Nel mondo moderno, il corpo umano è sempre più costretto a entrare in contatto con gas di scarico, fumo di tabacco, bevande alcoliche, medicinali, sostanze chimiche tossiche, ecc. Accumulando, sostanze nocive provocano la comparsa di varie patologie. Ad oggi, uno dei modi più efficaci per purificare il corpo dai prodotti velenosi è il trattamento con plasmaferesi. Usando questo metodo, il plasma contenente tutte le sostanze nocive viene rimosso dal sangue del paziente.

nozione

Il compito del tessuto connettivo liquido è quello di assicurare il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo umano. La composizione del sangue è rappresentata da acqua e elementi sagomati. Nel tempo accumula sostanze nocive che portano all'emergere di varie patologie e frammenti di pareti cellulari.

La plasmaferesi è la purificazione del sangue, a seguito della quale il materiale biologico al di fuori del corpo umano è diviso in "buono" e "cattivo". Il primo viene restituito al corpo, il secondo viene riciclato.

Inizialmente, questa tecnica è stata utilizzata per il trattamento del sangue del donatore. Ma oggi la procedura della plasmaferesi è riconosciuta come uno dei metodi più efficaci per guarire il corpo. Inoltre, il metodo è specificamente utilizzato per combattere determinate malattie.

Lo scambio di plasma sanguigno è una procedura medica che comporta l'assunzione di sangue venoso di un paziente e la sua successiva suddivisione in componenti. Dopo di ciò, il biomateriale purificato viene presentato a lui. Per quanto riguarda la donazione di plasma, solo gli elementi sagomati vengono restituiti al letto venoso.

La procedura può essere eseguita con o senza l'uso di attrezzature speciali.

Esistono i seguenti metodi non hardware:

1. Gravity. Il suo principio si basa sull'azione della gravità. Gli elementi formati di sangue, con un peso maggiore, cadono sul fondo del serbatoio, vengono reintrodotti nella persona. A causa del basso indice di efficienza nella pratica, questo metodo è usato molto raramente.
2. Filtrazione. L'essenza del metodo è la stessa di quella del metodo gravitazionale. La differenza è che i filtri speciali sono coinvolti nel processo, a causa del quale la separazione in componenti avviene in un periodo di tempo più breve e più qualitativamente.

Ad oggi, i metodi di cui sopra perdono la loro rilevanza, cedendo a quelli che vengono effettuati con l'aiuto di attrezzature.

In pratica, viene utilizzata una varietà di apparecchi di plasmaferesi, diversi per funzionalità. Tuttavia, il sangue può essere suddiviso in componenti solo in due modi.

Sulla base di ciò, la plasmaferesi dell'hardware può essere di 2 tipi:

1. La centrifuga. Il metodo consente di ottenere una "buona" frazione nel minor tempo possibile. A causa di ciò, l'integrità delle strutture cellulari non viene disturbata e vengono preservate le proprietà di altri componenti. L'essenza della procedura: il sangue in un contenitore speciale è posto in una centrifuga dotata di un moderno software e separato ad alta velocità per diversi minuti. Quindi il contenitore viene rimosso e il plasma contaminato con sostanze nocive viene rimosso da esso.
2. Membrana. L'essenza del metodo: il sangue del paziente viene distillato attraverso filtri speciali utilizzando pompe incorporate nell'apparecchiatura. Questo metodo ha anche un'alta velocità. Inoltre, la procedura di plasmaferesi a membrana consente di elaborare un grande volume di sangue insieme al più alto grado possibile di purificazione. Nella maggior parte dei casi, il metodo è usato per trattare varie patologie. Con la plasmaferesi a membrana, è possibile ottenere miglioramenti nelle condizioni del paziente anche in caso di malattie gravi. In alcuni casi, la procedura è più efficace della terapia farmacologica.

testimonianza

La plasmaferesi non è una misura preventiva a cui chiunque può ricorrere. La procedura viene eseguita solo su consiglio di un medico. Di norma, serve come metodo di trattamento aggiuntivo nel caso in cui il regime di trattamento principale non porti a risultati positivi.

Le indicazioni per la plasmaferesi sono le patologie della maggior parte degli organi e dei sistemi:

• malattie autoimmuni;
• danno al muscolo cardiaco;
• alti livelli di colesterolo "cattivo" nel sangue;
• complicanze dopo un attacco di cuore;
• reumatismi;
• aterosclerosi;
• miocardite di origine virale;
• malattia vascolare polmonare;
• asma bronchiale;
• alveolite;
• la polmonite;
• Morbo di Crohn;
• sconfitta del muro dell'intestino crasso, accompagnato dalla comparsa di ulcere;
• malattia del fegato;
• infiammazioni della mucosa orale;
• diabete mellito, comprese le sue violazioni;
• problemi dermatologici (eruzioni allergiche, psoriasi, orticaria, ecc.);
• l'artrite;
• patologia del sistema visivo;
• malfunzionamento dei reni;
• malattie stagionali (alta sensibilità al freddo, al caldo, ecc.);
• sclerosi multipla;
• malattie oncologiche;
• tromboembolismo;
• l'epatite;
• patologia del sistema riproduttivo;
• conflitto conflittuale durante la gestazione;
• l'acne;
• l'alcolismo;
• uso di droghe;
• avvelenamento con veleni e droghe.

Questo elenco può essere ampliato durante una consultazione individuale con uno specialista. Ad oggi, la procedura è stata utilizzata con successo nella lotta contro circa duecento malattie. A giudicare dalle revisioni mediche, la plasmaferesi in combinazione con il trattamento farmacologico può ottenere miglioramenti significativi.

Controindicazioni

La procedura ha diverse limitazioni. La decisione sulla necessità del suo appuntamento è presa dal medico curante dopo un esame approfondito.

Le controindicazioni assolute per lo scambio plasmatico sono:

• danno cerebrale estremo;
• sanguinamento.

Ci sono anche restrizioni che possono essere trascurate dalla decisione di un medico. Le controindicazioni relative per lo scambio plasmatico sono:

1. Tendenza a sanguinare. La procedura prevede l'uso di farmaci che riducono la coagulazione. Questo è importante in modo che il catetere installato non si coaguli. In connessione con questo aumenta il rischio di sanguinamento.
2. Lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale. Dopo la plasmaferesi aumenta anche il rischio di sanguinamento.
3. Aritmia, pressione bassa. Nonostante il fatto che il paziente perda una certa quantità di sangue per un breve periodo, il lavoro del sistema cardiovascolare potrebbe deteriorarsi. Sullo sfondo della procedura, la pressione sanguigna viene ridotta e l'aritmia viene intensificata, il che può provocare la comparsa di condizioni pericolose per la salute.
4. La mancanza di proteine ​​nel sangue. Queste sostanze sono vitali per garantire il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo umano. Dopo la procedura di purificazione del sangue, alcuni di essi vengono persi, il che aumenta il rischio di comparsa di varie patologie.
5. Malattie infettive nella fase acuta. Questa limitazione è dovuta al fatto che il sistema cardiovascolare durante questo periodo è sotto stress.
6. Le mestruazioni. Effettuare la procedura durante le mestruazioni può peggiorare significativamente le condizioni generali della donna.

Azione positiva

Recensioni di plasmaferesi più persone estremamente positive. I pazienti notano un miglioramento della salute, un'ondata di forza, una maggiore efficienza.

