L'analisi delle urine è un campione abbastanza informativo, che può indicare una varietà di processi e malattie negativi nel corpo umano. Quando viene effettuata l'analisi, può essere rilevato un numero di globuli bianchi in eccesso normale. Questo è un indicatore allarmante, che indica principalmente la presenza di processi infiammatori nel corpo.

Diagnosi e velocità dei leucociti nelle urine

Il numero di leucociti nelle urine dipende da molti fattori.

In uno stato normale, un uomo in un campione di urina nel campo visivo non dovrebbe avere più di un leucocita, e una donna non dovrebbe avere più di quattro. Se il numero di globuli bianchi sale a 20, questa condizione è chiamata leucocituria, e sopra 60, piuria. Si tratta di indicatori allarmanti che indicano la presenza nel corpo di un processo infiammatorio attivo o infezione.

In presenza di leucociti nelle urine, diventa torbido, e con un gran numero di essi, appare il sedimento, il colore cambia (diventa verdastro) e l'odore (un odore putrido innaturale appare, può dare via con pesce o muffa). Per scoprire perché i leucociti sono elevati nelle urine, è necessario sottoporsi a una diagnosi. Per questo, viene eseguito un test delle urine.

L'urina deve essere raccolta al mattino, la porzione media, cioè le prime gocce e queste ultime vengono inviate al bagno, e la parte principale, la più pulita e informativa delle urine viene raccolta in un contenitore sterile.

È molto importante che prima di raccogliere l'urina per l'analisi, il perineo e i genitali vengano accuratamente lavati senza l'uso di detersivi aggressivi. Inoltre, non è possibile utilizzare saponi e gel antisettici per l'igiene intima.

Una porzione di urina per analisi dovrebbe essere consegnata a una struttura medica entro le prossime due ore, ed è particolarmente importante tenerne conto durante la stagione calda, poiché l'urina può rapidamente deteriorarsi, i batteri inizieranno a moltiplicarsi e il risultato risulterà naturalmente completamente distorto e incoerente secondo

Cause di aumento dei livelli di leucociti nelle urine

I leucociti nelle urine sono elevati? Un segno dello sviluppo del processo infiammatorio

Ci sono molte ragioni per cui i leucociti sono elevati nelle urine. Prima di tutto, queste sono le seguenti malattie e condizioni:

1. Cistite - infiammazione della vescica e delle vie urinarie. Per lui, un sintomo caratteristico è la comparsa di crampi e forti dolori durante la minzione. C'è anche un aumento della minzione, e può esserci letteralmente una goccia di urina, ma con un forte disagio che continua per un tempo molto lungo dopo aver usato il bagno.
2. Malattia renale La causa più comune di forte leucocituria è la pielonefrite - una lesione infettiva dei reni. Questa è un'infezione ascendente che può verificarsi per vari motivi, compresi i pazienti postoperatori che hanno avuto un catetere nella loro uretra per un lungo periodo di tempo.
3. La ragione per trovare i leucociti nelle urine può essere l'ematuria, cioè il sangue nelle urine. Questa condizione di solito si verifica in caso di danno renale, la presenza di calcoli, con la formazione di tumori, ipertrofia, adenoma o cancro alla prostata, così come durante la gravidanza.

Video utile: leucocituria nei bambini

Inoltre, le cause del rilevamento dei leucociti nelle urine possono essere una varietà di processi infiammatori causati dall'infezione ascendente che penetra nel tratto urinario dagli organi genitali infetti. In questo caso, insieme ai leucociti, si trovano microrganismi patogeni nelle urine.

Sintomi principali

I sintomi della leucocituria sono direttamente correlati alla presenza del processo infiammatorio e alla sua localizzazione. La maggior parte dei pazienti lamenta problemi con la minzione, il bruciore e il taglio quando si visita la toilette, dolore nella regione lombare, febbre, debolezza, mal di testa, a volte in condizioni gravi, nausea, gonfiore degli arti inferiori e del viso, minzione frequente.

Un leggero aumento del numero di leucociti nelle urine delle donne in gravidanza è una variazione della norma, ma un forte aumento del numero di queste cellule può indicare seri problemi di salute per la donna e richiede un rapido accesso al medico curante.

Tipi di leucocituria

L'affidabilità del risultato dipende dalla preparazione per l'analisi!

Per tipi di leucocituria è diviso nelle seguenti opzioni:

1. Leucocituria asettica. Non è accompagnato da infezione e il più delle volte si verifica quando reazioni allergiche, effetti farmacologici sui reni o in presenza di lesioni a questi organi.
2. Leucocitosi settica o infettiva. È accompagnato da un'infezione, cioè vari tipi di microrganismi patogeni, il più delle volte batteri, sono identificati nell'urina del paziente. Questo è un evento comune nella pielonefrite.

Per il corretto trattamento della malattia, è importante non solo determinare perché i leucociti sono elevati nelle urine, ma anche per scoprire il tipo di leucocituria. Ciò è necessario affinché il medico possa selezionare correttamente un trattamento completo che sarà mirato non solo all'eliminazione della malattia sottostante, ma anche alla distruzione degli agenti causali di una coinfezione.

Poiché l'infezione non sempre si manifesta solo in forma batterica, non si può presumere che eventuali problemi possano essere risolti assumendo antibiotici. Ad esempio, la candidosi, o mughetto, è spesso l'infezione di accompagnamento nella lecocyturia. Questa è una malattia fungina che viene trattata con farmaci specifici. L'uso di antibiotici per il mughetto può causare una maggiore riproduzione dei funghi candida.

Metodi di normalizzazione di indicatori

La diagnosi corretta è il trattamento giusto!

Avendo scoperto perché i leucociti sono elevati nelle urine, è tempo di prendere misure per eliminare la malattia. Nel caso di un aumento del numero di leucociti nelle urine, il trattamento è sempre di profilo, cioè volto a distruggere la causa principale della malattia. In caso di cistite batterica, pielonefrite e altre malattie provocate da batteri, il medico prescrive un ciclo di trattamento con antibiotici, che deve essere sempre seguito sia in termini di dosaggi e termini di utilizzo.

Se ci sono ulteriori malattie, il medico assegnerà la ricezione di vari mezzi volti alla normalizzazione di tutti gli indicatori. Può essere antimicotico, antivirale, antinfiammatorio, antidolorifico, antistaminico, antipiretico e molti altri farmaci che vengono scelti per un particolare paziente, a seconda dei suoi problemi. Inoltre, il medico deve prendere in considerazione l'età e le condizioni generali del paziente, la presenza di altre malattie, in particolare quelle croniche.

Un modo importante per migliorare la condizione del paziente con infezioni protratte è rafforzare l'immunità del corpo. Pertanto, i medici prescrivono spesso preparativi riparativi, vitamine, complessi, immunostimolanti.

È particolarmente importante prestare attenzione alla salute di una donna incinta.

I suoi reni lavorano con un grande carico e, più lungo è il periodo di gestazione, maggiore è la minaccia per il feto in violazione del lavoro dei reni. Se una donna incinta sviluppa pielonefrite, questa condizione provoca la diffusione dell'infezione nel corpo della donna, che già minaccia il trasporto del feto. Inoltre, i problemi con il lavoro dei reni possono innescare un aumento della pressione sanguigna, che influenza direttamente lo stato e il corso della gravidanza. Se i reni falliscono, può svilupparsi una condizione pericolosa - pre-eclampsia ed eclampsia delle donne incinte.

