io

segreteriaerazione (lat secretio branch)

la formazione e la secrezione della cellula di sostanze di azione specifica (segreti) coinvolte nella regolazione dei vari processi dell'attività vitale dell'organismo: la secrezione della cellula dei prodotti finali del metabolismo. Con l'aiuto di S., la formazione e il rilascio di latte, saliva, sudore, succo gastrico, pancreatico e intestinale, bile, ormoni; un tipo di S. è Neurosecrezione. La cellula secretoria può secernere il segreto stesso (cioè il prodotto della sintesi intracellulare), l'escrezione (il prodotto finale dell'attività vitale della cellula da rimuovere) e la recriminazione (cioè il prodotto assorbito dalla cellula e rilasciato da esso immutato). A causa di una combinazione di secrezione, escrezione e ricreazione, le cellule secretorie sono in grado di trasportare o espellere i prodotti metabolici di altre cellule e tessuti dal sangue, espellere queste sostanze e così via. partecipare a garantire l'omeostasi dell'intero organismo. Nella maggior parte dei casi, il prodotto di S. si forma direttamente nelle cellule con la partecipazione di strutture intracellulari, principalmente il complesso lamellare (l'apparato di Golgi), i ribosomi, i mitocondri e le formazioni nucleari. Il prodotto di C. in queste cellule è spesso costituito da polipeptidi, glicoproteine, amminoacidi, meno comunemente steroidi o complessi lipoidi. Poiché la membrana cellulare è in gran parte impermeabile alla maggior parte delle molecole e degli ioni, il loro trasferimento da cellula a cellula viene effettuato da speciali proteine ​​di trasporto. Tuttavia, questo percorso di scambio è possibile solo per ioni e piccole molecole. Grandi molecole (polipeptidi, polinucleotidi o polisaccaridi) possono passare attraverso la membrana cellulare attraverso la formazione e la fusione di vescicole - vescicole intracellulari, circondate dalla sua stessa membrana. Ad esempio, nelle cellule che sintetizzano l'insulina, l'ormone si concentra prima nelle vescicole intracellulari, che poi si avvicinano alla membrana esterna della cellula e si fondono con esso, rilasciando il contenuto nel sangue (esocitosi). Il processo inverso - l'assorbimento di grandi molecole dall'ambiente nella cellula - è chiamato endocitosi.

A volte distinguere tra secrezione esterna ed interna (esogena ed endogena). Di conseguenza, le ghiandole secretorie sono divise in eso ed endocrine. Quando la secrezione esterna di S. si verifica sulla superficie della pelle, nel lume del tubo digerente, del tratto genitale e degli organi escretori; con S. interna, il segreto è secreto nel sangue, nella linfa o nello spazio extracellulare. Esiste una separazione di tipi di C. secondo il metodo di secrezione dalla cellula. La maggior parte delle cellule nel processo di S. mantengono la loro integrità. Questo tipo di C. è chiamato merocrina. Nelle ghiandole esocrine, il merocrino S. ha un carattere di fase, compreso il periodo di S. attivo e il periodo di "riposo", durante il quale vi è una sintesi potenziata di prodotti di secrezione. Nelle ghiandole endocrine, al contrario, la sintesi del segreto è solitamente accompagnata dalla sua liberazione senza segni significativi di accumulo all'interno della cellula. Se all'uscita del segreto nel lume della ghiandola viene distrutta solo la parte superiore (apicale) della cellula secretoria, pur mantenendo la sua capacità di ripristinare e continuare a funzionare, allora questo tipo di C. è chiamato apocrino. È peculiare per la ghiandola mammaria, le grandi ghiandole sudoripare della cavità ascellare, ecc. Ci sono delle ghiandole dove S. si verifica per la completa distruzione della cellula, e i prodotti di decadimento della cellula entrano nel segreto. Questo tipo è chiamato secrezione olocrina. Negli esseri umani, il s holocrine è inerente solo alle ghiandole sebacee.

La secrezione delle ghiandole, delle singole cellule o dei loro grappoli è sotto il controllo delle influenze nervose, umorali e locali. Nella regolazione di S. diverse ghiandole dei fattori nervosi e umorali sono correlati in modo diverso. Ad esempio, la secrezione delle ghiandole salivari è regolata principalmente da meccanismi nervosi (riflessi); C. Ghiandole dello stomaco - nervoso e umorale; C. Il pancreas è regolato da un sistema di ormoni duodenali, secretina e colecistochinina-pancreozigina. Le vere sinapsi possono formarsi sulle cellule ghiandolari; alcune terminazioni nervose secernono mediatori nello spazio extracellulare, da dove il mediatore si diffonde alle cellule secretorie. Molte sostanze fisiologicamente attive (mediatori, ormoni, metaboliti) stimolano o inibiscono S. (l'inibizione di S. può essere dovuta all'inibizione dei fattori stimolanti rilasciati). Ad esempio, la secretina inibisce S. acido cloridrico con le ghiandole della mucosa gastrica inibendo il rilascio di gastrina, uno stimolatore di questo tipo C. Le prostaglandine svolgono un ruolo importante nel meccanismo di C. Le cellule secretorie reagiscono anche a fattori locali (pH del mezzo, prodotti di idrolisi di sostanze alimentari, componenti individuali di segreti, ecc.). La loro importanza è particolarmente grande nella regolazione dell'attività delle ghiandole del tubo digerente, i sistemi che assicurano la costanza dell'ambiente interno del corpo.

Il carattere di S. dipende da sesso, stile di vita, età, fattori climatici e professionali. Le violazioni dell'una o dell'altra specie di S. portano a malattie, che includono tutte le malattie del sistema endocrino, disturbi delle funzioni di molti organi, incluse le formazioni centrali del cervello.

Esiste una costante ricerca di farmaci volti a sostituire, alterare o ottimizzare la S. di certe cellule o ghiandole per ripristinare o compensare le alterazioni delle funzioni corporee.

Bibliografia: Gerlovin E.Sh. e Utekhin V.I. Cellule secretorie, M., 1974; Klimov P.K. Il significato fisiologico dei peptidi cerebrali per l'attività dell'apparato digerente, L., 1986; Shubnikova G.A. Citologia e citofisiologia del processo secretorio, M., 1967.

II

segreteriaerazione (secretio; lat. "separazione", "selezione")

il processo della secrezione dei glandulociti e rilasciarlo sulla superficie dell'epitelio o nell'ambiente interno del corpo.

segreteriaeapokr zioneenana (apokrinō greco per separare) - C., accompagnato dal rifiuto della protrusione citoplasmatica dell'apice del glandulocita, ad esempio S. latte, sudore.

segreteriaezione exteshnyaya (sin. C. esocrino) - C. con secrezione della superficie dell'epitelio, per esempio, C. succhi digestivi.

segreteriaezione extaacuto (incretio; sinonimo: incretion - obsoleto., C. endocrino) - C. con il rilascio di secrezioni (ormone) nell'ambiente interno del corpo.

segreteriaeolocraziaenana (greco: holos all + krinō da separare) - C., accompagnato dalla distruzione completa dei glandulociti, ad esempio S. sebum.

segreteriaemerokr zioneennaya (parte merus greca del krin + per separare; syn. C. morfostaticheskaya) - C., che si presenta senza danni ai glandulociti) per esempio C. saliva.

segreteriaemorfokinet zioneecheskaya (forma morfica greca + kinētos in movimento, soggetto a modifiche) - S., accompagnato da distruzione parziale o completa del glandulocita; distinguere apocrine e olocrine.

segreteriaefunzione morfostatecheskaya (forma morphē greca + statos immobili) - vedi Secretocrina merocrina.

segreteriaeparalisi parationechesky - continua S., dopo la denervazione della ghiandola.

segreteriaeekzokr zioneennaya (greco ō fuori, fuori + krin k per separare) - vedi Secretion is external.

segreteriaeendokr zioneequesto (incretio; endone greco dentro, dentro + krinō per separare) - vedi Secretion inside.

