Le cisti ovariche sono cavità con contenuto liquido, che sono formate dalla propria membrana ovarica o da particelle di tessuto che colpiscono la sua superficie in modo casuale insieme al sangue mestruale. Una delle complicazioni pericolose è la rottura di una capsula di cisti. Il dolore acuto improvviso nell'addome, per qualsiasi motivo possa insorgere, è sempre un motivo per chiamare immediatamente un medico. Le donne hanno bisogno di sapere il pericolo di rompere una cisti. Un tentativo di auto-trattamento con una piastra elettrica o un anestetico a volte porta a conseguenze irreparabili.

Cos'è una rottura della cisti?

Una delle complicazioni che derivano dalla crescita della cisti e dallo stiramento della parete della capsula è la rottura di una cisti ovarica. Allo stesso tempo, il contenuto di una cisti scoppiante viene versato fuori e cadere nella cavità addominale, il che porta a gravi conseguenze.

I più vulnerabili sono le cisti funzionali (follicolare e luteale), poiché hanno le pareti più sottili. Il loro sviluppo è direttamente correlato ai processi del ciclo mestruale. La cisti follicolare si forma stirando la membrana del follicolo dominante, quando a causa di disturbi ormonali non può verificarsi l'ovulazione. Una cisti luteale si forma nella seconda fase del ciclo allungando il rivestimento del corpo giallo. Per questo motivo, la rottura della cisti è più spesso osservata nelle donne in età riproduttiva. Questa patologia si manifesta quasi nello stesso modo dell'apoplessia ovarica.

Nota: "Apoplessia" significa "pausa". La differenza tra queste due patologie è che in un caso solo la parete della ciste rompe, e nell'altra la membrana, il corpo e i vasi dell'ovaio stesso. Apoplessia ovarica si verifica, ad esempio, durante l'ovulazione, quando la parete del follicolo dominante si rompe più del solito, e con essa la membrana dell'organo stesso è danneggiata. Ciò provoca sanguinamento, durante il quale si verifica un'emorragia interna e si forma un ematoma (forma dolorosa), o il sangue viene versato nella cavità addominale (forma emorragica).

Video: cisti funzionali, cause

Le conseguenze della rottura della cisti

A seguito di una rottura della cisti, può verificarsi un sanguinamento grave (il volume della perdita di sangue può variare da 50 ml a 2 litri). La peritonite è una complicanza pericolosa. La conseguenza più frequente del processo infiammatorio che si verifica nella cavità pelvica è la formazione di aderenze che si sovrappongono alle tube di Falloppio. Pertanto, dopo la rottura di una cisti ovarica, la sterilità si verifica nel 70% delle donne. Aumento del rischio di gravidanza ectopica.

Le cisti si rompono più spesso sull'ovaio destro, che viene fornito con sangue da un'arteria più grande che si estende dall'aorta (c'è più pressione sanguigna che nell'arteria renale che fornisce l'ovaia sinistra).

Cause di rottura della cisti

Le cause della rottura della cisti sono: un cambiamento nella struttura delle membrane, un aumento della pressione all'interno delle cavità, alterata circolazione sanguigna, coagulazione del sangue e lo stato dei vasi sanguigni nelle cisti. I fattori che contribuiscono al verificarsi di tale patologia sono suddivisi in interni ed esterni.

I fattori esterni che possono causare una rottura della cisti includono:

• aumento della pressione intra-addominale durante il sollevamento pesi, nonché durante l'esecuzione di esercizi sportivi associati a bruschi cambiamenti nella posizione del corpo;
• scarsa circolazione nelle ovaie dopo lesioni addominali;
• danno meccanico alle cisti durante il rapporto sessuale, rapporti sessuali interrotti.

Cause interne di rottura di una cisti ovarica possono essere cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni e dei tessuti a seguito di infiammazione nell'ovaio o in altri organi del sistema genito-urinario. La patologia della radice della cisti contribuisce anche all'emergere di patologie, squilibri ormonali, che portano alla crescita della neoplasia e al diradamento delle sue pareti.

Le cause della distruzione della cisti sono:

• disturbi endocrini derivanti dal fallimento dell'ipofisi e dell'ipotalamo, dove sono prodotti ormoni che regolano la produzione di ormoni sessuali femminili nelle ovaie;
• squilibrio ormonale che si verifica dopo l'interruzione artificiale della gravidanza;
• disturbi del ciclo associati a forti sanguinamenti mestruali o uterini tra di loro, allungamento della 1 ° fase del ciclo mestruale (con produzione insufficiente di progesterone o eccessiva produzione di estrogeni nelle ovaie);
• vene varicose;
• disturbi circolatori negli organi pelvici a causa del loro prolasso, dell'utero, della formazione di aderenze o cicatrici;
• uso di contraccettivi ormonali per sopprimere l'ovulazione.

L'aumento del sanguinamento a rottura dei vasi di una cisti ovarica è facilitato dall'uso di anticoagulanti (ad esempio, l'aspirina) o farmaci, un effetto collaterale dei quali è una violazione della coagulazione del sangue (alcuni antibiotici, antidiabetici e altri farmaci).

Sintomi di rottura della cisti

Se una ciste si rompe, la donna avverte un dolore acuto nell'area dell'ovaio colpito, che si verifica a causa dello spasmo riflesso dell'arteria danneggiata e dell'irritazione del sangue delle terminazioni nervose localizzate nel peritoneo. Il dolore dà alla parte interna della coscia, all'ano, alla parte bassa della schiena. A poco a poco, il dolore diventa meno grave, ma si diffonde su tutto l'addome.

A volte alla vigilia di un attacco, una donna avverte un dolore sordo nella zona inguinale da un lato, dovuta al trabocco della cisti con sangue e alla comparsa di edema nell'ovaio.

Una rottura di una cisti ovarica porta all'espulsione del sangue da esso, così la donna sviluppa un'emorragia che si arresta gradualmente man mano che il dolore si attenua. Allo stesso tempo, continua il sanguinamento interno, che è molto più pericoloso.

Durante un attacco di dolore acuto, la pressione sanguigna aumenta, ma poi cade a causa dell'aumento della perdita di sangue. La donna diventa pallida, si copre di sudore freddo, ha le vertigini, la nausea. Il vomito si verifica Possibile perdita di coscienza e insorgenza di shock emorragico (cessazione dell'afflusso di sangue al cervello e ai polmoni).

Quando una cisti ovarica destra si rompe, il medico di emergenza non può sempre distinguere questa patologia dall'appendicite, in cui vi è anche dolore nel lato, che si estende alle aree vicine. Manifestazioni simili possono anche verificarsi durante la gravidanza ectopica. Inoltre, con entrambe le patologie, c'è un ritardo nelle mestruazioni. Se, dal momento del ritardo, una donna ha determinato attraverso test che è incinta, questo può accelerare significativamente il processo di diagnosi e trattamento di una condizione mortale.

Se il sequestro si è verificato dopo un trauma all'addome, un rapporto sessuale, sollevando un oggetto pesante, nel mezzo del ciclo mestruale, quindi, molto probabilmente, si è verificata una rottura della cisti. L'ultrasuono viene solitamente utilizzato per stabilire una diagnosi accurata.

