Hai qualche sintomo della malattia, ma non puoi diagnosticare la malattia e non sai quale medico consultare? Il progetto di informazione sui sintomi della malattia è progettato per aiutarti a eseguire una diagnosi iniziale della tua salute. Tale diagnosi ti aiuterà a diagnosticare approssimativamente la malattia o a limitare la gamma di possibili malattie. Va ricordato che non è consigliabile auto-medicare! Determinato con i sintomi, possibili malattie - e dal medico.

Sviluppando il progetto, cercheremo di descrivere tutte le principali malattie umane e i loro sintomi.

Al momento, il sito è pieno di informazioni sulle principali malattie umane e sui loro sintomi. Allo stesso tempo, molta attenzione è rivolta ai sintomi della malattia e non al suo trattamento. Alla fine della descrizione della malattia, puoi familiarizzare con le informazioni che il medico dovrebbe consultare.

La sindrome maniacale è un disturbo mentale dello stato comportamentale di una persona caratterizzato da tre tipi di sintomi: l'iperthymia provoca un umore elevato, la tachypsy è un intervento rapido con espressioni facciali espressive, la disinibizione motoria con iperattività.

La micrognazia è un'anomalia, che è caratterizzata dal fatto che una persona ha una mascella inferiore sottosviluppata. In rari casi, il processo patologico si estende alla mascella inferiore o entrambe le metà della dentizione.

L'ameloblastoma è un processo patologico in cui la formazione di un tumore benigno si verifica principalmente nella parte inferiore della mascella. Questa malattia porta alla distruzione del tessuto osseo, alla deformazione della mascella, allo spostamento della dentatura.

La progenie è un'anomalia maxillo-facciale, che è caratterizzata da un'estensione innaturale della parte inferiore della mascella dentale. La malattia può essere sia acquisita (malattia passata) e congenita - una predisposizione genetica.

La malattia Rota è una neuropatia ischemica compressiva del nervo femorale esterno, che si sviluppa quando viene schiacciata nella regione del tunnel del legamento del parvigore, a livello dell'asse anteriore superiore, la regione iliaca. In poche parole, la malattia di Rota è un processo patologico che si sviluppa quando il nervo femorale è schiacciato nell'area dell'inguine.

La ventricolomegalia è un cambiamento patologico nella formazione del cervello in un bambino nel grembo materno. La malattia è caratterizzata da un cambiamento nella dimensione dei ventricoli cerebrali, che porta ulteriormente a varie deviazioni, come il sistema nervoso centrale, il midollo spinale e il cervello sono interessati. Il processo può coinvolgere anche i nervi periferici, il sistema autonomo, i muscoli.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Se si sospetta una particolare malattia, è necessario consultare uno specialista in modo tempestivo. È importante sapere come viene chiamato correttamente, in modo che durante l'esame iniziale non si verifichi una situazione imbarazzante. Ad esempio, non tutti sanno chi sia il nefrologo, quali sono le patologie del corpo che affronta, quali pazienti sono più adatti a donne o uomini.

Chi è un nefrologo

Una visita alla clinica inizia con una visita dal medico locale. Questo medico di profilo generale per motivi medici reindirizza a uno specialista stretto, che può essere, ad esempio, un nefrologo pediatrico. Si occupa di diagnosi dettagliate, trattamento e misure preventive della malattia renale, che è importante a qualsiasi età dei pazienti.

Qual è la differenza tra un urologo e un nefrologo?

Poiché il sistema urinario è strettamente connesso con altri sistemi del corpo, il lavoro di un nefrologo è molto spesso intrecciato con il tipo di attività di altri specialisti specializzati. Ad esempio, una delle domande più frequenti suona come questa: "Qual è la differenza tra un nefrologo e un urologo?" Ad esempio, il centro di patologia nella urolitiasi può essere non solo i reni, ma anche gli ureteri. Nel primo caso, è consigliato contattare un nefrologo, nel secondo - all'urologo. Ecco la principale differenza tra questi due medici.

Secondo questo principio, la nefrologia e l'urologia sono strettamente correlate l'una all'altra, entrambi specialisti a stretto profilo lavorano insieme per fare una diagnosi definitiva con la successiva prescrizione di terapia intensiva. Gli uomini adulti si rivolgono spesso all'urologo, mentre i pazienti nefrologi nella maggior parte dei quadri clinici diventano bambini e donne malati.

Questi esperti possono differire dai metodi di diagnosi, dalla definizione dei regimi di trattamento. Un nefrologo è un terapeuta, un urologo è più un chirurgo. Anche le vie per il recupero del paziente sono diverse: il primo guarisce con le pillole, è uno specialista stretto; il secondo - combina terapia farmacologica e chirurgia, è considerato un medico di medicina generale.

Cosa fa un nefrologo

Questo specialista vitale è nel campo visivo di un organo così vitale come i reni che, sotto l'influenza di fattori provocatori, possono interrompere il loro lavoro abituale e fallire. Ci sono molte malattie, il più delle volte sono classificate per natura - infiammatorie, infettive. Quindi questo specialista ha abbastanza lavoro. Quindi, il nefrologo si occupa delle seguenti diagnosi e processi patologici del corpo:

1. La pielonefrite è un'infiammazione di uno dei reni che è di origine batterica.
2. Glomerulonefrite - la sconfitta di entrambi i lobi con la diffusione del processo patologico sui glomeruli.
3. L'amiloidosi è una violazione del metabolismo dei carboidrati e delle proteine, che è preceduta dalla formazione di amiloide nei reni.
4. Calcoli renali (urolitiasi): una malattia comune a qualsiasi età, accompagnata da dolore acuto.
5. La nefropatia da farmaci è una disfunzione di questo organo associato a causa dell'assunzione prolungata di alcuni farmaci.
6. Infezioni delle basse vie urinarie, per esempio, questo può essere con cistite progressiva.
7. Ipertensione arteriosa, progredendo sullo sfondo del danno renale.
8. Anemia emolitica tossicogenica con disturbi patologici della composizione chimica del sangue.