Possibili complicazioni e prevenzione

Una leucocituria trascurata è una minaccia per la vita!

Se non trattata, possono verificarsi complicazioni di salute estremamente sgradevoli e pericolose. La cosa peggiore che può accadere è l'insufficienza renale e, in presenza di infezione, è una sepsi o una comune infezione del sangue.

Inoltre, una violazione dei reni porta all'accumulo di prodotti di decadimento, che gli organi malati non hanno il tempo di rimuovere. Avvelenano il corpo del paziente e portano a un netto deterioramento della salute.

La prevenzione delle malattie si riduce a misure abbastanza semplici ed economiche.

• Prima di tutto, è l'igiene personale, compresa l'igiene delle relazioni sessuali.
• Inoltre, per la salute dei reni, è molto importante non raffreddare e vestirsi sempre in base alle condizioni climatiche.
• Se una persona sa di avere reni deboli (ereditarietà o conseguenza di malattia, interventi chirurgici o lesioni), allora si raccomanda a questo paziente di seguire una dieta appropriata con una forte restrizione all'uso di sale da cucina, nonché una varietà di spezie e condimenti.
• La dieta si applica a cibi fritti, affumicati, in salamoia, in scatola, alcool e fumo.
• Il pericolo può essere trasportato e l'uso incontrollato di una varietà di farmaci.

Se trovi o il minimo sospetto di compromissione del normale funzionamento dei reni e del sistema urinario nel suo complesso, dovresti immediatamente cercare un aiuto medico e non intraprendere un'autopromozione autolesionistica.

Molti leucociti nelle urine: cosa significa?

I leucociti sono cellule coinvolte nella lotta del corpo contro i patogeni. Uccidono i batteri, prevenendo lo sviluppo di infezioni. In condizioni normali, i globuli bianchi e i globuli rossi sono nel sangue. La loro rilevazione nelle urine indica la presenza nel sistema urogenitale del processo infiammatorio causato dai microbi.

Il contenuto dei globuli bianchi nella salute e nella malattia

In una persona sana, il numero di cellule raggiunge 3 negli uomini e 5 nelle donne. Il rilevamento di 6-7 cellule non sempre indica un processo patologico, può essere una caratteristica individuale dell'organismo. Tuttavia, con questo contenuto, i medici dovrebbero già sospettare la presenza di infiammazione ed esaminare il paziente in modo più dettagliato.

La presenza di 10-20 globuli bianchi è un segno di patologie allergiche locali, infezioni del sistema riproduttivo, lesioni da elminti. Un alto livello di leucociti (più di 50 cellule) indica la presenza di un processo infiammatorio purulento in qualsiasi parte del sistema escretore (nei reni, nella vescica, nell'uretere).

Cause di aumento dei livelli di globuli bianchi

Il livello sovrastimato di globuli bianchi nelle urine è chiamato leucocituria. Non può essere considerato una malattia indipendente, è un sintomo che accompagna molte patologie. Questi includono:

1. pielonefrite;
2. glomerulonefrite;
3. lesioni e tumori nei reni e nella vescica;
4. ingresso di corpi estranei nel tratto urinario;
5. urolitiasi;
6. violazione dello svuotamento della vescica;
7. cistite.

Oltre alle malattie del sistema escretore, un alto contenuto di leucociti nelle urine è anche caratteristico delle patologie genitali. Così, nelle donne, i leucociti sono completamente elevati con vaginite, vulvite. Gli eritrociti nelle urine sono anche ad alto livello.

Le malattie non sono l'unica ragione per cui i leucociti sono elevati nelle urine. Spesso questa cifra aumenta con il non rispetto delle regole dell'igiene sessuale. Questo è particolarmente comune nei bambini.

Leucocituria in donne in gravidanza

La gravidanza è spesso accompagnata da pielonefrite - infiammazione del sistema pelvico renale. Ciò complica notevolmente il corso della gravidanza e può influenzare la formazione di organi e sistemi del feto. Pertanto, le donne incinte dovrebbero essere controllate regolarmente per rilevare un numero maggiore di leucociti nelle urine. Se si scopre che ce ne sono molti, è necessario condurre ulteriori esami e prescrivere un trattamento adeguato.

Non aver paura della leucocita all'inizio della gravidanza.

I grandi indicatori significano la naturale reazione del corpo femminile alla fecondazione. Tuttavia, il livello dovrebbe aumentare leggermente. Proteine ​​e leucociti nelle urine in grandi quantità possono accompagnare la pielonefrite, che può essere mascherata come risposta fisiologica. Se i globuli bianchi nelle urine sono elevati in modo significativo, ci sono globuli rossi nelle urine, quindi vale la pena condurre ulteriori ricerche.

Leucocituria nei neonati

Le norme nei neonati sono leggermente superiori rispetto agli adulti. Il livello massimo consentito è 8 celle. Elevati livelli di leucociti nelle urine dei neonati indicano anche un'infiammazione. Le percentuali di eccesso in giovane età sono molto pericolose a causa delle caratteristiche strutturali del sistema escretore del bambino. Nella maggior parte dei casi, la malattia non mostra alcun sintomo, pertanto, avendo riscontrato un aumento del numero di globuli bianchi, il medico deve ri-condurre l'analisi per confermare la diagnosi. Se la frequenza aumenta, è necessario iniziare immediatamente il trattamento.

L'insorgenza di infezione nei neonati può essere dovuta a fattori congeniti - restringimento del canale urinario. In questo caso, l'urina non può più risaltare normalmente e parte di essa viene rigettata nella vescica e ristagna. La separazione incompleta dell'urina è una delle cause dell'emergenza di malattie infettive, i leucociti nelle urine sono notevolmente aumentati. Pertanto, quando viene rilevato un restringimento, è necessario eseguire un intervento chirurgico, che normalizza il passaggio dell'urina attraverso il sistema escretore ed elimina le leucocitie alte.

Diagnosi di leucocituria

Per determinare il contenuto dei globuli bianchi è necessario condurre un'analisi generale delle urine. Questa analisi può essere eseguita in diversi modi. Il metodo più comunemente usato è Addis-Kakovsky, che coinvolge la raccolta di tutte le urine al giorno e la sua ricerca. Il metodo Nechyporenko prevede la determinazione del numero di globuli bianchi in un millilitro di urina. Questo metodo può rilevare i globuli rossi nelle urine.

Al fine di raccogliere correttamente l'urina per la ricerca, è necessario fare quanto segue:

• trovare un contenitore pulito a secco con un coperchio aderente;
• lavarsi prima di urinare;
• raccogliere una porzione media di urina;
• chiudere strettamente la nave.

Dopodiché, devi portare il contenitore in clinica o in ospedale, dove verrà contrassegnato e inviato al laboratorio.

