catetere

Un catetere è uno strumento medico progettato per le cavità e i canali del corpo umano con l'ambiente esterno. In sostanza, questo è un tubo che viene inserito nei vasi o cavità. Gli obiettivi della cateterizzazione possono essere diversi: rimozione di liquidi, infusione di liquidi, scopo terapeutico, costruzione di un canale per l'introduzione di strumenti chirurgici.

Tipi di cateteri

Dal punto di vista dell'appuntamento diretto di un catetere, ci sono due tipi - addominale e vascolare. L'esempio più eclatante del primo tipo sono i cateteri uretrali, che vengono inseriti nella vescica e servono a drenare l'urina. Nel caso in cui lo svuotamento naturale non sia possibile, l'installazione di questo strumento diventa una vera salvezza per il paziente. Se l'introduzione di un catetere attraverso l'uretra, a causa di determinate circostanze, è impossibile, allora il tubo viene installato transdermicamente. Oltre alla vescica, la cateterizzazione viene utilizzata per compensare le disfunzioni di tali organi: la cistifellea, i reni e lo stomaco.

Un'altra area di applicazione del catetere addominale è il trattamento delle cisti e dei processi infiammatori interni, accompagnato dal rilascio di grandi quantità di pus. Se la cisti raggiunge una grande dimensione, prima della sua rimozione, è richiesto un drenaggio preliminare del fluido, che può essere fatto inserendo l'estremità del tubo cavo in esso.

Il catetere vascolare è posizionato per via percutanea nella vena. Ci sono motivi per la cateterizzazione nei pazienti a cui viene mostrato un ciclo di terapia basato su invasioni e iniezioni endovenose regolari. In tal caso, si può evitare il ripetuto danneggiamento della nave durante la somministrazione del farmaco.

Funzioni di cateterizzazione

Indipendentemente dal tipo e dalla ragione d'uso, tutti i cateteri richiedono una fissazione obbligatoria. Il tubo è attaccato alla pelle con un cerotto medico o sutura. I modelli moderni sono inizialmente dotati di morsetti speciali, il che facilita enormemente il processo di cateterizzazione. Inoltre, per impostare la posizione del tubo all'interno della cavità è necessario più spesso un dispositivo che permetta di cambiare rapidamente la forma dopo aver inserito l'organo cavo.

Il sistema Pigtail è il più utilizzato - la punta di un catetere in materiale polivinilico sembra molto simile a un codino, da cui il nome. Per produzione, questo dispositivo viene posto in un apposito stiletto o conduttore, e dopo l'installazione viene rilasciato e, ruotando, impedisce al tubo di cadere fuori dall'organo. Tale sistema di fissazione è riconosciuto come il più sicuro e facile da implementare.

Per una fissazione più rigida, viene utilizzato un cappio, che viene stretto, precedentemente posizionato nella cavità del catetere con una lenza.

classificazione

A seconda dell'ambito di utilizzo, ci sono i seguenti tipi di cateteri:

  • aspirazione - pulizia efficace della cavità nasale e orale per ripristinare la funzione respiratoria;
  • epidurali - sono introdotti nello spazio epidurale per attuare l'anestesia;
  • urologico - usato in assenza di minzione naturale o incontinenza urinaria;
  • ombelicale - usato in neonatologia per trasfusione di sangue cordonale;
  • stomaco - vengono introdotti nello stomaco;
  • cateteri per trocar - progettati per la pronta rimozione del fluido dalla cavità pleurica.

Nonostante il fatto che molte specie abbiano una struttura simile, non è consigliabile scambiarle. Tali azioni possono causare complicazioni.

Materiali per la produzione

I primi cateteri medici erano fatti di materiale durevole: lattice, elastomero o gomma siliconica. Erano inflessibili e destinati a essere riutilizzabili. A poco a poco, altre sostanze spostarono il silicone. Il principale vantaggio di questo materiale è che non reagisce con i fluidi biologici. Ma ci sono degli svantaggi significativi: è piuttosto fragile e in alcuni casi piccole particelle del tubo possono rimanere all'interno del corpo, causando varie complicazioni.

A seconda delle caratteristiche del materiale utilizzato, tutti i cateteri moderni sono suddivisi in morbidi e duri. I primi sono fatti di uno speciale composto di gomma o di polivinilcloruro, che possono essere utilizzati sia a scopo terapeutico che chirurgico.

Il materiale per la produzione di cateteri rigidi è in metallo. Questi strumenti sono destinati alla realizzazione di attività diagnostiche.

Ad esempio, se è necessario inserire una microcamera nello stomaco, per visualizzare lo stato delle sue pareti e della membrana mucosa, il sensore viene inserito utilizzando un tubo di metallo. Cateteri moderni realizzati in materiale polimerico di alta qualità, contraddistinti da sicurezza e ipoallergenicità, possono essere usa e getta e riutilizzabili.

Cura del catetere

In caso di inserimento percutaneo del catetere nella cavità o nella nave, è necessario prestare particolare attenzione. Questo aiuterà ad evitare l'infezione esterna o interna. Prima di tutto, è necessario sapere che c'è un tempo chiaramente limitato per l'utilizzo di un tubo, dopo il quale è necessario eseguire la sua sostituzione senza fallire.

Ad esempio, se il dispositivo viene utilizzato a scopo terapeutico, si consiglia di sostituirlo ogni 48-72 ore. Ma se i prodotti sanguigni sono alimentati attraverso il catetere, allora questo periodo di tempo è ridotto a 24 ore.

L'area della pelle immediatamente adiacente al sito di ingresso è necessariamente trattata con un antisettico e coperta con una benda di garza sterile o un nastro adesivo medicale che non impedisca il movimento dell'aria.

I cateteri vascolari dovrebbero avere una punta di gomma o un cappuccio con una valvola. Quando viene disattivato un sistema invasivo, è importante chiudere immediatamente la valvola, impedendo così all'aria di entrare nel sistema circolatorio. Uno specialista deve installare, fissare e rimuovere il catetere.

cateterismo

1. La piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-1996. 2. Primo soccorso. - M.: La grande enciclopedia russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico di termini medici. - M.: enciclopedia sovietica. - 1982-1984

Guarda che "cateterizzazione" è in altri dizionari:

CATETERIZZAZIONE - inserimento di un catetere (un tubo speciale di vari diametri, lunghezze e forme fatte di vari materiali) in un canale naturale o cavità corporea a scopo diagnostico o terapeutico (es. Cateterizzazione vescicale)... Dizionario enciclopedico di grandi dimensioni

CATETERIZZAZIONE - (greco). L'introduzione di un catetere nella vescica o in un'altra cavità. Dizionario di parole straniere incluso nella lingua russa. Chudinov AN, 1910. Cateterizzazione dell'introduzione di un catetere nella vescica o. cavità. Dizionario di parole straniere incluse nel... Dizionario di parole straniere della lingua russa

CATETERIZZAZIONE - CATETERIZZAZIONE, inserimento di un catetere nell'apertura verso l'esterno dei canali del corpo umano; più spesso usato nella clinica delle vie urinarie. K. deve produrre. essere sempre con la più stretta osservanza di tutte le regole chirurgiche. asepsi come in relazione a...... Grande Enciclopedia Medica

