Cistatina con Norm

Attualmente, uno dei problemi più importanti della scienza e della pratica medica è il problema della diagnosi e del trattamento (sia chirurgico che terapeutico) delle malattie renali nei bambini, che occupano uno dei posti principali nella struttura della morbilità nei bambini della Federazione Russa. L'esito di molte malattie renali è l'insufficienza renale cronica, che è la condizione patologica più tragica che si forma spesso già nell'infanzia [2]. A questo proposito, è importante per questa età che il lavoro sulla ricerca e il miglioramento dei metodi di ricerca utilizzati nella diagnostica clinica di laboratorio e, in primo luogo, la selezione dei marcatori più affidabili dal punto di vista diagnostico delle funzioni renali renali sia rilevante.

Nella nefrologia moderna, è consuetudine valutare la funzione di filtrazione dei reni a livello della creatinina endogena o quando si utilizzano formule di calcolo basate anche sulla concentrazione di creatinina (nella pratica pediatrica, la formula di Schwarz è più comune per il calcolo della velocità di filtrazione glomerulare (SCF)). Ma, come sapete, la creatinina non è un marker specifico per il danno renale, quindi, negli ultimi anni, i pediatri hanno aumentato l'interesse per la cistatina C come marker alternativo per valutare lo stato delle funzioni renali [3].

La cistatina 3, più comunemente chiamata cistatina C (nata cistatina 3, CST3, cistatina C, gamma-traccia) è una proteina appartenente al secondo gruppo della famiglia genetica della cistatina. La cistatina C è contenuta nel plasma sanguigno ei reni svolgono la funzione di rimuovere la proteina dal corpo [7]. Questa proteina ha le seguenti proprietà: in primo luogo, viene sintetizzata a una velocità costante da tutte le cellule del corpo contenente nuclei; in secondo luogo, viene liberamente filtrato attraverso la membrana glomerulare; in terzo luogo, è completamente metabolizzato nei reni; quarto, non secreto dai tubuli renali prossimali [4,6,8]. Tutte queste proprietà suggerivano che la cistatina C potesse essere un marker di GFR. Gli studi condotti su pazienti in emodialisi hanno mostrato che avevano livelli di cistatina C 13 volte più elevati di quelli sani [7]. Esperimenti comparativi per determinare la dipendenza dei livelli di cistatina C nel siero su valori di GFR hanno permesso di utilizzare la formula per il calcolo della GFR dalla cistatina C nella pratica dei medici [5].

Va notato che la concentrazione di cistatina C nel sangue, a differenza della creatinina, è la stessa per uomini, donne e bambini e quasi non dipende dalla massa muscolare, dall'età, dal sesso, dall'etnia, dalle abitudini alimentari, dall'attività fisica. Inoltre, la cistatina C non passa attraverso la placenta e la sua misurazione intrauterina e neonatale è possibile. Una singola determinazione del livello di cistatina C nel siero ci consente di calcolare la velocità di filtrazione glomerulare [1]. È stato osservato che più pesante è la patologia renale, la peggiore cistatina C viene filtrata nei reni e più alto è il suo livello nel sangue. Negli studi condotti, è stato suggerito che il livello di cistatina C ritorni significativamente nelle prime fasi della funzionalità renale compromessa. Pertanto, la funzione renale può essere ridotta di oltre il 50% nel momento in cui il livello di creatinina supera solo il limite superiore del normale.

Pertanto, la cistatina C è probabilmente un indicatore affidabile della funzionalità renale. Questo è un indicatore più sensibile della riduzione della GFR rispetto alla creatinina ed è un marker efficace per la diagnosi precoce dell'insufficienza renale, anche con livelli normali di creatinina.

Scopo del lavoro

Valutare il valore diagnostico della cistatina C come indicatore di compromissione della funzionalità renale renale nei bambini.

Materiale e metodi

Il siero del sangue è stato studiato in 51 pazienti. Il gruppo principale (bambini con patologia renale diagnosticata) era composto da 32 pazienti (età media: 8,5 ± 6,38 anni: X ± m). Il gruppo di confronto era rappresentato da 19 bambini (età media: 6,97 ± 6,29 anni: X ± m). Si richiama l'attenzione sul fatto che in ciascun gruppo sono stati esaminati bambini di età diverse. Nel gruppo principale di pazienti, abbiamo attribuito ai bambini malati varie forme di glomerulonefrite e malformazioni degli organi del sistema urinario e la maggior parte di essi ha avuto varie complicanze: pielonefrite cronica, insufficienza renale cronica, ipertensione arteriosa parenchimale secondaria. Il gruppo di confronto era costituito da pazienti con disturbi del sistema urogenitale, il più frequente dei quali era cistite.

Gli studi sono stati condotti nel laboratorio di diagnostica clinica dell'ospedale clinico regionale per bambini di Krasnodar. Il prelievo di sangue è stato effettuato in conformità con le regole della fase pre-analitica della ricerca biochimica. Il siero è stato ottenuto centrifugando i campioni a 3000 g per 15-20 minuti. Tutti gli studi biochimici utilizzati nel lavoro sono stati effettuati su un analizzatore biochimico ConelabPrime60 (Finlandia).

Il livello di concentrazione della cistatina C è stato studiato utilizzando i kit commerciali CYSTATIN-C (Finlandia) della serie KonelabT. La determinazione della cistatina C nel set presentato si basa sul principio dell'immunoturbidimetria (PETIA), le concentrazioni misurate sono comprese nell'intervallo 0,44-7,0 mg / l. Sensibilità - 0,18 mg / l. Gli intervalli di riferimento offerti dal produttore del reagente sono 0,55-1,15 mg / l per la fascia di età da 1 a 50 anni. In parallelo, i pazienti hanno valutato la concentrazione di creatinina sierica e urea. I livelli di creatinina e urea sono stati determinati utilizzando i reagenti ThermoFisherScientific (Finlandia). La determinazione del livello di creatinina è stata effettuata con metodo cinetico secondo Jaffe con acido picrico. La determinazione del livello di urea è stata effettuata con il metodo enzimatico dell'ureasi utilizzando il catalizzatore come glutammato deidrogenasi. I valori di riferimento di creatinina e urea sono stati accettati dai produttori di serie di norme biochimiche per quanto riguarda i cambiamenti legati all'età.

Risultati della ricerca e discussione

Nei pazienti del gruppo di controllo, il livello di cistatina C nel sangue era compreso nei valori di riferimento e pari a 0,84 ± 0,15 mg / l, che corrisponde ai dati della letteratura e alle norme sull'età (0,55-1,15 mg / l). Nei pazienti con malattia renale diagnosticata, i valori sierici di cistatina C hanno superato significativamente i valori normali ed erano pari a 2,13 ± 0,83 mg / l, che, in media, supera i valori sierici di cistatina C nel siero dei pazienti di controllo 2,5 volte ( i risultati dei parametri biochimici sono riportati nella tabella 1).

