L'aspetto dei cilindri nelle urine è chiamato cylindruria. Rappresentano una sorta di sedimento nel liquido durante la minzione, avendo una forma cilindrica.

Vari tipi di cilindri permettono di riconoscere le malattie della zona inferiore del tratto urogenitale (uretrite, ecc.), Così come la compromissione in corso della funzionalità renale.

I cilindri rilevati al momento della consegna dell'analisi delle urine, che comprendono i globuli rossi, indicano una glomerulonefrite diffusa aggravata. Se i cilindri batterici sono stati rilevati nelle urine, questo indica la presenza di pielonefrite batterica. Inoltre, i cilindri trasportano solo quei microrganismi dannosi che hanno provocato la comparsa della malattia.

Cilindri nelle urine - cosa significa?

A seconda di quali processi patologici si verificano nel sistema urinario di una persona, vari cilindri patologici compaiono nelle urine. Pertanto, il tecnico di laboratorio e indica quali cilindri nell'analisi generale delle urine sono stati rilevati, vale a dire:

1. I cilindri ialini - possono risaltare sullo sfondo della completa salute umana, la microscopia del sedimento urinario dovrebbe normalmente essere non più di 1-2 cilindri per campo visivo.
2. I cilindri granulari - sono un cast proteico di tubuli con una mescolanza di cellule epiteliali renali.
3. Cilindri cerosi - sono formazioni di una massa traslucida omogenea.
4. I cilindri eritrocitari sono indicativi dell'origine renale dell'ematuria (nella glomerulonefrite acuta, nella glomerulonefrite cronica, nel cancro del rene, nell'emorragia sessuale, ecc.).
5. I cilindri epiteliali in assenza di patologia dei reni nelle urine non vengono rilevati. L'aspetto dei cilindri epiteliali indica gravi alterazioni degenerative dell'apparato tubulare dei reni. Si verificano con nefrosi e lesioni gravi (sublimate, ecc.).
6. Gli psevdotsilindri formati dal muco sono simili ai cilindri ialini. Può essere formato dal sedimento di sali di acido urico: sono di colore rosso, simile a cilindri di sangue pigmentato.

Cosa significa? L'aspetto dei cilindri di qualsiasi tipo nelle urine è un segnale di allarme che indica che le unità funzionali dei reni - i nefroni - sono sotto attacco.

Cilindri ialini nelle urine

Formato da proteine ​​denaturate nei tubuli renali sotto l'influenza di urina acida. Formazioni estremamente delicate, chiare, trasparenti, con una luce intensa appena percettibile, per una migliore diagnostica il sedimento può essere colorato con blu di metilene, violetto di genziana, eosina, tintura di iodio. Sulla loro superficie può esserci una leggera granularità dovuta alla deposizione di sali amorfi o detriti cellulari, che possono ostacolare la loro differenziazione dai cilindri granulari.

Normalmente, il numero di cilindri ialini non supera 1-2 nella preparazione: compaiono durante lo sforzo fisico, febbre, presenza costante di proteine ​​nelle urine, sindrome nefrosica, morbillo, rosolia, varicella, influenza, parainfluenza, infezione da adenovirus, poliomielite, parotite, HIV / AIDS e altre malattie infettive (pertosse, scarlattina, difterite, infezione da meningococco, tubercolosi) accompagnate da febbre.

Cilindri urinari granulari

Questo è un calco del tubulo renale, costituito da proteine, coagulato in urina acida, e cellule epiteliali tubuli alterate distroficamente sono attaccate alla superficie di cui. Di conseguenza, C. sta diventando sgranata nell'aspetto e il loro colore è più scuro rispetto a quello ialino C.

I cilindri granulari nelle urine appaiono sullo sfondo di malattie che coinvolgono danno tubulare renale e proteinuria (proteine ​​nelle urine): glomerulonefrite cronica, amiloidosi renale, nefropatia diabetica, pielonefrite, malattie virali accompagnate da febbre.

Cilindri cerosi in urina

I cilindri cerosi sono composti da un materiale strutturalmente omogeneo, simile alla cera giallastra; si formano nei tubuli distali a causa della distrofia e dell'atrofia (necrobiosi) dell'epitelio tubulare di queste aree, che di solito si osserva nel danno renale acuto grave (ad esempio nella glomerulonefrite maligna subacuta) o nella fase tardiva delle malattie renali e dell'insufficienza renale cronica. Pertanto, la loro individuazione nelle urine è considerata un sintomo sfavorevole prognostico.

Cilindri leucocitari

Particolarmente caratteristico della pielonefrite, in misura minore per la nefrite da lupus e alcune altre malattie.

Cilindri epiteliali

Sono di origine renale e appaiono a causa della necrosi dei tubuli renali, avvelenamento da metalli pesanti. L'aspetto di questi cilindri è un indicatore del rigetto dell'allotrapianto (pochi giorni dopo l'operazione).

Cilindri di eritrociti

Presente nelle urine con glomerulonefrite acuta progressiva e alcune altre malattie renali (infarto renale, trombosi venosa renale), nonché con poliartrite, ipertensione grave.

cylindroid

La formazione di una forma cilindrica, composta da muco. I singoli cilindridi possono talvolta presentarsi nelle urine di una persona sana. Un numero significativo di essi può essere trovato in processi infiammatori nel tratto urinario.

Cilindro nelle urine

Le malattie del sistema genito-urinario sono una patologia comune tra bambini e adulti. L'indicatore principale della salute degli organi del sistema escretore sono le letture delle urine, corrispondenti alla norma.

L'esame al microscopio del fluido urinario può rilevare i sedimenti. Questi sono i cosiddetti cilindri urinari (cylindruria). Sono un indicatore della presenza di una malattia di un organo del sistema urinario.

Cosa significa "urine cilindri"?

I cilindri nella composizione delle urine sono particelle che si formano da accumuli di oligoelementi dei tubuli renali.

Come risultato di processi patologici nei reni, nel parenchima si accumulano microparticelle sedimentarie dell'epitelio, elementi proteici, globuli rossi e leucociti. Il componente principale degli elementi dei cilindri è la proteina, che forma un corpo cilindrico.

Particelle microscopiche, a contatto con le pareti dei tubuli, si formano in calchi cilindrici. L'eziologia della loro formazione, che indica la natura della malattia renale, dipende dalla struttura molecolare dei cilindri.

Per determinare se ci sono dei cilindri nelle urine, spesso un test delle urine generale non è sufficiente. Tuttavia, quando si rilevano le proteine ​​nelle urine, possiamo assumere la presenza di cilindri. Per determinare con maggiore precisione la presenza di cilindri nella composizione delle urine, è necessario effettuare una serie di analisi:

1. test su Zimnitsky (caratterizza la funzione escretoria dei reni);
2. determinazione del tasso di filtrazione urinaria utilizzando il metodo Reberg-Tareev;
3. Studio di Nechiporenko;
4. analisi delle urine sul numero di elementi proteici;
5. raccolta giornaliera di urina.

