Perché i cilindri delle urine sono elevati, cosa significa?

L'aspetto dei cilindri nelle urine è chiamato cylindruria. Rappresentano una sorta di sedimento nel liquido durante la minzione, avendo una forma cilindrica.

Vari tipi di cilindri permettono di riconoscere le malattie della zona inferiore del tratto urogenitale (uretrite, ecc.), Così come la compromissione in corso della funzionalità renale.

I cilindri rilevati al momento della consegna dell'analisi delle urine, che comprendono i globuli rossi, indicano una glomerulonefrite diffusa aggravata. Se i cilindri batterici sono stati rilevati nelle urine, questo indica la presenza di pielonefrite batterica. Inoltre, i cilindri trasportano solo quei microrganismi dannosi che hanno provocato la comparsa della malattia.

Cilindri nelle urine - cosa significa?

A seconda di quali processi patologici si verificano nel sistema urinario di una persona, vari cilindri patologici compaiono nelle urine. Pertanto, il tecnico di laboratorio e indica quali cilindri nell'analisi generale delle urine sono stati rilevati, vale a dire:

  1. I cilindri ialini - possono risaltare sullo sfondo della completa salute umana, la microscopia del sedimento urinario dovrebbe normalmente essere non più di 1-2 cilindri per campo visivo.
  2. I cilindri granulari - sono un cast proteico di tubuli con una mescolanza di cellule epiteliali renali.
  3. Cilindri cerosi - sono formazioni di una massa traslucida omogenea.
  4. I cilindri eritrocitari sono indicativi dell'origine renale dell'ematuria (nella glomerulonefrite acuta, nella glomerulonefrite cronica, nel cancro del rene, nell'emorragia sessuale, ecc.).
  5. I cilindri epiteliali in assenza di patologia dei reni nelle urine non vengono rilevati. L'aspetto dei cilindri epiteliali indica gravi alterazioni degenerative dell'apparato tubulare dei reni. Si verificano con nefrosi e lesioni gravi (sublimate, ecc.).
  6. Gli psevdotsilindri formati dal muco sono simili ai cilindri ialini. Può essere formato dal sedimento di sali di acido urico: sono di colore rosso, simile a cilindri di sangue pigmentato.

Cosa significa? L'aspetto dei cilindri di qualsiasi tipo nelle urine è un segnale di allarme che indica che le unità funzionali dei reni - i nefroni - sono sotto attacco.

Cilindri ialini nelle urine

Formato da proteine ​​denaturate nei tubuli renali sotto l'influenza di urina acida. Formazioni estremamente delicate, chiare, trasparenti, con una luce intensa appena percettibile, per una migliore diagnostica il sedimento può essere colorato con blu di metilene, violetto di genziana, eosina, tintura di iodio. Sulla loro superficie può esserci una leggera granularità dovuta alla deposizione di sali amorfi o detriti cellulari, che possono ostacolare la loro differenziazione dai cilindri granulari.

Normalmente, il numero di cilindri ialini non supera 1-2 nella preparazione: compaiono durante lo sforzo fisico, febbre, presenza costante di proteine ​​nelle urine, sindrome nefrosica, morbillo, rosolia, varicella, influenza, parainfluenza, infezione da adenovirus, poliomielite, parotite, HIV / AIDS e altre malattie infettive (pertosse, scarlattina, difterite, infezione da meningococco, tubercolosi) accompagnate da febbre.

Cilindri urinari granulari

Questo è un calco del tubulo renale, costituito da proteine, coagulato in urina acida, e cellule epiteliali tubuli alterate distroficamente sono attaccate alla superficie di cui. Di conseguenza, C. sta diventando sgranata nell'aspetto e il loro colore è più scuro rispetto a quello ialino C.

I cilindri granulari nelle urine appaiono sullo sfondo di malattie che coinvolgono danno tubulare renale e proteinuria (proteine ​​nelle urine): glomerulonefrite cronica, amiloidosi renale, nefropatia diabetica, pielonefrite, malattie virali accompagnate da febbre.

Cilindri cerosi in urina

I cilindri cerosi sono composti da un materiale strutturalmente omogeneo, simile alla cera giallastra; si formano nei tubuli distali a causa della distrofia e dell'atrofia (necrobiosi) dell'epitelio tubulare di queste aree, che di solito si osserva nel danno renale acuto grave (ad esempio nella glomerulonefrite maligna subacuta) o nella fase tardiva delle malattie renali e dell'insufficienza renale cronica. Pertanto, la loro individuazione nelle urine è considerata un sintomo sfavorevole prognostico.

Cilindri leucocitari

Particolarmente caratteristico della pielonefrite, in misura minore per la nefrite da lupus e alcune altre malattie.

Cilindri epiteliali

Sono di origine renale e appaiono a causa della necrosi dei tubuli renali, avvelenamento da metalli pesanti. L'aspetto di questi cilindri è un indicatore del rigetto dell'allotrapianto (pochi giorni dopo l'operazione).

Cilindri di eritrociti

Presente nelle urine con glomerulonefrite acuta progressiva e alcune altre malattie renali (infarto renale, trombosi venosa renale), nonché con poliartrite, ipertensione grave.

cylindroid

La formazione di una forma cilindrica, composta da muco. I singoli cilindridi possono talvolta presentarsi nelle urine di una persona sana. Un numero significativo di essi può essere trovato in processi infiammatori nel tratto urinario.

Cosa sono i cilindri delle urine?

Le malattie del sistema genito-urinario sono una patologia comune tra bambini e adulti. L'indicatore principale della salute degli organi del sistema escretore sono le letture delle urine, corrispondenti alla norma.

L'esame al microscopio del fluido urinario può rilevare i sedimenti. Questi sono i cosiddetti cilindri urinari (cylindruria). Sono un indicatore della presenza di una malattia di un organo del sistema urinario.

Cosa significa "urine cilindri"?

I cilindri nella composizione delle urine sono particelle che si formano da accumuli di oligoelementi dei tubuli renali.

Come risultato di processi patologici nei reni, nel parenchima si accumulano microparticelle sedimentarie dell'epitelio, elementi proteici, globuli rossi e leucociti. Il componente principale degli elementi dei cilindri è la proteina, che forma un corpo cilindrico.

Particelle microscopiche, a contatto con le pareti dei tubuli, si formano in calchi cilindrici. L'eziologia della loro formazione, che indica la natura della malattia renale, dipende dalla struttura molecolare dei cilindri.

Per determinare se ci sono dei cilindri nelle urine, spesso un test delle urine generale non è sufficiente. Tuttavia, quando si rilevano le proteine ​​nelle urine, possiamo assumere la presenza di cilindri. Per determinare con maggiore precisione la presenza di cilindri nella composizione delle urine, è necessario effettuare una serie di analisi:

  1. test su Zimnitsky (caratterizza la funzione escretoria dei reni);
  2. determinazione del tasso di filtrazione urinaria utilizzando il metodo Reberg-Tareev;
  3. Studio di Nechiporenko;
  4. analisi delle urine sul numero di elementi proteici;
  5. raccolta giornaliera di urina.

Perché abbiamo bisogno di una raccolta giornaliera di urina per l'analisi, leggi il nostro articolo.

Questi studi aiutano non solo a determinare la presenza di cilindri, ma anche a scoprire la loro forma, dimensione, quantità, struttura.

L'urina è un terreno debolmente acido, quindi il livello di Ph (pH) in esso non deve superare più di 7. Se l'ambiente acido nelle urine è aumentato, allora è una condizione favorevole per la formazione di cilindri. Se l'indice di ph delle urine è inferiore a 5,5, allora i cilindri non si formano in esso, o si dissolvono completamente, rendendo difficile identificarli.

La velocità con cui il numero di strutture cilindriche visibili supera le due unità in vista, può indicare la presenza di patologia renale.

Va notato che la presenza ammissibile di solo uno o due corpi ialini può essere temporanea. Molto spesso, circa due corpi si trovano in una persona sana dopo uno sforzo fisico. Se si trovano molti corpi ialini o altri tipi di elementi cilindrici, allora possiamo parlare della presenza di processi patologici.

Determinare il tipo di cilindro, la loro quantità, la natura del grappolo può aiutare uno specialista a determinare la natura della malattia del sistema urinario. I corpi cilindrici che si possono trovare nella composizione dell'urina sono:

    Ialino. Questo tipo di cilindro è una struttura proteica, sono completamente trasparenti, o la metà, può essere rilevata al microscopio.

Una piccola quantità nelle urine può essere la norma. Quantità patologiche di corpi ialini possono indicare lo sviluppo di pielonefrite, nefrite interstiziale, glomerulonefrite.

Nelle donne in gravidanza, l'individuazione di corpi ialini può indicare un decorso latente di malattie infiammatorie dei reni o una compromissione della funzionalità renale (specialmente nel terzo trimestre). Nei bambini, la febbre può provocare la formazione di cilindri ialini.

Epiteliale. Cilindri di questo tipo sono formati da corpi proteici e epitelio morto formato sulle pareti dei canali renali.

Può essere rilevato in gravi patologie renali. Una precipitazione particolarmente pronunciata di questo tipo in caso di avvelenamento con prodotti a base di mercurio o salicilato, è caratteristica del rigetto dell'impianto di un organo appaiato, così come nel corso di una forma acuta di nefrite o nefrosi.

Granulosa. Gli elementi disintegranti epiteliali sono attaccati ai calchi proteici e formano un diverso tipo di cilindro.

Questo tipo di corpi cilindrici può essere formato se i tubuli renali sono danneggiati, se vi è eccesso di proteine ​​nelle urine.

Le malattie in cui si verificano i cilindri granulari sono la pielonefrite, le malattie virali accompagnate da febbre, glomerulonefrite acuta, nefropatia con diabete e malattia renale.

Waxy. Sono una collezione di corpi granulari e ialini di cilindri.

I loro elementi informi ricordano una struttura simile a una cera. La presenza di questi cilindri nelle urine può indicare la presenza di gravi patologie renali, come la glomerulonefrite maligna, gli stadi avanzati della malattia renale.

La presenza di corpi cerosi nelle urine indica una violazione del deflusso di urina o del suo ristagno. La prognosi per i cilindri cerosi nelle urine può essere deludente.

Eritrociti. La struttura di tali cilindri consiste di proteine ​​e un piccolo numero di globuli rossi.

In generale l'analisi delle urine, è impossibile rilevare tali corpi. La presenza di cilindri di eritrociti può essere un segno di ematuria. La causa della formazione di tale Toro può essere processi tumorali nel rene, trombosi renale del rene e anche in caso di infarto di organi.

