Questo studio quantitativo e preciso consente di rilevare anche le malattie latenti e latenti del sistema urinario. Per ottenere il risultato giusto, è importante conoscere e rispettare le regole della raccolta delle urine. Sulla base degli indicatori ottenuti, il medico fa una diagnosi e fornisce una valutazione completa delle condizioni del paziente.

Cosa fa l'analisi di Nechyporenko

Se l'analisi complessiva mostra un risultato medio contando il numero di cellule del sangue nel sedimento del fluido raccolto, il test delle urine secondo Nechiporenko fornisce l'opportunità di scoprire il numero di cilindri e cellule in 1 ml. L'urina trasferita viene miscelata, dopo di che vengono raccolti circa 10 ml di liquido e passati attraverso una centrifuga. Successivamente, il tecnico di laboratorio seleziona 1 ml di sedimento e determina il numero di cellule utilizzando una tecnica speciale. Di norma, il medico decide prima di prescrivere un'analisi generale: se ha identificato determinate patologie, il paziente dovrà testare Nechiporenko.

Cilindri ialini

Queste sostanze sono proteine ​​che compaiono nei reni in presenza di una malattia d'organo. La composizione dei cilindri può differire, così come il loro aspetto. Il tipo ialino comprende, oltre alle proteine, i canali renali, i cilindri granulari composti da globuli rossi. In assenza di processi patologici, i cilindri nell'analisi delle urine secondo Nechyporenko sono assenti. Anche un minimo aumento del loro numero indica una malattia renale.

Norma eritrocitaria

Gli elementi sono chiamati globuli rossi, che sono i più numerosi nel corpo umano. Gli eritrociti trasportano le cellule dell'ossigeno agli organi e ai tessuti. Queste sostanze non dovrebbero essere presenti nelle urine, ma la loro presenza è consentita in una quantità minima non superiore a 1000 per 1 ml. Il cambiamento nel livello dei globuli rossi in grande scala indica una deviazione grave. Avendo scoperto un eccesso di globuli rossi, lo specialista ne determina la struttura e, sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi.

Quanti globuli bianchi dovrebbero essere

Le sostanze hanno l'aspetto di cellule viventi che circolano attraverso il corpo attraverso il flusso sanguigno. Il compito principale dei leucociti è il continuo monitoraggio della capacità di una persona di resistere ai batteri patogeni. Se il corpo non è in grado di affrontare le sostanze nocive, queste particelle stesse iniziano a combattere con i patogeni. La normale presenza di leucociti nelle urine non è superiore al 2000. Se durante gli studi di laboratorio viene rilevato che questo indicatore viene superato, si può presumere che il processo infiammatorio si sia sviluppato o che un'infezione sia penetrata nel tratto urinario o nella vescica.

Come raccogliere l'urina per Nechiporenko

Per ottenere risultati affidabili di analisi delle urine secondo Nechiporenko, è necessario seguire una serie di semplici regole:

• il giorno prima della data in cui intendete fare il test, non potete bere alcolici, condimenti piccanti e cibo che può cambiare il colore dell'urina;
• le donne non dovrebbero essere testate per Nechiporenko durante le mestruazioni;
• la ricerca non deve essere eseguita entro 7-8 giorni dall'urografia retrograda o dalla cistoscopia;
• 2-3 giorni prima del test delle urine, l'attività fisica dovrebbe essere abbandonata;
• alla vigilia di uno studio clinico sull'urina secondo Nechiporenko, non dovrebbero essere presi diuretici, bevande e prodotti;
• in presenza di malattie infiammatorie degli organi genitali dovrebbe ritardare lo studio.

La raccolta delle urine secondo Nechiporenko viene effettuata al mattino quando si urina per la prima volta, e si deve iniziare e finire di svuotare la vescica nel water, prendendo solo la parte centrale. Per la preparazione della recinzione, le donne hanno bisogno di una preparazione preliminare: dovrebbero essere accuratamente pulite e l'ingresso della vagina dovrebbe essere bloccato con un tampone. Mentre si urina con le dita pulite, le labbra dovrebbero essere separate. Gli uomini hanno bisogno di lavare la testa del pene prima di raccogliere l'urina. Grudnichkov è anche lavato via, dopo aver fatto un recinto in un contenitore, o su una tela cerata pulita usando un orinatoio usa e getta.

Gli adulti dovrebbero raccogliere il liquido in un contenitore pulito e asciutto con un coperchio stretto. L'opzione ideale è un contenitore sterile monouso, un'alternativa è un barattolo di vetro sterilizzato. Per raccogliere il biomateriale per il campione, Nechiporenko non deve toccare il contenitore vicino al cavallo. Dopo aver raccolto il fluido, deve essere portato in laboratorio entro due ore. Riscaldare, lasciare al sole o congelare l'urina è inaccettabile.

I risultati dell'analisi di Nechiporenko

Il tecnico di laboratorio ti dirà quando recuperare il biomateriale. La conclusione ottenuta, che indica il numero di leucociti, eritrociti e cilindri, dovrebbe essere attribuita al medico per la decrittazione. In una persona sana, tutti gli indicatori non dovrebbero superare la norma. Se sono stati rilevati batteri o cellule epiteliali, è fissato nella direzione e il medico dà una conclusione sulla base dei risultati ottenuti.

Quando viene utilizzato il test Nechiporenko nella pratica clinica di un medico?

Quando si prende l'urina per un'analisi generale, viene fatto uno studio sul suo colore, odore, chetoni, proteine, nitrati, batteri, cristalli, densità relativa, acidità e microscopia del sedimento che indica il numero di globuli rossi (Er), leucociti, cilindri nel campo visivo della camera di conteggio.

Se viene rilevato un cambiamento in OAM, il medico curante può prescrivere un paziente a un test Nechiporenko. Che cos'è e come passare l'analisi, considera dopo.

La principale differenza del campione secondo Nechyporenko è il conteggio del numero di globuli rossi e globuli bianchi, di cilindri per unità di volume di urina (1 ml).

Lo studio può fornire informazioni sulla causa di alcuni sintomi e contribuire al trattamento tempestivo e corretto della malattia.

1. Formazione di urina

I reni svolgono la funzione di escrezione di prodotti di degradazione proteica, acidi nucleici, minerali, fluidi, farmaci e loro metaboliti dal plasma sanguigno nelle urine.

La composizione dell'urina comprende centinaia di varie sostanze che cadono e / o si formano nel corpo umano e quindi espulse dai reni.

La natura della nutrizione e l'assunzione di liquidi, la frequenza e l'intensità dell'esercizio fisico, il grado di conservazione della funzione dei reni e di altri organi influenzano la composizione delle urine.

L'unità strutturale e funzionale del parenchima renale è il nefrone. Ogni rene contiene più di un milione di nefroni. Il nefrone è costituito da una capsula e tubuli.