La gravità della condizione

Quando una ciste si rompe, può verificarsi uno stato di gravità variabile.

Grado lieve Perdita di sangue quando una cisti rotture non è superiore a 150 ml.

Grado medio. 150-500 ml di sangue entrano nella cavità addominale.

Grado pesante. Più di 500 ml di sangue fluiscono nella cavità pelvica.

A seconda dei sintomi prevalenti, esistono diverse forme di rottura della cisti:

1. Dolore in cui vi è accumulo di sangue sotto il guscio di una cisti scoppiante, e la lunghezza dell'area danneggiata è inferiore a 1 cm. Il sangue coagula rapidamente, formando un grumo che impedisce la sua ulteriore fuoriuscita. La pressione del coagulo sul tessuto dell'ovaio provoca irritazione dei recettori del dolore. La perdita di sangue nell'area del peritoneo con danni alla parete della cisti è minima.
2. Anemici. Il sangue scorre principalmente nella cavità addominale. I sintomi di perdita di sangue prevalgono.
3. Misto. Entrambe le forme sono combinate.

Diagnosi della rottura della cisti

Un ginecologo esperto può diagnosticare approssimativamente la rottura di una cisti ovarica dalla natura dei sintomi e dall'aspetto di un forte dolore in una donna quando tocca l'addome nella posizione dell'utero e delle ovaie. Per confermare la presenza di sanguinamento viene fatto un esame del sangue per l'emoglobina e la coagulazione, così come i leucociti e altri componenti del sangue.

L'ecografia degli organi pelvici viene eseguita mediante il metodo addominale (esterno), attraverso il peritoneo, e l'ecografia transvaginale viene utilizzata anche con un sensore vaginale. Quest'ultimo metodo consente di studiare lo stato dell'ovaio stesso e la struttura del fluido rimanente.

A volte si esegue la puntura della cavità addominale attraverso la parete posteriore della vagina, che consente di chiarire la presenza di sangue in essa. Se necessario, utilizzare il metodo di laparoscopia diagnostica. Con l'aiuto di un dispositivo speciale, è possibile ispezionare la cavità addominale e tutti gli organi del bacino, per assicurarsi che la causa dei sintomi non siano appendicite, perforazione del colon o gravidanza ectopica.

Video: uso della laparoscopia diagnostica in ginecologia

Trattamento per la rottura delle cisti

Quando una ciste ovarica si rompe, è possibile un trattamento conservativo e operativo.

Il trattamento conservativo è possibile quando le analisi del sangue indicano che il calo del livello di emoglobina è insignificante, gli ultrasuoni non hanno mostrato alcun liquido nella cavità pelvica e le condizioni della donna sono soddisfacenti e stabili. Al paziente viene prescritto un riposo a letto, l'applicazione di una fusione di ghiaccio nell'addome inferiore, nonché l'assunzione di antidolorifici (analgesici) e farmaci che rilassano i muscoli (no-spa, spasmalgon). Sono anche prescritti agenti emostatici (vikasol, askorutin).

Il trattamento chirurgico è prescritto nei casi in cui l'attacco di dolore si ripresenta, il sangue viene rilevato nella cavità addominale e il benessere della donna si deteriora. Cioè, si verifica una gravità grave o moderata. Le operazioni sono eseguite con vari metodi:

1. Laparoscopia. Un'operazione per eliminare una rottura della cisti viene effettuata attraverso piccole perforazioni nel peritoneo.
2. La laparotomia. Viene utilizzato per gravi emorragie o presenza di aderenze nella cavità addominale. L'intervento è effettuato attraverso un'incisione nella parete addominale. Nell'area dell'incisione, i piccoli vasi sono sigillati con un elettrodo, quindi suturati.

Importante: affinché l'assistenza venga fornita in modo tempestivo, le conseguenze di una rottura della cisti sono state le meno gravi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza quando si manifestano i sintomi, senza perdere tempo per l'auto-trattamento.

Se è impossibile eseguire operazioni di risparmio, viene eseguita la svinatura della cisti. Qualche volta è necessario rimuovere una parte dell'ovaia con una cisti di scoppio o perfino l'ovaia intera.

Qual è il rischio di rottura della cisti ovarica?

Una cisti è un tumore benigno pieno di liquido. Le cisti si verificano sulle ovaie a qualsiasi età, ma si trovano più spesso nelle giovani donne e nelle adolescenti. Le formazioni funzionali hanno una tendenza all'autodifesa, congenita - richiedono un intervento chirurgico. Per rimuoverli vengono utilizzate moderne tecniche minimamente invasive, dopo le quali la maggior parte delle donne non ha problemi con l'implementazione della funzione riproduttiva.

Una rottura di una cisti ovarica è una complicanza terribile, accompagnata da un forte dolore, spesso perdita di coscienza e febbre. Questa condizione richiede cure mediche di emergenza in un ospedale. Senza intervento chirurgico, può portare allo sviluppo di peritonite e nella prospettiva della sepsi. L'assistenza precedente è fornita, maggiore è la probabilità di evitare effetti indesiderati sulla salute e il mantenimento della fertilità.

Perché le cisti ovariche a volte si rompono

Se analizziamo le casistiche dei pazienti del dipartimento ginecologico, possiamo notare una caratteristica interessante: le cisti più spesso funzionali, follicolari e luteine, sono esposte alla rottura. C'è una semplice spiegazione per questo: tali formazioni sono circondate da una capsula sottile che può facilmente scoppiare. A volte la ciste esplode da sola, senza una ragione apparente, ma più spesso accade in determinate circostanze. La probabilità della sua rottura aumenta nelle seguenti situazioni:

• Lesioni all'addome. Anche un piccolo colpo può portare alla formazione di tensione e al rilascio del suo contenuto nella cavità addominale con lo sviluppo della peritonite;
• Sesso. Una notte passionale tra le braccia di una persona cara può finire nel pronto soccorso del reparto ginecologico. I movimenti attivi durante l'intimità causano danni alle membrane della cisti e alla sua rottura;
• Attività sportive Allenarsi in palestra, correre, yoga: qualsiasi esercizio intenso provoca lo sviluppo di complicazioni;

Forti carichi sull'addome durante le attività sportive possono provocare una rottura della cisti in una donna.

• Carico inadeguato Il duro lavoro fisico porta spesso al fatto che la formazione di scoppi e ci sono tutti i segni di un addome acuto;
• Processi infiammatori nelle appendici. La salpingo-ooforite concomitante porta al diradamento della capsula della cisti e alla sua rottura;
• Intervento chirurgico Qualsiasi manipolazione chirurgica nella cavità addominale e sugli organi pelvici può causare la formazione di uno scoppio e un'emorragia nell'ovaio;
• Stimolazione dell'ovulazione L'uso di farmaci per la maturazione dei follicoli (in preparazione alla FIV) porta alla comparsa di cisti luteiniche. Tali formazioni spesso scoppiano, accompagnate da forti dolori e sanguinamento;
• Costipazione e successiva climatizzazione. L'aumento della pressione intra-addominale minaccia di rompere la formazione;
• Cisti delle gambe di torsione. In rari casi, questa complicanza provoca danni alla formazione della capsula e alla sua rottura.