Trattamento leucocitario

Come ridurre i leucociti nelle urine e cosa significa, puoi pensare solo dopo una cura completa della malattia che ha causato l'aumento dei leucociti nelle urine. Molto spesso queste patologie sono di natura infettiva, quindi devono essere trattate con antibiotici. È impossibile selezionare il farmaco da solo, questo è fatto dal medico curante. Inoltre, in caso di indisposizione, si raccomanda di bere molti liquidi, rispettare il riposo a letto e mangiare bene. È necessario ridurre l'uso di prodotti nocivi, accelera il trattamento. A osservanza di queste regole la diminuzione in livello di gabbie bianche è osservata.

Pertanto, i leucociti elevati nelle urine sono un importante segno diagnostico delle malattie del sistema genito-urinario. Se viene rilevata la leucocituria, si consiglia di sottoporsi ad un ulteriore esame per determinare la diagnosi e prescrivere il trattamento corretto.

I leucociti sono aumentati nelle urine

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I leucociti (o globuli bianchi) proteggono il corpo da cellule, sostanze e tessuti estranei. Se i test mostrano i leucociti elevati nelle urine di un adulto, significa che è presente un'infezione nel corpo o si sviluppa un processo infiammatorio asettico. Per ridurre il numero di globuli bianchi, è necessario eliminare l'infezione o la malattia che ha causato un gran numero di globuli bianchi.

Cosa sono i leucociti e che ruolo giocano

I leucociti sono un gruppo di cellule del sistema immunitario che proteggono il corpo dalle infezioni.

Eseguono varie funzioni, hanno un nucleo, sono incolori, sono in grado di muoversi e assomigliano a cellule rotonde al microscopio. Quando elementi estranei (agenti patogeni) entrano nel corpo, i leucociti li assorbono (fagocitosi), e poi muoiono e vengono escreti nelle urine. Se ci sono troppi elementi estranei, il livello di cellule del sangue aumenta in modo significativo (leucocitosi). Se l'indicatore dei leucociti nelle urine al microscopio è superiore a 20-30 nel campo visivo, allora questo fenomeno è chiamato leucocituria. Le seguenti opzioni sono diverse:

• leucocituria vera - i globuli bianchi sono prodotti nel sistema urinario;
• pseudo-leucocituria - i leucociti nei sedimenti urinari sono causati dalla vulvovaginite o dall'infiammazione delle aree cutanee vicine (nelle donne e nelle ragazze);
• leucocituria asintomatica con un unico segno - urina torbida, che indica l'infiammazione latente.

Nell'analisi, i leucociti sono designati da una combinazione delle lettere WBC (globuli bianchi). Norme di leucociti nelle urine al microscopio:

• per gli uomini, da 0 a 2-3;
• per le donne - da 0 a 4-6 in p / sp;
• bambini - da 0 a 10 in p / zr.

Esistono 5 tipi di leucociti:

• basofili - cellule dell'intelligenza, il loro compito principale è quello di prevenire la diffusione di allergeni nel corpo;
• eosinofili: penetrano oltre le pareti dei vasi sanguigni, neutralizzano e assorbono elementi estranei;
• linfociti - forniscono protezione immunitaria contro elementi estranei;
• monociti - purificare il sangue dalle cellule estranee;
• neutrofili - le cellule responsabili della distruzione dei batteri, l'eccesso di neutrofili nell'analisi consente di giudicare quanto sia grave il processo infiammatorio e quanto adeguatamente risponde il sistema immunitario.

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Ragioni per crescere

I tassi elevati sono possibili se sono presenti sovraccarichi fisici, alimentazione povera, stress frequente o nevrosi, cattiva ecologia. La leucocitosi viene rilevata dall'uso di alcuni farmaci, con elmintiasi, allergie, diabete, ma più spesso i globuli bianchi si trovano in gran numero nei disturbi del sistema urinario.

• Infezioni in oragani urinari. La percentuale di leucociti è molto alta.
• Calcoli renali Le pietre contengono sali di calcio che interferiscono con il passaggio dell'urina attraverso l'uretra, che porta a un'infezione batterica.
• Gravidanza. I leucociti aumentano nelle urine durante la gravidanza.
• Ritenzione di urina per molto tempo. Porta ad un indebolimento dell'urea e un cambiamento nella funzionalità delle sue pareti. Il deflusso dai reni è difficile, c'è un fallimento nel sistema urinario, il numero di leucociti nell'urina aumenta.

L'aumento del contenuto di leucociti nelle urine delle donne non è sempre associato alla malattia.

L'entusiasmo per lo sport può aumentare il livello dei globuli bianchi nelle donne.

L'aumento è influenzato dalla dieta, dall'entusiasmo sportivo, dai bagni caldi, dalla mancanza di igiene personale, ecc., Ma le statistiche mostrano che il 10-20% delle donne soffre di malattie infettive del sistema genito-urinario una volta all'anno, tra cui la cistite più comune. I leucociti nelle urine di uomini sopra la norma sono rilevati nelle malattie croniche del sistema urogenitale e delle infezioni genitali. I leucociti nello striscio e nelle urine vengono rilevati nelle malattie veneree in fasi diverse. Scarsi risultati dei test suggeriscono che potrebbe esserci un'infiammazione dei testicoli e delle appendici, della prostata, dell'uretra, dei reni, ecc.

Elevati globuli bianchi nell'urina di un bambino

Una piccola presenza di globuli bianchi è permessa in un bambino: nei ragazzi ci sono circa 5-7, nelle ragazze - 8-10 in p / sp. L'alto livello di leucociti nel sangue e nelle urine di un bambino dipende dalla sua forma fisica, dall'età e dal sesso. Le tariffe serali potrebbero essere superiori alla mattina. I leucociti sono aumentati in caso di esercizi sportivi, raffreddori, feci molli o quando si tagliano piccoli denti nei bambini. Dopo la nascita nei bambini, l'attività funzionale dei reni è ridotta, quindi il bambino ha un livello leggermente aumentato di globuli bianchi nelle urine (8-9) senza infezione o infiammazione.

Sono incinta

Durante la gravidanza, la suscettibilità a tutti i tipi di infezioni è aumentata, quindi i test dovrebbero essere presi costantemente per identificare la malattia in via di sviluppo nel tempo, perché colpisce non solo la salute delle donne, ma anche lo sviluppo del feto. La diminuzione dei leucociti nel sangue o nelle urine può essere rilevata con rosolia, influenza, epatite, colite, insufficienza renale, gastrite, problemi endocrini. Una leucocituria trascurata durante la gravidanza è pericolosa e porta a gravi complicanze. Le ragioni per l'aumento dei globuli bianchi nelle donne durante la gravidanza sono mostrate nella tabella.

Cosa significano i leucociti elevati nelle urine?

Globuli bianchi o globuli bianchi - cellule protettive che vivono nel corpo umano, contenute in piccole quantità in tutti i liquidi naturali, inclusa l'urina. I leucociti elevati nelle urine o leucocitosi non sono una malattia indipendente.

Aumento del livello dei globuli bianchi nel sintomo urinario della malattia

Norme di leucociti nelle urine

La quantità consentita di leucociti nell'urina del paziente dipende dalla sua età e dal suo sesso.