Che cos'è una funzione secretoria

La funzione secretoria è l'attività delle ghiandole digestive che producono il segreto (succo digestivo), con l'aiuto di quali enzimi nel tratto gastrointestinale viene effettuata la trasformazione fisico-chimica del cibo ingerito.

Secrezione: il processo di formazione di sostanze dal sangue nelle cellule secretorie (glandulociti), un segreto di un certo scopo funzionale e il suo rilascio dalle cellule ghiandolari nei dotti delle ghiandole digestive.

Il ciclo secretorio della cellula ghiandolare consiste in tre fasi consecutive e interrelate: l'assorbimento delle sostanze dal sangue, la sintesi del prodotto secretorio e la secrezione da esse. Le cellule delle ghiandole digestive sono suddivise in proteine, mucoidi e minerali che secernono per la natura della secrezione prodotta.

Le ghiandole digestive sono caratterizzate da abbondante vascolarizzazione. Dal sangue che scorre attraverso i vasi della ghiandola, le cellule secretorie assorbono l'acqua, sostanze a basso peso molecolare inorganiche e organiche (amminoacidi, monosaccaridi, acidi grassi). Questo processo viene eseguito a causa dell'attività dei canali ionici, delle membrane basali delle cellule endoteliali dei capillari, delle membrane stesse delle cellule secretorie. Il prodotto secretorio primario è sintetizzato dalle sostanze assorbite sui ribosomi del reticolo endoplasmatico granos, che subisce ulteriori trasformazioni biochimiche nell'apparato di Golgi e si accumula nei vacuoli condensanti dei glan-dulociti. I vacuoli vengono convertiti in granuli di zinco (pro-enzima) rivestiti con una membrana lipoproteica, con cui il prodotto secretorio finale viene trasportato attraverso la membrana del glandulocita nei dotti della ghiandola.

I granuli di zimogeno sono espulsi dalla cellula secretoria dal meccanismo di esocitosi: dopo che il granello si sposta nella parte apicale del glandulocita, due membrane (granuli e cellule) si uniscono e attraverso i fori formati i granuli entrano nei dotti e condotti della ghiandola.

Per la natura della secrezione di secrezione, questo tipo di cellule viene indicato come cellule merocrine.

Le cellule olocrine (cellule dell'epitelio superficiale dello stomaco) sono caratterizzate dalla trasformazione dell'intera massa cellulare in un segreto a seguito della sua distruzione enzimatica. Le cellule apocrine secernono un segreto con la parte apicale (apicale) del loro citoplasma (cellule dei dotti delle ghiandole salivari umane durante l'embriogenesi).

I segreti delle ghiandole digestive sono composti da acqua, sostanze inorganiche e organiche. Gli enzimi (sostanze proteiche), che sono catalizzatori per reazioni biochimiche, hanno il più grande valore per la trasformazione chimica delle sostanze alimentari. Appartengono al gruppo di idrolasi in grado di legarsi al substrato digeribile H + e OH ", convertendo sostanze altamente molecolari in sostanze a basso peso molecolare e in base alla loro capacità di abbattere determinate sostanze, gli enzimi sono divisi in 3 gruppi: glicolitico (idrolizzanti carboidrati a di- e monosaccaridi), proteolitico (idrolisi) proteine ​​a peptidi, peptoni e amminoacidi) e lipolitico (idrolizzando i grassi a glicerolo e acidi grassi) L'attività idrolitica degli enzimi aumenta entro certi limiti, con ii temperatura del substrato digeribile e la presenza in essa di attivatori, la loro attività diminuisce sotto l'influenza di inibitori.

L'attività idrolitica massima degli enzimi della saliva, dei succhi gastrici e intestinali viene rilevata a diversi valori di pH ottimali.

Funzioni dello stomaco

Digestione nello stomaco

Il cibo triturato e inzuppato di saliva entra nello stomaco sotto forma di noduli di cibo, in cui solo i carboidrati vengono parzialmente digeriti. La digestione nello stomaco è il prossimo passo nella lavorazione meccanica e chimica del cibo, prima della sua rottura finale nell'intestino.

Le principali funzioni digestive dello stomaco sono:

• motore - fornisce la deposizione di cibo nello stomaco, la sua elaborazione meccanica e l'evacuazione del contenuto dello stomaco nell'intestino;
• secretoria - fornisce la sintesi e la secrezione di componenti del succo gastrico, la successiva lavorazione chimica del cibo.

Le funzioni non digestive dello stomaco sono: protettive, escretorie, endocrine e omeostatiche.

Funzione motoria dello stomaco

Durante il pasto c'è un rilassamento riflesso dei muscoli del fondo dello stomaco, che contribuisce alla deposizione del cibo. Il rilassamento completo dei muscoli delle pareti dello stomaco non si verifica e acquisisce il volume a causa della quantità di cibo assunto. La pressione nella cavità dello stomaco non aumenta in modo significativo. A seconda della composizione del cibo può indugiare nello stomaco da 3 a 10 ore.Il cibo in entrata è principalmente concentrato nella parte prossimale dello stomaco. Le sue pareti coprono strettamente i cibi solidi e non permettono che cada sotto.

Dopo 5-30 minuti dall'inizio del pasto, ci sono contrazioni dello stomaco nelle immediate vicinanze dell'esofago, dove si trova il pacemaker cardiaco. Il secondo pacemaker è localizzato nella parte pilorica dello stomaco. Nello stomaco pieno, ci sono tre principali tipi di motilità gastrica: le onde peristaltiche, le contrazioni sistoliche del reparto pilorico e le contrazioni topiche del fondo e nel corpo dello stomaco. Nel processo di queste riduzioni, i componenti del cibo continuano a essere macinati, mescolati con succo gastrico, formando un chimo.

Chyme è una miscela di componenti alimentari, prodotti di idrolisi, secrezioni digestive, muco, enterociti respinti e microrganismi.

Fig. lo stomaco

Circa un'ora dopo l'ingestione, le onde peristaltiche che si propagano nella direzione caudale si intensificano, il cibo viene spinto verso l'uscita dallo stomaco. Durante la contrazione sistolica dell'antro, la pressione al suo interno aumenta significativamente e la porzione del chimo passa nel duodeno attraverso lo sfintere del piloro di apertura. Il restante contenuto viene restituito alla parte prossimale del piloro. Il processo è ripetuto. Onde toniche di grande ampiezza e durata spostano il contenuto di cibo dal fondo all'antro. Di conseguenza, c'è un'omogeneizzazione abbastanza completa dei contenuti gastrici.

Le contrazioni dello stomaco sono regolate da meccanismi neuro-riflessi, il cui lancio si verifica quando i recettori del cavo orale, dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino sono irritati. La chiusura degli archi riflessi può essere effettuata nel sistema nervoso centrale, nei gangli dell'ANS, nel sistema nervoso intramurale. L'aumento del tono parasimpatico dell'ANS è accompagnato da una maggiore motilità gastrica, simpatica - la sua inibizione.

