Cistite chimica: cause, sintomi, diagnosi

Trattamento di altre forme di cistite non infettiva

Nella cistite acuta, i pazienti hanno bisogno di riposo a letto. Ampio bere e dieta ad eccezione di cibi piccanti e salati, bevande alcoliche.

Il trattamento della cistite cronica mira principalmente a ripristinare il normale flusso delle urine (trattamento dell'adenoma prostatico, restringimento dell'uretra e così via). Assicurati di condurre l'identificazione e il trattamento di tutti i focolai di infezione nel corpo (ad esempio, tonsillite cronica). Il trattamento antibatterico della cistite cronica viene effettuato solo dopo la coltura delle urine, l'identificazione dell'agente infettivo e la sua sensibilità agli antibiotici.

Home rimedi per la cistite

La cistite può essere dolorosa, ma è possibile alleviare il disagio:

Il succo di mirtillo o le compresse contenenti proantocianidina sono prodotti comprovati che hanno dimostrato di ridurre il rischio di infezioni ricorrenti della vescica. Tuttavia, non bere succo di mirtillo se si stanno assumendo farmaci fluidificanti del sangue, come il warfarin (coumadina). Una possibile interazione tra succo di mirtillo e warfarin può portare a sanguinamento.

Regime di trattamento della cistite: agiamo secondo i piani

15 dicembre 2011

Il regime di trattamento per la cistite dipende dalla causa della malattia. Il tipo più comune di cistite - cistite causata da un'infezione batterica - viene trattato con antibiotici e il regime di trattamento per la cistite non infettiva viene selezionato in base alla causa che lo ha causato.

Regime di trattamento della cistite batterica

Il trattamento di un'infezione batterica diventa particolarmente difficile quando l'infezione si verifica in un ospedale - di norma, in tali casi, i batteri che causano la cistite sono resistenti alla maggior parte dei tipi più comuni di antibiotici e, quindi, sono necessari altri farmaci.

Trattamento della cistite interstiziale

In una situazione con cistite interstiziale, la causa esatta dei processi infiammatori della vescica, causando i sintomi caratteristici della cistite.Cistite - sintomi della malattia: spasmi, crampi e disagio. sconosciuto, quindi, non esiste un trattamento specifico per la cistite, universale ed efficace per tutti i casi. Nella cistite interstiziale, l'obiettivo principale del trattamento è sopprimere i sintomi e i segni della malattia. I principali metodi di trattamento della cistite interstiziale Cistite interstiziale - trattamento: come sbarazzarsi del dolore sono:

Trattamento di altre forme di cistite

Quando l'ipersensibilità ad alcune sostanze chimiche nei prodotti cosmetici e nei prodotti per l'igiene - per esempio, gel per l'igiene intima, lubrificanti spermicidi - per prevenire la cistite Cistite: agire con urgenza e alleviare i sintomi della malattia rifiutando tali prodotti.

Il trattamento della cistite, che si è sviluppato come complicazione della chemioterapia o della radioterapia, è mirato a sopprimere il dolore - di solito con l'aiuto di antidolorifici e di irrigazione della vescica, stimolando il "rossore" delle sostanze irritanti fuori dalla vescica. Nella maggior parte dei casi, la cistite causata da chemioterapia o radioterapia, passa da sola dopo il completamento del ciclo di trattamento.

Cistite: sintomi, trattamento

La cistite è un'infiammazione della vescica. Molto spesso, questo problema si abbatte sulle donne, poiché, rispetto agli uomini, la loro uretra è più corta e larga. Questa circostanza facilita e velocizza la penetrazione dell'infezione. In totale, dal 20 al 40% delle donne membri del pianeta soffrono di cistite in diversi periodi della vita.

Cause della cistite

La cistite è una malattia comune a tutte le età. È principalmente causato dai seguenti motivi:

La causa principale di questa malattia è l'ipotermia. Il congelamento più pericoloso delle gambe e dell'area pelvica. Pertanto, non si può sedere su superfici fredde, indossare biancheria intima di seta sottile nella stagione fredda, così come scarpe troppo leggere.

Il fattore di rischio è anche il lavoro sedentario, che causa ristagni di sangue nelle vene delle aree pelviche. Non è possibile sedersi continuamente in un posto per, ad esempio, 4-5 ore. Se questo è richiesto dai tuoi doveri, dovresti cercare di alzarti più spesso e fare pause di 15 minuti.

La presenza di malattie croniche femminili nella zona pelvica crea un ambiente favorevole per il trasferimento di infezioni agli organi del sistema urinario, inclusa la vescica. Per questo motivo, le malattie ginecologiche di natura infiammatoria, così come le malattie veneree, dovrebbero essere trattate con cura da uno specialista fino al completo recupero.

I fattori predisponenti per l'insorgenza di questa malattia sono i disturbi ormonali e le carenze vitaminiche.

Le violazioni delle norme igieniche sono una categoria speciale di cause che possono causare cistite. Rischia di contrarre questa malattia se:

È necessario svuotare la vescica almeno 5 volte al giorno, altrimenti l'infezione nella vescica è facilitata a causa del ristagno o della decomposizione delle urine.

Nel 90% dei casi, la malattia è causata da E. coli, un altro tipico rappresentante della flora patogena che causa questa malattia è stafilococco. I microbi penetrano in modo ascendente - dal retto o dalla pelle attraverso l'uretra.

Tipi di cistite

A seconda della natura della malattia, la cistite è divisa in acuta e cronica. La forma acuta si verifica in presenza di sintomi pronunciati e si verifica dopo un fattore improvviso provocante.

La cistite cronica è caratterizzata da manifestazioni meno gravi ed è spesso causata da altre malattie.

A seconda della causa della patologia, la cistite è divisa in primaria e secondaria, oltre che batterica e non batterica.

Le infiammazioni batteriche di questo organo sono causate da infezioni di diversa origine: streptococchi, enterococchi, gonococchi, ecc. Allo stesso tempo, le vie di infezione possono essere ematogene, linfogene, discendenti o ascendenti.

La cistite non batterica si sviluppa quando le pareti sono irritate da droghe, sostanze chimiche o altre sostanze. Ci sono cistite termica, tossica, radiante, allergica, alimentare.

Se la malattia primaria è caratterizzata da un danno alla vescica direttamente da uno qualsiasi di questi fattori, la cistite secondaria si sviluppa come conseguenza di altre malattie di questo o degli organi vicini. Ad esempio, di solito accompagna l'urolitiasi, l'adenoma prostatico, la stenosi uretrale, ecc.

Sintomi di cistite

I sintomi di questa malattia dipendono dalla sua forma. Se nei casi acuti c'è un quadro clinico brillante con talee forti quando la minzione è aumentata fino a diverse volte all'ora, quindi con un decorso cronico nel periodo di remissione i segni possono essere del tutto assenti.

I sintomi più caratteristici della forma acuta della malattia includono:

In alcuni pazienti c'è anche del sangue nelle urine, c'è sempre una sensazione di svuotamento incompleto della vescica. In alcuni pazienti, i crampi alla fine della minzione sono così forti da irradiarsi nel retto.

Se tali sintomi si verificano in un uomo, è necessario contattare immediatamente un urologo, poiché la cistite maschile è quasi sempre secondaria. La loro causa principale è più spesso la malattia della prostata, l'urolitiasi e il diabete. I sintomi molto simili alla cistite si verificano nell'uretrite non gonococcica.

La cistite asintomatica è occasionalmente possibile. In questi casi, la diagnosi viene fatta casualmente quando si esegue un test delle urine per un altro motivo.

diagnostica

In presenza di un quadro clinico tipico a favore della cistite acuta si afferma un rapido miglioramento sotto l'influenza di agenti antibatterici. Inoltre, vengono presi in considerazione i risultati degli studi di laboratorio e quelli degli ultrasuoni.

Dopo la scomparsa di eventi acuti al fine di chiarire la diagnosi, viene eseguita la cistoscopia, che è uno studio dello stato interno della vescica.

Per le donne è un esame ginecologico molto importante, che può essere associato a malattie femminili associate che contribuiscono allo sviluppo della cistite.

Pertanto, un esame completo per la cistite cronica comprende:

La cistite non deve essere confusa con l'uretrite, che consiste nell'infiammazione dell'uretra e si manifesta solo con talee, bruciore e dolore durante la minzione. In molti casi, queste malattie si accompagnano a vicenda.

Se il processo infiammatorio non risponde al trattamento e il processo si prolunga, è necessario scoprire in dettaglio la ragione di questa situazione. In questo caso, per assegnare il trattamento corretto, è necessario differenziare la cistite con altre malattie, ad esempio prostatite, cancro della vescica e tubercolosi.

A affermazione della diagnosi è necessario considerare anche che l'aumento di temperatura sopra 37.5 gradi non è caratteristico di cistite. Se un paziente ha questo sintomo, lui o lei deve consultare un urologo per escludere la malattia renale.

