La cisti del corpo giallo dell'ovaio è pericolosa?

In termini semplici, ciò che è una cisti del corpo luteo dell'ovaio è un tumore cavo che appare come risultato di un accumulo di liquido nella regione di un follicolo rotto. Appare più spesso sul lato dell'utero o dietro di esso. Di solito la cisti non supera gli 8 cm, ma può raggiungere 20. Raramente contiene sangue all'interno.

Caratteristiche speciali

Il corpo giallo stesso si sviluppa nella seconda parte del ciclo mestruale. Cresce fino a un paio di centimetri e si alza leggermente sopra l'ovaio.

La cisti è formata come una formazione unilaterale e una cavità. All'interno contiene contenuto rosso giallastro.

Senza alcun intervento, si risolve in un periodo di 2-3 cicli.

Se l'educazione è apparsa durante il trasporto del bambino, si risolve nel secondo trimestre.

Se non osservi la sua crescita e non esegui il trattamento, la conseguenza di una cisti del corpo luteo dell'ovaia sarà la sua completa rimozione.

Motivi per l'educazione

In una grande percentuale di casi, una cisti del corpo luteo dell'ovaio risulta da un fallimento del background ormonale. A diversi stadi del ciclo mestruale, si verificano violazioni nel rapporto degli ormoni sessuali.

Le cause principali delle cisti del corpo luteo includono:

  • fallimento delle ovaie;
  • farmaco stimolante dell'ovulazione;
  • stress emotivo e fisico;
  • malattie infettive croniche e infiammazione nei genitali;
  • aborto;
  • assumere farmaci per la contraccezione veloce.

sintomi

Nella maggior parte dei casi, i sintomi delle cisti del corpo luteo sono espressi lentamente. La formazione stessa appare, cresce di due mesi e quindi auto-riassorbibile.

Molto raramente si manifesta spiacevoli sensazioni nell'addome inferiore. Può essere rafforzato durante l'esercizio. Ciò include la corsa, l'intimità, una brusca svolta del corpo e simili.

Con l'apparenza dell'istruzione, si verificano distorsioni addominali, frequenti sollecitazioni in bagno vengono disturbate e le mestruazioni sono in ritardo. Ci possono essere segni di gravidanza o appendicite.

Per l'allarme dovrebbe temperatura, che è salito sopra 37 gradi. Quando si verifica un'istruzione, è preoccupata prima dell'inizio delle mestruazioni.

Quando si verifica una rottura della cisti, una donna sperimenta sonnolenza, sensazione di stanchezza. Rallenta la reazione. L'emorragia eccessiva causa uno stato di shock. L'impulso si accelera, la pelle diventa pallida.

Se queste manifestazioni vengono ignorate, la cisti del corpo luteo con emorragia può portare a infezione del tessuto pelvico con la comparsa di focolai infiammatori o peritonite.

A volte la cisti si sviluppa intensamente, c'è una torsione delle gambe. Successivamente, questo porta a sanguinamento.

Questa patologia si manifesta con dolore acuto, penetrante, che è simile alle contrazioni.

In questo momento, una donna non può svuotare lo stomaco, soffre di una maggiore formazione di gas e sperimenta una sensazione incessante di spremitura nel suo basso ventre.

diagnostica

Se ci sono spiacevoli segni di formazione di cisti, dovresti consultare un medico. Sentirà lamentele, informarsi sul ciclo mestruale. Regolare se le mestruazioni, qual è la loro durata, scoprire la data dell'ultimo.

Successivamente, il medico chiederà la presenza di malattie, operazioni precedenti. Condurrà un esame ginecologico. La cisti è determinata dalla compattazione con la pressione dall'alto.

Dopo che è stata prescritta un'ecografia degli organi pelvici e, se necessario, laparoscopia. Durante esso, un dispositivo speciale è inserito attraverso le piccole punture nella cavità addominale.

Questo metodo di ricerca consente al medico di esaminare l'utero, le ovaie e altri organi.

trattamento

Il trattamento della ciste del corpo luteo ha due schemi principali.

Il primo è il più comune e si basa sulla probabilità che una cisti passerà da sola. Per questo motivo, non elimina i primi 90 giorni dopo il rilevamento.

Successivamente, dovrai eseguire un'ecografia per valutare se la cisti del corpo luteo non è aumentata di dimensioni. Se ha gli stessi parametri di quando è stato rilevato, viene osservato per altri tre mesi. Alla fine di questo periodo, diventa chiaro se è rimasto o no.

Durante la seconda opzione di trattamento, vengono utilizzati contraccettivi ormonali. Elimineranno le gocce di ormone durante il ciclo mestruale.

Il trattamento è selezionato in base alla complessità dell'istruzione. Include:

  • ricezione e applicazione topica di farmaci omeopatici e fitoterapici;
  • bagni terapeutici;
  • balneoterapia;
  • terapia laser;
  • elettromagnete.

Al momento, le procedure di fisioterapia consentono, senza dolore e con il miglior risultato, di somministrare farmaci alle cellule ovariche.

I medici possono rifiutare il trattamento con ipertensione di terzo grado, gravi disturbi somatici e oncologia.

Durante il periodo di trattamento non è consigliabile visitare saune, bagni, prendere il sole al sole. Dovrebbe astenersi dall'eccessiva attività fisica. È necessario escludere dalla tua vita per un momento movimenti improvvisi, inclinazioni.

