Caratteristiche del cistoadenoma ovarico: cause, sintomi, trattamento

Il cistoadenoma ovarico è una cisti ovarica benigna che contiene un liquido limpido e sembra una vescica. Secondo le statistiche, una tale cisti si verifica nel 50% delle donne con disturbi mestruali e in più del 30% con periodi mestruali regolari. Nell'età della menopausa, la possibilità di sviluppo di cistoadenoma ovarico è piuttosto bassa.

Cistoadenoma papillare (papillare)

Tipi di cistoadenoma ovarico

La medicina moderna identifica diversi tipi di cistoaden in base alla natura della formazione e della struttura delle sue pareti. Spesso, una cisti appare solo su un lato, per esempio, un cistoadenoma dell'ovaio sinistro. Ma se anche l'ovaia destra è colpita, gli esperti parlano quasi immediatamente di una forma di educazione maligna, ad es. sull'oncologia. Tale diagnosi è abbastanza pericolosa, perché la vita del paziente dipende dall'urgenza e dalla correttezza del trattamento.

Il cistoadenoma può essere:

  1. Sieroso. Diviso in due tipi:
  • semplice (parete liscia) - la cisti ha una superficie liscia e pareti lisce. Le dimensioni variano da 1,5 cm a 35 cm di diametro. All'interno contiene un liquido giallo. L'educazione fino a 3 cm di dimensioni non interferisce con la fecondazione, ma non si sa come si comporterà una cisti durante la gravidanza. Ad ogni modo, c'è un pericolo e il trattamento è necessario;
  • papillare (papillare) - le pareti interne della cisti sono ricoperte da numerose papille di diverse forme. All'interno contiene liquido trasparente o marrone. Nel 50% dei casi, il cistoadenoma della corteccia ovarica si sviluppa in uno maligno. Ha un tipo a camera multipla e a camera singola, vale a dire può contenere diverse cavità. Spesso appare immediatamente sulle due ovaie. Il cistoadenoma papillare di confine è caratterizzato da un gran numero di papille, che assomigliano a verruche nel loro aspetto.
  1. Mucinoso. Il contenuto interno è denso di muco (mucina). Cresce rapidamente, cambia forma, aumenta ed è in grado di raggiungere dimensioni gigantesche (50 cm di diametro). Se non vi è alcun trattamento, la cisti si rompe e il contenuto viene rilasciato nel peritoneo. Il cistoadenoma mucinoso borderline è potenzialmente maligno e si verifica nel 15% dei casi.

Cause della formazione

Sfortunatamente, le vere cause della formazione del cistoadenoma non sono state stabilite. Tuttavia, tra gli esperti c'è l'opinione che una cisti funzionale ordinaria (follicolare, corpo luteo) appare inizialmente, che si sviluppa presto in un cistoadenoma.
Alcuni ginecologi identificano solo due possibili cause dello sviluppo del cistoadenoma:

  1. Disturbi ormonali costanti del ciclo mestruale.
  2. Processi infiammatori e infezioni degli organi genitali interni.

Non importa come sia stato lì, va ricordato che è necessario il trattamento del cistoadenoma ovarico.

sintomatologia

Tutte le varietà di cystadeno hanno segni quasi identici. La caratteristica principale - le cisti non si manifestano nel corpo di una donna fino a quando non diventa grande. Più grande è la formazione sull'ovaia, più dolorosa è la minzione e la defecazione, c'è una violazione delle feci (diarrea o, al contrario, costipazione), il ciclo mestruale cessa di essere regolare, c'è una "macchia" tra le mestruazioni. Anche i sintomi del cistoadenoma includono:

  • l'apparenza di una sensazione di pressione, che esplode nell'addome inferiore;
  • marcato aumento dell'addome;
  • sentirsi come qualcosa nel modo.

Ingrandimento addominale nel cistoadenoma mucinoso

Se una donna ha un dolore acuto al basso ventre, viene diagnosticata la cisti o la torsione della gamba.

La formazione di cistoadenoma papillare è diversa da altri tipi di cisti. Durante la sua comparsa nella cavità addominale, il liquido si accumula (ascite). A causa di questo accumulo nelle donne c'è un aumento delle dimensioni dell'addome.

diagnostica

Molto spesso, il paziente impara sulla presenza di una cisti nel corpo dopo un esame ginecologico. Lo specialista parla dei suoi sospetti, racconta cos'è un cistoadenoma, perché si presenta e quali minacce può comportare. Per confermare o smentire la diagnosi, a una donna viene prescritto un esame supplementare. Potrebbe essere:

  • Ultrasuoni degli organi pelvici: consente di determinare con precisione la cisti, le sue dimensioni e le sue dinamiche;
  • TC o RM: rivela la natura della formazione e la posizione esatta;
  • test di gravidanza - esclude la gravidanza ectopica, i cui sintomi sono simili ai segni di cistoadenoma;
  • esame del sangue - determina i processi infiammatori e il rischio di perdita di sangue.

Cistoadenoma multicamera su un'immagine ad ultrasuoni

trattamento

La scelta del trattamento dipende dalla natura dell'educazione. Pertanto, un cistoadenoma semplice (parete liscia) raramente si sviluppa in uno maligno e non richiede un intervento chirurgico urgente. Il ginecologo controlla semplicemente la dinamica della cisti e, in caso di aumento, prescrive un'operazione.

Un enorme rischio per la vita del paziente è il cistoadenoma papillare. In connessione con la rapida crescita e la possibilità di transizione verso la forma maligna, la donna viene assegnata per essere rimossa. E sarà solo una cisti o l'intera ovaia - dipende dalla dimensione e dalla natura della formazione. A volte, al fine di salvare la vita del paziente, i medici decidono di rimuovere due ovaie, in casi particolarmente pericolosi - le ovaie e l'utero.

La laparoscopia è il metodo più favorevole per trattare una cisti. Tale operazione aiuta a preservare completamente l'ovaia, mentre rimuove tutti i fuochi di crescita della formazione. Inoltre, le complicazioni dopo l'intervento sono minime, la riabilitazione è veloce, una donna può avere una vita sessuale e rimanere incinta.

Se il cistoadenoma è stato trovato in un paziente climaterico, il trattamento consiste nel rimuovere l'intera ovaia.

effetti

La rimozione della neoplasia ovarica comporta alcune conseguenze. La maggior parte delle donne prima dell'intervento sono preoccupate se possono concepire, sopportare e dare alla luce un bambino dopo la riabilitazione. Sfortunatamente, se la diagnosi minaccia la vita, l'unica via d'uscita sarà la rimozione completa delle ovaie e dell'utero. La funzione riproduttiva non viene salvata. Se durante l'operazione gli specialisti lasciano una ovaia sana, allora rimane la possibilità di dare alla luce un bambino sano. Secondo i medici, al paziente è permesso avere una vita sessuale attiva e concepire un bambino solo due mesi dopo l'operazione. Tuttavia, è necessario pianificare in anticipo una tale gravidanza e prepararla non solo per una donna, ma anche per un uomo.

Se una donna non intraprende alcuna azione in un piano di trattamento, le conseguenze negative la attendono. Nel tempo, il cistoadenoma aumenterà di dimensioni, diventerà maligno e si svilupperà in oncologia. Tali complicazioni possono verificarsi:

  • rottura di formazione e rilascio di contenuti nella cavità addominale;
  • metastasi in forma maligna;
  • crescita abbondante e danni al tessuto ovarico adiacente.

Per preservare la tua salute, in futuro per dare alla luce un bambino e vivere una vita piena, devi prenderti cura con cura della tua salute femminile. Alle prime sensazioni insolite nel basso ventre si consiglia di visitare un ginecologo.

Tipi, sintomi e trattamento del cistoadenoma sieroso (cistoma)

Nella pratica oncologica, i cistoadenoma ovarico sono divisi in 2 grandi gruppi: sieroso e mucinoso. Il cistoadenoma sieroso è una formazione cistica abbastanza comune del sistema riproduttivo femminile interno.