La regolazione umorale della motilità gastrica viene eseguita dagli ormoni gastrointestinali. La motorina è potenziata da gastrina, motilina, serotonina, insulina e inibisce la secretina, la colecistochinina (CCK), il glucagone, il peptide intestinale vasoattivo (VIP), il peptide gastroinibitorio (HIP). Il meccanismo della loro influenza sulla funzione motoria dello stomaco può essere diretto - un effetto diretto sui recettori dei miociti e indirettamente - attraverso i cambiamenti nell'attività dei neuroni intramurali.

L'evacuazione del contenuto dello stomaco è determinata da molti fattori. Gli alimenti ricchi di carboidrati vengono evacuati più velocemente rispetto agli alimenti ricchi di proteine. Il cibo grasso viene evacuato con la minima velocità. I liquidi passano all'intestino poco dopo essere entrati nello stomaco. Aumentando la quantità di assunzione di cibo rallenta l'evacuazione.

L'acidità e il grado di idrolisi dei nutrienti influenzano l'evacuazione dei contenuti dello stomaco. Con un'idrolisi insufficiente, l'evacuazione viene rallentata e, quando si verifica l'acidificazione, il chimo accelera. Il movimento del chimo dallo stomaco al duodeno è regolato anche dai riflessi locali. L'irritazione dei meccanocettori dello stomaco provoca un riflesso, accelerando l'evacuazione e l'irritazione dei meccanocettori del duodeno, un riflesso che rallenta l'evacuazione.

Il rilascio involontario del contenuto del tratto gastrointestinale attraverso la bocca è chiamato vomito. È spesso preceduta dalla nausea. Il vomito è solitamente una reazione difensiva finalizzata a liberare il corpo da sostanze tossiche e tossiche, ma può anche verificarsi in varie malattie. Il centro del vomito si trova nella parte inferiore del ventricolo IV nella formazione reticolare del midollo allungato. L'eccitazione del centro può verificarsi durante la stimolazione di molte zone riflessogene, in particolare durante la stimolazione dei recettori della radice della lingua, della faringe, dello stomaco, dell'intestino, delle coronarie, dell'apparato vestibolare, così come del gusto, olfattivo, visivo e di altri recettori. I muscoli lisci e striati sono coinvolti nel vomito, la contrazione e il rilassamento dei quali sono coordinati dal centro del vomito. I suoi segnali coordinati seguono i centri motori del midollo e del midollo spinale, da dove gli impulsi efferenti lungo le fibre del vago e dei nervi simpatici seguono i muscoli dell'intestino, dello stomaco, dell'esofago e anche lungo le fibre dei nervi somatici - al diaframma, ai muscoli del tronco, agli arti. Il vomito inizia le contrazioni dell'intestino tenue, poi i muscoli dello stomaco, il diaframma, il contratto della parete addominale, lo sfintere cardiaco si rilassa. La muscolatura scheletrica fornisce movimenti ausiliari. La respirazione viene generalmente inibita, l'entrata delle vie respiratorie viene chiusa dall'epiglottide e il vomito viene inalato.

Funzione secretoria gastrica

La digestione del cibo nello stomaco viene effettuata dagli enzimi del succo gastrico, che è prodotto dalle ghiandole dello stomaco situate nella sua mucosa. Esistono tre tipi di ghiandole gastriche: quelle fondamentali (proprie), quelle cardiache e quelle piloriche.

Le ghiandole fondamentali si trovano nella parte inferiore, nel corpo e nella piccola curvatura. Sono costituiti da tre tipi di celle:

• principali (pepsina) che secernono pepsinogeni;
• copertura (parietale) secernente acido cloridrico e fattore interno Castello;
• muco secernente aggiuntivo (mucoso).

Negli stessi reparti ci sono le cellule endocrine, in particolare l'istamina simile all'enterocromaffina, secernente, e le cellule delta che secernono la somatostagina, che sono coinvolte nella regolazione della funzione delle cellule di copertura.

Le ghiandole cardiache si trovano nella sezione cardiaca (tra l'esofago e il fondo) e producono una secrezione mucosa viscosa (muco) che protegge la superficie dello stomaco dai danni e facilita il trasferimento del bolo alimentare dall'esofago allo stomaco.

Le ghiandole piloriche si trovano nell'area del piloro e producono la secrezione di muco fuori dal pasto. Quando si mangia, la secrezione di queste ghiandole viene inibita. Qui ci sono le cellule G che producono l'ormone gastrina, che è un potente regolatore dell'attività secretiva delle ghiandole fundali. Pertanto, la rimozione dell'antro dello stomaco nella malattia da ulcera peptica può portare all'inibizione della sua funzione di formazione degli acidi.

La composizione e le proprietà del succo gastrico

La secrezione gastrica è divisa in basale e stimolata. A stomaco vuoto contiene fino a 50 ml di succo debolmente acido (pH 6,0 e oltre). Quando si mangia, il succo viene prodotto con elevata acidità (pH 1,0-1,8). Durante il giorno, ha prodotto 2,0-2,5 litri di succo.

Il succo gastrico è un liquido limpido costituito da acqua e sostanze dense (0,5-1,0%). Il residuo denso è rappresentato da componenti inorganici e organici. Cloruri, meno fosfati, solfati, bicarbonati prevalgono tra gli anioni. Dei cationi, più Na + e K +, meno Mg 2+ e Ca 2+ La pressione osmotica del succo è maggiore del plasma sanguigno. Il principale componente inorganico del succo è l'acido cloridrico (HCI). Maggiore è il tasso di secrezione di HCI da parte delle cellule di stratificazione, maggiore è l'acidità del succo gastrico (Fig. 1).

L'acido cloridrico ha diverse importanti funzioni. Provoca denaturazione e rigonfiamento delle proteine ​​e quindi favorisce la loro idrolisi, attiva i pepsinogeni e crea un ambiente acido ottimale per la loro azione, ha un effetto battericida, partecipa alla regolazione della sintesi degli ormoni gastrointestinali (gastrina, secretina) e alla funzione motoria dello stomaco (evacuazione del chimo nel duodeno).

I componenti organici del succo sono rappresentati da sostanze contenenti azoto di natura non proteica (urea, creatina, acido urico), mucoidi e proteine, in particolare, enzimi.

Enzimi del succo gastrico

Il principale processo enzimatico nello stomaco è l'iniziale idrolisi delle proteine ​​sotto l'azione delle proteasi.

Le proteasi sono un gruppo di enzimi (endopeptidasi: pepsina, tripsina, chimotripsina e altri, esopeptidasi: aminopeptidasi, carbossipeptidasi, tri- e dipeptidasi, ecc.) Che scompongono le proteine ​​in amminoacidi.

Sono sintetizzati dalle principali cellule delle ghiandole gastriche sotto forma di precursori inattivi - pepsinogeni. I pepsinogeni rilasciati nel lume dello stomaco sotto l'influenza dell'acido cloridrico vengono convertiti in pepsine. Quindi questo processo procede in modo autocatalitico. Le pepsine hanno attività proteolitica solo in ambiente acido. A seconda del valore pH ottimale per la loro azione, vengono rilasciate varie forme di questi enzimi:

• pepsina A - il pH ottimale è 1,5-2,0;
• pepsina C (gastriksin) - pH ottimale di 3,2-3,5;
• pepsina B (parapepsina) - pH ottimale 5,6.

