Digran è un farmaco antibatterico che fa parte del gruppo dei chinoloni / fluorochinoloni. L'ingrediente attivo è ciprofloxacina. "Digran" è usato per trattare malattie infettive e infiammatorie.

Istruzioni per l'uso "Digitale"

"TSifran" designa le seguenti patologie: infezioni del sistema urogenitale (croniche e pielonefrite acuta, cistite, prostatite, epididimite), infezioni respiratorie (polmonite, polmonite, esacerbazione di bronchite cronica, bronchite acuta, pleurite, ascesso polmonare, empiema), gonorrea, proctite, uretriti, infezioni delle vie respiratorie (otite basso ed esterna, sinusite, mastoiditis), infezioni della cute e dei tessuti molli (ustioni, ferite, ulcere infette, ascessi), infezione tratto gastrointestinale (peritonite, febbre tifoide, colangite), infettive e malattie infiammatorie Organo bacino piccolo (endometrite, salpingite), infezioni delle articolazioni e delle ossa.

La dose e la durata del trattamento "tsifran" Medico impostare individualmente in ogni caso in base alla gravità della malattia, l'infezione patogeno identificato, l'età del paziente, il peso corporeo e le funzioni renali. I bambini di 12 anni "Tsifran" sono prescritti in una dose giornaliera di 5-10 mg per 1 kg di peso corporeo, che è diviso in 2 dosi. Le compresse devono essere assunte prima dei pasti. Adulti "TSifran" somministrato per via endovenosa (lentamente) in un'infusione di 200 mg 2 volte al giorno con infezioni del tratto urinario e degli arti inferiori. Per altre infezioni, il farmaco viene somministrato nella quantità di 200 mg con un intervallo di 12 ore. In caso di funzionalità renale compromessa, la dose giornaliera viene ridotta di 2 volte. In alcuni casi, dopo la / nell'introduzione, vai a mezzi orali. Il trattamento per le malattie infettive acute viene eseguito per almeno 5-7 giorni, dopo che i sintomi scompaiono, il corso viene esteso per altri 3 giorni.

Il farmaco è controindicato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, durante la gravidanza e l'allattamento, i bambini di età inferiore ai 12 anni. Con estrema cautela "TSifran" viene utilizzato in persone con gravi manifestazioni di arteriosclerosi cerebrale con ictus, malattie mentali, epilessia, sindrome epilettica, insufficienza epatica e / o insufficienza renale negli anziani.

"Digran" - un farmaco con un marcato effetto antimicrobico. Il farmaco colpisce attivamente i batteri che causano malattie infettive e infiammatorie di vari organi. "Digran" è prodotto sotto forma di compresse, soluzione per infusione, così come sotto forma di colliri.

Le compresse "Tsifran" devono essere bevute prima dei pasti. Prendi la medicina che ti serve 2 volte al giorno - ogni 12 ore. Nel trattamento delle basse vie respiratorie

dipende dalla gravità della malattia. Con infezioni lievi, il farmaco viene assunto in 250 mg, in forme moderate e gravi - in 500 mg. Per le infezioni causate da streptococco, il dosaggio è di 750 mg di Cifran per ricezione.

Nel trattamento delle infezioni del tratto urinario non complicato, una singola dose è di 250 mg, con infezioni complicate e prostatite - 500 mg. Nel trattamento delle infezioni ginecologiche e della febbre tifoide, si raccomanda di usare 500 mg del farmaco per dose. Per la gonorrea, Cyfran viene utilizzato una volta in una quantità di 500 mg.

Quando si trattano infezioni di organi ENT, nonché di ossa e articolazioni, ogni volta devono essere usati 500-750 mg. Il dosaggio per le lesioni infettive del tratto gastrointestinale è 250-500 mg. La dose giornaliera per i bambini sopra i 12 anni è di 5-10 mg / kg di peso del bambino. Questo numero di "Digitale" dovrebbe essere diviso in 2 passaggi.

La soluzione di Digran viene iniettata per via endovenosa. L'infusione di 200 mg deve essere continuata per 1 ora. Quando si utilizza un dosaggio più elevato, il tempo di somministrazione del farmaco viene aumentato in base al rapporto specificato. È necessario applicare mezzi ogni 12 ore.

Per le infezioni delle vie respiratorie superiori e delle vie respiratorie, devono essere somministrate infusioni da 200 mg. Con lesioni del sistema urinario, una singola quantità del farmaco varia da 200-400 mg, a seconda della complessità del decorso della malattia. In caso di infezioni gravi di diversa localizzazione, 400 mg di "Tsifran" devono essere somministrati contemporaneamente.

La durata del corso di terapia di "Digran" è determinata individualmente. Per le infezioni acute, il trattamento viene eseguito per 5-7 giorni. Se è necessario continuare la terapia dopo somministrazione endovenosa, è possibile passare all'utilizzo del farmaco in

. Dopo la scomparsa dei sintomi patogeni, si raccomanda di continuare il trattamento per altri 3 giorni.

Collirio Tsifran deve essere iniettato nel sacco congiuntivale inferiore. Una singola dose di un rimedio per le infezioni di grado lieve e moderato è di 1-2 gocce in ciascun occhio affetto. È necessario usare il farmaco ogni 4 ore. Nel caso di una forma grave della malattia, il dosaggio di "Digran" aumenta a 2 gocce ogni ora. In tale quantità, il farmaco deve essere utilizzato fino a quando si verifica un miglioramento notevole, dopo il quale la dose deve essere ridotta.

Per i pazienti con insufficienza renale grave, la dose giornaliera di compresse e soluzione per infusione deve essere dimezzata.