  • Leucociti. Questo tipo di Toro è piuttosto raro. I cilindri sono costituiti da proteine ​​e gruppi di globuli bianchi. Il più delle volte sono un segno di pielonefrite. Distinguere questo tipo di Toro dall'eritrocito aiuta a colorarli nell'analisi.
  • Cylindroid. Formato da formazioni mucose. Indicare la presenza di un processo infiammatorio. Una piccola quantità di questo tipo di cilindro nelle urine non è una deviazione dalla norma.
  • Pigmento. Il toro assomiglia a formazioni granulari. Formato da emoglobina sedimentaria. Hanno un colore marrone o marrone scuro. Può essere un segno di avvelenamento, gravi lesioni, mioglobinuria, rigetto durante trasfusioni di un gruppo sanguigno inappropriato.
  • Cause di Cylindruria

    Le cause principali della cilindruria nelle urine sono malattie che si verificano in forma cronica o acuta:

    1. insufficienza polmonare;
    2. insufficienza cardiaca;
    3. insufficiente tono miocardico;
    4. infarto miocardico;
    5. lume ristretto dell'arteria del rene, con conseguente insufficiente apporto di nutrienti all'organo;
    6. corso infiammatorio nei reni;
    7. tumori maligni nel sistema urinario;
    8. vari tipi di intossicazione;
    9. infezioni di vario tipo, con conseguente febbre, disidratazione;
    10. farmaci.

    Processi infettivi in ​​qualsiasi organo del sistema urinario possono provocare lo sviluppo di cilindruria.

    Il problema principale della cilindruria nelle donne in gravidanza è un carico elevato sui reni. Un sacco di proteine ​​si perde anche nel corpo della donna durante la gravidanza. Sullo sfondo della tossicosi, la perdita di liquidi può verificarsi in presenza di vomito, che contribuisce al cambiamento nella struttura delle urine.

    Una patologia comune delle donne in gravidanza è la glomerulonefrite. Ciò è dovuto a una diminuzione del sistema immunitario del corpo durante la gravidanza, un grande carico sugli organi del sistema urinario.

    Cylindruria nei bambini può derivare da:

    • la presenza di alte temperature;
    • attività fisica;
    • sindrome nefrosica;
    • la presenza di glomerulonefrite;
    • grave danno al tubulo renale.

    Danni renali, infezioni del tratto urinario possono causare lo sviluppo di cylindruria nei bambini e negli adulti. Nei bambini, la causa dei cilindri nelle urine è la maggior parte delle malattie renali.

    Sintomi correlati

    La presenza di formazioni cilindriche sedimentarie nelle urine non è una malattia, ma indica la presenza di un problema nel sistema urinario.

    È la cylindruria che non causa sintomi. I sintomi indesiderati possono essere causati dalla malattia stessa, a seguito della quale si verificano sedimenti cilindrici nella struttura del fluido urinario. I principali sintomi delle malattie del sistema urinario sono:

    I sintomi delle malattie sono diversi. Spesso il paziente non è consapevole della presenza della malattia, così come dei cilindri nelle urine: la malattia viene rilevata durante l'esame di altre patologie. La presenza del Toro nelle urine non si manifesta in alcun modo.

    trattamento

    La terapia della cylindruria dipende direttamente dalla patologia identificata. Eliminando la causa della formazione di corpi sedimentari nelle urine, cioè la malattia stessa, è possibile eliminare le sue conseguenze.

    Quindi, la causa della presenza di cilindri nelle urine sono le patologie degli organi del sistema urinario di vario genere. Avendo identificato la natura del corpo cilindrico, è possibile diagnosticare la malattia.

    Una diagnosi completa aiuterà a determinare la malattia che porta alla formazione di sedimenti nelle urine. Il trattamento precoce è la chiave per un sistema urinario sano.

    Cosa dicono i cilindri urinari dal video:

    Cilindri nelle urine: un segno di patologia renale

    Il termine cylindruria implica l'escrezione di siti distali di un tubule cilindrico con urina. I cilindri nelle urine si formano solitamente a causa della proteinuria. Quando c'è molta albumina nei tubuli renali e più acido del normale, gli elementi proteici iniziano a coagularsi.

    La maggior parte dei cilindri è fatta di proteine. Tra questi ci sono:

    • ialino;
    • cera (cerosa);
    • fibrina.

    Nel caso in cui la stratificazione di elementi cellulari si verifica sulla struttura di base, si formano le seguenti:

    • granulare;
    • eritrociti;
    • leucocitaria;
    • epiteliale.

    Inoltre, i cilindri rilevati possono contenere inclusioni di emoglobina, bilirubina, pigmenti, ecc.

    I normali esami delle urine negli adulti e in un bambino mostrano solo singoli tipi ialini o cilindrroidi.

    Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

    1. Igiene personale
    2. Raccolta del materiale in un contenitore sterile.
    3. eccezione:
    • sovraccarico fisico ed emotivo, almeno 1-2 giorni prima dello studio;
    • acidificante (mirtilli rossi, carne, ascorbico), alcalinizzante (latte, verdure fresche e frutta), colorazione di urina (barbabietole, carote) prodotti alla vigilia delle analisi.
    1. Se possibile, è necessario abbandonare le medicine.
    2. Vietato l'uso di bevande alcoliche, caffè forte e tè.
    3. Si raccomanda inoltre di evitare i rapporti sessuali dodici ore prima di raccogliere materiale.

    Cosa sono i cilindri ialini e le loro cause

    La formazione di elementi ialini avviene dopo il ricevimento dell'urina primaria nel tubulo dalla capsula renale solo sotto la condizione di una reazione acida. Quando il pH viene spostato sul lato acido, vengono facilmente distrutti dall'azione di uropepsina, pertanto, per ottenere risultati affidabili, l'analisi delle urine e lo studio del suo sedimento devono essere effettuati immediatamente dopo la raccolta del materiale.

    In apparenza, le cellule ialine sono friabili, pallide con contorni diluiti, sottili, quasi trasparenti. Normalmente, il loro rilevamento in una singola quantità è consentito.
    Nella pronunciata reazione alcalina dell'ambiente è impossibile rilevarli. Ciò è dovuto al fatto che nel pH alcalino l'albumina non si piega, quindi gli elementi ialini non sono semplicemente formati.

    Le cause di questo processo sono:

    • nefrite (acuta e cronica);
    • nefropatia e grave tossiemia in donne in gravidanza;
    • glomerulonefrite, glomerulosclerosi;
    • tubercolosi renale;
    • pielonefrite acuta;
    • grave sovraccarico fisico;
    • febbre prolungata;
    • disidratazione dopo vomito o diarrea;
    • condizione dopo un attacco epilettico;
    • ipertensione arteriosa;
    • cardiopatie e patologie scompensate del sistema cardiovascolare (congestione venosa);
    • malattia del fegato;
    • lupus eritematoso sistemico.
    • avvelenamento con sali di metalli pesanti.

    Quali sono le specie granulose?

    Grani lipidici a grana grossa o strutture a grana fine. Appaiono come risultato del danneggiamento dell'epitelio tubulare, del parenchima renale con la rottura di elementi cellulari (epitelio, leucociti, eritrociti).

    L'individuazione di tali cilindri e proteine ​​indica una grave patologia renale: glomerulonefrite acuta e cronica, alterazioni sclerotiche nelle strutture renali, nefrolitiasi, pielonefrite, neoplasie maligne nei reni.

    Inoltre, gli elementi granulosi possono apparire in forme disseminate di lupus eritematoso, infezioni virali gravi, proteinuria ortostatica, ipertensione arteriosa, malattie cardiache, tossicosi durante la gravidanza. L'uso a lungo termine di diuretici può servire come causa della droga del loro aumento.

    Quando appaiono i cilindri di cera (cerosi)?

    A differenza delle specie ialine, gli elementi di cera sono chiazze dense, lunghe, opache, simili a cera.

    Il loro rilevamento è un segno diagnostico estremamente sfavorevole. Ciò indica che in alcuni tubuli non vi è praticamente alcun flusso di urina, cioè si è verificata atrofia del nefrone a causa di gravi danni al parenchima renale e all'epitelio tubulo rinato.

    Questa immagine può essere osservata in stati terminali (agonali), grave glomerulonefrite cronica, amiloidosi renale, sindrome nefrosica, grave lupus eritematoso sistemico, danno tossico alle strutture renali.

    eritrociti

    Appaiono come risultato della stratificazione (attaccatura) sulle strutture ialinee degli eritrociti.

    A volte gli elementi eritrocitari possono essere distinti dalla struttura dei cilindri, questo è a favore di ematuria dal tratto urinario. Nel caso in cui siano completamente omogenei, si dovrebbe sospettare l'origine glomerulare dell'ematuria (glomerulonefrite acuta, infarto renale, trombosi della vena epatica, ipertensione maligna).

    fibrina

    Compaiono con la febbre emorragica. La loro scoperta indica il culmine della malattia. Dopo che il paziente inizia a riprendersi, il loro numero nell'analisi delle urine inizia a diminuire.

    leucocita

    Sono rilevati dalle leucociti e sono un marker di grave infezione renale (pielonefrite, sepsi), nefrite, malattie sistemiche (lupus nefrite).

    La formazione di questi elementi avviene come risultato della stratificazione sulla matrice ialina dei leucociti. Quando conducono uno studio sui sedimenti, sono molto difficili da distinguere dagli epiteliali. Per la diagnosi differenziale richiede una colorazione speciale.

    epiteliale

    In sostanza, si tratta di strutture proteiche formate da cellule dense dell'epitelio dei tubuli renali. Nascono come risultato della rottura e dei cambiamenti distrofici dei segmenti tubulari e servono come marker del danno degenerativo dei reni. Se vengono rilevati pochi giorni dopo il trapianto in pazienti con insufficienza renale cronica, ciò indica un rigetto del trapianto.

    Altre cause del loro rilevamento possono essere: nefropatia tubulare acuta, glomerulonefrite, necronefrosi sublime, stati terminali.

    Per i pazienti con glomerulonefrite, questo è un segno molto sfavorevole, indicando che l'apparato tubulare è affetto e la sindrome nefrosica secondaria si è unita.

    Lipidico (grasso)

    Rilevato durante la degenerazione lipoidea delle strutture renali. Le cause principali possono essere la sindrome nefrosica, i cambiamenti sclerotici nei tubuli, le malattie sistemiche, il decorso maligno dell'ipertensione arteriosa.

    cylindroid

    Formazioni pallide, lunghe, a forma di nastro di varie forme, formate da muco. Possono comparire in caso di infiammazioni catarrali delle vie urinarie, con la subsidenza delle sindromi nefrosiche e nefrosiche, cioè dopo che l'eritrocita, ialino, cera, ecc., Scompaiono. cilindri.

    Inoltre, in piccole quantità vengono rilevate nelle analisi normali.

    Altre specie

    Il pigmento (più spesso l'emoglobina) compare nell'emoglobinuria o nella mioglobria. Misti si trovano in condizioni terminali e dopo l'uso a lungo termine di diuretici. Falso, il cosiddetto sale, è un precipitato di urati o fosfati sotto forma di cilindri.

    Fattori che influenzano la formazione del cilindro

    • la presenza di albumina;
    • aumento della densità relativa;
    • diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare;
    • acidificazione del pH;
    • la presenza nell'analisi degli elementi cellulari urinari;
    • Scoiattoli di Bens-Jones, mioglobina.

    Densità relativa

    Questo parametro dipende dal livello di diuresi, dalla presenza di composti organici (glucosio, proteine, urea, sale), dal livello di elettroliti (potassio, sodio, cloro).

    Un aumento di questo parametro può essere osservato durante la grave disidratazione, a seguito di vomito o diarrea, aumento della sudorazione (perdita di liquidi ed elettroliti) in climi caldi, lavori in officina (malattie renali associate a condizioni di lavoro), ecc.