Cateterismo - CATETERIZZAZIONE, inserimento di un catetere (tubo speciale di diverso diametro, lunghezza, forma, fatto di materiali diversi) in un canale naturale o cavità corporea per scopi diagnostici o terapeutici (per esempio, cateterizzazione vescicale)... Dizionario enciclopedico illustrato

CATETERIZZAZIONE - [tete], cateterismo, pl. no, femmina (Med.). Azione su ch. kateterizovat. Dizionario esplicativo Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Dizionario esplicativo di Ushakov

cateterizzazione - n., numero di sinonimi: 2 • autocatheterization (1) • autocateterizzazione (1) Dizionario dei sinonimi di ASIS. VN Trishin. 201... Dizionario Sinonimi

CATETERIZZAZIONE - Inserimento (cateterismo) di un catetere in un organo cavo. Il cateterismo uretrale (cateterizzazione uretrale) è più comunemente eseguito quando un catetere viene inserito nella vescica per rimuovere un ostacolo al deflusso delle urine (vedi anche Autocateterizzazione......) Dizionario medico

cateterizzazione [tete], e; Bene. Med. Introduzione di un catetere attraverso le aperture naturali nella cavità corporea. Insegnare ai cateterismi degli studenti. * * * inserimento catetere di cateterizzazione (tubi speciali di vari diametri, lunghezze, forme, fatti da vari...... Dizionario Enciclopedico

cateterismo - inserimento di un catetere in un organo cavo, vaso sanguigno o linfatico a scopo diagnostico o terapeutico... Ampio dizionario medico

Cateterismo - l'introduzione di uno strumento speciale (catetere) nei canali naturali e nelle cavità del corpo umano per svuotare il loro contenuto e lavare. Con K., tutte le regole asettiche sono rispettate (vedi Asepsi) (sterilizzazione dei cateteri,...... La Grande Enciclopedia Sovietica