I canalicoli fluiscono nei tubuli di raccolta, che portano l'urina nel bacino del rene. La capsula del nefrone contiene l'arteriola portante, che si dirama sulla rete di capillari e quindi entra nell'arteriola in uscita.

Il diametro delle arteriole portanti è superiore a quello in uscita, quindi, nella rete capillare del glomerulo, si crea una pressione idrostatica maggiore, che contribuisce alla filtrazione dell'urina primaria ricca di minerali, aminoacidi, glucosio.

Le grandi molecole proteiche, i globuli rossi sono normali, con la conservazione della struttura dei glomeruli, non possono entrare nell'urina primaria. Danni ai glomeruli portano a una violazione della loro funzione di barriera e alla sudorazione di grandi particelle attraverso i difetti nella parete dei capillari.

Ogni giorno vengono prodotti fino a 200 litri di urina primaria. L'urina primaria entra nei canalicoli del nefrone, da dove l'acqua viene riassorbita insieme a minerali, glucosio e amminoacidi nella rete capillare che circonda il nefrone (formato a seguito di arteriole di deflusso ramificato).

Al completamento del processo di riassorbimento (aspirazione inversa), si forma l'urina secondaria, che viene scaricata nella vescica (volume giornaliero fino a due litri).

Figura 1 - La struttura del nefrone

2. Perché è necessario passare un campione di urina secondo Nechyporenko?

L'analisi è necessaria per:

1. 1 Registrazione o esclusione di infezione, infiammazione delle vie urinarie. I sintomi dell'infezione comprendono la colorazione anormale del campione, un odore sgradevole e offensivo di urina, aumento della minzione, dolore, crampi nell'uretra, vescica durante la minzione, febbre.
2. 2 Diagnosi differenziale delle malattie del sistema urinario.
3. 3 Registrazione e valutazione dell'efficacia del trattamento di malattie come calcoli renali, infezioni del tratto urinario, ipertensione, malattie renali ed epatiche, diabete.

Quando viene prescritto un test Nechiporenko?

L'analisi è mostrata a:

1. 1 sintomi delle vie urinarie (minzione frequente, aumento della diuresi notturna, aumento del volume delle urine, dolore alla vescica, uretra durante la minzione, decolorazione, odore di urina, comparsa di dolore sordo nei reni);
2. 2 Il paziente ha una patologia sistemica che può causare danni ai reni (malattie autoimmuni, ipertensione arteriosa);
3. 3 cambiamenti nell'analisi generale delle urine;
4. 4 La necessità di monitorare l'efficacia della terapia prescritta.

3. Come prepararsi per l'analisi?

Quando si esegue un test delle urine secondo Nechiporenko, non è necessario un addestramento speciale. È importante mantenere un normale volume giornaliero di assunzione di liquidi.

Quando si controlla l'efficacia del trattamento, per la registrazione dell'assenza di recidiva dell'infezione, si raccomanda di eseguire l'analisi un mese dopo la terapia antibiotica.

Come viene preso il materiale per la ricerca?

1. 1 Per il campione viene prelevata la porzione media dell'urina del mattino.
2. 2 Di norma, l'analisi viene effettuata direttamente in clinica o in laboratorio, poiché lo studio deve essere effettuato entro 2 ore dalla procedura di campionamento.
3. 3 Prima di effettuare l'analisi, è necessario fare la doccia, effettuare un trattamento igienico dei genitali con acqua e sapone e prodotti per l'igiene intima. Il test delle urine viene raccolto in un contenitore sterile, che può essere acquistato in anticipo in farmacia o in laboratorio.
4. 4 Gli uomini devono rimuovere il prepuzio prima della minzione, inviare la prima porzione di urina nella toilette, raccogliere la parte centrale in un contenitore sterile. Nelle donne, la contaminazione delle urine con perdite vaginali porta ad un falso aumento del livello dei globuli bianchi, quindi è importante eseguire un trattamento igienico del perineo e degli organi genitali esterni prima di effettuare l'analisi, per chiudere l'uscita dal tratto genitale durante l'analisi.
5. 5 Non è consigliabile effettuare l'analisi durante le mestruazioni e dopo il rapporto sessuale.
6. 6 È importante non contaminare (contaminare) il contenitore dopo l'apertura: non toccare le sue pareti interne, l'interno del coperchio con le mani, i vestiti, la carta igienica. Dopo la fine della procedura di raccolta delle urine, il contenitore deve essere chiuso con un coperchio sigillato.
7. 7 La procedura per prelevare un campione di urina da un bambino non differisce da quella negli adulti, è necessario osservare le condizioni di sterilità del contenitore ed eseguire le misure igieniche sopra descritte prima di prendere una parte dell'analisi.

Campione di urina secondo Nechiporenko: nomina, preparazione e risultati dello studio

In terapia, urologia e nefrologia, dopo un'analisi generale delle urine, il test di Nechiporenko è considerato lo studio più ricercato e informativo. È semplice da eseguire, non richiede grandi spese e ha lo scopo di chiarire lo stato funzionale dei reni e delle vie urinarie.

Lo scopo e la procedura del campione

L'analisi delle urine viene assegnata per valutare le condizioni generali del corpo. La composizione, la densità, il volume, il colore, l'odore e le altre caratteristiche di un fluido biologico consentono di determinare in quali organi o "malfunzionamenti" si sono verificati. Ad esempio, le lesioni infettive dei reni sono determinate dalla trasparenza, la funzione della ghiandola tiroidea è valutata dal livello di acidità e dalla presenza di processi tumorali per composizione.

Test di Nechiporenko - il tipo di studio più prescritto dopo un esame generale delle urine

La rilevazione con l'aiuto di un'analisi generale di cellule e inclusioni, che non dovrebbero essere nell'urina di una persona sana (cilindri, sangue, proteine ​​e globuli bianchi) è un'indicazione diretta per ulteriori ricerche. Il test di Nechiporenko è un'analisi microscopica di una piccola quantità di urina per la presenza di elementi uniformi in essa contenuti.

Un esame approfondito viene eseguito se il paziente ha lamentele di infiammazione, ma non è confermato da un'analisi generale.

Quando si esegue un'analisi generale, viene esaminato l'intero volume di fluido biologico ottenuto. Il campione secondo Nechiporenko determina il contenuto quantitativo di elementi in 1 millilitro di urina. L'analisi viene eseguita non al microscopio, ma con l'aiuto di una speciale telecamera progettata per calcolare il numero di cellule in un liquido. Come è il campione:

1. L'urina ottenuta per l'analisi è mista.
2. 10 ml vengono prelevati in una provetta con graduazioni e posti in una centrifuga per 3 minuti.
3. Lo strato superiore di urina centrifugata viene accuratamente rimosso con una pipetta e nel tubo rimane 1 ml di liquido con sedimento.
4. Il precipitato viene miscelato e spostato nella camera, dove viene eseguito un calcolo separato di ciascun tipo di elementi.

In una persona sana può essere presente 1 ml di urina:

• leucociti - fino al 2000;
• globuli rossi - fino a 1000;
• cilindri ialini - fino a 20.