Appartiene a veri tumori, caratterizzati da un corso benigno. Tuttavia, una caratteristica distintiva del cistoadenoma è l'alto rischio di trasformazione in neoplasia maligna. Secondo le statistiche, diagnosticato nel 65-71% dei casi.

Che cos'è, la sua classificazione

Il cistoma sieroso deriva dall'epitelio parafonico-nefritico. Lo strato epiteliale pluripotent coelomico è l'inizio delle forme cellulari epiteliali all'interno della cervice, l'organo più riproduttivo e le tube di Falloppio. Studi simili spiegano l'affinità delle forme cellulari nello studio dell'autopsia di materiale biologico (biopsia).

C'è una tendenza ad aumentare la frequenza di diagnosi di cisti sierosa sull'ovaio nelle donne di età superiore ai 49-55 anni. Le alterazioni ormonali possono innescare un aumento della formazione durante il periodo perimenopausale.

Il cistoadenoma ovarico sieroso è una formazione rotonda o ovale di consistenza morbida ed elastica. La superficie è liscia, a volte si possono osservare aumenti caotici. Non ci sono sigilli di pietra, la loro presenza suggerisce l'idea di malignità o lo stato del cistoadenoma borderline (prima del cancro).

La cisti sierosa è coperta da una densa capsula di tessuto connettivo, la cavità è spesso a camera singola, più raramente a più camere. La superficie interna è rivestita con epitelio attivamente proliferante, che consente di aumentare di volume. Di regola, il processo è unilaterale, colpisce una gonade, è soggetto a malignità spontanea. La dimensione della cisti può variare da 10-20 mm a 15-20 cm.

Una caratteristica distintiva del tumore ovarico è la gamba, che la collega alla gonade. A causa di questa caratteristica anatomica, la formazione è ben fornita di sangue arterioso, drenaggio linfatico e innervazione. Pertanto, la torsione delle gambe è accompagnata da un forte dolore.

Per tipo di cistoadenoma è classificato in semplice e papillare. Una semplice cisti sierosa è a parete liscia, rivestita con uno strato uniforme di tessuto epiteliale, riempito con contenuti trasparenti, traslucidi o emorragici. Il cistoadenoma papillare è caratterizzato da uno strato speciale che ricorda i capezzoli che sporgono nel lume della cavità. In ginecologia, è considerata un'opzione più pericolosa a causa delle frequenti rinascite nella neoplasia.

Fattori predisponenti

Di solito, la causa esatta di una cisti sierosa paratubar è difficile da identificare. Di norma, esiste una combinazione di diversi fattori provocatori. I ginecologi di opinione non sono d'accordo, ma numerosi studi medici dicono che la malattia si è formata nelle donne, nel cui genere sono stati registrati tali casi.

  1. Squilibrio di ormoni. La violazione del background ormonale provoca un fallimento nella divisione cellulare e il fallimento di un numero di forme cellulari. Successivamente, la mitosi attiva si verifica con la crescita del tumore. Nel tempo, a causa dell'attività ovulatoria, iperplasia tissutale epiteliale.
  2. Predisposizione genetica. Non è dovuto alla trasmissione ereditaria del solo cistoadenoma, ma alla propensione alla neoplasia (cancro al seno, organi genitali interni) dovuta alla mutazione genetica.
  3. Infiammatorio cronico e aderenze dell'utero e appendici. Limitare una buona alimentazione, contribuire alla ricorrenza della malattia originale, modificare la struttura del corpo con compattazione o assottigliamento della capsula ovarica.
  4. L'inizio precoce del menarca e della pubertà dura fino a 10-12 anni (normalmente da 11 a 16 anni).
  5. Intervento chirurgico sugli organi pelvici: trattamento chirurgico delle patologie ginecologiche, gravidanza ectopica.
  6. Aborti medici e criminali - più di due in un mese o più di tre in ogni momento.
  7. Periodo perimenopausale, quando il corpo femminile viene ricostruito e si estingue nella funzione riproduttiva. I salti ormonali provocano una divisione inusuale dell'epitelio.
  8. Frequente cambiamento di partner sessuali, mancanza di contraccezione.
  9. Condizioni ambientali avverse e l'impatto di fattori fisici esterni (radiazioni ionizzanti, contatto con sostanze radioattive, lavoro nella sala raggi X, ecc.).

Secondo i risultati dei dati statistici, la frequenza di diagnosi di cisti sierosa sull'ovaio nelle donne dopo diverse consegne (tre o più) e l'assunzione di contraccettivi orali diminuisce, il che conferma le ipotesi sulla teoria ormonale.

sintomi

Un cistoma sieroso di piccole dimensioni (fino a 30 mm) non può manifestarsi, il paziente non è consapevole della presenza di una formazione benigna. Viene rilevato durante l'esame di routine e la diagnostica a ultrasuoni. Visivamente, il cistoadenoma è simile alle cisti funzionali, come ad esempio: una cisti follicolare, quindi la fase iniziale del trattamento è la tattica in attesa e l'uso di contraccettivi orali.

Man mano che le cisti crescono, i segni patognomonici si uniscono, quello dominante è il dolore. Dolore versato, la localizzazione della donna mostra il palmo della mano. Più pronunciato nella zona sovrapubica, regione iliaca destra o sinistra, a seconda della posizione del cistoadenoma. Irradiare nella parte bassa della schiena, nella regione ombelicale, nel perineo. Il dolore è doloroso, tirando, crampi.

Il rafforzamento dei sintomi con sensazioni di tiro, taglio e piercing indica l'insorgenza di complicanze. Il dolore è presente durante e dopo il rapporto sessuale (dispareunia), dopo l'esercizio e il sollevamento pesi.

Il dolore può essere dovuto alla crescita intensiva e all'aumento del volume della cisti. Compressione di organi adiacenti con vasi e nervi. La donna ha una frequente voglia di urinare, sebbene la porzione di urina sia piccola, la spinta all'atto della defecazione, ed è difficile defecare (una piccola quantità di feci o blocco fecale con l'espansione del colon sigmoideo).

  1. Violazione del ciclo mestruale, sanguinamento aciclico, sanguinamento.
  2. È difficile concepire e avere un figlio.
  3. Quando l'infiammazione subfebrile temperatura, con suppurazione di ipertermia con numeri febbrili.
  4. Flatulenza, dolore spastico, tendenza alla costipazione (stitichezza).
  5. Un aumento del volume dell'addome dovuto alla crescita (cisti superiore a 55-60 mm), può essere osservata asimmetria.
  6. Debolezza, indisposizione, nausea non associata al mangiare.

Se c'è una complicazione con una rottura di una capsula di cistoadenoma o torcendo le gambe, ci sono segni distinti di "addome acuto", tale condizione richiede un ricovero immediato in un ospedale ginecologico.

diagnostica

La pratica ginecologica dei medici mirava alla diagnosi precoce delle patologie del sistema riproduttivo femminile e l'inizio tempestivo del trattamento. È questa tattica che aiuta molte donne a sbarazzarsi della malattia e prevenire la degenerazione maligna del cistoadenoma papillare.

L'elenco delle ricerche obbligatorie include:

  1. Esame sulla sedia ginecologica e palpazione dell'utero con appendici.
  2. Ultrasuoni transaddominale o transvaginale.
  3. Prendendo uno striscio vaginale e cervicale su sterilità e cellule batteriche.
  4. Analisi del sangue clinico, biochimico, per lo zucchero.
  5. Comune analisi delle urine.
  6. Esame del sangue per la sifilide (reazione di Wasserman).

Un requisito obbligatorio per fare una diagnosi accurata è una diagnosi differenziale. L'affinità della struttura morfologica di una formazione a parete liscia sull'ovaio con una semplice cisti, cistoma (endometrio, paraovariale, teratoma) e neoplasia richiede ulteriori esami:

  • risonanza magnetica e tomografia computerizzata;
  • esami del sangue per marcatori tumorali (CA-125, antigeni oncofetali, CA-199, antigene cancro-fetale, inibina B);
  • laparoscopia diagnostica con prelievo di materiale biologico per l'esame anatomico (biopsia);
  • mammografia per sospetto cancro e metastasi;
  • rectoromanoscopy ed esophagogastroduodenoscopy in caso di condizione dubbiosa e sospetta metastasi di un tumore maligno.