Se parliamo di diagnosi, questo stretto specialista offre di condurre una serie di esami clinici per chiarire la diagnosi prevista. Tra questi ci sono i seguenti metodi strumentali, invasivi e non invasivi:

• angiografia;
• biopsia renale (per ottenere una diagnosi tessutale);
• tomografia computerizzata;
• test dermatovenerici;
• urografia escretoria (metodo diagnostico fluoroscopico);
• scintigrafia (identifica il cancro del rene, il carcinoma cellulare);
• Ultrasuoni (per identificare le pietre nel tratto urinario);
• medicina dei radionuclidi (diagnostica);
• un certo numero di studi di laboratorio.

Nefrologo: ciò che guarisce nei bambini

Se compaiono segni di ematuria, è urgente contattare un nefrologo pediatrico. Il sangue nelle urine è un sintomo pericoloso per un bambino, indicando un'insufficienza renale acuta che può essere trattata. Qualcosa deve essere fatto, e l'opzione ideale è di fissare un appuntamento con il medico indicato. Se è interessante sapere che cosa tratta un nefrologo nei bambini, le diagnosi ufficiali dei bambini sono presentate di seguito:

• displasia renale;
• nefropatia dismetabolica;
• anomalie fisiologiche delle vie urinarie;
• tubulopatia;
• vasculite emorragica, nefrite, pielonefrite.

Nefrologo: ciò che tratta gli uomini

Anche i rappresentanti del maschio si rivolgono a questo stretto specialista, ad esempio, in caso di malattie sistemiche del tessuto connettivo o ai fini della prevenzione. È utile sapere che un nefrologo tratta gli uomini. È importante eliminare il ritardo, l'aggravamento del quadro clinico e la completa cessazione della funzione renale. Questo medico fa del suo meglio, tratta con successo le seguenti malattie:

• nefropatia diabetica;
• insufficienza renale cronica;
• urolitiasi;
• anemia emolitica nefrogenica;
• estesa lesione vascolare.

Nefrologo: cosa tratta le donne

Nel corpo femminile non sono esclusi anche i problemi con il lavoro del sistema urinario. La prima cosa che una donna dovrebbe fare è rivolgersi a un nefrologo e non trattare una malattia presuntiva con i propri sforzi a casa. L'autotrattamento è completamente escluso, è proibito. Questo è ciò che un nefrologo tratta nelle donne dopo una diagnosi dettagliata:

• diabete insipido nefrogenico;
• diabete nefrogenico;
• diabete del sale nefrogenico;
• diabete di fosfato;
• rene gottoso.

Video: cos'è la nefrologia in medicina

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Un nefrologo è un medico di profilo limitato che è impegnato nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione della malattia renale.

Il contenuto

I pazienti con sintomi clinici di malattia renale (lombalgia, problemi urinari), pazienti con scarsi risultati di analisi delle urine o persone con problemi renali rilevati dagli ultrasuoni sono inviati al nefrologo.

Poiché i reni fanno parte del sistema urogenitale umano, le malattie e le neoplasie dei reni, degli ureteri, della vescica e dell'uretra nelle persone di entrambi i sessi sono indicate come nefrologi professionisti.

L'urologo si occupa anche delle malattie del sistema urogenitale, ma questo specialista, a differenza del nefrologo, usa principalmente metodi chirurgici di trattamento e si occupa del trattamento del sistema genitourinario maschile e delle patologie dello spazio retroperitoneale.

Che cosa tratta un nefrologo?

Il nefrologo tratta:

• Glomerulonefrite, che può essere acuta, cronica e rapidamente progressiva. Questa malattia è caratterizzata da danni alle unità strutturali e funzionali dei reni (glomeruli o glomeruli). La glomerulonefrite può manifestarsi con ematuria isolata (un numero maggiore di unità ematiche nelle urine) e / o la presenza di proteine ​​nelle urine (proteinuria). I sintomi possono assomigliare alla sindrome nefritica, all'insufficienza renale acuta o cronica. Può essere primario, associato a morfologia renale compromessa e secondaria (causata da infezioni virali e batteriche, malattie sistemiche, assunzione di farmaci e neoplasie maligne). La glomerulonefrite diffusa, che è una malattia autoimmune, si distingue dalle forme croniche (nell'80-90% dei casi è caratterizzata da un lento inizio asintomatico e nel 10-20% dei casi è una conseguenza della forma acuta della glomerulonefrite).
• Pyelonephritis, che può verificarsi in forma acuta e cronica, così come forma cronica con esacerbazione. In questo processo infiammatorio aspecifico, il sistema tubulare del rene è principalmente interessato. Caratterizzato anche dalla sconfitta della pelvi renale, del parenchima e delle coppe renali. La malattia nella maggior parte dei casi è causata da batteri, può essere unilaterale e bilaterale, primaria e secondaria. A seconda della via di ingresso, l'agente patogeno può essere ascendente e discendente, ostruttivo (accompagnato da fuoriuscita disturbata di urina a causa di anomalie congenite, urolitiasi e cicatrici formate durante l'infiammazione) e non ostruttiva. La pielonefrite acuta può essere sierosa e purulenta. La forma cronica della malattia può manifestarsi in forma latente, ipertensiva, anemica, azotemica e asintomatica. La pielonefrite è il danno renale più comune che si verifica nei pazienti di qualsiasi età.
• Lupus nefrite (si verifica quando lupus eritematoso sistemico è una malattia autoimmune sistemica di eziologia sconosciuta) e glomerulonefrite secondaria in pazienti con altre malattie sistemiche del tessuto connettivo. Il danno renale nelle malattie sistemiche si sviluppa contemporaneamente agli altri segni della malattia (in alcuni casi può precedere gli altri sintomi della malattia o svilupparsi un po 'di tempo dopo altre manifestazioni della malattia). Nefrite di questo tipo si distingue per un meccanismo di sviluppo immunitario complesso e una varietà di segni di danno nei glomeruli dei reni. Possono essere osservate lesioni tubulari, alterazioni membranose, proliferazione delle cellule glomerulari, ecc.. A seconda del quadro clinico, la nefrite da lupus è suddivisa in rapida progressione, attiva con sindrome nefrosica (30-40%), attiva con sindrome urinaria pronunciata (30%) e latente.
• Danni renali nella vasculite sistemica (infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni). Questo gruppo di malattie è caratterizzato da infiammazione e necrosi delle pareti vascolari, nonché danno ischemico dei tessuti circostanti. Possono essere primari o secondari (si verificano sullo sfondo di malattie infettive o oncologiche nella fase attiva). Il danno renale è accompagnato da edema e aumento della pressione sanguigna.
• Nefropatia acuta. La malattia è caratterizzata da compromissione precoce della funzione di concentrazione dei reni, ipertensione arteriosa, microembruria (sangue nelle urine, che viene rilevato solo in studi di laboratorio) con sindrome urinaria minima. Questo danno renale è il risultato di un aumento della produzione di acido urico, con conseguente sua concentrazione nel sangue e aumenti di urina. L'aumento della produzione di acido urico avviene in violazione del metabolismo delle purine associato a difetti genetici (sindrome di Lesch-Nyhan, ecc.), Anemia emolitica, sarcoidosi, berillio, ipotiroidismo, psoriasi, sindrome di Barter, ecc. Lo sviluppo della nefropatia da urati è anche influenzato da fattori antropici (esposizione ad alcool, diuretici e salicilati, presi per un lungo periodo, esposizione a cadmio, piombo, ecc.). La malattia spesso procede di nascosto, essendo scoperta per caso durante un'ecografia dei reni.
• Nefropatia diabetica. Questo concetto combina una varietà di lesioni delle arterie, delle arteriole, dei tubuli e dei glomeruli dei reni, che insorgono a seguito di disturbi del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi nei tessuti renali. La malattia è rilevata nel 75% delle persone con diabete. Il più delle volte, la nefropatia diabetica rivela l'arteriosclerosi, la glomerulosclerosi diabetica nodulare, diffusa o essudativa, la pielonefrite, il glicogeno, il grasso e la deposizione di mucopolisaccaridi nei tubuli renali, la necronefroza. Il ruolo principale nello sviluppo di questa patologia è giocato dall'iperglicemia (secondo la teoria metabolica ed emodinamica) o dalla predisposizione genetica (secondo la teoria genetica).
• Nefrite interstiziale cronica, che è una malattia renale infiammatoria non infettiva. Il processo patologico interessa il tessuto connettivo fibroso sciolto dei reni e dei tubuli renali.

