In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Tsiprolet. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questa medicina, così come le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Tsiprolet nella loro pratica. Molto di chiedere attivamente aggiungere le proprie recensioni del preparato: aiuto o non aiuta la medicina per sbarazzarsi della malattia, che sono stati osservati complicazioni e gli effetti collaterali non può essere invocato dal costruttore nel sommario. Analoghi di Tsiprolet alla presenza degli analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di angina, sinusite, cistite e altre malattie infettive negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Il ciprolet è un farmaco antibatterico ad ampio spettro del gruppo dei fluorochinoloni. Effetto battericida Il farmaco inibisce l'enzima DNA girasi dei batteri, a seguito del quale viene violata la replicazione del DNA e la sintesi delle proteine ​​cellulari batteriche. La ciprofloxacina (principio attivo della droga Tsiprolet) agisce sia sulla riproduzione di microrganismi che su quelli in fase di riposo.

Ciprofloxacina suscettibili gram-negativi e gram-positivi batteri e alcuni agenti patogeni intracellulari: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium intracellulare.. La maggior parte degli stafilococchi resistenti alla meticillina sono anche resistenti alla ciprofloxacina.

La sensibilità dei batteri Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis è moderata.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sono resistenti alla preparazione. L'effetto del farmaco su Treponema pallidum non è ben compreso.

farmacocinetica

Quando somministrato per via orale, Tsiprolet viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La ciprofloxacina somministrata per via orale è distribuita nei tessuti e nei fluidi corporei. Alte concentrazioni del farmaco sono osservate in bile, polmoni, reni, fegato, cistifellea, utero, liquido seminale, tessuto prostatico, tonsille, endometrio, tube di Falloppio e ovaie. La concentrazione del farmaco in questi tessuti è maggiore rispetto al siero. Anche la ciprofloxacina penetra bene nelle ossa, nel liquido oculare, nelle secrezioni bronchiali, nella saliva, nella pelle, nei muscoli, nella pleura, nel peritoneo, nella linfa. Nel liquido cerebrospinale, il farmaco penetra in una piccola quantità, dove la sua concentrazione è del 6-10% rispetto a quella del siero.

La principale via di eliminazione della ciprofloxacina dal corpo avviene attraverso i reni. Con la produzione di urina del 50-70%. Dal 15 al 30% viene escreto nelle feci.

testimonianza

Infezioni batteriche miste causate da microrganismi sensibili gram-positivi e gram-negativi, in associazione con microrganismi anaerobici e / o protozoi:

• infezioni del tratto respiratorio (bronchite acuta, bronchite cronica in fase acuta, polmonite, bronchiectasie);
• infezioni di organi ENT (otite media, antritis, sinusite, sinusite, mastoidite, tonsillite, faringite);
• infezioni orali (gengivite ulcerosa acuta, parodontite, periostite);
• infezioni dei reni e delle vie urinarie (cistite, pielonefrite);
• infezioni degli organi pelvici e degli organi genitali (prostatite, annessite, salpingite, ooforite, endometrite, ascesso tubulare, pelvioperitonite);
• infezioni intra-addominali (infezioni del tratto gastrointestinale, infezioni del tratto biliare, ascessi intraperitoneali);
• infezioni della pelle e dei tessuti molli (ulcere infette, ferite, ustioni, ascessi, flemmoni, ulcere della pelle nella sindrome del piede diabetico, piaghe da decubito);
• infezioni di ossa e giunture (osteomielite, artrite settica);
• infezioni postoperatorie.

Forme di rilascio

Compresse rivestite da 250 mg e 500 mg.

Collirio 3 mg / ml.

Soluzione per infusioni (puntura in ampolle per iniezioni) 2 mg / millilitro.

Compresse, farmaco combinato rivestito con film Tsiprolet A.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

La dose di Tsiprolet dipende dalla gravità della malattia, dal tipo di infezione, dalle condizioni del corpo, dall'età, dal peso corporeo e dalla funzione renale.

Per le malattie non complicate dei reni e delle vie urinarie vengono prescritti 250 mg 2 volte al giorno e nei casi gravi 500 mg 2 volte al giorno.

Per le malattie del tratto respiratorio inferiore di gravità moderata - 250 mg 2 volte al giorno, e nei casi più gravi, 500 mg 2 volte al giorno.

Per il trattamento della gonorrea, una dose singola del farmaco Tsiprolet è raccomandata alla dose di 250-500 mg.

In caso di patologie ginecologiche, sono prescritte enterite e colite con decorso grave e temperatura elevata, prostatite, osteomielite, 500 mg 2 volte al giorno (per il trattamento della diarrea ordinaria, può essere utilizzata alla dose di 250 mg 2 volte al giorno).

Le compresse dovrebbero essere prese a stomaco vuoto, bevendo molti liquidi.

La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia, ma il trattamento deve continuare per almeno altri 2 giorni dopo la scomparsa dei sintomi della malattia. Di solito la durata del trattamento è di 7-10 giorni.

Il farmaco deve essere somministrato per via endovenosa per 30 minuti (200 mg) e 60 minuti (400 mg). La soluzione per infusione è compatibile con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di Ringer, soluzione di destrosio al 5% e al 10%, soluzione di fruttosio al 10%, nonché una soluzione contenente soluzione di destrosio al 5% con soluzione di cloruro di sodio allo 0,225% o 0,45%.

La dose di Tsiprolet dipende dalla gravità della malattia, dal tipo di infezione, dalle condizioni del corpo, dall'età, dal peso corporeo e dalla funzione renale del paziente.

Una dose singola, in media, è di 200 mg (per infezioni gravi - 400 mg), la frequenza di somministrazione - 2 volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia ed è di 1-2 settimane, se necessario, una somministrazione più lunga del farmaco.

Nella gonorrea acuta, il farmaco viene somministrato per via endovenosa una volta alla dose di 100 mg.

Per prevenire le infezioni postoperatorie, vengono somministrati per via endovenosa 30-60 minuti prima dell'intervento a una dose di 200-400 mg.