Quali sono gli elementi formati e perché cadono nelle urine? Le cellule dei leucociti sono parte del sistema immunitario, la loro presenza nell'urina è la norma, indicando che il sistema di difesa funziona. Aumentare il loro livello è un marker di infiammazione.

I globuli rossi sono cellule del sangue che trasportano ossigeno. Normalmente, sono assenti nelle urine. Ma dal momento che le cellule non sono le stesse in termini di dimensioni, singoli campioni superano il filtro renale e filtrano in esso. Il sangue può entrare nelle urine in caso di danno meccanico alla superficie interna dell'uretere e dell'uretra con pietre, cristalli di sale, un catetere. Il valore diagnostico ha la condizione delle cellule del sangue. I globuli rossi freschi possono essere un marker oncologico, infiammatorio o infettivo.

La presenza di cilindri nelle urine parla di processi patologici nel corpo.

I cilindri sono formazioni proteiche formate nei tubuli renali e replicano la loro forma. Le proteine, non assorbite nel sangue, si depositano sulle loro pareti. Altri elementi dell'urina primaria prodotta dai reni glomeruli sono aggiunti ad esso - tra cui emoglobina e pigmenti, particelle di cellule epiteliali, microrganismi. A poco a poco, queste strutture vengono lavate e cadono nell'urina finale. Normale è la presenza di soli cilindri ialini. Tutti gli altri tipi (granulare, epiteliale, eritrocitario) indicano patologia.

Quando viene assegnato un campione

Il campione consente di condurre osservazioni dinamiche e valutare il risultato del trattamento. Altre indicazioni per lo scopo dello studio:

• il numero di leucociti nell'analisi generale è al limite superiore della norma;
• Gli ultrasuoni indicano la patologia dei reni o la loro struttura anormale;
• follow-up dei pazienti con malattia renale.

Come preparare e raccogliere l'urina per l'analisi

La preparazione per il campionamento secondo Nechiporenko deve essere accurata, altrimenti i risultati dell'analisi non forniranno un quadro reale della condizione del sistema urinogenitale. Regole di base:

1. Fornire riposo funzionale per il corpo. Il giorno prima della raccolta delle urine, eliminare lo stress fisico ed emotivo, non andare al bagno o alla sauna.
2. Non mangiare alla vigilia di verdure che cambiano il colore delle urine, se possibile, non prendere farmaci, in particolare gli antibiotici.
3. Preparare un contenitore pulito.
4. Condurre un bagno completo dei genitali. Si raccomanda agli uomini di lavare lo smegma da sotto il prepuzio.

Al fine di evitare falsi indicatori di ematuria (sangue nelle urine), le donne non dovrebbero essere testate durante le mestruazioni e per altri tre giorni dopo di essa. Per lo stesso motivo, non passare l'urina il giorno dopo la cistoscopia e la cateterizzazione.

La durata massima di conservazione delle urine è di due ore.

Il giorno prima dell'analisi, limitare il consumo di alimenti proteici - carne, pesce, latticini, uova e cibi affumicati, rinuncia all'alcol e alla soda.

Non ha senso testare per Nechiporenko se a una donna viene diagnosticata una colpite e un uomo ha l'uretrite. In entrambi i casi, un gran numero di leucociti entra nelle urine. In caso di emergenza, l'urina viene raccolta da un catetere per l'analisi.

Raccolta, conservazione e consegna del materiale al laboratorio

Per l'analisi al microscopio, sono sufficienti 25-30 ml di materiale. Dopo le procedure igieniche, il primo e l'ultimo terzo delle urine vengono scaricati nella toilette e solo quella centrale nel contenitore preparato. È impossibile immagazzinare l'urina la sera - i batteri si moltiplicano rapidamente in esso, il che può distorcere il risultato. Deve essere consegnato all'analisi entro e non oltre due ore dalla data di raccolta.

Trattamento di un cattivo risultato

Se il test Nechiporenko non ha confermato il risultato negativo dell'analisi generale delle urine, significa che il materiale non è stato adeguatamente raccolto per questo. Se necessario, l'analisi clinica viene eseguita nuovamente. Che cosa significa l'eccesso di standard nel campione:

• la presenza nell'urina dei leucociti in eccesso rispetto alla norma può essere un segno di nefrolitiasi, nefrite, infiammazione della vescica, prostatite e vescicolite;
• il sangue entra nelle urine con calcoli renali, tumori del sistema urogenitale, lesioni e ischemia renale acuta;
• eritrociti alterati compaiono con nefrosi, danno renale ipertensivo, glomerulonefrite, danno renale tossico;
• il superamento della norma dei cilindri ialini indica un'ammissione o un sovradosaggio permanente di diuretici, nefrite acuta e cronica, danno renale ipertensivo.

Il medico può solo interpretare il risultato del test secondo Nechiporenko.

Eventuali altri tipi di cilindri appaiono nelle urine nei seguenti casi:

• granulare - con glomerulonefrite allo stadio acuto, dopo avvelenamento con sali di metalli pesanti, con pielonefrite maligna, derivante da calcoli renali;
• epiteliale - durante intossicazione interna, con infezioni virali, necrosi acuta dei tubuli renali;
• eritrocita - nella glomerulonefrite acuta, ipertensione renovascolare maligna con un decorso complicato da crisi, ischemia renale acuta a seguito di intasamento delle arterie renali con coaguli di sangue;
• ceroso - con amiloidosi renale, alterazioni organiche nei reni, insufficienza renale cronica.

I campioni di urina secondo Nechiporenko sono assegnati a ciascuna donna che si alza per la registrazione dispensaria della gravidanza. Prima della nascita, saranno tenuti a intervalli regolari. Durante l'intero periodo di gravidanza, il livello dei leucociti nelle urine sarà leggermente elevato. Un segno pericoloso prima del parto è l'aspetto dei cilindri nelle urine.

Video: perché abbiamo bisogno di un'analisi delle urine secondo Nechiporenko

Un campione di urina secondo Nechyporenko non è l'unica analisi sulla base della quale viene fatta una diagnosi. Non interpretare in modo indipendente i risultati se fossero nelle tue mani. Solo un medico può farlo correttamente, tenendo conto dell'intero complesso di studi e sintomi.

Che cosa fa un'analisi delle urine secondo Nechyporenko

Nella medicina moderna, uno studio così informativo, ma piuttosto semplice, chiamato analisi delle urine secondo Nechyporenko, è ampiamente usato. Questa tecnica consente di diagnosticare non solo le malattie che si verificano nelle forme acute o croniche, ma anche i processi infiammatori latenti (non manifestati esternamente) che si verificano nel sistema urinario. Per ottenere un risultato di ricerca valido, la conformità con le regole per la raccolta delle analisi è di grande importanza. La tecnica prende il nome dall'urologo oncologo Nechiporenko A.Z.

