Con l'avvento del bambino in famiglia, i genitori iniziano a prendersi cura della propria salute, cercando di proteggerli da gravi disturbi. Sfortunatamente, non è sempre possibile proteggere i neonati dalla pielonefrite.

La pielonefrite nei neonati e nei bambini di età inferiore a un anno è pericolosa con complicazioni, pertanto la diagnosi e il trattamento devono essere eseguiti il ​​più rapidamente possibile.

Come riconoscere che un bambino ha la pielonefrite?

La pielonefrite è una malattia in cui esiste un processo infiammatorio nei reni, in particolare nei suoi tessuti e nella pelvi renale. Il pericolo di malattia è associato alla rapida diffusione del processo infiammatorio a causa delle ridotte dimensioni dei reni nei bambini - la loro lunghezza non supera i 50 mm.

Il decorso della pielonefrite nei bambini è diverso dalle caratteristiche dei sintomi degli adulti. La pielonefrite nei neonati e nei bambini viene spesso confusa con una comune infezione virale respiratoria acuta o con un raffreddore, che complica la diagnosi e il trattamento.

I principali segni di pielonefrite nei bambini:

• aumento della temperatura corporea a numeri elevati (38-38,9 gradi) in combinazione con malessere generale;
• interruzioni nel processo di minzione - la minzione si verifica troppo spesso o, al contrario, raramente (ogni 5-6 ore), mentre il bambino beve il solito volume di liquidi;
• ansia pronunciata durante la minzione - i bambini possono piangere prima di urinare, gemere pesantemente o renderli pesanti;
• cambiamento di colore e odore di urina - il colore diventa scuro, concentrato, l'aspetto di una tinta rossa è possibile; l'odore diventa sgradevole, acre;
• comportamento irrequieto - i bambini piccoli possono piangere senza motivo, dormire male, essere capricciosi;
• problemi con le feci, la digestione - con pielonefrite può sviluppare diarrea, perdita di appetito, la comparsa di forte rigurgito.

Se almeno uno dei sintomi elencati compare in combinazione con disturbi della minzione (il bambino urina in piccole porzioni), è necessario consultare un medico.

Cause della malattia

La causa principale della pielonefrite nei bambini è l'infezione. Raffreddori posticipati, mal di gola, infezioni batteriche intestinali, faringiti, laringiti e bronchiti possono dare complicazioni ai reni.

L'infezione nei reni si verifica durante la filtrazione del sangue nella pelvi renale e nei tubuli. I microrganismi patogeni iniziano a proliferare attivamente nei tessuti renali, causando una potente reazione infiammatoria.

Il decorso della dysbacteriosis nell'intestino nei bambini porta spesso a processi patologici nei reni, che è dovuto alla possibilità che la flora patogena venga introdotta attraverso la circolazione generale nei reni.

Oltre all'infezione, ci sono altri motivi per lo sviluppo della pielonefrite nei bambini:

1. anomalie congenite della struttura dei reni e delle vie urinarie: restringimento dei tubuli renali, ureteri porta a compromissione dell'escrezione urinaria e allo sviluppo di infiammazione;
2. la ridotta dimensione del rene nei neonati e nei neonati, creando così un carico eccessivo sul rene, aumenta il rischio di sviluppare la pielonefrite;
3. ipotermia e scarsa igiene per i bambini.

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Diagnosi nei bambini

La diagnosi della malattia si basa su test di laboratorio di urina e sangue. Questo è sufficiente per stabilire la diagnosi nel modo più affidabile possibile.

L'elenco di test che dovrebbero essere passati in caso di sospetta pielonefrite:

• analisi delle urine in cui proteine, sedimenti nuvolosi, globuli bianchi e globuli rossi si trovano nella pielonefrite, batteri in grandi quantità;
• emocromo completo, che è caratterizzato da una maggiore ESR, banda neutrofili;
• analisi delle urine secondo nechyporenko;
• assaggia Zimnitsky.

In alcuni casi, viene mostrata un'ecografia dei reni per eliminare le anomalie dello sviluppo e le anomalie congenite della struttura.

Tattiche di trattamento

Il trattamento tempestivo eviterà complicazioni. Il trattamento principale è la nomina di antibiotici ad ampio spettro: Azitromicina, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav.

Senza la terapia antibiotica, liberarsi della malattia è quasi impossibile.

Oltre agli antibiotici, la terapia anti-pielonefrite comprende:

1. fortificare i farmaci sotto forma di immunomodulatori (Viferon), complessi vitaminici (Multitabs, Alphabet);
2. antispastici: Drotaverinum, Nosh-pa in una dose di età;
3. uroseptics: Canephron;
4. preparati per la normalizzazione della microflora: Bifiform Baby, Normobact, Linex per bambini.

Una dieta importante con la nutrizione più delicata, per i bambini di età superiore a 6 mesi, è meglio annullare o limitare l'esca durante il trattamento della pielonefrite. È utile bere molto liquore sotto forma di tè di camomilla debole, acqua pulita, composti non concentrati senza zucchero e bevande alla frutta.

Komarovsky sulla malattia nei bambini

Il famoso Dr. Komarovsky sostiene che la causa principale dello sviluppo della patologia nei bambini piccoli è E. coli. Pertanto, nel gruppo a rischio per l'insorgenza della malattia - ragazze.

A causa delle peculiarità dell'anatomia della struttura del sistema urogenitale e dell'intestino, il batterio penetra direttamente nel tratto urinario, nella vescica e nei reni.

I ragazzi fino a un anno di età possono anche ottenere pielonefrite, ma più spesso sullo sfondo di infezioni intestinali acute.

Komarovsky considera la pielonefrite pericolosa per i bambini, quindi il trattamento è necessario a qualsiasi età, specialmente nei bambini di età inferiore a 1-1,5 anni. Evgeny Olegovich definisce la forma cronica della malattia più astuta per via del suo corso latente.

Secondo il medico, la pielonefrite deve essere trattata solo con antibiotici, anche se il neonato è malato. Secondo Komarovsky, la microflora intestinale dopo gli antibiotici è molto più facile da recuperare rispetto ai reni.

Come trattare i bambini con pielonefrite a casa, leggi il nostro articolo.

Il trattamento della malattia richiederà circa 14 giorni, un indicatore della terapia di successo sarà il miglioramento del benessere del bambino e la normalizzazione dei test per 2-3 giorni dall'inizio dell'assunzione di agenti antibatterici.

Komarovsky esorta i genitori a non auto-medicare, per eventuali sintomi sospetti (cambiamento nel colore delle urine, rari o frequenti minzioni) per contattare un pediatra.

Test regolari dell'urina nei bambini al di sotto di un anno consentiranno il rilevamento tempestivo della malattia nelle fasi iniziali e guariti con successo.

La pielonefrite nei bambini non è attualmente rara. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia progredisce rapidamente e diventa cronica, di cui è difficile liberarsi.