Come prendere Digran

Proprietà farmacologiche della medicina Tsifran

Farmacodinamica. Ciprofloxacina (1-ciclopropil-6-fluoro-1,4-diidro-4-osso-7-piperazin-1-il-chinolone-3-carbossilico cloridrato) - fluorochinolone agente antimicrobico. Il meccanismo d'azione è dovuto all'inibizione dell'enzima DNA girasi di batteri e alla violazione della sintesi del DNA. Digran è attivo contro i batteri gram-positivi e gram-negativi, compresi i ceppi resistenti alle penicilline, alle cefalosporine e agli aminoglicosidi. Digran è attivo contro una vasta gamma di microrganismi:
gram-negativi aerobi - Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Rroteus spp, Shigella spp, Yersinia spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia spp, Vibrio spp, Citrobacter spp, Serratia spp,.......... Campylobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori..;
batteri gram-positivi aerobici - stafilococco, inclusi ceppi produttori di penicillinasi e ceppi resistenti alla meticillina; streptococchi, tra cui Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Batteri anaerobici, rickettsia, asteroidi di Nocardia, spirocheta pallido, virus, funghi e protozoi sono insensibili al farmaco.
Farmacocinetica. Digran: la ciprofloxacina viene rapidamente assorbita dopo somministrazione orale, la sua biodisponibilità è quasi del 70%. Il cibo non influenza il grado di assorbimento del farmaco, ma può ridurre leggermente il tasso di assorbimento. La Cmax di ciprofloxacina plasmatica raggiunge 1,5 e 2,5 μg / ml entro 1-2 ore dall'ingestione alla dose di 250 e 500 mg, rispettivamente. T1 / 2 - 3,5-4,5 ore; può aumentare nei pazienti anziani con cirrosi epatica; in caso di insufficienza renale grave, aumenta fino a 8 ore. Farmacocinetica La figura non cambia nei pazienti con fibrosi cistica. Il farmaco raggiunge concentrazioni terapeutiche in quasi tutti i tessuti e fluidi biologici del corpo. La ciprofloxacina che si lega alle proteine ​​plasmatiche è bassa - 19-40%. La ciprofloxacina passa attraverso la placenta e nel latte materno. Il 40-50% del farmaco viene escreto nell'urina invariata, circa il 15% sotto forma di metaboliti. Circa il 20-35% del farmaco viene escreto nelle feci.
Digid OD: compresse di ciprofloxacina di azione prolungata sono progettate in modo che il rilascio della sostanza farmaceutica sia più lento delle compresse tradizionali con rilascio immediato. Le compresse a ciprofloxacina a lunga durata d'azione e le compresse di ciprofloxacina a rilascio immediato non sono intercambiabili. Il profilo farmacocinetico di compresse azione prolungata ciprofloxacina e 500 sulla ricezione 1000 mg 1 volta al giorno è simile a quella delle compresse 250 e 500 mg di rilascio immediato quando ricevono 2 volte al giorno indicatore AUC per un periodo di 24 ore.
Il volume di distribuzione per la ciprofloxacina somministrata per via endovenosa è di circa 2,1-2,7 l / kg di peso corporeo. I risultati di studi condotti con l'uso orale e / o ciprofloxacinico indicano che, a seconda del metodo d'uso, il farmaco penetra in diversi tessuti. Il legame della ciprofloxacina alle proteine ​​plasmatiche è del 20-40%. Ci sono 4 metaboliti identificati nelle urine. Questi metaboliti hanno un'attività antimicrobica meno pronunciata rispetto alla ciprofloxacina immodificata. L'escrezione di questi metaboliti avviene quasi completamente entro 24 ore dopo l'uso del farmaco. La cinetica dell'eliminazione dell'azione prolungata della ciprofloxacina è simile a quella delle compresse di ciprofloxacina a rilascio immediato. Circa il 35% di una dose ingerita per via orale viene escreta con le urine invariate. L'escrezione nelle urine avviene quasi completamente entro 24 ore dall'applicazione del farmaco. Nei pazienti con ridotta funzionalità renale T1 / 2, la ciprofloxacina è prolungata in misura limitata.

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

• infezioni del tratto respiratorio (polmonite causata da Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., tcp bronchiectasie, anche nei pazienti con fibrosi cistica);
• infezioni genito-urinario (pielonefrite acuta e cronica, prostatite, cistite, epididimite, comprese le complicanze e ricorrenti), l'infezione gonococcica (uretrite, o proctite faringiti);
• infezioni del tratto respiratorio superiore (inclusi esterni e otite media, sinusite, mastoidite);
• infezioni della pelle e dei tessuti molli (incluse ulcere infette, ferite e ustioni, ascessi, cellulite);
• infezioni del tratto digestivo (tra cui febbre tifoide, peritonite, ascessi intra-addominali, colangite, colecistite, empiema della cistifellea);
• malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici (compresa salpingite, endometrite);
• infezioni di ossa e giunture (compreso osteomyelitis affilato e cronico, artrite settica);
• setticemia e infezione in pazienti con immunodeficienza.

Digran: la dose viene impostata individualmente, tenendo conto della gravità dell'infezione, del tipo di agente patogeno, dell'età, del peso corporeo e della funzionalità renale del paziente. Per una migliore biodisponibilità del farmaco si consiglia di assumere prima dei pasti. Per gli adulti, la dose di Tsifran è 250-750 mg per dose 2 volte al giorno. Nella gonorrea acuta non complicata e nella prevenzione della meningite da meningococco, è prescritto una volta in una dose di 500 mg. Nei pazienti con clearance della creatinina di 20 ml / min o meno, viene utilizzata la metà della dose abituale. Il corso del trattamento dipende dalla gravità dell'infezione, dalle dinamiche cliniche e dai reperti batteriologici. In genere, la durata del trattamento per le infezioni acute è di 5-7 giorni, per infezioni croniche ricorrenti - 10-14 giorni, a volte - 21 giorni.
In / nella flebo iniettato 200-400 mg 2 volte al giorno a una velocità di 200 mg / h.
OD digitale: assumere farmaci dopo i pasti. La pillola viene inghiottita intera. Non tagliare, schiacciare o masticare il tablet. La dose per ciascun paziente viene selezionata tenendo conto del peso corporeo, del tipo di agente patogeno, della sensibilità dell'agente patogeno, del sistema immunitario del paziente, nonché della funzione dei reni e del fegato. La durata del trattamento dipende dalla gravità dell'infezione e di solito è di 7-14 giorni. Tuttavia, per infezioni gravi o complicate, potrebbe essere necessaria una terapia più lunga.

