Cause di urolitiasi negli uomini: sintomi e trattamento

Urolitiasi o ICD è una delle malattie più comuni.

Viene diagnosticata in vari gruppi della popolazione, manifestata dalla formazione di calcoli nei reni, negli ureteri e nella vescica.

È considerato una malattia di natura urologica, nella fase iniziale si sviluppa senza sintomi pronunciati.

Il paziente affronta le manifestazioni di ICD solo quando inizia la colica e la pietra cambia la sua posizione.

Informazioni generali

La malattia viene spesso diagnosticata sia nei bambini che nei pazienti sopra i 40 anni. Negli uomini, la malattia colpisce i reni, si verifica su uno sfondo di un'altra malattia infettiva o infiammatoria.

L'ICD può manifestarsi sullo sfondo della prostatite, nel qual caso i batteri si trasferiscono dai tessuti della ghiandola prostatica agli organi del sistema urogenitale e colpiscono i reni, gli ureteri o la vescica.

Il processo infiammatorio cronico porta non solo allo sviluppo di ICD, ma anche alla formazione di adenoma prostatico.

Molto spesso, ICD appare sullo sfondo di:

  • pielonefrite;
  • prostatite;
  • malattie sessualmente trasmissibili di varie eziologie.

Negli uomini, la lunga uretra, per questa ragione, l'infezione, colpendo gli organi del sistema genito-urinario, spesso colpisce la sua mucosa. Quindi, in assenza di una terapia adeguata, si sposta verso l'alto, colpendo gli organi della ghiandola prostatica e del rene.

Statistiche tra donne e bambini

Secondo le statistiche, dal 20 al 50% dei pazienti urologici sono uomini e donne ospedalizzati con colica renale (il principale segno di urolitiasi).

Il 10-20% del peso totale dei pazienti è costituito da bambini di età diverse, con calcoli negli organi del sistema urogenitale.

I segni di ICD nei bambini sono acuti e possono svilupparsi sia sullo sfondo di una predisposizione ereditaria, sia come complicazione dopo precedente nefrite, pielonefrite o altra malattia renale.

Approssimativamente, dal 30% di tutte le donne hanno manifestato la malattia in uno o in un altro stadio di sviluppo.

cause di

La malattia si sviluppa con la comparsa nei reni di un piccolo granello di sabbia (sale di calcio, meno spesso magnesio), si ricopre di un guscio, aumenta gradualmente di dimensioni e si trasforma in un calcolo. Questo è un processo lungo che richiede diversi anni.

I segni dell'ICD nella fase iniziale sono completamente assenti, potrebbero esserci sintomi di un'altra malattia, che è diventata la "fase iniziale" per lo sviluppo dell'ICD,

Molto spesso si sviluppa come risultato:

  • malattie infettive o infiammatorie del sistema urogenitale;
  • malattie ulcerative o infiammatorie dello stomaco (gastrite, colite, ulcera peptica);
  • malattie infiammatorie o infettive del sistema riproduttivo;
  • disturbi dei processi metabolici nel corpo;
  • uso sistematico di acqua dura di scarsa qualità.

Ha uomini che vivono nelle seguenti regioni:

Le concrezioni dei reni si formano per un lungo periodo di tempo, ma molto dipende dal progresso della patologia. Se la malattia si sviluppa rapidamente, dopo alcuni anni, e talvolta anche mesi, a una persona viene diagnosticata l'ICD.

Se la malattia non viene curata, le pietre "irritano" il rene, causano attacchi di processi infiammatori nei tessuti e portano a formazioni purulente negli organi.

Chi è a rischio:

  • uomini con gotta (depositi di sale nelle articolazioni);
  • pazienti con ipertensione arteriosa;
  • pazienti con vari disturbi endocrini;
  • uomini che hanno anomalie nella struttura dei reni o una predisposizione ereditaria alla malattia.

Una situazione patologica si crea quando l'acidità delle urine cambia, questo porta a varie conseguenze. A partire dal frequente bisogno di comparsa di segni di urolitiasi.

Sintomi della malattia

I sintomi di urolitiasi negli uomini dipendono direttamente dal fatto che una pietra sia nel rene o in qualsiasi altro organo. Se inizia a migrare, cambiano i sentimenti e le lamentele del paziente.

Calcolo nel rene

C'è un dolore caratteristico nella regione lombare, principalmente da un lato.

Sullo sfondo, vi è una frequente voglia di urinare (possibilmente con una sensazione di dolore), l'incapacità di assumere una posizione comoda, a causa del disagio.

C'è sangue nelle urine o secrezione purulenta (pus indica l'adesione di infezione).

È acuto, diminuisce, ma dopo un breve periodo riappare e può essere permanente.

Problema in ureter

C'è dolore, va nella zona inguinale, nell'addome inferiore, dà alla coscia. Vi sono molteplici, ma irragionevoli stimoli a urinare.

Se il calcolo ostruisce completamente l'uretere, inizia l'accumulo di urina. Il liquido non può partire. Il risultato è un dolore acuto (colica).

Pietre della vescica

Vi è dolore nell'addome inferiore, che si estende all'inguine e al perineo, frequenti stimoli (si verificano dopo l'esercizio, lo scuotimento o il sollevamento dei pesi). Preoccupato per la minzione o vari movimenti.

Il calcolo entra nella vescica dall'uretere, può rimanere in questo organo per un certo tempo e poi uscire con le urine, in modo naturale.

Fasi di flusso

Ci sono 4 fasi principali del decorso della malattia, si distinguono per l'intensità dei sintomi:

  1. Aggravamento (o stadio acuto di sviluppo della malattia). In questa fase, una persona è preoccupata per il dolore grave, principalmente localizzato nella regione lombare o inguinale, va al perineo mentre la pietra si muove. Durante questo periodo, il calcolo inizia solo a muoversi, causando danni ai tessuti, a seguito del quale il sangue appare nelle urine.
  2. Flusso latente o nascosto. I segni sono miti o completamente assenti. A volte i pazienti si lamentano di dolori crampi derivanti dal movimento attivo. Ma le sensazioni diminuiscono rapidamente. Può apparire sangue nelle urine dopo gli sport attivi.
  3. Remissione. Questo periodo può durare per diversi anni. Una persona non è disturbata dalle principali manifestazioni dell'ICD. La remissione si verifica dopo il trattamento di successo o il rilascio di calcolo in modo naturale.

Misure diagnostiche

Condurre diverse procedure per aiutare a differenziare la malattia, più spesso prescritto:

  • Ultrasuoni dei reni con ureteri;
  • analisi generale e clinica delle urine (per identificare l'ematuria);
  • meno urografia o radiografia dei reni.

Se necessario, il medico può integrare questa lista con altri test o esami.

metodi di terapia

L'urolitiasi negli uomini viene trattata in diversi modi, vale a dire:

  • terapia conservativa con farmaci;
  • interventi chirurgici di vario genere;
  • una combinazione di dieta e assunzione di decotti di erbe.

Quando si sceglie un metodo di trattamento, molto dipende dalla condizione della persona e dallo stadio di sviluppo della malattia.

Trattamento conservativo

Questo trattamento è una varietà di farmaci. La loro azione è volta a schiacciare pietre direttamente nel corpo umano.

Cioè, le pillole aiutano a rimuovere la sabbia dal corpo, schiacciano pietre di piccole dimensioni e assicurano il loro rilascio naturalmente attraverso l'uretra.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti per alleviare il dolore, per salvare una persona dalla sofferenza.

Se il vomito si è aperto - antiemetico, ma tali farmaci sono raramente prescritti.

Ancora più raramente, vengono prescritti antibiotici e antisettici, che contribuiranno a "estinguere" il processo infiammatorio e vengono scaricati solo se il paziente presenta complicazioni di natura infettiva o batterica sullo sfondo del corso ICD.

Intervento operativo

Oggi i calcoli renali vengono attivamente distrutti con vari metodi, usando laser, ultrasuoni e corrente elettrica.

Se la pietra inizia a muoversi o la dimensione della pietra lascia 10 mm o più, viene applicata la decisione di eseguire la chirurgia addominale.

Ti permette di rimuovere la pietra, viene eseguita in anestesia generale ed è irto di complicazioni e un lungo periodo di recupero.

Aiuto in diverse fasi

Molto dipende dallo stadio di sviluppo dell'ICD e dal luogo in cui si trova la pietra:

  1. Se il calcolo è nella vescica, allora può essere schiacciato in vari modi, la chirurgia addominale in questo caso non viene eseguita. Forse una procedura di laparoscopia con un endoscopio.
  2. Se la pietra è nell'uretere, può essere schiacciato inserendo un catetere e viene eseguita anche una chirurgia addominale, se indicata.
  3. Se il calcolo si trova nel rene, può essere schiacciato o tagliato, meno frequentemente vengono eseguite procedure laparoscopiche o endoscopiche. Ma molto dipende dalle condizioni del paziente e dal suo benessere.

Medicina popolare

Questa è una dieta e una medicina a base di erbe. La dieta è sviluppata dal medico curante, come terapia adiuvante può essere applicata a terapia a base di erbe, include:

  • decotti di cottura di foglie e bacche di mirtillo rosso;
  • l'uso di preparati a base di erbe (come raccomandato dal medico);
  • preparazione di tè specializzati al rene, venduti in farmacia.

complessità

Il problema principale è che la malattia è incline alla ricaduta. I disordini metabolici sono difficili da eliminare completamente. Per questo motivo, è necessario seguire costantemente una dieta, evitare l'ipotermia, monitorare la qualità e la quantità di acqua consumata e adottare misure preventive.

Metodi di prevenzione

Si riduce a garantire un regime di bere ottimale. E anche, i medici raccomandano 1 volta in 10 giorni per organizzare un "giorno d'acqua".

Al mattino è necessario bere a stomaco vuoto 1 litro d'acqua o decotto di erbe. Puoi sostituire l'acqua e il decotto di erbe con l'anguria. Ciò contribuirà a "pulire" i reni dalla sabbia e dalle piccole pietre.

L'ICD è una malattia che richiede un trattamento a lungo termine. In assenza di una terapia adeguata, l'urolitiasi causa la pielonefrite o altre patologie renali, con conseguente alterazione del flusso di urina e insufficienza renale.

Urolitiasi maschile: sintomi e trattamento

Per scoprire quale urolitiasi negli uomini, leggi i materiali di questo articolo. L'urolitiasi è una malattia urologica comune. È caratterizzato dalla comparsa di calcoli nel tratto urinario. Le pietre urinarie sono cristalli di sale, la cui formazione si verifica nell'urea. Dopo la loro comparsa, può verificarsi un danno alla mucosa, che contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio.

I depositi di sale possono comparire negli organi elencati:

  • canali ureterali;
  • cavità vescicale;
  • i reni.

I sintomi generali negli uomini non differiscono dalle manifestazioni della malattia descritte nelle donne. I sintomi della urolitasi variano nella localizzazione dei calcoli, il fatto è che i depositi descritti possono influenzare ogni organo a modo suo. La cosa più importante è identificare l'ICD nel tempo e iniziare la terapia. La malattia presentata è generalmente ben curabile. Esistono anche misure preventive volte a prevenire il ripetersi della nefrolitiasi.

Sintomi di ICD negli uomini

  1. Il dolore è il segno più affidabile di urolitasi. Può variare da appena percepibile a molto forte e difficile da trasportare. Di norma, la sindrome del dolore ha un carattere ondulatorio: diventa più forte, poi si indebolisce, ma non scompare del tutto. I disturbi intensi si manifestano sotto forma di colica renale, la loro durata può variare da 20 minuti a un'ora. I pazienti lamentano dolore al lato o all'addome inferiore.
  2. Ematuria (sangue nelle urine) è un altro sintomo importante della nefrolitiasi. Il liquido diventa rosato o rossastro. In alcuni casi, i cambiamenti sono invisibili a occhio nudo e possono essere identificati solo eseguendo analisi generali.
  3. Sabbia nelle urine I pazienti lamentano la comparsa di piccoli granelli di sabbia o piccole pietre durante la minzione.
  4. Altri sintomi, manifestati sotto forma di una costante sensazione di nausea, febbre, quando si visita il bagno, ci sono sensazioni dolorose nell'uretra.