• difese corporee rinforzate;
• diminuisce il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue;
• i processi metabolici sono accelerati;
• le cellule sono meglio sature di ossigeno.

I benefici e i danni della plasmaferesi sono dovuti all'adeguatezza dello scopo della procedura e alla correttezza della sua condotta. La conformità a tutte le condizioni riduce la probabilità di effetti collaterali.

Immediatamente dopo la plasmaferesi, si possono verificare le seguenti condizioni:

• la debolezza;
• vertigini;
• visione offuscata.

Queste reazioni sono normali e non richiedono cure mediche. Per eliminarli, si consiglia di sdraiarsi per 15-20 minuti.

Le seguenti complicanze possono verificarsi dopo la plasmaferesi:

1. Reazione allergica Può essere causato da droghe che vengono utilizzate per assottigliare il sangue. Manifestato da brividi, eruzioni cutanee, febbre, raramente sviluppa uno shock anafilattico. In caso di avvelenamento, ci sono: intorpidimento di varie parti del corpo, convulsioni.
2. Bleeding. Può essere dovuto a un sovradosaggio di sostanze che riducono il tasso di coagulazione. Il rischio aumenta anche con le malattie ulcerative esistenti del tratto gastrointestinale.
3. Trombosi. Se, al contrario, il dosaggio delle sostanze sopra menzionate è insufficiente, il catetere e la parete della nave in cui è installato possono intasarsi di coaguli di sangue. Se un coagulo di sangue cade nella corrente principale, aumenterà la probabilità di condizioni gravi.
4. Sepsi, infezione da HIV. Attualmente, la procedura utilizza solo aghi monouso sterili e strumenti che riducono a zero il rischio di infezione. È importante applicare solo alle istituzioni mediche autorizzate a eseguire la transfusiologia.

Preparazione per la plasmaferesi

Prima della procedura, il paziente deve sottoporsi ad un esame. Include:

1. Analisi del sangue generale È importante identificare varie patologie in una fase iniziale.
2. Coagulogramma, valutazione del tasso di coagulazione. Permette di rilevare una predisposizione all'emorragia o, al contrario, trombosi.
3. Reazione di Wasserman. Analisi che rivelano la sifilide.
4. Uno studio per determinare il livello di glucosio nel sangue. Necessario per escludere o confermare la presenza di diabete.
5. Analisi del contenuto di proteine ​​nel sangue. Il livello ridotto di queste sostanze è una controindicazione relativa alla plasmaferesi.
6. Misurazione della pressione sanguigna Per grandi deviazioni dalla norma in qualsiasi direzione, la procedura può essere posticipata.
7. ECG. Necessario per valutare le prestazioni del sistema cardiovascolare.

48 ore prima della plasmaferesi di cui hai bisogno:

1. Eliminare l'uso di bevande alcoliche e caffè.
2. Bere almeno 2 litri di acqua non gassata in bottiglia al giorno.
3. Smettere di prendere farmaci che possono causare complicazioni. Il medico deve essere a conoscenza dei farmaci utilizzati in anticipo e determina chi di loro ha bisogno di smettere di bere.

Immediatamente prima della procedura, è necessario svuotare la vescica, per 2 ore è vietato fumare.

Come è il

L'algoritmo della plasmaferesi comprende i seguenti passaggi:

1. Il paziente è posto su una sedia speciale. Per comodità, può prendere sia una posizione seduta che sdraiata.
2. Un catetere viene inserito nella vena attraverso il quale il sangue inizia a fluire nella confezione sterile. Di norma, l'opzione migliore sono le navi situate nell'area della curva del gomito. Se non sono visibili in quest'area, il catetere viene inserito nella vena succlavia. Il biomateriale viene raccolto 1-3 volte. Ciò è dovuto al fatto che in una sessione circa un terzo del sangue viene pulito. Nei tempi successivi, le cellule vengono rilasciate da sostanze nocive. A causa di ciò, la pulizia è considerata migliore e più efficiente. Per una procedura, sono sufficienti 350-500 ml di sangue.
3. La sacca riempita viene collocata nell'apparecchiatura in cui avviene la separazione del tessuto connettivo liquido in plasma e elementi sagomati. La massa cellulare, diluita con sostituti del sangue, viene restituita al canale venoso mediante un catetere già installato. Se si utilizza un metodo di plasmaferesi centrifugo, la separazione può avvenire automaticamente senza la necessità di ulteriori manipolazioni. In questo caso, il paziente ha installato contemporaneamente 2 cateteri. Da un tubo il biomateriale in piccole porzioni entra nell'apparato della centrifuga, dove viene sottoposto a separazione. Il plasma si fonde immediatamente e gli elementi formati vengono mescolati con farmaci per la sostituzione del sangue e iniettati nel letto venoso del paziente per mezzo di un secondo catetere. In considerazione della necessità di acquistare apparecchiature costose, la plasmaferesi automatica viene raramente utilizzata nella pratica.
4. Al completamento della procedura, si consiglia al paziente di essere sotto controllo medico per un po 'di tempo (circa 30 minuti).

La durata della sessione è in media 1-1,5 ore. Nelle revisioni della plasmaferesi, oltre alla sua efficacia, si pone l'accento sul fatto che durante la procedura non c'è il minimo disagio.

Nei giorni successivi non è consigliabile mangiare cibi troppo caldi e fare il bagno. Se possibile, è opportuno limitare lo sforzo fisico e riposare di più.

Costo di

Il prezzo della plasmaferesi è formato in ogni istituzione medica in modo diverso. Tuttavia, la procedura è considerata molto costosa.

Ad esempio, a Mosca la plasmaferesi viene eseguita nella maggior parte delle cliniche multidisciplinari. Il vantaggio delle organizzazioni private è la disponibilità di un sistema flessibile di sconti per i clienti abituali. Il costo della plasmaferesi a Mosca è in media 5-8 mila rubli. In altre città, la soglia inferiore è inferiore. Ad esempio, il prezzo medio della plasmaferesi a Khabarovsk è di 3-7 mila rubli.

Di norma, i medici raccomandano di seguire un corso di 5 procedure per ottenere il massimo effetto terapeutico. Sulla base di questo, il costo finale di diverse sessioni può arrivare a 15 o 40 mila rubli.

Recensioni

La plasmaferesi è una procedura medica la cui efficacia può essere giudicata solo dai medici. Tuttavia, subito dopo la sessione, la maggior parte delle persone nota un significativo miglioramento della salute, una diminuzione dell'intensità o la completa scomparsa dei sintomi delle malattie esistenti.

In conclusione

Oggi la plasmaferesi è uno dei metodi ausiliari più efficaci utilizzati nella lotta contro le patologie della maggior parte degli organi e dei sistemi. L'opinione comune che chiunque possa sottoporsi alla procedura ai fini della guarigione generale e del ringiovanimento è sbagliata. Di per sé, la plasmaferesi non ha un effetto terapeutico pronunciato e non è prescritta da un medico fino a quando il regime di trattamento sviluppato porta buoni risultati. Al fine di prevenire l'uso del metodo è estremamente raro e solo sulla testimonianza.

Plasmaferesi terapeutica: indicazioni per l'uso e caratteristiche della procedura

L'idea della plasmaferesi è nata molto tempo fa, anche in quei tempi in cui la maggior parte delle malattie venivano curate con l'aiuto dell'emorragia. I primi test sugli animali sono iniziati nel 1902 negli Stati Uniti. Alcuni anni più tardi, in Russia, iniziarono a essere effettuati esperimenti simili. Qual è questa procedura e a cosa serve?