Gravità dell'infezione Dose del farmaco Durata abituale *

Infezione dei reni e delle vie urinarie

500 mg una volta al giorno

500 mg una volta al giorno

1000 mg una volta al giorno

Infezione degli organi pelvici (gonorrea, annessite, prostatite)

1000 mg una volta al giorno

Infezione del tratto respiratorio

1000 mg una volta al giorno

1000 mg una volta al giorno

Infezione dell'orecchio medio e dei seni paranasali

1000 mg una volta al giorno

Infezione della pelle e dei tessuti molli

1000 mg una volta al giorno

1000 mg una volta al giorno

Infezione di ossa e articolazioni

1000 mg una volta al giorno

1000 mg una volta al giorno

Infezione degli organi addominali; infezione batterica del tratto gastrointestinale, della colecisti e delle vie biliari, nonché della peritonite **

1000 mg una volta al giorno

Dose per adulti raccomandata
* Di solito, la ciprofloxacina deve essere continuata per almeno 2 giorni dopo la scomparsa dei segni e dei sintomi dell'infezione.
** Utilizzato in combinazione con metronidazolo.
Il passaggio dall'iniezione alla forma orale del farmaco in pazienti adulti il ​​cui trattamento è stato iniziato con iniezione iv di ciprofloxacina è possibile se vi sono indicazioni da trasferire alla somministrazione orale.
Regimi di dosaggio che forniscono AUC equivalente:

500 mg (1 compressa) digitalizzati per OD 1 volta al giorno

200 mg ogni 12 ore

1000 mg (1 compressa) digitalizzati con OD 1 volta al giorno

400 mg ogni 12 ore

Nei pazienti con insufficienza renale, specialmente con insufficienza renale grave, è necessario un aggiustamento della dose.
Di seguito è riportata una tabella contenente le raccomandazioni di dosaggio per l'uso in pazienti con ridotta funzionalità renale.

Solita dose raccomandata

Compresse di Tsifran OD 500-1000 mg una volta al giorno

Si sconsiglia l'uso di compresse di Digran OD, le normali compresse di ciprofloxacina possono essere utilizzate nella seguente dose: 250-500 mg di ciprofloxacina ogni 18 ore

Pazienti con emonia o dialisi peritoneale

Le compresse di Digran OD non sono raccomandate, le compresse ordinarie possono essere utilizzate nella seguente dose: 250-500 mg di ciprofloxacina ogni 24 ore (dopo la dialisi)

* Nei pazienti con clearance della creatinina ≤ 30 ml / min con infezioni complicate del tratto urinario e pielonefrite acuta non complicata, la dose è di 500 mg. Digitally OD 1 volta al giorno.

Se è nota solo la concentrazione sierica di creatinina, è possibile utilizzare la seguente formula per valutare la clearance della creatinina:
per gli uomini:

Peso corporeo (kg) × (140 anni)

72 (creatinina plasmatica (mg / dL))

per le donne:
0,85 × (calcolato per gli uomini).
Non è necessario aggiustare la dose di ciprofloxacina per i pazienti con un ciclo stabile di cirrosi cronica. Tuttavia, la farmacocinetica della ciprofloxacina in pazienti con insufficienza epatica acuta non è stata ancora completamente studiata.

Controindicazioni all'uso della droga Tsifran

Ipersensibilità al farmaco o ad altri chinoloni, all'età di 16 anni (per tsifran OD - 18 anni), la gravidanza e l'allattamento, allo stesso tempo effettuato la terapia con tizanidina.

Frequenza ≥1, ≤10%
Organi dell'apparato digerente: nausea, diarrea.
Pelle: eruzione cutanea.
Frequenza ≥0,1, ≤1%
Il corpo nel suo insieme: dolore addominale, candidosi, astenia.
organi gastrointestinali: aumento degli enzimi epatici: ALT, AST, fosfatasi alcalina, vomito, dispepsia, anoressia, flatulenza, bilirubinemia.
Sistema ematopoietico: eosinofilia, leucopenia.
Sistema urinario: aumento della creatinina, azoto ureico.
Sistema muscolo-scheletrico: artralgia.
CNS: vertigini, mal di testa, disturbi del sonno, agitazione, confusione.
Pelle: prurito, eruzione cutanea, carattere maculo-papulare, orticaria.
Organi di senso: disturbo del gusto.
Frequenza ≥0,01, ≤0,1%
Il corpo nel suo complesso: dolore, dolore agli arti, dolore alla schiena, petto.
Sistema cardiovascolare: tachicardia, emicrania, sincope, vasodilatazione, ipotensione.
Organi del tratto gastrointestinale: candidosi (orale), ittero, ittero colestatico, colite pseudomembranosa.
Sistema ematico e sistema linfatico: anemia, leucopenia (granulocitopenia), leucocitosi, alterazioni del livello di protrombina, trombocitopenia, trombocitemia (trombocitosi).
Ipersensibilità: reazione allergica, febbre da farmaci, reazioni anafilattiche.
Disturbi metabolici: edema (periferico, vascolare, facciale), iperglicemia.
Sistema muscolo-scheletrico: mialgia, gonfiore delle articolazioni.
CNS: emicrania, allucinazioni, sudorazione, parestesia (paralgesia periferica), ansia (paura, ansia), disturbi del sonno (incubi), convulsioni, ipersesia, depressione, tremore.
Apparato respiratorio: dispnea, edema laringeo.
Pelle: reazione di fotosensibilità.
Organi di senso: tinnito, sordità temporanea (specialmente alle alte frequenze del suono), disturbi visivi (anomalie visive), diplopia, cromatopsia, perdita del gusto (alterazioni del gusto).
Sistema urogenitale: OPN, disfunzione renale, candidosi vaginale, ematuria, cristalluria, nefrite interstiziale.
Frequenza ≤0,01%
Sistema cardiovascolare: vasculite.
Organi del tratto gastrointestinale: candidosi, necrosi epatica (molto raramente - progredendo con lo sviluppo di insufficienza epatica pericolosa per la vita), colite pseudomembranosa con possibile esito fatale, pancreatite, epatite.
Sistema ematico e sistema linfatico: anemia emolitica, petecchie, agranulocitosi, pancitopenia (pericolo di vita), depressione del midollo osseo (pericolosa per la vita).
Ipersensibilità: shock (anafilattico, pericolosa per la vita), eruzione cutanea, una reazione come malattia da siero.
Violazione del metabolismo: aumento dell'attività di amilasi e / o lipasi nel sangue.
Sistema muscolo-scheletrico: miastenia, tendinite (tendinite principalmente achillea), rottura parziale o totale del tendine (tendine tendine di Achille).
CNS: convulsioni pronunciate di grandi muscoli, squilibrio dell'andatura, psicosi, ipertensione endocranica, atassia, ipersesia, tic.
Pelle: petecchie, eritema multiforme, eritema nodoso, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica (sindrome di Lyell), eruzione cutanea persistente.
Organi di senso: parosmia, perdita di profumo (generalmente reversibile con sospensione del farmaco).