Qual è il metodo di analisi

Nei casi in cui lo studio clinico generale ha rivelato cambiamenti patologici, viene utilizzato il test Nechiporenko. Ha una maggiore specificità e consente di confermare o eliminare la malattia renale. Quello che l'analisi delle urine secondo Nechyporenko mostra è desiderabile conoscere per capire i motivi per cui si impostano regole semplici ma sufficientemente rigide per raccogliere l'analisi.

Lo scopo di questa tecnica è:

• se un elevato contenuto di leucociti o di eritrociti viene rilevato nell'analisi clinica;
• se l'analisi delle urine (oam) mostra la presenza di cilindri;
• con l'attuale sospetto della presenza di processi patologici negli organi del sistema urinario;
• in caso di monitoraggio del trattamento.

Quali indicatori sono determinati

Quando si esegue la ricerca sono determinati dai seguenti elementi:

1. Leucociti, che sono globuli umani. Non sono auto-coloranti. I leucociti hanno un'importanza significativa nell'attuazione della protezione del corpo dall'esposizione agli esseri umani, sia fattori patogeni esterni che interni. Sono anche chiamati globuli bianchi. Quando si verifica l'infiammazione, il loro numero aumenta rispetto alla norma. Se l'analisi delle urine eseguita secondo Nechyporenko indica una concentrazione di leucociti che supera la norma, questo indica un'infiammazione negli organi. Può verificarsi nella pelvi renale, o nell'uretere, nella vescica e talvolta nell'uretra e la patologia può colpire la prostata.
2. Globuli rossi, che sono i globuli più numerosi. Eseguono il trasporto dell'ossigeno e forniscono loro tessuti o organi. Gli eritrociti nelle urine nello stato normale del corpo non dovrebbero essere rilevati. Possono essere completamente a basse concentrazioni. Se gli eritrociti sono presenti in quantità piuttosto grandi, allora questa è la prova di gravi patologie del tratto urinario o dei reni.
3. I cilindri, che sono corpi proteici, si formano durante lo sviluppo di varie patologie nei reni (i loro tubuli). La composizione dei cilindri è diversa e può includere sia globuli rossi e cellule del tubulo dei reni, sia proteine. Differiscono anche nell'aspetto. Può consistere in alcuni casi di eritrociti e cellule renali - questi sono cilindri granulari, se sono di proteine ​​e cellule renali, quindi sono ialine e se sono eritrociti sono eritrociti.

Raccolta corretta delle urine

Affinché l'analisi venga eseguita per essere il più affidabile possibile, ogni paziente deve sapere come passare l'urina secondo Nechyporenko. Poiché tale studio è specifico, è necessario attuare una preparazione adeguata per la sua condotta. I requisiti non sono complicati, tuttavia, devono essere rispettati:

1. Donare un'analisi delle urine secondo Nechiporenko deve essere preparato in anticipo. Un giorno prima dello studio, lo stress psico-emotivo, l'alcol, il cibo fritto, così come i cibi piccanti, gli alimenti che possono influenzare lo scolorimento delle urine, alcuni farmaci, come i diuretici, devono essere esclusi. Fisiologicamente, il corpo deve essere in uno stato di riposo abituale per una persona.
2. L'attività fisica dovrebbe essere limitata alcuni giorni prima di questa data.
3. Fare analisi delle urine durante le mestruazioni non dovrebbe essere, perché i risultati potrebbero essere falsi. Lo stesso divieto si riferisce al periodo di diagnosi eseguito allo scopo di esaminare la vescica.
4. Prima di eseguire la raccolta delle urine, deve essere eseguita l'igiene degli organi genitali. Come raccogliere l'urina per Nechiporenko ha bisogno di sapere pazienti che soffrono di malattie del sistema urinario. Il lavaggio è fatto con acqua calda senza sapone o altri detergenti.
5. La risposta alla domanda comune su come passare l'analisi secondo Nechyporenko è abbastanza semplice: in un contenitore di plastica preparato o in qualsiasi altro contenitore di vetro con un coperchio aderente.
6. Il contenitore deve essere raccolto solo il flusso medio di urina. Le porzioni iniziale e finale devono essere rilasciate nella toilette. Va tenuto presente che il contenitore non deve toccare il corpo nel perineo. Quanta urina è necessaria? Una quantità sufficiente di contenuto per l'analisi è di 25 millilitri.
7. Viene esaminata solo l'urina del mattino che si è accumulata nel corpo durante la notte.
8. Un campione di Nechiporenko viene consegnato al laboratorio entro e non oltre due ore. Con la conservazione a lungo termine nelle urine inizierà la riproduzione attiva dei batteri. Inoltre, il liquido raccolto non viene riscaldato e non congelato. È permesso conservare l'urina per un po 'di tempo nel frigorifero, ma non più di un'ora e mezza.

Sapendo come passare un'analisi delle urine in base ai requisiti, puoi essere certo che i risultati saranno affidabili.

Presentazione dell'analisi da parte del bambino

Al fine di eseguire la raccolta di urina per il bambino Nechiporenko, ci vuole un certo sforzo. Il bambino deve essere lavato senza l'uso di sapone. Come passare un test delle urine secondo Nechiporenko, è necessario conoscere i genitori del bambino malato. L'uso di un orinatoio è possibile. Questa è una delle soluzioni su come raccogliere l'urina. Per fare questo, è necessario fissare i genitali del bambino lavato e attendere il momento della minzione. In assenza di un orinatoio, puoi mettere il bambino su una tela cerata pulita e aspettare il momento in cui appare un flusso di urina. Sarà solo necessario sostituire la capacità disponibile nel tempo, dove il genitore raccoglierà il liquido.

Allo stesso tempo, per iniziare la minzione riflessa, è possibile utilizzare l'accarezzamento di un bambino piccolo lungo la spina dorsale, se il bambino è più vecchio di un anno, allora il suono dell'acqua corrente del rubinetto aiuterà. Quando si sottopone il test alla clinica, è necessario avvertire che l'urina del mattino, inclusi tre flussi, viene somministrata. L'analisi delle urine secondo Nechyporenko viene preparata un giorno.

trascrizione

Le norme degli indicatori, che sono determinate quando si esegue l'analisi, sono le stesse sia negli adulti che nei bambini. Quando si decodifica, si tiene conto che l'urina secondo Nechiporenko dovrebbe normalmente soddisfare i seguenti valori:

1. Il tasso di leucociti nelle urine in un millilitro non è superiore a duemila.
2. Il numero di globuli rossi dovrebbe mostrare il risultato al di sotto di mille in un millilitro.
3. La ricerca di urina secondo Nechiporenko implica che la concentrazione dei cilindri ialini deve essere inferiore a 20 unità in un millilitro di volume. La presenza di altri cilindri nella decifrazione dell'analisi delle urine secondo Nechyporenko indica patologia.