I genitori dovrebbero ricordare - non è possibile ignorare le indicazioni per l'analisi generale delle urine, che vengono rilasciate nelle cliniche per bambini a scopo preventivo. Sulla base dei risultati dei test, è possibile monitorare lo stato di salute di un bambino, compresi i suoi reni e il sistema urinario.

Da dove viene la pielonefrite dai bambini dirà al pediatra nel video:

Pyelonephritis nei bambini: che aiuterà a far fronte rapidamente alla malattia

La pielonefrite è un'infiammazione dei reni di natura infettiva. Questa malattia è comune tra i bambini, in particolare l'età prescolare. In termini di morbilità, ha preso il secondo posto dopo le infezioni respiratorie ed è in grado di agire come loro complicazione. Per far fronte alla malattia, è importante diagnosticare correttamente la pielonefrite nei bambini, senza confonderlo con cistite o uretrite clinicamente simili.

Come l'infezione arriva ai reni

Le principali cause di pielonefrite in infezione da microbi patogeni. I batteri possono agire come agenti causali, principalmente E. coli, così come virus e funghi. Nella forma cronica della malattia, diversi microrganismi patologici si trovano solitamente nello stesso momento.

I microbi patogeni entrano nel sistema escretore in diversi modi:

1. Ematogenico, cioè attraverso il flusso sanguigno da focolai di infezione ad altri organi. Questa modalità di infezione è comune nelle briciole fino a un anno. La loro malattia si sviluppa spesso dopo polmonite, otite e influenza. Nei bambini più grandi, questo metodo è possibile solo nel caso di una lesione batterica grave, ad esempio la sepsi.
2. Linfonodale. L'infezione entra nei reni attraverso il comune tra gli organi del sistema escretore e il sistema linfatico del tubo digerente. Ciò contribuisce al ristagno dei disturbi linfatici del tratto gastrointestinale, alle infezioni intestinali.
3. Verso l'alto. Dalla vescica, dagli organi escretori e genitali, l'infezione sale ai reni.

L'ultima via di infezione è considerata la più comune nei bambini di età superiore a un anno. Più spesso le ragazze si ammalano a causa delle peculiarità della loro anatomia.

Chi è incline alla malattia

Ci sono alcuni fattori che contribuiscono alla diffusione dell'infezione:

• Anomalie degli organi escretori;
• Pietre nel sistema urinario;
• Reflusso vescico-ureterale;
• Eccesso di vitamina D;
• rachitismo;
• la malnutrizione;
• Carenza di enzimi;
• Cistite o uretrite non trattata;
• Nefropatia dismetabolica;
• Diabete mellito;
• Malattie infettive croniche (tonsillite, sinusite);
• Complicazioni da malattie infettive - varicella, morbillo, ARVI, parotite e altri;
• Igiene personale inadeguata;
• Ipotermia.

Nei bambini di età inferiore ad un anno, il passaggio a una dieta artificiale, l'aspetto dei primi denti, l'introduzione di alimenti complementari, altri processi che aumentano il carico sul sistema protettivo possono essere un fattore di rischio.

Inoltre, anche un bambino sano e vigoroso può essere colpito da una malattia se l'agente patogeno risulta aggressivo e resistente all'azione dei meccanismi immunitari.

Quali tipi di pielonefrite emettono i nefrologi?

Come la maggior parte delle malattie, nei bambini, la pielonefrite può verificarsi in forma acuta e cronica con sintomi e durata diversi.

La pielonefrite acuta nei bambini guarisce abbastanza rapidamente - in un mese o due. Il trattamento della pielonefrite cronica nei bambini è ritardato di almeno sei mesi, sono possibili ricadute periodiche.

È importante! In rari casi, la pielonefrite cronica nei bambini si presenta in forma latente, asintomatica, ma con risultati di test scadenti.

La malattia può essere primaria, che non dipende dallo stato degli organi urinari e secondaria. La pielonefrite secondaria nei bambini si verifica sullo sfondo di anomalie del sistema escretore e può essere ostruttiva - con compromissione funzionale o non ostruttiva - con disturbi dismetabolici. Un bambino viene diagnosticato con pielonefrite secondaria cronica, se ci sono cambiamenti nella struttura dei reni, altre patologie congenite del sistema escretore. Inoltre, la malattia è classificata per localizzazione, divisa in unilaterale e bilaterale.

Pyelonephritis nei sintomi e nel trattamento dei bambini

I sintomi e il trattamento della pielonefrite nei bambini variano a seconda dell'età del bambino, della forma e della gravità della malattia, della sua causa e delle patologie associate.

Nelle briciole fino a un anno, la malattia si manifesta sotto forma di un forte aumento della temperatura a quasi 40 gradi, convulsioni, secchezza e pallore della pelle con un alone bluastro intorno alla bocca. Il bambino diventa pigro, si rifiuta di mangiare, piange. La maggior parte dei bambini si lamenta e si lamenta quando urina, l'urina si scurisce e ha un cattivo odore.

Spesso nei bambini la malattia è accompagnata da disturbi intestinali e vomito. In combinazione con l'alta temperatura, questo rende difficile la diagnosi a causa della somiglianza della clinica con le infezioni intestinali.

I principali sintomi della pielonefrite in forma acuta nei bambini più grandi:

• La temperatura sale a 38 gradi e oltre;
• Letargia o febbre;
• Pallore di pelle e borse sotto gli occhi;
• Mancanza di appetito, nausea, vomito;
• Oscuramento delle urine e cambiamento del suo odore;
• Disegno di dolori nel peritoneo e nella regione lombare.

In alcuni bambini, si osservano disturbi della minzione e lieve gonfiore del viso.

La pielonefrite cronica nei bambini, se non è in una forma latente, è caratterizzata da un cambiamento nei periodi di remissione e riacutizzazioni. Gli ultimi sono mostrati dagli stessi segni, come la forma affilata di una malattia. Inoltre, i bambini a causa di malattie croniche spesso si stancano e hanno un tempo peggiore a scuola. Se la malattia tormenta il bambino fin dalla tenera età, è possibile un ritardo dello sviluppo psicomotorio e fisico.

Qual è la diagnosi

Sospettando l'infiammazione dei reni, il pediatra riferisce il giovane paziente a un nefrologo pediatrico. Oltre all'esame esterno, la diagnosi di pielonefrite nei bambini include:

• Analisi generale e biochimica di urina e sangue;
• Campioni quantitativi per Zimnitsky, Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Studio della diuresi, dei sedimenti, degli enzimi, del pH delle urine;
• Bakposev e antibiogramma;
• Test per funghi e virus;
• Studi citologici per identificare le cellule atipiche;
• Esame ecografico dei reni e della vescica;
• cistometria;
• Urografia, cistografia;
• Flusso sanguigno renale USDG;
• Tomografia computerizzata

La pielonefrite è caratterizzata da un aumento dei leucociti nelle urine e dal numero di microrganismi (batteriuria) superiore a 100.000/1 ml. Indicatori di proteinuria con meno di 1 g / l, e il numero di neutrofili aumenta di oltre il 50 percento. La forma cronica dell'insufficienza renale comporta un aumento del livello di urea e creatinina e una diminuzione delle proteine ​​totali.