    Inoltre, un aumento della densità relativa è rilevato nei pazienti con diabete mellito, glomeruloonefrite, nelle donne in gravidanza durante la tossicosi. A volte, la causa può essere l'abuso di prodotti a base di carne, in combinazione con una bassa assunzione di liquidi e un grande sforzo fisico.

    Cambiamento del PH

    I normali valori di pH in una persona sana dovrebbero essere leggermente acidi. Cambiamenti nella reazione dell'ambiente possono essere causati da dipendenze alimentari: prodotti a base di carne, mirtilli e agrumi, e latticini e piatti vegetali alcalinizzano il pH.

    Altre ragioni per il suo declino includono:

    • la disidratazione;
    • digiuno prolungato;
    • decorso del diabete scompensato;
    • tubercolosi renale;
    • febbre prolungata;
    • uso eccessivo di vitamina C;
    • ipopotassiemia.

    Cause di proteinuria

    Normalmente, le molecole proteiche non passano attraverso la membrana glomerulare - questo è dovuto alle loro grandi dimensioni. Tuttavia, nelle malattie associate al danno alle strutture renali, la perdita di frazioni a basso peso molecolare (albumina) inizia nelle prime fasi della malattia. Inoltre, mentre la malattia progredisce, le frazioni di medie e grandi molecole possono entrare nelle urine.

    Le cause della perdita patologica possono essere:

    • neoplasie maligne;
    • glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
    • malattie del sistema cardiovascolare, accompagnate da alterata emodinamica;
    • nefropatia diabetica;
    • mieloma multiplo;
    • Sindrome di Fanconi;
    • danno renale tossico.

    Normalmente, è possibile una leggera proteinuria, con forte stress fisico ed emotivo. Di regola, si tratta di cambiamenti transitori che non vengono rivelati in studi ripetuti.

    La proteinuria può essere causata da una causa prerenale associata alla disgregazione tissutale. Renale - associato a malattia renale. La perdita postrenale di albumina si verifica con le infezioni del tratto urinario.

    Cilindri nelle urine

    Nelle malattie renali, la proteina si accumula spesso nei tubuli renali e possono comparire cellule epiteliali, leucociti, eritrociti e particelle di grasso. Tutti questi elementi avvolgono i tubuli renali dall'interno, formando, per così dire, i loro calchi, in altre parole, cilindri. I cilindri appaiono nell'urina solo quando vi è una proteina in esso, poiché la proteina è un materiale adesivo. L'aspetto di un gran numero di cilindri nel sedimento urinario è chiamato cylindruria.

    I cilindri sono ben conservati solo quando l'urina è acida, mentre nell'urina alcalina non si formano affatto o si dissolvono rapidamente. Pertanto, l'assenza o il numero limitato di cilindri nell'urina alcalina potrebbero non corrispondere alla situazione reale.

    I cilindri possono essere di varie forme, colori e dimensioni, che dipende direttamente dalla loro composizione. Pertanto, nell'analisi dell'urina indica non solo il numero di cilindri, ma anche il loro tipo. Si distinguono i seguenti tipi di cilindri: ialino, granulare, ceroso, epiteliale, leucocitario, eritrocitario, pigmento.

    In una persona sana, solo i cilindri ialini possono essere rilevati nelle urine e non più di 1-2 nella preparazione, i cilindri rimanenti sono normalmente assenti.

    I cilindri ialini sono solo proteine. Possono essere rilevati nelle urine con proteinuria (presenza di proteine ​​nelle urine), anche se non associati a danno renale (proteinuria fisiologica), e anche in tutte le malattie renali che sono accompagnate da un aumento della quantità di proteine ​​nelle urine (glomerulonefrite, pielonefrite, nefrite interstiziale).

    I cilindri granulari sono una colata proteica del tubulo del rene, con cellule epiteliali tubule rinate e decomposte che aderiscono alla superficie, a seguito della quale i cilindri diventano granulosi. I cilindri granulari compaiono in malattie che sono accompagnate da lesioni dei tubuli renali e delle proteine ​​nelle urine (glomerulonefrite acuta e cronica, nefropatia diabetica, amiloidosi dei reni, pielonefrite, malattie virali con febbre).

    I cilindri cerosi sono formati da cilindri ialini e granulari compatti che si attardano nei tubuli renali. Sono costituiti da una massa senza struttura che assomiglia alla cera. La presenza nell'urina di cilindri cerosi, di regola, indica un grave danno renale (ad esempio, la glomerulonefrite maligna subacuta) o lo stadio tardivo della malattia renale cronica ed è un sintomo avverso prognostico.

    I cilindri di eritrocita sono formati da proteine ​​e gruppi di erythrocytes. Nell'analisi delle urine, spesso non vengono rilevati a causa della loro fragilità. I cilindri eritrocitari indicano l'origine renale di ematuria (eritrociti nelle urine) e possono comparire nelle urine con glomerulonefrite, tumori renali, infarto renale, trombosi delle vene renali e altre malattie.

    I cilindri leucocitari sono formati da proteine ​​e globuli bianchi. Sono abbastanza rari e quasi sempre con pielonefrite.

    I cilindri epiteliali sono composti da cellule epiteliali tubulari distaccate. Il loro aspetto nelle urine indica un processo patologico nei reni. Il più spesso osservato in nefrosi e nefrite acuta. L'aspetto dei cilindri epiteliali nelle urine pochi giorni dopo l'operazione indica il rigetto del trapianto di rene.

    I cilindri pigmentati possono apparire in emoglobinuria e mioglobinuria.

    I Cilindroidi sono forme cilindriche di muco. I singoli cilindridi possono talvolta presentarsi nelle urine di una persona sana. Un numero significativo di essi può essere trovato in processi infiammatori nel tratto urinario.

    Cilindri nelle urine: cosa significa e di quali patologie stanno parlando

    Per la diagnosi di varie malattie, l'analisi delle urine è uno degli studi più importanti e informativi, che ci consente di identificare anomalie nella composizione delle urine, indicando lo sviluppo di processi patologici.

    La presenza di cilindri nelle urine indica una patologia nei reni e nel sistema urinario. Che cosa significa la presenza di cilindri nelle urine? Quali violazioni sono indicate dal rilevamento di una o dell'altra delle loro varietà? Più in dettaglio parleremo in questo articolo.

    Cilindri nelle urine

    Spesso, l'analisi delle urine rileva sedimenti in un liquido con particelle cilindriche, che normalmente non dovrebbero essere. L'aspetto dei cilindri nelle urine è chiamato cylindruria.

    Ma cosa significa? In generale, queste particelle entrano nell'urina dall'epitelio renale e la loro presenza indica la patologia di questo particolare organo.

    Spesso, tale deviazione viene rilevata quando una persona visita un medico per un esame professionale o quando appaiono reclami specifici. Per ottenere dati più accurati relativi alla dimensione, forma e numero di cilindri vengono eseguiti:

    • test delle urine secondo nechyporenko;
    • campione secondo Zimnitsky (consente di valutare la funzione escretoria dei reni);
    • raccolta giornaliera di diuresi;
    • ricerca secondo il metodo Reberg-Tareev (determinazione del tasso di filtrazione);
    • analisi dell'urina per proteine.

    Test standard

    L'urina è un fluido con una debole reazione acida (pH 5,5-7,0). La presenza di cilindri anormali nelle urine è indicata dall'aumentata acidità delle urine, così come dalla proteinuria (comparsa di proteine).

    Normalmente possono apparire microparticelle ialine cilindriche singole (1 o 2). L'identificazione di una pluralità di cilindri nella composizione di urina (ialina e altre specie) durante la conduzione di un'analisi generale delle urine segnala i processi patologici che si verificano nei reni e nel tratto urinario.

    In generale, l'aspetto di microparticelle cilindriche indica già un processo patologico che si sviluppa nei tubuli renali.

    Pertanto, dopo la loro individuazione, è necessario condurre un esame dei reni. Ci sono diversi tipi di cilindri, ogni tipo indica una malattia specifica, ad eccezione di ialina, un piccolo numero dei quali appare nelle urine di persone sane a causa di sovraccarico fisico, camminare a passo sostenuto e fare jogging.

    Particolarmente pericoloso è l'aspetto dei cilindri nelle urine delle donne in gravidanza, indicatori accettabili per loro - 1-2 corpi ialini nel campo visivo.

    Maggiore importanza succede con nefropatia e tossiemia, o con sovraccarico nervoso e fisico. Cilindroidi, particelle cilindriche costituite da muco, si trovano talvolta nelle urine.

    In generale, ci sono cilindri veri e falsi. Il primo gruppo comprende elementi sedimentari di ialina, granulare, epiteliale, comatoso, emoglobina, nonché di tipo ceroso, di tipo eritrocitario e di cilindrroidi. La categoria dei falsi include: leucociti, muco, particelle di urato.

    Cilindri ialini

    In generale, i cilindri ialini nelle urine si trovano anche nelle persone sane, a causa dello sforzo fisico o del sovraccarico nervoso.

    Ma i loro alti tassi stanno già parlando di vari disturbi nel corpo. Sono formati solo in un ambiente acido. In condizioni alcaline, i cilindri non si formano o si sciolgono. Tuttavia, questo non significa che non ci sia alcuna malattia.

    I cilindri ialini sono costituiti esclusivamente da proteine ​​rilasciate dal plasma sanguigno nei reni. Quest'ultimo, dopo aver attraversato il tubulo distale, riceve una forma cilindrica.

    Un fattore in questo fenomeno può essere la funzionalità renale compromessa, ma è anche osservato in altre malattie. La presenza di tale sedimento nell'urina del paziente indica fenomeni patologici quali:

    • glomerulonefrite;
    • pielonefrite;
    • insufficienza cardiovascolare di natura congestizia;
    • ipertensione arteriosa;
    • nefrite interstiziale e altre malattie caratterizzate da un aumento del contenuto proteico delle urine.

    L'uso di farmaci diuretici può anche essere la causa della comparsa di sedimenti ialini. Negli uomini, il consumo eccessivo di prodotti a base di carne può portare ad un aumento dell'acidità delle urine. Di conseguenza, si sviluppa una proteinuria fisiologica che si manifesta con la presenza di cilindri ialini.

    Nelle donne in gravidanza, una maggiore quantità di cilindri ialini nelle urine indica glomerulonefrite o pielonefrite in forma latente. Ma una tale violazione nell'ultimo trimestre di gravidanza suggerisce una violazione delle funzioni dei reni.

    Cilindri cerosi

    Il rilevamento dei cilindri cerosi nelle urine è un sintomo di gravi malattie causate dalla compromissione della funzionalità renale. I cilindri cerosi nelle urine sembrano una massa informe simile alla cera. Hanno una colorazione giallastra, sono opachi, leggermente più corti di quelli ialini.

    Queste particelle sono formate da formazioni proteiche ialine e granulari che si attardano e si denaturano (collassate sotto l'influenza di vari fattori) nei tubuli dei reni.

    La ragione della loro formazione è la stagnazione o difficoltà nel flusso di urina. In primo luogo, i cilindri ialini, che risiedono nei tubuli renali, raccolgono i lipidi e si trasformano in granulari, e quindi su di essi si depositano sempre più cellule epiteliali distrutte.