Tabella 1 Indicatori biochimici di filtrazione dei reni in pazienti dei gruppi sperimentali e di controllo

Ragioni per eseguire un esame del sangue per la cistatina C - un marker di funzionalità renale

La diagnostica e il trattamento delle patologie dell'organo associato, che occupa uno dei principali posti in termini di morbilità, è considerato il problema più importante in medicina.

Il risultato della maggior parte delle malattie renali è la loro insufficienza, che è la condizione più tragica e dolorosa, che spesso inizia a formarsi sin dalla giovane età.

Sulla base di ciò, la rilevanza delle attività per lo studio e il miglioramento dei metodi diagnostici utilizzati nei laboratori. E l'obiettivo principale di questo è la selezione di più affidabili in termini di marcatori di diagnosi della funzionalità renale, uno dei quali è un esame del sangue per la cistatina C.

Cistatina C - che cos'è

La comunità medica mondiale ha riconosciuto all'unanimità che la cistatina C è:

  1. Il marker più accurato del tipo endogeno, che caratterizza il tasso di filtrazione nei glomeruli. Con i suoi indicatori diagnostici, supera in modo significativo la creatina.
  2. Marcatore particolarmente sensibile che determina la gravità degli eventi che si verificano nel sistema cardiovascolare. Non dipende da troponine di tipo cardiaco, né da proteina C-reattiva, né da peptidi natriuretici, ecc.
  3. Indicatore precoce preeclampsia.
  4. Indicatore di prospettiva caratteristico dell'invasività di un certo numero di malattie maligne.

Perché le analisi del sangue?

Un esame del sangue per la cistatina C viene eseguito non solo per identificare anomalie nella salute dell'organo associato, ma anche nei casi di sospetta cirrosi epatica, obesità conclamata, perdita di peso inspiegabile, malnutrizione. Ma almeno ci sono molte ragioni per la nomina di questo tipo di analisi, nella maggior parte dei casi, è indirizzata a stabilire violazioni della funzione renale.

Va aggiunto che lo studio è stato prescritto per confermare i maggiori rischi di malattie del sistema cardiovascolare. E per le persone di età più avanzata, questo tipo di analisi è utile per la rilevazione tempestiva dei problemi cardiaci.

Viene eseguito un esame del sangue per la cistatina C per stabilire la malattia renale cronica. A tal fine, viene spesso specificato l'indice di creatina, che è assolutamente inutile per l'esecuzione della malattia renale in una fase precoce. Per questo motivo, gli esperti raccomandano di analizzare l'urina per determinare la cistatina C, come marker più accurato della funzionalità renale.

Preparare il paziente per lo studio

Prima di iniziare la procedura, il paziente deve chiarire alcuni punti relativi agli obiettivi principali dell'analisi eseguita. È necessario informare in anticipo che il sangue sarà prelevato da una vena. Inoltre, il medico ti dice dove, da chi e a che ora verrà eseguita la venipuntura, spiega le caratteristiche della dieta, se necessario.

Dovrebbe anche ricordare al paziente che il sangue verrà preso a stomaco vuoto. Dal momento dell'ultimo pasto, dovranno trascorrere almeno otto ore. È permesso bere acqua non gassata in quantità moderate prima di fare il test.

Progresso della procedura

Il paziente è seduto su una sedia, stringere il braccio sopra l'articolazione del gomito con un'imbracatura. Dopo che l'ago è stato inserito nella vena, il tourniquet viene rimosso. Dopo aver completato la venipuntura, il tecnico di laboratorio raccoglie il sangue in una provetta. Il luogo in cui è stata effettuata l'iniezione viene pressato con un batuffolo di cotone inumidito con disinfettante fino a quando non smette di sanguinare.

Se si forma un piccolo ematoma nel sito dell'iniezione, è consentito applicare impacchi caldi.

Valori di riferimento

La sintesi del componente durante i diversi stadi di vita in un corpo sano è stabile. Differisce in valori elevati nei lattanti, diminuisce leggermente all'età di uno e continua a rimanere costante fino a cinquanta anni. Allo stesso tempo, si osserva una maggiore concentrazione di tale proteina.

Va notato che nel corso della ricerca, gli esperti dell'indice di cistatina sono giunti alla conclusione che esiste una certa regolarità di tali valori proteici non solo per l'età, ma anche per sesso, indice di peso corporeo, bassa intelligenza, uso di tabacco e mancanza di lipoproteine ​​ad alta densità. I valori rivelati di cistatina in materiale biologico sono espressi in mg / l, completamente dipendenti dal metodo di ricerca:

Elisa - saggio immunologico

La gamma di indicatori della norma è determinata da tre categorie di età:

  • dai quattro ai diciannove anni - la norma è 0,75 - 0,089;
  • dai venti ai cinquantanove anni - 0,65 (per le donne) / 0,74 (per gli uomini) - 0,085 (g) /0,1 (m);
  • da sessant'anni e più - 0,65 (g) /0,74 (m) - 0,085 (g) /0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetric

I valori sono definiti per gruppi di quattro età:

  • fino a un anno - 0,6 - 1,99;
  • da uno a diciassette anni - 0,5 - 1,29;
  • da diciotto a sessantacinque anni - 0,5 - 1,0;
  • da sessantasei e oltre - 0,89 - 3,39;

Penia - Immunitario Nefelometrico

Sotto lo stato normale, la cistatina C per la fascia di età da uno a cinquanta anni è 0,57-1,12.

Criterio per la compromissione della filtrazione glomerulare

È sufficiente una misurazione del contenuto di questa proteina, che riflette il rapporto percentuale dei nefroni in lavorazione, ed è già possibile determinare il valore della velocità con cui avviene la filtrazione glomerulare (GFR) utilizzando una formula speciale. Questo è l'indicatore principale nell'identificazione delle patologie dell'organo associato, che viene utilizzato per determinare le 5 fasi dello sviluppo delle malattie renali croniche (CRP).

Se il valore è da 90 in su, la velocità è normale o leggermente alta. Da 60 a 89 - il valore desiderato è in qualche modo ridotto. Al livello 30 - 59, il limite di velocità è considerato moderatamente ridotto. Nel caso di 15-29, è notevolmente ridotto, e ad un livello inferiore a 15, possiamo determinare in sicurezza la patologia cronica dell'organo associato.

Con tali valori di GFR, si determina la determinazione del livello di gravità di un paziente affetto da nefropatia, si raccomandano misure terapeutiche, profilattiche o salvavita, ad esempio l'emodialisi.

Oggi, lo studio della scoperta di varie malattie che utilizzano la cistatina continua ad evolversi. La peculiarità della stabilità e dell'accuratezza dei valori di questo gruppo proteico nella diagnosi di laboratorio della nefropatia nelle fasi iniziali non ha analoghi.

Sulla base di una combinazione di informazioni sul valore di cistatina, urea e creatinina nelle cellule del sangue, è possibile non solo valutare correttamente la capacità dell'organo associato di filtrare, ma anche parlare dello stato dei reni, avendo precedentemente determinato il GFR.