Ci sono casi in cui i sintomi della urolitiasi negli uomini possono essere completamente assenti. Il paziente apprende la malattia completamente per caso, sottoponendosi ad ultrasuoni, raggi X o TC. Le pietre di sale possono essere localizzate per molti anni nei reni umani e non causare disagio nel sesso più forte.

A seconda della posizione della malattia, le manifestazioni cliniche possono variare.

  1. Quando si verificano depositi di sale nel dolore lombare della colonna vertebrale. Dopo aver eseguito l'attività fisica nelle urine possono apparire coaguli di sangue. In alcuni casi, le pietre possono auto-ritirarsi dall'organo interessato. L'indisposizione a questa malattia è annotata solo da un lato, è localizzata nello stesso posto dove c'è una pietra. Se vi è formazione di calcoli in entrambi i reni, può sorgere fastidio da entrambi i lati contemporaneamente. Il dolore aumenta quando un uomo cerca di cambiare la posizione del corpo o quando si muove. Dopo un forte attacco, il calcolo può lasciare il corpo in modo indipendente.
  2. Dopo il rilascio di tumori dall'organo associato, penetra in uno degli ureteri. I depositi salini qui sono caratterizzati da malessere nella zona inguinale, a volte negli organi genitali esterni e nella coscia. Se un duro calcolo si blocca alla fine dell'organo urinario, gli uomini iniziano a provare un desiderio regolare di visitare il bagno, non causato da fattori esterni. Se il cristallo copre completamente il lume dell'uretere, il liquido inizia ad accumularsi. Questo processo provoca coliche renali. Il paziente ha un malessere di natura acuta, la cui durata può raggiungere diversi giorni. Gli attacchi diminuiscono e riappaiono bruscamente. I pazienti si comportano irrequieti e non riescono a trovare una postura confortevole. La sindrome del dolore scompare completamente quando il calcolo del sale cambia di nuovo posizione o alla fine lascia l'uretere. In situazioni in cui la pietra dopo un attacco di colica non ha lasciato il corpo, il processo riprende. Ematuria può verificarsi alla fine di un attacco. La colica renale può verificarsi in modo drammatico con un piccolo esercizio fisico o a causa di bere troppa acqua. Questo processo è caratterizzato da minzione frequente, così come ostruzione intestinale, accompagnata da una sensazione di nausea e vomito.
  3. Le pietre nella vescica causano aspre battute di dolore nell'addome inferiore e possono dare nell'area del cavallo. Quando si tenta di svuotare la bolla o un movimento improvviso, aumenta solo. Frequenti richieste irragionevoli di visitare la toilette indicano anche depositi di sale nell'urea. Possono essere disturbati da forti scosse, camminando o dopo aver eseguito vari esercizi fisici. Durante una visita al bagno, gli uomini notano il sintomo della "posa". Si manifesta nel fatto che il getto di liquido si interrompe improvvisamente, sebbene non vi sia alcuna sensazione di completo svuotamento dell'organo urinario. Migliorare la minzione può essere osservata dopo un cambiamento di postura. Con una grande formazione di calcoli nel rene, alcuni uomini possono essere svuotati solo in posizione supina.

Questi sono i principali segni di urolitiasi negli uomini. Quindi, parliamo dei principali fattori, il cui impatto può scatenare questa malattia.

Cause della nefrolitiasi

L'urolitasi è più spesso colpita da persone di età compresa tra i 20 ei 45 anni. È noto che gli uomini si ammalano più volte più spesso del gentil sesso. Formazioni di pietra iniziano a formarsi a causa della cristallizzazione dei sali a causa di insufficienza metabolica, in violazione dei processi metabolici nel corpo, l'uso di acqua di soda non filtrata.

I fattori che portano allo sviluppo della malattia sono uno stile di vita sedentario, una malattia della tiroide, un'immunità ridotta e un metabolismo del calcio compromesso. Le cause della urolitiasi negli uomini sono abbastanza capaci di diventare:

  • predisposizione genetica;
  • abuso di cibi salati, affumicati, troppo aguzzi e aspri;
  • piccola quantità di liquido nella dieta quotidiana;
  • infortunio o malattia del sistema scheletrico;
  • adenoma prostatico;
  • malattie croniche dello stomaco.

Le conseguenze della urolitasi

I depositi stessi non sono pericolosi per gli umani come le complicazioni a cui portano. Vi è una violazione del deflusso di urea, i tessuti degli organi non ricevono più sufficiente nutrizione, altri processi patologici sono attivati.

Le violazioni possono essere sia infettive che non infettive. Questi ultimi includono colica renale, bacino e calice dilatati, cistite cronica e insufficienza acuta. Le complicanze infettive possono manifestarsi sotto forma dei seguenti disturbi: uretrite, pirofedosi, cistite acuta e pielonefrite. Inoltre, la malattia renale influisce negativamente sulla pressione sanguigna, sull'equilibrio salino del corpo, sulla formazione del sangue e sullo sfondo ormonale.

Il principale pericolo di nefrolitiasi è che la formazione di sedimenti nella pelvi e la sua ulteriore pietrificazione non è accompagnata da alcuna manifestazione. Gli uomini si rivolgono alle istituzioni mediche per un aiuto solo dopo la formazione delle pietre stesse e il verificarsi di un attacco acuto di dolore nella regione lombare. I cristalli salini nel sistema urinario possono causare infertilità.

Modi per trattare la malattia renale

Per alleviare un attacco di coliche, vengono utilizzati farmaci antispastici e analgesici. Inoltre, gli urologi prescrivono farmaci, il cui principio accelera il processo di scioglimento dei depositi salini.

In alcune situazioni, il trattamento prescritto per l'urolitiasi negli uomini include la chirurgia. Se ci si è rifugiati, se le pietre hanno raggiunto una grande dimensione e non possono essere sciolte. In questo caso, la formazione di pietre viene spezzata in piccoli pezzi dall'azione di un'onda d'urto. Oggi ci sono diversi tipi di questa manipolazione:

  • Metodo d'onda d'urto La litotripsia del tipo remoto consente di influenzare la formazione senza disturbare l'integrità della pelle.
  • La litotripsia da contatto prevede l'uso di una speciale tecnica endoscopica a contatto con la formazione di sali. Un'onda d'urto si alza nel punto di contatto.
  • Litotripsia percutanea. Utilizzato per la frantumazione di sali di corallo su larga scala.

Se l'educazione con l'aiuto dei metodi descritti non può essere scomposta, è consigliabile utilizzare un trattamento chirurgico. Esistono i seguenti tipi di operazioni:

  • nefrolitotomia: per rimuovere il tartaro, il chirurgo esegue una piccola incisione nel rene;
  • pielolitotomia: il sedimento viene rimosso dal sale attraverso una piccola incisione praticata nella pelvi renale;
  • ureterolitotripsia - un tipo di intervento chirurgico per eliminare la formazione di tubi di collegamento dell'uretere.

La scelta del metodo di trattamento dipende da molti fattori: la localizzazione della pietra, le sue dimensioni, la composizione chimica, la densità.

Inoltre, questo problema può portare al verificarsi di patologie in altre funzioni del corpo, ad esempio, un impatto negativo sulla produzione di prole. Per prevenire lo sviluppo dell'infertilità maschile, i medici prescrivono il farmaco "Prostatilen AC". Il farmaco viene venduto come supposta rettale. Ha un effetto efficace sulla ghiandola prostatica e normalizza anche il lavoro della funzione secretoria delle cellule epiteliali. Prendere il farmaco aiuta ad alleviare il gonfiore e ridurre il dolore. Lo strumento ha un effetto anti-infiammatorio.

Ora sai cos'è l'urolitiasi, i suoi sintomi e il trattamento negli uomini. Quindi, parliamo di misure preventive che aiuteranno a prevenire lo sviluppo di questa malattia.

prevenzione

  1. Primario: aiuta ad evitare l'insorgenza di ICD in caso di predisposizione a questa malattia.
  2. Secondario - aiuta a evitare l'ulteriore formazione di pietre, in situazioni in cui le pietre si sono già formate.

Per prevenire la formazione di depositi salini, si raccomanda di utilizzare una quantità sufficiente di acqua, sottoporsi a visite mediche regolari almeno una volta all'anno, escludere dalla dieta cibi speziati, fritti, affumicati e salati, smettere di bere bevande alcoliche e prodotti a base di tabacco, evitare l'ipotermia dei reni.

Sintomi di urolitiasi e trattamento negli uomini

Sintomi di urolitiasi e trattamento nelle donne
Sintomi della malattia renale e trattamento del cancro

Sintomi di urolitiasi e trattamento negli uomini

Come è la urolitiasi negli uomini

Gli uomini si ammalano più spesso delle donne

I sintomi e il trattamento urolitiasi negli uomini non differiscono significativamente dalle manifestazioni e dal trattamento di questa malattia nelle donne. Tuttavia, gli uomini sono malati più volte più spesso delle donne.

Forse questo è dovuto alla loro caratteristica disattenzione allo stato della loro salute, così come alla loro propensione a cattive abitudini, disturbi del bere e del mangiare.

Inoltre, i rappresentanti di una buona metà dell'umanità non hanno fretta di vedere un medico quando compaiono i primi sintomi della malattia, ma tirano fino all'ultimo momento in cui il dolore non è più tollerabile.

Inoltre, gli uomini sono molto meno probabili rispetto alle donne da esaminare per un'ecografia, durante la quale è possibile rilevare improvvisamente "sabbia" o calcoli renali. Dopo tutto, la formazione di calcoli nella fase iniziale avviene spesso senza sintomi evidenti.

Cari uomini, se leggete queste righe o vi parlate di sintomi urolitiasi e trattamento negli uomini, vostro coniuge, vi preghiamo gentilmente di dedicare alcuni minuti della vostra attenzione a queste informazioni.

Insidiosità e pericolo di urolitiasi

L'urolitiasi, una malattia abbastanza comune negli uomini, si sviluppa a causa dei cambiamenti nella composizione chimica del sangue e del bilanciamento del sale marino nel corpo.

Interruzione del normale metabolismo, porta alla deposizione di sali insolubili nel sistema urinario. Formano pietre di diversa composizione chimica: fosfati, urati, ossalati, ecc.

L'accumulo di quantità eccessive di sali nei reni, nella vescica, negli ureteri contribuisce non solo ai fattori interni, che possono essere trovati nell'articolo "sintomi urolitiasi e trattamento nelle donne". Alcune condizioni esterne di vita e nutrizione degli uomini sono la causa della deposizione di sale in eccesso nelle urine.

Elencherò diversi fattori di rischio che contribuiscono alla formazione di calcoli renali:

  • abuso di cibi piccanti, salati, acidi;
  • regime alimentare inadeguato in cui il sangue e l'urina si addensano;
  • malattie croniche dello stomaco e dell'intestino (ulcera peptica, gastrite, colite);
  • stile di vita sedentario, contribuendo alla violazione del metabolismo del calcio-fosforo;
  • anomalie congenite del tratto urinario, impedendo il normale flusso di urina;
  • malattie del sistema urinario: idronefrosi, pielonefrite, cistite, nefroptosi, prostatite o adenoma prostatico, ecc.;
  • clima caldo, causa sudorazione eccessiva, e con esso - e fluido, che aumenta la concentrazione di sale nel corpo;
  • composizione molto dura dell'acqua potabile, contribuendo alla deposizione di sali nel sistema urinario, ecc.