La ciprofloxacina è un inibitore dell'enzima epatico CYP 1A2. L'uso combinato di ciprofloxacina e altri farmaci metabolizzati da questo enzima (ad esempio teofillina, tizanidina), porta ad un aumento della concentrazione plasmatica del farmaco, che viene somministrato contemporaneamente; questo può causare effetti farmacodinamici clinicamente significativi.
Convulsioni, aumento della pressione intracranica e psicosi sullo sfondo di intossicazione sono state rilevate in pazienti che assumevano chinoloni, inclusa ciprofloxacina. La ciprofloxacina può anche causare reazioni dal sistema nervoso centrale, tra cui vertigini, confusione, tremore, allucinazioni, depressione; pensieri o azioni raramente suicidi. Queste reazioni possono verificarsi dopo l'assunzione della prima dose. Se si verificano tali reazioni, il farmaco deve essere sospeso e devono essere intraprese azioni appropriate. Come tutti i chinoloni, la ciprofloxacina è usata con cautela nei pazienti con disturbi del SNC noti o sospetti che possono causare convulsioni o abbassare la soglia di prontezza convulsiva (ad esempio, grave aterosclerosi cerebrale, epilessia) o in presenza di altri fattori di rischio che possono portare a convulsioni o ridurre soglia convulsiva (ad esempio, trattamento con alcuni farmaci, disfunzione renale).
Reazioni avverse gravi e morte sono state rilevate in pazienti che hanno usato contemporaneamente ciprofloxacina e teofillina. Queste reazioni includevano arresto cardiaco, convulsioni, stato epilettico e insufficienza respiratoria. Sebbene questi gravi effetti siano stati riportati in pazienti che assumono solo teofillina, non è possibile escludere la possibilità che la ciprofloxacina possa potenziare tali reazioni. Se l'uso combinato di questi farmaci non può essere evitato, è necessario monitorare il livello di teofillina nel siero e regolare la dose di conseguenza.
Sono state osservate gravi reazioni di ipersensibilità, caratterizzate da eruzione cutanea, ipertermia, eosinofilia, ittero e sviluppo di necrosi epatica con possibile esito fatale, in pazienti che assumevano chinoloni con altri farmaci e dopo aver assunto la prima dose. È possibile che queste reazioni siano associate alla ciprofloxacina. La ciprofloxacina deve essere interrotta quando compaiono i primi segni di una reazione allergica (rash cutaneo) o altri segni di ipersensibilità.
La colite pseudomembranosa di qualsiasi gravità si nota quando si utilizzano quasi tutti i farmaci antibatterici, inclusa la ciprofloxacina. Pertanto, deve essere considerata la probabilità del suo sviluppo in pazienti con diarrea dopo l'assunzione di farmaci antibatterici. Le manifestazioni minori di colite pseudomembranosa di solito scompaiono dopo l'interruzione del farmaco. Con manifestazioni moderate e gravi, è necessario correggere i disturbi dell'acqua ed elettrolitici e prescrivere un trattamento etiotropico (un farmaco antibatterico che agisce sull'agente causativo della colite Clostridium difficile). È necessario evitare l'uso di farmaci che sopprimono la peristalsi intestinale.
I pazienti che assumevano chinoloni, inclusa la ciprofloxacina, hanno raramente riportato casi di polineuropatia sensoriale o sensoriale-motoria, che hanno portato a parestesia, ipoestesia, disestesia e debolezza. La ciprofloxacina deve essere sospesa se si presentano sintomi di neuropatia, inclusi dolore, bruciore, formicolio, intorpidimento e / o debolezza o altri disturbi sensoriali.
Le rotture dei tendini della spalla, della mano, del tendine d'Achille e di altri tendini con necessità di riparazione chirurgica, con conseguente invalidità a lungo termine, sono state registrate in pazienti che assumevano chinoloni, inclusa ciprofloxacina. Questo rischio aumenta nei pazienti che assumono corticosteroidi allo stesso tempo, specialmente negli anziani. La ciprofloxacina deve essere sospesa se si nota dolore, infiammazione o rottura del tendine. I pazienti devono osservare il riposo e ridurre l'attività fisica fino alla diagnosi di tendinite o rottura del tendine. La rottura del tendine può verificarsi durante o dopo il trattamento con chinoloni, inclusa la ciprofloxacina.
La cristalluria associata all'assunzione di ciprofloxacina è stata osservata raramente. È necessario evitare l'assunzione di farmaci o prodotti che aumentano la risposta alcalina dell'urina nei pazienti che assumono ciprofloxacina. Al fine di prevenire un aumento della concentrazione di urina e la comparsa di cristalluria, i pazienti devono consumare una quantità sufficiente di liquido.
Manifestazioni di fototossicità (moderate o gravi) sono state osservate in pazienti che sono stati esposti alla luce solare diretta durante il periodo di utilizzo di farmaci chinolonici di classe. Durante il periodo di trattamento, l'esposizione alla luce solare dovrebbe essere evitata, in caso di segni di fototossicità, la terapia deve essere interrotta. Nel trattamento ambulatoriale della polmonite causata da pneumococchi, la ciprofloxacina non deve essere utilizzata come farmaco di prima scelta.
Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento. Durante la gravidanza, il farmaco viene utilizzato solo quando il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto. La ciprofloxacina è escreta nel latte materno. La quantità di ciprofloxacina prodotta da un bambino non è nota. Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento al seno, tenendo conto della probabilità di gravi reazioni avverse nel bambino, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Usare nei bambini I dati sulla sicurezza e sull'efficacia del farmaco in questa fascia di età non sono disponibili, quindi non si deve prescrivere il farmaco a bambini di età inferiore ai 16 anni (per la OD digitale - sotto i 18 anni).
La capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guida o si lavora con altri meccanismi. Quando si utilizza il farmaco, è necessario astenersi dal guidare e lavorare con macchinari potenzialmente pericolosi.