Tipi di leucocituria

Un livello elevato di globuli bianchi nelle urine è chiamato leucocituria. Per il numero di leucociti, è diviso in 3 gruppi:

1. Minore: fino a 25 celle bianche. La tonalità, l'odore e la consistenza delle urine non cambiano. La voglia di urinare più frequente, nel processo può provare disagio.
2. Moderato: da 25 a 60 leucociti. L'urina cambia colore in arancio scuro, diventa torbida, può avere un cattivo odore. Altri sintomi: disagio e dolore durante la minzione, dolore nell'addome inferiore o nella zona lombare.
3. Pyuria: oltre 60 globuli bianchi in vista. L'urina diventa torbida, ha un odore sgradevole, un precipitato appare sotto forma di fiocchi o filamenti. C'è un punto debole, nausea e vomito appaiono, la temperatura può salire.

Leucociti nelle urine al microscopio

Oltre ai valori numerici, le denominazioni verbali del numero di leucociti sono spesso presenti nel modulo di analisi. Che cosa significa e come viene decifrato?

1. "Leucociti 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": nelle urine sono presenti da 10 a 50 leucociti. Il valore supera la norma per qualsiasi età e sesso.
2. "Accumulo di leucociti": il materiale raccolto contiene un gran numero di corpi bianchi, che formano un gruppo o più gruppi nel campo visivo.
3. "Coprono l'intero campo visivo", "I leucociti sono completamente": ci sono così tanti leucociti e i loro grappoli nelle urine che non è possibile calcolare il numero esatto.

Se l'analisi contiene i valori "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", questo indica l'assenza di un processo infiammatorio o una leggera infiammazione nel corpo persona.

Cause di aumento dei leucociti nelle urine

L'aumento del livello delle cellule è influenzato sia da disturbi nel corpo, malattie e fattori esterni.

Negli uomini e nelle donne adulti

Perché aumenta il livello dei leucociti nell'analisi delle urine negli adulti sono i seguenti:

• urolitiasi;
• cistite, uretrite, pielonefrite;
• glomerunonefrit;
• pyonephrosis e paranephritis;
• amiloidosi;
• infiammazione dell'appendice;
• tubercolosi renale;
• allergie croniche;
• disidratazione e intossicazione;
• nefropatia diabetica;
• lupus nefrite;
• infiammazione degli organi genitali mucosi;
• cisti e tumori degli organi urinari;
• farmaco: FANS, antibiotici, diuretici.

Esistono anche malattie specifiche a seconda del sesso del paziente:

1. Negli uomini: prostatite, fimosi, balanopostite, adenoma e cancro alla prostata.
2. Nelle donne: vulvovagigit, bartolinite, annessite, mughetto, preeclampsia.

Leucocituria durante la gravidanza

Gli indicatori di monitoraggio delle urine, compresi i leucociti, sono obbligatori durante la gravidanza

Durante la gravidanza e dopo il parto, il tasso di globuli bianchi nelle urine aumenta di 3-4 cellule. Più di 10 celle bianche nel campo visivo appaiono in tali condizioni:

• pielonefrite, cistite, nefrite, glomerulonefrite;
• mughetto, vulvite, vaginite;
• invasioni elmintiche;
• urolitiasi;
• artrite reumatoide;
• neoplasie dei reni e dei genitali;
• preeclampsia in tarda gravidanza.

Perché il conteggio dei leucociti è aumentato in un bambino

L'aumento del numero di leucociti nelle urine di un bambino si pone a causa delle seguenti patologie:

• dermatite da pannolino nei neonati;
• danno renale, compreso quello medico;
• patologie dello sviluppo degli organi urinari;
• lanciare l'urina negli ureteri;
• urolitiasi;
• Infiammazione MPS: cistite, uretrite, pielonefrite;
• infezione da ossiuri;
• vulvite nelle ragazze;
• balanopostite nei ragazzi;
• allergie croniche;
• trauma al sistema urogenitale.

Cosa fare con un alto livello di leucociti nelle urine?

Livelli elevati di leucociti nelle urine possono essere trattati con l'aiuto di farmaci, ricette popolari e cambiamenti nella dieta del paziente.

preparativi

Il trattamento delle malattie che causano leucocitie è fatto con l'aiuto di antibiotici di diversi gruppi, così come i farmaci sintomatici.

L'antibiotico ampicillina è prescritto per il trattamento della leucocituria

Leucociti nelle urine

Il livello dei leucociti nelle urine è uno degli indicatori più significativi dell'analisi delle urine, poiché un'aumentata concentrazione di leucociti nelle urine è un segno di varie patologie nel corpo.

Il contenuto

Informazioni generali

I leucociti sono globuli bianchi diversi nell'aspetto, che sono combinati in un gruppo dalla presenza del nucleo e dall'assenza di colorazione indipendente di queste cellule.

Nel corpo umano, i leucociti formati nel midollo osseo svolgono una funzione protettiva. A causa della capacità di muoversi attivamente e di penetrare attraverso la parete dei capillari, tutti i tipi di globuli bianchi trovano e assorbono particelle estranee (agenti patogeni di varie malattie e prodotti di degradazione cellulare).

Le cellule dei leucociti a seconda della colorazione durante l'analisi sono suddivise in:

• leucociti granulari (granulociti), in cui il nucleo cellulare è diviso in segmenti;
• leucociti non granulari (agranulociti).

I leucociti granulari sono suddivisi in:

• I neutrofili (microfaghi) sono le cellule leucocitarie più numerose, che, a seconda del grado di maturità, sono suddivise in neutrofili giovani, stab e neutrofili segmentati. I precursori dei neutrofili sono mielociti e metamelociti, che si trovano normalmente nel midollo osseo e non sono rilevati nei fluidi biologici umani. L'obiettivo principale dei neutrofili è la fagocitosi: l'assorbimento e la digestione delle cellule estranee. Inoltre, con l'aiuto dei neutrofili, le sostanze biologiche che sono importanti per il corpo vengono trasportate e il tessuto danneggiato viene ripristinato.
• Gli eosinofili, che assorbono, legano e possono rilasciare istamina e alcuni altri mediatori e allergie infiammatorie. Partecipa allo sviluppo delle malattie autoimmuni e oncologiche.
• I basofili sono cellule leucocitarie molto grandi che contengono grandi quantità di allergia e mediatori dell'infiammazione e pertanto sono coinvolti nello sviluppo di reazioni allergiche di tipo immediato. La funzione principale dei basofili nel corpo è la mobilizzazione di granulociti di altro tipo nel fuoco infiammatorio. Inoltre, queste cellule sono coinvolte nella regolazione della coagulazione del sangue, ecc.

I leucociti non granulari sono divisi in:

• linfociti coinvolti nella risposta immunitaria e nella produzione di anticorpi;
• monociti (macrofagi) che assorbono e digeriscono le cellule estranee.

Con la penetrazione di agenti patogeni nel corpo, aumenta il numero di leucociti, quindi la presenza di varie patologie è determinata dal livello dei leucociti nei fluidi biologici del corpo.

