Cos'è la cisti ovarica dermoide, come è diversa dalle altre e come eliminarla? Una cisti dermoide è una formazione non maligna che si sviluppa in utero ed è formata da frammenti di tessuti rudimentali dell'embrione.

La struttura si presenta come una capsula mobile con una densa pelle biancastra, associata a un'ovaia a gamba lunga. La capsula è piena di denso contenuto gelatinoso con elementi di vari tessuti corporei: grasso, ossa, fibre nervose, capelli, denti e cartilagine, organi ghiandolari formati nella fase di sviluppo dell'embrione.

Altri termini medici (nomi) usati per riferirsi a questo tipo di neoplasma sono teratoma maturo, dermoide o cisti ovarica teratodermoide.

Va notato che una cisti dermoide è spesso considerata un tumore germogenico (germinale), perché, a differenza delle strutture cistiche, che si formano a causa dell'accumulo di fluidi, si forma come risultato della mitosi cellulare (divisione).

1. La dimensione del dermoide raggiunge 120-150 mm.
2. Lo sviluppo del teratoma maturo è piuttosto lento, quindi la patologia nel corso degli anni potrebbe non manifestarsi.
3. Tra le strutture cistiche diagnosticate dell'ovaio, questa patologia è del 15-20%.
4. Diagnosticato a qualsiasi età, a partire dal neonato. Il più delle volte si trova nelle ragazze più giovani alla pubertà, nelle donne in età fertile e in menopausa.
5. Possibile neoplasia (degenerazione cancerosa) delle cellule (1 - 3%).

localizzazione

Più spesso, la formazione di questo tipo si sviluppa sulla ghiandola dello stesso sesso, e nella pratica medica, una cisti dermoide dell'ovaio destro è più spesso diagnosticata (circa il 70% dei casi). Gli esperti spiegano questo fenomeno con le caratteristiche del flusso sanguigno nel corpo. E l'apporto di sangue e il funzionamento dell'ovaio destro per la produzione di uova è più attivo.

La ghiandola riproduttiva sinistra si forma più tardi rispetto alla destra e la cisti dermoide dell'ovaio sinistro è formata 2,5 volte meno spesso (25-26%). Formazioni bilaterali di questa origine sono diagnosticate nel 5 - 6% dei pazienti.

Cause del teratoma ovarico

Le cause della cisti dermoide sono investigate. La ragione principale per la comparsa di un dermoide è una violazione della formazione del tessuto intrauterino durante lo sviluppo dell'embrione. Allo stesso tempo, gli elementi degli organi embrionali dell'embrione rimangono nell'ovaia, da cui può svilupparsi il teratoma maturo.

Questi frammenti di tessuto comprendono tre strati germinali:

• ectoderma (pelle, tubo neurale, organi sensoriali, sezioni intestinali);
• mesoderma (ossa, cartilagine, muscoli, reni, vasi sanguigni);
• endoderma (mucosa intestinale, fegato, pancreas, polmoni).

Da qui il nome della cisti - dermoide.

Tuttavia, le cause esatte della comparsa di un processo anomalo, in cui vengono create le condizioni per la crescita dei tessuti germinali, non sono determinate. I frammenti fetali sono rilevati nelle gonadi in molte donne, ma solo in alcuni casi servono come materiale per lo sviluppo di una cisti ovarica.

I fattori provocatori considerano:

1. Ristrutturazione ormonale, come evidenziato dalla frequente individuazione di un tumore durante i periodi di salti ormonali: nelle ragazze dai 12 ai 15 anni sullo sfondo della formazione della funzione mestruale, nelle donne adulte durante la gravidanza e la menopausa.
2. Lesioni agli organi riproduttivi, peritoneo.

Sintomi di una cisti dermoide

Se una cisti dermoide progredisce (cresce), compaiono sintomi spiacevoli, ma non si osservano disturbi del ciclo mensile e dello stato ormonale.

I sintomi del dermoide non differiscono in specificità e sono simili ai segni che si sviluppano in altre formazioni ovariche.

I sintomi comuni includono:

1. Tirando i dolori nell'addome inferiore, che possono concentrarsi su un lato se una ghiandola gonadica è interessata.
2. Sensazione di scoppio nella cavità addominale o sul lato dello sviluppo del teratoma.
3. Invito frequente a urinare, che è spiegato dalla compressione della vescica da una cisti dermoide in crescita.
4. Disfunzione intestinale: diarrea, stitichezza o alternanza.
5. Con l'aumento del teratoma maturo a 12 - 15 cm, aumenta anche la circonferenza addominale.
6. Se un tumore cistico dell'ovaio è localizzato su un lato, è possibile una notevole asimmetria addominale.

Conseguenze e complicazioni

Con la crescita del teratoma, sono possibili i seguenti effetti negativi:

• la cisti dermoide tissutale inizia a sostituire il tessuto ovarico (ovaio), interrompendone la funzione;
• la cisti restringe i vasi, impedendo il flusso di sangue alle cellule della ghiandola sessuale;
• pressa dermoide su organi adiacenti, tra cui la vescica e l'intestino, impedendo loro di funzionare normalmente;
• Da 1 a 3 su 100 donne con teratoma maturo sviluppano un carcinoma ovarico a cellule squamose.

Complicazioni di emergenza

Le condizioni più gravi che il teratoma maturo può provocare sono:

• rottura delle pareti delle cisti;
• torsione della gamba;
• suppurazione della cisti.

Le prime due complicazioni si verificano spesso con forti sforzi fisici, sport, processi sessuali attivi, nelle ragazze - durante i giochi all'aperto, ma possono verificarsi in assenza di fattori provocatori esterni.

Suppurazione di una cisti dermoide si verifica quando vengono introdotti microbi dai focolai di infezione nel corpo.

Tutti e tre gli stati sono estremamente pericolosi per la vita, tuttavia, i loro sintomi sono spesso presi per segni di avvelenamento, infiammazione dell'appendice e altri problemi intestinali, soprattutto se l'ovaio non è stato esaminato prima di questo punto e la donna non sa della cisti.

Sintomi di base da prestare attenzione a:

1. Dolore acuto, intollerabile, di lunga durata nell'addome inferiore o su un lato, spesso con un nodulo all'inguine, al retto, alla gamba. Se la cisti dermoide è esplosa, dopo qualche tempo il dolore può attenuarsi, indicando uno stato di falso miglioramento.
2. Dolore e indurimento dei muscoli addominali dell'addome quando si cerca di sondare.
3. Aumento della temperatura corporea, che può raggiungere fino a 39-40 C.
4. Sovraeccitazione, panico, in alternanza con improvvisa inibizione e apatia.
5. Sudore, sudore freddo, polso rapido.
6. Debolezza generale all'esaurimento.
7. Nausea, vomito, ritenzione di urina e delle feci.
8. Forte riduzione della pressione, perdita di coscienza, shock, coma.