Il marcatore tumorale CA-125 può superare la norma in caso di allattamento al seno, durante la gravidanza, in una certa fase del secondo ciclo (ovulatorio), malattie croniche degli organi interni (epatite, colecistite, colangite). A questo proposito, per verificare la diagnosi di cistoadenoma, è necessario un esame completo.

trattamento

La scelta delle tattiche per il trattamento del cistoadenoma sieroso (cornea, parete liscia) viene effettuata tenendo conto della fertilità della donna, dell'età, delle condizioni del corpo, del desiderio di avere un bambino. La prognosi dopo la ricerca citoistologica è importante.

Trattamento del cistoadenoma ovarico senza chirurgia

Cure sierosa sierosa con l'aiuto di farmaci non avrà successo. Il tumore non è in grado di regredire e scompare da solo o sotto l'effetto di droghe. A volte per un breve periodo di tempo si scopre di sospendere la crescita e aumentare.

I contraccettivi orali, Janine e Logest e i preparati ormonali a base di progesterone (Duphaston, Utrogestan) possono essere prescritti con una cisti. Se c'è un processo infiammatorio - terapia antibiotica (Ceftriaxone, Cefepime), flora fungina - antimicotico (Clotrimazolo), batteri e microbi - antimicrobico (metronidazolo).

Per attivare la risposta immunitaria e aumentare la reattività del corpo con il cistoadenoma, la terapia vitaminica è appropriata (Complivit, Supradin). Con forte dolore, debolezza, vertigini, irritabilità e aggressività - antidolorifici (ibuprofene, ketoprofene, naloxone) e sedativi (seduxen).

Inoltre non sono esclusi i metodi tradizionali di trattamento, ma la garanzia di un risultato positivo, non si dovrebbe contare. Il trattamento principale dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico.

Laparoscopia del cistoadenoma ovarico

La tecnica laparoscopica per la rimozione della cisti sierosa papillare è il metodo di scelta per le dimensioni dei tumori di piccole dimensioni, l'assenza di malignità e condizioni acute a seguito di complicanze. Come risultato di una puntura della parete addominale mediante il trocar, è possibile inserire un manipolatore con uno strumento chirurgico sterile, una videocamera e un sensore di illuminazione.

Dopo l'intervento, la donna recupera rapidamente a causa del metodo a basso impatto e minimamente invasivo. Tale trattamento è consentito durante la gravidanza, nel caso in cui la cisti preme sull'utero gravido, vi è una probabilità di rottura della capsula o di torsione delle gambe.

Il cistoma sieroso può essere rimosso con un metodo alternativo - laparotomia. Con un bisturi, i tessuti vengono asportati, una cisti grande o gigante viene rimossa attraverso una grande incisione (9-15 cm), le cause dell '"addome acuto" vengono eliminate e parte o tutto il sistema degli organi genitali femminili interni sono ectomizzati. Preparazioni antibatteriche, soluzioni saline e colloidali, preparati di detossificazione (Reosorbilact) devono essere inclusi nel trattamento postoperatorio per evitare complicazioni dopo l'intervento.

Menopausa e cisti sierosa, qual è il rischio

Un cistoadenoma murale grossolano o liscio viene diagnosticato in ogni seconda donna con cisti benigne. Nel periodo della menopausa, la molteplicità aumenta spesso, a causa di cambiamenti ormonali nel corpo e stimolazione della crescita del tessuto epiteliale.

Inoltre, la cisti sierosa nelle donne di età superiore ai 50-55 anni colpisce il tessuto gonade, è in grado di degenerare in cellule atipiche, portare ogni giorno disagio. Al momento di decidere l'intervento chirurgico, viene considerata l'opzione di rimuovere le ovaie e l'utero.

Conseguenze che minacciano il tipo di cistoma sieroso

Una conseguenza minacciosa, non desiderabile, è la malignità e la metastasi con un'ulteriore prognosi sfavorevole. La cisti è più spesso formata sull'ovaia destra a causa delle peculiarità della struttura anatomica e dell'afflusso di sangue, pertanto, foci metastatici si trovano nella cavità addominale, nella capsula epatica, nella parte destra del diaframma e nello strato pleurico.

La clinica di un addome acuto è la manifestazione più frequente di una cisti, si verifica sullo sfondo di torsione delle gambe, emorragia nella cavità intracapsulare, rottura della guaina del tessuto connettivo, suppurazione della formazione con rottura di essudato purulento.

Il cistoadenoma sieroso è un vero tumore che può peggiorare la qualità della vita del paziente. La forma arrotondata della formazione è attaccata all'appendice con l'aiuto della gamba, soggetta a crescita e malignità. Il trattamento è effettuato solo da un intervento chirurgico.

Cistoadenoma ovarico

Cistoadenoma ovarico (cisti) - una cavità patologica del tessuto ovarico, che viene riempito con liquido o sangue. Le neoplasie possono essere benigne, maligne, borderline o con basso potenziale maligno (LMP). Pertanto, non tutti i tumori sono considerati cancro.

Le ovaie sono le ghiandole sessuali accoppiate della forma a mandorla, che si trovano nella zona pelvica. Un'estremità dell'organo è attaccata attraverso la piega peritoneale all'utero, l'altra pende liberamente nella cavità pelvica. La funzione ovarica è associata alla produzione di ormoni (progesterone, estrogeni, androgeni), alla maturazione delle uova e alla regolazione del ciclo mestruale di una donna.

Molto spesso la formazione di cisti avviene durante la menopausa, nell'adolescenza e nel periodo pre-climax. Nelle ragazze, la neoplasia è funzionale (cisti follicolare, formazione cistica del corpo luteo, teratoma) - si risolve con il tempo e non è maligna. Nelle donne in premenopausa, si verificano maggiori fluttuazioni degli ormoni femminili e steroidei, che portano alla formazione di oltre 20 diversi tipi di tumori. Nel 75% dei casi, il cancro viene diagnosticato in una fase avanzata e l'ulteriore trattamento è inefficace.

Il cistoadenoma ovarico benigno è una fase precancerosa, pertanto è necessaria un'attenta diagnosi e un trattamento appropriato.

classificazione

Esistono più di 40 tipi di tumori ovarici epiteliali, i più comuni sono i seguenti tre:

Cistoadenoma mucinoso dell'ovaio

Il cistoadenoma mucinoso o la cisti ovarica mucinosa è prevalentemente un tumore benigno sotto forma di capsula con superficie liscia esterna e interna. Può raggiungere grandi dimensioni, che non sempre indicano la sua malignità, anche quando il diametro è superiore a 50 cm con un peso da 20 a 50 kg. In media, una cisti mucinosa ha un diametro compreso tra 15 e 30 cm ed è bilaterale solo nel 10% dei casi.

Circa l'80% dei tumori mucinici sono benigni, il 10% è borderline con basso potenziale maligno e il restante 10% è maligno. Si trovano raramente nelle ragazze prima della pubertà, durante la gravidanza e dopo la menopausa, il picco di incidenza stimato di patologia varia da 30 a 50 anni.

Questo tipo di patologia si manifesta con i seguenti sintomi: dolore addominale, sanguinamento vaginale e aumento delle dimensioni dell'addome. Le complicanze possono includere la rottura di una cisti nella cavità peritoneale o la torsione dell'ovaio. Nella maggior parte dei casi, è asintomatico e viene rilevato durante un esame ecografico degli organi addominali eseguito per altri motivi.

Cistoadenoma sieroso dell'ovaio

Il cistoadenoma sieroso dell'ovaio è il più comune tumore ovarico benigno di dimensioni comprese tra 5 e 10 cm, che si verifica nel 40% dei casi. Assomiglia alla forma di una fiala rivestita di denso epitelio cilindrico e riempita con un liquido giallo pallido trasparente con impurità di sangue. Un tumore è in grado di svilupparsi da una cisti funzionale (follicolare), se entro 3-4 cicli mestruali il tumore non diminuisce.