Qualsiasi diagnosi è richiesta non solo per condurre correttamente, ma anche per valutare correttamente i risultati ottenuti. In laboratorio viene eseguito il test dell'urina secondo Nechiporenko e la decodifica viene eseguita dal medico curante. Se gli indicatori sono superiori alle norme stabilite, allora è necessario valutare correttamente l'urina secondo Nechiporenko, che mostra. Gli indicatori normali, soprattutto se confermati da analisi ripetute, escludono la patologia dei reni o del canale urinario.

I risultati dell'analisi delle urine secondo Nechiporenko possono indicare una "cattiva analisi", mentre sotto di essa si intende una deviazione quantitativa in grande misura rispetto al normale contenuto di qualsiasi indicatore. Allo stesso tempo, possono essere designati con termini quali leucocituria, ematuria o ialino cylinduria. Allo stesso tempo, dietro ogni definizione, oltre ai cilindri che appaiono nelle urine (normalmente dovrebbero essere assenti), molti tipi di malattie sono "nascosti". Se l'analisi delle urine secondo Nechiporenko mostrava elevati livelli di globuli bianchi, allora è probabile che il paziente abbia calcoli renali e possibilmente malattie come la pielonefrite o la cistite.

Va tenuto presente che nel processo di trasporto di un bambino da una donna, gli indicatori dell'analisi effettuata secondo il metodo di Nechiporenko sono a volte vicini ai valori massimi. Ciò può essere dovuto alle peculiarità del corpo durante la gravidanza e ad un aumento della diuresi giornaliera. La ricerca di urina secondo Nechyporenko, come mostra il tempo, è una misura diagnostica efficace.

Analisi delle urine secondo Nechyporenko

L'analisi delle urine è un metodo diagnostico importante, che consente di identificare molte malattie, in primo luogo le malattie del sistema urinario. Ci sono diversi modi per effettuare questa analisi e una delle più accurate è l'analisi delle urine secondo Nechiporenko. Qual è questo metodo e quali sono i suoi vantaggi rispetto agli altri?

Cos'è?

Il metodo è stato sviluppato dal famoso urologo sovietico A.Z. Nechiporenko. La sua essenza sta nel conteggio di alcuni elementi biologici per unità di volume di urina, e non nel campo visivo del microscopio, come nella consueta analisi. Tuttavia, questa analisi non richiede attrezzature complesse e non richiede molto tempo.

Quando viene assegnato questo tipo di analisi?

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è prescritta se l'analisi generale dell'urina o del sangue del paziente mostra anomalie e la natura della patologia deve essere chiarita da un medico. O confermare la sua presenza, poiché un'analisi generale non può sempre produrre il risultato corretto.

Lo studio Nechiporenko nella maggior parte dei casi non è un sostituto per il test standard delle urine, ma serve solo in aggiunta ad esso. Lo studio più comune per Nechiporenko è stato prescritto da urologi, chirurghi, medici generici e nefrologi.

Vantaggi del metodo Nechyporenko:

• non richiede attrezzature costose
• facile da fare per il personale medico
• non richiede una preparazione complicata del paziente,
• non richiede una grande quantità di urina.

Quali deviazioni nell'analisi generale di urina possono causare la nomina dell'analisi per Nechyporenko:

• Tracce di sangue
• La presenza di leucociti,
• La presenza di proteine
• Aumento dell'urea e della creatinina.

Inoltre, l'analisi è prescritta per l'individuazione di malattie acute o croniche dei reni e del sistema urinario, ad esempio durante l'ecografia. La febbre asintomatica, le malattie sistemiche ad alto rischio di danno renale e gli esami profilattici possono anche essere motivo di prescrizione di un'analisi Nechiporenko. Inoltre, l'analisi periodica viene effettuata durante il trattamento delle malattie degli organi urinari per monitorare l'efficacia del trattamento.

Spesso, l'analisi viene anche assegnata alle donne che portano un bambino, in quanto aiuta a identificare alcune patologie che possono minacciare il normale processo della gravidanza e del parto.

A cosa serve questo tipo di analisi?

L'analisi ha una maggiore accuratezza diagnostica rispetto all'analisi generale delle urine. Il suo uso può rivelare una serie di gravi malattie del sistema urinario e alcuni altri organi che sono pericolosi per il corpo, valutare il danno renale in alcune malattie sistemiche (diabete mellito, lupus eritematoso sistemico, lesioni, amiloidosi).

Quali deviazioni possono essere rilevate dal medico utilizzando l'analisi:

• pielonefrite - infiammazione della pelvi renale;
• glomerulonefrite - infiammazione dei glomeruli renali, responsabili del filtraggio e della purificazione del sangue;
• cistite - infiammazione della vescica causata da cause infettive;
• malattia renale - una condizione in cui gli uroliti si trovano nei reni - formazioni minerali dense;
• tumori renali;
• infarto renale;
• prostatite;
• intossicazione del corpo;
• ipertensione.

Cosa dovrebbe fare il paziente per passare l'analisi?

Affinché i dati ottenuti come risultato dell'analisi siano corretti (e l'analisi non dovrebbe essere ripetuta più volte), il paziente deve osservare una serie di semplici regole:

• Esclusa attività fisica pesante il giorno prima dell'analisi, una visita al bagno o alla sauna;
• Il giorno prima dell'analisi, i piatti piccanti e molto dolci, l'alcol, i succhi vegetali, in particolare la barbabietola e la carota, sono esclusi dalla dieta (dato che possono cambiare il colore delle urine). Si consiglia di ridurre la quantità di alimenti proteici;
• Non prendere diuretici per due giorni prima dell'analisi. Se necessario, l'assunzione di questo farmaco deve essere concordata con il medico;
• Un giorno prima dell'analisi non è consigliabile assumere farmaci antibatterici, farmaci antinfiammatori (acido acetilsalicilico, ibuprofene, indometacina);
• Il giorno che precede l'analisi, non è consigliabile bere troppo liquido o astenersi dal bere;
• La prima urina viene raccolta dopo il risveglio mattutino;
• Prima di raccogliere l'urina si raccomanda di lavare l'area circostante l'uscita dell'uretra con acqua calda pulita;
• Quando raccogli l'urina, dovresti usare solo il liquido che è stato ottenuto nel mezzo del processo di minzione;
• Per l'analisi, è sufficiente assumere 20-25 ml di urina;
• Si raccomanda di tenere l'urina in un contenitore di plastica o di vetro pulito e chiuso. I contenitori progettati per questo scopo possono essere acquistati presso una farmacia;
• L'urina deve essere consegnata al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta (durante la conservazione a lungo termine, possono comparire batteri e alcuni elementi importanti iniziano a disintegrarsi).

In linea di principio, queste raccomandazioni sono adatte anche per la consegna di altri tipi di analisi delle urine (ad eccezione dell'analisi Zimnitsky e raccolta giornaliera di urina), e non solo dell'analisi Nechiporenko.