Perché abbiamo bisogno di una raccolta giornaliera di urina per l'analisi, leggi il nostro articolo.

Questi studi aiutano non solo a determinare la presenza di cilindri, ma anche a scoprire la loro forma, dimensione, quantità, struttura.

L'urina è un terreno debolmente acido, quindi il livello di Ph (pH) in esso non deve superare più di 7. Se l'ambiente acido nelle urine è aumentato, allora è una condizione favorevole per la formazione di cilindri. Se l'indice di ph delle urine è inferiore a 5,5, allora i cilindri non si formano in esso, o si dissolvono completamente, rendendo difficile identificarli.

La velocità con cui il numero di strutture cilindriche visibili supera le due unità in vista, può indicare la presenza di patologia renale.

Va notato che la presenza ammissibile di solo uno o due corpi ialini può essere temporanea. Molto spesso, circa due corpi si trovano in una persona sana dopo uno sforzo fisico. Se si trovano molti corpi ialini o altri tipi di elementi cilindrici, allora possiamo parlare della presenza di processi patologici.

Determinare il tipo di cilindro, la loro quantità, la natura del grappolo può aiutare uno specialista a determinare la natura della malattia del sistema urinario. I corpi cilindrici che si possono trovare nella composizione dell'urina sono:

Ialino. Questo tipo di cilindro è una struttura proteica, sono completamente trasparenti, o la metà, può essere rilevata al microscopio.

Una piccola quantità nelle urine può essere la norma. Quantità patologiche di corpi ialini possono indicare lo sviluppo di pielonefrite, nefrite interstiziale, glomerulonefrite.

Nelle donne in gravidanza, l'individuazione di corpi ialini può indicare un decorso latente di malattie infiammatorie dei reni o una compromissione della funzionalità renale (specialmente nel terzo trimestre). Nei bambini, la febbre può provocare la formazione di cilindri ialini.

Epiteliale. Cilindri di questo tipo sono formati da corpi proteici e epitelio morto formato sulle pareti dei canali renali.

Può essere rilevato in gravi patologie renali. Una precipitazione particolarmente pronunciata di questo tipo in caso di avvelenamento con prodotti a base di mercurio o salicilato, è caratteristica del rigetto dell'impianto di un organo appaiato, così come nel corso di una forma acuta di nefrite o nefrosi.

Granulosa. Gli elementi disintegranti epiteliali sono attaccati ai calchi proteici e formano un diverso tipo di cilindro.

Questo tipo di corpi cilindrici può essere formato se i tubuli renali sono danneggiati, se vi è eccesso di proteine ​​nelle urine.

Le malattie in cui si verificano i cilindri granulari sono la pielonefrite, le malattie virali accompagnate da febbre, glomerulonefrite acuta, nefropatia con diabete e malattia renale.

Waxy. Sono una collezione di corpi granulari e ialini di cilindri.

I loro elementi informi ricordano una struttura simile a una cera. La presenza di questi cilindri nelle urine può indicare la presenza di gravi patologie renali, come la glomerulonefrite maligna, gli stadi avanzati della malattia renale.

La presenza di corpi cerosi nelle urine indica una violazione del deflusso di urina o del suo ristagno. La prognosi per i cilindri cerosi nelle urine può essere deludente.

Eritrociti. La struttura di tali cilindri consiste di proteine ​​e un piccolo numero di globuli rossi.

In generale l'analisi delle urine, è impossibile rilevare tali corpi. La presenza di cilindri di eritrociti può essere un segno di ematuria. La causa della formazione di tale Toro può essere processi tumorali nel rene, trombosi renale del rene e anche in caso di infarto di organi.

Leucociti. Questo tipo di Toro è piuttosto raro. I cilindri sono costituiti da proteine ​​e gruppi di globuli bianchi. Il più delle volte sono un segno di pielonefrite. Distinguere questo tipo di Toro dall'eritrocito aiuta a colorarli nell'analisi.

Cylindroid. Formato da formazioni mucose. Indicare la presenza di un processo infiammatorio. Una piccola quantità di questo tipo di cilindro nelle urine non è una deviazione dalla norma.

Pigmento. Il toro assomiglia a formazioni granulari. Formato da emoglobina sedimentaria. Hanno un colore marrone o marrone scuro. Può essere un segno di avvelenamento, gravi lesioni, mioglobinuria, rigetto durante trasfusioni di un gruppo sanguigno inappropriato.

Cause di Cylindruria

Le cause principali della cilindruria nelle urine sono malattie che si verificano in forma cronica o acuta:

1. insufficienza polmonare;
2. insufficienza cardiaca;
3. insufficiente tono miocardico;
4. infarto miocardico;
5. lume ristretto dell'arteria del rene, con conseguente insufficiente apporto di nutrienti all'organo;
6. corso infiammatorio nei reni;
7. tumori maligni nel sistema urinario;
8. vari tipi di intossicazione;
9. infezioni di vario tipo, con conseguente febbre, disidratazione;
10. farmaci.

Processi infettivi in ​​qualsiasi organo del sistema urinario possono provocare lo sviluppo di cilindruria.

Il problema principale della cilindruria nelle donne in gravidanza è un carico elevato sui reni. Un sacco di proteine ​​si perde anche nel corpo della donna durante la gravidanza. Sullo sfondo della tossicosi, la perdita di liquidi può verificarsi in presenza di vomito, che contribuisce al cambiamento nella struttura delle urine.

Una patologia comune delle donne in gravidanza è la glomerulonefrite. Ciò è dovuto a una diminuzione del sistema immunitario del corpo durante la gravidanza, un grande carico sugli organi del sistema urinario.

Cylindruria nei bambini può derivare da:

• la presenza di alte temperature;
• attività fisica;
• sindrome nefrosica;
• la presenza di glomerulonefrite;
• grave danno al tubulo renale.

Danni renali, infezioni del tratto urinario possono causare lo sviluppo di cylindruria nei bambini e negli adulti. Nei bambini, la causa dei cilindri nelle urine è la maggior parte delle malattie renali.

Sintomi correlati

La presenza di formazioni cilindriche sedimentarie nelle urine non è una malattia, ma indica la presenza di un problema nel sistema urinario.

È la cylindruria che non causa sintomi. I sintomi indesiderati possono essere causati dalla malattia stessa, a seguito della quale si verificano sedimenti cilindrici nella struttura del fluido urinario. I principali sintomi delle malattie del sistema urinario sono:

I sintomi delle malattie sono diversi. Spesso il paziente non è consapevole della presenza della malattia, così come dei cilindri nelle urine: la malattia viene rilevata durante l'esame di altre patologie. La presenza del Toro nelle urine non si manifesta in alcun modo.

trattamento

La terapia della cylindruria dipende direttamente dalla patologia identificata. Eliminando la causa della formazione di corpi sedimentari nelle urine, cioè la malattia stessa, è possibile eliminare le sue conseguenze.