Che cos'è, l'essenza del metodo

La plasmoforesi (plasmaferesi) è il processo di pulizia del sangue dalle sostanze nocive. L'essenza della procedura è la separazione del sangue nel plasma e componenti cellulari. In questo caso, il plasma rimosso viene eliminato e il suo volume viene sostituito con plasma salino o donatore e, insieme al resto degli elementi del sangue, viene restituito al corpo. A volte il plasma selezionato viene filtrato più volte e nuovamente iniettato nel paziente.

Esistono due tipi di plasmaferesi:

• donatore (il plasma è prelevato da una persona sana e viene utilizzato per la trasfusione in un paziente);
• medico (tenuto per ragioni mediche).

Secondo il metodo di conduzione è diviso in manuale e hardware. Il manuale, a sua volta, si divide in:

• sedimentazione: il plasma viene separato per sedimentazione (precipitati di massa cellulare);
• gravitazionale: il sangue viene posto in una centrifuga e diviso nei suoi elementi costitutivi usando la velocità di rotazione.

Con il metodo manuale, viene prelevata una grande quantità di sangue da un paziente alla volta. Pertanto, questo metodo viene utilizzato meno frequentemente.

I metodi automatici (hardware) includono:

• filtrazione o membrana;
• a cascata.

Il metodo a membrana è considerato il più popolare e più utilizzato. Si basa sulla tecnica di purificazione del sangue continua.

Il sangue del paziente passa attraverso uno speciale apparato, nel quale sono installati filtri sottili che rilasciano particelle di plasma e intrappolano le cellule.

Il plasma così estratto viene smaltito e il resto del sangue viene iniettato al paziente.

Questo metodo ha pochissime controindicazioni, non danneggia le cellule e elimina completamente l'infezione nel corpo.

Spesso è usato nel trattamento del cancro, della tossicodipendenza e dell'alcolismo.

Recentemente, è emerso un nuovo metodo di purificazione del sangue: la plasmaferesi a cascata. È apparso solo nel 1980, in Giappone, ma ha rapidamente guadagnato popolarità in tutto il mondo. Questa è una doppia procedura di pulizia.

Inizialmente, come nel metodo a membrana, il plasma e la massa cellulare vengono rilasciati attraverso i filtri, dopodiché il plasma viene ri-filtrato, eliminando i lipidi e le proteine ​​molecolari grossolani e restituito al paziente. Questo metodo è efficace nell'aterosclerosi, nelle malattie autoimmuni gravi.

Ma, come il metodo gravitazionale, la crioplasferesi presenta molti svantaggi significativi.

Cosa viene assegnato

La purificazione del sangue è spesso usata nel complesso trattamento di molte malattie. Ciò è dovuto al fatto che la plasmaferesi aiuta a purificare il sangue dalle sostanze nocive, dai prodotti metabolici, dagli ormoni e dai lipidi. Grazie alla procedura, il corpo mobilita le sue proprietà protettive, diminuisce la viscosità del sangue, aumenta l'apporto di ossigeno ai tessuti.

Nominato quando pianifica la concezione, nel trattamento della sterilità. Bene aiuta con tossicosi ed edema grave durante la gravidanza (solo se non vi è alcuna minaccia di aborto spontaneo).

In combinazione con la terapia farmacologica, è prescritto per l'intossicazione del corpo, per l'immunomodulazione e la stimolazione del cuore e dei vasi sanguigni.

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Vantaggi e svantaggi

Come ogni procedura medica, la plasmoforesi ha i suoi pro e contro. I vantaggi del metodo includono:

• indispensabilità per alcune malattie (avvelenamento del sangue, intossicazione acuta, disfunzione epatica);

pulizia e miglioramento del sangue;

il rischio di complicanze è minimo.

Gli svantaggi della procedura sono:

• effetto corto;
• alto costo;
• la necessità di un corso di trattamento;
• la presenza di controindicazioni;
• rischio di plasmaferesi analfabeta.

Chi può e non può

La plasmaferesi è ampiamente usata nella medicina moderna. Ci sono entrambe le indicazioni (obbligatorie) assolute per l'uso della plasmaferesi e della relativa. È necessario eseguire la procedura per il trattamento di:

• patologie del sangue ereditarie (anemia falciforme, ipercolesterolemia);
• miastenia gravis;
• intossicazione acuta;
• oncologia;
• mieloma multiplo;
• emolisi intravascolare;
• rifiuto di organi dopo il trapianto;
• peritonite;
• polineuropatia cronica;
• macroglobulinemia;
• effetti della chemioterapia;
• ustioni;
• erythroleukemia;
• porpora;
• trombocitosi e leucocitosi.

La plasmoforesi è raccomandata nella terapia complessa:

• stato postinfarto;
• reumatismi;
• cardite e miocardite;
• malattie della pelle (psoriasi, herpes, toxicoderma);
• malattia renale;
• alcolismo e tossicodipendenza;
• danno al fegato (epatite);
• allergie (pollinosi, angioedema, dermatiti);
• diabete;
• Morbo di Crohn;
• asma bronchiale e polmonite;
• malattie sistemiche (sclerodermia, artrite reumatoide, dermatomiosite);
• alcune malattie dell'occhio;
• ipertensione;
• vasculite sistemica;
• aterosclerosi;
• colite ulcerosa.

Controindicazioni categoriali per la plasmaferesi sono:

• sanguinamento;
• cambiamenti irreversibili nel cuore e nel cervello;
• lesioni di organi interni;
• emofilia.

Non si dovrebbe ricorrere alla procedura per i seguenti disturbi:

• aritmia;

Preparazione e condotta

Poco prima della sessione, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito per evitare spiacevoli complicazioni. Sono richiesti esami del sangue generali e biochimici, un test di coagulazione del sangue, ecc.

Alcuni giorni prima della procedura si consiglia di bere molti liquidi, escludere alcol e caffè. Immediatamente prima della sessione: un pasto facile e bilanciato.

L'operazione viene eseguita in una sala appositamente attrezzata, in condizioni di assoluta sterilità. Il paziente viene posto su un divano e un catetere viene inserito nella vena ulnare. Se necessario, si possono usare due cateteri, con entrambe le mani.

La durata della procedura è di 1-2 ore. In questo momento, il paziente è sotto stretta supervisione medica: vengono misurate la pressione e la frequenza cardiaca e viene monitorato l'apporto di ossigeno ai tessuti.

Da questo video imparerai come viene eseguita la procedura di plasmaferesi e quali malattie vengono trattate con uno dei metodi più moderni di guarigione del corpo:

Periodo di recupero

Il primo giorno dopo l'evento, dovrebbero essere seguite alcune raccomandazioni:

• non fare un bagno caldo;
• eliminare l'uso di cibi e bevande caldi;
• evitare l'esposizione al sole e il surriscaldamento;
• rispettare il riposo a letto.

Se la procedura viene eseguita correttamente, in genere non si osservano complicazioni. A volte ci possono essere un leggero capogiro e nausea, che passa rapidamente.

Descrizione dei risultati, numero di sessioni e prezzi medi

La sola plasmoforesi non curerà tutte le malattie. Questo metodo funziona solo in combinazione con la terapia farmacologica.

Per ottenere un risultato evidente, è necessario seguire l'intero corso delle procedure, che possono essere da 3 a 12 sessioni con un intervallo di 2 giorni. La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente, a seconda della malattia. Di solito, il miglioramento è notato dopo 2-3 volte.