Quando si raccoglie l'urina nei neonati, è possibile utilizzare ciotole di plastica progettate appositamente per questo scopo. Ci sono sacchi della spazzatura per ragazzi e ragazze. Stimolare la minzione in un bambino può essere accarezzando la colonna vertebrale. Quando si esegue il test, il medico deve essere avvertito che contiene tutte le urine in un atto di minzione.

Le donne non dovrebbero essere testate durante le mestruazioni, poiché è probabile che il sangue entri nelle urine. Quando si esacerbano malattie infiammatorie degli organi urinari, si raccomanda di posticipare l'analisi. Nessuna analisi viene effettuata anche per tali malattie femminili come la colpite, poiché la probabilità di contaminazione delle urine con i globuli bianchi dalla zona di infiammazione della vagina è elevata. È anche impossibile eseguire l'analisi prima di una settimana dopo l'urografia retrograda, la cateterizzazione o la citoscopia.

Metodo di analisi

L'urina è mescolata e parte di essa viene versata in un tubo separato. Il tubo è montato su una centrifuga e centrifugato per 3 minuti. Quindi nella provetta rimane il sedimento. Questo sedimento è soggetto a indagine. Si trova in una camera di conteggio, in cui il numero di elementi necessari nelle urine viene calcolato utilizzando un microscopio. Quindi il numero di elementi biologici viene moltiplicato per un fattore, in modo da poter determinare il loro numero medio in un millilitro.

Parametri definiti

I seguenti parametri sono determinati utilizzando l'analisi delle urine secondo Nechiporenko:

• conta dei globuli rossi - globuli rossi,
• conta dei globuli bianchi - leucociti,
• il numero di cilindri ialini proteici,
• la presenza di altri corpi cilindrici (granulare, ceroso, epiteliale, eritrocitario)

Il superamento delle norme consentite per questi parametri, di regola, indica varie patologie. Anche il tipo di diverse cellule del sangue è importante. Ad esempio, i globuli rossi nelle urine possono essere sia vivi che morti (lisciviati).

norme

In una persona in buona salute, i parametri non dovrebbero superare i seguenti valori:

• globuli rossi - 1000 / ml
• leucociti - 2000 / ml,
• cilindri ialini - 20 / ml.

Anche nelle urine non dovrebbero essere altri tipi di cilindri (granulari, epiteliali, eritrocitari, cerosi), eritrociti morti, batteri. Queste norme sono le stesse per le persone di tutte le età e generi.

Se c'è un eccesso di questi parametri, è necessario consultare un medico per un consiglio.

Quali sono i parametri studiati?

I globuli rossi sono cellule del sangue che forniscono ossigeno ai tessuti. In teoria, non dovrebbero essere contenuti nelle urine. Ma in pratica è ancora presente una piccola quantità di globuli rossi nelle urine. Ciò è dovuto al fatto che parte dei globuli rossi passa attraverso la barriera renale o le pareti dei vasi sanguigni dei tessuti degli organi urinari. L'abbondanza di globuli rossi può indicare qualsiasi processo infiammatorio nell'uretra o nei reni, lesioni, tumori, calcoli.

I leucociti sono cellule del sangue che svolgono funzioni immunitarie. Possono essere presenti nelle urine a basse concentrazioni. Questo suggerisce che il sistema immunitario funzioni normalmente. Tuttavia, in presenza di malattie infettive, aumenta il numero di leucociti nel corpo. Di conseguenza, una maggiore concentrazione di leucociti nelle urine può indicare eventuali patologie.

I cilindri ialini sono gli affitti dei tubuli renali, in cui un numero di sostanze viene riassorbito dall'urina primaria. Sono costituiti da una proteina che non ha avuto il tempo di riassorbirsi nel sangue. Per qualche tempo i cilindri sono nei tubuli e poi lavati con urina. Una piccola quantità di cilindri ialini può essere contenuta nell'urina di una persona sana. Il loro numero aumenta spesso dopo un intenso sforzo fisico, stress emotivo.

I cilindri granulari ed epiteliali sono resti di cellule che circondano i tubuli renali. I cilindri eritrocitari sono formati da globuli rossi intrappolati nei tubuli. I cilindri cerosi sono cilindri ialini o granulari che sono rimasti a lungo nel lume del tubulo.

Come interpretare i risultati dell'analisi?

In genere, una risposta a un test delle urine secondo Nechiporenko, se eseguita su un deambulatorio, può essere prevista durante il giorno. Se l'analisi di Nechiporenko fosse normale e l'analisi delle urine generale no, cosa significa? Di norma, ciò significa errori nel condurre un'analisi generale delle urine. Pertanto, in tal caso, viene presentata un'analisi generale ripetuta, ma dopo una preparazione più approfondita.

Quali malattie possono corrispondere a deviazioni dalla norma nell'analisi di Nechiporenko? La deviazione dalla norma dello stesso parametro può indicare diverse patologie e solo un'analisi delle urine non sarà in grado di rispondere alla domanda su quale tipo di malattia sia presente in un paziente.

Possibili patologie con deviazioni dalla norma:

• Leucociti superiori a 2000 / ml - pielonefrite, glomerulonefrite, pancreatite acuta, lupus eritematoso sistemico, febbre, urolitiasi, tumori della vescica, appendicite, cistite, prostatite e vescicole (negli uomini);
• Globuli rossi superiori a 1000 / ml - calcoli renali e vescicali, prostata, reni e vescica, polipi, lesioni e danni agli organi urinari, cistite purulenta, insufficienza cardiaca, endocardite, emofilia, tubercolosi renale, lupus eritematoso sistemico, carenza di vitamina C;
• La presenza di eritrociti morti - sindrome nefrosica, ipertensione, nefropatia, glomerulonefrite;
• Cilindri ialini superiori a 20 / ml - pielonefrite, glomerulonefrite, ipertensione, assunzione di diuretici a grandi dosi, stress emotivo, disidratazione e surriscaldamento del corpo, segni di tossicosi (nelle donne in gravidanza);
• La presenza di cilindri granulari - glomerulonefrite attiva, pielonefrite maligna con urolitiasi, intossicazione, infezioni, malattie autoimmuni e sistemiche del tessuto connettivo, idronefrosi allo stadio di cambiamenti strutturali nei reni, intenso sforzo fisico;
• La presenza di cilindri cerosi - amiloidosi, sindrome nefrotica, insufficienza renale cronica, rigetto del rene trapiantato;
• La presenza di cilindri eritrocitari - ipertensione, trombosi venosa renale, glomerulonefrite nella fase acuta, infarto renale;
• La presenza di cilindri epiteliali - necrosi tubulare acuta, infezione virale, intossicazione.

Una diagnosi accurata può essere effettuata solo da un urologo. Allo stesso tempo, si concentrerà non solo sui risultati dell'analisi, ma anche sulla storia del paziente, i risultati di altre procedure diagnostiche (analisi del sangue, raggi X, ultrasuoni, endoscopia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata, ecc.).

