Molti hanno sentito parlare di batteriuria, ma non tutti lo sanno. La diagnosi corrispondente è associata alla comparsa nelle urine di microflora patogena. Normalmente, l'urina ha indicatori sterili. La batteriuria si verifica quando ci sono processi infiammatori nei reni o vie del tratto urinario. Tuttavia, i batteri che non si trovano sempre in 1 ml di urina sono clinicamente significativi.

Informazioni generali

Un indicatore generalmente accettato, secondo i dati quantitativi dei quali, nell'analisi delle urine per batteriuria, si può parlare della presenza di microrganismi, è il titolo mostrato dai corpi microbici a 10 4 -10 5 CFU in 1 ml di urina. Non appena la cifra raggiunge l'indice di 10 nel quarto grado, è una questione che la coltura di urina è contaminata da batteri.

È importante capire che come parametri di un altro livello, anche questo ha relatività. È necessario tenere conto delle caratteristiche individuali del paziente. Se ci sono problemi con l'immunità del livello cellulare o umorale, che è associato a diversi fattori, allora l'attività di infiammazione può essere dimostrata e gli indicatori con i numeri sotto indicati.

La presenza di batteri nelle urine è associata a diversi modi di arrivarci. Sono disponibili quattro opzioni:

• verso il basso;
• verso l'alto;
• limfogematogenny;
• ematogena.

Sotto il metodo del tipo discendente si riferisce all'infezione di urina con batteri dalle lesioni, dove è presente l'infiammazione. La localizzazione può essere osservata in modo diverso, il più delle volte si parla della vescica, dei reni e del canale attraverso il quale l'urina viene espulsa. Il secondo modo in cui i batteri entrano nelle urine viene chiamato ascendente. In questo caso, è necessario un trattamento di batteriuria per gli interventi strumentali. Se i microbi si sono trasferiti nelle urine dall'intestino o dai genitali, allora questo percorso è chiamato linfoematogeno. Se i batteri vengono rilevati nell'analisi delle urine dopo la transizione da aree infettive, è una via ematogena.

Inoltre, la batteriuria è presente a vari livelli. Questa è la bacteriuria vera e falsa. Nel processo, i percorsi di escrezione delle urine sono il vero sito di riproduzione della flora batterica. Falso si riferisce al passaggio dei microbi attraverso i reni, ma la riproduzione diretta in questo caso non è presente. In realtà, sono divisi in sangue.

Va notato che anche il grado di batteriuria varia, così come la composizione della flora. Questi possono essere cocchi, bastoni e proteas e numerosi altri batteri. Molto spesso, i sintomi di questa patologia si verificano se c'è un'infiammazione dei reni o un'area specifica del sistema urinario.

Spesso, una tale manifestazione è affrontata da persone dopo infezioni passate. Questa diagnosi si riscontra spesso in pazienti che soffrono di problemi con feci, malattie del colon, ragadi anali o proctiti presenti. Se una persona soffre di infezione nel corpo, indipendentemente dal sistema urinario, può entrare nelle urine ematogena o linfatica.

Spesso nei bambini e negli adulti la coltura delle urine con tali indicatori si ottiene sullo sfondo di sospette cistiti o pielonefriti. In generale, i sintomi della batteriuria sono simili a queste malattie. Il paziente soffre di temperatura subfebrilare, si verifica spesso la minzione. Allo stesso tempo, l'urina stessa diventa torbida con precipitazioni. I microbi danno torbidità.

Metodi diagnostici

Vale la pena notare che spesso il pericolo è la batteriuria asintomatica durante la gravidanza. In questo caso, il bambino è minacciato di infiammazione a causa della stretta vicinanza dell'organo riproduttivo alla vescica, che, ovviamente, colpisce negativamente i bambini.

Non si verificano problemi diagnostici con batteriuria asintomatica in donne in gravidanza. Il fatto è che il test delle urine più semplice mostrerà le modifiche. È proprio a causa dell'assenza di sintomi di volta in volta che alle donne incinte viene mostrata una costante raccolta di biomateriali per l'analisi. Si tratta di controllare l'urina mediante coltura batteriologica.

Secondo varie fonti, la batteriuria è rilevata nelle donne in gravidanza dal sei all'undici percento dei casi, di cui non sono nemmeno a conoscenza. Molto spesso dipende dalla posizione di una donna dal punto di vista socio-economico, dalle comorbilità e dalla salute generale.

A volte la batteriuria può svilupparsi prima della gravidanza, poco prima che non fosse identificata. Circa un terzo dei casi di donne in gravidanza con una tale diagnosi sono portatori di pielonefrite cronica. Spesso, compresi, ci sono ureteri espansi o calcoli renali.

Di solito, durante la gravidanza, la batteriuria può essere notata quando la malattia ha progredito fino ad un alto livello di sviluppo. I casi particolarmente trascurati sono caratterizzati da rezmy, disagio e bruciore durante la minzione, soprattutto se la cistite si unisce a questo. C'è dolore nell'addome inferiore, che si estende sul lato dell'addome.

Spesso c'è incontinenza urinaria, accoppiata con minzione urinaria, febbre, condizione generale interrotta, c'è una debolezza. Cambiando il colore e la chiarezza delle urine, c'è un precipitato nuvoloso.

Maggiori informazioni sulle forme

Abbiamo già menzionato varie forme di patologia. Se stiamo parlando di batteriuria vera, quando i batteri non si trovano solo all'interno delle vie urinarie, ma si moltiplicano anche lì, portando a una grave infiammazione. A volte il loro numero può essere compreso tra 10 e 5 CFU in un millilitro di materiale studiato. Se al paziente viene diagnosticata una vera batteriuria, che è anche chiamata significativa, allora stiamo parlando della presenza di infezione nel tratto urinario.

Nonostante la presenza di segni di infiammazione prima o poi con altri indici più bassi, questo parametro agisce come l'unico, confermato statisticamente e utilizzato nella pratica medica quando è richiesta la ricerca di laboratorio. Al momento questo è il criterio principale.

Ricordiamo che la batteriuria falsa significa la penetrazione dei batteri negli organi urinari, ma la loro diffusione o riproduzione non è consentita dall'immunità attiva di una persona o dall'assunzione di antibiotici sullo sfondo di un'altra infiammazione.

