione dell'infezione nel periodo postoperatorio, l'infusione endovenosa è prescritta con una concentrazione di ceftriaxone da 10 a 40 mg / ml. La procedura viene eseguita per 15-25 minuti per 1-2 ore prima dell'inizio del trattamento chirurgico;
• per sopprimere l'attività dell'agente patogeno nella gonorrea non complicata, un paziente adulto riceve una volta 250 mg di sale sodico di ceftriaxone;
• sovradosaggio sullo sfondo della durata del trattamento può portare a cambiamenti nella composizione morfologica del sangue.

Caratteristiche dell'applicazione:

• penetrazione necessariamente profonda dell'ago nel muscolo grande gluteo (la velocità ammissibile è 1 g della sostanza attiva). Prima dell'introduzione dell'antibiotico, viene preparato un composto a base di Ceftriaxone e acqua per preparazioni iniettabili. Per ridurre il dolore nell'area dell'iniezione aggiungere una soluzione di lidocaina all'1%;
• con il metodo di applicazione a goccia (effettuando l'infusione), la polvere dell'agente antibatterico viene diluita con una composizione che non contiene calcio. I medici usano soluzioni mediche: glucosio 2,5, 5 e 10%, fruttosio 5%, sodio cloruro 0,45 e 0,5%. La composizione è amministrata lentamente: almeno mezz'ora;
• per uso endovenoso, l'antibiotico Ceftriaxone è combinato con acqua sterile (i liquidi vengono presi 2 volte più della polvere). La durata della manipolazione medica è da 2 a 4 minuti;
• composizione antibatterica per l'introduzione di / me / in preparazione poco prima dell'infusione o dell'iniezione.

Il corso del trattamento: la durata del ricovero

La durata ottimale delle iniezioni e delle infusioni di Ceftriaxone è determinata dal medico curante.

È importante considerare il tipo di malattia infettiva, la gravità della patologia, la condizione e l'età del paziente.

La durata minima della terapia antibiotica è di 5 giorni.

Per le patologie gravi, come la malattia di Lyme, il trattamento dura due settimane.

Durante il periodo di terapia, il medico può regolare il dosaggio giornaliero a seconda delle condizioni del paziente. Iniezioni di gocciolamento per via endovenosa e iniezioni di antibiotico Ceftriaxone vengono somministrate per due o tre giorni dopo la scomparsa di tutti i sintomi negativi di una malattia infettiva, la normalizzazione degli indicatori di temperatura. Il ritiro della droga è consentito solo dopo la conferma dell'eradicazione dell'agente infettivo.

interazione

• durante la terapia antibiotica è vietato usare alcol;
• Non è necessario combinare il farmaco Ceftriaxone con altri tipi di composti antimicrobici;
• per mantenere la composizione ottimale della flora intestinale, il paziente deve assumere la vitamina K;
• è importante sapere: la combinazione con anticoagulanti migliora l'effetto dei farmaci per fluidificare il sangue;
• l'effetto nefrotossico è possibile sullo sfondo dell'interazione di agenti antibatterici con potenti diuretici dell'ansa;
• con l'uso simultaneo del farmaco Ceftriaxone e Sulfinpirazone, i FANS aumentano il tasso di aggregazione piastrinica, che aumenta la probabilità di perdita di sangue patologica.

Effetti collaterali

Nel conformarsi alla norma per una certa età, i medici dicono che l'antibiotico Ceftriaxone è ben tollerato. Con la sensibilità individuale, alcuni pazienti mostrano reazioni avverse.

In rari casi, possono manifestarsi effetti collaterali:

• prurito, eruzione cutanea sul corpo;
• violazione delle feci (diarrea), nausea, eccesso dei valori standard degli enzimi epatici, stimolo emetico, ittero colestatico;
• aumento della conta piastrinica;
• infezione fungina delle mucose (candidosi);
• nefrite interstiziale;
• orticaria gigante (molto rara);
• dolore nell'area di iniezione (con iniezioni nel muscolo gluteo);
• flebite (l'affezione delle vene si sviluppa con la somministrazione endovenosa del farmaco).

Controindicazioni

Le iniezioni di Ceftriaxone non sono prescritte a bambini e adulti con restrizioni assolute:

• sensibilità eccessiva dell'organismo alla sostanza attiva e antibiotici di altri gruppi: penicilline, carbapenemi;
• gravidanza - 1 trimestre.

Bisogna fare attenzione quando si sceglie l'agente antibatterico Ceftriaxone nei seguenti casi:

• il bambino è nato prima del tempo, ha un peso ridotto e una vitalità debole;
• identificati processi infiammatori nel tratto digestivo con antibiotici;
• periodo di allattamento;
• livelli elevati di bilirubina nei neonati;
• grave danno renale;
• secondo e terzo trimestre di gravidanza;
• colite ulcerosa.

analoghi

Ceftriaxone può essere sostituito da antibiotici beta-lattamici di nuova generazione con prescrizione medica:

Condizioni di conservazione

Bottiglie con polvere per la preparazione di soluzioni terapeutiche da tenere in casa senza accesso alla luce. Temperatura ammissibile - non più di + 25 ° C.