Insidiosità della urolitiasi - nel suo decorso asintomatico da molto tempo. Le pietre nei reni, la vescica può crescere per anni e non disturbare il paziente fino a quando non iniziano a muoversi o crescere fino a dimensioni tali da bloccare il flusso di urina dal rene o dalla vescica. E questo a sua volta porta a colica renale e infiammazione purulenta negli organi urinari.

Il rischio di urolitiasi negli uomini risiede nel fatto che la diagnosi tardiva e la terapia non qualificata possono causare una violazione del flusso di urina sopra, spostandosi dal luogo della pietra e del lume dell'uretere chiuso. La stasi di urina, a sua volta, può essere infettata e causare pielonefrite purulenta, sepsi - infezione del sangue, che può essere fatale.

Inoltre, il ristagno di urina nel rene causa una maggiore pressione al suo interno e una ripartizione delle sue funzioni, e nei casi gravi porta alla decomposizione necrotica del rene, cioè alla sua morte.

Esordio nascosto e sintomi di urolitiasi negli uomini

All'inizio della malattia, quando il sale è una piccola "sabbia", l'uomo non è disturbato da nulla, se i cristalli non si muovono e non entrano nell'uretere.

Quando la "sabbia" fine viene fuori, ci può essere una sensazione di bruciore durante la minzione e dolore a breve termine nell'addome inferiore.

Poiché le pietre possono essere localizzate nei reni, negli ureteri e nella vescica, i segni che indicano la loro presenza sono in qualche modo diversi l'uno dall'altro.

I calcoli renali di solito provocano un fastidioso dolore alla schiena da parte del rene malato. Il dolore aumenta dopo uno sforzo fisico, scosse o movimenti improvvisi.

I globuli rossi sono rilevati nelle urine, indicando la presenza di sangue a causa di una ferita del tratto urinario da una pietra in movimento.

Quando trova pietre e "sabbia" nell'uretere, l'uomo avverte dolore all'inguine e all'addome inferiore. Il dolore può irradiarsi alla coscia (la sua superficie interna). La posizione della pietra nelle sezioni inferiori dell'uretere fa sì che il paziente urini frequentemente.

L'opzione peggiore per il paziente, quando la pietra blocca completamente il lume dell'uretere o dell'uretra. In questa situazione, l'urina, non avendo alcuna via d'uscita, viene rigettata nel rene e può essere infettata. Un tale attacco con un dolore acuto, un improvviso aumento di temperatura, brividi, nausea e vomito si chiama colica renale.

La presenza di pietre nella vescica si manifesta come un dolore dolorante nell'addome inferiore, che dà all'inguine e allo scroto. Il paziente nota un aumento del dolore durante i cambiamenti improvvisi nella posizione del corpo. Se la pietra è formata sul fondo della vescica e in parte impedisce che si svuoti, il flusso durante la minzione può essere interrotto. Il paziente deve cambiare le posizioni del corpo per poter urinare.

Come notato sopra, fino a quando le pietre iniziano a muoversi, l'uomo non può notare segni di urolitiasi. Quando la pietra si muove e blocca il flusso di urina, un attacco di colica renale con forte dolore, brividi, nausea e vomito e cessazione delle urine richiede cure mediche immediate. Altrimenti, sono possibili gravi complicazioni, inclusa la morte di un rene.

Trattamento della urolitiasi negli uomini

Basato su una diagnosi approfondita

Il trattamento della urolitiasi negli uomini, così come nelle donne, include un complesso di metodi conservativi, strumentali e operativi.

Tuttavia, è preceduto da una diagnosi approfondita, che comprende non solo l'ecografia, la tomografia computerizzata, ma anche test di laboratorio sulla composizione biochimica del sangue e delle urine.

Solo dopo aver ricevuto tutti i risultati dell'esame e aver determinato la composizione chimica, la dimensione e la posizione dei calcoli renali, il medico può prescrivere un trattamento individuale.

Terapia conservativa e dieta

Il trattamento conservativo sotto forma di una dieta e l'assunzione di farmaci che impediscono la formazione di acido urico sono di solito prescritti nelle fasi iniziali della urolitiasi, quando le pietre sono piccole a 0,5 mm.

La dieta è individuale per ogni paziente e dipende dal tipo di calcoli renali. Quali sono i tipi di pietre nel sistema urinario di una persona, leggi i sintomi e il trattamento urolitiasi materiali nelle donne.

Pertanto, durante la formazione degli urati, la dieta è limitata all'uso di alimenti ricchi di proteine ​​(carne, funghi, noci, ecc.), Nonché cibi fritti e piccanti.

Se vengono rilevati calcoli di ossalato o calcio, escludere dal cibo acetosa, lattuga, spinaci, caffè, fragole, latticini.

La presenza di calcoli di fosfato di calcio richiede di escludere il latte, i cibi piccanti e piccanti, per limitare l'assunzione di bacche, patate, fagioli.

Assicurati di rispettare il regime di bere - almeno 2 litri di acqua al giorno in assenza di controindicazioni per il paziente. L'assunzione di sale è limitata. Le procedure fisioterapeutiche sono utilizzate durante i periodi di remissione.

Il trattamento conservativo durante i periodi di remissione può comprendere i metodi tradizionali di trattamento della urolitiasi. Ad esempio, dopo aver consultato il medico, puoi prendere un infuso di erba erva lanosa, stimolando il metabolismo del sale nel corpo.

Nel periodo di un attacco di colica renale, antidolorifici e antispastici, blocco di novocaina nell'area renale, vengono prescritte procedure termali.

Trattamenti endoscopici e chirurgici

Nei casi in cui le pietre di grandi dimensioni sono schiacciate da schiacciamento a distanza da radiazioni elettromagnetiche (con una dimensione della pietra non superiore a 1 cm), vengono anche utilizzati metodi endoscopici e chirurgici per la rimozione di pietre. La scelta dei metodi dipende dal tipo e dalla composizione chimica delle pietre.

In connessione con lo sviluppo di nuove tecnologie, i metodi di frantumazione ed estrazione delle pietre dai reni, dall'uretere e dalla vescica vengono costantemente migliorati. Apparecchio che utilizza ultrasuoni, laser, ecc. Per la distruzione di calcoli renali.

Tuttavia, nei casi "trascurati" con complicanze e in presenza di controindicazioni per la rottura della pietra, si deve ricorrere alla chirurgia aperta per il trattamento della urolitiasi.

Prevenzione della malattia e sua individuazione tempestiva

Al fine di prevenire la malattia e le sue complicanze, prima di tutto, è necessario stabilire una regola per te stesso - una volta all'anno o due anni, per condurre una ecografia dei reni. È anche necessario sottoporsi a esami di routine presso l'urologo, trattare tempestivamente le malattie croniche concomitanti, nonché le malattie infiammatorie delle vie urinarie.

In secondo luogo, seguire sempre il regime di bere - almeno 1,5-2 litri di liquidi al giorno e restrizioni ragionevoli nella dieta di cibi piccanti, acidi e salati. Puoi bere tè ai reni e altri utili per i reni, tisane.

Limitare il consumo di birra e alcol.

In terzo luogo, mantengono costantemente la loro forma fisica e il controllo del peso, poiché i movimenti attivi prevengono la deposizione di pietre.

In quarto luogo, evitare sovraccarichi nervosi e ipotermia. Sbarazzarsi di critiche, rabbia e arroganza nel loro carattere, come gli psicoterapeuti sostengono che l'orgoglio eccessivo e l'arroganza portano a malattie renali.

Se avvertite dolore nella regione lombare, dovreste immediatamente contattare il vostro urologo.

Se hai avuto una malattia urolitica nella fase iniziale, segui rigorosamente le raccomandazioni del medico, prendi i farmaci per spaccare pietre.

Cari uomini! Mai auto-medicare, in quanto ciò aggraverà la situazione. Ricorda: solo un medico esperto e qualificato può curare l'urolitiasi e rivelare i suoi sintomi nascosti negli uomini.

Sii attento alla tua salute!
Prenditi cura dei reni!

Segni e metodi di trattamento della urolitiasi negli uomini

Il trattamento della urolitiasi negli uomini è un processo terapeutico complesso che mira a schiacciare depositi estranei con la formazione di frazioni più piccole. L'opzione ideale è quella di macinare la pietra a uno stato di sabbia, che viene successivamente rimosso al di fuori del corpo con l'urina. Meglio l'uomo aveva schiacciato la pietra, meno probabile era che il paziente provasse dolore o sensazione di bruciore durante il periodo di rilascio delle sue piccole parti. Consideriamo più in dettaglio come si manifesta l'urolitiasi negli uomini, e esaminiamo anche le medicine, il cui uso è indicato per i calcoli renali.

I sintomi di urolitiasi negli uomini dipendono in gran parte dalla localizzazione di depositi esteri, nonché dalla sua natura di origine. È una formazione salina, calcio, fosfato o appartiene alla categoria delle pietre di acido urico. I sintomi e la natura delle loro manifestazioni variano a seconda del corpo in cui si trovano i depositi.

Calcoli renali

È considerata la malattia più grave, dal momento che i tessuti degli organi soffrono della presenza costante di formazione estranea nei dotti del rene, si sviluppano processi stagnanti, il flusso naturale delle urine e la funzione di purificazione del sangue da sostanze nocive sono disturbati.

La malattia si manifesta in seguito a sintomi:

  • una sensazione di forte dolore nella regione lombare, che copre uno o entrambi i lati della schiena (se i depositi sono in entrambi i reni), che si estende fino alla parte inferiore del torace (la sindrome del dolore è acuta, e per la sua rimozione l'uomo deve prendere antidolorifici);
  • durante un viaggio in bagno, il sangue viene rilevato nelle urine (l'abbondanza delle secrezioni dipende dalla gravità della malattia, e anche da quanto i tessuti dell'organo sono danneggiati, sia che si sia sviluppato un processo infiammatorio acuto all'interno del rene);
  • il dolore si intensifica durante i movimenti improvvisi, con il camminare veloce, cambiando la posizione del corpo, mentre corre o ha una forte scossa;
  • durante la minzione, piccoli frammenti di pietra possono uscire naturalmente, provocando dolore in tutta l'uretra.

I sintomi di urolitiasi negli uomini con localizzazione di depositi nei dotti dei reni non passano inosservati e il paziente ricorda un attacco di spasmi renali per il resto della sua vita.

Le pietre dentro l'uretere

Dopo l'uscita del calcolo dalla cavità dell'organo principale del sistema escretore, entra nell'uretere. I sintomi della malattia acquisiscono un quadro clinico completamente diverso, manifestato nelle seguenti sensazioni:

  1. la sindrome del dolore si sposta dalla colonna lombare all'inguine nell'area dell'addome inferiore (mentre l'uomo si lamenta delle condizioni dolorose dei genitali, del disagio all'interno del bacino);
  2. desiderio multiplo e allo stesso tempo falso di urinare, in cui l'urina non spicca, o ne escono solo poche gocce (questo è tipico se la pietra è bloccata nel segmento inferiore dell'uretere, si ferma il suo movimento e irrita la membrana mucosa del canale escretore);
  3. ristagno di urina e impossibilità di urinare naturale (l'uomo, come prima, beve il solito volume di liquido, ma il calcolo blocca completamente il lume dell'uretere);
  4. spasmi intestinali, nausea e secrezione di vomito (negli uomini con urolitiasi, questo sintomo è molto meno comune di quelli sopra elencati, ma il suo aspetto indica un decorso acuto della malattia e la diffusione del processo infiammatorio agli organi addominali).

È possibile prevenire la sovrapposizione dell'uretere, ma affinché ciò accada, i farmaci devono essere avviati in tempo perché la pietra venga schiacciata direttamente all'interno del rene.

Depositi nella vescica

Come con i suddetti sintomi, i segni della presenza di calcoli nella cavità vescicale sono caratterizzati da sindrome dolorosa acuta o dolorante. L'ultimo fattore dipende dalla dimensione del calcolo, dalla sua struttura, dalla sua posizione e dalla dinamica del progresso verso l'ingresso al canale urinario.