Effetti collaterali

• nausea, vomito;
• diarrea;
• dolore addominale;
• flatulenza;
• anoressia;
• vertigini;
• mal di testa;
• aumento della fatica;
• ansia;
• tremori;
• insonnia;
• incubi;
• paralgesia periferica (anomalia della percezione del dolore);
• sudorazione;
• aumento della pressione intracranica;
• ansia;
• confusione;
• depressione;
• allucinazioni;
• l'emicrania;
• svenimento;
• violazioni del gusto e dell'olfatto;
• visione offuscata (diplopia, cambiamento nella visione dei colori);
• tinnito;
• perdita dell'udito;
• tachicardia;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia, leucocitosi, trombocitosi, anemia emolitica;
• ematuria (sangue nelle urine);
• glomerulonefrite;
• ritenzione urinaria;
• prurito;
• orticaria;
• emorragie puntiformi (petecchie);
• mancanza di respiro;
• vasculite;
• eritema nodulare;
• artralgia;
• l'artrite;
• tenosinovite;
• rotture del tendine;
• debolezza generale;
• superinfezione (candidosi, colite pseudomembranosa);
• dolore e bruciore al sito di iniezione.

Controindicazioni

• colite pseudomembranosa;
• carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• la gravidanza;
• periodo di allattamento (allattamento al seno);
• bambini e adolescenti sotto i 18 anni (fino al completamento del processo di formazione dello scheletro);
• ipersensibilità alla ciprofloxacina o ad altri farmaci dal gruppo dei fluorochinoloni.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Istruzioni speciali

In caso di diarrea grave o prolungata durante o dopo il trattamento con Tsiprolet, deve essere esclusa la diagnosi di colite pseudomembranosa, che richiede l'interruzione immediata del farmaco e un trattamento appropriato.

Se manifesta dolore ai tendini o compaiono i primi segni di tendovaginite, il trattamento deve essere interrotto.

Durante il periodo di trattamento con Tsiprolet, è necessario fornire una quantità sufficiente di liquido osservando la normale diuresi.

Durante il trattamento con Tsiprolet, il contatto con la luce solare diretta dovrebbe essere evitato.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

I pazienti che assumono Tsiprolet, si deve usare cautela quando si guida e occupato con altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e le reazioni psicomotoria di velocità (in particolare con l'uso simultaneo di alcol).

Interazione farmacologica

A causa della diminuzione dell'attività dei processi di ossidazione microsomiale negli epatociti, aumenta la concentrazione e allunga il T1 / 2 della teofillina (e altre xantine, come la caffeina), i farmaci ipoglicemici orali e gli anticoagulanti indiretti, aiuta a ridurre l'indice di protrombina.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (escluso l'acido acetilsalicilico) aumentano il rischio di convulsioni.

La metoclopramide accelera l'assorbimento della ciprofloxacina, riducendo il tempo di raggiungere la Cmax.

La co-somministrazione di farmaci uricosurici porta a un'eliminazione più lenta (fino al 50%) e ad un aumento della concentrazione plasmatica di ciprofloxacina.

In combinazione con altri agenti antimicrobici (beta-lattamici, aminoglicosidi, clindamicina, metronidazolo), si osserva di solito il sinergismo; può essere usato con successo in combinazione con azlocillina e ceftazidima in infezioni causate da Pseudomonas spp.; con mezlocillina, azlocillina e altri antibiotici beta-lattamici - per infezioni da streptococco; con isoxazolylpenicillins e vancomicina - per infezioni da stafilococco; con metronidazolo e clindamicina - per infezioni anaerobiche.

Migliora l'effetto nefrotossico della ciclosporina, si nota un aumento della creatinina sierica, pertanto, in questi pazienti, il monitoraggio di questo indicatore è necessario 2 volte a settimana.

Allo stesso tempo, migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

La soluzione per infusione è farmaceuticamente incompatibile con tutte le soluzioni di infusione e i preparati che sono fisicamente e chimicamente instabili in un ambiente acido (pH della soluzione di infusione di ciprofloxacina è 3,5-4,6). Non è possibile miscelare la soluzione per somministrazione endovenosa con soluzioni con pH superiore a 7.

Analoghi della droga Tsiprolet

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Basij;
• Betatsiprol;
• Vero ciprofloxacina;
• Zindolin 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Protsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• ciprofloxacina;
• Ciprofloxacina Bufus;
• Ciprofloxacina-ICCO;
• Ciprofloxacina-Promed;
• Ciprofloxacina-Teva;
• Ciprofloxacina-FPO;
• Ciprofloxacina cloridrato;
• Tsiteral;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Digran OD;
• Ekotsifol.

Forma di dosaggio di Tsiprolet: iniezione

Soluzione per la forma di dosaggio per iniezione Tsiprolet

Descrizione di forma di dosaggio soluzione per iniezione Tsiprolet

Soluzione di azione farmacologica per iniezione di Tsiprolet

L'agente antimicrobico ad ampio spettro, un derivato chinolonico, inibisce la DNA girasi batterica (topoisomerasi II e IV, responsabili della superavvolgimento del DNA cromosomico attorno all'RNA nucleare, necessario per la lettura delle informazioni genetiche), viola la sintesi del DNA, la crescita e la divisione dei batteri; provoca cambiamenti morfologici pronunciati (tra cui pareti cellulari e membrane) e la rapida morte della cellula batterica.

Agisce come battericida sugli organismi Gram-negativi nel periodo di riposo e divisione (perché non colpisce solo la DNA girasi, ma causa anche la lisi della parete cellulare), su microrganismi gram-positivi - solo nel periodo di divisione.

Bassa tossicità per le cellule del microrganismo è spiegata dall'assenza di DNA girasi in esse. Durante l'assunzione di ciprofloxacina, non esiste uno sviluppo parallelo di resistenza ad altri actibiotici che non appartengono al gruppo di inibitori della girasi, che lo rende altamente efficace contro batteri resistenti, ad esempio aminoglicosidi, penicilline, cefalosporine, tetracicline e molti altri antibiotici.

Da ciprofloxacina Gram sensibile batteri aerobici negativi: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), altri batteri gram-negativi (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, shigelloides Plesiomonas, Campylobacter jejuni, Neisseria spp), alcuni agenti patogeni intracellulari...... - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii;

Batteri aerobici Gram-positivi: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Attivo contro il Bacillus anthracis in vitro.

La maggior parte degli stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti alla ciprofloxacina. La sensibilità di Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (localizzata intracellularmente) è moderata (sono necessarie alte concentrazioni per sopprimerle).

Il farmaco resistente: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Non efficace contro Treponema pallidum.