Cistite

Per sbarazzarsi dell'epidemia o esacerbazione di questa malattia estremamente spiacevole, è necessario seguire i seguenti consigli:

In cistite acuta, antispastici, farmaci antibatterici, vengono prescritte erbe con azione diuretica. Per il dolore intenso, sono raccomandati farmaci che alleviano lo spasmo dei muscoli della vescica - noshpu, drotaverina, papaverina. Possono essere utilizzati sotto forma di compresse e sotto forma di candele. Aiuta ad eliminare lo scaldino rezi, posizionato sull'addome inferiore.

Le erbe diuretiche come l'uva ursina, la foglia di mirtillo rosso, il tè del rene sono ampiamente utilizzate nella cistite. Le bevande a base di mirtilli, mirtilli rossi e mirtilli sono molto utili in questa situazione. Ci sono rimedi erboristici pronti per questi casi - compresse di Canephron o Cystone, pasta di fitolizina. Ma l'uso di agenti farmacologici già pronti non cancella l'assunzione di abbondante bevanda calda.

Dopo la minzione dolorosa, i bagni caldi alle erbe o il lavaggio dei genitali esterni con acqua tiepida aiuterà ad alleviare la condizione.

Dieta per cistite acuta dovrebbe escludere marinate, spezie, sottaceti. Prodotti lattiero-caseari, frutta, in particolare anguria sarà utile.

Nel decorso cronico della malattia, vengono prescritte procedure per ripristinare il deflusso delle urine. Questi includono, per esempio, il trattamento dell'adenoma prostatico, l'eliminazione del restringimento dell'uretra. È obbligatorio identificare ed eliminare i focolai di infezione nel corpo. Nelle forme croniche di cistite, il trattamento antibatterico viene effettuato solo dopo appropriati test di laboratorio - coltura delle urine, rilevamento dell'agente patogeno e sua sensibilità agli antibiotici.

Trattamento con metodi popolari

Nelle persone ci sono molti strumenti che hanno un impatto positivo nelle malattie della sfera urinaria, compresa la cistite. Il più efficace di loro sono i seguenti:

Non a tutti i pazienti sono consentite procedure termiche nella regione pelvica. Ad esempio, sono controindicati nelle donne con fibromi o fibroidi. In questi casi, le erbe diuretiche aiuteranno, che devono essere eseguite entro 1,5-2 mesi. Quando fitoterapia per evitare recidive, è importante condurre corsi ripetuti. Quindi, dopo un focolaio acuto della malattia, il trattamento deve essere ripetuto in 2-3 mesi e nel trattamento delle forme croniche - in 3-5 mesi.

Un buon effetto sulla cistite ha una tale raccolta di erbe: il prezzemolo, il timo, l'erba di San Giovanni, l'aneto e l'erba poligono si mescolano in proporzioni uguali. 1 cucchiaino della miscela viene versato con 1 tazza di acqua bollente e infuso. Bevi questa infusione dovrebbe essere mezzo bicchiere tre volte al giorno per 20 giorni. Ci dovrebbero essere 3 corsi di questo tipo con una pausa di 10 giorni tra di loro. Il sollievo arriva già durante il primo corso e il ciclo completo aiuta a liberarsi dalla cistite cronica.

Un rapido miglioramento può essere ottenuto se una manciata di fiori secchi di fiordaliso producono 300 g di acqua bollente e insistono per 30 minuti. La metà della porzione viene bevuta a piccoli sorsi la sera, la seconda metà - al mattino.

Le manifestazioni acute di cistite passano rapidamente, se in una volta si mangiano 0,5-1 l di mirtilli rossi. Ma questo non significa che un ulteriore trattamento con questo dovrebbe essere completamente interrotto.

L'effetto dei metodi tradizionali sarà più sostenibile se utilizzati in combinazione con la dieta e il trattamento farmacologico.

Possibili complicazioni

Con una terapia adeguata, i sintomi scompaiono entro 5-10 giorni. Ma spesso dopo il trattamento a casa o in fretta, i sintomi della malattia scompaiono solo per un po '. La vera causa della malattia rimane nel corpo e si fa sentire immediatamente con la più leggera ipotermia. In questo caso, dicono che la cistite è diventata cronica.

Una forma cronica particolarmente pericolosa della malattia è per le ragazze, in quanto può portare a cicatrici della parete posteriore dell'uretra e alla sua riduzione di volume. Questo crea un circolo vizioso, che consiste nel nutrire costantemente reciprocamente focolai di infezione.

Inoltre, se non è sufficiente trattare la cistite, un'infezione dalla vescica può penetrare nei reni, causando una malattia più grave, la pielonefrite. Allo stesso tempo, il dolore nella regione lombare, la febbre, l'edema sono aggiunti alla minzione frequente.

Una grave complicanza della malattia, che si verifica in assenza di un trattamento adeguato, è lo sviluppo della cistite interstiziale. Allo stesso tempo, l'infezione penetra non solo nel muco, ma anche nello strato sottomucoso e nella parete muscolare dell'organo. I suoi tessuti si cicatrizzano e deformano, il che comporta rughe della vescica e perdita del suo volume. L'unico modo per salvare il paziente è un'operazione per rimuovere completamente l'organo con plastica nuova, costituita dai tessuti dell'intestino crasso.

Cistite durante la gravidanza

Questa malattia, che già tormenta soprattutto le donne, si verifica abbastanza spesso durante la gravidanza. Ogni decima donna viene a conoscenza dell'esistenza di questa malattia in un periodo difficile durante il trasporto di un bambino.

La sua comparsa nelle fasi iniziali è dovuta a cambiamenti nel background ormonale, così come al fenomeno di immunosoppressione della donna incinta, cioè immunosoppressione. È l'immunità indebolita che consente ai microrganismi di moltiplicarsi liberamente e causare l'infiammazione della mucosa della vescica. Pertanto, la minima ipotermia, la violazione delle norme igieniche e persino il brusco cambiamento climatico possono causare cistite acuta nella futura mamma in tutta la sua bellezza.

L'emergere di questa malattia contribuisce all'utero in costante crescita, che comprime la vescica e porta all'interruzione del deflusso delle urine, che causa la riproduzione attiva dei microbi patogeni.

La difficoltà di trattare la cistite durante la gravidanza è che i farmaci presi possono influenzare negativamente il corpo del nascituro. Ma allo stesso tempo, il trattamento deve essere eseguito immediatamente, perché l'infezione può diffondersi ai reni. Pertanto, è necessario assumere tali farmaci, che agiranno precisamente nella vescica. Di quegli antibiotici che di solito sono prescritti in questi casi, alle donne incinte è permesso solo prendere Monural. Ha un grandissimo vantaggio rispetto agli altri antibiotici, consistente nel fatto che per il trattamento del suo ricevimento una tantum. In alcuni casi, vengono aggiunti Canephron e Amoxiclav.

Spesso, le instillazioni sono prescritte per il trattamento della cistite durante la gravidanza. Questa procedura consiste nell'introduzione di composti antibatterici nella vescica attraverso il catetere. Questi includono protargol, rivanol, oli medicati. Dopo l'introduzione della soluzione, il paziente sta con una vescica piena per circa 5-10 minuti. Questa procedura viene eseguita in ospedale sotto la supervisione di un medico. Nonostante il potente effetto terapeutico, non è sempre sicuro per il feto.

Se la cistite è semplicemente spiacevole per i pazienti ordinari, può essere pericolosa per le donne in gravidanza. I reni, che in questo periodo stanno già sperimentando un aumento dei carichi, in presenza di un fuoco infiammatorio nella vescica, vengono colpiti da un doppio colpo. L'infezione può muovere gli ureteri e causare lo sviluppo della pielonefrite acuta, una malattia che richiede il ricovero immediato della donna incinta.

Prevenzione della cistite

Per prevenire una malattia, basta seguire alcune semplici linee guida:

Con uno stile di vita sedentario, ogni 20-30 minuti dovresti alzarti e scaldarti e, naturalmente, non dovresti essere pigro per svuotare la vescica in tempo.

Una buona prevenzione della cistite è quella di bere un bicchiere di succo di mirtillo o assumere mirtilli in qualsiasi altra forma. Questo rimedio naturale ha proprietà diuretiche e disinfettanti e, per così dire, impedisce che l'infezione si attacchi alle pareti della vescica.

cistite

La malattia può essere delle seguenti forme:

A sua volta, la cistite infettiva è:

Cistite non infettiva è divisa in:

• chimica - si verifica quando varie sostanze chimiche influenzano il corpo;
• termico - si verifica a seguito di ipotermia;
• tossico - si verifica quando le sostanze tossiche influenzano il corpo;
• Allergico - si verifica a seguito di reazioni allergiche;
• radiazioni - si verifica a seguito di irradiazione (ad esempio durante la chemioterapia);
• medicinale - si verifica in seguito all'assunzione di determinati farmaci;
• alimentare.

Secondo un'altra classificazione, la cistite è:

motivi

Cause di cistite:

sintomi

I sintomi di questa malattia sono:

La cistite cronica è caratterizzata dall'assenza di sintomi durante la remissione. In generale, i sintomi della cistite cronica sono simili alla forma acuta di questa malattia.

diagnostica

Per fare una diagnosi accurata della cistite, lo specialista prescrive i seguenti esami:

Trattamento della cistite acuta:

Il trattamento della cistite cronica è finalizzato all'eliminazione delle malattie infettive. Applicare un trattamento antibiotico con antibiotici.

prevenzione

La prevenzione della cistite comprende:

Fluconazolo per cistite

Come prendere il fluconazolo per la cistite? La domanda di tale paziente deve essere risolta dal medico curante, che prescriverà il dosaggio del farmaco e determinerà la durata del trattamento.