Quando si torcono le gambe della cisti, a volte si rompono.

Le cisti follicolari si rompono principalmente durante il periodo di ovulazione, la formazione del corpo luteo - nella seconda fase del ciclo mestruale.

• Le cisti ovariche, circondate da una capsula spessa (dermoide, endometrioide), auto-scoppiano meno spesso;
• Il divario è più incline alla formazione di una grande dimensione - da 5-6 cm;
• Secondo le statistiche, a destra le cisti ovariche vengono rilevate più spesso che a sinistra. È logico supporre che la formazione del gap si verifichi principalmente a destra.

Nell'ICD-10, alla malattia è assegnato il codice N83.0 (cisti emorragica follicolare) e N83.1 (cisti emorragica del corpo luteo).

Di seguito una foto della pericolosa complicazione. Durante la laparoscopia, è visibile una cisti endometrioide danneggiata dell'ovaio sinistro. La natura dell'istruzione può essere intuita dal contenuto di "cioccolato" nel lume della ferita. Una diagnosi accurata sarà effettuata dopo l'esame istologico:

Apoplessia ovarica e rottura della cisti: qual è la differenza?

L'apoplessia è un'emorragia improvvisa nell'ovaio senza danneggiare la sua integrità. La guida nazionale per ginecologi nei sinonimi di apoplessia include la rottura della cisti ovarica. Nella classificazione internazionale delle malattie, anche queste malattie rientrano nello stesso codice. L'apoplessia rappresenta fino al 17% di tutti i casi di addome acuto in ginecologia (e fino al 2,5% tra tutte le cause di emorragia intra-addominale).

La rottura della cisti ovarica è una delle cause dell'apoplessia, ma non l'unica. Altre condizioni possono anche portare a emorragia (processi infiammatori negli organi pelvici, malattia adesiva, compressione dei vasi sanguigni da parte di un tumore, ecc.).

La probabilità di emorragia nell'ovaio aumenta durante l'assunzione di anticoagulanti. In tutte le donne che assumono tali farmaci per un lungo periodo, con sintomi di addome acuto, è necessario prima di tutto escludere l'apoplessia.

Una donna con una cisti ovarica dovrebbe prendere con attenzione i fluidificanti del sangue.

Il quadro clinico dell'apoplessia è lo stesso quando una ciste si rompe e altri fattori che causano questa condizione. Nelle fasi iniziali della diagnosi, è impossibile determinare la causa esatta dell'emorragia. Ecco perché una storia di apoplessia ovarica può apparire per la prima volta nella storia della malattia, e solo dopo l'operazione verrà aggiunta una nota sulla rottura di una ciste.

I sintomi che riconoscono una complicazione pericolosa

Come capire che una ciste ovarica è esplosa? Non ci sono sintomi caratteristici che indicano questa condizione. Secondo il quadro clinico, la rottura della formazione assomiglia ad altre complicazioni e tutti i sintomi simili vanno sotto il nome di "stomaco acuto". In ginecologia, un'attenzione particolare è rivolta a tali segni:

• Forte dolore improvviso nell'addome inferiore. La sindrome del dolore è localizzata su un lato a seconda di quale ovaia era localizzata la formazione. Il dolore si verifica nel pieno benessere o immediatamente dopo gli sport attivi, l'attività fisica, l'intimità intima;
• Violazione della motilità intestinale. Nella maggior parte dei casi si sviluppa la stitichezza, ma la diarrea è possibile;
• Difficoltà a urinare fino a ritenzione urinaria acuta;
• Secrezione sanguinosa dalla vagina (scarsa o moderata);
• Grande debolezza fino alla perdita di coscienza;
• Vertigini.

Il dolore è il primo segno di questa patologia. Secondo le recensioni di donne che hanno subito questa condizione, le sensazioni sono simili a un forte colpo con un oggetto appuntito. I pazienti del ginecologo lo descrivono in questo modo: "Dentro, come se qualcosa si fosse spezzato, e poi ci fu un dolore acuto e insopportabile nell'addome inferiore. Mi faceva così male che volevo scalare il muro. " Sensazioni spiacevoli danno nella parte bassa della schiena e il cavallo, può scendere alla coscia. Di norma, l'attacco dura da alcuni minuti a mezz'ora, dopodiché il dolore diminuisce leggermente.

Il primo sintomo di una rottura della cisti è un forte dolore al basso ventre.

Il dolore a rottura di una cisti ovarica quasi sempre avviene all'improvviso. È estremamente raro che le donne notino la comparsa di un lieve dolore all'inguine o all'addome inferiore alla vigilia dell'attacco. Tali sintomi sono associati con la graduale lacrimazione della capsula di formazione e l'insorgenza di sanguinamento.

Sanguinamento vaginale è un segno chiave dell'apoplessia ovarica che si è verificato sullo sfondo di una cisti rotta. L'allocazione è quasi sempre scarsa e moderata - un'emorragia abbondante non è tipica di questa patologia. La perdita di sangue diminuisce dopo che il dolore diminuisce.

Ridurre i sintomi spiacevoli non è un motivo per restare a casa. Anche se il dolore scompare, dovresti consultare un medico il prima possibile. La rottura di una cisti ovarica comporta lo sviluppo di complicazioni per la salute e la vita.

All'esame, si richiama l'attenzione sui seguenti sintomi:

• Pallore della pelle e delle mucose visibili;
• Sudore freddo;
• Leggero aumento della temperatura corporea;
• Palpitazioni cardiache;
• Abbassamento della pressione sanguigna;
• Distensione addominale e tenerezza.

Tutti questi segni rendono possibile capire che un processo patologico si sviluppa nel corpo e chiamare un medico. Durante l'esame iniziale, il ginecologo valuta le condizioni del paziente e suggerisce l'apoplessia ovarica. Ulteriore diagnosi è l'uso di metodi strumentali, inclusi ultrasuoni e laparoscopia.

La laparoscopia diagnostica viene utilizzata per chiarire e diagnosticare l'apoplessia ovarica e differenziarla da altre patologie.

La rottura di una cisti ovarica non passa inosservata ed è sempre accompagnata dall'apparizione di sintomi caratteristici. La gravità dei segni di patologia può essere diversa e dipende dall'intensità del sanguinamento intra-addominale e dalla soglia individuale di sensibilità.

Il dolore ripetuto con una cisti ovarica rotta è raro e si parla dello sviluppo di complicanze.

Qual è il pericolo di un simile stato?

Senza trattamento, una formazione di scoppio nella cavità addominale porterà alla comparsa di tali complicazioni:

Sanguinamento intraperitoneale

Il danno alla capsula cistica porta al fatto che nella cavità addominale si accumula una certa quantità di sangue. È importante capire che quando una ciste si rompe ci sarà sempre un'emorragia, ma la sua intensità e durata potrebbero essere diverse. Se la perdita di sangue continua, la condizione della donna peggiorerà naturalmente. Sono stati osservati i seguenti sintomi:

• Riduzione progressiva della pressione sanguigna;
• Tachicardia fino a 130-140 battiti al minuto;
• Grave debolezza;
• Vertigini e oscuramento degli occhi;
• Nausea e vomito;
• Sete intensa;
• Perdita di coscienza o agitazione motoria.