La resistenza si sviluppa estremamente lentamente, perché, da un lato, dopo l'azione della ciprofloxacina, non sono rimasti praticamente microrganismi persistenti, e dall'altro le cellule batteriche non hanno enzimi che lo disattivano.

Farmacocinetica per iniezione Tsiprolet

Dopo l'infusione on / in di 200 mg o 400 mg di TCmax - 60 min, Cmax - 2.1 e 4.6 μg / ml, rispettivamente, comunicazione con proteine ​​plasmatiche - 20-40%.

È ben distribuito nei tessuti del corpo (escluso il tessuto ricco di grassi, come il tessuto nervoso). La concentrazione nei tessuti è 2-12 volte superiore rispetto al plasma. Concentrazioni terapeutiche vengono raggiunte nella saliva, nelle tonsille, nel fegato, nella cistifellea, nella bile, nell'intestino, negli organi addominali e nella pelvi (endometrio, tube di Falloppio e ovaie, utero), liquido seminale, tessuto prostatico, reni e organi urinari, tessuto polmonare, secrezioni bronchiali, tessuto osseo, muscoli, liquido sinoviale e cartilagine articolare, fluido peritoneale, pelle. Nel CSF penetra in una piccola quantità, dove la sua concentrazione in assenza di infiammazione delle meningi è del 6-10% di quella nel siero e nell'infiammazione - 14-37%. Anche la ciprofloxacina penetra bene nel liquido oculare, nella secrezione bronchiale, nella pleura, nel peritoneo, nella linfa, attraverso la placenta. La concentrazione di ciprofloxacina nei neutrofili del sangue è 2-7 volte superiore rispetto al siero.

L'attività diminuisce leggermente con valori di pH inferiori a 6.

Metabolizzato nel fegato (15-30%) con la formazione di metaboliti di basso livello (dietilciploxacina, sulfocirofloxacina, oxoicrofloxacina, formilcirofloxacina).

T1 / 2 - 5-6 h - con IV, con insufficienza renale cronica - fino a 12 ore Principalmente escreto dai reni mediante filtrazione canalicolare e secrezione tubulare invariata (50-70%) e come metaboliti (10%), il resto parte - attraverso il tratto digestivo. Una piccola quantità viene escreta nel latte materno. Dopo la somministrazione di i / v, la concentrazione nelle urine durante le prime 2 ore dopo la somministrazione è quasi 100 volte maggiore rispetto al siero, che è significativamente superiore alla BMD per la maggior parte dei patogeni delle infezioni del tratto urinario.

Clearance renale: 3-5 ml / min / kg; clearance totale - 8-10 ml / min / kg.

Con CRF (CC) superiore a 20 ml / min, la percentuale di farmaco escreto attraverso i reni è ridotta, ma il cumulo nel corpo non si verifica a causa di un aumento compensatorio del metabolismo dei farmaci e dell'escrezione attraverso il tratto gastrointestinale.

Con cura soluzione per iniezione Tsiprolet

Regime di dosaggio per l'iniezione di Tsiprolet

In / in infusione; la durata dell'infusione è di 30 minuti alla dose di 200 mg e 60 minuti alla dose di 400 mg. Le soluzioni per infusione, pronte all'uso, possono essere miscelate con soluzione di NaCl allo 0,9%, soluzione di Ringer e soluzione di lattato di Ringer, soluzione di destrosio al 5% e 10%, soluzione di fruttosio al 10% e soluzione contenente destrosio al 5% con soluzione di NaCl 0,225-0,45%.

Con infezioni del tratto respiratorio inferiore 200-400 mg 2 volte al giorno.

Per infezioni del tratto urinario: acuta non complicata - 100 mg 2 volte al giorno; cistite nelle donne (prima della menopausa) - una volta 100 mg; complicato - 200 mg 2 volte al giorno.

Con la gonorrea non complicata - 100 mg una volta, con extragenital - 100 mg 2 volte al giorno.

Diarrea infettiva - 200 mg 2 volte, il corso del trattamento - 5-7 giorni.

Infezioni particolarmente gravi (polmonite da streptococco, complicazioni infettive della fibrosi cistica, infezioni di ossa e articolazioni, setticemia, peritonite), in particolare causate da Pseudomonas, Staphylococcus - 400 mg 3 volte al giorno.

Antrace polmonare (trattamento e prevenzione): 400 mg 2 volte al giorno.

Per la prevenzione delle infezioni durante interventi chirurgici - 0,2-0,4 g per 0,5-1 ore prima dell'intervento; quando la durata dell'operazione superiore a 4 ore viene ri-somministrata nella stessa dose.

Per altre infezioni (a seconda della gravità del corso) - 200-400 mg 2 volte al giorno.

Ai pazienti più anziani vengono prescritte dosi più basse, a seconda della gravità dell'infezione e dell'indice CC.

nel trattamento delle complicazioni causate da Pseudomonas aeruginosa nei bambini con fibrosi cistica dei polmoni da 5 a 17 anni - 10 mg / kg 3 volte al giorno (dose massima di 1200 mg). La durata del trattamento è di 10-14 giorni.

Con antrace polmonare (prevenzione e trattamento) - 10 mg / kg 2 volte al giorno. La dose singola massima - 400 mg al giorno 800 mg. La durata totale della ciprofloxacina è di 60 giorni.

CRF: quando la velocità di filtrazione glomerulare (KK 31-60 ml / min / 1,73 mq o la concentrazione sierica di creatinina da 1,4 a 1,9 mg / 100 ml), la dose giornaliera massima è di 800 mg. Alla velocità di filtrazione glomerulare (CC inferiore a 30 ml / min / 1,73 m2 o concentrazione di creatinina sierica superiore a 2 mg / 100 ml) e durante l'emodialisi, la dose giornaliera massima è di 400 mg; durante l'emodialisi, la ciprofloxacina viene somministrata dopo una seduta di emodialisi.

Nella dialisi peritoneale, soluzione per infusione viene aggiunta al liquido di dialisi (intraperitoneale) alla dose di 50 mg per 1 l di dializzato 4 volte al giorno (ogni 6 ore).