La batteriuria occulta viene osservata durante la normale visita medica. Le persone con questa diagnosi non possono lamentarsi di alcun problema con la minzione. È stato notato sopra che tale diagnosi si trova spesso nelle donne in gravidanza.

È importante notare che un tale processo infiammatorio cronico senza sintomi non è solo una minaccia per la madre, nei bambini, può anche causare infiammazioni a causa dell'elevata minaccia di infezione e trasmissione di batteri ad altri. È vero, forse è questo quando si tratta dell'agente causale del tifo. Si può parlare di batteriuria asintomatica solo sulla base di uno studio a due stadi di materiale biologico. L'urina viene raccolta ad intervalli giornalieri. In questo caso, l'indicatore batterico dovrebbe essere due volte in limiti elevati.

Se parliamo di batteriuria asintomatica nei bambini, allora molto spesso soffrono di una diagnosi di una ragazza. Se si rileva una batteriuria asintomatica in un maschio adulto, è necessario verificare la presenza di prostatite nascosta. Spesso la versione nascosta della malattia si trova non solo nei bambini, ma anche nelle persone anziane, dopo 65 anni. In questo caso, la colonizzazione dei batteri avviene a livello cronico e dura per diversi anni.

Se parliamo di uomini, allora un tale decorso asintomatico della malattia può parlare di iperplasia prostatica, problemi con l'emissione di urina, in cui i batteri si moltiplicano. Se parliamo della maggior parte delle manifestazioni cliniche, queste cifre non sono considerate minacciose quando si tratta di pazienti anziani, dal momento che i microrganismi isolati non sono inclusi nel gruppo dei patogeni nello studio.

Metodi di trattamento

La batteriuria asintomatica non richiede sempre un trattamento. Ad esempio, non è richiesto alcun trattamento per le persone con alterata percezione glicemica se i pazienti hanno un catetere urinario, che viene utilizzato su base continuativa. Anche le persone anziane, gli scolari senza alcun cambiamento delle vie urinarie a livello organico, rientrano nella categoria di persone che non hanno bisogno di aiuto.

Se, tuttavia, è impossibile fare a meno del trattamento, è necessario isolare i focolai infettivi nel corpo come una questione di priorità. Inoltre, viene avviato un aumento degli indicatori reattivi e vengono eliminati i disturbi associati al passaggio urinario. In alcuni casi, i pazienti sono tenuti a seguire una dieta e sottoporsi a trattamento in un sanatorio o in un resort.

Se la batteriuria è asintomatica in un paziente e non vi è immunosoppressione o cambiamenti strutturali nel tratto urinario, il trattamento può essere rifiutato. In un certo numero di situazioni, l'uso del corso di antibiotici è del tutto dannoso, poiché la flora con meno virulenza cambia in campioni con più patogenicità.

Il trattamento della batteriuria, che procede senza sintomi, è richiesto solo in alcune categorie. Stiamo parlando di neonati, bambini in età prescolare, uomini sotto i 60 anni, per escludere la prostatite, che si presenta in forma cronica. Per i rappresentanti del sesso debole, un singolo antibiotico è di solito sufficiente.

Se necessario, il trattamento di una variante asintomatica della malattia viene eseguito utilizzando farmaci che sono diversi nei loro effetti antimicrobici. Il corso allo stesso tempo raggiunge sette giorni. Tale trattamento è importante per le donne che trasportano un bambino, con cambiamenti che colpiscono il tratto urinario e sono di natura organica, prima e dopo le operazioni associate al sistema urinario.

La terapia è necessaria anche per le persone che hanno subito un trapianto di rene o dopo la rimozione di una delle sue. Il trattamento della batteriuria asintomatica nei pazienti che vivono con un catetere viene effettuato con antibiotici utilizzando una singola dose. La maggior parte dei casi di specialisti associati a una prognosi favorevole.

Batteriuria asintomatica: cause, diagnosi, trattamento

La patologia più comune delle vie urinarie è l'ingresso di batteri patogeni negli organi del sistema urinario. Questo può verificarsi a seguito di ipotermia, il processo infiammatorio. In alcuni casi, i batteri patogeni appaiono nel corpo a causa di fattori concomitanti.

Pertanto, la diffusione di batteri patogeni nelle urine - batteriuria - può causare una diminuzione del sistema immunitario o una scarsa igiene. La batteriuria può manifestarsi con sintomi gravi e può essere nascosta, asintomatica, che non influisce sui tessuti degli organi urinari.

Cos'è?

La batteriuria è una malattia infettiva, che è determinata dalla maggiore presenza di microrganismi patogeni nella composizione delle urine.

La batteriuria asintomatica (asintomatica) si manifesta senza segni di malattia, sintomi di patologia. I batteri nella composizione delle urine possono essere rilevati casualmente quando si analizza l'urina. La batteriuria asintomatica viene diagnosticata dopo due campioni di urina in assenza di manifestazioni cliniche.

Secondo la tabella della classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), la batteriuria viene chiamata infezioni del tratto urinario senza una localizzazione stabilita con il codice N39.0.

Cause di malattia

Con reni sani, la presenza di batteri patogeni in essi è esclusa, quindi se i tessuti renali non sono danneggiati, i batteri non possono entrare nelle urine attraverso i reni. Pertanto, l'infezione delle urine può verificarsi per i seguenti motivi:

• processi infiammatori nei reni;
• la presenza di batteri nella vescica;
• infiammazione della prostata.

Come trattare l'infiammazione della prostata, leggi il nostro articolo.

Per provocare l'infezione nelle urine può cateterizzazione, cistoscopia, bougienage dell'uretra. La mancata osservanza dell'igiene personale può anche causare l'ingresso di batteri nelle urine. In alcuni casi, il diabete mellito può essere un fattore concomitante nello sviluppo di batteri nelle urine.

Perché la patologia appare nelle donne in gravidanza e nei bambini?

Gli agenti patogeni possono entrare nelle urine di una donna incinta a causa dei seguenti fattori:

• spremitura dell'utero del sistema urinario: ureteri, reni, vescica;
• diminuzione del sistema immunitario durante la gravidanza;
• l'effetto del progesterone sul tono muscolare dei tubi uretrali;
• a causa dell'espansione della pelvi renale;
• la formazione di idronefrosi sulla base dello sviluppo fisiologico di una donna incinta;
• congestione del fluido urinario nella vescica;
• cambiamenti nella composizione fisico-chimica dell'urina.