Quindi, la causa della presenza di cilindri nelle urine sono le patologie degli organi del sistema urinario di vario genere. Avendo identificato la natura del corpo cilindrico, è possibile diagnosticare la malattia.

Una diagnosi completa aiuterà a determinare la malattia che porta alla formazione di sedimenti nelle urine. Il trattamento precoce è la chiave per un sistema urinario sano.

Cosa dicono i cilindri urinari dal video:

Cosa rende i cilindri delle urine?

I cilindri sono calchi microscopici nei tubuli renali. Quando queste cellule vengono rilevate nelle analisi, viene fatta una diagnosi di cylindruria. La formazione di queste sostanze avviene quando c'è insufficiente filtrazione da parte dei reni del fluido e del sangue che scorre in esso, che è causato da una patologia o da una malattia specifica. I cilindri hanno una dimensione speciale e una forma specifica e possono essere un segno indiretto di malattie patologiche del tratto urinario o dei reni.

Valore del cilindro di urina

I normali test delle urine hanno una debole reazione acida con un pH compreso tra 5,5 e 7,0. La formazione dei cilindri può essere in urina acida, mentre il processo è accompagnato dal rilascio di proteine, mentre gli studi clinici diagnosticano la proteinuria.

Nelle reazioni alcaline, i cilindri si dissolvono rapidamente o non si formano, il che complica la procedura di studio del liquido. La presenza di una reazione alcalina è di per sé una patologia e indica l'insorgenza di problemi nel sistema renale.

La formazione del cilindro nei tubuli renali nella zona della bocca è associata principalmente a una ridotta attività renale. Normalmente, è considerato accettabile avere uno o due corpi cilindrici di tipo ialino. Altri tipi di cilindri nel campo visivo del microscopio per lo studio sono considerati patologia.

Tecnica di rilevamento

La cylindruria viene rilevata in un test urinario generale, eseguito come procedura standard per un esame generale delle condizioni del paziente, nonché per un esame completo con sospetto di una specifica malattia.

Al fine di identificare sostanze specifiche nelle analisi prescritte i seguenti tipi di studi:

• raccolta di diuresi nelle ultime 24 ore;
• analisi delle urine con il metodo di Nechiporenko, che sono più accurate e complete rispetto all'analisi generale delle urine;
• Il test di Reberga-Tareev per determinare il tasso di filtrazione dei reni;
• analisi delle urine usando il metodo di campionamento di Zimnitsky;
• test delle urine per il contenuto proteico.

Il metodo Nechiporenko, di regola, viene utilizzato negli ospedali, poiché fornisce i risultati più informativi. Nelle cliniche ambulatoriali, è un metodo di ricerca aggiuntiva, quando un'analisi generale non fornisce un quadro completo o ci sono risultati dubbi. In tutte queste analisi, gli esperti identificano il numero di cilindri per 1 millilitro di urina, tenendo conto del sedimento.

La diuresi giornaliera è necessaria per lo studio quantitativo del fluido emesso, che mostra la qualità del sistema renale. Viene effettuata una misurazione del numero di cilindri nell'urina escreta al giorno, i loro parametri e la composizione qualitativa, che contribuisce alla diagnosi qualitativa delle malattie. Il test di Zimnitsky è fatto per rilevare i reni, ma non per determinare il contenuto dei cilindri nelle urine.

In uno studio clinico, viene considerata la densità di urina e il suo peso specifico, che consente la diagnosi preliminare delle seguenti malattie:

• un peso specifico maggiore di 1025 indica uno stadio acuto di pielonefrite, grave disidratazione e anche diatesi di acido urico nell'organismo di un bambino;
• gravità specifica da 1002 a 1008 indica una remissione del campo della pielonefrite nello stadio cronico, oltre che insufficienza renale.

Il test di Reberga-Tareev rivela la capacità dei reni di espellere, il che è necessario per determinare l'eziologia della loro malattia che colpisce il tessuto stesso dell'organo. Un test delle proteine ​​delle urine rivela la proteinuria, inoltre l'ecografia è prescritta per la vescica e i reni.

Tipi di cilindri e le ragioni della loro formazione

I cilindri nelle urine sono formati da globuli rossi, cellule desquamate dall'epitelio dei tubuli renali e proteine. Se un paziente ha seguito una dieta proteica per un lungo periodo di tempo ed è stato anche impegnato in uno sforzo fisico significativo, una maggiore quantità di proteine ​​o di cilindri ialini si trova nelle urine.

ialino

Questa specie è formata da una proteina che nasce dall'azione delle cellule epiteliali nei tubuli dei reni. Le cellule sono chiare, incolori e di forma rotonda, spesso identificate nei test dei pazienti.

Negli uomini, le cellule ialine appaiono a causa della predominanza della razione di carne, che aumenta significativamente il livello di acidità nelle urine e porta alla proteinuria fisiologica. Lo stesso fenomeno è possibile dopo un intenso sforzo fisico.

Nelle donne in gravidanza, il contenuto dei cilindri ialini indica glomerulonefrite o pielonefrite latente. Può anche indicare una violazione della capacità di filtraggio dei reni, che è caratteristica della gravidanza nell'ultimo trimestre.

Nei bambini, le cellule ialine indicano alcune malattie che non colpiscono direttamente i reni, ma che si trovano nei test. Questi includono la rosolia, la pertosse, la varicella, la polio, la parotite o il morbillo. Se la temperatura sale a 38 gradi, che è chiamata segni subfebrilla, la percentuale di escrezione proteica aumenta significativamente.

A temperature febbrili da 38,5 a 39 gradi e una piccola quantità di bere, si verifica la disidratazione del corpo del bambino. Pertanto, una temperatura sostanzialmente elevata forma cilindri ialini nelle analisi delle urine nei bambini.

granuloso

Le cellule granulari sono molto simili a quelle ialine, specialmente considerando che sono basate sulla stessa proteina delle cellule epiteliali tubulari renali. Le cellule epiteliali possono aderire alla superficie dei corpi ialini, che si sono disintegrati e formano una struttura granulare. Questo tipo di cilindro è determinato da patologie molto gravi dei tubuli renali, che ne modificano la struttura.