Fig. 1. Dipendenza della concentrazione protonica di idrogeno e altri ioni nel succo gastrico sulla velocità della sua formazione

Le differenze di pH per la manifestazione dell'attività di pepsine sono importanti perché assicurano l'attuazione di processi idrolitici a diversa acidità del succo gastrico, che avviene nel nodulo di cibo a causa della penetrazione irregolare del succo nel nodulo. Il principale substrato di pepsina è la proteina del collagene, che è il componente principale del tessuto muscolare e di altri prodotti animali. Questa proteina è scarsamente digerita dagli enzimi intestinali e la sua digestione nello stomaco è cruciale per un'efficace scomposizione proteica dei prodotti a base di carne. Con bassa acidità di succo gastrico, scarsa attività della pepsina o il suo basso contenuto, l'idrolisi dei prodotti a base di carne è meno efficace. La quantità principale di proteine ​​alimentari sotto l'azione di pepsine viene scomposta in polipeptidi e oligopeptidi, e solo il 10-20% delle proteine ​​è quasi completamente digerito, trasformandosi in albumosi, peptoni e piccoli polipeptidi.

Nel succo gastrico ci sono anche enzimi non proteolitici:

• lipasi - un enzima che abbatte i grassi;
• lisozima - idrolasi, distruggendo le pareti cellulari dei batteri;
• L'Ureas è un enzima che scompone l'urea in ammoniaca e anidride carbonica.

Il loro significato funzionale in una persona sana per adulti è piccolo. Allo stesso tempo, la lipasi del succo gastrico svolge un ruolo importante nella disgregazione dei grassi del latte durante l'allattamento al seno dei bambini.

Lipasi - un gruppo di enzimi che scompongono i lipidi a monogliceridi e acidi grassi (le esterasi idrolizzano i vari esteri, ad esempio la lipasi scompone i grassi per formare glicerolo e acidi grassi, la fosfatasi alcalina idrolizza gli esteri fosforici).

Un componente importante del succo sono i mucoidi, che sono glicoproteine ​​e proteoglicani. Lo strato di muco formato da loro protegge il rivestimento interno dello stomaco dall'auto-digestione e dal danno meccanico. Il mucoide include anche la gastromucoproteina, chiamata fattore interno di Castle. È legato allo stomaco con vitamina B₁₂, viene fornito con il cibo, lo protegge dalla scissione e fornisce assorbimento. Vitamina B₁₂ è un fattore estrinseco richiesto per l'eritropoiesi.

Regolazione della secrezione di succo gastrico

La regolazione della secrezione del succo gastrico viene effettuata mediante meccanismi di riflesso condizionato e riflesso incondizionato. Sotto l'azione di stimoli condizionati sui recettori degli organi di senso, i segnali sensoriali generati vengono inviati alle rappresentazioni corticali. Sotto l'azione di stimoli incondizionati (cibo) sui recettori della cavità orale, della faringe e dello stomaco, gli impulsi afferenti scorrono attraverso i nervi cranici (coppie V, VII, IX, X) nel midollo, poi nel talamo, nell'ipotalamo e nella corteccia. I neuroni della corteccia rispondono generando impulsi nervosi efferenti che lungo i percorsi discendenti entrano nell'ipotalamo e attivano in esso i neuroni dei nuclei che controllano il tono del sistema nervoso parasimpatico e simpatico. I neuroni attivati ​​dei nuclei che controllano il tono del sistema parasimpatico inviano un flusso di segnali ai neuroni del reparto bulbare del centro nutrizionale, e quindi lungo i nervi vago allo stomaco. L'acetilcolina rilasciata dalle fibre postgangliari stimola la funzione secretoria delle principali cellule occipitali e accessorie delle ghiandole fundali.

Con l'eccessiva formazione di acido cloridrico nello stomaco aumenta la probabilità di sviluppare gastrite iperacida e ulcere gastriche. Quando la terapia farmacologica non ha successo, viene utilizzato un metodo chirurgico di trattamento per ridurre la produzione di acido cloridrico - dissezione (vagotomia) delle fibre del nervo vago innervando lo stomaco. Vagotomy di una parte delle fibre è osservato in altre operazioni chirurgiche sullo stomaco. Di conseguenza, uno dei meccanismi fisiologici di stimolazione della formazione di acido cloridrico da parte del neurotrasmettitore del sistema nervoso parasimpatico, l'acetilcolina, viene eliminato o indebolito.

Dai neuroni dei nuclei che controllano il tono del sistema simpatico, il flusso dei segnali sarà trasmesso ai suoi neuroni pregangliari situati nei segmenti toracici di T_VI,-T_X midollo spinale e poi lungo i nervi celiaci fino allo stomaco. La noradrenalina rilasciata dalle fibre simpatiche postgangliari ha un effetto prevalentemente inibitorio sulla funzione secretoria dello stomaco.

I meccanismi umorali che si realizzano attraverso l'azione di gastrina, istamina, secretina, colecistochinina, VIP e altre molecole di segnalazione sono anche importanti nella regolazione della secrezione di succo gastrico. In particolare, l'ormone gastrina, rilasciato dalle cellule G dell'antro, entra nel flusso sanguigno e, attraverso la stimolazione di specifici recettori delle cellule del rivestimento, migliora la formazione di HCl. L'istamina è prodotta dalle cellule della mucosa fundica, stimola H con mezzi paracrini.₂-i recettori delle cellule occipitali e causa la secrezione di succo di elevata acidità, ma povero di enzimi e mucina.

L'inibizione della secrezione di HCl è causata da secretina, colecistochinina, peptide intestinale vasoattivo, glucagone, somatostatina, serotonina, tireoliberina, ormone antidiuretico (ADH), ossitocina, formata dalle cellule endocrine della membrana mucosa del tratto gastrointestinale. Il rilascio di questi ormoni è controllato dalla composizione e dalle proprietà del chimo.

Stimolanti della secrezione di pepsinogeno Le principali cellule sono acetilcolina, gastrina, istamina, secretina, colecistochinina; stimolanti della secrezione mucosa - acetilcolina, in misura minore gastrina e istamina, così come serotonina, somatostatina, adrenalina, dopamina, prostaglandina E₂.

Fasi della secrezione gastrica

Esistono tre fasi della secrezione gastrica del succo:

• riflesso complesso (cervello), dovuto alla stimolazione di recettori distanti (visivi, olfattivi), così come i recettori del cavo orale e della faringe. I riflessi condizionati e incondizionati che ne derivano costituiscono i meccanismi scatenanti della secrezione (questi meccanismi sono descritti sopra);
• gastrico, a causa dell'influenza del cibo sulla mucosa gastrica attraverso il mechano ed emorecigenico. Questi possono essere effetti stimolanti e inibitori, con l'aiuto di cui la composizione del succo gastrico e il suo volume si adattano alla natura del cibo preso e alle sue proprietà. Nei meccanismi di regolazione della secrezione in questa fase, un ruolo importante è giocato da influenze parasimpatiche dirette, così come gastrina e somatostatina;
• intestinale, a causa degli effetti del chimo sulla mucosa intestinale attraverso meccanismi di riflesso e inibizione stimolanti e umorali. L'ammissione al cheto duodeno insufficientemente trattato di una reazione debolmente acida stimola la secrezione di succo gastrico. I prodotti di idrolisi assorbiti nell'intestino stimolano anche la sua escrezione. Quando un chimo sufficientemente acido penetra nell'intestino, la secrezione di succo viene inibita. L'inibizione della secrezione è causata dai prodotti di idrolisi di grassi, amido, polipeptidi, amminoacidi trovati nell'intestino.