Il tasso di leucociti nelle urine

I globuli bianchi possono essere presenti nelle urine di una persona sana (si tratta di cellule che controllano gli organi per l'infezione). Il tasso dipende dal sesso e dall'età della persona. In generale, l'analisi delle urine, è:

• Negli uomini, da 0 a 3 nel campo visivo al microscopio.
• Nelle donne - da 0 a 6 nel campo visivo, poiché i leucociti dai genitali possono entrare nelle urine.
• Nei bambini - fino a 10-15 unità nei primi giorni di vita, fino a 10-11 nei primi sei mesi di vita, fino a 10 all'anno, fino a 8-10 unità fino a 12 anni di vita. Un livello più alto di leucociti nelle urine di un bambino è associato ad una ridotta attività funzionale dei reni.

Nel rivelare l'aumento del livello dei leucociti nell'analisi generale delle urine, viene prescritta un'ulteriore analisi più sensibile dell'urina secondo Nechyporenko. Il tasso di leucociti secondo questo metodo è fino a 2000 unità / ml di sedimento urinario negli adulti e fino a 4000 unità / ml per i bambini.

Se vengono rilevate più di 4000 unità nelle urine. i leucociti in 1 ml, viene diagnosticata leucocituria, che è un segno della presenza di un processo infiammatorio nel corpo (aumenta anche il livello di eritrociti).

Tipi di leucocituria

Leucocituria si distingue per l'origine dei leucociti:

• Vero, che si verifica nelle malattie del sistema urinario.
• Falso, che si verifica quando i leucociti entrano nell'urina dal tratto genitale. Si sviluppa con scarsa igiene degli organi genitali prima di raccogliere materiale per l'analisi o per l'infiammazione degli organi genitali esterni in pazienti di entrambi i sessi.

A seconda della concentrazione dei globuli bianchi nel campo visivo, emettere leucocituria:

• Leggero, che si presenta in presenza di un piccolo fuoco d'infiammazione. Con questo tipo di leucocituria, nel campo visivo vengono rilevate meno di 50 unità. leucociti.
• Moderato, che si verifica in presenza di infiammazione cronica con uno o più focolai infettivi. La concentrazione di leucociti varia da 50 a 100 unità.
• Espressi, derivanti da un processo infiammatorio acuto. La concentrazione di leucociti supera le 100 unità. in vista, i cambiamenti nelle urine sono visibili visivamente (torbido, il sedimento è presente sotto forma di fiocchi di formaggio).

Con un aumento dei leucociti più di 100 nel campo visivo, viene diagnosticata la piuria, che indica una complicazione del processo infettivo. L'urina con piuria acquisisce una tinta giallo-verde dovuta alla presenza di pus, c'è un odore marcio e dolore quando si urina.

A seconda del numero di batteri rilevati nelle urine, la leucocituria è suddivisa in:

• una forma asettica in cui i batteri vengono rilevati in piccole quantità, ma il livello di linfociti e eosinofili nelle urine aumenta;
• malattia infettiva, in cui più di 100 mila microrganismi patogeni sono rilevati in 1 l di urina, e i leucociti neutrofili sono il tipo predominante di leucociti.

Secondo il luogo di localizzazione del processo incendiario, leucocyturia è divisa in:

• Rene. Elevati livelli di cellule leucocitarie sono associati a malattie renali (glomerulonefrite, pielonefrite, rene policistico, insufficienza renale, nefrite, carbonchio o tubercolosi renale, nefrolitiasi).
• Extrarenali. Si sviluppa in processi patologici nell'uretra, nella vescica e negli ureteri.

Concentrandosi sul tipo di leucociti prevalenti nel campo visivo, distinguono la leucocituria:

• neutrofili;
• linfocitica;
• eosinofila;
• mononucleari.

Cause di aumento dei leucociti nelle urine

La ragione per l'aumento dei leucociti nelle urine è la maggior parte delle infezioni del tratto urinario, che, con l'ulteriore sviluppo della malattia, causa l'infiammazione dei reni (l'infezione si diffonde in modo ascendente), ma ci possono essere altre cause più rare di aumento dei leucociti nelle urine.

Una maggiore concentrazione di leucociti nelle urine può manifestarsi:

• in persone con ridotta immunità;
• con ristagno di urina, che si osserva dopo l'uso prolungato del catetere, in presenza di calcoli nei reni o nelle vie urinarie, ecc.;
• con tubercolosi polmonare;
• con sepsi;
• a causa di un grave avvelenamento;
• a causa di lesioni;
• con nefropatia diabetica;
• con lupus eritematoso sistemico (lupus nefrite);
• per l'artrite reumatoide;
• durante la disidratazione;
• con malattie allergiche;
• con lo sviluppo di processi tumorali (il tumore può essere sia benigno che maligno);
• in presenza di focolai estesi di infiammazione purulenta nel corpo (ascessi, flemmoni, foruncoli, carbonchi).

Un leggero aumento dei leucociti (fino a 30-40 unità) può essere osservato durante l'assunzione di:

• farmaci diuretici;
• antibiotici;
• immunosoppressori;
• preparazioni di ferro;
• aspirina e altri

Aumento dei leucociti nelle urine delle donne

L'aumento della concentrazione di leucociti nelle urine nelle donne può verificarsi quando:

• Cistite, che nella forma acuta è accompagnata da frequenti minzioni urgenti e dolorose, dolore nell'addome inferiore, nonché un decorso asintomatico in forma cronica.
• L'uretrite, che si manifesta con il dolore e l'aumento della minzione, così come la torbidità delle urine nella forma acuta della malattia, e raramente manifestano sintomi nella forma cronica (provoca la manifestazione di sintomi di ipotermia, una grande quantità di alcol e frequenti atti sessuali).
• Pyelonephritis e pyelitis, che in forma affilata sono accompagnati da febbre alta, ubriachezza e mal di schiena. La pielonefrite cronica è accompagnata da cefalea ricorrente, febbre e febbre subfebrillare.
• La paranfrite è un processo infiammatorio nella cellulosa periefrica, che è una conseguenza della pielonefrite, dell'infiammazione dell'intestino crasso e di altre patologie purulente.
• La pyonephrosis è una complicazione della pielonefrite, che è accompagnata dalla fusione del tessuto renale a seguito della formazione di un ascesso. Con questa patologia, c'è debolezza, disturbi del sonno, sudorazione eccessiva e dolore nella regione lombare.
• L'amiloidosi renale è una malattia in cui una speciale proteina amiloide si deposita nei reni, il che porta alla graduale sostituzione del tessuto renale. La patologia si sviluppa con disturbi genetici, malattie autoimmuni, presenza di un tumore o infezioni croniche nei reni.
• Tubercolosi renale, che può essere sia una malattia indipendente che una complicanza della tubercolosi polmonare. In questa malattia c'è una debolezza, una leggera febbre, dolore nella parte bassa della schiena, torbidità delle urine, il sangue può essere mescolato nelle urine.
• Ureteroidronefrosi è un'espansione patologica delle coppe renali, del bacino e dell'uretere, che si verifica in violazione del flusso naturale di urina.
• Patologie degli ureteri - protrusione sacciforme della parete dell'uretere (diverticolo), ecc.
• Stenosi congenita o acquisita dell'uretere o del collo vescicale.
• Urolitiasi. La presenza di pietre nella vescica e il loro passaggio attraverso le vie urinarie si manifesta con i sintomi della colica renale.
• La glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli renali che è autoimmune.
• Malattie infettive e infiammatorie degli organi riproduttivi (vulvovaginite, adnexite, bartolinite).
• Malattie sessualmente trasmesse.