Tutti questi sintomi richiedono cure chirurgiche immediate in un ospedale o in un reparto di terapia intensiva.

diagnostica

Per rilevare il teratomo maturo e differenziarlo (distinguerlo) da altre patologie, utilizzare i seguenti esami diagnostici:

1. Un esame ginecologico, in cui una cisti dermoide è definita come una formazione mobile, arrotondata con una struttura elastica, situata nell'area dell'appendice uterina. Quando la sensazione è indolore, se non c'è infiammazione.
2. Esame ecografico (ultrasuoni) utilizzando un sensore transvaginale (interno), nelle ragazze - utilizzando un sensore per via rettale. Consente di ottenere informazioni sulla dimensione, la struttura del tumore, le inclusioni interne, lo stato del flusso sanguigno e di distinguere il dermoide dalle formazioni simili.
3. RM - risonanza magnetica e ricerca computerizzata. È possibile chiarire la natura del tumore rilevato (benigno o canceroso).
4. Test di gravidanza condotto in donne in età fertile (12 - 50 anni) per escludere una possibile gravidanza extrauterina.
5. Campionamento del sangue per il rilevamento di un marcatore CA-125 al suo interno, il cui aumento del contenuto può indicare una degenerazione del teratoma maligno.
6. La puntura del fornice vaginale posteriore con citologia (esame cellulare) e laparoscopia diagnostica sono prescritte in caso di complicanze per chiarire la diagnosi e il campionamento del tessuto bioptico (esame microscopico del tessuto per sospetta oncologia).
7. Ecografia Doppler (se necessario) per escludere lo sviluppo maligno del teratoma.

trattamento

Nel caso di una cisti dermoide, nessun farmaco o trattamento tradizionale curerà il teratoma. Non è stato registrato nemmeno l'1% dei casi, quindi una cisti di questo tipo si è risolta da sola.

Qualsiasi metodo può solo peggiorare la situazione - privare il paziente dell'opportunità di rimanere incinta, portare a complicazioni critiche o permettere una degenerazione cancerosa del tumore.

Il trattamento del teratoma ovarico maturo comporta solo un intervento chirurgico, durante il quale viene rimossa la cisti dermoide.

In rari casi, i medici non possono rimuovere una cisti, se non sono più di 30 mm, non crescono e non inibiscono il funzionamento delle ghiandole sessuali. Ciò richiede un monitoraggio regolare della crescita del tumore, inclusa la diagnostica ecografica.

Ma, anche quando viene rilevata una cisti dermoide di piccole dimensioni, gli esperti raccomandano che i pazienti che vogliono rimanere incinta rimuoverlo immediatamente dopo il rilevamento.

Tipi di operazioni

laparoscopia

L'intervento più delicato per rimuovere una cisti dermoide. Eseguito nel 90 - 95% dei casi. La laparoscopia del teratoma ovarico è un metodo senza sangue, che riduce la probabilità di adesione del 50% e preserva la capacità di generare figli.

Poiché il compito principale nel trattamento di un dermoide è quello di preservare il funzionamento dell'ovaio, la laparoscopia per rimuovere una cisti dermoide viene nominata se la donna sta per partorire e il dermoide non supera i 50 - 60 mm.

Oggi la laparoscopia viene utilizzata anche in pazienti in menopausa e postmenopausa, poiché una piccola quantità di intervento chirurgico riduce la probabilità di tromboembolia (blocco delle arterie con coaguli di sangue), che spesso si verifica durante la chirurgia addominale.

Una micro-strumentazione e una videocamera sono inserite attraverso piccole incisioni nella parete peritoneale. Una cisti viene solitamente espulsa (cistectomia) se non è cresciuta nel tessuto ghiandolare o se viene eseguita un'asportazione aggiuntiva delle aree interessate (resezione). Il recupero è molto veloce, non rimangono cicatrici. L'ovaia continua a produrre normalmente uova.

laparotomia

Tale chirurgia addominale viene eseguita con grandi teratomi, la presenza di complicanze, sospetto di oncologia. Nei pazienti in menopausa con sospetta oncologia, l'ovaio (ovariectomia) e spesso la tuba di Falloppio (adnexectomy) sono spesso completamente rimossi. La degenza ospedaliera è estesa a 7 - 10 giorni.

Durante l'operazione viene eseguita una biopsia espressa per la presenza di oncologia.

Le donne sono preoccupate dal fatto che la gravidanza e la cisti dermoide siano stati incompatibili. Questo è un equivoco. Né l'operazione né il teratoma stesso influiscono sulla capacità di rimanere incinta (tranne quando entrambe le ovaie vengono rimosse con una cisti). Si consiglia di pianificare la concezione 6 a 8 mesi dopo la rimozione della cisti dermoide.

Dermoid durante la gravidanza

Cisti ovarica dermoide e gravidanza - la combinazione non è così rara.

Se il teratoma maturo è piccolo (20-40 mm) e non infastidisce il paziente, il trattamento chirurgico viene ritardato fino alla nascita del bambino. In questi casi, la cisti non influenzerà lo sviluppo del bambino, la gestazione, il decorso del travaglio e la salute della madre.

Si raccomanda solo un'osservazione continua del tumore, che consentirà di notare cambiamenti avversi nel tempo e di adottare misure urgenti. Dopo la nascita, è necessario rimuovere tutti i teratomi maturi, anche di piccole dimensioni, per prevenire la loro malignità (degenerazione maligna).

Tuttavia, se una cisti ovarica dermoide progredisce attivamente durante la gravidanza, sono possibili conseguenze negative.

L'utero in crescita sposta sia il teratoma che gli organi vicini, a seguito del quale aumenta il rischio di una rottura, di un pizzicamento o di una torsione della capsula, condizioni critiche in cui è necessario un intervento chirurgico.

La rimozione di una cisti dermoide minacciando di complicanze viene eseguita per via laparoscopica dopo 16 settimane di gestazione, al fine di garantire le condizioni più favorevoli per il trasporto di un bambino. In rari casi di suppurazione, rottura, stravolgimento della gamba, l'operazione viene eseguita immediatamente in qualsiasi fase della gravidanza, poiché la situazione è pericolosa per la vita.

Nel caso in cui la consegna venga eseguita con taglio cesareo, il dermoide viene rimosso contemporaneamente.

Cisti dermoide

Una cisti dermoide è una cisti benigna costituita da epidermide, derma, capelli, follicoli piliferi e ghiandole sebacee. Se una cisti dermoide non viene prontamente rimossa, allora, nell'8% dei casi, da una benigna, si trasforma in maligna. La cisti dermo si riferisce alle formazioni fibroepiteliali e ai teratomi organoidi, che consistono in tessuti connettivi che sono ruvidi all'interno e levigati all'esterno.

All'esterno della cisti dermoide è circondata da una capsula ovale e raggiunge dimensioni di un grande pisello o noce. Ha una cavità monocamerale o multicamera, all'interno della quale si trova una massa untuosa con una miscela di scaglie e capelli cheratinizzati. A seconda del contenuto della cisti dermoide è diviso in denso e morbido. I sintomi delle cisti dermoidi non sono diversi dai sintomi di altri tumori benigni, cioè praticamente assenti. Tuttavia, nei casi di una grossa cisti dermoide ovarica, sono possibili i seguenti sintomi:

• Sensazione di pesantezza nello stomaco;
• costipazione;
• Dolore addominale inferiore;
• Disturbi urinari.

Le cisti dermoidi crescono piuttosto lentamente, ma costantemente e senza fermarsi. Complicazioni causate da una cisti possono essere suppurazione e carcinoma a cellule squamose. Spesso cisti dermoide si forma nelle aree di:

• secolo;
• Ponte del naso;
• labbra;
• Pieghe naso-labiali;
• collo;
• Parte posteriore della testa;
• le orecchie;
• Glutei e addome;
• Mediastino anteriore;
• Fibra degli occhi e delle ovaie;
• Wharton;
• periorbitale;
• Tessuti molli del collo e della bocca.

Molto meno spesso, la cisti si trova nelle aree temporale, masticatoria e buccale.