cateterismo

essere avanzato alla parte bulbosa del canale (Fig. 1 a). L'ulteriore avanzamento dello strumento viene effettuato sollevando il manico dalla superficie dell'addome, aderendo al piano della linea mediana (sagittale) e spingendolo delicatamente in profondità (Fig. 1b); allo stesso tempo, la mano sinistra, posta sul perineo, può percepire la fine del catetere e, con una leggera pressione, aiuta il suo passaggio attraverso l'uretra. Qui si può avvertire il primo ostacolo, se l'utensile si appoggia sulla spira inferiore dell'estensione del bulbo (Fig. 1 a). Costa, se il catetere è leggermente retratto e tenta di rientrare, tenendo l'estremità più vicina alla parete superiore del canale e premendo dal lato del perineo. Quando il catetere forma all'incirca un angolo di 45 ° con la linea orizzontale, la sua estremità si trova già oltre il bordo inferiore della fusione pubica. Un ulteriore avanzamento si ottiene con un rapimento ancora maggiore della maniglia dall'addome e spingendo verso l'interno fino alla posizione verticale della parte diritta del catetere. Qui è possibile il 2 ° ostacolo nella parte posteriore del canale al tubercolo di seme sporgente, a volte può appoggiarsi contro l'estremità dello strumento. Viene anche evitato mantenendo la parte superiore del canale. La stessa tecnica supera il terzo ostacolo descritto dal Dittel - uno sfintere della vescica interno altamente sviluppato. ■ È utile ricevere sotto forma di pressione leggera e prolungata, superando lo spasmo muscolare e lo strumento scivola immediatamente nella bolla senza aumentare la violenza da parte dell'operatore. Questo ostacolo è più comune e si verifica in quasi tutti i K. Infine, una punta sporgente del trigono Lieutaudi (un aumento della proporzione media della ghiandola prostatica) può rappresentare il quarto ostacolo. Questo ostacolo può essere insormontabile per uno strumento preso da una curvatura e può richiedere l'uso di uno strumento di forma diversa o rendere il caso generalmente impraticabile per un catetere metallico. Qui bisogna prestare particolare attenzione, perché è più facile fare una falsa mossa e applicare le tecniche sopra senza mostrare eccessivo perseveranza e in nessun modo consentire alcuna violenza significativa. Va sempre ricordato che spingere con la forza uno strumento metallico è pericoloso. Lo strumento deve essere appreso per tenerlo saldamente e allo stesso tempo elastico, per sentire il suo passaggio attraverso il canale, per dargli "per trovare la sua strada", ma non per spingere lo strumento con la forza. 2. Seconda accettazione., T. grand tour de maltre, è che, stando in piedi sul lato destro della gamba a "b", introducono lo strumento, tenendolo anche con la mano destra, ma in modo che la maniglia sia rivolta verso il basso tra le gambe della gamba a "b", cioè l'asse lungo si trova., con un angolo di 180 ° / al primo descritto!4a,Ricezione D (Figura 2, posizione / J / ^ 2). Quindi lo strumento è . è introdotto in gu, mentre è facile per il pro / l u / y spostarsi verso l'interno, cioè 3 * ----- p f ----- 'di solito verso la fossa della parte a forma di cipolla. Ora, vai I / H . Ho affinato il padiglione kver- / I / hu contro la freccia in senso orario , allo stesso tempo 1 / spingendolo più in profondità *) 2 | f progressivamente riso 2 sollevando la maniglia verso l'alto, t. h, descrive la spirale, che termina quando la maniglia si trova sulla linea mediana, e lo strumento è già in posizione verticale rispetto al corpo del paziente disteso (Figura 2, posizioni 2, 5, 3, 4, 1). Con questa tecnica, nelle mani esperte, il becco scavalca facilmente il primo, il secondo e, a volte, tutti gli ostacoli. Questo metodo è molto buono quando viene eseguito da un movimento uniforme, fluido e abbastanza veloce, e quindi è appropriato solo nelle mani di un operatore esperto, come evidenziato dal suo stesso nome. 3. spesso porta facilmente al bersaglio e generalmente meno rischiose terzo ricezione (petit giro Maneggo), che differisce dal precedente in quanto inizio l'amministrazione, tiene lo strumento orizzontalmente e perpendicolarmente alla lunghezza del tronco b-zione sdraiata, t. E. Un angolo di 45 ° in relazione all'inizio del grande giro, e completando tutti i rimanenti momenti, come in questa tecnica, con la spirale descritta dal manico lungo la circonferenza V "(Fig. 2, posizioni 3, 4, 1). -Inizia l'inserimento dello strumento, mantenendolo orizzontale, parallelo alla piega inguinale, e più avanti come nei casi precedenti (Figura 2, posizione 5a, per I 4a). Tutte queste tecniche sono utili da sapere, perché in un caso difficile, ognuna di esse può condurre individualmente al successo. Dittel sottolinea che questo è particolarmente importante con il contante di una mossa falsa già nota all'operatore e la necessità di cateterizzare ancora il paziente. Conoscendo la posizione e il luogo della falsa mossa, è necessario applicare quel metodo di cateterizzazione, in cui il becco si avvicina alla parete del canale opposto al sito della lesione. Ciò impedisce al catetere di cadere in un percorso falso. Grandi difficoltà per K. possono verificarsi con stenosi. A gradi estremi di stenosi, a volte si verifica un rigonfiamento infiammatorio della membrana mucosa nella regione di stenosi, con la conseguenza della ritenzione urinaria, che richiederà K. Qui è dove si osservano particolari difficoltà. Sono applicabili solo seta sottile cateteri elastici (№№ 5, C 6.7.), Dritti, con la curvatura Mercier, bicoude e t. D. Spesso è necessario ricorrere a "Metodo beam", come in filiforme Bugey introdurre immediatamente 3- 4 cateteri agli ostacoli e poi agiscono a turno ciascuno separatamente, e qualcuno trova la propria strada. Pre-iniezione di novocaina con adrenalina nell'uretra, così come olio caldo, a volte rende le cose più facili. Ma se la stenosi è tale che anche il catetere più sottile, attraverso il quale l'urina va solo goccia a goccia, non passa, è necessario rivolgersi al bougie più sottile e filiforme e, entrando in tal modo, lasciarlo in un canale un memeure. Questa tecnica porta al fatto che dopo un po 'di tempo l'urina inizia a cadere vicino al collo di bottiglia, la vescica viene in qualche modo svuotata, e in un giorno è approssimativamente possibile introdurre uno strumento più spesso e allo stesso tempo il trattamento corretto dello stenoso stesso. Solo se tutti i tentativi descritti non portano all'obiettivo, può essere considerata come mostrata una puntura di una bolla o una sezione alta. K. è un metodo sintomatico. trattamento dell'ipertrofia prostatica. È chiaro che il cateterismo deve essere usato con ritenzione urinaria completa, acuta e cronica, ma con ritardi incompleti (urina residua), è principalmente da trattare. ricezione. A un ipertrofeo di una ghiandola di prostata A. È particolarmente difficile e spesso pericoloso, e la sua applicazione esige la cura speciale, le indicazioni severe e l'asepsi più rigorosa. In merito alla tecnica dell'operazione stessa, la selezione dello strumento appropriato per l'occasione gioca un ruolo importante. I cateteri morbidi sono comunemente usati. Gli strumenti di curvatura di Mercier sono spesso migliori di quelli ordinari. A volte è necessaria l'anestesia locale (adrenalina da cocaina), e può anche essere utile pre-iniettare una siringa di 5-10 cm 3 di olio sterilizzato nel canale. Se (cosa che spesso accade) un catetere morbido non passa, è meglio di tutti raggiungere l'obiettivo con quelli elastici, a segale in generale sono gli strumenti scelti per le prostate. Gli strumenti dritti nella maggior parte dei casi non passano e molto spesso causano sanguinamento. Particolarmente indicato per le prostatiche sono i cateteri piatti e i cateteri Timan (Thiemann). Sono particolarmente facili da superare anche nei casi più difficili. Solo nel caso degli estremi (e specialmente con particolare cautela durante la prima cateterizzazione) può essere utilizzato uno strumento metallico sul dispositivo prostatico. Presentalo con molta attenzione, e se non passa, prendi uno strumento con una diversa curvatura e così via. seleziona il modulo più adatto per questo caso. Qualsiasi violenza durante l'introduzione dovrebbe essere attentamente evitata, ricordando la possibilità di una mossa falsa. Se questa complicazione avviene e viene fatta una mossa falsa, allora K. viene fermato fino a che il danno non è guarito, e solo in casi estremi quando c'è una ritenzione urinaria, K. è uno strumento morbido, o sta cercando di inserire e lasciare un catetere e tenerlo fino al falso ictus. Per un catetere protettivo, è necessario utilizzare un catetere morbido o elastico per evitare le ulcere della mucosa. Gli strumenti di metallo non sono adatti a questo; è particolarmente inaccettabile lasciarli di notte, per evitare danni meccanici in un sogno. I cateteri di Pezzer e Maleko (Pezzer, Malecot) sono particolarmente adatti a questo scopo, poiché vengono introdotti sul mandrino e, una volta rimossi, vengono mantenuti senza rinforzo esterno. Rilasciando a prostatika urina, o proseguire la determinazione obiettivo-diagnostica del atonia grado della vescica e la quantità di mochi- residuo o terapeutico appositamente svuotamento in qualsiasi ritardo sistematico per il trattamento di atonia K. e si lava correlate cistite. Iniziando per la prima volta a K. con cronica. la ritenzione di urina e una vescica molto tesa non dovrebbero immediatamente svuotare la vescica fino alla fine, poiché dopo questo a volte, specialmente in b deboli con un cuore instabile e reni già rinati, viene il cosiddetto. "Reazione allo svuotamento" (Entlastungsreaktion). Il cambiamento risultante nelle condizioni del deflusso di urina dal rene (l'eliminazione della contropressione) produce cambiamenti significativi nel tessuto renale e nel suo sistema vascolare, portando ad una diminuzione della capacità escretoria del rene. Ciò ha una conseguenza acuta (1-2 giorni) o una progressiva debolezza progressiva: in una b-ny cade la diuresi e la morte si verifica in casi di intossicazione profonda. Lo svuotamento della vescica in questi b-zione deve produrre solo lentamente o rilasciando gradualmente urina ad ogni K. sia introducendo sottile catetere ureterale (№ 6-7) e continuamente permettendo goccioline urina rilasciati da esso, la vescica si svuota progressivamente e lentamente-12 - 24 ore. Delle altre complicanze di K., è necessario menzionare una febbre infettiva (Katheterfieber), a volte con brividi tremendi, che a volte si verifica molto presto (entro un'ora) dopo K., nonostante tutte le precauzioni asettiche, e inoltre dopo ogni introduzione dello strumento. Di solito si osserva in persone portatrici di infezione (cistite, in particolare - prostatite e lesioni dell'uretra posteriore). In organismi più potenti lech. misure (lavaggio con soluzioni mediche, chinino, salulina, urotropina all'interno, iniezioni endovenose del 40% di soluzione di urotropina) piombo b. o rapidamente all'affievolimento e alla cessazione di questi salti e al miglioramento della qualità delle urine e delle condizioni generali. Tuttavia, a volte tale "febbre da catetere" di vecchi autori può trasformarsi in un vero urosepsis con hron. sopra, come risultato di ciò, si sviluppano esaurimento e debolezza, l'appetito scompare, appare la sete persistente e b-noah muore con il progressivo sviluppo di questi sintomi. Sete, secco lingua patinata, bocca secca e la perdita di appetita- sintomi •, è foriero di pericolo in tali casi.-- abbastanza complicazione comune e sgradevole di C. è l'infiammazione dell'epididimo, sviluppando in pazienti che devono cateterizzarla ripetutamente e per lunghi periodi, in particolare se K. è difficile da procedere e un catetere di emergenza deve essere lasciato a lungo. Macchine ruvide e la presenza di processi infettivi nel tratto urinario contribuiscono alla comparsa di epididimite. Al contrario di gonorritmica, queste epididimiti settiche finiscono spesso in suppurazione e anche b. o M. estesa fatalità della fibra e può essere fonte di altre complicanze settiche (parotite, sepsi generale) e causa di morte in pazienti più decrepiti e indeboliti. asettica rigorosa, tecnica cauti e attenti, la possibile restrizione del catetere, suspensoriya usura e antisettici urinari dovrebbe essere raccomandato come prefilaktich.mery contro questo spiacevoli complicazioni garantiscono da to b-piede, il cateterismo lungo e sottoposti sistematicamente, è impossibile. Con l'insorgenza e ripetuti focolai di epididimite e la necessità di cateterizzare il paziente, è necessario ricorrere all'operazione di fasciatura del dotto deferente (vedi legatura di Ba) per fermare la ricorrenza di queste infiammazioni. L'invenzione del cistoscopio (Albarran, Casper) e il suo adattamento all'introduzione di cateteri negli ureteri e nella pelvi renale hanno dato ai clinici un nuovo e molto valido metodo per diagnosticare e curare gli infermi. malattia renale. Il metodo della tecnica, in linea di principio, è semplice, ma richiede destrezza e lunghi esercizi. Il cistoscopio di cateterizzazione è provvisto di un canale del catetere e una lingua che è controllata esternamente e rende possibile impartire un angolo specifico al catetere che entra nella vescica rispetto all'asse lungo dello strumento. Questo dispositivo consente di vedere la bocca dell'uretere nel campo visivo del cistoscopio, porta la punta del catetere su di esso e, spingendo quest'ultima nel canale del cistoscopio, forza la punta nella vescica per entrare nella bocca dell'uretere e avanzare attraverso di essa, se necessario, verso la pelvi renale. La lunghezza eccessiva del catetere viene spinta nella vescica, dove si coagula in anelli, dopodiché il cistoscopio può essere rimosso senza tirare indietro quella parte del catetere che si trova nell'uretere. Ripetendo l'intera operazione con il secondo catetere proprio lì, è possibile cateterizzare il secondo rene e lasciare i cateteri in entrambi gli ureteri contemporaneamente. Ci sono cistoscopi con due canali (di tutti i produttori) per simultanea A. Entrambi gli ureteri, ma essi sono più spessi e solitamente non lasciano entrare cateteri più spessi del n. 6, che è uno svantaggio difficilmente compensato dalla convenienza di K. simultaneamente a entrambi i reni. Dal catetere inserito, l'urina inizia presto a gocciolare periodicamente: poche gocce di fila e poi una pausa. Ciò corrisponde alle periodiche contrazioni peristaltiche della pelvi renale e dell'uretere, con le quali l'urina viene normalmente spinta nella vescica. Se le gocce vanno senza pause, continuamente, allora mostra che il catetere è caduto dall'uretere e giace nella vescica o che la sua estremità è passata alla pelvi renale altamente dilatata (idronefrosi), che viene svuotata attraverso il catetere. In quest'ultimo caso, la pressione sull'area del rene corrispondente aumenta il deflusso dal catetere. -K. L'uretere è utilizzato principalmente a scopo diagnostico, ma in molti casi è anche usato con grande successo per il trattamento di malattie della pelvi renale e dell'uretere (pielite, idronefrosi minore, attorcigliamenti e contrazioni dell'uretere, per l'estrazione di calcoli ureterali, ecc.). completamente confermato dai dati della clinica), che in una persona sana entrambi i reni espellono la stessa quantità di urina assolutamente identica per un dato periodo di tempo, raccolgono urina allo stesso tempo separatamente da ogni categoria Erik per x / *