La cistite è un'infiammazione dello strato mucoso della vescica, dovuta all'infezione nei canali urinari. Una delle malattie più comuni del sistema urogenitale. I medici prescrivono il fluconazolo, il più potente agente antifungino nel gruppo antibiotico, per essere il trattamento più efficace. Il farmaco inibisce lo sviluppo di un'infezione fungina, penetrando attraverso la membrana cellulare distrugge la crescita e la riproduzione delle cellule.

La composizione e la forma di rilascio del farmaco

Rilascia il farmaco nelle seguenti forme:

Componenti: biossido di titanio, indigotina, fecola di patate, gelatina, magnesio stearato, polivinilpirrolidone a basso peso molecolare. Il principio attivo è il fluconazolo.

Farmacocinetica. Quando prendi un farmaco è un rapido assorbimento nel corpo, indipendentemente dall'uso del cibo. Il 90% della sostanza entra nel flusso sanguigno. Il contenuto del componente attivo nel latte materno, espettorato, liquido articolare è simile, come nel sangue umano. L'azione inizia nel sistema urogenitale dopo l'assunzione del farmaco dopo 8 ore e ha un effetto per un giorno. Excreted dal corpo dai reni.

Come prendere il fluconazolo per la cistite?

Indicazioni generali per l'uso del farmaco:

Dosaggio di fluconazolo per cistite. Quando la malattia richiede una visita obbligatoria al medico. Dopo aver testato e confermato la diagnosi di infiammazione della vescica, viene prescritto l'agente antifungino Fluconazolo. La dose giornaliera del farmaco e il corso del trattamento sono determinati dal medico.

Prima di assumere il farmaco, assicurati di leggere le istruzioni allegate al farmaco. Soprattutto è necessario prestare attenzione alle restrizioni per l'uso di questo strumento.

Effetti collaterali

Una situazione simile si presenta quando viene assunto un farmaco sbagliato, le dosi giornaliere non vengono osservate o le controindicazioni vengono ignorate.

I pazienti sono osservati tali fenomeni:

Assunzione simultanea di diversi farmaci Nell'interazione di Fluconazolo e farmaci, che è inteso per il trattamento e la prevenzione della trombosi, c'è un aumento del tasso di coagulazione del sangue in un certo periodo di tempo.

L'uso di droghe, che includono teofillina, insieme ad un agente antifungoso provoca intossicazione nel corpo. Vi è un accumulo di un'alta concentrazione del principio attivo a causa dell'aumento del tempo di eliminazione.

Dopo aver combinato l'infezione fungina ipoglicemica e soppressiva dei farmaci, c'è una forte diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue. Processo perturbato di ritiro di componenti attivi.

Si raccomanda di mantenere un controllo glicemico costante e selezionare un dosaggio individuale.

Farmaci antiallergici in combinazione con fluconazolo provocano la comparsa di aritmie, aumentano il numero di battiti cardiaci.

L'uso simultaneo di fluconazolo nel trattamento della cistite con farmaci anti-tubercolosi porta a malattie dei vasi del bulbo oculare. Se viene assunto insieme a un farmaco immunosoppressivo, il corpo ha un effetto tossico e i reni ne sono colpiti.

Il fluconazolo per la cistite si raccomanda di applicare fino al completo recupero. Con la cessazione anticipata del trattamento dopo un po 'di tempo, la malattia ricomincerà di nuovo, quindi è possibile la transizione verso la forma cronica. È necessario monitorare la funzionalità dei reni e del fegato, è imperativo monitorare i fattori del sangue.

SIGNIFICATO CLINICO E TERAPIA ANTIBATTERICA DI CISTITÀ ACUTA

Smolensk State Medical Academy

Chemioterapia antimicrobica clinica, 1999, v.1, №3, p.84-91.

Il contenuto

sommario

La cistite acuta (OC) è una delle più comuni malattie infettive nelle giovani donne. Nella stragrande maggioranza dei casi, l'OC è un'infezione del tratto urinario non complicata causata da ceppi di E. coli che sono suscettibili a molti antibiotici orali. Quando l'OC ha dimostrato l'efficacia dei cicli di terapia di 3-7 giorni, così come i loro vantaggi rispetto alla terapia a dose singola degli antibiotici. Un aumento della durata della terapia non influenza significativamente la sua efficacia. L'uso di fluorochinoloni nell'OC è più efficace rispetto agli antibiotici b-lattamici e al co-trimossazolo. Dai fluorochinoloni nelle loro qualità farmacocinetiche giustificato l'uso di norfloxacina. A causa della maggiore frequenza di isolamento dei ceppi resistenti di E. coli. Quando si sceglie un antibiotico, è necessario tenere conto delle peculiarità regionali della resistenza agli antibiotici.

Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono tra le più comuni malattie infettive, sia in ambulatorio che in ospedale [1]. Secondo la natura del corso, UTI è diviso in complicato e semplice. La cistite acuta (OC) si riferisce alle IVU non complicate, che si verificano in assenza di cambiamenti strutturali nei reni e nelle vie urinarie, nonché nei pazienti senza gravi patologie concomitanti.

Il termine OC si riferisce all'infiammazione della vescica, stabilita usando metodi clinici, di laboratorio, batteriologici e, se necessario, cistoscopicamente. OC è la manifestazione più comune di UTI non complicata. Con OC semplice, solo la membrana mucosa della vescica è interessata senza invasione profonda di microrganismi nello strato sottomucoso. I pazienti OC sono di solito trattati in regime ambulatoriale e non richiedono il ricovero in ospedale. La malattia si verifica prevalentemente nelle donne e si manifesta con disuria, minzione frequente.

Prevalenza di OC

La frequenza di OC è piuttosto elevata e, ad esempio, per le donne di età compresa tra 20 e 40 anni è del 25-35% [2]. L'incidenza dell'OC nelle donne è di 0,5-0,7 episodi di malattia per donna all'anno. La prevalenza dell'OC in Russia, secondo i dati calcolati, è di 26-36 milioni di casi all'anno [3]. L'incidenza di OC negli uomini adulti è estremamente bassa e ammonta a 6-8 casi all'anno per 10.000 uomini di età compresa tra 21 e 50 anni [4].

La prevalenza dell'OC dipende dall'età e dal sesso. è associato con una violazione di urodinamica e infezione del tratto urinario (IMP) in diversi periodi di età in rappresentanti di diversi sessi. Nelle giovani donne, le malattie infiammatorie dei genitali e la cistite da deflorazione sono particolarmente importanti [1]. Un fattore di rischio significativo per l'OC nelle giovani donne è la frequenza dei rapporti sessuali e la natura dei contraccettivi usati: la frequenza di occorrenza di OC è maggiore quando si utilizzano diaframmi e spermicidi.

Significato socioeconomico di OC

Il significato dell'OC è dovuto non solo ai fattori medici, ma anche a quelli sociali ed economici. Ciò è determinato dal fatto che la malattia si verifica all'improvviso, principalmente in donne sane e normodotate. L'OC è un grave inconveniente per i pazienti a causa di un insorgenza inaspettata, decorso acuto della malattia e disadattamento sociale a causa di eventi disurici. È stato stabilito che, in media, con ogni episodio di OC, i sintomi clinici persistono per 6-7 giorni, l'attività diminuisce per 2-3 giorni, i pazienti non possono frequentare istituti scolastici e lavorare per 1-2 giorni [4].

Ogni anno, negli Stati Uniti, le giovani donne spendono circa 1 miliardo di dollari per curare le OC. I costi diretti per episodio di OC vanno da 40 a 80 USD per paziente. Negli Stati Uniti, l'OC è servito come motivo per 7 milioni di visite dal medico ogni anno [5].

Eziologia della cistite acuta

Più del 95% delle infezioni del tratto urinario sono causate da un singolo patogeno. Secondo la letteratura, i più comuni (70-95% dei casi) UTIs semplici sono causati da Escherichia coli. Staphylococcus saprophyticus si verifica nel 5-20% dei casi [4]. Altri enterobatteri sono più raramente isolati - Proteus mirabilis, Klebsiella spp. o enterococchi. Come risultato di uno studio multicentrico condotto in Russia nel 1998 (Mosca, Smolensk, San Pietroburgo, Ekaterinburg, Novosibirsk), si è riscontrato che nell'80% delle OC causate da E. coli, nell'8,2% - Proteus spp. nel 3,7% - Klebsiella spp. 2,2% - Enterobacter spp. 0,7% - Pseudomonas aeruginosa. nel 3% - S.saprophyticus e nel 2,2% - Enterococcus faecalis.

Diagnosi di cistite acuta

La diagnostica OC viene effettuata sulla base di un quadro clinico, metodi fisici di esame e dati di laboratorio.