In questo caso, l'uomo sperimenta le seguenti sensazioni patologiche:

  • frequenti sollecitazioni alla toilette, che sono presenti, sia di giorno che di notte (intervallo medio di spasmo - 15-20 minuti);
  • dolore pronunciato nell'addome inferiore, che aumenta al momento della palpazione della zona della vescica;
  • disagio nel perineo della prostata;
  • sensazione di bruciore nell'uretra (il più delle volte si verifica al momento della minzione, se piccoli grani di sabbia o frammenti di pietra cominciano ad emergere naturalmente durante un viaggio in bagno).

È importante ricordare che la presenza nella vescica maschile di uno o più sassi contemporaneamente, viola il flusso delle urine. Nel corso del tempo, questo ha un impatto estremamente negativo sul lavoro dei reni e si sviluppa la pielonefrite cronica, che riduce la qualità dell'organo.

Metodi terapeutici

I sintomi e il trattamento sono strettamente correlati, in quanto i metodi di trattamento della condizione patologica dei reni sono selezionati sulla base del quadro clinico scoperto dal medico, così come i risultati di un esame completo degli organi del sistema genito-urinario. Ci sono i seguenti metodi terapeutici volti a schiacciare calcoli renali negli uomini:

  1. conservativo (farmaci usati per il trattamento della urolitiasi, che si presentano sotto forma di compresse, gocce, iniezioni intramuscolari);
  2. impatto strumentale sul calcolo mediante terapia ad onde d'urto (indicato per uomini che soffrono di malattie epatiche concomitanti, organi dell'apparato gastrointestinale e non possono assumere compresse per un lungo periodo di tempo, o il loro uso non ha portato un effetto positivo);
  3. chirurgia (chirurgia aperta con penetrazione nella cavità del rene o dell'uretere, che viene utilizzata quando un uomo ha pietre coralline con molti angoli acuti, pielonefrite cronica, così come i pazienti con ematuria;
  4. alimentazione dietetica (questo metodo di trattamento è ausiliario ed è incluso nel complesso delle misure terapeutiche volte a liberare il rene o la cavità dell'uretere di formazioni straniere sotto forma di calcoli).

Quale dei suddetti metodi sarà efficace in un particolare caso clinico è determinato dall'urologo o dal nefrologo, che sta assistendo il paziente. Consideriamo più in dettaglio ciascuno di questi metodi di trattamento della urolitiasi.

Trattamento conservativo

Comprende farmaci per l'urolitiasi, che contribuiscono alla distruzione di pietre in piccole frazioni, o li portano allo stato di sabbia, in modo che un uomo possa portare educazione durante il deflusso delle urine. Ci sono i seguenti farmaci più efficaci che possono essere acquistati nelle catene di farmacie al dettaglio senza una prescrizione speciale.

  • Cystenalum. Antispasmodico, antinfiammatorio e diuretico di ultima generazione. Forma di rilascio farmacologico - gocce con un odore specifico. Accettato dentro dopo la dissoluzione preliminare in liquido. È necessario bere 10 gocce 3 volte al giorno. Durante un attacco di colica renale, una singola dose viene aumentata a 20 gocce. Il farmaco è autorizzato ad aggiungere tè, composte, succhi di frutta, acqua minerale senza gas. È importante ricordare che il farmaco ha un forte effetto diuretico, quindi al paziente viene mostrato un sacco di bevande. In assenza di malattie concomitanti all'uomo del sistema cardiovascolare e di altre patologie dei reni, bevono 2-2,5 litri di liquidi al giorno. Non raccomandato per l'uso in pazienti con ulcera gastrica.
  • Rovatineks. Il farmaco è basato su estratti di piante medicinali. Il principale principio attivo del farmaco - Borneol, contribuisce alla dissoluzione del calcolo di diversa densità e natura di origine. L'assunzione regolare di Rovatinex può distruggere le formazioni di calcio e fosfato, che sono considerate le più solide. È uno strumento eccellente per prevenire il ripetersi della urolitiasi negli uomini dopo un ciclo terapeutico. È usato per la nefrolitiasi e l'urolitiasi. Capsule Rovatineksa deglutite intere dopo un pasto. Il dosaggio per un maschio adulto è di 1-2 capsule almeno 3 volte al giorno. Per alleviare un attacco di colica renale, la dose giornaliera del farmaco può essere aumentata a 15 capsule. La durata della terapia è determinata individualmente in base al quadro clinico della malattia. I principali effetti collaterali del farmaco sono nausea, una reazione allergica e disagio nell'area intestinale (si verificano estremamente raramente).
  • Urali. Secondo le sue proprietà terapeutiche, il farmaco è unico, dal momento che il processo di frantumazione delle pietre si verifica a causa di alcalinizzazione delle urine. Dopo aver modificato la composizione biochimica delle urine, i calcoli di acido urico sono completamente sciolti. Il farmaco rimuove i depositi di calcio e previene l'ulteriore accumulo di sostanze minerali sulla base di questo elemento. Il farmaco viene preparato in modo indipendente secondo le istruzioni delle istruzioni redatte dal produttore. Per ottenere una dose giornaliera della sospensione, dovresti prendere 4 misurini di granuli Uralit e scioglierli in un bicchiere di acqua tiepida. Il liquido risultante è diviso in 3 parti uguali. Il farmaco viene assunto 15 minuti prima dei pasti. A causa della base alcalina, può estinguere l'acidità del succo gastrico, e quindi c'è una diminuzione dell'appetito.

Se necessario, il medico curante può prescrivere a un paziente di assumere tali farmaci come Nieron, Avisan, Olimetin, Fitolysin, Kejibelling, Cystone. È importante ricordare che con l'aiuto di questi farmaci si può effettuare un'efficace prevenzione dell'urolitiasi negli uomini.

Un metodo di terapia separato, che viene utilizzato in relazione a pazienti con ridotta attività funzionale dei reni, numero insufficiente di piastrine nel sangue, patologie del sistema cardiovascolare. I pazienti con queste malattie sono indicati per essere trattati con il metodo di contatto uretrolitotripsia, uretroscopia o nefrolitotripsia. Un catetere viene inserito nella cavità uretrale di un uomo, che avanza gradualmente nel sito di localizzazione del calcolo.

Raggiunto il segmento dell'uretere richiesto, il farmaco viene consegnato, il che garantisce la distruzione della pietra. Altri metodi terapeutici possono essere utilizzati sulla base di questo metodo. È anche un trattamento di onde d'urto abbastanza efficace, quando una pietra è influenzata da onde elettromagnetiche di una certa frequenza, provocando la sua decomposizione in molte piccole frazioni.

Intervento operativo

Nella pratica medica, ci sono tali casi clinici di sviluppo acuto di urolitiasi negli uomini, che richiedono l'adozione di misure urgenti per rimuovere i sedimenti entro poche ore. Si tratta di situazioni in cui la pietra non è suscettibile di frammentazione medica o strumentale, ha completamente bloccato l'uretere, provocato il ristagno di urina e aumenta l'avvelenamento del corpo con composti azotati.

Il paziente viene trasportato nelle condizioni della sala operatoria, viene eseguita l'anestesia spinale e viene eseguita un'incisione a banda aperta. Il chirurgo apre l'uretere, rimuove i frammenti di pietra e quindi vengono eseguiti i punti di sutura. Successivamente, l'uomo viene trasferito per un giorno nell'unità di terapia intensiva per il periodo di recupero dall'anestesia e dalla stabilizzazione della salute generale. Successivamente inizia il processo di riabilitazione. Per un più rapido recupero dell'area operata del sistema urogenitale, al paziente viene prescritto il farmaco Maksakvin. Nel 95% dei casi, l'operazione va senza complicazioni e dopo 10-15 giorni l'uomo ritorna al suo solito stile di vita.

Cibo dietetico

Le cause della urolitiasi sono nascoste nello stile di vita di un uomo, la qualità del cibo che è presente nella sua dieta, la presenza di cattive abitudini, l'abuso di certi tipi di cibo. Prima di tutto, l'attenzione si concentra sul fattore limitante di alcuni prodotti. Sono esclusi dal menu del paziente, a seconda del tipo di pietre trovate sui risultati di un esame renale, cioè:

  1. la presenza negli organi del sistema escretore di calcolo con una struttura di calcio e ossalato esclude l'uso di agrumi, tutti i tipi di legumi, prodotti a base di latte acido, acetosa, fragole, lattuga, caffè;
  2. le pietre di urato si formano in relazione alla rottura del metabolismo proteico, quindi un uomo deve seguire una dieta rigorosa, rimuovendo completamente carne e prodotti preparati sulla base dopo la lavorazione (limitatamente a mangiare cioccolato nero, cacao, caffè, piatti con molte spezie, cibi fritti con grassi animali);
  3. quando si trovano depositi di fosfato di calcio in un uomo, piatti piccanti e speziati, latte, acqua minerale a base alcalina, legumi, patate indipendentemente dal modo di cucinare, lamponi, ribes rosso, uva spina, pesce e frutti di mare devono essere rimossi dal menu.

Allo stesso tempo, i cereali preparati sulla base di grano saraceno, farina d'avena, semolino, grano, mais e orzo perlato sono ammessi al consumo. Come aggiunta al porridge del paziente, vengono mostrate insalate fresche di pomodori, cetrioli, cavoli conditi con una piccola quantità di olio vegetale. Per fornire al corpo energia sufficiente nella dieta vengono introdotti nel fornaio e nella pasta.

È importante ricordare che la chiave per il successo del trattamento della urolitiasi negli uomini è il mantenimento di un equilibrio stabile dell'acidità delle urine. Restrizioni al consumo di alimenti acidi, consente di controllare il pH delle urine e prevenire l'ulteriore formazione di calcoli di acido urico. L'esclusione di piatti con un'alta concentrazione di calcio è il primo passo verso il trattamento dei depositi di calcio e fosfato.

Il consumo giornaliero di 200-300 grammi di carne e più, porta all'interruzione del metabolismo delle proteine. Il corpo maschile non affronta un gran numero di sostanze azotate, che si formano nel processo di assimilazione della carne. Di conseguenza, si formano depositi di sale che si accumulano intorno al tessuto cartilagineo delle articolazioni e all'interno dei reni, formando calcoli di urato. Pertanto, il cibo dovrebbe essere variato e preso in piccole quantità.

Urolitiasi: sintomi e caratteristiche del trattamento negli uomini

Quando si verifica urolitiasi, i sintomi e il trattamento degli uomini non saranno diversi dalle donne. Tra le persone oltre i 40 anni, questa malattia è molto comune. Quando urolitiasi ci sono varie "pietre" nel sistema urinario di una persona. Nel tempo, le crescite diventano sempre più, causando forti dolori. Se non inizi il trattamento nella fase iniziale, allora c'è un'alta probabilità di complicazioni a causa di ulteriori malattie (cistite, pielonefrite).

In questo articolo descriveremo in dettaglio tutte le sfumature e le peculiarità della urolitiasi negli uomini, i sintomi, il trattamento con entrambi i metodi tradizionali e la medicina tradizionale.

Meccanismo di formazione delle pietre

L'urolitiasi è una malattia in cui la formazione di formazioni cristalline multistrato nella cavità della pelvi renale o della vescica.

  • Poiché l'urina è una soluzione multicomponente satura di sali, minerali e costituenti proteici, l'equilibrio chimico tra gli elementi porta alla formazione di pietre di cristallo.
  • Uno dei principali fattori che influiscono sulla formazione primaria dei calcoli è un aumento della componente proteica e dei mucopolisaccaridi, che contribuiscono all '"incollaggio" dei cristalli di sale in formazioni multistrato.
  • Se la quantità di proteine ​​è la base per la formazione di calcoli nel tratto urinario, allora l'attività del processo di cristallizzazione dipende dall'equilibrio acido-base delle urine.
  • La reazione acido-alcalina delle urine determina il grado di capacità "adesiva" delle proteine ​​e dei mucopolisaccaridi, nonché la trasformazione della forma dei sali urinari da solubili a cristallizzati.