Cause della cisti dermoide

La causa della cisti dermoide è la fusione impropria di vari tessuti del corpo durante lo sviluppo fetale. Ne consegue che la cisti dermoide è un difetto congenito.

Diagnosi di una cisti dermoide

Le cisti dermo vengono diagnosticate durante una visita medica. Oltre alla documentazione medica completa e all'esame obiettivo, vengono eseguite procedure diagnostiche per determinare se la cisti è associata ad altri tessuti, che possono includere:

• La tomografia computerizzata (CT) è una procedura di diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e tecnologia informatica per l'immagine della sezione trasversale orizzontale e verticale dell'intero corpo. La TAC mostra un'immagine dettagliata di qualsiasi parte del corpo, comprese ossa, muscoli, grasso e organi;
• La risonanza magnetica (MRI) è una procedura diagnostica che aiuta a ottenere immagini dettagliate di organi e strutture del corpo.

Trattamento della cisti dermoide

Il trattamento specifico di una cisti dermoide è determinato dal medico in base all'età, alla salute generale, alla storia medica e allo stadio della malattia.

La rimozione chirurgica di una cisti dermoide avviene attraverso la sua apertura, l'evacuazione del contenuto e il drenaggio completo. Dopo che il processo infiammatorio si è attenuato, diventa possibile l'escissione delle pareti della cisti. La durata della procedura è di 10-15 minuti, se il bambino è malato, quindi viene eseguito in anestesia generale.

Il processo di rimozione di una cisti dermoide si verifica con un trauma tissutale minimo, è anche possibile imporre punti cosmetici quasi invisibili (quando la cisti si trova nell'area del viso).

La mancata rimozione di una capsula cistica può causare recidive. Se questo porta ad un processo infiammatorio acuto, allora in un ordine urgente la cisti dermoide viene aperta e l'ascesso viene drenato. La rimozione radicale di una cisti diventa possibile solo dopo la completa eliminazione del processo infiammatorio attivo e la guarigione della ferita.

Coca Dermo: sintomi e cause, diagnosi, trattamento e prevenzione

Una cisti dermoide è una formazione vuota, benigna, che è una capsula densa, con contenuti di particelle del derma, dei capelli e degli elementi sebacei. Le dimensioni della crescita possono variare da 2 a 200 mm. La cisti di Teratodermoidnaya non è suscettibile di terapia classica e metodi popolari, può essere rimossa solo chirurgicamente.

Sintomi di una cisti dermoide

I sintomi di una cisti dermoide, indipendentemente dalla sua localizzazione, sono caratterizzati da un carattere implicito, praticamente non si manifestano, mentre si sviluppano lentamente. Le manifestazioni cliniche si verificano quando la dimensione del tumore supera i 5-10 cm e inizia a esercitare pressione sugli organi vicini, la crescita si infiamma e si verifica la sua suppurazione. In alcuni casi, i sintomi visivi si sono manifestati come un difetto estetico (cisti con i capelli sugli occhi, neoplasie sulla testa). Nella maggior parte dei casi, la crescita viene rilevata per caso o al momento della riacutizzazione.

Le manifestazioni dipendono dal luogo di localizzazione dell'educazione:

1. I sintomi di una cisti ovarica dermoide con grandi dimensioni esercitano una pressione sugli organi vicini, il che causa dolore doloroso costante all'addome inferiore, tensione nel peritoneo, aumento dell'addome. Vi è una violazione delle viscere (stitichezza, diarrea), una disfunzione dei processi urinari (urgenza frequente, dolore nel basso addome durante la minzione). Neoplasia complicata con suppurazione provoca forti dolori alle ovaie, febbre. Il pericolo delle formazioni dermoidi delle ovaie risiede nella possibilità della loro malignità, quindi queste formazioni richiedono un intervento chirurgico obbligatorio;
2. Grandi crescite nella regione adrectal spremere il retto, con conseguente dolore e difficoltà con la defecazione. A causa della pressione sul lume del retto, le masse fecali diventano piatte, assumono una forma simile a un nastro;
3. Grandi dermoidi delle sezioni centrali della cavità toracica (mediastino) iniziano a esercitare pressione sulla trachea, i polmoni e il pericardio. Il risultato è difficoltà a respirare, tachicardia, tosse, cianosi cutanea regolarmente manifestata.

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Cause della cisti dermoide

Il neoplasma è obbligato alla sua formazione a causa di disturbi che si verificano nel periodo di sviluppo embrionale. Le cause principali delle cisti dermoidi includono:

• Fattore ormonale. Lo sviluppo di tumori può essere innescato da cambiamenti nei livelli ormonali durante la pubertà, la menopausa;
• Conseguenze di lesioni o lesioni al peritoneo.

La cistatoma ovarica dermoide è una formazione cava densa, il cui contenuto consiste di elementi cornificati, particelle di capelli, ossa, macchie sebacee e grasse. La causa principale della neoplasia sono le anomalie embrionali. Lo sviluppo dell'educazione alle dimensioni visibili avviene nelle fasi delle variazioni legate all'età nei livelli ormonali: menopausa, pubertà.

Nella maggior parte dei casi, si forma una cisti dermoide dell'ovaio destro. Ciò è dovuto al funzionamento più attivo dell'ente legale. Le interruzioni ormonali sono più pronunciate sull'ovaia destra. La cisti dermoide dell'ovaio sinistro si verifica raramente, mentre il teratoma formato sull'organo non raggiunge grandi dimensioni. Di solito il più grande volume di neoplasia è di 6 cm.

I teratomi delle ovaie sono soggetti a rimozione obbligatoria, poiché una delle conseguenze di questo tipo di neoplasma è l'infertilità.

Una cisti dermoide sulle sopracciglia è una patologia congenita. Questa neoplasia si manifesta con deformazione esterna dei tessuti facciali ed è determinata in tenera età. Lo sviluppo dell'istruzione è asintomatico, ma si manifesta visivamente. La struttura della crescita è densa di chiari confini, indolore e mobile. Sindrome del dolore si verifica quando si sviluppa l'infiammazione. Con la suppurazione del neoplasma, la pelle circostante diventa dolorosa, la temperatura aumenta e possono verificarsi mal di testa, nausea e debolezza.

L'educazione deve essere rimossa chirurgicamente, poiché il nodo cavo può deformare il tessuto osseo, avere un effetto negativo sul nasofaringe, il cervello.

La dermo-cisti dell'occhio è una benigna formazione addominale, nella maggior parte dei casi di natura congenita. Crescita localizzata nell'area della palpebra superiore, nella cornea, sulla mela, sulla sclera. Lo sviluppo dell'istruzione è asintomatico, ma i suoi volumi crescenti possono influire sulla riduzione della dimensione dell'occhio, provocare menomazioni della percezione visiva, che non sono suscettibili di correzione da lenti o occhiali.

L'educazione è una capsula densa riempita con il contenuto delle particelle dell'epidermide, i follicoli piliferi. Spesso, i capelli sono visibili sulla superficie della crescita, motivo per cui questa educazione ha ricevuto il nome di "cisti pelosa".

La cisti dermoide sulla testa è un escrescimento cavo con il contenuto di elementi di capelli, derma o particelle cornificate. Non caratterizzato da una chiara localizzazione. Può formarsi sulle labbra, sulle palpebre, sui bulbi oculari, sulla nuca e su qualsiasi area del cuoio capelluto, naso, orecchie, pieghe naso-labiali, nella bocca, rinofaringe. Nella fase iniziale dello sviluppo è asintomatico, in continua evoluzione.