I sintomi principali sono frequenti, piccole porzioni, con urgente bisogno di urinare dolorosa urina torbida, a volte nelle urine visibile miscela di sangue. Alcuni pazienti riportano febbre, disagio o dolore nell'area sovrapubica.

L'esame microscopico di leucociti, eritrociti e batteri nelle urine, così come il metodo colturale con una determinazione quantitativa del grado di contaminazione microbica delle urine, sono test di laboratorio.

Per ottenere risultati affidabili, è necessario fare un bagno degli organi genitali con acqua normale e sapone da toletta prima dell'assemblaggio. Non è raccomandato l'uso di antisettici, poiché ciò può portare ad una diminuzione artificiale del numero di unità formanti colonie (CFU) e, di conseguenza, a risultati inaffidabili. Idealmente, l'urina dovrebbe essere esaminata entro e non oltre 1 ora dal momento della raccolta. Se ciò non è possibile, è possibile conservarlo a 4 ° C, ma non oltre 24 ore. È possibile aggiungere l'1,8% di acido borico al contenitore con l'urina come conservante, che consente anche di conservarlo per 24 ore.

Il metodo più accurato per la valutazione della leucocituria (piuria) è quello di studiare l'urina non centrifugata da una porzione media usando un semplice taccometro. Normalmente, viene rilevato un numero di non più di 10 leucociti per 1 mm 3. Mentre nella maggior parte delle donne con OC sono rilevati centinaia di leucociti per 1 mm 3. Inoltre, l'urina deve essere esaminata per l'ematuria, poiché è presente nel 50% delle donne con OC e non è tipico per l'uretrite o la colpite, che può essere importante in termini di diagnosi differenziale [4].

L'esame microscopico di urina nativa o dopo colorazione di Gram ha una bassa sensibilità, in quanto consente di determinare una batteriuria superiore a 10 5 CFU / ml, e a OC, l'indicatore è considerato 10 2 CFU / ml e superiore e solo circa il 50% di OC è batterico il numero supera i 10 6 CFU / ml.

La coltura delle urine con la determinazione del numero di batteri in 1 ml è un metodo costoso, quindi, da un punto di vista pratico, il suo uso non è necessariamente nelle donne non gravide con OC, poiché i patogeni e la loro sensibilità agli antibiotici sono facilmente prevedibili [4].

Va ricordato che il metodo colturale presenta alcuni indiscutibili vantaggi rispetto alla microscopia e ad altri metodi diagnostici rapidi. Innanzitutto, ha un'elevata sensibilità (≥10 2 CFU / ml), offre l'opportunità di distinguere l'infezione causata da un tipo di microrganismi dalla contaminazione (causata, di regola, da diversi tipi). In secondo luogo, consente di determinare la sensibilità del patogeno, che è importante per l'uso razionale dei farmaci antibatterici. Terzo, fornisce al medico dati epidemiologici sia sulla struttura dei patogeni che sulla loro resistenza agli antibiotici.

La sensibilità dei patogeni della cistite acuta ai farmaci antibatterici

Studiare lo spettro dei patogeni OC e la loro sensibilità ai farmaci antibatterici è fondamentale per lo sviluppo di raccomandazioni per la terapia empirica. In pratica, il più significativo è lo studio della resistenza agli antibiotici di E. coli come principale agente eziologico di OC.

Secondo la letteratura, i ceppi di E. coli che causano UTI non complicate sono quasi sempre suscettibili agli antibiotici orali [4]. Secondo i risultati di uno studio multicentrico (Mosca, Smolensk, Novosibirsk), condotto in Russia nel 1998, della sensibilità degli agenti UTI (Tabella 1), la prevalenza dei ceppi uropatogeni di E. coli è il problema principale. resistente all'ampicillina (33,3%) e al cotrimossazolo (18,4%) [6]. Su questa base, questi antibiotici non possono essere raccomandati come farmaci di scelta per il trattamento dell'UTI in Russia.

Tabella 1. Resistenza agli antibiotici di ceppi di E.coli uropatogeni. assegnato in Russia nel 1998, (%)

Cistite nelle donne: cause, sintomi, come trattare?

Cos'è la cistite?

La cistite è una delle malattie più comuni del sistema genito-urinario. Durante il processo patologico per una ragione o l'altra (agenti infettivi, lesioni chimiche e traumatiche), si verifica un'infiammazione della mucosa della vescica.

La cistite è considerata una tipica malattia femminile. Secondo le statistiche mediche, l'80% di tutte le persone con cistite sono donne. Questo è comprensibile dal punto di vista dell'anatomia: il tratto urinario nelle donne è molto più corto che negli uomini, il che significa che i patogeni (la maggior parte dei quali sono gli agenti causali della cistite) hanno meno resistenza e percorrono un percorso veloce verso la vescica. Ecco perché le donne dovrebbero svuotare la vescica più spesso e se si verifica la ritenzione di urina, il rischio di sviluppare cistite aumenta in modo significativo.

La cistite colpisce non solo la mucosa della vescica. In generale, questa è una malattia piuttosto complicata, che comporta molte complicazioni e sensazioni spiacevoli.

I sintomi, la diagnosi e la strategia di trattamento dipendono da molti fattori:

Natura del processo patologico;

La cistite è divisa in tipi in base a diversi criteri:

In base al tipo di patogeno: cistite batterica (clamidia, ureaplasma, gonorrea, altri patogeni delle malattie veneree, nonché stafilococchi, streptococchi, E. coli e altri) e cistite non batterica (tossica, causata da farmaci, allergie);

Dalla natura del decorso della malattia: cistite acuta (che si verifica nella fase acuta con sintomi tipici) e cronica (che si presenta in forma latente o ricorrente);

A seconda della presenza e del tipo di alterazioni organiche (morfologiche) dell'organo: ulcerative, catarrale, cistica, ecc.;

Basato sulla localizzazione del processo patologico: cistite della mucosa della vescica, che colpisce lo strato sottomucoso, che colpisce lo strato muscolare.

I sintomi della cistite nelle donne

Dolore cistite

La natura e l'intensità del dolore e del disagio nella cistite sono individuali e dipendono dalla soglia del dolore, nonché dal grado di danno alle strutture della vescica.

Lontano da tutte le persone e dolori intensi (crampi, bruciore) con questa patologia non sono sempre osservati. In alcuni casi, la cistite può manifestare solo un lieve disagio nell'addome inferiore e nella zona pubica (pesantezza, sensazione di distensione). Secondo le statistiche, in questa forma, la cistite acuta si verifica in non più del 10% delle donne (più spesso passate patologie "inosservate" negli uomini). Nella maggior parte del gentil sesso, la cistite è accompagnata da un intenso dolore, il che è comprensibile: l'uretra di una donna è molto più ampia e più corta e, come già accennato, è la porta diretta dell'infezione.

Si ritiene che con la cistite il dolore sia localizzato solo nell'area della vescica. Questo non è completamente vero. Spesso il dolore può avere un carattere irradiante (errante). I dolori della cistite passano nella colonna vertebrale lombosacrale e sembra ai pazienti che i loro dolori alla schiena.

La sindrome del dolore può anche essere localizzata nell'area coccige. Il dolore irradiante può essere tirato, dolorante o opaco, indipendentemente dall'intensità dell'attività fisica, dal taglio e dalla combustione. Particolarmente luminosa la sindrome del dolore si manifesta durante la minzione. Il paziente è "ossessionato" da una sensazione di pienezza nella vescica e, quando urina, si sente un forte dolore nell'uretra, nella vescica e nella schiena.

Il dolore è spesso accompagnato da sintomi generali di intossicazione del corpo: un mal di testa di varia intensità (localizzato nella fronte), debolezza e affaticamento, ipertermia (aumento della temperatura corporea) fino a 37,5 - 38 gradi. Il dolore e le manifestazioni di intossicazione sono considerati come un singolo sintomo di patologia e sono inseparabili l'uno dall'altro, sebbene l'assenza di ipertermia sia possibile con l'immunità indebolita.

Cistite nelle donne

In alcuni casi, le donne con cistite possono notare che l'urina ha un colore rosa pallido o rosso intenso. Le ragioni di questo possono essere due: o stiamo parlando di cistite acuta, o una forma molto più grave di esso - cistite emorragica. È relativamente facile distinguerli, con la cistite in forma acuta, l'urina assume una tinta rossastra alla fine della minzione, con cistite complicata - urina rossa per tutto l'atto e mantiene la sua tinta durante tutte le successive visite in bagno.

La causa più comune di sangue nelle urine è una lesione virale della mucosa della vescica (l'agente patogeno principale in questo caso è l'adenovirus). Nelle donne, la cistite emorragica è relativamente rara, poiché con frequenti minzioni di virus e i loro prodotti metabolici vengono rapidamente eliminati dal corpo, senza avere il tempo di condurre allo sviluppo della degenerazione dei tessuti.

Tuttavia, non in tutti i casi la causa risiede nell'infezione, forme simili di cistite sono causate dall'assunzione di farmaci citotossici, lesioni da radiazioni (radiazioni) (ad esempio, durante la terapia specifica dei tumori maligni).