Caratteristiche della malattia negli uomini

La malattia è molto pericolosa e talvolta porta all'ostruzione dell'uretere, una situazione acuta caratterizzata dal blocco delle vie urinarie con calcoli. Questa situazione richiede un ricovero urgente. In assenza di terapia tempestiva e completa in pazienti con urolitiasi, è possibile lo sviluppo di una patologia concomitante - pielonefrite cronica (infiammazione dei tubuli renali) e altri.

  • Secondo le statistiche, la malattia è più comune negli uomini. Secondo i concetti moderni, ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo.
  • Uno dei motivi caratteristici esclusivamente per il corpo maschile è la presenza di adenoma prostatico - un tumore benigno della prostata.
  • Inoltre, i maschi hanno sintomi più pronunciati e manifesti di urolitiasi.
  • Spesso accusano dolore nei genitali associati al movimento delle pietre sulle vie urinarie.

Il fatto è importante: lo stile di vita degli uomini ha alcune peculiarità che si manifestano nel tipo di cibo e nella presenza di cattive abitudini. Gli uomini consumano più alimenti proteici, fattore che contribuisce alla formazione del calcolo.

La prevalenza della malattia è anche influenzata dalle condizioni di lavoro - negozi caldi, aumento dello sforzo fisico, ecc.
manmedic.ru/urologiya/mochekamennaya-bolezn/mochekamennaya-bolezn-u-muzhchin.html

Tipi di pietre per urolitiasi

A seconda dei cambiamenti patologici che hanno provocato la formazione di calcoli, ce ne sono i seguenti tipi:

  • ossalato;
  • urato;
  • fosfato (struvite);
  • cistina;
  • misto.

Sali di acido ossalico sono coinvolti nella formazione di uroliti ossalati. Tali pietre hanno un'alta densità e una superficie simile al corallo, spesso diventando la causa del dolore, a causa del danneggiamento della mucosa del tratto urinario.

I calcoli di Urata sono anche chiamati acido urico, poiché consistono di sali di acido urico e sono il risultato di:

  • disturbi alimentari;
  • disordini metabolici;
  • stile di vita sedentario;
  • uso prolungato di aspirina.

Le pietre fosfatiche sono il risultato di malattie associate all'assorbimento insufficiente di composti del fosforo e calcio (osteoporosi) o di un eccesso nella dieta di alimenti contenenti calcio. Tali formazioni hanno una struttura fragile e un colore grigio chiaro.

Le pietre di cistina sono un evento raro, poiché la loro formazione avviene sotto l'influenza di una malattia autoimmune, che viene ereditata. Sono un composto proteico, di colore giallo chiaro, con una superficie liscia. Essendo sufficientemente morbido nella struttura, i calcoli di cistina non vengono rilevati sui raggi X, quindi l'urografia escretoria viene utilizzata per identificarli.

Un tipo misto di urolite può combinare 2 o 3 tipi di pietre (ad eccezione di quelle di cistina) nella sua struttura, formando in fasi dal nucleo di un tipo di sale, seguito dalla stratificazione di un altro.

Cause dello sviluppo

Tutte le cause di urolitiasi negli uomini possono essere suddivise in 2 gruppi:

  1. Natura eziologica
  2. Carattere patogeno.

Il primo gruppo dovrebbe includere le violazioni derivanti dall'impatto di fattori esterni o interni che causano cambiamenti nel sistema urinario:

  • tubulopatia;
  • difetti anatomici congeniti o acquisiti delle vie urinarie (dislocazione renale, adenoma prostatico);
  • sindrome di nefrosi.
  • lavorare nell'industria chimica;
  • il fumo;
  • uso di acqua potabile di bassa qualità;
  • malattie croniche dello stomaco o dell'intestino a causa di un'alimentazione irregolare;
  • sforzo fisico prolungato, specialmente a temperature elevate;
  • vivere in paesi con climi caldi;
  • stile di vita sedentario.

I cambiamenti anatomici nella struttura del tratto urinario negli uomini occupano un posto speciale tra le cause della formazione di calcoli, dal momento che il più comune è l'iperplasia prostatica. L'allargamento della prostata porta non solo a una violazione dell'urodinamica e, di conseguenza, a un aumento della concentrazione di sali e minerali nel tratto urinario, ma contribuisce anche allo sviluppo del processo infiammatorio, che a sua volta si riferisce a cause patogene di urolitiasi.

sintomi

I sintomi di urolitiasi negli uomini sono più pronunciati rispetto alle donne, in parte a causa di differenze fisiologiche:

  • uretra più lunga e sottile;
  • strato muscolare meno elastico degli ureteri.

Entrambi i fattori rendono difficile rimuovere in modo indipendente le pietre dai reni e dalla vescica, causando danni alla mucosa di varia gravità, quindi l'aspetto del sangue nelle urine è abbastanza comune. Con lievi lesioni, si può osservare microematuria, quando visivamente è impossibile determinare il cambiamento di colore delle urine e i globuli rossi vengono rilevati solo da ricerche di laboratorio.

I principali segni di urolitiasi sono:

  • minzione compromessa;
  • compromissione della funzionalità renale;
  • l'aspetto del sangue nelle urine (ematuria);
  • sindrome del dolore;
  • lo sviluppo del processo infiammatorio;
  • nausea o vomito.

Violazione della minzione, principalmente a causa dell'ostruzione degli ureteri se la pietra è localizzata nel rene, o uretra, se il calcolo è nella vescica. La violazione del deflusso di urina contribuisce allo sviluppo delle seguenti patologie:

  • idronefrosi renale;
  • riflusso vescico-ureterale;
  • pielonefrite.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della urolitiasi negli uomini, i sintomi possono essere completamente assenti. La sua manifestazione classica è la colica renale. La sindrome del dolore, in questo caso, provoca uno spostamento statico di questa pietra, nella direzione delle sezioni strette del tratto urinario, facendole allungare. A seconda della localizzazione del calcolo in qualsiasi parte del sistema urinario, il dolore può spostarsi dal lombo alla regione inguinale, spesso irradiandosi allo scroto o al testicolo.

diagnostica

La diagnosi di urolitiasi negli uomini consiste in diverse fasi, il cui confronto dei risultati ci consente di determinare con grande precisione non solo la presenza di calcoli, ma anche la loro configurazione, struttura e dimensione.

Le fasi principali della diagnosi di urolitiasi sono:

  1. Collezionare la storia. Uno dei metodi più importanti che consente di realizzare un quadro diagnostico completo e fornire una valutazione corretta delle condizioni del paziente. La raccolta dell'anamnesi include informazioni sul clima nell'area in cui il paziente vive e lavora, la presenza di disturbi endocrini, se ci sono patologie associate a metabolismo del calcio alterato, diagnosi di anomalie ormonali e malattie correlate (iperplasia prostatica) e schemi dietetici.
  2. Analisi di laboratorio di urina. Viene condotto per valutare lo stato delle vie urinarie e consente di identificare una serie di condizioni patologiche che accompagnano e complicano il decorso della urolitiasi (batteriuria, leucocituria, eritrocituria).
  3. Analisi del sangue di laboratorio Condotto con il rilevamento di un gran numero di leucociti nelle urine. Il tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR) e i livelli di leucociti possono confermare o confutare le complicanze infettive.
  4. Metodi diagnostici strumentali. Permettere di valutare visivamente le condizioni dei reni, la dimensione e la forma delle pietre e la loro localizzazione. Il complesso dei metodi strumentali di ricerca comprende l'urografia escretoria, l'ultrasuono, la risonanza magnetica, i raggi X, la termometria radio a microonde (RTM).

trattamento

I sintomi e il trattamento della urolitiasi negli uomini hanno una stretta relazione, poiché è il quadro sintomatico che determina la tattica terapeutica. A seconda del grado di manifestazione della malattia, si distinguono i seguenti metodi:

I metodi di trattamento di emergenza sono usati per alleviare lo spasmo ed eliminare il sintomo doloroso della colica renale. Gli antispastici usati nella urolitiasi non solo eliminano il dolore, ma facilitano anche la rimozione della pietra in modo naturale. L'antispasmodico più efficace:

I metodi di trattamento pianificati prevedono l'uso di tre principi per rimuovere le pietre:

  • conservatore (farmaco);
  • utensili;
  • operativa.

Terapia farmacologica

La terapia farmacologica comprende farmaci la cui azione è volta a:

  • ridurre l'infiammazione;
  • miglioramento della diuresi;
  • la distruzione di pietre.

Gli antibiotici e gli agenti antibatterici sono farmaci di prima linea per l'urolitiasi complicata. Inoltre, il loro scopo è obbligatorio quando la rimozione strumentale o operativa delle pietre.

Farmaci destinati alla distruzione del calcolo, al fine di ottenere la massima efficacia, combinati con diuretici morbidi. Il meccanismo della loro azione è di modificare il pH dell'urina, che porta alla dissoluzione delle pietre esistenti e prevenire la formazione di nuove.

L'elenco dei farmaci che promuovono il riassorbimento delle pietre include:

I diuretici migliorano il flusso delle urine e contribuiscono alla rapida rimozione dei sali cristallizzati dal tratto urinario.

Metodi di trattamento strumentale

Come metodo strumentale per rimuovere il calcolo, viene utilizzata la litotripsia a distanza o a contatto. La tecnica della procedura è la distruzione graduale della pietra, dalla forza d'impatto delle onde elettromagnetiche, ultrasoniche o elettro-idrauliche.

La litotripsia può essere eseguita mediante esposizione a distanza al corpo del paziente, al sito di proiezione del calcolo o mediante iniezione diretta nel corpo attraverso l'uretra. Di norma, questo metodo viene utilizzato per distruggere grosse pietre nella vescica o nei reni. Le piccole frazioni vengono espulse naturalmente.

Trattamento chirurgico

I metodi chirurgici per la rimozione delle pietre sono fatti ricorso, se necessario, all'eliminazione urgente dell'ostruzione del tratto urinario, nonché, nel caso dell'impossibilità di rimuovere la pietra con altri mezzi.

Nella maggior parte dei casi, l'operazione è minimamente invasiva, poiché le pietre vengono rimosse attraverso piccole punture sul corpo (metodo endoscopico).

prevenzione

La prevenzione della calcolosi urinaria negli uomini è conforme al corretto regime di assunzione di bevande, all'eliminazione di fattori esterni che contribuiscono alla formazione di calcoli e dieta.

Il menu giornaliero per le pietre di ossalato non deve contenere prodotti contenenti acido ossalico:

Anche gli alimenti ricchi di calcio (latte, latticini) sono controindicati.

La formazione di calcoli di urati contribuisce all'utilizzo di prodotti animali:

La quantità minima di cibo a base di carne nella dieta ridurrà significativamente il rischio di formazione di urati.

Non mangiare latticini e pietre fosfatiche. In questo caso, la dieta dovrebbe consistere in alimenti che aiutano ad aumentare l'acidità delle urine:

A causa del fatto che la fisiologia e la psicologia degli uomini non dispongono per l'osservanza metodica della dieta, al fine di prevenire, l'uso di prodotti a base vegetale è efficace. Questi farmaci hanno effetti antispasmodici, antinfiammatori e litolitici:

Oggi, grazie ai risultati della medicina moderna, alla tempestiva diagnosi e ai metodi minimamente invasivi per il trattamento della calcolosi urinaria, è possibile evitare complicazioni così gravi come l'idronefrosi o l'urosepsis. Un approccio integrato al trattamento della malattia, l'adesione a misure preventive (dieta, stile di vita attivo, bere in abbondanza) consentirà a un uomo non solo di liberarsi delle pietre del tratto urinario, ma anche di prevenirne la ricomparsa.