    La presenza di un tale sedimento nell'urina del paziente indica gravi malattie, come ad esempio:

    La presenza di particelle cerose nelle urine di bambini e donne incinte è particolarmente pericolosa, richiede l'identificazione immediata della fonte del processo patologico per un'ulteriore terapia.

    Cilindri granulari

    Particelle di questo tipo, che si trovano nel sedimento urinario, risaltano contorni chiari e opacità. I cilindri granulari sono formati da una massa gialla costituita da cellule epiteliali renali danneggiate.

    Hanno una superficie irregolare, la granulosità è dovuta alle particelle di grasso che rifrangono la luce che si è depositata su queste particelle.

    La presenza di tali proteine ​​nelle urine viene rilevata mediante analisi utilizzando acido osmico. La presenza di cilindri granulari (granulari) nelle urine segnala fenomeni patologici nei reni.

    Si formano nei tubuli dei reni a causa della glomerulonefrite (qualsiasi forma). La causa del loro aspetto può essere l'amiloidosi, la pielonefrite e le malattie virali, che sono accompagnate da danni renali.

    La presenza di proteine ​​granulari nel liquido sedimentario indica anche problemi come la nefropatia diabetica, si riscontrano anche durante la febbre, avvelenamento da piombo.

    Cilindri di eritrociti

    I cilindri di eritrociti appaiono a causa di gravi malattie. Formata da proteine ​​e globuli rossi, questi ultimi cadono nei tubuli renali a causa della violazione delle pareti dei vasi sanguigni dei glomeruli renali. Si tratta di composti molto fragili, pertanto, a seguito dell'analisi generale, a volte possono non essere rilevati.

    Queste particelle hanno una tonalità giallo-marrone, si differenziano per i contorni lisci. L'aspetto di questo tipo di cilindro è associato a tali malattie renali come glomerulonefrite, tumori renali di diversa natura, infarto renale, trombosi venosa renale, ecc.

    Cilindri epiteliali

    La presenza di cilindri epiteliali nelle urine indica gravi danni ai reni, che sono accompagnati da degenerazione dei glomeruli. Sono formati da proteine ​​e cellule epiteliali che compaiono nei tubuli a seguito della morte dello strato epiteliale.

    Tali particelle si formano a causa di:

    • nefrosi;
    • giada acuta;
    • necrosi tubulare acuta;
    • amiloidosi.

    Dopo il trapianto di rene, l'aspetto dei cilindri epiteliali indica il rigetto del trapianto. Questo tipo di sedimento viene rilevato anche in caso di avvelenamento con preparazioni di acido acetilsalicilico, nonché con metalli pesanti (mercurio).

    Cilindri leucocitari

    Questo tipo di sedimento è formato da proteine ​​e leucociti, si trova abbastanza raramente, il più delle volte il loro aspetto è dovuto a pielonefrite. Rilevamento dei cilindri leucocitari indica lo sviluppo di malattie infiammatorie o infettive nei reni.

    Si trovano anche nella nefrite allergica e nella glomerulonefrite post-streptococcica acuta. Le particelle di questo tipo di sedimento sono simili alle cellule epiteliali, in modo da non confonderle, l'analisi delle urine viene effettuata usando la colorazione.

    Cilindri pigmento

    Per consistenza, questi elementi sono simili ai cilindri granulari, si distinguono per una tinta giallo-marrone o marrone dovuta alla presenza di sangue nella loro composizione.

    La causa della comparsa di queste microparticelle può essere l'emoglobinuria, che si sviluppa a seguito di trasfusione in un paziente con plasma sanguigno inappropriato. La formazione di questo tipo di sedimento è talvolta associata a malattie accompagnate da intossicazione del corpo.

    Cilindri nelle urine nei bambini

    L'assegnazione di cilindri nelle urine di un bambino è un segnale serio sullo sviluppo di varie malattie dei reni. Livelli elevati di microparticelle ialine possono indicare malattie non correlate ai reni. Questi includono il morbillo, la parotite, la pertosse, la polio, la varicella e la rosolia.

    L'alta temperatura può essere un fattore stimolante nell'aspetto di cilindri di tipo ialino nell'urina di un bambino. A temperatura subfebrilare (37-38), l'escrezione di proteine ​​aumenta, e ad aumenti febbrili (38,5-39) e in condizioni di assunzione di liquidi insufficiente, porterà alla disidratazione del corpo.

    La presenza di microparticelle granulari nelle urine di un bambino è un sintomo di una malattia come la glomerulonefrite in forma latente. Allo stesso tempo, sono coinvolti i glomeruli renali, che sono responsabili della formazione delle urine primarie, della filtrazione del sangue e dell'osmosi inversa.

    Un sintomo che minaccia la salute dei bambini è la comparsa nelle urine di un sedimento cilindrico del tipo ceroso.

    Indica la distruzione dello strato epiteliale dei tubuli ed è accompagnato da sintomi di sindrome nefrosica. L'identificazione di queste particelle richiede un esame urgente del bambino per determinare la causa alla radice e trattare i reni.

    L'aspetto nelle urine di piccoli bambini di cilindri pigmentati è a volte un sintomo di una malattia molto rara - l'emoglobinuria parossistica notturna Markiafav-Mikeli, in cui si verifica la distruzione dei globuli rossi.

    conclusione

    In generale, l'identificazione dei cilindri nelle urine, indipendentemente dal loro tipo, indica la presenza di un processo patologico, poiché non dovrebbe esserci affatto.

    La presenza di epiteliale, leucocitario, granulare, ceroso, eritrocitario e altri tipi di microparticelle cilindriche è un indicatore importante per il medico, poiché la maggior parte di essi indica una malattia renale.

    Particolarmente pericolosa è la presenza di queste particelle nelle urine di donne incinte, bambini piccoli e anziani.

    Pertanto, dopo la scoperta di particelle sedimentarie di qualsiasi tipo nelle urine, è necessario condurre un esame completo e una diagnosi della malattia al fine di stabilire la causa alla radice, lo stadio di sviluppo della malattia e lo sviluppo di un piano di trattamento.

    Cilindri nelle urine: loro tipi e possibili patologie

    I cilindri sono impressioni microscopiche della cavità dei tubuli renali. La presenza di cilindri nelle urine si chiama cylindruria. Sono formati con insufficiente attività di filtrazione dei reni, causata da qualsiasi patologia, hanno una forma e dimensioni specifiche. A seconda dell'eziologia e della composizione, possono servire come sintomo indiretto della malattia renale o di un'area specifica delle vie urinarie.

    Cilindri nelle urine - cosa vuol dire

    Normalmente, l'urina è definita come una sostanza con una reazione debolmente acida - da 5,5 a 7,0 pH. I cilindri sono formati e determinati nelle urine con una pronunciata reazione acida. È caratterizzato dalla presenza di una maggiore quantità di proteine ​​- proteinuria.

    Con l'urina alcalina, i cilindri non si formano affatto o si dissolvono rapidamente, il che complica l'analisi. La reazione alcalina stessa è una patologia e parla di problemi ai reni.

    Il processo di formazione dei cilindri nella bocca dei tubuli renali è direttamente correlato alla malattia e all'attività renale compromessa. La norma consente la presenza di soli corpi cilindrici a singola proteina (ialina) - non più di 1-2 in vista. La presenza di altri tipi di corpi cilindrici nello studio microscopico delle urine è inaccettabile.
    Nel video su cosa significano i cilindri urinari:

    Metodi di rilevamento

    Spesso, la cylindruria viene rilevata durante un'analisi delle urine generale. È nominato come procedura standard per determinare il livello di salute del paziente in varie malattie, nonché durante un sondaggio completo.

    Per un sondaggio specifico può essere condotto:

    • analisi delle urine secondo nechyporenko (più accurata e completa rispetto all'analisi generale);
    • raccolta di diuresi giornaliera;
    • assaggiare Zimnitsky (per determinare la funzione escretoria dei reni);
    • Test di Reberga-Tareev (determinazione del tasso di filtrazione renale);
    • studio clinico delle proteine ​​delle urine.

    L'analisi secondo Nechiporenko è più spesso effettuata negli ospedali, poiché dà risultati più accurati. In una clinica ambulatoriale, è un ulteriore metodo di ricerca e viene prescritto con un'informatività insufficiente dell'analisi generale delle urine cliniche. Viene rilevato il contenuto quantitativo dei cilindri in 1 ml di urina insieme al sedimento.

    La raccolta della diuresi giornaliera viene effettuata per l'esame qualitativo e quantitativo delle urine. Questo ti permette di specificare quanto bene funzionano i reni. Viene eseguita la misurazione del numero di cilindri nell'urina raccolta al giorno, viene determinata la loro composizione chimica e i parametri fisici, il che contribuisce a una diagnosi più accurata.

    Viene calcolato il peso specifico e la densità delle urine, il che suggerisce alcune malattie:

    • gravità specifica da 1002 a 1008 - remissione di pyelonephritis cronico, insufficienza renale;
    • la proporzione di più di 1025 indica pielonefrite acuta grave, disidratazione e diatesi di acido urico nei bambini.

    Esempio Reberg-Tareeva consente di valutare la capacità escretoria dei reni. Viene utilizzato per la diagnosi differenziale di varie eziologie di lesioni renali che interessano le caratteristiche funzionali o il tessuto stesso.

    Uno studio clinico delle urine per le proteine ​​viene effettuato al fine di determinare il livello di proteinuria. Oltre a questo studio, viene spesso prescritta l'ecografia dei reni e della vescica.

    Tipi e cause dell'istruzione

    I cilindri possono essere formati: proteine, cellule epiteliali essiccate dei tubuli renali, eritrociti. Dopo l'esercizio o quando una dieta con una predominanza di cibo animale (proteine) nelle urine può essere determinata da un singolo corpo di proteina cilindrica (cilindri ialini).

    Tipi di cilindri nelle urine

    ialino

    I cilindri ialini sono formati da una speciale proteina prodotta dalle cellule epiteliali dei tubuli renali. Sono incolori, completamente o semitrasparenti, hanno estremità arrotondate e sono abbastanza spesso determinati dall'analisi al microscopio dell'urina.

    Negli uomini, i cilindri ialini possono apparire a causa della grande quantità di prodotti a base di carne consumata nella dieta. Questo aumenta l'acidità delle urine e spesso porta alla proteinuria fisiologica. Inoltre, i corpi cilindrici ialini compaiono dopo un maggiore sforzo fisico.

    Può anche indicare una violazione della filtrazione, della concentrazione e delle funzioni escretorie dei reni, che è molto caratteristica dell'ultimo trimestre di gravidanza.

    L'alto contenuto di bambini di bombole ialine può indirettamente indicare un numero di malattie non direttamente correlate ai reni:

    Quando la temperatura sale a innalzamenti subfebrilari (37-38 ° C), la percentuale di escrezione proteica aumenta e, a indicatori febbrili (38.5-39 ° C) e consumo insufficientemente abbondante, si può osservare lo sviluppo della disidratazione del corpo di un bambino. Pertanto, l'alta temperatura può anche servire come fattore stimolante per la formazione di cilindri ialini nelle urine dei bambini.