Anche tra le cause della cistite:

Lesioni delle pareti della vescica e dell'uretra con oggetti estranei;

Mancanza di tono muscolare della vescica;

Congestione nella vescica, che porta allo sviluppo di cambiamenti degenerativi;

Disturbi anatomici (stenosi del lume del canale urinario, compressione delle strutture del sistema escretore con una neoplasia oncologica).

Pertanto, il più delle volte cistite con sangue nelle donne è una patologia secondaria causata da alcuni fattori.

Cistite acuta con sangue e, soprattutto, perdite emorragiche sono difficili:

Osservato dolore intenso, indossando un permanente, persistente.

Frequente sollecitazione a urinare;

La principale manifestazione di tali forme di cistite è il rilascio di sangue. Nonostante il sangue cominci a uscire solo poche ore dopo l'inizio della fase acuta, l'intensità del sanguinamento può essere così elevata che il sangue sotto l'influenza di sostanze specifiche che compongono l'urina si coagulerà formando grossi coaguli di sangue. Coaguli di sangue, intasamento del lume dell'uretra, comportano un ritardo nel deflusso delle urine e, di conseguenza, complicano ulteriormente le condizioni del paziente.

Prurito e bruciore nella cistite

Prurito e bruciore sono forse i sintomi più frequenti della cistite nelle donne dopo il dolore. Di solito entrambe queste manifestazioni sono osservate con la natura allergica o infettiva della cistite.

Spesso, la cistite nelle donne è associata a lesioni infiammatorie degli organi genitali. Uno può essere con l'altro in una relazione causale (quindi, spesso con malattie vaginali, colpite, gli agenti infettivi possono entrare nell'uretra a causa della sua vicinanza anatomica e influenzare la vescica, e viceversa: l'infezione dalla vescica con le urine lascia il corpo e, cadendo sui genitali esterni, comporta una colpit secondaria).

Prurito e bruciore si verificano spesso anche in caso di origine allergica della cistite. L'allergene è riconosciuto dal sistema immunitario del paziente come antigene, con il risultato che l'immunità produce anticorpi specifici per combattere il "pericoloso intruso". Come risultato della reazione, il complesso antigene-anticorpo si deposita su mastociti (basofili) situati nella zona dell'uretra e dell'uretra. Sotto l'influenza del complesso basofilo, la sostanza istamina viene rilasciata in grandi quantità, che è un mediatore del prurito (cioè una sostanza che irrita le terminazioni nervose dell'epidermide) e provoca un'insopportabile sensazione di prurito e bruciore.

Per ragioni simili, prurito e bruciore si osservano anche nelle lesioni infiammatorie: agenti infettivi e prodotti tossici della loro attività vitale (con origine batterica della cistite) o sostanze specifiche contenute nei medicinali si accumulano in grandi quantità nelle urine. Quando partono, queste sostanze influenzano le terminazioni nervose superficiali.

In generale, un sintomo come il prurito con una probabilità del 95% indica la natura allergica o infettiva della cistite, il che significa che è possibile un danno concomitante alla mucosa vaginale.

Può esserci una temperatura nella cistite?

Per rispondere correttamente alla domanda, è necessario capire perché vi è un aumento della temperatura corporea. L'ipertermia si verifica a seguito di una risposta immunitaria acuta a una sostanza o microrganismo di origine straniera. A temperature superiori a 37 gradi, i patogeni perdono la loro attività precedente e la loro intensità di attività diminuisce bruscamente. Quasi sempre, la cistite infettiva è accompagnata da un aumento della temperatura corporea che varia da 37,5 a 38,2 gradi. Questa è la normale evidenza di un forte sistema immunitario in grado di resistere alle infezioni. L'altezza delle figure dipende in gran parte dall'agente causale diretto della malattia.

Per questo motivo, anche la cistite di natura infettiva non può causare un aumento della temperatura. Ad esempio, l'agente eziologico della tubercolosi nelle prime fasi della malattia non si rivela aumentando la temperatura, mentre la maggior parte delle infezioni trasmesse sessualmente e persino l'adenovirus causano un'ipertermia significativa, fino a valori di 39 gradi.

Aumenta raramente una temperatura eccessivamente alta che minaccia la vita del paziente con cistite. Se ciò accade, significa che la malattia è grave e dovresti immediatamente cercare assistenza medica di emergenza. Pertanto, non si dovrebbe considerare la cistite come una patologia innocua. È necessario monitorare da vicino la dinamica della temperatura corporea. Altrimenti, è possibile lo sviluppo di un'enorme varietà di complicanze, incluso il coinvolgimento dei reni nel processo patologico, l'insorgenza di insufficienza renale acuta e la morte.

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Cause della cistite nelle donne

Come notato in precedenza, la malattia nella maggior parte dei casi si sviluppa nelle donne, a causa del canale corto e largo dell'uretra, la vicinanza dell'ano e della vagina accade anche che gli agenti patogeni vivano sulle membrane mucose che non si manifestano fino a un certo momento).

Nell'85-90% dei casi, la cistite nelle donne si sviluppa proprio a causa della penetrazione di un microrganismo patogeno o condizionatamente patogeno (cistite infettiva). L'agente patogeno non entra sempre nella vescica dalla vagina o dall'ano.

I percorsi possono essere diversi:

Percorso discendente L'infezione può penetrare dai reni alla vescica;

Percorso ascendente Quello che è già stato chiamato - dall'esterno attraverso l'uretra nella vescica;

Modo ematogena. È relativamente raro che un batterio o un virus entrino nella vescica con il flusso sanguigno. La causa può essere qualsiasi focalizzazione dell'infezione nel corpo, ma la possibilità che l'agente patogeno, per esempio, dalle tonsille alla vescica, sia estremamente piccola, ma c'è ancora.

Via linfogena. L'agente patogeno entra nella vescica dagli organi pelvici che hanno subito l'infiammazione.

Tuttavia, oltre a un'origine infettiva, la cistite può svilupparsi a causa di:

Prendendo alcune medicine. Tra questi, ad esempio, i farmaci citotossici utilizzati per combattere i tumori maligni. Durante l'elaborazione di tali sostanze da parte dell'organismo, viene sintetizzato il metabolita acroleina, che irrita attivamente la mucosa della vescica, causando così lo sviluppo di cistite tossica (farmaco);

Reazioni allergiche Le allergie sono spesso di natura locale. In alcuni casi, la vescica è interessata.

Molto raramente, la cistite nelle donne si verifica in isolamento. Le ragioni per la maggior parte di esse favoriscono lo sviluppo di un processo infiammatorio generale nell'area degli organi pelvici: questo include indossare intimo sintetico, cambiamenti frequenti del partner sessuale e trascurare le regole dell'igiene intima. Tutto ciò porta al fatto che la donna stessa crea condizioni favorevoli per la riproduzione dei rappresentanti della microflora patogena. Secondo le statistiche, circa l'80% dei patogeni della cistite sono E. coli, il 10-15% è in stafilococco e circa il 4-5% su altri patogeni, come Klebsiella, ameba protea, ecc.

Ci sono diversi fattori di aumentato rischio di sviluppare cistite:

Infiammazione della vagina (colpite) e malattie a trasmissione sessuale. Con la vicinanza anatomica della vagina e dell'uretra, la comparsa di cistite è solo una questione di tempo;

Lo stesso si può dire per costipazione e altri problemi con l'intestino (colite, ecc.). I microrganismi dall'intestino crasso, anche a causa della vicinanza anatomica dell'ano e degli organi genitali esterni, possono provocare la formazione di cistite acuta;

Malattie nefrologiche: calcoli renali, nefrite e pielonefrite, ritenzione urinaria. Per principio discendente, l'infezione spesso cade dai reni nella vescica, e quando l'urina ristagna, possono svilupparsi patologie molto gravi e forme di cistite.

Peak ormonali. Gravidanza, ciclo mestruale. menopausa, ecc. La ragione sta nel cambiamento del background ormonale e, di conseguenza, nella microflora delle mucose della vagina e dell'uretra;

Tra i fattori predisponenti ci sono anche le malattie endocrine, in particolare il diabete mellito;

Il gruppo di rischio comprende le allergie, così come i pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia.

Indipendentemente dalle cause e dalla fonte della malattia, la cistite include un complesso sintomatico caratteristico:

Se la causa si trova nelle allergie, può sviluppare un prurito doloroso e sensazione di bruciore nell'uretra.

Complicazioni ed effetti della cistite

La cistite non è affatto una malattia innocua, ei principi "bere qualcosa" e "passare se stessi" non funzionano qui.