Controindicazioni all'analisi

Come misura preventiva per l'organo associato e il sistema urinario, gli esperti raccomandano il tè monastico. Nella sua composizione, contiene sedici delle erbe più utili che hanno la massima efficacia nella pulizia dei reni, nel trattamento delle malattie, nella completa purificazione degli organi.

conclusione

Sulla base di quanto sopra, si conclude che l'identificazione dei livelli di cistatina è considerata un metodo moderno di ricerca di laboratorio, con il quale è possibile rilevare la patologia dei reni all'inizio del loro sviluppo.

Cistatina con Norm

- una proteina che viene secreta da tutte le cellule nucleate del corpo. La funzione della cistatina C (CA) è quella di proteggere le strutture proteiche della cellula dall'azione delle proteasi, enzimi che distruggono le proteine ​​extracellulari.

Sempre più risultati di ricerca si stanno accumulando, confermando che aumentare la concentrazione di CA è un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari.

Un test più accurato della creatinina sierica per determinare la funzionalità renale.

Qual è l'essenza:

- La concentrazione di CA nel sangue è quasi costante e dipende poco dal sesso, dall'età e dal volume del tessuto muscolare. Ciò consente di determinare la funzione dei reni in persone magre e magre, persone anziane e bambini, vegetariani e mangiatori di carne, cioè dove l'analisi del livello di creatinina fornisce indicatori distorti.

Viene escreto dai reni con CA (99%), quindi, se le loro funzioni sono compromesse, la sua concentrazione nel sangue aumenta immediatamente e si correla con la velocità di filtrazione glomerulare (quanti ml di urina filtra i reni in un minuto). Peggio il filtro (insufficienza renale), maggiore è la concentrazione di CA.

norma 0,5 - 1,2 mg / l.

  • compromissione della funzionalità renale;
  • assunzione di ormoni steroidei;
  • disfunzione della tiroide.

Cosa fare con questo:

- se si dubitano dei risultati della velocità di filtrazione glomerulare (GFR), calcolata dal livello di creatinina, è necessario determinare il GFR utilizzando la formula CKD - ​​EPI di cistatina C (disponibile nell'applicazione CardioExpert). Questo è spesso il caso negli anziani, che smettono di consumare una quantità sufficiente di liquidi al giorno a causa del fatto che il centro della sete perde sensibilità (la creatinina è aumentata e l'SCF è ridotto);

- La CA previene un danno precoce ai reni, rispetto alla creatinina, quindi è necessario eseguire questa analisi se si sospetta un danno renale e non ci sono altri cambiamenti.

Analisi della cistatina C, come criterio per le violazioni della filtrazione glomerulare dei reni

La cistatina C, o cistatina 3, è identica alla globulina post-gamma, a basso peso molecolare (13,4 dalton), non glicosilata, un inibitore della cisteina proteinasi, contenuta nel plasma sanguigno e completamente metabolizzata nei reni.

La disfunzione renale che si verifica nelle fasi subcliniche diventa una delle cause della malattia cardiaca, che può essere mortale.

Ma la malattia renale può essere il risultato di malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Molto spesso, il deterioramento della funzione dei reni e del cuore si verifica sullo stesso sfondo, ad esempio, in caso di ipertensione arteriosa, nella vecchiaia o come risultato di cambiamenti nel corpo sotto l'influenza della patogenesi.

Indicatore di funzionalità renale compromessa

Per lungo tempo, la malattia renale è stata diagnosticata dal livello di creatinina, fino a quando si è concluso che un aumento della sua frequenza si verifica solo nelle fasi intermedie della nefropatia.

Pertanto, i medici hanno attirato l'attenzione della cistatina C, che consente di rilevare renale e insufficienza cardiaca il più presto possibile, riducendo così la possibilità di sviluppare forme gravi di CRF e CVD.

Pertanto, il minimo aumento del suo contenuto nel plasma indica una violazione dei reni.

Inoltre, i medici di tutto il mondo ammettono che sospendere la cistatina C nel sangue è l'indicatore più preciso:

  • insufficienza cardiaca;
  • l'obesità;
  • pre-eclampsia;
  • Morbo di Alzheimer;
  • formazioni oncologiche.

Proprietà che sono inerenti alla cistatina C, quando tutti i sistemi corporei sono normali:

  • prodotto a velocità costante da cellule nucleate;
  • è presente in tutti i biofluidi;
  • liberamente filtrato attraverso la membrana glomerulare;
  • non secreto dai tubuli renali prossimali.

Preparare il paziente per lo studio

  • spiegare lo scopo dell'analisi;
  • informa che sarà necessario donare il sangue da una vena;
  • dire chi, dove, quando eseguirà la venipuntura;
  • parlare dell'assenza di restrizioni nella dieta;
  • avvertire che lo studio è effettuato a stomaco vuoto (deve essere almeno 8 ore dopo l'ultimo pasto), è consentita solo acqua non gassata.

Progresso della procedura

Dopo la venipuntura, il sangue viene raccolto in un tubo biochimico.

Il sito di iniezione è compresso con cotone fino a quando l'emorragia si arresta.

Quando compare un ematoma, si consiglia di applicare impacchi riscaldanti.

La durata dello studio del siero per la cistatina C richiede 2-3 giorni.

Valori di riferimento

La dinamica della sintesi di cistatina C nei vari cicli di vita di una persona sana è stabile: ha tassi elevati nei neonati, diminuiscono di anno in anno e non cambiano fino all'età di 50 anni, dopo di che aumenta la concentrazione di questa proteina.

Tuttavia, nel corso della ricerca sul livello di cistatina C, sono state tratte conclusioni sull'esistenza di regolarità di indicatori di questa proteina non solo in relazione all'età, ma anche dal sesso, dall'indice di massa corporea, dall'intelligenza bassa, dal fumo e dalla mancanza di lipoproteine ​​ad alta densità.

I valori di riferimento della cistatina C (in mg / l) nel biomateriale dipendono anche dal metodo di determinazione.

ELISA - saggio immunologico

L'intervallo di valori normali è calcolato per tre gruppi di età:

  • 4-19 anni, normale, 75 - 0,089;
  • 20-59 anni, normale, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
  • 60 e sopra la norma sono rispettivamente: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA- immunoturbodimetrico

Le tariffe di riferimento variano entro quattro gruppi di età:

  • fino a un anno, la norma è 0,6-1,99;
  • dall'anno al 17, la norma è 0.5 - 1.29;
  • da 17 a 65, la norma è 0,5 - 1,0;
  • 65 e oltre, la norma è 0.89 - 3.39.

PENIA - Immunitario nefelometrico

La cistatina C Norma da anni a 50 anni è compresa tra 0,57 e 1,12.