Questo metodo di guarigione è piuttosto costoso. Il costo di una sessione manuale o discreta è di circa 4500-5000 rubli, quello dell'hardware è di circa 7000-8000 rubli. Prima di iniziare il trattamento, si dovrebbe prestare attenzione alla scelta dell'istituto medico e alla qualifica di uno specialista.

Non fidarti delle cliniche che offrono prezzi molto bassi. Ciò contribuirà ad evitare gravi problemi di salute.

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Possibili complicazioni

La plasmoforesi è un'operazione medica piuttosto complicata. In alcuni casi, può causare effetti negativi:

• shock anafilattico;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• edema polmonare;
• flebiti;
• le allergie;
• infezione dal plasma del donatore;
• trombosi;
• sepsi (con non conformità con gli standard sanitari);
• mortalità da complicanze (1 paziente su 5000).

Domande e risposte frequenti

La procedura ha un effetto ringiovanente?

No. Può solo migliorare le condizioni generali del corpo, aumentare il tono, migliorare il benessere e stimolare l'immunità. Ma questo effetto persiste per un breve periodo.

È possibile fare una tale procedura per ridurre il peso e normalizzare il metabolismo?

In questo caso, le sessioni non saranno d'aiuto. Riduce solo la quantità di sostanze nocive, lipidi e colesterolo nel sangue, ma non impedisce la loro riformazione.

È vero che questa operazione migliora la microcircolazione nei tessuti e negli organi?

Sì, ma succede a causa dell'azione dell'eparina utilizzata nella procedura.

In questo video troverai le risposte ad alcune altre domande sulla procedura di plasmaferesi:

Va ricordato che la plasmaferesi deve essere prescritta solo da un medico qualificato per ragioni mediche in aggiunta alla terapia principale. Questo metodo è efficace per molti disturbi gravi, ma prima del trattamento è necessario sottoporsi a un esame completo da parte di uno specialista.

La plasmaferesi: cos'è e perché?

Ma un tale impatto è pericoloso? Quando dovrebbe essere usato? Scopriamolo.

Quanti veleni pensi di avvelenarci ogni giorno? Gas di scarico di automobili, nicotina, alcol, nitrati nei prodotti alimentari... Non è nemmeno possibile elencarli in totale. Si accumulano principalmente nel sangue, che trasporta sostanze nocive a tutti gli organi e sistemi, creando un terreno fertile per i disordini immunitari e lo sviluppo di tutti i tipi di malattie.

Pertanto, la purificazione del sangue per una persona moderna sta per diventare la stessa procedura necessaria per lavarsi i denti.

Come pulire il tuo sangue? Ed è possibile a tutti? Sì. C'è un modo efficace: la plasmaferesi.

Cos'è la plasmaferesi?

Il nome di questo metodo consiste di due parole greche: "plasma" - plasma e "aferesi" - rimozione. In piena conformità con il nome, l'essenza della plasmaferesi è che il plasma (parte liquida del sangue) viene prelevato dal sangue del paziente, filtrato, dopo di che le cellule del sangue purificate (eritrociti, leucociti e piastrine) vengono restituite al corpo.

Veleni, tossine, batteri e virus si accumulano nel plasma e quindi vengono rimossi dal corpo e, se necessario, sostituiti da fluidi speciali o plasma di donatore.

Ma un tale impatto è pericoloso? Quando dovrebbe essere usato? Scopriamolo.

Chi può aiutare la plasmaferesi?

La plasmaferesi cominciò ad essere usata dai medici nazionali e stranieri nella metà del secolo scorso, ma ci vollero diversi decenni per ottenere prove dei benefici di questo metodo. Oggi è confermato che la plasmaferesi è estremamente efficace nel caso di numerose patologie e in alcuni casi è l'unico metodo di cura garantita.

In totale, sono state identificate oltre 200 malattie, in cui i medici raccomandano di sottoporsi a un corso di plasmaferesi. Questi includono:

• malattie dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, polmonite cronica, ecc.);
• patologie cardiovascolari (miocardite virale, cardite, cardiomiopatia, sindrome postinfartuale);
• malattie del tratto gastrointestinale;
• patologie endocrine;
• malattie della pelle (herpes, psoriasi, toxicoderma);
• reni e malattie del fegato;
• patologia oftalmica;
• le allergie;
• malattie del sistema nervoso (compresa la sclerosi multipla);
• malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• vasculite sistemica;
• alcol e tossicodipendenza.

Spesso gli esperti consigliano la procedura di scambio plasmatico per le future mamme nella fase di preparazione alla gravidanza. Questo è particolarmente utile per le donne esposte a abitudini come il fumo.

A chi è controindicata la plasmaferesi?

Come ogni procedura medica seria, la plasmaferesi ha una serie di controindicazioni:

• qualsiasi sanguinamento (incluso sanguinamento mestruale);
• ulcera intestinale e gastrica;
• cambiamenti irreversibili nel cuore e nel cervello;
• ipotensione grave (bassa pressione sanguigna);
• l'anemia;
• scarsa coagulazione del sangue;
• alcune malattie del fegato;
• forte gonfiore;
• malattie infettive nella fase acuta;
• epatite acuta;
• tumori maligni.

La plasmaferesi può essere prescritta solo da un medico e si svolge sotto il suo completo controllo. Lo specialista diagnosticherà, trarrà conclusioni sui benefici della plasmaferesi in un caso particolare, identificherà controindicazioni e prescriverà un corso dal numero richiesto di procedure.

Come viene eseguita la plasmaferesi?

Il paziente si adagia su un lettino o a letto, i cateteri vengono introdotti nelle sue vene (di solito nel gomito), con cui il sangue viene raccolto in piccoli lotti, entra nell'apparato, viene filtrato, pulito e restituito al corpo. Per la procedura di plasmaferesi nelle SMC Best Clinics vengono utilizzate moderne apparecchiature computerizzate, che si concentrano sui parametri impostati dal medico e selezionano la velocità del lavoro.

Il medico controlla le condizioni del paziente, il suo polso e la pressione. Il paziente stesso non avverte alcun disagio.

In una sessione, che dura 1-2 ore, è possibile eliminare circa il 30% del sangue. Il fatto è che il corpo, cercando di ripristinare la mancanza di plasma, invia sangue dalle cellule di vari organi nel sangue, e questo fluido è anche pieno di veleni e tossine che devono essere rimossi.

Questo è il motivo per cui viene generalmente raccomandato un corso di 4-5 sedute di plasmaferesi: in questo modo è possibile eliminare tutto il fluido che si è accumulato nel corpo.

Se costruiamo uno schema approssimativo, si realizzerà in questo modo:

• La prima sessione Pulizia del plasma sanguigno.
• Seconda sessione Purificazione delle tossine nel fluido extracellulare che sostituisce il plasma.
• La terza sessione. Purificazione di fluidi che entrano nel sangue dalle cellule del corpo.
• Sessioni successive. Consolidamento del risultato, eliminazione finale dei veleni dal sangue.

Gli specialisti di SMC Best Clinics osservano che la plasmaferesi richiede una sterilità completa e sono rigorosamente conformi a tutte le norme relative a questa procedura.

Dopo una sessione di plasmaferesi, il paziente può sperimentare lievi capogiri, nausea e debolezza causate dal prelievo di sangue. Questi sentimenti passano rapidamente.