    Cilindri ialini nelle urine

    granuloso

    La composizione dei cilindri granulari è molto simile a quella ialina: si basano anche su proteine ​​prodotte dall'epitelio dei tubuli. Allo stesso tempo, le cellule epiteliali disintegranti della cavità tubulare "si attaccano" alla superficie omogenea dei corpi ialini, formando una struttura granulare. Determinato da gravi patologie dei tubuli renali, accompagnato dalle loro alterazioni degenerative.

    Nei bambini e nelle donne incinte, la presenza di cilindri granulari indica più spesso un corso nascosto di glomerulonefrite, in cui sono coinvolti i glomeruli renali, responsabili del filtraggio del sangue, della formazione di urina primaria e dell'osmosi inversa.

    Negli adulti, la presenza di cilindri granulari può anche indicare la glomerulonefrite, ma altre tubulopatie sono spesso determinate durante un'ulteriore diagnosi differenziale:

    • danno generale all'apparato tubolare;
    • aumento della distorsione dei tubuli distali o prossimali;
    • nefrolitiasi (malattia renale);
    • poliuria: rimozione di una grande quantità di fluido; caratteristica del danno renale diabetico.

    cereo

    Sono formati da proteine, denaturate in ampi spazi dei tubuli renali. Molto più corto di quello ialino, opaco, ha una colorazione giallastra. La formazione di cilindri cerosi è associata a ristagno o scarsa deflusso delle urine.

    Se i cilindri cerosi nelle urine sono elevati in tutti i gruppi di pazienti, ciò indica cambiamenti distruttivi nello strato epiteliale dei tubuli renali.

    Spesso la condizione di accompagnamento è la sindrome nefrosica:

    • proteinuria severa;
    • gonfiore massiccio del viso e degli arti;
    • ipoproteinemia (diminuzione della concentrazione proteica nel plasma sanguigno);
    • iperlipidemia (aumento del colesterolo nel sangue).

    Questa condizione è particolarmente pericolosa per le donne incinte e i bambini, pertanto, l'individuazione dei cilindri cerosi nelle urine richiede ulteriori esami per identificare la patologia primaria.

    Cilindri cerosi in urina

    patologico

    In generale, tutti i cilindri trovati nelle urine dovrebbero essere chiamati patologici, poiché non dovrebbero essere normali. La presenza di eritrociti, leucociti, cilindri epiteliali può essere considerata separatamente. Per tutti i gruppi di pazienti, specialmente per le donne incinte, i bambini piccoli e gli anziani, la presenza dei cilindri descritti di seguito nelle urine è un segnale serio per un esame completo.

    eritrociti

    La loro origine è associata alla stratificazione dei globuli rossi - globuli rossi - sulla base ialina. L'aspetto dei cilindri di eritrociti nelle urine è spesso accompagnato dalla presenza di impurità nel sangue nelle urine (ematuria) e parla della sua origine renale.

    La presenza di corpi cilindrici di eritrociti è un segno di:

    • trombosi della vena renale;
    • esacerbazioni di glomerulonefrite cronica;
    • glomerulonefrite acuta;
    • sanguinamento generico;
    • neoplasma maligno nella cavità renale.

    leucocita

    Il loro aspetto è associato a gravi processi infiammatori, accompagnati da piuria significativa (presenza di leucociti nelle urine). Molto spesso, i cilindri leucocitari sono determinati nelle urine di pazienti con pielonefrite cronica acuta, complicata da formazioni purulente. Estremamente raro nei bambini.

    epiteliale

    Il tipo di cilindri epiteliali è estremamente raro.

    Il loro aspetto è associato a gravi alterazioni degenerative dei glomeruli e dei tubuli renali, che possono essere causati da:

    • rifiuto del rene trapiantato;
    • avvelenamento da metalli pesanti (ad esempio piombo);
    • sovradosaggio da farmaci (ad esempio salicilati).

    Urirale Epiteliale Cyrindra

    pigmento

    I cilindri pigmentati sono corpi cilindrici di colore giallo, marrone, marrone-giallo saturo, con una struttura a grana fine.

    Per la maggior parte sono costituiti da emoglobina, avendo nel sedimento libero alcune reazioni patologiche del corpo:

    1. Con trasfusione di sangue incompatibile.
    2. Quando mioglobinuria - colorazione delle urine in un colore marrone sotto l'influenza della mioglobina pigmentaria rilasciata durante la disgregazione patologica delle proteine ​​muscolari.
    3. In caso di avvelenamento con sostanze tossiche.
    4. Con ferite estese.

    Nelle donne incinte, in casi estremamente rari, può svilupparsi sullo sfondo dell'anemia causata dalla malnutrizione. Nei bambini, l'aspetto dei cilindri di emoglobina del pigmento nelle urine può essere associato a una malattia ultra-rara - l'emoglobinuria parossistica notturna Markiafawa-Micheli.

    • Esame ecografico dei reni e delle vie urinarie.
    • Radiografia usando la sostanza radiopaca.
    • Scansione RM o TC.

    È importante condurre uno studio sui cilindri per determinare la composizione, perché a volte ci sono falsi corpi cilindrici - cilindridi formati dal muco. Possono essere presenti nelle urine e non indicano la presenza di patologie renali.

    Norme e deviazioni di cilindri nelle urine

    I cilindri leucocitari sono formati da proteine ​​e globuli bianchi. I cilindri cerosi sono formati da cilindri ialini e granulari compatti nei tubuli con un ampio lume.

    I cilindri appaiono nell'urina solo quando vi è una proteina in esso, poiché la proteina è un materiale adesivo. L'aspetto di un gran numero di cilindri nel sedimento urinario è chiamato cylindruria.

    Pertanto, l'assenza o il numero limitato di cilindri nell'urina alcalina potrebbero non corrispondere alla situazione reale. I cilindri possono essere di varie forme, colori e dimensioni, che dipende direttamente dalla loro composizione. Pertanto, nell'analisi dell'urina indica non solo il numero di cilindri, ma anche il loro tipo.

    Nell'analisi delle urine, spesso non vengono rilevati a causa della loro fragilità. I cilindri epiteliali sono composti da cellule epiteliali tubulari distaccate.

    L'aspetto dei cilindri epiteliali nelle urine pochi giorni dopo l'operazione indica il rigetto del trapianto di rene. I cilindri pigmentati possono apparire in emoglobinuria e mioglobinuria.

    Il loro rilevamento è un segno patologico che indica un danno renale, poiché i cilindri sono esclusivamente di origine renale e si formano solo nei tubuli renali.

    Cilindri nelle urine durante la gravidanza che pericolosi e quale è la norma?


    La coagulazione delle proteine ​​e la formazione dei cilindri ialini è favorita dalla reazione acida del fluido tubulare e dell'urina. In urina alcalina sono assenti. I cilindri granulari sono formati da cellule dell'epitelio rinato (destrutturato) dei tubuli prossimali; avere una struttura granulare (granulare), con la quale il loro nome è collegato.

    Pertanto, la loro individuazione nelle urine è considerata un sintomo sfavorevole prognostico. I cilindri eritrocitari possono essere rilevati nelle urine con ematuria grave (eritrocituria) e leucociti - con leucocitosi grave di varia origine.

    Si distinguono i seguenti tipi di cilindri delle urine.

    Pertanto, quando l'esame microscopico dei sedimenti urinari sono mancanti o trovati in piccole quantità. I cilindri nelle urine sono istantanee di proteine ​​o elementi cellulari che si formano nel lume dei tubuli renali. Nelle urine si trovano cilindri costituiti da proteine ​​e sali aderenti ad esso. Anche raramente, ma si trovano cilindroidi e pseudocilindroidi.

    A condizione che la reazione nel liquido sia alcalina, non si verifica la piegatura e i cilindri non si formano.

    Cilindruria - cause

    Più una proteina plasmatica passa attraverso i filtri glomerulari e meno viene riassorbita nelle sezioni dei tubuli prossimali, più i cilindri ialini vengono rilevati nelle urine. Se si verifica la degenerazione delle cellule epiteliali, i cilindri granulari appaiono nelle urine.

    Che cosa significa questo rivestimento ricorda i grani, da cui il nome: cilindri granulari nelle urine. Sono più scuri del primo, la loro superficie è granulata. Se il paziente ha una qualsiasi forma di proteinuria, i calchi di proteina ialina possono essere trovati nelle sue urine.

    È molto brutto se nelle urine appaiono dei cilindri di cera. Questo può essere la prova di distrofia o atrofia dei tessuti che rivestono le regioni tubulari distali.

    Se il paziente ha leucocituria grave, i cilindri dei leucociti appaiono nelle urine. Se i cilindri epiteliali sono patologicamente nelle urine, questo può indicare problemi ai reni, perché non vengono rilevati in una persona sana.

    Cytomegalovirus, VEB e test ad essi collegati

    L'emoglobinuria (causata dall'incompatibilità del sangue trasfuso, come conseguenza dell'esposizione a sostanze tossiche) può causare l'apparizione di gusci di proteine ​​pigmentate nelle urine. Raramente incontrato e può indicare che il processo nefrosico è in via di completamento.

    Esistono diversi tipi di cilindri, diversi l'uno dall'altro per aspetto e composizione. Cilindri granulari. I cilindri leucocitari sono particolarmente caratteristici della pielonefrite, in misura minore per la nefrite da lupus e alcune altre malattie.

    Normalmente, le cellule dell'epitelio renale secernono la cosiddetta proteina Tamm-Horsfall (assente nel plasma sanguigno), che è la base dei cilindri ialini. I cilindri granulari si formano come risultato della distruzione delle cellule epiteliali tubulari.

    La presenza di cilindri di eritrociti conferma l'origine renale di ematuria. I cilindri epiteliali (raramente) sono formati dal distacco dell'epitelio tubulare. I cilindri granulosi - corti, larghi - sono formati da grani di varie dimensioni, hanno un colore grigio scuro o giallastro pallido. Sono formati da cellule decomposte dell'epitelio renale.

    I cilindri eritrocitari sono di colore giallo e consistono in una massa di eritrociti, modificati e immutati, che permangono per un certo tempo nei tubuli nell'ematuria renale.

    Nel caso del collasso dei leucociti, i cilindri leucocitari assomigliano a quelli granulosi. I cilindri di emoglobina sono composti da prodotti di degradazione dell'emoglobina e hanno un colore marrone. Cilindri degenerati grassi - ialini, ricoperti da gocce di grasso di varie dimensioni.

    Si distinguono i seguenti tipi di cilindri: ialino, granulare, ceroso, epiteliale, eritrocitario e leucocitario.

    Cilindri nelle urine

    I cilindri nelle urine (cylindruria) sono basati su certe sostanze (dette mucoproteine). I cilindri sono una forma cilindrica di sedimento urinario.

    I vari tipi di cilindri e le inclusioni in essi nelle urine permettono di riconoscere malattie del tratto urinario inferiore (cistite, uretrite, ecc.) E danno renale primario. Un cilindro nelle analisi delle urine con inclusioni di eritrociti è caratteristico della glomerulonefrite acuta diffusa.

    Nell'analisi delle urine, i cilindri batterici possono essere rilevati con pielonefrite batterica. In questo caso, i microrganismi che hanno causato la malattia sono inclusi nei cilindri.