In alcuni casi, la vaginosi batterica che non è stata identificata prima dell'inizio della gravidanza può causare lo sviluppo di batteriuria asintomatica durante la gestazione. Con la diffusione ripetuta di batteri patogeni nelle urine, la probabilità di sviluppare pielonefrite è elevata.

Batteriuria massiva nelle donne in gravidanza contribuisce alla diffusione asintomatica di batteri patogeni non solo nella vescica, ma possono diffondersi ai tessuti degli organi vicini, così come all'utero.

L'effetto di batteriuria asintomatica in una donna incinta può influenzare il feto. La batteriuria madre può contribuire a:

• nascita prematura;
• basso peso alla nascita;
• infezione del feto nel periodo di sviluppo prenatale.

In presenza di batteri nelle urine di un neonato, la terapia antibatterica può influire negativamente sulla salute del bambino.

Nei bambini, in particolare i neonati, la batteriuria asintomatica può causare un rene pigro o una malattia del tratto urinario.

Il mancato rispetto degli standard di igiene (prolungamento della permanenza in pannolini imbottiti), la vicinanza dell'ano e la debole immunità del bambino possono contribuire allo sviluppo di batteriuria asintomatica.

Misure diagnostiche

La batteriuria, che è asintomatica, viene rilevata solo con l'aiuto di test delle urine.

Altri sintomi di infezione del fluido urinario potrebbero non essere osservati. I principali microrganismi che possono essere rilevati nelle urine sono enterococchi, Klebsiella, E. coli, lacciella.

Una certa quantità di questi microrganismi si trova in qualsiasi organismo, tuttavia, quando entrano nell'urina, iniziano a moltiplicarsi a una velocità accelerata. L'urina in una persona sana non include i batteri patogeni: è sterile.

È possibile diagnosticare la presenza di batteri utilizzando l'analisi delle urine per la coltura batteriologica.

Una condizione importante per la raccolta delle urine per questa analisi è la correttezza della procedura di campionamento e la sterilità del contenitore per l'analisi. Se non si rispettano i requisiti della recinzione, può apparire un falso test, in cui vengono rilevati batteri che sono entrati nelle urine dalle mani, da un vaso non sterile, negli organi genitali esterni.

Viene effettuato un test di coltura batterica ripetuto per confermare i risultati dopo alcuni giorni. In alcuni casi, per il corretto risultato dell'analisi è necessario prelevare l'urina attraverso il catetere. Ciò garantisce la sterilità del biomateriale per la ricerca sui batteri.

La batteriuria asintomatica è determinata se il numero di batteri patogeni è di 105 CFU / ml in seguito a due colture di urina batterica.

Come trattare?

Efficace trattamento per batteriuria è fatto con l'uso di farmaci antibatterici. Il trattamento con batteriuria non è richiesto per le persone con diabete mellito, i pazienti che ricorrono all'uso continuo di un catetere urinario.

In assenza di tessuti del tratto urinario nei bambini o negli adulti, i cambiamenti strutturali, così come un piccolo numero di microrganismi patogeni nelle urine, non curano la batteriuria, poiché l'uso di antibiotici può provocare la soppressione della microflora.

Il trattamento della batteriuria asintomatica è richiesto per i neonati, i bambini in età scolare, le donne incinte, gli uomini fino a 60 anni.

Se la batteriuria si è manifestata a seguito del cateterismo, il trattamento in questo caso consiste in un singolo uso del farmaco antibatterico.

Sono incinta

Per le donne incinte, una condizione importante per la selezione degli agenti antibatterici è l'uso di farmaci che minimamente influenzano il feto.

Il trattamento delle donne in gravidanza è ridotto all'assunzione di farmaci antibatterici per sette giorni. Negativamente sul nascituro può influenzare l'uso di fluoroconoloni. Si consiglia di applicare cefalosporine, ampicilline, nitrofurani. La droga comune per le donne incinte è Amoxicillina.

Se la batteriuria è massiva, viene utilizzata una volta la fosfomicina trometamolo. In questo caso vengono considerati il ​​possibile rischio per il feto e i benefici del trattamento per la madre.

Nella fase di trattamento, alle donne incinte vengono prescritti farmaci che aiutano a migliorare lo svuotamento della vescica e accelerano il passaggio dell'urina, riducendo la sua acidità. Per migliorare la condizione includere nella dieta prodotti che migliorano la composizione del fluido urinario.

Nei bambini

Se i batteri patogeni vengono rilevati nelle urine di un bambino, deve essere eseguita una terapia antibiotica, altrimenti la pielonefrite o la cistite possono diventare segni laterali della diffusione dei batteri nelle urine.

È importante nello studio della semina dei biomateriali identificare la sensibilità dei batteri agli antibiotici e prescrivere un farmaco efficace. I bambini che possono assumere pillole per via orale, li usano per non più di 7 giorni. Se il bambino è un bambino, il trattamento è fatto per iniezione.

Dopo la terapia antibiotica, tutti i pazienti devono superare un test di controllo su bacposev per verificare il risultato del trattamento.

Pertanto, la batteriuria asintomatica può svilupparsi sullo sfondo di ridotta immunità, infezione, con inadeguata conformità con le regole dell'igiene intima. Durante la gravidanza, la batteriuria può causare cambiamenti strutturali nel corpo di una donna, specialmente negli organi del sistema urinario.

Per il trattamento tempestivo della malattia, le donne in gravidanza dovrebbero essere sistematicamente testate per l'analisi delle urine. Al fine di prevenire la prevenzione dell'igiene è importante, oltre a rafforzare il sistema immunitario, monitorare la nutrizione.

Per batteriuria asintomatica in donne in gravidanza, vedere il video per i dettagli:

bacteriuria

La batteriuria è un processo patologico in cui la presenza di organismi patogeni sarà rilevata con metodi diagnostici nelle urine. La norma è l'assenza di batteri nelle urine, è sterile, ma quando viene infettato, gli organismi si moltiplicano e possono infettare gli organi più vicini attraverso i canali ascendenti.

Nelle donne, questo tipo di malattia è più comune che negli uomini, che è associato alle caratteristiche anatomiche della struttura dell'uretra. La malattia viene diagnosticata mediante un esame del sangue, un'urina e un esame ecografico del sistema urogenitale.

La terapia conservativa è principalmente utilizzata: con l'aiuto di farmaci antibatterici, agenti antimicrobici, rimedi erboristici per i reni e l'escrezione di sabbia, se disponibile, e una dieta e un sacco di bevande sono prescritte.