La plasmaferesi: come non farti del male?

Per qualsiasi procedura medica, la prudenza è fondamentale. Per il beneficio della plasmaferesi, non per il danno, non dovresti darti nelle mani dei medici, lavorando in cliniche dubbie. Non ascoltare i consigli dei medici che ti promettono dopo la plasmaferesi, ad esempio, un completo ringiovanimento. Come già sai, l'essenza di questo metodo è diversa. Sì, dopo il corso delle procedure, ti sentirai sicuramente come se ti fossi buttato fuori da un paio di decenni, perché il tuo corpo si libererebbe di molti veleni e tossine. Ma solo se contatti un buon specialista.

I medici della nostra clinica, a causa delle loro qualifiche, considerano la plasmaferesi uno dei metodi di trattamento più sicuri ed efficaci, ma sono prescritti solo a quei pazienti che hanno davvero bisogno di una pulizia del corpo.

Se stai pensando di pulire il sangue dalle tossine usando la plasmaferesi, consulta prima il tuo medico. Gli specialisti del Best Clinic Center valuteranno le tue condizioni e, se necessario, eseguiranno la plasmaferesi, che ti restituirà salute e benessere.

La plasmaferesi: i benefici e i danni

Lo scambio di plasma sanguigno viene utilizzato per liberare le tossine o ridurre il numero di altri componenti, ad esempio globuli rossi, piastrine, leucociti. La filtrazione meccanica può essere sia terapeutica che donatrice. Nel primo caso, dopo la pulizia, il sangue viene restituito al paziente, nel secondo viene congelato per la conservazione temporanea.

Per scopi terapeutici, la plasmaferesi viene utilizzata, se necessario, per eliminare rapidamente l'intossicazione, i processi infiammatori, normalizzare il metabolismo, quando è necessario mantenere una specifica composizione del sangue o crearne uno prima dell'intervento.

Qual è questa procedura?

Rispondendo alla domanda su cosa sia la plasmaferesi, si dovrebbe notare che è significativamente diversa dall'eme-assorbimento, che viene anche usato per la purificazione del sangue. Durante la plasmaferesi, viene raccolto e diviso in frazioni, durante la seconda procedura, il trattamento viene eseguito per mezzo di sorbenti.

Ci sono plasmaferesi terapeutici e donatori. Il primo è utilizzato per normalizzare le condizioni del paziente in varie condizioni acute e croniche.

Il sangue raccolto è suddiviso in elementi uniformi (leucociti, piastrine, eritrociti) e plasma, costituiti da soluzioni saline, proteine ​​e altri composti.

Dopo la pulizia, il paziente viene versato il liquido mancante, sostituendo la parte "sporca" danneggiata. La procedura del donatore prevede la raccolta e lo stoccaggio del plasma per la successiva somministrazione a persone bisognose.

Nel complesso, il compito è di normalizzare il volume dei componenti circolanti del sangue, eliminare le tossine, i prodotti di paracoagulazione, i mediatori dell'infiammazione, trasportare gli elementi di coagulazione mancanti nel corpo e le immunoglobuline.

effetto

Durante il corso (da 2 a 6 sessioni), il paziente avverte un miglioramento significativo delle sue condizioni. Ciò è spiegato dal fatto che con la normalizzazione della composizione del sangue, gli organi iniziano a funzionare meglio, nutrendosi solo del mezzo sano.

Inoltre, quando si pulisce il corpo, si verifica una risposta e si mobilizza la mobilizzazione difensiva, in altre parole si migliora l'immunità.

Come è la procedura

Durante il trattamento, si raccomanda di sottoporsi ad almeno 3 sedute. Al primo stadio, vengono eliminate solo le sostanze che circolano nello stato libero attraverso il flusso sanguigno. Nel secondo, i prodotti fluidi intercellulari diventano disponibili. E nella terza sessione, tutti gli agenti patogeni delle cellule vengono eliminati.

In una sola volta è possibile rimuovere un quarto del volume plasmatico totale, della quantità totale di sangue che sarà l'ottava parte. L'importo esatto è determinato dal peso e dall'età del paziente.

Fasi di

La plasmaferesi può essere effettuata attraverso 1 o 2 cateteri.

La differenza essenziale è che nel primo caso viene prelevata una piccola dose, quindi pulita, e quindi restituita la sostanza trattata. Nella seconda variante, il processo è continuo, il sangue viene raccolto attraverso un catetere e immediatamente somministrato attraverso il secondo nell'altra mano.

1. L'assunzione comporta il pompaggio di un certo volume di sangue insieme a tutte le tossine, virus, batteri, colesterolo ed elementi formati. In questo caso, il paziente è cosciente, in posizione sdraiata o semi-seduta. Il catetere è installato nella vena ulnare.
2. Il sangue è diviso in frazioni, passando attraverso il dispositivo.
3. Il plasma viene completamente evacuato e la sospensione rimanente è saturata di soluzione salina, glucosio, cloruro di potassio, albumina, reopolyglucine.
4. La miscela risultante viene restituita al paziente.

Tipi e classificazione

Secondo il metodo di esecuzione allocare hardware e tipo discreto. A destinazione c'è un tipo terapeutico e donatore.

Secondo il metodo di elaborazione della plasmaferesi può essere:

• Centrifuga o gravitazionale. L'apparato dell'emofenik ad alta velocità di rotazione del tamburo divide il sangue in frazioni. Poiché questo metodo danneggia notevolmente le cellule, viene usato molto raramente.
• Membrana o filtrazione al plasma. Non ha praticamente controindicazioni e richiede un minimo di tempo, le cellule non vengono danneggiate durante il processo di pulizia. Applicare l'apparecchio con i pori del filtro.
• Sedimentazione o metodo di sedimentazione. Si riferisce al più economico e raramente utilizzato. Il sangue in questo caso non è sottoposto all'elaborazione dell'hardware e ha difeso solo una certa quantità di tempo. Questo metodo non consente di pulire grandi volumi, quindi la gamma di applicazioni è ridotta.
• Plasmaferesi a cascata È indicato per le gravi condizioni dei pazienti autoimmuni ed è anche usato in chirurgia e rianimazione. La principale differenza è il doppio metodo di pulizia. In primo luogo, filtrare la parte cellulare, quindi il plasma. Lo svantaggio è l'alto costo della manipolazione.
• Krioplazmaferez. Il sangue raccolto viene sottoposto a congelamento a basse temperature, quindi riscaldato e centrifugato. La parte risolta non si applica. Portata - eliminazione delle conseguenze dell'avvelenamento grave e, di conseguenza, intossicazione.

testimonianza

La plasmaferesi viene utilizzata per rimuovere dalle sostanze del corpo che attivano il processo patologico.

Il trattamento è prescritto per:

• La necessità di liberare urgentemente il plasma dalle tossine e dagli elementi metabolici causati da malattie autoimmuni o processi infiammatori. Ad esempio, nell'artrite reumatoide, nell'asma, nella sclerosi, nell'ipertensione, nella neuropatia.
• I bisogni mantengono a lungo una certa composizione di sangue. Allo stesso tempo, solo un collegamento è escluso dalla patogenesi. Di solito, le indicazioni per l'uso sono Rh-conflitto, diabete, epatite virale, nel processo di trattamento di patologie tumorali, avvelenamento da veleni, tossine di origine batterica.
• Preparazione per la chirurgia, se la composizione primaria è inaccettabile per l'intervento chirurgico.