- 1 ora. Per tale periodo, di solito viene raccolto, secondo la diuresi, 25-100 cm 3 di urina. È più redditizio raccogliere l'urina non in condizioni di diuresi molto alte. Lo studio di entrambe le porzioni mostra quale rene è Pat. impurità e analisi quantitativa, cioè la definizione di battiti. peso, punto di congelamento, cloruri, urea, zucchero (nel caso dell'iniezione di floridzin), ecc., mostrano, il bordo dai reni ceteris paribus dà l'urina più concentrata, e quanto. arr. ha un valore maggiore. capacità. Introduzione sotto la pelle o vernici per via endovenosa permetterà di giudicare l'intensità del loro rilascio. bei; questo, insieme ai dati generali della clinica, ci consente di concludere che l'area dei reni è malata. e anche per giudicare l'entità del suo danno e della sua distruzione. gli ureteri ricevevano un ottimo valore 60S per l'individuazione della malattia renale e la risoluzione del problema delle indicazioni e la possibilità di un intervento chirurgico. Con l'aiuto della cateterizzazione ureterale, viene eseguita anche la pielografia, cioè si ottiene un'immagine a raggi X dell'uretere, del bacino e delle coppe (vedere Pyelography). Nel trattamento delle malattie dell'orecchio medio viene utilizzato K. Tubo di Eustachio. Un catetere viene inserito nel naso lungo il passaggio nasale inferiore fino alla parete faringea posteriore. Quindi il catetere viene ruotato con il lato concavo verso il setto nasale e rimosso indietro fino a quando il bordo posteriore del setto nasale è sentito con una curvatura. Se ora il catetere viene ruotato di 180 °, la sua testa con un buco sarà opposta alla bocca della tromba di Eustachio e potrà essere portata su di essa. Ora, attraverso il catetere, è possibile soffiare la cavità timpanica esattamente del lato desiderato con il palloncino del Polycer, senza coinvolgere l'altro lato sano nella procedura medica. Un catetere più sottile, simile a un ureterale, può essere passato attraverso un catetere di metallo nella stessa tromba di Eustachio e nella cavità timpanica per svuotarlo e somministrare farmaci. Questi ultimi strumenti e tecniche sono poco utilizzati nella pratica, al contrario del laboratorio molto comune con il soffiaggio. - Può essere attribuito in parte ai cateteri per gli intubatori laringei (vedi Intubazione). Lit.: Resurrezione G., Urologia, M., 1924; Pleshner G., studio urologico. M. - L., 1925; Casper L., Handbuch der Su-stoskopie, Leipzig, 1923. Vedi anche letteratura all'Art. Urologia. A. Gagmai.

Cateterizzazione della vescica - indicazioni, algoritmo per

La cateterizzazione della vescica è una procedura medica che prevede l'inserimento di un catetere nella vescica. Questa procedura viene eseguita, indipendentemente dall'età e dal sesso del paziente. La cateterizzazione viene eseguita solo in condizioni stazionarie.

Con questa manipolazione, viene assicurato un normale flusso di urina. Il dispositivo è inserito nell'apertura esterna dell'uretra. Viene gradualmente promosso attraverso l'uretra.

Con la comparsa di urina nel catetere si può giudicare sulla corretta e corretta attuazione della procedura. La manipolazione deve essere effettuata solo da uno specialista che abbia un'istruzione medica appropriata.

Indicazioni e controindicazioni alla procedura

La cateterizzazione deve essere eseguita in stretta conformità con le indicazioni. La manipolazione è prescritta se si osservano coaguli di sangue nell'organo. Una varietà di procedure diagnostiche viene eseguita utilizzando la cateterizzazione.

L'uso del dispositivo viene effettuato per l'introduzione di farmaci a contrasto. Questa manipolazione è raccomandata prima dell'esame citouretrografico.

A causa della cateterizzazione, viene eseguita la determinazione del volume di urina, che rimane nella vescica dopo il suo svuotamento. Inoltre, la manipolazione consente di determinare il volume giornaliero di urina.