È possibile curare la pielonefrite in un bambino completamente

Questa malattia richiede una terapia a lungo termine, ma può essere completamente curata. Come trattare la pielonefrite nei bambini dipende dalla sua forma, dalla natura dell'infiammazione e dalla presenza di alterazioni patologiche nei reni.

Qualsiasi tipo di malattia richiede un cambiamento nella dieta, specialmente durante le esacerbazioni. La dieta di pielonefrite nei bambini ha lo scopo di ridurre il carico sui reni e di correggere i disordini metabolici. Si raccomanda il diettolo n. 5 senza restrizione di sale e un aumento della quantità di liquido se il bambino non ha disfunzioni renali. Altrimenti, il sale e il liquido dovranno essere limitati. Utili piatti proteico-vegetali. È necessario escludere fritto, grasso e piccante.

È importante! La decisione sull'ospedalizzazione di un bambino malato è presa dal medico curante. Ma in ogni caso, il bambino ha bisogno di riposo a letto settimanale.

Se necessario, il bambino viene inserito nel reparto di nefrologia o urologia dell'ospedale. È anche meglio trattare i bambini fino a un anno con pielonefrite acuta in ospedale.

Il modo più semplice per curare la pielonefrite acuta primaria. Ma se dopo 2 settimane dal recupero la malattia ritorna, il patogeno non è stato completamente eliminato, c'è il rischio di ottenere la forma cronica della malattia. Un'indagine più approfondita e un nuovo corso terapeutico è richiesto.

Quali farmaci prescrive il medico

Il trattamento della pielonefrite nei bambini comprende:

Com'è il trattamento della pielonefrite pediatrica

La pielonefrite è una malattia infettiva dei reni che colpisce il bacino, le coppe e il parenchima dell'organo. Nei bambini al di sotto di un anno, la pielonefrite si verifica con la stessa frequenza che nei ragazzi e nelle ragazze. Dopo un anno, le ragazze sono più soggette a patologie e in futuro le donne soffrono di pielonefrite 6 volte più spesso degli uomini. Ciò è dovuto alla struttura del sistema genito-urinario della metà femminile della popolazione.

La pielonefrite nei bambini è una malattia molto grave, spesso si verifica sullo sfondo della cistite trascurata. Il bambino richiede osservazione in ospedale, assistenza infermieristica e terapia farmacologica complessa. Solo in questo modo sarà possibile eliminare la pielonefrite ed evitare gravi complicazioni.

Cause di malattia

La causa principale della pielonefrite nei bambini è l'infezione nel sistema urinario. Vari microrganismi possono essere provocatori dell'infiammazione:

• Batteri. La flora coccal più comune, così come E. coli. Questi microrganismi condizionatamente patogeni vivono nell'intestino, sulla pelle e, se entrano nel rene, possono causare infiammazioni.
• Parassiti. In particolare, infezione da elminti. Una simile sconfitta non è comune, soprattutto tra gli appassionati del turismo selvaggio. I bambini piccoli rischiano di prendere i parassiti dalle mani sporche.
• Funghi. Causa l'infiammazione è abbastanza rara, principalmente negli stati immunodeficienti, sullo sfondo della chemioterapia e prendendo potenti corticosteroidi.
• I virus. Virus dell'influenza, virus di coxsackie, l'adenovirus può provocare la pielonefrite nei bambini.

I microrganismi entrano più spesso nei reni attraverso l'uretra. Questo può accadere se il bambino tocca i genitali con le mani sporche o se si osserva una scarsa igiene dei genitali.

Bacillo intestinale può essere inserito nell'uretra con masse delle feci, se dopo un movimento intestinale per pulire il bambino dall'ano all'uretra, soprattutto questa infezione si verifica nelle ragazze. Inoltre, scorrettamente pulendo e asciugando la ragazza, i genitori possono provocare vulvovaginite - infiammazione della vagina e degli organi genitali esterni.

Lo sviluppo della pielonefrite può verificarsi in presenza di focolai di infiammazione in altre parti del corpo. In questo caso, l'infezione si diffonde attraverso il flusso sanguigno e il flusso linfatico. Il quadro simile è osservato a influenza.

È importante capire che una certa quantità di microrganismi condizionatamente patogeni è sempre nell'uretra, perché è in contatto con l'ambiente esterno durante l'escrezione di urina. Ma l'immunità locale non consente al processo infiammatorio di svilupparsi e inibisce la riproduzione della flora condizionatamente patogena.

Altri fattori

Pertanto, i medici identificano un numero di fattori provocatori che aumentano la probabilità di sviluppare la pielonefrite nei bambini:

• Ipotermia. I bambini piccoli si siedono spesso sul pavimento freddo e possono anche congelare se i genitori non sostituiscono i pantaloni bagnati in tempo. Rischio particolarmente elevato di sviluppare cistite e pielonefrite nei bambini sulla spiaggia. Se il bambino non cambia le mutandine dopo aver nuotato nel mare o nel fiume, si congelerà rapidamente e potrebbe ammalarsi.
• Anomalie della struttura del sistema urinario. In caso di violazione del processo di deflusso di urina e ristagno di liquido, la probabilità di infiammazione aumenta notevolmente. I bambini con malformazioni congenite soffrono di pielonefrite molto più spesso.
• Immunità indebolita, soprattutto sullo sfondo di malattie infettive e infiammatorie acute e croniche.
• Il diabete mellito.
• Condizioni di vita avverse: sporco, alta umidità.
• Nutrizione sbilanciata.
• La presenza di infiammazione nella zona genitale.

La pielonefrite nei bambini al di sotto di un anno è più comune durante i periodi in cui il carico sul sistema immunitario è aumentato, ad esempio durante la dentizione, passando dall'allattamento al latte alla formula del latte e agli alimenti complementari, quando si determina un bambino in un asilo nido. In questo momento, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla prevenzione della pielonefrite e di altre malattie infiammatorie.

sintomi

I sintomi della pielonefrite nei bambini dipendono in larga misura dal tipo di malattia. Pertanto, l'infiammazione è primaria e secondaria. La pielonefrite primaria appare in assenza di altre patologie dell'apparato urinario e la pirolisifrite secondaria sullo sfondo di cistite non curata, con anomalie della struttura degli organi genitali, in violazione del deflusso delle urine.

Inoltre, la pielonefrite può essere acuta e cronica. La forma acuta si presenta acutamente, accompagnata da un quadro clinico luminoso. Pielonefrite cronica si verifica in assenza di terapia e trattamento inadeguato, dura più di 6 mesi. La clinica di questa forma di patologia è sfocata, il bambino potrebbe non lamentarsi di nulla.

È importante notare che la forma cronica può manifestarsi come ricadute, quindi il bambino è capriccioso o si lamenta del dolore. E a volte può esserci una forma latente in cui il piccolo paziente non si lamenta di nulla e i reni continuano a rompersi in questo momento. In futuro, il bambino può diventare disabilitato se non esiste una terapia competente.