Il trattamento è possibile esclusivamente con la chirurgia. La rimozione dell'istruzione non viene effettuata nei bambini la cui età è inferiore a 5 anni, dal momento che durante l'intervento chirurgico, viene utilizzata l'anestesia generale. Le eccezioni sono casi in cui un tumore minaccia la salute e la vita di un bambino.

Diagnosi di una cisti dermoide

Il complesso di misure diagnostiche combina:

• Consultazione con il medico curante: ispezione visiva, palpazione;
• Esame ecografico;
• Imaging a risonanza magnetica;
• Tomografia computerizzata a fascio;
• Analisi per marcatori tumorali;
• Istologia.

Dermo cisti su ultrasuoni

Questo tipo di esame consente di valutare accuratamente la condizione dell'organo interessato, fornisce informazioni accurate sulla formazione dei tumori. L'esame ecografico consente di identificare la localizzazione del dermoide, determinare il volume, il contenuto della capsula, l'effetto dei tumori sugli organi vicini. La cisti dermoide dell'arco sopraciliare, così come i dermoidi, localizzati in altre aree, sono determinati su scala in tempo reale (proiezione 3D, 4D). L'ecografia è un metodo di ricerca necessario per la differenziazione della cisti dermoide del perineo e del mesenchimoma.

La diagnosi differenziale richiede la risonanza magnetica (MRI). Questo tipo di esame si basa sull'effetto della radiazione magnetica ad alta frequenza sull'area di interesse. Il compito dello studio è fotografare una neoplasia su un piano diverso. Il metodo è uno dei più accurati e visualizza i tessuti e gli organi molli in dettaglio. La risonanza magnetica consente di determinare la natura del contenuto capsulare, la posizione della formazione, il grado di impatto sugli organi vicini. È il metodo più importante di diagnosi differenziale (differenziazione di una cisti dermoide della palpebra superiore da ernia cerebrale, muco-cellule). Con la risonanza magnetica (al contrario di CT), i raggi X non vengono utilizzati, quindi questo metodo diagnostico può essere utilizzato per studiare teratomi nei bambini e per rilevare una cisti dermoide durante la gravidanza.

La diagnosi radiologica è una delle forme più comuni di radiografia. I risultati della tomografia computerizzata con radiazioni sono il più possibile informativi. La procedura viene eseguita dall'esposizione ai raggi X nell'area di studio, consente di determinare la natura dello sviluppo dei tumori. Questa procedura è un metodo importante per lo studio del teratoma, poiché esiste un rischio minimo di degenerazione di un dermoide in un tumore maligno.

Esame del sangue per i marcatori tumorali

In alcuni casi (dermoidi ovarici, neoplasie cerebrali), per determinare la natura dei contenuti, viene eseguito un esame del sangue CA 125 per i marcatori tumorali. Il sangue venoso viene raccolto per l'esame. Lo studio consente di determinare la presenza e la specificità delle cellule tumorali.

istologia

Nella maggior parte dei casi, l'esame istologico viene eseguito dopo l'intervento chirurgico. Prima della chirurgia, un apporto di biomateriali (frammento di formazione) è prescritto per le formazioni ovariche.

Trattamento della cisti dermoide

L'unico modo per curare i dermoidi è la chirurgia. Di norma, le operazioni vengono eseguite al raggiungimento di 5-7 anni e oltre. Il trattamento chirurgico di una cisti dermoide, a seconda della sua localizzazione, può essere eseguito in anestesia locale o generale. Nella maggior parte dei casi, l'escissione dell'istruzione avviene senza alterare le aree del tessuto sano, per evitare complicazioni si verifica la completa eliminazione della crescita insieme ai tessuti circostanti.

Se la dimensione della formazione è piccola, l'operazione dura non più di 30 minuti. Le neoplasie purulente richiedono manipolazioni complesse composte da diversi stadi (trattamento chirurgico di una cisti dermoide nelle ovaie con danni estesi agli organi, dermoidi del cervello).

Durante l'intervento chirurgico, la capsula cistica viene aperta, il contenuto della capsula viene rimosso e la cavità viene drenata in caso di suppurazione. L'escissione completa viene eseguita per prevenire recidive e complicanze.

I moderni metodi di trattamento chirurgico hanno un basso grado di trauma per i tessuti sani vicini, un breve periodo di recupero. I metodi più comuni di chirurgia comprendono laparoscopia, irradiazione laser, endoscopia. L'eliminazione dei dermoidi è una delle operazioni più sicure con esito favorevole.

Rimozione della cisti dermoide

Uno dei modi più comuni per rimuovere una cisti dermoide, come altre neoplasie, è laparoscopia. Il metodo dell'intervento chirurgico è diffuso e popolare a causa della bassa morbilità, efficacia, breve periodo di recupero. La chirurgia laparoscopica è efficace nell'eliminare i teratomi di qualsiasi dimensione, raggiungendo anche i 15 cm.

Quando si esegue questo tipo di chirurgia, l'accesso al dermoide avviene tramite incisioni di dimensioni minime (5-7 mm). I bordi dei tagli praticamente non sanguinano, a causa dell'uso di strumenti laser, ultrasonici, elettrici. Tale tecnologia fornisce un accesso efficiente e rapido all'organo danneggiato mentre si sigillano i vasi ai margini dell'incisione. Le suture postoperatorie sono quasi invisibili, scompaiono completamente entro 3 mesi.

La rimozione laparoscopica di una cisti dermoide nell'ovaio è la più efficace. Questa operazione consente, nella maggior parte dei casi, di preservare la funzione di portamento della donna. Sei mesi dopo la procedura, il paziente è in grado di concepire.

La laparoscopia non viene utilizzata per i tumori nel cervello.

Caratteristiche della chirurgia

È possibile eliminare una neoplasia esclusivamente chirurgica, la scelta del tipo di operazione dipende da molti fattori: età, posizione, dimensioni della formazione, presenza di malattie croniche e stato di salute del paziente.

Nella maggior parte dei casi, l'intervento chirurgico viene effettuato al raggiungimento di 5 anni (non prima), poiché da questa età il corpo del bambino può tollerare non solo l'anestesia locale ma anche generale.

Quando il dermoide è complicato dalla suppurazione, la sua rimozione viene effettuata dopo la terapia farmacologica, il cui compito è quello di rimuovere l'infiammazione e il dolore. L'intervento chirurgico è possibile nella fase di remissione stabile.

Quando le neoplasie non complicate, che si sviluppano lentamente, la rimozione avviene secondo il piano. L'operazione viene eseguita mediante un metodo chirurgico standard o viene applicata laparoscopia.

Durante l'operazione, una neoplasia è ordinatamente aperta, il contenuto della capsula e delle pareti della cavità viene rimosso. È importante distruggere tutti i frammenti di dermoide, al fine di evitare ricadute. La chirurgia viene eseguita entro i limiti dell'istruzione, i tessuti sani circostanti non sono interessati. La durata dell'operazione dipende dal sito di localizzazione, dal grado di lesione della cisti e può durare da 15 minuti a diverse ore.

L'eliminazione di piccoli dermoidi situati nel coccige o nella testa non richiede anestesia generale. L'anestesia generale viene utilizzata nei casi in cui l'operazione viene assegnata a un bambino piccolo (a partire da 5 anni), poiché è difficile per i bambini conformarsi alle condizioni dell'operazione.

L'eliminazione del dermoide è l'unico metodo per il trattamento di successo di questo tipo di cisti. L'intervento chirurgico è obbligatorio per lo sviluppo dei tumori, poiché vi è una probabilità di infiammazione e suppurazione della cisti, funzionamento alterato degli organi dovuto alla proliferazione dell'istruzione, una piccola ma esistente possibilità di malignità.