Se il sanguinamento intra-addominale si è verificato e continua, ci sarà un netto deterioramento delle condizioni della donna, fino a una perdita di coscienza.

La palpazione dell'addome è dolorosa, intensa. Rumore intestinale drammaticamente indebolito o non udito. Quando il diaframma è irritato dal sanguinamento, il dolore si verifica sotto le scapole e nella zona dei cingoli scapolare. Una donna cerca di sedersi perché in una tale situazione il disagio diminuisce. Il sanguinamento progressivo può essere fatale.

anemia

L'anemia è una conseguenza diretta del sanguinamento intra-addominale. Perdita di sangue abbondante porta a una diminuzione del numero di eritrociti e di emoglobina, che viene rilevato da un esame del sangue. Il paziente ha una debolezza marcata, lamenta frequenti capogiri, mal di testa. Per il trattamento dell'anemia durante il periodo di riabilitazione vengono prescritti preparati di ferro. Con una significativa perdita di sangue, possono essere necessarie trasfusioni di sangue.

peritonite

Una rottura di una cisti ovarica minaccia lo sviluppo di una complicanza pericolosa - l'infiammazione peritoneale. A favore della peritonite sono i seguenti sintomi:

• Un forte aumento del dolore addominale;
• L'emergere di nausea e vomito, non portare sollievo;
• Aumento della temperatura corporea a numeri febbrili;
• Tensione muscolare significativa nella parete addominale;
• La comparsa di sintomi di irritazione peritoneale (determinata dal medico al momento dell'esame).

Con la progressione delle complicanze, si sviluppano molteplici insufficienze d'organo, si formano disturbi emodinamici. Senza trattamento, la peritonite minaccia di uccidere il paziente.

infertilità

La mancata ricerca di aiuto medico in caso di rottura di una cisti ovarica o periodo di riabilitazione non adeguatamente condotto minaccia la donna con una violazione della funzione riproduttiva. Dopo l'intervento chirurgico, spesso si formano aderenze nella cavità pelvica - bande di tessuto connettivo che interferiscono con il normale funzionamento degli organi.

Il processo di adesione nelle tube di Falloppio crea ostacoli all'avanzamento dell'uovo e impedisce l'incontro con lo sperma. La fecondazione non si verifica e la donna non può rimanere incinta. In caso di ostruzione completa delle tube di Falloppio, è indicata la fecondazione in vitro.

Picchi minacciano una donna con infertilità.

Anche l'ostruzione parziale dei tubi è sfavorevole per le donne. Succede che l'ovulo fecondato si incastri nel tubo sulla via dell'utero e si impianta all'esterno. Si sviluppa una gravidanza ectopica, che non ha possibilità di esito favorevole. Spesso, per salvare la vita di una donna, i medici devono rimuovere la tuba di Falloppio insieme ad un embrione non vitale. Dopo la rimozione di entrambi i tubi, la concezione naturale del bambino diventa impossibile e il paziente viene inviato alla FIV.

Le adesioni sono pericolose per le donne anziane che non stanno pianificando un bambino. La formazione di aderenze porta alla comparsa della sindrome da dolore pelvico cronico e altera significativamente il normale corso della vita.

Ricerca diagnostica: come non perdere una patologia pericolosa

I seguenti metodi sono usati per diagnosticare una cisti ovarica rotta:

Esame ginecologico

In uno studio bimanuale, il medico richiama l'attenzione sulle condizioni dell'utero e delle appendici. La patologia è accompagnata da un forte dolore, così spesso il paziente non consente al medico di esaminare se stessa. Se il medico riesce ancora a palpare le appendici, nota un leggero aumento. È importante ricordare che l'esame vaginale stesso può provocare la rottura della capsula della cisti e portare a un deterioramento della condizione.

esame ecografico

L'ecografia è il metodo più informativo di diagnosi primaria di patologia. Il quadro ecografico viene stimato prendendo in considerazione il giorno del ciclo mestruale. La diagnosi è effettuata in confronto a un'ovaia intatta. Una scansione ad ultrasuoni consente di identificare una cisti e scoprire che è scoppiata, per la presenza di fluido libero nella pelvi.

L'esame ecografico è uno dei metodi più istruttivi per diagnosticare una cisti ovarica scoppiata.

Centro culturale

La puntura della cavità addominale attraverso il fornice posteriore della vagina aiuta a confermare la diagnosi. La presenza di un liquido chiaro o di un contenuto emorragico (sangue) parla a favore dell'apoplessia ovarica e indica indirettamente una rottura di una cisti. La procedura viene eseguita in anestesia locale o generale. La manipolazione è dolorosa, ma informativa. Il rilevamento del liquido libero nella cavità addominale è un motivo per la chirurgia d'urgenza.

Test di laboratorio

Nella diagnosi di una cisti rotta e delle sue complicanze, i seguenti test sono importanti:

• Analisi del sangue generale Una riduzione dei livelli di emoglobina e dei globuli rossi è un beneficio del sanguinamento - segni di anemia da laboratorio. Con il processo infiammatorio nella cavità addominale nel sangue vi è un aumento del numero di leucociti e una VES accelerata;
• Gli indicatori di coagulazione del sangue nelle fasi iniziali della malattia rimangono entro il range di normalità. Il controllo dell'emostasi aiuta a monitorare lo sviluppo di complicanze sullo sfondo di sanguinamento progressivo.

laparoscopia

L'esame endoscopico della cavità pelvica è altamente accurato e nel 98% dei casi consente di determinare la rottura di una cisti ovarica.

• La dimensione normale dell'utero;
• Accumulo di sangue nella pelvi (compresi i coaguli);
• L'aumento delle dimensioni dell'ovaia a causa della cisti;
• Cisti con segni di rottura della capsula. Il contenuto dell'istruzione è oltre.

L'identificazione di questi segni rende possibile effettuare una diagnosi accurata e iniziare il trattamento.

La diagnosi differenziale di rottura di cisti ovarica è effettuata con tali malattie:

• Gravidanza ectopica - una condizione in cui l'embrione si trova all'esterno dell'utero;

I sintomi della rottura della cisti ovarica sono simili ai sintomi di gravidanza ectopica.

• Piosalpinx - malattia infiammatoria purulenta delle appendici;
• Torsione delle gambe di una cisti ovarica;
• Colica renale;
• Appendicite acuta;
• Ostruzione intestinale come risultato della formazione di aderenze, tumori, elmintiasi;
• Ulcera gastrica perforata

Tutte le donne che entrano nel reparto chirurgico devono essere esaminate da un ginecologo. È abbastanza difficile distinguere un attacco di appendicite da una cisti ovarica. La diagnosi finale viene spesso fatta solo dopo la laparoscopia.