Criterio per la compromissione della filtrazione glomerulare

È sufficiente misurare la concentrazione di questa proteina, che riflette la% dei nefroni esistenti, una volta per calcolare il GFR (tasso di filtrazione glomerulare) usando una formula speciale - l'indicatore principale nella determinazione della malattia renale, sulla base del quale ci sono cinque fasi di progressione della CKD (malattia renale cronica):

  • maggiore o uguale a 90 - velocità normale o maggiore;
  • 60 - 89 - leggermente ridotto;
  • 30 - 59 - moderatamente ridotto;
  • 15-29 - notevolmente ridotto;
  • meno di 15 - insufficienza renale cronica.

Questi valori di GFR si basano sulla determinazione della gravità delle condizioni del paziente con nefropatia (CKD - ​​Stadio 1, CKD / CKD (insufficienza renale cronica) - 2-4 stadi e CKD - ​​Stadio 5) e raccomandate misure terapeutiche, terapeutiche e preventive o di salvataggio, come Hepatology.

Ad oggi, lo studio dei meccanismi di rilevamento di varie malattie che utilizzano la cistatina C viene attivamente proseguito dai medici, e la stabilità e l'accuratezza uniche di questa proteina nella diagnosi di nefropatia di laboratorio nelle prime fasi non ha eguali.

Sulla base di una combinazione di dati sul livello di cistatina C, urea e creatinina nel sangue, è possibile non solo valutare obiettivamente la capacità dei reni di filtrare, ma anche, dopo aver calcolato il GFR, giudicare le loro condizioni generali.

Cistatina C

Il dosaggio C della cistatina è un esame del sangue volto a determinare la concentrazione di proteine ​​a basso peso molecolare sintetizzate dalle cellule nucleari del corpo. Nella pratica clinica e di laboratorio la cistatina C è considerata un marker della funzionalità di nefroni, malattie cardiache e vasi sanguigni. Il test viene utilizzato per diagnosticare, controllare il trattamento e la previsione di malattie renali, per valutare il rischio di sviluppare patologie cardiovascolari e le loro complicanze. Il sangue viene prelevato da una vena, la procedura diagnostica viene eseguita con metodo immunoturbidimetrico. I valori di riferimento nei pazienti di età superiore a 19 anni sono 0,5-1,2 mg / l. La scadenza del test è di 1 giorno.

Il dosaggio C della cistatina è un esame del sangue volto a determinare la concentrazione di proteine ​​a basso peso molecolare sintetizzate dalle cellule nucleari del corpo. Nella pratica clinica e di laboratorio la cistatina C è considerata un marker della funzionalità di nefroni, malattie cardiache e vasi sanguigni. Il test viene utilizzato per diagnosticare, controllare il trattamento e la previsione di malattie renali, per valutare il rischio di sviluppare patologie cardiovascolari e le loro complicanze. Il sangue viene prelevato da una vena, la procedura diagnostica viene eseguita con metodo immunoturbidimetrico. I valori di riferimento nei pazienti di età superiore a 19 anni sono 0,5-1,2 mg / l. La scadenza del test è di 1 giorno.

La cistatina C si riferisce agli inibitori delle proteasi della cisteina - enzimi che scompongono le molecole proteiche in amminoacidi. È prodotto da tutte le cellule contenenti nuclei, entra nel flusso sanguigno alla stessa velocità, escreto dai reni. Nei tubuli renali viene metabolizzato, nelle urine sono determinate concentrazioni insignificanti di proteine. Il livello di cistatina C sierica è inversamente proporzionale alla velocità di filtrazione glomerulare. L'analisi viene utilizzata per valutare la funzionalità dei reni come alternativa allo studio della creatinina. Il vantaggio di questo test è un'elevata sensibilità nelle prime fasi di insufficienza renale acuta, minore dipendenza degli indicatori dalle caratteristiche di costituzione, sesso ed età.

testimonianza

I risultati dell'analisi della cistatina C riflettono la conservazione delle funzioni dei reni, indirettamente - lo stato del sistema cardiovascolare. Indicazioni per lo studio:

  • Malattia renale cronica (CKD). Il test è assegnato a bambini, anziani, persone con dimensioni corporee non standard, aumento della massa muscolare, obesità, malnutrizione. Le basi per la diagnosi sono cambiamenti nella quantità, nel colore e nell'odore delle urine, aumento della pressione sanguigna, edema, infiammazione ricorrente delle vie urinarie, anemia, debolezza, perdita di appetito, prurito. I dati finali consentono di confermare la diagnosi, monitorare l'efficacia del trattamento, fare una prognosi della malattia.
  • Danno acuto ai reni I tassi di analisi aumentano nei primi stadi dell'insufficienza renale acuta, quando i livelli di creatinina rimangono normali. La diagnosi viene eseguita con la comparsa di edema periferico, aumento di peso, aumento dei sintomi della malattia di base, uremia, nausea, vomito, alterazione della coscienza. Il gruppo di rischio comprende pazienti in reparti di chirurgia, terapia intensiva, traumi.
  • Malattie cardiovascolari L'analisi è necessaria per determinare il rischio di sviluppare le patologie di questo gruppo e le loro complicanze. Nominato in pazienti con ereditarietà gravata da malattia, CKD, obesità, alto colesterolo sierico, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca congestizia.

Lo studio è rivolto a bambini con disfunzione renale, pazienti con diabete, sindrome metabolica, dopo trapianto di fegato, reni, valvole cardiache. Gli indicatori finali non sono sufficientemente informativi durante la gravidanza, disfunzione tiroidea.

Preparazione per l'analisi

Il sangue è preso da una vena. La procedura viene eseguita preferibilmente al mattino, la preparazione include raccomandazioni generali:

  1. Per sostenere il periodo della fame notturna - 8-14 ore. È accettabile donare il sangue 4 ore dopo uno spuntino leggero. Non ci sono restrizioni sull'uso dell'acqua.
  2. Alla vigilia della procedura, eliminare l'assunzione di alcol, l'impatto dello stress fisico ed emotivo: annullare l'allenamento sportivo, il duro lavoro, evitare situazioni di conflitto.
  3. Per una settimana, discuti con il tuo medico l'effetto sul risultato del test assunto farmaci. I farmaci possono essere annullati, presi in considerazione durante l'interpretazione dell'indicatore finale.
  4. Fisioterapia, procedure diagnostiche strumentali da eseguire dopo la donazione di sangue.
  5. Gli ultimi 30 minuti trascorrono seduti, rilassati. È vietato fumare

La venipuntura è fatta nel modo standard, con l'imposizione di un'imbracatura sulla spalla. Il sangue viene trasportato in laboratorio, centrifugato prima dell'esame, il fibrinogeno viene rimosso dal plasma. Il siero risultante è sottoposto alla procedura di immunoturbidimetria. Date di diagnosi - non più di un giorno.

Valori normali

La cistatina C è un indicatore il cui tasso è determinato dall'età. I valori di riferimento variano leggermente tra i laboratori, a seconda delle caratteristiche dello studio. I risultati medi sono (mg / l):

  • Neonati (fino a 1 mese) - 1,49-2,85.
  • Neonati (1-5 mesi) - 1.01-1.92.
  • Neonati (5-12 mesi) - 0,75-1,53.
  • Bambini (1-2 anni) - 0,77-1,85 nei ragazzi, 0,60-1,20 nelle ragazze.
  • Bambini, ragazzi (2-19 anni) - 0.62-1.11.
  • Adulti (dai 19 anni) - 0.5-1.2.