Le sostanze rilevate di questo tipo nelle urine di donne incinte e bambini indicano la glomerulonefrite, che ha colpito i glomeruli. Sono responsabili della formazione delle urine e della filtrazione del sangue. Negli adulti, la presenza nelle urine di cellule granulari del sedimento suggerisce malattia glomerulonefrite, ma ulteriori ricerche può individuare altre malattie: presenza di torsioni supplementari prossimale e tubuli distali, nefrolitiasi, la perdita di un grande volume di liquido, poliuria, e danni nell'unità tubolare.

cereo

La formazione di cellule di questo tipo proviene da una proteina che viene denaturato nel lume dei tubuli renali. Riguardo a ialina, questi cilindri sono più corti, opachi e hanno una tinta gialla. Le cellule cerose appaiono a causa del ristagno di urina nel corpo o in violazione del flusso di urina.

In tali condizioni formate cilindri ialino convertiti granulare, ma essendo molto tempo nel lume del tubulo, raccogliere sulla sua superficie un gran numero di cellule epiteliali rotto e convertito in ceroso. Se un paziente ha un eccesso di tutti i gruppi di cilindri nelle urine, questo indica una patologia dei tubuli nei reni.

Spesso questo fenomeno si verifica con la sindrome nefrosica, il cui sintomo principale è l'ipoproteinemia, l'iperlipidemia, il grave gonfiore degli arti e del viso, nonché una proteinuria sufficientemente espressa. Questa condizione è molto pericolosa per i bambini e le donne in gravidanza, poiché l'esame più completo dell'intero organismo è necessario per identificare la patologia primaria.

patologico

In generale, tutti i cilindri che si trovano in uno studio clinico sull'urina del paziente possono essere definiti patologici, poiché normalmente non dovrebbero essere completamente. Per tutti i pazienti, specialmente per i bambini piccoli, gli anziani e le donne in gravidanza, la presenza di leucociti, cellule epiteliali o eritrocitarie nelle urine non è un buon sintomo, che richiede un esame completo del corpo.

eritrociti

Durante la formazione di corpi ialini si accumulano globuli rossi e globuli rossi. Tali cellule nelle urine sono rilevate più spesso insieme a ematuria, quando è presente la secrezione di sangue. Questo indica direttamente i problemi renali del paziente.

Quando vengono rilevati i globuli rossi, gli specialisti diagnosticano la glomerulonefrite nello stadio acuto, emorragia fornicale, trombosi venosa renale o tumori nella regione renale.

leucocita

La comparsa di cellule di questo tipo è causata da infiammazione e piuria, in cui una quantità significativa di leucociti si trova nelle urine. Di regola, questi piccoli corpi sono caratteristici per analisi di pazienti con riacutizzazioni di pyelonephritis cronico con il rilascio di formazioni purulente. Questo tipo di cilindro è estremamente raro nei test delle urine nei bambini.

epiteliale

Cilindri epiteliali urinarie molto rare, la loro presenza è associata a cambiamenti nei glomeruli renali e tubuli che associati con trapianto di rene trapiantato, e, l'intossicazione dell'organismo metalli pesanti, piombo, così come nel caso di un'overdose di farmaci, quali salicilati.

pigmento

I cilindri pigmentati nelle urine sono strutture a grana fine di colore giallo-marrone, giallo o marrone. Sono costituiti principalmente da emoglobina, che si trova nel sedimento durante le patologie nel corpo.

Molto spesso questo si verifica quando un trauma esteso al paziente, intossicazione da tossine, trasfusioni di sangue, incompatibili con il fattore Rh o gruppo. È anche possibile la formazione di questi corpi nella mioglobinuria, quando l'urina è macchiata di marrone a causa della speciale mioglobina del pigmento che compare durante la scomposizione delle proteine ​​nei muscoli.

Nelle donne in gravidanza, la formazione di tipi di cellule pigmentate può essere dovuta allo sviluppo di anemia e malnutrizione. Nei bambini, le sostanze pigmentarie nelle urine sono associate a malattie rare dell'emoglobinuria Markiafavi-Mikeli.

conclusione

Cilindruria sulle analisi dei pazienti indica lo sviluppo della patologia del parenchima renale. Si ritiene che l'identificazione dei tipi di cilindri nell'analisi non sia particolarmente importante, poiché il fatto stesso del loro rilevamento richiede una diagnostica aggiuntiva. I medici nominati da questa risonanza magnetica o TC, ecografia del sistema genitourinario e reni, radiografia con un agente di contrasto.

Cilindri nelle urine

Nelle malattie renali, la proteina si accumula spesso nei tubuli renali e possono comparire cellule epiteliali, leucociti, eritrociti e particelle di grasso. Tutti questi elementi avvolgono i tubuli renali dall'interno, formando, per così dire, i loro calchi, in altre parole, cilindri. I cilindri appaiono nell'urina solo quando vi è una proteina in esso, poiché la proteina è un materiale adesivo. L'aspetto di un gran numero di cilindri nel sedimento urinario è chiamato cylindruria.

I cilindri sono ben conservati solo quando l'urina è acida, mentre nell'urina alcalina non si formano affatto o si dissolvono rapidamente. Pertanto, l'assenza o il numero limitato di cilindri nell'urina alcalina potrebbero non corrispondere alla situazione reale.

I cilindri possono essere di varie forme, colori e dimensioni, che dipende direttamente dalla loro composizione. Pertanto, nell'analisi dell'urina indica non solo il numero di cilindri, ma anche il loro tipo. Si distinguono i seguenti tipi di cilindri: ialino, granulare, ceroso, epiteliale, leucocitario, eritrocitario, pigmento.

In una persona sana, solo i cilindri ialini possono essere rilevati nelle urine e non più di 1-2 nella preparazione, i cilindri rimanenti sono normalmente assenti.

I cilindri ialini sono solo proteine. Possono essere rilevati nelle urine con proteinuria (presenza di proteine ​​nelle urine), anche se non associati a danno renale (proteinuria fisiologica), e anche in tutte le malattie renali che sono accompagnate da un aumento della quantità di proteine ​​nelle urine (glomerulonefrite, pielonefrite, nefrite interstiziale).

I cilindri granulari sono una colata proteica del tubulo del rene, con cellule epiteliali tubule rinate e decomposte che aderiscono alla superficie, a seguito della quale i cilindri diventano granulosi. I cilindri granulari compaiono in malattie che sono accompagnate da lesioni dei tubuli renali e delle proteine ​​nelle urine (glomerulonefrite acuta e cronica, nefropatia diabetica, amiloidosi dei reni, pielonefrite, malattie virali con febbre).

I cilindri cerosi sono formati da cilindri ialini e granulari compatti che si attardano nei tubuli renali. Sono costituiti da una massa senza struttura che assomiglia alla cera. La presenza nell'urina di cilindri cerosi, di regola, indica un grave danno renale (ad esempio, la glomerulonefrite maligna subacuta) o lo stadio tardivo della malattia renale cronica ed è un sintomo avverso prognostico.