Prognosi e prevenzione

Le cisti dermoidi sono di natura congenita, la loro causa primaria è lo sviluppo anormale del feto nel periodo embrionale. Pertanto, durante la gravidanza dovrebbe seguire le regole di uno stile di vita sano, necessario per la normale formazione del bambino. Corretta alimentazione e somministrazione di complessi vitaminici-minerali prescritti, attività fisica adeguata, stabilizzazione del background psico-emotivo - tutto ciò minimizza la possibilità di eventuali disturbi nello sviluppo del feto.

Con una cisti già esistente di piccole dimensioni, il rafforzamento del sistema immunitario e la salute generale del corpo, secondo le regole simili alle future madri, contribuirà a prevenire il suo sviluppo: un'alimentazione sana, un'attività fisica fattibile, uno stato emotivo stabile, assumendo complessi vitaminici se necessario.

È necessario sottoporsi a esami programmati di medici. Tale attitudine alla loro salute consentirà il tempo di identificare e iniziare tempestivamente il trattamento di qualsiasi malattia. Rilevamento di un dermoide in una fase precoce, la sua escissione non influenzerà la qualità della vita del paziente, ma sarà in grado di prevenire possibili complicazioni.

La bassa tendenza alla malignità, la crescita lenta, la rimozione di alta qualità dell'istruzione dermoide con i moderni metodi chirurgici rendono la prognosi molto favorevole.

Cisti dermoide

Una cisti dermoide è una crescita benigna costituita da epidermide, derma, follicoli piliferi, ghiandole sebacee e capelli. Fuori, una tale cisti è circondata da una capsula ovale, e in dimensioni può raggiungere le dimensioni di una noce. È dotato di una cavità monocamerale o multicamera, all'interno della quale è presente una massa grassa bianca mista a capelli e squame cheratinizzate. A seconda del suo contenuto, la cisti è densa o morbida. Di norma, queste formazioni si concentrano sui punti di fusione della pelle e la crescita eccessiva delle cavità embrionali: la testa, il bordo interno o esterno dell'orbita, l'area dell'articolazione sternoclavicolare.

Cause della cisti dermoide

La causa di una cisti dermoide è un accrescimento anomalo dei tessuti durante lo sviluppo fetale. Tali cisti si formano a causa di una violazione della posa dell'ectoderma, quando una parte di esso è separata dalla massa principale. Quindi, la causa delle cisti dermoidi è una malformazione congenita dell'organismo.

sintomi

I sintomi delle cisti dermoidi sono identici ai sintomi di altri tumori benigni del corpo umano, cioè praticamente assenti. Tuttavia, nelle forme gravi di alcuni tipi di cisti, si verificano alcuni sintomi. Ad esempio, una forte proliferazione di cisti ovariche è accompagnata dai seguenti sintomi: sensazione di pesantezza nell'addome, disuria, dolore nel basso ventre e stitichezza.

Tali cisti crescono, anche se lentamente, ma costantemente e senza fermarsi. In assenza di un intervento chirurgico, possono portare a processi infiammatori di organi vicini e carcinoma a cellule squamose.

Diagnosi di una cisti dermoide

La diagnosi di una cisti dermoide viene eseguita durante una visita medica e solitamente non causa alcuna difficoltà. Oltre a una cartella clinica completa del paziente e al suo esame fisico, vengono condotte numerose procedure diagnostiche per determinare se la formazione è correlata ad altri tessuti del corpo. Tali procedure includono la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI).

Trattamento della cisti dermoide

La natura del trattamento di una cisti dermoide è determinata da uno specialista sulla base dello stato generale di salute ed età del paziente, della sua storia clinica e dello stadio della malattia. Allo stesso tempo, la rimozione di una cisti dermoide è una procedura obbligatoria, poiché vi è un alto rischio di suppurazione dei tessuti e disfunzione di vari organi a causa della crescita del dermoide.

La rimozione chirurgica di una cisti dermoide è l'apertura, la rimozione del contenuto e il completo drenaggio della cavità, se è suppurata. Dopo che il processo infiammatorio si è attenuato, diventa possibile l'escissione delle pareti della cisti.

La chirurgia per rimuovere una cisti dermoide è caratterizzata da una lesione tissutale minima e dall'imposizione di suture cosmetiche quasi invisibili.

Se la formazione è piccola, il trattamento di una cisti dermoide di solito non supera la mezz'ora e vengono eseguite procedure più complesse e lunghe per cisti purulente di grandi dimensioni e per qualsiasi cisti cerebrale dermoide.

Le tecnologie mediche oggi sono così perfette che dopo l'intervento il paziente può dimenticare l'operazione in soli due minuti dopo la procedura. I più efficaci allo stesso tempo sono tali metodi di rimozione di cisti, come terapia laser, laparoscopia ed endoscopia.

Inoltre, i chirurghi cercano di ridurre al minimo il trauma dei tessuti vicini e di imporre tali punti virtuosi, che anche dopo un intervento chirurgico sul viso, il paziente dopo un po 'può dimenticare che una volta aveva un notevole difetto estetico. Il trattamento delle cisti dermoidi in tutti i casi ha un esito favorevole ed è uno degli interventi chirurgici più sicuri nel corpo umano.

Tuttavia, in caso di rimozione prematura delle pareti della cisti, possono comparire delle recidive. Se inizia un processo infiammatorio acuto, allora in un ordine urgente la cisti deve essere aperta e drenata un ascesso. È importante ricordare che la rimozione radicale di una cisti dermoide può essere effettuata solo dopo la completa eliminazione del processo infiammatorio e la guarigione della ferita.

complicazioni

Nonostante il fatto che tali consolidamenti simili a tumori crescano piuttosto lentamente, ciò avviene costantemente e senza fermarsi. Negli ultimi anni, i casi di cisti sono rapidamente rinati in un tumore maligno. Se la cisti si trova nella cavità addominale o nella piccola pelvi, può trasformarsi in carcinoma a cellule squamose.

Il contenuto di tali cisti include squame degenerate. Quando i muri di una cisti vengono distrutti, il suo contenuto purulento entra nei tessuti circostanti, provocando lo sviluppo di infiammazioni croniche in essi. Le complicanze più frequenti di una cisti dermoide sono suppurazioni, che possono causare dolore severo e un'ulteriore suscettibilità ai tumori maligni nei pazienti.

Questo articolo è pubblicato esclusivamente per scopi didattici e non è un materiale scientifico o una consulenza medica professionale.

Cisti ovarica dermoide

Cisti dermoide Ovaio - formazione supplementare di tessuto ovarico, costituito da una capsula parete spessa all'interno del quale è contenuto slizeobraznaya massa con varie inclusioni (pelle, tessuto adiposo, ghiandole sebacee, capelli, ossa, denti, tessuto nervoso). Clinicamente la cisti ovarica dermoide si manifesta quando raggiunge una grande dimensione: in questo caso, può esserci dolore nell'addome e nella parte bassa della schiena, disturbi disurici, disturbi della defecazione. Le cisti dermo sono soggette a infiammazione, spesso si osserva una torsione della cisti. La diagnosi comprende esame ginecologico, ecografia, risonanza magnetica, laparoscopia. Trattamento chirurgico delle cisti ovarica dermoide - cistectomia, resezione a cuneo dell'ovaio o ovariectomia.