Le fasi gastrica e intestinale sono talvolta combinate nella fase neuroumorale.

Funzioni gastrointestinali

Le principali funzioni non digestive dello stomaco sono:

• protettivo - partecipazione alla protezione non specifica del corpo contro le infezioni. Consiste nell'azione battericida dell'acido cloridrico e del lisozima su un'ampia gamma di microrganismi che entrano nello stomaco con cibo, saliva e acqua, così come nella produzione di mucoidi, che sono glicoproteine ​​e proteoglicani. Lo strato di muco formato da loro protegge il rivestimento interno dello stomaco dall'auto-digestione e dal danno meccanico.
• escretore - il rilascio dall'ambiente interno del corpo di metalli pesanti, un certo numero di droghe e droghe. Tenendo conto di questa funzione, il metodo di fornire assistenza medica in caso di avvelenamento viene applicato quando la lavanda gastrica viene eseguita con una sonda;
• endocrino - la formazione di ormoni (gastrina, secretina, grelina), che svolgono un ruolo importante nella regolazione della digestione, la formazione di stati di fame e saturazione e il mantenimento del peso corporeo;
• omeostatico - partecipazione ai meccanismi di mantenimento del pH e formazione del sangue.

Il microrganismo Helikobacter pylori, che è uno dei fattori di rischio per lo sviluppo dell'ulcera peptica, si moltiplica nello stomaco di alcune persone. Questo microrganismo produce l'enzima ureasi, sotto l'azione di cui l'urea viene scissa in biossido di carbonio e ammoniaca, parte neutralizzante dell'acido cloridrico, che è accompagnata da una diminuzione dell'acidità del succo gastrico e da una diminuzione dell'attività della pepsina. La determinazione dell'ureasi nel succo gastrico viene utilizzata per rilevare la presenza di Helikobacter pylori;

Per la sintesi di cellule idrofiliche (parietali) dello stomaco dell'acido cloridrico, vengono utilizzati i protoni dell'idrogeno, che si formano durante la scissione dell'acido carbonico, proveniente dal plasma sanguigno, in H + e HCO3-, che aiuta a ridurre il livello di anidride carbonica nel sangue.

È già stato detto che una gastromucoproteina (un fattore interno di Castello) si forma nello stomaco, che è associato alla vitamina B₁₂, viene fornito con il cibo, lo protegge dalla scissione e fornisce assorbimento. L'assenza di un fattore interno (ad esempio dopo la rimozione dello stomaco) è accompagnata dall'impossibilità di assorbimento di questa vitamina e porta allo sviluppo di B₁₂-anemia da carenza.

Funzione secretoria

Succo gastrico e ghiandole gastriche

La composizione del succo gastrico comprende:

P pepsina enzima proteolitico, rilasciato sotto forma di pepsinogeno proenzima inattivo, che viene attivato nel lume dello stomaco con acido cloridrico, nonché dalla stessa pepsina (secondo il meccanismo di autocatalisi);

¾ acido cloridrico;

¾ mucina;

Кас Fattore di Casla - trasportatore di vitamina B.₁₂.

Le principali caratteristiche del succo gastrico sono riportate in tabella. 12.4.

Il succo gastrico è prodotto dalle ghiandole gastriche (Fig. 12.3). Tre tipi di cellule ghiandolari sono incluse in una tipica ghiandola gastrica del corpo o del fondo dello stomaco:

¾ principale produzione di pepsinogeno;

¾ vestizione (parietale, ossianica), produzione di acido cloridrico e fattore di Castello;

¾ mucoso (ausiliario), producendo mucina.

La mucina, inoltre, è secreta dalle singole cellule mucose, abbondantemente disperse nella parete dello stomaco.

Le ghiandole delle regioni cardiache e piloriche sono in qualche modo diverse dalla tipica ghiandola descritta sopra - ci sono poche cellule principali e di rivestimento in queste ghiandole, e quindi producono principalmente mucina; le ghiandole piloriche, inoltre, contengono cellule G che producono la gastrina ormonale (vedi sotto), svolgendo così la funzione sia delle ghiandole esocrine che endocrine.

Fasi della secrezione gastrica

Una piccola quantità di succo gastrico viene prodotta a riposo; questa è la cosiddetta secrezione basale: quando si mangia, la secrezione di succo gastrico aumenta drasticamente; Questa è una secrezione stimolata: nella secrezione stimolata si possono distinguere tre fasi, che in vivo si uniscono formando un singolo picco di secrezione.

1. Fase del cervello: un aumento della secrezione gastrica in risposta a stimoli di riflesso condizionato che agiscono prima che il cibo entri in bocca (tipo di cibo, pasto, ecc.) E stimolazione riflessa incondizionata della cavità orale. Quindi, questa fase è dovuta solo alle influenze nervose.

2. Fase gastrica: aumento della secrezione gastrica in risposta all'ingestione di cibo nello stomaco. Questa fase è causata da influenze sia nervose che umorali innescate dall'irritazione gastrica.

3. La fase intestinale - un cambiamento (a volte aumentato, ma più spesso inibizione - a seconda della composizione del cibo) secrezione gastrica in risposta all'ingresso del chimo nel duodeno. Questa fase è dovuta alle influenze sia nervose che (soprattutto) umorali innescate dall'irritazione duodenale del chimo.

La maggior quantità di secrezione cade sulla fase gastrica.

Digestione nello stomaco

Funzioni dello stomaco

Lo stomaco è una parte del tubo digerente, in cui il cibo mescolato con la saliva, ricoperto di muco viscoso delle ghiandole salivari dell'esofago, viene ritardato da 3 a 10 ore per il suo trattamento meccanico e chimico.

Le funzioni dello stomaco includono:
(1) - il deposito di cibo;

funzione secretiva gastrica

(2) - funzione secretoria - la separazione del succo gastrico, che fornisce l'elaborazione chimica del cibo;

funzione motoria gastrica

(3) - la funzione motorio - mescolando il cibo con i succhi digestivi e spostandolo in porzioni al duodeno;

funzione di assorbimento gastrico

(4) - la funzione di assorbimento nel sangue di piccole quantità di sostanze ingerite con il cibo. Le sostanze disciolte nell'alcool vengono assorbite in quantità molto maggiori;

funzione escretoria gastrica

(5) - funzione escretoria - escrezione dei metaboliti (urea, acido urico, creatina, creatinina) nella cavità dello stomaco, la cui concentrazione supera i valori soglia e sostanze ingerite dall'esterno (sali di metalli pesanti, iodio, preparati farmacologici );

funzione endocrina gastrica

(6) - funzione endocrina - la formazione di sostanze attive (ormoni) coinvolte nella regolazione dell'attività del gastrico e di altre ghiandole digestive (gastrina, istamina, somatostatina, motilina, ecc.);

funzione protettiva dello stomaco

(7) - funzione protettiva - azione battericida e batteriostatica del succo gastrico e il ritorno di cibo scadente, impedendo che entri nell'intestino.