Prognosi positiva con il passaggio tempestivo della terapia, altrimenti potrebbero insorgere complicazioni: insufficienza renale, problemi con il deflusso di fluido dall'uretra.

eziologia

Un'infezione non può penetrare nei reni o nei tessuti se non ci sono prerequisiti rilevanti e un microambiente favorevole per la sua esistenza. La penetrazione viene effettuata sia sul percorso ascendente che discendente.

Ci sono i seguenti motivi per la comparsa della microflora patogena, che causa processi infiammatori nel corpo:

• penetrazione di microrganismi (streptococchi, intestinale e Pseudomonas aeruginosa, stafilococchi);
• a causa di sabbia o pietre nei reni e nella vescica;
• problemi con i dotti che causano la stasi fluida;
• a causa di costipazione cronica ed emorroidi;
• pielonefrite cronica;
• in pazienti con febbre tifoide e parotidite;
• malattie infiammatorie dell'utero, della vagina, delle ovaie;
• infiammazione della prostata.

La batteriuria nei bambini può comparire nei seguenti casi:

• a causa di sabbia e sale nell'uretra, reni;
• con pielonefrite;
• con cistite;
• problemi congeniti con condotti;
• nuotare in corpi idrici inquinati;
• inosservanza dell'igiene personale;
• bassa immunità;
• a causa di ipotermia.

La batteriuria può manifestarsi con sintomi pronunciati e può avere un processo di sviluppo nascosto, che porta a diagnosi tardive e allo sviluppo di complicanze.

La batteriuria asintomatica durante la gravidanza si osserva molto spesso: a causa della ristrutturazione del corpo, aumenta il carico sui reni, diminuisce il tono muscolare, che porta al ristagno del liquido nell'uretra e crea una microflora favorevole per la riproduzione dei microbi. Questa patologia colpisce il feto, causando aborti spontanei e porta allo sbiadimento dell'embrione. La terapia in questi casi è inefficace.

Gli agenti patogeni possono anche essere trovati nei bambini a causa di una raccolta impropria di test, ipotermia e bagni in acque sporche.

classificazione

Esistono diverse classificazioni principali della batteriuria, che sono separate sulla base della causa, del tipo di agente patogeno e del metodo di distribuzione.

Secondo gli agenti patogeni, l'infezione è suddivisa nei seguenti tipi:

• staphylococcal - si riferisce alla microflora condizionatamente patogena, come ogni persona ha nel corpo, ma il loro numero è aumentato significativamente con l'immunità indebolita, che causa l'infiammazione;
• colibacillary - è caratterizzato dalla presenza di E. coli, che entra nell'uretra quando l'intestino è infiammato o quando l'igiene personale non viene seguita;
• streptococco - può essere rilevato in pazienti che hanno sofferto tali malattie come mal di gola, polmonite, scarlattina, otite, periodontite e penetra nell'uretra a causa di una forte diminuzione dell'immunità;
• gonococcico - è una conseguenza delle malattie a trasmissione sessuale.

Per diffondere l'infezione:

• ascendente, quando l'infezione sale lungo i dotti ai reni (per la cistite);
• scendendo quando l'infezione discende dai reni lungo i dotti verso l'uretra (con pielonefrite).

Dalla presenza o assenza di segni:

• Vero batteriuria. Con questo tipo di patologia, i microrganismi entrano nell'uretra, si moltiplicano e si diffondono lì causando una grave infiammazione. Con la stagnazione del fluido, non ci sono problemi con la diagnosi, è determinata in una fase iniziale di sviluppo a causa del processo infiammatorio che causa disagio.
• Batteriuria asintomatica o falso. In questo caso, i microrganismi non hanno il tempo di moltiplicarsi e diffondersi, dal momento che una forte immunità, abbondanti bevute e svuotamenti della vescica non forniscono condizioni per il loro sviluppo e l'acquisizione della natura cronica della malattia.

La forma più complessa è la batteriuria asintomatica, che procede di nascosto, diventando cronica e portando una minaccia per la vita del paziente. Può essere rilevato durante le ispezioni programmate. Spesso l'infezione è l'agente causale della febbre tifoidea, quindi il paziente diventa portatore e può trasmettere il germe agli altri quando viene contattato.

sintomatologia

I sintomi della batteriuria dipenderanno dalla localizzazione dell'infezione e dalla malattia di base che ha provocato.

Nella pielonefrite, quando l'infezione si è depositata nel rene, i sintomi sono i seguenti:

• ci sono dolori all'addome inferiore, brucia quando si svuota l'uretra;
• desiderio frequente e inefficace di svuotare;
• nausea e vomito;
• un leggero aumento della temperatura con una durata di due o tre settimane;
• mal di schiena;
• il fluido dall'uretra è torbido, mescolato con pus, sangue, con un odore sgradevole.

Con la cistite, quando l'infezione è localizzata nell'uretra, si osservano sintomi come:

• scarico dall'uretra, possibilmente con pus;
• dolore quando si svuota la vescica;
• dolore perineale;
• brividi, febbre alta.

La batteriuria asintomatica può verificarsi in diverse fasce d'età, indipendentemente dal sesso. Più spesso osservati nel neonato e nelle donne durante la gestazione. Questa forma della malattia è molto insidiosa e può dare serie complicazioni al corpo, poiché non è determinato nel tempo e diventa cronico.

diagnostica

Prima di fare una diagnosi, viene esaminato un paziente e vengono presentati reclami per presentare un quadro completo della malattia.

La batteriuria asintomatica nei bambini viene diagnosticata dopo aver superato i test appropriati:

• un esame del sangue mostrerà un alto livello di globuli rossi e globuli bianchi;
• Nelle urine, il bambino avrà un alto tasso di proteine, globuli bianchi e globuli rossi, presenza di sali, sabbia.

La stessa immagine verrà osservata in altri pazienti con microrganismi patogeni.

Il più informativo in questo caso è la semina dell'urina, quando si conta il numero di microrganismi che si propagano entro certi limiti. L'unico inconveniente è il tempo dedicato all'analisi - da 24 ore a 48. Questo tipo di analisi è meglio fare più volte per evitare errori e non ottenere la diagnosi sbagliata con una terapia inefficace.