Il corso medio di trattamento: 1 giorno - per gonorrea acuta e cistite acuta; fino a 7 giorni - per le infezioni dei reni, del tratto urinario e della cavità addominale, durante l'intero periodo della fase neutropenica - in pazienti con difese corporee indebolite, ma non più di 2 mesi - per osteomielite e 7-14 giorni - per tutte le altre infezioni. Per le infezioni da streptococco a causa del rischio di complicazioni tardive, il trattamento deve continuare per almeno 10 giorni. Nei pazienti con immunodeficienza il trattamento viene eseguito durante l'intero periodo di neutropenia.

Il trattamento deve essere effettuato almeno 3 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea o la scomparsa dei sintomi clinici.

Dopo l'uso di i / v, il trattamento può essere continuato per via orale.

Soluzione per iniezione controindicazioni Tsiprolet

Indicazioni per l'uso soluzione iniettabile Tsiprolet

Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili: malattie del tratto respiratorio inferiore (bronchite acuta e cronica (nella fase acuta), polmonite, bronchiectasie, complicanze infettive della fibrosi cistica);

infezioni del tratto respiratorio superiore (sinusite acuta);

infezioni dei reni e delle vie urinarie (cistite, pielonefrite);

infezioni intra-addominali complicate (in combinazione con metronidazolo), incl. peritonite;

prostatite batterica cronica;

febbre tifoide, campilobatteriosi, shigellosi, diarrea "dei viaggiatori";

infezioni della pelle e dei tessuti molli (ulcere infette, ferite, ustioni, ascessi, flemmone);

ossa e articolazioni (osteomielite, artrite settica);

setticemia; infezioni sullo sfondo di immunodeficienza (derivanti dal trattamento di farmaci immunosoppressivi o in pazienti con neutropenia);

prevenzione delle infezioni durante interventi chirurgici;

prevenzione e trattamento dell'antrace polmonare.

Bambini. Terapia delle complicazioni causate da Pseudomonas aeruginosa nei bambini con fibrosi cistica dei polmoni da 5 a 17 anni;

prevenzione e trattamento dell'antrace polmonare (infezione da Bacillus anthracis).

Effetto collaterale della soluzione iniettabile Tsiprolet

Dal sistema digerente: nausea, diarrea, vomito, dolore addominale, flatulenza, perdita di appetito, ittero colestatico (soprattutto nei pazienti con malattia epatica migrato), epatite, gepatonekroz.

Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, stanchezza, ansia, tremori, insonnia, "da incubo" sogno, paralgeziya periferica (anomalia percezione del dolore sentimento), aumento della sudorazione, aumento della pressione intracranica, confusione, depressione, allucinazioni e altri. manifestazioni di reazioni psicotiche (a volte progressione verso gli stati in cui il paziente può autolesionismo), emicrania, sincope, trombosi delle arterie cerebrali.

Da parte dei sensi: alterazione del gusto e dell'odorato, deficit visivo (diplopia, cambiamento nella percezione del colore), acufene, perdita dell'udito.

Da parte del sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmie cardiache, diminuzione della pressione sanguigna.

Da parte del sistema ematopoietico: leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia, leucocitosi, trombocitosi, anemia emolitica.

Da parte dei parametri di laboratorio: ipoprotrombinemia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, ipercreatininemia, iperbilirubinemia, iperglicemia.

Dal sistema urinario: ematuria, cristalluria (specialmente a basse urine alcaline e diuresi), glomerulonefrite, disuria, poliuria, ritenzione urinaria, albuminuria, sanguinamento uretrale, ematuria, diminuzione azotvydelitelnoy renale, nefrite interstiziale.

Reazioni allergiche: prurito, orticaria, vesciche, accompagnate da emorragie, e la comparsa di piccoli noduli che si formano croste, febbre da farmaci, petecchie emorragiche sulla pelle (petecchie), gonfiore del viso o della gola, respiro corto, eosinofilia, aumento della fotosensibilità, vasculite, eritema nodoso, eritema multiforme (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell).

Altro: artralgia, artrite, tendinite, rottura del tendine, affaticamento, mialgia, superinfezione (candidosi, colite pseudomembranosa), "maree" di sangue al viso.

Soluzione per overdose per iniezione Tsiprolet

Soluzione di guida specifica per l'iniezione di Tsiprolet

La ciprofloxacina non è il farmaco di scelta per la polmonite sospetta o accertata causata da Streptococcus pneumoniae.

Con l'iniezione endovenosa simultanea di ciprofloxacina e farmaci per l'anestesia generale dal gruppo di derivati ​​dell'acido barbiturico, è necessario monitorare costantemente la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e l'ECG.

Al fine di evitare lo sviluppo di cristalluria, è inaccettabile superare la dose giornaliera raccomandata, è anche necessario avere un apporto di liquidi adeguato e mantenere una reazione urinaria acida.

I pazienti con epilessia, convulsioni, la storia convulsioni, malattie vascolari e lesioni organiche del cervello, a causa del rischio di reazioni avverse del sistema nervoso centrale ciprofloxacina deve essere utilizzato solo per "vita reale" testimonianza.

In caso di diarrea grave e prolungata durante o dopo il trattamento, deve essere esclusa la diagnosi di colite pseudomembranosa, che richiede l'interruzione immediata del farmaco e un trattamento appropriato.

Se c'è dolore ai tendini o ai primi segni di tendovaginite, il trattamento deve essere interrotto (sono descritti casi isolati di infiammazione e persino rottura del tendine durante il trattamento con fluorochinoloni).

Durante il periodo di trattamento dovrebbe evitare il contatto con la luce solare diretta.

Durante il trattamento, è necessario astenersi dall'impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle risposte mentali e motorie.

Soluzione di interazione per iniezione Tsiprolet

A causa della ridotta attività di processo microsomiale ossidazione aumenta la concentrazione in epatociti e allunga T1 / 2 di teofillina (et al. Xantine come la caffeina), ipoglicemizzanti orali, anticoagulanti, riducendo così l'indice di protrombina.

In combinazione con altri farmaci antimicrobici (antibiotici beta-lattamici, aminoglicosidi, clindamicina, metronidazolo), si osserva di solito il sinergismo; può essere usato con successo in combinazione con azlocillina e ceftazidima in infezioni causate da Pseudomonas spp.; con mezlocillina, azlocillina e altri antibiotici beta-lattamici - per infezioni da streptococco; con isoxazolylpenicillins e vancomicina - per infezioni da stafilococco; con metronidazolo e clindamicina - per infezioni anaerobiche.