La pielonefrite cronica nei bambini è piuttosto rara, specialmente in forma asintomatica. Molto spesso, il comportamento del bambino può rilevare un processo infiammatorio acuto nel tempo e curarlo.

È importante notare che i sintomi della pielonefrite dipendono non solo dalla forma della patologia, ma anche dall'età del bambino, dal suo temperamento. Se un adulto o un bambino in età prescolare e scolastica senior possono già spiegare cosa lo preoccupa, allora il bambino non dirà nulla ai suoi genitori prima dell'anno. I seguenti segni di patologia possono essere notati:

• Il bambino è molto spesso scritto. Nel primo mese di vita, il bambino può urinare fino a 25 volte al giorno, e questo è normale. Ma nel tempo, la frequenza di minzione diminuisce a 15 volte al giorno. Dall'età di 3 anni, il bambino urina fino a 10 volte al giorno. Da 3 a 6 anni - fino a 8 volte al giorno. Se i pantaloni si bagnano ogni ora, è necessario prestare attenzione alle condizioni del bambino.
• A volte c'è il contrario, minzione rara. Nei casi più gravi, è possibile anche la ritenzione di urina.
• Il bambino piange, si inumidisce durante la minzione. I bambini di 1-2 anni possono rifiutare bruscamente di andare al piatto a causa di bruciore e dolore.
• Il bambino sembra doloroso, è meno attivo, dorme molto.
• La temperatura corporea aumenta.
• Possono esserci segni di intossicazione, nausea, vomito.
• Il bambino si rifiuta di poppare e mescolarsi.
• I neonati possono sperimentare una diminuzione nell'aumento di peso.
• Il bambino sembra essere gonfio, specialmente nella faccia e nelle estremità, spesso al mattino.
• Pallore osservato della pelle.
• L'urina diventa torbida e ha un forte odore sgradevole.

I bambini di 3-4 anni e più, nella maggior parte dei casi, parlano già bene e possono dire ai genitori che hanno mal di stomaco o mal di schiena, e anche che fa male andare in bagno. Se si verificano tali disturbi, si consiglia ai genitori di contattare immediatamente un pediatra. Se c'è febbre, vomito, il bambino sembra molto malato, è necessario chiamare un'ambulanza.

Come trattare la pielonefrite dei bambini

Pyelonephritis in bambini di qualsiasi età è trattato in un ospedale. Al momento del ricovero in ospedale, il bambino viene esaminato da un urologo e prescrive un esame. Un piccolo paziente viene testato per l'urina e il sangue e si riferisce a un esame ecografico del sistema urogenitale.

In caso di anomalie dello sviluppo e complicanze, possono essere prescritte altre misure diagnostiche, scintigrafia, risonanza magnetica e TC. Un ruolo importante è assegnato alla diagnosi differenziale.

Le basi del trattamento della pielonefrite nei bambini sono agenti antibatterici e antimicrobici. Quando esamina un bambino, il medico sarà in grado di determinare quale particolare agente patogeno ha causato l'infiammazione. Secondo i risultati degli studi di laboratorio sul patogeno può essere chiamato più accuratamente.

Se Escherichia coli, Streptococcus o Staphylococcus è la causa dell'infiammazione, viene prescritto un antibiotico ad ampio spettro. I preparativi sono selezionati individualmente. Il dosaggio viene calcolato anche dal medico in base all'età e al peso del paziente. La durata della terapia può variare da 1 a 4 settimane, mentre spesso si utilizzano diversi farmaci, alternandoli tra loro.

In parallelo con gli antibiotici, sono prescritti agenti antimicrobici - uroantisettici. Un esempio di una tale droga è Furadonin. Utilizzare anche i mezzi di origine vegetale, ad esempio, Canephron.

Gli urotelitali agiscono sul sistema urogenitale eliminando l'infezione nell'uretra, nell'urea e nei reni. I preparativi aiutano a velocizzare il recupero e riducono il rischio di sviluppare la pielonefrite cronica.

di farmaci

Quando i bambini hanno la pielonefrite, la terapia sintomatica è necessariamente indicata, questi farmaci sono prescritti:

• Antipiretico e antinfiammatorio, ad esempio Nurofen, Panadol. I preparati sono usati sotto forma di supposte e sciroppo, e ai bambini più grandi possono anche essere prescritte compresse in un dosaggio per età.
• Antispastici, per esempio. No shpa. Aiuta a migliorare il flusso di urina ed eliminare il dolore.
• Antiossidanti, per esempio, beta-carotene, vitamina E.
• I diuretici, sono selezionati individualmente.
• Vitamine e immunomodulatori per mantenere l'immunità. Spesso prescritto candele Viferon.

Il trattamento è piuttosto lungo. Un bambino può rimanere in ospedale per 2 o 4 settimane, a seconda della sua età e della gravità della patologia. Nei bambini, a causa dell'alto rischio di complicanze, è necessario un monitoraggio a lungo termine, anche dopo la dimissione dall'ospedale.

Il bambino viene inviato per fisioterapia e cure termali. Per diversi anni, il bambino dovrebbe essere visto da un nefrologo, sottoporsi a un'ecografia e essere esaminato tutte le volte che il medico consiglia. Tali misure contribuiranno a ridurre il rischio di malattie croniche e lo sviluppo di complicanze.

Linee guida cliniche

Durante il trattamento della pielonefrite nei bambini, devono essere osservate le seguenti raccomandazioni:

• L'intero corso della terapia deve essere tenuto in ospedale. I genitori non sono raccomandati per trasferire il bambino a casa il trattamento.
• È necessario rispettare il riposo a letto fino a quando il bambino non ha una temperatura.
• Con uno stato di salute soddisfacente, il genitore dovrebbe cercare di occupare il bambino con giochi calmi, per assicurare una buona notte e un sonno diurno.
• Si consiglia di allattare al seno un bambino fino a 12 mesi. Durante il periodo di trattamento della pielonefrite acuta, è meglio evitare un carico eccessivo sull'apparato digerente, è particolarmente importante abbandonare l'introduzione di nuovi prodotti e miscele in integratori.
• I bambini più grandi devono seguire una dieta rigorosa, la tabella numero 7 consigliata, a meno che il medico non prescriva una dieta diversa. Quindi, in alcuni casi, può essere raccomandata una dieta priva di sale o di proteine.

Spesso i genitori sono interessati a sapere se sia possibile utilizzare i rimedi popolari nel trattamento della pielonefrite nei bambini. La medicina di erbe può essere utilizzata in trattamenti complessi, ma solo con il permesso del medico. Viene spesso consigliata la raccolta urologica, il brodo di foglie di mirtillo e il succo di mirtillo.

dieta

La dieta per pyelonephritis in bambini è compilata dal dottore, prendendo in considerazione la gravità della condizione, l'età del bambino. Molto spesso, i genitori sono invitati a rispettare i seguenti principi:

• I pasti dovrebbero essere frazionari, cinque pasti al giorno.
• Durante il periodo di malattia, non è possibile inserire nuovi prodotti, che il bambino non ha ancora provato.
• Tutto ciò che è nocivo è escluso dalla dieta, in particolare, dolce, salato, speziato, sottaceto, affumicato, fritto.
• Cibo escluso con aggiunta di coloranti, conservanti, aromi, stabilizzanti e altri additivi aromatizzanti.
• Dalla dieta rimuovere cibi grassi, carne, pesce e brodo di funghi.
• Su raccomandazione dei medici, può essere raccomandata una restrizione degli alimenti proteici.