Inoltre, vengono prescritti studi strumentali per ottenere un'idea generale e scoprire la fonte del problema:

• Ultrasuoni dei reni, uretra;
• Risonanza magnetica dei reni e dell'uretra.

Dopo l'intero complesso di procedure, viene prescritta una terapia appropriata. In rari casi, il paziente viene indirizzato per ulteriori consultazioni con un urologo, un chirurgo e un nefrologo.

trattamento

In caso di batteriuria, il trattamento sarà conservativo, cioè con l'aiuto di farmaci speciali di ampio spettro d'azione, che mireranno a:

• eliminazione di infiammazione;
• sollievo dal dolore;
• rimozione della fonte di infezione;
• pulire i reni, l'uretra, i canali e i vasi sanguigni;
• rafforzare il sistema immunitario.

Per la pulizia generale del corpo e migliorare il deflusso dei fondi prescritti dalle urine con un effetto diuretico con ingredienti vegetali. Gli antibiotici per la batteriuria contribuiranno ad affrontare l'infiammazione e l'infezione. Prima che vengano prescritti, viene determinata la sensibilità dei microrganismi a un particolare tipo di agenti antimicrobici.

Per migliorare l'immunità, sono prescritti complessi vitaminico-minerali, speciali cocktail vegetali e di frutta.

Il trattamento della batteriuria nelle donne in gravidanza ha le sue caratteristiche, dal momento che la maggior parte dei microrganismi patogeni non compaiono a causa dell'infezione, ma si moltiplicano a causa del ristagno del liquido nella vescica. Nominato dai mezzi per migliorare il deflusso del fluido dall'uretra, decotti con fianchi, succo di mirtillo. Quindi, prescrivi farmaci per la penicillina del gruppo per 3-5 giorni, poi tinture di ingredienti vegetali che puliscono i dotti, alleviano l'infiammazione, rimuovono la sabbia. Fino a 5 mesi, qualsiasi terapia viene scelta individualmente e con attenzione per minimizzare i danni. Nei mezzi vitaminici non dovrebbe essere il calcio.

Possono essere prescritti decotti di camomilla, semi di aneto, uva ursina, che sono anche molto efficaci e non danneggiano il corpo.

Parallelamente ha assegnato una dieta speciale:

• cocktail di frutta e verdura;
• carne bollita a basso contenuto di grassi;
• cereali ad assorbimento rapido;
• i succhi sono naturali e appena spremuti.

È necessario escludere dal menu cibi fritti, piccanti e salati, carni affumicate. I latticini sono usati dopo aver consultato il medico.

Se i sintomi vengono rilevati nei neonati o nei bambini piccoli, vengono effettuati test ripetuti e viene prescritta una terapia antibiotica.

Possibili complicazioni

Se l'infiammazione causata da microrganismi patogeni non viene curata in tempo, si presentano le seguenti complicanze:

Qualsiasi processo infiammatorio richiede osservazione e terapia appropriata, che ridurrà il rischio di gravi complicazioni. L'automedicazione è esclusa.

prevenzione

Come misura preventiva, è necessario seguire la dieta prescritta, sottoporsi a controlli mensili programmati, effettuare test e monitorare il proprio benessere. Dovresti anche ridurre il numero di prodotti con il calcio, poiché possono formare calcoli nei reni e nell'uretra.

Tipi di batteriuria e le sue cause

Il fatto della presenza di batteriuria è facile da rilevare, uno studio generale sull'urina è sufficiente per questo. Ma interpretarlo è più difficile. Anche al fine di eliminare la preparazione impropria per la consegna del biomateriale, è necessaria un'analisi secondaria. E, certamente, è impossibile fare a meno di diagnostics supplementari se il paziente già ha sintomi pronunciati di processo incendiario avanzato.

Batteriuria - Definizione e varietà

Questo termine descrive la presenza di microrganismi in una porzione di urina appena raccolta. I batteri possono essere rappresentati da una singola coltura o da una combinazione di diversi tipi di flora (E. coli, stafilococco, micrococchi, piocianico e streptococchi).

Normalmente, la sterilità urinaria ("purezza" batterica) conferma la salute dei reni e delle vie urinarie.

In base alla presenza di manifestazioni cliniche e al comportamento dei batteri nel tratto urinario, si distinguono i seguenti tipi di batteriuria:

• vero - i microbi non sono presenti solo nei percorsi escretori, ma proliferano attivamente, causando un'infiammazione estesa. Allo stesso tempo, il paziente ha sintomi luminosi e l'indicatore di laboratorio è superiore a 104 CFU / ml;
• asintomatici (latenti) - i batteri si trovano anche in quantità significative, corrispondenti alla forma vera, ma il paziente non ha sintomi;
• falso - i batteri entrano nel tratto urinario, ma un aumento della loro popolazione è impossibile a causa dell'immunità elevata del paziente o dell'assunzione di farmaci antibatterici.

Procedendo da dove esattamente la microflora entra nelle urine, la batteriuria è isolata:

• verso il basso - la contaminazione delle urine avviene da fonti di infiammazione della vescica, dei reni, della prostata;
• ascendente - introduzione di microrganismi durante manipolazioni strumentali mediche (cateterismo, cistoscopia);
• lymphohematogenous - la penetrazione di batteri dai genitali o intestini con costipazione, proctite, incrinature;
• ematogena - penetrazione della flora patogena con il flusso sanguigno nelle malattie infettive acute o croniche.

Di norma, qualsiasi batteriuria richiede terapia. Tuttavia, ogni caso è considerato separatamente, a volte è sufficiente prendere vitamine e misure per aumentare l'immunità.