Diagnosi di ICD

L'urolitiasi è molto comune. L'aumento della frequenza delle patologie è associato ad un aumento di fattori ambientali sfavorevoli, ma la medicina non è ancora in grado di spiegare con precisione perché l'ICD si sviluppa nelle persone in età lavorativa. L'urolitiasi è una diagnosi in cui i concrementi sono formati dalla sedimentazione dei sali nel tratto urinario. Le pietre hanno una forma diversa: piatte, angolari, rotonde e le dimensioni variano da un paio di millimetri (sabbia) a diversi centimetri. Di norma, l'incidenza della malattia è di 20-60 anni.

Cause di urolitiasi

Gli esperti ritengono che non vi sia alcuna ragione per lo sviluppo della urolitiasi. Lo sviluppo della patologia può essere influenzato da molti fattori e condizioni. Possibili cause di urolitiasi:

  • malattia renale congenita;
  • eccesso di acido urico;
  • malattie gastrointestinali, fratture o lesioni ossee;
  • metabolismo del calcio;
  • forma secondaria di gotta;
  • mancanza di esercizio;
  • infezioni urinarie che contribuiscono alla formazione della pietra (pielonefrite, glomerulonefrite);
  • nutrizione squilibrata;
  • disturbi ereditari che portano alla carenza di enzimi.

Definizione di malattia

Un ruolo importante nella diagnosi di ICD dei reni appartiene alla collezione di anamnesi. La clinica è determinata dalla durata e dalla natura del dolore, da ciò che è accompagnato da (nausea, brividi, vomito), dalla presenza di ematuria nelle urine, da malattie croniche e così via. La diagnosi differenziale di urolitiasi comprende un'ispezione visiva degli organi genitali esterni, regione lombare, palpazione addominale, esame rettale della prostata negli uomini e esame vaginale delle donne.

I principali metodi per la diagnosi di urolitiasi sono test strumentali e di laboratorio. Le moderne macchine ad ultrasuoni possono diagnosticare non solo la più piccola pietra situata in qualsiasi zona del tratto urinario, ma anche sabbia nelle urine, un aumento del rene, la presenza di focolai di distruzione. Cruciale è l'esame a raggi X. Una panoramica panoramica del 96% mostrerà l'ombra di calcolo. Per la diagnosi di laboratorio, il paziente è stato prescritto:

  • coltura di urina clinica;
  • biochimica del sangue per la presenza di altre patologie, ad esempio iperossaluria e iperuricemia;
  • emocromo completo.

Come identificare la malattia

Le concrezioni possono cristallizzare ovunque nel sistema urinario, quindi i sintomi di urolitiasi si verificano, a seconda del lato, della dimensione e del livello della loro posizione. Le principali manifestazioni della malattia:

  1. Sindrome del dolore Irregolare, può acquisire maggiore intensità. Negli uomini e nelle donne, la localizzazione del dolore è diversa. La metà maschile della popolazione soffre di coliche nelle aree lombare, genitale e perineale. Le donne hanno dolore nella zona vulvare.
  2. Ematuria (sangue nelle urine). Si verifica a causa di grattamento delle pareti dell'uretere con una pietra ad alta densità. Ci può essere microembruria, quando la quantità di sangue è così piccola da essere determinata solo al microscopio.
  3. Minzione frequente. Si osserva in presenza di un calcolo nella vescica o nello scarico di una pietra. A volte il flusso di urina viene improvvisamente interrotto.
  4. Brividi, deterioramento del benessere. Si verifica dopo l'aggiunta di pielonefrite o altre patologie dei reni all'ICD.

Sintomi di urolitiasi nelle donne

Nella maggior parte dei casi, il dolore nelle donne non è costante, ma è soggetto a un rafforzamento periodico. Quando l'uretere viene bloccato con la pietra, si verifica una colica renale. I principali segni di urolitiasi nelle donne sono dolore nella parte bassa della schiena, a volte irradiata ai genitali. È difficile essere in una posizione, quindi il comportamento del paziente è irrequieto. A volte la sindrome del dolore è accompagnata da vomito, minzione frequente.

Segni di urolitiasi negli uomini

In una forte metà dell'umanità, l'ICD si verifica circa tre volte più spesso delle donne. Ciò è dovuto al fatto che gli uomini meno spesso delle donne aderiscono alla corretta alimentazione e monitorano la salute. Nella fase iniziale dei sintomi urolitiasi non si manifestano in alcun modo. I sintomi di urolitiasi negli uomini iniziano con un improvviso attacco di dolore, che può indicare il progresso delle pietre. Questa condizione è chiamata colica renale. È caratterizzato da segni:

  • disagio all'inguine e alla regione lombare, gonfiore;
  • dolore che inizia durante l'agitazione (trasporto) o quando si prende una grande quantità di fluido (alcool);
  • aumento della temperatura corporea.

Metodi di trattamento

L'ICD appartiene al gruppo di gravi patologie, che a volte con la terapia sbagliata finiscono con la morte. L'auto-trattamento è proibito, quindi, ai primi sintomi dovrebbe consultare un medico in urologia. Il trattamento dell'ICD negli uomini e nelle donne è diverso, ma esistono misure terapeutiche generali:

  • ai pazienti viene assegnata una dieta speciale;
  • se la più grande delle pietre disponibili è inferiore a 0,5 cm, viene eseguita la terapia medica della urolitiasi;
  • quando il calcolo è più grande (a forma di corallo), viene prescritta la frammentazione ultrasonica o l'intervento chirurgico.

Trattamento della urolitiasi negli uomini

La cosa più importante nel trattamento di questa patologia è il regime di bere. Dovresti bere almeno due litri di acqua pura al giorno per prevenire la crescita delle pietre esistenti. Cure ICD può essere un metodo conservativo o operativo. Farmaci usati durante la terapia:

  • antidolorifici per colica acuta (Baralgin, Ketanov)
  • farmaci antispasmodici che indeboliscono i muscoli dell'uretere (Drotaverinum, Noshpa);
  • antibiotici per l'infiammazione dei reni (Zinnat, Cefalexin).

Il trattamento della urolitiasi negli uomini viene effettuato in modo operativo tagliando il tessuto e rimuovendo la pietra o usando l'endoscopia. Talvolta prescritto per litotripsia - distruzione remota di pietre. La procedura viene eseguita dall'influenza di un'onda elettromagnetica su una pietra, che la divide in piccole parti. Quindi, insieme all'urina, le particelle dense vengono espulse dal corpo. Questo metodo non è adatto a tutti i pazienti.

Trattamento nelle donne

Nelle fasi iniziali della malattia, è necessario attenersi a una dieta e bere molto per sbarazzarsi della sabbia e sciogliere piccole pietre. Come trattare l'urolitiasi con metodi conservativi? I medici prescrivono antibiotici, antispastici e analgesici per ridurre il dolore intenso. A casa, si consiglia di fare bagni caldi, applicare un cuscinetto termico in vita. Le controindicazioni assolute includono alcol, cioccolato, caffè, cibi proteici. Il trattamento della urolitiasi nelle donne comprende la nomina di vari metodi di fisioterapia:

  • inductothermy;
  • terapia laser;
  • correnti modulate sinusoidali;
  • ultrasuoni.

Trattamento di rimedi popolari

Non è consigliabile assumere farmaci da soli o essere trattati con metodi nazionali dall'ICD.

  • Qualsiasi terapia deve essere concordata con il medico per evitare complicazioni.
  • I rimedi popolari per l'urolitiasi aiutano a rimuovere piccole pietre (fino a 4 mm).
  • In estate puoi limitare la dieta a base di anguria e pane per 14 giorni.
  • In inverno, i decotti a base di erbe di foglie di betulla, radice di bardana e stimmi di mais, presi in parti uguali, sono efficaci.
  • È necessario applicare il brodo dopo aver mangiato 1 cucchiaio. l.

Dieta corretta

Quando urolitiasi dovrebbe rivedere la vostra dieta. La dieta per l'urolitiasi comporta l'esclusione di prodotti come spinaci, barbabietole, rabarbaro, sedano, acetosa, insalata verde. Sale, carne, ribes rosso, crauti, mele acide, agrumi sono soggetti a limitazioni. È necessario includere nella dieta:

  • patate, zucca, piselli, prugne;
  • uva, banane, prugne, pere;
  • cereali integrali, cereali;
  • latte, panna acida, ricotta, kefir, formaggio a pasta dura;
  • pesce magro;
  • decotti di erbe: le radici di viole, foglie di betulla e altri diuretici.

Possibili difficoltà

La scoperta prolungata della pietra nel tratto urinario porta all'inibizione della funzione renale e delle vie urinarie.

  • Le principali complicanze della urolitiasi sono cistite, pielonefrite.
  • Queste patologie nel trattamento tardivo portano a paranfrite, ascesso renale, sepsi o necrosi delle papille renali.
  • È, ma estremamente raro, insufficienza renale acuta, se le pietre sono nell'uretere su entrambi i lati.

Prevenzione delle malattie

La terapia preventiva è finalizzata alla correzione del metabolismo. Al paziente vengono prescritti farmaci con calcio, assunzione di fibre. La principale prevenzione dell'ICD è il cambiamento dello stile di vita. Abbiamo bisogno di sport regolari, evitando l'alcol, riducendo il peso per i pazienti obesi e riducendo lo stress emotivo. Uno dei fattori importanti per la formazione delle pietre: proteine ​​animali. La sua dose sicura è di circa 1 g / kg di peso umano al giorno.

classificazione

Sulla localizzazione delle pietre:

  • nelle tazze del rene (la maggior parte dei casi);
  • nella pelvi renale;
  • negli ureteri;
  • nella vescica;
  • nell'uretra.

In 2/3 dei casi, le pietre si trovano in un rene, ma spesso la malattia è bilaterale.

Per il numero di pietre:

  • urato (il componente principale del calcolo è l'acido urico);
  • ossalato (la base dei loro sali di acido ossalico);
  • fosfato (contiene sali di acido fosforico);
  • proteinaceo (composto da calchi di frammenti proteici);
  • misto (contiene più di uno dei componenti specificati).

La forma delle pietre può essere variata, le dimensioni - da 1 mm a 10 cm e più, il peso - fino a 1 kg.

A seconda dei fattori causali, si distinguono i seguenti:

  • formazione di calcoli primari (non ci sono malattie che sono un fattore di rischio per lo sviluppo della urolitiasi);
  • formazione di pietre secondarie (ci sono malattie che contribuiscono alla formazione di pietre).

Meccanismo di sviluppo

Le domande finali sull'eziologia e sulla patogenesi della urolitiasi non sono attualmente trattate - gli scienziati stanno ancora studiando questa malattia.

In un corpo sano, l'urina non contiene cristalli liberi, ma si formano sotto l'influenza di un numero di fattori esogeni (esterni) ed endogeni (interni) sul corpo.

I fattori esterni che aumentano il rischio di urolitiasi sono:

  • alta temperatura e umidità (causa disidratazione);
  • mancanza di raggi ultravioletti, carenza di vitamina D;
  • acqua potabile con un alto contenuto di sali minerali (specialmente di calcio);
  • carne in eccesso, cibi acidi, piccanti, cibo in scatola e sale nella dieta (aumentare l'acidità delle urine);
  • lavorare in industrie pericolose;
  • alta attività fisica;
  • stile di vita sedentario e sedentario.

I fattori di rischio endogeni includono:

  • fermentopatie (galattosemia, fruttosemia, ossaluria e altri);
  • malformazioni congenite del rene;
  • restringimento dell'uretere;
  • prolasso renale;
  • corpi estranei;
  • rallentamento del flusso sanguigno nel rene a causa di lesioni, sanguinamento, shock o per altri motivi;
  • discinesia neurogenica delle vie urinarie;
  • negli uomini, adenoma prostatico;
  • pielonefrite cronica e altre malattie infiammatorie delle vie urinarie;
  • danno renale;
  • iperparadireoidismo (iperfunzione paratiroidea primaria o secondaria);
  • patologia cronica del tubo digerente (ulcera peptica, gastrite e altri);
  • lesioni ossee.