Viene raramente prescritto un intervento chirurgico. Senza di loro, non può fare se dopo 6 mesi la formazione non scompare.

L'intervento chirurgico è prescritto nei casi in cui ci sono complicazioni o è contorto. In quest'ultimo caso, l'operazione viene eseguita il prima possibile.

Se rompi l'educazione puoi fare senza la chirurgia. La decisione della sua convenienza è presa dal dottore. Guarda la quantità di sangue perso, osserva lo stato del paziente.

Prevenzione e prognosi della ciste del corpo luteo dell'ovaio

Al fine di prevenire lo sviluppo di cisti, è necessario prontamente trattare i processi infiammatori, correggere le interruzioni ormonali.

Non dimenticare le regole dell'igiene intima. Non puoi trasportare oggetti pesanti, sforzi eccessivi fisicamente ed emotivamente.

Se è stata rilevata una ciste di luteo corporeo su un'ecografia, prendere immediatamente le misure appropriate. Questo aiuterà a prevenire complicazioni.

Inoltre, ai fini della profilassi, è necessario visitare il ginecologo e l'endocrinologo ogni sei mesi.

Dopo il trattamento, dovresti visitare uno specialista nella clinica prenatale ogni tre mesi. Se è stata eseguita un'operazione, un mese dopo dovresti visitare un ginecologo e un endocrinologo. È anche necessario condurre il monitoraggio degli ultrasuoni.

L'istruzione non rappresenta una minaccia per una gravidanza già esistente. Al contrario, la cisti luteale nel primo trimestre indica il corretto sviluppo del corpo luteo dell'ovaio. La sua assenza può essere scatenata dalla mancanza del progesterone ormonale. Questo a sua volta può causare aborto o morte fetale.

Cisti del corpo luteo dell'ovaio: sintomi e trattamento

Ovarico corpo giallo cisti chiamato struttura simil-tumorale forma come conseguenza dell'origine dei processi naturali - maturazione e l'apertura del follicolo dominante. Nello stato normale, la formazione non è una patologia, non ha sintomi pronunciati e passa da sola per diversi cicli. Se il corpo cistico giallo non si è risolto, allora deve essere trattato. Le complicazioni possono anche richiedere un intervento chirurgico, ma questi casi sono rari. È impossibile dire con certezza quanto velocemente si risolve una cisti. Il periodo medio di regressione (sviluppo inverso) è di 1-6 mesi.

Il contenuto

  • Cos'è una cisti del corpo giallo dell'ovaia
  • motivi
  • sintomi
  • Segni su ultrasuoni
  • Come trattare
  • Cisti del corpo luteo e mestruazioni
  • La natura delle mestruazioni e delle dimissioni
  • sensazioni
  • Duphaston con cisti del corpo giallo
  • Una cisti può esplodere nell'ovaia?
  • Sintomi di rottura della cisti
  • Trattamento chirurgico delle complicanze

Cosa significa una ciste corpo gialla?

La cisti del corpo luteo è un'educazione che si forma sul sito del follicolo piegato. Il nome del contenuto parietale ricevuto a causa del colore speciale. All'interno del corpo giallo contiene un liquido di una tonalità rossastra.

Se si è formato un tumore, significa che l'ovulazione è avvenuta. La cisti luteale è una neoplasia funzionale e di solito ha un decorso asintomatico. Se si verifica ansia, a una donna viene prescritto un trattamento che include ormoni.

La regressione cistica è una condizione in cui gradualmente diminuisce e scompare. Dopo l'ovulazione, il corpo luteo funziona per 10-14 giorni. Normalmente, le sue dimensioni sono 15-20 mm. Se il volume del sacco luteo è più grande, allora parlano di una formazione cistica.

Cisti corpo giallo: cause

Una cisti luteale differisce da endometrioide e dermoide in quanto è funzionale e ha altri meccanismi di formazione. Le ragioni per il grande corpo giallo sono:

  • squilibrio ormonale;
  • pubertà in una ragazza adolescente;
  • ricevere agenti ormonali stimolanti l'ovulazione (Klostilbegit, dopo l'iniezione di hCG, IVF);
  • interruzione della gravidanza, anche medica (dopo un aborto nelle prime fasi);
  • trattamento con contraccettivi orali, così come ormoni che rilasciano la gonadotropina (dopo l'abolizione di Buserelin, Diferelin, Zoladex);
  • infezioni e malattie infiammatorie acute degli organi pelvici;
  • instabilità emotiva;
  • cattive abitudini;
  • fare sport;
  • dieta, anoressia o obesità.

Le cause del fenomeno del luteo cistico sono naturali. Questo lo distingue dai tumori ovarici patologici, inclusa la cisti follicolare. Le ovaie della donna formano un follicolo dominante, rilasciando un ovulo ogni mese. In questo luogo la formazione del corpo luteale. Una cisti follicolare, al contrario, si forma a causa di un follicolo troppo cresciuto che non si è aperto al momento giusto. Le ragioni dell'emorragia nella cavità luteale e la formazione di un corpo ematico modificato cisticamente possono aumentare l'esercizio fisico o il ruvido contatto sessuale. In questo caso, il paziente richiede un trattamento immediato.