Cisti ovarica dermoide

La dermo-cisti (dermoide, teratoma maturo) è un tumore ovarico benigno che si verifica nel 15-20% delle donne con cisti ovariche. Cisti ovarica dermoide di solito ha una forma rotonda o ovale, pareti esterne lisce, può crescere fino a 15 centimetri di diametro. All'interno delle cavità allineate teratomi epitelio stratificato e riempito con un contenuto gelatinosa con frammenti derivati ​​maturi ectoderma, endoderma e mesoderma (ghiandole sebacee e sudoripare, capelli, adipose, nervose, ossee, ecc Tessuti).

Una cisti dermoide si sviluppa da embrionale foglie embrionali, che, se vi è una violazione della differenziazione del tessuto intrauterino, sono memorizzati nelle ovaie. La cisti ovarica dermoide può verificarsi a qualsiasi età (pediatria, adolescenza, riproduzione, menopausa). Le cause della formazione di teratomi maturi sono sconosciute; nel loro sviluppo, il ruolo provocante dei cambiamenti ormonali durante la pubertà e la menopausa, si presume che le lesioni addominali. Le cisti ovariche dermoide crescono lentamente, di solito hanno una localizzazione unilaterale (di solito lato destro). Nell'1-3% dei casi vi è una degenerazione di una cisti ovarica dermoide nel carcinoma a cellule squamose.

Sintomi di cisti ovarica dermoide

Nelle fasi iniziali, una cisti ovarica dermoide non si manifesta sintomaticamente e può diventare un reperto accidentale durante l'esame ginecologico o l'ecografia. Le manifestazioni cliniche della cisti dermoide ovarica sono associate al raggiungimento della sua grande dimensione (15 cm o più). Durante questo periodo, il paziente ha una sensazione di pienezza e pesantezza, dolore nell'addome inferiore, a volte - un aumento della dimensione dell'addome. Un aumento delle cisti può essere accompagnato da una pressione sulla vescica o sul retto, che si manifesta con un aumento della minzione, una compromissione della funzione intestinale (stitichezza o diarrea)

La cisti ovarica dermoide non causa cambiamenti ormonali e disfunzione mestruale, ma ha una tendenza al decorso complicato. Con l'infiammazione dei teratomi maturi, la temperatura corporea sale a 39 ° C, si manifestano grave debolezza e dolore nell'addome. Nel caso di torsione delle gambe di una cisti dermoide dell'ovaio sviluppa pelvioperitonita clinica acuta con sintomi di irritazione peritoneale, aumento di temperatura, proseguendo un dolore acuto irradia alla gamba e il retto.

A volte la cisti ovarica dermoide può essere rilevata per la prima volta durante la gravidanza. Se il teratoma è piccolo, non causa interruzioni nel lavoro degli organi vicini e non diventa complicato, non viene toccato durante la gravidanza. In questo caso, il trattamento del teratoma maturo è raccomandato dopo il parto. Le donne in gravidanza con cisti ovarica dermoide identificate devono essere tenute sotto controllo speciale da un ginecologo.

Diagnosi di cisti ovarica dermoide

In due mani (Kin-addominale o vaginale recto-addominale) ginecologica dermoide cisti Ovaio palpazione sotto forma di una formazione elastica, circolare, mobile e indolore situato anteriormente e lateralmente dall'utero.

In ginecologia, il più informativo nel rilevare e diagnosticare una cisti ovarica dermoide ha un sensore transvaginale e transaddominale ad ultrasuoni pelvici. La scansione ad ultrasuoni determina la dimensione della cisti, lo spessore della capsula e l'intensità del flusso sanguigno, la densità ECHO dei suoi contenuti, la presenza di inclusioni nella sua cavità e spesso calcificazioni. In situazioni di dubbio, la diagnosi di teratoma maturo è confermata durante la diagnostica e la risonanza magnetica.

In caso di complicata decorso della cisti ovarica dermoide, puntura del fornice vaginale posteriore, è indicata la laparoscopia; escludere una gravidanza extrauterina - un test di gravidanza. Nella cisti dermoide ovarica, è necessario esaminare gli antigeni marcatori tumorali (CA-125), al fine di eliminare la malignità della formazione. Nel processo di diagnosi, il teratoma maturo è differenziato da altri tipi di cisti e cisti ovarici.

Trattamento della cisti ovarica dermoide

L'unico modo per eliminare le cisti ovariche dermoide è rimuoverle chirurgicamente. Il volume di funzionamento è determinato a seconda dell'età del paziente, dimensione e purezza obrazovaniya.Pri cisti dermoidi Ovary complicata da infiammazione o torsione gambe, l'operazione viene eseguita in una modalità di emergenza e in quantità dettate dalla situazione.

Le ragazze e le giovani donne subiscono cistectomia, resezione a cuneo dell'ovaio; nelle donne in premenopausa, ovariectomia, a volte annessectomia da parte della lesione. La rimozione della cisti ovarica dermoide viene eseguita durante laparoscopia o laparotomia. Se l'esame istologico conferma la diagnosi di una cisti ovarica dermoide, il trattamento termina qui. Si raccomanda di pianificare una gravidanza dopo la rimozione del teratoma maturo dopo 6 mesi. - 1 anno dopo l'intervento.

Prognosi per cisti ovarica dermoide

Con la rimozione tempestiva di una cisti ovarica dermoide, la prognosi per funzioni specifiche (mestruali, sessuali, portatrici di bambini) è favorevole. L'insorgenza ripetuta di teratomi maturi è estremamente rara, in quei casi se al momento dell'intervento vi erano microscopici germi di cisti dermoidi nell'ovaio. Dopo l'intervento chirurgico, esami ginecologici di routine e controlli a ultrasuoni vengono eseguiti due volte l'anno.

Con una cisti ovarica dermoide non rimossa, qualsiasi attività fisica (saltare, piegarsi, girare) può contribuire alla torsione delle gambe della cisti. Inoltre, la presenza di una cisti comporta il potenziale pericolo di suppurazione del suo contenuto e trasformazione maligna.

Tutto su cisti dermoide

Un tipo di formazioni cistiche benigne che si trova nel 15% dei casi clinici è una cisti dermoide (teratoma). Può essere trovato in diverse parti del corpo, a qualsiasi età. La differenza da altri tumori benigni è il contenuto della cisti. La cavità di teratocistomia è riempita con una sostanza gelatinosa, separata dalle ghiandole sebacee. Contiene cellule epiteliali, capelli, unghie, cartilagine, accumuli di grasso e persino frammenti di denti. Considera cosa è e come trattare una cisti dermoide.

Cause della cisti dermoide

Le cause dell'apparenza, dello sviluppo e della comparsa di complicanze di una cisti dermoide sono ancora allo studio. La teoria di base è contravvenzione embrione sviluppo fetale, quando una parte di cellule ectodermiche separata e successivamente fornite entro il corpo del feto durante la fusione dei singoli tessuti embrionali. Pertanto, la parte interna del teratocistoma è rivestita con cellule epiteliali, ruvide al tatto. È anche possibile la formazione di setti del tessuto connettivo nella cavità (cisti multicamera).

All'esterno, la formazione dermoide è ricoperta da una capsula liscia, lucida, biancastra, ma il colore della cisti dipende dal suo contenuto. Quindi, a volte ci sono teratomi di un'ombra giallastra, succede che i capelli scuri traspare attraverso il fodero.

Il teratoma può formarsi nei tessuti molli sotto la pelle, nelle cavità del corpo e persino nel cervello. Le sue dimensioni variano da 1 a 5 cm di diametro. Teratokistomy negli organi interni sono di solito individuazione casuale durante gli esami preventivi. A volte trovo una grande formazione di dermoide nel torace o nella cavità addominale, che non ha causato alcun disturbo nel paziente.

