Ceftriaxone è un potente antibiotico che ha una vasta gamma di effetti. Questo strumento unico fa fronte efficacemente ai microrganismi patogeni che sono gli agenti responsabili di molte malattie pericolose per l'uomo. Dopo quanto tempo Ceftriaxone inizia ad agire? Qual è il regime di trattamento e il dosaggio? Queste domande aiuteranno a capire le istruzioni per l'uso e il medico curante.

Indicazioni per l'uso

L'elenco delle malattie per le quali viene usato Ceftriaxone è molto lungo. Ciò è dovuto alla sua efficacia e alla capacità unica di distruggere la struttura del guscio di microbi patogeni, inibendo la loro capacità di crescere e moltiplicarsi.

Tra le gravi malattie suscettibili al trattamento con Ceftriaxone, nota:

• meningite batterica;
• malattie sessualmente trasmissibili;
• peritonite;
• osteomielite;
• processi infiammatori dell'eziologia infettiva del sistema urogenitale;
• lesioni di organi ENT di origine batterica;
• lesioni cutanee;
• prostatite.

Con l'aiuto di Ceftriaxone, la prevenzione dell'insorgenza di complicanze postoperatorie sullo sfondo dell'infezione batterica è stata completata con successo.

Raccomandazioni speciali sull'uso del farmaco

Ceftriaxone è usato con grande cura per trattare i neonati con livelli elevati di bilirubina e pazienti con enterocolite.

Durante l'intero corso del trattamento, il medico deve monitorare il lavoro dei reni e del fegato del paziente, poiché la rimozione dei metaboliti della droga avviene con l'aiuto di questi particolari organi. È inoltre necessario eseguire periodicamente esami del sangue di laboratorio.

Peculiarità dell'azione Ceftriaxone

Il farmaco ha proprietà antibatteriche. Distrugge i microrganismi patogeni, blocca il processo di biosintesi delle cellule. Il componente attivo arresta il lavoro di tutte le strutture importanti di batteri, inibendo così la sua riproduzione.

L'azione di Ceftriaxone è mirata alla distruzione di diversi ceppi di agenti batterici, inclusi pericolosi agenti patogeni. Il farmaco non risponde all'azione di un enzima prodotto dai batteri. Il farmaco sta anche combattendo attivamente i patogeni anaerobici, treponema pallidum.

Ceftriaxone è prescritto solo dopo aver accertato in modo affidabile la causa della malattia. Il farmaco non viene utilizzato se gli streptococchi del gruppo D, gli stafilococchi resistenti alla meticillina e gli enterococchi sono diventati gli agenti responsabili della malattia.

Dopo la somministrazione intramuscolare, il componente attivo di ceftriaxone in un breve periodo di tempo penetra nella circolazione generale, attraverso la quale viene distribuito ad altri fluidi e tessuti biologici del corpo. La medicina penetra facilmente negli organi, in tutti i tipi di tessuti e nelle fibre. Con una malattia così pericolosa come la meningite, il farmaco penetra nel liquido cerebrospinale e inibisce la crescita e la riproduzione dei batteri meningococcici.

La biodisponibilità di ceftriaxone con iniezione intramuscolare è del 100%.

Una volta entrato nel corpo, Ceftriaxone inizia ad agire dopo un tempo relativamente breve. La concentrazione massima di Ceftriaxone dopo l'iniezione intramuscolare viene rilevata dopo 2-3 ore. Con le infusioni endovenose, il farmaco raggiunge il picco di concentrazione alla fine della procedura.

L'emivita di ceftriaxone dal corpo è di 6-9 ore. La metà della quantità di agente antibatterico lascia con successo il corpo umano insieme all'urina. Inoltre, la struttura del farmaco è completamente invariata. La seconda metà del farmaco viene escreta nella bile. Il farmaco viene metabolizzato a livello intestinale e successivamente forma composti inattivi.

Separatamente, i medici formulano raccomandazioni sulla compatibilità di Ceftriaxone con l'alcol. Gli antibiotici insieme alle bevande alcoliche sono proibiti. Questa combinazione provoca reazioni negative che riducono l'effetto terapeutico:

• abbassare la pressione sanguigna;
• palpitazioni cardiache;
• dolori spasmodici addominali ed epigastrici;
• mancanza di respiro;
• dispepsia;
• cambiamenti nel colore della pelle sul collo e sul viso;
• mal di testa.

In caso di sovradosaggio di Ceftriaxone, viene applicata la terapia sintomatica.

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• Con quale velocità il ceftriaxone inizia ad agire?

Ceftriaxone è un potente antibiotico ad ampio spettro appartenente al gruppo delle cefalosporine di terza generazione. Uno strumento farmacologico unico consente di affrontare in modo efficace la microflora patogena, che causa una serie di malattie pericolose, tra cui la meningite. Gli analoghi di Ceftriaxone sono Rocephine, Cefotaxime, così come agenti antibatterici come Medaxone, Ifitsef, Stericef e Oframax. La soluzione di questo antibiotico è destinata alla somministrazione parenterale (infusioni endovenose o iniezioni intramuscolari).

Il nome internazionale non proprietario del farmaco (DCI) è Ceftriaxone.

Il componente attivo di questo agente farmacologico è il sale bisodico di ceftriaxone. Questo farmaco è fornito dall'azienda farmaceutica sotto forma di polvere per diluizione in flaconcini di vetro da 10 ml. Per la preparazione della soluzione iniettabile viene utilizzata lidocaina all'1%.

Indicazioni al fine Ceftriaxone e suoi analoghi (o Cefotaxime Rocephin) sono molte malattie infettive causate da microrganismi patogeni sensibili agli antibiotici aventi un ampio spettro di azione (a t. H. multiresistenti ceppi resistenti alle penicilline e cefalosporine fila prima generazione).

Il farmaco è indicato per le seguenti malattie:

• infiammazione infettiva del tratto gastrointestinale;
• infiammazione del peritoneo (peritonite);
• meningite batterica;
• malattie sessualmente trasmesse (gonorrea, sifilide);
• chancroid;
• lesioni infettive di ossa (osteomielite) e tessuti articolari;
• malattie infettive del sistema urinario (compresa l'infiammazione della pelvi renale, nefrite tubulare e cistite);
• colangite;
• empiema della cistifellea;
• lesioni cutanee batteriche (streptoderma, piodermite);
• lesione infettiva dell'endocardio;
• borelliosi (malattia di Lyme);
• infezione secondaria delle ferite e delle superfici bruciate;
• salmonellosi;
• orchite;
• prostatite;
• epididimite;
• sepsi (setticemia);
• bronchite acuta;
• polmonite (con patogeno non specificato);
• ascesso del polmone e mediastino;
• tonsillite purulenta;
• infiammazione acuta dei seni paranasali;
• infiammazione dell'orecchio medio;
• infiammazione delle tonsille (grave tonsillite);
• faringite batterica;
• ascesso infiammazione faringea.