Cause dei batteri nelle urine

Spesso la batteriuria accompagna le malattie infiammatorie dell'uretra, dell'uretere, dei reni, di queste patologie e sarà la prima nella lista delle sue possibili cause:

• cistite, pielonefrite, uretrite;
• prostatite acuta e cronica, iperplasia (adenoma) della prostata (negli uomini) - di norma si verifica una batteriuria asintomatica;
• malattie infiammatorie dei genitali femminili - vaginiti, annessiti, vulviti;
• malfunzionamenti dell'intestino con una componente infiammatoria (enterocolite, proctite, emorroidi);
• costipazione cronica;
• l'ostruzione dell'uretere (ad esempio con l'urolitiasi) - provoca ristagno di urina e, di conseguenza, condizioni per la proliferazione di batteri;
• diabete mellito - i prerequisiti sono ridotti immunità, stagnazione (neuropatia) e un eccesso di glucosio nelle urine;
• sepsi (infezione del sangue) - batteriuria ematogena;
• studi strumentali condotti senza successo - bougienage, cistoscopia;
• malattie sessualmente trasmissibili - anche un piccolo numero di gonococchi trovati nelle urine, dovrebbe essere la ragione per contattare lo specialista appropriato:
• trasferite malattie infettive causate da streptococchi - mal di gola, otite media, parodontite, polmonite, scarlattina;
• storia di immunodeficienza e febbre di origine sconosciuta - la batteriuria latente è più spesso diagnosticata in tali pazienti;
• malattie infettive - febbre tifoide, leptospirosi, brucellosi, raramente tubercolosi, dissenteria, difterite;
• invasioni parassitarie urinarie (estremamente rare);
• infezione del bambino durante il passaggio attraverso il canale del parto - può verificarsi solo a 3-4 mesi di vita del bambino.

Separatamente, è necessario distinguere i casi di batteriuria, che possono essere definiti "funzionali" o transitori, ad esempio:

• batteriuria in donne in gravidanza. Certo, può essere una conseguenza dell'infezione, ma spesso contribuisce alla sua identificazione: il ristagno urinario causato dalla crescita del feto e dall'instabilità ormonale;
• la proliferazione dei batteri nelle urine dei bambini, il ristagno delle urine nei bambini, causato da cause funzionali (il bambino semplicemente dimentica di svuotare la vescica in tempo);
• contaminazione dell'urina a causa di alterazioni del flusso di urina negli anziani, inclusa la necessità di un uso costante del catetere;
• penetrazione di microrganismi nelle urine in bambini in età scolare sullo sfondo di immunodeficienza.

Separatamente, vale la pena notare i casi di non conformità con l'igiene di base, che spesso spiega la batteriuria nelle ragazze e nelle donne. È necessario comprendere che il mantenimento della pulizia è importante non solo per ottenere un risultato di analisi adeguato, ma anche su base regolare nella vita di tutti i giorni.

Sintomi caratteristici per batteriuria

I sintomi della batteriuria possono essere del tutto assenti o apparire come caratteristiche della malattia di base (ad esempio diabete mellito). I sintomi specifici sono pienamente caratterizzati solo per le malattie infiammatorie dell'area urogenitale. In questo caso, le seguenti manifestazioni saranno comuni a qualsiasi infiammazione delle vie urinarie:

• disturbi della minzione: frequenti, dolorosi, con sforzo;
• aumento della temperatura;
• sindrome del dolore, localizzata nel perineo (uretrite), basso addome (cistite), nell'addome o nella parte bassa della schiena (reni).

La caratteristica di pyelonephritis sarà:

• minzione involontaria;
• cambiamenti nella trasparenza delle urine, presenza di inclusioni purulente, forte odore;
• temperature sopra il normale, ma non superiore a 38 (subfebrile) per 10-14 giorni.

La cistite sospetta dovrebbe essere aggiunta ai segni comuni:

• minzione frequente, completata da una sensazione di bruciore e una diminuzione del volume di urina escreta;
• torbidità e odore sgradevole di urina, la comparsa di muco o di impurità insanguinate;
• la presenza di scarico dall'uretra (separata dalla minzione), spesso con pus.

L'uretrite è caratterizzata da grave iperemia e irritazione dei bordi dell'uretra e significativa secrezione purulenta.

I sintomi di batteriuria per la prostatite possono essere assenti (se la patologia è cronica), o può essere espressa dal dolore perineale, dalla febbre e dalla minzione frequente con una sensazione di svuotamento incompleto della vescica.

Metodi per diagnosticare la malattia

La batteriuria può essere rilevata durante l'esame di routine o spontaneo, così come la conferma dei sintomi esistenti di infiammazione. Sulla base di queste misure diagnostiche includono:

• analisi delle urine: questo metodo di screening viene applicato come pianificato o all'inizio della diagnosi differenziale, ma consente anche di stimare la probabilità di infiammazione per il numero di leucociti;
• Il test a tre vetri viene effettuato con una presenza confermata di globuli bianchi (di solito dopo ripetute analisi generali) e consente di determinare quale particolare organo urinario contiene un centro di infiammazione;
• campione di urina per bacpossev (bakuria) - necessario per la determinazione accurata dell'agente infettivo e la selezione ottimale di terapia farmacologica.

Quest'ultima analisi è particolarmente rilevante quando si rileva un processo cronico causato da batteri resistenti a determinati gruppi di farmaci.

Raccomandazioni di trattamento

Se stiamo parlando di batteriuria funzionale (nei bambini o nelle donne in gravidanza), allora le seguenti misure terapeutiche e preventive faranno:

• norme igieniche;
• eliminazione dei fattori che contribuiscono alla stitichezza;
• regime di bere adeguato, bere bevande alla frutta di mirtillo o rosa canina (queste bevande riducono l'acidità delle urine) o diuretici morbidi;
• dieta - limitazione di cibi salati, piccanti, grassi e fritti;
• corso regolare primitivo agenti fortificanti e vitamine, nonché rimedi omeopatici che migliorano il funzionamento dei reni (Canephron, Cystone).

Se i batteri nelle urine durante la gravidanza sono una conseguenza dell'infiammazione confermata, verranno prescritti agenti antibatterici e il medico terrà conto dell'attuale periodo di gravidanza.

Tra gli strumenti fotografici che non fanno male a nessuna età, quando si trasporta un bambino e l'allattamento vale la pena dare:

• decotti e succhi di aneto, sedano, prezzemolo;
• camomilla, rosmarino selvatico, uva ursina, calendula - le erbe possono essere acquistate in farmacia e preparate secondo le istruzioni;
• preparazioni naturali - per esempio Fitolizin.

Tali rimedi possono portare sollievo solo in assenza di allergie e un processo infiammatorio grave (soprattutto cronico). In quest'ultimo caso, il medico prescrive farmaci per i seguenti gruppi:

• uroseptics e antispasmodics - con infiammazioni deboli e medie il loro ricevimento può agire come una misura medica indipendente;
• antidolorifici - con significativa sindrome del dolore (No-spa);
• farmaci antipiretici - se la malattia è accompagnata da febbre o dolori (Nurofen, Paracetamolo);
• penicilline o cefalosporine - se viene rilevata una elevata batteriuria (amoxicillina, Sumamed) o fluorochinoloni (Nolitsin), derivati ​​del nitrofurano;
• agenti antifungini e antibiotici macrolidi - in caso di rilevamento nelle urine di flora anomala stabile;

È auspicabile integrare l'assunzione di agenti antibatterici con una dieta e un regime alimentare ottimale, né i rimedi popolari non saranno superflui.