Il nefrologo tratta anche un complesso disturbo del metabolismo delle proteine-carboidrati, che causa la formazione nei reni e in altri organi di una particolare sostanza amiloide (amiloidosi renale), nella fase di pre-dialisi dell'insufficienza renale cronica e dell'insufficienza renale acuta.

Inoltre, un nefrologo tratta:

• Infezioni del tratto urinario (uretrite, cistite). L'uretrite è un'infiammazione delle pareti dell'uretra causata da virus o batteri, che possono essere acuti e cronici, gonorrheal e non gonorrheal (il tipo non-goneritic è diviso in infettivo e non infettivo). Nella maggior parte dei casi gli agenti causali della malattia sono trasmessi sessualmente, ma è possibile una via ematogena di infezione. Cistite - infezione urinaria sintomatica associata a infiammazione della mucosa della vescica, sue funzioni alterate e cambiamenti nel sedimento urinario. Può essere primario e secondario (causato dalla presenza di pietre o tumori nella vescica, malattie croniche degli organi genitali, restringimento dell'uretra, adenoma o cancro alla prostata). A seconda della causa della malattia, può essere infettiva (causata da microflora specifica o non specifica) e non infettiva (può essere termica, chimica, medicinale, allergica, ecc.). La cistite si sviluppa con lesioni della mucosa della vescica, disturbi ormonali e altri fattori predisponenti.
• Urolitiasi, in cui le pietre (pietre) si formano negli organi del sistema urinario. La formazione di calcoli renali è chiamata nefrolitiasi e, in presenza di calcoli nella vescica e in altri organi del sistema urinario, parlano di urolitiasi. Nella maggior parte dei casi, le pietre si formano con un metabolismo leggermente disturbato, causando la formazione di sali insolubili con la successiva formazione di calcoli (urati, fosfati, ossalati, ecc.). La formazione di calcoli avviene sullo sfondo dell'assunzione di cibi acuti e salati che aumentano l'acidità delle urine, con carenza di vitamine, ferite e malattie ossee, con malattie metaboliche, enterite cronica e pancreatite, a seguito di disidratazione e con patologie del sistema urogenitale.
• Ipertensione, accompagnata da danno renale.

Nefrologo dei bambini

Il nefrologo pediatrico si occupa della diagnosi e del trattamento delle malattie dei reni e del sistema urinario nei bambini.

Nei bambini, i reni possono soffrire a causa di infezioni virali respiratorie acute, tonsillite, malattie intestinali, influenza e scarlattina, nonché a seguito di vaccinazione. Queste malattie possono causare complicazioni come cistite, pielonefrite, glomerulonefrite. Malattie renali e cistite nei bambini possono anche causare ipotermia e prolungata esposizione al sole.

Un nefrologo pediatrico è necessario se un bambino ha:

• ha rivelato cambiamenti nell'analisi delle urine, la sua quantità, il colore e la trasparenza;
• c'è dolore o dolore durante la minzione;
• c'è l'incontinenza notturna nel giorno dopo i tre anni e la notte dopo 4-5 anni;
• c'è rossore nell'area genitale;
• ci sono lamentele di dolore nella regione lombare (è importante tener conto che i bambini piccoli lamentano spesso dolori addominali).

Un nefrologo è necessario anche quando un bambino presenta anomalie congenite (reflusso renale, ecc.).

Quando devo contattare un nefrologo?