Aumentare il tasso

La cistatina C in concentrazioni elevate è determinata da violazioni della sua produzione ed eliminazione. Le ragioni sono:

  • Diminuzione della funzionalità renale. La violazione della filtrazione glomerulare porta al fatto che la proteina non viene metabolizzata e riassorbita, entrando nuovamente nel sangue. L'aumento dei valori è marcato sullo sfondo dell'insufficienza renale acuta, che si sviluppa dopo le operazioni, il trapianto di organi e tessuti; sullo sfondo della disfunzione renale cronica nel diabete mellito, malattie infiammatorie del sistema escretore, patologie cardiovascolari.
  • Patologia della tiroide. Le malattie di questo gruppo portano ad un aumento della produzione di proteine. Un aumento della sua concentrazione sierica viene rilevato dopo tiroidectomia, con ipo-, ipertiroidismo.
  • Trattamento con corticosteroidi. I farmaci possono avere effetti collaterali, che influenzano la funzione renale, i processi metabolici del corpo. Assegnando l'analisi, il medico tiene conto di questo fatto.

declino

La diminuzione del tasso di test con esami ripetuti in pazienti con CKD riflette il successo del trattamento. Il recupero del rene è un segno prognostico favorevole.

Trattamento di anomalie

La cistatina C è un marker affidabile di funzionalità renale compromessa, un indicatore sensibile di GFR ridotta, un indicatore precoce dello sviluppo dell'insufficienza renale. L'analisi più comune ricevuta come metodo di esame di bambini, anziani, atleti, pazienti affetti da obesità. L'interpretazione del risultato e la prescrizione del trattamento sono gestiti dal terapista, pediatra, nefrologo, cardiologo.

Cause e procedura per testare la cistatina ematica C

Un esame del sangue per la cistatina C viene utilizzato per rilevare la disfunzione renale e testare l'efficacia del suo trattamento.

Le ragioni del test del sangue per la cistatina C

Un esame del sangue per la cistatina C viene eseguito non solo per controllare la disfunzione renale, ma anche per sospetta cirrosi epatica, grave obesità, una diminuzione inspiegabile della massa muscolare e malnutrizione. Ma, nonostante l'abbondanza di ragioni per eseguire un esame del sangue per la cistatina C, il più delle volte è prescritto per rilevare la disfunzione renale.

Oltre a questo, l'analisi è prescritta per confermare l'aumento del rischio di malattie cardiovascolari e questa analisi è utile per le persone anziane per la diagnosi precoce di insufficienza cardiaca.

Un esame del sangue per la cistatina C è utile per rilevare la malattia renale cronica. Per questo, i livelli di creatinina sono spesso controllati, il che è inutile nelle prime fasi della malattia renale. Pertanto, per la diagnosi precoce del danno renale, i medici raccomandano il test delle urine per la cistatina C, poiché è un marker più accurato della funzionalità renale rispetto alla creatinina.

Esame del sangue per la cistatina C

Un esame del sangue per la cistatina C può essere utile per determinare il potenziale rischio di malattie cardiache. È spesso usato come parte dello screening preoperatorio e prima di prescrivere un farmaco. Questa analisi può anche essere somministrata prima della scansione con un colorante condotto per monitorare il flusso sanguigno.
La cistatina C viene prodotta nel corpo ad una velocità costante. Viene quindi distrutto nei reni e rimosso in un processo noto come "filtrazione glomerulare". Mantiene un livello costante di cistatina C nel sangue. La sua concentrazione non dipende da fattori esterni o interni o farmaci (eccetto i corticosteroidi).

Se una persona ha livelli elevati di cistatina C, ma nessuna malattia renale, allora è più probabile che la persona soffra di un'altra malattia maligna o reumatica. Recentemente, è stato stabilito che un aumento del livello di cistatina C in un fluido fisiologico può anche essere un segno di un aumentato rischio di sviluppare ictus, infarto e insufficienza cardiaca.

L'aumento della cistatina C può anche essere associato a un recente trapianto o intervento chirurgico al rene.

Cistatina C

La cistatina C è una proteina con un peso molecolare di 13.400 Da (Dalton). È un inibitore delle proteasi della cisteina, che è prodotto da tutte le cellule contenenti il ​​nucleo del corpo ed è incluso nel controllo della proteolisi extracellulare (il processo di idrolisi proteica, catalizzato da enzimi di idrolasi peptidica, o proteasi). L'ospedale Yusupovskogo prescrive un'analisi del contenuto di cistina C nel siero dei pazienti affetti da patologia renale acuta o cronica, patologia cardiovascolare.

La Cisteina C entra liberamente nel flusso sanguigno a una velocità costante. Il 99% della cisteina C viene escreto dai reni. Ha un basso peso molecolare, passa liberamente attraverso il filtro renale, dopo di che viene riassorbito e completamente metabolizzato nei tubuli renali. La cisteina C normalmente entra nelle urine solo in tracce. La concentrazione di cistatina C nel siero è inversamente proporzionale alla velocità di filtrazione glomerulare nei reni. Con una diminuzione della funzionalità renale, la cistatina C si accumula nel sangue.

Indicazioni per lo studio della cistatina C

I risultati dell'analisi della cistatina C riflettono la conservazione delle funzioni dei reni e indirettamente lo stato del sistema cardiovascolare. Lo studio è condotto con le seguenti indicazioni:

  1. Malattia renale cronica nei bambini, negli anziani, nei pazienti con taglie non standard, aumento della massa muscolare, obesità, malnutrizione. Le basi per la diagnosi sono cambiamenti nella quantità, odore e colore delle urine, edema, ipertensione, infiammazione ricorrente delle vie urinarie, anemia, perdita di appetito, debolezza, prurito;
  2. Danno renale acuto. I livelli di cistatina C aumentano nei primi stadi dell'insufficienza renale acuta quando i livelli di creatinina rimangono normali. I medici dell'Ospedale Yusupov conducono uno studio sul livello di cistatina C, se un paziente sviluppa edema periferico, aumento di peso, sintomi della malattia sottostante, uremia, nausea, vomito, aumento di coscienza compromessa;
  3. Malattie cardiovascolari Lo studio è condotto per determinare il rischio di sviluppare la patologia e le sue complicanze. L'analisi è prescritta a pazienti con ereditarietà gravata, obesità, malattia renale cronica, alti livelli di colesterolo sierico, insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione arteriosa.

Gli indicatori finali non sono sufficientemente informativi durante la gravidanza, compromissione della funzionalità tiroidea.