Secondo i medici Ceftriaxone è grande per prevenire lo sviluppo di una serie di complicazioni batteriche dopo l'intervento chirurgico, a causa della sua elevata attività anche microflora multiresistente patogena.

La soluzione finita viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa (flebo o getto).

Per iniezioni di i / m, immediatamente prima della manipolazione, 500 mg della polvere vengono sciolti in 2 ml di soluzione di lidocaina cloridrato all'1% e 1 grammo in 3,5 ml di questo anestetico locale.

Ceftriaxone viene iniettato nel grande gluteo. L'uso di lidocaina nella preparazione della soluzione riduce il dolore dell'iniezione.

Per flebo lento IV, ogni 500 mg di antibiotico viene diluito in 5 ml di acqua per iniezione. La soluzione viene iniettata entro 3-4 minuti.

Per l'infusione endovenosa per 2 grammi del farmaco, si devono prendere per diluizione 40 ml di soluzione fisiologica (0,9% di NaCl), una soluzione di levulosio al 5% o destrosio al 5-10%. L'infusione impone la dose richiesta entro mezz'ora.

La dose giornaliera massima consentita (sicura) per i pazienti adulti, così come per gli adolescenti che hanno raggiunto l'età di 12 anni, è di 4 grammi in termini di principio attivo. Un antibiotico viene somministrato 1-2 grammi 1 volta al giorno o 0,5-1 grammi 2 volte al giorno, mantenendo intervalli di tempo di 12 ore.

Dosi superiori a 50 mg per 1 kg di peso corporeo devono essere somministrate per via endovenosa per via infusionale. L'infusione viene effettuata per mezz'ora.

Nel processo di preparazione di soluzioni sterili, si dovrebbe osservare rigorosamente le norme di asepsi e antisettici. Le soluzioni pronte devono essere utilizzate nelle prossime 6 ore; a temperatura ambiente per un dato periodo di tempo, mantengono la loro stabilità fisica e chimica.

La durata richiesta del corso di terapia è determinata dal medico generico essente presente. Dipende dal tipo di agente patogeno, dalla forma nosologica e dalla gravità della malattia.

Ceftriaxone viene spesso trattato con sifilide e alcune altre malattie a trasmissione sessuale.

Per la gonorrea, Ceftriaxone viene prescritto in una dose di 250 mg per una singola somministrazione intramuscolare.

Trattamento della sifilide ceftriaxone viene eseguita se il paziente ha rivelato antibiotici intolleranza penicillina, t. E. In questo caso generazione cefalosporina III viene utilizzato come mezzo di "backup".

Per prevenire le complicanze postoperatorie causate dalla microflora patogena, ai pazienti viene mostrata una singola iniezione di 1-2 grammi di antibiotico per un'ora e mezza prima dell'intervento.

La terapia dell'infiammazione dell'orecchio medio comporta l'uso di un dosaggio di 50 mg / kg per via intramuscolare 1 volta al giorno.

Per le infezioni dei tessuti molli e della pelle, 50-75 mg / kg al giorno, o metà di questa dose viene somministrata due volte al giorno, mantenendo intervalli di 12 ore.

L'assunzione di ceftriaxone per l'angina è consigliabile se i preparati di penicillina sono inefficaci. È anche prescritto per il corso grave o complicato del processo infettivo e in situazioni in cui l'assunzione di forme di dosaggio enterico è impossibile per un motivo o per un altro.

L'aggiustamento della dose nei pazienti con insufficienza renale è richiesto solo per violazioni pronunciate delle funzioni d'organo. Quanto Ceftriaxone deve essere somministrato a un paziente in questo caso si basa su una ricerca obiettiva di test di laboratorio.

Dopo la scomparsa delle manifestazioni cliniche vividi e una diminuzione della temperatura corporea alla norma fisiologica, è consigliabile continuare la terapia per 3 giorni.

Controindicazioni per la prescrizione di Ceftriaxone sono:

• ipersensibilità individuale al farmaco;
• intolleranza alla penicillina e agli antibiotici cefalosporinici.

È necessario esercitare maggiore cautela nel trattamento del Ceftriaxone con patologie infettive nei neonati con diagnosi di aumento del livello di bilirubina nel sangue, nonché nella somministrazione del farmaco a pazienti con infiammazione intestinale (enterocolite) sviluppati sullo sfondo della terapia antibiotica.

Il personale medico deve tenere conto della probabilità di reazioni allergiche (incluso lo shock anafilattico) ed essere pronto a intervenire immediatamente in caso di pericolo di vita.

La terapia a lungo termine richiede un monitoraggio periodico dell'attività funzionale dei reni e del fegato, nonché test di laboratorio sul sangue periferico del paziente. Quando si nominano agenti per persone anziane e senili, deve essere effettuata una valutazione preliminare dell'attività funzionale dei reni. Con una carenza nel corpo di vitamina K in un paziente prima del trattamento, è necessario determinare il tempo di protrombina.

Importante: in persone che ricevono questo agente battericida, con un esame ecografico della cistifellea, potrebbe esserci un oscuramento in questo organo. I cambiamenti sono di natura transitoria e scompaiono senza lasciare traccia al completamento della terapia del corso. Anche se c'è una sindrome di dolore nella proiezione della cistifellea (si sviluppa la cosiddetta pseudocholangite), non è consigliabile interrompere il trattamento. In questo caso, è indicato un trattamento sintomatico aggiuntivo (sollievo dal dolore).

Ceftriaxone ha un effetto battericida. Lui, come altre cefalosporine, distrugge i patogeni inibendo la biosintesi della loro parete cellulare. Il principio attivo blocca l'azione di un importante enzima (transpeptidasi) e inibisce la formazione di un composto mucopeptidico, che fa parte della parete delle cellule batteriche.