Di solito è permesso mangiare i seguenti alimenti:

• porridge, pasta;
• carne magra e pesce;
• verdure, frutta, bacche dopo il trattamento termico;
• latticini e prodotti caseari;
• zuppe vegetariane;
• composte, succhi di frutta freschi.

Menu di esempio per un bambino in età prescolare e elementare:

• Colazione - semolino, panino con burro, bacca mors.
• 2 colazione - mele al forno con ricotta.
• Pranzo - cavolo brasato, pesce al forno.
• Snack: kefir, caramelle o frutta.
• Verdure stufate

Il cibo dovrebbe essere vario e gustoso, in modo che il bambino possa sopportare più facilmente il trattamento ospedaliero.

Complicazioni e prognosi

In circa l'80% dei casi, la pielonefrite finisce in completo recupero. Le fatalità si verificano raramente, soprattutto nei bambini debilitati con comorbilità. Ma con il trattamento tardivo c'è un'alta probabilità di complicazioni:

• Pielonefrite cronica e sviluppo di insufficienza renale cronica in età avanzata.
• Sullo sfondo della cronizzazione, la probabilità di sviluppare urolitiasi aumenta.

Se il trattamento non viene eseguito, la pielonefrite diventa un ascesso renale, possono svilupparsi perinefrite, sepsi e shock batteriematico. Tutte queste condizioni spesso causano la morte di un bambino.

Prevenzione della pielonefrite nei bambini

La prevenzione dovrebbe essere effettuata dai genitori sin dalla nascita del bambino, per questo è necessario:

• Fornire condizioni di vita favorevoli. Intorno al bambino dovrebbe essere caldo e pulito. Il bambino deve essere nutrito e lavato. I genitori devono garantire al bambino un sonno completo.
• È necessario mostrare regolarmente il bambino ad uno specialista ed essere esaminato per eventuali anomalie.
• Si raccomanda di monitorare da vicino un bambino che sta appena cominciando a gattonare e camminare. È necessario lavare regolarmente le mani del bambino, per evitare che la sporcizia entri nel corpo.
• È necessario indossare un bambino per il tempo, evitare l'ipotermia, cambiare immediatamente i vestiti bagnati.
• È molto importante fornire al bambino una dieta equilibrata, in base alla sua età.

È importante notare che la prevenzione della patologia dovrebbe iniziare nella fase di pianificazione della gravidanza. Per questo, una donna è raccomandata per essere esaminata in ginecologia e per curare tutte le patologie che possono influenzare negativamente il bambino. È anche necessario smettere di bere alcolici, fumare, è molto importante seguire una dieta equilibrata e assumere vitamine, se raccomandato dal medico.

conclusione

La pielonefrite nei bambini è una patologia grave che richiede un trattamento immediato all'ospedale urologico e un trattamento a lungo termine come raccomandato dal medico. Ritardare i genitori può influire negativamente sulla vita futura di un piccolo paziente.

Pielonefrite da bambini: cause, sintomi e metodi di trattamento

La pielonefrite è una malattia abbastanza comune, causa di molti disagi ed è un serio pericolo per il corpo del bambino. La malattia può improvvisamente verificarsi e svilupparsi molto rapidamente, i sintomi possono essere sia pronunciati che molto deboli. Calore, febbre, minzione frequente e dolorosa, infiammazione delle vie urinarie - questi sono i segni più comuni di pielonefrite acuta che causa tormento al bambino. I genitori devono sapere come non perdere l'insorgenza della malattia e proteggere il bambino dalle complicazioni.

Caratteristiche di pielonefite nei bambini

La pielonefrite è una lesione infiammatoria batterica non specifica dei reni, che può manifestarsi sia in forma acuta che in forma cronica. La malattia può svilupparsi perfino in neonati. La causa principale di questa malattia è un'infezione che ha colpito il corpo dei bambini. La malattia progredisce molto rapidamente, i suoi sintomi sono pronunciati. Il pericolo è che con un trattamento ritardato, la patologia diventa cronica.

La pielonefrite da bambini ha le sue caratteristiche nei neonati e nei neonati. Tra i neonati, i bambini prematuri hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia - i batteri patogeni che circolano nel sangue e causano la pielonefrite nei loro corpi possono essere attivati ​​a causa dell'immunità indebolita. Per i neonati, la transizione dall'allattamento al seno all'artificiale è pericolosa: molto spesso è in questo momento che i batteri entrano nel corpo.

Va notato che la pielonefrite si manifesta in modi diversi nel corpo di ragazzi e ragazze: questo è spiegato dalle caratteristiche anatomiche del sistema urogenitale. I ragazzi uretra sono più lunghi e più larghi, quindi l'infezione è più difficile da penetrare nel corpo.

La pielonefrite si sviluppa in modo diverso nei ragazzi e nelle ragazze a causa della natura del sistema urogenitale

Classificazione della malattia

La malattia nei bambini può manifestarsi in forma acuta o cronica.

Pyelonephritis acuto e cronico

Durante la pielonefrite acuta, tutti i segni di questa malattia sono pronunciati e richiedono cure mediche immediate. Questo è il periodo attivo della malattia, che dovrebbe essere sostituito da una fase di sollievo dei sintomi e un periodo di remissione, cioè il recupero assoluto. Se le manifestazioni persistono per più di sei mesi, la malattia diventa cronica, in cui può essere ricorrente (cioè periodi di esacerbazioni e remissioni alternate) o latente (i sintomi non sono così chiaramente visibili, ma l'infezione persiste e colpisce il corpo).

La pielonefrite acuta è il processo infiammatorio più comune che colpisce i reni.

Pielonefrite ostruttiva e non ostruttiva

In accordo con la causa dell'evento, si distinguono il tipo primario (non ostruttivo) e secondario (ostruttivo) di patologia. Nel primo caso, il corpo subisce una malattia senza l'intervento di alcun fattore esterno, cioè il processo infiammatorio inizia in un corpo sano. Tali casi costituiscono una percentuale molto piccola (non più di 10) del numero totale di malattie. La pielonefrite secondaria, al contrario, è causata dall'influenza dell'ambiente esterno, nella maggior parte dei casi - dall'ingestione di vari tipi di infezioni.

Cause dello sviluppo

La ragione principale per il verificarsi di questa spiacevole malattia in bambini di età diverse è l'ingestione di infezione in vari modi:

• attraverso il sangue - in caso di malattie purulente, come angina o infiammazione dei polmoni, infezioni virali acute, carie e malattie della cavità orale; l'infezione può entrare nel corpo del bambino dalla madre durante il periodo dell'allattamento al seno;
• attraverso la linfa;
• attraverso il sistema urogenitale o il tratto gastrointestinale, in presenza di malattie come la cistite, la disbiosi; in caso di inosservanza delle norme igieniche.