Preparazione per l'analisi

Il prelievo di sangue viene effettuato da una vena. La procedura viene eseguita al mattino. Si consiglia al paziente di non mangiare durante le 8-14 ore precedenti lo studio. Alla vigilia della procedura, dovrebbero essere esclusi l'assunzione di alcol, lo sforzo fisico e lo stress emotivo.

Per una settimana, discutere con il medico l'impatto sul risultato dello studio dei farmaci presi. Possono essere cancellati o presi in considerazione durante l'interpretazione dell'indicatore finale. Entro 30 minuti prima della raccolta del sangue, devi stare seduto, rilassato, non fumare.

Il tasso e il cambiamento di cistatina C

Normalmente, il livello di cistatina C nel siero è nell'intervallo da 0,5 a 1,2 mg / l. La sua maggiore concentrazione è determinata riducendo le funzioni dei reni sullo sfondo della seguente patologia:

  • Insufficienza renale acuta, che si sviluppa dopo l'intervento chirurgico, trapianto di tessuti e organi;
  • Disfunzione renale cronica nelle malattie infiammatorie del sistema escretore, diabete, malattie cardiovascolari;
  • Patologia della ghiandola tiroidea - ipotiroidismo, ipertiroidismo, dopo chirurgia tiroidectomia;

La concentrazione di cistatina C può aumentare quando si assumono glucocorticoidi. La diminuzione del tasso con esami ripetuti in pazienti con malattia renale cronica riflette il successo del trattamento. L'interpretazione del risultato dell'analisi e del trattamento dei pazienti viene effettuata da un terapeuta, un nefrologo e un cardiologo. Per eseguire un esame del sangue per testare la cistatina C a un prezzo conveniente a Mosca, chiamare il numero di telefono del centro di contatto. A concentrazioni elevate di cistatina C, i medici dell'ospedale di Yusupov curano le malattie renali con farmaci moderni. Casi gravi di malattia sono discussi in una riunione del Consiglio di esperti con la partecipazione di professori, assistenti, medici della più alta categoria.

Cistatina C

La cistatina C è un test di laboratorio volto a determinare la concentrazione di proteine ​​nel sangue, il cui livello è correlato indirettamente con la conservazione della funzione renale ed è anche un fattore di rischio indipendente in alcune malattie cardiovascolari.

Sinonimi russi

Sinonimi inglesi

Metodo di ricerca

Unità di misura

Mg / L (milligrammo per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

  • Non mangiare entro 12 ore prima dello studio, puoi bere acqua pulita e non gassata.
  • Elimina lo stress fisico ed emotivo entro 12 ore prima dello studio.

Informazioni generali sullo studio

La cistatina C è una proteina prodotta da tutte le cellule nucleate umane. Appartiene alla famiglia degli inibitori della cisteina proteasi - enzimi in grado di scindere le sostanze proteiche. La cistatina C blocca l'attività di questi enzimi e, di conseguenza, la distruzione della matrice proteica extracellulare da parte loro. Pertanto, il livello di cistatina C influenza la gravità dei processi di sintesi o disintegrazione delle strutture extracellulari, incluse le pareti dei vasi sanguigni (ad esempio, nell'aterosclerosi) o nella ristrutturazione del miocardio (sullo sfondo di insufficienza cardiaca, danno ischemico al muscolo cardiaco). Queste proprietà della cistatina C le consentono di essere utilizzato come marcatore da laboratorio altamente sensibile nel determinare la gravità e la prognosi delle malattie cardiovascolari. Tuttavia, la ricerca sull'uso della cistatina C nelle malattie cardiovascolari è ancora in corso, quindi il suo uso in questo settore è attualmente piuttosto limitato.

Attualmente, l'area principale della diagnosi, che utilizza la misurazione della cistatina C, è lo studio della funzione renale. Secondo numerosi studi, è stato stabilito che il tasso di sintesi della cistatina C nel corpo è costante e praticamente non dipende da parametri antropometrici: sesso, età, massa corporea e massa muscolare. L'abilità di filtrazione dei reni è in gran parte l'unico fattore che determina la concentrazione di cistatina C nel siero. La cistatina C, essendo una proteina a basso peso molecolare, viene liberamente filtrata nei glomeruli - grappoli di minuscoli vasi sanguigni, attraverso i pori della parete di cui sono filtrati i liquidi e le sostanze a basso peso molecolare disciolte in essa. Dal filtrato formato la cistatina C nei tubuli renali è sottoposta a riassorbimento (riassorbimento) e completamente metabolizzata, che viene distrutta nei reni e non ritorna nel sangue, e il filtrato entra nella vescica ed è escreto nelle urine. La velocità con cui il fluido viene filtrato nei glomeruli renali è detta velocità di filtrazione glomerulare (GFR) ed è il parametro più importante che consente di valutare la sicurezza della funzione renale. La funzione compromessa dell'apparato glomerulare dei reni porta ad una diminuzione del GFR e, di conseguenza, all'accumulo di alcune sostanze nel sangue (inclusa la cistatina C). Pertanto, esiste una relazione tra una diminuzione del GFR e un aumento dei livelli di cistatina C nel sangue. Con questo in mente, sono state sviluppate formule che possono essere utilizzate per calcolare con precisione il GFR, in base alla concentrazione sierica di cistatina C.

A cosa serve la ricerca?

  • Per determinare lo stato funzionale iniziale dei reni e il suo monitoraggio successivo calcolando la velocità di filtrazione glomerulare in base al livello di cistatina C. sierica

Quando è programmato uno studio?

  • Screening e monitoraggio della disfunzione renale in pazienti con malattia renale diagnosticata o sospetta, specialmente quando il calcolo del GFR basato sulla misurazione della creatinina presenta dei limiti. La cistatina C nella sua sensibilità supera di gran lunga la creatinina, tradizionalmente usata per calcolare il GFR. Il livello di creatinina, oltre alla dipendenza dalla funzione dei reni, varia notevolmente a causa dell'età, del sesso e del livello di metabolismo nel tessuto muscolare utilizzato dai farmaci. Pertanto, il calcolo del GFR per la creatinina è inaffidabile in alcune circostanze, ad esempio, con un peso corporeo non standardizzato o l'aderenza a una dieta vegetariana, così come nei bambini e negli anziani. In questi casi, è consigliabile misurare il GFR in termini di cistatina C.
  • Individuazione precoce della malattia renale, quando altri marker di capacità filtrante compromessa (inclusa la creatinina) possono ancora essere al livello di valori normali o borderline.
  • Valutazione del rischio dello sviluppo delle malattie cardiovascolari e delle sue complicanze, in particolare sullo sfondo della malattia renale cronica.

Cistatina C - prezzi a Mosca

Cistatina C - che cos'è

La comunità medica mondiale ha riconosciuto all'unanimità che la cistatina C è:

  1. Il marker più accurato del tipo endogeno, che caratterizza il tasso di filtrazione nei glomeruli. Con i suoi indicatori diagnostici, supera in modo significativo la creatina.
  2. Marcatore particolarmente sensibile che determina la gravità degli eventi che si verificano nel sistema cardiovascolare. Non dipende da troponine di tipo cardiaco, né da proteina C-reattiva, né da peptidi natriuretici, ecc.
  3. Indicatore precoce preeclampsia.
  4. Indicatore di prospettiva caratteristico dell'invasività di un certo numero di malattie maligne.