L'insorgenza di cistoadenoma sieroso è associata alla fine dell'età riproduttiva del corpo femminile. Ecco perché il rischio di diffusione della patologia aumenta di 40-50 anni. Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato un tumore benigno dell'ovaio destro e solo il 15-20% dei cistoadenoma sieroso è bilaterale.

Cistoadenoma papillare dell'ovaio

Il cistoadenoma papillare dell'ovaio è un tipo di neoplasma sieroso, caratterizzato da una posizione irregolare sulla superficie dei processi sotto forma di papille. La posizione delle papille è: invertente (interna), invertente (esterna) e mista. L'epitelio è piatto, la base della cellula è sciolta o densa.

Le cause principali della patologia sono sconosciute, ma il rischio di insorgenza aumenta nelle donne in sovrappeso, che assumono farmaci ormonali e al momento della menopausa. Molto spesso il cistoadenoma papillare si verifica nella fascia di età da 40 a 60 anni. Nella maggior parte dei casi, c'è una lesione bilaterale del corpo, accompagnata da accumulo di liquido nel peritoneo.

Cause del cistoadenoma ovarico

Il cistoadenoma ovarico può svilupparsi come risultato dei seguenti sei fattori:

Cisti follicolari - si forma dopo l'ovulazione, quando la ghiandola pituitaria rilascia una piccola quantità di ormone luteinizzante, segnalando al follicolo di rilasciare un uovo. Se il rilascio non si verifica, il follicolo non può rompersi e inizia a crescere, trasformandosi in una cisti. Questa formazione è innocua e di solito autoassorbente durante due cicli mestruali.

Disturbi metabolici - nel periodo pre-climax, si verificano cambiamenti metabolici (diabete, obesità), gli ormoni della donna sono disturbati, c'è un eccesso di estrogeni, aumenta il rischio di aumento del cistoadenoma ovarico.

Cisti luteo - si forma durante lo sviluppo del follicolo scoppiato di una grande quantità di estrogeni e progesterone, che preparano il corpo al concepimento. Quindi il follicolo diventa il corpo luteo, che è in grado di accumulare sangue e fluidi, se la fecondazione non si è verificata, dopo un po 'scompare da sola. Si sente la sensazione di dolore al bacino e all'addome, c'è il rischio di emorragia interna quando una ciste si rompe.

Teratoma - si verifica principalmente nelle donne di età inferiore ai 30 anni. Si sviluppa da cellule germinali (oociti primari).

L'endometriosi è una condizione in cui le cellule endometriali, che di solito coprono l'interno dell'utero, iniziano a crescere al di fuori di esso.

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una condizione in cui molte cisti piccole e innocue si sviluppano sulle ovaie quando cambia l'equilibrio degli ormoni femminili.

Anche le cause per la formazione di cistoadenoma possono essere stress, sanguinamento in menopausa, gravidanza ectopica, aborto, astinenza sessuale, chirurgia, malattie infettive genitali (sifilide, clamidia) ed ereditarietà.

Sintomi comuni

I sintomi di diversi cistoadeni ovarici sono simili l'uno all'altro: gonfiore dell'intestino, accumulo di liquido nell'addome (ascite), stitichezza, diarrea. Osservato perdita di appetito e peso, affaticamento, pesantezza allo stomaco, nausea e vomito, sanguinamento mestruale anormale, cambiamenti nel ciclo mestruale.

È caratterizzato da dolore tirante costante o periodico nell'addome inferiore, che può pulsare nella parte bassa della schiena e nelle cosce, sensazioni dolorose durante il rapporto sessuale (dispareunia) e sensazione di vescica vuota fino alla fine.

diagnostica

All'atto di scoperta dei primi sintomi di cystadenoma ovarico, è necessario consultare un ginecologo. Per determinare il tipo di cisti, il medico esegue una serie di procedure: effettua un esame ginecologico, compila una storia della malattia, invia il paziente agli esami di laboratorio e hardware (ecografia, risonanza magnetica, laparoscopia).

I risultati degli esami del sangue e delle urine possono mostrare livelli ematici di globuli rossi, l'emoglobina, che indicano le violazioni del corpo.

Il metodo più comune di apparecchiature diagnostiche è l'ultrasuono. Durante l'esame, il ginecologo può rilevare i cambiamenti nelle appendici, rilevare una cisti con le sue grandi dimensioni, un esame ecografico fornirà l'opportunità di stabilire la localizzazione del tumore, le sue dimensioni e la sua struttura.

Un altro metodo è la laparoscopia diagnostica - una procedura in cui la cavità addominale viene esaminata con un farmaco che viene inserito attraverso una piccola incisione nell'addome. Un approccio minimamente invasivo riduce il rischio di complicanze e la durata della degenza in ospedale.

La laparoscopia consente di prelevare un campione di tessuto tumorale per la biopsia, che andrà in laboratorio per l'esame istologico. L'assistente di laboratorio esamina il campione al microscopio, esegue test molecolari, esame al microscopio elettronico. Queste attività identificheranno la malignità del tumore.

Nella maggior parte dei casi, il cistoadenoma dell'ovaio sinistro viene diagnosticato a causa delle caratteristiche fisiologiche del corpo femminile, l'uovo matura più spesso in questa particolare area.

Trattamento del cistoadenoma ovarico

A rivelazione di cystadenoma patologico di un'ovaia l'intervento chirurgico è necessario. Il volume dell'operazione è determinato individualmente. Se il tumore ha una dimensione maggiore di 3 cm, l'ovaio viene completamente rimosso, ma i pazienti che stanno pianificando una gravidanza, cercano di non danneggiare le ghiandole sessuali.

La laparoscopia è considerata il metodo più sicuro per il trattamento del cistoadenoma ovarico. Questo intervento chirurgico viene eseguito attraverso diverse incisioni nel peritoneo, che consentono di fornire gli strumenti necessari (pinze, cesoie elettriche) nella cavità corporea. Il vantaggio di questa operazione è la riabilitazione rapida, una bassa percentuale di complicanze postoperatorie, la capacità di avere figli.

I compiti del chirurgo differiscono in qualche modo a seconda dell'età del paziente. Nelle ragazze giovani è importante preservare i tessuti dell'ovaio. Se l'operazione ha successo, allora il livello degli ormoni sessuali è normalizzato, il peso rimane normale, la funzione riproduttiva della donna non viene persa.

Per le donne di età, il compito principale del chirurgo è quello di ridurre il rischio di complicanze in seguito. Durante l'operazione, tutti i fuochi dell'infiammazione vengono rimossi, il rischio di comparsa e di esacerbazione delle malattie esistenti è ridotto al minimo.

Le terapie accessorie sono metodi di trattamento tradizionali, che includono l'uso di tintura di acacia, camomilla, menta piperita, dente di leone, noci verdi, succo di bardana, more e mirtilli rossi. Si raccomanda inoltre di bere un ciclo di vitamina E per evitare l'esaurimento ovarico. Durante il periodo postoperatorio, l'attività fisica dovrebbe essere esclusa, per seguire le raccomandazioni del ginecologo.

Cos'è una cisti ovarica e dovrebbe essere rimossa?

Prevenzione della patologia

Una donna dovrebbe monitorare lo sfondo ormonale del suo corpo, tenere un calendario del ciclo mestruale e, se vengono riscontrate delle irregolarità, chiedere aiuto a uno specialista. Cerca di prevenire i fattori che influenzano i cambiamenti ormonali, come stress, tossine, traumi psicologici. Una volta all'anno è necessario visitare un ginecologo per la prevenzione per un esame generale.

I rapporti intimi indiscriminati dovrebbero essere evitati, l'uso di contraccettivi, preferibilmente quelli a barriera (preservativi), che forniscono protezione contro le infezioni trasmesse sessualmente, è imperativo. Nel caso delle pillole ormonali, è importante dopo ogni rapporto sessuale condurre un'igiene accurata degli organi genitali. Queste misure prevengono il rischio di cistoadenoma ovarico.

Al fine di evitare complicazioni, è necessario trattare le malattie infiammatorie dell'apparato riproduttivo e urinario in modo tempestivo, per evitare l'ipotermia.