Case study

La paziente M, 27 anni, è stata ricoverata al pronto soccorso del reparto chirurgico con lamentele di dolore intenso nella regione iliaca destra, nausea, vomito e ritenzione urinaria. Durante la laparoscopia, sono stati rivelati segni di appendicite subacuta. L'appendice infiammata è stata rimossa, ma non è stato eseguito alcun esame di controllo della cavità pelvica. Dopo l'intervento chirurgico, le condizioni della donna non miglioravano, il dolore aumentava. Un esame congiunto del chirurgo, del ginecologo e della laparoscopia ripetuta ha rivelato una rottura della cisti ovarica e un accumulo di sangue nella cavità addominale. L'annessectomia, la revisione della ferita è stata eseguita, il drenaggio è stato installato. Dopo aver rimosso l'ovaio affetto da una ciste, la donna è guarita. Così, in questa situazione, i medici hanno dovuto affrontare due condizioni pericolose contemporaneamente - appendicite e rottura della cisti ovarica, e senza trattamento, ciascuna delle malattie potrebbe portare a peritonite.

Principi di trattamento chirurgico per rottura di una cisti ovarica

Se sospetti una patologia delle appendici, la comparsa di segni di addome acuto e sanguinamento intra-addominale, devi:

• Fornire una donna completa pace;
• Chiamare un'ambulanza;
• Trasportare il paziente esclusivamente su una barella.

Nel caso di "addome acuto", una donna deve essere trasportata solo su una lettiga.

La terapia conservatrice alla clinica di un addome affilato non è effettuata. Una donna entra nel pronto soccorso di un ospedale ginecologico o di un reparto chirurgico, dove viene eseguita tutta la diagnostica e la preparazione necessarie per la chirurgia d'urgenza.

L'intervento chirurgico in caso di rottura di una cisti ovarica viene eseguito mediante accesso laparoscopico o laparotomico. La scelta del metodo è determinata dalle capacità della clinica e dalle condizioni del paziente. La priorità è data alla laparoscopia. Questo accesso consente di eseguire tutte le manipolazioni necessarie con danni minimi ai tessuti sani e consente di recuperare rapidamente dopo l'intervento.

Il volume dell'operazione dipenderà dalla prevalenza del processo patologico:

• Se una donna ha chiesto aiuto in tempo, è possibile un intervento risparmiatore: asportazione di una cisti fratturata con ripristino dell'integrità delle appendici;
• La resezione dell'ovaio - l'escissione di una parte dell'organo - viene eseguita quando, dopo la rottura di una cisti, rimangono dei tessuti intatti;
• Con emorragia massiva e necrosi, è indicata la rimozione dell'ovaia - annessectomia.

Durante la laparoscopia, un esame obbligatorio delle tube di Falloppio e dell'utero, la seconda ovaia, appendice. Se viene rilevata una patologia intestinale, vengono mostrati la consultazione del chirurgo e l'espansione del volume operativo.

Le fasi dell'intervento laparoscopico:

• Ispezione degli organi pelvici;
• Fermare il sanguinamento da una cisti rotta: coagulazione o sutura dei tessuti;
• Rimuovendo i coaguli di sangue dalla cavità addominale;
• Lavare la cavità addominale con soluzioni antisettiche;
• Revisione dell'ovaio e valutazione della sua vitalità. Decisione sulla portata dell'intervento;
• Secondo indicazioni - resezione dell'ovaio o annessectomia.

Se una cisti ovarica si rompe, l'operazione non viene ritardata. In caso di una condizione grave di una donna, viene effettuata una preparazione preliminare e viene condotta una terapia di infusione. Forse trasfusione di sangue intraoperatoria con abbondante perdita di sangue.

Durante l'intervento chirurgico, una grave perdita di sangue può richiedere una trasfusione di sangue.

Riabilitazione post-chirurgica: come mantenere la salute riproduttiva

Il periodo di recupero dopo il trattamento chirurgico è di fondamentale importanza. Come si svolgerà la riabilitazione, dipende molto dalla capacità della donna di avere figli in futuro.

Per la prevenzione delle complicazioni sono prescritti questi farmaci:

• Antibiotici ad ampio spettro per la prevenzione delle infezioni. Il corso della terapia è di 5-7 giorni;
• Preparati anti-aderenti (Longidase e altri);
• Mezzi per ripristinare lo sfondo ormonale: contraccettivi orali combinati per 3 mesi. La priorità è data ai farmaci a basso dosaggio (Yarin, Lindinet 30, Regulon, ecc.);
• Fisioterapia: ultrasuoni, elettrostimolazione delle tube di Falloppio, irradiazione laser, UHF. La fisioterapia previene la formazione di aderenze negli organi pelvici.

L'elenco di invalidità viene rilasciato per 7 giorni dopo la laparoscopia e per 12 giorni dopo la chirurgia addominale. Il termine dell'ospedale può essere aumentato con lo sviluppo di complicazioni.

Dopo l'operazione è vietato:

• Condurre una vita sessuale;
• Sollevare pesi (oltre 3 kg);
• Visita la sauna, la piscina, prendi il sole sulla spiaggia e nel solarium.

Durante il periodo di recupero dopo l'operazione, sono proibite le procedure termiche, incluso l'accesso alla sauna.

Le restrizioni si applicano per 3-4 settimane.

Tutte le donne che hanno subito una rottura di una cisti ovarica devono essere osservate da un ginecologo nel luogo di residenza. L'esame di controllo viene nominato dopo 1, 3 e 6 mesi dopo l'intervento. È possibile pianificare una gravidanza 3-6 mesi dopo l'intervento. Prima di concepire un bambino, è utile fare un'ecografia pelvica.

La prognosi per la rottura di una cisti ovarica dipende direttamente dal tempo necessario per vedere un medico. Prima una donna entra nel pronto soccorso del dipartimento ginecologico, più possibilità ha di preservare la sua salute e la vita. Con una visita in ritardo al medico aumenta la probabilità di complicazioni pericolose, e salvare l'ovaio in questa situazione non può sempre.

Cisti rottura e gravidanza (così come le conseguenze per il feto)

La gravidanza è un fattore stimolante per lo sviluppo di questa complicanza. L'utero in crescita sposta gli organi pelvici e su questo sfondo può verificarsi una rottura improvvisa della formazione simile a un tumore. La condizione è accompagnata dalla comparsa di un dolore acuto nell'addome inferiore e altri sintomi caratteristici. La definizione di questa patologia nelle future mamme è difficile a causa della particolare posizione dell'utero, quindi è spesso possibile fare una diagnosi solo durante la laparoscopia.

La rottura della cisti ovarica può verificarsi durante la gravidanza.

Durante la gravidanza, la chirurgia per la rottura della cisti viene eseguita principalmente tramite accesso laparoscopico. Dopo la manipolazione, vengono prescritti farmaci che riducono il tono dell'utero e migliorano la circolazione del sangue nella placenta. Un'operazione può provocare un aborto spontaneo o un parto prematuro, ma rifiutare il trattamento non è meno pericoloso e può costare a una donna la sua vita.

Misure preventive

È abbastanza difficile da evitare la rottura di una cisti ovarica. Non ci sono raccomandazioni chiare per alleviare una donna da una complicazione così pericolosa. Regole semplici aiutano a ridurre il rischio di complicazioni:

• Trattamento precoce delle cisti ovariche. Il rifiuto dell'operazione minaccia la crescita dell'istruzione, che aumenta la probabilità della sua rottura;
• Diminuzione dell'attività fisica con una cisti esistente;
• Evitare l'intimità durante l'ovulazione (importante per le cisti follicolari).