Migliora l'effetto nefrotossico della ciclosporina, un aumento della creatinina sierica, c'è bisogno in questi pazienti di controllare questo indicatore 2 volte a settimana.

Allo stesso tempo, migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

I FANS (escluso ASA) aumentano il rischio di convulsioni.

La nomina congiunta di farmaci uricosurici comporta un'eliminazione più lenta (fino al 50%) e un aumento della concentrazione plasmatica di ciprofloxacina.

Aumenta la Cmax di 7 volte (da 4 a 21 volte) e l'AUC di 10 volte (da 6 a 24 volte) la tizanidina, il che aumenta il rischio di una marcata diminuzione della pressione sanguigna e della sonnolenza.

La soluzione per infusione è farmaceuticamente compatibile con tutte le soluzioni di infusione e farmaci che sono fisico-chimica instabili a un mezzo acido (pH soluzione ciprofloxacina infusione - 3,9-4,5). Non è possibile mescolare la soluzione per on / nell'introduzione di soluzioni con un pH superiore a 7.

Istruzioni per l'uso della droga Tsiprolet

Con l'aumento dell'attività dei microrganismi dannosi, i medici raccomandano l'uso di un farmaco efficace chiamato Tsiprolet - le istruzioni per l'uso indicano le indicazioni mediche, le caratteristiche e la durata della terapia intensiva con la medicina indicata. In questo modo pubblico, un'infezione batterica verrà sterminata il prima possibile e la gravità della malattia non conta. È anche appropriato usare Tsiprolet per bambini, ma prima è necessario leggere attentamente le istruzioni.

Cosa aiuta Tsiprolet

Questo farmaco antibatterico appartiene al gruppo farmacologico di fluorochinoloni, ha diverse forme di rilascio, è efficace con una maggiore attività della flora patogena. Nel corpo affetto ha proprietà battericide, antinfiammatorie, antimicrobiche, ha un effetto distruttivo direttamente sull'integrità della membrana dei microrganismi patogeni. Le dosi giornaliere del farmaco Tsiprolet dipendono dalla malattia e dall'età del paziente.

struttura

Il componente attivo nella composizione chimica di Tsiprolet - ciprofloxacina cloridrato, sopprime in modo produttivo la sintesi del DNA dei batteri e influenza ugualmente i microrganismi dannosi delle fasi attive e passive dello sviluppo. Come rappresentante del gruppo di antibiotici, questo farmaco agisce sistematicamente, è attivo contro molti microbi. Tra questi ci sono E. coli, stafilococco, streptococco, clamidia, patogeni del tifo, difterite, polmonite, peste, tubercolosi, gonorrea, ecc.

Modulo di rilascio

Continuando a studiare agenti antibatterici, vale la pena di chiarire immediatamente che Tsiprolet ha diverse forme di rilascio, è coinvolto in diverse aree della medicina moderna. Nella farmacologia moderna sono ben noti per la loro alta efficienza:

• forma di compresse per somministrazione orale;
• soluzione terapeutica per la somministrazione intramuscolare o endovenosa;
• collirio per uso locale.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il componente attivo Tsiprolet penetra rapidamente nella circolazione sistemica, raggiunge la sua alta concentrazione plasmatica 1-2 ore dopo l'ingestione. Se somministrato per via endovenosa, l'assorbimento di ciprofloxacina e l'indice di biodisponibilità sono ancora più elevati. Il trattamento con Ciprolet viene mantenuto per 6 ore, il processo metabolico viene osservato nel fegato ed escreto dai reni come metaboliti inattivi, in parte dalla bile e attraverso lo stomaco. Al rispetto dei dosaggi prescritti il ​​rischio di intossicazione è minimo.

Tsiprolet - indicazioni per l'uso

Questo farmaco antimicrobico è prescritto per il trattamento e la prevenzione delle infezioni, da solo e come parte di una terapia complessa. Tale prescrizione deve essere eseguita solo da uno specialista, mentre l'intervento non autorizzato può danneggiare significativamente la propria salute. Il trattamento con fluorochinolone è efficace, la durata della terapia varia spesso da 5 a 10 giorni. Questo tempo è sufficiente per fermare il processo di infezione, per assicurare la dinamica positiva della malattia sottostante. Secondo le istruzioni per l'uso, le indicazioni mediche sono le seguenti:

• malattie infettive dell'apparato respiratorio: bronchite, polmonite, ascesso polmonare;
• processi infettivi ginecologici: infiammazione delle ovaie e appendici, gonorrea;
• infezioni del sistema urogenitale: pielonefrite, cistite, prostatite;
• malattie del fegato tossiche e infettive: epatite virale, degenerazione grassa, cirrosi;
• malattie dei tendini: artrite acuta e cronica;
• infezioni da stafilococco;
• infezione del derma e dei tessuti molli;
• malattie infettive del tratto respiratorio superiore: sinusite, otite media, laringite.

Nella moderna oftalmologia, il liquido oftalmico è prescritto per tutte le forme di congiuntivite, blefarite, ulcere corneali degli occhi, nel periodo postoperatorio e sullo sfondo di precedenti lesioni con successiva infezione. La forma dei colliri è la migliore in queste immagini cliniche, perché consente di applicare le misure terapeutiche direttamente sul centro patologico.

Controindicazioni

La somministrazione endovenosa o orale del farmaco è possibile solo dopo uno studio attento delle limitazioni mediche, dei potenziali effetti collaterali e delle complicazioni di salute. Secondo le istruzioni per l'uso, le controindicazioni relative all'antibiotico Tsiprolet sono le seguenti:

• periodi di gravidanza, allattamento;
• aumento della sensibilità del corpo agli ingredienti attivi;
• suscettibilità alle allergie;
• epilessia, sindrome convulsa;
• limiti di età a seconda della forma di rilascio del farmaco.

Secondo le istruzioni per l'uso, Tsiprolet è controindicato nei pazienti con problemi cronici del cuore o dei vasi sanguigni, alterata circolazione cerebrale, ostruzione delle pareti vascolari, tendenza all'emorragia. I medici temono il verificarsi di convulsioni, pertanto, raccomandano un tale appuntamento solo in quadri clinici complicati. Ogni forma di dosaggio ha le sue controindicazioni mediche, ma è meglio consultare il proprio medico prima di iniziare il corso.