Ciste al luteo del corpo: sintomi e segni

Spesso la cisti del corpo luteo non causa sintomi nelle donne. Indirettamente indicano che la formazione di un tumore può ritardare la successiva mestruazione. Per determinare la causa della violazione del ciclo può essere utilizzato l'ecografia. In rari casi, la capsula luteale può essere confusa con le cisti patologiche. La risonanza magnetica aiuterà a differenziare il problema in questo caso.

In pratica, un grande corpo luteo viene rilevato casualmente durante un'ecografia o una laparoscopia diagnostica. A volte un tumore può essere accompagnato da manifestazioni quali:

Questi segni possono anche essere un sintomo di altri processi patologici. Pertanto, dovresti essere esaminato e, se necessario, trattare.

Cisti del corpo giallo: segni di ultrasuoni

Il punto di riferimento per la diagnosi della cisti del corpo luteo diventa l'ecografia delle ovaie. Sulla base dei segni ECHO, la diagnosi è confermata o confutata. Durante la procedura, uno specialista riceve una foto della ghiandola riproduttiva con una formazione vicino allo schermo sullo schermo. Sembra una leggera elevazione su un lato. Inoltre, il corpo luteale può essere bilaterale o addirittura localizzato in entrambe le ovaie (dopo doppia ovulazione). I segni dell'eco sono segni di una cisti del corpo gialla su un'ecografia:

  • il tumore ha una forma regolare arrotondata;
  • le sue pareti sono caratterizzate da uno spessore non uniforme;
  • all'interno della capsula contiene tessuto polimorfico;
  • il tessuto ovarico è determinato sulla periferia;
  • ci sono segni fisiologici del corpo luteo;
  • conduce bene le onde sonore;
  • c'è una grande quantità di tessuto vascolare;
  • Le dimensioni variano da 2 a 4 cm.

È abbastanza facile confondere una cisti luteale con un endometrioid. Tuttavia, quest'ultimo di solito cresce e può essere a due compartimenti. Se non è andata oltre le sue mestruazioni e non ha nemmeno diminuito il volume, dovrebbe essere presa in considerazione la necessità di rimozione. Le cisti endometriosiche sono sempre pericolose per le loro conseguenze, accompagnate da infertilità e possono essere trattate chirurgicamente.

Cisti corpo giallo: trattamento

Poiché nella maggior parte dei casi i sintomi di una grande formazione luteale sono assenti, la terapia specifica nelle donne non viene eseguita. Il tumore si risolve in modo indipendente dopo le mestruazioni, diminuendo gradualmente di dimensioni. Se una donna ha lamentele, la cisti del corpo luteo richiede un trattamento obbligatorio. Il metodo di attuazione dipenderà da quanti giorni c'è un ritardo, se c'è un test di gravidanza positivo e quale descrizione degli ultrasuoni è stata ottenuta.

Spesso un grande corpo luteale appare durante la gravidanza. Se ciò accade, alla donna non viene prescritta la terapia. All'inizio del secondo trimestre, il corpo si sbarazzerà di esso da solo. Si raccomanda di osservare il riposo ed escludere la vita sessuale al fine di prevenire l'apoplessia o la formazione di un tumore di ritenzione.

Se il test è negativo e la gravidanza è esclusa, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica. Prima di trattare una neoplasia, è necessario superare i test: ormoni, marcatori tumorali (CA-125) e scoprire perché appare un corpo luteale di grandi dimensioni. In assenza dell'effetto dei farmaci, si consiglia di rimuovere la capsula con laparoscopia. Se il paziente non ha lamentele, prima di trattare una ciste luteale o ovarica, i medici scelgono una posizione di attesa per 3-6 mesi.

Cisti del corpo giallo e il ritardo delle mestruazioni

Se una donna ha una ciste gialla, molto probabilmente ha ritardato le mestruazioni. Per il trattamento, è necessario chiamare il mensile. A tale scopo vengono utilizzati farmaci contenenti progesterone: Utrogestan, Duphaston, Prajisan e altri. Per come assorbe la cisti del corpo giallo durante le mestruazioni, è osservato dagli ultrasuoni.

Se si verifica una neoplasia ogni mese, si raccomanda di effettuare una terapia ormonale con contraccettivi orali o utilizzare Norkolut. La concezione in questo caso non sarà possibile, ma il mensile diventerà regolare e indolore. Dopo l'abolizione della droga la gravidanza arriverà abbastanza velocemente. Per aumentare la probabilità di concepimento, si raccomanda di monitorare i giorni favorevoli: tenere un programma, misurare BT (temperatura basale), osservare la natura dello scarico e utilizzare le vitamine.

Natura delle mestruazioni

Le mestruazioni con una cisti di lute corporeo possono presentarsi dopo il periodo prescritto ed essere inusuali. Nel processo di sanguinamento, una grande quantità di endometrio viene rilasciata sotto forma di coaguli di muco. Nei primi giorni lo stomaco può far male. Scarico scarso dovrebbe avvisare la donna e la forza di consultare un medico. Il sanguinamento mestruale sullo sfondo della cisti del corpo giallo può essere prolungato e durare fino a 7 giorni. Se non passa in una settimana e le sue tariffe non diminuiscono nei primi 4 giorni, l'emorragia dovrebbe essere esclusa.

sensazioni

Se sei preoccupato per il dolore nella cisti del corpo luteo, come trattare - lo dirà il ginecologo. Solitamente sono prescritti antidolorifici sintomatici: ibuprofene, diclofenac, nimesulide. Se la cisti dà una temperatura, saranno anche efficaci. Eliminazione dei dolori rimedi popolari eseguiti attaccando una piastra elettrica. Tuttavia, questo metodo non è consentito a tutte le donne e ha controindicazioni.