Secondo il capo ginecologo della Federazione Russa, L. Adamyan, tutte le donne con una cisti ovarica devono essere trattate per scopi preventivi. I contraccettivi orali contribuiscono alla regressione dell'educazione e riducono il rischio di complicanze. Il corso della terapia è di 3 mesi. Se dopo questo periodo la cisti non scompare, è indicato un trattamento chirurgico.

Cisti ovarica è rotto

Le donne a cui è stata diagnosticata una cisti ovarica devono stare molto attenti. È noto che la malattia non causa forti dolori, disagi, ma, tuttavia, può causare gravi complicanze. Alcuni tipi di neoplasie si dissolvono da soli, non richiedono alcun intervento, mentre altri aumentano di dimensioni e scoppiano.

Cause di rottura della cisti ovarica nelle donne

Più spesso, le neoplasie funzionali scoppiano, con pareti della capsula più sottili. Le donne stesse possono provocare la rottura della cisti del corpo luteo dell'ovaio, ad esempio sollevando pesi, compiendo uno sforzo fisico eccessivo. Provocano una complicazione di colpi, lesioni nella zona dell'inguine, attività nel sesso. Altre cause che provocano la rottura della cisti follicolare e del corpo luteo:

• un intervento chirurgico;
• squilibrio ormonale;
• varie infiammazioni nei genitali;
• torsione del neoplasma;
• disturbo emorragico.

Sintomi di rottura della cisti

Quando la formazione scoppia, i sintomi delle ragazze possono essere diversi a seconda del tipo di tumore che si è rotto, in quale giorno del ciclo mestruale è successo. Secondo le osservazioni dei medici, prima della rottura, i pazienti sperimentano dolori dolorosi, opachi al basso ventre e gravi disagi. Dopo la formazione scoppia, i sintomi di una violazione della sua integrità appaiono immediatamente. I principali sono:

1. Dolore severo, spesso acuto nell'area dello scoppio. Dopo qualche tempo, il disagio cessa di essere localizzato in un posto, coprendo l'intero addome.
2. Alta temperatura che non può essere eliminata dalle pillole.
3. Segni di intossicazione (vomito, feci anormali, nausea).
4. Secrezione vaginale, a volte con sangue.
5. Malessere generale, debolezza
6. Pallore della pelle sul viso.
7. Caduta della pressione sanguigna.
8. Gonfiore.
9. Perdita di coscienza

Cosa fare se scoppia una cisti sull'ovaia

Dopo una cisti si rompe, il fluido entra nella cavità addominale, che è molto pericoloso per i pazienti. Se lasciato inattivo, possono svilupparsi peritonite e infezione. La situazione è critica: non appena è scoppiata la formazione cistica dell'ovaio, sono comparsi i primi sintomi, è emerso il sanguinamento, è necessario chiamare un'ambulanza per fornire cure di emergenza. I medici eseguiranno un esame (laparoscopia, ecografia) e, dopo aver ricevuto la conferma della diagnosi, eseguiranno un'operazione.

Cos'è? Per prima cosa viene praticata un'incisione nel peritoneo per introdurre strumenti medici e una macchina fotografica. Dopodiché, il medico esamina l'istruzione, decide sulla rimozione del follicolo o dell'asportazione di parte degli organi genitali (completa, parziale). Il paziente può aver bisogno di una trasfusione di sangue, una terapia anti-shock. Dopo l'operazione, le vengono prescritti farmaci ormonali e antinfiammatori e si raccomanda la fisioterapia. Purtroppo, vi è il rischio di una crescita dell'istruzione anche dopo il metodo operativo, pertanto è necessario un costante monitoraggio da parte di un ginecologo.

Può una cisti ovarica esplodere durante la gravidanza?

Le neoplasie possono comparire prima e durante la gravidanza. Di norma, nei primi tre mesi dopo la fecondazione, si forma una cisti del corpo giallo nelle donne, che regredisce indipendentemente senza alcuna conseguenza per il feto e la futura mamma. Lei non ha bisogno di cure. Durante la gravidanza, le neoplasie diventano di grandi dimensioni e vengono strappate in rari casi. Se la cavità di una cisti ovarica è esplosa, dovresti andare immediatamente in ospedale, altrimenti potrebbe verificarsi un aborto spontaneo.

effetti

Se la formazione di scoppi non viene trattata adeguatamente, può degenerare in uno maligno. Ci sono poche conseguenze di questo tipo, ma non sono escluse. Se la raffica ha un effetto negativo sul sistema riproduttivo, a volte i medici decidono di rimuovere l'educazione insieme a parte dei genitali. Dopo questo, la concezione è complicata. Una neoplasia a raffica può causare lo sviluppo di altre malattie ginecologiche, perché i genitali sono suscettibili alle infezioni.

A causa della grande perdita di sangue, talvolta si verifica anemia, e dopo l'intervento chirurgico è possibile lo sviluppo di una peritonite purulenta. Nel bacino, la formazione di aderenze, causando la gravidanza ectopica, l'infertilità. Se una ciste ovarica scoppia e la ragazza non riceve cure mediche in tempo, la morte è possibile. Conclusione: se viene diagnosticato un tumore, si deve prestare molta attenzione a prestare attenzione a tutti i cambiamenti. Il dolore nel cistico non è sempre, quindi è necessario visitare il medico più spesso.

Segni di rottura della cisti ovarica

Una rottura o apoplessia di una cisti ovarica è una patologia provocata dal decorso di malattie o fattori esterni. Ciò può verificarsi a seguito di un forte sforzo fisico, dopo il rapporto sessuale. Una rottura di una cisti ovarica è accompagnata da sintomi che si manifestano come dolore acuto, che può essere di breve durata. Nei casi più gravi, le condizioni del paziente si deteriorano in modo significativo.

Come capire che una ciste ovarica è esplosa

I sintomi di una cisti ovarica scoppiano, si verificano all'istante. L'intensità delle sensazioni dipende dal tipo di rottura, dalla profusione di emorragia e dai fattori correlati. In alcuni casi, non vi è emorragia, ma il contenuto della sacca di scoppio, che penetra nella regione addominale, può provocare molte complicazioni.

Sensazioni di dolore

Il dolore è acuto, addome inferiore sinistro o destro, nei primi secondi dopo la cisti apoplessia. Questo spesso fa sì che una donna si pieghi, cercando istintivamente di ridurre il disagio. Il dolore acuto è di breve durata - dopo pochi minuti diventa meno intenso, ma perde la localizzazione chiara.

La rottura della formazione provoca la penetrazione del suo contenuto nella cavità addominale, che porta ulteriormente al dolore in tutto l'addome. Il paziente non è in grado di indicare chiaramente la concentrazione dolorosa. Successivamente, può diffondersi ai glutei, all'addome inferiore, al lato del corpo.

A volte le sensazioni dolorose si manifestano un giorno o poche ore prima dell'inizio della patologia. In questo caso, sono doloranti, attirano la natura, la loro intensità può aumentare col tempo. Ciò è dovuto al progressivo assottigliamento delle pareti della formazione.