    I cilindri leucociti più spesso indicano pielonefrite; può anche essere trovato in glomerulonefrite e nefrite interstiziale.

    Ci sono diversi tipi di cilindri nelle urine: di origine proteica (ialina, cera, fibrosa), elementi aderenti con una base proteica (granulare, epiteliale, leucocitaria, eritrocitaria), formazioni cilindriche di sali;

    Si distinguono i seguenti tipi di cilindri delle urine.

    Cilindri ialini

    I cilindri più comuni nelle urine. I cilindri ialini sono incolori, uniformi, trasparenti e, di regola, hanno estremità arrotondate. Si verificano nelle urine normali, soprattutto concentrate, dopo l'esercizio. In composizione - questa è la proteina TX. Nessun valore diagnostico.

    Cilindri granulari delle urine

    Ci sono cilindri di urina finemente e grossolanamente granulari. I cilindri urine a piccole dimensioni, come i cilindri ialini, possono essere visti nei sedimenti urinari di individui sani, quindi forniscono poche informazioni utili.

    I pellet in cilindri a grana grossa sono composti da proteine ​​plasmatiche incorporate nella matrice di glicoproteine ​​della proteina Tamm-Horsfall.

    Cilindri approssimativamente granulari si trovano sia nelle malattie dei glomeruli e dei tubuli e, quindi, non sono specifici.

    Cilindri epiteliali delle urine

    Le cellule epiteliali del tubulo possono essere incluse nella matrice del gel proteico Tamm-Horsfall. In questo caso, si formano i cilindri epiteliali. I cilindri epiteliali sono formati dall'inclusione o dall'adesione di cellule epiteliali tubulari desquamate.

    Le cellule possono essere accese in ordine casuale o da fogli e si distinguono per nuclei circolari grandi e quantità inferiori di citoplasma. Possono essere visti in necrosi tubulare acuta e avvelenamento con mercurio, dietilenglicole o salicilato.

    I cilindri epiteliali possono comparire nelle urine durante l'infezione da citomegalovirus e l'epatite virale, in cui può verificarsi la morte delle cellule epiteliali dei tubuli.

    Cilindri di leucociti di urina

    La loro scoperta è evidenza di infiammazione o infezione, la presenza di leucociti, principalmente neutrofili all'interno o sulla superficie di un cilindro da una matrice ialina, suggerisce la pielonefrite, diretta infezione dei reni.

    I cilindri delle leucociti delle urine possono essere in condizioni infiammatorie, come la nefrite interstiziale allergica acuta, la sindrome nefrosica o la glomerulonefrite acuta post-streptococco.

    I leucociti sono a volte difficili da distinguere dalle cellule epiteliali e possono richiedere una colorazione speciale.

    Cilindri di eritrociti di urina

    La presenza di globuli rossi nel cilindro è sempre una patologia e una prova di danno glomerulare (glomerulonefrite di varie eziologie o vasculite, inclusa la granulomatosi di Wegener, lupus eritematoso sistemico, glomerulonefrite post-streptococcica o sindrome di Goodpasture.

    I cilindri di eritrociti sono di colore giallo-bruno, a volte con bordi strappati; la loro fragilità determina la necessità di visualizzare solo un campione di urina fresco. I globuli rossi sono solitamente associati a sindromi renali o lesioni del tratto urinario.

    Cilindri cerosi

    Il risultato della degenerazione dei cilindri granulari. Cilindri di cera sono stati trovati in pazienti con grave insufficienza renale cronica, ipertensione maligna e malattia renale diabetica.

    I cilindri delle urine di cera sono gialli, grigi o incolori. I cilindri delle urine cerosi si trovano spesso sotto forma di impronte corte e larghe, con estremità smussate o strappate e spesso con bordi frastagliati.

    Cilindri di grasso di urina

    Visibile nel sedimento quando c'è una degenerazione grassa dell'epitelio dei tubuli e delle malattie degenerative dei tubuli. I cilindri grassi possono essere osservati nelle urine con lupus eritematoso sistemico e avvelenamento renale tossico. Un tipico cilindro di grasso contiene goccioline di grasso grandi e piccole. Piccole goccioline di grasso bruno-giallastro (riso - microscopia a contrasto di fase).

    Segni di processi patologici del tessuto renale

    La cilindruria è uno dei primi e uno dei segni più importanti dei processi patologici del parenchima renale (tessuto). Le cause di cylindruria possono essere:

    • malattie del sistema cardiovascolare
    • ittero,
    • pancreatite acuta,
    • stati comatosi.

    Cilindri epiteliali e granulari, che racchiudono, rispettivamente, l'epitelio e le proteine ​​dei tubuli renali, vengono rilevate lesioni acute dei tubuli renali.

    I cilindri cerosi e larghi si formano nella parte distale (finale) del nefrone ("unità renale"). Il loro aspetto indica la sconfitta di queste strutture del rene con progressiva insufficienza renale cronica.

    I cilindri di grasso immagazzinano goccioline senza grassi o come parte delle cellule epiteliali. Questi cilindri si trovano in tutte le forme di nefrite, sindrome nefrosica e malattia di Fabry.

    cilindruria

    Cylindruria è chiamata l'aspetto nelle urine dei cilindri. I cilindri sono calchi proteici di tubuli che si formano nella maggior parte dei casi da proteine ​​plasmatiche che sono passate attraverso un filtro glomerulare. Nell'urina normale, 1-2 cilindri di hyalinol potrebbero non essere rilevati in tutti i campi di vista.

    La presenza di cilindri nelle urine indica sempre danni renali organici. Il cilindro più semplice, proteina pura - ialina.

    Vi sono anche cilindri su base proteica (granulare, epiteliale, leucocitario, eritrocitario), pigmento, formazioni cilindriche di sali, cilindroidi e pseudocilindroidi.

    Cilindri ialini

    I cilindri ialini nelle urine sono presentati sotto forma di proteina sierica coagulata filtrata nei glomeruli renali, che non è stata riassorbita nei tubuli prossimali e ha acquisito la forma del tubulo lumen - cilindrico.

    La reazione acida del fluido canalicolare e delle urine favorisce la coagulazione delle proteine ​​e la formazione di cilindri ialini. Pertanto, la cylindruria più pronunciata è osservata nei pazienti con sindrome nefrosica, accompagnata da elevata proteinuria.

    I cilindri ialini possono verificarsi nelle urine di persone sane dopo un maggiore sforzo fisico.

    Cilindri granulari

    I cilindri granulari nelle urine sono formati da cellule epiteliali modificate distrofiche dei tubuli prossimali. Il nome di questi cilindri deriva dalla loro struttura, simile a granuli o granelli.

    I cilindri granulari si trovano nelle urine di una persona che ha una delle molte malattie renali, ad esempio, nella glomerulonefrite acuta e cronica, nella glomerulonefrite diabetica, nell'amiloidosi renale e in molte altre malattie.

    Cilindri cerosi

    I cilindri cerosi nelle urine si formano nei tubuli distali in presenza di atrofia o degenerazione dell'epitelio tubulare di queste aree, che di solito si osserva nel danno renale acuto e grave o nella fase avanzata delle malattie renali, nonché nell'insufficienza renale cronica. La composizione di questi cilindri comprende un materiale strutturalmente omogeneo giallo, simile alla cera.

    Il rilevamento nell'urina dei cilindri cerosi è considerato dai medici un sintomo sfavorevole.

    Cilindri di eritrociti

    I cilindri di eritrociti sono rilevati nelle urine con grave ematuria, leucociti - con leucocitosi grave di diversa origine.

    Cilindri pigmento

    I cilindri pigmentati sono composti da pigmenti di sangue, quindi hanno un colore marrone.

    La loro formazione e rilevazione nelle urine può indicare un diverso tipo di emoglobinuria, per esempio, quando esposto a sostanze tossiche, trasfusioni di sangue incompatibile.

    Qualsiasi tipo di cilindro viene rilevato e conservato a lungo solo nelle urine acide. Nelle reazioni alcaline delle urine, non vengono affatto rilevati o vengono rilevati in quantità insignificanti, poiché in tale ambiente vengono rapidamente distrutti o non formati affatto.

    Gli pseudocilindri, simili ai cilindri ialini e ai cilindri del sangue dei pigmenti, sono formati dal muco o dal sedimento dei sali di acido urinario rosso.

    Cilindri nelle urine - cosa significa? :


    L'analisi delle urine è uno degli studi più importanti che riflettono lo stato della salute umana. L'urina viene filtrata dai reni dal sangue, cioè la composizione dell'urina è in grado di mostrare come il sistema di filtrazione di una persona è in grado di far fronte al compito affidatogli.

    Quindi, confrontando gli indicatori di sangue e urina, è possibile vedere l'equilibrio della presenza di sostanze in essi. Ad esempio, una proteina nelle urine di una persona sana dovrebbe essere assente, e nel sangue, al contrario, essere presente in quantità sufficiente. Lo stesso vale per qualsiasi sostanza che compone il sangue: urea, creatinina, acido urico, potassio, sodio e così via.

    Pertanto, studiando la forma dei risultati dell'analisi di laboratorio delle urine, è importante sapere cosa significano questi o altri indicatori, quali valori normali sono tipici per una persona sana e quali sono le deviazioni dai valori normali.

    Ad esempio, considerando il risultato dello studio ottenuto presso il policlinico, molti si stanno chiedendo: i cilindri nelle urine - cosa significa? Dovrebbero essere presenti nelle urine e se sì, qual è la loro norma? E se no, quali azioni dovrebbero essere intraprese e quale specialista dovrebbe essere consultato per eliminare il fenomeno patologico?

    Cilindri - che cos'è?

    I reni sono costituiti da glomeruli - glomeruli, ciascuno dei quali ha membrane, le cui aperture sono in grado di passare attraverso le molecole da rimuovere dal corpo. Le molecole più grandi, come i componenti proteici, vengono restituite al flusso sanguigno.

    Se le membrane del rene sono danneggiate, la proteina entra nelle urine. E quando diverse cellule della proteina sono interconnesse da epitelio o grasso, i cilindri si formano nell'urina. La norma prevede la completa assenza nelle urine di proteine ​​e cilindri.

    Norma del cilindro nelle urine

    La presenza di cilindri nelle urine può essere solo se contiene già proteine. E poiché una persona sana non dovrebbe avere proteine ​​nelle urine, quindi, i cilindri nelle urine sono anormali.

    È anche degno di nota il fatto che i cilindri sono formati con una quantità sufficiente di proteine ​​nelle urine. Cioè, quando fisiologicamente a causa della proteinuria, per esempio, dopo aver consumato una grande quantità di cibi proteici o durante uno sforzo fisico intenso, i cilindri non si formano.

    Non sempre, anche con una grande quantità di proteine ​​nelle urine (macroproteinuria), i cilindri possono comparire nelle urine.

    Dipende dal grado di acidità di quest'ultimo: più è alto, più i cilindri saranno fissati nell'urina contenente la proteina nell'analisi. In questo caso, in un mezzo alcalino, i cilindri possono rapidamente dissolversi o non formare affatto.

    Pertanto, in nefrologia, la cylindruria non è considerata un segno specifico di una particolare malattia, ma è considerata solo come un fattore aggiuntivo.