Perché le analisi del sangue?

Un esame del sangue per la cistatina C viene eseguito non solo per identificare anomalie nella salute dell'organo associato, ma anche nei casi di sospetta cirrosi epatica, obesità conclamata, perdita di peso inspiegabile, malnutrizione. Ma almeno ci sono molte ragioni per la nomina di questo tipo di analisi, nella maggior parte dei casi, è indirizzata a stabilire violazioni della funzione renale.

Va aggiunto che lo studio è stato prescritto per confermare i maggiori rischi di malattie del sistema cardiovascolare. E per le persone di età più avanzata, questo tipo di analisi è utile per la rilevazione tempestiva dei problemi cardiaci.

Viene eseguito un esame del sangue per la cistatina C per stabilire la malattia renale cronica. A tal fine, viene spesso specificato l'indice di creatina, che è assolutamente inutile per l'esecuzione della malattia renale in una fase precoce. Per questo motivo, gli esperti raccomandano di analizzare l'urina per determinare la cistatina C, come marker più accurato della funzionalità renale.

Preparare il paziente per lo studio

Prima di iniziare la procedura, il paziente deve chiarire alcuni punti relativi agli obiettivi principali dell'analisi eseguita. È necessario informare in anticipo che il sangue sarà prelevato da una vena. Inoltre, il medico ti dice dove, da chi e a che ora verrà eseguita la venipuntura, spiega le caratteristiche della dieta, se necessario.

Dovrebbe anche ricordare al paziente che il sangue verrà preso a stomaco vuoto. Dal momento dell'ultimo pasto, dovranno trascorrere almeno otto ore. È permesso bere acqua non gassata in quantità moderate prima di fare il test.

Progresso della procedura

Il paziente è seduto su una sedia, stringere il braccio sopra l'articolazione del gomito con un'imbracatura. Dopo che l'ago è stato inserito nella vena, il tourniquet viene rimosso. Dopo aver completato la venipuntura, il tecnico di laboratorio raccoglie il sangue in una provetta. Il luogo in cui è stata effettuata l'iniezione viene pressato con un batuffolo di cotone inumidito con disinfettante fino a quando non smette di sanguinare.

Se si forma un piccolo ematoma nel sito dell'iniezione, è consentito applicare impacchi caldi.

Per eseguire un esame del sangue per la cistatina C viene somministrato da due a tre giorni.

Valori di riferimento

La sintesi del componente durante i diversi stadi di vita in un corpo sano è stabile. Differisce in valori elevati nei lattanti, diminuisce leggermente all'età di uno e continua a rimanere costante fino a cinquanta anni. Allo stesso tempo, si osserva una maggiore concentrazione di tale proteina.

Va notato che nel corso della ricerca, gli esperti dell'indice di cistatina sono giunti alla conclusione che esiste una certa regolarità di tali valori proteici non solo per l'età, ma anche per sesso, indice di peso corporeo, bassa intelligenza, uso di tabacco e mancanza di lipoproteine ​​ad alta densità. I valori rivelati di cistatina in materiale biologico sono espressi in mg / l, completamente dipendenti dal metodo di ricerca:

Elisa - saggio immunologico

La gamma di indicatori della norma è determinata da tre categorie di età:

  • dai quattro ai diciannove anni - la norma è 0,75 - 0,089;
  • dai venti ai cinquantanove anni - 0,65 (per le donne) / 0,74 (per gli uomini) - 0,085 (g) /0,1 (m);
  • da sessant'anni e più - 0,65 (g) /0,74 (m) - 0,085 (g) /0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetric

I valori sono definiti per gruppi di quattro età:

  • fino a un anno - 0,6 - 1,99;
  • da uno a diciassette anni - 0,5 - 1,29;
  • da diciotto a sessantacinque anni - 0,5 - 1,0;
  • da sessantasei e oltre - 0,89 - 3,39;

Penia - Immunitario Nefelometrico

Sotto lo stato normale, la cistatina C per la fascia di età da uno a cinquanta anni è 0,57-1,12.

Criterio per la compromissione della filtrazione glomerulare

È sufficiente una misurazione del contenuto di questa proteina, che riflette il rapporto percentuale dei nefroni in lavorazione, ed è già possibile determinare il valore della velocità con cui avviene la filtrazione glomerulare (GFR) utilizzando una formula speciale. Questo è l'indicatore principale nell'identificazione delle patologie dell'organo associato, che viene utilizzato per determinare le 5 fasi dello sviluppo delle malattie renali croniche (CRP).

Se il valore è da 90 in su, la velocità è normale o leggermente alta. Da 60 a 89 - il valore desiderato è in qualche modo ridotto. Al livello 30 - 59, il limite di velocità è considerato moderatamente ridotto. Nel caso di 15-29, è notevolmente ridotto, e ad un livello inferiore a 15, possiamo determinare in sicurezza la patologia cronica dell'organo associato.

Con tali valori di GFR, si determina la determinazione del livello di gravità di un paziente affetto da nefropatia, si raccomandano misure terapeutiche, profilattiche o salvavita, ad esempio l'emodialisi.

Oggi, lo studio della scoperta di varie malattie che utilizzano la cistatina continua ad evolversi. La peculiarità della stabilità e dell'accuratezza dei valori di questo gruppo proteico nella diagnosi di laboratorio della nefropatia nelle fasi iniziali non ha analoghi.

Sulla base di una combinazione di informazioni sul valore di cistatina, urea e creatinina nelle cellule del sangue, è possibile non solo valutare correttamente la capacità dell'organo associato di filtrare, ma anche parlare dello stato dei reni, avendo precedentemente determinato il GFR.

Articolo Informazioni

  • JournalModern problemi di scienza e istruzione. - 2012. - № 5
  • Data di pubblicazione 17/09/2012
  • SectionMedical Sciences

applicazione

  1. determinare la velocità di filtrazione glomerulare (indipendentemente dal sesso, età, massa muscolare, dati antropologici, presenza di cirrosi). Test più accurato della creatinina sierica
  2. per la funzione del rene trapiantato (allotrapianto), (non ottimale nei pazienti che ricevono glucocorticoidi)

Controindicazioni

  • insufficienza cardiaca cronica
  • ischemia cardiaca

norma

  • neonati: aumenta al momento della nascita e diminuisce durante il mese
  • bambini di età superiore a 1 anno: 0,18-1,9 mg / l
  • giovani: fino a 0,95 mg / l
  • adulti: 0,54-1,55 mg / l

INDICAZIONI PER LA RICERCA:

  • Valutazione del rischio di pre-eclampsia durante la gravidanza;
  • Valutazione della disfunzione renale in pediatria;
  • L'ipertensione;
  • Diabete e / o sindrome metabolica;
  • Nefropatia diabetica;
  • Monitoraggio dell'efficacia della terapia patologica renale;
  • Trapianto di reni e fegato;
  • Operazioni utilizzando il bypass cardiopolmonare.