I suddetti fattori portano a cambiamenti nella composizione delle urine (è saturo di vari minerali) e alla struttura dei reni e dei tubuli, che contribuisce alla deposizione di sali su di essi.

Prima campana

Nelle fasi iniziali, quando il calcolo si forma e aumenta di dimensioni, la malattia è asintomatica. Quando cresce così tanto da diventare un ostacolo al flusso delle urine, bloccando parzialmente il tratto urinario, o fa male all'epitelio dei reni, compaiono manifestazioni cliniche caratteristiche. Questi sono:

  1. Pain. Questo è il sintomo più comune di questa patologia. La sua intensità dipende dalla posizione, dalla forma e dalle dimensioni della pietra, nonché dalla sua mobilità. Se il calcolo è stazionario e non impedisce il flusso di urina, il dolore è assente. Nell'80% dei casi, il dolore è localizzato nella parte bassa della schiena, è noioso, dolorante in natura, aggravato dal movimento del paziente. Di regola, avviene con pietre grandi, che si trovano in coppe o bacino e influenzano solo leggermente il flusso di urina. I pazienti in questo caso sono "tirati" con una visita a un medico e stanno già ricevendo complicazioni in una struttura medica. In alcuni casi, il paziente viene a conoscenza della sua malattia per la prima volta quando ha un dolore acuto cramping nell'area renale - colica renale, che si verifica a causa di una sospensione inaspettata del deflusso delle urine associato al blocco urinario del calcolo. Il dolore dà all'area inguinale, alla superficie interna della coscia e ai genitali. Poiché la colica renale irrita il plesso solare, il paziente ha anche nausea e vomito, perdita di gas compromessa (a causa della paresi intestinale), tensione muscolare della parete addominale anteriore e bassa schiena dal lato della lesione. Il paziente non riesce a trovare un posto, irrequieto.
  2. Ematuria. Cosiddetta impurità nelle urine di sangue. Si verifica a causa di un danno meccanico alla membrana mucosa del calcolo dell'uretere. Alla fine di un attacco doloroso, di regola, si verifica una macroematuria totale post-dolore - il rilascio di grandi quantità di sangue nelle urine.
  3. Disturbi urinari. Ci possono essere la pollachiuria (aumento della minzione), la nicturia (urgenza notturna), la disuria (disturbo urinario, fino alla ritenzione urinaria acuta).
  4. Scarico di calcoli del tratto urinario. Questo è il sintomo più significativo della urolitiasi. Di regola, le pietre scompaiono poco dopo la cessazione di un attacco di colica renale - da sole. Ogni quinto paziente ha secrezioni indolori di calcoli.

Non c'è differenza nel quadro clinico della malattia negli uomini e nelle donne.

Se non è corretto

In caso di trattamento tardivo di un paziente a un medico, in caso di prematura prestazione di assistenza medica, l'urolitiasi può causare una serie di complicazioni, vale a dire:

  • pielonefrite - acuta o cronica;
  • ipertensione nefrogenica;
  • idronefrosi;
  • insufficienza renale - acuta o cronica.

Rilevamento di pietre

Il medico sospetterà l'urolitiasi già sulla base delle denunce del paziente, i dati della storia della vita e della malattia. Quindi valuterà lo stato obiettivo - troverà un sintomo positivo di toccare sul lato interessato. La fase successiva della diagnosi sarà l'esame di laboratorio e strumentale, che, a seconda della situazione clinica, può includere i seguenti metodi:

  • emocromo completo (leucocitosi (livello dei leucociti elevato nel sangue), spostamento dei leucociti a sinistra (segno di infiammazione batterica) e alto ESR);
  • analisi del sangue biochimica (possibile aumento del livello di urea, creatinina, acido urico);
  • il livello di elettroliti nel sangue (elevati livelli di fosforo e ioni di calcio, una diminuzione - magnesio);
  • urinalysis (in esso - globuli rossi (normalmente non contenuti), cilindri, sali, batteri, conta dei globuli bianchi elevati, una piccola quantità di proteine ​​(non più di 0,3 g / l));
  • campioni Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
  • cistoscopia (esame della vescica dall'interno con un cistoscopio);
  • Ultrasuoni dei reni e della vescica (il medico determina la dimensione, la forma, la struttura del corpo, vede se ci sono calcoli in esso);
  • radiografia della cavità addominale;
  • sondaggio urografia;
  • urografia escretoria (somministrazione di un mezzo di contrasto in vena seguita da radiografia);
  • scintigrafia dinamica (introduzione di una sostanza radioattiva seguita da una serie di raggi X);
  • pneumopelografia retrograda;
  • la tomografia computerizzata dopo l'introduzione di un mezzo di contrasto (le immagini sono eseguite a strati - a diverse profondità) è il metodo diagnostico più affidabile;
  • nefrologo di consultazione o urologo.

Diagnostica differenziale

L'urolitiasi si manifesta con sintomi simili a quelli di alcune altre malattie renali. La diagnosi differenziale deve essere eseguita con:

  • appendicite acuta;
  • ostruzione intestinale;
  • ulcera allo stomaco e ulcera duodenale complicata dalla perforazione;
  • pancreatite acuta;
  • gravidanza ectopica.

Tattiche di trattamento

La tattica di trattamento in ogni caso è diversa, perché ognuna di esse è unica in termini di numero, posizione, composizione, forma delle pietre e funzionamento del tratto urinario. A questo proposito, in relazione alla urolitiasi, sono stati sviluppati solo principi generali di trattamento, la cui essenza è eliminare i calcoli dal tratto urinario sciogliendoli, rimuovendoli o rimuovendoli chirurgicamente, ripristinando il normale percorso di deflusso delle urine, fermando gli effetti sul corpo di fattori che contribuiscono alla formazione di calcoli e decontaminazione degli organi. sistema urinario.

In ogni caso, il trattamento dovrebbe essere completo.

Modi conservatori

Prima di tutto, al paziente viene prescritto un alimento dietetico. Si raccomanda di limitare il sale alimentare e gli alimenti grassi nella dieta, per rinunciare completamente all'alcool.

Con i calcoli di urato, il paziente non deve usare carne affumicata, pesce essiccato, frattaglie, brodo - questi piatti contribuiscono alla formazione di acido urico nel corpo.

Con le pietre fosfatiche, al contrario, si raccomanda che il paziente mangi cibo a base di carne, e dovrebbe essere limitato a piselli, fagioli e latte.

Quando le pietre di ossalato dovrebbero essere escluse dalla dieta di concentrato di pomodoro, pomodori, acetosella, erbe e altri prodotti contenenti una grande quantità di acido ossalico.

È anche importante osservare il regime di consumo di alcolici: utilizzare circa 2-2,5 litri di acqua pura durante il giorno.

Al paziente possono essere prescritti i seguenti farmaci:

  • antispastici (antispasmodico, no-shpa);
  • il mezzo che dissolve le pietre uratny (blemarin, uralit e altro);
  • antibiotici e uroantisettici (urolesan, ceftriaxone, canlephron e altri);
  • farmaci con effetto antispasmodico sull'uretere, che hanno un effetto diuretico (cistite, olimetina); invece, si consigliano carichi d'acqua fino a due litri di liquido caldo che si beve per mezz'ora, seguito da un antispastico e diuretico;
  • vitamine del gruppo B.

Usando gli strumenti

Attualmente, per il trattamento della urolitiasi, i medici utilizzano tecniche endoscopiche per rimuovere le pietre dal tratto urinario con il minor trauma possibile al corpo del paziente.

I metodi endoscopici sono suddivisi in:

  • ureteroscopico (espandendo la bocca dell'uretere e attraverso di essa dal lato della vescica entra nell'ureteroscopio, spostandolo lentamente nella pelvi renale, allo stesso tempo levigando le pietre o rimuovendole);
  • nefroscopico (la puntura del rene viene eseguita attraverso la pelle, l'ictus risultante viene espanso e un nefroscopio viene inserito nel bacino, con il quale il calcolo viene schiacciato o rimosso sotto controllo visivo).

La litotrissia a onde d'urto remota viene anche utilizzata per il trattamento della calcolosi urinaria. L'essenza del metodo consiste nell'influenzare il calcolo con un'onda d'urto focalizzata dall'esterno. Questo tipo di trattamento ha portato ad una diminuzione del numero di interventi chirurgici, ma, purtroppo, ha anche un grave effetto collaterale - danni significativi al parenchima renale durante l'ictus.

Trattamento chirurgico

Per aprire un intervento chirurgico per l'urolitiasi, ci sono un certo numero di indicazioni assolute e relative.

Indicazioni assolute per la chirurgia:

  • anuria (mancanza di escrezione di urina a causa del blocco di due ureteri con calcoli alla volta);
  • sanguinamento renale che ha causato grave anemia;
  • pielonefrite ostruttiva (infiammazione acuta del rene a causa del deflusso urinario ostruito dal sistema pelvico renale).

Le indicazioni relative sono:

  • colica renale frequente;
  • un progressivo aumento delle cavità del rene;
  • pielonefrite calcificata con esacerbazioni frequenti.

L'operazione più comunemente eseguita è chiamata pielolitotomia. Più raramente - nefrolitotomia, pielonefrolototomia e nei casi gravi - nefrectomia (rimozione di un rene intero).

fisioterapia

I metodi fisioterapici vengono utilizzati, di regola, dopo la litotrissia pre-eseguita al fine di facilitare e accelerare il processo di rimozione dei frammenti di calcolo dal tratto urinario. Se la pietra è nell'uretere, la fisioterapia può essere utilizzata solo con una dimensione di non più di 10 mm e con un flusso normale e libero di urina. Inoltre, la fisioterapia può essere prescritta durante il periodo di colica renale per alleviare lo spasmo muscolare delle vie urinarie, ridurre l'infiammazione e il dolore.

La fisioterapia deve essere effettuata esclusivamente sotto la supervisione di un urologo.

Con colica renale prescritta:

  • inductothermy della zona ureter dal lato interessato (affetti per 20 minuti, se il dolore si ripresenta, ripetere la procedura);
  • terapia ad amplifulse della zona ureterale;
  • terapia magnetica ad impulsi ad alta intensità (l'induttore "S" è posto sopra la zona dell'uretere inferiore e l'induttore "N" viene mosso lungo l'uretere dall'alto verso il basso).

Nel periodo interictale si applicano:

  • elettrostimolazione dell'uretere con correnti sinusoidali modulate o diadinamiche (dopo questa procedura, il dolore può verificarsi nell'area della proiezione della pietra dolorante, che dura circa due ore e passa da sola);
  • la stimolazione magnetica pulsava ad alta intensità.

Possono anche essere raccomandate tecniche, rilassante muscolatura spastica dell'uretere:

  • inductothermy;
  • terapia ad onde decimali;
  • lettino per massaggio termico;
  • Sedile Therm "Graviton";
  • lombare vibrante.

Le esposizioni vengono effettuate ogni giorno fino a quando la pietra non si ritira. Questo di solito si verifica 3-5 giorni dopo l'inizio del trattamento.

Trattamento termale

Alcune persone che soffrono di urolitiasi possono essere indirizzate per il trattamento di sanatorio. L'indicazione principale è la presenza nel rene di pietre di dimensioni fino a mezzo centimetro con funzioni invariate del rene e, in assenza di segni di ostruzione, o blocco, del tratto urinario. In ogni caso, la questione della necessità e, cosa più importante, della sicurezza del trattamento in un sanatorio viene decisa dal medico curante in base ai risultati dell'esame del paziente.

L'obiettivo principale del trattamento in sanatorio è l'uso di acque minerali medicinali da parte del paziente, che hanno un effetto diuretico, influenzano l'acidità delle urine e il livello di elettroliti in esso.