L'uso simultaneo di tizanidina e ciprofloxacina è controindicato. Come nel caso di assunzione di altri chinoloni, l'uso combinato di ciprofloxacina con teofillina può causare un aumento della concentrazione sierica di teofillina e il prolungamento della sua emivita. Ciò può aumentare il rischio di reazioni avverse correlate alla teofillina. Se l'uso simultaneo di questi farmaci non può essere evitato, il livello sierico di teofillina deve essere monitorato e il regime posologico adeguato di conseguenza.
Alcuni chinoloni, inclusa la ciprofloxacina, influenzano il metabolismo della caffeina. Questo può portare ad una diminuzione della clearance della caffeina e al prolungamento della sua emivita dal plasma.
L'uso simultaneo di qualsiasi farmaco della classe dei chinoloni, compresa la ciprofloxacina, con farmaci cationici multivalenti, come antiacidi contenenti magnesio o idrossido di alluminio, sucralfato, compresse masticabili alla didanosina o prodotti contenenti calcio, ferro o zinco, può ridurre significativamente il suo assorbimento, dovuto quale concentrazione nel siero e nelle urine sarà significativamente inferiore al necessario.
Gli antagonisti dei recettori H2 dell'istamina, ovviamente, non hanno un effetto significativo sulla biodisponibilità della ciprofloxacina. L'assorbimento del farmaco può essere leggermente ridotto (20%), se usati in combinazione con omeprazolo.
I cambiamenti nei livelli sierici di fenitoina (aumento o diminuzione) sono stati osservati in pazienti che assumevano contemporaneamente ciprofloxacina.
L'uso combinato di ciprofloxacina e sulfonilurea raramente ha portato a gravi ipoglicemie.
Il ricevimento di alcuni chinoloni, inclusa la ciprofloxacina, è stato associato ad un aumento a breve termine del livello di creatinina sierica in pazienti che ricevevano contemporaneamente ciclosporina.
Ci sono state segnalazioni che i chinoloni, inclusa la ciprofloxacina, aumentano l'effetto dell'anticoagulante orale warfarin o dei suoi derivati. Se necessario, l'uso simultaneo di questi farmaci deve essere attentamente monitorato tempo di protrombina e altri indicatori di coagulazione del sangue. ciprofloxacina Probenecid influenzare la secrezione dai tubuli renali, determinando concentrazioni sieriche di ciprofloxacina aumenta. Queste circostanze devono essere prese in considerazione se il paziente sta assumendo entrambi i farmaci nello stesso momento. Trasporto di tubuli renali metotrexato può essere repressa mentre l'uso di ciprofloxacina, che porta a livelli elevati metotrexato nel plasma sanguigno. Ciò potrebbe aumentare il rischio di reazioni tossiche causate dal metotrexato. I pazienti che ricevono terapia con metotrexato richiedono un attento monitoraggio se sono contemporaneamente prescritti terapia con ciprofloxacina.
La metoclopramide accelera significativamente l'assorbimento della ciprofloxacina somministrata per via orale, aumentando così il tempo di raggiungere la sua massima concentrazione plasmatica. Tuttavia, non è stato notato alcun effetto sulla biodisponibilità della ciprofloxacina.

Sintomi: confusione, sonnolenza, letargia, disorientamento, vertigini, nausea, vomito, insufficienza renale reversibile.
Trattamento: non esiste un antidoto specifico per ciprofloxacina; la terapia sintomatica è effettuata se necessario. Lavare lo stomaco, indurre il vomito; il paziente deve essere attentamente monitorato e sottoposto a terapia di mantenimento, incluso il monitoraggio della funzionalità renale; l'introduzione di antiacidi contenenti magnesio, alluminio o calcio, che possono ridurre l'assorbimento di ciprofloxacina; mantenere un adeguato regime idrico. Solo una piccola quantità di ciprofloxacina (≤10%) viene rimossa dal corpo durante l'emodialisi o la dialisi peritoneale.

In un luogo asciutto e buio a temperature fino a 25 ° C, non congelare.

Elenco delle farmacie in cui è possibile acquistare Digran:

Il trattamento della sinusite comporta l'uso di molti farmaci. Con la sua natura batterica, gli antibiotici sono la base della terapia. Il loro utilizzo è necessario per l'eliminazione degli agenti patogeni e il ritorno della sterilità del seno mascellare. Spesso nelle prescrizioni di dottori potete trovare la medicina Tsifran con antritis.

Digran è un farmaco antibatterico prodotto dalla società farmaceutica indiana RanbaksiLaboratoriz Ltd.

Il principio attivo del farmaco è ciprofloxacina. Appartiene agli antibiotici fluorochinolonici.

Digran è disponibile in 2 forme di dosaggio: soluzione per infusione e compresse. In questo caso, la forma della compressa ha diverse varietà:

• Compresse di Digran con 250 e 500 mg di principio attivo;
• compresse dell'azione prolungata Digan OD, contenente 500 e 1000 mg di sostanza antibatterica;
• Compresse di Tsifran CT, che contengono 2 principi attivi: 500 mg di ciprofloxacina e 600 mg di tinidazolo.

Oltre al componente più attivo, ogni tipo di farmaco contiene gli ingredienti ausiliari necessari.

La soluzione per infusione contiene 100 mg di antibiotico in 50 ml. Le sostanze ausiliarie della soluzione sono acqua per preparazioni iniettabili e cloruro di sodio. Digran è disponibile per infusione in flaconi da 50 e 100 ml.