I cilindri di eritrocita sono formati da proteine ​​e gruppi di erythrocytes. Nell'analisi delle urine, spesso non vengono rilevati a causa della loro fragilità. I cilindri eritrocitari indicano l'origine renale di ematuria (eritrociti nelle urine) e possono comparire nelle urine con glomerulonefrite, tumori renali, infarto renale, trombosi delle vene renali e altre malattie.

I cilindri leucocitari sono formati da proteine ​​e globuli bianchi. Sono abbastanza rari e quasi sempre con pielonefrite.

I cilindri epiteliali sono composti da cellule epiteliali tubulari distaccate. Il loro aspetto nelle urine indica un processo patologico nei reni. Il più spesso osservato in nefrosi e nefrite acuta. L'aspetto dei cilindri epiteliali nelle urine pochi giorni dopo l'operazione indica il rigetto del trapianto di rene.

I cilindri pigmentati possono apparire in emoglobinuria e mioglobinuria.

I Cilindroidi sono forme cilindriche di muco. I singoli cilindridi possono talvolta presentarsi nelle urine di una persona sana. Un numero significativo di essi può essere trovato in processi infiammatori nel tratto urinario.

Cilindri ialini nell'urina

Cilindri nelle urine - cosa significa? Proviamo a capire in modo più dettagliato.

Tali calchi che si formano nei tubuli renali differiscono nella composizione proteica o cellulare. Oltre alla composizione, possono variare di diametro. I lati di questi sono paralleli e le estremità sono quasi sempre arrotondate.

La base di tali strutture è formata dalla cosiddetta proteina TX (Tamm-Horsvoll). Questo elemento non è altro che una glicoproteina. Quest'ultima, a sua volta, è formata dalla parte iniziale di tutti i tubuli distali insieme alle cellule dell'ansa di Henle (in particolare, il suo ramo ascendente). Il corpo umano è in grado di visualizzare fino a 50 mg di questa proteina al giorno. Il suo peso molecolare è di 7 milioni di Dalton e il 25-40% del contenuto di carboidrati.

La proteina TX è il principale tipo di uromucoproteine ​​e si distingue per la capacità unica del gel di precipitare, interagendo con una soluzione di NaCl allo 0,58%, dopo di che si scioglie nuovamente a contatto con una soluzione tampone alcalina; o acqua, oltre la procedura di deionizzazione. Per trasformare la proteina TX in un gel, una soluzione acquosa della proteina deve essere combinata con l'albumina.

Se i cilindri ialini nell'analisi delle urine si trovano in grandi quantità, il fenomeno si chiama cylindruria. In una persona sana, un'urina può contenere diversi cilindri, esclusivamente ialini. L'eccesso di 1-2 è una deviazione dalla norma.

Cilindri ialini nelle urine: cause e fattori di accelerazione

In caso di insufficienza renale, l'eccesso di proteine ​​viene raccolto nei tubuli, particelle di grasso aggiuntive, leucociti, eritrociti e un piccolo numero di cellule epiteliali compaiono. Tutti questi elementi avvolgono la superficie interna dei canali renali, creando le loro impressioni, che sono chiamati cilindri. La ragione principale del loro aspetto è la presenza di proteine, che svolgono il ruolo del cosiddetto materiale legato.

Di conseguenza, le cause dell'aspetto nell'urina dei cilindri sono gli stessi punti che avvengono quando appare una proteina. L'unica differenza è che le proteine ​​vengono rilevate molto più spesso. La difficoltà nell'identificare i cilindri sta nel fatto che sono in grado di essere ben conservati solo in presenza di un mezzo acido. Nelle urine alcaline, tali lanci si dissolvono istantaneamente o non sono in grado di formarsi affatto. Pertanto, trarre conclusioni sulla presenza di cylindruria per i risultati dell'analisi di urina alcalina non ne vale la pena, perché potrebbero non corrispondere alla realtà. È estremamente importante determinare la presenza di cilindri nelle urine durante la gravidanza.

I seguenti fattori possono accelerare la formazione di tali strutture:

• la presenza di albumina;
• urina altamente concentrata;
• cellule rilevate nelle urine;
• tasso di filtrazione glomerulare insignificante;
• individuazione di un elenco specifico di proteine ​​(ad es. emoglobina);
• pressione osmotica nell'intervallo 200-400;
• pH acido.

Cilindri ialini nelle urine: tipi di base

Il corpo umano può contenere i seguenti tipi di essi:

• gli elementi attaccati su base proteica (sono granulari, leucociti, eritrociti, tipo epiteliale);
• proteina pura;
• formazioni saline;
• pigmento;
• cylindroid;
• pseudocilindri (sono formazioni mucose o calchi di sali acidi con una sfumatura rossa).

A seconda del tipo di cilindri identificati nel corpo umano, i processi patologici che si verificano determinano:

1. Hyaline - il tipo più comune. Sono trasparenti, uniformi, con estremità arrotondate. Spesso sorge la domanda: "I singoli cilindri ialini nelle urine - cosa significa?" Questa è la norma per un organismo sano. Spesso si verifica dopo l'esercizio e non differisce nel valore diagnostico.
2. Cilindri granulari - formati a causa della distruzione dell'epitelio dei tubuli renali.
3. Epiteliali - vengono generate se le cellule epiteliali sono incluse nella composizione del gel TX. La presenza di tali strutture può indicare la morte dell'epitelio tubulare, l'epatite virale, l'avvelenamento con mercurio, silicilato o dietilene glicole.
4. Leucociti. La presenza di strutture di questo tipo indica un'infezione o un'infiammazione dei reni. Si trovano più spesso nella nefrite allergica, nella glomerulonefrite acuta post-streptococcica. Durante i test, per distinguerli dalle cellule epiteliali, si dovrebbe eseguire la colorazione.
5. Eritrociti: indicano sempre la presenza di patologia e, più specificamente, il danno ai glomeruli. Questo porta al lupus, alla vasculite, alla sindrome di Goodpasture e ad altre malattie. Tali composti differiscono in tinta giallo-marrone, bordi frastagliati. A causa dell'elevata fragilità, la loro presenza può essere determinata solo analizzando un nuovo campione di urina.
6. Waxy - sono il risultato della degenerazione di strutture simili al grano. Sono sempre presenti nelle urine di pazienti con insufficienza renale cronica, diabete o ipertensione maligna. Sono trasparenti, grigi o gialli. Per forma e dimensioni, sono calchi con bordi frastagliati e la parte terminale ha una forma smussata.
7. Fat. La loro presenza indica un lupus eritematoso sistemico o un grave avvelenamento tossico. Consistono di piccole e grandi gocce di grasso di colore giallo-marrone.