Le ragioni dello sviluppo della patologia nei bambini piccoli, oltre alle infezioni, possono essere anche:

• anomalie congenite del sistema genito-urinario;
• urolitiasi;
• rachitismo;
• la malnutrizione;
• un eccesso di vitamina D;
• vescica neurogena.

Un fattore importante è anche il malfunzionamento del sistema immunitario: è più facile entrare in un'infezione indebolita, la malattia si sta sviluppando rapidamente.

Sintomi di pyelonephritis in bambini

I sintomi della pielonefrite acuta sono molto sgradevoli e dolorosi:

• febbre, febbre, brividi;
• desiderio frequente e acuto di urinare, incontinenza urinaria;
• dolore e disagio e difficoltà a urinare;
• dolore fastidioso nella regione lombare o nei reni. Nei neonati e nei bambini - dolore in tutto il corpo;
• in rari casi, nausea e vomito, mancanza di appetito, perdita di peso, ansia frequente, stato depressivo.

La presenza di tali sintomi in un bambino, anche nelle fasi iniziali, è un segnale al fatto che è necessario consultare immediatamente un medico e superare i test necessari.

La situazione è più complicata con pyelonephritis cronico, che spesso non appare esternamente. I sintomi e i segni di patologia in questa forma sono solitamente assenti o non così evidenti da causare preoccupazione. La presenza di questa malattia può solo mostrare uno studio clinico di urina e sangue. Nel frattempo, se il tempo non rileva un problema nel corpo del bambino, possono presentarsi varie gravi complicazioni in seguito.

La minzione frequente è uno dei sintomi della pielonefrite

Diagnostica e diagnostica differenziale

Se il bambino ha i sintomi sopra descritti, deve consultare immediatamente un medico, perché segnalano il possibile sviluppo della pielonefrite. Ma solo i test di laboratorio possono confermare completamente la malattia. Per diagnosticare la patologia nel corpo, è necessario superare i seguenti test:

• un esame del sangue clinico e biochimico (un livello aumentato di globuli bianchi nel sangue indicherà la presenza di un processo infiammatorio nel corpo, un basso livello di emoglobina e globuli rossi è anche un segnale pericoloso);
• analisi generale e biochimica delle urine (mostra la concentrazione di globuli rossi, globuli bianchi e cilindri ialini, una deviazione dalla norma nel contenuto di questi elementi è un indicatore di un certo numero di malattie, tra cui pielonefrite);
• campioni di urina secondo Zimnitsky, Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe (queste analisi rivelano anomalie nella quantità di escrezione quotidiana di urina, densità del fluido e determinano il numero esatto di globuli bianchi, globuli rossi e cilindri in un millilitro di biomateriale).

Per diagnosticare la pielonefrite è possibile solo con l'aiuto di test di laboratorio.

Questi test di laboratorio sono obbligatori, rivelano la presenza dell'agente eziologico nel corpo e l'attività del processo infiammatorio microbico. Se stiamo parlando della forma cronica della malattia, allora può essere diagnosticata solo con l'aiuto di tali eventi.

Tabella: analisi delle urine in normale e pielonefrite

Metodi di ricerca strumentale

Insieme al laboratorio per completare gli studi strumentali prescritti da foto:

• Ultrasuoni dei reni e della vescica (con pielonefrite, il contorno del rene è irregolare, l'asimmetria è evidente, la mobilità dell'organo si deteriora, il sistema a coppa è più spesso deformato, l'ecografia della vescica rivela la presenza di infiammazione di questo organo);
• studi urodinamici (una serie di misure che consentono di determinare le cause dei disturbi urinari) e l'urografia escretoria (un metodo per esaminare i reni e le vie urinarie con l'uso di sostanze radiopachi, viene utilizzato per valutare la struttura e le funzioni degli organi);
• angiografia renale e TC dei reni secondo indicazioni (permettono di rilevare tumori, varie anomalie della struttura dei reni);
• scintigrafia dinamica che mostra le dimensioni, i contorni, la posizione e qualsiasi compromissione dei reni.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi determinare le dimensioni e la struttura del sistema pelvico, stabilire anomalie dello sviluppo congenito

È anche importante condurre una diagnosi differenziale per un numero di malattie con sintomi simili. Per i bambini, è glomerulonefrite, cistite, appendicite, annessite. Si consiglia di effettuare un'ecografia di tutti gli organi pelvici, da consultare con pediatri di altre direzioni.

Metodi di trattamento di pyelonephritis da bambini

Il trattamento di questa malattia è una combinazione del metodo medico con l'uso di farmaci antibatterici, fitoterapia, regime speciale e nutrizione del bambino. Inoltre possono essere applicati rimedi popolari - erbe, decotti, infusi. Il trattamento comprende 3 fasi principali:

1. Neutralizzazione del processo microbico-infiammatorio nel corpo.
2. Trattamento durante il processo di attenuazione, immunocorrection e protezione antiossidante del corpo.
3. Prevenzione delle recidive (particolarmente importante nella pielonefrite cronica).

Conformità al regime e dieta

Per l'efficacia del trattamento, al bambino viene prescritto un riposo a letto, si raccomanda di aumentare l'assunzione di liquidi del 50%. Anche al momento della terapia è necessario escludere l'esposizione al freddo. Dalla dieta del bambino dovrebbe essere rimosso:

• fritto, speziato, salato;
• ricchi brodi e zuppe basati su di loro;
• carne e pesce grassi;
• prodotti affumicati;
• verdure in scatola;
• formaggi taglienti;
• lardo e pancetta;
• tè forte;
• pasticceria al cioccolato

Necessità di aumentare il consumo:

• latticini;
• pesce di mare;
• filetti di pollo e tacchino;
• grano saraceno e farina d'avena;
• verdure, frutta e bacche che hanno un effetto diuretico, come ad esempio:
  • cetrioli;
  • carote;
  • melone;
  • zucca;
  • una mela;
  • anguria;
  • mirtilli;
  • mora e altri

Consumo di liquidi da parte dei bambini

Prodotti utili e dannosi: galleria fotografica

Trattamento farmacologico

Per sopprimere il processo microbico-infiammatorio, vengono prescritti farmaci antibatterici che sono attivi contro la maggior parte degli agenti infettivi e non sono nefrotossici (cioè, non hanno un effetto tossico che è pericoloso per i reni).

Strumenti più popolari:

• penicilline semisintetiche (Amoxicillina, Amoxiclav);
• cefalosporine di seconda e terza generazione (Cefotaxime, Cefuroxime);
• aminoglicosidi (Amikacina, Netromicina).

I farmaci vengono somministrati per via orale, per via endovenosa o intramuscolare. Il corso del trattamento in questa fase è di circa 4 settimane, ogni 7-10 giorni l'antibiotico cambia o viene sostituito dal serbatoio uro-settico (un farmaco meno potente che combatte le infezioni del sistema urinario).