In generale, la purificazione meccanica del sangue può essere utilizzata in terapia complessa per:

• Mieloma multiplo.
• La vasta distruzione dei corpi rossi nelle navi.
• La presenza di mioglobina libera nel sangue.
• Emoglobinopatie.
• Miastenia.
• Malattie di Gasser, Krona.
• Porfiria.
• Intossicazione da intossicazione chimica
• Reumatismi.
• Miocardite virale.
• Asma, polmonite di natura cronica.
• Colite ulcerosa
• Patologie endocrine, in particolare il diabete.
• Peritonite, sepsi.
• Ustioni significative
• Rigetto d'organo dopo il trapianto.
• Herpes, psoriasi.
• Glomerulonefrite.
• Encefalite allergica.
• Vasculite.

Controindicazioni

In alcuni casi, anche una procedura utile può portare a un deterioramento del benessere del paziente, pertanto, non è consigliabile eseguire con:

• Anemia quando l'emoglobina è inferiore a 80 g / l. Se in questo caso ricorri alla manipolazione, aumenterà la fame di ossigeno.
• Sanguinamento di qualsiasi natura.
• Condizioni in cui il corpo manca di sangue. Di solito in questo elenco sono le patologie del sistema cardiovascolare, così come il periodo di ulcera e post-infarto.
• Ridurre la quantità di proteine ​​nel sangue (meno di 60 g / l). Questo indicatore è responsabile della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni e del livello della componente liquida del sangue al loro interno. La procedura per le deviazioni dalla norma viola il bilancio elettrolitico dell'acqua e aumenta la pressione.
• Morire di vasi cerebrali a causa di disturbi circolatori.
• BP alta.
• Disfunzione epatica
• Malattie cardiache

Tutte le controindicazioni possono essere:

1. Assoluto, quando c'è un danno significativo al cervello, cuore, fegato, polmoni, reni o sanguinamento.
2. Relativa. Questi includono le malattie del sangue quando c'è un aumentato rischio di sanguinamento estensivo e condizioni che causano sanguinamento. Ad esempio, ulcera, ipotensione, gravidanza, mestruazioni, malattie infettive.

È anche meglio abbandonare la manipolazione delle allergie o se prima c'erano reazioni negative alle trasfusioni di sangue.

I benefici e i rischi della procedura

La plasmaferesi viene raramente eseguita come unico mezzo per trattare un paziente, solitamente una misura accessoria, che spiega il suo successo.

I vantaggi di scegliere un metodo includono:

• Disintossicazione. Lo smaltimento delle tossine avviene per "lavaggio" di cellule del sangue. In effetti, la valutazione differenziale aiuta a distaccare le frazioni con sostanze nocive e utile a ritornare nel flusso sanguigno.
• Stimolazione dei sistemi ematopoietici e cardiovascolari sul piano di riflesso. Allo stesso tempo il corpo si trova nel bilancio idrico-elettrolitico raccomandato. Quando si presenta la necessità, al posto del plasma, le soluzioni possono essere iniettate nel flusso sanguigno che la sostituiscono.
• Immunomodulazione. Il contatto del sangue con la struttura dei filtri al plasma irrita le cellule immunitarie, contribuendo a migliorare la loro efficienza. Ma con le malattie autoimmuni, questo potrebbe avere l'effetto opposto, poiché l'effetto dei tessuti contro il corpo stesso aumenterà e ciò causerà un'esacerbazione della malattia. Pertanto, il trattamento di tali patologie richiede un costante controllo medico.

Il danno dalla procedura può essere completamente assente, essere minimo o, con determinate caratteristiche dell'organismo, portare alla morte del paziente. Per ridurre al minimo gli effetti collaterali, il medico deve esaminare completamente il paziente prima della plasmaferesi e prescrivere il trattamento solo con indicazioni gravi.

Nella maggior parte dei casi, tutto è limitato a mal di testa, nausea e aumento di pressione, che è spiegato dalla risposta del corpo a condizioni estreme e non rappresenta una seria minaccia. Allo stesso tempo, può svilupparsi una reazione allergica, inclusa una natura autoimmune da parte dell'apparato renale al plasma del donatore.

Inoltre, la pulizia del sangue comporta la rimozione di componenti sia dannosi che benefici, che possono indebolire temporaneamente il sistema immunitario. Con le prestazioni improprie e l'incompetenza dello staff c'è un alto rischio di infezione, la formazione di coaguli di sangue, lo sviluppo di sepsi, disturbi metabolici.

Possibili complicazioni

Anche con un quadro favorevole degli esami prima della procedura nel processo di esecuzione, il corpo può reagire negativamente alle manipolazioni eseguite.

Le seguenti complicanze sono le più comuni nei pazienti:

• Ipotensione. Un forte calo della pressione sanguigna può causare la carenza di ossigeno. Nei casi più gravi, questo finisce in invalidità o morte.
• Shock anafilattico. Le manifestazioni allergiche comprendono cambiamenti nell'emodinamica, brividi, disordini autonomici. In caso contrario, potrebbe verificarsi la morte.
• Emorragia interna estesa. Ecco perché con le ulcere o le aree erosive sulle mucose del tratto gastrointestinale è meglio abbandonare la procedura.
• Intossicazione da citrato, in cui il paziente può cadere in coma, che termina con la morte. Fortunatamente, questi sono casi isolati.

In caso di malessere, è necessario interrompere la procedura. Se questo accade al di fuori delle mura di un istituto medico, consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza.

Preparazione per la procedura

Per ridurre il rischio di complicazioni dovute alla manipolazione, si consiglia un addestramento speciale prima di eseguirlo.

Per questo è necessario:

• Normalizzare la corretta alimentazione, aderire ad una dieta ricca di proteine, ma ridurre il consumo di fosforo, potassio, sodio.
• Dormi abbastanza e bevi molti liquidi alla vigilia della plasmaferesi.
• Smetti di fumare.
• Fai una visita medica.

Il terapeuta esamina il paziente, misura la pressione sanguigna, prescrive un esame del sangue clinico e biochimico, la determinazione dell'indice di glucosio, la reazione di Wasserman, RW, coagulogramma, ECG.

Esecuzione durante la gravidanza

La procedura è utile per preparare il concepimento di un bambino, soprattutto per le donne che hanno fumato molto prima. Questo metodo aiuta a rimuovere il veleno della sigaretta.

Durante la gestazione, la plasmaferesi può essere indicata in caso di forte tossicosi. I miglioramenti saranno in un paio di sessioni.

Inoltre, durante la gravidanza, il rischio di infezione intrauterina, mancanza di ossigeno del feto, acqua bassa e sanguinamento prolungato durante il parto è ridotto.

Quanto dura una sessione e un corso

In media, una sessione dura 1,5 ore. La plasmaferesi può essere ripetuta dopo 3-4 giorni.

Per scopi terapeutici, il tempo aumenta, la durata della procedura raggiunge le 2-3 ore e la frequenza è 4-5 volte a settimana. Il corso include 3-6 sessioni. Il numero di procedure viene selezionato individualmente in base alla gravità del corso e alla natura del disturbo. Il trattamento può essere effettuato in sei mesi.

Macchina per plasmaferesi

I dispositivi possono essere portatili o fissi. I primi sono convenienti perché possono essere installati ovunque, senza disturbare la pace del paziente, se necessario, anche a casa. Ci sono dispositivi che inizialmente prendono una piccola porzione di sangue, puliscono e restituiscono.