Se un corso di trattamento necessario non viene dato in tempo, le conseguenze possono essere più che deplorevoli:

Nel percorso ascendente si verifica un danno ai reni. Secondo le statistiche mediche, nel 95% dei casi la cistite non trattata causa una grave malattia renale. pielonefrite. nefrite. La conseguenza più terribile è l'insufficienza renale, che si forma a causa di un eccessivo avvelenamento dei tessuti dell'organo associato con i prodotti dell'attività vitale dell'agente infettivo;

Le donne possono soffrire del ritorno di urina dalla vescica ai reni. Questo accade estremamente raramente. Più spesso la sindrome simile (un riflusso vesicoureteral) si sviluppa a bambini;

Il trattamento prolungato e allo stesso tempo inefficace della cistite può portare a cambiamenti organici nei tessuti dell'organo. La degenerazione dell'epitelio avviene e, di conseguenza, la vescica perde la sua elasticità, perde la sua capacità di rigenerarsi, diminuisce di dimensione. Una tale conseguenza rende una persona in ostaggio alla cistite e aumenta il rischio di rottura della vescica;

Se il trattamento specifico non viene eseguito in modo tempestivo, il rischio che la malattia diventi cronica è alto. Cistite cronica, particolarmente infettiva (e più spesso accade) è una fonte di infiammazione persistente. Come mostrano le osservazioni, la cistite quasi mai è una patologia isolata. Organi vicini più spesso colpiti. Pertanto, le donne che soffrono di cistite cronica rischiano di diventare sterili: con ricadute di cistite, la colpite aggravata si sviluppa con la successiva formazione di aderenze nelle strutture dell'utero. Pertanto, la cistite contribuisce indirettamente alla riduzione della funzione riproduttiva fino alla sua perdita assoluta;

Anche se è difficile chiamare stress e depressione le complicazioni immediate della cistite, lo è. Se il tempo non cura la patologia, diventa cronico. Le ricadute di cistite sono frequenti e possono manifestarsi quasi diverse volte al mese. La malattia esercita una forte pressione psicologica su una persona, rendendo letteralmente un membro della società in buona salute un ostaggio della toilette. Inoltre, nella mente umana si forma un dominante;

L'indebolimento dello sfintere della vescica. Può causare incontinenza urinaria. Più spesso, si sviluppa nelle persone anziane.

Diagnosi di cistite

La diagnostica primaria include un'ispezione in loco degli specialisti interessati: urologo, nefrologo e ginecologo.

Gli esperti sono impegnati nel raccogliere l'anamnesi e stabilire le possibili cause dell'insorgenza della malattia.

Nel prendere la storia, i medici sono particolarmente attenti ai fattori di rischio:

La presenza di comorbidità e patologie (nel campo degli organi pelvici in primo luogo).

Test di laboratorio

Essi includono:

Emocromo completo In generale, secondo i risultati, sta prendendo forma un'immagine del processo infiammatorio, forse un aumento della VES, leucocitosi. Tuttavia, potrebbe non esserci alcun cambiamento nel sangue. L'emocromo completo mostra se ci sono più malattie pericolose che si "mascherano" come cistite: oncologia, ecc.;

Urinal completo. Eritrociti, leucociti, proteine ​​sono rilevati nelle urine, l'urina stessa è torbida e può essere con sangue o pus. Con una forma emorragica della malattia, l'urina è rosa;

Un test delle urine per le colture secondo Nechyporenko. Aiuta a identificare l'agente eziologico della cistite.

Tra i metodi strumentali utilizzati due principali:

Uretroscopia e cistoscopia. Gli esami endoscopici sono finalizzati all'ispezione visiva dello stato delle membrane mucose dell'uretra e della vescica. Nonostante il disagio durante queste procedure, il loro contenuto informativo è estremamente alto.

Esame ecografico della vescica Permette di identificare i cambiamenti organici da parte del corpo.

Come rimuovere un attacco di cistite? Pronto soccorso a casa

Gli attacchi di cistite acuta sono estremamente dolorosi per i pazienti. L'intensità del dolore e del disagio può essere molto alta. Prima di tutto, come alleviare un attacco acuto di cistite è quello di consumare il più fluido possibile. Molte persone credono che con la cistite sia necessario bere meno acqua, quindi il dolore e le altre manifestazioni andranno via. Questa è una comprensione fondamentalmente errata del problema. Senza abbastanza acqua, il sequestro può essere ritardato per un lungo periodo. A causa del maggiore apporto di liquidi, sostanze estranee e microrganismi vengono rapidamente evacuati dal corpo e il sollievo dal dolore arriva.

Nei casi più gravi, si consiglia di ricorrere alle cure mediche:

La soluzione migliore sarebbe quella di ricevere antispastici. Elimineranno gli spasmi e contribuiranno a ridurre il tono dei muscoli lisci della vescica: No-spa, Spazmalgon, Papaverin e altri;

Oltre agli antispastici, il dolore allevia gli analgesici (riducendo la conduttività delle terminazioni nervose). Analgin, Ketorol e altri;

Preparati a base di erbe contenenti coni di origano e luppolo, come Urolesan, aiutano anche a ridurre lo spasmo e il dolore causato dalla cistite. Lo strumento è disponibile sotto forma di gocce e capsule per somministrazione orale. Si ritiene che le gocce inizino ad agire più velocemente, e il loro effetto antispasmodico è leggermente più pronunciato rispetto alle capsule. Tuttavia, le capsule sono più convenienti per la successiva somministrazione a lungo termine.

Indipendentemente assumere farmaci antibatterici non dovrebbe in ogni caso. L'assunzione di antibiotici è garantita per cambiare il quadro dei test di laboratorio e lo specialista non sarà in grado di determinare la fonte e la causa della malattia. Tali misure sono anche irte di impatto insufficiente sulla fonte del problema. Con l'auto-trattamento, il paziente può solo soffocare la malattia e rimuovere i sintomi, ma la cistite diventerà cronica;

Se la diagnosi è confermata e già nota al paziente, puoi ricorrere all'assunzione di farmaci antimicrobici. Tra i farmaci efficaci si possono chiamare Nolitsin, Furadonin, Monural, ecc. La furadonina è anche un potente diuretico, pertanto, si raccomanda di combinare l'assunzione di questi farmaci con un maggiore apporto di liquidi (è meglio stare in acqua semplice, pulita, non gassata).

In tutti gli altri casi, l'autotrattamento è meglio non fare. Gli attacchi di cistite complicata (con sangue, emorragico, ecc.) Vengono rimossi esclusivamente in ospedale. Altrimenti si possono sviluppare emorragie potenzialmente letali.

Come trattare la cistite nelle donne?

Il trattamento della cistite è un evento responsabile, che richiede lo sforzo di diversi specialisti contemporaneamente: urologo, ginecologo, nefrologo. Con una terapia adeguata, una cura completa per la cistite si verifica dopo 7-12 giorni dall'inizio del trattamento.

Poiché la cistite femminile si sviluppa più spesso a causa di una lesione infettiva, la terapia specifica è finalizzata all'eliminazione degli agenti patogeni.

Negli ultimi anni, i preparati del loro gruppo fluorochinolone, come la ciprofloxacina (Ciprolet A, Tsifran) e i nitrofurani (Furadonina), si sono dimostrati efficaci. L'accettazione di questi antibiotici è possibile solo per lo scopo previsto per uno specialista;

Se, sulla base dei risultati diagnostici, vengono rilevati agenti patogeni specifici, vengono prescritti appropriati farmaci antimicotici, antimicrobici o antivirali;

Per l'eliminazione della sindrome del dolore forte, si raccomandano antispastici e analgesici: No-shpa, Papaverin, Diclofenac, Nimesil (farmaci antinfiammatori non steroidei);

In assenza di allergie alle erbe medicinali, è permesso assumere tisane sulla base di mirtilli rossi. equiseto. uva ursina. Preferire i fondi non imballati;

Il complesso delle misure terapeutiche e preventive per la cistite utilizza spesso rimedi naturali a base di ingredienti vegetali, come estratti di foglie di uva ursina, equiseto e mirtilli rossi. Ad esempio, l'integratore alimentare "UROPROFIT®", i cui componenti hanno un'azione antimicrobica, antinfiammatoria e antispasmodica. *

Il complesso di sostanze biologicamente attive che compongono l'integratore alimentare "UROPROFIT®" aiuta a normalizzare la minzione, migliora lo stato funzionale dei reni e delle vie urinarie e riduce il rischio di esacerbazioni ripetute di cistite cronica. *

Sono inoltre raccomandati i seguenti farmaci: Canephron, Cystone, Fitolysin, Monurel (farmaco a base di mirtillo);

Per una rapida eliminazione delle tossine dal corpo, si consiglia di aumentare l'assunzione giornaliera di liquidi.

Prevenzione della cistite - Suggerimenti per le donne

È obbligatorio seguire le regole dell'igiene personale. Per il lavaggio, è necessario scegliere agenti neutri nelle loro proprietà acido-base. La corretta igiene intima è la chiave per non ricorrere.

Si raccomanda di svuotare la vescica il più spesso possibile. La stasi delle urine è piena di complicazioni.

Non permettere l'ipotermia. Le gambe devono essere mantenute calde e asciutte.

Al momento di esacerbazione della cistite è di aumentare il volume di assunzione di liquidi a 2-2,5 litri al giorno: acqua, succhi naturali freschi, succo di mirtillo. Bere acqua gassata e bevande artificiali dovrebbero essere evitati.

Come con cistite acuta, e con esacerbazione di cistite cronica dovrebbe rifiutarsi di indossare abiti sintetici stretti.

La stitichezza influenza indirettamente il rischio di sviluppare cistite. Pertanto, le misure di prevenzione includono anche metodi per migliorare la motilità intestinale.

Risposte a domande popolari

Che tipo di medico curare per la cistite?