Se avverti dolore doloroso all'addome inferiore destro o sinistro, devi consultare immediatamente un medico - se segui le sue raccomandazioni e l'intervento medico tempestivo, una cisti può essere evitata.

Cambiare la natura della dimissione

Con l'apoplessia, la quantità di perdite vaginali aumenta. Tuttavia, non causano alcun disagio, l'odore dovrebbe normalmente essere assente. Spesso nella loro composizione ci sono strisce di sangue, la scarica stessa è in grado di macchiare un colore brunastro o rossastro. Ciò indica una violazione dell'integrità dei tessuti della cisti o possibile sanguinamento.

Le secrezioni presentano il contenuto della formazione di scoppio, quindi la loro consistenza può essere eterogenea, avere impurità. Quando una ciste del corpo luteo o delle cisti ovariche follicolari si rompe, questo tipo di sintomo è assente.

Intossicazione del corpo

Questa condizione è causata dalla penetrazione del contenuto della formazione e del sangue nel peritoneo. Nei casi più gravi, con intossicazione, la temperatura corporea sale a 40 gradi, sono presenti febbre e brividi. Molto spesso, i segni di una rottura della cisti ovarica sono meno pronunciati: il paziente si sente debole, generalmente insoddisfacente, nausea e vomitante. Le mucose della bocca si asciugano, causando sete costante. La temperatura corporea nello stesso momento raggiunge 37-38 gradi.

Cambiamento della pressione sanguigna

Con cisti apoplessia dell'ovaio destro o sinistro con emorragia, la pressione sanguigna diminuisce, l'impulso aumenta. La pelle diventa pallida, raramente - bluastra. Ciò è causato da una brusca caduta di emoglobina e da forti dolori nell'area colpita. Con un calo significativo della pressione, vi è il rischio di perdita di coscienza della donna e la comparsa di allucinazioni.

Disturbi digestivi

La violazione degli organi digestivi è dovuta alla distensione addominale, che in assenza di peso in eccesso è evidente dall'ispezione visiva. Alla palpazione, il medico nota la tensione nel peritoneo. I pazienti a causa di gonfiore eccessivo a volte soffrono di diarrea, flatulenza nell'intestino.

Un significativo peggioramento della condizione di una donna sotto forma di perdita di conoscenza, temperatura corporea elevata, pressione eccessivamente bassa e altri sintomi simili richiede un ricovero immediato.

Gruppo di rischio

Il gruppo di rischio comprende donne che hanno problemi di salute o altri fattori che contribuiscono alla distruzione degli organi genitali:

• disturbi ormonali;
• ciclo mestruale irregolare;
• l'obesità;
• diabete;
• malattie degli organi pelvici;
• aborto e altre manipolazioni ginecologiche simili.

In questi casi, c'è un alto rischio di formazione di lesioni alle ovaie. Di solito si trovano cisti funzionali che si sviluppano sullo sfondo di cambiamenti nei livelli ormonali.

Cause di patologia

Apoplessia può verificarsi se c'è qualche tipo di cisti sull'ovaia. Molto spesso, il divario si verifica nella seconda fase del ciclo - la sua causa è una violazione del decorso dell'ovulazione. La crescita di un follicolo dominante contenente una cellula uovo può esercitare una pressione sul presente di formazione. Questo è anche probabile con l'inizio del corpo luteo, che è necessario per la produzione del progesterone ormone, che promuove l'avanzamento dell'uovo attraverso la tuba di Falloppio.

L'alta predisposizione alla comparsa di apoplessia nella seconda metà del ciclo mestruale è spiegata dalla peculiarità del rifornimento di sangue agli organi. Durante questo periodo, l'apporto di sangue locale aumenta, causando un eccessivo riempimento delle navi. Di conseguenza, aumenta la permeabilità delle pareti di quest'ultimo, che può contribuire all'apoplessia.

Cause interne della rottura della cisti ovarica:

• disturbi ormonali;
• stress frequente, aumento dell'ansia, malattia mentale;
• infiammazione degli organi genitali e adiacenti;
• ciclo mestruale irregolare;
• cisti delle gambe torcenti;
• aborto;
• assumere contraccettivi orali;
• ovaie policistiche;
• stimolazione della droga dell'ovulazione;
• malattie vascolari;
• processi stagnanti nella pelvi;
• aderenze nei genitali.

La rottura della cisti dell'ovaio destro viene diagnosticata più spesso - ciò è dovuto alla più intensa circolazione del sangue locale e all'elevata attività di questo organo.

• alta pressione intra-addominale - è il risultato di sport attivi, sollevamento pesi, stitichezza e diarrea;
• circolazione del sangue locale alterata dopo traumi del peritoneo e del bacino piccolo;
• rapporti sessuali attivi;
• procedure ginecologiche imprudenti.

È particolarmente pericoloso per l'eccessivo sforzo nei giorni dell'ovulazione: in questo momento, a causa dell'aumento di sangue locale, non solo la formazione, ma anche l'ovaia stessa può rompersi.

Severità della patologia

Ci sono tre gradi di gravità della rottura della cisti:

1. Facile. Il volume della perdita di sangue è inferiore a 150 ml.
2. Media. Fino a mezzo litro di sangue perduto.
3. Pesante. Grande perdita di sangue - oltre 500 ml.

Tipi di malattia da sintomi:

1. Apoplessia dolorosa. Grave dolore nella zona danneggiata in assenza di perdite di sangue.
2. Anemico (emorragico). Emorragia abbondante con lieve dolore
3. Misto. La combinazione dei due tipi precedenti.

Nel caso di una forma dolorosa della patologia, il trattamento conservativo è di solito sufficiente. Per prevenire gli effetti negativi dell'apoplessia di una forma mista o emorragica di una cisti dell'ovaio sinistro o destro, è necessario un intervento chirurgico, il cui metodo dipende dall'abbondanza di emorragia.

Può una donna scoppiare una cisti ovarica

La rottura della cisti ovarica può verificarsi in qualsiasi momento. La probabilità di patologia in determinate condizioni:

• gravidanza - il rischio di apoplessia è conservato, può verificarsi quando il feto in crescita esercita un'eccessiva pressione sull'utero oa causa di un livello ormonale compromesso, quindi, se la dimensione della formazione è superiore a 8 cm, è necessario un intervento chirurgico;
• periodo mestruale - in questo momento, la cisti è incline a una diminuzione o completa scomparsa, quindi la probabilità della sua rottura è minima in assenza di attività fisica e rapporti sessuali;
• contatto sessuale - con intimità intima, il rischio di apoplessia aumenta significativamente a causa dell'intenso stress meccanico e del flusso sanguigno verso i genitali;
• trauma dell'addome e del piccolo bacino - con lesioni all'ovaio e organi vicini, la probabilità di patologia è alta, specialmente con una grande istruzione;
• sollevamento pesi e carico atletico eccessivo - contribuiscono ad un aumento della pressione intra-addominale, che, con la conservazione a lungo termine di questo stato, porta al fatto che la ciste esplode;
• squilibrio ormonale - provoca il fallimento del ciclo mestruale e l'assenza di ovulazione, che è irto della rapida crescita di un gran numero di formazioni che possono scoppiare con influenze esterne;
• disturbo della coagulazione del sangue - questa patologia è pericolosa quando si rompe sotto forma di abbondante perdita di sangue.