In alcuni casi, l'amministrazione locale dei farmaci nell'uretra viene praticata con una sonda speciale. Il motivo è lo sviluppo dell'infezione, insensibile agli antibiotici, usato per via orale.

Ecco perché è importante assumere farmaci rigorosamente in conformità con le istruzioni e le raccomandazioni del medico per quanto riguarda il regime e le dosi del farmaco.

La batteriuria, in particolare, in presenza di sintomi pronunciati non deve essere ignorata, anche i tentativi di autotrattamento incontrollato sono indesiderabili. Di norma, la terapia anti-infiammatoria, soprattutto antibatterica, è sicura per il paziente. È importante ricordare che la sua efficacia, così come la probabilità di ricorrenza della patologia, dipendono direttamente dall'osservanza delle istruzioni del medico.

Che cos'è la batteriuria, perché si verifica e come curarla

Con il termine batteriuria si intende la presenza di microrganismi nelle urine, rilevati dalle ricerche di laboratorio. Secondo la classificazione generalmente accettata delle malattie (codice ICD-10), la batteriuria è indicata con il codice N.39.0, che significa infezione del tratto urinario senza la creazione di una posizione specifica. Normalmente, il contenuto della vescica è considerato sterile, cioè la presenza di batteri è una patologia che richiede un ulteriore esame.

bacteriuria

Anche la presenza minima di microrganismi nelle urine è considerata patologica.

Gli indicatori principali per gli studi dettagliati sono:

• il numero di batteri per 1 ml di urina;
• genere di microrganismi.

Pertanto, indipendentemente dalla fascia di età e dallo stato di una persona (donna incinta, bambino, persona anziana, ecc.), La presenza di qualsiasi tipo di batteri nelle urine è patologica. La causa principale sono le malattie infiammatorie dei reni o del canale urinario (ureteri, vescica, uretra).

Nei bambini, soprattutto i più giovani, la batteriuria è più spesso causata dall'infiammazione della vescica. Per un bambino non è difficile raffreddare la vescica, soprattutto per le bambine: basta bagnare i piedi mentre si cammina o correre a piedi nudi sul pavimento freddo. La mancanza di igiene adeguata influisce sui risultati dell'analisi delle urine, quindi si raccomanda vivamente di minare accuratamente il bambino prima di raccogliere il test.

Le donne sono molto più propense degli uomini a soffrire di malattie infiammatorie della vescica e dell'uretra a causa del canale uretrale relativamente corto in cui si osserva la batteriuria.

Inoltre, ogni seconda donna è statisticamente familiare con i sintomi della cistite (acuta o cronica):

• frequente urgenza acuta (insopportabile) di urinare;
• tirando dolore nel basso addome e nei genitali esterni (grandi labbra, clitoride);
• tirando dolori nella parte inferiore della vita;
• grave bruciore con far fronte a poco bisogno;
• cambiamento del colore delle urine: la comparsa di sedimenti pronunciati, torbidità (in realtà, batteriuria), la presenza di muco e miscela di sangue (ematuria).

È importante capire che quando si raccolgono le urine per i test di laboratorio, devono essere seguite alcune regole di igiene. Batteri e vari microrganismi coprono il corpo umano, la microflora interna della vagina contiene diversi tipi di microrganismi. Inoltre, i microrganismi dall'intestino possono entrare nelle urine raccolte per l'analisi (attraverso l'ano e la materia fecale). Pertanto, il lavaggio (con sapone o altri mezzi di igiene intima) è parte integrante dell'analisi delle urine.

La pielonefrite cronica può causare batteriuria asintomatica. Il quadro clinico è completamente assente: la persona non lamenta alcun dolore durante la minzione, né del mal di schiena (nell'area dei reni), né della ritenzione urinaria. Ma i test di laboratorio rivelano la presenza di vari tipi di microrganismi. Relativamente frequente la pielonefrite cronica si verifica nelle donne in gravidanza, soprattutto se la gravidanza non è stata pianificata (la donna non ha superato un esame completo prima di concepire).

Cause e patogenesi

I batteri possono entrare nelle urine per una serie di motivi:

1. Malattia infiammatoria diretta dei reni o dell'uretra (primaria o secondaria);
2. Malattie intestinali o rettali (stitichezza, emorroidi);
3. Malattie infettive infiammatorie del sistema riproduttivo femminile (ovaie, utero, vagina);
4. Infiammazione della ghiandola prostatica (negli uomini).

La batteriuria è caratteristica dei processi infiammatori dei reni. La pielonefrite, soprattutto cronica, può essere asintomatica, ma la microflora patogena viene rilevata con un test delle urine generale. Il percorso dei batteri nelle urine è ovvio: la lesione è localizzata nel rene, meno spesso in entrambi.

Le infiammazioni dell'uretere si sviluppano relativamente raramente. Può essere causato da ostruzione (ostruzione) del dotto urinario o della pelvi, che porta al ristagno delle urine. L'urina di stasi si fa sentire un forte dolore alla trazione nella regione lombare, quindi molto spesso le persone cercano aiuto medico in modo indipendente.

I processi infiammatori nella vescica sono accompagnati da un forte dolore pronunciato. Nella cavità dei microrganismi patogeni della vescica si sviluppa, che provoca batteriuria all'uscita (inizialmente, l'urina che scende dai reni non ha impurità batteriologiche).

Negli uomini, l'uretrite può manifestarsi con il rossore dei bordi esterni dell'uretra. In questa condizione, non solo i microrganismi sono determinati nelle urine, ma anche le impurità di sangue, proteine ​​e sangue. L'uretrite causata da gonorrea o clamidia può non manifestarsi nelle donne prima della gravidanza, ma si manifesta in 3-5 mesi di gravidanza. Lo stesso vale per i bambini nel primo anno di vita: il passaggio del bambino attraverso il canale del parto "aggrappa" microrganismi nocivi, che porta allo sviluppo della malattia. I primi sintomi possono manifestarsi solo a 2-4 mesi di vita.