Considerando il tipo e la forma dei cilindri trovati, così come i sintomi esterni della malattia, il medico fa delle conclusioni sul suo decorso e sull'estensione del danno all'organismo. Dopo questo, viene prescritto il trattamento necessario per eliminare l'infezione.

Cilindri nelle urine: un segno di patologia renale

Il termine cylindruria implica l'escrezione di siti distali di un tubule cilindrico con urina. I cilindri nelle urine si formano solitamente a causa della proteinuria. Quando c'è molta albumina nei tubuli renali e più acido del normale, gli elementi proteici iniziano a coagularsi.

La maggior parte dei cilindri è fatta di proteine. Tra questi ci sono:

• ialino;
• cera (cerosa);
• fibrina.

Nel caso in cui la stratificazione di elementi cellulari si verifica sulla struttura di base, si formano le seguenti:

• granulare;
• eritrociti;
• leucocitaria;
• epiteliale.

Inoltre, i cilindri rilevati possono contenere inclusioni di emoglobina, bilirubina, pigmenti, ecc.

I normali esami delle urine negli adulti e in un bambino mostrano solo singoli tipi ialini o cilindrroidi.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

1. Igiene personale
2. Raccolta del materiale in un contenitore sterile.
3. eccezione:

• sovraccarico fisico ed emotivo, almeno 1-2 giorni prima dello studio;
• acidificante (mirtilli rossi, carne, ascorbico), alcalinizzante (latte, verdure fresche e frutta), colorazione di urina (barbabietole, carote) prodotti alla vigilia delle analisi.

1. Se possibile, è necessario abbandonare le medicine.
2. Vietato l'uso di bevande alcoliche, caffè forte e tè.
3. Si raccomanda inoltre di evitare i rapporti sessuali dodici ore prima di raccogliere materiale.

Cosa sono i cilindri ialini e le loro cause

La formazione di elementi ialini avviene dopo il ricevimento dell'urina primaria nel tubulo dalla capsula renale solo sotto la condizione di una reazione acida. Quando il pH viene spostato sul lato acido, vengono facilmente distrutti dall'azione di uropepsina, pertanto, per ottenere risultati affidabili, l'analisi delle urine e lo studio del suo sedimento devono essere effettuati immediatamente dopo la raccolta del materiale.

In apparenza, le cellule ialine sono friabili, pallide con contorni diluiti, sottili, quasi trasparenti. Normalmente, il loro rilevamento in una singola quantità è consentito.
Nella pronunciata reazione alcalina dell'ambiente è impossibile rilevarli. Ciò è dovuto al fatto che nel pH alcalino l'albumina non si piega, quindi gli elementi ialini non sono semplicemente formati.

Le cause di questo processo sono:

• nefrite (acuta e cronica);
• nefropatia e grave tossiemia in donne in gravidanza;
• glomerulonefrite, glomerulosclerosi;
• tubercolosi renale;
• pielonefrite acuta;
• grave sovraccarico fisico;
• febbre prolungata;
• disidratazione dopo vomito o diarrea;
• condizione dopo un attacco epilettico;
• ipertensione arteriosa;
• cardiopatie e patologie scompensate del sistema cardiovascolare (congestione venosa);
• malattia del fegato;
• lupus eritematoso sistemico.
• avvelenamento con sali di metalli pesanti.

Quali sono le specie granulose?

Grani lipidici a grana grossa o strutture a grana fine. Appaiono come risultato del danneggiamento dell'epitelio tubulare, del parenchima renale con la rottura di elementi cellulari (epitelio, leucociti, eritrociti).

L'individuazione di tali cilindri e proteine ​​indica una grave patologia renale: glomerulonefrite acuta e cronica, alterazioni sclerotiche nelle strutture renali, nefrolitiasi, pielonefrite, neoplasie maligne nei reni.

Inoltre, gli elementi granulosi possono apparire in forme disseminate di lupus eritematoso, infezioni virali gravi, proteinuria ortostatica, ipertensione arteriosa, malattie cardiache, tossicosi durante la gravidanza. L'uso a lungo termine di diuretici può servire come causa della droga del loro aumento.

Quando appaiono i cilindri di cera (cerosi)?

A differenza delle specie ialine, gli elementi di cera sono chiazze dense, lunghe, opache, simili a cera.

Il loro rilevamento è un segno diagnostico estremamente sfavorevole. Ciò indica che in alcuni tubuli non vi è praticamente alcun flusso di urina, cioè si è verificata atrofia del nefrone a causa di gravi danni al parenchima renale e all'epitelio tubulo rinato.

Questa immagine può essere osservata in stati terminali (agonali), grave glomerulonefrite cronica, amiloidosi renale, sindrome nefrosica, grave lupus eritematoso sistemico, danno tossico alle strutture renali.

eritrociti

Appaiono come risultato della stratificazione (attaccatura) sulle strutture ialinee degli eritrociti.

A volte gli elementi eritrocitari possono essere distinti dalla struttura dei cilindri, questo è a favore di ematuria dal tratto urinario. Nel caso in cui siano completamente omogenei, si dovrebbe sospettare l'origine glomerulare dell'ematuria (glomerulonefrite acuta, infarto renale, trombosi della vena epatica, ipertensione maligna).

fibrina

Compaiono con la febbre emorragica. La loro scoperta indica il culmine della malattia. Dopo che il paziente inizia a riprendersi, il loro numero nell'analisi delle urine inizia a diminuire.

leucocita

Sono rilevati dalle leucociti e sono un marker di grave infezione renale (pielonefrite, sepsi), nefrite, malattie sistemiche (lupus nefrite).

La formazione di questi elementi avviene come risultato della stratificazione sulla matrice ialina dei leucociti. Quando conducono uno studio sui sedimenti, sono molto difficili da distinguere dagli epiteliali. Per la diagnosi differenziale richiede una colorazione speciale.

epiteliale

In sostanza, si tratta di strutture proteiche formate da cellule dense dell'epitelio dei tubuli renali. Nascono come risultato della rottura e dei cambiamenti distrofici dei segmenti tubulari e servono come marker del danno degenerativo dei reni. Se vengono rilevati pochi giorni dopo il trapianto in pazienti con insufficienza renale cronica, ciò indica un rigetto del trapianto.

Altre cause del loro rilevamento possono essere: nefropatia tubulare acuta, glomerulonefrite, necronefrosi sublime, stati terminali.

Per i pazienti con glomerulonefrite, questo è un segno molto sfavorevole, indicando che l'apparato tubulare è affetto e la sindrome nefrosica secondaria si è unita.

Lipidico (grasso)

Rilevato durante la degenerazione lipoidea delle strutture renali. Le cause principali possono essere la sindrome nefrosica, i cambiamenti sclerotici nei tubuli, le malattie sistemiche, il decorso maligno dell'ipertensione arteriosa.

cylindroid

Formazioni pallide, lunghe, a forma di nastro di varie forme, formate da muco. Possono comparire in caso di infiammazioni catarrali delle vie urinarie, con la subsidenza delle sindromi nefrosiche e nefrosiche, cioè dopo che l'eritrocita, ialino, cera, ecc., Scompaiono. cilindri.