Con sintomi pronunciati negativi sullo sfondo della penetrazione di agenti infettivi, il paziente riceve Ceftriaxone. Le procedure vengono eseguite rigorosamente dall'operatore sanitario: esistono regole specifiche per l'applicazione della soluzione.

La somministrazione endovenosa e intramuscolare di un antibiotico della 3a generazione fornisce un effetto terapeutico attivo. Recensioni di Ceftriaxone nella maggior parte dei casi positivi: i medici e i pazienti hanno un effetto pronunciato, basso rischio di reazioni avverse. Un punto importante: la possibilità di usare in pediatria.

Ceftriaxone - istruzioni per l'uso, forma di rilascio, composizione, indicazioni, effetti collaterali, analoghi e prezzo

Il nostro corpo ogni giorno respinge in modo indipendente gli attacchi di milioni di batteri, ma quando l'immunità si indebolisce o quando si confronta con infezioni specifiche e forti, è necessario rivolgersi agli agenti antibatterici. Molto spesso, i medici prescrivono Ceftriaxone - un farmaco efficace contro un numero di infezioni.

Composizione e forma di rilascio

Ceftriaxone (Ceftriaxone) è una polvere cristallina bianca o giallastra con debole igroscopicità. Il farmaco si trova in una fiala di vetro di 2, 1, 0,5 e 0,25 grammi. In altre forme (sciroppo o compresse), il farmaco non è disponibile. La composizione del farmaco nella tabella:

Ceftriaxone sale di sodio sterile

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco battericida di terza generazione dal cefalosporina Ceftriaxone è un rimedio universale. È resistente alla maggior parte dei microbi della beta-lattamasi. Il farmaco è attivo contro ceppi di batterioide, clostridium, enterobacter, enterococco, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, polmonite, salmonella, streptococco, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Il farmaco ha una biodisponibilità al cento per cento, raggiunge una concentrazione massima in 2-3 ore, si lega alle proteine ​​plasmatiche dell'83-96%. L'emivita della dose per l'iniezione intramuscolare è di 5-8 ore, con endovena - 4-15 ore. Il farmaco si trova nel liquido cerebrospinale, le membrane cerebrali infiammate, espulse dai reni, con la bile nell'intestino per inattivazione, non viene escreto dall'emodialisi.

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni del produttore indicano che il farmaco è prescritto per sopprimere batteri patogeni, transaminasi, fosfatasi e penicillinasi che sono sensibili ad esso. Iniezioni e infusioni endovenose sono prescritte per il trattamento delle seguenti malattie:

• sepsi;
• meningite batterica;
• chancroid;
• bronchite, polmonite pleurica;
• pseudo colelitiasi;
• stomatiti;
• peritonite, empiema della cistifellea, angiocolite;
• infezioni del tessuto articolare e osseo, della pelle e dei tessuti molli, del tratto urogenitale (cistite, pielonefrite, epididimite, prostatite, pielite);
• ferite infette e ustioni;
• borreliosi trasmessa da zecche;
• glossitis;
• infezioni del settore maxillo-facciale;
• gonorrea non complicata (efficace per i patogeni penicillinasi);
• epiglottite;
• endocardite batterica;
• salmonellosi;
• candidosi;
• setticemia batterica;
• immunità indebolita.

Come pungere ceftriaxone

In alcune forme di sifilide causate da Treponema pallidum e quando il paziente è intollerante alle penicilline, Ceftriaxone viene usato per il trattamento. Viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa, penetra rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti, adatto alle donne in gravidanza. Il farmaco viene somministrato al paziente una volta al giorno per cinque giorni, con il tipo primario - 10 giorni, altre forme di sifilide richiedono la somministrazione intramuscolare del farmaco per tre settimane.

Con forme non allocate di neurosilicus, 1-2 g del farmaco vengono somministrati per 20 giorni consecutivi, negli stadi successivi, 1 g entro il corso di 21 giorni, dopo un'interruzione di 14 giorni e la terapia viene ripetuta per 10 giorni. Nella meningite generalizzata acuta, la meningoencefalite sifilitica viene somministrata fino a 5 g al giorno. In angina, la medicina viene iniettata attraverso un contagocce nella vena o iniezioni nel muscolo. La maggior parte dei medici preferisce le iniezioni intramuscolari.

Nei bambini, il mal di gola di Ceftriaxone viene trattato solo per il decorso acuto della malattia, accompagnato da suppurazione e infiammazione. Quando la sinusite è combinata con agenti mucolitici e vasocostrittori. Il paziente viene iniettato per via intramuscolare con 0,5-1 g di farmaco al giorno, miscelato con lidocaina o acqua. Il corso del trattamento è di 7 giorni.