Nefrologo di consultazione necessario per i pazienti che hanno:

• Anuria, che è accompagnata da quasi completa cessazione della minzione. Con questa condizione patologica, non più di 50 ml di urina entrano nella vescica al giorno. C'è secchezza in bocca, sete, nausea e vomito.
• Oliguria, che è caratterizzata da una diminuzione della quantità di urina escreta dai reni. Può essere fisiologico (con assunzione di liquidi ridotta, aumento della sudorazione) e patologico (associato a disidratazione con vomito e diarrea, febbre alta, edema, perdita di sangue, glomerulonefrite acuta e gravidanza).
• Poliuria, in cui è aumentata la formazione di urina. Può essere accompagnato da minzione frequente, ma la minzione frequente è caratterizzata da ripetuta escrezione di piccole porzioni di urina e durante la poliuria, da 1800 a 3000 ml di urina vengono eliminati dal corpo ad una velocità di 1000-1500 ml.
• L'ematuria, che è caratterizzata dalla presenza di sangue nelle urine, è al di sopra della norma fisiologica (la norma è un esame al microscopio di non più di 1-2 cellule in tutti i campi di vista). È importante notare che l'ematuria potrebbe non essere visivamente visibile (microembruria), pertanto la presenza / assenza affidabile di sangue nelle urine è determinata solo da test di laboratorio.
• Proteinuria, cioè la rilevazione di proteine ​​nelle urine. Può essere patologico (malattie renali, malattie ereditarie, avvelenamento, ecc.) E non patologico (con temperatura, stress, sforzo fisico).
• Ipertensione arteriosa
• Sindrome di infiammazione acuta dei reni (lombalgia, disturbi urinari, febbre, brividi e altri segni di intossicazione).
• Colica renale, che si manifesta con un attacco acuto di dolore nella regione lombare a causa di una violenta violazione del deflusso di urina dal rene e alterata circolazione del sangue in esso.
• Insufficienza renale. Nella forma acuta, vi è una diminuzione della diuresi, dell'ematuria, aumento della pressione sanguigna e della creatinina sierica, si osserva edema, iperventilazione (respirazione intensiva), aritmia, nausea e vomito sono possibili.

Il nefrologo è anche necessario per rilevare tumori renali e infezioni urinarie nei pazienti.

Fasi di consultazione

Al primo nefrologo di consultazione:

• Affina le lamentele del paziente e la storia della malattia.
• Conduce un esame generale, che comprende toccando la schiena e l'addome, ascoltando i rumori con uno stetoscopio, la palpazione della parte bassa della schiena, l'esame delle mucose della bocca e degli occhi, la misurazione della temperatura corporea e la pressione sanguigna.
• Guida il paziente a ulteriori ricerche.

Alla ripetuta ammissione, sulla base dei dati degli esami effettuati, il nefrologo stabilisce la diagnosi, prescrive il trattamento e raccomanda un alimento dietetico. Inoltre, il nefrologo prescrive le seguenti consultazioni per monitorare l'efficacia del trattamento e monitorare la patologia identificata.

diagnostica

Per diagnosticare la malattia, il nefrologo riferirà il paziente a:

• Esame del sangue biochimico per determinare il livello di urea, creatinina e acido urico. L'urea prodotta dal fegato è coinvolta nel processo di concentrazione delle urine. La scarsa rimozione di urea dal sangue indica una violazione della funzione escretoria renale. L'aumento della creatinina o dell'acido urico può anche indicare una malattia renale.
• Esame del sangue per il colesterolo. L'aumento del colesterolo nel sangue può essere un segno di malattia renale.
• Un esame del sangue per i trigliceridi (il superamento della norma può verificarsi in caso di insufficienza renale cronica).
• Esame del sangue per cloruri. Un aumento della concentrazione di cloruro è osservato in alcune malattie renali.
• Analisi dell'immunità cellulare e umorale. L'analisi consente di determinare il lavoro del sistema immunitario secondo i seguenti parametri nel siero: componenti del complemento C3 e C4, che aiutano a diagnosticare la glomerulonefrite e il lupus eritematoso sistemico; immunoglobulina A e immunoglobulina M che aiutano a diagnosticare la malattia renale; immunoglobulina G, che aiuta a identificare la pielonefrite cronica; complessi immunitari circolanti che aiutano nella diagnosi della glomerulonefrite; C - proteina reattiva, che è un indicatore di infiammazione.
• Esame del sangue per elettroliti (consente di esplorare la funzione dei reni).

• Diuresi giornaliera, che è uno dei criteri principali per il normale funzionamento dei reni (viene considerata la quantità di urina escreta al giorno). La valutazione viene effettuata confrontando il volume giornaliero di liquidi corporei e la quantità di urina escreta. Normalmente, ¾ è derivato dal volume di liquido iniettato.
• Esempi di Zemnitsky e Reberg, che aiutano a determinare la capacità escretoria e di concentrazione dei reni e delle funzioni riproduttive.
• Lo studio Nechiporenko, che permette di rivelare il processo infiammatorio nascosto nel sistema urinario e determinare il numero di leucociti, eritrociti e cilindri per unità di volume.
• Semina l'urina per identificare i microrganismi e la loro concentrazione nelle urine.

Inoltre, il paziente deve misurare regolarmente la pressione sanguigna e registrare il suo valore in modo che il nefrologo possa seguire le dinamiche.

Poiché i cambiamenti nelle analisi del sangue possono causare non solo malattie renali, ma anche malattie di altri organi (e in alcuni casi, cause fisiologiche), il paziente è anche riferito a:

• ECG;
• Ultrasuoni dei reni;
• CT e RM;
• radiografia generale dei reni;
• urografia endovenosa, che viene utilizzata per valutare la funzionalità renale, la struttura del loro sistema addominale, la pervietà e la funzione degli ureteri e la presenza di calcoli;
• pielografia retrograda, che aiuta a chiarire lo stato anatomico del sistema addominale del rene (il contrasto è usato nello studio);
• la cromocistoscopia è un metodo endoscopico che consente di rilevare la colorazione delle urine o la funzionalità renale secretoria mediante colorazione delle urine;
• pneumoperitoneo (l'introduzione di gas nella cavità addominale), che non è praticamente usato per le malattie renali, ma aiuta a fare una diagnosi differenziale tra una cisti o un tumore del rene e degli organi vicini;
• radiografia del radioisotopo, che aiuta a valutare le caratteristiche funzionali e dinamiche del processo renale, nonché a monitorare l'efficacia del trattamento;
• scansione e biopsia dei reni, che viene effettuata esclusivamente con la testimonianza e disinformità di altri metodi.