descrizione

Lo studio mira a quantificare la cistatina C nel sangue. Condotto per diagnosticare la patologia cronica dei reni, insufficienza renale e valutazione prognostica del decorso dell'infarto miocardico.
La cistatina C nella sua struttura è un polipeptide costituito da 120 residui di amminoacidi. I suoi prodotti sono stabili, indipendenti da circadiani (ritmi circadiani) ed escreti dal sistema renale. La quantità di cistatina C è direttamente correlata alla velocità di filtrazione glomerulare e il risultato non dipende dai dati antropometrici del paziente (altezza, peso, sesso ed età). Pertanto, la definizione di questo indicatore è un marker più sensibile per valutare la filtrazione glomerulare rispetto alla clearance della creatinina.
Un aumento del livello di cistatina C da parte del paziente indica una dinamica negativa dell'infarto del miocardio - lo sviluppo della funzione di filtrazione renale compromessa. La riduzione della cistatina C è associata ad un'elasticità della membrana insufficiente e al possibile sviluppo di lesioni vascolari aterosclerotiche, essendo un marker del rischio di malattie cardiovascolari.

Lo studio mira a quantificare la cistatina C nel sangue. Condotto per diagnosticare la malattia renale cronica, insufficienza renale

Indicazioni per appuntamento

  • Insufficienza renale.
  • Infarto miocardico nella storia.

Preparazione per lo studio

Prendendo il sangue è fatto a stomaco vuoto. Tra l'ultimo pasto e la raccolta del sangue dovrebbero essere necessarie almeno 8 ore (preferibilmente almeno 12 ore). Succo, tè, caffè - non ammessi. Puoi bere acqua.

Interpretazione dei risultati / Informazioni per i professionisti

Per interpretare i risultati dello studio, contattare il medico.

Provetta con un tappo giallo (con gel) sul segno. È richiesto un addestramento speciale.

testimonianza

I risultati dell'analisi della cistatina C riflettono la conservazione delle funzioni dei reni, indirettamente - lo stato del sistema cardiovascolare. Indicazioni per lo studio:

  • Malattia renale cronica (CKD). Il test è assegnato a bambini, anziani, persone con dimensioni corporee non standard, aumento della massa muscolare, obesità, malnutrizione. Le basi per la diagnosi sono cambiamenti nella quantità, nel colore e nell'odore delle urine, aumento della pressione sanguigna, edema, infiammazione ricorrente delle vie urinarie, anemia, debolezza, perdita di appetito, prurito. I dati finali consentono di confermare la diagnosi, monitorare l'efficacia del trattamento, fare una prognosi della malattia.
  • Danno acuto ai reni I tassi di analisi aumentano nei primi stadi dell'insufficienza renale acuta, quando i livelli di creatinina rimangono normali. La diagnosi viene eseguita con la comparsa di edema periferico, aumento di peso, aumento dei sintomi della malattia di base, uremia, nausea, vomito, alterazione della coscienza. Il gruppo di rischio comprende pazienti in reparti di chirurgia, terapia intensiva, traumi.
  • Malattie cardiovascolari L'analisi è necessaria per determinare il rischio di sviluppare le patologie di questo gruppo e le loro complicanze. Nominato in pazienti con ereditarietà gravata da malattia, CKD, obesità, alto colesterolo sierico, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca congestizia.

Lo studio è rivolto a bambini con disfunzione renale, pazienti con diabete, sindrome metabolica, dopo trapianto di fegato, reni, valvole cardiache. Gli indicatori finali non sono sufficientemente informativi durante la gravidanza, disfunzione tiroidea.

Preparazione per l'analisi

Il sangue è preso da una vena. La procedura viene eseguita preferibilmente al mattino, la preparazione include raccomandazioni generali:

  1. Per sostenere il periodo della fame notturna - 8-14 ore. È accettabile donare il sangue 4 ore dopo uno spuntino leggero. Non ci sono restrizioni sull'uso dell'acqua.
  2. Alla vigilia della procedura, eliminare l'assunzione di alcol, l'impatto dello stress fisico ed emotivo: annullare l'allenamento sportivo, il duro lavoro, evitare situazioni di conflitto.
  3. Per una settimana, discuti con il tuo medico l'effetto sul risultato del test assunto farmaci. I farmaci possono essere annullati, presi in considerazione durante l'interpretazione dell'indicatore finale.
  4. Fisioterapia, procedure diagnostiche strumentali da eseguire dopo la donazione di sangue.
  5. Gli ultimi 30 minuti trascorrono seduti, rilassati. È vietato fumare

La venipuntura è fatta nel modo standard, con l'imposizione di un'imbracatura sulla spalla. Il sangue viene trasportato in laboratorio, centrifugato prima dell'esame, il fibrinogeno viene rimosso dal plasma. Il siero risultante è sottoposto alla procedura di immunoturbidimetria. Date di diagnosi - non più di un giorno.

Valori normali

La cistatina C è un indicatore il cui tasso è determinato dall'età. I valori di riferimento variano leggermente tra i laboratori, a seconda delle caratteristiche dello studio. I risultati medi sono (mg / l):

  • Neonati (fino a 1 mese) - 1,49-2,85.
  • Neonati (1-5 mesi) - 1.01-1.92.
  • Neonati (5-12 mesi) - 0,75-1,53.
  • Bambini (1-2 anni) - 0,77-1,85 nei ragazzi, 0,60-1,20 nelle ragazze.
  • Bambini, ragazzi (2-19 anni) - 0.62-1.11.
  • Adulti (dai 19 anni) - 0.5-1.2.

Aumentare il tasso

La cistatina C in concentrazioni elevate è determinata da violazioni della sua produzione ed eliminazione. Le ragioni sono:

  • Diminuzione della funzionalità renale. La violazione della filtrazione glomerulare porta al fatto che la proteina non viene metabolizzata e riassorbita, entrando nuovamente nel sangue. L'aumento dei valori è marcato sullo sfondo dell'insufficienza renale acuta, che si sviluppa dopo le operazioni, il trapianto di organi e tessuti; sullo sfondo della disfunzione renale cronica nel diabete mellito, malattie infiammatorie del sistema escretore, patologie cardiovascolari.
  • Patologia della tiroide. Le malattie di questo gruppo portano ad un aumento della produzione di proteine. Un aumento della sua concentrazione sierica viene rilevato dopo tiroidectomia, con ipo-, ipertiroidismo.
  • Trattamento con corticosteroidi. I farmaci possono avere effetti collaterali, che influenzano la funzione renale, i processi metabolici del corpo. Assegnando l'analisi, il medico tiene conto di questo fatto.

declino

La diminuzione del tasso di test con esami ripetuti in pazienti con CKD riflette il successo del trattamento. Il recupero del rene è un segno prognostico favorevole.