È efficace contro la maggior parte dei ceppi di agenti infettivi batterici gram-positivi e gram-negativi, inclusi pericolosi agenti patogeni come lo Staphylococcus aureus. Il farmaco è resistente agli enzimi che producono batteri (β-lattamasi e penicillinasi). L'agente battericida è anche attivo contro numerosi patogeni anaerobici e treponema pallido.

Prima della nomina di questo farmaco dovrebbe determinare l'agente eziologico della malattia. Va tenuto presente che il farmaco non mostra attività contro gli streptococchi di gruppo D, gli enterococchi e gli stafilococchi resistenti alla meticillina.

Dopo iniezioni (iniezione intramuscolare) di Ceftriaxone, il componente attivo in breve tempo viene assorbito nella circolazione sistemica ed è uniformemente distribuito nei tessuti e nei liquidi biologici. Entra liberamente in tutti gli organi, cellulosa, cartilagine e tessuto osseo, senza passare attraverso le barriere istoematologiche. L'ingresso di un antibiotico nel liquido cerebrospinale consente di essere utilizzato nel trattamento delle infiammazioni meningee di eziologia infettiva. Dopo un'iniezione di una dose adeguata del farmaco, il livello del suo contenuto nel liquido cerebrospinale è diverse volte superiore al minimo richiesto per sopprimere la crescita dei patogeni della meningite.

Il livello di biodisponibilità di questo agente farmacologico con iniezioni intramuscolari è del 100%.

La concentrazione massima nell'iniezione / m è fissata dopo 2-3 ore e con infusioni endovenose - alla fine dell'infusione. Il grado di legame delle proteine ​​all'albumina sierica raggiunge il 95%. L'emivita media va da 6 a 9 ore. Il 50-50% dell'antibiotico ceftriaxone dopo l'iniezione lascia il corpo con l'urina in forma invariata. Il volume rimanente viene escreto nella bile, metabolizzato nell'intestino per formare un composto inattivo.

Secondo le recensioni, la maggior parte dei pazienti tollerano il trattamento con Ceftriaxone e i suoi analoghi, Rocephin e Cefotaxime, bene.

In alcuni casi, il farmaco ha effetti collaterali. Nei pazienti che ricevono questo antibiotico moderno, si può notare:

• mal di testa;
• disturbi dispeptici;
• dolore addominale;
• cambiamento nella microbiocenosi intestinale (dysbacteriosis);
• cambiamento nel gusto;
• infiammazione delle mucose della bocca e della lingua;
• oliguria;
• ematuria (presenza di un numero maggiore di globuli rossi nelle urine);
• glicosuria;
• alterazioni del quadro ematico (anemia emolitica, leucopenia, trombocitopenia, ecc.);
• cambiamento del tempo di protrombina (coagulazione del sangue);
• reazioni allergiche.

La terapia antibiotica irrazionale può causare lo sviluppo di superinfezioni, in particolare la probabilità che aumentino le lesioni dei tessuti fungini (candidosi).

Con iniezioni intramuscolari, si nota spesso dolore al sito di iniezione. Quando somministrato per via endovenosa, lo sviluppo della flebite e l'aspetto del dolore nella proiezione della vena (lungo la nave). Effetti collaterali locali simili possono verificarsi dopo iniezioni di Rocefin e Cefotaxime.

Con l'uso simultaneo di Cephrtiaxone, così come i suoi analoghi - Rocefina e Cefotaxime con FANS e altri farmaci con proprietà antiaggreganti, aumenta la probabilità di sanguinamento. Alcuni farmaci diuretici (i cosiddetti diuretici del "ciclo") aumentano significativamente il rischio di effetti tossici dell'antibiotico sul tessuto renale.

Probenitsid aumenta la concentrazione di Ceftriaxone nel plasma, poiché aumenta la sua emivita dal corpo. I preparati dell'enzima giluronidasi aumentano inoltre la permeabilità delle barriere istoematogeniche, il che facilita la penetrazione dell'agente battericida nei tessuti.

Per aumentare l'attività contro la microflora anaerobica, si raccomanda una combinazione di cefalosporina con metronidazolo (Trichopol).

Durante gli studi clinici, sinergia (mutuo potenziamento dell'effetto) di Ceftriaxone e aminoglicosidi è stata rivelata in relazione a un numero di ceppi di microrganismi patogeni gram-negativi. Il farmaco è farmaceuticamente incompatibile con soluzioni iniettabili contenenti altri agenti battericidi e batteriostatici.

Come la maggior parte degli altri antibiotici, il ceftriaxone con l'alcol è completamente incompatibile. Per la durata del corso di terapia, si dovrebbe abbandonare completamente l'uso di bevande in cui è presente anche una piccola quantità di alcol etilico.

L'accettazione di bevande alcoliche può causare l'insorgenza dei cosiddetti. "Effetti disulfiram", che includono:

• caduta della pressione sanguigna;
• aumento della frequenza cardiaca;
• spasmi dolorosi nell'epigastrio e nella regione addominale:
• mancanza di respiro;
• mal di testa;
• disturbi dispeptici;
• iperemia della pelle della regione facciale e cervicale.

Il superamento della singola dose razionale e (o) giornaliera può causare la manifestazione di effetti collaterali del farmaco. La terapia sintomatica può essere indicata al paziente in questa situazione. In caso di sovradosaggio, l'emodialisi non ha un effetto positivo.

La cefalosporina e i suoi analoghi (Rocetin e Cefotaxime) possono essere prescritti a pazienti portatori di un bambino, a discrezione del medico curante, se il beneficio atteso per la donna supera il rischio probabile per il feto.

Se è necessario condurre un ciclo di terapia antibiotica durante l'allattamento, viene risolto il problema del trasferimento del bambino alle formule del latte artificiale.

Nei neonati, una quantità leggermente maggiore di antibiotico viene escreta dai reni (fino al 70%). Nei bambini con T ½ meningite dopo infusione endovenosa ridotta (in media a 4,5 ore).

Il dosaggio di Ceftriaxone per i neonati di età inferiore a 2 settimane è determinato alla velocità di 20-50 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno.

I neonati, così come i pazienti giovani fino a 12 anni di età, vengono somministrati 20-80 mg / kg al giorno.

Se il bambino pesa 50 kg o più, gli deve essere somministrata la stessa dose di farmaco dei pazienti adulti.

Il trattamento della meningite batterica nei bambini richiede l'introduzione di alte dosi (100 mg / kg di peso del bambino al giorno). A seconda del ceppo dell'agente patogeno, la durata della terapia antibiotica può variare da 4 giorni a 2 settimane.