Il corpo deve ricevere una quantità sufficiente di tutti gli elementi, quindi è necessario bere un ciclo di vitamine A, C, PP. Di grande importanza nella prevenzione delle cisti ovariche gioca una limitazione di rimanere sotto il sole, si dovrebbe evitare l'esposizione prolungata ai raggi diretti. Anche l'abbronzatura è indesiderabile.

Cistoadenoma ovarico: cause, sintomi e tipi di malattia, metodi di trattamento e prevenzione

Nel lavoro degli organi genitali femminili spesso fallisce, il che porta a disagio e disagio. Le neoplasie nelle ovaie sono patologie comuni che vengono rilevate al raggiungimento di una certa dimensione. Possono apparire inaspettatamente, avere complicazioni pericolose. Una lesione benigna - il cistoadenoma - non è in grado di risolversi da sola, pertanto è soggetta a rimozione. Il tumore rilevato nel tempo mantiene le possibilità della donna di capacità riproduttiva.

Cos'è il cistoadenoma ovarico

Un tumore ovarico con una capsula distinta è un cistoadenoma. Questa è una malattia grave, una neoplasia patologica. Rispetto ad una cisti, il cistoadenoma è più pericoloso perché può rinascere in un tumore maligno. In precedenza, questa educazione aveva un termine diverso: il cistoma, richiedeva la rimozione di entrambe le ovaie, ma ora sono stati sviluppati metodi per risparmiare il trattamento della patologia con la conservazione della funzione riproduttiva di una donna.

Il Kystoma è una formazione benigna, ha la forma di una capsula cava arrotondata, le cui pareti sono costituite da tessuto connettivo. Fuori e dentro la capsula è ricoperta di epitelio, pieno di liquido. L'aspetto del cistoadenoma non ha alcuna connessione con il ciclo mestruale. Un vero tumore viene allargato non solo a causa dello stiramento delle pareti, ma anche del processo di proliferazione (proliferazione dei tessuti dovuta alla divisione cellulare).

motivi

L'esistenza di cistoadenoma non influisce sullo stato dello sfondo ormonale, ma può mostrare un effetto sulla gravidanza - questo è un serio ostacolo al concepimento. A volte i tumori compaiono anche nel processo di trasporto di un bambino. Il cistoadofibroma dell'ovaio ha le sue cause e fattori predisponenti dell'apparenza:

  • disturbi endocrini, disturbi ormonali (portano a formazione impropria del tessuto ovarico, divisione cellulare);
  • infezione, infiammazione nei genitali;
  • la presenza di cisti del corpo luteo (si verificano a causa di un'infiammazione sullo sfondo della chirurgia sugli organi pelvici, incluso il parto, l'aborto);
  • astinenza sessuale, promiscuità con frequenti rapporti sessuali;
  • stress frequente;
  • ereditarietà - disturbi genetici dello sviluppo ovarico, anomalie congenite;
  • fumo, abuso di alcool;
  • sollevamento pesi;
  • diete improprie con poche calorie e nutrienti necessari al corpo femminile;
  • esposizione a droghe;
  • frequenti visite al solarium, stare al sole;
  • cisti funzionali risolte in modo incompleto;
  • mancanza di gravidanza e parto in una donna di età matura.

classificazione

Tutti i cistoadenoma che si verificano nelle ovaie sono divisi in base al tipo di tessuto che li forma. Le specie principali sono sierose, mucinose e papillari. Possono essere suddivisi in diverse sottospecie. Un tipo speciale di cisti è il cistoadenofibroma endometrioide. L'intera parte interna di esso è ricoperta di endometrio mucoso, all'interno si accumula sangue vecchio, la cui quantità aumenta con ogni passaggio delle mestruazioni. Con questo tipo di donna si sente un forte dolore, lei sembra avvistare la scarica sanguinante.

Cistoadenoma sieroso dell'ovaio

La cisti più semplice con un guscio denso dell'epitelio, una forma arrotondata e un sistema a camera singola è sierosa. Appare nel 70% dei casi, colpisce solo una ovaia. Le cisti sierose bilaterali sono molto rare. Tutti i tumori di questo tipo sono potenzialmente pericolosi perché possono degenerare in quelli maligni. Cistoadofibromi di questo tipo sono divisi in altri due tipi:

  1. Il cistoadenoma grossolano ovarico è una varietà morfologica con vegetazione papillare di colore biancastro. La parte interna è ricoperta di papille, che possono unire e formare camere. Spesso colpisce entrambe le ovaie.
  2. La forma semplice è una lesione benigna coperta da un epitelio cubico. Ha una superficie interna ed esterna liscia, costituita da una camera singola.

mucinoso

La forma più comune della malattia è un tumore mucinoso ovarico, che in alcuni casi può raggiungere dimensioni impressionanti e pesare 1,5 kg. La cisti consiste di parecchie camere, dentro di cui c'è una mucosi - un segreto denso con una sospensione. Per un tumore mucinoso, una corrente limite è caratteristica - insieme all'appiattimento della capsula tumorale. Si differenzia dal cancro in assenza di invasione dell'epitelio tumorale.

La neoplasia ha pareti lisce, l'epitelio interno è simile nella struttura all'epitelio del canale cervicale cervicale, permeato da ghiandole che producono muco di muco eterogeneo. I tumori colpiscono più spesso entrambe le ovaie, aumentando rapidamente di diametro. La cisti può essere formata nel periodo di sviluppo dell'embrione dai tessuti germinali. I cistomi mucinosi sono divisi in maligni, proliferanti e non proliferanti, che si verificano nelle donne di oltre 40 anni. Rappresentano circa il 30% di tutte le lesioni.

papillare

Nelle donne di età compresa tra 30 e 50 anni possono verificarsi cistoadenomi papillari - escrescenze vicine al muro. Se ci sono molti tumori, si uniscono in una ciste, i capezzoli crescono sull'epitelio. Formazioni sintomatologiche simili al cancro e al teratoma. Il guscio esterno della formazione è costituito dall'epitelio ovarico, all'interno della cavità è rivestito con epitelio delle tube di Falloppio. La posizione di cystadenofibromas è sul lato o dietro l'utero. La dimensione del tumore varia nell'intervallo di 5-15 cm, a volte si trovano cisti di 30 cm.

All'interno della formazione sono riempiti con un liquido giallo sieroso chiaro secreto dal guscio interno. I cistomi papillari sono divisi in tipi:

  • invertendo - solo la membrana interna è coperta da papille o escrescenze;
  • Evertiruyuschy - capezzoli fuori, come un cavolfiore;
  • misti - crescite all'interno e all'esterno, diffuse alla seconda ovaia, possono colpire la parete addominale e l'organo pelvico e sono soggette a malignità;
  • benigna;
  • proliferando - con la proliferazione dei tessuti, "precancro";
  • malignità - cellule tumorali rilevate.

sintomi

Il cistoadenoma ovarico in menopausa può colpire le donne per una serie di motivi. Le piccole dimensioni delle formazioni non mostrano i loro sintomi. Solo dopo aver raggiunto un diametro di 3-5 cm o più, una donna può provare dolore alle ovaie. L'ulteriore crescita del tumore porta alla comparsa di tali segni:

  • compressione dei vasi sanguigni del peritoneo;
  • effetti sulle terminazioni nervose;
  • vene varicose delle gambe;
  • pressione sulla vescica, disturbi intestinali, frequente desiderio di urinare;
  • flatulenza, nausea;
  • mancanza di respiro, palpitazioni;
  • aumento sproporzionato nell'addome;
  • violazione del ciclo mestruale, scarico marrone, violazione della maturazione follicolare delle uova;
  • sentirsi dentro la presenza di un corpo estraneo;
  • disagio, stitichezza;
  • crampi dolorosi;
  • Quando la gamba si rompe, si torce o si pizzica, si verificano forti dolori all'addome, vomito, tachicardia e perdita di coscienza.

diagnostica

I principali metodi che aiutano a diagnosticare il cistoadenoma che si sviluppa nelle ovaie sono gli ultrasuoni (ultrasuoni) degli organi pelvici, la tomografia computerizzata (tomografia computerizzata) e la risonanza magnetica (RM). Grazie a questi metodi, rilevano i tumori, determinano la loro dimensione, posizione, natura e aspetto. Per il rilevamento dei marcatori tumorali fare un esame del sangue. La presenza di questi indicatori indica lo sviluppo di un processo maligno o ascesso purulento negli organi.