Inoltre, in piccole quantità vengono rilevate nelle analisi normali.

Altre specie

Il pigmento (più spesso l'emoglobina) compare nell'emoglobinuria o nella mioglobria. Misti si trovano in condizioni terminali e dopo l'uso a lungo termine di diuretici. Falso, il cosiddetto sale, è un precipitato di urati o fosfati sotto forma di cilindri.

Fattori che influenzano la formazione del cilindro

• la presenza di albumina;
• aumento della densità relativa;
• diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare;
• acidificazione del pH;
• la presenza nell'analisi degli elementi cellulari urinari;
• Scoiattoli di Bens-Jones, mioglobina.

Densità relativa

Questo parametro dipende dal livello di diuresi, dalla presenza di composti organici (glucosio, proteine, urea, sale), dal livello di elettroliti (potassio, sodio, cloro).

Un aumento di questo parametro può essere osservato durante la grave disidratazione, a seguito di vomito o diarrea, aumento della sudorazione (perdita di liquidi ed elettroliti) in climi caldi, lavori in officina (malattie renali associate a condizioni di lavoro), ecc.

Inoltre, un aumento della densità relativa è rilevato nei pazienti con diabete mellito, glomeruloonefrite, nelle donne in gravidanza durante la tossicosi. A volte, la causa può essere l'abuso di prodotti a base di carne, in combinazione con una bassa assunzione di liquidi e un grande sforzo fisico.

Cambiamento del PH

I normali valori di pH in una persona sana dovrebbero essere leggermente acidi. Cambiamenti nella reazione dell'ambiente possono essere causati da dipendenze alimentari: prodotti a base di carne, mirtilli e agrumi, e latticini e piatti vegetali alcalinizzano il pH.

Altre ragioni per il suo declino includono:

• la disidratazione;
• digiuno prolungato;
• decorso del diabete scompensato;
• tubercolosi renale;
• febbre prolungata;
• uso eccessivo di vitamina C;
• ipopotassiemia.

Cause di proteinuria

Normalmente, le molecole proteiche non passano attraverso la membrana glomerulare - questo è dovuto alle loro grandi dimensioni. Tuttavia, nelle malattie associate al danno alle strutture renali, la perdita di frazioni a basso peso molecolare (albumina) inizia nelle prime fasi della malattia. Inoltre, mentre la malattia progredisce, le frazioni di medie e grandi molecole possono entrare nelle urine.

Le cause della perdita patologica possono essere:

• neoplasie maligne;
• glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
• malattie del sistema cardiovascolare, accompagnate da alterata emodinamica;
• nefropatia diabetica;
• mieloma multiplo;
• Sindrome di Fanconi;
• danno renale tossico.

Normalmente, è possibile una leggera proteinuria, con forte stress fisico ed emotivo. Di regola, si tratta di cambiamenti transitori che non vengono rivelati in studi ripetuti.

La proteinuria può essere causata da una causa prerenale associata alla disgregazione tissutale. Renale - associato a malattia renale. La perdita postrenale di albumina si verifica con le infezioni del tratto urinario.

Cilindri nelle urine: loro tipi e possibili patologie

I cilindri sono impressioni microscopiche della cavità dei tubuli renali. La presenza di cilindri nelle urine si chiama cylindruria. Sono formati con insufficiente attività di filtrazione dei reni, causata da qualsiasi patologia, hanno una forma e dimensioni specifiche. A seconda dell'eziologia e della composizione, possono servire come sintomo indiretto della malattia renale o di un'area specifica delle vie urinarie.

Cilindri nelle urine - cosa vuol dire

Normalmente, l'urina è definita come una sostanza con una reazione debolmente acida - da 5,5 a 7,0 pH. I cilindri sono formati e determinati nelle urine con una pronunciata reazione acida. È caratterizzato dalla presenza di una maggiore quantità di proteine ​​- proteinuria.

Con l'urina alcalina, i cilindri non si formano affatto o si dissolvono rapidamente, il che complica l'analisi. La reazione alcalina stessa è una patologia e parla di problemi ai reni.

Il processo di formazione dei cilindri nella bocca dei tubuli renali è direttamente correlato alla malattia e all'attività renale compromessa. La norma consente la presenza di soli corpi cilindrici a singola proteina (ialina) - non più di 1-2 in vista. La presenza di altri tipi di corpi cilindrici nello studio microscopico delle urine è inaccettabile.
Nel video su cosa significano i cilindri urinari:

Metodi di rilevamento

Spesso, la cylindruria viene rilevata durante un'analisi delle urine generale. È nominato come procedura standard per determinare il livello di salute del paziente in varie malattie, nonché durante un sondaggio completo.

Per un sondaggio specifico può essere condotto:

• analisi delle urine secondo nechyporenko (più accurata e completa rispetto all'analisi generale);
• raccolta di diuresi giornaliera;
• assaggiare Zimnitsky (per determinare la funzione escretoria dei reni);
• Test di Reberga-Tareev (determinazione del tasso di filtrazione renale);
• studio clinico delle proteine ​​delle urine.

L'analisi secondo Nechiporenko è più spesso effettuata negli ospedali, poiché dà risultati più accurati. In una clinica ambulatoriale, è un ulteriore metodo di ricerca e viene prescritto con un'informatività insufficiente dell'analisi generale delle urine cliniche. Viene rilevato il contenuto quantitativo dei cilindri in 1 ml di urina insieme al sedimento.

La raccolta della diuresi giornaliera viene effettuata per l'esame qualitativo e quantitativo delle urine. Questo ti permette di specificare quanto bene funzionano i reni. Viene eseguita la misurazione del numero di cilindri nell'urina raccolta al giorno, viene determinata la loro composizione chimica e i parametri fisici, il che contribuisce a una diagnosi più accurata.

Viene calcolato il peso specifico e la densità delle urine, il che suggerisce alcune malattie:

• gravità specifica da 1002 a 1008 - remissione di pyelonephritis cronico, insufficienza renale;
• la proporzione di più di 1025 indica pielonefrite acuta grave, disidratazione e diatesi di acido urico nei bambini.

Esempio Reberg-Tareeva consente di valutare la capacità escretoria dei reni. Viene utilizzato per la diagnosi differenziale di varie eziologie di lesioni renali che interessano le caratteristiche funzionali o il tessuto stesso.

Uno studio clinico delle urine per le proteine ​​viene effettuato al fine di determinare il livello di proteinuria. Oltre a questo studio, viene spesso prescritta l'ecografia dei reni e della vescica.