Dosaggio e somministrazione

La droga Tsiprolet, se applicata correttamente, dimostra un pronunciato effetto antimicrobico nel corpo. Il metodo di somministrazione, il dosaggio e la durata della terapia intensiva dipendono completamente dalla gravità dell'infezione, dallo specifico e dall'età del paziente. Per ogni forma di rilascio, si raccomanda di presentare consigli separati per un trattamento efficace e fruttuoso. Quindi, se il medico ha prescritto pillole orali, le dosi giornaliere di Tsiprolet sono le seguenti:

1. Per le infezioni dei reni, del tratto urinario, dell'apparato respiratorio, si raccomanda di assumere 250 mg due volte al giorno in quadri clinici non complicati, 500 mg 2 volte al giorno in quelli complicati.
2. Per il successo del trattamento della gonorrea, è raccomandata una dose singola della droga medicinale Tsiprolet in una dose di 250-500 mg. Con altre diagnosi più pericolose dal campo della ginecologia, questa cifra sale a 500 mg del farmaco due volte al giorno (intervalli discontinui - al mattino e alla sera).
3. Le ampolle con una soluzione terapeutica sono indicate per essere somministrate per via endovenosa in modo dropwise. Con una singola dose di Tsiprolet 200 ml, il tempo della procedura è di 30 minuti e per 400 ml è di 1 ora (per quadri clinici complicati). Tali sessioni di trattamento sono mostrate al mattino e alla sera per 1-2 settimane per assicurare una dinamica positiva stabile della malattia caratteristica.

Istruzioni speciali

1. È necessario assumere farmaci orali per bere intere, non masticare, bere molta acqua.
2. Questa procedura viene eseguita al meglio prima di un pasto, escludendo la sovrastima delle dosi giornaliere. L'effetto desiderato non arriva più velocemente, ma l'overdose fornita da Tsiprolet.
3. L'azione della ciclosporina è produttiva, ma può influire su tutti gli organi e sistemi interni, quindi la probabilità di intossicazione generale è elevata.
4. Per i pazienti con insufficienza renale, è importante controllare la clearance della creatinina, altrimenti il ​​trattamento dà gravi complicazioni all'organo interessato.
5. Se Tsiprolet è stato prescritto a un paziente con problemi renali, non è esclusa la dialisi aggiuntiva per liberare il sangue dalle tossine e accelerare l'effetto terapeutico.
6. Il farmaco non riduce l'attività delle funzioni psicomotorie, non causa una sensazione di sonnolenza e l'effetto della dipendenza.

Tsiprolet durante la gravidanza

Secondo le istruzioni per l'uso, l'uso di un medicinale allo scopo di trasportare un feto e l'allattamento al seno è assolutamente controindicato. Il principio attivo penetra nella barriera placentare, causando mutazioni nel feto in qualsiasi fase della gravidanza. Inoltre, è attivamente escreto nel latte materno, quindi per il periodo di terapia intensiva è necessario spostare il bambino ad un'alimentazione artificiale, interrompere temporaneamente l'allattamento.

Durante l'infanzia

Tale trattamento antibatterico è categoricamente controindicato nei bambini piccoli durante il periodo di crescita intensiva del sistema muscolo-scheletrico, cioè sotto i 18 anni. Nelle scene cliniche complicate, Tsiprolet può essere prescritto a un bambino all'età di 15 anni, ma il trattamento deve procedere sotto stretto controllo medico con correzione individuale delle dosi giornaliere del farmaco.

Interazione farmacologica

I medici prescrivono spesso Tsiprolet in combinazione con altri farmaci per migliorare l'effetto terapeutico complessivo, a volte accelerano il processo di guarigione. Secondo le istruzioni per l'uso, c'è un'interazione tra farmaci. Qui, è importante considerare quali interazioni farmacologiche tra il paziente e il medico curante quando prescrive un regime di terapia intensiva:

1. In un duetto con didanosina, l'assorbimento della ciprofloxacina è ridotto, il che è facilitato dai sali di alluminio e magnesio formati durante l'interazione.
2. L'uso congiunto di Tsiprolet e Theofillina aumenta la concentrazione di teofillina nel plasma sanguigno.
3. In un complesso con antiacidi si osserva una forte diminuzione dell'assorbimento della ciprofloxacina, pertanto l'intervallo tra le somministrazioni orali non è inferiore a 4 ore.
4. Insieme, Tsiprolet e anticoagulanti allungano l'intervallo di tempo e la profusione di sanguinamento.
5. La combinazione di Tsiprolet e Cyclosporine aumenta l'effetto nefrotossico dell'ultimo farmaco.
6. L'uso simultaneo di warfarin e della sostanza antimicrobica specificata è in grado di potenziare l'azione del primo farmaco medico.
7. Il complesso di Tsiprolet con i FANS può causare convulsioni, richiede l'annullamento immediato di entrambi i farmaci.

Effetti collaterali

Le compresse di Tsiprolet vengono più spesso prescritte in quadri clinici alleggeriti, mentre le iniezioni endovenose sono appropriate per l'uso in caso di infiammazioni gravi. In entrambi i casi, non si dovrebbe escludere il rischio di effetti collaterali che richiedono l'interruzione urgente del farmaco e la scelta dell'analogo. A causa dell'azione sistemica dell'agente antimicrobico Tsiprolet, gli effetti collaterali possono essere:

• da parte del tubo digerente: segni di dispepsia, ittero, epatite;
• da parte del sistema nervoso centrale: emicrania, vertigini, tremore degli arti, insonnia;
• da parte dei sensi: atterraggio della visione, mucose secche; perdita dell'udito;
• da parte del sistema cardiovascolare: arrossamento del viso, diminuzione della pressione sanguigna;
• da parte del sistema urinario: urina alcalina, bassa diuresi;
• da parte del sistema muscolo-scheletrico: lacrime del legamento, dolore ai tendini;
• dalla parte della pelle: reazioni locali e allergiche, sindrome di Lyell.

overdose

Con la sistematica sovrastima delle dosi giornaliere prescritte, secondo le istruzioni per l'uso, la concentrazione del componente attivo Tsiprolet aumenta nel sangue patologicamente. Non esiste un antidoto specifico per il sovradosaggio. È necessario lavare lo stomaco, prendere assorbenti, aderire al trattamento sintomatico. La dialisi elimina il corpo di sostanze tossiche solo il 10%.