Duphaston con cisti del corpo giallo

Il trattamento della cisti del corpo giallo Duphaston è molto popolare. Questo farmaco è prescritto ai pazienti per causare le mestruazioni. Il farmaco produce progesterone, con conseguente illusione della seconda fase del ciclo per le ovaie e l'utero. Dopo che è stato cancellato, il sanguinamento mestruale inizia entro pochi giorni e la cisti, di regola, regredisce gradualmente. Il trattamento di Djufaston è effettuato tra 1-2 settimane, è necessario prendere la medicina ogni giorno. Il dosaggio è determinato individualmente per ciascun paziente. Non aver paura di guadagnare peso da Duphaston. Il dosaggio del farmaco è troppo piccolo e la durata del suo uso è breve.

Può scoppiare una cisti del corpo giallo?

Se la ciste del corpo luteo è esplosa, i segni di rottura avranno una manifestazione luminosa. Apoplessia è la prima cosa un tumore pericoloso. Questa condizione è accompagnata da sanguinamento e può essere fatale. Le ragioni di questa condizione sono l'esercizio intenso e il sesso. Ci sono casi in cui, con un corpo luteale di grandi dimensioni, anche lo yoga era proibito, poiché c'era un alto rischio di rottura.

Cisti della rottura del corpo giallo dell'ovaia

La rottura della cisti del corpo luteo si manifesta con i sintomi:

  • dolore acuto e costante nell'addome inferiore;
  • debolezza del tipo di svenimento;
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • vertigini;
  • nausea e vomito;
  • diarrea;
  • perdita di coscienza;
  • regione ombelicale blu sull'addome.

Se ci sono segni che una ciste sia esplosa, il paziente necessita di cure mediche immediate. Il trattamento di questa complicanza è esclusivamente chirurgico. È inaccettabile cercare di curare una rottura della cisti su base ambulatoriale o usare rimedi popolari.

Trattamento della rottura

Se il sanguinamento intra-addominale o l'emorragia nella cisti sono confermati, è necessaria un'operazione. Nella maggior parte dei casi viene eseguita la laparoscopia, suggerendo la riduzione di una capsula di cisti. La manipolazione viene eseguita in anestesia e non richiede molto tempo. I segmenti cancellati sono necessariamente inviati all'istologia. Più veloce è l'intervento chirurgico, maggiori sono le probabilità di salvare l'ovaio.

Dopo il trattamento, è importante determinare il motivo per cui si forma una cisti. Se la causa è un fallimento ormonale o un processo infiammatorio, è necessario sottoporsi a ulteriori test ed eliminare la causa. Per prevenire la formazione di aderenze, è prescritto Longidase e la terapia antibatterica. Ritornare al solito modo di vita dopo l'operazione può essere già in 2-4 settimane.

Cisti del corpo giallo dell'ovaia

Una cisti del corpo luteo dell'ovaio è una formazione funzionale di ritenzione del tessuto ovarico che si forma sul sito di un corpo luteo non regressivo. La cisti del corpo luteo dell'ovaio è quasi asintomatica; in rari casi, accompagnato da una leggera indolenzimento nell'addome inferiore, disturbi mestruali, decorso complicato. La diagnosi comprende un esame ginecologo, ecografia, Doppler, laparoscopia. La cisti del corpo luteo dell'ovaio può regredire indipendentemente durante i 3 cicli mestruali; per complicanze, è indicata cistectomia, resezione o rimozione dell'ovaio.

Cisti del corpo giallo dell'ovaia

Il corpo luteo è un ferro formato ciclicamente nell'ovaio che si trova nel sito della bolla del graaf ovulato (follicolo) e produce il progesterone ormonale. Il nome della ghiandola era dato dal pigmento lipocromico presente nelle sue cellule e conferiva loro un colore giallastro. Il corpo luteo si sviluppa nell'ovaia durante la seconda fase (luteale) del ciclo mestruale. Nel suo periodo di massimo splendore, il corpo luteo raggiunge una dimensione di 1,5-2 cm e ad un polo sorge sopra la superficie dell'ovaio. In assenza di fertilizzazione, il corpo luteo alla fine della fase luteale subisce uno sviluppo involutivo e arresta la produzione di progesterone. Quando si verifica la gravidanza, il corpo luteo non scompare, continua a crescere e funziona per altri 2-3 mesi ed è chiamato il corpo giallo della gravidanza.

Caratteristiche della cisti del corpo giallo

Una cisti ovarica luteale è formata da un corpo luteo non regredito, in cui un liquido sieroso o emorragico si accumula a causa di disturbi circolatori. La dimensione della cisti del corpo giallo dell'ovaio non è in genere più di 6-8 cm La cisti del corpo giallo dell'ovaio si verifica nel 2-5% delle donne in età riproduttiva dopo la creazione di un ciclo mestruale a due fasi.