Il primo passo è fare una diagnosi accurata. Uno specialista che lavora con problemi del sistema escretore umano è un urologo. Con una visita all'urologo e dovrebbe iniziare a combattere la cistite. Per chiarire la diagnosi, la prima cosa da fare è passare un'analisi delle urine. Nei casi più tipici, questo è sufficiente. Solo un urologo può interpretare in modo corretto e inequivocabile i risultati della ricerca di laboratorio. Inoltre, l'urologo prescrive il campionamento delle urine per la semina batterica secondo Nechiporenko. cistoscopia ed ecografia della vescica.

Sulla base della complessità della cistite, è imperativo visitare un ginecologo. Spesso, la cistite femminile è innescata da malattie trasmesse sessualmente, ma anche se c'è una ragione per altri agenti infettivi, è importante escludere la colpite e le lesioni uterine al fine di proteggersi dalla perdita della funzione riproduttiva in modo tempestivo, così come minimizzare il rischio di sviluppare patologie genitali croniche.

Dovresti visitare anche un nefrologo. Le malattie renali, che spesso si verificano dopo aver sofferto di cistite, sono più pericolose per la vita e la salute del paziente. Nelle fasi iniziali, la malattia renale potrebbe non essere evidente. Questa è solo un'illusione. Infatti, vi è una degenerazione attiva dei tessuti dei reni e la perdita di un organo delle sue funzioni. Per proteggersi dall'apparenza dell'insufficienza renale (e quindi dalla necessità di emodialisi, trapianto di un rene di donatore, morte) è importante pianificare un viaggio al nefrologo immediatamente dopo aver individuato sintomi sospetti.

Pertanto, è necessario contattare tre specialisti: urologo, nefrologo e ginecologo.

Posso avere rapporti sessuali con la cistite? È trasmesso sessualmente?

La cistite è una malattia infiammatoria della vescica. Certamente, ottenere la cistite durante i rapporti sessuali è semplicemente impossibile.

Tuttavia, la probabilità del trasferimento al partner di quegli agenti infettivi che hanno causato cistite è elevata. Ma è necessario effettuare una prenotazione, il trasferimento della microflora patogena è possibile solo se la malattia ha un'origine infettiva. In tutti gli altri casi, il partner è al sicuro.

Per quanto riguarda l'altro aspetto di questo problema, non è così semplice. Gli specialisti più competenti raccomandano che le donne si astengano dal sesso per tutta la durata della loro malattia.

Ci sono diversi motivi per questo:

Durante il contatto sessuale, si può esercitare una pressione sulla vescica infiammata, e qui le conseguenze sono più imprevedibili: dal ritorno dell'urina ai reni e alla successiva sconfitta alla rottura della vescica. Inoltre, i sintomi migliorati sono garantiti;

Anche se il paziente ha subito un ciclo di trattamento, rimane il rischio di recidiva;

La risposta più ovvia alla domanda: il sesso durante la cistite acuta non è un'attività piacevole. È più probabile che una donna provi molte sensazioni dolorose e scomode.

Tuttavia, se non puoi fare a meno del contatto sessuale, devi seguire i consigli:

Se vi è il sospetto di un danno concomitante all'utero, escludere la penetrazione profonda;

Alla fine dell'intimità è indispensabile lavare i genitali esterni;

Utilizzare contraccettivi di barriera (solo preservativi).

Cistite dopo l'intimità, quali sono le ragioni?

Lo sviluppo della cistite dopo il sesso - il problema non è artificioso. La cistite postcoitale (chiamata anche "sindrome della luna di miele") si verifica in circa il 45% dei casi. Di norma, viene rilevato dopo il primo contatto sessuale.

Il più comune, ma allo stesso tempo il più difficile da eliminare, è un'anomalia congenita del sistema urogenitale. Se ci sono lesioni nel perineo, l'anomalia può essere acquisita. Si trova nel fatto che l'apertura dell'uretra è spostata rispetto alla sua posizione normale verso il basso e verso l'interno nella regione vaginale. Questo è lo spostamento del canale uretrale. Un altro tipo di anomalia è possibile, eccessiva mobilità del canale. Entrambe le patologie sono relativamente facili da rilevare con un esame del dito da un ginecologo. Di conseguenza, durante il rapporto sessuale, l'uretra è attivamente coinvolta e irritata. Le pareti del canale uretrale sono coperte da microfratture e crepe. Questo è un gateway diretto per l'infezione. La mucosa danneggiata si infiamma e più avanti lungo il percorso ascendente l'infezione penetra nella vescica;

Un'altra causa comune è la mancanza di igiene adeguata. Il partner potrebbe non saperlo, mentre sulla superficie del pene ci sono molti microrganismi. Di conseguenza, l'uretra di una donna viene attaccata da un agente infettivo. Anche in questo gruppo di cause c'è l'alternanza di sesso vaginale e anale senza cambiare il preservativo o senza di esso. In questo caso, l'agente eziologico della cistite è la microflora intestinale (bacillo);

Secchezza vaginale A causa dell'eccessiva secchezza della mucosa della vagina, si verifica una fessurazione del tessuto. Di conseguenza, la colpite, che provoca rapidamente lo sviluppo della cistite. In questo caso, la cistite diventa una malattia secondaria. Pertanto, non puoi fare sesso in assenza del desiderio e sufficiente idratazione degli organi genitali di una donna;

Vale anche la pena ricordare gli agenti causali delle malattie a trasmissione sessuale. Se il partner è malato o è un portatore, la donna diventa rapidamente infetta, nel qual caso sussiste il rischio non solo dello sviluppo di una malattia a trasmissione sessuale, ma anche di una cistite secondaria.

Posso praticare sport con cistite?

In questo caso, tutto è puramente individuale e dipende dalle condizioni del paziente e dalla gravità della cistite. Tuttavia, alcune attività fisiche devono essere abbandonate.

Visite ai club di fitness. L'aerobica e l'esercizio fisico possono causare irritazione meccanica dell'uretra e della vescica, di conseguenza i sintomi sono significativamente aggravati;

Nuoto. È consentito nuotare, ma non più di 10-20 minuti. Lunga permanenza in acqua fredda (30-50 minuti) è garantita per portare a ipotermia locale. Come risultato del raffreddamento, l'immunità locale diminuirà, in poche ore letteralmente i sintomi della cistite diventeranno più pronunciati. Il rifiuto di nuotare è raccomandato non solo per le donne con cistite acuta, ma anche per coloro che soffrono della forma cronica della malattia. Lungo bagno in piscina - un percorso diretto alla ricaduta. Il nuoto è consentito senza limiti di tempo solo nelle piscine in cui la temperatura dell'acqua non scende al di sotto dei 30-35 gradi;

Sport invernali Quasi tutti gli sport invernali sono associati a una lunga permanenza al freddo. In tali condizioni, il rischio di sviluppare ipotermia e peggioramento del flusso di cistite aumenta in modo significativo. Le persone che sono appassionate di pattinaggio artistico sono consigliate di vestirsi il più calorosamente possibile, di coprire le aree pelviche e perineali, e in nessun caso si dovrebbe sedere sul ghiaccio;

Gli sport attivi sono esclusi. associato ad un aumento dello sforzo fisico e ad un forte aumento della pressione intra-addominale: pugilato, lotta, ciclismo, ecc.

Tuttavia, ci sono un certo numero di sport che sono raccomandati per la cistite. Stanno uniformemente i muscoli del corpo e non comportano affaticamento significativo. Questo è jogging, passeggiate, basket, pallavolo. È permesso anche ballare. È importante ricordare che l'abbigliamento dovrebbe essere adatto. Nocivo da indossare vestiti stretti e attillati. La tuta da ginnastica non dovrebbe essere aderente, dovrebbe essere data preferenza alla luce, ma allo stesso tempo vestiti caldi realizzati con materiali naturali.

È possibile fare un bagno caldo con la cistite?

In generale, il problema è molto controverso. Per rispondere, si deve ancora procedere dallo stato del paziente al momento e dal decorso della malattia. È possibile fare bagni caldi (caldi, ma non caldi) solo nella fase in cui la cistite non si fa sentire da sintomi specifici. In questo caso, il riscaldamento facile non solo non è controindicato, ma è anche utile.

Non appena compare uno dei seguenti sintomi, le procedure termiche sono rigorosamente controindicate:

Spasmi muscolari (crampi acuti nel basso ventre e pube);

Bruciore e crampi durante la minzione;

Sangue o pus nelle urine.

Se continui a riscaldarti dopo aver identificato i sintomi acuti, c'è il rischio di scoperta di emorragia potenzialmente letale.

Durante il periodo delle mestruazioni o della gravidanza complicate dalla cistite, i bagni caldi sono rigorosamente controindicati (è possibile aborto).