  • Con i calcoli di urato e l'urina acida, si consiglia al paziente di prendere acque minerali alcaline (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Borjomi e altri).
  • Con calcoli di ossalato di calcio, il trattamento viene effettuato con l'aiuto di acque minerali debolmente acide di debole mineralizzazione ("Essentuki n. 20", "Sairme" e altri).
  • Se c'è urolitiasi di fosfato-calcio in combinazione con urina alcalina, il paziente viene inviato a Pyatigorsk, Zheleznovodsk e raccomanda l'assunzione di acqua minerale "Narzan", che acidifica l'urina.
  • Negli stessi sanatori, è indicato per essere trattato in pazienti con calcoli di cistina.

Il paziente viene inviato al resort solo dopo la distruzione del calcolo con mezzi strumentali o con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

prospettiva

Il trattamento precoce di una persona che soffre di urolitiasi, per assistenza medica qualificata e tempestiva litotripsia o altro intervento lo portano alla guarigione. Pertanto, la previsione in questo caso è favorevole. Va notato che ogni quinto paziente ha una ricorrenza della formazione di calcoli.

Con un processo patologico bilaterale o nel caso di calcoli situati in un singolo rene, la prognosi è significativamente peggiorata.

Come prevenire la malattia

Nella maggior parte dei casi, è impossibile per una persona che non ha pietre nel tratto urinario convincere che il loro aspetto è possibile e costringerli a seguire una dieta. Ecco perché possiamo dire che la prevenzione primaria di questa malattia non esiste. Le misure di prevenzione secondaria sono solitamente attribuite a:

  • stile di vita attivo;
  • controllo del peso corporeo;
  • rifiuto di alcol;
  • consumo frequente di acqua pulita (fino a 2,5-3 litri al giorno);
  • prevenzione dello sviluppo di malattie infiammatorie delle vie urinarie, del loro trattamento attivo e tempestivo;
  • rispetto delle raccomandazioni dietetiche, a seconda del tipo di concrezioni identificate.

conclusione

L'urolitiasi è una patologia grave, che in assenza di una terapia tempestiva e complessa può portare a una serie di complicazioni pericolose e, in ultima analisi, all'insufficienza renale. Il trattamento può essere conservativo o chirurgico (con intervento mini-invasivo o aperto) e includere anche tecniche fisioterapiche che accelerano il processo di scarico delle pietre ureterali dopo la litotripsia, alleviare lo spasmo e ridurre l'infiammazione.

Come appaiono le pietre

In caso di malfunzionamenti nel corpo (vi diremo su fattori specifici in seguito), composti multistrato molto simili ai cristalli iniziano a formarsi all'interno della vescica. L'urina stessa è una soluzione multicomponente. Include sali, proteine ​​e composti minerali. Non appena c'è una violazione dell'equilibrio chimico condizionale tra tutti i componenti dell'urina, inizia la formazione di calcoli cristallini.

Durante la ricerca è stato notato che è il composto proteico ei polisaccaridi, o meglio il loro eccesso, che inizia il processo di connessione dei cristalli, cioè li "incollano" semplicemente.

  • Attiva il legame adesivo acido-base.
  • I medici spesso caratterizzano la malattia, come conseguenza di disordini metabolici.
  • Le pietre si formano nei reni, nella vescica, a volte negli ureteri e nell'uretra.
  • Nelle fasi iniziali della malattia non ha sintomi pronunciati, ma successivamente si fa sentire a conoscere il dolore lombare, o direttamente la colica renale.
  • L'urolitiasi (come la malattia è chiamata nella terminologia medica) è una malattia comune.

Ma la medicina moderna ha molte opzioni per la diagnosi, sono stati trovati metodi per rimuovere le pietre e tutto è disponibile, con accesso tempestivo a un urologo.

Criteri di valutazione

Le pietre sono chiamate calcoli e la classificazione della manifestazione dolorosa del paziente dipende dalla loro posizione, quantità e caratteristiche strutturali. Classificare la malattia in base a tali segni:

  1. Secondo la composizione delle pietre;
  2. Dal numero di pietre;
  3. Sulla localizzazione delle adesioni di pietra;
  4. Per la ragione dell'occorrenza;
  5. Dalla natura del decorso della malattia.

Parliamo di ogni oggetto separatamente e in dettaglio, per capire il pericolo che la formazione di pietre può rappresentare.

La composizione delle pietre

Le formazioni e le pietre di tipo cristallino possono essere: di origine inorganica, organica e mista (polmineral). Soffermiamoci su alcuni tipi:

  1. Pietre di ossalato inorganico - sono formate da sali di acido ossalico. Hanno una struttura molto densa e la loro superficie è simile ai coralli. Spesso sono la causa del dolore, perché durante il movimento tagliano i bordi taglienti dei dotti e delle pareti della vescica;
  2. Formazioni cristalline di fosfati inorganici - compaiono quando si osserva un eccesso di calcio nel corpo (con un elevato assorbimento di prodotti contenenti calcio negli alimenti) e a causa del mancato assorbimento dei composti di calcio e fosforo;
  3. Pietre di urato organiche - composte da cristalli di sale di acido urico. Appaiono a causa di processi metabolici alterati nel corpo, stile di vita ipodinamico sedentario e a causa dell'uso prolungato dell'aspirina;
  4. Pietre di cistina organiche - sono osservate abbastanza raramente, poiché la formazione di tali cristalli si verifica a causa di una malattia autoimmune ed è spesso ereditata. Tali cristalli non possono essere visti sui raggi X, sono composti proteici molli, spesso di colore giallo pallido;
  5. Formazioni polmonari miste sono combinazioni di sali piuttosto insolite. Assomiglia a una formazione stratificata di diversi tipi di sali. Gli strati di cistina non vengono mai osservati negli strati (sono morbidi, quindi si consumano con strati più solidi o semplicemente non si formano).

Numero di pietre

In questa sezione di classificazione, tutto è semplice e chiaro: durante l'esame possono trovare:

  1. Singola pietra;
  2. Formazioni cristalline multiple;
  3. Pietra a forma di corallo che colpisce i tessuti dei reni o della vescica, così come i dotti urinari.

Localizzazione pietra

Situato, le formazioni cristalline possono in diverse parti del sistema urogenitale:

  1. In uno o entrambi i reni;
  2. A diversi livelli nell'uretere stesso - nei terzi superiore, inferiore o medio;
  3. Nel lume urinario;
  4. Nell'uretra

La causa delle pietre

In questo caso, l'urolitasi è considerata dal momento della formazione:

  1. Primario - diagnosticato per la prima volta;
  2. Ricorrente: quando si notano nuovi cristalli;
  3. Residuo - quando le pietre rimangono dopo un ciclo di terapia finalizzato alla loro rimozione.

Natura del flusso

Questo indicatore indica se è comparsa un'infezione o che la pietra non ha avuto il tempo di provocare un'infezione tissutale.

Lombalgia - vale la pena pensarci

Naturalmente, la presenza di pietre nel corpo deve essere confermata da un medico, dopo un'adeguata diagnosi moderna. Ma cosa precede di solito un viaggio dal dottore? Quali sono i segni di parlare di disturbi nel corpo? Vale la pena contattare uno specialista:

  • Se un uomo notava un dolore sordo e dolente nella regione lombare;
  • Se c'è sanguinamento durante la minzione;
  • Se il dolore si intensifica durante lo sforzo fisico;
  • Se il dolore si verifica semplicemente cambiando la posizione del corpo;
  • Se il dolore si muove: per esempio, prima faceva male allo stomaco e dopo un po 'il dolore si spostava all'inguine;
  • Se la voglia di urinare è aumentata;
  • Se durante lo svuotamento della vescica il getto si fermava e riappariva solo dopo un cambiamento nella posizione del corpo (sindrome del jet interrotto);
  • Se c'è un'infiammazione che aumenta la temperatura corporea senza un motivo apparente.

L'urolitiasi negli uomini ha i sintomi classici, che descriviamo di seguito.

Definizione negli uomini

A causa delle differenze fisiologiche tra il corpo femminile e quello maschile, i sintomi della urolitiasi sono più pronunciati nella parte maschile della popolazione. Le ragioni per cui appare l'urolitiasi sono convenzionalmente divise in due grandi gruppi:

  • Sfondo esogeno
  1. Clima e composizione chimica dell'acqua potabile;
  2. Regime alimentare e bevente del paziente;
  3. Stile di vita sedentario;
  4. Lavorare in industrie pericolose.

Si noti che la mancanza di vitamine dei gruppi A e B, così come una sovrabbondanza nella dieta di proteine ​​animali, sale, acidi ossalici e ascorbici può giocare uno scherzo crudele e provocare lo sviluppo di ICD.

  • Cause endogene
  1. Infezioni nel corpo (sia negli organi urinari che nei vicini);
  2. Malattie associate al metabolismo;
  3. Se c'è una carenza, o viceversa, la presenza iperattiva di un certo numero di enzimi importanti;
  4. Lesioni gravi;
  5. Malattie del tratto gastrointestinale e del fegato con reni (ad esempio, sabbia e infiammazione);
  6. Predisposizione ereditaria

Elenchiamo i principali sintomi caratteristici degli uomini (ad esempio, nei bambini, nessuno dei seguenti sintomi è obbligatorio):

  • Dolore lombare e inguinale;
  • Minzione frequente e incitamento a lui;
  • Colica renale;
  • Nausea e vomito;
  • Gonfiore e tensione dei muscoli addominali, non controllati da un uomo;
  • Ematuria: sangue nelle urine;
  • Disuria - disturbi della minzione;
  • Pyuria - la presenza di secrezione purulenta nelle urine

Cosa dice della malattia

Spesso all'ufficio dell'urologo viene posta la domanda: "Vengono portati all'esercito con la urolitiasi?". Certo, è impossibile garantire l'opinione dei ranghi dell'esercito e delle decisioni locali, ma poiché i cambiamenti anormali nella posizione del corpo, così come qualsiasi sforzo fisico, non sono raccomandati per l'urolitiasi, la risposta sarà piuttosto negativa. La diagnosi di urolitiasi si svolge in diversi passaggi obbligatori:

  • Storia di raccolta dettagliata. Le domande sollevate durante un'indagine paziente dovrebbero rivelare:
  1. Dove lavora il paziente;
  2. Ci sono disturbi endocrini nel suo corpo?
  3. Patologia del metabolismo del calcio e digeribilità dei prodotti;
  4. Caratteristiche alimentari;
  5. Caratteristiche del consumo di acqua.
  • L'analisi di laboratorio di urina è necessaria per determinare la composizione di urina e la presenza di elementi in eccesso in esso;
  • È necessario un esame del sangue per determinare quanti globuli rossi e bianchi sono presenti nel plasma sanguigno e per trarre conclusioni sulle infiammazioni che si sono manifestate in relazione alla urolitiasi;
  • Diagnostica strumentale: grazie a speciali apparecchiature mediche, vengono rilevati l'ubicazione, il tipo di pietre e le condizioni degli organi interessati. Più comunemente prescritto:
  1. Ultrasuoni e risonanza magnetica;
  2. Urografia escretoria;
  3. Esame a raggi X;
  4. Termometria radio a microonde.

Esami strumentali vengono effettuati anche durante la terapia stessa al fine di valutare i cambiamenti positivi nel corpo del paziente.

Cambiare stile di vita

Le raccomandazioni dei medici sono abbastanza semplici e dipendono dal tipo di pietre trovate nel corpo. La prevenzione della urolitiasi è:

  • Nel cambiare la dieta;
  • In conformità con il regime di bere;
  • In conformità con uno stile di vita attivo (battaglia dell'ipodynamia dell'ufficio).

Sarà necessario osservare le istruzioni del medico per la vita, poiché è stato osservato che la malattia tende a riprendere nel 30 percento dei casi. La prevenzione della urolitiasi comporta l'assunzione di preparati a base di erbe che preservano l'equilibrio delle sostanze con il corpo e nei suoi singoli organi.