La ginecologia clinica differenzia le cisti del corpo luteo, sviluppate al di fuori della gravidanza (da un follicolo atresirovannogo), nonché le cisti del corpo luteo, che si manifestano sullo sfondo della gravidanza. La cisti del corpo luteo dell'ovaio è più spesso unilaterale, una cavità; ha una capsula rivestita all'interno con cellule luteiniche granulari, riempite con contenuti di colore giallo-rossastro. La scomparsa indipendente della cisti del corpo luteo dell'ovaio avviene durante 2-3 cicli mestruali o nel secondo trimestre di gravidanza.

Le cause della formazione di cisti del corpo giallo dell'ovaia

Le ragioni per la formazione della cisti del corpo luteo dell'ovaio non sono completamente comprese. Si ritiene che la formazione di cisti del corpo luteo sia causata da squilibri ormonali e alterata circolazione sanguigna e drenaggio linfatico nei tessuti dell'ovaio. Il rischio di formazione di cisti luteali aumenta quando si assumono farmaci per stimolare l'ovulazione durante l'infertilità o la preparazione per la fecondazione in vitro (ad esempio, citrato di clomifene) e i farmaci contraccettivi di emergenza.

Non è esclusa la possibilità di formazione di cisti del corpo luteo dell'ovaio sotto l'influenza di gravi stress fisici e mentali, condizioni di produzione dannose, malnutrizione (mono-dieta), frequenti ooforiti e salpingo-ooforiti e aborti. Tutti questi fattori possono portare a uno squilibrio endocrino e, di conseguenza, alla formazione di una cisti del corpo luteo dell'ovaio.

Sintomi di cisti del corpo giallo dell'ovaia

I sintomi con cisti del corpo luteo dell'ovaio sono lievi. Spesso le cisti luteali si sviluppano entro 2-3 mesi, dopo di che involontariamente e involontariamente subiscono involuzioni.

La cisti del corpo luteo dell'ovaio, rilevata durante la gravidanza, non rappresenta una minaccia per la donna e il feto. Al contrario, l'assenza del corpo luteo della gravidanza nelle fasi iniziali può causare l'aborto spontaneo a causa dell'insufficienza ormonale. Lo sviluppo inverso della cisti del corpo luteo dell'ovaio durante la gravidanza anche il più delle volte avviene spontaneamente entro 18-20 settimane. gestazione: a questo punto la placenta assume completamente le funzioni ormonali del corpo luteo.

A volte la cisti è il corpo luteo può causare un leggero dolore, senso di pesantezza, gonfiore, disturbi addominali sul lato di sviluppo. Una ciste luteale che produce progesterone può causare un ritardo nelle mestruazioni o, al contrario, una prolungata mestruazione causata da un rigetto disomogeneo dell'endometrio. Le cisti ovariche luteo non sono mai maligne.

I sintomi più spesso si sviluppano con una complicata cisti del corpo luteo dell'ovaio: torcere le gambe, emorragia nella sua cavità o apoplessia ovarica. In tutti questi casi, vi è un quadro clinico dell'addome acuto - dolore acuto crampo, di natura diffusa, vomito, tensione e dolore acuto nell'addome, sintomi peritoneali positivi, gas ritardato e feci, scomparsa del rumore peristaltico, intossicazione, ecc.

Diagnosi di cisti del corpo giallo dell'ovaia

La diagnosi di cisti del corpo luteo dell'ovaio viene effettuata prendendo in considerazione la storia, i reclami, i dati di esame ginecologico, ecografia, laparoscopia. L'esame vaginale consente di rivelare una formazione elastica laterale con mobilità limitata e sensibilità alla palpazione sul lato dell'utero o dietro di esso.

Ehoskopicheski corpo luteo cisti definito come anehogennoe forma omogenea una forma rotonda da 4 a 8 cm di diametro, con ancora contorno chiaro, talvolta con una sospensione fine all'interno. Per il riconoscimento accurato della ciste luteale, l'ecografia dinamica viene eseguita nella prima fase (follicolare) del ciclo mestruale. L'ecografia color Doppler (DDC) è finalizzata all'eliminazione della vascolarizzazione delle strutture interne della cisti e alla differenziazione della formazione di ritenzione da veri tumori ovarici.

Come con altri tumori e cisti identificati dell'ovaio, è stato mostrato lo studio del marcatore tumorale CA-125. Per escludere o confermare la gravidanza, vengono eseguiti un test di gonadotropina corionica e un test di gravidanza. Nei casi in cui la cisti corpo luteo è difficile da differenziare da altre neoplasie (cystoma ovaio, cisti ovariche a tekalyuteinovyh horionepitelioma e gravidanza molare, ecc) e gravidanza ectopica richiede una laparoscopia diagnostica.

Trattamento della cisti del corpo giallo dell'ovaia

I pazienti con una cisti piccola e clinicamente non manifestante del corpo luteo dell'ovaio vengono mostrati all'osservazione da un ginecologo, controllo dinamico a ultrasuoni e DDC per 2-3 cicli mestruali. Durante questo periodo, la cisti può subire una regressione e scomparire completamente.