Tali dispositivi al minuto pompavano 100-150 ml di fluido biologico. Altri contengono 2 cateteri per portarli attraverso uno e poi restituirli attraverso l'altro. In questo caso, il dispositivo non arresta il processo.

Un filtro al plasma contiene centrifughe, membrane, pompe o filtri. Tutto dipende dalla scelta del metodo.

Costo di

Il prezzo per una sessione è molto diverso e può variare da 2.000 a 60.000 rubli. Il costo dipende dal metodo di trattamento scelto, dalla fama della clinica, dall'esperienza e dalla competenza del medico. Di notevole importanza è la regione: il più vicino al centro della capitale, il più costoso.

La plasmaferesi - indicazioni e metodi della procedura, controindicazioni e costi

La purificazione del plasma mediante plasmaferesi è raccomandata non solo per le malattie del sistema circolatorio e del sistema ematopoietico, ma anche per una serie di gravi patologie autoimmuni ereditarie, disturbi metabolici, gravi condizioni allergiche e dermatologiche. Lo scopo del corso delle procedure e la scelta del metodo di condotta devono essere svolti da uno specialista esperto, in base alla diagnosi e alle caratteristiche individuali del paziente.

Cos'è la plasmaferesi

Il metodo di purificazione dell'hardware del sangue prodotto dal metodo extracorporico (al di fuori del corpo) effettuato per scopi terapeutici o di donatore è chiamato plasmaferesi. Altri nomi della procedura sono la plasmaferesi, la plasmaferesi, la plasmaferesi, la linfopheresi, l'emeresi. La purificazione del sangue mediante plasmaferesi viene effettuata suddividendola in un componente liquido (plasma) e in elementi uniformi (globuli bianchi - globuli bianchi, globuli rossi - globuli rossi, piastrine - cellule del sangue coinvolte nel processo di coagulazione), dopo di che:

• le cellule del sangue ritornano alla circolazione sistemica;
• il plasma remoto viene smaltito o purificato da sostanze tossiche e restituito al corpo del paziente o utilizzato per la trasfusione o per ottenere componenti di preparati ematici (durante lo scambio di plasma del donatore).

Durante la procedura, le seguenti categorie di sostanze tossiche derivano dal plasma del paziente - anticorpi, antigeni, ormoni, lipidi ad alto peso molecolare, prodotti metabolici (acido urico, creatinina, urea), mediatori dell'infiammazione, che rende un'efficace plasmaferesi per allergie, patologie autoimmuni, malattie della pelle, malattie del fegato, apparato renale e tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale). Dopo la procedura, vengono osservati i seguenti cambiamenti fisiologici nel corpo:

• diminuzione della concentrazione di sostanze tossiche nel sangue (l'effetto dura per diverse ore);
• riduzione del gonfiore (i liquidi dei tessuti compensano il volume insufficiente di plasma circolante);
• L'ipovolemia artificiale (riduzione dei volumi del sangue nella circolazione sistemica) è un catalizzatore per le difese naturali del corpo.

Tipi e metodi di plasmaferesi

Secondo il metodo della procedura di purificazione del plasma, vi è un hardware (usando un'attrezzatura speciale) o uno scambio plasma (manuale) discreto. Diversi metodi di elaborazione del materiale ottenuto sono suddivisi in metodi di purificazione del plasma in versione centrifuga, a membrana, a sedimentazione, a cascata, di scambio plasma. Lo scopo della procedura lo divide in tipi terapeutici e di donatori.

Alla destinazione

La plasmaferesi viene effettuata non solo a scopo terapeutico per purificare il plasma del paziente, per curare le malattie del sangue e il sistema ematopoietico, ma anche allo scopo di prelevare materiale per l'uso da parte del donatore. A questo proposito, ci sono forme terapeutiche (terapeutiche) e donatrici della procedura, che possono essere eseguite con qualsiasi metodo di raccolta e trattamento del plasma.

Scambio di plasma terapeutico

La forma terapeutica o terapeutica della plasmaferesi è finalizzata all'eliminazione delle cause o delle conseguenze di varie patologie. Durante la procedura, parte del plasma del paziente viene sostituita da un plasma di donatore o da speciali soluzioni saline terapeutiche. Secondo esperti e consumatori, un buon effetto è dato dalla plasmaferesi in cosmetologia, in presenza di gravi problemi cutanei causati da disturbi ormonali o metabolici (ad esempio con la foruncolosi).

donatore

Questa forma della procedura viene eseguita al fine di trasferire il plasma di una persona sana (donatore) ad altri pazienti o di utilizzare i suoi componenti nella fabbricazione di prodotti sanguigni. La plasmaferesi del donatore è una procedura regolata regolata nella Federazione Russa dalla Legge sulla donazione, che descrive la quantità massima di plasma da rimuovere e la molteplicità della procedura.

A titolo di

L'uso di attrezzature speciali nel processo di filtrazione del materiale raccolto da un paziente o la separazione del plasma sanguigno dai suoi elementi in modo discreto (metodo di filtrazione e sedimentazione) divide lo scambio plasmatico in procedure di tipo automatico o discreto (manuale). I metodi variano in natura, velocità, costo della procedura.

Plasmaferesi discreta

La plasmaferesi manuale richiede la raccolta di più materiale biologico dal paziente. Il plasma risultante viene collocato in appositi contenitori o scatole di Hemo con conservanti, dove, usando il metodo di centrifugazione o precipitazione, è diviso in elementi sagomati e una parte liquida. La porzione cellulare viene ricondotta al paziente per via endovenosa, il liquido viene pulito o diluito con una soluzione speciale prima di essere nuovamente somministrato.

automatico

L'uso di attrezzature speciali durante la conduzione della plasmaferesi automatica consente di accelerare la procedura, utilizzando una minore quantità di materiale biologico per la filtrazione, eseguendo la purificazione del plasma è mobile, senza pause. Con questo metodo, non vi è alcun danno agli elementi cellulari. Il prelievo di sangue viene effettuato come con il metodo discreto, attraverso l'introduzione di uno speciale ago o catetere in una vena.

Con il metodo di rimozione e trattamento del plasma

Diversi metodi di elaborazione del materiale risultante dalla plasmaferesi suddividono la procedura in metodi di pulizia del plasma a membrana, centrifuga, a cascata, di sedimentazione. C'è un metodo che usa il congelamento - crioplasmapheresis. La procedura di pulizia del corpo attraverso la rimozione e la purificazione di parte del sangue del paziente è stata migliorata dal momento del semplice sanguinamento dalla semplice filtrazione del materiale allo sviluppo di tecniche moderne (metodo a cascata usando tecniche hardware).

Plasmapheresis di membrana

Per eseguire la plasmaferesi a membrana, un apparecchio speciale viene utilizzato con filtri sotto forma di pori, che passano la porzione liquida (plasma) e trattengono gli elementi del sangue (cellule). Il metodo si distingue per un alto tasso di conduzione, la conservazione dell'integrità del materiale biologico (le cellule non sono danneggiate), la sterilità della conduzione, l'assenza di controindicazioni.

centrifugo

Il metodo si basa sull'azione delle leggi della fisica. Con l'aiuto di uno speciale apparecchio hemofenix, il sangue raccolto dal paziente viene fatto ruotare ad alta velocità, durante il quale si disintegra in frazioni. Quando si utilizza questo metodo, solo le strutture cellulari vengono restituite al flusso sanguigno del paziente. È considerato un metodo obsoleto di purificazione del materiale biologico, dal momento che gli elementi del sangue sono gravemente danneggiati.