Molto spesso, diversi fattori provocano contemporaneamente apoplessia della cisti ovarica, quindi, se uno di essi è presente, occorre prestare attenzione durante lo sforzo fisico e visite regolari al ginecologo per monitorare la salute.

Tipi di cisti ovariche inclini alla rottura

Tipi funzionali di cisti:

1. Follicolare. Passa in modo indipendente in 2-3 mesi, è presente in modo asintomatico. Si verifica a causa di mestruazioni irregolari. Una rottura di una cisti follicolare ovarica è accompagnata da sintomi come vomito e dolore acuto nell'addome inferiore.
2. Corpo giallo Risolve indipendentemente, si sviluppa in assenza di regressione del corpo giallo stesso. Con la sua apoplessia, la pressione sanguigna del paziente diminuisce drasticamente, il pallore della pelle è segnato.

Le formazioni non funzionali sono le più pericolose, la loro rottura è accompagnata da una luminosa manifestazione di sintomi. Di conseguenza, possono verificarsi molte conseguenze negative. I loro tipi principali:

1. Endometriodnyh. Formata durante il decorso dell'endometriosi, consiste in un liquido marrone che include le impurità del sangue.
2. Mucinoso. È altamente probabile che si sviluppi in una malattia oncologica. Consiste di molti scomparti pieni di muco. Elastico, in grado di raggiungere grandi dimensioni.
3. Dermoide. Formata prima della nascita, è il risultato di violazioni dello sviluppo fetale nel grembo materno. Consiste in grasso, tessuti corporei, capelli, unghie.
4. Carcinoma. Malignità, è considerato il tipo più pericoloso.

Sullo sfondo di un lungo ciclo di endometriosi, una cisti ovarica endometriotica può rompersi spontaneamente, accompagnata da forti sintomi dolorosi e da un netto deterioramento della condizione.

Per il trattamento di cisti non funzionali è necessario un intervento chirurgico.

Possibili complicazioni e conseguenze della patologia

Il verificarsi di conseguenze nel caso in cui una cisti ovarica sia scoppiata è facoltativa. Con un tempestivo intervento medico, è possibile evitare le seguenti condizioni:

• forte shock da dolore;
• anemia grave;
• rimozione dell'ovaia;
• infertilità;
• sviluppo di processi oncologici;
• aderenze nel bacino;
• peritonite purulenta - estesa infiammazione nella regione addominale.

Nei casi più gravi, la morte è possibile.

Misure diagnostiche

Se il paziente è sospettato di patologia, devono essere eseguiti diversi tipi di esami:

• visita medica: studio dello stato degli organi genitali e della natura delle perdite vaginali, palpazione della cavità addominale;
• Esame a ultrasuoni degli organi pelvici, rilevamento della presenza di fluido nella cavità addominale;
• puntura del peritoneo attraverso la vagina - la definizione della natura del fluido;
• laparoscopia diagnostica - esame degli organi in caso di intervento chirurgico incompetente, se necessario, che scorre nel trattamento;
• esami delle urine e del sangue - uno studio delle condizioni generali del corpo;
• definizione dei livelli ormonali.

trattamento

Quando la cisti funzionale si rompe, viene utilizzato un trattamento senza chirurgia - terapia conservativa. In questo caso, al paziente viene prescritto un riposo a letto, durante il quale i rapporti sessuali dovrebbero essere abbandonati. Allo stesso tempo, i farmaci sono necessari:

• antispastici - alleviare il dolore;
• farmaci emostatici;
• Complessi vitaminici - normalizzano il livello di emoglobina e le condizioni generali della donna.

In presenza di sanguinamento da una rottura di una cisti ovarica funzionale, è richiesto l'intervento chirurgico.

La chirurgia è necessaria per l'apoplessia di qualsiasi tipo di formazione ovarica non funzionale. Due tipi principali di intervento:

1. Laparoscopia. Viene eseguito in anestesia generale inserendo un laparoscopio attraverso piccole incisioni. L'immagine degli organi viene visualizzata sullo schermo con una telecamera speciale, tutte le manipolazioni vengono eseguite in 30-40 minuti. Durante questo periodo, i resti della cisti e del sangue vengono rimossi, i vasi danneggiati vengono suturati, l'emorragia si interrompe. Una settimana dopo l'intervento, il paziente viene dimesso dall'ospedale.
2. La laparotomia. La chirurgia addominale viene eseguita con laparoscopia insufficiente. Differisce dalla possibilità di una panoramica completa degli organi La durata della riabilitazione è di due settimane.

Nella maggior parte dei casi, quando si verifica questa patologia, viene applicato il metodo della laparoscopia. Il secondo tipo di operazione viene eseguito nelle condizioni più gravi del paziente o in caso di emergenza - questa è una misura per prevenire lo shock emorragico, la peritonite acuta e altre conseguenze.

Controindicazioni alla chirurgia

La chirurgia addominale è controindicata nei seguenti casi:

• ipertensione;
• malattie infettive delle prime vie respiratorie;
• diabete mellito;
• storia di infarto miocardico;
• processi oncologici in altri organi;
• insufficienza cardiaca.

Controindicazioni alla laparoscopia sono tutti i casi di cui sopra, così come un alto grado di obesità, lesioni purulente della pelle addominale, aderenze nella cavità addominale, forti emorragie, grandi dimensioni della formazione.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Dopo la chirurgia, al paziente vengono prescritti antibiotici, antinfiammatori, antidolorifici, immunomodulatori e complessi vitaminici. È necessario seguire una dieta - assumere solo minestre e cereali liquidi, gelatina, bevande alla frutta, frutta e verdura al vapore. In futuro, queste restrizioni verranno gradualmente rimosse.

Per accelerare la guarigione delle suture, si consiglia di indossare una speciale benda postoperatoria. Il pieno recupero del corpo avviene 3-4 settimane dopo l'intervento. Durante questo periodo, dovresti escludere qualsiasi attività fisica, sesso, sollevamento pesi. Nella prima settimana si raccomanda di osservare il riposo a letto.

Misure preventive

Per evitare patologie, dovresti visitare regolarmente un ginecologo. Ciò impedirà lo sviluppo di molte malattie della sfera sessuale.

Altre regole di prevenzione:

• condurre un esame completo nella pianificazione della gravidanza, se necessario - trattamento delle malattie rilevate;
• trattamento tempestivo di qualsiasi processo infiammatorio del sistema urogenitale;
• prendere precauzioni quando si rileva una cisti ovarica;
• rimozione immediata dell'istruzione secondo la testimonianza di un medico.

Quando si trattano tumori alle ovaie, è necessario seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni del ginecologo - questo accelera il processo di guarigione e previene il verificarsi di complicanze.

Apoplessia della cisti ovarica è una patologia, le cui conseguenze sono minimizzate con un intervento medico tempestivo. Per evitare che si verifichi, è necessario evitare lo sforzo fisico e altri fattori che contribuiscono alla rottura dell'istruzione. Un trattamento opportunamente scelto può preservare la funzione riproduttiva delle donne.