Se stiamo parlando solo delle fasi iniziali della malattia, il riscaldamento è permesso, ma è necessario applicarli solo entro limiti ragionevoli:

Caldo calore secco. Il sale viene riscaldato in piatti a 38-40 gradi, versato in un sacchetto di tessuto e applicato al punto dolente;

Pediluvi Il bacino è riempito con acqua calda, dopo di che si dovrebbe fare un bagno ai piedi per 10-20 minuti. Quindi i piedi vengono asciugati e calze calde vengono indossate;

Vasche da bagno per sedersi. Nelle prime fasi dello sviluppo della cistite, è possibile fare un bagno sedentario con l'aggiunta di erbe medicinali. In questo caso, la temperatura dell'acqua non deve essere superiore a 37 gradi e la durata della balneazione dovrebbe essere di 10 minuti. Anche un bagno caldo è proibito nei casi in cui altri organi si aggiungono alla vescica: reni, ecc.;

Doccia calda Il modo migliore per alleviare la cistite e l'igiene durante il decorso della malattia;

Riscaldarsi con le mani calde. Per alcune ore, un palmo viene applicato all'area della vescica;

Impacco riscaldante con olio di eucalipto. Efficace in assenza di sintomi acuti. Ma è controindicato nelle allergie.

Potrebbe esserci un ritardo nelle mestruazioni con la cistite?

Non esiste una connessione causale diretta tra cistite e disturbi mestruali. Tuttavia, come accennato in precedenza, raramente la cistite nelle donne si verifica solo con la sconfitta della vescica. In aumento, l'infezione colpisce spesso i genitali, tra cui l'utero e le ovaie situati nella cavità addominale.

Le ovaie sono responsabili della produzione di estrogeni, un ormone femminile specifico che di per sé aiuta a normalizzare il ciclo mestruale. Quando l'infezione si diffonde alle ovaie, c'è una diminuzione dell'intensità della produzione di estrogeni. Di conseguenza, il ciclo è interrotto e quindi è possibile il ritardo delle mestruazioni.

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Autore dell'articolo: Valentina Lapikova, ginecologa, specificamente per il sito ayzdorov.ru

Cistite alle radiazioni: trattamento e diagnosi, cause e sintomi di patologia, possibili complicanze, prevenzione

La terapia del cancro viene spesso effettuata utilizzando varie sostanze tossiche che si ritiene abbiano un effetto dannoso sulle cellule tumorali. Tuttavia, la radiazione o la radioterapia colpiscono non solo i pazienti, ma anche i tessuti sani, il che porta a complicazioni multiple ed effetti collaterali. Uno dei più comuni è la cistite da radiazioni.

Motivo per lo sviluppo

La cistite da radiazioni è una malattia che si verifica a seguito di irradiazione durante il trattamento della patologia del cancro, gli organi del sistema urinario. Di norma, durante la radioterapia mirata agli organi pelvici, la vescica è protetta. Tuttavia, con una protezione insufficiente, è suscettibile alle radiazioni, il che porta a cambiamenti patologici.

Radiazione da cancro

La ragione per lo sviluppo di questo effetto collaterale può anche essere che il corpo non risponde adeguatamente alle radiazioni. Per questo motivo, c'è un danno ai tessuti del sistema urinario, che porta alla malattia. Spesso, gli effetti collaterali nel trattamento dell'oncologia si verificano a causa di un dosaggio improprio della radioterapia.

Durante la procedura, la maggior parte dei pazienti aumenta significativamente la sensibilità dei tessuti della vescica, a causa della quale ci sono molte violazioni. Nonostante il fatto che la cistite da radiazioni sia di natura non infettiva, può anche innescare lo sviluppo di infezioni. dovuto al fatto che nel corpo dopo la terapia oncologica, i meccanismi di protezione naturali sono violati.

In generale, la causa dello sviluppo della cistite da radiazioni è l'effetto sugli organi del sistema urinario da radiazioni, che è usato per trattare neoplasie maligne.

Forme di cistite da radiazioni

A seconda della natura della lesione, dei sintomi della malattia e di altri fattori, vengono rilasciati diversi tipi di cistite da radiazioni. Il metodo di trattamento della malattia dipende dal tipo di patologia.

Catarrale. La principale manifestazione della malattia - minzione frequente, che può verificarsi fino a 25 volte al giorno. Il processo è accompagnato da forti dolori da taglio, seguiti dal rilascio di sangue. Con un ulteriore esame, di regola, si scopre che la vescica ha una riduzione significativa delle dimensioni, che è la causa della minzione frequente.

Ci sono diversi tipi di cistite da radiazioni, che differiscono tra loro nella natura della lesione, il quadro clinico.

Metodi diagnostici

Esistono molte forme di cistite, la cui natura dipende dall'origine della malattia. È noto che la cistite da radiazioni si verifica a seguito dell'esposizione ai raggi degli organi urinari, finalizzata alla distruzione delle cellule tumorali. Tuttavia, i sintomi di questa malattia sono per molti versi simili a quelli di altre forme di cistite, tra cui infettive, allergiche e farmaceutiche. Pertanto, prima di eseguire il trattamento, viene fatta la diagnosi, che è necessaria per confermare che il paziente soffre della forma di radiazione della malattia.

La diagnosi primaria della cistite da radiazioni consiste nello studio dei sintomi presenti nel paziente. Per questa forma della malattia è caratterizzata da un decorso acuto, una pronunciata gravità dei sintomi, un significativo danno tissutale, che provoca dolore intenso e sanguinamento durante la minzione.

I seguenti metodi sono usati per confermare la diagnosi:

La diagnosi può essere effettuata direttamente per confermare la diagnosi e per identificare la natura esatta della malattia, che influenza il metodo di trattamento. Ad esempio, l'ecografia consente di determinare la forma della cistite da radiazioni studiando i cambiamenti patologici nella vescica, che sono visivamente evidenti in un tipo di ulcera o malattia vascolare.

In generale, la diagnosi di cistite da radiazioni è una procedura obbligatoria prima delle procedure terapeutiche.

trattamento

Per il trattamento della cistite da radioterapia per essere il più efficace possibile, lo specialista prescrive una vasta gamma di procedure terapeutiche. L'opzione di trattamento è individuale per ciascun paziente. La presenza di cancro, patologie infettive e sensibilità a determinati farmaci hanno un impatto significativo nella scelta di un metodo terapeutico.

L'introduzione di droghe nell'urinario

Attualmente, il metodo più comune di trattamento delle radiazioni e di altre forme di cistite è la terapia intravescicale. Consiste nell'introduzione all'interno della vescica di sostanze medicinali che sono necessarie per ripristinare la normale funzionalità del corpo, eliminare l'infezione, rafforzare i tessuti e i vasi sanguigni.

Esistono tali forme di terapia intravescicale:

Le sostanze medicinali utilizzate per la procedura sono selezionate individualmente per ciascun paziente, in base alle caratteristiche fisiologiche, alla gravità della malattia e ad altri fattori.

In parallelo con la terapia intravescicale convenzionale, è possibile eseguire l'elettroforesi. Questa procedura è necessaria per aumentare la capacità penetrante della composizione medicinale, fornendo accesso alle pareti della vescica. Ciò aumenta notevolmente l'effetto del trattamento, contribuisce all'accelerazione dei processi rigenerativi e all'eliminazione dei residui nocivi dovuti alla radioterapia.

In assenza di un effetto positivo dall'uso di metodi conservativi, il trattamento può essere eseguito chirurgicamente. Il metodo principale consiste nel cauterizzare i tessuti e i vasi interessati della vescica. Nei casi più rari, una vescica può essere rimossa, seguita da un impianto o altri sistemi artificiali di drenaggio urinario.

Durante la terapia, il paziente deve seguire una dieta, che consiste nell'uso di cibi estremamente ipercalorici. Durante questo periodo, il bisogno del corpo di sostanze nutritive, così come vitamine e oligoelementi. Gli alimenti affumicati, piccanti, fritti devono essere eliminati dalla dieta, poiché influenzano negativamente le pareti infiammate della vescica.

Pertanto, il trattamento della cistite da radiazioni può essere effettuato in vari modi, ma la somministrazione locale di farmaci è considerata la più efficace.

Prognosi e possibili complicanze

La cistite da radiazioni è una malattia piuttosto grave. La complessità del trattamento è in gran parte dovuta alla generale debolezza del corpo dopo la terapia antitumorale. Un corso terapeutico può durare diversi mesi prima che appaia un effetto evidente. Nonostante il trattamento sia lungo, nella maggior parte dei casi, l'uso di terapie moderne porta al pieno recupero, alla normalizzazione della vescica e, di conseguenza, all'eliminazione dei sintomi negativi.

In assenza o trattamento inappropriato, possono verificarsi le seguenti complicanze:

Durante il periodo dopo il trattamento, il paziente deve sempre visitare il medico regolarmente e sottoporsi a esami della vescica per prevenire il ri-sviluppo della patologia. La diagnostica ripetuta è anche prescritta se al paziente viene prescritto un ciclo aggiuntivo di radioterapia o chemioterapia.

In generale, il trattamento della cistite da radiazioni nella maggior parte dei casi dura a lungo, tuttavia, si conclude con il ripristino della normale funzione d'organo e la completa scomparsa dei sintomi.

La cistite da radiazioni è un effetto collaterale della terapia antitumorale causata dagli effetti negativi delle radiazioni sulla vescica. Il trattamento della malattia viene effettuato con metodi conservativi, e solo in rari casi, chirurgicamente.