Funzione secretoria gastrica

L'attività secretoria dello stomaco è svolta dalle ghiandole gastriche che producono succo gastrico e sono rappresentate da tre tipi di cellule:
1. principali (principali glandolociti) coinvolti nella produzione di enzimi;
2. glandolociti parietali (parietali) coinvolti nella produzione di acido cloridrico (HC1);
3. secrezioni muco secernenti (muco) addizionali (mucociti).

La composizione cellulare delle ghiandole varia a seconda che appartengano all'una o all'altra sezione dello stomaco e la composizione e le proprietà della secrezione che secernono di conseguenza cambiano.

La composizione e le proprietà del succo gastrico. A riposo, a stomaco vuoto, circa 50 ml del contenuto gastrico di una reazione neutra o debolmente acida (pH = b, 0) possono essere estratti da uno stomaco umano. Questa è una miscela di saliva, succo gastrico (la cosiddetta secrezione "basale"), e talvolta - il contenuto del duodeno gettato nello stomaco.

La quantità totale di succo gastrico che si separa da una persona con un regime dietetico normale è 1,5-2,5 litri al giorno. È un liquido incolore, trasparente, leggermente opalescente con un peso specifico di 1.002-1.007. Ci possono essere scaglie di muco nel succo. Il succo gastrico ha una reazione acida (pH = 0,8-1,5) a causa del suo alto contenuto di acido cloridrico (0,3-0,5%). Il contenuto di acqua nel succo è 99,0-99,5% e 1,0-0,5% - sostanze densi. Il residuo denso è rappresentato da sostanze organiche e inorganiche (cloruri, solfati, fosfati, bicarbonati di sodio, potassio, calcio, magnesio). La principale componente inorganica del succo gastrico - acido cloridrico - può essere in uno stato libero e legato alle proteine. La parte organica del residuo denso è costituita da enzimi, mucoidi (muco gastrico), uno di questi è la gastromucoproteina (un fattore interno di Castle), necessaria per l'assorbimento della vitamina B₁₂. Le sostanze contenenti azoto di natura non proteica (urea, acido urico, acido lattico, ecc.) Si trovano qui in una piccola quantità.

Il meccanismo della secrezione di acido cloridrico

L'acido cloridrico (HC1) è prodotto dalle cellule parietali situate nell'istmo, nel collo e nella parte superiore del corpo della ghiandola (Fig.9.2).

Figura 9.2. La formazione di succo gastrico acido cloridrico. Spiegazioni nel testo

Queste cellule sono caratterizzate da un'eccezionale ricchezza mitocondriale lungo i tubuli intracellulari. L'area della membrana dei tubuli e la superficie apicale delle cellule è piccola e in assenza di stimolazione specifica nel citoplasma di questa zona vi è un gran numero di tubovesicoli. Durante la stimolazione all'altezza della secrezione, viene creato un eccesso di area di membrana a causa dei tubicoli immersi in essi, che è accompagnato da un significativo aumento dei tubuli cellulari che si estendono fino alla membrana basale. Lungo i tubuli appena formati vi è una moltitudine di mitocondri chiaramente strutturati, l'area della membrana interna di cui aumenta il processo di biosintesi dell'HC1. Il numero e la lunghezza dei microvilli aumenta molte volte, rispettivamente, l'area di contatto tra i tubuli e la membrana apicale della cellula con lo spazio interno della ghiandola. L'aumento dell'area delle membrane secretorie contribuisce ad aumentare il numero di portatori di ioni in essi contenuti. Pertanto, un aumento dell'attività secretoria delle cellule parietali è dovuto ad un aumento dell'area della membrana secretoria. Ciò è accompagnato da un aumento della carica totale del trasferimento di ioni e da un aumento del numero di contatti delle membrane con i mitocondri - fornitori di ioni di idrogeno e di energia per la sintesi di HC1.

Le cellule dello stomaco Kisloprodutsiruyuschie (oxintnye) utilizzano attivamente il proprio glicogeno per i bisogni del processo secretorio. La secrezione di HC1 è caratterizzata come un processo pronunciato cAMP-dipendente, la cui attivazione procede sullo sfondo di un aumento dell'attività glicogenolitica e glicolitica, che è accompagnata dalla produzione di piruvato. Decarbossilazione ossidativa del piruvato in acetil CoA-CO₂ effettuata dal complesso piruvato deidrogenasi ed è accompagnata dall'accumulo nel citoplasma del NADH₂. Quest'ultimo è usato per generare H + durante la secrezione di HC1. La scissione dei trigliceridi nella mucosa gastrica sotto l'influenza della trigliceride lipasi e il conseguente utilizzo di acidi grassi crea un afflusso 3-4 volte maggiore di equivalenti riducenti nella catena di trasporto degli elettroni mitocondriale. Entrambe le catene di reazione, sia la glicolisi aerobica che l'ossidazione degli acidi grassi, sono attivate dalla fosforilazione di cAMP-dipendente degli enzimi corrispondenti che generano l'acetil-KOA nel ciclo di Krebs e riducono gli equivalenti per la catena di trasporto degli elettroni mitocondriale. Ca 2+ appare qui come un elemento assolutamente necessario del sistema secretorio HC1.

Il processo di fosforilazione di cAMP-dipendente fornisce l'attivazione della carbanidrasi gastrica, il cui ruolo come regolatore dell'equilibrio acido-base nelle cellule produttrici di acido è particolarmente grande. Il lavoro di queste cellule è accompagnato da una prolungata e massiccia perdita di ioni H + e dall'accumulo di OH nella cellula, che può avere un effetto dannoso sulle strutture cellulari. Neutralizzazione degli ioni idrossile ed è la funzione principale della carbanidrasi. Gli ioni bicarbonato risultanti attraverso il meccanismo elettroneutrale vengono escreti nel sangue e gli ioni CV entrano nella cellula.

Le cellule che producono acido sulle membrane esterne hanno due sistemi di membrana che sono coinvolti nei meccanismi di produzione di H + e secrezione di HC1 - questi sono Na +, K + -ATPasi e (H + + K +) -ATPasi. Na +, K + -ATPasi, situato nelle membrane basolaterali, trasporta K + in cambio di Na + dal sangue, e (H + + K +) -ATPasi, localizzato nella membrana secretoria, trasporta il potassio dal segreto primario in cambio di succo gastrico H + ioni.

Durante il periodo di secrezione, i mitocondri con la loro intera massa sotto forma di una frizione coprono i canalicoli secretivi e le loro membrane si fondono formando il complesso mitocondriale-secretorio, dove gli ioni H + possono essere direttamente accentuati dalla (H + + K +) -ATPasi della membrana secretoria e trasportati dalla cellula.

Pertanto, la funzione di formazione degli acidi delle cellule di copertura è caratterizzata dalla presenza di processi di fosforilazione - defosforilazione in essi, esistenza di una catena di ossidazione mitocondriale che trasporta ioni H + dallo spazio della matrice, e (H + + K +) -ATPasi della membrana secretoria che pompa i protoni dalla cellula al lume della ghiandola a causa dell'energia di ATP.

L'acqua entra nei canalicoli cellulari attraverso l'osmosi. Il segreto finale che entra nei tubuli contiene HC1 ad una concentrazione di 155 mmol / l, cloruro di potassio ad una concentrazione di 15 mmol / l, ed una quantità molto piccola di cloruro di sodio.

Il ruolo dell'acido cloridrico nella digestione

Nella cavità dello stomaco, l'acido cloridrico (HC1) stimola l'attività secretoria delle ghiandole gastriche; promuove la conversione di pepsinogeno in pepsina, separando un complesso proteico inibitorio; crea un pH ottimale per l'azione degli enzimi proteolitici del succo gastrico; provoca denaturazione e gonfiore delle proteine, che contribuisce alla loro rottura per enzimi; fornisce l'effetto antibatterico del segreto. L'acqua cloridrica contribuisce anche al trasferimento di cibo dallo stomaco al duodeno; partecipa alla regolazione della secrezione delle ghiandole gastriche e del pancreas, stimolando la formazione di ormoni gastrointestinali (gastrina, secretina); stimola la secrezione dell'enzima enterocinasi da parte degli enterocociti della mucosa duodenale; partecipa alla cagliatura del latte, creando condizioni ambientali ottimali e stimolando l'attività motoria dello stomaco.

Oltre all'acido cloridrico nel succo gastrico in piccole quantità contengono composti acidi - fosfati acidi, acidi lattici e carbonici, amminoacidi.

Gesù Cristo ha dichiarato: Io sono la Via, la Verità e la Vita. Chi è veramente?

Cristo è vivo? Cristo è risorto dai morti? I ricercatori stanno studiando i fatti

Funzione secretoria dell'apparato digerente 2044

La funzione secretoria del tratto digerente viene effettuata dalle ghiandole digestive. Ci sono ghiandole tubulari (ghiandole dello stomaco e intestino) e ghiandole acinose. Questi ultimi consistono in gruppi di cellule unite attorno al condotto in cui è secreto il segreto (ghiandole salivari, fegato, pancreas). Per la natura della secrezione che producono, le cellule delle ghiandole digestive sono suddivise in proteine, mucoidi e minerali che secernono. Come parte delle secrezioni delle ghiandole, gli enzimi, l'acido cloridrico, il bicarbonato, i sali biliari e le sostanze mucose entrano nella cavità gastrointestinale.

Ciclo secretorio. Periodicamente ripetute in una certa sequenza di processi che assicurano il flusso di acqua dal sangue alla cellula, composti inorganici e organici, la sintesi del prodotto secretorio da parte di questi e la sua rimozione dalla cellula, costituiscono il ciclo secretivo. Il ciclo secretorio delle cellule che sintetizzano le proteine ​​è il più studiato. Ci sono diverse fasi in esso. Dopo che la materia prima sui ribosomi del reticolo endoplasmatico ruvido entra nella cellula, il prodotto secretorio primario viene secreto, la cui maturazione avviene nel complesso del Golgi. Il segreto si accumula nei vacuoli condensanti, che poi si trasformano in granuli di zinco. Dopo l'accumulo di granuli inizia la fase della loro uscita dalla cellula (degranulazione). La rimozione dello zimogeno dalla cellula avviene attraverso l'esocitosi.

A seconda del rapporto temporale delle fasi del ciclo secretorio, la secrezione può essere continua o intermittente. Il primo tipo di secrezione è inerente all'epitelio superficiale dell'esofago e dello stomaco, le cellule secretorie del fegato. Il pancreas e le grandi ghiandole salivari sono formati da cellule con secrezione intermittente.

La secrezione delle ghiandole digestive è caratterizzata dall'adattamento alla dieta. Si manifesta in un cambiamento nell'intensità della produzione di secrezione da parte di ciascuna cellula, nel numero di cellule che funzionano simultaneamente come parte di questa ghiandola e anche in un cambiamento nel rapporto tra i diversi enzimi idrolitici.

Ghiandole salivari La saliva è un segreto misto di tre paia di grandi ghiandole salivari: la parotide, sottomandibolare, sublinguale e numerose piccole ghiandole disseminate nella mucosa orale. Le ghiandole piccole e sublinguali producono costantemente un segreto, idratando la cavità orale; le ghiandole parotidee sottomandibolari secernono la saliva solo quando stimolate. Contiene l'enzima idrolitico α-amilasi, mucopolisaccaridi, glicoproteine, proteine, ioni. In piccole quantità la saliva contiene lisozima, catepsina, callicreina.

La reazione della saliva varia da debolmente a leggermente alcalino (pH 5,8-7,8). La saliva ha meno pressione osmotica del plasma sanguigno. La secrezione delle ghiandole salivari stimola l'assunzione di cibo e il complesso associato di stimoli condizionati e incondizionatamente riflessi. I percorsi afferenti dei riflessi passano attraverso le fibre sensoriali dei nervi trigemino, facciale, glossofaringeo e vago, mentre le fibre efferenti viaggiano lungo le fibre colinergiche e adrenergiche dei nervi autonomi verso le ghiandole salivari.

Ghiandole dello stomaco. Il succo gastrico è prodotto dalle cellule delle ghiandole gastriche e dell'epitelio superficiale. Le ghiandole, situate nella parte inferiore e nel corpo dello stomaco, contengono tre tipi di cellule: 1) rivestimento, che produce HCl; 2) il principale, producendo enzimi proteolitici; 3) cellule aggiuntive che secernono muco, mucopolisaccaridi, gastromucoproteina e bicarbonato.

Enzimi proteolitici. Il pepsinogeno è sintetizzato nelle cellule principali delle ghiandole dello stomaco. L'escrescenza sintetizzata si accumula sotto forma di granuli e viene rilasciata da esocitosi nel lume della ghiandola gastrica. Nella cavità dello stomaco, il complesso proteico inibitore viene scisso dal pepsinogeno e convertito in pepsina. L'attivazione di pepsinogen è innescata da HC1 e l'ulteriore pepsina attiva la sua proferazione. Nel succo gastrico c'è un altro enzima proteolitico - gastriksin. Durante il periodo del seno, i bambini hanno chimosina, un enzima che formula il latte.

Muco gastrico Consiste di glicoproteine, viene rilasciato dalle vescicole attraverso la membrana e forma uno strato di muco, strettamente adiacente alla superficie cellulare. Inoltre, le cellule mucose producono bicarbonato. La barriera muco-bicarbonato svolge un ruolo importante nel prevenire l'effetto dannoso sulla mucosa gastrica HC1 e pepsina.

Regolazione della secrezione gastrica. Nel regolamento, l'acetilcolina, la gastrina e l'istamina occupano un posto centrale, ciascuno dei quali eccita le cellule secretorie. Con l'effetto congiunto di queste sostanze, si osserva l'effetto del potenziamento. L'acetilcolina stimola le cellule secretorie dello stomaco. Causa la secrezione di gastrina dalle cellule G dell'antro dello stomaco. Gastrindye agisce sulle cellule secretorie per via endocrina. L'istamina esercita il suo effetto sulle cellule secretorie dello stomaco in modo paracrino, attraverso il mezzo H₂-recettori di istamina.

Nella regolazione della secrezione gastrica, a seconda del sito di azione dello stimolo, si distinguono tre fasi: cervello, gastrico e intestinale. Gli stimoli per l'insorgenza della secrezione delle ghiandole gastriche nella fase cerebrale sono tutti fattori che accompagnano l'assunzione di cibo. Nella fase gastrica, gli stimoli della secrezione si verificano nello stomaco stesso. La secrezione aumenta con l'allungamento dello stomaco e l'effetto sulla mucosa dei prodotti di idrolisi proteica, alcuni aminoacidi, nonché sostanze estrattive di carne e verdure. L'attivazione delle ghiandole gastriche mediante lo stretching dello stomaco viene effettuata con la partecipazione del riflesso sia locale che vagale. La somatostatina è coinvolta nella regolazione della secrezione delle ghiandole gastriche. Le cellule che producono questo peptide formano processi che si adattano strettamente alle cellule principali e coprenti.

Gli effetti sulle ghiandole gastriche provenienti dall'intestino determinano il loro funzionamento nella terza fase di secrezione intestinale. Quest'ultimo inizialmente aumenta e poi diminuisce. La stimolazione delle ghiandole gastriche è il risultato dell'ingestione del contenuto intestinale dello stomaco, insufficientemente meccanicamente e chimicamente trattato. La secrezione gastrica nella fase intestinale può anche essere influenzata dalla secrezione del duodeno secretina dalla mucosa. Inibisce la secrezione di HC1, ma aumenta la secrezione di pepsinogeno. L'inibizione affilata della secrezione gastrica si verifica quando il grasso entra nel duodeno.

Di peptidi gastrointestinali che influenzano il processo secretorio nello stomaco, dovrebbe anche essere notato peptide rilasciante gastrina, che migliora la secrezione di HC1. L'inibizione dell'attività delle cellule occipitali è causata da glucagone, peptide intestinale vasoattivo, neurotensina e serotonina. L'effetto delle prostaglandine del gruppo E è caratterizzato da effetti inibitori sulle cellule principali e da stratificazione: tra i fattori che influenzano la secrezione gastrica, l'eccitazione emotiva e lo stress sono essenziali. È noto che alcuni tipi di eccitazione emotiva (paura, depressione) causano l'inibizione e altri (irritazione, rabbia) - un aumento della funzione secretoria dello stomaco.

Pancreas. Le cellule acinose del pancreas producono enzimi idrolitici che distruggono tutti i componenti dei nutrienti. La composizione enzimatica del succo pancreatico dipende dal tipo di cibo consumato: quando l'assunzione di carboidrati aumenta principalmente la secrezione di amilasi, proteine ​​- tripsina e chimotripsina, quando si ricevono cibi grassi, si nota la secrezione di succo con aumentata attività lipolitica. Le cellule del dotto pancreatico sono una fonte di bicarbonato, cloruri e ioni, il pH delle medie del succo pancreatico è di 7,5-8,8.

Distinguere tra secrezione pancreatica spontanea (basale) e stimolata La secrezione basale è dovuta all'automatismo intrinseco delle cellule pancreatiche. La secrezione stimolata è il risultato dell'esposizione a cellule di fattori regolatori di natura neuroumorale, che sono inclusi nell'azione dell'assunzione di cibo. La secrezione basale di elettroliti è bassa o assente; il pancreas è molto sensibile all'azione della secretina - uno stimolatore della secrezione di elettroliti.

I principali stimolatori delle cellule pancreatiche esocrine sono l'acetilcolina e gli ormoni gastrointestinali - colecistochinina e secretina. L'acetilcolina aumenta la secrezione del pancreas, aumentando la resa di bicarbonato ed enzimi. La colecistochinina è un forte stimolatore della secrezione di enzimi pancreatici e migliora leggermente la secrezione di bicarbonato. La secretina stimola la secrezione di bicarbonato, influenzando debolmente la secrezione di enzimi. La colecistochinina e la secretina si potenziano reciprocamente l'un l'altro: la colecistochinina aumenta la secrezione di bicarbonato causata dalla secretina e la secretina aumenta la produzione di enzimi stimolati dalla colecistochinina.

Uno stimolatore naturale della secrezione pancreatica sta mangiando. La fase iniziale, cerebrale, di secrezione pancreatica è causata dall'apparenza, dall'odore del cibo, dalla masticazione e dalla deglutizione. I percorsi efferenti di questi riflessi fanno parte dei nervi vago.

L'ingresso di contenuti gastrici nel duodeno provoca un effetto sulla mucosa dell'HC1 e sui prodotti di digestione di grassi e proteine, che provoca il rilascio di secretina e colecistochinina; Questi ormoni determinano i meccanismi di secrezione del pancreas nella fase intestinale.

Secrezione biliare ed escrezione biliare. La secrezione biliare è il processo di formazione della bile da parte del fegato. La formazione della bile avviene continuamente, sia filtrando un numero di sostanze (acqua, glucosio, elettroliti, ecc.) Dal sangue nei capillari biliari, sia mediante secrezione attiva dei sali biliari e degli ioni Na + dagli epatociti. La formazione finale della composizione della bile avviene come risultato del riassorbimento di acqua e sali minerali nei capillari biliari, nei dotti e nella cistifellea.

I componenti principali della bile sono gli acidi biliari, i pigmenti e il colesterolo. Inoltre, contiene acidi grassi, mucina, vari ioni e altre sostanze; Il pH della bile epatico è 7.3-8.0, cistico - 6.0-7.0. Gli acidi biliari primari (cholico e chenodeossicolico), che si formano negli epatociti dal colesterolo, si combinano con glicina o taurina e sono secreti sotto forma di sale sodico di sali glicoclorici e potassici di acido taurocolico. Nell'intestino, sotto l'influenza della flora batterica, si trasformano in acidi biliari secondari, deossicolici e litocholici. Fino al 90% degli acidi biliari viene attivamente riassorbito dall'intestino nel sangue e attraverso i vasi del portale ritorna al fegato. Quindi, viene effettuata la circolazione epato-intestinale degli acidi biliari.

I pigmenti biliari (bilirubina e biliverdina) sono i prodotti di degradazione dell'emoglobina. Danno il colore caratteristico della bile. Nell'uomo predomina la bilirubina, che determina il colore giallo dorato della bile.

Il processo di formazione della bile è migliorato mangiando. Il più potente stimolatore del colera è la secretina, sotto l'influenza di cui aumentano la quantità di secrezione e la secrezione di bicarbonato nella composizione della bile. Gli acidi biliari hanno un effetto significativo sul processo di formazione della bile: aumentano il volume della bile e il contenuto di componenti organici in esso.

Escrezione biliare: il flusso della bile nel duodeno è un processo periodico associato all'assunzione di cibo. Il movimento della bile dovuto al gradiente di pressione nel sistema biliare e nella cavità del duodeno. Il principale stimolatore dell'attività contrattile della cistifellea è la colecistochinina. Forti agenti causali di escrezione biliare sono tuorli d'uovo, latte, carne e grassi. Il pasto e i relativi stimoli riflessi condizionati e incondizionati causano l'attivazione dell'escrezione biliare.

Secrezione delle ghiandole intestinali Le ghiandole Brunner, che si trovano nella membrana mucosa del duodeno, e le ghiandole liberkyun dell'intestino tenue producono succo intestinale, la cui quantità totale al giorno raggiunge 2,5 litri nell'uomo. Il suo pH è 7,2-7,5. Una parte significativa del succo consiste di muco e cellule epiteliali respinte. Il succo intestinale contiene più di 20 diversi enzimi digestivi. Il rilascio della parte liquida del succo contenente vari minerali e una quantità significativa di mucoproteina, è notevolmente migliorata dall'irritazione meccanica della mucosa intestinale. La secrezione intestinale stimola il peptide intestinale vasoattivo. La somatostatina ha un effetto frenante su di essa.