I fattori stimolanti per lo sviluppo sono considerati infortuni, disturbi ormonali. Secondo le statistiche, la formazione dell'ovaio dermoide è molto comune nelle donne. Di solito sono attaccati ad esso con una gamba, in cui passano vasi e nervi. La torsione delle gambe di una cisti ovarica diventa causa di disturbi circolatori, che causano necrosi, infiammazione e possono portare allo sviluppo di peritonite. Ciò è facilitato dalle lesioni, l'utero, che aumenta durante la gravidanza, il che causa la torsione delle gambe della cisti, il sovraccarico, la rottura e il contenuto dermoide nella cavità addominale.

Sintomi di una cisti dermoide

I sintomi di una cisti dermoide possono essere diversi e dipendono dalla sua dimensione e posizione. La cisti dermoide, situata sotto la pelle, nella testa può essere rilevata abbastanza rapidamente, poiché sporge sopra la pelle, deformando le caratteristiche del viso. Sembrano una sporgenza, possono essere morbidi o duri al tatto, se ci sono peli nella cavità, rudimenti di denti.

Teratocisti degli organi interni sono più difficili da rilevare. Di solito, tale formazione dermoide viene rilevata per caso, o quando le cisti raggiungono una grande dimensione, esercitano una pressione sui tessuti e sugli organi vicini. Quindi, la formazione di dermoidi nel tessuto renale o nella cisti renale può causare una filtrazione del sangue compromessa, la formazione di urina, questo causerà cambiamenti nelle analisi. Con la pressione sull'uretere, c'è una violazione del deflusso delle urine, un processo infiammatorio nei reni. Questa condizione è pericolosa e richiede un trattamento, in quanto può portare a insufficienza renale.

Cisti dermoide coccigea, di solito localizzata nell'area del coccige, ma con un aumento delle dimensioni può schiacciare il retto. Questo porta alle seguenti lamentele nel paziente: difficoltà con la defecazione, costipazione, feci sotto forma di un nastro. Il suppuration dei contenuti è molto pericoloso, che è accompagnato da forte dolore, febbre. Anche con una piccola quantità di educazione dermoide richiede un trattamento chirurgico immediato.

I sintomi principali in una cisti ovarica dermoide sono dolori fastidiosi nell'addome, sul lato destro o sinistro. Forse l'emergere di sentimenti di scoppio. Se il teratocistoma è di grandi dimensioni, provoca disturbi da organi vicini. Il paziente può avere minzione frequente, feci alterate. Spesso si trova sugli ultrasuoni quando una donna visita la clinica per l'infertilità. Questo tumore dermoide può causare l'infiammazione delle appendici, la formazione di aderenze nel bacino.

Diagnosi di una cisti dermoide

I cambiamenti cistici in vari organi sono un problema abbastanza comune, quindi, quando una cisti dermoide viene rilevata durante una visita medica, la diagnosi differenziale è di particolare importanza. Il medico raccoglie l'anamnesi, ascolta i reclami del paziente, se ce ne sono, e assegna ulteriori metodi strumentali di esame. I principali sono:

Esame ecografico Aiuta a identificare la cisti dermoide nei tessuti molli, inguine, genitali femminili, organi interni (reni, fegato).

Radiografia. Usato per esaminare i polmoni, il cervello. Sulla radiografia del cranio, il teratoma sembra un difetto di forma arrotondata.

Imaging a risonanza magnetica o computerizzata. I metodi più informativi con cui può essere rilevato teratotossico, determinano il suo contenuto, il rapporto con gli organi vicini (fusione, aderenze), che è importante quando si prepara per un'operazione.

Inoltre, per la diagnosi differenziale delle neoplasie maligne, vengono effettuati test speciali per i marcatori tumorali, il livello di afflusso di sangue viene esaminato con l'aiuto di angiografia. Nei tumori maligni si osserva di solito un aumento della vascolarizzazione (il numero di vasi sanguigni).

Sono necessarie diagnosi e trattamenti tempestivi per prevenire lo sviluppo di complicazioni e la trasformazione in un tumore maligno. Certo, questo non accade più spesso, in circa l'8% dei pazienti.

localizzazione

Il quadro clinico della malattia dipende spesso dalla posizione del teratoma. La localizzazione dipende dalla tempestività del rilevamento e dalla scelta delle tattiche di trattamento. Ad esempio, è facile rilevare una cisti dermoide sulla testa, poiché viene percepita sotto la pelle, provoca disagi al paziente e provoca disagio. Alla palpazione indolore, mobile, ha una densità media, la superficie è liscia o irregolare.

Una cisti dermoide sul viso viene rimossa per scopi cosmetici e per prevenire complicazioni. Il fatto è che il contenuto della ferita si infiamma, poi una forma di ascesso nella cavità, che si rompe, lasciando ulcere, ferite difficili, cicatrici.

Occasionalmente, si trova lo sviluppo di cisti dermoide nell'occhio. Molto spesso, è localizzato in uno degli angoli. I pazienti possono lamentare disagio a causa del gonfiore della mucosa. Alla palpazione si trova un sigillo. Localizzazione preferita di cisti dermoidi - la palpebra, superiore, raramente inferiore. Qui ha bisogno di essere differenziato da lipomi (wen), tumori benigni e maligni.

Ci sono anche teratomi localizzati all'interno dell'orbita, sono più difficili da diagnosticare. Con la crescita del tumore viene rilevato lo spostamento del bulbo oculare, più spesso verso il basso, o esoftalmo. Alla radiografia, con la prolungata esistenza di teratocistoma, si rivela un assottigliamento del tessuto osseo dell'orbita.

La posizione delle cisti dermoidi sul collo, si trova nello spazio intermuscolare, nella zona del mento o vicino all'orecchio. Crescono lentamente: all'esame, la deformazione del collo è talvolta visibile, il colore della pelle sopra il teratoma di solito non cambia. Sono indolori, hanno una consistenza pastosa, sono mobili, non crescono nei tessuti adiacenti. La rimozione può essere pericolosa a causa della possibilità di danni a grandi vasi e organi vitali (trachea, esofago).

I teratomi nel mediastino possono raggiungere dimensioni di 20 cm e oltre. Il più delle volte si trova dietro lo sterno. Hanno un'alta frequenza di malignità, degenerazione in un tumore maligno. Sintomi tipici: tosse secca, dolore toracico, mancanza di respiro durante lo sforzo, raucedine. A volte ci sono disturbi del ritmo cardiaco. Quando l'infiammazione, suppurazione può rompere nella cavità pleurica, bronchi, pericardio.

La cisti dermoide del coccige si trova più spesso negli uomini. La sua crescita è contrassegnata da lesioni, a causa degli effetti della vibrazione, ad esempio, i conducenti. Una caratteristica speciale è l'alto rischio di suppurazione, dovuto alla vicinanza del retto. I processi infiammatori e purulenti in esso provocano la formazione di fistole.

Le cisti di origine dermoide si trovano anche negli organi interni (polmoni, reni, ovaie), nella cavità addominale e nello spazio retroperitoneale. La tattica del loro trattamento dipende dalla posizione, dalla presenza di cambiamenti infiammatori e dal grado di danno d'organo.

Trattamento della cisti dermoide

Se viene diagnosticata una cisti dermoide, il trattamento deve essere rapido. Naturalmente, in alcune situazioni, i teratomi di piccole dimensioni, situati in luoghi difficili da raggiungere, sono lasciati sotto osservazione, ma tenendo conto anche di una piccola neoplasia del riso, è meglio rimuoverli se possibile.