Digranum mostra un effetto battericida dovuto all'inibizione della sintesi del DNA batterico, che porta ad alterazioni della crescita, dello sviluppo e della riproduzione delle cellule microbiche. Il farmaco è attivo contro la maggior parte dei microrganismi patogeni, con la più alta attività manifestata contro gli aerobi gram-positivi e gram-negativi. L'antibiotico è ugualmente efficace contro i microbi sia nelle fasi di riproduzione che di riposo.

La resistenza al farmaco si sviluppa raramente e molto lentamente. Può anche dipendere dalla posizione geografica, quindi l'appuntamento dovrebbe essere basato sui dati disponibili sulla sensibilità dei microbi alla ciprofloxacina nella regione locale. È particolarmente importante considerare queste informazioni quando si sceglie un antibiotico per il trattamento di infezioni gravi.

Digran ST ha una gamma più ampia di effetti grazie all'aggiunta di tinidazolo. Questa sostanza appartiene agli agenti antimicrobici del gruppo imidazolo. Esibisce attività antiprotozoica e anti-trichomonadal. Il Tinidazolo è efficace contro i protozoi e i batteri anaerobici.

Digran viene assorbito molto rapidamente dal tratto gastrointestinale e raggiunge il livello massimo nel sangue in 1-2 ore. Il farmaco penetra bene in tutti i tessuti e fluidi corporei, mentre la sua concentrazione è solitamente superiore a quella del sangue.

La cifra è prescritta per le forme gravi di sinusite o nei casi di insensibilità dei microbi agli antibiotici di altri gruppi.

La sua alta efficacia in questa malattia è dovuta alla sua capacità di penetrare e accumularsi nei tessuti infiammati, così come nell'espettorato. Pertanto, la lotta contro i microbi patologici si trova direttamente nell'area dell'infiammazione, che consente di ripristinare la sterilità dei seni nel minor tempo possibile e di superare la sinusite.

Naturalmente, l'antibiotico da solo non può far fronte alla malattia. Richiede l'uso di mezzi vasocostrittori, mucolitici e di altro tipo che saranno prescritti da un medico per ottenere la massima efficacia del trattamento.

Abbastanza forte azione antibatterica permette di essere usato per trattare una varietà di malattie infettive che sono causate da microbi sensibili alla ciprofloxacina. Molto spesso, viene data preferenza al farmaco per le infezioni miste e multi-resistenti.

Indicazioni per l'uso digitale può essere:

• la polmonite;
• infiammazione infettiva dei seni paranasali;
• infiammazione dell'orecchio;
• la polmonite;
• bronchiti;
• ascesso polmonare;
• gonorrea;
• mastoidite;
• prostatite;
• ascessi;
• pielonefrite;
• ferite infette e ustioni;
• uretrite;
• osteomielite;
• salpingitis;
• il colera;
• setticemia;
• peritonite;
• febbre tifoide;
• endometritis;
• sepsi;
• empiema;
• piaghe da decubito;
• colangite;
• artrite settica;
• colecistite, ecc.

Il farmaco non ha molte controindicazioni. Questi includono:

• intolleranza alla ciprofloxacina, qualsiasi fluorochinolone antibiotico o eccipienti;
• in concomitanza con la terapia con tizanidina;
• la gravidanza;
• allattamento;
• bambini e adolescenti.

Prestare particolare attenzione durante la prescrizione per i pazienti con:

• epilessia;
• malattie delle articolazioni e dei tendini;
• diabete;
• malattie del sistema nervoso;
• miastenia e altri disturbi neuromuscolari;
• aterosclerosi;
• compromissione della funzionalità epatica e renale;
• aritmia;
• storia di ictus;
• quando si riceve terapia con glucocorticosteroidi.

Un antibiotico può causare effetti collaterali molto gravi. Ciò non significa che si manifestino in tutti coloro che ricevono la terapia farmacologica, ma questa possibilità è consentita. Alcuni degli effetti collaterali scompariranno dopo la fine del trattamento, mentre altri richiederanno assistenza medica. Pertanto, in caso di qualsiasi reazione indesiderata del corpo all'uso del farmaco, è necessario consultare un medico.

Le manifestazioni più caratteristiche degli effetti collaterali sono:

• nausea;
• diarrea;
• disturbo dell'appetito;
• dolore epigastrico;
• vomito.

Molto meno spesso notato:

• angioedema;
• reazioni allergiche;
• candidosi;
• shock anafilattico;
• depressione del midollo osseo;
• disturbi del sangue;
• ansia;
• disturbo della coscienza;
• eruzioni cutanee;
• ingiallimento della pelle e degli occhi;
• convulsioni;
• grave diarrea acquosa;
• allucinazioni;
• irritabilità;
• disturbi del sonno;
• palpitazioni;
• menomazione della vista;
• perdita dell'udito;
• suonare nelle orecchie;
• crampi addominali;
• febbre da farmaci;
• insufficienza renale secondaria;
• tremori;
• disturbi del gusto;
• psicosi;
• depressione;
• l'emicrania;
• polineuropatia;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• vasculite;
• tachicardia;
• debolezza muscolare;
• rottura del tendine;
• eritema;
• anoressia;
• stomatiti;
• aumento della fatica, ecc.

La regola più importante di prendere qualsiasi antibiotici - medico che prescrive dopo l'esame. L'auto-trattamento è inaccettabile, in quanto può portare a conseguenze negative.