Se il medico scopre che il tumore ha portato all'interruzione del lavoro di altri organi, invierà il paziente alla cistoscopia - un esame della vescica con un endoscopio. Possono eseguire l'urografia (radiografia del tratto urinario), l'irrigoscopia (radiografia intestinale), la rettoscopia (endoscopia del retto). Se il cistoadenoma è piccolo, si osserva, in assenza di un aumento delle dimensioni non è tagliato. Il trattamento farmacologico in questo caso include l'uso di antidolorifici, agenti antinfiammatori e antibatterici. Se c'è sanguinamento, viene fermato.

In casi dubbi, il medico può ordinare al paziente di condurre un'ecografia color Doppler. Questo aiuterà a differenziare una cisti benigna da un tumore maligno sulla base di uno studio dell'intensità del flusso sanguigno. Per escludere la metastasi dall'ovaio di una forma di cancro gastrico, alle donne viene prescritta la fibrogastroduodenoscopia. La fibrocolonoscopia aiuterà a valutare il grado di coinvolgimento nel processo del retto e del colon sigmoideo.

I cisti semplici sierosi dovrebbero essere distinti da altre neoplasie ovariche benigne: cisti funzionali, cistenaromi papillari o pseudomucinari. Nel corso della diagnostica differenziale, vengono eseguite l'endoscopia dello stomaco e i raggi X degli organi gastrointestinali. I cistomi dovrebbero essere distinti da:

  • ascesso tubo-ovarico;
  • gravidanza ectopica;
  • appendicite acuta;
  • distopia dei reni;
  • sigmoide diverticolosi;
  • tumori pelvici extraorganici.

complicazioni

Il pericolo dello sviluppo e la mancanza di trattamento del cistoadenoma è il possibile sviluppo di complicanze che richiedono un intervento urgente da parte dei medici. Questi includono:

  • rottura della capsula, contenuto di cisti che entra nella cavità addominale, sviluppo di peritonite;
  • torcere, spremere le gambe, necrosi del tumore;
  • suppurazione dei contenuti;
  • ascite (accumulo di liquido nell'addome grazie alla sua penetrazione attraverso la parete tumorale nella cavità addominale);
  • un aumento delle dimensioni dell'addome;
  • spremitura degli organi adiacenti della parte bassa della schiena, la loro disfunzione;
  • disturbi circolatori degli organi pelvici, vene varicose;
  • la formazione di coaguli di sangue;
  • aborto spontaneo;
  • funzione ovarica ridotta, appendici;
  • infertilità (che si sovrappone all'entrata cistica delle tube di Falloppio adiacenti);
  • cancro, metastasi del cancro ad altri organi.

trattamento

Il cistoadenoma è un tumore benigno che richiede un'attenta osservazione da parte dei medici. Se le sue dimensioni aumentano, è necessario un intervento chirurgico - rimozione del tumore. Il trattamento dei rimedi popolari al cistoadenoma ovarico non viene eseguito. Nella maggior parte dei casi, l'operazione, le donne possono salvare le ovaie, la fertilità, ma a volte, in età adulta, il paziente (in assenza di pianificazione del concepimento), i medici possono rimuovere gli organi riproduttivi.

Le indicazioni per la rimozione della cisti superano le dimensioni di oltre 5 cm, la crescita continua, la probabilità di pizzicamento, rottura, torsioni della gamba, segni di malignità. Le giovani donne rimuovono il cistoadenofibroma mediante laparoscopia con conservazione del tessuto ovarico sano, se si sospetta il cancro del tubo e la maggior parte dell'utero viene tagliata dalla laparotomia, l'intero utero viene rimosso nella vecchiaia.

Trattamento del cistoadenoma ovarico senza chirurgia

Cistoadenoma dell'ovaio destro: quanto è pericolosa questa malattia?

Il cistoadenoma è un tumore benigno o cisti. Una cisti di questo tipo è una bolla, al suo interno contiene un liquido. Ai nostri giorni questa diagnosi viene fatta molto spesso alle donne. Nella maggior parte dei casi, si manifesta in donne con cicli mestruali irregolari. Questa è una malattia molto grave e il trattamento, in ogni caso, è impossibile posticipare.

Cos'è questa malattia? Che tipi esistono?

Una cisti dell'ovaio destro si alza o al suo interno o su di esso. Le sue dimensioni possono essere assolutamente diverse: da pochi mm a diverse decine di centimetri Tali tumori possono verificarsi durante la normale funzione ovarica e, di norma, non rappresentano una minaccia particolare per la salute di una donna. Questa cisti è chiamata funzionale.

Ma ci sono neoplasie che hanno la tendenza ad entrare in un tumore maligno, e in questo caso, devi immediatamente iniziare il trattamento.
Esistono diversi tipi di cystadena:

E il primo è diviso in molte altre sottospecie:

Quindi, un semplice cistoadenoma, oppure si chiama parete liscia, è una formazione benigna. La sua dimensione massima raggiunge i 35 cm. Il contenuto della bolla ha una colorazione giallastra. Non impedisce il verificarsi della gravidanza, oltre a sostenere ulteriormente il bambino, se le sue dimensioni sono fino a 3 cm.

Papillare o papillare. Il colore del liquido all'interno della bolla potrebbe essere marrone o giallo sporco. È il suo rischio di sviluppare un tumore maligno. La sua caratteristica distintiva è la formazione di numerose crescite sulle pareti di forme diverse.

Mucinoso. Se credi alle statistiche, ogni 5 donne hanno questo tipo di cistoadum. Può essere impressionante nelle dimensioni e avere un sacco di peso. La bolla è piena di muco denso appiccicoso. Può anche svilupparsi in una forma maligna, ma qui il rischio è solo del 15% e papillare del 50%. Nella pratica medica, ci sono stati casi in cui una neoplasia recuperata ha raggiunto i 3 kg.

diagnostica

Spesso, una tale malattia è asintomatica. Durante l'intervista il paziente nota dolore doloroso acuto nell'addome inferiore, così come nella regione lombare. non correlato alle mestruazioni. In primo luogo, cosa dovrebbe fare uno specialista competente: avviare l'esame del paziente. Quindi, prescriverà un'ecografia pelvica e una TAC.

Questi studi determineranno la struttura del tumore, la sua posizione e la natura del rigonfiamento prima dell'intervento chirurgico. Eseguono anche un test di gravidanza per escludere lo sviluppo fetale ectopico e anche il sangue, per rilevare il processo infiammatorio e il fatto di perdita di sangue.

Il cistodenoma può interessare entrambe le ovaie e due contemporaneamente, sebbene quest'ultimo sia meno comune.

Sintomi della malattia

Di regola, questa malattia si verifica più spesso nelle donne dopo 40 anni. E ogni anno il rischio di un tumore maligno aumenta solo, quindi tutti i tumori richiedono un'attenta diagnosi.

Cistoadenoma inizialmente asintomatico, cioè la donna non sente alcun disagio. La neoplasia non disturba fino a quando non diventa una dimensione impressionante. C'è un dolore sordo nell'addome inferiore, ma non ha nulla a che fare con le mestruazioni. Può anche dare bene alle gambe o alla zona lombare.

Una grande neoplasia si manifesta come:

  • Sensazione di pesantezza nello stomaco;
  • Aumento significativo nell'addome;
  • Sensazione della presenza di un corpo estraneo nell'addome;
  • Minzione frequente (questo è dovuto al fatto che la cisti esercita pressione sulla vescica)
  • Stitichezza (a causa delle grandi dimensioni del tumore, che colpisce le funzioni degli organi più vicini);
  • Appetito disturbato;
  • Malessere generale;
  • Aumento della temperatura;
  • Periodi irregolari

Inoltre, l'infertilità si trova in ogni 5 pazienti. Pertanto, questo tipo di cistoadenoma si trova spesso con complicanze. Ad esempio, quando si rompe, il contenuto si diffonde in tutta la cavità addominale.