Nella seconda fase del trattamento, cioè durante il periodo di attenuazione del processo infiammatorio, vengono utilizzati preparati battericidi e batteriostatici, quindi uroantisettici. Il più popolare ed efficace:

• nevigramon;
• neri;
• Gramurin;
• Acido Pipemidovaya;
• Nitroksolin.

In alcuni casi, in consultazione con il medico, insieme all'assunzione di questi farmaci, viene prescritta una terapia immunocorrettiva. È necessario per i neonati, con un lungo decorso della malattia, l'intolleranza agli antibiotici. Tali farmaci possono essere utilizzati:

• Immunal;
• Likopid;
• immunofan;
• viferon;
• Cycloferon e altri.

Terapia farmacologica - il modo principale per combattere la pielonefrite

Il terzo periodo di trattamento, cioè la prevenzione della riacutizzazione, consiste principalmente nell'assunzione di rimedi erboristici in combinazione con antibatterici in piccole dosi (Biseptol, Furagin). Infusi consigliati di foglie di mirtillo, erba di San Giovanni, ortica, rosa selvatica, germogli di betulla, salvia, camomilla. I preparati farmaceutici a base di erbe con proprietà diuretiche hanno un buon effetto: Canephron, Fitolysin, Urolesan e altri. Osservato con un medico dovrebbe essere quello di completare il corso del trattamento.

Droghe: galleria fotografica

Trattamento di rimedi popolari

Le ricette della medicina tradizionale nel trattamento della pielonefrite nei bambini possono essere utilizzate solo dopo aver consultato il medico e solo come un ulteriore, e non il modo principale. Neutralizzare il processo infiammatorio nel corpo può solo droghe!

Alcuni rimedi popolari:

• Fiordaliso (erba harley). Allevia i sintomi dolorosi durante l'esacerbazione della pielonefrite, riduce l'attività dei patogeni. È necessario preparare un decotto al tasso di 1 pizzico di erba per 1 tazza d'acqua, portare ad ebollizione, insistere mezz'ora, filtrare. Bere 3 volte al giorno prima dei pasti, la dose giornaliera - 1 tazza di brodo. Non è raccomandato somministrare il farmaco ai bambini;
• succhi di frutta. Per alleviare i sintomi della pielonefrite (brividi, bruciore e dolore durante la minzione), la medicina tradizionale raccomanda linfa di betulla, mirtillo, fragola, cavolo, carota, mirtillo, zucca e melone;
• uva ursina. Allevia l'infiammazione, normalizza il lavoro dei reni, rimuove i microrganismi dannosi. Per preparare l'infuso, hai bisogno di 1 cucchiaio di erbe, versare 1 bicchiere d'acqua e lasciarlo per 12 ore in una stanza buia e calda. Filtrare e prendere 3 volte al giorno prima dei pasti per 1-2 cucchiai. l. Non usare in malattie del tratto gastrointestinale;

L'infusione di uva ursina migliora la salute e allevia i sintomi sgradevoli della pielonefrite

Le ricette della medicina tradizionale dovrebbero essere utilizzate con cautela nel trattamento della pielonefrite nei bambini, solo dopo aver consultato un medico e assicurandosi che non vi siano controindicazioni!

Frammento del programma "Bambini sani: pielonefrite" - video

Conseguenze di pyelonephritis e possibili complicazioni

Solo nell'80% dei casi il numero totale di malattie pielonefrite acuta si conclude con il recupero. In altri casi, diventa cronico. Nel corpo di un bambino indebolito, in presenza di comorbidità, la morte è possibile. Una complicazione di pyelonephritis affilato con trattamento inadeguato può essere un ascesso purulento.

Le conseguenze della pielonefrite cronica sono più pericolose e possono essere l'impulso per lo sviluppo di insufficienza renale cronica, idronefrosi, ipertensione.

Recensioni di genitori i cui bambini hanno sofferto di malattie

Ci siamo imbattuti in questo a 9 mesi. Ma non avevamo una tale temperatura. Se la diagnosi è confermata, verrai trattato con antibiotici, antisettici, fisio. Ma è importante capire che la pielonefrite è un problema di un ulteriore stile di vita. Per molto tempo ho dato l'urina di Katina ogni 2 settimane. Ora una volta al mese e dopo la malattia. Ogni primi 10 giorni del mese beviamo diuretici (foglie di cowberry con fianchi, orsacchiotto solo durante un'esacerbazione, è brutto). Un rimedio meraviglioso è il succo di mirtillo e mirtillo rosso! Sarà tuo amico e compagno per molto tempo. Notevole strumento di supporto. Non raffreddare troppo. Le gambe sono calde.

Larson

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/.../t27674.html

Ho avuto la pielonefrite tutta la mia infanzia. L'ho avuto come complicazione dopo la scarlattina. Trattata principalmente con antibiotici (dai 5 anni), elettroforesi e bougienage. Niente ha aiutato. Poi mia madre è andata a lavorare in Francia e ha mostrato i miei esami a un urologo locale (voleva portarmi lì per un trattamento). Ha detto di portarmi in acqua. Andiamo a Truskavets. A quel tempo avevo già 9 anni, ero negli ospedali tre volte al mese e andavo all'elettroforesi più volte alla settimana. In Truskavets in 2 mesi tutto è andato assolutamente per me. I medici a Kiev hanno a lungo alzato il naso e non potevano credere che i test fossero perfetti, ecc. Poi ci sono stati a volte aggravamenti, ma senza temperature inferiori a 40 e senza antobiotici. All'età di dodici anni, tutto è diventato più forte. La mia opinione, riguarda anche altre malattie, per trovare un medico che tratterebbe il più naturale possibile: non prescrivere diete inimmaginabili (mi sarebbe vietato mangiare quasi tutto), non verrei nutrito con antibiotici (come per la profilassi), e non prescriverei procedure inutili. Inoltre, questa malattia, per quanto ne so, molto spesso va via con l'età.

Gaechka

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Prevenzione nei bambini

Per prevenire la pielonefrite o la recidiva, è necessario seguire alcune regole:

• osservare l'igiene personale per ridurre il rischio di infezione nel corpo;
• rafforzare il sistema immunitario e le condizioni fisiche generali del bambino,
• vaccinazioni tempestive contro le malattie infantili
• in tempo per curare le infezioni nel corpo, in particolare la sfera genitourinaria,
• eseguire periodicamente esami del sangue e delle urine,
• sottoporsi periodicamente a esami presso il medico pediatrico,
• quando si diagnostica la pielonefrite cronica - seguire le istruzioni del medico, sottoporsi a un ciclo di trattamento in tempo, seguire una dieta.

Una corretta alimentazione è molto importante per prevenire la pielonefrite in un bambino.