Nella ritenzione urinaria cronica, si raccomanda la cateterizzazione. Se il paziente è in uno stato di shock e non può auto-defecare, ciò richiede una procedura. L'indicazione per cateterizzazione è un ritardo acuto di urina sullo sfondo di varie condizioni patologiche.

Nonostante l'efficacia della cateterizzazione, è caratterizzato dalla presenza di alcune controindicazioni. Durante il periodo di infiammazione nei testicoli, nelle appendici e nella ghiandola prostatica, la procedura non è raccomandata. I medici non consigliano di manipolare:

  • lesioni traumatiche dell'uretra;
  • spasmo grave dello sfintere esterno;
  • ascessi della prostata.

Tipi di cateteri uretrali

Per la cateterizzazione, è necessario utilizzare cateteri che sono suddivisi in diversi tipi. La scelta di uno specifico è fatta dal medico in accordo con le caratteristiche individuali del paziente e le attività di cateterizzazione. Oggi, i cateteri vengono fabbricati per uomini e donne, che differiscono in lunghezza.

elastico

La produzione di cateteri viene effettuata principalmente da silicone, che fornisce loro un alto livello di morbidezza. Si raccomanda l'uso di dispositivi quando è necessario raccogliere la raccolta di urina riutilizzabile.

duro

Il catetere è realizzato in materiale solido ed è caratterizzato da un basso livello di flessibilità. L'uso del dispositivo è consigliato per una singola raccolta di urina.

Catetere di Robinson (Nelaton)

Il dispositivo è caratterizzato da un alto livello di rigidità e viene utilizzato per una raccolta una tantum di urina. Un catetere è destinato ai pazienti che non possono svuotarsi. Le procedure che utilizzano il dispositivo vengono eseguite da 4 a 5 volte al giorno.

Il sistema di catetere di Timann

Il sistema Timann viene utilizzato quando è necessario raccogliere l'urina in pazienti con ostruzione del tratto urinario. Per mezzo del dispositivo il cateterismo a breve scadenza è effettuato. La fine del dispositivo è caratterizzata dalla presenza di una curva speciale, che assicura la rimozione più efficiente dell'urina.

Catetere di Foley

Grazie al design universale del dispositivo, viene eseguita la cateterizzazione a lungo termine. Il periodo massimo di utilizzo del dispositivo è di 7 giorni. I dispositivi di produzione del materiale sono in gomma ipoallergenica, che offre la possibilità di utilizzarlo per varie categorie di pazienti.

Alla fine del dispositivo c'è un cilindro speciale nel quale viene lanciata acqua, aria o soluzione salina. Grazie a questo design del dispositivo, è fissato in modo affidabile nella vescica.

Petzer per catetere

Il dispositivo è fatto di gomma, che gli fornisce un alto livello di flessibilità. La punta del dispositivo è realizzata sotto forma di una piastra, che consente di fissarla saldamente nella vescica. L'uso del dispositivo può essere effettuato per la raccolta a lungo termine di urina.

Tecnica di iniezione del catetere

Per garantire l'efficacia della procedura, è necessario inserire il catetere secondo determinate regole. Gli esperti usano una tecnica speciale per eseguire la manipolazione.

Nelle donne

L'installazione di un catetere nella vescica di una donna consiste nell'eseguire certe manipolazioni:

  1. Le mani dell'operatore medico sono trattate con clorexidina e l'estremità arrotondata del dispositivo è la glicerina sterile.
  2. Prima della manipolazione vengono eseguite le procedure igieniche degli organi genitali esterni del paziente.
  3. Una donna siede su una sedia ginecologica e allarga le gambe, tra le quali è installata una nave pulita.
  4. Sta elaborando l'apertura esterna dell'uretra furatsilinom.
  5. L'introduzione del dispositivo avviene con movimenti rotatori di estremità smussata. La profondità di iniezione è 4-5 centimetri. La seconda estremità del dispositivo viene abbassata nel serbatoio per la rimozione delle urine.
  6. Dopo che Urin smette di distinguersi, una siringa viene fissata al catetere su Jeanne con furatsilinom.
  7. La soluzione viene iniettata lentamente nella vescica. Lavare fino a quando un liquido limpido entra nel serbatoio.
  8. Dopo la procedura, il dispositivo viene rimosso e il canale uretrale viene elaborato con furacilina.

Negli uomini

La procedura per inserire un catetere urinario per gli uomini è leggermente diversa, il che è spiegato dalle caratteristiche anatomiche del loro sistema urinario. Consiste nell'eseguire tali manipolazioni:

  1. Il paziente viene lavato e il pene viene trattato con una soluzione antisettica.
  2. Il paziente viene posizionato sul lettino e allarga le gambe, tra le quali è posizionato il vassoio.
  3. Il pene è avvolto in un panno sterile sotto la testa.
  4. La testa è schiacciata con due dita. Il canale uretrale esterno viene trattato con furatsilinom, e successivamente viene introdotto un catetere a una profondità di 9 centimetri con movimenti rotazionali.
  5. Dopo che il catetere raggiunge la vescica, si osserverà una scarica di urina.
  6. Successivamente, il catetere è collegato ad una siringa Joan, che viene introdotta nella vescica furatsilina da 200 ml. La procedura viene ripetuta fino a quando il liquido chiaro viene rilasciato nella nave.
  7. Dopo aver rimosso il dispositivo viene ripetuto il trattamento del canale uretrale esterno.

Nei bambini

Nell'infanzia, la cateterizzazione viene eseguita allo stesso modo dei pazienti adulti. Con questa manipolazione, viene ripristinato il normale flusso di urina. Il catetere viene inserito nel piccolo paziente il più attentamente possibile. Questo perché le mucose sono eccessivamente sensibili.

Se iniettato in modo errato, il dispositivo aumenta il rischio di danni. Per effettuare il cateterization di bambini l'uso di dispositivi di piccoli diametri è effettuato.

Quali sono le possibili complicazioni?

La cateterizzazione deve essere eseguita in stretta conformità con le regole stabilite. Altrimenti, c'è il rischio di complicazioni, che si manifestano sotto forma di:

La manipolazione impropria può causare una rottura accidentale della parete della vescica o danni alle pareti dell'uretra. In alcuni pazienti è stata osservata una brusca riduzione della pressione arteriosa durante la procedura.

Durante la procedura, lo sviluppo di stenosi o perforazione dell'uretra può essere diagnosticato sullo sfondo del danno. In caso di danno alle mucose, si osserva lo sviluppo di sanguinamento.

Cura della vescica

Per evitare complicazioni, è necessario curare adeguatamente la sonda urinaria. L'orinatoio dovrebbe essere sciacquato con acqua regolarmente. Per garantire una pulizia efficace dei dispositivi in ​​acqua si consiglia di aggiungere una piccola quantità di aceto.

Lo svuotamento urinario dovrebbe essere fatto ogni 3 ore. Dovrebbe essere sempre al di sotto della vescica. Se l'urina perde dal dispositivo, si consiglia di informare urgentemente il medico.

Se hai dolore all'addome o una sensazione di distensione, si raccomanda anche di consultare un medico. Se il dispositivo si ostruisce, viene sostituito immediatamente.