Metodi di trattamento

Prima del trattamento, è necessario determinare la diagnosi finale e scoprire le dimensioni e il tipo di gonfiore. La cisti sierosa viene curata solo con la chirurgia. Questo tipo di cisti non si risolve da solo.

Il cistoadenoma papillare, che può degenerare in una forma maligna, è un grande pericolo. In questo caso, l'ovaio malato viene completamente rimosso.

Se si tratta di un semplice tipo di cistoadenoma, quindi non richiede un'operazione urgente, raramente si sviluppa in cancro. Ma il ginecologo dovrebbe monitorare da vicino lo sviluppo dei tumori, in caso di rilevamento di eventuali cambiamenti, prendere misure urgenti.

Le donne dopo i 50 anni, i medici raccomandano di sottoporsi ad un intervento chirurgico, durante il quale vengono rimosse tutte le ovaie. Questo viene fatto al fine di ridurre la probabilità di transizione a un tumore maligno. Le ragazze che vogliono avere figli in futuro vengono lasciate con una ovaia. Quindi, ci sono possibilità di concepire un bambino. Ma dopo l'intervento chirurgico, devi prenderti cura della tua salute e visitare regolarmente un ginecologo.

Come evitare questa malattia? Possibili cause

Le cause di questa malattia sono molte. Tra i più comuni ci sono:

  • lo stress;
  • aborto;
  • Infezioni virali;
  • Malattie sessualmente trasmesse;
  • Gravidanza ectopica

Con tutto quanto sopra, il cistodenoma può verificarsi a qualsiasi età in una donna. Ma più spesso colpisce donne di oltre 40 anni.

Mentre guardi il video, scoprirai una cisti nell'ovaia.

Quindi, abbiamo scoperto che questa è una malattia piuttosto insidiosa. Pertanto, è molto importante visitare regolarmente un ginecologo. Solo il medico curante sarà in grado di effettuare la diagnosi corretta, sulla base degli esami designati. Belle ragazze, cerca di monitorare attentamente la tua salute in modo che in futuro tu possa avere figli e vivere una vita piena.

Possibili complicanze del cistoadenoma ovarico e tipi di cisti

Il cistoadenoma dell'ovaio o del cistoma è una formazione patologica dell'ovaio, considerata in ginecologia come tumore benigno, con una struttura cistica - una capsula con una cavità interna piena di secrezione di fluidi.

Si differenzia dalle cisti banali in quanto è più incline alla rinascita cancerosa.

Può essere formato in pazienti in grado di parto, con un ciclo mensile regolare, e in donne con compromissione della funzione ovarica, compresa la menopausa (prima e dopo).

Tipi e localizzazione

Esistono diversi tipi di cystadena, in base alla natura della formazione, della struttura e del contenuto interno:

  1. Il cistoadenoma sieroso semplice è una cisti arrotondata, spesso a camera singola, con una membrana densa di cellule epiteliali. Le masse cistiche delle ovaie di questo tipo si verificano nel 65 - 71% dei casi e solo su un lato. Le dimensioni variano da 5 mm a 30 cm. Il meno pericoloso in relazione alla degenerazione delle cellule maligne.
  2. Cistoma papillare, che è spesso considerato una sottospecie di cistoadenoma sieroso. Differisce nello sviluppo delle crescite epiteliali sulle pareti - papille. La diagnosi è difficile perché i sintomi sono simili ai segni di un cancro. La probabilità di cambiamenti tissutali maligni è elevata.
  3. Il cistoadenoma mucinoso differisce nella struttura multi-camera e la probabilità di crescita fino a 10 - 15 kg (40 - 50 cm). All'interno della cavità c'è un denso segreto viscoso - la mucina. Questo tumore è considerato borderline con una formazione mucinosa maligna, dal momento che le sue cellule sono spesso trasformate in cellule tumorali.

Di solito, un cistoma si verifica da un lato, spesso formando sull'ovaio destro, che è determinato dal suo più intenso apporto di sangue. Se la formazione cistica dell'ovaio sinistro si sviluppa, di solito cresce più lentamente a causa della ridotta attività funzionale. Il cistoadenoma dell'ovaio sinistro viene trattato in modo simile alla struttura sulla destra.

Se il cistoadenoma ovarico si forma subito nelle due ghiandole sessuali, allora questo dà adito a sospetti sulla transizione del processo patologico al cancro.

Cause dello sviluppo

Le cause dello sviluppo del cistoma non sono completamente investigate. Ma ci sono diversi stati provocatori:

  • disfunzione ovarica, infertilità;
  • fluttuazioni ormonali, inclusa menopausa e postmenopausa;
  • disturbi endocrini, comprese le alterazioni della tiroide;
  • malattie infiammatorie, processi infettivi negli organi pelvici;
  • lo sviluppo di altre strutture cistiche di diverso tipo nella regione ovarica;
  • gravidanze artificialmente indotte e interrotte spontaneamente;
  • infiammazione dopo l'intervento chirurgico sugli organi pelvici, compresi parto e aborto;
  • eccesso di tessuto adiposo e disturbi nel metabolismo dei carboidrati;
  • menarca precoce (prima mestruazione in età adolescenziale) e menopausa avanzata;
  • astinenza sessuale, frequenti cambi di partner intimi;
  • disturbi neurologici acuti o prolungati;
  • esercizio fisico pesante;
  • esaurimento sullo sfondo di diete irrazionali;
  • ereditarietà.

Sintomi di cisti

Le manifestazioni che possono dare praticamente tutti i tipi di cistoadenoma non differiscono l'una dall'altra. Prima di un significativo aumento del tumore, la sua crescita non causa a lungo ansietà e sintomi spiacevoli.

La gravità dei sintomi è associata all'attività del processo patologico e alla dimensione del cistoma.

  1. I dolori doloranti da uno sviluppo di un tumore. Le sensazioni dolorose spesso si diffondono (irradiate) oltre la ghiandola riproduttiva interessata e si manifestano nella regione lombare, nel pube, nel sacro e nell'area inguinale. Nel caso di lesioni bilaterali delle ovaie, il dolore è osservato in tutto il basso ventre. Più l'educazione diventa, più forte è il dolore.
  2. Sensazione di corpo estraneo all'interno della cavità addominale, distensione, pesantezza.
  3. Aumento della circonferenza addominale se il cistoma si espande fortemente. Inoltre, diventa evidente asimmetria e rigonfiamento del peritoneo dall'ovaio, dove è stato formato il tumore.
  4. Aumento della voglia di rilasciare la vescica, che si verifica a causa della pressione su di lui una grossa cisti di cistoadenoma.
  5. Interruzione del ciclo mensile
  6. Stitichezza con cisti di pressione sul retto.
  7. Lo sviluppo dell'ascite con la crescita del cistoma papillare (accumulo di liquido nella cavità peritoneale).

Conseguenze e complicazioni

Le conseguenze della progressione del cistoma sull'ovaio:

  • disfunzione ovarica e incapacità delle donne di avere figli;
  • malignità del tumore (degenerazione del cancro);
  • disfunzione degli organi vicini, tra cui utero, ovaia, appendici, intestino, vescica con possibilità di infiammazione;
  • compressione del cistoadenoma espanso di vasi importanti, che porta a vene varicose delle gambe e dell'addome, alla formazione di nodi e alla formazione di coaguli di sangue;
  • termine di una gravidanza esistente in caso di un significativo aumento del tumore.

Le complicazioni acute che richiedono la rimozione chirurgica di emergenza di un cistoma includono:

  1. La rottura delle pareti del cistoadenoma e la penetrazione dei suoi contenuti nel peritoneo, che causa la peritonite (infiammazione acuta).
  2. Ribaltando le "gambe" (il legamento che collega la cisti e l'ovaia), durante le quali i vasi vengono schiacciati, l'apporto di sangue al tessuto viene sospeso e la necrosi (necrosi) viene interrotta.
  3. Infiammazione purulenta del cistoma.