Per i neonati pretermine, gli antibiotici a base di cefalosporine ad ampio spettro (Ceftriaxone, Rotsefin e Cefotaxime) devono essere somministrati con cautela!

Le fiale di polvere finemente sigillate per la preparazione della soluzione devono essere conservate in un luogo protetto dalla luce. La temperatura di stoccaggio consentita non deve superare + 25˚С.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Questo antibiotico di cefalosporina di terza generazione può essere utilizzato per 2 anni dalla data di rilascio indicata sulla confezione.

Il colore della polvere può variare da bianco a giallo-arancio. Eventuali differenze nelle tonalità del farmaco provenienti da lotti diversi non indicano una violazione della tecnologia di produzione o della data di scadenza.

Ira ----- Guru (4161), chiuso 4 anni fa

Dilovar Yorov Guru (2912) 4 anni fa

Ceftriaxone differisce favorevolmente da altri rappresentanti di cefalosporine di terza generazione a causa di quanto segue:
- la presenza di una lunga emivita e un legame dose-dipendente alle proteine ​​plasmatiche, che consente di ridurre la sua introduzione a 1 volta al giorno;
- la presenza di una biodisponibilità quasi completa con somministrazione intramuscolare del farmaco;
- la presenza di una doppia via di escrezione (eliminazione dal corpo). grazie a cui la necessità di correzione dei suoi dosaggi può essere richiesta solo per pazienti con insufficienza renale ed epatica esistente.

Inoltre, avendo una buona capacità penetrante di Ceftriaxone, si concentra al massimo includendo gli organi respiratori, che è un altro importante vantaggio di questo farmaco nel trattamento della polmonite non ospedaliera.
In alcuni casi, l'uso della terapia a fasi consente di ridurre il costo del trattamento con Ceftriaxone.
Grazie ad una vasta gamma di attività antibatterica, proprietà farmacocinetiche favorevoli, buona tollerabilità e facilità d'uso, Ceftriaxone è diventato uno degli antibiotici più ampiamente usati per il trattamento della polmonite acquisita in comunità e delle infezioni respiratorie.

Allochka Anikhoyazova Profi (541) 4 anni fa

È meglio endovenoso in soluzione fisica, 1 flacone + 5 ml di fisioterapia, ogni giorno alla stessa ora. O dentro il muscolo della lidocaina (è molto malaticcio), ricordo che ha iniziato ad aiutare il 3 ° giorno

Maxim Ivanov Expert (357) 4 anni fa

Ceftriaxone è un antibiotico buono e forte! Un risultato positivo arriverà in circa 3-5 giorni! Dipende dalla gravità della malattia e dalla sensibilità dell'agente patogeno! come microbi e se la polmonite è di solito pneumococco! spesso hanno resistenza ad alcuni tipi di antibiotici!

Catherine Morozova Expert (299) 8 mesi fa

Per gravi problemi di salute, i medici prescrivono vari antibiotici che combattono efficacemente virus e infezioni. Ceftriaxone è un antibiotico di terza generazione che viene venduto esclusivamente iniezioni.

Qualsiasi farmaco deve essere usato secondo le istruzioni, altrimenti potrebbero insorgere problemi di salute.

Ceftriaxone è eccellente contro le infezioni batteriche. Le istruzioni per l'uso indicano che l'antibiotico aiuta nei seguenti casi:

• Processi infettivi-infiammatori (per esempio, peritonite o febbre tifoide);
• problemi con il sistema respiratorio in polmonite, ascesso e complicanze della bronchite;
• infezione del tratto urinario (cistite) e tratto genitale (gonorrea);
• la meningite;
• sepsi;
• la sifilide;
• infezioni batteriche della pelle, nonché infezioni di ferite e ustioni;
• come profilassi dopo l'intervento chirurgico, al fine di evitare complicazioni batteriche.

Il principio del ceftriaxone è che blocca la produzione di sostanze nocive da parte delle cellule infette e questo porta alla loro morte. Vale anche la pena di dire che molti batteri sono resistenti all'antibiotico, quindi le istruzioni per l'uso raccomandano un test di sensibilità prima di assumere il farmaco. Con gli indicatori di trattamento negativi sarà inefficace.

Quando il ceftriaxone viene somministrato per via intramuscolare, la sua massima concentrazione nel sangue viene osservata dopo 2,5 ore, il 50% del farmaco viene escreto immodificato attraverso i reni. L'altra parte è inattivata nel fegato e quindi si accompagna alla bile.

Va notato che ci sono farmaci che contengono ceftriaxone: Rocefin, Torocef, Biotraxon, ecc.

Come qualsiasi altro farmaco, Ceftriaxone ha controindicazioni che devono essere prese in considerazione, altrimenti potrebbero verificarsi gravi conseguenze:

1. intolleranza individuale ai componenti del farmaco (altrimenti possono verificarsi allergie e shock anafilattico più pericolosi);
2. grave malattia del fegato e dei reni;
3. il primo trimestre di gravidanza, così come durante l'allattamento al seno;
4. bambini con iperbilirubinemia,
5. problemi intestinali associati all'uso di antibiotici.

Nelle farmacie, il farmaco viene venduto sotto forma di polvere, che viene diluita con anestetico con somministrazione intramuscolare (nella maggior parte dei casi si usa la lidocaina). Se somministrato per via endovenosa, il farmaco viene diluito esclusivamente con acqua - 1 g per 10 ml. in polvere! Ora vediamo come diluire l'antibiotico ceftriaxone lidocaina.

È necessario in farmacia acquistare una soluzione di lidocaina all'1%, che deve essere utilizzata entro 6 ore dall'apertura, se conservata a temperatura ambiente o per 2 giorni se conservata in frigorifero.

Una bottiglia di antibiotico (1000 mg di farmaco) diluito con lidocaina (4 ml di 1% - 2 fiale). In base a questi parametri, viene calcolato un altro dosaggio.

La durata del corso per bambini e adulti è in genere da 4 a 14 giorni. È importante dire che la prima iniezione di un antibiotico con lidocaina deve essere controllata dal bambino, poiché possono verificarsi gravi allergie.

Per evitare conseguenze negative, è preferibile eseguire il test. Iniettare 0,5 ml della soluzione preparata nel muscolo e seguire la reazione. Se non si osservano fenomeni negativi, in mezz'ora è possibile iniettare la dose rimanente in un'altra natica.