Plasmaferesi a cascata

Materiale biologico ottenuto durante la plasmaferesi, sottoposto a doppia pulizia. In primo luogo, le cellule vengono filtrate, quindi - la parte liquida. Con questo metodo, il plasma viene rilasciato da grandi molecole di proteine ​​e lipidi. Il ri-filtraggio passa solo proteine ​​a basso peso molecolare (albumina). Questo metodo mostra un'alta efficienza nel trattamento di gravi patologie autoimmuni, chirurgia e rianimazione.

sedimentazione

Nella pratica medica moderna è quasi mai usato, è considerato l'opzione più economica per la plasmaferesi. Il sangue è diviso in frazioni senza apparecchiature o dispositivi aggiuntivi, ma solo a causa della forza della gravità naturale (il metodo di sedimentazione del materiale biologico). Grandi volumi di sangue con questo metodo non possono essere puliti, quindi adatti per il trattamento di una parte molto limitata della malattia.

Krioplazmaferez

Dopo aver prelevato il materiale dal paziente, il plasma viene congelato a -30 ° C, quindi riscaldato a + 4 ° C e sottoposto alla procedura di centrifugazione. La parte depositata del liquido viene utilizzata o inviata per la pulizia per l'ulteriore utilizzo del donatore, il resto del plasma viene restituito al paziente. Questo metodo è efficace nell'eliminare le conseguenze di gravi lesioni da intossicazione.

Indicazioni per l'uso della plasmaferesi

La procedura è raccomandata per le donne in gravidanza con grave tossiemia, conflitto Rh, insufficienza fetoplacentare e altri problemi medici associati alla condizione della donna, che possono causare aborto spontaneo. Le principali indicazioni per la plasmaferesi sono le malattie del sistema circolatorio, inclusa la natura genetica (ereditaria):

• avvelenamento con veleni, sostanze tossiche;
• miastenia endocrina (una malattia autoimmune che causa debolezza muscolare e atrofia);
• trombocitosi (patologia ematologica caratterizzata da un aumento del numero di piastrine nel sangue);
• eritroleidemia (una forma di leucemia acuta);
• leucocitosi (cambiamenti nella composizione del sangue, caratterizzati da un aumento del numero dei leucociti, dalla reazione del sistema ematopoietico a un fattore provocante (infezione, risposta immunitaria, ecc.));
• malattia da porfirina (porfiria) (disturbi del metabolismo pigmentario con un aumento significativo del numero di porfirine del sangue di natura genetica);
• DIC (coagulazione intravascolare disseminata, coagulopatia da consumo, sindrome tromboemorragica) (disturbi della coagulabilità dovuti al rilascio di sostanze tromboplastiche dai tessuti corporei);
• mioglobinemia (un eccesso di mioglobina nel sangue a causa di lesioni dei muscoli scheletrici o sullo sfondo di altri processi patologici che si verificano in essi);
• polineuropatia cronica (lesione sistemica dei nervi periferici);
• Sindrome di Rufo, Guillain-Barre, Goodpasture, sindromi di Gasser;
• anemia falciforme (una forma ereditaria di emoglobinopatia associata a una violazione della struttura delle cellule dell'emoglobina);
• sindrome da iperviscose (caratterizzata da uno stato di aumentata viscosità del sangue);
• forma ereditaria di ipercolesterolemia (alto colesterolo nel sangue);
• emolisi intravascolare (processi accompagnati dalla scomposizione fisiologica dei globuli rossi);
• trombocitopenia ritardata (diminuzione della produzione di piastrine);
• acroangiotrombosi trombocitopenica (una malattia autoimmune che associa segni di anemia emolitica, trombocitopenia e sindrome emorragica)

Secondo gli esperti, la procedura di plasmaferesi produce un buon effetto terapeutico in un certo numero di malattie e condizioni causate da cambiamenti nella composizione del sangue o malfunzionamento del sistema ematopoietico. Il metodo è utilizzato come coadiuvante nel trattamento delle seguenti malattie:

• alcune malattie del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), come la colite ulcerosa, il morbo di Crohn;
• malattie del sistema cardiovascolare - miocardite, aterosclerosi, reumatismi, vasculite, recupero dopo infarto miocardico;
• malattie allergiche o autoimmuni - dermatite atopica, pollinosi;
• sepsi, infezioni purulente dopo l'intervento chirurgico
• malattie oncologiche;
• malattia renale e renale - infezioni del sistema genito-urinario, glomerulonefrite;
• malattia del fegato - epatite autoimmune;
• malattie dermatologiche - herpes, pemfigo, psoriasi;
• malattie respiratorie - asma bronchiale, emosiderosi.

Prognosi medica

Poche ore dopo la procedura, il livello delle sostanze tossiche nel sangue del paziente viene riportato ai valori precedenti la plasmaferesi. A questo proposito, i medici raccomandano di seguire corsi di medicina composti da 4-6 sessioni. Ad ogni successiva esecuzione, gli indici del sangue si stabilizzeranno, la viscosità diminuirà, a causa della quale aumenterà la velocità di erogazione di ossigeno ai tessuti e agli organi. La pulizia del corpo avverrà gradualmente, dal miglioramento dei vasi e dei tessuti, terminando con i cambiamenti delle strutture cellulari.

Controindicazioni

La plasmaferesi può essere accompagnata da conseguenze negative per il corpo, reazioni avverse e fenomeni. La riduzione del rischio di complicanze dipende dalla professionalità e dall'esperienza dello specialista che esegue la procedura, dalle caratteristiche individuali del paziente, dalle condizioni del metodo. La plasmaferesi è controindicata nelle seguenti condizioni e diagnosi;

• ridotta viscosità del sangue;
• processi patologici delle navi venose;
• anemia in età avanzata;
• patologie della coagulazione del sangue;
• alcune malattie del fegato;
• sbalzi di pressione sanguigna;
• ulcera allo stomaco;
• patologie irreversibili degli organi interni;
• sanguinamento interno;
• disturbi del ritmo cardiaco (aritmia, tachicardia);
• condizioni di shock.

Secondo le recensioni dei pazienti, dopo la procedura, alcuni di loro sentivano nausea, calo della pressione sanguigna, mal di testa. Gli effetti collaterali più gravi includono:

• shock anafilattico;
• reazioni allergiche al plasma del donatore o sostanze della sua sostituzione;
• reazioni autoimmuni da parte dell'apparato renale come reazione al plasma del donatore;
• infezione da scambio plasmatico;
• sepsi in violazione delle regole di antisepsi e asepsi;
• rimozione dal sangue di elementi non solo tossici, ma anche utili;
• emorragia interna con problemi di coagulazione;
• diminuzione dell'immunità durante la procedura e un giorno dopo;
• disordini metabolici;
• trombosi sullo sfondo di quantità insufficiente di anticoagulanti utilizzati durante la procedura (ad esempio, eparina).

Plasmaferesi di prezzo

Il costo della procedura dipende dal metodo di purificazione del materiale ottenuto, dalla qualità dell'apparecchiatura con cui viene eseguita la plasmaferesi, dalle qualifiche degli specialisti e dal livello dell'istituto sanitario in cui viene eseguita la procedura. La gamma di prezzi per la plasmaferesi nelle cliniche di Mosca è presentata di seguito: