L'uremia è una combinazione di sintomi, segni che indicano l'auto-avvelenamento del corpo umano con metaboliti azotati, sostanze tossiche a seguito di un'insufficienza renale. Tradotto dal greco, il termine "uremia" è tradotto come urina - urina e haima - sangue, che significa la presenza di urea nel sangue. Altro per parlare di ciò che è l'uremia, per identificare le cause della malattia, fare una diagnosi e prescrivere un trattamento adeguato in caso di uno specialista qualificato: nefrologo, urologo.

Il meccanismo e le cause dell'uremia

L'accumulo di urea nel sangue umano si sviluppa sullo sfondo dell'insufficienza renale. Durante la normale funzione renale, si verificano i seguenti processi:

• purificazione del sangue da tossine e scorie;
• la produzione dell'ormone - renina, contribuendo alla conservazione e alla regolazione dell'acqua nel corpo;
• sintesi di varie sostanze necessarie per il corpo (ad esempio, vitamina D) in una forma facilmente digeribile;
• partecipazione alla regolazione dell'equilibrio acido-base;
• regolazione della pressione sanguigna osmotica;
• assicurare la rimozione di droghe dal corpo.

Anche un rene normalmente funzionante è in grado di svolgere le funzioni elencate mantenendo la dieta ed evitando carichi eccessivi. Ma se i processi patologici coprono i tessuti di entrambi i reni, causando la morte delle sue unità strutturali e funzionali (nefroni) o la loro sostituzione con tessuto connettivo, si sviluppa insufficienza renale e, di conseguenza, uremia. Di conseguenza, sostanze tossiche entrano nel sangue:

1. Urea (carbammide) - quando interagisce con le molecole d'acqua, si decompone in numerosi composti chimici, incluso il cianato. È lui che è responsabile dell'avvelenamento tossico del corpo, portando a una rottura del sistema nervoso centrale.
2. Ammoniaca. Una maggiore concentrazione di questa sostanza 2-3 volte provoca sintomi di avvelenamento: tremore, convulsioni, nausea, visione offuscata, confusione. Con un eccesso di ammoniaca, il livello di acido adenosintrifosfato (ATP), che è il vettore dell'energia delle cellule del corpo, è ridotto; si verifica alcalinizzazione del sangue, ritenzione idrica nelle cellule.
3. La creatinina è un prodotto di degradazione della materia organica che partecipa alla produzione di energia durante il lavoro muscolare. In caso di filtrazione renale compromessa, i livelli di creatinina vengono superati, causando mal di schiena, alterazioni del flusso di urina. Il paziente ha la pressione alta, gonfiore. Le proteine ​​e i globuli rossi entrano nelle urine. Inoltre, la creatinina influisce negativamente sul lavoro del tratto gastrointestinale.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo di uremia includono:

• la presenza di tumori maligni nei tessuti dei reni;
• lo sviluppo di pyelonephritis - un processo incendiario di una natura infettiva;
• glomerulonefrite in un paziente: una malattia infettiva-allergica associata a disturbi autoimmuni nell'uomo;
• urolitiasi, in cui vi è un aumento della pressione intrarenale con la distruzione della struttura dei nefroni;
• lo sviluppo del diabete;
• danno meccanico ai reni;
• avvelenare il corpo con sostanze di origine organica o chimica: funghi velenosi, alcol, detersivi domestici;
• distruzione massiccia di globuli rossi (emolisi) in violazione delle regole della trasfusione di sangue.

Donne e uomini sono ugualmente a rischio. Nelle donne, l'uremia si sviluppa spesso durante l'aggiustamento ormonale del corpo: durante la gravidanza o la menopausa, le malattie ginecologiche; negli uomini, in presenza di iperplasia, infiammazione o cancro alla prostata. Inoltre, le persone ad alto rischio sono: pazienti costretti a letto e persone che hanno un gran numero di partner sessuali, dal momento che aumenta il rischio di malattie infettive del sistema urogenitale.

Sullo sfondo dello sviluppo di altre malattie, è importante riconoscere nel tempo i sintomi dell'uremia in via di sviluppo, e per questo è necessario sapere di cosa si tratta e come si manifesta la malattia.

Sintomi di uremia

Con lo sviluppo dell'uremia, i sintomi sono caratterizzati da un graduale aumento di intensità. In una fase iniziale della malattia negli esseri umani sono stati osservati:

• aumento della fatica;
• diminuzione della vitalità generale;
• diminuzione dell'appetito;
• aumentato bisogno di bere;
• mal di testa costante;
• prurito della pelle.

Se non trattati, questi sintomi si uniscono:

• nausea, vomito, problemi intestinali;
• flaccidità e gonfiore della pelle del viso, la sua acquisizione di una tinta giallastra;
• il verificarsi di un odore sgradevole di ammoniaca dalla bocca dovuto all'accumulo di urea nella saliva;
• comparsa di emorragie sulla superficie della pelle;
• comparsa di cristalli bianchi di carbammide sulla pelle - "polvere uremica", simile alla brina.

Il periodo terminale della malattia è caratterizzato da:

• violazione dello stomaco e dell'intestino;
• infiammazione della laringe, della trachea, dei polmoni, della membrana sierosa del muscolo cardiaco, del nervo ottico e della retina (neuroretinite);
• lo sviluppo di trombocitopenia e anemia.

Il rifiuto del cibo porta all'anoressia, alla comparsa di allucinazioni, allo sviluppo di un coma.

È importante! Il coma urinario è una condizione che è fatale e richiede cure mediche di emergenza sotto forma di un lavaggio intestinale immediato, somministrazione endovenosa di soluzioni speciali.

Forme della malattia

A seconda della causa della comparsa della malattia e della natura della manifestazione dei sintomi, esistono 2 forme di uremia: acuta e cronica.

Forma acuta

Lo sviluppo di uremia acuta si verifica nell'insufficienza renale acuta. Allo stesso tempo, ci sono violazioni nel lavoro non solo dei reni, ma anche di altri organi. Le ragioni principali per lo sviluppo di questa forma di uremia sono sostanze chimiche tossiche (ad esempio, mercurio, piombo); emolisi derivante da trasfusioni di sangue inappropriate; danno meccanico ai reni; malattie infettive in rapido sviluppo.

Caratteristiche distintive dell'uremia acuta: una rapida violazione della circolazione sanguigna nei reni, danni ai nefroni da parte delle tossine.

La durata della condizione acuta di solito varia da 1 settimana a un mese, e il periodo di recupero completo della salute dura circa 1 anno.

Forma cronica

Se il trattamento di varie malattie renali è stato eseguito intempestivamente o in modo non professionale, si sviluppa un'uremia cronica. Tali malattie includono: pielonefrite, glomerulonefrite, nefrosclerosi aterosclerotica, urolitiasi e altre malattie.

Nell'uremia cronica, nefroni muoiono, il tessuto renale funzionale sostituisce il tessuto cicatriziale. I fattori emodinamici nello sviluppo della malattia e le malattie metaboliche portano a questo. Nel primo caso, la crescita delle proteine ​​nelle urine si verifica quando la pressione all'interno dei capillari aumenta a causa di una diminuzione del numero di glomeruli renali. Quando si osservano disturbi metabolici nel tessuto renale deposizione di LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) - portatori di "colesterolo cattivo". Di conseguenza, il parenchima renale cresce, c'è rugosità (nefrosclerosi).

È consuetudine distinguere 3 fasi dello sviluppo della malattia:

• latente - quando i sintomi dell'uremia non compaiono, ma ci sono segni della malattia, che ne è la causa principale;
• uremia azotemica, in cui vi è un aumento del contenuto di prodotti metabolici nitrosi nel corpo ed è possibile la conferma clinica della diagnosi;
• stadio uremico (terminale) - nel quale i reni cessano di svolgere la funzione di filtraggio.

Le persone con l'uremia cronica in via di sviluppo sono emotivamente irritabili, soffrono di prurito e disturbi alle feci. La condizione generale di una persona si sta gradualmente deteriorando a causa di una violazione del metabolismo del sale dell'acqua, dell'equilibrio acido-base (acidosi), della perdita ossea, del danno al sistema cardiovascolare.

Diagnosi di uremia

La diagnosi è fatta sulla base di anamnesi, risultati di prove di laboratorio di sangue e urina usando metodi diagnostici strumentali. Lo sviluppo di uremia indica il contenuto di urea nel sangue, creatina al di sopra delle norme ammissibili.

Standard del sangue:

Il tasso di indicatori in alcuni laboratori può differire dai dati proposti. La quantità di massa muscolare influenza la quantità di creatinina, quindi per gli uomini questo indicatore è leggermente più grande.

Analizzando i risultati delle analisi, prestare attenzione al rapporto delle sostanze azotate nel sangue e nell'urea. Se in condizioni normali rappresenta ½ di sostanze azotate, quindi con uremia - volume 8/10 - 9/10. Inoltre, con l'uremia nel sangue, c'è una deviazione del livello proteico dalla norma.

Se si sviluppa l'uremia azotemica, il livello di magnesio, potassio e cloro aumenta nel sangue. Rilevazione di una grande quantità di sali nelle urine indica lo sviluppo di urolitiasi e il rilevamento di batteri indica pielonefrite.

Malattie renali che causano l'uremia vengono rilevate nel processo di ecografia, tomografia computerizzata.

Trattamento di uremia

Il trattamento della malattia ha lo scopo di eliminare i suoi sintomi. Con l'uremia, i metodi di trattamento sono usati:

1. Droga - efficace nella fase iniziale della sindrome. Le soluzioni di sodio cloruro, glucosio, reosorbilatto e reopolyglucine vengono somministrate ai malati per supportare la funzione renale ed eliminare le sostanze tossiche dal corpo.
2. Chirurgico - è usato se la causa di uremia è la presenza di calcoli nei reni, tumori, se necessario, un trapianto di rene.
3. L'emodialisi è un metodo efficace di terapia dell'hardware, che consente di eliminare il sangue dalle tossine all'esterno dei reni. Durante l'uso del dispositivo o "rene artificiale", il sangue viene filtrato attraverso la membrana. Da esso vengono eliminati urea, creatinina, veleni, droghe, alcol, elettroliti e acqua in eccesso. Un indicatore del successo dell'emodialisi è una diminuzione del livello di urea nel sangue.

Se l'uremia umana è causata da insufficienza renale acuta, è consigliabile utilizzare il metodo di emodialisi. La sopravvivenza raggiunge contemporaneamente il 95%. Il trattamento dà il massimo effetto se il paziente aderisce a uno stile di vita sano.

È importante! Con l'uremia, il paziente deve ridurre al minimo la quantità di proteine ​​nella dieta e smettere di usare il sale.

I principi di conformità con un'alimentazione corretta sono descritti nella dieta numero 7, appositamente studiata per le persone con malattie renali. L'elenco dei prodotti preferiti per il consumo include: carni dietetiche, pesce, pollame, zuppe vegetariane, verdure, eccetto rafano, aglio, spinaci, acetosa; latticini e latticini, pasta, frutta.

I seguenti fattori influenzano negativamente il funzionamento dei reni: pane fresco, legumi, prodotti di cacao, cibi in scatola e sottaceti, condimenti piccanti, alimenti ricchi di sodio e alcol.

La buona prevenzione della malattia è:

• igiene personale, bagni regolari per purificare la pelle dalle tossine;
• seguendo i principi del mangiare sano;
• trattamento di malattie infettive;
• evitando la sovraraffreddamento dei reni.

Solo con un'attenta attenzione allo stato del sistema urogenitale può tempestivamente rivolgersi a uno specialista e prevenire lo sviluppo di uremia.

uremia

L'Uremia è il processo di avvelenamento del corpo umano con prodotti di metabolismo proteico. Si sviluppa a causa di un'interruzione nel normale funzionamento dei reni. Talvolta questa condizione è chiamata "auto-avvelenamento da urina". Il suo nome latino si traduce come "urina" e "sangue". La malattia è caratterizzata da cambiamenti patologici che si verificano nel sistema di regolazione neuroumorale del corpo. L'uremia ha una patogenesi piuttosto complessa.

motivi

La patogenesi della malattia è complicata, poiché la causa dell'uremia può essere una qualsiasi malattia renale, che porta all'insufficienza renale. Questo corpo inizia a lavorare peggio e non svolge le sue funzioni di base. Di conseguenza, non tutte le tossine vengono espulse dal corpo umano. Le sostanze nocive si accumulano e peggiorano ancora di più le condizioni dei reni.

Le cause dell'uremia dipendono in gran parte dalla forma della malattia. L'insufficienza renale può svilupparsi a causa di:

• danno renale;
• avvelenamento da veleni;
• bruciature e shock;
• emolisi massiva attraverso trasfusioni di sangue di un gruppo inappropriato o rhesus;
• sepsi (la patogenesi di questa malattia porta al rapido sviluppo dell'insufficienza renale).

In questo caso, dicono sull'occorrenza di uremia acuta. I processi irreversibili di estinzione della funzione renale portano all'uremia cronica. La patogenesi della malattia sta nelle malattie che in precedenza hanno colpito questo organo - glomerulonefrite, pielonefrite, nefrite congenita, cisti nei reni.

In medicina, ci sono due forme di uremia: acuta e cronica:

• Uremia acuta. È caratterizzato non solo da una ridotta funzione renale, ma anche da disturbi in tutto il corpo. La concentrazione di creatinina, urea, ammoniaca, indican e altri prodotti del metabolismo dell'azoto aumenta gradualmente nel sangue. Se si sviluppa l'uremia azotemica, anche il contenuto di cloro, magnesio e potassio cambierà nel sangue. Negli esseri umani, l'equilibrio acido-base sarà gradualmente disturbato. È importante conoscere la patogenesi e i sintomi di questa malattia al fine di rilevarla nella fase iniziale di sviluppo e consegnare il paziente all'ospedale. Quanto prima si fa, tanto più basso è il rischio di sviluppare varie complicanze.
• Uremia cronica Questa è la fase finale dello sviluppo di cambiamenti diffusi nei reni. In questa forma della malattia, tutte le funzioni dei reni sono disturbate, il che porta allo sviluppo di condizioni pericolose per la salute umana. Il trattamento dell'uremia cronica è molto complesso e non sempre efficace.

sintomatologia

Con l'uremia, i sintomi compaiono gradualmente. Col tempo, iniziano ad aumentare e la condizione della persona si deteriora. Tale malattia può essere rilevata dai suoi primi segni:

• la persona è letargica, apatica e sonnolenta;
• la pelle diventa secca e sciolta;
• i capelli e le unghie diventano secchi e fragili;
• il viso è pallido, con una leggera sfumatura giallastra. A poco a poco diventa gonfio;
• sulla pelle appare una caratteristica patina bianca, reminescenza del gelo. Questo è un sintomo specifico. I cristalli bianchi sulla pelle sono urea;
• il paziente avverte un forte prurito. Se inizia a pettinarsi, può unirsi a un'infezione purulenta;
• le emorragie compaiono sul corpo (le cause di questo fenomeno sono state poco studiate);
• diarrea con sangue;
• la funzione cerebrale si deteriora;
• si verifica nausea e vomito;
• segno caratteristico - l'odore di ammoniaca dalla bocca;
• nei muscoli della schiena, delle spalle e del bacino, il paziente si sente debole.

Presto l'appetito del paziente scompare completamente e smette di assumere qualsiasi cibo. Di conseguenza, ci sono allucinazioni, convulsioni e coma.

complicazioni

Con l'uremia, il cervello soffre molto. Il paziente è una violazione dell'attenzione, del sonno, della memoria, della concentrazione. Le allucinazioni possono svilupparsi. A poco a poco, i sintomi dell'uremia diventano così forti che si sviluppa l'encefalopatia uremica. Le sue manifestazioni principali sono:

• apatia totale;
• aumento dell'ansia (il paziente è in uno stato eccitato);
• violazione della sensibilità;
• asterixis;
• mentre si cammina, c'è instabilità;
• la parola è alterata;
• un sintomo caratteristico è la contrazione muscolare.

La complicanza più grave di uremia è il coma uremico. Si sviluppa nel caso in cui il paziente non sia stato tempestivamente fornito di cure mediche qualificate (nelle prime fasi della malattia). I suoi sintomi possono svilupparsi gradualmente, mentre il tessuto renale muore. Il paziente lamenta debolezza generale, perdita di appetito. La quantità di urina è ridotta e il gonfiore aumenta. Questi sintomi includono diarrea e vomito. Abbastanza spesso, i pazienti si lamentano del dolore al cuore. Sviluppano mancanza di respiro, emorragie compaiono nella pelle, nelle mucose e nel cervello. Uno dei sintomi principali per la diagnosi è il pronunciato odore di ammoniaca dalla bocca. Se il trattamento tempestivo non viene eseguito, si verificherà uno stupore e un coma uremico.

Questa condizione richiede cure di emergenza immediate. La prima cosa da fare con il coma uremico è rimuovere le sostanze dal corpo che i reni non possono far uscire. A questo scopo, gli intestini vengono lavati e le soluzioni vengono iniettate per via endovenosa.

Gruppo di rischio

L'uremia può verificarsi in qualsiasi persona. Ma le malattie che portano al suo sviluppo, soprattutto, minacciano:

• donne durante la menopausa;
• in stato di gravidanza. Il motivo è che il feto può fortemente spremere la vescica. Un tale effetto porta al fatto che la circolazione sanguigna è disturbata in essa;
• persone che sono una vita sessuale molto attiva;
• donne che soffrono di varie malattie ginecologiche;
• uomini con problemi alla prostata;
• malato al letto.

diagnostica

Se si sospetta l'uremia, è necessario eseguire immediatamente un esame del sangue biochimico per determinare il livello di creatinina e urea. Anche facendo un test delle urine generale. Questa analisi aiuta a determinare le vere cause di uremia (è importante prescrivere il trattamento corretto). Ad esempio, se c'è un'aumentata quantità di sali nell'analisi, allora è possibile ipotizzare che la causa fosse urolitiasi. Se i batteri si trovano nelle urine, allora la causa dell'uremia è la pielonefrite complicata. Un metodo efficace per la diagnosi di uremia è un'ecografia dei reni.

trattamento

Il trattamento dei pazienti con uremia è un processo complesso e lungo, che comprende diverse attività:

• regime di trattamento;
• dieta corretta;
• terapia conservativa (uso di medicinali, impostazione di contagocce, ecc.);
• pulizia del sangue di sostanze nocive attraverso l'emodialisi e la plasmaferesi.

In casi difficili, uso e metodo chirurgico di trattamento, costituito da un trapianto di rene.

Il trattamento farmacologico include la disintossicazione e la terapia di reidratazione. A tal fine, soluzione salina e glucosio vengono iniettati per via endovenosa nel paziente uremico. Il volume del fluido iniettato dipende direttamente dalla gravità della condizione della persona.

Questi farmaci sono prescritti per uno scopo - per ridurre le manifestazioni di uremia. Tale trattamento è adatto solo nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia.

Un modo più efficace di trattare l'uremia è la terapia dell'apparato. L'emodialisi è più comunemente usata per questo scopo. Per implementarlo, è stato sviluppato un dispositivo speciale, che viene spesso chiamato "rene artificiale". Fornisce l'opportunità di liberare il sangue dalle tossine che sono penetrate a causa di una violazione dei reni.

Ricette popolari

Nella medicina popolare ci sono molte ricette, la cui azione è presumibilmente diretta al trattamento dell'uremia. Ma non sono tutti efficaci. L'uremia è una condizione molto difficile e pericolosa, il cui trattamento dovrebbe essere effettuato solo in un ospedale e sotto la supervisione di professionisti qualificati. Altrimenti, potrebbe verificarsi la morte.

dieta

Il trattamento dell'uremia deve essere effettuato solo sullo sfondo di una dieta speciale. Solo in questo caso sarà il più efficace:

• il paziente deve mangiare meno proteine;
• nella dieta includono succhi, verdure, frutta, che aiutano a eliminare i disordini dell'elite dell'acqua causati dall'insufficienza renale;
• è importante disporre correttamente i piatti in modo che il paziente abbia il desiderio di mangiarli;
• buono da bere acqua alcalina.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di uremia, è necessario, prima di tutto, evitare le cause che provocano il suo verificarsi. È importante monitorare le condizioni generali del corpo e lo stato dei reni, per prevenire la loro ipotermia. Ogni sei mesi, si raccomanda di essere esaminato.

Affinché i reni possano svolgere correttamente le loro funzioni, è necessario mangiare bene. La regola più importante: è necessario bere molti liquidi Le bevande dovrebbero essere utili. Dare la preferenza a acqua minerale non gassata, succhi di frutta, tè verde, infusi di erbe.

Raccomandazioni specialistiche

Una visita puntuale a uno specialista qualificato per l'esame aiuterà a non perdere lo sviluppo di malattie che portano all'uremia. Si consiglia di visitare il medico ogni 6 mesi. Vale anche la pena visitarlo se vi sono sospetti di problemi renali. Solo un medico può determinare la presenza della malattia e prescrivere il trattamento corretto.

Uremia - qual è questa sindrome di insufficienza renale?

Spesso, i problemi renali sottostimati dall'uomo si trasformano in un processo patologico chiamato uremia. L'articolo risponderà alla domanda: di cosa si tratta, rivelerà i tipi, le caratteristiche della sindrome, i sintomi e i metodi di esposizione medica.

L'informazione è informativa Se ti trovi in ​​questi sintomi, dovresti consultare un medico. Solo uno specialista può diagnosticare la malattia esatta e prescrivere il trattamento appropriato.

L'essenza della patologia, i tipi e le fasi

L'uremia non è una malattia, è una sindrome risultante da insufficienza renale. Dall'urone greco - urina e haima - sangue, cioè la presenza di urea nel sangue di un adulto è superiore a 8,3 mmol / l.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10, il codice di diagnosi (malattie) è R39.2. Il nome della diagnosi (malattia) è l'uremia extrarenale.

Il fallimento si sviluppa negli uomini e nelle donne in caso di processi patologici e disfunzione renale. Ad esempio, in caso di avvelenamento, lesioni, malattie infettive e altre cose.

I meccanismi di purificazione del sangue, la produzione di renina - un ormone responsabile della regolazione dell'acqua, la sintesi delle sostanze necessarie, la regolazione dell'equilibrio acido-base e altri processi si fermano. Sostanze tossiche (urea, ammoniaca, creatinina), scorie azotate entrano nel flusso sanguigno e inizia l'uremia azotemica (azotemia).

Ci sono i seguenti tipi:

1. Retentional o renale si verifica in glomerulonefrite cronica (affezione dei glomeruli - glomeruli dei reni), avvelenamento vari da veleni, sostanze chimiche, con conseguente accumulo di azoto.
2. La produzione è caratterizzata dalla conservazione della salute dei reni. L'aumento del contenuto di azoto è dovuto alla rottura delle proteine ​​nei tessuti corporei. Cause - ustioni, malattie vascolari, processi infiammatori negli organi, malattie del sangue.
3. Prerenale si verifica a causa di alterata circolazione del sangue nei reni: emorragia interna, malattie del sistema cardiovascolare, disidratazione.

L'Uremia è divisa in fasi:

• Acuta. Appare istantaneamente a causa di alterata circolazione del sangue, che porta a:
  1. shock (intossicazione, perdita di sangue),
  2. sindrome da compressione prolungata del tessuto muscolare
  3. reazioni allergiche
  4. emolisi (distruzione) dei globuli rossi.
• Chronic conservativamente curabile. Sviluppa per mesi e persino anni. In questo caso, una persona non sempre indovina la malattia.

Non ci sono sintomi tipici. Il sistema nervoso, la digestione e i vasi del corpo soffrono degli effetti delle tossine. Una persona può sentire un lieve disturbo, nausea, mancanza di appetito. Stitichezza, i problemi del sonno iniziano a tormentare, l'attenzione, la memoria soffre, la parola è disturbata.

Terminale cronico I seguenti sintomi sono annotati:

1. Vomito e diarrea.
2. Sete.
3. Debolezza.
4. Stati convulsi.
5. Temperatura non superiore a 35ºC
6. La gravità della respirazione.
7. Gastrite.
8. Pelle pallida e ingiallita.
9. Danno visivo.
10. L'emorragia.
11. Riduzione della pressione
12. Odore estraneo (urina o ammoniaca).

Coma uremico. L'urea, le sostanze contenenti azoto iniziano a essere secrete dalla pelle, le mucose. Il fenomeno si chiama polvere uremica. La condizione peggiora i sintomi:

1. anoressia,
2. vomito e diarrea,
3. laringotracheite (infiammazione che colpisce la laringe e la trachea),
4. pleurite (danno al rivestimento dei polmoni),
5. pericardite (infiammazione del pericardio).

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Quale potrebbe essere la causa?

La base per l'insorgenza di uremia è qualsiasi problema ai reni.

Malattie che portano alla sindrome:

Oncologia. Il processo canceroso porta al fatto che le tossine entrano nel flusso sanguigno, innescando condizioni patologiche, infiammazione purulenta o autoimmune dei reni. Ad esempio, pielonefrite, glomerulonefrite. Caratterizzato da dolore nei reni, febbre e pressione sanguigna.

Urolitiasi. Il bacino renale accumula urina, aumenta la pressione intrarenale. Sotto l'influenza della pressione, le membrane glomerulari vengono distrutte, le tossine renali vengono rilasciate nel sangue. I pazienti sentono dolore parossistico acuto nella parte bassa della schiena.

Avvelenamento, intossicazione.

Malattie che colpiscono la salute dei reni

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diagnostica

Per identificare l'uremia, vengono eseguiti i seguenti tipi di diagnostica:

• Esame del sangue biochimico per determinare la quantità di urea.
• Analisi delle urine.
• Diagnosi ecografica Permette di identificare i problemi degli organi malati.
• Urografia escretoria. Utilizzato con dati imprecisi ottenuti mediante diagnostica ecografica.
• Tomografia computerizzata

Come prepararsi per la tomografia computerizzata delle ghiandole surrenali leggere qui.

Trattamento e prognosi

L'uso di metodi di medicina tradizionale non tradizionali è inaccettabile.

Se hai problemi nella zona dei reni, il paziente dovrebbe consultare un urologo. Solo uno specialista certificato dopo la diagnosi può nominare un regime di trattamento competente.

All'inizio di uremia, il trattamento medico è applicato da infusione endovenosa di soluzione salina, il glucosio. Questo trattamento riduce la manifestazione dei sintomi, ma con l'abolizione della condizione umana diventa lo stesso. Tuttavia, per alcuni pazienti senza speranza questo approccio è l'unica via d'uscita.

La via d'uscita è la dialisi ematologica. Con l'aiuto di un dispositivo speciale in ospedale, il sangue viene pulito dalle tossine e dai prodotti metabolici. Il compito principale dell'emodialisi è aumentare la durata della vita.

Effetti dell'uremia

Se non vai in ospedale in tempo e non inizi il trattamento, allora la morte per questa malattia è inevitabile.

Le tossine raccolte nel sangue iniziano gradualmente a influenzare il cervello. L'encefalopatia renale si verifica - l'accumulo di sostanze tossiche nel tessuto cerebrale.

Il sonno del paziente è disturbato, si verifica un disturbo di coordinazione, contrazioni muscolari incontrollabili, inizia il dolore alla testa.

Nel corso del tempo, si verifica uno stupore - una condizione in cui la coscienza è spenta, il paziente non capisce cosa gli sta accadendo, diventa inibito.

In assenza di ospedalizzazione, lo stupore porta al coma. Inoltre, è impossibile prevedere lo sviluppo degli eventi, poiché la percentuale di morti è molto alta.

Se riusciamo a far uscire il paziente dal coma, c'è il pericolo che il precedente stato intellettuale non ritorni ad esso.

Prevenzione e dieta

Poiché l'uremia è una sindrome da insufficienza renale, la sua prevenzione efficace è l'individuazione tempestiva e il trattamento dei processi infiammatori nei reni.

La diagnosi, il trattamento e il monitoraggio dei risultati devono essere effettuati sotto la supervisione di specialisti.

Chi soffre di insufficienza renale deve seguire una dieta rigorosa. In forma acuta è necessario:

• Escludere carne e pesce, cioè limitare l'assunzione di proteine.
• Assicurati di mangiare carboidrati (frutta, verdura, zucchero) e grassi (vegetali, burro).
• Bilanciare l'assunzione di acqua Sia l'eccesso di offerta che la mancanza possono portare a complicazioni.
• Limitare l'assunzione di sale fino a quando le condizioni migliorano.
• Ridurre al minimo l'uso di alimenti contenenti magnesio e potassio.

Principi di nutrizione in forma cronica:

• Restrizione proteica
• Doppi effetti su carne e pesce: i prodotti devono essere bolliti all'inizio, poi in umido o al forno.
• Ridurre l'assunzione di fosforo (latte, formaggio, ricotta, legumi, noci, pane integrale, cacao) e potassio (patate, banane, semi, sesamo, succhi di frutta).
• Assunzione di carbonato di calcio
• Mangia con abbastanza grassi e carboidrati.
• Rifiuti di pasta, alcolici, anche alcolici.
• Assunzione minima di sale
• Ricezione di una certa quantità di acqua, che viene calcolata individualmente per l'urina selezionata al giorno.
• Ricezione di complessi vitaminici.

Scopri ulteriori informazioni sull'insufficienza renale dal video:

uremia

Uremia è una sindrome da autointossicazione che si sviluppa in presenza di insufficienza renale grave a causa di alterata metabolicità acido-base, osmotica e acqua salata, metaboliti ritardati dell'azoto e altri componenti tossici nell'organismo ed è accompagnata da distrofia tissutale generale, disturbi ormonali e disfunzione di tutti i sistemi e organi.

Il contenuto

classificazione

Esistono due forme di uremia:

Nell'uremia acuta, che si sviluppa in presenza di una forma acuta di insufficienza renale durante l'oliguria, si verifica una grave compromissione della funzione renale, oltre a vari disturbi del corpo. Nel sangue, vi è un forte aumento della concentrazione di urea, creatinina, ammoniaca e altri prodotti del metabolismo dell'azoto, un cambiamento nel contenuto di elettroliti, una violazione dell'equilibrio acido-base (uremia cloridropenica). Come risultato di cambiamenti nell'attività del sistema cardiovascolare, si verificano tachicardia, ipertensione e aritmia. Nell'uremia acuta, le complicanze neurologiche si manifestano a causa di danni al sistema nervoso. Anche sviluppare disturbi dell'anemia del sistema digestivo, edema polmonare. Di solito la forma acuta di uremia dura circa 5-10 giorni.

L'uremia cronica è il risultato della maggior parte delle malattie renali croniche. Questa forma di uremia è accompagnata da lesioni vascolari, perdita ossea, un forte aumento della pressione sanguigna e lo sviluppo di pericardite. C'è una bassa percentuale di urina. Come risultato di un aumento del contenuto di prodotti metabolici azotati, si sviluppa l'uremia azotemica. Nelle malattie croniche ci sono fasi di sviluppo conservabili e in via conservativa. Quest'ultimo è caratterizzato da una diminuzione della filtrazione glomerulare e da una mancanza di opportunità di adattamento ai disturbi funzionali dei reni.

motivi

Le cause dell'uremia acuta sono lo sviluppo di insufficienza renale acuta, che si manifesta in seguito a disturbi circolatori, congelamento, lesioni, shock o congelamento. Le cause dell'uremia cronica sono processi irreversibili di estinzione delle funzioni del tessuto renale. Lo sviluppo della malattia può contribuire alle seguenti malattie:

• pielonefrite;
• nefrite congenita;
• glomerulonefrite;
• malattia renale della pietra;
• cisti nei reni.

Le cause dell'uremia sono anche capaci di adenoma prostatico e diabete.

patogenesi

Il ruolo principale nella patogenesi dell'uremia è giocato dall'intossicazione del corpo con prodotti metabolici che, in uno stato normale, vengono escreti dalle urine. C'è un accumulo di una grande quantità di materia organica. Di regola, questi sono prodotti del metabolismo delle proteine ​​che hanno un effetto tossico. Oltre all'urea, aumenta il livello di ammoniaca, creatinina, acido urico, peptidi, aminoacidi, ammine aromatiche, fenoli, acetone, acido ossalico, indolo e altre sostanze nocive.

sintomi

I sintomi dell'uremia possono manifestarsi gradualmente e aumentare con il progredire della malattia. I segni di uremia sono:

• sonnolenza, letargia, apatia;
• la pelle pallida, l'aspetto di una tinta giallastra;
• unghie fragili e secche;
• flaccidità della pelle;
• manifestazione di "polvere uremica" (cristalli di urea che compaiono sulla pelle);
• emorragie in diverse parti del corpo;
• debolezza muscolare nella schiena, nel bacino e nelle spalle;
• alitosi (si verifica a causa della rottura dell'urea nella cavità orale, con conseguente formazione di ammoniaca);

L'urea può accumularsi nel succo gastrico, che porta alla gastrite e alla colite. Di conseguenza, l'uremia è accompagnata da nausea, vomito, diarrea con sangue. A causa dell'aumento degli acidi e dei prodotti metabolici azotati in un paziente, può essere rilevato un aumento del numero di leucociti. Leucocitosi nell'uremia è tossica.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia, si verificano malfunzionamenti nel cervello che portano a problemi di attenzione e sonno. L'appetito diminuisce, i pazienti possono rifiutare il cibo. Forse l'emergere di allucinazioni, convulsioni. Se l'uremia non viene curata, i sintomi sono così gravi che possono portare al coma.

diagnostica

La diagnosi di uremia viene effettuata sulla base di uno studio di laboratorio, il cui scopo è determinare i prodotti contenenti azoto nel sangue. Con questa malattia, c'è un aumento del livello di queste sostanze.

trattamento

Nell'uremia vengono utilizzati emodialisi (rimozione di prodotti tossici dal corpo, normalizzazione dell'elettrolita e bilancio idrico) e trapianto renale. La trasfusione del sangue nell'uremia consente di rimuovere alcune delle sostanze nocive dal sangue del paziente.

La malattia di Uremia richiede la considerazione del problema della terapia sostitutiva. Questo è influenzato da due circostanze. Innanzitutto, per molti pazienti nei quali esiste una differenziazione dei tessuti renali compromessa, c'è un netto deterioramento dello stato funzionale degli organi. Può verificarsi dopo una relativa stabilizzazione del funzionamento. In alcuni casi, la causa del deterioramento del paziente nell'uremia è una malattia intercorrente posticipata. Ma spesso non riesce a stabilire, che ha portato ad una forte diminuzione della capacità di filtrazione renale. In secondo luogo, in caso di displasia renale e insufficienza renale cronica allo stadio iniziale, il trapianto di organi è un metodo terapeutico piuttosto efficace. Allo stesso tempo, è importante prescrivere l'emodialisi, che fornirà condizioni favorevoli per il trapianto.

Oltre ai metodi sopra descritti, il trattamento dell'uremia comporta una dieta rigorosa, che stabilirà un limite alla quantità di proteine ​​consumate.

prospettiva

L'uremia acuta è caratterizzata da un decorso progressivo e quasi totale reversibilità dei processi, soggetti a trattamento tempestivo e appropriato. Se l'emodialisi non viene eseguita in tempo, la malattia di solito porta alla morte. Quando l'anuria viene ritardata per una settimana o più, la morte di solito si verifica, causata da acidosi, iperkaliemia, iperidratazione. Nel trattamento dell'uremia con metodi di pulizia extrarenale, la maggior parte dei pazienti riesce a liberarsi della malattia (65-95%) e tornare alla vita a tutti gli effetti.

Nella fase conservativa dell'uremia cronica, se non trattata, c'è una diversa aspettativa di vita dei pazienti. La prognosi è aggravata dalla presenza di alta ipertensione arteriosa, pericardite, insufficienza circolatoria. Quando si verifica la fase terminale dell'uremia, significa la vicinanza di un esito fatale. Allo stesso tempo, al fine di prolungare la vita del paziente, con l'uremia, viene usata una dialisi regolare.

Di norma, le cause di morte per i pazienti con malattia uremica sono disturbi del sistema cardiovascolare, iperkaliemia, malattie infettive comorbili, sepsi, coma uremico e disturbi emorragici. Una terapia regolare aiuterà a prolungare la vita dei pazienti con uremia cronica.

prevenzione

Le misure preventive per l'uremia sono per prevenire la displasia renale. È necessario creare le giuste condizioni per il corso della gravidanza, che contribuirà a proteggere il feto da influenze teratogene. Di grande importanza è la ricerca di marcatori della patologia portante di una specie eterozigote. Se c'è un rischio aumentato, si raccomanda di effettuare una diagnosi prenatale delle malformazioni del sistema urinario.

Uremia: che cos'è, come si manifesta e cosa succede

La domanda "che cos'è l'uremia negli umani?" Si può rispondere conoscendo l'etimologia della parola. Il termine uremia consiste di due parole greche, urina - urina e hamia - sangue, che letteralmente significa piccole foglie. Il suo sinonimo è l'insufficienza renale.

Questa sindrome è caratterizzata da una violazione della funzione di filtrazione del rene, dalla difficoltà di escrezione dei prodotti del metabolismo proteico, sostanze azotate e altre sostanze tossiche dal sangue, che si accumulano nel sangue, si sviluppa l'azotemia, si verifica l'avvelenamento del corpo.

• L'uremia acuta si sviluppa a seguito di lesioni, ad esempio, gravi ustioni, congelamento, dopo una sindrome di spremitura prolungata, dopo di che i detriti di tessuti danneggiati si riversano nei capillari renali e li ostruiscono.
• Lo sviluppo di uremia è possibile dopo emolisi massiva, con shock, con forti disturbi emodinamici, con malattie infiammatorie acute dei reni, glomerulonefrite acuta.
• È anche possibile lo sviluppo di uremia nella urolitiasi, nel caso di ritenzione urinaria acuta, ostruzione dell'uretere e idronefrosi, e lo sviluppo può essere sia acuto che cronico. Secondo l'anatomia patologica, con idronefrosi prolungata, il parenchima si allunga e diventa più sottile sotto pressione nella pelvi accumulata dei reni dell'urina, il numero di elementi funzionali in esso diminuisce, a volte il parenchima si riduce quasi completamente.
• La causa dell'insufficienza renale può essere una malattia infettiva, come l'HFRS (febbre emorragica con sindrome renale), una malattia virale accompagnata da uremia azotemica.

Le cause dello stato di uremia possono essere molto diverse. L'Uremia può essere causata da malattie renali, oltre che extrarenali, quando l'azotemia si sviluppa a causa di cause extrarenali, prerenale e postrenale.

L'insufficienza renale cronica si sviluppa per un lungo periodo:

• sullo sfondo delle malattie renali croniche;
• glomerulonefrite cronica;
• con pielonefrite; nefrite tossica;
• con la sconfitta del parenchima renale con malattie sistemiche, diabete, amiloidosi;
• nelle malattie croniche del sistema cardiovascolare.

L'uremia può essere complicata dall'urosepsis, che si sviluppa sullo sfondo di un'immunodeficienza secondaria dovuta all'insufficienza renale ed è associata all'aggiunta di un'infezione batterica.

Che tipo di disabilità viene data con l'uremia?

La disabilità di gruppo I viene somministrata a un paziente con uremia in fase terminale, se il paziente non può servirsi da solo, ha bisogno di aiuto.

Il gruppo II viene somministrato al paziente in caso di interruzione del funzionamento di organi e sistemi vitali

Il gruppo III è assegnato a pazienti con piccole violazioni di organi e sistemi con uremia e presenza di controindicazioni per determinate attività.

Uremia secondo MKB 10

L'Uremia nell'ICD 10 è notato in due sezioni, nel gruppo di malattie renali sotto i nomi di insufficienza renale acuta, insufficienza renale cronica e insufficienza renale non specificata. (N17-19).

L'insufficienza renale con ipertensione appartiene al gruppo delle malattie cardiovascolari, codice I12. L'uremia extrarenale si riferisce al gruppo R - sintomi e segni che non sono classificati in altri gruppi.

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Sintomi della malattia uremica, segni e patogenesi

L'uremia acuta procede rapidamente, inizia immediatamente dopo l'esposizione a un fattore dannoso.

L'insufficienza renale cronica è divisa in tre tipi: uremia latente, azotemica (ritenzione) e stadio terminale uremico. Gravità estrema e forma acuta e cronica sono coma uremico.

Il coma uremico deve essere differenziato con un coma cloridropenico che si sviluppa con insufficienza surrenalica e con un coma diabetico o chetoacidotico con diabete mellito.

Il punto di partenza nel meccanismo di sviluppo dei cambiamenti patologici è una violazione della funzione di filtrazione dell'apparato glomerulare per qualsiasi motivo.

Nella sindrome dell'uremia, la patogenesi consiste di diversi collegamenti:

• Innanzitutto, c'è un accumulo di sostanze tossiche nel sangue, nell'urea, un cambiamento nei parametri di laboratorio del bilancio acido del sangue nella direzione dell'acidosi, l'azotemia. Allo stesso tempo, la percentuale di urina è ridotta.
• L'aumento del contenuto di metaboliti ha un effetto tossico sugli organi e sui sistemi del corpo, con cui sono associati i principali sintomi del quadro clinico dell'uremia.

La fisiopatologia dell'intossicazione con i prodotti del metabolismo proteico include un circolo vizioso di stimolazione del catabolismo proteico in presenza di acidosi nel sangue, mentre l'acidosi non è influenzata dalla sintesi proteica. Di conseguenza, l'equilibrio azotato negativo viene sviluppato e mantenuto, urea, ammoniaca, creatinina, acido urico, poliammine, indolo, fenoli, acetone, acido glucuronico e ossalico si accumulano nel sangue e questo non è un elenco completo di quei prodotti metabolici che vengono solitamente escreti nelle urine.

Con l'uremia, i sintomi aumentano in base al livello e al tasso di accumulo di sostanze tossiche.

• L'urea in una soluzione acquosa si dissocia parzialmente in cianato, che è associato a segni di intossicazione caratteristici della malattia uremica. I prodotti di degradazione della proteina hanno un effetto tossico sul miocardio interrompendo la permeabilità delle membrane.
• L'alto contenuto di ammoniaca nel sangue provoca depressione del sistema nervoso centrale. I pazienti notano debolezza, sonnolenza, letargia, disturbi del linguaggio, confusione, manifestazioni di danni tossici possono essere attacchi di eccitazione, convulsioni. Possono comparire segni di polineurite.
• Elevati livelli di creatinina sono associati a depressione, apatia, letargia, problemi allo stomaco e all'intestino. Le manifestazioni cliniche della gastrite azotemica possono essere nausea, perdita di appetito, vomito, sete. L'effetto negativo sulla peristalsi fino all'atonia intestinale e all'ostruzione intestinale.

La stessa malattia dell'remia colpisce il sistema ematopoietico, il fattore di von Willebrand è inibito, che influenza la trombocitopoiesi e, di conseguenza, si sviluppa il sanguinamento. Ematuria è anche osservata a causa di danni al parenchima renale e anemia.

In condizioni gravi e con un alto livello di urina e altri acidi in caso di malattia, uremia, la patogenesi comporta la deposizione di sali nelle cavità fisiologiche e la pericardite può svilupparsi. Un'altra uremia clinica è caratterizzata da un odore specifico in un paziente dalla bocca e dalla pelle, disidratazione.

Inoltre, l'uremia ha un effetto tossico sul sistema immunitario, contribuisce allo sviluppo di un'immunodeficienza secondaria, che può portare allo sviluppo di urosepsis.

Cause di uremia e il suo trattamento

La diagnosi di insufficienza renale è effettuata sulla base di anamnesi, sintomi clinici, prove di laboratorio.

Prima di tutto, se si sospetta questo disturbo, viene eseguito un esame del sangue biochimico per determinare il livello di urea, creatinina. Normalmente, il contenuto di urea nel sangue è 20-35 mg% e l'azoto residuo - 20-45 mg%; con l'uremia, il loro livello sale a 200-300 mg% e anche più.

Dopo di ciò, è necessario condurre un esame approfondito del corpo per identificare le cause di questa condizione. Prima di tutto, un'analisi delle urine generale, emocromo completo. Viene anche mostrato un esame del sangue per lo zucchero, studi batteriologici, metodi immunologici e altri metodi diagnostici. La diagnosi ecografica è obbligatoria.

Il trattamento eziologico viene eseguito se le cause identificate per questa malattia sono identificate quando la condizione è l'uremia. L'eziologia renale richiede il trattamento della malattia renale sottostante.

Se viene rilevata uremia prenenale e postrenale, il trattamento sarà diverso.

• L'uremia posttrenale implica la presenza di un ostacolo al deflusso delle urine e le principali misure terapeutiche dovrebbero mirare ad eliminare gli ostacoli e ripristinare il normale deflusso. Nel caso del nefrolitite, questo può essere un intervento chirurgico, la rimozione di calcoli, la puntura dell'uretere, la cateterizzazione della vescica.
• L'uremia prerenale con lesioni massive richiede misure per prevenire ed eliminare l'ostruzione dei capillari renali.

In caso di uremia acuta, il trattamento deve iniziare immediatamente, con ospedalizzazione, misure urgenti e terapia intensiva.

• La terapia sintomatica intensiva è principalmente finalizzata alla disintossicazione e alla reidratazione del corpo. Le infusioni endovenose di preparazioni per infusione sono effettuate: soluzione salina, glucosio, reopolyglukine in volumi importanti, prendendo in considerazione le condizioni del paziente.
• Vengono condotte anche terapie mediche e metodi strumentali volti a mantenere le funzioni dei sistemi cardiovascolare e respiratorio del corpo.
• L'effetto migliore per lesioni massicce e necrosi dà emodialisi, che consente di rimuovere i prodotti di degradazione dei tessuti circolanti dal sangue, bypassando i reni.

Nelle donne in gravidanza in periodi successivi, possono verificarsi segni di disturbo del deflusso delle urine e insufficienza renale a causa della compressione dell'uretere da parte dell'utero allargato. In questi casi, uno stent viene installato nell'uretere, ripristinando il lume dell'uretere e consentendo di trasmettere la gravidanza. Lo stent viene rimosso dopo il parto e la contrazione uterina.

Tutti i pazienti con insufficienza renale cronica hanno una dieta con restrizione di proteine ​​e sale, che è simile nella composizione alla dieta per la glomerulonefrite. In assenza di edema, bere molta acqua. Anche nella dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di vitamine, prodotti di acido lattico. L'insufficienza renale cronica severa richiede sessioni periodiche di emodialisi.

Con l'uremia nella fase terminale dell'insufficienza renale cronica, il metodo di scelta può essere la dialisi peritoneale, che consente di ridurre la gravità dell'intossicazione.

Le principali complicanze dell'uremia

L'insufficienza renale stessa è una complicazione delle malattie renali ed extrarenali. Tuttavia, può portare a condizioni più gravi, a coma uremico, urosepsis, pericardite uremica, peritonite uremica.

• Il coma urinario aumenta gradualmente, con sintomi di encefalopatia renale. C'è un'immagine di danno cerebrale tossico - tremore alle mani, mal di testa, perdita di coscienza, dimenticanza, disturbi intellettuali.
• Inoltre, la progressione dell'intossicazione è accompagnata da confusione, letargia e conduce al sopore. Se in questa fase il paziente non viene curato, il coma progredisce, accompagnato da una violazione dell'attività del vasomotore e dei centri respiratori. Quando il coma uremico è ad alto rischio di morte, dopo aver lasciato lo stato comatoso ci si aspetta che sia una violazione dell'attività intellettuale e mentale.

L'insufficienza renale acuta scompare dopo l'eliminazione della causa, se l'eliminazione è possibile, senza conseguenze gravi per l'organismo.

In corso cronico di insufficienza renale, è possibile ottenere la remissione persistente a lungo termine. In remissione e in consultazione con il medico sono autorizzati a utilizzare rimedi popolari.

• Grande importanza viene data alla corretta alimentazione con la limitazione di proteine ​​e sale, la dieta di carboidrati è raccomandata per i pazienti. Cereali, verdure e frutta in qualsiasi quantità sono raccomandati come secondi piatti.
• Si raccomanda ai pazienti di usare acqua minerale alcalina in quantità moderate. Vengono anche mostrate raccolte di erbe medicinali che hanno un effetto diuretico, antinfiammatorio, antisettico, antipiretico.
• Camomilla, foglie di cowberry, rosa selvatica, prezzemolo, ginepro, foglie di betulla e altre erbe medicinali hanno un buon effetto.

Durante il periodo di esacerbazione di uremia, è raccomandato il primo soccorso sotto forma di impacchi e bagni per alleviare le condizioni del paziente. L'acqua del bagno deve essere calda, almeno 40 gradi Celsius. Gli involucri vengono eseguiti con un lenzuolo umido, una coperta viene avvolta sul paziente e le gambe devono essere mantenute calde.

È permesso usare un clistere con una soluzione debole di aceto, prendendo lassativi. Devi anche prestare particolare attenzione al regime di bere, puoi bere tè freddo, acqua, siero di latte.

Con grave nausea, puoi usare il ghiaccio, mordendolo a pezzi. In caso di forte mal di testa, si consiglia l'applicazione di ghiaccio o un asciugamano bagnato freddo.

Il trattamento dell'insufficienza renale secondo i pazienti e i dati della medicina è costoso, lungo e non il più piacevole. Una permanenza nel reparto di terapia intensiva in stato di coma e respirazione artificiale è a Mosca da 2,5 a 20 mila rubli al giorno.

Al fine di prevenire l'insufficienza renale, sono raccomandati una riabilitazione completa dei focolai infettivi, un trattamento corretto e tempestivo delle malattie infettive dei reni, un programma razionale di lavoro e riposo, l'evitamento di situazioni traumatiche, nonché il trattamento delle malattie croniche e sistemiche del sistema urinario e di altri sistemi e organi.