• Prima di iniziare la terapia, Digran deve avere familiarità con il foglio illustrativo, prestando particolare attenzione alle controindicazioni, agli effetti collaterali e alle interazioni farmacologiche.
• La dose del farmaco è selezionata in ciascun caso singolarmente. Questo prende in considerazione la forma del microrganismo, la gravità della malattia, l'età, il peso e la condizione del rene del paziente.
• Dovresti aderire costantemente alle dosi raccomandate dal medico. Possono differire leggermente da quelli indicati nelle istruzioni.
• Secondo le istruzioni Tsifran e Tsifran ST devono essere assunte 2 volte al giorno con un intervallo di 12 ore, Tsifran OD - una volta al giorno allo stesso tempo.
• È impossibile sostituire Cifran con Cifran OD o Cifran CT e viceversa.
• Le compresse vengono inghiottite intere con una grande quantità di liquido.
• I farmaci possono essere somministrati indipendentemente dal pasto.
• Se l'uso di forme orali del farmaco è impossibile o l'infezione è molto grave, prescrivere la somministrazione endovenosa del farmaco. Col passare del tempo, vai alla pillola.
• La soluzione per infusione può essere somministrata non diluita o con soluzioni per infusione (soluzione di Ringer, sodio cloruro o glucosio).
• La soluzione del farmaco è sensibile alla luce, quindi viene aggiunta ai solventi immediatamente prima dell'uso.
• Non è consigliabile conservare la soluzione a cifre nel frigorifero a causa della formazione di un precipitato a basse temperature. Il precipitato si dissolve quando la soluzione raggiunge la temperatura ambiente.
• La soluzione di Digiran è amministrata endovenosamente in 30-60 minuti.
• In media, un ciclo di terapia farmacologica varia da 5 a 7 giorni. Il farmaco viene continuato per 2-3 giorni dopo la completa scomparsa di tutti i sintomi per prevenire il ritorno dell'infezione con una nuova forza e lo sviluppo di una superinfezione.
• Per le infezioni gravi causate da microflora mista con il vantaggio di anaerobi, è necessaria la supplementazione con altri antibiotici.
• Durante il trattamento con il farmaco dovrebbe aumentare l'assunzione di liquidi per prevenire lo sviluppo di cristalluria.
• I latticini (yogurt, latte, fiocchi di latte) non devono essere consumati contemporaneamente con le pastiglie di Digran. È necessario osservare una pausa di 2-4 ore tra di loro.
• Si dovrebbe abbandonare la gestione dei trasporti e astenersi dal lavoro che richiede una maggiore concentrazione a causa del possibile sviluppo di vertigini e perdita di orientamento dopo l'uso del farmaco.
• È necessario evitare l'esposizione alla luce solare e alla luce ultravioletta artificiale durante il trattamento farmacologico e per diversi giorni dopo il suo completamento a causa del rischio di fotosensibilizzazione.
• In caso di diarrea grave durante il trattamento o dopo il suo completamento, è necessario rivolgersi a un medico, poiché potrebbe essere una manifestazione di colite pseudomembranosa, che richiede l'interruzione del farmaco e la nomina della terapia necessaria.
• Interrompere immediatamente l'assunzione del medicinale e consultare un medico in caso di difficoltà nel movimento, lividi o dolore intenso in qualsiasi articolazione.
• Non è possibile bere alcolici durante il trattamento con un antibiotico, in quanto ciò aumenterà gli effetti collaterali.

L'uso del farmaco può essere pericoloso durante la gravidanza. Secondo studi su animali, la ciprofloxacina ha un effetto negativo sul feto e può causare danni alla cartilagine articolare. Pertanto, il trattamento delle donne in gravidanza con Digran è consentito solo per motivi di salute.

L'antibiotico penetra nel latte materno, quindi l'allattamento viene interrotto per la durata del trattamento al fine di evitare l'impatto negativo del farmaco sul bambino. L'allattamento al seno può essere ripreso solo dopo 3 giorni dall'ultima dose.

Digran è usato per trattare bambini e adolescenti solo in casi eccezionali. Ciò è dovuto alla possibilità di gravi effetti collaterali, nonché a un aumento del rischio di rottura del tendine. Pertanto, il farmaco è meglio utilizzare solo dopo la formazione del sistema muscolo-scheletrico.

Nel trattamento di pazienti anziani, devono essere prescritte dosi più basse del farmaco, in base alla clearance della creatinina e alla gravità della malattia.

Con un sovradosaggio di farmaci, l'insufficienza renale è reversibile. Il trattamento della condizione si svolge in ospedale. Effettuare un lavaggio gastrico, l'introduzione di liquidi nel corpo sotto costante monitoraggio del rene, e viene prescritto anche un farmaco antiacido. Non esiste un antidoto specifico.

È necessario informare il medico su tutti i farmaci che vengono presi. Ciò renderà possibile correggere il trattamento correttamente, dal momento che Digran interagisce con molti farmaci, che possono influire negativamente sulla salute.

Non usare il farmaco contemporaneamente con:

• Tizanidine;
• farmaci antiaritmici;
• antiacidi;
• probenecid;
• teofillina;
• metoclopramide;
• caffeina;
• pentoxifylline;
• metotressato;
• FANS;
• glibenclamide;
• antagonisti della vitamina K;
• anticoagulanti orali;
• fenitoina;
• sildenafinom;
• duloxetina;
• ropinirolo;
• lidocaina;
• clozapina;
• sucralfato.

Le case farmaceutiche producono ciprofloxacina e sotto altri nomi commerciali:

L'auto-sostituzione dei farmaci non è raccomandata. Assicurati di consultare il tuo medico o il farmacista.

Digran è un farmaco antibatterico del gruppo chinoloni / fluorochinolone.

Digran si riferisce ad un agente antimicrobico ad ampio spettro, il principale componente attivo di cui è ciprofloxacina. La base dell'effetto terapeutico di un farmaco è il meccanismo di inibizione dell'enzima dei batteri e della sintesi compromessa del loro DNA. Inoltre, Digran è in grado di aumentare la permeabilità della parete cellulare dei microrganismi dannosi (in particolare i batteri) e di esercitare su di essi un effetto battericida. L'azione del farmaco è suscettibile ai batteri nella fase di riproduzione, oltre che a riposo.

Digran è attivo contro una varietà di batteri gram-negativi aerobici, inclusi Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp e altri. L'attività digitale è stata notata anche per i batteri gram-positivi aerobi: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae e molti altri, compresi i ceppi che producono penicillinasi. Infine, il farmaco è attivo contro i batteri intracellulari: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Tuttavia, il manuale di Cifran rileva la resistenza dei batteri anaerobici al farmaco.

L'effetto post-antibiotico dopo l'assunzione del farmaco dura fino a 6 ore, il che aiuta a prevenire un'ulteriore crescita batterica.