È severamente vietato l'uso di alcol etilico, in quanto possono verificarsi spasmi intestinali e diminuzione della pressione sanguigna.

Ora sai in quali casi e come pungere Ceftriaxone correttamente per adulti e bambini. Ricorda che solo un medico può prescrivere un antibiotico, poiché ogni iniziativa è pericolosa.

Ceftriaxone: istruzioni per l'uso

struttura

descrizione

Indicazioni per l'uso

Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, compresa la colangite, empiema della cistifellea), malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore (compresa polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico), infezioni delle ossa, delle articolazioni, della pelle e dei tessuti molli, zona urogenitale (compresa gonorrea, pielonefrite), meningite batterica ed endocardite, sepsi, ferite infette e ustioni, lievito molle e sifilide, malattia di Lyme ( boro mitosi), febbre tifoide, salmonellosi e salmone.

Prevenzione delle infezioni postoperatorie.

Malattie infettive in persone immunocompromesse.

Controindicazioni

Ipersensibilità (compreso ad altre cefalosporine, penicillina, carbapenemie), giperbilirubinemiya in neonati, neonati che sono mostrati l'amministrazione endovenosa di soluzioni contenenti calcio.

Bambini prematuri, insufficienza renale e / o epatica, colite ulcerosa, enterite o colite associata all'uso di farmaci antibatterici, gravidanza, allattamento.

Dosaggio e somministrazione

Immettere per via endovenosa (iv) e per via intramuscolare (v / m). Per gli adulti e i bambini sopra i 12 anni, la dose giornaliera iniziale è (a seconda del tipo e della gravità dell'infezione) da 1 a 2 g una volta al giorno o da 0,5 a 1,0 g ogni 12 ore (2 volte al giorno), la dose giornaliera non è deve superare 4 g.

Per la gonorrea non complicata - intramuscolarmente una volta, 0,25 g.

Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie - una volta, 1-2 g (in base al grado di pericolo di infezione) per 30-90 minuti prima dell'operazione. Per le operazioni sul colon e sul retto, si raccomanda la somministrazione aggiuntiva di un farmaco dal gruppo dei 5-nitroimidazoli.

Con otite media - per via intramuscolare, una volta, 50 mg / kg, non più di 1 g.

Per i neonati (fino a 2 settimane) - 20 - 50 mg / kg / giorno. Per i neonati e i bambini fino a 12 anni di età, la dose giornaliera è di 20-80 mg / kg. Nei bambini con un peso corporeo di 50 kg e oltre applicare le dosi per gli adulti.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli - 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta al giorno. La durata del trattamento dipende dall'agente patogeno e può variare da 4 giorni per Neisseria meningitidis a 10-14 giorni per ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.

I bambini con infezioni della pelle e dei tessuti molli - in una dose giornaliera di 50 - 75 mg / kg una volta al giorno o 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die. In infezioni gravi di altra localizzazione - 25 - 37,5 mg / kg ogni 12 ore, non più di 2 g / die.

I pazienti con aggiustamento della dose per insufficienza renale cronica sono richiesti solo quando il CC è inferiore a 10 ml / min. In questo caso, la dose giornaliera non deve superare i 2 g.

Nei pazienti con insufficienza renale-epatica, la dose giornaliera non deve superare i 2 g senza determinare la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno.

Il trattamento con Ceftriaxone deve continuare per almeno 2 giorni dopo la scomparsa dei sintomi e dei segni dell'infezione. Il corso del trattamento è di solito 4-14 giorni; con infezioni complicate, potrebbe essere necessaria un'amministrazione più lunga. Il corso del trattamento per le infezioni causate da Streptococcus pyogenes deve essere di almeno 10 giorni.

Regole per la preparazione e l'introduzione di soluzioni: è necessario utilizzare solo soluzioni preparate di recente. Per la somministrazione intramuscolare, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g in 3,5 ml di soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di introdurre non più di 1 g in una natica.

Per l'iniezione endovenosa, 0,25 o 0,5 g vengono sciolti in 5 ml e 1 g-10 ml di acqua per iniezione. Entra / entra lentamente (2 - 4 minuti).

Per l'infusione endovenosa, sciogliere 2 g in 40 ml di una soluzione che non contiene calcio (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio al 5-10% (glucosio)). Dosi di 50 mg / kg e più devono essere somministrate per via endovenosa entro 30 minuti.

Effetti collaterali

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, febbre o brividi.

Reazioni locali: dolore al sito di iniezione.

Del sistema nervoso: mal di testa, vertigini.

Dal sistema urinario: oliguria.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, disturbi del gusto, flatulenza, stomatite, glossite, diarrea, enterocolite pseudomembranosa; pseudo-colelitiasi della colecisti (sindrome dei "fanghi"), candidosi e altre superinfezioni.

Dal lato degli organi che formano il sangue: anemia (incluso emolitico), leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia, trombocitosi, basofilia, ematuria; sanguinamento nasale.

Indicatori di laboratorio: aumento (diminuzione) del tempo di protrombina, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, iperbilirubinemia, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea, glicosuria.

Altro: aumento della sudorazione, "maree" di sangue.

overdose

Interazione con altri farmaci

Farmaceuticamente incompatibile con amsacrina, vancomicina, fluconazolo e aminoglicosidi.

Gli antibiotici batteriostatici riducono l'effetto battericida di ceftriaxone.

È stato rilevato antagonismo in vitro tra cloramfenicolo e ceftriaxone.

Con l'uso simultaneo di farmaci anti-infiammatori non steroidei e altri inibitori dell'aggregazione piastrinica aumenta la probabilità di sanguinamento.

Ceftricson può ridurre l'efficacia della contraccezione ormonale. Durante il trattamento con ceftriaxone e per un mese dopo il trattamento, devono essere utilizzati anche metodi contraccettivi non ormonali.

Con l'uso simultaneo di ceftriaxone in dosi elevate e diuretici potenti (ad esempio furosemide), non è stata osservata compromissione renale.

Il probenecid non influisce sull'eliminazione di ceftriaxone.

Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.

Le soluzioni contenenti calcio (come la soluzione di Ringer o di Hartman) non sono in grado di diluire il ceftriaxone. Il risultato dell'interazione può portare alla formazione di composti insolubili. Ceftriaxone e soluzioni nutrizionali parenterali contenenti calcio non devono essere miscelati o somministrati contemporaneamente ai pazienti indipendentemente dall'età, compreso l'uso di sistemi diversi per la somministrazione endovenosa.