Tipi e cause dell'istruzione

I cilindri possono essere formati: proteine, cellule epiteliali essiccate dei tubuli renali, eritrociti. Dopo l'esercizio o quando una dieta con una predominanza di cibo animale (proteine) nelle urine può essere determinata da un singolo corpo di proteina cilindrica (cilindri ialini).

Tipi di cilindri nelle urine

ialino

I cilindri ialini sono formati da una speciale proteina prodotta dalle cellule epiteliali dei tubuli renali. Sono incolori, completamente o semitrasparenti, hanno estremità arrotondate e sono abbastanza spesso determinati dall'analisi al microscopio dell'urina.

Negli uomini, i cilindri ialini possono apparire a causa della grande quantità di prodotti a base di carne consumata nella dieta. Questo aumenta l'acidità delle urine e spesso porta alla proteinuria fisiologica. Inoltre, i corpi cilindrici ialini compaiono dopo un maggiore sforzo fisico.

Può anche indicare una violazione della filtrazione, della concentrazione e delle funzioni escretorie dei reni, che è molto caratteristica dell'ultimo trimestre di gravidanza.

L'alto contenuto di bambini di bombole ialine può indirettamente indicare un numero di malattie non direttamente correlate ai reni:

Quando la temperatura sale a innalzamenti subfebrilari (37-38 ° C), la percentuale di escrezione proteica aumenta e, a indicatori febbrili (38.5-39 ° C) e consumo insufficientemente abbondante, si può osservare lo sviluppo della disidratazione del corpo di un bambino. Pertanto, l'alta temperatura può anche servire come fattore stimolante per la formazione di cilindri ialini nelle urine dei bambini.

Cilindri ialini nelle urine

granuloso

La composizione dei cilindri granulari è molto simile a quella ialina: si basano anche su proteine ​​prodotte dall'epitelio dei tubuli. Allo stesso tempo, le cellule epiteliali disintegranti della cavità tubulare "si attaccano" alla superficie omogenea dei corpi ialini, formando una struttura granulare. Determinato da gravi patologie dei tubuli renali, accompagnato dalle loro alterazioni degenerative.

Nei bambini e nelle donne incinte, la presenza di cilindri granulari indica più spesso un corso nascosto di glomerulonefrite, in cui sono coinvolti i glomeruli renali, responsabili del filtraggio del sangue, della formazione di urina primaria e dell'osmosi inversa.

Negli adulti, la presenza di cilindri granulari può anche indicare la glomerulonefrite, ma altre tubulopatie sono spesso determinate durante un'ulteriore diagnosi differenziale:

• danno generale all'apparato tubolare;
• aumento della distorsione dei tubuli distali o prossimali;
• nefrolitiasi (malattia renale);
• poliuria: rimozione di una grande quantità di fluido; caratteristica del danno renale diabetico.

cereo

Sono formati da proteine, denaturate in ampi spazi dei tubuli renali. Molto più corto di quello ialino, opaco, ha una colorazione giallastra. La formazione di cilindri cerosi è associata a ristagno o scarsa deflusso delle urine.

Se i cilindri cerosi nelle urine sono elevati in tutti i gruppi di pazienti, ciò indica cambiamenti distruttivi nello strato epiteliale dei tubuli renali.

Spesso la condizione di accompagnamento è la sindrome nefrosica:

• proteinuria severa;
• gonfiore massiccio del viso e degli arti;
• ipoproteinemia (diminuzione della concentrazione proteica nel plasma sanguigno);
• iperlipidemia (aumento del colesterolo nel sangue).

Questa condizione è particolarmente pericolosa per le donne incinte e i bambini, pertanto, l'individuazione dei cilindri cerosi nelle urine richiede ulteriori esami per identificare la patologia primaria.

Cilindri cerosi in urina

patologico

In generale, tutti i cilindri trovati nelle urine dovrebbero essere chiamati patologici, poiché non dovrebbero essere normali. La presenza di eritrociti, leucociti, cilindri epiteliali può essere considerata separatamente. Per tutti i gruppi di pazienti, specialmente per le donne incinte, i bambini piccoli e gli anziani, la presenza dei cilindri descritti di seguito nelle urine è un segnale serio per un esame completo.

eritrociti

La loro origine è associata alla stratificazione dei globuli rossi - globuli rossi - sulla base ialina. L'aspetto dei cilindri di eritrociti nelle urine è spesso accompagnato dalla presenza di impurità nel sangue nelle urine (ematuria) e parla della sua origine renale.

La presenza di corpi cilindrici di eritrociti è un segno di:

• trombosi della vena renale;
• esacerbazioni di glomerulonefrite cronica;
• glomerulonefrite acuta;
• sanguinamento generico;
• neoplasma maligno nella cavità renale.

leucocita

Il loro aspetto è associato a gravi processi infiammatori, accompagnati da piuria significativa (presenza di leucociti nelle urine). Molto spesso, i cilindri leucocitari sono determinati nelle urine di pazienti con pielonefrite cronica acuta, complicata da formazioni purulente. Estremamente raro nei bambini.

epiteliale

Il tipo di cilindri epiteliali è estremamente raro.

Il loro aspetto è associato a gravi alterazioni degenerative dei glomeruli e dei tubuli renali, che possono essere causati da:

• rifiuto del rene trapiantato;
• avvelenamento da metalli pesanti (ad esempio piombo);
• sovradosaggio da farmaci (ad esempio salicilati).

Urirale Epiteliale Cyrindra

pigmento

I cilindri pigmentati sono corpi cilindrici di colore giallo, marrone, marrone-giallo saturo, con una struttura a grana fine.

Per la maggior parte sono costituiti da emoglobina, avendo nel sedimento libero alcune reazioni patologiche del corpo:

1. Con trasfusione di sangue incompatibile.
2. Quando mioglobinuria - colorazione delle urine in un colore marrone sotto l'influenza della mioglobina pigmentaria rilasciata durante la disgregazione patologica delle proteine ​​muscolari.
3. In caso di avvelenamento con sostanze tossiche.
4. Con ferite estese.

Nelle donne incinte, in casi estremamente rari, può svilupparsi sullo sfondo dell'anemia causata dalla malnutrizione. Nei bambini, l'aspetto dei cilindri di emoglobina del pigmento nelle urine può essere associato a una malattia ultra-rara - l'emoglobinuria parossistica notturna Markiafawa-Micheli.

• Esame ecografico dei reni e delle vie urinarie.
• Radiografia usando la sostanza radiopaca.
• Scansione RM o TC.

È importante condurre uno studio sui cilindri per determinare la composizione, perché a volte ci sono falsi corpi cilindrici - cilindridi formati dal muco. Possono essere presenti nelle urine e non indicano la presenza di patologie renali.