L'aumento dei leucociti nelle urine nelle donne fino a 9-10 unità. nel campo visivo può verificarsi durante la gravidanza, tuttavia, un aumento della concentrazione di globuli bianchi al di sopra di questi valori è un segno di patologia.

Molto spesso le donne in gravidanza sviluppano cistite a causa della spremitura delle vie urinarie da parte di un utero in espansione, ma possono anche essere un segno di candidosi degli organi genitali e della gestosi della seconda metà della gravidanza (questo stato aumenta anche i livelli delle proteine ​​urinarie).

Con la preeclampsia è necessario il ricovero in ospedale ostetrico.

Aumento dei leucociti nelle urine degli uomini

Un aumento del livello dei globuli bianchi nelle urine negli uomini può essere causato da:

• La cistite è un processo infiammatorio nella vescica che si verifica molto meno frequentemente rispetto alle donne (rilevato nello 0,5% degli uomini). La malattia è accompagnata da un moderato aumento del livello dei leucociti, frequente minzione dolorosa e dolore nella zona sovrapubica, impurità possono essere presenti nelle urine. Un aumento del livello dei leucociti nelle urine è accompagnato da un disturbo dell'erezione e dell'eiaculazione in questa malattia (lo sperma di sangue, pus o muco è spesso rilevato nello sperma).
• Uretrite - infiammazione dell'uretra, che può essere sia una malattia indipendente che accompagnare altre patologie del sistema urinario. In questa malattia, nelle urine viene rilevata un'aumentata concentrazione di leucociti ed eritrociti.
• Pyelonephritis - infiammazione del sistema canalare, coppe e parenchima renale, così come la pelvi renale (probabilmente anche danni isolati alla pelvi renale - pielite). Può essere acuto e cronico. Pielonefrite cronica può verificarsi con aggravamento. Provoca un aumento significativo del livello dei leucociti nelle urine. Inoltre, quando la pielonefrite nelle urine viene spesso rilevata muco, proteine ​​e batteri.

Inoltre, causa un aumento del livello dei leucociti nelle urine e in altre malattie renali.

La causa principale delle patologie del tratto urogenitale è un processo infettivo che può essere:

• Non specifica. Causato da batteri che provocano l'infiammazione di vari organi del corpo umano (streptococchi, stafilococchi, E. coli, ecc.).
• Specifico. Causata da agenti patogeni trasmessi prevalentemente sessualmente (virus, batteri e i più semplici microrganismi unicellulari).

Anche un aumento del livello dei leucociti nelle urine può essere associato a:

• prostatite acuta o cronica - processi infiammatori che si verificano nella prostata;
• adenoma o cancro alla prostata;
• balanopostite - infiammazione del prepuzio e del glande;
• fimosi: l'intasamento del prepuzio del foro.

Aumento dei leucociti nelle urine nei bambini

Le cause più comuni di aumento dei livelli di leucociti nelle urine nei bambini dipendono dall'età del bambino.

I leucociti nelle urine nei neonati in quantità aumentate possono essere dovuti a:

• malformazioni congenite delle vie urinarie;
• danno medicinale ai reni;
• riflusso vescico-ureterale;
• dermatite da pannolino;
• diatesi (il tasso di leucociti nelle urine per questa malattia è di 2 unità in più);
• vulvite (infiammazione della parte esterna degli organi genitali) nelle ragazze.

Nei bambini di un anno si osserva una maggiore concentrazione di leucociti nelle urine con:

• enterobiasi - infestazione da verme, in cui i parassitosi si paralizzano nell'intestino;
• uretrite;
• riflusso vescico-ureterale;
• cistite;
• vulva nelle ragazze;
• glomerulonefrite (raro).

Leucocituria nei bambini sotto i tre anni di solito è associata a:

• Enterobiasis;
• lesioni renali;
• riflusso vescico-ureterale;
• pielonefrite e altre infezioni del tratto urinario (possono acquisire un decorso cronico ed essere complicate dalla pirofedosi in assenza di un trattamento adeguato);
• fimosi nei ragazzi.

Da 3 a 5 anni, un livello aumentato di leucociti nelle urine è più spesso associato a:

• Enterobiasis;
• urolitiasi;
• uretrite o cistite;
• pielonefrite;
• danno renale;
• glomerulonefrite;
• vulvite nelle ragazze e balanopostite nei ragazzi.

Dai 5 agli 11 anni, la leucocituria è spesso causata da:

• urolitiasi;
• infezioni del tratto urinario;
• appendicite acuta;
• danno renale;
• glomerulonefrite.

In questo caso, la forma lieve di reflusso vescico-ureterale in 6-7 anni può scomparire indipendentemente. A questa età, l'enterobiasi può anche causare leucocituria.

Dopo 12 anni, le cause della leucocituria nei bambini non differiscono praticamente da quelle tipiche per gli adulti (ad eccezione delle malattie neoplastiche, della nefropatia diabetica e dell'amiloidosi, che non sono caratteristiche dell'infanzia).

sintomi

Un aumento del livello dei globuli bianchi nelle urine può essere accompagnato da:

• febbre;
• brividi;
• minzione frequente;
• dolore e minzione intermittente;
• dolore addominale inferiore o lombare;
• cambiare il colore e l'odore delle urine (diventa torbido, rosa o biancastro);
• nausea o vomito a causa di intossicazione.

Quale dottore contattare

Con un aumento del livello dei leucociti nelle urine per la diagnosi e il trattamento della malattia si dovrebbe fare riferimento a:

• un terapeuta che prescriverà ulteriori test ed esami, e rimanda anche a specialisti più stretti (si consiglia alle donne incinte di contattare un ostetrico-ginecologo ei bambini di andare da un pediatra);
• un nefrologo se leucocituria è associata a malattia renale;
• urologo, se il livello aumentato di leucociti nelle urine è causato da malattie della vescica e delle vie urinarie;
• ginecologo, urologo-andrologo o venereologo con patologie del sistema riproduttivo.

diagnostica

A rivelazione della concentrazione aumentata di leucociti nelle urine è necessario:

1. Ripeti l'analisi delle urine dopo un'attenta igiene dei genitali esterni.
2. Anche con una rianalisi normale, prova Addis-Kakowski. Questo test consente di identificare leucocitosi nascoste. L'urina per l'analisi viene raccolta durante il giorno.

Se un livello aumentato di leucociti è rilevato nella rianalisi di urina, è necessario passare un bakposev di urina e una prova di tre vetri. Queste analisi consentono di determinare il tipo di agente patogeno dell'infiammazione e la localizzazione del processo patologico.

Per un test a tre tazze, vengono utilizzati 3 contenitori numerati identici numerati. Prima dell'analisi, viene eseguita l'igiene degli organi genitali, dopo di che 1/5 delle urine vengono raccolte nella prima tazza, 3/5 nella seconda e 1/5 (le ultime poche gocce) nella terza. Il numero di leucociti viene conteggiato in ciascun bicchiere separatamente.

Se il numero massimo di leucociti rilevati nella prima porzione di urina, suggerisce uretrite, enterobiosi o vaginite.