Condizioni di vendita e conservazione

Una bottiglia di liquido o compresse, secondo le istruzioni per l'uso, viene mostrata per essere conservata in un luogo buio e fresco, utilizzare, tenendo conto della durata di conservazione (3 anni dalla data di rilascio). Proteggere dalla luce solare diretta, tenere lontano dalla portata dei bambini. Prescrizione, come non dovrebbe essere usato senza permesso.

analoghi

Se, per contatto diretto con il farmaco, si verificano effetti collaterali o se il farmaco è controindicato secondo le istruzioni, si raccomanda di scegliere un analogo. Le infezioni gravi trattano con successo i seguenti medicinali con proprietà farmacologiche simili:

Prezzo Tsiprolet

Il costo di un antimicrobico è più economico in un negozio online, ma ordinarlo è problematico. Prescrizione Tsiprolet, quindi è meglio contattare la vera, non una farmacia virtuale. I prezzi sono accessibili, il risultato è valsa la pena. Tue prezzi approssimativi a Mosca:

tsiprolet

Soluzione per infusione sotto forma di un liquido chiaro, incolore o giallo chiaro.

Eccipienti: sodio cloruro - 900 mg, disodio edetato - 10 mg, acido lattico - 75 mg, acido citrico monoidrato - 12 mg, sodio idrossido - 8 mg, acido cloridrico - 0,0231 ml, acqua d / e - fino a 100 ml.

100 ml - flaconi di polietilene a bassa densità (1) - confezioni di cartone.

Un farmaco antibatterico ad ampio spettro dal gruppo dei fluorochinoloni. Effetto battericida Il farmaco inibisce l'enzima DNA girasi dei batteri, a seguito del quale viene violata la replicazione del DNA e la sintesi delle proteine ​​cellulari batteriche. La ciprofloxacina agisce sia sulla riproduzione di microrganismi che su quelli in fase di riposo.

I batteri aerobi gram-negativi sono sensibili alla ciprofloxacina: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Haf e le mie afflizioni, da adulto, come aspirante. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; altri batteri gram-negativi: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Alcuni agenti patogeni intracellulari includono: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

I batteri aerobici Gram-positivi sono anche sensibili alla ciprofloxacina: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S. hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (San pyogenes, St.agalactiae). La maggior parte degli stafilococchi resistenti alla meticillina sono anche resistenti alla ciprofloxacina.

La sensibilità dei batteri Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis è moderata.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sono resistenti alla preparazione. L'effetto del farmaco su Treponema pallidum non è ben compreso.

Dopo infusione endovenosa di 200 mg o 400 mg di TC_max - 60 minuti, C_max - 2,1 μg / ml e 4,6 ug / ml, rispettivamente. V_d - 2-3 l / kg, collegamento con proteine ​​del plasma - 20-40%.

È ben distribuito nei tessuti del corpo (ad eccezione del tessuto ricco di grassi, per esempio, del tessuto nervoso). Il contenuto nei tessuti è 2-12 volte superiore rispetto al plasma. Le concentrazioni terapeutiche si raggiungono in saliva, tonsille, fegato, cistifellea, bile, intestino, organi addominali e pelvici, utero, liquido seminale, tessuto prostatico, endometrio, tube di Falloppio e ovaie, reni e organi urinari, tessuto polmonare, secrezioni bronchiali, tessuto osseo, muscoli, liquido sinoviale e cartilagine articolare, liquido peritoneale, pelle. Nel CSF penetra in una piccola quantità, dove la sua concentrazione nelle membrane cerebrali non infiammate è del 6-10% di quella nel siero e nell'infiammazione del 14-37%. La ciprofloxacina penetra anche nel liquido oculare, nelle secrezioni bronchiali, nella pleura, nel peritoneo, nella linfa, attraverso la placenta. La concentrazione di ciprofloxacina nei neutrofili del sangue è 2-7 volte superiore rispetto al siero.

L'attività diminuisce leggermente a valori di pH acidi.

Metabolizzato nel fegato (15-30%) con la formazione di metaboliti di basso livello (dietilciploxacina, sulfocirofloxacina, oxoicrofloxacina, formilcirofloxacina).

Con l'on / nell'introduzione di TT_1/2 - 5-6 ore, con malattia renale cronica - fino a 12 ore Escritta principalmente dai reni mediante filtrazione tubulare e secrezione tubulare in forma invariata (per somministrazione endovenosa - 50-70%) e come metaboliti (per somministrazione endovenosa - 10% ), il resto - attraverso il tratto digestivo. Una piccola quantità viene escreta nel latte materno. Dopo la somministrazione di i / v, la concentrazione nelle urine durante le prime 2 ore dopo la somministrazione è quasi 100 volte maggiore rispetto al siero, che è significativamente superiore alla BMD per la maggior parte dei patogeni del tratto urinario.

Clearance renale: 3-5 ml / min / kg; clearance totale - 8-10 ml / min / kg.

Con CRF (CK superiore a 20 ml / min), la percentuale di farmaco escreto attraverso i reni diminuisce, ma il cumulo nel corpo non si verifica a causa di un aumento compensatorio del metabolismo dei farmaci e dell'escrezione con le feci. I pazienti con insufficienza renale grave (CC inferiore a 20 ml / min / 1,73 m 2) devono ricevere la metà della dose giornaliera.

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla ciprofloxacina, tra cui:

- infezioni del tratto respiratorio;

- infezioni dei reni e delle vie urinarie;

- infezioni genitali (gonorrea, prostatite, annessite) e infezioni postpartum;

- infezioni gastrointestinali (inclusi bocca, denti, mascelle);

- infezioni della colecisti e delle vie biliari;

- infezioni della pelle, delle mucose e dei tessuti molli;

- infezioni del sistema muscolo-scheletrico;

Prevenzione e trattamento delle infezioni in pazienti con ridotta immunità (con terapia immunosoppressiva).

- periodo di allattamento (allattamento al seno);

- bambini e adolescenti fino a 18 anni (fino al completamento del processo di formazione dello scheletro);

- ipersensibilità alla ciprofloxacina o ad altri farmaci dal gruppo dei fluorochinoloni.