Sintomatica e ricorrente corpo luteo cisti può anche sciogliere sotto l'influenza della terapia anti-infiammatoria conservatore, la selezione e la nomina di contraccettivi ormonali, di balneoterapia (bagni terapeutici e irrigazioni vaginali) pelotherapy, laserterapia, CMT-elettroforesi, elettroforesi, fonoforesi, terapia magnetica. Per il periodo di trattamento della cisti del corpo luteo dell'ovaio, l'attività fisica, l'attività sessuale al fine di evitare la torsione o la rottura della formazione del tumore sono limitate. Se entro 4-6 settimane la cisti luteale non si risolve, viene deciso il problema della sua pronta rimozione.

L'intervento di routine per la cisti del corpo luteo è più spesso limitato al trattamento laparoscopico della cisti all'interno di tessuti ovarici immodificati e alla sutura della sua parete o resezione dell'ovaio. In caso di sviluppo di complicanze (alterazioni necrotiche dei tessuti dell'ovaio, sanguinamento, ecc.), In un ordine di emergenza viene mostrata una laparotomia con ovariectomia.

Prevenzione e prognosi della ciste del corpo luteo dell'ovaio

Prevenzione della formazione di cisti ovariche funzionali promuove un trattamento tempestivo e corretto infiammazioni del sistema riproduttivo, così come la correzione del bilanciamento ormonale alterato. Osservazione ginecologo-endocrinologo e controllo ecografico nel rilevare cisti corpo luteo permette tempo di prendere le misure necessarie e per evitare complicazioni. La cisti del corpo luteo dell'ovaio non rappresenta una minaccia per lo sviluppo della gravidanza. Con la regressione spontanea o la rimozione pianificata di una cisti del corpo luteo, la prognosi è favorevole.

Segni e cause di cisti ovariche

La cisti del corpo luteo dell'ovaio è una forma benigna simile a un tumore sotto forma di una capsula con una parete densa, che è formata da elementi di un corpo giallo non risolto nell'ovaio ed è riempita con un fluido sieroso giallastro eterogeneo con inclusioni di coaguli di sangue.

Il corpo luteo è una struttura ghiandolare temporanea che normalmente compare ogni mese, formando dalle cellule di un follicolo maturo in fase di scoppio durante l'ovulazione. Il suo colore giallo è dovuto al pigmento alla luteina, da cui il secondo nome, la cisti luteinica dell'ovaio. Il ferro produce il progesterone steroideo più importante per il concepimento.

Se non c'era alcuna concezione, la struttura si risolve naturalmente entro la fine del ciclo mensile. Ma se, a causa di disturbi funzionali, il corpo luteo non regredisce (diminuisce), una capsula cistica si forma dalle sue cellule, riempiendo gradualmente di contenuti liquidi.

Caratteristiche cisti luteale:

  1. Considerato come una formazione funzionale (non patologica), vale a dire, sviluppando in violazione dei processi che si verificano mensilmente nella gonade e non influenzano la sua struttura.
  2. Mai malignato (non degenera in un tumore maligno).
  3. È rilevato in 2-5 donne su 100 in età fertile e in ragazze di età compresa tra 12 e 15 anni nella fase di formazione della funzione mestruale.
  4. In grado di auto-assorbire entro 1 - 4 cicli mensili. Una piccola cisti del corpo luteo può scomparire entro un mese, per una regressione completa di un grande (6-8 cm) 3-4 cicli sono necessari.
  5. Cresce in media a 60 - 80 mm.

classificazione

  • sulla struttura: formazioni a camera singola, multicamera (raramente);
  • localizzazione: lato destro, formazione a sinistra.

Le cisti luteo si formano sia nell'ovaio sinistro che in quello destro. Nel 98% dei casi, la struttura addominale si verifica da un lato. Ma se due ghiandole mature appaiono in entrambe le ghiandole sessuali, cosa che accade molto raramente, allora la capsula cistica luteale può apparire su entrambi i lati.

La cisti del corpo giallo dell'ovaia sinistra in sviluppo e sintomi non differisce dalla formazione a destra. Ma il nodo cistico dell'ovaio destro si trova più spesso, grazie a un apporto di sangue più attivo alla ghiandola sessuale dall'arteria grande sulla destra.

cause di

Perché si forma una cisti luteale e come risultato?

Le cause della formazione di cisti del corpo luteo non sono completamente studiate. La principale causa scatenante è lo squilibrio degli ormoni dovuto a varie malattie endocrino-ormonali.

Tra le cause probabili o fattori provocatori emettono:

  • disturbi circolatori nelle gonadi;
  • disturbi dell'ipotalamo, pituitaria;
  • patologia tiroidea;
  • infezioni, infiammazioni degli organi riproduttivi;
  • predisposizione genetica;
  • assunzione di farmaci che stimolano l'ovulazione (Klostilbegit), pillole d'emergenza (Postinor, Escapel);
  • aborto, aborto, gravidanza ectopica;
  • menarca precoce (primo ciclo mestruale) nelle ragazze;
  • l'obesità;
  • esaurimento, diete sbilanciate;
  • stress prolungato frequente o nascosto;
  • ceppo fisico grave e prolungato.

I sintomi della ciste luteale dell'ovaio

Se la formazione è superiore a 50 mm, compaiono alcuni segni. Sintomi di base della ciste del corpo luteo dell'ovaio:

  1. Dolore di carattere estenuante, pesantezza, formicolio nella zona inguinale dal lato dove la patologia ha avuto origine, o dolore nell'insieme del basso addome.