Quando la concentrazione del numero massimo di leucociti nel terzo campione suggerisce la prostatite o l'infiammazione dei tessuti profondi della piccola pelvi.

Con un gran numero di leucociti in tutte e tre le porzioni di urina suggeriamo l'infiammazione dei reni o della vescica.

Inoltre, quando si esegue un campione a tre strati, viene determinato il tipo di leucociti:

1. Se vengono rilevati principalmente neutrofili, vengono suggerite la pielonefrite, la cistite, l'uretrite, la glomerulonefrite acuta o l'esacerbazione della glomerulonefrite cronica. Inoltre, usando la colorazione con violetto di genziana e safranina, vengono rilevati i leucociti attivi (cellule di Sternheimer-Malbin), il cui numero è molto alto e indica pielonefrite.
2. Se vengono rilevate principalmente cellule mononucleate, vengono sospettati stadi successivi di glomerulonefrite o nefrite interstiziale.
3. In presenza di un gran numero di eosinofili e una biopsia urinaria negativa, viene diagnosticata una malattia allergica.
4. Se si identifica un numero elevato di linfociti suggeriscono lupus o nefrite reumatoide o glomerulonefrite.

Se si sospetta che un processo infiammatorio nei reni o nella vescica produca l'ecografia di questi organi. All'identificazione dell'infiammazione della vescica, vengono eseguiti cistografia a raggi X e urografia.

Nell'individuare la massima concentrazione di leucociti nella prima porzione di urina viene effettuata:

• analisi di enterobiosi;
• esame di una macchia dall'uretra o dalla vagina.

Preparazione per l'analisi delle urine

Affinché i leucociti dal tratto genitale non entrino nelle urine e i fattori estranei non influenzino i risultati dell'analisi, è necessario:

• acquistare un contenitore per adulti sterile speciale in farmacia, oltre a un sacchetto per l'orinatoio se è necessario raccogliere l'urina dal bambino (vengono utilizzate borse di urina diverse per ragazze e ragazzi);
• durante il giorno prima dell'analisi, non consumare vino rosso, cioccolato, acetosa e selvaggina;
• 2-3 giorni prima del test, i farmaci antibatterici e ormonali devono essere annullati (è necessario consultare preventivamente il medico);
• Immediatamente prima di raccogliere l'urina, lavare accuratamente con acqua e sapone.
• raccogliere per l'analisi la prima parte del mattino (per l'analisi generale delle urine serve una porzione completa).

trattamento

Il trattamento con elevati livelli di leucociti nelle urine dipende dalla causa della patologia.

Se la causa della leucocituria è:

• infezioni sessualmente trasmesse, il trattamento viene effettuato con antibiotici appositamente selezionati, farmaci antivirali o antifungini;
• cistite, uretrite o pielonefrite, il trattamento richiede l'uso di antibiotici, agenti antinfiammatori e immunostimolanti;
• urolitiasi, le pietre vengono rimosse dal metodo chirurgico o da onde d'urto;
• nefropatia diabetica, ACE-inibitori usati;
• processi tumorali, viene utilizzato il trattamento chirurgico (vengono utilizzati anche tumori maligni, chemioterapia e radioterapia), ecc.

Con le patologie renali, gli alimenti affettati, affumicati e salati sono esclusi dalla dieta.

Cosa può mettere in guardia i leucociti nelle urine

I leucociti nelle urine sono un indicatore importante che trasporta informazioni sullo stato del corpo. Analisi delle urine: uno studio di laboratorio prescritto da medici di qualsiasi specialità. Lo studio del sedimento urinario consente di identificare varie cellule che vengono espulse dall'urina. Tra questi elementi, i leucociti sono spesso rilevati, che indicano un processo infiammatorio. Il tasso di questo indicatore, i motivi della comparsa nelle analisi, che consente di chiarire la diagnosi, in ogni caso devono essere chiariti con il medico che ha raccomandato l'esame.

Indicatori normativi

L'urina è un terreno liquido sterile in cui si sciolgono varie sostanze. Processi di filtrazione, riassorbimento e secrezione si verificano continuamente nei reni, che assicurano l'eliminazione di acqua in eccesso e composti non necessari dal corpo.

Raccogliendo nella pelvi renale, l'urina scorre attraverso gli ureteri verso la vescica. Da lì, attraverso l'uretra (uretra), viene escreto durante la minzione (miccia).

Nei processi infiammatori di origine infettiva e di altra natura, un gran numero di cellule immunitarie, e in particolare i leucociti, che svolgono una funzione protettiva, si concentrano nel sito della lesione.

La patologia può verificarsi in qualsiasi parte del sistema urinario, pertanto, si ritiene che un aumento del contenuto di leucociti nelle urine sia un segno affidabile del processo patologico.

È generalmente accettato un tale tasso di leucociti nelle urine di un adulto e di bambini:

• uomini - 2-3 elementi uniformi nel campo visivo (in n / z);
• donne - fino a 6 p / s;
• ragazze - 6-10 per p / s;
• ragazzi - fino a 7 in p / s.

Se il livello dei leucociti nelle urine è superiore a 60 elementi, allora viene fatta una conclusione sulla piuria, cioè, ha un carattere purulento.

È stato stabilito che un leggero eccesso del contenuto di leucociti è ammissibile in determinate condizioni e non è un segno di una malattia degli organi del sistema urinario. La differenza di prestazioni dipende dalle differenze anatomiche e fisiologiche tra il tratto urogenitale negli uomini e nelle donne (l'uretra è ampia e corta, l'apertura di uscita è vicina al tratto genitale).

Nei bambini, oltre alle differenze morfologiche e di genere, il numero di elementi formati nel sedimento urinario dipende dalla maturità funzionale degli organi.

Cause di leucocituria

Le ragioni dell'aumento dei livelli delle cellule leucocitarie nelle urine possono essere processi patologici sia degli organi urinari sia delle condizioni causate da fattori extrarenali.

Leucociti elevati nelle urine di un adulto possono essere determinati dalle seguenti lesioni del sistema urinario:

• pielonefrite acuta e cronica;
• urolitiasi;
• cistite;
• uretrite;
• glomerulonefrite;
• nefrite di origine non infettiva (lupus, interstiziale);
• tubercolosi renale;
• nephrosclerosis;
• amiloidosi;
• formazioni tumorali;
• lesioni infettive degli ureteri.

Inoltre, nelle donne, le cause di leucocituria possono essere

• infezioni ginecologiche (tricomoniasi, micoplasmosi, clamidia);
• vulvovaginiti;
• annessite - infiammazione dell'utero;
• Bartolini - danni alle ghiandole del vestibolo della vagina.

Negli uomini può essere dovuto un aumento dei leucociti nel sedimento urinario

• prostatite;
• balanopostite - infiammazione delle ghiandole sul bordo esterno dell'uretra;
• adenocarcinoma della prostata;
• fimosi: restringimento del prepuzio;
• adenoma prostatico;
• infezioni sessualmente trasmesse.

I globuli bianchi si trovano nei sedimenti urinari a causa di tali fattori:

• esercizio eccessivo (soprattutto statico, dovuto al sollevamento pesi);
• febbre;
• antibiotici (penicilline, aminoglicosidi);
• trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei (Ketoprofene, Diclofenac, Indometacina);
• uso di sostanze radiopache;
• l'uso di preparazioni di ferro.