    Cilindri ialini

    Esistono diversi tipi di cilindri, in base alla loro composizione molecolare. I cilindri ialini nelle urine sono composti interamente di proteine. Normalmente, possono essere presenti nelle urine, se il loro indicatore nell'analisi non supera 1-2 unità nella preparazione. Nel caso in cui i cilindri siano elevati nelle urine, è necessario continuare l'esame fino a quando non viene rilevata la malattia che influenza il processo di filtrazione renale.

    I cilindri ialini non sono sempre un marker della malattia, ma il loro aspetto è una ragione significativa per diagnosticare il sistema urinario per escludere le seguenti malattie:

    • pielonefrite;
    • glomerulonefrite;
    • nefrite allergica.

    Cilindri granulari

    I cilindri granulari nelle urine sono costituiti esclusivamente da molecole proteiche, ma hanno ricevuto il loro nome a causa dell'apparenza. I cilindri iniziano a formarsi nei tubuli renali, dove rimangono nel processo di filtrazione compromessa, non essendo ritornati nel flusso sanguigno. Coprono le pareti del tubulo e i loro frammenti cadono nelle urine.

    Quindi, questi cilindri sono una specie di impressione del tubulo renale. Come i cilindri ialini, questo indicatore può parlare di processi patologici che si verificano nei reni:

    • su pyelonephritis;
    • glomerulonefrite;
    • nefropatia diabetica;
    • amilaidoze.

    Cilindri cerosi

    Quando i cilindri ialino e granulare nelle urine si trovano nei tubuli renali per un lungo periodo, iniziano gradualmente ad aderire tra loro, formando una massa viscosa densa, come argilla o cera.

    L'aspetto dei cilindri di cera non può mai essere innescato da processi fisiologici, si rivelano sempre marcatori di danno renale e una fase piuttosto seria.

    I cilindri cerosi nelle urine compaiono nelle seguenti malattie:

    Cilindri di eritrociti

    Le proteine ​​non sono l'unica sostanza che non dovrebbe penetrare nelle urine, rimanendo nel flusso sanguigno. I globuli rossi - i globuli rossi, inoltre, non sono mai determinati dall'esame di laboratorio delle urine di una persona sana.

    Se il sangue è presente in qualsiasi quantità, indica che i vasi renali sono danneggiati e vi è un sanguinamento interno.

    Questo può essere il risultato di lesioni o malattie del tessuto vascolare, ad esempio il lupus eritematoso sistemico.

    Se gli eritrociti sono collegati con proteine, allora l'esame rivela i cilindri eritrocitari nelle urine. Considerando che il fatto della presenza di globuli rossi nelle urine indica la fragilità dei vasi renali, quindi le malattie che causano questo fenomeno sono associate a questo fatto:

    • glomerulonefrite (di solito acuta);
    • trombosi dell'arteria renale;
    • infarto renale;
    • cancro al rene.

    Cilindri leucocitari

    Quando i processi infiammatori di origine batteriologica nelle urine si formano un gran numero di leucociti. Quando si combinano con le proteine, appaiono i cilindri leucocitari. La presenza di quest'ultimo nelle urine offre quasi sempre una buona ragione per diagnosticare la pielonefrite.

    Cilindri epiteliali

    Quando la proteina è combinata con cellule epiteliali che rivestono le pareti interne dei tubuli renali, si formano i cilindri epiteliali.

    Sono un marker del processo patologico volto alla distruzione del tessuto renale, le sue cicatrici. Questo accade durante i processi autoimmuni, la nefrite e la nefrosi. E con la comparsa di cilindri epiteliali nelle urine dopo trapianto di rene, c'è un motivo per sospettare il processo di rigetto di un organo donatore da parte dell'organismo.

    Quindi, qualsiasi processo patologico che si verifica nel sistema urinario, può mostrare un'analisi delle urine. I cilindri sono un marker di malattie che possono successivamente portare a insufficienza d'organo e disabilità, senza un trattamento tempestivo e appropriato.

    Pertanto, è necessario prendere l'urina per i test di laboratorio almeno una volta all'anno, e se ci sono sintomi di malattia renale (gonfiore, mal di schiena, cambiamenti nella quantità di urina, il suo colore, l'odore) - più spesso.

    Cilindruria o cilindri nelle urine: tipi di formazioni, regole per la preparazione e la consegna dell'analisi, decodifica dei risultati

    I cilindri nelle urine del paziente sono particelle speciali del sedimento, che hanno una forma particolare, caratteristica, si formano nei tubuli renali. Esistono diversi tipi di formazioni, ognuna diversa per dimensione, composizione a livello cellulare. Il nome delle particelle è formato sullo sfondo della loro forma (cilindrica).

    Il processo di formazione dei cilindri nell'urina umana è chiamato cylindruria. Che cosa significa la presenza di cilindri nelle urine? Quali tipi indicano gravi patologie dei reni e come affrontarli? Le risposte alle domande sono descritte in dettaglio nel seguente materiale.

    Informazioni generali

    La malattia renale è caratterizzata dall'accumulo di proteine ​​nei tubuli renali. Possono essere rilevati anche eritrociti, particelle di grasso, leucociti, cellule epiteliali. Tutti gli elementi sono in grado di avvolgere i tubuli renali dall'interno, formando i loro "calchi", in altre parole, cilindri. Le formazioni si formano solo in presenza di proteine, agiscono come un adesivo, senza di esso i cilindri non possono apparire.

    I cilindri nel sedimento urinario sono ben conservati solo in presenza di un mezzo acido, si dissolvono rapidamente in urina alcalina o non si formano affatto. Per questo motivo, un piccolo numero di cilindri nelle urine non può mostrare lo stato reale delle cose. L'educazione può essere di diverse forme e composizioni. Per questo motivo, l'analisi indica non solo il numero di formazioni, ma anche la loro varietà.

    Esistono diversi tipi di formazioni cilindriche: solo i cilindri ialini possono essere trovati in una persona sana (1-2 nella preparazione). Altri tipi di educazione non dovrebbero essere trovati nella norma. È importante raccogliere correttamente l'analisi delle urine, preparare la procedura.

    Tipi di formazioni

    A seconda del tipo di cilindri nell'urina del paziente, i medici possono determinare il decorso di una specifica patologia, le condizioni del paziente.

    I cilindri sono stati trovati nelle urine: cosa significa questo ed esiste un motivo di panico?


    I cilindri nelle urine rappresentano una sorta di sedimento nel fluido durante la minzione, avendo una forma cilindrica.

    Vari tipi di cilindri permettono di riconoscere le malattie della zona inferiore del tratto urogenitale (uretrite, ecc.), Così come la compromissione in corso della funzionalità renale.

    I cilindri rilevati al momento della consegna dell'analisi delle urine, che comprendono i globuli rossi, indicano una glomerulonefrite diffusa aggravata.

    Se i cilindri batterici sono stati rilevati nelle urine, questo indica la presenza di pielonefrite batterica. Inoltre, i cilindri trasportano solo quei microrganismi dannosi che hanno provocato la comparsa della malattia.

    Introduzione all'argomento

    I cilindri implicano sempre l'origine renale. Il loro aspetto si verifica nel nefrone distale. La loro presenza nel fluido sedimentario durante la minzione è direttamente correlata alla proteina precipitata nel lume dei canali.

    La base dei cilindri di origine proteica comprende l'uroproteina Tamm-Horsfall, prodotta dall'epitelio dei tubuli contorti dei reni e dalle proteine ​​del siero del latte aggregate.

    Inoltre, i cilindri possono essere esclusivamente proteici o cellulari.

    Cilindri su base proteica, che includono componenti cellulari, sono incollati esternamente con eritrociti, cellule epiteliali e leucociti.

    Assomiglia a cilindri di cera nelle urine di un bambino

    Granulare: la base della proteina è coperta da particelle di cellule morenti. Va ricordato che nelle urine con alcali si disgregano facilmente. Il loro volume e la loro forma sono pienamente coerenti con la forma dei tubuli dei reni e dei tubi di raccolta.

    È estremamente necessario studiarli a fondo, poiché tutti i componenti dei cilindri derivano dai tessuti dei reni (più raramente possono provenire dal tratto urinario inferiore).

    Spesso, l'urea può essere trovata cilindri ialini, che sono creati da tessuto omogeneo trasparente escludendo componenti cellulari.

    Sono anche presenti nelle persone sane quando urinano, che recentemente si sono impegnati in attività fisica. Pertanto, non possiedono informazioni diagnostiche preziose.

    Se la presenza di cere e / o cilindri granulari è stata rilevata nelle urine durante i test, questo indica una grave compromissione dei reni.

    In generale, la presenza di praticamente tutti i cilindri nelle urine parla di funzionalità renale compromessa. Pertanto, dopo la consegna delle urine, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa per iniziare il trattamento nel tempo.

    Ogni cilindro ha la sua composizione e il suo valore.

    Un'ampia diversità di specie di cilindri richiede una chiara distinzione e classificazione delle formazioni nella diagnosi della malattia renale.

    Cilindri ialini

    Sono proteine ​​plasmatiche del siero coagulate, che passano attraverso le bobine renali e non sono state riassorbite nei compartimenti prossimali dei canali e, muovendosi attraverso le zone distali, hanno ricevuto la forma e il volume del lume del canale, vale a dire cilindrico.

    La coagulazione delle proteine ​​e l'aspetto dei cilindri ialini sono influenzati dall'ambiente ossidato delle urine e dalla secrezione tubulare. La loro presenza nell'urina alcalina è esclusa.

    Più i tessuti proteici vengono filtrati nelle sfere e meno vengono riassorbiti nei canali prossimali, più cilindri di questo tipo vengono creati.

    Questo spiega perché in pazienti con una diagnosi di sindrome nefrosica, che è anche accompagnata da aumento della proteinuria, si nota una produzione più attiva di cilindri durante la minzione.

    Il tasso e le cause dell'apparenza nell'urina dei cilindri: ialonico, granulare, ceroso, anormale

    I cilindri sono impressioni microscopiche della cavità dei tubuli renali. La presenza di cilindri nelle urine si chiama cylindruria.

    Sono formati con insufficiente attività di filtrazione dei reni, causata da qualsiasi patologia, hanno una forma e dimensioni specifiche.

    A seconda dell'eziologia e della composizione, possono servire come sintomo indiretto della malattia renale o di un'area specifica delle vie urinarie.

    Normalmente, l'urina è definita come una sostanza con una reazione debolmente acida - da 5,5 a 7,0 pH. I cilindri sono formati e determinati nelle urine con una pronunciata reazione acida. È caratterizzato dalla presenza di una maggiore quantità di proteine ​​- proteinuria.

    Con l'urina alcalina, i cilindri non si formano affatto o si dissolvono rapidamente, il che complica l'analisi. La reazione alcalina stessa è una patologia e parla di problemi ai reni.

    Il processo di formazione dei cilindri nella bocca dei tubuli renali è direttamente correlato alla malattia e all'attività renale compromessa. La norma consente la presenza di soli corpi cilindrici a singola proteina (ialina) - non più di 1-2 in vista. La presenza di altri tipi di corpi cilindrici nello studio microscopico delle urine è inaccettabile.
    Nel video su cosa significano i cilindri urinari:

    Metodi di rilevamento

    Spesso, la cylindruria viene rilevata durante un'analisi delle urine generale. È nominato come procedura standard per determinare il livello di salute del paziente in varie malattie, nonché durante un sondaggio completo.