Processo di rimozione della sonda

La rimozione della sonda deve essere eseguita in un ospedale. È severamente vietato eseguire questa procedura in modo indipendente.

Prima di rimuovere la sonda vengono eseguite le procedure igieniche degli organi genitali esterni e il trattamento del canale uretrale con furacilina. Successivamente, la sonda viene rimossa dai movimenti di rotazione.

Nella fase successiva, il canale uretrale viene ri-trattato con una soluzione antisettica.

La cateterizzazione è una manipolazione efficace, che aiuta a garantire il flusso di urina dalla vescica. La manipolazione deve essere eseguita in conformità con alcune regole, che escludono la possibilità di complicazioni.

Cateterismo - che cos'è?

La cateterizzazione è una procedura che prevede l'installazione di un catetere nella cavità corporea, il sistema vascolare con lo scopo di diagnosticare e curare le malattie. L'introduzione del catetere si verifica in condizioni stazionarie, soggetta ai requisiti di asepsi e antisepsi. La cateterizzazione è intesa per l'introduzione nel corpo dei farmaci e la rimozione dei liquidi (ad esempio, se necessario, rimuovendo la linfa dal corpo, l'urina).

Classificazione del catetere

Ci sono tubi per catetere medici morbidi e duri. Il catetere solido è una costruzione di

asta, maniglie e parti curve - becco. I tubi rigidi per catetere sono fatti di metallo, e quelli morbidi sono fatti di materiali elastici (gomma, silicone, PVC, ecc.).

Tutti i cateteri sono divisi in vascolari e addominali. I vasi vascolari sono adatti per l'accesso ai vasi venosi centrali e periferici e le cavità interne (cateterismo addominale, cateterismo cardiaco, cateterizzazione urologica, ecc.) E i tumori vengono eseguiti con l'aiuto di vasi addominali.

A seconda del momento dell'installazione, i cateteri temporanei e permanenti sono isolati.

Tipi e metodi per eseguire la cateterizzazione

L'uso diffuso nella pratica medica ha la cateterizzazione della vescica. È usato per diagnosticare malattie delle vie urinarie, così come per scopi terapeutici durante la ritenzione urinaria, la necessità di risciacquo e la consegna di preparati medici nella cavità d'organo. L'introduzione del catetere non è assegnata a pazienti con diagnosi del tipo:

  • uretrite acuta;
  • sfintere contratto e deformato;
  • trauma alla vescica e al canale uretrale.

Cateteri solidi e flessibili sono adatti per lo scarico delle urine. Un catetere urinario morbido è il più spesso usato per forzare lo svuotamento della vescica quando il rilascio naturale è difficile o impossibile. Gli uomini e le donne ricevono un catetere Foley monouso, che viene fornito in una confezione sigillata e sterile. Tale catetere può rimanere nella cavità d'organo per diverse settimane.

Cateterismo cardiaco è prescritto per la diagnosi e il trattamento delle malattie cardiache. Il cateterismo è prescritto per indicazioni come:

  • Difetti cardiaci congeniti e acquisiti.
  • Amiloidosi cardiaca
  • Stenosi dei canali cardiaci.
  • La sconfitta delle arterie.
  • Ipertensione polmonare
  • Patologia delle valvole cardiache.

Un catetere sterile morbido viene utilizzato per l'inserimento nella cavità del cuore. Viene iniettato attraverso la vena femorale o ulnare, spostandosi gradualmente verso il cuore. La procedura viene eseguita in anestesia locale. L'inserimento di un catetere nel cuore richiede in media non più di 60 minuti. Viene eseguito il controllo permanente della pressione. Dopo il trattamento o le procedure diagnostiche, il catetere viene rimosso e il sito di iniezione viene elaborato.

Cateterismo delle vene centrali e periferiche viene utilizzato per fornire l'accesso al flusso sanguigno del paziente. Un catetere in vena viene usato per iniettare farmaci e fluidi medici nel corpo, per ottenere il sangue per l'analisi. L'introduzione di un catetere nella cavità delle vene centrali viene eseguita quando è necessaria una terapia infusionale a lungo termine, ricevendo nutrizione endovenosa, eseguendo una diagnosi di contrasto del cuore e altre indicazioni. In questi casi, una cateterizzazione della vena femorale, interna giugulare o succlavia, viene eseguita in anestesia locale.

Cateterismo: caratteristiche negli uomini e nelle donne

La tecnologia di installazione del catetere per lo scarico di urina a uomini e donne ha alcune differenze. Dopo il trattamento antisettico, l'estremità smussata del catetere femminile viene inserita nell'uretra di 4-5 cm e l'estremità libera viene collocata nel vassoio dell'urina. Se la procedura ha esito positivo, l'urina inizierà a fluire attraverso il catetere.

La cateterizzazione maschile con un catetere di Foley viene eseguita in più passaggi. Un catetere viene inserito nell'apertura dell'uretra e il pene viene tenuto con il prepuzio rimosso. Innanzitutto, il catetere viene inserito 4 cm, quindi l'introduzione graduale continua per altri 5 cm mentre contemporaneamente si tira il pene sul catetere. Quando il catetere raggiunge la cavità della vescica, inizierà l'escrezione urinaria.

Per evitare complicazioni del cateterismo della vescica, è necessario seguire rigorosamente la tecnica di cateterizzazione, per prevenire traumi e infezioni.

Cateterizzazione con sistema di porte Yu-PORT

Il sistema di porte U-PORT si innesta sotto la pelle del paziente e fornisce i seguenti tipi di accesso:

  • Arterioso (per ottenere sangue in caso di perdita di sangue, ottenere preparazioni mediche);
  • Pleurico (accesso alla cavità polmonare);
  • Peritoneale (accesso alla cavità addominale);
  • Venoso (per eseguire il trattamento di infusione, introduzione all'anestesia, prelievo di sangue per l'analisi);
  • Spinale (accesso al liquido cerebrospinale del paziente).

A differenza del catetere, il sistema impiantabile U-PORT è sotto la pelle, che riduce al minimo la possibilità di infezione. Attraverso la membrana del sistema portuale, è possibile inserire ripetutamente farmaci che hanno un effetto irritante sulle pareti dei vasi sanguigni.

Il sistema di infusione U-PORT fornisce comfort psicologico e fisico al paziente durante il periodo di trattamento. Durante l'introduzione di farmaci non ci sono dolori e la porta stessa è quasi invisibile sotto la pelle.

cateterismo

Qual è lo scopo della cateterizzazione?

Cateterismo - l'introduzione di un catetere nella vescica per rilasciare l'urina durante la sua ritenzione, il risciacquo della vescica e in alcuni casi per l'assunzione di urina per la ricerca.

Cos'è un catetere morbido?

Cateteri morbidi e duri sono usati per cateterizzazione. Il catetere morbido è un tubo di gomma con una lunghezza di 25 cm e un diametro da 0,33 a 10 mm. L'estremità del catetere, che è inserita nella vescica, è arrotondata da un cieco, e c'è un buco ovale vicino al lato di esso. L'estremità esterna del catetere è tagliata obliquamente o a forma di imbuto, in modo che sia più facile inserire la punta della siringa quando la sostanza medicinale viene introdotta nella vescica.

Cos'è un catetere solido?