Caratteristiche dell'applicazione

In caso di insufficienza renale ed epatica combinata, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione del farmaco nel plasma.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente l'immagine del sangue periferico, gli indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

In rari casi con l'esame ecografico della cistifellea, ci sono black-out che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e condurre un trattamento sintomatico.

L'uso di etanolo dopo la somministrazione di ceftriaxone non è accompagnato da una reazione simile al disulfiram. Ceftriaxone non contiene un gruppo N-metiltio-tetrazolo, che potrebbe causare intolleranza all'etanolo, che è intrinseco in alcune altre cefalosporine.

Nel trattamento del ceftriaxone, risultati falsi positivi del test di Coombs, si possono osservare campioni di galattosemia e glucosio nelle urine (si consiglia di determinare la glucosuria solo con il metodo enzimatico).

Le soluzioni di Ceftriaxone preparate al momento sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.

I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.

Ceftriaxone e soluzioni contenenti calcio possono essere somministrati a pazienti di qualsiasi gruppo di età, bambini di età superiore ai 28 giorni, in modo coerente con un intervallo di almeno 48 ore, purché la linea di infusione del catetere sia accuratamente risciacquata tra le dosi con una soluzione compatibile.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Ceftriaxone penetra la barriera placentare. Negli studi su animali sperimentali non sono stati rilevati effetti teratogeni ed embriotossici di ceftriaxone, ma la sicurezza di ceftriaxone in donne in gravidanza non è stata stabilita. Ceftriaxone può essere prescritto durante la gravidanza solo sotto severe indicazioni.

A basse concentrazioni, ceftriaxone viene escreto nel latte materno. Quando si prescrive durante l'allattamento (allattamento al seno), si dovrebbe prestare attenzione.

Influenza su capacità di guidare e lavorare con meccanismi mobili

Ceftriaxone può causare vertigini, quindi è necessario prestare attenzione quando si maneggiano veicoli e si spostano macchinari durante il trattamento.

Ceftriaxone - istruzioni ufficiali per l'uso

Numero di registrazione

Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone

Nome internazionale non proprietario:

Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolile) (metossiimmino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[1,2,5, 6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott-2-en- Acido 2-carbossilico (sotto forma di sale disodico).

ingredienti:

Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX [J01DA13].

Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare e in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è resistente agli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi, prodotti dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e nella pratica clinica, ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti microrganismi:
Gram-positivi:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Resistente alla meticillina, resistente alle cefalosporine, incluso ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi enterococcici (ad esempio, Streptococcus faecalis) sono anche resistenti al ceftriaxone.
Gram-negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (compresi Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (incluso S. typhi), Serratia spp. (incluso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (incluso V. cholerae), Yersinia spp. (incluso Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che in presenza di altri antibiotici, ad esempio penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, proliferano costantemente, sono sensibili al ceftriaxone. Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che in studi sugli animali. Secondo i dati clinici sulla sifilide primaria e secondaria, Ceftriaxone ha mostrato una buona efficacia.
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (incluso CI difficile), Fusobacterium spp. (eccetto F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (ad esempio, B. fragilis), producendo beta-lattamasi, resistente a ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, è necessario utilizzare dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che alcuni ceppi di agenti patogeni possono essere resistenti alle cefalosporine classiche in vitro.

farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Nei soggetti adulti sani, ceftriaxone è caratterizzato da una lunga vita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva di concentrazione - il tempo nel siero con somministrazione endovenosa e intramuscolare coincidono. Ciò significa che la biodisponibilità di ceftriaxone quando somministrata per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel liquido interstiziale, dove mantiene la sua azione battericida contro i patogeni sensibili ad esso per 24 ore.
L'emivita in soggetti adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni e negli anziani di età superiore ai 75 anni, l'emivita media è circa il doppio. Negli adulti il ​​50-60% di ceftriaxone viene escreto in forma invariata con l'urina e il 40-50% viene escreto anche in forma invariata con la bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone viene convertito in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreto dai reni. Con insufficienza renale o malattia del fegato negli adulti, la farmacocinetica di ceftriaxone non cambia quasi, l'eliminazione a metà tempo è leggermente prolungata. Se la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e, se c'è una patologia epatica, l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni aumenta.
Il ceftriaxone si lega reversibilmente all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: per esempio, quando la concentrazione del farmaco nel siero è inferiore a 100 mg / l, il legame del ceftriaxone alle proteine ​​è del 95% e ad una concentrazione di 300 mg / l - solo l'85%. A causa del basso contenuto di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in essa è superiore rispetto al siero del sangue.
Infiltrazione del liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale e, nel caso di meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero si diffonde nel liquido cerebrospinale, che è circa 4 volte di più che con la meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone in una dose di 50-100 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg / l. Nei pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg / kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone è stata molte volte superiore alla dose minima di depressione che è necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causano la meningite.

Ceftriaxone - istruzioni per l'uso, forma di rilascio, composizione, indicazioni, effetti collaterali, analoghi e prezzo

Il nostro corpo ogni giorno respinge in modo indipendente gli attacchi di milioni di batteri, ma quando l'immunità si indebolisce o quando si confronta con infezioni specifiche e forti, è necessario rivolgersi agli agenti antibatterici. Molto spesso, i medici prescrivono Ceftriaxone - un farmaco efficace contro un numero di infezioni.

Composizione e forma di rilascio

Ceftriaxone (Ceftriaxone) è una polvere cristallina bianca o giallastra con debole igroscopicità. Il farmaco si trova in una fiala di vetro di 2, 1, 0,5 e 0,25 grammi. In altre forme (sciroppo o compresse), il farmaco non è disponibile. La composizione del farmaco nella tabella:

Ceftriaxone sale di sodio sterile

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco battericida di terza generazione dal cefalosporina Ceftriaxone è un rimedio universale. È resistente alla maggior parte dei microbi della beta-lattamasi. Il farmaco è attivo contro ceppi di batterioide, clostridium, enterobacter, enterococco, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, polmonite, salmonella, streptococco, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Il farmaco ha una biodisponibilità al cento per cento, raggiunge una concentrazione massima in 2-3 ore, si lega alle proteine ​​plasmatiche dell'83-96%. L'emivita della dose per l'iniezione intramuscolare è di 5-8 ore, con endovena - 4-15 ore. Il farmaco si trova nel liquido cerebrospinale, le membrane cerebrali infiammate, espulse dai reni, con la bile nell'intestino per inattivazione, non viene escreto dall'emodialisi.