Spesso i risultati sono distorti a causa della scarsa igiene prima di raccogliere l'urina e l'utilizzo di un contenitore non sterile.

Analisi per identificare leucocituria

Il metodo di screening che rileva la leucocitosi nei sedimenti urinari è un'analisi generale. Secondo i suoi risultati, sono studiate le proprietà organolettiche e fisico-chimiche e la microscopia dei sedimenti ottenuta mediante centrifugazione, consente di determinare la composizione cellulare.

Per chiarire la diagnosi o rilevare le leucociti nascoste, gli esperti possono utilizzare altri metodi e test di laboratorio:

• Studio di Nechiporenko;
• Test di Addis-Kakovsky;
• Analisi di Amburge;
• identificazione dei leucociti "attivi";
• test di prednisolone.

L'analisi di Nechiporenko consente di determinare il modo in cui i globuli bianchi, i globuli rossi e i cilindri vengono sollevati. Lo studio richiede 1 ml di urina ottenuta dalla porzione centrale dell'urina del mattino.

Il metodo Addis-Kakowski per la determinazione degli elementi uniformi e dei cilindri del sedimento urinario non è usato tanto spesso quanto la raccolta a lungo termine dell'urina porta alla distruzione dei leucociti. Entro 12 ore, l'urina viene raccolta in un contenitore e consegnata allo studio. Gli assistenti di laboratorio analizzano la composizione del sedimento e fanno i ricalcoli per 24 ore. Il metodo è il più affidabile e consente di identificare i processi infiammatori nascosti nei reni.

L'analisi di Amburge consente di stimare il numero di leucociti e altri elementi escreti nelle urine in 1 minuto. Microscopia di sedimento ottenuta da un campione di urina raccolta 3 ore dopo la prima minzione.

Il rilevamento di leucociti "attivi" o "vivi" è indicato per la pielonefrite. Con una diminuzione della densità relativa delle urine, i globuli bianchi "attivi" che vengono rilasciati dal rene infiammato possono essere trasformati in cellule di Sternheimer-Malbin. Se la densità del liquido aumenta, andranno di nuovo in forme "vere". Per il campione, acqua distillata e un colorante vengono aggiunti al sedimento urinario. Quindi viene eseguita la microscopia, dove viene contata la percentuale di cellule "attive" del numero totale relativo di leucociti.

A volte la malattia renale ha un quadro clinico sfocato e i risultati di laboratorio rimangono nel range di normalità. Per identificare la leucocituria, eseguire il test del prednisone. Analizzare il sedimento urinario prima dell'introduzione del prednisone e dopo (tre volte ogni ora). Il test è considerato positivo quando appaiono i leucociti o se le loro concentrazioni sono elevate.

Il medico deve interpretare i risultati del test. Ma normalmente, il loro numero non dovrebbe interrompere l'indicatore di 5 leucociti in nessuna analisi.

Tipi di leucocituria

In un adulto, ci sono diversi tipi di leucocituria, che possono essere suddivisi a seconda della fonte di origine, connessione con l'infezione e l'espressione quantitativa.

Quindi, leucocituria è:

• vero (esplicito e nascosto);
• asintomatica;
• false;
• infettivo e non infettivo;
• minore;
• moderato;
• pronunciato.

Se i metodi di diagnostica di laboratorio hanno rivelato in modo affidabile i leucociti nel sedimento urinario, viene confermata una chiara leucocituria vera. Se per il suo rilevamento è ricorso a metodi provocatori (ad esempio, test prednisolone), è considerato nascosto.

Leucocituria asintomatica è caratterizzata da cambiamenti di laboratorio senza un quadro clinico chiaro. Questa forma può essere identificata in malattie con decorso sfocato, nei neonati, nelle donne in stato di gravidanza, dopo uno sforzo fisico o l'assunzione di medicinali.

I test delle urine mostrano risultati falsi se l'infiammazione è localizzata al di fuori degli organi del sistema urinario. Quindi, nelle malattie della sfera genitale, i leucociti dal tratto genitale entrano nel materiale per l'analisi.

Nella leucocita infettiva, batteri, eritrociti e cilindri leucocitari possono essere rilevati simultaneamente nel biomateriale. Se i globuli bianchi compaiono in grandi quantità a causa di lesioni non infettive dei reni e di altre parti del sistema urinario, ad esempio nel lupus, concludono che leucocitosi non infettiva. Il numero di cellule leucocitarie può essere insignificante (10-15 in p / s), moderato (20-50 in p / s) e pronunciato (60 o più in p / sr).

Cosa fare

Se si riscontrano deviazioni dalla norma nei risultati di un test delle urine, per ottenere dati attendibili e chiarire la localizzazione del focus patologico, il medico prescrive i seguenti test:

• consegna ripetuta di urina in conformità con la tecnica di raccolta;
• raccolta giornaliera di urina per l'analisi secondo Addis-Kakovsky;
• coltura delle urine per determinare la flora batterica e la sensibilità antibiotica;
• svolgimento di un test a tre coppe.

Il test a tre vetri è un metodo semplice per determinare la localizzazione della lesione nel sistema urinario. Per le donne, può essere usato un test a due vetri. L'urina viene raccolta in tre contenitori sterili. Il primo è riempito con la parte anteriore dell'urina, il secondo - con quello medio e il terzo (per gli uomini) - dopo il massaggio prostatico.

L'aumento del contenuto di elementi uniformi nel primo bicchiere è un segno di infiammazione nell'uretra. I leucociti elevati della porzione centrale significano danni alla vescica o ai reni. Un alto contenuto di cellule leucocitarie nel terzo bicchiere è un segno di danno infiammatorio alla prostata.

Non è pratico iniziare il trattamento della leucocituria senza chiarire la causa, poiché è solo una delle manifestazioni della malattia. La terapia deve essere completa e diretta all'eliminazione del processo infiammatorio principale.

Come superare un test delle urine

Ridurre significativamente la gravità delle leucociti o eliminarle completamente consente la corretta tecnica di raccolta delle urine per l'analisi. Ciò richiede un contenitore sterile, che è auspicabile acquistare in una farmacia.

Un giorno prima dell'analisi, è necessario ridurre la quantità di liquido bevuto a 1,5 litri ed eliminare tali alimenti e bevande dalla dieta:

• acetosa;
• spinaci;
• condimenti piccanti;
• carne di pollame;
• prodotti a base di carne;
• alcol (vino rosso);
• cioccolato e cacao;
• caffè e tè forte.

Prima dell'analisi, è necessario coordinare con il medico curante l'annullamento temporaneo di alcuni agenti antibatterici, ormoni, FANS. È importante escludere alla vigilia del lavoro fisico pesante.

Per un'analisi generale, l'intera urina del primo mattino viene completamente raccolta. Prima della miccia, è necessario pulire a fondo i genitali e il perineo. Le donne con forti perdite vaginali o le mestruazioni dovrebbero inserire un batuffolo di cotone nella vagina.

Risultati affidabili di ulteriori diagnosi di laboratorio aiuteranno in modo tempestivo a curare l'infiammazione degli organi urinari.