    I cilindri patologici nelle urine aumentarono

    Analisi delle urine è uno studio abbastanza informativo che aiuta a identificare le violazioni del sistema urinario. La microscopia dei sedimenti fornisce informazioni sul numero di leucociti, eritrociti, epitelio squamoso e aiuta anche a identificare i sali.

    I cilindri nelle urine sono un fluido sedimentario che ha una forma cilindrica. I cilindri nelle urine possono essere di vario tipo. Dalla loro specie specifica, la malattia può essere riconosciuta. La presenza di questi elementi nelle urine è sempre di origine renale.

    Consideriamo più in dettaglio cosa significa. Cosa succede se i bambini soffrono?

    Questi elementi sono formati nel tessuto renale e possono differire nella loro composizione. I loro componenti possono essere:

    A seconda dell'aspetto, sono:

    • granulare (composto principalmente da globuli rossi e cellule renali);
    • ialina (proteine ​​e cellule renali);
    • eritrocita (la base dei globuli rossi).

    Le forme patologiche appaiono a causa della patologia renale. Considera le vere ragioni per cui i cilindri nelle urine possono essere sollevati.

    Ragioni per crescere

    I cilindri ialini nelle urine possono essere aumentati a causa dei seguenti fattori:

    • pielonefrite;
    • glomerulonefrite;
    • insufficienza cardiovascolare di natura congestizia;
    • sovraccarico fisico;
    • l'uso di diuretici;
    • ipertensione arteriosa.

    I cilindri granulari nelle urine sono sempre una patologia, ed è associato alla presenza delle seguenti malattie:

    • piombo intossicazione;
    • processo infettivo virale;
    • glomerulonefrite;
    • nefropatia diabetica;
    • febbre;
    • pielonefrite.

    I cilindri cerosi nelle urine possono indicare la presenza delle seguenti malattie:

    Livelli elevati di tipo eritrocitario sono associati a tali processi patologici nel corpo:

    Cellule epiteliali nelle urine e loro velocità

    • ipertensione maligna;
    • infarto renale;
    • trombosi venosa dei reni;
    • glomerulonefrite corso acuto.

    La presenza di epitelio cilindrico può essere associata a quanto segue:

    • necrosi tubulare;
    • infezione virale;
    • intossicazione con sostanze nefrotossiche;
    • sovradosaggio con salicilati, che possono avere un effetto tossico sui reni.

    Il tipo epiteliale, formato dall'esfoliazione dell'epitelio, può apparire in questi casi:

    • rifiuto dell'impianto renale;
    • necrosi tubulare acuta;
    • infezione virale;
    • avvelenamento da metalli pesanti;
    • amiloidosi.

    Fattori che accelerano il processo di formazione di elementi patologici:

    • albumina;
    • urina concentrata;
    • cellule nell'urina;
    • alta acidità;
    • bassa velocità di filtrazione glomerulare.

    L'aspetto dei cilindri nelle urine di un bambino è un motivo per condurre immediatamente un esame completo.

    Tipi di cilindri

    I seguenti tipi di cilindri sono escreti nelle urine:

    • cilindri ialini. Questo è il tipo più comune. È incolore, trasparente e uniforme. Di regola, ha una fine arrotondata. È costituito da proteine. Può comparire nell'urina concentrata e anche dopo un aumento dello sforzo fisico - questa è la norma;
    • epiteliale. Ottenuto dal rifiuto dell'epitelio dei tubuli renali;
    • eritrociti. Il loro aspetto è associato a compromissione della permeabilità della parete vascolare del glomerulo renale. Come risultato di questo processo patologico, i globuli rossi invadono il tubulo renale;
    • ceroso. Questo nome era dovuto al fatto che sembra una palla di cera. Lungo soggiorno di tipo ialino e granulare e forma l'aspetto di un cilindro ceroso;
    • granulosa. Se le cellule che rivestono la superficie interna dei tubuli renali vengono distrutte, allora si forma questo tipo;
    • leucociti. Sono costituiti da leucociti e proteine. Il loro aspetto è un fenomeno piuttosto raro, che è associato alla presenza di pielonefrite;
    • cylindroid. Questa formazione è composta da muco e ha una forma cilindrica. Se parliamo di casi isolati, allora questo può essere un indicatore della norma, mentre una quantità significativa può indicare processi infiammatori del sistema urinario.

    Cilindri veri e falsi

    Ai veri cilindri includono:

    • ialino;
    • epiteliale;
    • granulare;
    • comatoso. Di regola, si trovano nel coma diabetico. Molto spesso sono brevi e larghi, ma a volte sono lunghi e stretti. Il tipo comatoso riguarda le forme miste;
    • ceroso;
    • emoglobina. Sono anche chiamati pigmenti. Di solito hanno un colore giallo-marrone o marrone. Sono facilmente confusi con la forma granulare;
    • eritrociti;
    • cylindroid.

    A falso può essere attribuito:

    • leucocitaria;
    • urato. Sono molto facilmente confusi con la forma granulare. Per quanto riguarda le differenze, tendono a dissolversi quando riscaldate. Il più spesso appaiono in urina concentrata. I cilindri Uratny possono resistere sia agli acidi che agli alcali;
    • melma. Sono lunghi e pallidi. Hanno una forma simile a un nastro. Alla fine di una piccola spaccatura.

    L'aspetto dei cilindri nelle urine durante la gravidanza può essere dovuto alla presenza di proteinuria

    Cilindri granulosi nelle urine di un bambino

    Cilindri nelle specie di urina

    I cilindri nelle urine sono un cast proteico con l'inclusione di elementi cellulari che si formano nel lume dei tubuli renali. La presenza di cilindri nelle urine (con rare eccezioni) indica chiaramente un danno renale organico (nefrite).

    I cilindri sono sempre di origine renale: sono formati principalmente nel nefrone distale. L'aspetto dei cilindri nel sedimento urinario (cylindruria) è associato alla deposizione proteica nel lume tubulo.

    La base proteica dei cilindri è costituita da Tamm-Horsfall, una uroproteina, prodotta dall'epitelio di tubuli renali contorti e da proteine ​​del siero di latte aggregate. I cilindri possono essere puramente proteici (ialini e cerosi), oltre che cellulari.

    La base proteica dei cilindri cellulari è ricoperta da eritrociti aderenti, leucociti, cellule epiteliali (eritrociti, leucociti e cilindri epiteliali). In granulare - la base proteica è coperta da frammenti di cellule in decomposizione. Si noti che nelle urine alcaline, sono facilmente distrutti.

    La loro dimensione e forma corrispondono alla forma e al diametro interno dei tubuli renali con i tubuli di raccolta. È molto importante esaminarli attentamente, poiché tutti i loro componenti provengono dal tessuto renale stesso (molto raramente dal tratto urinario inferiore).

    I cilindri ialini, costituiti da un materiale omogeneo trasparente senza componenti cellulari, si trovano più frequentemente nelle urine. I cilindri ialini si trovano anche nelle persone sane dopo l'esercizio fisico, non hanno un grande valore diagnostico. L'aspetto dei cilindri granulari e cerosi indica una grave lesione renale.

    I cilindri ialini vengono rilevati anche nelle urine di individui sani, ma qui il loro numero non supera l'1-2 nella preparazione dei sedimenti e nello studio di Kakovsky - Addis - non più di un giorno.

    L'aumento del numero di ialina, la comparsa di epiteliali, granulari, simili a cere, eritrociti, cilindri leucocitari nelle urine si osserva solo nelle malattie dei reni. La presenza di cilindri eritrocitari e leucocitari - un marker di conformità con eritrocituria e leucocituria di origine renale.

    Nei pazienti con sindrome nefrosica, ci sono cilindri grassi costituiti da globuli grassi che coprono la matrice proteica Tamm-Horsfall.

    A volte si osservano emoglobina, mioglobina e cilindri di sale nei sedimenti urinari. I cilindri di emoglobina si trovano in pazienti con ematuria di origine renale (glomerulonefrite acuta, glomerulonefrite cronica con componente ematopica) o durante emolisi acuta. I pazienti con emolisi cronica nei sedimenti urinari sono i cilindri di emosiderina.

    I cilindri della mioglobina sono osservati con gravi danni muscolari (ad esempio, con la sindrome da schiacciamento prolungato). Cilindri di sale - è l'accumulo di cristalli o cilindri ialini con uno strato di cristalli. Nei pazienti con nefropatia gottosa si osservano, in pazienti con iperparatiroidismo, cristalli di cristalli di acido urico di cristalli di sale di calcio.

    Maggiori informazioni in questa sezione:

    Cosa indicano i cilindri patologici nelle urine?

    Che cosa significa la presenza di cilindri nelle urine

    La malattia renale porta al fatto che nei tubuli renali inizia l'accumulo di proteine.

    Insieme alle particelle di epitelio, alle goccioline di grasso, ai globuli rossi e ai globuli bianchi, la proteina viene incollata insieme in piccoli calchi, i cosiddetti cilindri.

    Quelli, a loro volta, stringono lo spazio dei tubuli renali dall'interno e sono visualizzati come un sedimento nelle urine. I cilindri nelle urine variano di dimensioni e il processo del loro aspetto si chiama cylindruria.

    Cilindri nelle urine - cosa significa?

    L'urina di una persona sana ha una reazione leggermente acida, da cinque a sette a sette pH.

    I cilindri appaiono in esso solo nel caso in cui l'equilibrio acido-base del liquido cambia nella direzione di aumentare l'acidità.

    La presenza di una maggiore reazione alcalina è già una deviazione, segnalazione di malattie renali. In tale mezzo, i cilindri si deteriorano più intensamente, il che rende difficile l'analisi della lettura.

    I cilindri sono determinati nelle urine attraverso i seguenti tipi di esami:

    • su Nechiporenko. Viene eseguito in modo permanente, mostra il numero di corpi cilindrici per un millilitro di liquido;
    • sulle proteine ​​per determinare il livello di proteinuria;
    • diuresi giornaliera Dà un'idea del corretto funzionamento dei reni. Aiuta a determinare la componente chimica e il tipo di formazioni;
    • I campioni di Reberg-Tareev determinano la localizzazione dei reni nelle urine;
    • su Zimnitsky. Mostra il livello dei reni. Se il peso specifico delle urine è superiore a 1 litro di 25 millilitri, ciò può essere dovuto a pielonefrite acuta o diatesi di acido urinario da parte dei bambini. Se il peso è fino a 1 litro di 8 millilitri, questa è una conseguenza dell'insufficienza renale.

    Tipi di cilindri di urina

    Eziologia dell'educazione e dei tipi

    I cilindri sono in grado di comparire nelle urine, non solo a causa della malattia. Eccessivo sovraccarico fisico o dieta proteica possono essere responsabili della formazione di cilindri proteici.

    Cilindri ialini

    Sono costituiti da una proteina speciale prodotta dall'epitelio dei tubuli renali. Sono trasparenti, con estremità arrotondate, visibili al microscopio.