Tutti e tre gli stati sono considerati critici e in pericolo di vita. La chiamata per la squadra di ambulanza deve essere immediata quando compaiono i seguenti sintomi:

  • dolore acuto, intenso da un lato o in tutto l'addome;
  • impulso elevato, sudore o sudore intenso;
  • sovreccitazione, paura, alternanza con inibizione;
  • aumento della temperatura;
  • vomito, ritenzione delle feci;
  • grave debolezza, tremori, diminuzione significativa della pressione sanguigna;
  • oscuramento degli occhi, perdita di coscienza.

la diagnosi

Per confermare la diagnosi nello sviluppo del cistoadenoma utilizzare le seguenti procedure e metodi strumentali:

  1. Esame ginecologico richiesto per la determinazione preliminare della dimensione, posizione, struttura della capsula cistica, la sua mobilità e la presenza di possibili infiammazioni negli organi adiacenti.
  2. La diagnosi ecografica consente di specificare l'area di sviluppo del cistoma, la dimensione, la densità e il grado di crescita dell'epitelio. Il più informativo è considerato un ultrasuono, tenuto dopo 6 - 7 giorni dopo le mestruazioni.
  3. Tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica, in cui la struttura del cistoadenoma può essere studiata in modo più approfondito e confermare il suo aspetto - un semplice sieroso, mucinoso o papillare.
  4. Analisi del sangue di laboratorio per determinare il livello del marcatore tumorale CA-125, il cui aumento indica spesso lo sviluppo di un processo purulento o canceroso. Ma va notato che questo indicatore è spesso elevato nei tumori ovarici benigni.
  5. EGD e FCC, come procedura aggiuntiva prescritta per lo studio dell'intestino crasso e dello stomaco mediante un endoscopio.

Trattamento di cistoma ovarico

Il trattamento del cistoadenoma ovarico può essere eseguito solo chirurgicamente. Nessun farmaco o terapia domiciliare consentirà di eliminare il cistoma - solo rimozione.

Il tipo e il volume dell'operazione sono associati al tipo di formazione cistica, alle sue dimensioni, ai sintomi e al grado di probabilità della trasformazione del cancro. Oggi le tecniche chirurgiche offrono la migliore conservazione possibile delle funzioni riproduttive.

  1. Laparoscopia. Condotto più spesso con lo sviluppo di un semplice tumore sieroso, con una piccola dimensione della cisti (fino a 40 mm), la sua benignità, e principalmente nei pazienti che stanno per avere figli. Questa operazione viene eseguita con la conservazione dell'ovaio. La procedura è anemica perché le incisioni sulla parete addominale non superano i 15 mm e l'intera strumentazione medica, compresa la microcamera del laparoscopio, è molto piccola. Si raccomanda di pianificare il concepimento dopo la laparoscopia dopo 3-4 mesi.
  2. La laparotomia. Questa è la chirurgia addominale, in cui viene praticata un'incisione piuttosto lunga sul peritoneo. Viene eseguito con germogli di grandi dimensioni, con probabilità di malignità, così come nei pazienti nel periodo della menopausa. Spesso asportato cisti stessa, l'ovaio (in tutto o in parte), le tube di Falloppio. Dovrebbe essere chiaro che anche quando la ghiandola riproduttiva viene rimossa, le giovani donne hanno tutte le possibilità di concepire e dare alla luce un bambino, poiché la seconda ovaia continua a funzionare.

Alle donne di età compresa tra 45 e 50 anni, insieme al tumore, si consiglia di rimuovere entrambe le ovaie per evitare il processo del cancro.

Cistoadenoma durante la gravidanza

Se il cistoma ovarico non supera i 30 mm, viene lasciato intatto, in attesa di una consegna normale. Nella maggior parte dei casi, la gravidanza procede in modo sicuro.

Con la rapida progressione o il rilevamento di un tumore di grandi dimensioni, l'operazione viene eseguita immediatamente, poiché lo sviluppo della patologia porta allo spostamento dell'utero, un'alta probabilità di rottura della parete e torsione della gamba.

La rimozione chirurgica del tumore ovarico durante la gestazione viene eseguita per via laparoscopica dopo 14 settimane di gestazione, quando la placenta è completamente formata. In tali casi gravi, con la condotta competente dell'operazione, la probabilità di una gravidanza normalmente in via di sviluppo è alta.

Fino al periodo di 14 settimane, l'intervento chirurgico è indicato solo in caso di rottura, torsione, suppurazione, cioè, soprattutto, per salvare la vita della madre.

Cistoadenoma ovarico

Cistoadenoma ovarico

Questa malattia genitale femminile è abbastanza comune e si verifica, di regola, nelle donne più vicine ai 40 anni di età. Il cistoadenoma è una cisti sull'ovaia. Cioè, è una fiala piena di liquido. La differenza dalla cisti ovarica funzionale è che il cistoadenoma non si sviluppa dal follicolo in cui matura la cellula uovo.

Descrizione del cistoadenoma ovarico

Questo tumore benigno si sviluppa sulla superficie dell'ovaio. Rappresenta la cavità che il fluido riempie. Pertanto, questa neoplasia è anche chiamata cisti sierosa.

Esistono due tipi di cystadena:

  1. Una semplice cisti sierosa è a camera singola, situata su un ovario, le sue superfici interne ed esterne sono lisce;
  2. La cisti sierosa papillare - la sua superficie interna, e talvolta esterna, è coperta da escrescenze, papille, è bicamerale, spesso colpisce entrambe le ovaie;

In realtà, la seconda forma di cistoadenoma è la fase successiva di una semplice cisti sierosa. Quando viene rilevato un tale tumore, viene immediatamente prescritta un'operazione, poiché ha la tendenza a degenerare in uno maligno.

La dimensione del cistoadenoma è piuttosto grande - da 4 a 15 cm.

Le cause di tali cisti sono interruzioni ormonali e processi infiammatori. Nessuna meraviglia che questa malattia sia più comune nelle donne di età.

Sintomi e complicanze del cistoadenoma ovarico

Spesso, i pazienti che presentano questa cisti si lamentano delle mestruazioni irregolari. tirando indietro il dolore, incapacità di rimanere incinta. A volte la presenza di un tale tumore causa l'accumulo di liquido nella cavità addominale - l'addome aumenta notevolmente.

Con movimenti improvvisi, sollevamento pesi, il cistoadenoma può scoppiare - e il suo contenuto fluisce nella cavità addominale. Questa condizione è accompagnata da forti dolori che si estendono nel perineo, nella parte bassa della schiena, nell'addome inferiore. Inizia il sanguinamento interno che, se una nave di grandi dimensioni è interessata, non può fermarsi da solo. Quando apoplessia (rottura) di una cisti sierosa, una donna ha bisogno di cure mediche urgenti.

Il cistoadenoma cresce e interrompe la nutrizione del tessuto ovarico. Sotto il peso di una cisti, può "torcere" (se fai movimenti improvvisi o carichi molto peso). Se non agisci in tempo - i tessuti possono diventare morti e l'amputazione sarà l'unica via d'uscita.

Diagnosi del cistoadenoma ovarico

Questo tumore è perfettamente visibile sull'ecografia. Tuttavia, può essere difficile distinguere il cistoadenoma da una cisti funzionale. Pertanto, di regola, osservano le dinamiche dello sviluppo di una neoplasia. Se non diminuisce, ma, al contrario, cresce, si conclude che il cistoadenoma è presente.

Nelle donne durante la menopausa, il rilevamento di eventuali tumori sulle ovaie è un pretesto per la chirurgia. Dal momento che in questo momento aumenta il rischio di degenerazione dei tessuti cisti in quelli maligni.

Trattamento del cistoadenoma ovarico

La cisti non diminuisce e non scompare sotto l'azione del farmaco, altri metodi di terapia conservativa. Deve essere rimosso. Le moderne tecniche di operazioni sono molto parsimoniose. La penetrazione è fornita attraverso un piccolo foro. Ciò consente di ridurre la durata e la gravità dell'operazione stessa, abbreviare il periodo di guarigione, piuttosto ripristinare la salute.

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