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni del produttore indicano che il farmaco è prescritto per sopprimere batteri patogeni, transaminasi, fosfatasi e penicillinasi che sono sensibili ad esso. Iniezioni e infusioni endovenose sono prescritte per il trattamento delle seguenti malattie:

• sepsi;
• meningite batterica;
• chancroid;
• bronchite, polmonite pleurica;
• pseudo colelitiasi;
• stomatiti;
• peritonite, empiema della cistifellea, angiocolite;
• infezioni del tessuto articolare e osseo, della pelle e dei tessuti molli, del tratto urogenitale (cistite, pielonefrite, epididimite, prostatite, pielite);
• ferite infette e ustioni;
• borreliosi trasmessa da zecche;
• glossitis;
• infezioni del settore maxillo-facciale;
• gonorrea non complicata (efficace per i patogeni penicillinasi);
• epiglottite;
• endocardite batterica;
• salmonellosi;
• candidosi;
• setticemia batterica;
• immunità indebolita.

Come pungere ceftriaxone

In alcune forme di sifilide causate da Treponema pallidum e quando il paziente è intollerante alle penicilline, Ceftriaxone viene usato per il trattamento. Viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa, penetra rapidamente negli organi, nei liquidi e nei tessuti, adatto alle donne in gravidanza. Il farmaco viene somministrato al paziente una volta al giorno per cinque giorni, con il tipo primario - 10 giorni, altre forme di sifilide richiedono la somministrazione intramuscolare del farmaco per tre settimane.

Con forme non allocate di neurosilicus, 1-2 g del farmaco vengono somministrati per 20 giorni consecutivi, negli stadi successivi, 1 g entro il corso di 21 giorni, dopo un'interruzione di 14 giorni e la terapia viene ripetuta per 10 giorni. Nella meningite generalizzata acuta, la meningoencefalite sifilitica viene somministrata fino a 5 g al giorno. In angina, la medicina viene iniettata attraverso un contagocce nella vena o iniezioni nel muscolo. La maggior parte dei medici preferisce le iniezioni intramuscolari.

Nei bambini, il mal di gola di Ceftriaxone viene trattato solo per il decorso acuto della malattia, accompagnato da suppurazione e infiammazione. Quando la sinusite è combinata con agenti mucolitici e vasocostrittori. Il paziente viene iniettato per via intramuscolare con 0,5-1 g di farmaco al giorno, miscelato con lidocaina o acqua. Il corso del trattamento è di 7 giorni.

Ceftriaxone: istruzioni per l'uso

Prima di acquistare l'antibiotico Ceftriaxone, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso, le modalità d'uso e il dosaggio, nonché altre informazioni utili sul farmaco Ceftriaxone. Sul sito web "Enciclopedia delle malattie" troverai tutte le informazioni necessarie: istruzioni per l'uso corretto, dosaggio raccomandato, controindicazioni, nonché recensioni di pazienti che hanno già usato questo farmaco.

Nome russo: Ceftriaxone

Nome di sostanza latina Ceftriaxone: Ceftriaxonum (genere Ceftriaxoni)

Nome chimico: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-ammino-4-tiazolil) (methoxyimino) acetil] ammino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetraidro-2-metil-5,6-diosso-1,2,4-triazin-3-il) ti] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] ott 2-it -2-acido carbossilico (e sotto forma di sale disodico)

Gruppo farmacologico di sostanza Ceftriaxone: cefalosporine

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale.

Ceftriaxone sodium è una polvere cristallina di colore da bianco a giallo-arancio, facilmente solubile in acqua, moderatamente in metanolo e molto debole in etanolo. Il pH di una soluzione acquosa all'1% è circa 6,7. Il colore della soluzione varia da leggermente giallo ad ambra e dipende dal tempo di conservazione, dalla concentrazione e dal solvente utilizzato. Peso molecolare 661,61.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

La polvere per preparare la soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare è cristallina, quasi bianca o giallastra.

1 fl. Ceftriaxone (sotto forma di sale di sodio) 1 g

Bottiglie di vetro (1) - imballa il cartone.

Ceftriaxone - Azione farmacologica

L'effetto farmacologico della sostanza è battericida, ad ampio spettro antibatterico.

Inibisce la transpeptidasi, viola la biosintesi della parete cellulare batterica del mucopeptide. Ha un ampio spettro di azione, è stabile in presenza della maggior parte delle beta-lattamasi.

Attivo nel campo di Aerobica, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, mercato arabo, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabo (incluso ampicillina) e beta-lattamico, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, molti ceppi di Pseudomonas aeruginosa, microrganismi anaerobici - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (la maggior parte dei ceppi di Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Possiede attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, tuttavia, la sicurezza e l'efficacia di Ceftriaxone nel trattamento delle malattie causate da questi microrganismi non è stata stabilita in studi clinici adeguati e ben controllati: microrganismi gram-negativi aerobici - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (compresa Providencia rettgeri), Salmonella spp. (compresi Salmonella typhi), Shigella spp., microrganismi gram-positivi aerobici - Streptococcus agalactiae, microrganismi anaerobici - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Può agire su ceppi multiresistenti tolleranti a penicilline e cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi.

Dopo somministrazione i / m, viene completamente assorbito, il Tmax viene raggiunto in 2-3 ore con una singola infusione endovenosa per 30 minuti, la concentrazione plasmatica di ceftriaxone a dosi di 0,5; 1 e 2 g sono 82, 151 e 257 μg / ml. Cmax nel plasma dopo una singola iniezione intramuscolare in dosi di 0,5 e 1 g - 38 e 76 μg / ml. L'accumulo dopo ripetute in / in o iniezioni intramuscolari in dosi da 0,5 a 2 g con intervalli di 12 e 24 ore è del 15-36% rispetto a una singola iniezione. Si lega reversibilmente alle proteine ​​plasmatiche: a una concentrazione inferiore a 25 μg / ml - 95%, a una concentrazione di 300 μg / ml - 85%. Penetra bene negli organi, fluidi corporei (interstiziale, peritoneale, sinoviale, durante l'infiammazione cerebrale nel midollo spinale cerebrale), tessuto osseo. Il latte materno contiene una concentrazione sierica del 3-4% (più con i / m che con / nell'introduzione). Con dosi di 0,15-3 g in volontari sani T1 / 2 - 5,8-8,7 ore; volume apparente di distribuzione - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renale - 0,32-0,73 l / h. Dal 30 al 67% viene escreto invariato dai reni, il resto - con la bile. Circa il 50% viene visualizzato entro 48 ore.