Nei pazienti con grave aterosclerosi dei vasi cerebrali, alterata circolazione cerebrale, malattia mentale, sindrome convulsiva, epilessia, grave insufficienza renale e / o epatica e nei pazienti anziani deve essere prescritto il farmaco.

Il farmaco deve essere somministrato nella flebo per 30 minuti (200 mg) e 60 minuti (400 mg). La soluzione per infusione è compatibile con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di Ringer, soluzione di destrosio al 5% e al 10%, soluzione di fruttosio al 10%, nonché una soluzione contenente soluzione di destrosio al 5% con soluzione di cloruro di sodio allo 0,225% o 0,45%.

La dose di Tsiprolet dipende dalla gravità della malattia, dal tipo di infezione, dalle condizioni del corpo, dall'età, dal peso corporeo e dalla funzione renale del paziente.

Una dose singola, in media, è di 200 mg (per infezioni gravi, 400 mg), la frequenza di somministrazione è 2 volte / die. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia ed è di 1-2 settimane, se necessario, una somministrazione più lunga del farmaco.

Nella gonorrea acuta, il farmaco viene prescritto in / in una singola dose di 100 mg.

Per la prevenzione delle infezioni postoperatorie, viene somministrato per via endovenosa in 30-60 minuti prima dell'intervento a una dose di 200-400 mg.

Da parte dell'apparato digerente: nausea, diarrea, vomito, dolore addominale, flatulenza, anoressia, ittero colestatico (specialmente nei pazienti con pregresse malattie del fegato), epatite, epatonecrosi, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina.

Disturbi del sistema nervoso: capogiri, mal di testa, stanchezza, ansia, tremore, insonnia, incubi, paralgesia periferica (percezione anomala del dolore), sudorazione, aumento della pressione intracranica, ansia, confusione, depressione, allucinazioni e altre manifestazioni reazioni psicotiche (che occasionalmente si evolvono in condizioni in cui il paziente può danneggiare se stesso), emicrania, sincope, trombosi dell'arteria cerebrale.

Da parte dei sensi: alterazione del gusto e dell'odorato, deficit visivo (diplopia, cambiamento nella percezione del colore), acufene, perdita dell'udito.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmie cardiache, abbassamento della pressione sanguigna, afflusso di sangue alla pelle del viso.

Dal sistema emopoietico: leucopenia, granulocitopenia, anemia, trombocitopenia, leucocitosi, trombocitosi, anemia emolitica.

Dai parametri di laboratorio: ipoprotrombinemia, ipercreatininemia, iperbilirubinemia, iperglicemia.

Dal sistema urinario: ematuria, cristalluria (specialmente a basse urine alcaline e diuresi), glomerulonefrite, disuria, poliuria, ritenzione urinaria, albuminuria, sanguinamento uretrale, ematuria, diminuzione azotvydelitelnoy renale, nefrite interstiziale.

Reazioni allergiche: prurito, orticaria, vesciche, accompagnati da sanguinamento, e piccoli noduli che si formano croste, febbre da farmaci, petecchie emorragiche (petecchie), gonfiore del viso o della gola, respiro corto, eosinofilia, aumento della sensibilità, vasculiti, eritema nodulare, essudativa eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson (eritema maligno), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell).

Da parte del sistema muscoloscheletrico: artralgia, artrite, tendovaginite, rotture tendinee, mialgia.

Altri: debolezza generale, superinfezione (candidosi, colite pseudomembranosa).

Reazioni locali: dolore e bruciore al sito di iniezione, flebite.

Trattamento: l'antidoto specifico è sconosciuto. È necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente, effettuare un lavaggio gastrico, eseguire le normali misure di emergenza, per garantire un'adeguata assunzione di liquidi. Con l'aiuto della dialisi emoglobinergica o peritoneale, può essere derivata solo una quantità insignificante (inferiore al 10%) del farmaco.

A causa della diminuzione dell'attività dei processi di ossidazione microsomiale negli epatociti, aumenta la concentrazione e allunga T_1/2 teofillina (e altre xantine, ad esempio, caffeina), farmaci ipoglicemici orali, anticoagulanti indiretti, aiuta a ridurre l'indice di protrombina.

I FANS (escluso l'acido acetilsalicilico) aumentano il rischio di convulsioni.

La metoclopramide accelera l'assorbimento della ciprofloxacina, riducendo il tempo di raggiungere la sua C_max.

La co-somministrazione di farmaci uricosurici porta a un'eliminazione più lenta (fino al 50%) e ad un aumento della concentrazione plasmatica di ciprofloxacina.

In combinazione con altri agenti antimicrobici (beta-lattamici, aminoglicosidi, clindamicina, metronidazolo), si osserva di solito il sinergismo; può essere usato con successo in combinazione con azlocillina e ceftazidima in infezioni causate da Pseudomonas spp.; con mezlocillina, azlocillina e altri antibiotici beta-lattamici - per infezioni da streptococco; con isoxazolylpenicillins e vancomicina - per infezioni da stafilococco; con metronidazolo e clindamicina - per infezioni anaerobiche.

Migliora l'effetto nefrotossico della ciclosporina, si nota un aumento della creatinina sierica, pertanto, in questi pazienti, il monitoraggio di questo indicatore è necessario 2 volte a settimana.

Allo stesso tempo, migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

La soluzione per infusione è farmaceuticamente incompatibile con tutte le soluzioni di infusione e i preparati che sono fisicamente e chimicamente instabili in un ambiente acido (pH della soluzione di infusione di ciprofloxacina è 3,5-4,6). Non è possibile miscelare la soluzione per somministrazione endovenosa con soluzioni con pH superiore a 7.

In caso di diarrea grave o prolungata durante o dopo il trattamento con Tsiprolet, deve essere esclusa la diagnosi di colite pseudomembranosa, che richiede l'interruzione immediata del farmaco e un trattamento appropriato.

Se manifesta dolore ai tendini o compaiono i primi segni di tendovaginite, il trattamento deve essere interrotto.

Durante il periodo di trattamento con Tsiprolet, è necessario fornire una quantità sufficiente di liquido osservando la normale diuresi.

Durante il trattamento con Tsiprolet, il contatto con la luce solare diretta dovrebbe essere evitato.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

I pazienti che assumono Tsiprolet, si deve usare cautela quando si guida e occupato con altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e le reazioni psicomotoria di velocità (in particolare con l'uso simultaneo di alcol).