Se il contenuto della capsula cistica allunga i tessuti della ghiandola riproduttiva e preme su di essi, allora il paziente pensa di avere una cisti del corpo luteo. Il dolore può essere aggravato dalla flessione, da qualsiasi sforzo fisico, dall'intimità.

  1. Ritardo di emorragia mensile fino a due settimane con congestione concomitante delle ghiandole mammarie o prolungata mestruazione con piccole secrezioni di sangue.
  2. Aumento della temperatura rettale (fino a 37,2 - 37,4 C) nella seconda fase del ciclo.
  3. Minzione frequente a causa della spremitura della vescica da parte di un grosso tumore.

Il segno diagnostico è il fatto che i sintomi della cisti luteale compaiono nella seconda metà del ciclo, cioè dopo l'ovulazione (da 14-15 a 28-30 giorni).

Complicazioni e loro segni

Quanto è pericolosa una cisti se non degenera in un tumore e può regredire gradualmente? Le piccole strutture (3-5 cm) non sono pericolose. Una minaccia può verificarsi nelle seguenti condizioni:

  1. Se la cisti risultante del corpo luteo inizia a crescere attivamente, poiché in questo caso è possibile la sua rottura. Quindi il contenuto della capsula fluisce nella cavità addominale e l'emorragia nella cavità tumorale può verificarsi con la formazione di un ematoma.

Questa condizione è spesso esacerbata dallo strappo del tessuto della ghiandola riproduttiva stessa - apoplessia ovarica. I vasi sanguigni nel sito della ferita sono scarsamente ridotti, l'emorragia nella cavità pelvica e l'aumento del peritoneo. Il sanguinamento intra-addominale dovuto alla rottura si verifica più spesso nella fase di maturazione del corpo luteo, corrispondente a 20-26 giorni del ciclo mensile.

La capsula cistica può esplodere con movimenti attivi, che spesso si verificano con le ragazze in crescita a causa della loro mobilità, negli adulti - durante i rapporti sessuali, che è spiegato da un aumento dell'afflusso di sangue agli organi riproduttivi.

  1. Se c'è una cisti alla gamba torsione. Ciò porta al bloccaggio delle fibre nervose e dei vasi sanguigni, interrompendo l'afflusso di sangue, come risultato della necrosi dei tessuti (necrosi), seguita da suppurazione.

I sintomi di torcere le gambe della cisti del corpo giallo:

  1. Acuta, sotto forma di colica, dolore che non si attenua in nessuna posizione del corpo e non è alleviato dagli analgesici tradizionali. Può causare dolore nell'addome inferiore o nell'inguine (sul lato interessato) con irradiazione (rinculo) nella gamba. L'intensità del dolore dipende dal grado di torsione della gamba.
  2. Diminuzione della pressione sanguigna.
  3. Esaurimento generale, forti capogiri.
  4. Stato di panico, forte paura.
  5. Possibile nausea, vomito, aumento della temperatura a 37,5 - 38 gradi.
  6. Ritenzione delle feci a causa della paresi intestinale (paralisi muscolare).

Segni di rottura della cisti (e ovaia):

  • improvviso dolore al "pugnale" all'inguine o all'addome inferiore;
  • tensione (indurimento) dei muscoli del peritoneo (riflesso protettivo);
  • posizione forzata del paziente con le ginocchia tirate allo stomaco;
  • sudore freddo, esaurimento, debolezza;
  • calo della pressione sanguigna, debole impulso rapido;
  • la temperatura non sale.

L'intensità dei sintomi quando una capsula cistica o rotture dell'ovaio è direttamente correlata al volume di perdita di sangue durante l'emorragia interna.

L'aumento della perdita di sangue è accompagnato da:

  • letargia, sonnolenza;
  • pelle pallida severa, membrane mucose;
  • abbassare la temperatura al di sotto dei valori normali (fino a 36,3 - 36,4);
  • irritazione del peritoneo, grave dolore acuto durante la scansione, dolore quando si preme sull'area sopra la clavicola dal lato della lesione (sintomo di Phrenicus);
  • un calo significativo della pressione, lo sviluppo di shock emorragico causato da un'estesa emorragia interna;
  • perdita di coscienza.

Entrambi i tipi di complicazioni richiedono assistenza operativa immediata. Senza fermare il sanguinamento e le misure che eliminano l'emorragia, torcendo la cisti, c'è una vera minaccia alla vita.

diagnostica

I sintomi delle cisti ovariche spesso non sono specifici, cioè caratteristici della formazione cistica luteale, pertanto la diagnosi richiede strumenti di ricerca e test di laboratorio. Le misure diagnostiche includono:

  1. Esame ginecologico con palpazione (palpazione) delle ghiandole sessuali. Quando viene rilevata una formazione cistica luteale, vengono determinate la dimensione, la densità, il grado di mobilità e la struttura.
  2. Esame della storia del paziente, analisi dei reclami e valutazione della funzione mestruale. A questo scopo, il medico deve sapere:
  • a che età ha avuto inizio il primo sanguinamento mensile;
  • la durata del ciclo mestruale e tali anomalie come indolenzimento, abbondanza o scarsità di sanguinamento;
  • se ci sono ritardi e per quanto tempo.
  1. Ultrasuoni - lo studio dell'utero e delle ovaie mediante onde ultrasoniche, che determina la dimensione, la densità, la struttura dell'istruzione, lo spessore della parete della cavità, la presenza delle gambe.
  2. Uno studio che utilizza un laparoscopio (laparoscopia), che è considerato il metodo diagnostico più informativo che consente al medico di studiare la formazione in dettaglio.