Ceftriaxone - Indicazioni

È usato per trattare infezioni causate da microrganismi che sono sensibili al principio attivo, vale a dire:

- disseminata borreliosi di Lyme (stadio precoce e tardivo della malattia);

- infezioni degli organi addominali (peritonite, infezioni delle vie biliari e del tratto gastrointestinale);

- infezioni di ossa e giunture;

- infezioni della pelle e dei tessuti molli;

- infezioni in pazienti con immunità indebolita;

- infezioni degli organi pelvici;

- infezioni dei reni e delle vie urinarie;

- Infezioni del tratto respiratorio (in particolare polmonite);

- infezioni genitali, compresa la gonorrea.

Prevenzione delle infezioni nel periodo postoperatorio.

Ceftriaxone - Dosaggio

Il farmaco viene somministrato in / me / / in.

Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni vengono prescritti 1-2 g 1 volta al giorno (ogni 24 ore). Nei casi gravi o con infezioni, i cui patogeni hanno solo una moderata sensibilità al ceftriaxone, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.

Un neonato (fino a 2 settimane) viene prescritto a 20-50 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno. La dose giornaliera non deve superare i 50 mg / kg di peso corporeo. Quando si determina la dose non si deve distinguere tra bambini a termine e prematuri.

Neonati e bambini piccoli (da 15 giorni a 12 anni) sono prescritti a 20-80 mg / kg di peso corporeo 1 volta / giorno.

I bambini di peso> 50 kg sono prescritti dosi per gli adulti.

Dosi di 50 mg / kg o più per somministrazione endovenosa devono essere somministrate a gocce per almeno 30 minuti.

Ai pazienti anziani deve essere somministrata la dose abituale, destinata agli adulti, senza adattamento per l'età.

La durata del trattamento dipende dal decorso della malattia. La somministrazione di Ceftriaxone deve essere continuata nei pazienti per almeno 48-72 ore dopo la normalizzazione della temperatura e la conferma dell'eradicazione del patogeno.

Con la meningite batterica nei neonati e nei bambini piccoli, il trattamento inizia con una dose di 100 mg / kg (ma non più di 4 g) 1 volta / giorno. Dopo aver identificato l'agente patogeno e determinato la sua sensibilità, la dose può essere ridotta di conseguenza.

Con la meningite meningococcica, i migliori risultati sono stati raggiunti con una durata del trattamento di 4 giorni, con meningite causata da Haemophilus influenzae, 6 giorni, Streptococcus pneumoniae, 7 giorni.

Nella borreliosi di Lyme: agli adulti e ai bambini di età superiore a 12 anni vengono prescritti 50 mg / kg una volta al giorno per 14 giorni; dose massima giornaliera - 2 g.

In caso di gonorrea (causata da ceppi che si formano e penicillinasi non formanti) - una volta a / m alla dose di 250 mg.

Al fine di prevenire le infezioni postoperatorie, a seconda del grado di rischio infettivo, il farmaco viene somministrato in una dose di 1-2 g una volta per 30-90 minuti prima dell'operazione.

Nelle operazioni sul colon e sul retto, la somministrazione simultanea (ma separata) di Ceftriaxone e uno dei 5-nitroimidazoli, ad esempio, ornidazolo, è efficace.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, non è necessario ridurre la dose se la funzionalità epatica rimane normale. In caso di insufficienza renale preterminale grave con QA

Nonostante una presa dettagliata della storia, che è una regola per altri antibiotici cefalosporinici, non possiamo escludere la possibilità di sviluppare uno shock anafilattico, che richiede una terapia immediata: prima viene somministrata adrenalina e poi GCS.

Studi in vitro hanno dimostrato che, come altri antibiotici cefalosporinici, ceftriaxone è in grado di spostare la bilirubina legata all'albumina sierica. Pertanto, nei neonati con iperbilirubinemia e, soprattutto nei neonati prematuri, l'uso di Ceftriaxone richiede una maggiore cautela.

I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la nomina di vitamina K.

La soluzione preparata deve essere conservata a temperatura ambiente per non più di 6 ore o in frigorifero a una temperatura di 2-8 ° C per non più di 24 ore.

In caso di funzionalità renale compromessa

Con cautela prescritta per la disfunzione renale.

Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione plasmatica del farmaco.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente gli indicatori dello stato funzionale dei reni.

Con disfunzione epatica

Con insufficienza renale ed epatica simultanea grave, i pazienti in emodialisi dovrebbero regolarmente determinare la concentrazione plasmatica del farmaco.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare regolarmente gli indicatori dello stato funzionale del fegato.

In rari casi con ecografia della cistifellea, ci sono blackout che scompaiono dopo la cessazione del trattamento (anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, si raccomanda di continuare la prescrizione dell'antibiotico e di effettuare un trattamento sintomatico).

Ceftriaxone - Precauzioni

Una combinazione di insufficienza renale ed epatica richiede un aggiustamento della dose e un monitoraggio della concentrazione plasmatica (i livelli ematici devono essere monitorati periodicamente e con funzionalità epatica o renale compromessa isolata).

Nei pazienti con ipersensibilità alle penicilline, sono possibili reazioni crociate allergiche con antibiotici cefalosporinici.

In caso di un appuntamento prolungato, è necessario eseguire un esame del sangue citologico Va tenuto presente il possibile sviluppo di disbiosi, superinfezione.

Con cautela usato nei neonati con iperbilirubinemia, nei neonati prematuri e nei pazienti inclini a reazioni allergiche.

I pazienti con ridotta capacità di sintesi o riduzione delle riserve di vitamina K (ad esempio, nelle malattie croniche del fegato, malnutrizione) richiedono la determinazione del PT. In caso di allungamento del PV prima o durante la terapia, è necessario assegnare la vitamina K.

Ci sono segnalazioni di alterazioni della cistifellea rilevate dall'ecografia in pazienti trattati con ceftriaxone (i cambiamenti sono transitori e scompaiono dopo l'interruzione del trattamento), alcuni di questi pazienti presentavano anche sintomi di malattia della colecisti. Se ci sono segni di malattia della cistifellea e / o deviazioni ecografiche, il trattamento con ceftriaxone deve essere interrotto.

Nomi commerciali di farmaci con principio attivo Ceftriaxone