La pielonefrite nei bambini è una malattia comune e molto pericolosa, che in molti casi diventa cronica o causa complicazioni se non viene trattata in tempo. La terapia di questa malattia viene effettuata prevalentemente con preparazioni mediche sotto la stretta supervisione di un medico. Come metodo di accompagnamento, le ricette per la medicina tradizionale possono essere utili. È importante osservare misure preventive per impedire che l'infezione penetri nel corpo del bambino e per evitare la reinfezione.

Qual è la pielonefrite pericolosa nei bambini, il suo trattamento e la prognosi

Il termine pielonefrite definisce un processo infettivo-infiammatorio nei tessuti dei reni. Questa è una malattia abbastanza frequente che pediatri e genitori devono affrontare. Il maggior numero di casi di questa malattia cade sull'età del bambino fino a 3 anni.

A causa delle caratteristiche anatomiche del tratto urogenitale, nelle ragazze la pielonefrite è più comune rispetto ai maschi. Ciò è dovuto al fatto che hanno un'uretra più piccola (uretra).

Cause e meccanismo di sviluppo

Il processo infiammatorio nei tessuti dei reni si sviluppa a causa del danno cellulare causato dall'attività vitale di microrganismi patogeni (patogeni). Nella lesione, le cellule del sistema immunitario (neutrofili, linfociti), che svolgono una funzione protettiva, si accumulano. Tuttavia, secernono composti biologicamente attivi di prostaglandine, che sono i mediatori della reazione infiammatoria, portano ad un aumento del riempimento del tessuto infiammato con sangue (iperemia), il suo edema e lo sviluppo del dolore (a causa di irritazione diretta delle terminazioni nervose sensibili). La principale causa della malattia è l'attività vitale di microrganismi patogeni, tra cui i batteri Staphylococcus, Klebsiella, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. La loro penetrazione nel tessuto renale è possibile in diversi modi:

• Ematogena - porta i batteri nei reni con sangue da altri focolai del processo infettivo nel corpo, che possono essere malattie della pelle pustolosa, denti cariati.
• Linfogeno - la penetrazione dei microrganismi viene effettuata con la corrente di linfa da altri focolai di infezione (di solito nelle vicinanze).
• Percorso ascendente - un agente patogeno infettivo entra prima nell'uretra, quindi si diffonde nella vescica, negli ureteri e poi nei reni. Questa via di infezione è più spesso realizzata nelle ragazze.

La causa della pielonefrite può anche essere un processo infettivo causato da virus o funghi. Ma nella struttura dell'intera incidenza di tale pielonefrite è meno comune.

Fattori predisponenti

Lo sviluppo della pielonefrite può non essere osservato in tutti i bambini, l'implementazione del processo infettivo è influenzata da un numero di fattori predisponenti (provocatori), che includono:

• Ipotermia del bambino, che riduce l'attività del sistema immunitario e la diffusione di batteri da vari focolai cronici di infezione ematogena o linfatica.
• Patologia ereditaria, di natura genetica, in cui l'escrezione di un numero di composti da parte dei reni nelle urine viene disturbata (l'aumento del contenuto di sale nelle urine contribuisce allo sviluppo di un processo infettivo).
• Anomalie congenite o acquisite e malformazioni del sistema urinario in cui il processo del normale flusso di urina è disturbato.
• Frequenti malattie infettive in un bambino in cui vi è un'infezione focale nel corpo - infiammazione degli organi genitali esterni nelle ragazze (vulvite), denti cariati, infezione intestinale, tonsillite cronica (infiammazione delle tonsille).

La presenza di uno qualsiasi dei fattori predisponenti richiede misure volte ad eliminare il loro impatto per prevenire lo sviluppo di questa malattia in un bambino in futuro.

Sintomi e diagnosi

La pielonefrite nei bambini nella maggior parte dei casi ha un decorso acuto. La malattia inizia con la temperatura corporea del bambino (a volte superiore a ° C), i brividi, la debolezza generale di un bambino, la perdita di appetito, i dolori muscolari e il mal di testa. Queste manifestazioni indicano un'intossicazione generale del corpo. Mentre la patologia progredisce, il mal di schiena può apparire da un lato (sul lato del rene interessato). Provoca un aumento del dolore e un lieve picchiettamento nell'area della proiezione del rene (un sintomo positivo di Pasternack). Quindi si unisce alla violazione della minzione, che può essere frequente o, al contrario, piuttosto rara. Allo stesso tempo, l'urina diventa torbida, possono apparire impurità di pus e muco sotto forma di filamenti. L'ulteriore progressione della malattia senza un trattamento adeguato è accompagnata da un peggioramento delle condizioni del bambino, mentre l'urina può diventare purulenta, il numero di minzioni diminuisce (oliguria).

La diagnosi di pielonefrite in primo luogo è un laboratorio. Viene eseguita un'analisi delle urine, viene rilevata una piccola quantità di proteine ​​(con la glomerulonefrite, la quantità di proteine ​​è aumentata notevolmente, che è il suo segno distintivo), un grande numero di leucociti vengono rilevati al microscopio e possono essere rilevati anche batteri. Per identificare e identificare l'agente eziologico della malattia, l'esame batteriologico viene effettuato con la coltura delle urine su speciali terreni nutritivi su cui crescono le colonie batteriche. Vengono quindi identificati mediante proprietà microscopiche, biochimiche e antigeniche e anche la sensibilità alle principali classi di antibiotici per selezionare il farmaco più ottimale.

Se necessario, le misure diagnostiche possono includere l'ecografia dei reni e altri metodi di esame strumentale, principalmente per identificare fattori provocatori, come anomalie anatomiche delle strutture del tratto urogenitale.

trattamento

Il trattamento della malattia è complesso. Prima di tutto, ha lo scopo di distruggere l'agente causale del processo infettivo con l'aiuto di antibiotici di varie classi (cefalosporine, penicilline, macrolidi). Deve essere effettuato in accordo con i principi della terapia antibiotica razionale, pertanto, dovrebbe essere prescritto solo da un medico dopo un adeguato esame del bambino e la scelta dell'antibiotico. In media, l'uso di antibiotici dura da 5 a 10 giorni, che dipende dalla gravità della malattia. Per migliorare la diuresi (la quantità di urina espulsa durante il giorno), vengono prescritte piante diuretiche o medicinali (aneto, devyasil, boccioli e foglie di betulla, trifoglio, orzo, avena), che vengono preparate sotto forma di infusi, decotti. Questo contribuisce alla rimozione meccanica dell'infezione con l'urina. Inoltre, i rimedi a base di erbe hanno un leggero effetto antisettico e contribuiscono alla rapida distruzione dei batteri. Sullo sfondo del trattamento, una dieta ipercalorica con un adeguato apporto di vitamine e liquidi nel corpo del bambino (latte, acqua minerale alcalina senza gas) è necessariamente prescritta.

Con un trattamento adeguato, la prognosi della pielonefrite è favorevole. Una settimana dopo l'inizio della terapia, inizia il recupero. Nel caso della scelta sbagliata dell'antibiotico o del suo uso, può svilupparsi la pielonefrite cronica, che alla fine è un fattore predisponente per lo sviluppo dell'insufficienza renale cronica.