Un catetere di metallo solido è costituito da una maniglia, un'asta e un becco. A poca distanza dall'estremità cieca del becco, ci sono una o due aperture. Un catetere metallico maschio ha una lunghezza di 30 cm e un becco arcuato, una femmina di 12-15 cm e un becco corto.

Come vengono disinfettati i cateteri?

Dopo l'uso, i cateteri morbidi vengono lavati con acqua calda e sapone, strofinati, fatti bollire per 10-15 minuti e conservati in una soluzione al 2% di acido borico o carbolico in un contenitore di smalto o vetro chiuso.

La sterilizzazione del catetere solido viene effettuata mediante ebollizione.

Com'è la preparazione per il cateterismo?

La preparazione per il cateterismo include il trattamento delle mani di un'infermiera con acqua calda con sapone e spazzole, alcool, iodio e organi genitali esterni del paziente. Il paziente (o il paziente) giace sulla schiena, le gambe sono piegate a metà sulle ginocchia e divorziate. Tra le gambe mettere un vassoio per la raccolta di urina (orinatoio).

Prima dell'introduzione della barca, la donna viene lavata e, se necessario, siringata, trattata con un batuffolo di cotone con una soluzione di cloruro mercurico (1: 1000), ossicloruro mercurio (1: 1000), furatsilinom.

Com'è la procedura di cateterizzazione per le donne?

Le pinzette prendono un catetere, lo versano con vaselina sterile e iniettato nell'uretra. L'aspetto dell'urina dal catetere indica che si trova nella vescica. Un catetere viene rimosso qualche volta prima che tutta l'urina venga rilasciata, in modo che la sua ultima porzione possa lavare l'uretra. L'uretra nelle donne è breve (4-6 cm), quindi il loro cateterismo non presenta molte difficoltà. Negli uomini, l'uretra ha una lunghezza di 22-25 cm e forma due costrizioni fisiologiche che impediscono il cateterismo.

Com'è la procedura di cateterizzazione per gli uomini?

Il catetere è guidato all'uomo come segue. La sorella prende il pene con la mano sinistra per la testa e lo strofina, l'apertura dell'uretra e del prepuzio con un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di acido borico. Quindi apri l'apertura dell'uretra e delle pinzette o usa un catetere iniettato di garza sterile (precedentemente innaffiato con vaselina sterile) nell'uretra. Non appena il catetere raggiunge la vescica, appare l'urina. Il catetere deve essere rimosso un po 'prima di tutte le urine che escono, in modo che la parte rimanente di urina uscirà e sciacquerà l'uretra dopo che il catetere è stato rimosso.

L'introduzione di un catetere solido è una procedura medica.

clistere

Qual è lo scopo del clistere?

Il clistere è l'introduzione attraverso il retto di vari fluidi a scopo diagnostico o terapeutico.

Il clistere diagnostico viene utilizzato, ad esempio, per riconoscere l'ostruzione intestinale. Per un esame a raggi X dell'intestino crasso (un'irrigoscopia), viene utilizzato un cosiddetto clistere a contrasto, contenente una sospensione della preparazione radiopaca. Con lo scopo del trattamento applicare clisteri di pulizia, sifone e medicinali.

Qual è l'indicazione per un clistere purificante?

Clisteri detergenti progettati per liquefare e rimuovere il contenuto delle sezioni inferiori del colon sono utilizzati per costipazione ostruttiva, per rimuovere sostanze tossiche dall'avvelenamento, prima di operazioni e parto, esami a raggi X del tratto digestivo e studi endoscopici del colon, prima dell'uso di clisteri medicinali.

Qual è una controindicazione per un clistere purificante?

Controindicazioni per la pulizia dei clisteri sono lesioni infiammatorie acute ed erosivo-ulcerative della mucosa del colon, alcune patologie chirurgiche acute degli organi addominali (appendicite acuta, peritonite acuta), sanguinamento gastrointestinale, tumori del colon in via di disintegrazione, i primi giorni del periodo postoperatorio dopo l'intervento chirurgico sugli organi addominali, grave insufficienza cardiovascolare.

Cos'è un sistema di pulizia del clistere?

Un clistere detergente viene utilizzato con un bicchiere Esmarch o un boccale di gomma (un serbatoio speciale di 1-2 litri con un foro), a cui è attaccato un tubo di gomma lungo 1,5 m con una punta di gomma, ebanite o vetro. Alla fine del tubo c'è un rubinetto, con il quale puoi regolare il flusso dell'acqua dalla tazza.

Quale può essere la temperatura dell'acqua utilizzata per il clistere?

Per un clistere purificante, un adulto richiede solitamente 1-1,5 litri di acqua calda (25-35 ° C). Se è necessario stimolare le contrazioni del colon (con stitichezza atonica), è possibile utilizzare acqua a bassa temperatura (12-20 ° C). Al contrario, se è necessario rilassare i muscoli lisci dell'intestino (con costipazione spastica), quindi utilizzare acqua con una temperatura di 37-42 ° C. Per migliorare l'effetto purificante del clistere, a volte vengono aggiunti 2-3 cucchiai di glicerina o olio vegetale o 1 cucchiaio di scaglie di sapone per bambini vengono sciolti in acqua.

Com'è la preparazione per la procedura?

Versarono dell'acqua in una tazza di Esmark e, aprendo un rubinetto, riempirono il tubo di gomma, spostando l'aria. Quindi la valvola viene nuovamente chiusa e la tazza viene sospesa sopra il livello del letto (divano). Il paziente giace sul lato sinistro con le gambe piegate alle ginocchia, tirandole verso lo stomaco (in una posizione del paziente l'ano è più superficiale, il che facilita l'inserimento della punta). Sotto il paziente racchiudere la tela cerata, il cui bordo è abbassato nella pelvi.

Qual è la tecnica per impostare un clistere purificante?

Con il primo e il secondo dito della mano sinistra, le natiche del paziente vengono allontanate, e con la mano destra, con un movimento rotatorio, introdurre delicatamente la punta pre-oliata con vaselina nel retto ad una profondità di 10-12 cm. Prima (i primi 3-4 cm) la punta viene iniettata verso l'ombelico del paziente, quindi ruotata di conseguenza sul lume del retto e continua l'introduzione parallela al coccige. Quindi aprire il rubinetto e iniettare del liquido, sollevando la tazza ad un'altezza di 1 m. Se l'acqua non scorre, è necessario estendere leggermente la punta e aumentare la pressione dell'acqua sollevando la tazza più in alto. Al contrario, in caso di dolore lungo il colon, la pressione dell'acqua viene ridotta. Dopo l'introduzione del paziente fluido viene chiesto di astenersi dalla defecazione per 5-10 minuti. Quindi, a causa della stimolazione della peristalsi dell'intestino crasso, le sue parti inferiori vengono svuotate delle feci. Le punte usate vengono lavate con acqua calda e sapone e bollite.

Quando è indicato il clistere di olio?

Per la stitichezza persistente, specialmente di origine spastica, vengono utilizzati clisteri di olio. A questo scopo vengono utilizzati 100-200 g di qualsiasi olio vegetale riscaldato a 37-38 ° C, che viene iniettato nel retto per mezzo di un palloncino a forma di pera o di una siringa Jean. I clisteri di olio, che contribuiscono al rilassamento della parete intestinale e al successivo miglioramento della peristalsi, vengono solitamente collocati alla sera (dopo la procedura il paziente deve riposare tranquillamente per mezz'ora), mentre l'effetto poslabaty si manifesta in 10-12 ore, di solito al mattino.