Inoltre, il trattamento con Digran non viola la microflora naturale della vagina e dell'intestino.

Tre forme del farmaco sono disponibili nelle catene di farmacia:

• Compresse con una frazione di massa di ciprofloxacina 250 o 500 mg. Le compresse sono rivestite e imballate in una scatola di cartone nella quantità di 10 o 100 pezzi.
• Soluzione per infusioni con il contenuto di ciprofloxacina nella quantità di 2 mg in 1 ml di Tsifran. Il contenuto del farmaco in una bottiglia è di 100 ml. La bottiglia è posta in una scatola;
• Collirio 1 ml di gocce contiene 3 mg di ciprofloxacina. Le gocce sono confezionate in una bottiglia di vetro scuro, poste in una scatola di cartone.

Le indicazioni per Cifran sono malattie infettive-infiammatorie causate da microrganismi che sono sensibili all'azione del farmaco. Secondo le istruzioni a Tsifran, il farmaco è efficace nelle seguenti malattie:

• con infezioni del sistema urogenitale (compreso pyelonephritis cronico e affilato, cistite, prostatitis, epididymitis);
• con infezioni del tratto respiratorio, che includono broncopolmonite, polmonite, esacerbazione di bronchite cronica, bronchite acuta, pleurite, empiema, bronchiectasie infette, ascessi polmonari;
• con gonorrea, uretrite, proctite, faringite, comprese quelle con forme causate da gonococchi resistenti;
• con infezioni del tratto respiratorio superiore, tra cui otite media e otite esterna, mastoidite, sinusite;
• con infezioni di tessuti molli e pelle, tra questi - ferite e ustioni, ulcere infette, cellulite, ascessi;
• con infezioni gastrointestinali, tra cui peritonite, colangite, febbre tifoide, ascessi intra-addominali, empiema della cistifellea;
• nelle malattie infettive e infiammatorie degli organi pelvici, compresi endometrite e salpingite;
• con infezioni delle articolazioni e delle ossa, compresa l'osteomielite cronica e acuta, l'artrite settica;
• con setticemia, batteriemia, infezioni in pazienti con un sistema immunitario indebolito.

Le istruzioni per Cifran descrivono l'efficacia della somministrazione di farmaci per via endovenosa nella prevenzione delle infezioni postoperatorie.

Il trattamento con Cyfran non è raccomandato in caso di ipersensibilità ai chinol, in particolare alla ciprofloxacina. Inoltre le controindicazioni sono gravidanza e allattamento, età fino a 12 anni.

L'uso di Cifre di alcuni gruppi di pazienti è consentito solo sotto la condizione di un'attenta supervisione medica durante il trattamento, come ad esempio:

• pazienti con grave aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• pazienti con ridotta circolazione cerebrale;
• pazienti con malattia mentale diagnosticata;
• pazienti con sindrome epilettica ed epilessia;
• pazienti con grave insufficienza epatica e / o renale;
• pazienti anziani.

Il dosaggio per il trattamento con Tsifran è determinato individualmente, in base alla gravità della malattia, al tipo di agente patogeno, al peso corporeo, all'età del paziente e alla funzione renale.

Bambini di età inferiore ai 12 anni Digran è indicato nella quantità di 5-10 mg / kg di peso corporeo al giorno. In questo caso, il dosaggio è diviso in due dosi. Le compresse sono preferibilmente assunte prima dei pasti.

La digestione sotto forma di infusione endovenosa negli adulti viene somministrata nella quantità di 200 mg due volte al giorno per le infezioni degli arti inferiori e delle vie urinarie. Il farmaco viene somministrato lentamente. Per altre infezioni, Digran deve essere somministrato alla stessa velocità in una quantità di 200 mg ogni 12 ore.

Con setticemia e batteriemia, vengono somministrati fino a 400 mg del farmaco ogni 12 ore.

In caso di disturbi renali marcati, la dose giornaliera è ridotta di 2 volte.

Durata in / in applicazioni La figura che pesa 200 mg è uguale a 60 min.

In alcuni casi, dopo un ciclo di somministrazione endovenosa, Digira dovrebbe passare alla terapia orale.

La durata del trattamento con Tsifran e gli analoghi del farmaco è determinata dal medico sulla base dei singoli indicatori del paziente. Si raccomanda di effettuare il trattamento per almeno 5-7 giorni in caso di malattie infettive acute, dopo la scomparsa dei sintomi clinici dell'infezione, il trattamento viene prolungato per altri 3 giorni.

Si consiglia di iniettare gocce oculari 1-2 gocce nel sacco congiuntivale inferiore dell'occhio dolorante ogni 4 ore per malattie di m lieve e moderata. gravità. Nel caso di un decorso grave della malattia, le indicazioni per Cifran sono le seguenti: 2 gocce ogni ora fino al momento del miglioramento. Successivamente, la dose del farmaco viene ridotta.

L'uso del digitale e degli analoghi del farmaco in rari casi può causare un numero di reazioni indesiderabili. È necessario familiarizzare con la propria lista prima dell'inizio del ricevimento:

• dolore addominale, flatulenza, vomito, nausea, epatite;
• parestesie, mal di testa, irritabilità, vertigini, confusione, emicrania, sincope, depressione, tremore delle estremità;
• alterazione dell'olfatto, della vista e del gusto, perdita dell'udito;
• disturbi del ritmo cardiaco, tachicardia;
• leucopenia, eosinofilia, anemia, leucocitosi, anemia emolitica, trombocitosi;
• ipoprotrombinemia, iperglicemia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
• ematuria, glomerulonefrite, poliuria, disuria, ritenzione urinaria, sanguinamento uretrale;
• artralgia, mialgia, tendovaginite, artrite, rotture tendinee;
• debolezza generale, fotosensibilità, superinfezione (sotto forma di candidosi, colite pseudomembranosa).

Le droghe con un modello simile di azione e composizione per Digran includono:

Si consiglia di conservare Digran in un luogo asciutto a temperature fino a 25 ° C, lontano dalla luce solare. La data di scadenza è di 2 anni.