Le pareti del bordo basso intestino sull'uretra e le pareti vaginali (nelle donne). Pertanto, la stitichezza cronica (comprese quelle che si verificano durante la gravidanza), l'infiammazione delle emorroidi (emorroidi), l'infiammazione della ghiandola prostatica (negli uomini) può innescare la penetrazione dei batteri dall'intestino nella vescica e nell'uretra. Ma più spesso bacteriuria verifica a causa di igiene impropria dei genitali: insieme con il contenuto intestinale o organismi vaginali cadono sulla superficie del canale uretrale (l'apertura uretrale), che perdite nell'uretra stessa, e più in alto, che interessano la vescica, ureteri e persino reni.

Modi di batteri nelle urine

Esistono diverse classificazioni principali di batteriuria:

1. Dalla presenza di sintomi: vero e falso (asintomatico).
2. Per propagazione della causa principale: ascendente e discendente
3. Da agente patogeno: stafilococco, colibacillare, streptococco, gonococco.

La verità o la falsità della batteriuria sono determinate dopo ulteriori esami, dopo il rilevamento iniziale di batteri nelle urine. Vero è la forma in cui la riproduzione dei microrganismi avviene direttamente negli organi del sistema urinario.

La batteriuria falsa o asintomatica è caratteristica delle malattie e delle condizioni di comorbidità, quali:

La batteriuria ascendente e discendente è determinata anche dopo aver individuato il punto focale dell'infiammazione. Un aspetto ascendente è caratteristico di un nidus di infezione situato nell'uretra o nella vescica - mentre i batteri mentre si alza lungo l'uretra possono causare l'infiammazione dei reni.

Il tipo di microrganismi nelle urine viene rilevato dalla coltura batterica. Gli stafilococchi appartengono alla microflora condizionatamente patogena: milioni di differenti stafilococchi vivono sulla pelle umana e possono causare infiammazione e batteriuria solo quando l'immunità si indebolisce. La batteriuria colibacillare è caratterizzata dalla presenza di Escherichia coli nelle urine. Tale infezione può verificarsi quando i processi patologici a livello intestinale e il mancato rispetto delle regole di igiene personale. Gli streptococchi si trovano spesso nelle urine di persone che hanno avuto una malattia che corrisponde all'agente causale:

Allo stesso tempo, la penetrazione degli streptococchi nelle urine è dovuta a una forte diminuzione dell'attività del sistema immunitario. È anche possibile che un bambino si infetti durante il parto o un rapporto sessuale.

Gonococchi - araldi della gonorrea (malattie veneree). Pertanto, coloro che sono stati trovati nelle urine, anche una piccola quantità di Neisseria gonorrhoeae si consiglia di visitare veneree e superare le prove del caso.
Nel video sulla batteriuria asintomatica in donne in gravidanza:

sintomi

I sintomi della batteriuria possono essere molto diversi: dal flusso asintomatico al dolore acuto. La batteriuria non è una malattia indipendente, ma un sintomo clinico di una serie di processi patologici, spesso infiammatori, che si verificano nel corpo.

La batteriuria può essere rilevata indipendentemente osservando il colore della nostra stessa urina. Se l'urina è torbida, ha un odore sgradevole (dall'acido all'odore delle verdure marce), precipita sotto forma di fiocchi o di muco è presente, quindi è più probabile che si manifesti batteriuria.

diagnostica

La norma è indicativa - l'assenza di batteri e altre impurità. La presenza di microrganismi è considerata patologia. Nel caso della batteriuria, viene effettuata una seconda raccolta e analisi delle urine per confermare i risultati, prima dei quali si raccomanda di lavare accuratamente il paziente. In un ospedale, il lavaggio può essere fatto da un'infermiera o un'infermiera. È preferibile utilizzare un recipiente sterile per raccogliere il materiale, ma per un'analisi delle urine generale vengono spesso utilizzati contenitori puliti e asciutti.

Regole di raccolta delle urine per l'analisi generale:

• Lavare abbondantemente con acqua tiepida usando sapone o altri prodotti per l'igiene intima.
• Viene raccolta una porzione media di urina.
• Toccando i bordi del contenitore (contenitore) dovrebbe essere escluso.
• Le donne non dovrebbero donare il materiale durante le mestruazioni, ma se c'è un bisogno urgente, un tampone dovrebbe essere inserito nella vagina, e quindi dovrebbe essere lavato di nuovo. Inoltre, l'uso di un tampone è raccomandato per le donne senza ciclo mestruale (durante la gravidanza e dopo la menopausa) al fine di evitare perdite vaginali nel materiale raccolto. Gli uomini hanno bisogno di scoprire la testa del pene, spingendo il prepuzio.

Per la semina batterica, è necessario raccogliere l'urina in un contenitore sterile, osservando le condizioni di cui sopra. L'analisi viene effettuata entro 3-7 giorni, collocando il materiale in un contenitore (piastra di Petri) con un mezzo nutritivo. È determinato non solo la presenza di microrganismi, ma anche il loro tipo e la sensibilità a vari gruppi di antibiotici.

trattamento

Come trattare la malattia che ha causato la batteriuria dipende dal tipo di microrganismi e dalla loro sensibilità ai farmaci antibatterici.

In alcuni casi, ad esempio, nella cistite, l'uso di piante medicinali bioattive è piuttosto efficace:

In assenza di fluidi patologia mostrato renali e l'uso di farmaci diuretici ed erbe promuovono batteri lisciviazione:

• aneto;
• prezzemolo;
• sedano (succo incluso).

Per le donne che soffrono di cistite cronica e durante la gravidanza, il rimedio naturale - Fitolysin è molto popolare. La medicina a base di erbe può essere utilizzata come metodo di autotrattamento nei bambini e nelle donne incinte, a condizione che non vi sia alcuna allergia e intolleranza individuale. Non dimenticare che qualsiasi auto-trattamento è un passo serio e responsabile, quindi dovresti almeno consultare un medico.

La terapia farmacologica e il dosaggio del farmaco vengono selezionati individualmente, in base all'età del paziente, allo stato di salute, alle malattie associate e alle condizioni.

Possono essere usati i seguenti tipi di farmaci:

Nel trattamento dell'infezione gonococcica, viene usato ceftriaxone, ciprofloxacina, spectinomicina. In caso di pielonefrite - 5-NOK, Palin, Loraxon, Amoxiclav.
I principali farmaci per il trattamento della batteriuria, a seconda della causa principale