I pazienti chiedono: "Può una cisti (dermoide) auto-dissolversi?" Solo le forme funzionali di attività vengono assorbite, ad esempio, formate sulle ovaie nelle donne a causa di disturbi ormonali. Tali cisti contengono fluido sieroso e il riassorbimento è possibile solo con un trattamento conservativo con farmaci ormonali, la fisioterapia. Con una terapia adeguata, sono in grado di ridurre le dimensioni.

Il trattamento di una cisti dermoide è solo operativo. Viene mostrata la rimozione di un tumore dermoide insieme a una capsula. Quando suppurazione, processo infiammatorio, la resezione simultanea non viene eseguita. Il teratomo viene aperto, i contenuti purulenti vengono rimossi, la cavità viene drenata. Al paziente vengono prescritti farmaci anti-infiammatori, terapia antibiotica. È anche necessario garantire una dieta sana che saturerà il corpo con vitamine e oligoelementi. Quando l'infiammazione diminuisce, asportare la capsula all'interno del tessuto sano.

Conseguenze e complicazioni

Si raccomanda di rimuovere la cisti dermoide, nonostante il decorso calmo, senza disturbi e sintomatologia espresse nel paziente. Ciò è dovuto alla possibilità di complicazioni e conseguenze. Il loro aspetto dipende dalla durata della malattia e dallo stadio della malattia.

Le principali complicanze che si verificano con il teratoma sono le seguenti:

• suppurazione con formazione di ascessi, fistole;
• rottura con il contenuto che lascia il corpo o nella cavità;
• disfunzione di organi schiacciati;
• modifica di cellule a maligno.

Le complicazioni possono anche verificarsi dopo l'intervento chirurgico. Oltre alla suppurazione della ferita, alla reazione infiammatoria, alla formazione di cicatrici cheloidi, alcuni tumori dermoidi devono essere rimossi insieme ai tessuti adiacenti danneggiati che influiscono sulla funzione dell'organo.

Ad esempio, quando si verifica un tumore ovarico, l'organo stesso viene spesso rimosso. L'operazione è chiamata ovariectomia. Ciò riduce la riserva ovarica del corpo, cioè diminuisce la quantità totale di tessuto follicolare da cui si formano le uova. Inoltre, le ovaie producono ormoni necessari per l'estrogeno del corpo femminile. La loro riduzione nel corpo dopo l'intervento porta all'approssimarsi del periodo della menopausa.

Complicazioni di emergenza

I tumori dermoidi complicati dall'infiammazione sono particolarmente pericolosi. Ad esempio, in un processo infiammatorio in una cisti ovarica, il processo purulento può diffondersi a tutta la cavità addominale e causare la peritonite. Lo stesso accade con la necrosi della cisti, causata dal torcere le gambe.

Il paziente ha un cosiddetto addome acuto. Il paziente si lamenta di forti dolori. Questa condizione è pericolosa per la vita, l'assistenza medica immediata e la rimozione rapida delle cisti dermoidi è necessaria. Altrettanto pericoloso è lo sfondamento di una cisti nella cavità toracica, il mediastino, nei bronchi.

Quando si svuota nel bronco, il paziente sviluppa una tosse con scarico del contenuto di cisti. Forse lo sviluppo di broncospasmo, laringospasmo, il paziente smette di respirare e richiede una ventilazione polmonare artificiale urgente o tracheotomia. Inoltre, la perdita nei bronchi causa il blocco dei singoli lobi del polmone, che provoca una diminuzione del volume di ventilazione, riduce il flusso di ossigeno nel corpo.

Alla penetrazione nella cavità pleurica, si sviluppa la pleurite acuta. Il paziente lamenta dolore associato alla respirazione, mancanza di respiro. Quando una cisti si rompe nel mediastino, è possibile un disturbo nel funzionamento del cuore (un calo della pressione sanguigna, aritmie). Tutte queste condizioni richiedono cure mediche immediate.

Tipi di operazioni

Per la rimozione chirurgica vengono utilizzati sia la chirurgia a cielo aperto (laparotomia, toracotomia) sia le tecniche endoscopiche (laparoscopia, mediastinoscopia, toracoscopia, broncoscopia). La scelta del metodo dipende dalla localizzazione, dalle dimensioni del teratoma, dalle qualifiche del chirurgo. Le cisti dermoide localizzate nei tessuti molli sono asportate all'interno del tessuto sano. Questo è fatto per evitare il rimodellamento. La formazione delle ovaie cistiche, quando si trova sul peduncolo, può essere rimossa senza toccare l'organo stesso. Ma in alcune situazioni è necessario fare una ovariectomia.

La tattica per il teratoma renale dipende dal grado di danno d'organo. E nei polmoni, la cisti dermoide viene rimossa insieme ai tessuti circostanti, a volte è necessario eseguire una resezione o anche una lobectomia. Con il danno ai reni, sono possibili sia la chirurgia che risparmia gli organi sia la rimozione dei reni (nefrectomia), a seconda del grado di danno al tessuto renale. Quando la formazione di dermoide intracranica richiede trepanning del cranio.

Il tumore rimosso con la presenza di inclusioni viene inviato al laboratorio per lo studio delle cellule. Questo è necessario per escludere la sua rinascita e la crescita maligna.

Cisti dermoide durante la gravidanza

Le cisti ovariche, incluso il dermoide, possono causare l'interruzione dell'afflusso di sangue al tessuto follicolare, la maturazione delle uova, quindi le donne non possono rimanere incinte a causa di ciò. Si rivolgono alla clinica prenatale dal ginecologo in relazione alla sterilità. Ma a volte, con piccoli teratomi, la gravidanza è possibile.

Le donne sono spesso interessate all'effetto di una cisti dermoide sulla gravidanza, quanto può essere pericolosa per il feto. La cisti dermoide non ha effetti diretti sul feto durante la gravidanza. Ma in connessione con la ristrutturazione del corpo, un cambiamento nel background ormonale aumenta la crescita di teratocystic. Pertanto, esiste una diversa strategia di trattamento per i pazienti e la dimensione è di grande importanza.

Se ha una dimensione di 2-5 cm di diametro, è necessaria l'osservazione. Con una maggiore crescita e dolore nell'addome, una donna incinta viene operata dopo 16 settimane di gravidanza in modo pianificato. Quando il teratoma non cresce, può essere lasciato e rimosso per prevenire la malignità 4-5 mesi dopo il parto. Quando a una donna viene mostrato un cesareo pianificato, di solito alla settimana 37, i teratocisti vengono rimossi durante questo periodo.

Dermo-cisti e gravidanza possono essere combinati, ma crea un certo pericolo per la madre e il feto. Pertanto, quando si pianifica la concezione, è necessario sottoporsi a visita e trattamento se viene rilevata questa patologia. Se una cisti dermoide si trova in un neonato o in un neonato, questo non è correlato alla patologia della madre, ma parla di una violazione dello sviluppo dell'embrione. La causa può essere una malattia virale acuta a 2-8 settimane di gravidanza, con l'assunzione di vari farmaci.

Le cisti dermoide, fibroelastoide si sviluppano lentamente e nel corso degli anni potrebbero non infastidire il paziente. Quando viene rilevata una cisti, al fine di prevenire la suppurazione, altre complicazioni che possono essere pericolose per la vita del paziente, è meglio rimuoverle tempestivamente in modo pianificato.