Quando vengono utilizzati i clisteri ipertensivi?

Clisteri ipertensivi (sale) vengono anche utilizzati per stimolare i movimenti intestinali in caso di stitichezza atonica. 50-100 ml di una soluzione al 10% di cloruro di sodio o una soluzione al 20-30% di solfato di magnesio vengono iniettati nel retto usando una lattina di gomma o la siringa di Jané, dopo di che chiedono al paziente di astenersi dalla defecazione per 20-30 minuti. Poiché i clisteri ipertonici, grazie alla loro azione osmotica, promuovono il rilascio di acqua dai tessuti nel lume del retto, sono usati nella lotta contro l'edema, in particolare con l'edema delle meningi.

In quali casi è indicato il clistere del sifone?

I clisteri a sifone sono utilizzati a scopo terapeutico in vari casi di avvelenamento, intossicazione da prodotti metabolici (ad esempio, in caso di insufficienza renale cronica), in ostruzione intestinale dinamica e meccanica (in quest'ultimo caso come preparazione preoperatoria), nonché in caso di clisteri di pulizia inefficaci. I clisteri del sifone sono talvolta usati per diagnosticare l'ostruzione intestinale (l'assenza di bolle di gas e masse fecali nell'acqua di lavaggio è uno dei suoi sintomi). L'uso di clisteri a sifone per l'ostruzione intestinale è controindicato nei casi di sospetta trombosi o embolia dei vasi del mesentere.

Qual è la particolarità del sistema per il clistere a sifone?

Quando si installa un clistere a sifone, viene utilizzato un grande imbuto con una capacità di 0,5-2 litri, nonché un tubo di gomma con una lunghezza di 1-1,5 m con un diametro di almeno 1 cm, collegato a una punta di gomma flessibile o un tubo di gomma enterica con una lunghezza di 20-30 cm. tubo e punta in gomma flessibile, è possibile utilizzare una sonda gastrica spessa.

Qual è la tecnica del clistere del sifone?

L'estremità flessibile di un tubo intestinale di gomma o di una sonda gastrica spessa, spalmata di vaselina, viene introdotta attraverso il retto ad una profondità di 20-30 cm. L'azione del clistere a sifone, così come la lavanda gastrica, si basa sul principio dei vasi comunicanti. Collegando l'imbuto all'estremità esterna del tubo, esso viene tenuto in una posizione leggermente inclinata leggermente al di sopra della pelvi del paziente e riempito con liquido di lavaggio: pulire acqua bollita, una soluzione debole di permanganato di potassio, soluzione di bicarbonato di sodio al 2%. L'imbuto si solleva di circa 50 cm sopra il livello del corpo, dopo di che il liquido inizia a fluire nell'intestino. Non appena il fluido nell'imbuto raggiunge la sua costrizione, l'imbuto viene abbassato sotto il livello del corpo del paziente e inizia a riempirsi di liquido che fuoriesce dall'intestino insieme a bolle di gas e feci. Dopo aver girato l'imbuto e aver versato il contenuto, la procedura di lavaggio viene ripetuta di nuovo fino a quando l'acqua di lavaggio pulita scorre dall'intestino all'imbuto.

Tipicamente, un clistere a sifone richiede 10-12 litri di liquido.

Cosa sono i clisteri medicati?

I clisteri medicinali includono clisteri terapeutici con l'introduzione di varie sostanze medicinali. I clisteri di farmaci sono spesso microclittri e il loro volume è solitamente di 50-100 ml.

Qual è la tecnica del clistere di droga?

Per clisteri medicinali usare un palloncino a forma di pera di gomma o la siringa di Janet con una lunga punta di gomma (catetere), che viene iniettata nel retto ad una profondità di 10-12 cm. Prima del loro uso, di regola, mettere un clistere di pulizia. Distingua clisteri medicinali dell'azione generale (riassorbimento) e locale.

In quali casi vengono utilizzati, azione locale di clistere medicinale?

Clisteri di droga di azione locale sono usati con l'aspettativa dell'effetto locale della sostanza medicinale somministrata.

Pertanto, nelle malattie infiammatorie del muco, nella membrana del retto e nell'intestino del setaccio, si utilizzano clisteri con infusioni di camomilla e di collagene, in caso di infiammazione della ghiandola prostatica si utilizza il microclisma con antipirina ecc.

In quali casi vengono usati, clisteri medicinali di effetto generale?

Usare clisteri medicinali di effetto generale se la somministrazione orale o la somministrazione parenterale di sostanze medicinali è impossibile o indesiderabile.

Allo stesso tempo, come con qualsiasi metodo rettale di somministrazione di droghe in generale, varie sostanze medicinali vengono assorbite nel sangue, non cadendo nel fegato e, quindi, non si rompono in esso. Con l'aiuto di clisteri medicinali, ad esempio, vengono somministrati alcuni farmaci ipnotici (idrato di cloralio).

Cos'è un clistere e come è fatto?

Se necessario, l'introduzione attraverso il retto; Un gran numero di soluzioni medicinali usato a goccia clistere. Tale necessità può sorgere, ad esempio, durante la disidratazione del corpo (in particolare, con vomito persistente), quando la somministrazione di fluidi per via endovenosa è difficile a causa dell'alta viscosità del sangue quando si fa cadere un clistere in un tubo di gomma; (più vicino al cerchio di Esmarkh) inserisci un contagocce e premi. Attraverso il retto ad una profondità di 20-30 cm introducendo un tubo con una punta di gomma.

Il flusso di soluzioni appropriate (ad esempio una soluzione isotonica di cloruro di sodio) è regolato; Con l'aiuto di un morsetto, di solito viene fatto ad una velocità di 60-100 gocce al minuto.

Quando e come sono fatti i clisteri di amido?

Clisteri di amido sono usati come agente di rivestimento per la colite. In 100 ml di acqua fredda, diluire 5 g di amido e, mescolando, aggiungere gradualmente 100 ml di acqua bollente. La soluzione viene raffreddata a 40 ° C e iniettata nell'intestino. "I farmaci ad azione generica, come i preparati di digitale e l'idrato di cloralio, vengono iniettati nell'amido, specialmente quando irritano la mucosa rettale.Per fare ciò, aggiungi 25 ml alla soluzione di farmaco 25 ml di amido fermentato (1 g per 50 ml di acqua).

Quando e come vengono realizzati i clisteri nutrizionali?

I clisteri nutrizionali sono usati come metodo aggiuntivo per introdurre nutrienti nel corpo. Nel clistere iniettato soluzione di glucosio al 5-10%, soluzioni di amminoacidi. Il volume di un clistere non è superiore a 200 ml di soluzione calda (37-38 ° C) con l'aggiunta di 8-10 gocce di tintura di oppio per sopprimere la peristalsi intestinale. In un giorno puoi mettere 3-4 clisteri. Se necessario, immettere grandi quantità di sostanze nutritive utilizzando la somministrazione a goccia del retto.

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