Analisi delle urine secondo Nechiporenko: come raccogliere, norme e decodifica

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è ampiamente usata in urologia, nefrologia e terapia. Questo studio è disponibile, a basso costo e informativo, consente di diagnosticare processi infiammatori latenti e altre condizioni patologiche negli organi del sistema genito-urinario.

L'oncologo A.Z. Nechiporenko.

Che cosa fa un'analisi delle urine secondo Nechyporenko

Elenchiamo le indicazioni per l'esecuzione del campione:

• aumento asintomatico della risposta alla temperatura;
• la necessità della dinamica dello stato durante il trattamento;
• comparsa di cilindri nell'analisi generale delle urine;
• sviluppo anormale degli organi urinari;
• valori limite degli elementi nell'analisi generale delle urine;
• aumento dei livelli di urea e creatinina;
• screening pre-gravidanza;
• follow-up di un paziente con patologia urologica o nefrologica;
• cambiamenti patologici diagnosticati mediante esame ecografico;
• nessun cambiamento nelle urine presso la clinica urologica appropriata.

Nello studio in 1 ml di urina viene calcolato il numero di globuli rossi, globuli bianchi, cilindri.

Globuli bianchi - le cellule del sangue, che forniscono la difesa immunitaria del corpo, e sono anche i principali marcatori del processo infiammatorio. Un aumento dei leucociti nelle urine è una prova a favore dell'infiammazione nel tratto urogenitale.

Normalmente, i leucociti nell'analisi generale delle urine sono rari, cioè non superano da 2 a 3 nel campo visivo degli uomini e da 4 a 6 delle donne.

Se il numero di leucociti in un uomo nelle urine è 5-7 o superiore, viene esaminato un campione secondo Nechyporenko e uno striscio uretrale.

Globuli rossi nelle urine può essere dovuto a qualsiasi danno ai vasi urolitiasi, cristalluria, disintegrazione del tumore o si verificano in lesioni immunitarie dell'apparato strutturale dei reni, ad esempio nella glomerulonefrite con sindrome ematopica.

cilindri - corpi proteici che compaiono durante processi patologici nei tubuli renali.

I seguenti cilindri si distinguono:

granulare (compare sullo sfondo della lisi dei tubuli);

ialina (formata da proteine ​​primarie delle urine);

eritrociti (compaiono sullo sfondo dell'occlusione dei tubuli renali con gli eritrociti),

ceroso (a base di cilindri ialini o granulari stagnanti nel tubulo renale);

epiteliale (epitelio desquamato del tubulo renale).

Si noti che i cilindri ialini possono essere presenti nelle urine in quantità fino a 20, se vengono rilevati altri cilindri - questo è considerato una deviazione dalla norma.

Come raccogliere l'urina per Nechiporenko

Va notato che i risultati dei campioni di urina secondo Nechiporenko saranno inaffidabili se una donna ha una colpite (infiammazione della vagina). In questo caso, i leucociti dalla vagina entrano nell'urina, che non consente di fare la diagnosi corretta.

In situazioni di dubbio, per confermare o eliminare il processo infiammatorio nel tratto urinario, l'urina viene raccolta per l'analisi utilizzando la cateterizzazione della vescica in regime ambulatoriale. Alcuni esperti consigliano semplicemente di inserire un tampone igienico nella vagina.

Se l'uretrite è presente in un uomo, non è necessario confermare l'ovvio (leucocituria) con l'aiuto del test di Nechiporenko.

Al fine di ottenere i risultati più affidabili, in circa 24 ore vale la pena rifiutare di assumere alcol, bevande gassate, consumo eccessivo di cibi proteici (carne, latte, pesce, uova), carni affumicate. Vale la pena astenersi dall'allenamento intensivo e dalla visita alla sauna.

Quando si assumono antibiotici e farmaci antinfiammatori è probabile che si valuti in modo errato lo stato delle vie urinarie: si svilupperà il processo di infiammazione e nelle urine di eventuali alterazioni patologiche no.

Durante le mestruazioni, non è necessario esaminare l'urina secondo Nechyporenko, poiché se il sangue penetra nelle urine, la microematuria sarà falsa e questo risultato non ha valore diagnostico.

Per migliorare l'accuratezza, è meglio prendere l'urina per l'analisi 3 - 4 giorni dopo la fine delle mestruazioni.

Un risultato impreciso avverrà se vi è un'emorragia dal tratto genitale, ad esempio dopo il parto o come conseguenza di una disfunzione ovarica.

Prima di raccogliere l'analisi, è necessario fare il bagno degli organi genitali esterni, insaponare l'area intima con sapone e risciacquare con acqua. Quindi asciuga i genitali con un asciugamano (non strofinare) circa 1/3 delle urine nella toilette, poi in un contenitore appositamente preparato (puoi acquistarlo in farmacia) e di nuovo nella toilette.

Gli uomini hanno bisogno di spostare il prepuzio indietro e risciacquare smegma prima di raccogliere l'urina.

Non si deve conservare l'urina raccolta per un lungo periodo, poiché i batteri patogeni possono moltiplicarsi in essa. Idealmente, il contenitore viene consegnato al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta.

Come raccogliere l'urina da un bambino

Prima della raccolta, eseguire procedure igieniche, ed è importante lavare la ragazza dalla parte anteriore a quella posteriore in modo da non diffondere la microflora intestinale.

Ci sono 2 opzioni:

Il primo - attaccare il sacchetto di urina acquistato in farmacia ai genitali del bambino e attendere l'atto naturale della minzione.

Il secondo - Metti il ​​bambino nel pannolino, usando la stimolazione riflessa (accarezzando la colonna vertebrale, il suono dell'acqua che versa) per stimolare l'atto della minzione. Il contenitore per la raccolta delle urine deve essere preparato in anticipo.

Il fatto che l'analisi sia presentata tutta l'urina nella sua interezza, per avvisare il pediatra.

Com'è il test di Nechiporenko: la norma e la patologia?

Le percentuali normali nei bambini e negli adulti sono identiche.

Globuli bianchi fino a 4000 / ml (secondo alcune fonti - fino a 2000 / ml);

cilindri 0 - 1 per 4 telecamere Goryaev o 0 - 1 per la fotocamera Fuchs-Rosenthal.

Anche se hai messo le mani sul risultato del test secondo Nechiporenko con dati diversi dalla norma, non affrettarti a fare una diagnosi indipendente, solo un medico può giudicare cosa è normale e quale è la patologia.

Cosa fa l'aumento di elementi nel campione Nechiporenko

Va notato che alcuni urologi praticanti ritengono che il numero di leucociti di 4000 / ml nel campione di Nechiporenko negli uomini sia troppo alto e non escluda il processo infiammatorio, che richiede un esame aggiuntivo o osservazione dinamica.

Presentiamo alla vostra attenzione la nosologia, in cui ci sono cambiamenti nelle urine di Nechiporenko.