Il trattamento specifico è prescritto a seconda del tipo di malattia. Può includere steroidi, antibiotici, farmaci antivirali e antiparassitari, enterosorbenti, ecc. La dose è selezionata individualmente.

Nelle malattie croniche del rene, è prescritto un trattamento nefroprotettivo, che include l'assunzione di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, antagonisti dell'aldosterone, ecc. Viene anche condotta una terapia antipertensiva.

Nell'insufficienza renale cronica, nell'eritropoietina, viene prescritta la vitamina D, viene corretto l'iperparatiroidismo secondario e viene prescritta una dieta speciale.

nefrologo

Un nefrologo è uno specialista nella diagnosi, trattamento e prevenzione delle malattie renali. Ha senso assumere la rilevanza della malattia renale quando si manifestano sintomi come mal di schiena, cessazione o riduzione della minzione, comparsa di sangue o proteine ​​nelle urine (in alcuni casi queste manifestazioni vengono osservate visivamente, in alcuni casi, durante i test, che viene confermata direttamente da uno specialista studiando i loro risultati). Nel frattempo, in alcuni casi e in alcuni stadi della malattia renale, i sintomi possono essere assenti, perché la loro diagnosi è alquanto complicata.

Se si sofferma su ciò che il nefrologo tratta, allora qui, come il lettore potrebbe già suggerire, si tratta di malattie renali, che a loro volta possono solitamente procedere in forma acuta o cronica.

Quali malattie tratta un nefrologo?

Ci sono un certo numero di malattie che vengono trattate da un nefrologo. In particolare, tra loro ci sono le seguenti opzioni:

• urolitiasi;
• glomerulonefrite (una patologia in cui esiste un danno immunitario ai glomeruli renali);
• ipertensione in combinazione con patologia renale;
• giada;
• pielonefrite (un processo infettivo-infiammatorio caratterizzato da danni al parenchima renale e al sistema pelvico renale);
• danno medicinale ai reni (una lesione che si sviluppa sullo sfondo dell'assunzione di determinati farmaci);
• amiloidosi renale (patologia, in cui esiste una disfunzione metabolica che provoca la formazione di una sostanza come l'amiloide, a sua volta causa danni agli organi).

Ci sono alcune malattie correlate, a causa della quale i pazienti vanno erroneamente a ricevere un nefrologo. Tali malattie, sebbene siano associate ai reni, ma implicano la necessità di un trattamento chirurgico, sono tra le seguenti:

• tubercolosi renale;
• posizione anormale o struttura dei reni;
• la presenza di grandi calcoli renali;
• gonfiore dei reni.

Le patologie elencate richiedono la visita di un altro specialista, in questo caso è necessaria una consultazione dell'urologo, che condurrà una diagnosi appropriata e determinerà ulteriori azioni correlate al trattamento.

Quando andare dal nefrologo?

Come già notato, alcune malattie dei reni possono procedere senza un sintomo definito, sulla base del quale si potrebbe assumere la loro rilevanza. Nel frattempo, manifestandosi in forma acuta o leggermente insignificante, tali malattie possono portare allo sviluppo di complicanze, che a loro volta possono essere rilevanti non solo per il sistema urinario, che è considerato come la base per le malattie di questa zona, ma anche per sistema cardiovascolare.

Come motivo immediato per chiedere aiuto medico, che viene fornito da un nefrologo, vengono considerati una serie di sintomi sulla base dei quali tale assistenza è estremamente necessaria. Questi includono le seguenti manifestazioni:

• anuria - una condizione in cui il paziente urina completamente;
• oliguria - una condizione caratterizzata da una marcata diminuzione della minzione;
• la poliuria è una condizione caratterizzata da un aumento della produzione di urina;
• dolore lombare;
• ematuria: l'aspetto del sangue nelle urine;
• proteinuria - l'aspetto delle proteine ​​nelle urine.

La consultazione e l'osservazione di un nefrologo sono importanti in caso di malattie precedentemente identificate o di condizioni acutamente manifestate, tra cui i seguenti tipi:

• colica renale;
• insufficienza renale;
• la presenza di infezioni urinarie;
• infiammazione renale acuta (sindrome).

Se c'è un problema di ipertensione arteriosa (cioè alta pressione sanguigna), visitare anche l'ufficio del nefrologo non fa male - questo disturbo può indicare la presenza di malattia renale cronica.

Consultazione nefrologo: quando è necessario per il bambino?

Lo sviluppo di alcune malattie renali nei bambini diventa abbastanza comune, che, di conseguenza, richiede la nomina di un trattamento adeguato, che viene fornito visitando lo specialista in questione. Un nefrologo pediatrico è necessario quando compaiono i seguenti sintomi:

• gonfiore (questo sintomo è considerato anche se c'è solo gonfiore degli occhi del bambino);
• nell'urina si trova una miscela di muco, sangue;
• la minzione è diminuita a 1/3 della norma di età standard;
• la minzione è caratterizzata da un aumento della produzione di urina;
• l'urina aveva un odore insolito;
• l'urina cambiava secondo alcune caratteristiche (diventava torbida, satura, la sua consistenza cambiata, il colore cambiava, ecc.);
• quando urina, il bambino si sente irritato, piange;
• genitali esterni arrossati, questo sintomo è costante;
• Si nota la minzione notturna di un bambino di 4 anni.

Nefrologo: cosa fa questo specialista alla reception?

Tradizionalmente, un nefrologo, come qualsiasi altro medico, viene intervistato da un paziente per i reclami rilevanti per lui. Si chiariscono le caratteristiche specifiche dello stile di vita, si procede a un tipo generale di esame, si pone un'enfasi separata sull'ammissione per identificare la possibile predisposizione ereditaria del paziente a determinate patologie renali e, in generale, a patologie dell'apparato urinario.

Analisi somministrate da un nefrologo

• test sulla base dei quali è possibile determinare il livello attuale di calcio, creatinina, fosfato, elettroliti e urea;
• analisi biochimica di urina e sangue, sulla base dei risultati di cui è specificata la velocità alla quale avviene la sedimentazione eritrocitaria;
• analisi finalizzata allo studio della proteina C-reattiva.

Sulla base dei dati delle analisi specificate, è possibile assegnare i seguenti tipi di studi strumentali:

• angiografia (metodo a raggi X dell'area del rene);
• Ultrasuoni (esamina la regione dei reni, così come la cavità addominale);
• Scansione TC dei reni (tomografia computerizzata);
• MTP dei reni (risonanza magnetica);
• scintigrafia (metodo di esame con radionuclidi);
• biopsia renale.

Per quanto riguarda la questione di come il trattamento da un nefrologo, si basa su due aree principali:

• trattamento specifico focalizzato sull'eliminazione di un tipo specifico di malattia;
• Trattamento nefroprotettivo (questo trattamento è un'opzione di trattamento universale per eventuali patologie rilevanti per i reni).

Prepararsi a ricevere un nefrologo

Scrivere a un nefrologo è ancora metà della battaglia, l'altra parte è prepararsi per la visita a questo medico, si basa sui seguenti principi di base:

• Il cibo non è permesso nel periodo 12 ore prima della visita programmata dal medico;
• l'assunzione di alcol, il fumo (anche entro il periodo sopra indicato) è escluso;
• alla vigilia dell'assunzione, è escluso l'uso di volumi significativi di liquidi;
• l'uso di determinati farmaci è escluso (se possibile) e, se necessario, viene segnalato al medico, a causa dello stato di salute, quale particolare farmaco è stato assunto.

nefrologo

Un nefrologo è un medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento di malattie renali, come glomerulonefrite, urolitiasi, pielonefrite, amiloidosi e altri.

Nel rilevare tali segni di patologia renale come dolore alla schiena singolo e bilaterale, presenza di sangue o proteine ​​nelle urine, aumento della creatinina e dei globuli bianchi, sindrome edematosa. La diagnosi di malattia renale è complicata dal fatto che nella maggior parte dei casi sono asintomatici, quindi sono già rilevati nella fase in cui è necessario un intervento chirurgico.

La malattia renale può verificarsi in forma acuta o cronica, le loro cause possono essere fattori ereditari o malattie trasmissibili e infiammatorie trasferite.

Che cosa tratta un nefrologo?

Il nefrologo fornisce diagnostica e trattamento, nonché la prevenzione di tali malattie:

Urolitiasi - la formazione di pietre da sali insolubili nella vescica, nei reni e nell'uretere;

Ipertensione arteriosa sullo sfondo della patologia renale - la pressione arteriosa costantemente elevata è spesso un sintomo di malattia renale.

La glomerulonefrite è una malattia immunitaria, che è caratterizzata da infiammazione dei glomeruli renali, i suoi sintomi sono l'aumento della pressione sanguigna e gonfiore;

Amiloidosi - eccessiva formazione della glicoproteina dell'amiloide a causa di alterazioni del metabolismo delle proteine-carboidrati, nei casi gravi conduce all'insufficienza renale cronica (Vedi anche: Cause e sintomi di insufficienza renale);

La nefrite è una malattia infiammatoria della pelvi renale, in cui sono colpite le loro navi, tubuli e glomeruli, spesso si sviluppa nei bambini dopo malattie infettive - tonsillite, tonsillite, scarlattina.

La pielonefrite è una malattia acuta o cronica della pelvi renale, il più delle volte la causa del suo sviluppo è l'attività di microrganismi patogeni, in particolare - Escherichia coli;

Nefropatia primaria o secondaria;

Insufficienza renale acuta o cronica;

Lesione da farmaco - l'insorgenza di patologie renali in relazione al farmaco.

Il trattamento chirurgico delle malattie renali viene eseguito da un urologo, per tali patologie è necessario un intervento chirurgico:

Malattia del rene policistico, cancro;

La formazione di grandi pietre con calcoli renali;

Danno tubercolare ai reni

Posizione anormale dei reni, violazione della loro struttura anatomica;

I sintomi di queste malattie sono simili a quelli rivolti a un nefrologo, quindi è necessaria un'ulteriore consultazione con un urologo per una diagnosi corretta e un ulteriore trattamento.

Quando andare dal nefrologo?

Con la malattia renale asintomatica può rimanere non diagnosticata per molto tempo, il che porta a una serie di complicazioni gravi dal sistema urinario e da altri organi. Il più vulnerabile in questo caso è il sistema cardiovascolare, che, in caso di patologie renali, è il primo a soffrire.

Pertanto, si dovrebbe prestare attenzione alle condizioni del corpo e, nel caso dei seguenti sintomi, consultare immediatamente un nefrologo:

Anuria è l'assenza di minzione dovuta a insufficiente flusso di urina nella vescica o alla sua completa assenza, che può verificarsi o a causa della compromissione della funzionalità renale. Quando l'anuria viene escreta, l'urina non viene escreta, o viene rilasciata in una quantità non superiore a 50 ml al giorno, il che porta a congestione venosa, aumento dello stress sul cuore e intossicazione del corpo.

Oliguria - l'urina viene escreta dal corpo in quantità insufficiente (circa 400-500 ml ad una velocità di 1,5 l), questa condizione è anche caratterizzata da un aumento del carico sul sistema cardiovascolare, nonché un aumento della diuresi durante la notte.

Poliuria: frequente minzione con rilascio di grandi quantità di urina (2-3 litri al giorno), a causa dell'uso di bevande che stimolano la minzione, nonché a causa di disturbi del sistema endocrino o insufficienza renale cronica.

Dolore singolo o bilaterale con localizzazione nella parte bassa della schiena

Ematuria o proteinuria - presenza di sangue o proteine ​​nelle urine.

È necessaria anche una visita a un nefrologo, le seguenti malattie sono state precedentemente trovate in un paziente:

Infezioni del tratto urinario;

Processi infiammatori acuti nei reni;

Insufficienza renale cronica o acuta.

L'ipertensione può essere un sintomo di patologia renale, pertanto, con segni di ipertensione, è necessaria la consultazione con un nefrologo.

Quando è necessaria la consulenza di un nefrologo per un bambino?

Le malattie renali sono spesso osservate nei bambini che hanno avuto una malattia infettiva (tonsillite, tonsillite, scarlattina, infezioni respiratorie acute).

La consultazione e il trattamento da un nefrologo sono necessari per le seguenti manifestazioni:

Aumento o diminuzione del volume delle urine a 1/3 della norma allocata al giorno;

Cambiamenti nelle caratteristiche delle urine: colore, odore, consistenza;

Sindrome edematosa - la consultazione con uno specialista è necessaria anche quando un lieve gonfiore appare nella zona degli occhi;

La presenza di impurità di muco e sangue nelle urine, sedimenti torbidi;

Rossore degli organi genitali esterni, dolore durante la minzione;

Minzione notturna in bambini di età superiore ai 4 anni.

Cosa succede alla reception del nefrologo?

Durante la consultazione con il nefrologo, il medico interroga il paziente, determina la presenza di sintomi di malattia renale. Il nefrologo può porre domande sulla presenza di malattie del sistema urinario tra i parenti del paziente al fine di identificare la predisposizione ereditaria alle patologie renali. È inoltre necessario informare lo specialista sul luogo e la natura del lavoro (per escludere patologie associate all'intossicazione del corpo), sul peso e sul periodo di nascita (i nefroni che costituiscono i reni si formano infine nelle ultime fasi della gravidanza), dati sulla diuresi e sulla pressione arteriosa.

Analisi somministrate da un nefrologo

Test che determinano il livello di creatinina, urea, calcio e fosfato, sangue e urina per gli elettroliti;

Un esame del sangue per determinare il tasso di sedimentazione eritrocitaria;

Analisi per proteina C-reattiva.

Inoltre, potresti aver bisogno dei seguenti studi strumentali:

Esame a raggi X dei reni - angiografia;

Ultrasuoni dei reni e degli organi addominali;

Esame con radionuclidi - scintigrafia;

Biopsia del rene.

La terapia per la patologia renale in un nefrologo ha due aree principali:

Il trattamento nefroprotettivo è un'opzione universale che consente di ripristinare la funzionalità renale in tutte le possibili patologie;

Trattamento specifico: la terapia è mirata al trattamento di una particolare malattia.

Prepararsi a ricevere un nefrologo

La diagnosi da un nefrologo è effettuata a stomaco vuoto, è necessario astenersi dal cibo 12 ore prima di visitare uno specialista;

È anche vietato prendere alcolici e fumare 12 ore prima di visitare un nefrologo;

Liquido per il giorno prima del limite di ammissione all'importo minimo;

Si raccomanda di non assumere farmaci per un giorno se non minaccia la salute. Se il decorso del farmaco non può essere interrotto, questo deve essere segnalato al medico.

Redattore esperto: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. medico di famiglia

Istruzione: Istituto medico di Mosca. I. M. Sechenov, specialità - "Medicina" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".

Nefrologo professionista di specializzazione: chi è e cosa guarisce, sotto quali sintomi dovrebbe vedere un medico

Spesso i pazienti chiedono chi è un nefrologo? Cosa tratta il medico? Ci sono differenze da un urologo?

Un nefrologo è un medico specializzato nella diagnosi, trattamento conservativo delle patologie renali. L'aiuto del medico è necessario per l'infiammazione, le lesioni infettive, l'accumulo di depositi di sale. Un nefrologo è trattato per malattia renale policistica, glomerulonefrite, insufficienza renale. Deviazioni nell'analisi delle urine, anche senza la presenza di sintomi pronunciati - una ragione per visitare uno specialista.

Cosa tratta il medico

Specializzazione - terapia conservatrice di malattie di filtri naturali. Un medico generico con un'istruzione medica superiore si occupa del trattamento di uomini e donne, un'area separata è la nefrologia pediatrica. Quando si sceglie un medico, è importante tenere conto delle sue qualifiche, dell'esperienza e del feedback del paziente.

Malattia renale comune:

• nefrolitiasi (pietre in organi a forma di fagiolo);
• insufficienza renale acuta e cronica;
• amiloidosi - problemi con il metabolismo, provocando la formazione di amiloide;
• danno tossico ai filtri naturali dopo aver consumato farmaci nefrotossici, alcol surrogato, veleni, acqua contaminata e cibo;
• pressione renale e ipertensione che colpisce gli organi a forma di fagiolo;
• glomerulonefrite - danno ai glomeruli. La patologia ha una natura immune-allergica;
• idronefrosi: la malattia si sviluppa con l'espansione della pelvi renale;
• pielonefrite. Il processo infiammatorio sullo sfondo della penetrazione di microrganismi nocivi e flora opportunistica si verifica nel parenchima e nel sistema pelvico renale;
• nefrite. Questa categoria include patologie infiammatorie;
• processo tumorale nel tessuto renale. Le formazioni sono di natura benigna, in alcuni pazienti il ​​medico rivela danni ai tessuti maligni. Una patologia comune è la malattia del rene policistico. La chirurgia viene eseguita da un chirurgo nell'ospedale urologico, quando a un malato di cancro viene diagnosticata una paziente affetta da cancro;
• colica renale. Condizione pericolosa con sintomi gravi. Il sintomo principale è una sindrome del dolore pronunciata che si sviluppa nella urolitiasi, nella glomerulonefrite, nell'insufficienza renale acuta e nelle lesioni infettive degli organi a forma di fagiolo. Il dolore si diffonde all'addome, all'inguine, alle gambe, il paziente è nausea, il vomito è possibile, la pressione aumenta, spesso si sviluppa uno shock doloroso, compaiono grumi di sangue nelle urine;
• Nephroptosis. Come conseguenza di una brusca diminuzione dello strato grasso, con lesioni, disturbi congeniti, gli organi a forma di fagiolo si trovano in modo errato: il prolasso del rene causa problemi con il funzionamento dei filtri naturali. Il nefrologo esegue la diagnosi, l'eliminazione del problema viene eseguita nell'ospedale urologico da un altro medico.

Lo specialista osserva i pazienti dopo il trapianto dell'organo a forma di fagiolo, quando viene rilevata la tubercolosi dei reni.

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Algoritmo di lavoro del nefrologo:

• indagine paziente, esame dei reclami e dell'anamnesi;
• chiarimento del quadro clinico della patologia, valutazione dei risultati dei test con cui il paziente è arrivato a ricevere;
• determinazione di un possibile elenco di patologie dei filtri naturali, rinvio alla diagnostica: raccolta di urine, analisi del sangue, esami strumentali;
• valutazione dei dati diagnostici, determinazione del tipo e della forma della malattia;
• selezione dei metodi di terapia, se necessario - indirizzamento all'ospedale urologico per terapia conservativa (forme gravi di patologie) o trattamento chirurgico;
• consigli su come bere regimi, cambiamenti nello stile di vita, dieta, indicazione di restrizioni nella vita quotidiana e attività professionali per prevenire complicazioni o ricadute;
• raccomandazioni per la prevenzione delle patologie renali, la nomina delle date delle tecniche di controllo.

Nefrologia pediatrica

Il nefrologo dei bambini esamina e tratta i giovani pazienti con l'uso della terapia farmacologica per l'individuazione della malattia renale. Il medico si occupa anche di difetti congeniti degli organi bobiformi, studia i disturbi dell'omeostasi in un bambino e chiarisce le cause delle deviazioni.

Segni di danno renale:

• il numero di urine aumenta o diminuisce bruscamente;
• il bambino si lamenta di dolori durante la riproduzione delle urine;
• dopo quattro anni, il bambino ha frequenti svuotamenti della vescica durante la notte;
• il getto di urina è intermittente, la pressione è debole, dopo aver svuotato il bambino si lamenta che vuole andare di nuovo in bagno;
• cambiando l'ombra delle urine, la comparsa di impurità;
• c'è dolore nella regione lombare, i bambini piccoli sono cattivi, piangono;
• Con l'infiammazione acuta, la temperatura aumenta, compaiono nausea e vomito e si sviluppa debolezza.

Elenco delle malattie:

• sviluppo anormale del sistema urogenitale;
• nefropatia familiare;
• nefrite sullo sfondo della vasculite emorragica;
• sviluppo della sindrome emolitico-uremica;
• tubulopatia;
• pielonefrite e glomerulonefrite;
• urolitiasi, altri tipi di nefropatia dismetabolica;
• displasia e prolasso dei reni.

Quando è necessaria la consultazione urgente dell'esperto

Puoi esitare a visitare uno specialista se riscontri i seguenti sintomi:

• parossistico, acuto o dolorante, opaco, non passando il mal di schiena;
• il sangue è apparso nelle urine;
• l'analisi delle urine mostra gravi anomalie;
• la pressione spesso sale sullo sfondo del disagio nella regione lombare;
• al mattino le palpebre e le gambe si gonfiano;
• il dolore si avverte durante lo svuotamento della vescica;
• diagnosticato con diabete;
• il colore e l'odore delle urine sono cambiati radicalmente;
• Il volume di urina è notevolmente diminuito o aumentato nel regime di consumo abituale.

Diagnosi di patologie renali

Dopo la conversazione con il paziente, il nefrologo invia l'esame. È importante ascoltare le raccomandazioni del medico, passare tutti i test, fare un'ecografia dei reni.

Alla reception, il medico dice ai pazienti le regole di preparazione per la donazione di sangue, raccolta di urina, ecografia, biopsia, altri tipi di ricerca. Solo se vengono seguite le raccomandazioni, il risultato del test sarà accurato.

Metodi diagnostici:

Ulteriori studi:

• angiografia;
• biopsia del tessuto renale;
• esame ecografico degli organi di fagioli;
• urografia escretoria;
• scintigrafia renale;
• Scansione RM e MRI di filtri naturali.

Nefrologo e urologo: qual è la differenza

Nel lavoro degli specialisti non ci sono solo momenti simili, ma anche differenze. Nefrologo - specializzazione stretta terapeuta. Il medico tratta patologie renali senza chirurgia. Nei piccoli insediamenti nelle istituzioni mediche spesso non c'è posto di nefrologo, i suoi compiti sono eseguiti da un urologo - un medico di ampia specializzazione.

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Nota:

• L'urologo tratta patologie dell'area urogenitale, si occupa di malattie "maschili" (patologie della prostata, processi tumorali, difetti e lesioni del pene, disfunzione erettile). La competenza di uno specialista comprende anche le operazioni nei pazienti urologici;
• Nefrologo - un medico di specializzazione ristretta, che si occupa di patologie renali. Il medico seleziona i farmaci per la terapia conservativa. Dopo un trapianto di rene, il medico osserva il paziente;
• a differenza di un nefrologo, un urologo combina i farmaci con la chirurgia.

Quale dottore contattare

Con lo sviluppo di sintomi negativi che indicano problemi alle vie urinarie, genitali, reni, i pazienti non sempre sanno chi li aiuterà: un nefrologo o un urologo. La migliore via d'uscita è visitare il terapeuta, raccontare il quadro clinico, passare un'analisi generale del sangue e delle urine. Successivamente, il medico invierà i dati della ricerca per restringere gli specialisti.

Se ci sono segni di malattia renale, allora hai bisogno di una visita a un nefrologo. Se si sospetta urolitiasi, infiammazione delle vie urinarie, i problemi con la funzione sessuale avranno bisogno dell'aiuto di un urologo. Se la lista del personale non prevede una posizione nefrologo, la diagnosi viene effettuata da un medico generico, un urologo.

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