La tecnica è esangue, poiché l'operazione colpisce una piccola quantità di tessuto ed è indolore perché viene eseguita in anestesia generale. Un dispositivo ottico con una endocamera viene inserito in una piccola incisione sulla parete addominale e l'immagine viene visualizzata sullo schermo.

Diagnostica differenziale

Un medico deve distinguere il corpo luteo dalla gravidanza e altre patologie con segni simili (ad esempio, da una cisti ovarica follicolare).

La diagnosi di una ciste luteale dell'ovaio sinistro sulla base di disturbi e sintomi generali è meno complicata, poiché il dolore alla sinistra di un medico esperto è più probabile che susciti il ​​sospetto della probabile insorgenza di tale educazione.

I sintomi che un tumore luteale benigno dell'ovaio destro può dare vengono spesso scambiati per segni di un processo infiammatorio nell'appendice, specialmente se la donna stessa sta cercando di fare una diagnosi quando c'è dolore.

Per confermare la diagnosi ed escludere altre malattie, eseguire misure per la diagnosi differenziale, tra cui:

  1. Color Doppler, in cui è possibile determinare con maggiore precisione il tipo di formazione ovarica. Se è grigio e opaco, allora è una cisti sul corpo giallo, in contrasto con il colore rosso-porpora, che indica lo sviluppo della struttura endometrioide.
  2. Un esame del sangue per uno specifico marcatore tumorale CA-125, per eliminare la probabilità della natura maligna del tumore. Un punteggio elevato può indicare un processo di cancro.
  3. Il test per l'ormone hCG (gonadotropina corionica), che viene effettuato per confermare o escludere la gravidanza. Se il concepimento si è verificato, hCG sarà alto. Un esame del sangue per lo stato ormonale (screening) per determinare se l'equilibrio tra gli ormoni è disturbato. Laparoscopia, se è difficile distinguere la cisti del corpo luteo da altri tipi di strutture cistiche, tumori, cistomi, gravidanza ectopica.

trattamento

Come trattare una ciste del corpo giallo? Le misure iniziali consistono nel tenere traccia del "comportamento" della cisti e della sua crescita per un periodo di 3-4 mesi, poiché molto spesso tali strutture subiscono uno sviluppo inverso, cioè si dissolvono senza trattamento.

A questo punto, è necessario visitare regolarmente il ginecologo, che supervisionerà la formazione in dinamica e, per accelerare il suo sviluppo inverso, potrà nominare:

  • elettroforesi;
  • laser e terapia magnetica;
  • fonoforesi;
  • bagni di radon.

È importante! Proibita qualsiasi fisioterapia con riscaldamento, irudoterapia, impacchi di qualsiasi natura. Saune, bagni di vapore, esposizione alla luce solare diretta e bagni di sole sono esclusi.

Per evitare la torsione delle gambe e la rottura della cisti del corpo luteo, si raccomanda vivamente alla donna di ridurre tutte le attività fisiche, comprese le danze sportive, e di ridurre la frequenza dei contatti intimi durante 3 o 4 cicli mensili.

Terapia farmacologica

Farmaci tradizionali che sono prescritti:

  • farmaci con progesterone (Duphaston), che sopprimono la crescita dell'istruzione;
  • Fitopreparati Livitsin, Civilin;
  • pillole anticoncezionali ormonali (Jess, Diane 35, Yarin), normalizzando la composizione ormonale nel corpo;
  • farmaci che alleviano il dolore e l'infiammazione (Diclofenac, Ketorol).

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico è prescritto come metodo pianificato, se la cisti del corpo luteo non si risolve o cresce, e come emergenza, in caso di rottura, torsione delle gambe, emorragia nel peritoneo.

Applicare due tipi di operazioni in patologia complicata:

  1. Cisti ovariche di laparoscopia. In questo modo, il tumore viene rimosso con la conservazione della ghiandola riproduttiva. A volte necessaria escissione del tessuto interessato. Questo aiuta a ridurre il probabile sviluppo di aderenze e allo stesso tempo elimina i fattori che innescano le ovaie policistiche e l'infertilità.
  2. La laparotomia. Viene effettuato urgentemente in caso di rottura, torsione della gamba, emorragia, alterazioni patologiche nel tessuto della ghiandola riproduttiva. Anche l'ovaio stesso viene rimosso (il che non impedisce ad una donna di rimanere incinta, poiché la seconda ghiandola funziona).

Per ulteriori informazioni sui metodi di rimozione della cisti ovarica, leggere il materiale pertinente.

Gravidanza e cisti del corpo luteo

Se la ciste luteinica del corpo luteo si trova durante la gestazione, non minaccia né il bambino né la madre, dal momento che raramente colpisce la gravidanza. Tuttavia, richiede un monitoraggio costante della sua crescita sugli ultrasuoni. Se la dimensione della formazione supera i 50 mm o sorgono altri problemi, viene presa in considerazione la questione della laparoscopia. In pratica, la cisti del corpo luteo si risolve in modo indipendente entro 18-20 settimane di gestazione.