I globuli rossi sono elevati:

• uronefrolitiaz;
• nefropatia dismetabolica;
• malattie sistemiche;
• glomerulonefrite;
• infortunio o lesione renale;
• Sanguinamento fornikalny sullo sfondo di farmaci ormonali;
• assunzione di farmaci che fluidificano il sangue;
• NPVS - nefropatia,
• neoplasie neoplastiche degli organi dell'apparato urogenitale;
• sindrome nefrosica;
• policistico;
• tubercolosi urogenitale.

I leucociti aumentati:

• malattie infiammatorie dei reni, della vescica, dell'uretra, della prostata;
• le donne hanno un'errata raccolta di urina sullo sfondo di colpitis, omissione della parete anteriore della vagina;
• malattie sistemiche;
• processo infiammatorio secondario sullo sfondo di nefrolitiasi, tumore, diverticolo, cistocele, ecc.

I cilindri ialini sono presenti:

• danno renale infettivo-batterico;
• ipertensione;
• glomerulonefrite;
• abuso diuretico.

Cilindri cerosi:

Cilindri epiteliali:

• danno renale virale e tossico;
• fase acuta della necrosi tubulare.

Cilindri eritrociti:

• ipertensione esistente da tempo senza risposta alla correzione del farmaco;
• occlusione di un trombo dei vasi renali;
• infarto renale;

Cilindri granulosi:

• processo infiammatorio infettivo nei reni;
• lesioni dell'apparato glomerulare;
• danno renale virale;
• effetti tossici del piombo.

Si noti che, secondo un'analisi secondo Nechiporenko, è impossibile fare una diagnosi, quindi vengono utilizzati vari metodi di esame: di laboratorio e strumentali.

Mishina Victoria, urologa, revisore medico

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Qual è l'analisi delle urine secondo Nechyporenko?

L'analisi secondo Nechiporenko è chiamata una sorta di esame di laboratorio di urina, che è una microscopia del suo sedimento con la determinazione del numero di leucociti, globuli rossi e cilindri per unità di volume (1 ml). Tale analisi differisce dall'esame clinico generale dell'urina con maggiore specificità. È prescritto in caso di scoperta di alterazioni patologiche nell'analisi generale per escludere o confermare la patologia renale.

Come raccogliere l'urina per Nechyporenko?

Un campione di urina secondo Nechiporenko è considerato uno studio specifico, sulla base del quale vengono fatte conclusioni serie sullo stato di salute dei reni.

La preparazione per la sua attuazione dovrebbe essere appropriata:

Dovrebbe essere escluso un intenso sforzo fisico il giorno prima dello studio. Lo stesso vale per i cibi piccanti e fritti, per il sovraffollamento psico-emotivo, per il cibo e per i coloranti che influenzano il colore delle urine e delle droghe. Il corpo deve essere in uno stato di relativo riposo funzionale;

Non è necessario condurre ricerche nel periodo prima, durante e immediatamente dopo le mestruazioni. Ciò potrebbe portare a risultati falsi. Lo stesso vale per le manipolazioni diagnostiche con la vescica (cistoscopia, cateterizzazione);

La raccolta immediata di urina deve essere preceduta da procedure igieniche con lavaggio accurato dei genitali con acqua calda;

Richiede la preparazione di un contenitore di plastica pulito o altro contenitore. La cosa principale è che è coperto con un coperchio;

Il materiale viene raccolto direttamente raccogliendo solo l'urina che viene espulsa nel mezzo del processo di minzione. Ciò significa che le porzioni iniziali di urina vengono rilasciate nella toilette e immediatamente dopo questo, il contenitore viene messo sotto il flusso per la raccolta. Terminare l'atto di minzione non è nemmeno nel contenitore e nella toilette. Per l'analisi, sono sufficienti solo 20-25 ml.

Qual è il tasso di analisi delle urine secondo Nechiporenko?

Le tariffe normali sono le seguenti:

Cellule dei leucociti - fino a 2000 pz. in 1 ml;

Cellule eritrocitarie - fino a 1000 pz. in 1 ml;

Elementi cilindrici - fino a 20 cilindri ialini.

Decifrando l'analisi delle urine secondo Nechiporenko

Un aspetto importante di qualsiasi studio diagnostico non è solo la correttezza della sua condotta, ma anche una valutazione competente degli indicatori ottenuti. Da ciò dipende l'accuratezza della diagnosi e l'efficacia delle tattiche di trattamento per ciascun paziente.

Indicatori di analisi

La procedura diagnostica eseguita determina la composizione cellulare dell'urina. Le sue deviazioni dagli indicatori standard in grande misura si verificano solo con una grave patologia del sistema escretore.

Leucociti. Queste cellule sono immuni e devono essere presenti nel sangue e nelle urine in una certa concentrazione, che indica le normali proprietà protettive del corpo. Se un eccesso di queste cellule viene rilevato nelle urine, ciò indica la loro maggiore migrazione ai reni, che è la prova diretta della presenza di infezione e del processo infiammatorio;

Eritrociti. Queste cellule del sangue non dovrebbero entrare nelle urine. Ma poiché la persona è in costante movimento e non tutte le cellule hanno le stesse dimensioni, occasionalmente singoli globuli rossi filtrano attraverso la barriera renale o la parete dei vasi della superficie interna delle vie urinarie. Un aumento del numero di eritrociti nelle urine è la prova di un danno all'apparato glomerulare dei reni o dell'irritazione meccanica della loro membrana mucosa. Lo stato degli eritrociti - cellule fresche o lisciviate - è necessariamente valutato. Questo dice molto;

Cilindri. Sono una specie di calchi proteici dei tubuli renali. La loro base è una proteina che non ha il tempo di riassorbirsi nel sangue dall'urina primaria. L'insediamento di leucociti, sali e altri elementi cellulari di urina su di esso porta alla formazione di spine microscopiche nei tubuli renali. Mentre si lavano, vengono espulsi con le urine. I cilindri possono essere ialini, granulari, epiteliali, eritrocitari e cerosi. Tutto dipende dal loro aspetto e struttura, che è determinata dalla natura dei processi patologici nel tessuto renale. Normalmente, nelle urine si possono determinare i cilindri, ma solo il numero ialino.

Risultati dell'analisi

Se le deviazioni dalla norma degli indicatori dell'analisi generale delle urine non sono state confermate dal suo esame microscopico secondo Nechyporenko, questo indica gli errori di campionamento ed è un'indicazione per la nuova diagnosi, ma dopo una preparazione più approfondita. Nei casi in cui gli indicatori ottenuti durante il campione di urina secondo Nechyporenko sono significativamente più alti rispetto alle norme stabilite, il paziente deve avere una patologia dei reni o delle vie urinarie. Gli indicatori corrispondenti ai valori normali, in particolare confermati da studi ripetuti, escludono qualsiasi patologia renale.

Cattivo risultato

Questo concetto significa deviazioni significative dalla norma di uno qualsiasi degli indicatori di analisi delle urine secondo Nechyporenko. Quello che può essere, e da quali malattie è causato, viene visualizzato nella tabella.